Manie de vagabondaj. Dromomania la copii. Cauzele sindromului de rătăcire

„Și acolo unde ei nu așteaptă și nu sună,

Platforme goale, dar picioarele sunt purtate,

Dar încă oarecum ușor și lipsit de greutate,

Poate că e doar un obicei să fugi de acasă?”

gr. Grade „Obișnuința de a fugi de acasă”

Acestea sunt versurile unui cântec popular astăzi. Recent, au apărut tot mai multe reportaje în presă despre copii care fug de acasă. Spre surprinderea tuturor, în unele cazuri este vorba de copii din familii destul de prospere. Părinții, fără să încerce să înțeleagă motivele acestui comportament, contactează poliția, copilul este întors acasă, dar fuge din nou. Fugații pot fi cauzate de factori externi, de exemplu, conflicte cu părinții, abuz. În aceste cazuri, cauza fugarilor poate fi eliminată treptat prin schimbarea condițiilor în care trăiește copilul. Dar, în unele cazuri, motivul plecării de acasă are o natură mai profundă, interioară. De unde această dorință incontrolabilă de a fugi de acasă? În știință există așa ceva ca dromomania, să încercăm să ne dăm seama ce este.

Dromomania (din grecescul mania - atracție pasională și dromos - drum, potecă) este o dorință irezistibilă de vagabondaj, rătăcire, locuri în continuă schimbare, de obicei ca urmare a prezenței bolii mintale sau a experienței traumei mentale. Aceasta este o stare patologică a psihicului atunci când o persoană are dorința de a „evada” din locul său de ședere, fără a avea vreo rută și scop specific. O persoană care suferă de dromomanie merge în necunoscut și nu se gândește la consecințele acțiunilor sale. (Definiția „dromomaniei” de V. M. Bleicher, I.V. Kruk „Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici”)

Mecanismele de dezvoltare a dromomaniei sunt diferite și depinde de ce părinți specialiști cu un copil dromoman ar trebui să contacteze. Dromomania poate apărea pe fondul tulburărilor neurologice și tulburărilor psihice care decurg din acestea (schizofrenie, epilepsie, tulburări posttraumatice). Fugirea de acasă în astfel de cazuri poate să nu aibă motive clare, să fie inconștientă, dar întotdeauna impulsivă. În acest caz, aveți nevoie de ajutor complet de la un psiholog clinician și un psihiatru sau psihoterapeut.

În unele cazuri, copilul nu este diagnosticat cu nicio boală, dar, în același timp, are o dorință incontrolabilă de a fugi de acasă, din cauza nevoii de multe impresii noi și vii. O astfel de sete apare uneori dacă părinții sunt excesiv de protector cu copilul lor, protejându-l de viața reală. Deci, ele nu permit copilului să-și formeze propriile interese, opinii și propria sa lume interioară. Încercând să umple acest „gol”, copilul poate pleca într-o excursie. Acest comportament este de obicei demonstrat de copiii infantili cu o imaginație bine dezvoltată ei pierd cu ușurință granița dintre realitate și joacă. În astfel de cazuri, nu este întotdeauna posibil să vorbim despre tulburări psihice, deoarece în circumstanțele de mai sus, copilul poate lua o decizie conștientă, controlată de a fugi de acasă pentru a scăpa de îngrijirea excesivă sau pentru a câștiga experiențe noi, prin urmare , în această situație, copilul poate avea nevoie de suficient ajutor psiholog.

Copiii pot fugi de acasă, protestând împotriva atitudinii nedreapte, în opinia lor, a adulților față de ei. Trebuie amintit aici că emoțiile copiilor și, mai ales, ale adolescenților sunt extrem de instabile. Acum un minut râdeau, dar acum starea lor de spirit s-a deteriorat și, în unele cazuri, exprimându-și protestul față de ceea ce nu le place, fug de acasă. Acest lucru este tipic pentru etapele inițiale ale dezvoltării dromomaniei. Cu această manifestare, trebuie să solicitați ajutor de la un psiholog și acesta vă va trimite la un alt specialist, dacă este necesar.

