Cauzele disfuncției structurilor mediane. Ce este sindromul diencefalic

În acest moment, formularea „sindrom diencefalic” este considerată puțin depășită, deoarece acoperă prea mult din creier. De fapt, doar o singură zonă, hipotalamusul, provoacă senzația de rău în acest diagnostic și disfuncția sa stă la baza sindromului, care se găsește din ce în ce mai mult sub denumirea de „hipotalamic”.

Comunicare cu VSD

Conceptele de cidru diencefalic și distonie vegetativ-vasculară sunt atât de des găsite împreună încât apare confuzie: cineva susține că acest lucru este absolut diferite boli, alții încearcă să înțeleagă relațiile cauză-efect și există, de asemenea, opinia că aceasta este, în general, aceeași boală. Deci, cum merg lucrurile cu adevărat?

Confruntat cu VSD, este posibil să fi observat că medicii se concentrează rareori pe funcționarea defectuoasă a organelor și sistemelor: se crede că întreaga esență a sindromului se află într-o tulburare a sistemului nervos autonom, ceea ce înseamnă că atașamentul la coaja fizică acest caz este minim. De aceea medicină tradițională fără entuziasm, studiază problema distoniei vegetativ-vasculare și, în unele cazuri, chiar își neagă existența, delegând tratamentul psihoterapiei, care, apropo, face o treabă excelentă cu sarcina la îndemână.

Dar ce se întâmplă dacă VSD este declanșat nu numai de un impuls efemer din psihicul dvs., ci de o problemă foarte reală diagnosticată prezentată într-un mod tangibil și favorabil analize medicale formă? Deci, în cursul cercetărilor s-a dezvăluit că VSD poate fi provocat de un sindrom diencefalic mai larg, care, la rândul său, este rezultatul disfuncției unei părți foarte reale a creierului - hipotalamusul. Se pare că misteriosul sindrom VSD poate fi considerat una dintre manifestările unui sindrom hipotalamic mai banal și logic, ceea ce face problema mai rațională. Această explicație reintră în arena examinării de către terapeut și alți medici și a tratamentului medicamentos în combinație și măsuri însoțitoare. Este adevărat, acest argument nu este potrivit pentru toată lumea: VSD va indica prezența sindromului diencefalic la dumneavoastră departe de 100% din cazuri, deoarece o astfel de distonie apare adesea în afara conexiunii cu disfuncția hipotalamică.

Cauzele apariției

În timp ce cauza VSD este adesea atribuită predispoziției genetice sau stresului, sindromul hipotalamic are cauze mai obiective, dintre care cele mai multe nu vor trece neobservate în viața ta.

După cum puteți vedea, este mai dificil să obțineți un sindrom diencefalic real decât VSD și singura prevenire este să fiți atenți, să încercați să nu intrați în accidente și situații care pun viața în pericol și, în general, să vă îngrijiți sănătatea.

Tratamentul sindromului diencefalic, în consecință, se va baza pe restabilirea funcției creierului și se va face cu ceai liniștitor cu mușețel și altele remedii populare nu va funcționa aici. Dacă este o tumoare, atunci veți avea nevoie intervenție chirurgicală, dacă infecția - debridarea leziunilor și terapia. Pe lângă tratament medicamentos vi se va oferi fizioterapie și o dietă specială și un plan de aport de vitamine, care sunt, de asemenea, importante de urmat pentru o recuperare rapidă.

Simptome

Hipotalamusul controlează multe sisteme din corpul nostru, prin urmare VSD, deși este cea mai frecventă manifestare a acestuia, nu poate fi în niciun caz singurul posibil simptom... Cu sindromul diencefalic, vă puteți confrunta cu tulburări ale mai multor sisteme, primind o mulțime de simptome diferite, ceea ce face ca sindromul hipotalamic să fie dificil de diagnosticat.

