Cercetări asupra proprietăților antiinflamatorii ale pansamentelor. Materiale de îmbrăcăminte și proceduri de utilizare a acestora. Clasificarea după scop

Materialele de pansament și pansamentele sunt utilizate pentru fabricarea și aplicarea de pansamente pentru a proteja împotriva infecțiilor secundare și a altor influențe externe, precum și pentru a opri sângerarea, uscarea rănilor în timpul operațiilor chirurgicale și imobilizarea organelor și țesuturilor.

În Rusia, pentru a crește eficiența utilizării și a reduce impactul negativ asupra sănătății populației din acest segment de produse, a fost elaborat un cadru de reglementare și metodologic, precum și înregistrarea de stat a mărfurilor și controlul calității în timpul producției lor.

Materialul de pansament este un produs care constă din fibre, fire, țesături, filme, materiale nețesute și este destinat producției de pansamente de către întreprinderile industriale sau imediat înainte de utilizare de către personalul medical și consumatorii finali.

Un pansament este un produs medical realizat din unul sau mai multe materiale de pansament, destinat prevenirii infectiilor si tratarii ranilor.

Pansamentele gata făcute sunt produse fabricate din tifon și vată, țesături nețesute și alte materiale, gata de utilizare în scopul propus (pansamente, șervețele, pansamente, pungi de pansament, tencuieli adezive etc.).

Există cerințe generale pentru materialele și pansamentele. Ar trebui să fie:

• 1) steril și atraumatic;
• 2) rezistent, plastic, anti-adeziv;
• 3) permeabil (la aer și substrat patologic) și impermeabil la microorganisme;
• 4) moale, dar nu fragil;
• 5) higroscopic;
• 6) au o bună capilaritate și umectare;
• 7) au o reacție neutră și să fie neutre în raport cu organismul;
• 8) au un anumit procent de umiditate;
• 9) să fie sterilizat în mod fiabil folosind una dintre metodele de sterilizare fără a-i modifica proprietățile;
• 10) inofensiv pentru organism, nu trebuie să aibă componente alergice sau toxice;
• 11) cost redus și ușurință de producție;
• 12) trebuie să asigure pacienților o existență confortabilă și să fie economică și ușor de utilizat;

Principalii indicatori ai calității pansamentelor sunt umiditatea, capacitatea de absorbție, capilaritatea, neutralitatea chimică, culoarea, mirosul.

Umiditatea este pierderea de masă din cauza umidității higroscopice, care este determinată prin uscare la masă constantă.

Capacitate de absorbție - capacitatea de a absorbi lichid (apă, sânge, soluții apoase, fluide tisulare). Se estimează după cantitatea de apă în grame absorbită de 1 g de vată relativ uscată.

Capilaritatea este capacitatea unui material de a ridica lichid din straturile inferioare ale materialului către straturile superioare. Este estimată prin înălțimea lichidului care se ridică prin material în mm într-o anumită perioadă de timp.

Neutralitate chimică - reacție neutră a extractului apos.

Pansamente fibroase

Pansamentele fibroase sunt cele mai des folosite pentru a crea tampoane atunci când se aplică bandaje. Acestea includ vata și alignin.

Vata medicala si metode de determinare a calitatii acesteia

Vata medicală este împărțită în higroscopic și compresor.

Bumbac absorbant

Pentru pansamente se folosește bumbac absorbant medical, care este fabricat din cele mai bune soiuri de bumbac sau bumbac cu aditivi de viscoză și prelucrat corespunzător.

În funcție de scop, industria produce trei tipuri de bumbac absorbant medical.

• 1) Vata de ochi din bumbac de clasa I;
• 2) Vata chirurgicala din bumbac pur de cel putin grad 3 sau cu fibra de vascoza (pana la 30%).
• 3) Vată de uz casnic igienic din bumbac de clasa a 5-a.

Vata absorbanta medicala este fibre de bumbac albe moi, fara stralucire. Pentru a conferi vatei proprietăți higroscopice, materiile prime sunt degresate. Bumbacul este fiert într-o soluție alcalină, ceea ce duce la îndepărtarea ceară grasă și a substanțelor pectinice care împiedică umezirea fibrei și pătrunderea apei în cavitatea acesteia. În vată gata de utilizare, fracția de masă a substanțelor grase și ceroase nu depășește 0,3-0,5%, ceea ce îi asigură capilaritatea și capacitatea de a absorbi umiditatea. După degresare, vata este albită, pieptănată, formată în mănunchiuri libere și înfășurată pe un tambur. Ciorchinii sub formă de dungi pufoase sunt rulate într-o rolă strânsă și ambalate în hârtie de împachetat.

Metode de determinare a calității vatei medicale.

1. Determinarea conținutului de fibre scurte (mai puțin de 5 mm) și praf de bumbac.

Din proba totală se iau trei porții de câte 5 g fiecare (cântărit cu o eroare de cel mult 0,01 g). Fiecare probă este împărțită în bile separate și separată cu mâna, ținându-l între degetul mare și arătător peste sticlă neagră de 5 ori la rând. Fibrele scurte de 5 mm lungime și praful de bumbac format pe sticlă neagră sunt colectate într-o cană și cântărite cu o eroare de cel mult 0,001 g (un miligram)

pansamente. GIPS.

Conceptul de material de pansamentși pansamente

Potrivit anuarelor statistice, vânzările PS reprezintă aproximativ 0,2% din cifra de afaceri totală a Rusiei, 10% din vânzările de medicamente și 9,2% din vânzările de produse medicale și chimice.

Structura pieței PS conform datelor din 2004 este: bandaje - 29%, vată - 16%, tifon - 8%, tencuieli - 38%, alte produse (bule de bumbac, discuri etc.) - 9%.

Îmbrăcarea- sunt produse care sunt fibre, fire, țesături, filme, materiale nețesute și sunt destinate producției de pansamente de către întreprinderile industriale sau imediat înainte de utilizare de către personalul medical și consumatorii finali.

PM poate avea natural(de exemplu, bumbac, viscoză), sinttic(de exemplu polimeri) sau amestecat origine.

PM este utilizat în timpul operațiilor și pansamentelor pentru drenarea câmpului chirurgical și a plăgii, tamponarea rănilor pentru a opri sângerarea și drenajul, se aplică bandaje, protejează rana și suprafața arsă de infecția și deteriorarea secundară.

Agent de pansament este un produs medical realizat din unul sau mai multe materiale de pansament, destinat prevenirii infectiilor si tratarii ranilor.

De bază Scopurile utilizării PM și PS:

Protecția rănilor de factorii de mediu (frig, căldură, murdărie, praf etc.);

Prevenirea pătrunderii microorganismelor din mediul extern în rană;

Îndepărtarea produselor de degradare a țesuturilor, microbilor, toxinelor, enzimelor, alergenilor din rană;

Asigurând efecte terapeutice asupra procesului plăgii: antimicrobiene, hemostatice, apolitice, analgezice, regenerante, antioxidante, imunostimulatoare;

Fixarea pansamentelor pe partea afectată a corpului.

Principalele cerințe pentru PM și PS sunt: sterilitate și atraumaticitate.În plus, PS-ul trebuie să fie etc.flexibil, plastic, anti-adeziv, permeabil (pentru aerşi substrat patologic) şi impermeabil la microorganisme, ar trebui sa ofere confortabil existenta pacientilor, fie economic si usor de folosit; nu ar fi trebuit alergică și toxică componente.

În unele cazuri, este nevoie de a conferi proprietăți medicinale suplimentare PS prin impregnarea acestuia cu o substanță medicinală sau folosind PS ca substrat pentru medicamente (compozite).

PS modern ar trebui să fie ușor de utilizat (aplicații simple), ceea ce facilitează munca personalului medical și le permite să fie utilizate pentru auto-medicație și auto-ajutor.

Clasificarea și caracteristicile pansamentelor

Clasificarea materialului de pansament este prezentată în Fig.

În funcție de structura fizică, se disting: material țesut, de tricotat și cusut tricotat, nețesut (nețesut cusut), fibros, film (film), burete.

În funcție de compoziție, țesătura pentru pansament poate fi din bumbac, in, viscoză, bumbac-vâscoză, hârtie etc.

Gama de pansamente din bumbac include articole precum:

cârpă pentru pansament sever (calico),

cârpă de pansament albită,

tifon impregnat,

Tifon adsorbant.

Gama de țesături de pansament din alte grupuri include țesături de in, țesături medicale higroscopice fără fir, cusături de pânză nețesute, material de pansament din hârtie „Rigrill”, etc.

cârpă pentru pansament sever (calico) Este confectionat din fire de bumbac, uneori cu un amestec de vascoza, are o densitate mai mare in comparatie cu tifonul obisnuit si are o culoare usor rosiatica (cu cat materialul este mai alb, cu atat este mai mare calitatea). Țesătura nealbită și neunsă se numește aspră, de aceea este folosită pentru pansamente de imobilizare sau bandaj strâns.

Pânză de pansament albită Este o țesătură dură obișnuită după albire și degresare medie. Folosit în cazurile care necesită pansamente mai strânse.

Tilexol- un tip special de material de pansament cu o țesătură celulară specifică de fir. Folosit ca tul unguent (tul tăiat și rulat este înmuiat în vaselină sau alt ulei și sterilizat). Este folosit pentru acoperirea suprafețelor rănilor, cel mai adesea pentru arsuri, și are un avantaj față de alte tipuri de pansamente, deoarece asigură un bun drenaj de saramură și nu se usucă la suprafață.

Pânză de in- aceasta este o țesătură destul de densă, durabilă, care tolerează bine spălarea și sterilizarea și este folosită pentru prosoape și șervețele chirurgicale.

Tifon este o țesătură rară, asemănătoare ochiurilor, în scopuri medicale. Se produce tifon albit, higroscopic și dur, bumbac pur sau cu un amestec de viscoză.

Tifon impregnat- acesta este tifon impregnat cu un fel de drog. Cel mai adesea, dermatolul (sarea principală de bismut a acidului galic), iodoform sau xeroform este utilizat pentru impregnare.

Tifon adsorbant- acesta este tifon impregnat cu diverși adsorbanți (Sorbacel. Oxycel, Sargitsel). Este folosit pentru împachetarea rănilor sângerânde și a leziunilor organelor parenchimatoase.

Țesătură medicală higroscopică fără fir cusătă din pânză nețesă este un PM nou realizat pe baza de fibra de vascoza albit cu Apreciem. Este o pânză fibroasă uniformă, prinsă cu bucle. Țesătura are o capacitate mare de sorbție, moliciune, plasticitate, este bine modelată pe orice suprafață a corpului și are o permeabilitate ridicată la vapori și aer. Este folosit ca material absorbant în loc de lână chirurgicală absorbantă atunci când se pansează arsuri și răni, precum și pentru producerea de bandaje.

Material de pansament din hârtie „Rigrill” este un PM atraumatic și rezistent la microbi cu bune proprietăți igienice (nu provoacă macerarea pielii); Este plastic, poate fi modelat bine pe răni de orice configurație, nu limitează mișcările articulațiilor și nu afectează circulația sângelui. Este folosit ca acoperire care protejează împotriva contaminării bacteriene și casnice pentru răni superficiale, abraziuni, eroziuni, pe răni, incl. postoperator, zone de transplant, arsuri, escare, ulcere trofice. Disponibil sub formă de rulouri, bandaje și șervețele PS; în ambalaje sterile şi în formă nesterilă.

Principalul reprezentant al PM fibros este lână de bumbac

Vata medicala Disponibil în două modificări: higroscopic și compress, care este destinat pentru încălzirea compreselor și atele. Vata absorbanta este destinata diverselor pansamente.

Lână de bumbac numit PM, obtinut din fibre naturale de bumbac. Industria produce vată de pansament compresă nealbită și vată de pansament purificată (higroscopică).

Pansament compresă nealbit vată(din fibră de bumbac, fără degresare) este destinat căptușelii la aplicarea de bandaje, comprese și nu se folosește pentru contactul direct cu suprafața plăgii.

Pansament higroscopic curatat vata(cu degresare) poate fi steril si nesteril; Tampoanele igienice de bumbac sunt realizate din astfel de vată.

Lână celulozică numit PM, ale cărui fibre constau din celuloză pură (polizaharidă).

Vata vascoza fabricat din celuloză tratată chimic.

În funcție de zona de aplicare, vata higroscopică este produsă în scopuri oftalmice, igienice și chirurgicale. În ultimii ani, vata chirurgicală a fost ambalată în cantități de 100 și 250 g în formă de zig-zag. La vânzare au apărut și bile de bumbac medical și tampoane de vată în scop medical și cosmetic.

De asemenea, a fost creat un nou material textil, destinat pentru ORL, stomatologie și tratarea rănilor de arsuri sub formă pufsau pulbere cu tripsină imobilizată.

Filmele și bureții sunt considerați în grupul de pansamente.

Clasificarea și caracteristicile pansamentelor

Clasificarea PS în funcție de formă este prezentată în Fig. Include astfel de grupuri de PS cum ar fi bandaje, pungi, șervețele, tencuieli, tampoane, aerosoli (spume de pulverizare și filme de pulverizare), acoperiri pentru răni.

Bandaje- acesta este un tip de pansamente realizate din tifon de bumbac-vâscoză sub formă de rulouri de anumite dimensiuni; aparțin PS tradițional, utilizat pe scară largă.

Bandaje de tifon Nesterile Disponibil atât în ​​ambalaj secundar, cât și în ambalaj individual.

Bandaje de tifon steril sunt produse în ambalaje individuale.

