Ce este o spirală în ginecologie? Dispozitiv intrauterin: informații detaliate, argumente pro și contra. Și acestea sunt dezavantajele

Un dispozitiv intrauterin (DIU) este un dispozitiv mic în formă de T, realizat din plastic elastic, care conține cupru sau hormoni.

DIU vaginal inhibă capacitatea spermatozoizilor de a se mișca, iar ovulația poate să nu aibă loc deloc.

Din această cauză, probabilitatea de fertilizare în sine scade. Conținând hormoni spirala îngroașă mucusul cervical, ceea ce împiedică pătrunderea unui ovul fecundat în cavitatea uterină.

Dispozitivul vaginal este astăzi cel mai bun remediu non-hormonal protecție împotriva sarcinii nedorite.

Este acesta un dispozitiv intrauterin?

Actiunea dispozitivului intrauterin are Două directii:

• mecanic impact asupra epiteliului uterin, în urma căruia apar modificări în structura endometrului, iar ovulul fertilizat nu se poate atașa
• spumă, formată în timpul proceselor inflamatorii cauzate de efectul spiralei asupra epiteliului, reduce motilitatea și viabilitatea spermatozoizilor

În plus, cuprul sporește efectul contraceptiv, provocând inflamații aseptice în uter.

În esență, această metodă de contracepție este abortiv. Deoarece sarcina ca atare poate să apară, iar ovulul fecundat pătrunde în cavitatea uterină, dar nu se poate implanta în ea din cauza tulburărilor în stratul endometrial.

Embrionul moare în a 7-10-a zi de concepție. Dar, în cele mai multe cazuri, oul nici nu are timp să se maturizeze. DIU extinde trompele uterine și se mișcă prin ele de câteva ori mai repede decât de obicei. Ca urmare, oul rămâne imatur și incapabil să conceapă.

Cum se instalează un dispozitiv intrauterin?

Dispozitivul intrauterin este instalat de către un medic obstetrician-ginecolog într-o instituție medicală.

Vom posta videoclipul ca de obicei.

Anterior, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări și să treacă următoarele teste:

• pentru infectii cu transmitere sexuala
• HIV, hepatită
• frotiu de flora
• răzuirea din colul uterin
• analiza generală a urinei
• Ecografia organelor pelvine

Dacă nu există contraindicații pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin și femeia nu așteaptă un copil, ea face o programare la un ginecolog local. Medicul introduce DIU în cavitatea uterină.

Trebuie remarcat faptul că spirala este plasată în principal dând naștere femei de familie. Pentru persoanele nulipare, conţinând hormoni spirală din motive medicale.

De exemplu, Mirena reduce cantitatea de sângerare în timpul menstruației, prevenind astfel creșterea nodurilor fibromatoase pe uter. La femeile care au născut, cavitatea uterină este de 2 ori mai mică decât la o femeie nulipară, iar canalul cervical, dimpotrivă, este mai alungit. În acest sens, este mai convenabil să instalați un DIU pentru femeile care au devenit deja mame.

Introducerea spiralei se realizează în mijloc ciclu. În această perioadă, activitatea antibacteriană a mucusului cervical este maximă, iar riscul de respingere și alte tulburări este redus.

Suprafața colului uterin este tratată analgezice gel. În cazuri extrem de rare, poate fi administrată o injecție analgezică. Dar, în general, o femeie simte doar o durere ușoară, comparabilă cu cea care apare la începutul menstruației.

Încercați să nu faceți muncă fizică. În prima săptămână după instalare, evitați sexul și sportul. În acest timp, pot apărea pete și greutate în abdomenul inferior.

Acest lucru nu este înfricoșător, dar dacă durerea este severă și nu se oprește, atunci trebuie să consultați un medic pentru a îndepărta bobina.

Cum să scoți o spirală?

Dispozitivul intrauterin are forma unei litere. "T" cu antene dedesubt.

Spirala însăși va fi scoasă pentru ei. Procesul de eliminare în majoritatea cazurilor nedureroasă, dar femeia experimentează cel mai adesea disconfort.

Dacă nu există complicații, cum ar fi perforația uterină, îndepărtarea dispozitivului intrauterin se efectuează într-o clinică.

Femeia se întinde pe scaunul ginecologic, medicul introduce un speculum în vagin pentru a vedea colul uterin. Se tratează cu un antiseptic. Apoi, folosind pense și alte instrumente auxiliare, ginecologul va încerca să „apuce” antenele și să scoată spirala din cavitatea uterină.

Dacă din anumite motive acest lucru nu se poate face, îndepărtarea va fi efectuată folosind un histeroscop.

În timpul îndepărtarii, femeia va simți crampe și dureri dureroase în interiorul abdomenului, sângerarea este posibilă, dar toate acestea dispar destul de repede.

Fiabilitatea ca mijloc de contracepție

Această metodă de contracepție este considerată cea mai fiabilă dintre toate disponibile, iar eficacitatea sa este egală cu 99,9%.

Din 100 dintre femeile care au primit DIU în decurs de un an, sarcina a avut loc numai în unu.

Mai mult, femeia pur și simplu nu a observat că spirala i-a căzut. Și cade la cei care tocmai au născut un copil și la femeile nulipare datorită trecerii mai late a canalului cervical.

Dar nu uitați că dispozitivul intrauterin nu protejează împotriva infectii boli cu transmitere sexuală, așa că nu trebuie să uitați de prezervativ dacă nu aveți un partener sexual obișnuit.

Combinarea acestor două metode de contracepție crește incapacitatea de a concepe până la 100%.

Dacă DIU este instalat corect, atunci, după îndepărtarea lui, o femeie poate rămâne însărcinată în decurs de un an. În plus, multe femei au remarcat efectul psihologic pozitiv al utilizării unui dispozitiv intrauterin.

Fără teama de o sarcină neplanificată, o femeie devine mai încrezătoare, relaxată și temperamentală.

Spre deosebire de contraceptivele orale, DIU nu necesită restricții sau monitorizare zilnică. De asemenea, nu se simte deloc bărbat. Dispozitiv intrauterin + argint nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, dar reduce și riscul proceselor inflamatorii la nivelul pelvisului.

Efecte secundare

În ciuda tuturor deliciilor dispozitivului intrauterin și a eficacității sale, nu trebuie să uităm că este, în primul rând, medicinal remediu și are efectele sale secundare. Printre ei:

• riscul introducerii crește infectiiîn cavitatea uterină
• cantitatea de sângerare în timpul menstruației este semnificativă crește
• Dacă uterul nu este instalat corect, o femeie poate experimenta durere abdomenul inferior
• non-hormonale DIU nu protejează împotriva sarcinii extrauterine
• După îndepărtarea DIU, este necesar să folosiți un prezervativ în primele 3-4 luni, deoarece există riscul unei sarcini extrauterine.
• DIU nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, deci nu este potrivit pentru femeile care nu au un partener obișnuit

Dispozitiv intrauterin, recenzii

• unor femei le este frică că dacă îți pui un DIU hormonal, vei începe ingrasa, starea ta de spirit se va deteriora și te va doare pieptul. De fapt, unele modificări vor fi observate în primele 1-1,5 luni în timp ce organismul se obișnuiește. Dacă continuă mai departe, spirala trebuie îndepărtată.
• după instalare, DIU este întărit pierderi de sangeîn timpul menstruației. Acest lucru trebuie reținut. Dacă o femeie are deja multe dintre ele, ar trebui să opteze pentru steriletele hormonale. Dimpotrivă, reduc fluxul sanguin.
• există îngrijorări că DIU poate cade afară. Da, acest lucru se întâmplă, așa că trebuie să mergeți la ginecolog pentru o examinare la o lună după instalare și apoi să fiți monitorizat la fiecare șase luni.
• femeilor le este frică să instaleze un DIU după naştere. Ce se întâmplă dacă acest lucru afectează cumva alăptarea? De fapt, dacă DIU nu este hormonal, atunci DIU rămâne aproape singura metodă posibilă de protecție în timpul alăptării. Este mult mai periculos să folosiți contraceptive orale.