• Sistemul autonom, în care simptomele pot include o varietate de manifestări de la amețeli, probleme digestive și crize simpatoadrenale până la dureri de inimă, atacuri de panica și crize vagoinsulare.
• Termoreglare: cu HS, există transpirație crescută și senzație de frisoane.
• Tulburările neuromusculare pot provoca tulburări în somn și veghe sau pierderea de energie.
• Tulburările neurotrofice sunt exprimate ca uscăciune sau mâncărime.
• Sistemul endocrin poate răspunde cu hipertensiune arterială, zahar ridicat, roșeață și umflarea feței. Pentru femei, sindromul este, de asemenea, plin de tulburări. ciclu menstrual și funcția reproductivă... Adesea, sindromul diencefalic se dezvoltă după naștere din cauza vasospasmului sever.
• Tulburările metabolice determină acumularea rapidă greutate excesiva sau, dimpotrivă, o scădere accentuată în greutate, în special pe fondul unei tulburări a vehiculelor, cum ar fi bulimia.
• Epilepsia hipotalamică este una dintre cele mai înspăimântătoare manifestări, deoarece astfel de crize sunt resimțite la fel ca în epilepsia obișnuită.

Datorită unei game atât de largi de simptome, este destul de dificil să determinați sindromul hipotalamic și, înainte de a vi se prescrie un RMN, poate fi necesar să vă supuneți nu doar unui examen terapeutic, ci și unui endocrinolog, neurolog și ginecolog. Apropo, procentul de femei care au suferit HS este mult mai mare decât procentul de bărbați, cu cea mai mare incidență a sindromului la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani, dacă nu luăm în considerare sindromul hipotalamic al pubertății.

Boala nu are întotdeauna caracteristică semne clinice, prin care poate fi determinat cu precizie. Unele boli sunt atât de diverse încât diagnosticul lor este uneori plin de dificultăți semnificative.

La patologie cu mulți manifestari clinice include sindrom diencefalic sau hipotalamic. Combină tulburări autonome, endocrine, metabolice, mentale și trofice cauzate de afectarea hipotalamusului.

Sindromul diiencefalic și hipotalamusul

Hipotalamusul (lat. Hipotalamusul) sau hipotalamusul este o parte a creierului care suferă de sindrom diencefalic. Acesta este cel mai înalt centru vegetativ care controlează activitatea tuturor glandelor endocrine: glanda pituitară, glandele suprarenale, ovarele, tiroida și pancreasul.

Hipotalamusul este responsabil pentru gestionarea sistemului respirator, cardiovascular, digestiv și sisteme excretoare... Este responsabil de reglarea temperaturii corpului, a ritmurilor de somn și de veghe, a sentimentelor de sete și de foame, precum și a emoțiilor și comportamentului uman.

Motivele dezvoltării sindromului diencefalic

Vasele implicate în alimentarea cu sânge a hipotalamusului se caracterizează printr-o permeabilitate crescută. Acest lucru îi face neprotejați împotriva diferiților factori dăunători, al căror impact determină dezvoltarea sindromului diencefalic. Funcția hipotalamusului poate fi afectată din următoarele motive:

• leziuni cerebrale;
• neuroinfecție transferată;
• prezența tumorilor care pun presiune pe hipotalamus;
• boli severe ale organelor interne;
• modificări hormonale în timpul sarcinii;
• leziuni la naștere sau hemoragii postpartum;
• insuficient nutriția proteinelor, foamete, anorexie nervoasă;
• stres sau traume psihice;
• prezența focarelor infecție cronică Organe ORL, sistemul genito-urinar, tract gastrointestinal;
• intoxicație (consum de alcool, fumat, consum de droguri, riscuri profesionale, poluare a mediului).

Având în vedere funcția multifacetică a hipotalamusului în activitatea corpului, tabloul clinic al leziunilor sale este extrem de divers.

Tablou clinic divers al sindromului diencefalic

Datorită numeroaselor simptome, medicii se confruntă adesea cu sindromul diencefalic diferite specialități: endocrinologi, terapeuți, ginecologi, neurologi, chirurgi, psihiatri, dermatologi etc.