Bandaje din ipsos conțin tencuială, care, după ce se udă, se aplică pe părțile rănite ale corpului pentru a le fixa; folosit mai ales în traumatologie. Disponibil în ambalaj individual.

Bandaj elastic Este realizat din fire aspre de bumbac, în baza cărora sunt țesute fire de cauciuc, ceea ce crește dramatic elasticitatea bandajului. Pansamentele elastice nu sunt sterilizate și sunt folosite pentru strângerea nerigidă a țesuturilor moi.

Bandaj tubular este un tub fără sudură din material hidrofil; elasticitatea acestuia este asigurată de tipul de țesut tricotat. Disponibil pentru utilizare pe diferite zone ale extremităților superioare și inferioare.

Un tip special de bandaje tubulare sunt bandajele din plasă - un tub de plasă de diferite diametre, care este rulat într-o rolă. Din el se taie o bucată de lungimea necesară pentru a fixa pansamentul chirurgical pe rană.

Bandaj hidrofil are capacitatea de a absorbi apa; Disponibil în două versiuni: steril și nesteril.

Bandaj amidonat realizate din tifon amidonat sau din organza. Se folosește ca material de întărire peste bandaje hidrofile (direct pe rană se poate „usca” și poate deteriora pielea în zonele pliate).

Pansament adeziv care conține zinc Este un bandaj obișnuit pe care se aplică un strat subțire de pastă care conține glicerină, gelatină, clorură de sodiu, oxid de zinc, i.e. Acest tip de bandaj aparține bandajelor medicale. Când este uscat, un astfel de bandaj „se micșorează”, iar bandajul devine foarte strâns, așa că este utilizat acolo unde este necesar pentru a evita umflarea țesuturilor, de exemplu, în cazul bolilor inflamatorii ale pielii.

În grupul de șervețele se face distincția între șervețele de pansament (de exemplu, șervețele de tifon) și șervețele medicinale (de exemplu, șervețele Koletex).

Șervețele de tifon Sunt bucăți de tifon cu două straturi. M.b șters. și cuibăresc.

Șervețele medicale- aceasta este o formă de dozare compozită, care este fie un biopolimer terapeutic pe un substrat (cel mai adesea țesut) în care substanța medicamentoasă este imobilizată, fie o bază de țesut impregnată cu substanța medicamentoasă.

Șervețele „Koletex”- PS compozit, care este un strat de material textil special ca purtător al unui biopolimer care are efect terapeutic, cu un medicament imobilizat în el. Conțin substanțe hemostatice, antiinflamatoare, cicatrizante și analgezice (furagină, clorhexidină, propolis, alginat de sodiu, uree, metronidazol) în diferite combinații. Destinat utilizării ca agent terapeutic și profilactic pentru închiderea primară a țesuturilor lezate, rănilor suturate, pentru închiderea rănilor infectate și granulare, ulcerelor trofice, arsurilor, escarelor. Ambalat în ambalaj primar sub formă de pungă de hârtie sterilă (în interior) și ambalaj secundar în cutii de carton. Ele pot fi, de asemenea, utilizate în oncologie ca agent de radiosensibilizare cu aplicare locală în timpul radioterapiei și leziunilor post-radiere.

Saci de pansament sunt un pansament gata preparat pentru aplicare pe o rană pentru a o proteja de contaminare, infecții și pierderi de sânge. Pachetele de pansament individuale includ un bandaj hidrofil steril, un tampon de bumbac care poate fi cusut la începutul bandajului și un ac pentru a fixa capetele bandajului. Tampoanele din tifon de bumbac sunt înmuiate într-o soluție de sublimat. Există două tipuri de pungi: mici și mari, care conțin una sau două tampoane (unul este cusut la începutul bandajului, al doilea este gratuit). Pungile individuale de pansament sunt confectionate in asa fel incat sterilitatea sa nu fie compromisa atunci cand sunt purtate continuu. Dacă totuși carcasa de protecție este spartă, miezul pachetului rămâne steril.

În prezent, sunt fabricate tampoane de pansament care aderă slab la rană (se usucă puțin până la răni exudative).

Tampoane de pansament sunt o bucată mică de vată sau un bandaj folosit pentru a închide o rană sau ulcer sau pentru a opri sângerarea.

Tencuieli, utilizate ca PS, ținând cont de scopul aplicării, sunt clasificate ca tencuieli de fixare și acoperire. Ele pot conține o substanță medicinală (plasturi de acoperire) sau pot să nu o conțină (plasturi de fixare)

Plasturii de fixare sunt folosiți în chirurgie și traumatologie pentru a securiza bandajele; tencuieli de acoperire - în dermatologie pentru tratamentul unui număr de boli sau deteriorarea mecanică a epidermei.

De obicei, tencuielile de pansament sunt combinate sub numele de cod „ghips adeziv”. În funcție de aspectul lor, acestea sunt împărțite în bandă și bandă. De regulă, tencuielile adezive au un strat lipicios (adeziv) pe o parte; în cazul tencuielilor adezive de acoperire, pe partea lipicioasă este atașată un tampon de tifon impregnat cu medicamente (de exemplu, un plasture bactericid).

Compania „Veropharm” (Rusia) produce o serie de plasturi Uniplast.

Benzile de pansament Uniplast Plus asigură o fixare fiabilă a bandajului, protejează rana de germeni, nu provoacă reacții alergice și iritații ale pielii. Sunt de culoarea cărnii și nu lasă urme pe piele sau pe îmbrăcăminte.

Tencuielile sunt realizate în diferite dimensiuni și configurații, inclusiv. de formă dreptunghiulară sau rotundă pe o bandă adezivă de fixare cu sau fără perforare.

Tipuri de benzi de pansament:

Rezistent la apă;

hipoalergenic;

Elastic (convenient pentru utilizare pe zona articulațiilor).

O serie de plasturi cu acțiune antimicrobiană Plasture Fabricat de Johnson and Johnson. Este realizat din material nețesut, nu se lipește de rană, conține clorură de benzalconiu antiseptic, transparent. Învelișul adeziv fixează plasturele pe piele și nu provoacă iritații. Pachetele conțin seturi de diferite dimensiuni de 24 buc.

Tipuri: antiseptic impermeabil, tesatura antiseptica - potrivita pentru protejarea ranilor de pe pliuri.

Bureți medicali- aceasta este o formă de dozare dozată sau nedozată, care este o masă poroasă de diferite dimensiuni și forme, care conține substanțe medicinale și auxiliare (în principal materiale polimerice). Bureții au forma unor plăci de diferite dimensiuni. În prezent, bureții se obțin în principal din pielea sau tendoanele vitelor, alge marine; eliberat în ambalaj steril.

Burete hemostatic fabricat din plasmă de sânge uman cu adaos de clorură de calciu și acid aminocaproic; este o substanță uscată, poroasă, de culoare albă, cu o nuanță gălbuie. Se aplică local și se dizolvă treptat în rană. Conține trombină, fibrină, acid aminocaproic, agent hemostatic; Disponibil în sticle. Buretele hemostatic poate fi realizat si cu colagen.

Burete de gelatina absorbabil este o spumă sterilă întărită, solubilă în apă; suferă resorbție în țesuturile corpului. Proiectat pentru a opri sângerarea în timpul operațiilor chirurgicale. O variație a buretelui de gelatină este buretele de gelatină-amidon, care servește același scop.

Burete de colagen este o placă poroasă sterilă din colagen; Are proprietăți de resorbție, hemostatice și slab adezive, datorită cărora este utilizat pe scară largă pentru pansamentele rănilor. Bureții de colagen sunt adesea combinați cu diverși polimeri naturali și substanțe medicinale (de exemplu, chitosan, pectină, antibiotice etc.), care le pot îmbunătăți semnificativ proprietățile de consum.

Algipor este un burete format dintr-o substanță polimerică (alginat), care este extras din alge marine. Un burete steril este plasat pe rană și absoarbe secreția plăgii. În timp, această acoperire se dizolvă. Buretele în sine conține substanțe medicinale care promovează în mod activ vindecarea. Folosit pentru tratarea ulcerelor trofice, escarelor; Datorită resorbției sale complete, poate fi folosit pentru operații asupra organelor interne.

Algimaf- modificarea algiporului, conține un set diferit de substanțe antiseptice, favorizează vindecarea accelerată a rănilor.

Acoperiri pentru răni destinate în primul rând tratamentului rănilor cronice. Compoziția și tipurile acestora depind de tipul plăgii și de stadiul procesului de tratament (principalele etape ale tratamentului: curățare, îndepărtare a substanțelor organice, granulare, vascularizare, epitelizare). Ei produc acoperiri cu alginat, burete, hidrogel și hidrocoloid, din care fac pansamente concepute pentru a absorbi exudatul plăgii și a controla starea de hidratare a plăgii. Cele permeabile la vapori sunt, de asemenea, folosite ca acoperiri pentru răni. filme și membrane.

Acoperiri cu pelicule absorbante perforate rezolvați problema uscării pansamentelor din plasă pentru răni cu exudat scăzut până la moderat.

Compania austriacă Nycomed produce o acoperire absorbantă pentru răni "Tachocomb" destinat hemostazei și aderenței tisulare, în special în timpul intervențiilor chirurgicale. Tachocomb este o placă de colagen acoperită cu un adeziv special de fibrină, care conține fibrinogen, trombină, riboflavină etc. O placă Tachocomb aplicată pe o rană se dizolvă în corpul uman în 3-6 săptămâni. Acoperirea este produsă în ambalaje închise ermetic și utilizată în condiții de strictă sterilitate.

Filme pentru răni Sunt de obicei foi perforate sterile de diferite culori (galben, albastru inchis, incolor etc.) in functie de antisepticele pe care le contin.

Nomenclatura peliculelor plăgilor.

Film aseptic cu alcool polivinilic „Aseplen” destinate tratamentului rănilor infectate, arsurilor de gradul I, pentru închiderea temporară a autogrefelor de piele transplantate și a locurilor donatoare. Filmele sunt disponibile în trei modificări: cu dioxidină (Aseplen-D), cu iod (Aseplen-I), cu catapol (Aseplen-K). Sunt hidrofile, ușor de modelat pe rană, datorită orificiilor perforate, nu interferează cu scurgerea lichidului plăgii, oferă un efect antimicrobian prelungit, sunt ușor de îndepărtat de pe suprafața plăgii, creează o crustă delicată și condiții favorabile pentru procesele regenerative în rană și previne dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Transparența filmului oferă control vizual asupra stării rănii.

Film perforat cu alcool polivinilic „Viniplen” destinate tratamentului rănilor la nivelul locului donator în timpul grefei cutanate dermatomale. Poate fi folosit și pentru închiderea temporară a rănilor plate de alte etiologii, în cosmetologie etc. Pelicula este netoxică, reduce timpul de tratare a rănilor, evită tratarea acestora cu soluții dezinfectante bronzante, nu rănește rana și are proprietăți bune de drenaj.

Film cu vaselina "Vazoderm S" realizat pe bază de țesătură de bumbac special produsă și impregnat cu un unguent neutru care conține ceară anhidră, vaselină lichidă, ulei de pește și balsam peruvian. Se folosește pentru tratarea rănilor proaspete și plângătoare, a arsurilor, a unghiilor detașate, a ulcerațiilor, a operațiilor de fimoză, a grefelor de piele în chirurgia plastică și a diverselor leziuni ale pielii. Avantaje: nu se lipeste de robinet, absoarbe secretiile, imbunatateste granularea si epitelizarea, previne infectia secundara, are efect antiseptic.

Acoperire biologică a plăgii „Biocol-1” este o peliculă transparentă, elastică, poroasă, care se autofixează în mod fiabil pe rană, ajută la stimularea regenerării, ceea ce duce la vindecarea accelerată a rănilor. Este complet netraumatic și are efect analgezic. Este utilizat pentru tratarea arsurilor, ulcerelor trofice, protejarea locurilor donatoare și autogrefe.

Filmele de mai sus sunt produse în Rusia.

Bandaje sunt țesături plasate peste o rană sau o parte a corpului pentru a proteja împotriva influențelor externe și pentru a promova vindecarea.

Pansamente aseptice sunt realizate din material de pansament steril (unul sau două tampoane din tifon de bumbac, un bandaj de tifon și un dispozitiv de reținere) și sunt destinate să protejeze împotriva contaminării microbiene și a altor contaminanți ai suprafețelor rănilor.

Pansamente sintetice „Elafom” destinat tratării diferitelor răni, inclusiv a arsurilor. Disponibil în pachete unice, sterile. Utilizarea acestor pansamente vă permite să înjumătățiți numărul și durata pansamentelor.

În Rusia, în ultimii ani, au fost dezvoltate noi PS-uri cu enzime imobilizate, de exemplu, Dalcex-tripsină, Lax-tripsină, Dalcex-Collitin. Sunt un purtător de celuloză sau policaproamidă cu enzime proteolitice imobilizate, tripsină sau lizocină, colitină. Sunt utilizate în chirurgie pentru a trata rănile purulente-necrotice în stadiul de hidratare, precum și escarele, ulcerele de diferite etiologii și arsurile.

Tendințe moderne în dezvoltarea pansamentelor

În prezent, PM și PS sunt dezvoltate ținând cont de următoarele direcții progresive:

Extinderea spectrului de eficacitate farmacoterapeutică a PS (cu enzime proteolitice imobilizate, efecte antimicrobiene și anestezice);

Îmbunătățirea proprietăților fizice (creșterea capacității de sorbție);

Biocompatibilitate crescută (resorbție în plagă);

Prelungirea acțiunii (PS resorbindu-se treptat în țesuturile corpului);

PS, autofixare pe rană (lipicios).