Avantajele și dezavantajele utilizării unui dispozitiv intrauterin

pro

• dispozitivul intrauterin este cel mai mult efectiv mijloace de control al nașterii
• spirala nu interferează cu pereții vaginali absorbi conține hormoni și enzime conținute în sperma masculină
• nu este nevoie să luați pastile la aceeași oră în fiecare zi și vă faceți griji dacă nu le luați la timp
• spirala are lung valabilitate
• dacă este o spirală non-hormonale, nu provoacă modificări fiziologice în corpul unei femei
• un bărbat nu simte disconfort în timpul actului sexual, spre deosebire de prezervativ sau inel
• instalarea unui dispozitiv intrauterin nu va necesita mari financiar investitii
• la scoaterea DIU, o femeie poate a rămâne însărcinată destul de repede

Minusuri

• exista contraindicatii pentru introducerea unui DIU
• nu este potrivit pentru nulipare femei
• nu protejează împotriva boli boli cu transmitere sexuală, prin urmare nu sunt potrivite femeilor necăsătorite și fără partener permanent
• atunci când purtați o spirală, poate exista ectopic sarcina
• se intensifică spotting în timpul menstruației
• Dacă este instalată incorect, spirala poate creste inîn uter

Dispozitiv intrauterin, pret

Dacă se găsește o femeie miom, dispozitivul ei intrauterin este de obicei îndepărtat. Cu toate acestea, în acest caz, i se poate administra un DIU care conține hormoni. Va reduce pierderile de sânge în timpul menstruației, iar fibroamele se vor opri din creștere. Dacă părăsiți spirala obișnuită, aceasta poate provoca creșterea unui nod fibromatos.

12-44% din cicluri se termină în sarcină nediagnosticată și spontană avort pe o perioadă de 10-14 zile. Femeia însăși poate să nu știe despre asta, doar are perioade mai intense, în care pierde embrionul.

Dacă sarcina are loc cu un dispozitiv vaginal instalat, medicii vor recomanda face un avort, deoarece helixul afectează capacitatea embrionului de a se implanta. Puteți da naștere unui copil prematur.

Dacă se întâmplă cel mai rău, perforație uterină, bobina este îndepărtată chirurgical folosind o intervenție chirurgicală pe bandă.

Ca orice dispozitiv medical, dispozitiv intrauterin are dezavantajele și inconvenientele sale. Dar principalul lucru este că această metodă de contracepție, cu toate deficiențele ei, este încă mult mai bună decât avortul chirurgical sau medical.

Dispozitivul intrauterin (abreviat DIU) a fost popular de destul de mult timp în rândul femeilor de vârstă fertilă care au născut. Și în ciuda efectului contraceptiv ridicat, majoritatea femeilor se îndoiesc de necesitatea instalării unui DIU, argumentând refuzul lor prin apariția efectelor secundare și a complicațiilor.

Cu alegerea corectă a DIU, profesionalismul medicului (procedura de introducere), ținând cont de indicații și contraindicații, acest remediu este într-adevăr cea mai de succes metodă de contracepție, care nu necesită o autodisciplină strictă, cum ar fi, de exemplu, atunci când luați pastile hormonale.

Un dispozitiv intrauterin este

Un dispozitiv contraceptiv intrauterin sau un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv din material sintetic (plastic medical), care este introdus în cavitatea uterină, care împiedică dezvoltarea unei sarcini nedorite în aceasta. DIU-urile moderne au dimensiuni mici, de la 24 la 35 mm și conțin fie metale neinflamatorii (cupru, argint sau aur) fie hormonul levonorgestrel (DIU-LNG).

Referință istorică

Dezvoltarea unei metode de contracepție intrauterine a început în 1909, când dr. Richter a propus utilizarea unui contraceptiv format din două fire de mătase legate printr-un fir de bronz. Invenția nu a fost populară. Din 1920, ginecologul Grafenburg a început experimente, creând structuri din fire de viermi de mătase, iar mai târziu a construit un inel din fire de mătase, care a fost împletit cu sârmă de argint. Dar un dezavantaj serios al inelului a fost expulzarea (pierderea) spontană a acestuia.

Mai târziu, în 1961, dr. Lippes a produs un DIU cu configurație serpentină (S dublu) și, deși dispozitivul se numește buclă Lippes sau Lipps, forma lui în zig-zag este mai mult ca o spirală, care dă numele dispozitivelor intrauterine moderne - dispozitiv intrauterin.

Mecanism de acțiune

Dispozitivul intrauterin are mai multe mecanisme de acțiune:

• Inhibarea ovulației, suprimarea funcției ovariene

În timpul purtării DIU, sistemul hipotalamo-hipofizar este ușor activat, ceea ce duce la o ușoară creștere a secreției de LH, dar la păstrarea producției de estrogen și progesteron. În același timp, există o creștere a conținutului de estrogeni și o schimbare a vârfului lor la mijlocul ciclului cu 1 - 2 zile.

• Prevenirea sau perturbarea implantării

În a doua fază, există o creștere mai semnificativă a progesteronului, dar o scădere a duratei celei de-a doua faze. Deși endometrul se modifică ciclic, sincronia acestor transformări este perturbată: prima fază se prelungește, iar modificările secretoare sunt întârziate (maturarea incompletă a mucoasei uterine), ceea ce împiedică introducerea unui ovul fecundat în endometru. Datorită conținutului de cupru din bobină, absorbția estrogenului este îmbunătățită, iar DIU-LNG stimulează maturarea precoce a endometrului și respingerea acestuia, atunci când ovulul nu a avut încă timp să se fixeze în siguranță în uter. Acesta este efectul avortiv al spiralei.

• Mișcarea afectată a spermatozoizilor și inflamație aseptică în uter

DIU, în timp ce se află în uter, își irită pereții, ceea ce provoacă uterul să secrete prostaglandine din substanțe biologic active). Prostaglandinele nu numai că stimulează eliberarea de LH și maturarea inadecvată a endometrului, ci și inflamația aseptică în uter. În același timp, nivelul de prostaglandine crește în mucusul cervical, ceea ce inhibă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Ca urmare a inflamației aseptice, care a apărut în cavitatea uterină, ca răspuns la introducerea DIU ca corp străin, crește conținutul de leucocite, macrofage și histiocite. Toate aceste celule intensifică fagocitoza (devorarea) spermatozoizilor și izolează ovulul fertilizat, împiedicând implantarea acestuia în endometru.

• Modificări ale naturii mișcării unui ovul fertilizat sau nefertilizat prin trompele uterine

Prostaglandinele eliberate accelerează peristaltismul trompelor uterine, drept urmare fie un ovul nefertilizat intră în uter și se întâlnește cu spermatozoizii în tub, fie unul fertilizat, dar prea devreme, când endometrul nu este încă pregătit pentru implantare. .

Tipuri de dispozitive intrauterine

Dispozitivele intrauterine pot fi de diferite tipuri și diferă atât prin formă, cât și prin conținutul de substanțe medicinale sau metal din ele.

În plus, pe măsură ce sunt dezvoltate noi dispozitive intrauterine, toate DIU sunt împărțite în 3 generații în funcție de momentul apariției lor:

DIU de prima generație

Astfel de spirale sunt fabricate din plastic și nu conțin metal, așa că sunt clasificate drept inerte (neutre). Efectul contraceptiv se realizează numai prin provocarea unei inflamații aseptice și prevenirea implantării unui ovul fecundat. Bucla Lippes aparține primei generații. Dar utilizarea lor a fost interzisă de OMS din 1989 datorită efectului contraceptiv scăzut, probabilității mari de a dezvolta boli inflamatorii ale uterului și anexelor și expulziei spontane.

Marina a 2-a generație

A doua generație de spirale le include pe cele care conțin metal. În primul rând au apărut steriletele care conțin cupru, care au efect antianidare, adică previne implantarea. Spiralele care conțin cupru sunt formate din plastic (baza DIU), piciorul spiralei este învelit cu sârmă de cupru. În funcție de cantitatea de cupru, aceste dispozitive intrauterine sunt împărțite în DIU cu conținut scăzut de cupru și DIU cu conținut ridicat de cupru. Ulterior, au început să se facă spirale cu conținut de argint în lumenul piciorului sau cu aur, sub formă de sârmă înfășurată în jurul piciorului. DIU care conțin argint și aur sunt considerate mai eficiente în ceea ce privește contracepția (efectul contraceptiv ajunge la 99%), previn dezvoltarea bolilor inflamatorii, iar durata de acțiune crește la 7-10 ani.

Marina a 3-a generație

Ultima generație de DIU include dispozitive intrauterine care conțin un progestativ, levonorgestrel. Celălalt nume al lor este LNG-IUD. Dispozitivele intrauterine populare care conțin hormoni sunt Mirena și DIU LNG-20. DIU-LNG nu numai că au un efect contraceptiv de aproape 100%, dar au și un efect terapeutic (de aceea sunt recomandate femeilor cu fibroame uterine mici sau hiperplazie endometrială).