În cazul sindromului diencefalic, se remarcă următoarele tipuri de tulburări:

Tulburări vegetativ-vasculare se manifestă prin crize, în timpul cărora există: sufocare, slăbiciune, somnolență, transpirație, greață și există, de asemenea, un puls rar, o scădere a tensiunii arteriale, paloare, scădere activitate fizica... Crizele vegetativ-vasculare sunt adesea înlocuite de crize simpato-suprarenale, care, dimpotrivă, se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale.

Încălcarea termoreglării caracterizată prin apariția în timpul unei crize de frisoane, transpirație crescută, o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C și urinare adesea involuntară.

Tulburări neuromusculare exprimat în astenie, slăbiciune generală și adinamia, însoțită de febră slabă, foame și sete, insomnie și senzații neplăcute în inimă. Cursul bolii este adesea paroxistic.

Tulburări neurotroficese manifestă prin mâncărime, uscăciune, apariția neurodermatitei și escare, ulcere ale tractului gastro-intestinal, precum și prin înmuierea oaselor (osteomalacia). În acest context, se remarcă următoarele: somnolență, slăbiciune generală, slăbiciune, tremurături și senzație de sete. Cursul bolii este criza.

Tulburări neuropsihiatrice caracterizată prin astenie, tulburări de somn, scăderea nivelului de activitate mentală. În același timp, halucinații, o stare de anxietate și frică, schimbări frecvente de dispoziție, tulburări hipocondriace, stări delirante.

Epilepsie hipotalamică - formă specială crize de epilepsie, în care focarul principal este situat în hipotalamus. Din aceasta, excitația este transmisă către centrele motorii corticale și subcorticale. În timpul convulsiilor, pacientul dezvoltă o bătăi de inimă cu o creștere a temperaturii și a tensiunii arteriale (TA), tremurături, suferință respiratorie, frici. Electroencefalograma (EEG) înregistrează focare epileptice sub formă de unde unice.

Tulburări neuroendocrine asociat cu o tulburare a funcției nu numai a hipotalamusului, ci și a altor glande endocrine: tiroida, suprarenalele, glanda pituitară. Se observă deseori forme izolate de tulburări funcții endocrine, precum: diabet insipid, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing, sindromul Sheehan. Ultimele două se găsesc adesea în practica unui ginecolog, așa că vom vorbi despre ele mai detaliat.

Sindromul diencefalic: boala Itsenko-Cushing

Boala Itsenko-Cushing este o boală neuroendocrină severă în care, din cauza deteriorării hipotalamusului, crește factorul său specific, provocând sinteza excesivă a hormonului adrenocorticotrop (ACTH) de către glanda pituitară și, în consecință, glucocorticoizii de către suprarenale. glande.

Această boală se dezvoltă adesea în timpul pubertății, după naștere și avort, care se explică prin vulnerabilitatea părților hipotalamice ale sistemului nervos central în aceste perioade și poate apărea și ca urmare a leziunilor cerebrale sau neuroinfecției.

La pacienții cu boala Itsenko-Cushing, există o creștere a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge. Cu această patologie, grăsimea este depusă în gât, față, abdomen și coapse. Fața devine în formă de lună, obrajii roșii. Dungile purpurii (striae) se formează pe piele, erupții și furuncule apar pe corp.

La femeile care suferă de boala Itsenko-Cushing, ciclul menstrual este întrerupt până la dispariția completă a menstruației (amenoree), apare infertilitatea, scade libidoul și se observă anorgasmia.

Trebuie remarcat faptul că un tablou clinic similar se dezvoltă în prezența tumorilor glandelor pituitare și suprarenale (sindromul Itsenko-Cushing).

Examinarea și tratamentul pacienților cu boala Itsenko-Cushing se efectuează de către un ginecolog-endocrinolog. Diagnosticul se bazează pe metode de laborator studii care determină o creștere a nivelului de ACTH și corticosteroizi din urină și sânge, precum și utilizarea testelor speciale cu dexametazona.