Deci, sunt produse în străinătate bandaje impregnate, care se înmoaie într-o infuzie care conține substanțe medicinale (oxid de zinc, calamină etc.). Scopul lor principal este tratamentul ulcerelor de picioare, inclusiv. varice, eczeme cronice.

Destinat leziunilor sportive bandaje lipicioase, elastic nedeplasabil pentru fixarea articulațiilor în timpul entorsei.

Pentru fixarea bandajelor pe articulații și alte zone incomode ale corpului, acestea sunt utilizate. tencuieli adezive chirurgicale. Sunt permeabile la aer și apă și pot include medicamente.

În ultimii ani, filmele speciale pulverizate în pachete de aerosoli au început să fie folosite ca pansamente: „Akutol”, „Nobekutan”, „Aeroplast” („Akutin”), care sunt aplicate ca lichid pe piele cu tampoane. Nu este recomandat să le folosiți în cazul rănilor proaspete și purulente, astfel încât descărcarea plăgii să nu se acumuleze sub peliculă. Conceput pentru a proteja suprafața pielii de substanțele nocive.

Gips

• mineral CaSO4, CaSO4 2H2O este de obicei alb
• se trage la t=1300-2000C
• trebuie să fie uscat, fără cocoloașe, de consistența făinii de grâu
• nu își schimbă culoarea sau mirosul atunci când este amestecat cu apă
• calitatea este verificată organoleptic
• depozitați într-un loc uscat. Când este umezit, calitatea este restabilită prin uscare în cuptor timp de 6-8 ore.
• modalități de a verifica calitatea setării:

1. 1 ora de apa + 2 ore de gips - dupa 6-7 minute gipsul se intareste
2. gipsul este amestecat cu un volum egal de apă, o minge este rulată din masa rezultată, apoi mingea este aruncată pe podea: ar trebui să rămână intactă sau să se rupă în mai multe bucăți

Produse:

• Suport sacru - pentru ținerea centurii pelvine în poziție ridicată la aplicarea gipsului, din fontă
• Cuțit de ipsos cu burtă lată - pentru îndreptarea capetelor unui gips, din oțel
• Foarfece pentru tăierea gipsului - echipate cu mânere masive, din oțel
• Fierăstrău pentru tăierea gipsului întărit - din oțel, sterilizat cu aer cald
• Aparat pentru tăierea gipsului - un picior care merge sub bandaj, 2 lame de ferăstrău, 2 mânere, motor electric
• Clești pentru îndoirea marginilor gipsului

Conceptul de pansamente și pansamente.

1. Clasificarea și caracteristicile materialului de pansament.
2. Clasificarea și caracteristicile pansamentelor.
3. Tendințe moderne în dezvoltarea pansamentelor.

1. Conceptul de pansamente și pansamente

Materialele de pansament (LM) și pansamentele (DS) sunt cunoscute încă din cele mai vechi timpuri, când oamenii primitivi foloseau lemnul și frunzele unor plante pentru a banda rănile și diferitele leziuni ale țesuturilor corpului. Treptat, odată cu dezvoltarea științei și tehnologiei, PM și PS au început să fie fabricate din bumbac, hârtie și fire de viscoză. PS moderne sunt multifuncționale, deoarece nu numai că îndeplinesc rolul tradițional de a proteja rănile de infecție și deteriorare, ci devin și un medicament, ajutând pacientul să se recupereze rapid.
Piața modernă PS, care este un segment al pieței farmaceutice rusești, se caracterizează printr-o varietate semnificativă de tipuri de PS și o anumită stabilitate a cererii și a volumelor de vânzări. Potrivit anuarelor statistice, vânzarea de PS reprezintă aproximativ 0,2% din cifra de afaceri totală cu amănuntul din Rusia,
10% din volumul vânzărilor de medicamente și 9,2% din volumul vânzărilor de produse medicale și chimice.
Structura pieței PS conform datelor din 2004 este: bandaje - 29%, vată - 16%, tifon - 8%, tencuieli - 38%, alte produse (bule de bumbac, discuri etc.) - 9%.
Materialul de pansament este un produs care constă din fibre, fire, țesături, filme, materiale nețesute și este destinat producției de pansamente de către întreprinderile industriale sau imediat înainte de utilizare de către personalul medical și consumatorii finali.
PM pot fi naturale (de exemplu, bumbac, viscoză), sintetice (de exemplu, polimeri) sau de origine mixtă.
PM este utilizat în timpul operațiilor și pansamentelor pentru drenarea câmpului chirurgical și a plăgii, tamponarea rănilor pentru a opri sângerarea și drenajul, se aplică bandaje, protejează rana și suprafața arsă de infecția și deteriorarea secundară.
Un pansament este un produs medical realizat din unul sau mai multe materiale de pansament, destinat prevenirii infectiilor si tratarii ranilor.
Principalele scopuri ale utilizării PM și PS:

• protecția rănilor de factorii de mediu (frig, căldură, murdărie, praf etc.);
• prevenirea pătrunderii microorganismelor în rană din mediul extern;
• îndepărtarea produselor de degradare a țesuturilor, microbilor, toxinelor, enzimelor, alergenilor din rană;
• asigurarea unui efect terapeutic asupra procesului plăgii: antimicrobian, hemostatic, necrolitic, analgezic, regenerant, antioxidant, imunostimulant;
• fixarea pansamentelor pe partea afectată a corpului.

Principalele cerințe pentru PM și PS sunt sterilitatea și atraumaticitatea. În plus, PS trebuie să fie durabil, plastic, antiadeziv, permeabil (la aer și substrat patologic) și impermeabil la microorganisme, trebuie să asigure o existență confortabilă pacienților, să fie economic și ușor de utilizat; nu trebuie să aibă componente alergice sau toxice.
În unele cazuri, este nevoie de a conferi proprietăți medicinale suplimentare PS prin impregnarea acestuia (impregnarea acestuia cu
tion) cu o substanță medicinală sau utilizarea PS ca substrat pentru medicamente (compozite).
PS modern ar trebui să fie ușor de utilizat (aplicații simple), ceea ce facilitează munca personalului medical și le permite să fie utilizate pentru auto-medicație și auto-ajutor.

1. Clasificarea și caracteristicile pansamentelor

Clasificarea materialului de pansament este prezentată în Fig. 43.
În funcție de structura fizică, se disting: material țesut, de tricotat și cusut tricotat, nețesut (nețesut cusut), fibros, film (film), burete.

PM țesute, tricotate și nețesute sunt produse sub formă de țesătură. Clasificarea țesăturii de îmbrăcăminte în funcție de compoziția sa este prezentată în Fig. 44.

În funcție de compoziție, țesătura pentru pansament poate fi din bumbac, in, viscoză, bumbac-vâscoză, hârtie etc.
Gama de pansamente din bumbac include articole precum:

• cârpă de pansament robustă (calico),
• cârpă de pansament albită,
• tifon,
• tifon impregnat,
• tifon absorbant.

Gama de țesături de pansament din alte grupuri include țesături de in, țesături medicale higroscopice fără fir, cusături de pânză nețesute, material de pansament din hârtie „Rigrill”, etc.
Țesătura pentru pansament sever (calico) este realizată din fire de bumbac, uneori cu un amestec de viscoză, are o densitate mai mare în comparație cu tifonul obișnuit și are o culoare ușor roșiatică (cu cât țesătura este mai albă, cu atât este mai bună calitatea acesteia). Țesătura nealbită și neunsă se numește aspră, de aceea este folosită pentru pansamente de imobilizare sau bandaj strâns.
Cârpa de pansament albită este o cârpă aspră obișnuită după albire și degresare moderată. Folosit în cazurile care necesită pansamente mai strânse.
Tilexol este un tip special de material de pansament cu o țesătură celulară specifică de fir. Folosit ca tul unguent (tul tăiat și rulat este înmuiat în vaselină sau alt ulei și sterilizat). Este folosit pentru acoperirea suprafețelor rănilor, cel mai adesea pentru arsuri, și are un avantaj față de alte tipuri de pansamente, deoarece asigură un bun drenaj al plăgii și nu se usucă la suprafață.
Lenjeria este o țesătură destul de densă, durabilă, care tolerează bine spălarea și sterilizarea și este folosită pentru prosoape și șervețele chirurgicale.
Tifonul este o țesătură rară, asemănătoare ochiurilor, în scopuri medicale. Se produce tifon albit higroscopic si dur, bumbac pur sau cu un amestec de vascoza, in rulouri de 85-90 cm latime pe 50-150 m, precum si in taieturi de

1. 5, Hume.

Tifonul impregnat este tifon care a fost impregnat cu un fel de JIC. Cel mai adesea, dermatolul (sarea principală de bismut a acidului galic), iodoform sau xeroform este utilizat pentru impregnare.
Tifonul adsorbant este tifon impregnat cu diverși adsorbanți (Sorbacel, Oksitsel, Sargitsel). Este folosit pentru împachetarea rănilor sângerânde și a leziunilor organelor parenchimatoase.

Țesătura medicală higroscopică fără fir cusute din pânză nețesă este o nouă PM realizată pe bază de fibră de viscoză albită cu vivace. Este o pânză fibroasă uniformă, prinsă cu bucle. Lățimea pânzei este de 150±4 cm, greutatea de 1 m2 este de 150 g. Pânza are o capacitate mare de sorbție, moliciune, plasticitate, este bine modelată pe orice suprafață a corpului, și are permeabilitate mare la vapori și aer. Este folosit ca material absorbant în loc de lână chirurgicală absorbantă atunci când se pansează arsuri și răni, precum și pentru producerea de bandaje.
Pansamentul din hârtie „Rigrill” este un PM atraumatic și rezistent la microbi cu bune proprietăți igienice (nu provoacă macerarea pielii); Este plastic, poate fi modelat bine pe răni de orice configurație, nu limitează mișcările articulațiilor și nu afectează circulația sângelui. Este folosit ca acoperire care protejează împotriva contaminării bacteriene și casnice pentru răni superficiale, abraziuni, eroziuni, pe răni, incl. postoperator, zone de transplant, arsuri, escare, ulcere trofice. Poate fi folosit și ca hârtie compresă. Disponibil sub formă de rulouri, bandaje, precum și șervețele PS (5x5, 10x25, 15x5 etc.); în ambalaje sterile şi în formă nesterilă.
Țesătura de pansament este utilizată pe scară largă pentru fabricarea diferitelor PS-uri.
Principalul reprezentant al PM fibros este vata.
Vata medicală este disponibilă în două modificări: higroscopică și compresivă, care este destinată încălzirii compreselor și atele. Vata absorbanta este destinata diverselor pansamente.
Tipurile de vată utilizate în medicină sunt prezentate în Fig. 45.

Vata se numeste PM, obtinuta din fibre naturale de bumbac. Industria produce vată de pansament compresă nealbită și vată de pansament purificată (higroscopică).
Pansament compresă nealbit vată de vată (din fibră de bumbac, fără degresare) este destinat căptușelii la aplicarea bandajelor, compreselor și nu este utilizat pentru contactul direct cu suprafața plăgii.
Pansamentul de bumbac higroscopic curățat (cu degresare) poate fi steril și nesteril; Tampoanele igienice de bumbac sunt realizate din astfel de vată.
Vata celulozica se numeste PM, ale carei fibre constau din celuloza pura (polizaharida).
Vata de vata vascoza este fabricata din celuloza tratata chimic.
În funcție de zona de aplicare, vata higroscopică este produsă în scopuri oftalmice, igienice și chirurgicale. Vata igienica si oftalmica sterila si nesterila se produce ambalata la 50, 100, 250 g; balotul chirurgical se produce la 15-50 kg, ambalat la 25, 50, 100, 250 g; steril

• 100 și 250 g fiecare.În ultimii ani, vata chirurgicală a fost ambalată în cantități de 100 și 250 g în formă de zig-zag. La vânzare au apărut și bile de bumbac medical și tampoane de vată în scop medical și cosmetic.

A fost creat și un nou material textil pentru ORL, stomatologie și tratamentul rănilor de arsuri sub formă de scame sau pulbere cu tripsină imobilizată.
Filmele și bureții sunt considerați în grupul de pansamente.

1. Clasificarea și caracteristicile pansamentelor

PS sunt fabricate din PM și sunt produse finite pentru utilizarea lor. Clasificarea PS în funcție de formă este prezentată în Fig. 46. ​​​​Include astfel de grupuri de PS cum ar fi bandaje, pungi, șervețele, tencuieli, tampoane, aerosoli (spume de pulverizare și filme de pulverizare), acoperiri pentru răni.
Pansamentele sunt un tip de bandaje realizate din tifon de bumbac-vâscoză sub formă de rulouri de anumite dimensiuni; aparțin PS tradițional, utilizat pe scară largă. Tipurile de bandaje sunt prezentate în Fig. 47.