Forme spiralate

DIU diferă nu numai prin compoziție, ci și prin formă. Astăzi există aproximativ 50 de tipuri de spirale de forme diferite. Forma și compoziția contraceptivelor intrauterine sunt recomandate și selectate de medic în funcție de istoricul medical, tipul de corp, caracteristicile anatomice individuale și alte lucruri. Prin urmare, este dificil să decideți „pe loc” care dispozitiv intrauterin este mai bun. Forme de spirală populare:

Semi-oval

O altă formă de contraceptiv intrauterin se numește umbrelă sau potcoavă. Există mici vârfuri pe proeminențele externe - „umerii” spiralei, care permit fixarea în siguranță a dispozitivului în cavitatea uterină și împiedică expulzarea acestuia.

Printre avantaje, trebuie menționate inserția lor aproape nedureroasă (spirala este bine configurată când trece prin canalul cervical și se îndreaptă în cavitatea uterină), căderile spontane rare ale dispozitivului din cauza vârfurilor de pe „umeri” și un minim de senzații dureroase la purtare. „Pocoavele” sunt ideale pentru femeile care au antecedente de naștere spontană sau femeile al căror col uterin este „nulipar” (după nașterea chirurgicală).

Rotund sau semicircular

Un alt nume pentru astfel de contraceptive este un inel sau o jumătate de inel. În China, sunt populare inelele DIU care nu au „antene” și au o buclă.

Din practică: spiralele în formă de inel sunt destul de incomode. De cele mai multe ori, pacienții se plâng de dureri, în unele cazuri destul de semnificative, la momentul introducerii spiralei. „Inelul” este prost configurat și trece cu dificultate prin canalul cervical, ceea ce provoacă durere. În plus, femeile cu antecedente de o singură naștere se plângeau adesea de menstruație dureroasă. Prin urmare, în opinia mea, această formă de contracepție nu este absolut potrivită pentru femeile după cezariană sau care au o singură naștere independentă. Dar pacienții multipari nu s-au plâns nici în timpul inserției, nici în timpul purtării. Efectul contraceptiv, în ciuda formei dispozitivului, rămâne ridicat.

în formă de T

Poate cel mai comun tip de spirală din Rusia. În exterior, contraceptivul seamănă cu litera „T”, adică are o tijă înfășurată în sârmă de cupru sau argint (aur) și 2 „umeri”. Dacă vorbim despre cele mai bune dispozitive intrauterine, atunci această formă este cea mai preferată, este atât de ușor de introdus, confortabil de purtat (femeia nu simte disconfort), îndepărtată fără probleme și fixată în siguranță în uter datorită flexibilității umerii".

După părerea mea, spirala în formă de T are un singur dezavantaj - procentul său de expulzare spontană este mai mare decât cel al spiralelor de alte forme. Recomandat femeilor după o operație cezariană sau după o singură naștere spontană (canalul cervical este mai mult sau mai puțin închis, ceea ce reduce riscul de prolaps).

Revizuirea steriletelor populare

Mirena

Conține cel mai activ dintre gestageni - levonorgestrel, care conferă spiralei proprietăți antiestrogenice și antigonadotrope, pe lângă un efect contraceptiv ridicat. Levonorgestrelul suprimă proliferarea endometrului și provoacă modificări atrofice ale acestuia, prin urmare acest contraceptiv este administrat mai des în scop terapeutic (pentru sângerări uterine disfuncționale, perioade abundente și prelungite, dismenoree, fibrom uterin, sindrom premenstrual). Mirena este utilizată și ca terapie de substituție hormonală în post și perimenopauză. Durata de viata garantata 5 ani. Forma sa este în formă de T.

Prețul mediu al spiralelor Mirena este de 12.000 de ruble.

Spirala Juno

Are multe soiuri:

• Juno Bio-T sub formă de potcoavă sau inel cu o componentă de cupru;
• Juno Bio-T Ag în formă de potcoavă sau litera „T” cu o componentă cupru-argint;
• Juno Bio-T Super, realizat sub forma unei litere „T”, contine cupru si propolis, care ofera un efect antiinflamator;
• Juno Bio-T Au – conține aur, potrivit pentru femeile cu alergii la metale.

Datorită compoziției sale, acest tip de spirale are un efect antiseptic general, adică riscul de boli inflamatorii ale uterului și anexelor este destul de scăzut. Prin urmare, spirala Juno este recomandată pacienților cu anexită cronică sau endometrită.

Prețul mediu al unei spirale Bio-T Ag este de 400 de ruble.

Nova-T Cu Ag

Durata de viata garantata pana la 5 ani. Este realizat sub forma literei „T”, piciorul dispozitivului este învelit în sârmă de cupru cu miez de argint (argintiul încetinește coroziunea cuprului, prelungind durata de viață a spiralei).

Un contraceptiv eficient cu o perioadă de purtare destul de lungă. Recomandat femeilor tinere cu 1-2 nașteri și boli inflamatorii anterioare ale uterului sau anexelor.

Prețul mediu al unei spirale Nova-T este de 2500 de ruble.

Multiload

Realizat în formă de potcoavă cu vârfuri pe suprafața exterioară a cuierului. Tija dispozitivului este înfășurată cu sârmă de cupru. Există 2 tipuri de spirale Multiload disponibile (în funcție de suprafața de cupru): Cu-250 (suprafață de cupru 250 mm pătrați) Cu 375 (375 mm pătrați). Perioada de valabilitate este de 5, respectiv 5 – 8 ani.

Poate cea mai bună spirală dintre toate cele de pe piață astăzi. Este ușor de introdus și purtat, durata de acțiune este lungă, efectul contraceptiv este mare și are proprietăți antiseptice (datorită cuprului). De regulă, medicii ginecologi recomandă Multiload femeilor care decid să introducă dispozitivul pentru prima dată.

Prețul mediu la Moscova este de 3.500 de ruble.

Gravigard – Cu-7

Fabricat in SUA in forma cifrei 7, piciorul este acoperit cu sarma de cupru (zona de cupru 200 mm cubi). Instalat timp de 2 – 3 ani.

Deoarece dispozitivul are un singur „umăr”, este introdus aproape fără durere, de aceea este potrivit pentru femeile nulipare, inclusiv pentru cele a căror prima naștere s-a încheiat cu o operație cezariană. Riscul ca DIU să cadă în acest caz este foarte scăzut, dar se recomandă purtarea Gravigard Cu-7 pentru femeile cu paritate mare (trei sau mai multe nașteri).

Perioada de valabilitate a DIU

Cât poate dura o spirală? O întrebare similară le îngrijorează pe toate femeile care decid să folosească această metodă contraceptivă. Durata de viață a DIU variază pentru diferite tipuri de contraceptive intrauterine și depinde de cantitatea de metal sau de medicament inclusă în compoziția lor (în absența efectelor secundare în timpul purtării dispozitivului):

Durata de utilizare depinde de suprafața totală a cuprului. Perioada de valabilitate variază de la 2 – 3 ani până la 5 – 8 ani.

Durata de viata de la 5 la 7 ani.

Perioada de valabilitate este de la 5 la 7 ani, este posibilă o purtare mai lungă, până la 10 ani.

LNG-DIU

Efectele contraceptive și terapeutice sunt garantate timp de 5 ani de la purtarea contraceptivelor, dar persistă timp de 1 până la 2 ani după încheierea perioadei de valabilitate oficială.

Introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin

Înainte de a decide să instalați un dispozitiv intrauterin, ar trebui să vizitați un ginecolog și să treceți la examinarea necesară:

• o anamneză aprofundată și o examinare ginecologică pentru a identifica contraindicațiile pentru utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
• luarea frotiurilor pentru microfloră din canalul cervical, uretră și vagin;
• PCR pentru infectii cu transmitere sexuala (dupa indicatii);
• CBC (exclude anemia, reacția alergică - creșterea eozinofilelor și procesul inflamator ascuns);
• UAM (exclude infectia urinara);
• Ecografia pelvisului (exclude bolile ginecologice, sarcina, inclusiv malformațiile ectopice și uterine);
• colposcopie (după indicații: procesele de fond ale colului uterin).

În ajunul procedurii de introducere a unui contraceptiv, se recomandă:

• menținerea repausului sexual cu 2 – 3 zile înainte de procedură;
• refuzul de a face dușuri și de a utiliza produse intravaginale (supozitoare, tablete și creme);
• refuzul de a folosi produse de igienă intimă.