Răspunsul de evadare poate apărea ca răspuns la violență și abuz. Caracterul copilului se schimbă sub influența unui astfel de stres și are loc deformarea personalității. Copiii care au suferit violență (abuz) devin adesea „adolescenti dificili”. Dorința de a pleca de acasă devine irezistibilă. În acest caz, părinții trebuie să contacteze un psiholog și un psihoterapeut. Daca acesti copii reusesc sa faca psihoterapie la timp, starea lor se imbunatateste si caracterul lor devine mai armonios. Dar ajutorul trebuie să fie oportun! Cu cât copilul se obișnuiește mai mult să fugă în mod regulat de acasă și cu cât este expus mai mult timp la circumstanțe traumatice (de exemplu, la școală și acasă), cu atât este mai dificil să eradicați acest comportament.

Prin urmare, părinții trebuie să fie atenți la copilul lor. Tendința de a rătăci, așa cum sa arătat deja, are origini diferite, dinamici diferite și necesită ajutor în timp util. Este important să înțelegem din timp motivele care îi determină pe copii să fugă de acasă. În unele cazuri, este necesar să înțelegeți copiii la timp, să le dedicați timp, să arătați grijă și atenție sau invers, să scăpați de supraprotecție, să-i angajați într-o activitate interesantă, să-i ajutați să găsească un hobby potrivit și, în unele situații , consultați un psiholog. În alte cazuri, intervenția medicală nu poate fi evitată. De obicei, dromomania este tratată în comun de către un psihiatru și un psiholog clinician sau psihoterapeut.

În orice caz, este important să ne amintim că doar un medic competent poate separa norma de o tulburare mintală și poate vorbi despre prezența dromomaniei. Dacă copilul tău fuge de acasă, dar nu îndrăznești să contactezi personal un specialist, poți apela „Helpline” pentru copii la 8-800-2000-122. Pe linie lucrează psihologi profesioniști care îți vor oferi sprijin psihologic, vor încerca să înțeleagă împreună cu tine situația actuală și vor discuta posibile opțiuni pentru acțiunile tale ulterioare.

psiholog, Filippova L.Yu.

Ce se înțelege prin termenul de sindrom rătăcitor? Acesta este un fel de eșec psihic, care se manifestă ca un impuls irezistibil de a fugi de acasă. În marea majoritate a acestor cazuri, o persoană nu este nedumerită de planificarea mișcării sau locației sale și, de asemenea, nu este conștientă de cum s-ar putea încheia o astfel de călătorie „gratuită”. Cu alte cuvinte, sindromul vagabondajului este o patologie psihiatrică, al cărei simptom principal este o plecare bruscă, nejustificată, de la familie și prieteni „la nicăieri”.

Cod ICD-10

F91.2 Tulburare de comportament socializat

Cauzele sindromului de rătăcire

Cel mai adesea, primele semne ale sindromului vagabondaj apar în copilărie. Motivele pot fi foarte diferite. Practic, aceasta este impresionabilitatea excesivă a copilului, caracterul „exploziv” sau boala mintală ereditară sau dobândită.

Prima plecare de acasă apare adesea din cauza neînțelegerii din partea adulților, din cauza conflictelor, stresului, oportunităților nerealizate, precum și a oricăror factori care, într-o măsură sau alta, îl asupresc pe micuț.

De asemenea, este imposibil să se excludă posibilitatea dezvoltării patologiei ca urmare a leziunilor la cap sau ca semn inițial al unor boli psihice grave: schizofrenie, isterie etc.

Cu toate acestea, există și cazuri frecvente de așa-numitul sindrom de vagabondaj „fals”, când o persoană fuge de acasă în căutare de noi emoții, din cauza rutinei cotidiene sau a plictiselii.

Oamenii care tind să se complacă în fantezii, „căd în copilărie” sau se sustră de responsabilitățile zilnice în casă au tendința de a dezvolta sindromul.

Simptomele sindromului de rătăcire

Dragostea unei persoane pentru călătorie poate să nu însemne întotdeauna sindromul vagabondajului. Trebuie să vorbiți despre boală dacă sunt prezente următoarele simptome:

o persoană pleacă brusc de acasă, fără nicio pregătire, fără știrea celor dragi, uneori noaptea;
un pacient care suferă de sindromul vagabondajului are un simț al responsabilității extrem de minimizat: nu avertizează pe nimeni despre nimic, poate lăsa cu ușurință cei dragi și chiar copiii mici, renunță la serviciu etc.;
o persoană care suferă de sindrom acționează neplanificat: poate pleca fără să-și facă griji pentru existența sa, în haine de casă, fără să se gândească la ziua de mâine;
odată ajuns pe stradă, pacientul recurge cu ușurință la cerșit, vagabondaj și chiar furt;
pacientul însuși își explică plecarea printr-un sentiment de neînțeles de anxietate și neliniște interioară, care îi obligă să schimbe brusc situația;
Studiile de diagnostic determină creșterea activității creierului în regiunile temporale ale pacientului, ceea ce este un semn caracteristic al modificărilor funcțiilor creierului.