Pansamentele din tifon nesterile sunt disponibile în dimensiunile 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm atât în ​​ambalaj secundar, cât și individual.
Bandajele sterile din tifon sunt disponibile în dimensiunile 5x10, 5x7, 7x14 cm în ambalaj individual.
Pansamentele din ipsos conțin tencuială, care, după ce se udă, se aplică pe părțile rănite ale corpului pentru a le fixa; folosit mai ales în traumatologie. Disponibil în dimensiunile 3x15, 3x15, 3x20 în ambalaj individual. În ultimii ani, astfel de bandaje au început să fie produse cu plastifiant PVA pentru a îmbunătăți proprietățile consumatorilor.
Bandajul elastic este realizat din fire grosiere de bumbac, în baza căreia sunt țesute fire de cauciuc, ceea ce crește dramatic elasticitatea bandajului. Pansamentele elastice nu sunt sterilizate și sunt folosite pentru strângerea nerigidă a țesuturilor moi.
Bandajul tubular este un tub fără sudură din material hidrofil; elasticitatea acestuia este asigurată de tipul de țesut tricotat. Disponibil în mai multe diametre
dimensiuni pentru utilizare pe diferite zone ale extremităților superioare și inferioare.
Un tip special de bandaje tubulare sunt bandajele din plasă - un tub de plasă de diferite diametre, care este rulat într-o rolă. Din el se taie o bucată de lungimea necesară pentru a fixa pansamentul chirurgical pe rană.
Pansamentul hidrofil are capacitatea de a absorbi apa; Disponibil in doua versiuni: steril si nesteril (latime 4-20 cm).
Un bandaj amidonat este făcut din tifon sau organza amidonat. Se folosește ca material de întărire peste bandaje hidrofile (direct pe rană se poate „usca” și poate deteriora pielea în zonele pliate).
Un bandaj adeziv care conține zinc este un bandaj obișnuit pe care se aplică un strat subțire de pastă care conține glicerină, gelatină, clorură de sodiu, oxid de zinc, adică. Acest tip de bandaj aparține bandajelor medicale. Când este uscat, un astfel de bandaj „se micșorează”, iar bandajul devine foarte strâns, așa că este utilizat acolo unde este necesar pentru a evita umflarea țesuturilor, de exemplu, în cazul bolilor inflamatorii ale pielii.
În grupul de șervețele se face distincția între șervețele de pansament (de exemplu, șervețele de tifon) și șervețele medicinale (de exemplu, șervețele Koletex).
Șervețelele din tifon sunt bucăți de tifon în două straturi, care măsoară 16x14 cm, 45x29 cm etc. Șervețelele sterile sunt disponibile în pachete de 5, 10, 40 buc., nesterile - 100 buc.
Șervețelele medicinale sunt o formă de dozare compozită, care este fie un biopolimer medicinal pe un substrat (cel mai adesea țesătură) în care este imobilizată o substanță medicinală, fie o bază de țesătură impregnată cu o substanță medicinală.
Șervețelele „Koletex” sunt un PS compozit, care este un strat de material textil special ca purtător al unui biopolimer care are efect terapeutic, cu un medicament imobilizat în el. Conțin substanțe hemostatice, antiinflamatoare, cicatrizante și analgezice (furagină, clorhexidină, propolis, alginat de sodiu, uree, metronidazol) în diferite combinații. Destinat utilizării ca agent terapeutic și profilactic pentru închiderea primară a țesuturilor lezate, rănilor suturate, pentru închiderea rănilor infectate și granulare, ulcerelor trofice, arsurilor, escarelor. Ambalat în ambalaj primar sub formă de pungă de hârtie sterilă (în interior) și ambalaj secundar în cutii de carton. Poate accepta
De asemenea, poate fi utilizat în oncologie ca agent de radiosensibilizare cu aplicare locală în timpul radioterapiei și leziunilor post-radiere.
Pungile de pansament sunt un bandaj gata făcut pentru aplicare pe o rană pentru a o proteja de contaminare, infecții și pierderi de sânge. Pachetele individuale de pansament includ un bandaj hidrofil steril (7 cm x 5 m), un tampon de bumbac (13,5 x 11 cm), care poate fi cusut la începutul bandajului și un ac pentru a fixa capetele bandajului. Tampoanele din tifon de bumbac sunt înmuiate într-o soluție de sublimat. Există două tipuri de pungi: mici și mari, care conțin una sau două tampoane (unul este cusut la începutul bandajului, al doilea este gratuit). Pungile individuale de pansament sunt confectionate in asa fel incat sterilitatea sa nu fie compromisa atunci cand sunt purtate continuu. Dacă totuși carcasa de protecție este spartă, miezul pachetului rămâne steril.
În prezent, sunt fabricate tampoane de pansament care aderă slab la rană (se usucă puțin până la răni exudative).
Tampoanele de pansament sunt o bucată mică de vată sau pansament folosit pentru a închide o rană sau ulcer sau pentru a opri sângerarea (în timpul intervenției chirurgicale pentru a îndepărta sângele din vasele tăiate).
În funcție de scopul utilizării, plasturii utilizați ca PS sunt clasificați ca tencuieli de fixare și acoperire. Ele pot conține o substanță medicinală (plasturi de acoperire) sau pot să nu o conțină (plasturi de fixare).
Plasturii de fixare sunt folosiți în chirurgie și traumatologie pentru a securiza bandajele; tencuieli de acoperire - în dermatologie pentru tratamentul unui număr de boli sau deteriorarea mecanică a epidermei.
De obicei, tencuielile de pansament sunt combinate sub numele de cod „ghips adeziv”. În funcție de aspectul lor, acestea sunt împărțite în bandă și bandă. De regulă, tencuielile adezive au un strat lipicios (adeziv) pe o parte; în cazul tencuielilor adezive de acoperire, pe partea lipicioasă este atașată un tampon de tifon impregnat cu JIC (de exemplu, un plasture bactericid).
Se produc următoarele tencuieli adezive: „Leukoplast”, „Siofaplast”, „Tricoplast”, „Santavik”, etc. În plus, tencuieli perforate pe bază de hârtie sunt produse sub denumirile comerciale „Leikopor”, „Betabant”, etc.
Compania Veropharm (Rusia) produce o serie de tencuieli Uniplast, printre care: Banda de fixare adeziva medicala, dimensiuni 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; eliberat în rouleau
cu un strat de protecție și dimensiuni mai mici - pe bobine; Baza benzii este țesătură elastică de viscoză, țesătură nețesă lipită.
Benzile de pansament Uniplast Plus asigură o fixare fiabilă a pansamentului, protejează rana de germeni și nu provoacă reacții alergice sau iritații ale pielii. Sunt de culoarea cărnii și nu lasă urme pe piele sau pe îmbrăcăminte.
Tencuielile sunt realizate în diferite dimensiuni și configurații, inclusiv. de formă dreptunghiulară sau rotundă pe o bandă adezivă de fixare cu sau fără perforare. În pachete de 8, 10, 20 buc. o dimensiune standard și sub formă de seturi de 10, 16, 24, 30 buc. produse de diferite forme și dimensiuni.
Tipuri de benzi de pansament:

• impermeabil;
• hipoalergenic;
• elastic (convenient pentru utilizare pe zona articulațiilor).

Seria Band-Aid de plasturi antimicrobieni este produsă de Johnson și Johnson. Este realizat din material nețesut, nu se lipește de rană, conține clorură de benzalconiu antiseptic, transparent. Învelișul adeziv fixează plasturele pe piele și nu provoacă iritații. Dimensiuni 7x2 cm, 4x1cm, 4x4 cm, ambalate in seturi de diferite dimensiuni de 24 buc.
Tipuri: antiseptic impermeabil, tesatura antiseptica - potrivita pentru protejarea ranilor de pe pliuri.
Bureții medicinali sunt o formă de dozare dozată sau nedozată, care este o masă poroasă de diferite dimensiuni și forme, care conține substanțe medicinale și auxiliare (în principal materiale polimerice). Fălcile au formă de plăci de diferite dimensiuni (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm etc.). În prezent, bureții se obțin în principal din pielea sau tendoanele vitelor, alge marine; eliberat în ambalaj steril.
Nomenclatura bureților medicinali este prezentată în Fig. 48.
Buretele hemostatic este fabricat din plasmă de sânge uman cu adaos de clorură de calciu și acid aminoacpronic; este o substanță uscată, poroasă, de culoare albă, cu o nuanță gălbuie. Se aplică local și se dizolvă treptat în rană. Conține trombină, fibrină, acid aminocaproic, agent hemostatic; Disponibil în sticle. Buretele hemostatic poate fi realizat si cu colagen.
Buretele de gelatină absorbabil este o spumă sterilă întărită, solubilă în apă; suferă resorbție în țesuturile corpului. Conceput pentru a opri sângerarea

Buretele de colagen este o placă sterilă poroasă făcută din colagen; Are proprietăți de resorbție, hemostatice și slab adezive, datorită cărora este utilizat pe scară largă pentru pansamentele rănilor. Bureții de colagen sunt adesea combinați cu diverși polimeri naturali și substanțe medicinale (de exemplu, chitosan, pectină, antibiotice etc.), care le pot îmbunătăți semnificativ proprietățile de consum.
Algipor este un burete format dintr-o substanță polimerică (alginat), care este extras din alge marine. Un burete steril este plasat pe rană și absoarbe secreția plăgii. În timp, această acoperire se dizolvă. Buretele în sine conține substanțe medicinale care promovează în mod activ vindecarea. Folosit pentru tratarea ulcerelor trofice, escarelor; Datorită resorbției sale complete, poate fi folosit pentru operații asupra organelor interne.
Algimaf este o modificare a algiporului, conține un set diferit de substanțe antiseptice, promovează vindecarea accelerată a rănilor.
În ultimele decenii, un astfel de segment al pieței PS precum acoperirile pentru răni s-a dezvoltat foarte dinamic. Acest lucru se datorează, pe de o parte, cererii de noi tipuri de PS în medicină și, pe de altă parte, realizărilor științifice și tehnice.
Învelișurile pentru răni sunt destinate în primul rând pentru tratamentul rănilor cronice. Compoziția și tipurile acestora depind de tipul plăgii și de stadiul procesului de tratament (principalele etape ale tratamentului: curățare, îndepărtare a substanțelor organice, granulare, vascularizare, epitelizare). Ei produc acoperiri cu alginat, burete, hidrogel și hidrocoloid, din care fac pansamente concepute pentru a absorbi exudatul plăgii și a controla starea de hidratare a plăgii. Filmele și membranele permeabile la vapori sunt, de asemenea, folosite ca acoperiri pentru răni.

Acoperirile cu film perforat absorbant rezolvă problema uscării pansamentelor cu plasă pentru răni cu exudat de la cantități slabe la moderate.
Compania austriacă „Nycomed” produce o acoperire absorbantă a plăgii „Tachocomb”, destinată hemostazei și aderenței țesuturilor, în special în timpul intervențiilor chirurgicale pe parenchimul diferitelor organe (ficat, splină etc.), în ginecologie, urologie, chirurgie vasculară, traumatologie. , etc. e. Tachocomb este o placă de colagen acoperită cu un adeziv special de fibrină, care conține fibrinogen, trombină, riboflavină etc. O placă Tachocomb aplicată pe o rană este absorbită de corpul uman în decurs de 3-6 săptămâni. Acoperirea este produsă în ambalaje închise ermetic și utilizată în condiții de strictă sterilitate. Dimensiuni farfurie 9,5x4,8x0,5 cm; 1 BUC. in ambalaj, la pachet de 5 sau 10 buc.
Filmele pentru plagi sunt de obicei foi perforate sterile de diferite culori (galben, albastru inchis, incolor etc.) in functie de antisepticele pe care le contin. Nomenclatura peliculelor plăgilor este prezentată în Fig. 49.

Orez. 49. Nomenclatura peliculelor plăgilor.

Filmul cu alcool polivinilic aseptic „Aseplen” este destinat pentru tratamentul rănilor infectate, arsurilor de gradul I-II, pentru închiderea temporară a autogrefelor de piele transplantate și a locurilor donatoare. Filmele sunt disponibile în trei modificări: cu dioxidină (Aseplen-D), cu iod (Aseplen-I), cu catapol (Aseplen-K). Sunt hidrofile, ușor de modelat pe rană, datorită orificiilor perforate, nu interferează cu scurgerea lichidului plăgii, oferă un efect antimicrobian prelungit, sunt ușor de îndepărtat de pe suprafața plăgii, creează o crustă delicată și condiții favorabile pentru procesele regenerative în rană și previne dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Transparența filmului oferă control vizual asupra stării rănii.
Filmul perforat cu alcool polivinilic „Viniplen” este destinat pentru tratamentul rănilor de la locurile donatoare în timpul grefei dermatomale de piele. Poate fi folosit și pentru temporar
7. N. B. Dremova

acoperirea rănilor plate de alte etiologii, în cosmetologie etc. Pelicula este netoxică, reduce timpul de tratare a rănilor, evită tratarea lor cu soluții dezinfectante bronzante, nu lezează rana și are proprietăți bune de drenaj.
Pelicula cu vaselină „Vasoderm-S” este realizată pe bază de țesătură de bumbac special făcută și impregnată cu un unguent neutru care conține ceară anhidră, vaselină lichidă, ulei de pește și balsam peruvian. Se folosește pentru tratarea rănilor proaspete și plângătoare, a arsurilor, a unghiilor detașate, a ulcerațiilor, a operațiilor de fimoză, a grefelor de piele în chirurgia plastică și a diverselor leziuni ale pielii. Avantaje: nu se lipeste de rana, absoarbe secretiile, imbunatateste granularea si epitelizarea, previne infectia secundara, are efect antiseptic.
Acoperirea biologică a rănilor „Biocol-1” este o peliculă transparentă, elastică, poroasă, care se auto-fixează în mod fiabil pe rană, ajută la stimularea regenerării, ceea ce duce la vindecarea accelerată a rănilor. Este complet netraumatic și are efect analgezic. Este utilizat pentru tratarea arsurilor, ulcerelor trofice, protejarea locurilor donatoare și autogrefe.
Filmele de mai sus sunt produse în Rusia.
Pansamentele sunt țesături plasate peste o rană sau o parte a corpului pentru a proteja împotriva influențelor externe și pentru a promova vindecarea.
Pansamentele aseptice sunt realizate din material de pansament steril (una sau două tampoane de tifon de bumbac, un bandaj de tifon și un fixativ) și sunt destinate să protejeze împotriva contaminării microbiene și a altor contaminanți ai suprafețelor rănilor.
Pansamentele sintetice „Elafom” sunt destinate tratamentului diferitelor răni, inclusiv arsurilor. Disponibil în pachete unice, sterile. Utilizarea acestor pansamente vă permite să înjumătățiți numărul și durata pansamentelor.
Producătorii străini produc o varietate de pansamente ca tip de acoperire a rănilor care absorb exsudatele și au un efect terapeutic datorită conținutului de diferite substanțe medicinale (deodorante absorbante, viscoză primară, povidon-iod etc.).
În Rusia, în ultimii ani, au fost dezvoltate noi PS cu enzime imobilizate, de exemplu, Dalcex-tripsină, Laxtripsină, Dalcex-Collitin. Sunt un purtător de celuloză sau policaproamidă cu enzime proteolitice imobilizate, tripsină sau lisocină,
colitină. Sunt utilizate în chirurgie pentru a trata rănile purulente-necrotice în stadiul de hidratare, precum și escarele, ulcerele de diferite etiologii și arsurile.