DIU se introduce la sfârșitul menstruației, aproximativ în a 4-a - a 5-a zi, ceea ce previne pierderea acestuia (sângerarea menstruală scade, iar faringele extern rămâne în continuare ușor deschis, ceea ce facilitează introducerea unui contraceptiv).

Procedura de administrare

1. pacientul este plasat pe un scaun ginecologic, se introduce un speculum Simps în vagin, expunând colul uterin, colul uterin și vaginul sunt tratate cu un antiseptic (procedura se efectuează în ambulatoriu și este practic nedureroasă);
2. colul uterin este fixat cu pense de glonț, lungimea uterului este măsurată cu o sondă;
3. un conductor de plastic (atașat la DIU) este introdus în canalul cervical, care este avansat în cavitatea uterină, apoi contraceptivul este împins cu un piston de plastic (în mod ideal, spirala ar trebui să se sprijine pe fundul uterin cu „umerii” săi). ); dacă spirala este în formă de T, „umerașele” sunt mai întâi înfipte în conductor (prin tragerea firelor din partea din spate a conductorului);
4. conductorul este îndepărtat cu atenție, firele lungi ies din colul uterin în vagin, care sunt tăiate la lungimea necesară, creând „antene” - vor ieși din faringele extern, ceea ce este necesar pentru autocontrolul prezenței DIU. în uter;
5. întregul proces de administrare nu durează mai mult de 5 minute.

După introducere

• medicul consemnează data instalării, modelul aparatului în cardul de ambulatoriu și informează pacientul despre perioada de valabilitate a acestuia;
• apariția de control este programată după 10 zile;
• odihnă sexuală, refuzul de a ridica obiecte grele, luați laxative și băi fierbinți timp de 14 zile după introducerea dispozitivului intrauterin;
• refuzul de a folosi tampoane vaginale (7 – 10 zile).

Imediat după procedură, femeii i se recomandă să se așeze și, dacă este necesar, să se întindă, timp de 15 până la 30 de minute. Pot apărea dureri în abdomenul inferior (contracții ale uterului ca răspuns la prezența unui corp străin în cavitatea sa), care ar trebui să dispară de la sine după 30 - 60 de minute.

O femeie trebuie să fie verificată în mod regulat (o dată la șase luni) de către un ginecolog și să monitorizeze independent locația contraceptivei (simțind „antenele” cu degetele la faringe extern). Dacă „antenele” nu pot fi simțite sau se simte capătul inferior al dispozitivului (expulzare spontană incompletă), trebuie să contactați urgent un specialist. Alte motive pentru a consulta un medic sunt:

1. menstruație întârziată (posibilă sarcină);
2. sângerare sau scurgeri intermenstruale cu sânge;
3. durere în abdomenul inferior (intensă în timpul menstruației și disconfort în afara menstruației);
4. febră, semne de intoxicație;
5. apariția secrețiilor vaginale patologice (cu miros, verzui sau gălbui la culoare, spumos, abundent);
6. durere în timpul coitului;
7. pierderi de sânge menstruale crescute (perioade prelungite, volum crescut de sânge pierdut).

Contraindicații și complicații

Introducerea unui contraceptiv intrauterin are o serie de contraindicații.

Cele absolute includ:

• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• cancer genital, suspiciune sau predispoziție ereditară;
• acute și exacerbarea bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale;
• viața sexuală promiscuă (probabilitate mare de a contracta infecții cu transmitere sexuală);
• sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută;

Cele relative includ:

• procese inflamatorii în trecut ale uterului/anexelor;
• boli inflamatorii cronice ale uterului/anexelor;
• perioade dureroase;
• sângerare menstruală abundentă, prelungită sau intermenstruală;
• procesele hiperplazice ale endometrului;
• endometrioza;
• subdezvoltarea uterului și malformații (sept în uter, uter bicorn sau în formă de șa);
• sarcina ectopică în trecut;
• deformare cervicală, insuficiență anatomică istmico-cervicală;
• anemie și alte boli ale sângelui;
• absența nașterii;
• luarea de imunosupresoare;
• boli generale inflamatorii cronice, inclusiv tuberculoza;
• boli cardiovasculare;
• stenoza canalului cervical;
• fibrom submucos;
• intoleranță la metale sau hormoni;
• expulzarea spontană a DIU în trecut.

Efecte secundare și complicații

Complicațiile și reacțiile adverse posibile în timpul sau după introducerea unui dispozitiv intrauterin includ:

• leziuni cervicale, sângerare și perforare a uterului în timpul introducerii unui contraceptiv;
• durere intensă în timpul menstruației, în timpul actului sexual, în perioada intermenstruală;
• expulzarea spontană a contraceptivului;
• tulburări ciclului (prelungirea menstruației, menstruații abundente, sângerări intermenstruale);
• sarcina, inclusiv ectopică;
• endometrită cronică și anexită după îndepărtarea DIU, infertilitate;
• anemie (cu hiperpolimenoree);

Avantaje și dezavantaje

Folosirea contracepției intrauterine are avantajele și dezavantajele sale, ca orice altă metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Avantajele Marinei

• pret acceptabil;
• durata de utilizare;
• economii financiare (nu este nevoie să cumpărați constant pilule contraceptive și prezervative);
• nu necesită autodisciplină strictă (luare constantă de pastile);
• restabilirea rapidă a funcției de reproducere după îndepărtare;
• eficiență ridicată (până la 98 – 99%);
• apariția unui efect contraceptiv imediat după administrare;
• posibilitatea contracepției de urgență după coitus neprotejat;
• efect terapeutic (pentru fibroame, menstruații grele, aderențe intrauterine - sinechii);
• relaxare în timpul intimității (lipsa fricii de a rămâne însărcinată);
• potrivit pentru contracepție în perioada postpartum;
• absența reacțiilor adverse și a complicațiilor la luarea în considerare a contraindicațiilor și selectarea și administrarea corectă a unui contraceptiv;
• compatibilitate cu medicamente și alcool;
• efect antiinflamator datorită conținutului de cupru, argint, aur și propolis.

Dezavantajele DIU

• risc crescut de sarcină ectopică (cu excepția IUS-LNG);
• riscul pierderii spontane (și neobservate de femeie) a contraceptivului;
• risc crescut de a contracta infecții cu transmitere sexuală și apariția anexitei/endometritei în timpul actului sexual ocazional;
• o creștere a volumului și a duratei pierderii de sânge menstrual și dezvoltarea anemiei;
• riscul de deteriorare a uterului sau a colului uterin la introducerea sau scoaterea unui contraceptiv;
• necesită o verificare regulată a prezenței unei spirale;
• debutul sarcinii intrauterine și, de regulă, necesitatea întreruperii acesteia;
• efectul principal al DIU este abortiv, ceea ce nu este acceptabil pentru femeile religioase;
• introducerea și selectarea spiralei se efectuează de către un specialist.

Introducerea DIU după...

Momentul optim pentru introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin:

• 6 săptămâni după nașterea spontană (vindecarea locului rănii din uter după separarea placentei și formarea canalului cervical);
• la șase luni după nașterea chirurgicală (vindecarea finală a cicatricii uterine și consistența acesteia);
• după 35 de ani în absența contraindicațiilor sau în prezența proceselor hiperplazice endometriale (LNG-IUS);
• după un avort, fie imediat, fie în timpul primei menstruații;
• după coitus neprotejat timp de 5 - 7 zile.

Întrebare răspuns

Întrebare:
Vreau să încerc să instalez un DIU. Care este cea mai bună spirală?

Niciun ginecolog nu va da un răspuns clar la o astfel de întrebare. Medicul care vă observă vă poate recomanda doar una sau alta formă de dispozitiv cu o anumită compoziție. Alegerea depinde de bolile inflamatorii anterioare ale organelor pelvine, dereglări hormonale (dacă au existat sângerări disfuncționale, întreruperi ale ciclului sau procese hiperplazice), numărul de nașteri și rezoluția acestora (independentă sau chirurgicală), caracteristicile constituționale (fizică, curbura uterului). ) și alți factori. Și chiar și după un studiu amănunțit al istoricului medical și al examinării, este imposibil să spunem cu încredere că această spirală specială va fi potrivită. Atunci când alegeți un dispozitiv, trebuie să vă concentrați nu pe preț (cu cât este mai scump, cu atât mai bine) și nu pe sfaturile prietenilor (eu am această formă și marca, fără probleme), ci pe recomandările medicului. Alegerea și instalarea unui DIU este comparabilă doar cu alegerea pantofilor. Până nu o încercați, nu veți ști dacă pantofii se potrivesc sau nu, nu contează că mărimea se potrivește (contând importantă forma ultimei, lățimea piciorului, coloana și multe altele). Același lucru se poate spune despre spirale. Chiar și după introducerea cu succes și purtarea în siguranță timp de o lună, în timpul menstruației pot apărea dureri atât de severe, încât pacienta merge la medic cu o solicitare de a scoate dispozitivul.