Sindromul rătăcirii adulților

Apariția sindromului vagabondajului la adulți nu își are originea întotdeauna în copilărie. Un adult poate avea o dorință bruscă de a pleca în următoarele situații:

ca urmare a stresului;
din cauza „presei” emoționale din partea membrilor gospodăriei;
după epuizare nervoasă sau oboseală cronică.

Motivul plecării este de obicei:

neînțelegere a celor dragi, situație familială tensionată;
cerințe nerezonabil de mari;
stres psihic și fizic excesiv asociat cu munca;
sensibilitate excesivă;
visarea cu ochii deschiși, vise nerealizate în tinerețe.

Dacă nu interviți în proces la timp și nu ajutați persoana bolnavă, atunci în viitor va părăsi casa în cazul oricărei probleme sau chiar a unei probleme fictive.

Sindromul vagabondajului la copii

Experții au identificat o serie de factori psihologici care au un impact direct asupra călătoriilor regulate ale unui copil de acasă. Cel mai frecvent interval de vârstă pentru astfel de „excluderi” este 7-15 ani, iar sexul este predominant băieți.

Ce cauzează apariția sindromului de rătăcire la un copil?

Dorința de a învăța ceva nou, oboseală din viața de zi cu zi, pierderea interesului pentru mediul anterior.
În căutarea aventurii (de regulă, acest motiv este inspirat de vizionarea filmelor).
Abuzul bătrânilor, neglijarea intereselor copiilor etc.

Copilul poate pleca pentru o perioadă scurtă de timp (de exemplu, o jumătate de zi) sau pentru câteva zile. Uneori, un copil „depășește” această problemă odată cu vârsta, iar comportamentul său revine la normal. Dar, de multe ori, dorința de a schimba peisajul rămâne pentru totdeauna: după ce s-a maturizat, „călătorul” pleacă adesea în rătăciri și drumeții, alegând un tip de activitate asociat cu călătoriile de afaceri frecvente și lungi.

Sindromul vagabondajului la adolescenți are deja motive mai întemeiate pentru vagabondaj:

control insuficient din partea părinților;
căutarea de divertisment suplimentar și surse de plăcere;
„un semn de protest” ca răspuns la cererile părinților;
frica de pedeapsa pentru ceva.

Potrivit studiilor, pentru adolescenții predispuși la vagabondaj, nu există nicio autoritate - nici în persoana rudelor, nici a profesorilor. Uneori, aceasta poate fi o consecință a așa-numitului „caracter dificil”, uneori este vorba de lacune în educație, dar adesea acest comportament este asociat cu o boală mintală care apare pe fondul retardării mintale ușoare. Sindromul poate fi caracterizat prin autism, limitări, izolare și tulburări productive (frică nerezonabilă, suspiciune, percepție distorsionată, stare de spirit instabilă).

Complicații și consecințe

După vârsta de 14-15 ani, semnele sindromului vagabondajului pot dispărea treptat: prognosticul pentru recuperarea copilului este pozitiv în peste 80% din cazuri. În situația inversă, pe măsură ce plecările sunt repetate, sau chiar mai frecvente, apar uneori semne de comportament antisocial. Aceasta este legată de nevoia de a mânca, de a se întreține și reprezintă cerșetorie, furturi mărunte etc. În timp, astfel de încălcări pot deveni mai grave: influența unui mediu asocial este deja simțită aici. Comportamentul huligan, hărțuirea sexuală, consumul frecvent de alcool sau droguri etc.

Cu cât o persoană cedează mai des în fața efectelor sindromului și pleacă de acasă, cu atât este mai mare probabilitatea ca trăsăturile negative ale personalității să se atașeze de el, cum ar fi minciuna, primitivismul, tendința la dezordine și un stil de viață inactiv.

Nu trebuie să uităm că sindromul vagabondajului poate fi începutul unei tulburări neuropsihiatrice, așa că adesea complicațiile acestei afecțiuni sunt tulburări psihice persistente. De aceea, îngrijirea constantă ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un psihiatru.