1. Tendințe moderne în dezvoltarea pansamentelor

În prezent, PM și PS sunt dezvoltate ținând cont de următoarele direcții progresive:

• extinderea spectrului de eficacitate farmacoterapeutică a PS (cu enzime proteolitice imobilizate, efecte antimicrobiene și anestezice);
• îmbunătățirea proprietăților fizice (capacitate de sorbție crescută);
• biocompatibilitate crescută (resorbție în plagă);
• prelungirea acțiunii (PS resorbind treptat în țesuturile corpului);
• PS, autofixare pe rană (lipicios).

Astfel, în străinătate se produc bandaje impregnate, care se înmoaie într-o infuzie care conține substanțe medicinale (oxid de zinc, calamină etc.). Scopul lor principal este tratamentul ulcerelor de picioare, inclusiv. varice, eczeme cronice.
Pentru leziunile sportive se folosesc bandaje adezive care nu sunt deplasabile și elastice pentru a fixa articulațiile în timpul entorsei.
Pentru fixarea bandajelor pe articulații și alte zone incomode. Pe corp se folosesc tencuieli adezive chirurgicale. Sunt permeabile la aer și apă și pot include JIC.
În ultimii ani, filmele speciale pulverizate în pachete de aerosoli au început să fie folosite ca pansamente: „Akutol”, „Nobekutan”, „Aeroplast” („Akutin”), care sunt aplicate ca lichid pe piele cu tampoane. Nu este recomandat să le folosiți în cazul rănilor proaspete și purulente, astfel încât descărcarea plăgii să nu se acumuleze sub peliculă. Conceput pentru a proteja suprafața pielii de substanțele nocive.
Întrebări pentru autocontrol

1. Definiți materialul și pansamentele.
2. Enumerați principalele scopuri ale utilizării pansamentelor și produselor.
3. Enumerați cerințele de bază pe care trebuie să le îndeplinească pansamentele și pansamentele.
4. Explicați clasificarea materialelor de pansament.

1. Descrieți tipurile de pansamente.
2. Spuneți-ne despre caracteristicile tifonului ca material de pansament.
3. Ce alte tipuri de pansamente cunoașteți? Dă-le o descriere?
4. Povestește-ne despre tipurile de vată.
5. Dați o clasificare a pansamentelor.
6. Dați caracteristicile bandajelor medicale.
7. Ce tipuri de șervețele cunoașteți?
8. Povestește-ne despre caracteristicile genților de dressing.
9. Dați caracteristicile plasturilor.
10. Caracteristicile bureților ca pansamente?
11. Spuneți-ne despre caracteristicile filmelor medicale.
12. Pentru ce sunt prescrise bandajele?
13. Enumerați tendințele moderne în dezvoltarea pansamentelor.

pansament tratamentul rănilor antimicrobian

Pansamentele sunt cu adevărat primul ajutor. Ele sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. Pe vremea lui Hipocrate (460-377 î.Hr.), pentru a ține materialul de pansament se foloseau tencuiala adeziv, rășini și pânză. Galen (130-200 d.Hr.) a scris un manual pentru aplicarea bandajelor. Un pas semnificativ înainte în extinderea utilizării lor a fost decretul Senatului Roman conform căruia fiecărui soldat să i se asigure o fâșie de pânză cu care să se poată ajuta pe sine sau pe un tovarăș rănit. Este posibil ca în vremurile preistorice oamenii să folosească o varietate de materiale în scopuri medicinale, aplicate pe zonele afectate: iarbă și frunze datorită proprietăților lor inerente de vindecare, calități fizice valoroase (moliciune, flexibilitate, elasticitate, suprafață netedă) și uneori farmacologice. efecte (astringente, analgezice etc.). Unele dintre plante (frunza de pătlagină, ceapă coptă etc.) sunt folosite în prezent pentru pansamente în medicina populară.

În Evul Mediu, bandajul adeziv a devenit celebru în Europa, iar materialele pentru pansament au primit cea mai mare dezvoltare în epoca producției capitaliste. În medicina științifică a epocii pre-antiseptice (secolul al XVIII-lea și prima jumătate a secolului al XIX-lea), poziția cu privire la importanța efectului de aspirație al pansamentelor a fost ferm stabilită. Principalele mijloace pentru ei au fost materiale cu capilaritate, în principal scame - cârpe de bumbac smulse în fire, in și cânepă. Odată cu apariția erei antiseptice, aceste materiale au fost înlocuite cu tifon, vată absorbantă și lignină.

Cu doar câțiva ani în urmă, gama de pansamente în farmacii era destul de limitată:

• · bandaje medicale;
• · tencuieli adezive, bobina-la-bobina si bactericide sub forma de placi;
• · șervețele medicale din tifon;
• · tampoane medicale din tifon de bumbac.

Astăzi, gama de pansamente din farmacie a crescut semnificativ. Acest lucru a fost facilitat atât de dezvoltarea puternică a industriei farmaceutice autohtone, cât și de sosirea masivă a produselor de la producători străini pe piața noastră.

Pansamentele sunt împărțite în simple și complexe; steril si nesteril. Dar principiul de bază al divizării este în funcție de scopul aplicării:

• · mijloace de închidere a suprafețelor rănilor (bandaje, șervețele, bandaje, învelitori pentru răni și tencuială bactericidă);
• · pentru fixarea materialului de pansament;
• Pentru fixarea articulațiilor sau compresia membrelor;
• · bandaje compresive.

O cerință obligatorie pentru toate mijloacele de închidere a suprafețelor rănilor este sterilitatea acestora.

Un pas semnificativ înainte în producția de pansamente a fost utilizarea noilor tehnologii și producerea de materiale moderne - țesături elastice, perforate, nețesute pe baze polimerice și acoperiri metalizate.

Argumente pro şi contra

În ciuda întregii varietăți de materiale de pansament de astăzi, majoritatea pacienților și chiar medicii folosesc vată și bandaje la modă veche. Cât de justificat este asta?

Pansamentele sunt folosite pentru tamponarea rănilor, aplicarea de bandaje după operații, pansamentul rănilor și arsurilor. Scopul lor principal este de a crea o barieră de încredere în calea pătrunderii microbilor și de a menține un mediu optim pentru procesul natural de vindecare a rănilor. Materiale moderne de pansament:

• · trebuie să mențină umiditatea optimă;
• · asigura schimbul de gaze;
• Îndepărtați excesul de umiditate și exudatul rănii;
• · prevenirea infectiei secundare;
• · asigura îndepărtarea nedureroasă și atraumatică.

Pansamentele moderne creează condiții pentru vindecarea rapidă a rănilor, ceea ce înseamnă că protejează împotriva cicatricilor, a căror apariție este posibilă datorită epitelizării prelungite a rănilor atunci când se utilizează pansamente tradiționale.

Mulți oameni au prezentat diferența de preț ca argument. Cu toate acestea, sănătatea nu este un caz în care prețul ar trebui să fie decisiv. În plus, de fapt, utilizarea mijloacelor moderne se dovedește a fi mai profitabilă din punct de vedere economic decât utilizarea pansamentelor tradiționale, care trebuie folosite din nou și din nou, deoarece nu au efectul dorit. Să ne uităm la modul în care pansamentele din tifon de bumbac care ne sunt familiare diferă de pansamentele moderne.

Dezavantajele pansamentelor din tifon de bumbac:

• · pilozitatea pronunțată a tifonului - duce la pătrunderea particulelor de material în rană, irită țesutul și interferează cu vindecarea rănilor;
• · structura cu ochiuri fine a tifonului și capacitatea sa de masă crescută duc la o contaminare crescută (numărul de microorganisme care contaminează produsul), o permeabilitate redusă la aer și vapori, în special la aplicarea unui pansament de tifon în mai multe straturi, ceea ce înrăutățește procesul de granulare și epitelizarea suprafeței rănii și, în consecință, prelungește timpul de vindecare a rănilor;
• · aderenta la rana (lipirea) - tifonul impregnat cu scurgeri de rana tinde sa se intareasca usor cand este uscat. Buclele capilare și granulațiile cresc prin materialul de pansament, ceea ce provoacă leziuni ale rănii și dureri semnificative la îndepărtarea bandajului. Deteriorarea pielii din jur în timpul pansamentelor provoacă, de asemenea, durere la pacient și încetinește procesul de vindecare a rănilor;
• · șervețele și tăieturile din tifon, de regulă, se produc ambalate în mai multe bucăți - la deschiderea ambalajului, doar primul șervețel este steril, restul nu mai sunt sterile;
• · pentru a da dimensiunea cerută, tifonul trebuie tăiat, pentru a crește capacitatea de sorbție, trebuie să fie pliat în mai multe straturi, ceea ce încalcă sterilitatea și este, de asemenea, incomod pentru pacient;
• · pansamentele din tifon de bumbac necesită fixare pe plagă, ceea ce duce la costuri suplimentare pentru fixarea materialului și reprezintă o manipulare suplimentară pentru pacient.

Astfel, utilizarea materialelor de pansament învechite duce la o creștere a timpului de vindecare a rănilor. Soluția la această problemă este utilizarea pansamentelor moderne care nu prezintă aceste dezavantaje. Pansamentele moderne sunt acoperiri îmbunătățite, atraumatice, foarte absorbante, care se auto-fixează pe rană cu o compoziție adezivă hipoalergenică.

Avantajele pansamentelor moderne:

• · produs pe bază de nețesut și pe bază de film transparent (vă permite să monitorizați progresul procesului de rană);
• · impermeabil (vă permite să efectuați proceduri cu apă fără teama că apa va pătrunde în rană);
• · asigura o fixare fiabilă;
• · nu lipiți de suprafața rănii, nu răniți suprafața rănii de vindecare;
• · îndepărtat fără durere;
• · autoadeziv - nu necesita fixare suplimentara;
• · echipat cu un tampon absorbant atraumatic - exudat sorb plagă;
• · protejeaza impotriva infectiei secundare si iritatiilor mecanice in timpul procesului de vindecare;
• · hipoalergenic;
• · au permeabilitate mare la aer si vapori (previne macerarea);
• · gata de utilizare, nu necesită pregătire prealabilă;
• · ambalajul este ușor de deschis;
• · steril.

Al nostru sau importat?

Adesea, un cumpărător care are nevoie de pansamente are o altă întrebare: poate merită să achiziționați același ipsos sau bandaj, dar importat? Nu încercați să convingeți clientul de nimic, doar oferiți-i informații complete despre produs și lăsați-l să facă singur alegerea.

Produsele fabricate în Rusia au ambalaje care sunt de înțeles de către consumator - este ușor de deschis, ceea ce este extrem de important într-o situație critică. Toate informațiile de pe ambalaj sunt complet în limba rusă. Analogii importați au cel mult un autocolant cu instrucțiuni imprimate cu litere mici. În plus, tencuielile și bandajele rusești moderne sunt vândute cu o schemă de aplicare care nu este disponibilă în analogii importați. Și, în sfârșit, produsele autohtone sunt produse de un producător binecunoscut - un lider pe piața tencuielilor, care garantează o calitate înaltă.

Tipuri de pansamente și suturi

Scopul principal al pansamentelor este de a proteja rănile de infecția secundară și de a le usca, adică de a crea condițiile necesare pentru o vindecare rapidă. Materialele de sutură sunt concepute pentru a strânge (a aduce împreună) marginile rănii, ceea ce ajută, de asemenea, la accelerarea procesului de vindecare. Se pun suturile pentru a coase ciotul organului rezecat sau o parte a acestuia (sutura) și pentru a aplica anastomoză (sutura). Pentru sutura sunt utilizate diverse materiale de sutură, iar procesul în sine este efectuat folosind instrumente și aparate speciale.

pansamente

Pansamentele sunt realizate din materiale de origine organică - bumbac, hârtie și fire de bumbac-vâscoză, lemn. Fibrele de bumbac sunt folosite pentru a face vată, tifon și bandaje din tifon, iar lemnul este folosit pentru a face alignin și viscoză. Materialele de bază pentru pansament și produsele realizate din acestea sunt produse fabricate în masă, iar cerințele pentru acestea sunt determinate de GOST.

Lână de bumbac. Vata medicală poate fi higroscopică și compresivă. Pentru pansamente se foloseste bumbac absorbant medical, din cele mai bune soiuri de bumbac cu un amestec de vascoza, degresat corespunzator, albit si spalat pana se obtine o reactie neutra. Vata compresa este de culoare crem, nu absoarbe bine apa si este folosita pentru incalzirea compreselor si la aplicarea atelelor. Este ambalat in saci de 50, 100, 250 si 500 g si ambalat in baloti de 50 kg.