Întrebare:
Când am verificat independent prezența unei spirale, nu am simțit „antenele”. Ce să fac?

Trebuie să vezi un ginecolog. Este posibil ca DIU să fi căzut fără ca tu să observi, așa că este posibilă sarcina. Dar este posibil ca „antenele” pur și simplu să se „ascundă” în canalul cervical, iar medicul ginecolog le va îndepărta cu o pensetă și le va trage ușor.

Întrebare:
Este posibil să rămâneți gravidă în timp ce utilizați DIU?

Da, această metodă nu are un efect contraceptiv 100%. Sarcina este posibilă la 1-2% dintre femei. Riscul său este deosebit de mare cu expulzarea spontană incompletă, când nu numai „antenele” ies din faringe extern, ci și tija spiralei.

Întrebare:
Când și cum este îndepărtată spirala?

Dacă purtarea unui contraceptiv nu provoacă disconfort și nu provoacă efecte secundare, atunci acesta se îndepărtează fie după data expirării, fie la solicitarea femeii, în orice zi a ciclului (de preferință în timpul menstruației - mai puțin dureroasă). Îndepărtarea este efectuată de un medic ginecolog, prinzând „antenele” cu o pensetă sau o pensetă și trăgându-le spre sine. Este posibilă o situație când firele spiralate nu sunt vizibile în faringele exterior sau se desprind atunci când sunt apucate cu o pensetă. Apoi DIU este îndepărtat cu un cârlig special, introdus în cavitatea uterină și agățând contraceptivul pe „umeri”. Uneori, situația necesită spitalizare de scurtă durată pentru a îndepărta dispozitivul cu un cârlig și chiuretajul ulterior al cavității uterine (depășirea semnificativă a perioadei de purtare a DIU, eșecul încercării de a scoate dispozitivul în ambulatoriu, sângerare uterină sau creștere excesivă). a endometrului, confirmat ecografic).

Întrebare:
Cât de repede este restabilită capacitatea de a rămâne gravidă după ce dispozitivul este îndepărtat?

Momentul restabilirii fertilității variază de la persoană la persoană. Dar apariția unei sarcini dorite se observă la 96% dintre femei pe tot parcursul anului.

Întrebare:
Cât durează ca o spirală să prindă rădăcini?

Dacă DIU este selectat corect, ținând cont de dimensiunea și lungimea uterului, de contraindicații și de caracteristicile anatomice, atunci „prinde rădăcini” în aproximativ 1 – 3 luni.

Întrebare:
Soțul se plânge de senzația firelor spiralate în timpul actului sexual. Este normal și ce ar trebui să fac?

Dacă soțului tău nu-i plac aceste senzații, poate că ai rămas cu „antene” prea lungi după introducerea contraceptivei. Puteți contacta medicul ginecolog cu o solicitare de a le scurta oarecum (dar există o probabilitate mare de dispariție ulterioară a acestora în canalul cervical, ceea ce va complica automonitorizarea pentru prezența unei spirale).

Întrebare:
Când se poate instala o bobină nouă după îndepărtarea celei vechi?

Dacă DIU nu a provocat reacții adverse, se poate instala unul nou într-o lună, dar mai bine după 3, pentru a se asigura că ciclul menstrual este normal și a fi supus unei examinări suplimentare.

Nașterea este unul dintre cele mai plăcute și vesele evenimente care se pot întâmpla în viața unui soț. Cu toate acestea, ar trebui să vă pregătiți cu atenție pentru asta mental, fizic și financiar.

Este foarte bine că fiecare cuplu căsătorit poate decide singur câți copii să aibă și când. Pentru a face acest lucru, soții folosesc diferite contraceptive, dintre care unul este DIU hormonal. Avantajele și dezavantajele acestei metode de contracepție, subtilitățile instalării și utilizării, recenzii și întrebări frecvente - toate acestea le veți găsi în articolul nostru.

Acum să ne uităm la principiul de funcționare al spiralei și să dăm descrierea acesteia.

Descrierea spiralei

Dispozitivul hormonal intrauterin este unul dintre cele mai eficiente contraceptive. Este realizat din plastic și are forma literei „T”. Pe spirală, a cărei dimensiune variază de la trei până la cinci centimetri, există un mic compartiment care conține hormonul necesar. Esența acestui dispozitiv este că medicamentul este introdus în organism treptat, în doze egale. Care este efectul ei?

Hormonul afectează uterul în așa fel încât capacitatea sa de a se închide se pierde. Acest lucru se întâmplă din cauza inhibării creșterii epiteliului uterin, a slăbirii funcției glandelor și a autocompacției mucusului cervical. Ca urmare, ovulul fertilizat nu poate ajunge în cavitatea uterină, ceea ce înseamnă că sarcina nu are loc.

După cum puteți vedea, multe tipuri de DIU hormonali sunt abortive, deoarece sarcina lor nu este de a împiedica fecundarea ovulului, ci de a limita accesul acestuia în uter. Adică apare sarcina, dar dezvoltarea ovulului fecundat se oprește.

Care sunt aspectele pozitive și negative ale instalării unui DIU hormonal? Să aflăm.

Avantajele și dezavantajele utilizării unei spirale

Înainte de a decide ce contraceptiv să folosească, o femeie ar trebui să cântărească toate avantajele și dezavantajele unei anumite metode. Să le discutăm mai detaliat în lumina subiectului nostru.

Pozitiv puncte ale dispozitivului contraceptiv hormonal:

• Aproape sută la sută garanție de prevenire a sarcinii nedorite.
• Confortabil de utilizat.
• Acțiunea locală a medicamentului.
• Durata de utilizare.
• Fără disconfort în timpul actului sexual.
• Efect terapeutic pentru anumite boli.

La principal negativ Aspectele spiralei hormonale includ:

• Instalare scumpă.
• Existența efectelor secundare.
• Fertilitatea este restabilită complet la numai șase până la douăsprezece luni după îndepărtarea dispozitivului.
• Posibilitatea instalării DIU este doar pentru cei care au copii (femeilor care nuliminează li se poate prescrie un contraceptiv doar din motive medicale).
• Utilizarea medicamentelor hormonale în timpul tratamentului bolilor se efectuează numai după consultarea unui specialist.
• Este nevoie să te obișnuiești (unele femei pot experimenta disconfort la început).
• Lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
• Incapacitatea de utilizare pentru anumite boli.

Ce efecte secundare are DIU hormonal?

Consecințe negative

Efectele secundare ale DIU hormonal sunt:

1. Probabilitatea de sângerare.
2. Apariția chisturilor benigne pe ovare (care pot dispărea de la sine).
3. Posibilitatea unei sarcini extrauterine.
4. Senzații dureroase la nivelul glandelor mamare.
5. Diverse modificări patologice în organele sistemului reproducător.
6. Iritabilitate, proasta dispoziție, depresie.
7. Durere în organele pelvine.
8. Dureri de cap frecvente.

Potrivit diverselor studii, multe dintre simptomele de mai sus apar în perioada inițială de acțiune a hormonului și dispar imediat după ce organismul se obișnuiește cu el.

Dar pilulele contraceptive? Sunt eficiente în lupta împotriva sarcinii nedorite? Au ele un impact negativ? Și ce este mai bine să alegi: pastile sau spirale?

Medicamente hormonale

Întrebarea veche: „Dispozitiv intrauterin sau pastile hormonale – care este mai bine?” - ar trebui să fie decis în funcție de opiniile și preferințele dvs. Ce poate fi luat în considerare?

În primul rând, trebuie să știți că contraceptivele hormonale sunt foarte diferite atât ca compoziție, cât și ca principiu de acțiune. Unele dintre ele au efect abortiv (fac mucoasa uterului atât de subțire încât un embrion nou format nu se poate atașa de el), în timp ce altele îngroașă mucusul uterin, astfel încât să nu permită fertilizarea spermei.

Există avantaje și dezavantaje ale „pilulei” contraceptive? Desigur, și iată câteva dintre ele.

Defecte. Acestea includ un program de dozare incomod, care poate fi omis sau uitat, iar apoi probabilitatea de sarcină va crește. Precum și o serie de efecte secundare similare cu efectele secundare ale spiralei.