, , , , , ,

Diagnosticul sindromului rătăcitor

Etapa inițială a diagnosticului este o conversație cu un psihiatru, care determină principalele semne ale bolii și cauza patologiei. Munca unui psihiatru este direct legată de percepția corectă a stării pacientului, deoarece este foarte important să se stabilească limita dintre o boală reală și o poftă obișnuită de aventură și călătorie. După identificarea simptomelor, medicul le generalizează într-un sindrom, stabilind interdependența. Dacă este necesar, se folosesc studii instrumentale: în acest caz, se detectează o activitate crescută a creierului în lobii temporali.

Pe baza manipulărilor efectuate, medicul construiește o schemă și tactici pentru un tratament suplimentar.

, , , , , , , ,

Tratamentul sindromului rătăcitor

La majoritatea pacienților, în special la copii și adolescenți, manifestările sindromului scad de la sine pe măsură ce psihicul lor se întărește. Sarcina principală a părinților este să nu intre în panică, deoarece acțiunile inepte și pripite pot agrava în mod semnificativ situația. Copilul crește, îi vine experiența de viață independentă, iar aspirațiile anterioare nerezonabile sunt minimizate treptat. Desigur, asta nu înseamnă că poți aștepta cu calm până când copilul crește și să nu fii atent la plecarea lui de acasă. Consultarea unui specialist competent în psihologie și psihoterapie este cea mai bună soluție.

Dacă patologia sindromului vagabondajului este dovedită diagnostic, medicul va prescrie psihoterapie, a cărei direcție depinde de adevăratele cauze ale bolii. Principalele etape ale tratamentului pot fi numite:

Dromomania este o afecțiune în care o persoană are o dorință irezistibilă de a fugi de acasă, fără a avea vreo rută sau scop anume. Un individ care suferă de această boală se poate urca pur și simplu într-un tren sau tren și merge în necunoscut, fără să se gândească la consecințele acțiunilor sale. O persoană își poate părăsi familia, locul de muncă, instituția de învățământ, preferând să meargă oriunde. Dacă apare așa-numita situație falsă, atunci evadarile de acasă apar mai ales la copii atunci când se creează o situație conflictuală. În acest caz, fuga de acasă este o reacție de protest față de circumstanțe. Această formă de răspuns la o atmosferă dificilă în familie devine un stereotip, care se dezvoltă într-un sindrom numit atracție irezistibilă.

Se observă în copilărie, când copilul are o schimbare în elementar și temperament. Această condiție apare adesea în unele boli mintale. Experții în definirea dromomaniei se concentrează pe stadiul reactiv, când prima plecare de acasă este cauzată de apariția unui traumatism psihic. În plus, îngrijirea capătă o anumită fixitate și devine obișnuită. Chiar și cea mai nesemnificativă situație nefavorabilă provoacă o reacție care a devenit obișnuită - poți pur și simplu să pleci de acasă. Dromomania se observă la copiii cu tulburări obsesiv-compulsive și psihopatie.

Cel mai adesea, dromomania este tipică pentru copilărie și apare adesea în adolescență. Dar în practica psihologică există multe cazuri când, odată apărută în copilărie, o boală însoțește viața adulților. Dacă vorbim despre o femeie care suferă, trebuie menționat că nu va fi oprită de faptul că copiii mici rămân acasă, iar în timp ce ea rătăcește, sănătatea lor este în serios pericol. Dromomania se referă la stări impulsive - tulburări psihice care se exprimă în diverse dorințe și acțiuni, ele se caracterizează printr-un impuls irezistibil, nemotivat. Pulsiunile impulsive se manifestă nu numai prin accese de vagabondaj, ci și prin accese de băutură, dorințe de incendiere și așa mai departe, în care intenția egoistă și motivele malefice nu sunt perceptibile.

Un astfel de fenomen precum un copil care pleacă de acasă nu este observat foarte des, dar, din păcate, apare periodic. Mecanismele vagabondajului copiilor au diverse cauze și caracteristici. Mai mult, problema vagabondajului copiilor este strâns împletită cu alte probleme care îi preocupă pe părinți din vremea noastră. Psihologii spun că această tulburare, combinată cu alte tulburări instinctive, este o consecință a leziunilor la cap, a bolilor și a comoțiilor cerebrale. Dromomania nu apare ca o boală psihică independentă și, în majoritatea cazurilor, este o reflectare a isteriei sau a altor tulburări.