Indicatorii de calitate ai vatei absorbante medicale sunt determinați de GOST 5556--75. Vata trebuie să fie bine pieptănată, să aibă o capacitate mare de absorbție și capilaritate, adică să absoarbă bine apa și să atragă umezeala din rană în straturile superioare ale pansamentului, ca o micropompă.

Capacitatea de absorbție, sau gradul de absorbție a apei a vatei, se determină cântărind vata uscată și aceeași vată după ce a stat în apă timp de 10 minute. Raportul dintre masa de vată umedă (când se absoarbe o cantitate maximă de apă) și masa de vată uscată se numește coeficient de absorbție a apei.

Vata de bumbac de calitate standard are un coeficient de absorbție a apei de cel puțin 19-20, adică o probă de vată cu umiditate absorbită ar trebui să fie de 19-20 de ori mai grea decât o probă de vată uscată. Testul se efectuează de 3 ori și se ia media celor trei măsurători ca coeficient real de absorbție a apei al vatei utilizate.

Capilaritatea este determinată de înălțimea la care se ridică lichidul (soluție de eozină 1:1000) într-un tub de sticlă cu vată plasată în el. Diametrul interior al tubului este de 7 mm. O probă de vată (0,5 g) este plasată într-un tub de la 0 la 85 mm. Pentru fiabilitate, testul se efectuează în 10 tuburi și se ia media a 10 citiri. Capilaritatea lânii de înaltă calitate este în intervalul 66-77 mm. Când testați timp de 10 minute, este necesar să vă asigurați că capătul inferior al coloanei de bumbac nu este scufundat în apă, ci doar atinge suprafața acesteia.

Vata absorbanta trebuie sa fie neutra din punct de vedere chimic fata de in, pentru a nu avea efect asupra tesuturilor corpului. Neutralitatea vatei este verificată cu hârtie de turnesol. Mai întâi, o probă de vată (20 g) se fierbe timp de 15 minute în 200 ml apă distilată, după care apa este stoarsă și reacția este determinată cu hârtie de turnesol. Puteți determina pH-ul apei folosind un pH-metru; pH-ul extractelor ar trebui să fie în intervalul 7,0-7,5.

Standardul reglementează, de asemenea, conținutul de umiditate al lânii, controlat de un umidificator electric.

În conformitate cu standardul, sunt fabricate trei tipuri de vată:

I) medical oftalmic - din bumbac clasa I; 2) chirurgical - din bumbac pur de cel puțin clasa a 3-a și cu fibre discontinue de viscoză (până la 30%); 3) gospodărie igienica - din bumbac de cel puțin clasa a V-a. În tabel 6 prezintă indicatorii de calitate ai vatei.

Vata se produce in baloti de 20, 30, 40, 50 kg si in pachete (rulouri) de 25, 100 si 250 g. Vata in rulouri se produce steril si nesteril (in hartie pergament) pentru utilizare directa. Ambalajul indica tipul si greutatea vatei, sterilitatea, metoda de deschidere, numarul standard, numele producatorului si marca acestuia.

Alinierea. Alinina medicală este produsă sub formă de hârtie creponată subțire (având o suprafață șifonată). Este o substanță organică complexă care face parte din lemn și conferă rezistență celulelor plantelor. Alignina este separată chimic de lemn în timpul producției de celuloză.

Alignina este produsă în două clase: A - pentru pansamente, B - pentru ambalarea medicamentelor și a instrumentelor medicale. Sunt produse sub formă de foi multistrat cu o lățime de 600-700 mm și o lungime de 600 până la 2600 mm, stivuite în pachete de 5 kg, în care alinina este presată și ambalată în hârtie de ambalaj. Fiecare pachet este legat cu sfoară. Greutatea a 1 m2 de folie de alină creponată este de 37 g.

Alignina de gradul A are o capilaritate destul de mare (85 mm în 30 de minute) și o absorbție de apă (12 g per 1 g de allinină). La livrare, conținutul de umiditate în lignină nu este mai mare de 6%. Alignina este mai ieftină decât vata și este utilizată pe scară largă în medicină. Dezavantajele sale: îmbătrânirea în timpul depozitării pe termen lung, distrugerea (transformarea în pulbere) și răspândirea la umezire. Alignina nu este suficient de elastica, asa ca este folosita in combinatie cu vata pentru pansamente.

Tifon. Tifonul medical este o țesătură rară, asemănătoare ochiurilor. Disponibil în două grade: albit higroscopic și dur. Fiecare dintre aceste soiuri vine în două tipuri - bumbac pur și cu un amestec de țesătură capsă de viscoză (bumbac în jumătate cu viscoză sau 70% bumbac și 30% viscoză). Diferența este că tifonul de bumbac este umezit în 10 s (se scufundă în apă), iar tifonul amestecat cu viscoză este umezit de 6 ori mai lent (în 60 s). Avantajele sale sunt capacitatea crescută de umiditate, capacitatea mare de a absorbi exudatul tisular și o capacitate mai bună de absorbție a sângelui. Totuși, tifonul amestecat cu viscoză reține substanțele medicinale mai puțin bine decât tifonul de bumbac, iar spălarea repetată reduce capacitatea de absorbție. Rezistența tifonului de bumbac este cu aproximativ 25% mai mare decât a tifonului amestecat cu viscoză. Capilaritatea ambelor tipuri de tifon este mare și este de cel puțin 10-12 cm/h. În ceea ce privește neutralitatea, tifonul este supus acelorași cerințe ca și vata. Tifonul este produs cu o lățime a benzii de 69-73 cm, 50-150 m pe bucată. Produc bucăți de tifon de 10 m lungime și 90 cm lățime, trei bucăți într-un pachet (pentru pansamente chirurgicale non-standard). Tifonul, la fel ca vata, este testat pentru capacitatea de absorbție (umecabilitate), capilaritate și neutralitate.

Udabilitatea este verificată prin metoda imersiei. O probă de tifon higroscopic (5x5 cm), coborât pe suprafața apei, fără a atinge pereții vasului, trebuie scufundată în apă în 10 s, iar cu tifon dur - în 60 s.

Capilaritatea este verificată prin coborârea unei benzi de tifon de 5 cm lățime la un capăt într-o cutie Petri care conține o soluție de eozină. În decurs de o oră, soluția ar trebui să se ridice de la nivelul lichidului cu cel puțin 10 cm.

Neutralitatea se verifică cu hârtie de turnesol folosind un extract apos. Trei bucăți de tifon, câte 3 g fiecare, din trei probe se fierb timp de 15 minute în 60 ml apă distilată. Odată ce tifonul este îndepărtat, acesta este răcit și verificat pentru neutralitate. Dacă doriți să verificați tifonul pentru absența amidonului, apoi turnați mai întâi 10 ml de extract de apă într-o eprubetă și adăugați o picătură de 0,05 N în ea. soluție de iod. În prezența amidonului, soluția devine albastră.

Tipurile speciale de tifon includ tifon hemostatic și hemostatic.

Tifonul hemostatic se obține prin tratarea tifonului obișnuit cu oxizi de azot. Acest tifon are efect hemostatic și se dizolvă în rană fără a lăsa reziduuri într-o lună. Folosit sub formă de șervețele (13x13 cm).

Tifonul hemostatic conține sare de calciu a acidului acrilic. Oprește rapid sângerarea (după 2-5 minute), dar nu se rezolvă. Folosit sub formă de șervețele, bile, tampoane. Economisește materialul de pansament cu până la 15%.

Tampoanele din tifon de bumbac (GOST 22379--77) sunt destinate pansării rănilor și arsurilor. Sunt produse cinci numere sterile, care diferă ca mărime: Nr. 1 - 32x29 cm; Nr 2-25x25 cm;

Nr 3-17x16 cm; Nr. 4 - 15x15 cm și Nr. 5 - 10x10 cm Tampoanele au câte un strat de vată și două straturi de tifon - câte unul pe fiecare parte a stratului. Straturile sunt cusute cu fire. Tampoanele sunt pliate în jumătate (cele mari - în patru) și ambalate în 2 bucăți (Nr. 3 - 5 - 10 bucăți fiecare) în pungi de hârtie pergament. Tampoanele nr. 5 sunt, de asemenea, ambalate într-o carcasă de film din polietilenă sau polietilenă celofan, ale cărei margini sunt sudate. Eliberat steril; sterilitatea se mentine timp de 5 ani.

Banda de tifon de bumbac pentru producția la fața locului de tampoane este disponibilă în pachete nesterile de 29 cm lățime și 2 m lungime, în pachete cilindrice ambalate în pergament. Diametru pachet 9 cm, lungime 30 cm.

Bandajele de tifon sunt realizate din bandă de tifon de 5, 7 și 10 m lungime și 3 până la 16 cm lățime, rulată cu o rolă. Conform GOST 1172--75, se produc bandaje: sterile de 5 cm lățime și 5, 7 și 10 m lungime, precum și 14 și 16 cm lățime și, respectiv, 7--10 m lungime; nesteril 5 m lungime și 3, 5, 7, 8,5 și 10 cm lățime; 7 m lungime și 5, 7, 8,5, 10, 12 și 14 cm lățime; 10 m lungime si 5, 7, 8,5, 10 si 16 cm latime.Pansamentele sterile au ambalaj individual - pergament sau folie; nesteril - ambalat individual într-un ambalaj sau înveliș de film și într-un multiplu de cinci, dar nu mai mult de 30, așezat în cutii de carton sau mănunchiuri și asigurat cu o poștă.

Pansamentele din tifon de vascoză de bumbac, mai degrabă decât tifonul obișnuit, au proprietăți funcționale mai bune. Vindecarea rănilor are loc mai rapid atunci când se folosesc aceste bandaje. Perioada de valabilitate garantată a bandajelor este de 5 ani de la data fabricării.

Pansamentele din gips care nu se rup pentru turnarea gipsului în traumatologie. Tencuiala pe tifon se fixează cu metilceluloză; setare -- 4--5 min. Pansamentul este mai puternic și are o greutate mai mică decât în ​​cazul turnării convenționale în ipsos.

Pansamentul medical elastic (GOST 16977--71) este destinat aplicării de bandaje compresive. Realizate din fire dure de bumbac.Permite o intindere de cel putin 50%.Bansamentele se produc in lungimi de 3 m, latimi de 50 si 100 mm.Aceste bandaje sunt foarte rezistente (sarcina de rupere a unui bandaj de 50 mm latime este de cel putin 30 kgf Pansamentele învelite într-o etichetă se pun în cutii de carton de 18 (100 mm) sau 36 de bucăți (50 mm).

Pansamentele tubulare medicale sunt destinate fixarii bandajelor medicale. Sunt o mânecă tricotată din țesătură aspră de viscoză. Ei eliberează doi;

numere - nr. 5 și nr. 9; numărul indică lățimea mânecii în centimetri (toleranță ±1 cm). Produs în role în ambalaj film, 25 m per rolă. Peste bandajul aplicat se pune o bucată de bandaj (pansamentul nu se desface la tăiere) și îl fixează bine. Extensibilitatea este de cel puțin 450% pentru bandajul nr. 5 și 650% pentru bandajul nr. 9. Aceasta înseamnă că bandajul nr. 5 cu perimetrul de 100 mm se întinde într-un inel cu perimetrul de 450 mm și poate fixa bandaje pe partea superioară. si extremitatile inferioare. Bandajul nr. 9 poate fi aplicat și pe cap și fese.

Pansamentele medicale tubulare elastice sunt destinate acelorași scopuri ca și bandajele tricotate, dar alungirea lor este mult mai mare - până la 800%. Ele aparțin tipului „tepermat” (material de pansament elastic tricotat). Fabricat din fir elastomeric împletit cu fibre sintetice și fire de bumbac. Având o structură de plasă, nu interferează cu aerarea zonei corpului pe care sunt aplicate și cu observarea acestei zone a corpului. Bandajele sunt produse în șapte mărimi cu lățimi libere ale mânecilor de 10, 20, 25, 30, 35, 40 și 75 mm. Greutatea bandajului de 1 m2 este de 280 g. Folosirea bandajelor tubulare economisește materialul de pansament și timp la aplicarea bandajelor. Trebuie remarcat faptul că atunci când spălați bandaje elastice, nu trebuie să utilizați produse sintetice. Pansamentele sunt spălate în spumă cu săpun la o temperatură care nu depășește 40 ° C, urmată de clătire cu apă caldă și stoarcere într-un prosop fără a se răsuci. Pentru a se usca, acestea sunt așezate pe un plan orizontal.

Sacii de pansament sunt proiectați pentru a oferi ajutor individual și reciproc pentru răni și arsuri. Disponibil în patru tipuri:

• 1) individual - constă dintr-un pansament de tifon (10 cm x 7 m), tampoane de tifon fixe și mobile (17,5 x 32 cm);
• 2) obișnuit - are aceeași compoziție cu cea individuală. Singura diferență este în ambalaj: învelișul exterior al unei pungi individuale este cauciucat, în timp ce învelișul exterior al unei pungi obișnuite este pergament.

Ambele tipuri de genți sunt echipate cu ace de siguranță pentru a fixa capătul bandajului;

• 3) primul ajutor cu un tampon - constă dintr-un bandaj (10 cm x 5 m) și un tampon (11 x 13,5 cm);
• 4) primul ajutor cu două tampoane - are tampoane de aceeași dimensiune (11x13,5 cm), și un bandaj de tifon de 7 cm lățime (pansament îngust) sau 10 cm lățime (pansament lat). Pungile de prim ajutor sunt căptușite cu folie de plastic.