Avantaje. Acest avantaj al medicamentelor include formarea nivelurilor hormonale ale unei femei, inclusiv stabilizarea ciclului menstrual, care ameliorează durerea „sexului slab” în „zile critice” și poate avea, de asemenea, un efect benefic asupra aspectului (starea pielea si parul).

O altă caracteristică pozitivă importantă a comprimatelor este că utilizarea lor previne dezvoltarea tumorilor în organele genitale feminine și previne apariția sarcinii extrauterine. În plus, hormonii sub formă de medicamente nu afectează funcțiile de reproducere de bază - probabilitatea de concepție este restabilită aproape imediat după oprirea contracepției.

Așadar, au fost determinate avantajele, dezavantajele și consecințele negative ale steriletelor hormonale, iar decizia de a instala acest tip de contracepție a fost acceptată și aprobată. Ce ar trebui să faci în continuare?

Instalarea unui contraceptiv

Instalarea steriletului hormonal trebuie să aibă loc în condiții sterile. Manipularea este efectuată de un medic cu experiență. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, dispozitivul intrauterin nu va provoca durere, iar riscul de infectare a cavității uterine va fi minimizat.

Este necesar să fiți supus unor proceduri sau examinări înainte de instalarea DIU? Cu siguranță.

În primul rând, ar trebui exclusă posibilitatea unei sarcini (pentru aceasta există un test specializat sau un test specific de sânge și urină). De asemenea, va trebui să faceți teste universale: analize generale de sânge/urină, frotiu vaginal și ecografie ginecologică. Dacă o femeie este bolnavă de boli cronice, vor fi necesare consultații cu specialiști.

Acum să trecem la următoarea întrebare: ce tipuri de DIU hormonale există și prin ce diferă între ele?

Tipuri de contraceptive intrauterine

Următoarele tipuri de dispozitive hormonale intrauterine sunt cele mai solicitate în Federația Rusă:

1. „Mirena” (fabricat în Germania).
2. „Levonova” (produs în Finlanda).

Ambele dispozitive de protecție au design și caracteristici aproape identice.

Dar, deoarece cea mai comună metodă de contracepție este dispozitivul intrauterin (DIU) Mirena, atunci vom vorbi mai departe despre asta.

Ce este Mirena

Acest tip de contraceptiv este fixat în siguranță în uterul femeii datorită designului său în formă de „T”. O buclă de fir este plasată pe marginea inferioară a produsului pentru a facilita îndepărtarea sistemului din corp.

În centrul DIU Mirena se află un dispozitiv care conține cincizeci și două de miligrame de hormon alb (levonorgestrel), care pătrunde încet în organism printr-o membrană specială.

Contraceptivul începe să acționeze imediat după instalare. Eliberat direct în cavitatea uterină, gestagenul acționează predominant local. În acest caz, o concentrație destul de mare de levonorgestrel se realizează direct în endometru.

Ca și alte DIU hormonale, Mirena suprimă activitatea epiteliului uterin și reduce mobilitatea spermatozoizilor. Pe parcursul mai multor luni, în endometru are loc transformarea, ceea ce duce la sângerări rare și în cele din urmă la scurtarea ciclului menstrual sau la anularea completă a acestuia.

Există contraindicații pentru utilizarea acestei metode de contracepție? Da, și despre asta vom vorbi mai jos.

Când nu ar trebui să instalezi Mirena?

Dispozitivul hormonal Mirena nu trebuie utilizat dacă:

1. Există o posibilitate de sarcină.
2. Există procese inflamatorii în organele pelvine sau în sistemul urinar.
3. Apar infecțiile cronice cu transmitere sexuală.
4. Se notează stări oncologice, precanceroase ale uterului sau glandelor mamare.
5. Există o istorie de tromboză.
6. Există boli grave ale ficatului.
7. Există o reacție alergică la componentele spiralei.

Indicatii de utilizare

Uneori, Mirena este recomandată pentru utilizare ca tratament auxiliar pentru anumite boli. De exemplu, fibroamele uterine, însoțite de dureri severe și sângerări. În acest caz, un dispozitiv intrauterin va atenua astfel de simptome. De asemenea, va ameliora durerea în timpul menstruației lunare și poate reduce sau opri semnificativ creșterea nodurilor fibroase.

Cum se instalează Mirena

După cum sa menționat mai sus, un DIU trebuie instalat de un ginecolog. După o examinare și examinări atente, medicul o va instala pe Mirena în cabinetul său, și o va face rapid și fără durere. Dacă o femeie are un prag de durere scăzut, i se poate administra un anestezic local.

Când este cel mai bun moment pentru a efectua această manipulare? În prima săptămână după începerea zilelor critice, când probabilitatea de a rămâne însărcinată a fost redusă la zero.

Are Mirena efecte secundare? Desigur, ca și alte DIU hormonale.

Influenta negativa

Ce consecințe nedorite poate avea acest DIU hormonal? Daunele aduse corpului cauzate de Mirena sunt de obicei temporare și minime. In primul rand asta:

• acnee;
• greaţă;
• creștere în greutate;
• durere de cap;
• schimbări bruște de dispoziție;
• absența menstruației, minimizarea secreției;
• scăderea activității sexuale;
• durere la nivelul coloanei vertebrale.

Astfel de simptome sunt rare și dispar în curând. Dacă disconfortul și senzațiile neplăcute însoțitoare nu dispar, ar trebui să consultați un medic.

Este posibil să plasați dispozitivul hormonal Mirena imediat după naștere?

Nașterea și alăptarea

Nu se recomandă instalarea unui contraceptiv intrauterin imediat după naștere. Acest lucru se datorează unei creșteri a volumului uterului, care poate provoca prolaps rapid al dispozitivului. Conform instrucțiunilor, ar trebui să dureze aproximativ două luni (și în unele cazuri mai mult) până când uterul își revine la dimensiunea inițială, iar medicul ginecolog permite introducerea Mirena.

Dacă o femeie alăptează, acesta nu este un motiv pentru a refuza contracepția. Faptul este că hormonul care acționează în spirală nu se va răspândi în niciun caz prin vasele de sânge și nu va fi absorbit în lapte. După cum sa menționat mai sus, principiul de acțiune al Mirenei este distribuția locală a substanței principale.

Este posibil să instalați un DIU după un avort spontan sau un avort? Uneori, acest lucru se poate face în aceeași zi, alteori o săptămână mai târziu. Oricum ar fi, decizia este luată de medicul ginecolog curant după o examinare detaliată a pacientului.

Spirala care cade

Deși Mirena este instalată de cel puțin cinci ani, uneori există cazuri de scăpare fără permisiune. Cum poate fi determinat acest lucru?

De exemplu, în timpul menstruației, ar trebui să examinați cu atenție tampoanele și tampoanele pentru a observa un dispozitiv căzut. În plus, orice schimbare a poziției spiralei va fi indicată de sănătatea precară sau durerea experimentată de femeie.

De ce se poate auto-înlătura un helix? Acest lucru se întâmplă destul de rar, adesea în primele etape de instalare a sistemului intrauterin și cel mai adesea la femeile nulipare. Motivele acestui fenomen nu au fost determinate sau fundamentate științific.

S-a dovedit cu precizie că nici vărsăturile, nici diareea, nici sportul, nici consumul de alcool nu afectează alunecarea parțială sau completă a Mirenei din cavitatea uterină.

Da, steriletul hormonal este un remediu eficient împotriva sarcinii. Dar ce să faci dacă are loc fertilizarea?

Sarcina și Mirena

Merită menționat aici că sarcina apare extrem de rar atunci când se utilizează un contraceptiv intrauterin. Totuși, dacă se întâmplă acest lucru, se recomandă să se facă cât mai curând o ecografie pentru a determina locul unde este atașat fătul.

Dacă ovulul fertilizat este implantat în uter, steriletul trebuie îndepărtat. Acest lucru va preveni dezvoltarea unei amenințări la adresa dezvoltării copilului.

Dacă Mirena este adânc încorporată în placentă, atunci nu este recomandat să o îndepărtați pentru a nu dăuna fătului.

Nașterea unui copil sănătos nu este practic afectată de faptul că DIU hormonal rămâne sau nu în uter. În astfel de incidente, un model este imposibil: au fost observate cazuri de naștere atât a copiilor sănătoși, cât și a celor cu patologii. Este încă dificil de determinat dacă anomaliile dezvoltării fetale sunt o consecință a prezenței contraceptivului în uter sau dacă acesta a fost influențat de alți factori, mai obiectivi.