În unele cazuri, se dezvăluie că dorința de vagabondaj se datorează manifestării leziunilor organice ale creierului sau a altor boli psihice grave. În acest caz, eliminarea problemei este posibilă cu un tratament special prescris de un psihiatru. În același timp, există și copii normali, fără tulburări mintale semnificative, care prezintă un comportament ciudat, de exemplu, fuga de acasă. Acest lucru se explică prin faptul că au o motivație numită foame senzorială. Adică, copilului îi lipsesc multe emoții și impresii strălucitoare și noi. Este posibil ca un copil care s-a plictisit de viața de zi cu zi cu monotonia ei să decidă să călătorească în țări îndepărtate. De obicei, informațiile despre astfel de locuri sunt preluate din descrierile din literatura de aventură și filme. Copiii găsesc adesea foarte atractive imaginile semenilor lor angajați în vagabondaj, despre care sunt scrise în cărți.

Copiii infantili cu o imaginație bine dezvoltată și care nu sunt contrarii să participe la un fel de aventură sunt predispuși la dromomanie. Uneori sunt atât de absorbiți de propriile fantezii încât simțul proporției este complet pierdut, iar granița evazivă dintre realitate și joacă este ușor de trecut. De asemenea, trebuie subliniat că trăsăturile romantice nu sunt caracteristice unor astfel de evadări, de obicei, motivul este mult mai simplu - căutarea de noi experiențe și, adesea, dorința de a evita studiul la școală; Mai ales dacă cerințele pentru muncă asiduă și disciplină sunt prea mari pentru copil.

De obicei, când copiii se întorc acasă după evadare, încearcă din nou să-și repete plecarea, sunt atrași de tentația unei vieți libere, în care nu există restricții sociale; Părinții, încercând prin orice mijloace să influențeze comportamentul copilului, implică adesea polițiștii adolescenți, impunând astfel un fel de „stigmatizare” de necaz; Și foarte puțini părinți își dau seama că copilul lor are nevoie de ajutorul unui psihoterapeut. În plus, trebuie să ții cont întotdeauna de faptul că în marea majoritate a cazurilor situația se rezolvă de la sine.

Dragostea de călătorie, de a vizita locuri frumoase și de a te relaxa departe de casă este comună pentru majoritatea dintre noi. Cu toate acestea, poate prelua și caracteristici ale unei tulburări mintale. Călătoriile nemotivate, impulsive, fără pregătire prealabilă și un plan clar se numește dromomanie și este inclusă în secțiunea boli mintale.

Călătoriile frecvente nu sunt suficiente pentru a diagnostica dromomania. Acestea trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

Bruscătate. Un alt episod dromoman apare complet neașteptat, fără nicio condiție prealabilă. O persoană se poate ridica de la masă în mijlocul prânzului și poate pleca în călătorie.
Lipsa de responsabilitate. Dromoman nu avertizează rudele și angajatorii despre plecarea sa. Poate lăsa în urmă un proiect neterminat, o rudă care are nevoie de îngrijire sau un copil mic.
Lipsa totală de planificare: la debutul unui atac de dromomanie, pacientul poate pleca într-o excursie în hainele pe care le purta, fără a lua bani și acte. Când călătoresc, dromomanii devin adesea cerșetori sau se mulțumesc cu locuri de muncă ciudate, dorm pe stradă și călătoresc cu „iepurele” sau cu autostopul.
Pacienții înșiși descriu un episod de dromomanie ca pe un atac de anxietate, un impuls irezistibil de a schimba mediul, care doar scade în timpul unei călătorii. Treptat simptomele scad si dromomanul se intoarce acasa.
La persoanele cu dromomanie severă, este posibil să se detecteze modificări în funcționarea creierului: cu imagistica prin rezonanță magnetică a activității sale, se observă activitate patologică în lobii temporali.

Unul dintre cele mai remarcabile cazuri de dromomanie a fost descris în 1886. Eroul său a fost muncitorul francez la gaz Jean-Henri Dad. Pe parcursul a 5 ani de vagabondaj, a vizitat Belgia, Praga, Berlin, Moscova, Turcia (Constantinopol) și Viena.

La copii și adolescenți, dromomania falsă este mai frecventă – copiii și adolescenții fug de acasă ca reacție la situații traumatice, conflicte în familie sau prea mult stres. Acest mod de a reacționa poate deveni obișnuit și poate duce la formarea unui sindrom de dorințe irezistibile. Falsa dromomania apare la copiii care sunt emotivi, excesiv de temperamentali si predispusi la reactii afective.