Bandajele de fixare pentru contur sunt folosite în locul bandajelor de tifon atunci când sunt aplicate pe membre și pe trunchi. Pansamentele standard gata făcute (GOST 22380--77) economisesc semnificativ timpul personalului și materialul de pansament. Sunt produse ca un set, care include trei bandaje pentru membre: mari (80x65x45 cm), medii (65x65x45 cm), mici (55x35x25 cm) si un bandaj pentru trunchi (30x78x45 cm). Ambalat în 2 seturi per pachet. Pansamentele sunt produse nesterile.

Șervețelele din tifon sunt bucăți dreptunghiulare de tifon împăturite în jumătate. Marginile lor sunt rulate spre interior, astfel încât firele să nu intre în rană. Șervețelele sunt produse în două dimensiuni: mari - 70x68 cm (sterile, 5 bucăți per pachet și nesterile, 50 bucăți per pachet); mediu - 33x45 cm (steril, 10 bucăți per pachet, nesteril, 100 bucăți per pachet); mic - 14x16 cm (steril, 40 bucăți per pachet, nesteril, 100 sau 200 bucăți per pachet). Împachetați șervețelele în hârtie de pergament. Ambalajul trebuie să indice: sterilitatea, mărimea, cantitatea, data fabricării și numele producătorului.

Șervețelele cu spumă sunt destinate tratarii arsurilor, rănilor postoperatorii, ulcerelor trofice și escarelor. Înlocuiește vata în diferite tipuri de pansamente. Au proprietăți higroscopice ridicate, absorbind eficient conținutul plăgii și nu se lipesc de rană. Folosit și sub formă de bile (2x2x1 cm).

Bilele de tifon sunt produse sterile (16x14 cm) desfăcute și pliate (7x4 cm). Mărgele sterile sunt produse în 40 de bucăți într-un pachet, nesterile în 200 de bucăți.

Sterilizarea materialelor de pansament se realizează într-un sterilizator cu abur la o temperatură de 120°C, la o presiune de 1,1 kgf/cm2 timp de 45 de minute. Materialele de pansament se pun in cutii metalice numite cutii si dupa sterilizare se depoziteaza in aceleasi cutii. Sterilitatea în recipiente cu filtru (vezi capitolul VI) se menține cel puțin 8-10 zile.

Pansamentele finite sunt sterilizate în fabrici, unde sunt testate pentru sterilitate în laboratoarele bacteriologice.

Materialele de pansament sunt depozitate in cutii de lemn in spatii uscate, ventilate, bine ferite de praf si rozatoare. Este permisă depozitarea materialului nesteril într-o încăpere neîncălzită. În același timp, ar trebui să vă străduiți să asigurați o temperatură stabilă, să evitați umezeala și formarea mucegaiului. Materialele sterile trebuie depozitate într-o cameră în care temperatura nu fluctuează prea puternic, astfel încât ambalajul să nu „respire” la schimbările de temperatură. Cert este că atunci când temperatura crește, aerul care se extinde în pungă iese parțial din el, iar când temperatura scade, dimpotrivă, intră în pungă; Pătrunderea microbiană poate apărea cu fluxul de aer.

Atunci când depozitați materialul de pansament steril într-un depozit, acesta trebuie așezat în funcție de anul achiziției, deoarece după 5 ani, dacă ambalajul este intact, este necesar să îl verificați selectiv anual pentru sterilitate. Dacă ambalajul este deteriorat sau umed, materialul este nesteril.

Șoferii și pietonii, oamenii obișnuiți, într-un cuvânt, toți oamenii care au vreo legătură cu acordarea de îngrijiri medicale pentru răni sau răni.

Utilizarea diferitelor tipuri de pansamente se datorează nevoii de a proteja rănile de infecții, de a imobiliza partea deteriorată a corpului, de a drena cavitățile și rănile și de a tampona rănile pentru a opri sângerarea. Sunt folosite în timpul și după operații chirurgicale, la acordarea primului ajutor, pentru a efectua pansamente de orice tip.

Conceptul de „agenți de îmbrăcăminte” este direct legată deștiința medicală a desmurgiei, iar pansamentele sunt dispozitive pentru îmbrăcarea pacienților.

Clasificare generală, scop, cerințe pentru materialul de pansament

Materialele de pansament sunt produse multifuncționale, care includ fire, țesături, filme și diverse materiale nețesute. Ele pot fi utilizate de întreprinderile industriale pentru producerea de pansamente, sau folosite de medici și consumatorii finali. Din punct de vedere al structurii lor, materialele pot fi naturale, sintetice sau mixte. Cele mai populare materiale pentru pansament sunt vata și tifon.

Clasificarea principală a vatei medicale implică împărțirea acesteia în higroscopice și compresive. Primul se caracterizează prin capacitate mare de absorbție; este folosit cu succes pentru a opri sângerarea și pentru a aplica pansamente terapeutice cu medicamente. Vata compresă este folosită la aplicarea atelelor și a compreselor de încălzire.

Vata este un material natural, este produsa din fibre naturale de bumbac, si poate fi nealbita pentru pansament-comprima, sau pansament purificat. Primul nu este destinat contactului direct cu suprafața plăgii; este fabricat din fibră de bumbac și nu este supus degresării. Cel de-al doilea tip de vată poate fi sterilă sau nesterilă; din aceasta se fac tampoane medicale și igienice.

Vata de celuloză este fabricată din celuloză tratată special.

Dacă luăm în considerare materialul după domeniul de aplicare, putem evidenția:

• vată absorbantă de bumbac;
• igienic;
• chirurgical.

Primele două tipuri pot fi sterile sau nesterile. Lâna chirurgicală este disponibilă numai sterilă.

Tifonul este o țesătură medicală specială, dar cu un aranjament mai rară de fire longitudinale și transversale, motiv pentru care arată ca o plasă. Producătorii oferă diferite tipuri de tifon:

• aspru;
• giroscopic albit;
• bumbac curat;
• bumbac cu un amestec de celuloză.

La ce poate fi folosit materialul de pansament? De obicei, îmbrăcarea pacientului se face pentru:

• protecția locului rănii de căldură, frig, praf, murdărie, dezinfecția acesteia;
• prevenirea pătrunderii microorganismelor patogene în rană;
• fixarea pansamentelor la locul leziunii;
• asigurarea unui efect terapeutic asupra procesului plăgii;
• îndepărtarea bucăților de țesut, produse de descompunere a toxinelor, alergeni din zona afectată.

Principalele proprietăți ale oricărui pansament sunt netraumatice și durabile și, dacă este necesar, sterilitatea. Materialele de pansament trebuie să fie elastice, permeabile la aer și impermeabile la microorganisme.

Pansamente de diferite forme utilizate pentru proceduri medicale:

• bandaje;
• pachete;
• servetele;
• tampoane;
• tencuieli;
• acoperiri pentru răni;
• bureți medicinali.

Bandaje medicale

Pansamentele sunt produse care sunt realizate din diverse tipuri de țesături, au o anumită elasticitate, densitate, rezistență și sunt o țesătură cu absorbție și ventilație.

Există aceste tipuri de bandaje:

• tifon;
• țesătură;
• gel;
• gips;
• bandaj;
• plasă;
• tubular;
• elastic;
• greu;
• autoadeziv.

Domeniile de aplicare a bandajelor medicale pot fi primul ajutor sau îngrijire medicală calificată, traumatologie și sport.

Pachete de pansament

Produse care sunt un pansament gata preparat pentru aplicarea pe o rană pentru a preveni pierderea de sânge și contaminarea, contaminarea și infecția. Setul include un bandaj hidrofil steril și un tampon de bumbac, care este cusut la un capăt al bandajului sau plasat liber. Pot exista una sau două tampoane. Ambele produse sunt împachetate în hârtie de pergament și sunt într-o pungă sterilă cauciucată.

Un astfel de dispozitiv de pansament este adesea folosit pentru a acorda primul ajutor pentru arsuri, împușcături și răni de cuțit; în plus, fiecare soldat ar trebui să aibă un pachet individual de pansament în timp ce se află într-o zonă de luptă.

Șervețele

Aceste produse medicale pot fi pansamente de tifon, precum și medicamente. Sunt fabricate din țesătură de înaltă densitate, în strictă conformitate cu cerințele GOST. Șervețelele sunt foarte higroscopice, iar cusătura trebuie să aibă o etanșeitate ridicată.

Șervețelele din tifon sunt bucăți de tifon cu două straturi, care sunt disponibile în pachete de 5, 10, 20, 40 de bucăți.

Șervețelele medicinale sunt țesături tratate cu agenți medicinali - vindecatori sau antiseptici.

La ce se folosesc șervețelele medicale? Sunt folosite pentru:

• drenarea rănilor;
• dezinfectarea suprafeței sau a cavității unei plăgi;
• tampoane sub bandaj pentru a preveni contactul direct între rănire și bandaj;
• prevenirea contaminării rănilor.

Tampoane medicale

Fâșii de tifon de până la 50 de centimetri lungime, până la 10 centimetri lățime, pot fi pliate în 3-4 straturi, cu marginile îndoite spre interior. Sunt folosite pentru tamponarea rănilor, limitarea zonei chirurgicale și, uneori, pentru drenaj. Turundele sunt benzi înguste de material de tifon de până la 2 centimetri lățime, mai puțin de 10-15 centimetri lungime. Ele sunt pregătite în același mod ca tampoanele și sunt folosite pentru drenajul și pregătirea drenajului rănilor înguste și fistulelor. Bilele de tifon sunt un alt tip de tampon, care sunt bucăți mici de tifon pliate în mai multe straturi și au formă de triunghi sau patrulater. Aceste materiale sunt necesare pentru uscarea rănilor, leziunilor cavitare, pentru tratarea mâinilor chirurgului și a pielii persoanei operate în zona operațională. Bilele din tifon de bumbac au un aspect și un domeniu de aplicare similare, dar sunt preparate din vată învelită în tifon.

Tencuieli

Folosite ca pansamente, pot fi acoperitoare sau fixatoare: primele conțin substanțe medicinale, cele din urmă nu.

Plasturii de fixare sunt relevanți pentru utilizarea în chirurgie sau traumatologie; sunt utilizați pentru fixarea bandajelor. Plasturii de acoperire sunt necesari pentru tratamentul anumitor boli și deteriorări mecanice; sunt utilizați în dermatologie.

Un alt nume pentru aceste produse este tencuielile adezive. Forma tencuielii adezive poate fi:

• in dungi;
• bandă.

Pe o parte, plasturele are o suprafață lipicioasă. Tencuielile de acoperire sunt prevăzute cu un tampon de tifon pe partea lipicioasă pentru a preveni rănirea rănii din cauza aderenței plasturelui.

Tencuielile de pansament pot fi sub formă de bobine sau ambalate individual.

Pansamente pentru pansament

O invenție relativ nouă, modernă, pe piața de dressing. Ele sunt utilizate cel mai adesea pentru a trata rănile cronice. În funcție de tipul de rană, acoperirile pot avea diferite forme și compoziții, de exemplu, destinate curățării, îndepărtarii fragmentelor organice, granulării sau epitelizării plăgii.

Acoperirile pentru răni sunt disponibile sub formă de:

• spongios;
• alginat;
• hidrogel;
• acoperiri hidrocoloide.

Din aceste produse sunt fabricate pansamente speciale pentru a absorbi exudatul rănii și pentru a controla procesele de hidratare ale rănii. Un alt tip de acoperire sunt membranele și peliculele permeabile la vapori.

De ce sunt pansamentele mai versatile și de mai bună calitate pentru tratarea rănilor? Folosirea filmelor, membranelor și straturilor cu burete rezolvă problema uscării materialului de pansament și poate avea un efect adeziv asupra țesuturilor; unele tipuri de produse nu necesită deloc îndepărtarea ulterioară din rană, deoarece se dizolvă de la sine în timp.

Filmele pentru acoperirea suprafeței rănii conțin de obicei antiseptice sau agenți de vindecare. Astfel de filme sunt „Aseplen-D”, „Aseplen-K”, „Viniplen”.

Acoperirile biologice ale rănilor, de exemplu, „Biocol-1”, au aspectul unei pelicule transparente, poroase și elastice. După aplicare, se auto-fixează pe rană, stimulează regenerarea celulară, accelerând astfel procesul de vindecare. Acest produs este complet atraumatic și are un ușor efect anestezic. Este utilizat pentru a trata ulcerele trofice, arsurile și rănile donatorilor.

Bureți de acoperire

Acest medicament este o formă de dozare de natură dozată sau nedozată, cu o structură poroasă, de diferite forme și greutăți. Materialul conține substanțe medicinale, antiseptice și auxiliare.

În aparență, un astfel de burete arată ca o placă uscată, poroasă, de culoare albă, cu o nuanță gălbuie, care poate avea o varietate de dimensiuni. Produsele sunt realizate din materiale biologice, precum alge marine, piele de bovine sau tendoane, și sunt produse individual în ambalaje sterile.

Bureții hemostatici sunt pregătiți pe baza de plasmă sanguină umană, se adaugă clorură de calciu și acid aminocaproic. În timpul aplicării locale, buretele aplicat se dizolvă treptat. Poate conține colagen, trombină, fibrină și este disponibil în flacoane.

Buretele absorbant cu gelatina este o spuma sterila, intarita, care se dizolva bine in apa. În țesuturile corpului uman, suferă un proces de resorbție. Medicamentul este utilizat pentru a opri sângerarea în timpul intervențiilor chirurgicale.