Îndepărtarea DIU

Întrucât perioada de valabilitate a Mirena este limitată la cinci ani, după această perioadă sistemul este scos și, la cererea femeii, se instalează unul nou. Dacă este necesar, spirala poate fi îndepărtată mai devreme.

Acest lucru este foarte ușor de făcut. În orice zi a ciclului menstrual, trebuie să contactați medicul ginecolog curant, care va scoate cu atenție Mirena, apucându-i firele cu pense speciale.

După o astfel de procedură, medicul este obligat să verifice integritatea și integritatea sistemului. Dacă lipsește un element (de exemplu, miezul care conține hormonul a alunecat), specialistul va efectua manipulările necesare pentru a le îndepărta din corp.

Este posibil să rămâneți însărcinată imediat după scoaterea contraceptivei? În unele cazuri, acest lucru se poate întâmpla încă din luna următoare. Adesea, organismul va avea nevoie de ceva timp pentru a se adapta la funcția de naștere. Uneori, această perioadă poate dura un an întreg.

La practică

Care sunt opiniile reale cu privire la utilizarea steriletelor hormonale? Recenziile despre acest lucru sunt destul de ambigue și contradictorii.

În primul rând, mulți pacienți nu sunt mulțumiți de efectul abortiv al unor tipuri de DIU hormonale, precum și de efectul lor negativ asupra pielii și greutății. Cu toate acestea, ultimul efect negativ poate fi eliminat cu ușurință – experții recomandă ca femeile cu DIU să se miște mai mult și să renunțe la dulciuri, făină și alimente grase.

Alții sunt foarte mulțumiți de metoda contraceptivă aleasă și sunt bucuroși să constate absența sau minimizarea menstruației, ușurința în utilizare și costul favorabil (dacă calculezi prețul total al pilulelor contraceptive pe o perioadă de cinci ani, atunci instalând DIU nr. mai mult pare atât de scump).

De asemenea, ginecologii nu pot fi de acord în mod clar cu privire la utilizarea unui DIU. Ele confirmă un nivel destul de ridicat de protecție și unele proprietăți de vindecare ale spiralei, dar rețineți că aceasta trebuie instalată cu atenție, după un diagnostic amănunțit.

Instrucțiuni

Dispozitivul contraceptiv este plasat în uterul unei femei; după instalare, nu se simte în organism. Acest sistem este de dimensiuni mici (trei centimetri și jumătate lungime) și cântărește foarte puțin. DIU conține hormonul levonorgestrel, iar sistemul eliberează o doză mică din acesta în fiecare zi. Deoarece hormonul ajunge imediat la destinație, organismul are nevoie doar de o cantitate foarte mică. Acest hormon în doză zilnică este de șapte ori și jumătate mai mic decât în ​​contraceptivele convenționale.

Dispozitivul hormonal intrauterin acționează în trei direcții simultan. Sub influența levonorgestrelului, mucusul din colul uterin se îngroașă semnificativ, ceea ce împiedică pătrunderea infecțiilor. În plus, îngroșarea sa interferează cu mișcarea spermatozoizilor. In plus, hormonul creeaza un mediu inconfortabil pentru spermatozoizi in care acestia isi pierd mobilitatea, astfel incat chiar daca unul dintre ei a reusit sa depaseasca mucusul cervical, are foarte putine sanse sa ajunga in ovul. În plus, sub influența levonorgestrelului, stratul interior al uterului se subțiază, de care ar trebui să se atașeze ovulul fertilizat. După instalarea DIU, uterul se curăță singur din interior, ceea ce are un efect benefic asupra sănătății sale; în plus, chiar dacă un spermatozoid tenace reușește să fertilizeze ovulul, pur și simplu nu va avea de unde să se atașeze. Trebuie remarcat faptul că momentul este considerat a fi momentul atașării ovulului fertilizat de peretele uterului, deoarece acest lucru nu se întâmplă, DIU hormonal nu poate fi considerat o metodă abortivă.

Un DIU hormonal este instalat de un medic pentru o perioadă de trei ani. Vă rugăm să rețineți că în primele luni va exista o perioadă de adaptare, care poate provoca o serie de neplăceri. În primul rând, acest lucru se datorează subțierii endometrului (stratul interior al uterului) și îndepărtarea acestuia spre exterior, ceea ce afectează fluxul menstrual. În timpul celor două până la trei luni dintre perioade, poate fi prezentă o cantitate mare de descărcare suplimentară. Nu vă alarmați, acesta este un proces normal. După sfârșitul perioadei de adaptare, acestea scad cel mai adesea, devin mai puțin abundente și dureroase.

Dacă ați instalat un astfel de dispozitiv pentru prima dată, este indicat să consultați un medic în perioada de adaptare. Cel mai bine este să faceți acest lucru după zece zile pentru a vedea cu un ultrasunete cât de bine s-a „instalat” spirala și apoi trei luni după terminarea adaptării pentru a verifica starea corpului. După aceasta, trebuie să vizitați un ginecolog la fiecare șase luni în scopul prevenirii și monitorizării sănătății.

Conţinut

Sarcina și nașterea unui copil sunt un eveniment important și semnificativ în viața fiecărei femei, dar trebuie planificat și dorit. Pentru acele fete care nu sunt încă pregătite să devină mame sau care au deja copii, utilizarea dispozitivelor intrauterine (DIU) este cea mai bună ca contraceptiv. Când sunt utilizate corect, eficacitatea lor ajunge la 98 la sută. Ce tipuri de dispozitive intrauterine există și cum funcționează? Cât costă un astfel de instrument și care este costul instalării lui? Multe femei își pun aceste întrebări.

Ce este un dispozitiv intrauterin și cum funcționează?

Un DIU este un mic dispozitiv special pentru prevenirea eficientă a sarcinii, pe care un ginecolog, folosind un ghid, îl introduce în cavitatea uterină prin vagin. Acest dispozitiv este popular în medicina modernă datorită mai multor avantaje:

• preț accesibil;
• după îndepărtarea produsului, capacitatea de a avea copii este restabilită rapid;
• permis pentru utilizare în timpul alăptării;
• eficacitatea ridicată a medicamentului (sarcina apare în doar 2% din cazuri);
• echilibrul hormonal nu este perturbat;
• perioadă lungă de utilizare (de la 3 la 10 ani);
• ușor de instalat și îndepărtat;
• nu provoacă disconfort și nu se simte în timpul actului sexual;
• nu este nevoie să luați contracepție orală.

În funcție de tipul dispozitivului intrauterin, principiul funcționării acestuia este următorul:

• Cuprul și alte metale din DIU au un efect dăunător asupra spermei.
• Promovează secreția de mucus vâscos, care interferează cu mișcarea spermatozoizilor și fecundarea ovulului.
• DIU care conțin hormoni suprimă ovulația.
• Dacă a avut loc fertilizarea oului, atunci VSM crește activitatea contractilă a uterului, iar ovulul moare.

Clasificarea după compoziție

Nu există un VSM universal potrivit pentru toate fetele. În funcție de starea fiziologică a pacientului și de caracteristicile structurale ale uterului, medicul ginecolog selectează tipul optim de dispozitive intrauterine. În prezent, pe piață există peste 50 de tipuri de dispozitive contraceptive. Crearea și îmbunătățirea lor a avut loc în etape, astfel încât toate tipurile de DIU sunt împărțite în 4 generații: inerte, cupru, argint și aur, care conțin hormoni. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.

Inert

O versiune învechită a dispozitivelor intrauterine (inventată cu aproximativ un secol în urmă), aparține primei generații. DIU inerte sunt slab eficiente și prezintă un risc ridicat de dislocare sau cădere, motiv pentru care utilizarea lor este interzisă în multe țări. Reprezentanții acestui grup sunt:

• Bucle de plastic pentru buze realizată în forma literei S.
• Inel Mauch din oțel cu două suluri.
• Bobina Saf-T cu dublu helix.
• scutul lui Dalkon.

Această a doua generație de dispozitive vaginale este un mic dispozitiv în formă de T sau semi-oval, a cărui tijă este înfășurată în sârmă de cupru. Produsul este ușor de instalat și de îndepărtat. Datorită prezenței cuprului, în cavitatea uterină se creează un mediu acid, care încetinește semnificativ activitatea spermatozoizilor. Contraceptivele intrauterine din cupru sunt instalate pe o perioadă de 3-5 ani. Cele mai populare modele sunt:

• Multiload;
• Nova T;
• Juno Bio;
• Para Grand.