Un alt motiv comun pentru a fugi de acasă în adolescență este plictiseala. Mai mult, aceasta nu este plictiseala din inacțiune sau lipsă de interes. Ei fug de acasă atunci când este imposibil să facă lucruri interesante sau să-și dea seama. Adesea, părinții care au o tulburare de personalitate dependentă acordă prea multă atenție copilului lor fără a ține cont de interesele acestuia. Mama îl duce pe copil la gimnastică și la cânt, în timp ce acesta ar dori să joace fotbal și box, este nevoit să urmeze diverse cursuri suplimentare conform programului școlar, să studieze limbi și diverse cluburi, fără a lăsa ocazia să facă ceea ce îl interesează. Această situație poate provoca cu ușurință o evadare de acasă. Cu toate acestea, o astfel de evadare unică nu este deloc un motiv pentru a diagnostica dromomania și a recurge la tratament activ. Corectarea situației familiale poate preveni episoadele repetate de fuga.

Perioade de dromomanie

În dezvoltarea simptomelor de dromomanie, se disting o serie de episoade secvențiale:

Un singur episod de fuga de acasă ca urmare a unei traume, a unui conflict sau a incapacității de a-și realiza interesele. Această etapă nu este încă o dromomanie cu drepturi depline și cu o schimbare corespunzătoare a situației, există o mare probabilitate ca aceasta să nu se mai repete.
Fugirea ca o reacție obișnuită la stres sau conflict. În această etapă, o persoană încă își controlează dorința de a scăpa, dar devine pentru el cel mai familiar și mai accesibil mod de a face față circumstanțelor cotidiene nefavorabile.
Dromomania clinică cu toate manifestările caracteristice - atracție irezistibilă, bruscă, nepregătire.

Maxim Gorki suferea de o formă clinică de dromomanie. După ce și-a pierdut părinții la o vârstă fragedă, scriitorul a crescut în casa unui bunic dominator și crud. Mama și bunica scriitorului au suferit și ele de o pasiune pentru evadare. De aici înțelegerea profundă a vieții vagabonilor și a oamenilor instabili mintal, pe care o observăm în operele scriitorului.

Cauzele dromomaniei

La copii și adolescenți, cea mai frecventă cauză a dromomaniei este dezvoltarea sferei emoționale și comportamentul afectiv excesiv.

În unele cazuri, dromomania poate fi un simptom al unei boli mintale - de exemplu, așa se manifestă consecințele pe termen lung ale traumei mentale, psihopatiei și tulburării de personalitate obsesiv-compulsivă. Vagabondajul dependent de starea mentală apare la persoanele cu epilepsie, schizofrenie și isterie. Atacurile de dromomanie sunt posibile ca simptome ale unei boli organice a creierului.

Copiii fug adesea de acasă, urmând exemplul descris în cărți sau văzut în filme. Astfel de evadari nu sunt caracterizate de nuante romantice. În cele mai multe cazuri, copiii fug în căutarea unor noi experiențe, de la plictiseală, rutină și disciplina excesivă la școală.

Tratamentul dromomaniei

Unele cazuri de dromomanie adolescentă nu necesită deloc tratament. Psihicul copilului se maturizează, devine mai stabil, aspirațiile afective dispar și dorința de a evada se potolește de la sine.

În alte cazuri, atât adolescenții, cât și adulții cu dromomanie necesită tratament de la un psihoterapeut. Medicul va ajuta la identificarea cauzelor comportamentului afectiv, le va elimina complet sau parțial și va crește responsabilitatea socială.

Dromamania (vagobondage, poriomania) este o tulburare psihică constând în dorința irezistibilă a pacientului de a pleca de acasă. Mai mult, de obicei nu are un scop prestabilit, un traseu dezvoltat și nu este conștient de posibilele consecințe ale acțiunii sale.

Cauze

Principalele motive care cauzează dezvoltarea dromomaniei:

epilepsie;
schizofrenie;
tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă;
tulburare de personalitate histrionică;
foamea senzorială (lipsa impresiilor);
stres sever prelungit.