Bureții de colagen sunt fabricați sub formă de foi poroase, sterile, care conțin fibre de colagen. Aceste produse medicale au proprietăți adezive, hemostatice și absorbante, așa că sunt adesea folosite pentru plasarea pe suprafețele rănilor și sunt, de asemenea, combinate cu polimeri naturali și medicamente (pectină, antibiotice, chitosan).

Cerințe pentru utilizarea pansamentelor: pregătire, sterilizare

Tifonul pentru intervenții chirurgicale și pansament este pregătit sub formă de șervețele de mai multe dimensiuni - 8x8 centimetri, 50x10 centimetri, 50x30 centimetri.

Un șervețel de dimensiunea potrivită este separat de o bucată de in, după care marginile tăiate sunt pliate spre interior, șervețelul este pliat în 4 straturi. Șervețelele gata preparate pot fi folosite uscate sau umezite într-o soluție sterilă caldă de clorură de sodiu, de exemplu, dacă trebuie să protejați ansele intestinale și peritoneul de uscare în timpul operațiilor abdominale.

Tampoanele sub formă de benzi lungi de tifon sunt pregătite în dimensiuni de 5-10 centimetri lățime, 20-30 centimetri lungime. Marginile garniturii sunt pliate spre interior, tampoanele pregătite sunt pliate pe lungimea lor și apoi în 4 straturi.

Tampoanele conform metodei Mikulicz, precum și tampoanele mici de 10x10 centimetri sunt folosite de chirurgi în timpul operațiilor. Acestea trebuie pliate astfel încât marginile prăbușite ale pânzei să nu cadă în rană.

Rănile curate sunt acoperite cu benzi sau autocolante de vată învelite în tifon. Metode de fixare: bandaj colodion sau cleol aplicat deasupra.

Principala metodă de sterilizare a pansamentelor în timpul preparării lor este autoclavarea, adică sterilizarea într-o autoclavă. Ce este o autoclavă? Acest dispozitiv de sterilizare este utilizat pentru a dezinfecta instrumente, materiale și consumabile medicale. Sterilitatea se realizează prin tratarea obiectelor cu abur de apă fierbinte sub presiune peste presiunea atmosferică normală. Temperatura într-o autoclavă ajunge la 125-135 de grade Celsius, în timp ce într-un cuptor cu căldură uscată, materialele și obiectele sunt prelucrate la temperaturi de până la 180-190 de grade, ceea ce crește semnificativ uzura acestora. Prelucrarea în autoclave este, de asemenea, una dintre metodele de sterilizare a lenjeriei chirurgicale, precum și a pansamentelor chirurgicale.

Durata procedurii de dezinfecție la 0,5 atmosferă este de obicei de aproximativ o oră - acest timp este suficient pentru a distruge majoritatea microorganismelor patogene cunoscute. Dacă presiunea ajunge la 1 atmosferă, procesul se reduce la 45 de minute; la 1,5 atmosfere, sterilizarea durează 30 de minute. La 2 atmosfere, temperatura aburului ajunge la 134 de grade Celsius, iar timpul de procesare durează 15-20 de minute.

Dacă dispozitivul funcționează corect, personalul trebuie să monitorizeze doar modul de sterilizare și citirile manometrului și temporizatorului. Pentru dispozitivele defecte, sunt furnizate teste suplimentare și indicatori de sterilitate, de exemplu, testul Mikulicz. Esența sa constă în faptul că cuvântul „sterilizat” este scris pe o bandă de hârtie, după care hârtia este tratată cu pastă de amidon. După uscare, o bucată de hârtie este acoperită cu soluția Lugol, ceea ce o face să devină albastră. Un cuvânt scris pe hârtie devine invizibil. După uscarea hârtiei, aceasta se pune într-un material care este ulterior sterilizat. Din cauza expunerii la temperaturi peste 100 de grade, cuvântul scris pe hârtie apare din nou. Controlul poate fi efectuat și folosind acid benzoic, sulf, aspirină, resorcinol, uree. Substanțele în stare de pulbere sau solidă sunt introduse în eprubete, sigilate cu un capac, iar sub influența temperaturii într-o autoclavă, substanța se topește, formând o masă compactă după răcire.

Cum funcționează dispozitivul? Autoclava are pereți metalici dubli, între care se află apă, capacul este închis, iar apa de jos este încălzită până la fierbere. La fierbere, vaporii de apă umple cavitatea interioară a autoclavei. Înainte de aceasta, materialul de sterilizat este plasat într-un coș sau pungă și trimis la autoclavă. Bix are un capac și există găuri pe suprafețele laterale pentru trecerea aburului. După finalizarea procesului de autoclavare, găurile sunt închise cu o margine metalică specială pentru a obține etanșeitatea. În afara autoclavei, aceste biciclete pot fi depozitate până la 2 zile. Interiorul bix-ului este căptușit cu un șervețel sau lenjerie.

O cerință obligatorie pentru sterilitatea pansamentelor este uscarea acestora. Materialele umede sau umede nu pot fi considerate sterile.

În cazuri de urgență, dacă nu vorbim despre pregătirea chirurgicală a pansamentelor, ci, de exemplu, despre acordarea primului ajutor la domiciliu, orice material curat care a fost călcat anterior cu un fier de călcat fierbinte pe ambele părți poate fi folosit pentru îmbrăcare. Dacă nu există fier de călcat la îndemână, țesătura este tratată cu o soluție de acid boric, permanganat de potasiu, rivanol sau alți sterilizanți.

Pe lângă materialul de pansament aseptic, materialul de pansament antiseptic este folosit în medicină - tifon și vată înmuiate în soluții de antiseptice sau antibiotice pentru a menține sterilitatea materialului. Trebuie remarcat faptul că materialele antiseptice sunt folosite destul de rar, deoarece pot avea un efect semnificativ asupra țesuturilor afectate, le pot distruge sau pot provoca iritații.

Pansamentul abraziunilor superficiale si al ranilor se poate face cu ghips sau hartie bactericida impregnata cu saruri de argint. Hârtia se umezește cu apă sterilă și apoi se aplică pe rană.

Pentru a opri sângerarea, se folosesc materiale impregnate cu agenți corespunzători, precum și acoperiri pentru răni.

Pungile individuale de pansament sunt convenabile de utilizat pentru acordarea primului ajutor - sunt gata de utilizare, materialele nu trebuie sterilizate în continuare. Ele sunt de obicei prezente în trusele de prim ajutor ale vehiculelor, în ambalajele post-sindromice, precum și în trusele de prim ajutor militar individuale.

Ambalajul trebuie să indice metoda de deschidere a ambalajului, potrivită pentru a nu încălca sterilitatea acestuia. Înainte de a utiliza o geantă individuală fabricată din fabrică, trebuie să verificați integritatea carcasei pungii.

Contabilitatea, depozitarea si amplasarea pansamentelor in institutii medicale

Necesitatea înregistrării materialelor medicale - medicamente, materiale, dispozitive - se datorează faptului că instituțiile bugetare le primesc sub strictă raportare, iar toate categoriile enumerate sunt achiziționate din fonduri bugetare.

Pansamentele care necesită contabilitate sunt bandajele, peliculele, bandajele, tencuielile, șervețelele sanitare, vata de orice tip, pansamentele anti-arsuri, pungile de pansament, bandajele, tencuielile adezive și alte dispozitive de contact direct cu suprafețele plăgilor.

Dacă o instituție medicală are o farmacie, materialele sunt contabilizate la prețuri cu amănuntul pentru costul total, iar contabilitatea cantitativă a subiectului nu se efectuează. Primirea materialelor la farmacie se face prin verificarea facturii de la producător sau vânzător. După verificare, contul este introdus într-o carte de înregistrare specială.

Pansamentele sunt distribuite personalului medical doar persoanelor responsabile din birouri sau departamente pe facturi. În acest caz, destinatarul semnează pentru primirea materialului într-un jurnal special. Facturile se eliberează în două exemplare - unul rămâne în farmacie, celălalt - cu persoana responsabilă financiar în cabinet sau departament.

De asemenea, se păstrează o evidență a pansamentelor pierdute ca urmare a deteriorării. Asupra acestora se întocmește un act de radiere a bunurilor materiale devenite inutilizabile. Actul în două exemplare este întocmit de o comisie cu participarea contabilului-șef al instituției medicale. Produsele care au devenit improprii pentru consum și utilizare sunt supuse distrugerii în prezența comisiei.

Dacă într-o instituție medicală nu există farmacie, contabilitatea se desfășoară într-un mod ușor diferit, și anume pe bucată. Eliberarea pansamentelor medicale se face în valoare de zece zile. Există un program de livrare întocmit în comun. Fondurile primite sunt depozitate în birouri separate.

Pe lângă auditul general și contabilitatea, pansamentele primite pentru utilizare într-un spital, clinică sau centru medical de specialitate sunt, de asemenea, supuse contabilității.

Recepția și mișcările interne ale materialelor medicale se efectuează pe baza:

• facturi de la furnizor;
• certificat de acceptare;
• declarații privind eliberarea de bunuri materiale pentru nevoile departamentului (birou);
• notificări.

Marcajul ambalajului oricărui produs sau dispozitiv trebuie să conțină numele și adresa producătorului, greutatea sau dimensiunea produsului, data fabricației sau data expirării acestuia, produs steril sau neleril, metoda acceptabilă de deschidere, desemnarea condițiilor tehnice. , GOST.

Cum sunt depozitate materialele de pansament? Acest lucru necesită mobilier special - dulapuri, sertare, rafturi, acoperite la interior cu vopsea ușoară în ulei, cu paleți care trebuie să fie întotdeauna curați. Acestea trebuie așezate în zone uscate și bine aerisite. Dulapurile, rafturile și rafturile trebuie tratate periodic cu o soluție de înălbitor 0,2% sau cu soluție de cloramină pentru dezinfecție. În funcție de condițiile de depozitare, dispozitivele sterile sunt depozitate în ambalajul lor original; astfel de material nu poate fi depozitat în ambalajul original deschis. Încăperile în care este amplasat materialul trebuie să aibă o temperatură stabilă, astfel încât ambalajul să nu colecteze condens atunci când se schimbă. Perioada de valabilitate - nu mai mult de 5 ani.

În ceea ce privește produsele nesterile, acestea pot fi depozitate împachetate în hârtie groasă sau în pungi de material textil pe paleți și rafturi. Conform regulilor de depozitare, nu trebuie permise schimbările bruște de temperatură, formarea mucegaiului și apariția umezelii în cameră. Dacă ambalajul este deteriorat sau se udă, înseamnă că un anumit articol nu mai poate fi considerat steril.

Pansamentele din ipsos sunt depozitate în camere uscate, prevenind deteriorarea mecanică a acestora. În medie, termenul de valabilitate este de 5 ani.

Pentru toate consumabilele și medicamentele, inclusiv pansamentele, anumite rate de consum sunt furnizate pe pat sau pe departament. Calculul normei ar trebui să se bazeze pe costurile reale pentru diferite tipuri de pacienți. Se stabilește prin ordine, instrucțiuni și alte acte normative ale organismului abilitat în probleme de sănătate.

Reutilizarea pansamentelor și eliminarea acestora

Pot fi refolosite consumabile precum pansamentele? Pansamentele sterile, pungile individuale de pansament, tencuielile și pansamentele sunt produse de unică folosință și nu pot fi sterilizate după utilizare la pacienți.

Dezinfectarea repetată a bandajelor, tampoanelor, șervețelelor uzate pentru a economisi bani poate fi recomandabilă - acestea pot fi spălate și sterilizate în autoclave, de exemplu, după operații, dar numai dacă nu au fost pătate cu puroi.

Tifonul, care este refolosit, după spălare are o capacitate de aspirare semnificativ mai mică. Materialele folosite sunt inmuiate in apa rece sau intr-o solutie de amoniac in concentratie de 0,5%, iar acest lucru trebuie facut inainte ca sangele sa se usuce. Apoi sunt spălate, fierte, clătite, uscate și sterilizate în autoclave. Scopul acestor materiale la sfârșitul tuturor procedurilor este doar de a efectua pansamente.

Caracteristicile pericolului potențial al pansamentelor folosite ne permit să le clasificăm ca deșeuri medicale din grupa B - deșeuri potențial periculoase și infecțioase care trebuie eliminate.

Algoritmul de reciclare pentru astfel de materiale include mai multe etape. Inițial, acestea sunt colectate în întreaga instituție medicală, apoi mutate la depozitare temporară pe teritoriul organizației. Următorul pas este dezinfectarea deșeurilor, după care acestea sunt transportate de pe teritoriul instituției, arse, îngropate sau distruse în orice alt mod.

Materialele pentru pansamentul medical pot fi țesături sau bumbac, naturale și sintetice. Unele dintre ele sunt supuse sterilizării și reutilizării periodice, altele trebuie aruncate și nu pot fi refolosite.

Specialitate: terapeut, radiolog.

Experienta totala: 20 de ani .

Loc de munca: SRL „SL Medical Group”, Maykop.

Educaţie:1990-1996, Academia Medicală de Stat Osetia de Nord.

Instruire:

1. În 2016, la Academia Medicală Rusă de Învățământ Postuniversitar, a urmat o pregătire avansată în programul profesional suplimentar „Terapie” și a fost admisă să desfășoare activități medicale sau farmaceutice în specialitatea terapie.

2. În anul 2017, prin decizia comisiei de examinare la instituția privată de învățământ profesional suplimentar „Institutul de Perfecţionare a Personalului Medical”, a fost admisă să desfăşoare activităţi medicale sau farmaceutice în specialitatea radiologie.

Experienţă: medic generalist – 18 ani, radiolog – 2 ani.