Cu argint

Orice metal tinde să se oxideze și să se deterioreze, așa că pentru a prelungi durata de viață a steriletului de cupru, producătorii au început să folosească argint în tija acestuia. În același timp, efectul spermatostatic este dublat, iar ionii de argint, care au efecte antibacteriene și dezinfectante, au un efect benefic asupra organismului femeii. Contraceptivele intrauterine care conțin argint pur sau cu cupru pot fi introduse în cavitatea uterină timp de 5-7 ani.

Din aur

Ca alternativă la produsele din argint și cupru, a fost dezvoltată o versiune îmbunătățită de aur. Principalele avantaje ale steriletului cu aur sunt compatibilitatea biologică absolută cu corpul feminin, absența reacțiilor alergice și rezistența aurului la deteriorarea prin coroziune. Produsele de acest tip au proprietăți antiinflamatorii și protejează eficient împotriva sarcinii nedorite. Spiralele aurii sunt instalate pentru o perioadă lungă - de la 5 la 10 ani. Capacitatea femeilor de a avea copii, după îndepărtarea acestora, rămâne normală.

A patra generație de dispozitive intrauterine include produse care conțin hormoni. Potrivit medicilor, acesta este cel mai bun mijloc de contracepție. Acest DIU de nouă generație are forma literei T, în tulpina căreia se află un medicament hormonal (levonogrestrel, progesteron), care este eliberat uniform în doze mici în cavitatea uterină. Această contracepție nu are contraindicații, deoarece hormonul nu intră în sânge, ci are doar un efect local: ameliorează inflamația, încetinește ovulația și previne fertilizarea ovulului. Puteți purta un DIU timp de 5-7 ani.

Forme ale dispozitivelor contraceptive

Este imposibil de spus care DIU este mai bun. În funcție de caracteristicile anatomice ale uterului și de preferințele personale ale fiecărei femei, forma produsului contraceptiv este selectată individual. Înainte de a alege contraceptivul ideal și de a decide să îl utilizați, trebuie să consultați un medic ginecolog. Să ne uităm la principalele forme de dispozitive intrauterine, cum arată acestea în fotografie și caracteristicile lor distincte.

• în formă de T

Cel mai popular tip de dispozitiv intrauterin în rândul femeilor. Sunt ușor de utilizat și ușor de instalat și îndepărtat. DIU în formă de T are forma unei tije din care se extind doi umeri flexibili. Cu ajutorul umeraselor, produsul este fixat în cavitatea uterină. Un fir special este atașat la capătul tijei, permițând medicului, dacă este necesar, să scoată cu ușurință spirala din uter.

• În formă de inel

Dispozitivul intrauterin în formă de inel este o metodă modernă de contracepție care este recomandată pacienților care au făcut avort. Acest produs este fabricat din plastic și conține aur, argint sau cupru. Produsul este atașat în siguranță de uter și este ușor de îndepărtat, astfel încât prezența unor frânghii speciale atașate de produsul contraceptiv nu este necesară.

• În formă de buclă sau umbrelă

Marginile exterioare ale spiralei în formă de umbrelă au proeminențe sub formă de vârfuri, datorită cărora produsul este fixat în siguranță în interior, ceea ce reduce riscul căderii sale spontane. Dispozitivul contraceptiv în formă de umbrelă este folosit de femeile care au o structură uterină nestandard, ceea ce face imposibilă instalarea unui dispozitiv intrauterin în formă de T.

Cele mai populare DIU pentru contracepție

Farmaciile oferă o gamă largă de diferite contraceptive. Dispozitivele contraceptive sunt în mod deosebit solicitate în rândul femeilor din întreaga lume. În funcție de capacitățile tale financiare și de caracteristicile corpului tău, medicul tău va stabili care model este cel mai potrivit pentru tine. Să ne uităm la cele mai populare tipuri de dispozitive intrauterine, fotografiile și descrierile acestora.

Este considerat cel mai eficient DIU care conține hormoni. Are o formă de T, constă dintr-o membrană verticală, în interiorul căreia se află un hormon și două umerașe orizontale (atașate de uter). Produsul oferă un grad ridicat de protecție împotriva concepției nedorite, suprimă procesul de ovulație, reduce riscul de sarcină ectopică, ameliorează inflamația organelor genitale ale femeii și reglează ciclul menstrual. Costul produsului variază de la 7-10 mii de ruble, perioada de valabilitate este de 5-7 ani.

Multiload

Această spirală are forma unei umbrele, pe ale cărei elemente laterale există proeminențe în formă de vârfuri utilizate pentru fixarea fiabilă pe pereții uterului. Piciorul spiralei este învelit în cupru, care are un efect deprimant asupra spermei și le suprimă capacitatea de a fertiliza. Multiload poate fi instalat de către fetele nulipare. Costul spiralei este de la 3,5 mii de ruble.

Acest dispozitiv intrauterin are formă de T. Produsele sunt fabricate din plastic și cupru; în versiunile mai scumpe, este posibil să adăugați argint. Nova T are un efect dăunător asupra spermei, le încetinește mișcarea și reduce capacitatea de a fertiliza un ovul. Costul spiralei este de la 2 mii de ruble, termenul de valabilitate este de până la 5 ani.

Invenția medicilor din Belarus. Farmaciile vând multe varietăți de spirale Juno. Există opțiuni atât pentru femeile care au copii, cât și pentru cele care nu au. Costul unui contraceptiv variază de la 250 la 1000 de ruble. Enumerăm tipurile comune de dispozitive contraceptive ale modelului Juno:

• Juno Bio-T este o opțiune bugetară. O spirală în formă de ancoră, a cărei tijă este acoperită cu fir de cupru.
• Juno Bio-T Super. Identic cu modelul anterior, dar are o compoziție antimicrobiană.
• Juno Bio Multi Ag. Un produs în formă de T, al cărui picior este învelit cu fir de cupru și argint.
• Juno Bio Multi. Are o formă de F cu margini zimțate. Potrivit pentru utilizare de către femei după naștere sau fete care au avortat.
• Juno Bio-T Au. O spirală scumpă care conține aur. Conceput pentru pacienții cu alergii la metale.

De unde să cumpăr și cât costă instalarea unei spirale?

Puteți achiziționa un dispozitiv intrauterin de la orice farmacie din orașul dumneavoastră sau îl puteți comanda din cataloage online specializate. Costul unui contraceptiv vaginal depinde de mulți factori: model, material, producător, formă, prezența sau absența efectelor secundare. Dispozitivele intrauterine sunt vândute în următoarele puncte de vânzare cu amănuntul din Moscova:

• „Lepharm”. Customs Prospect, 9, bloc 8. Preț 700-9000 rub.
• "Omega". Sf. Skobelevskaya, 25. Cost – 169-10000 ruble.
• „Farmacia socială”. Sf. Dubninskaya, 44a. Preț 200-5000 ruble.

Magazine online de unde poți comanda o spirală:

• vsepessarii.ru. Cost de la 300 la 5500 de ruble.
• brief-med.ru. Preț 250-6000 ruble.

Pentru a instala corect spirala, trebuie să contactați un medic ginecolog cu experiență. Există multe cabinete ginecologice în Moscova unde vă vor oferi acest serviciu, dar acordați atenție următorilor factori:

• De câți ani funcționează clinica?
• Experiența unui ginecolog și ce recenzii pacientului despre el.
• Costul serviciului.

Prețul pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin în unele clinici din Moscova este următorul:

• LLC Clinica medicală „NORMA”, Bulevardul Nikitsky 12, clădirea 3. Preț - 2000-3000 ruble.
• Ginecologie Sikirina O.I., Bolshoi Demidovsky Lane, 17/1. Costul serviciului este de 1500 de ruble.
• CENTRUL MEDICAL, str. Koktebelskaya, casa 2, bldg. 1. Preț – 2500-3500 ruble.
• ON clinica. Bulevardul Tsvetnoy, clădirea 30, clădirea 2. Cost de la 5.000 de ruble.

Video: opinia medicilor despre instalarea unui dispozitiv intrauterin

DIU este o metodă fiabilă de prevenire a sarcinii neplanificate. Puteți afla despre principiul de funcționare al acestui dispozitiv contraceptiv citind un articol cu ​​instrucțiuni de pe internet, mergând la o consultație cu un ginecolog sau urmărind următorul videoclip. Prezentatoarea TV Elena Malysheva vă va spune cât de eficientă este utilizarea dispozitivelor intrauterine, care sunt posibilele consecințe, cum să le plasați corect și când.