Dromomania apare adesea la adolescenți. În acest caz, cauzele patologiei sunt:

sarcini excesive;
conflicte în familie;
dorința de a demonstra altora importanța și valoarea cuiva;
refuzul de a îndeplini anumite sarcini;
percepția afectată a graniței dintre realitate și joacă, fantezie.

feluri

În funcție de motivele care au determinat pacientul să plece de acasă, există două tipuri de dromomanie:

clinic. Se bazează pe leziuni organice ale creierului și boli mintale;
fals. Caracteristic adolescenților, apare sub influența unor situații traumatice din familie sau școală.

Plecarea de acasă în timpul dromomaniei nu are un scop prestabilit, un traseu dezvoltat și nu este conștient de posibilele consecințe ale acțiunii cuiva.

Etape

În cursul clinic al dromomaniei, se disting mai multe etape succesive:

Etapa reactivă este etapa inițială a formării unui sindrom psihopatologic, prima evadare a pacientului de acasă. De obicei, evadarea nu durează mult și, la întoarcerea acasă, persoana continuă să-și ducă stilul obișnuit de viață, dar, în același timp, mecanismul de „scăpare” ca răspuns la o situație stresantă este înregistrat în subconștientul său.
Etapa de consolidare (faza intermediară). Există o formare treptată a obiceiului de vagabondaj. Pacientul își pierde capacitatea de a rezista dorinței de a scăpa. Durata episoadelor de vagabondaj crește, acestea apar din ce în ce mai des. În această perioadă, simptomele depresiei bipolare sunt adesea identificate.
Etapa finală de formare (etapa finală). Pacienții își pierd capacitatea de a-și controla impulsurile. În timpul unui episod de vagabondaj, ei nu își controlează comportamentul, nu sunt capabili să-și influențeze trenul de gândire sau să-și evalueze critic comportamentul și starea lor.

Semne

În tabloul clinic al dromomaniei se pot identifica mai multe semne specifice acestei afecțiuni patopsihologice:

Așteptând să scape. Înainte de un episod de plecare de acasă, pacienții cad într-o stare de emoție nervoasă, febrilă. Ei nu se pot gândi la altceva decât la „necesitatea” unei alte evadari. În același timp, ei anticipează cu bucurie euforia care va apărea imediat după plecarea de acasă.
Un irezistibil dorință inconștientă bruscă de a scăpa. Dorința de a face o altă călătorie apare brusc. Drept urmare, o persoană pleacă fără să spună un cuvânt nimănui, fără să-și termine treburile, fără să ia lucrurile necesare cu el. Pofta de rătăcire apare uneori noaptea, apoi pacienții pleacă de acasă în pijamaua de noapte.
Indiferență față de detaliile călătoriei viitoare. Pacienții nu au un plan de „excursie”. Ei nu iau cu ei haine de schimb, produse de igienă, bani sau un telefon mobil și nu se gândesc la faptul că ar putea fi foame, frig sau bolnavi. În timp ce călătoresc, pacienții pot fura, comite fraude sau cerșesc pentru a-și satisface nevoile.
Iresponsabilitate. În perioada de evadare, pacienții intră în lumea lor irațională, fără să se gândească și nici măcar să-și amintească de cei dragi, de munca neterminată și de obligațiile lor.
Lipsa de criticitate față de starea cuiva. Pacienții care suferă de dromomanie sunt încrezători că fuga de acasă este o modalitate normală de a rezolva o situație conflictuală. Abia după ce pasiunea lor anormală este satisfăcută, încep să-și dea seama de ilogicitatea acțiunii lor. După ce se întoarce acasă, o persoană experimentează un sentiment de rușine în fața celor dragi, dar nu durează mult, iar după un timp apare din nou pofta de vagabondaj.

Diagnosticare

Diagnosticul dromomaniei se realizează pe baza semnelor clinice caracteristice ale psihopatologiei și a datelor de examinare psihiatrică. Dacă se suspectează leziuni organice ale creierului, sunt indicate imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică și electroencefalografia.

Dromomania apare adesea la adolescenți din cauza conflictelor în familie, a sarcinilor mari de muncă și a percepției afectate a realității.

Tratament

Cele mai bune rezultate se obțin prin tratamentul precoce al dromomaniei, începând imediat după primele episoade de vagabondaj. Pacienților li se prescriu tranchilizante și antidepresive, care le pot îmbunătăți starea emoțională, pot elimina anxietatea crescută și pot normaliza somnul. Dar rolul principal în tratamentul dromomaniei revine terapiei cognitiv-comportamentale. Învață reacția corectă la situațiile stresante, oferă abilități de relaxare, eliminând astfel pofta dureroasă de rătăcire.