Datele tomografice computerizate (CT) sau prin rezonanță magnetică (RMN) pot exclude tumorile hipofizare și suprarenale.

Sindromul diencefalic după naștere ( sindromul Simmonds-Skien)

Sindromul diencefalic se poate dezvolta după naștere. Sarcina este însoțită de o creștere a dimensiunii și masei glandei pituitare - principalul "subordonat" al hipotalamusului. Dacă o femeie are postpartum există sângerări, apoi, ca răspuns, apare vasospasm, inclusiv în creier. Acest lucru contribuie la dezvoltarea ischemiei și, ulterior, la necroza glandei pituitare mărite, precum și a nucleilor hipotalamusului. Această stare numit sindrom Simmonds-Skien (cașexie hipotalamo-hipofizară, hipopituitarism postpartum).

În acest caz, activitatea tuturor glandelor endocrine poate fi întreruptă: tiroida, ovarele, glandele suprarenale. Trăsăturile caracteristice bolile sunt: \u200b\u200blipsa lactației după naștere și o scădere bruscă a greutății. De asemenea, pot apărea plângeri de cefalee, oboseală rapidă, tensiune arterială scăzută, simptome de anemie (piele uscată, păr casant, durere la inimă etc.).

Din cauza disfuncției ovarelor, menstruația dispare la o femeie, iar organele genitale se atrofiază. Hipotiroidismul se manifestă prin căderea părului, edem, tulburări ale tractului gastro-intestinal, afectarea memoriei.

Diagnosticul sindromului Simmonds-Sheen se bazează pe studiul profilului hormonal, care relevă o scădere a nivelului următorilor hormoni din sânge: somatotrop (STT), tiroidian-stimulator (TSH), folicul-stimulant (FSH), luteinizant (LH) și adrenocorticotrop (ACTH).

Pentru a evalua starea funcțională a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, se efectuează teste speciale cu sarcină ACTH și metapironă.

Conform datelor CT și RMN, în sindromul Simmonds-Skien, modificările structurale pot fi detectate în șaua turcească - osul bazei craniului pe care se află glanda pituitară.

Tratamentul sindromului diencefalic

Tratamentul non-medicamentos al sindromului diencefalic, în funcție de motivele care au cauzat dezvoltarea acestuia, constă în efectuarea următoarelor măsuri:

• eliminarea consecințelor traumei cranio-cerebrale sau la naștere;
• terapia neuroinfecției;
• îndepărtarea chirurgicală tumori;
• compensarea bolilor organelor interne;
• prescrierea unei diete cu o cantitate suficientă de proteine, grăsimi și vitamine;
• o creștere a greutății corporale;
• remedierea tuturor focarelor infecției cronice;
• eliminarea intoxicației și stresului;
• organizarea odihnei și a somnului.

Terapia medicamentoasă pentru sindromul diencefalic se efectuează pentru a se normaliza procesele metabolice și restabilirea unui ciclu menstrual regulat.

Mulți disconfort în combinația lor, ele pot constitui un întreg complex de simptome, indicând dezvoltarea unei mai degrabă încălcări grave... O creștere banală nesemnificativă a temperaturii, durerilor de cap și oboselii pot semnala multe probleme, așa că dacă astfel de simptome vă deranjează sistematic, este mai bine să consultați un medic pentru a afla motivele apariției lor. Acestea sunt simptomele pe care le manifestă adesea sindromul diencefalic, vom analiza pe această pagină www.site simptomele și tratamentul acestuia și vom vorbi și despre modul în care se efectuează diagnosticul unei astfel de afecțiuni.

În general, sindromul diencefalic este clasificat de medici ca un întreg complex de simptome care apar din cauza unor probleme în activitatea regiunii hipotalamo-hipofizare. O astfel de afecțiune patologică are o serie de tulburări vegetative-endocrine-trofice în imaginea sa. Cum se manifestă sindromul diencefalic, care sunt simptomele sale?

Simptomele sindromului diencefalic

Manifestările clinice ale acestei tulburări pot deveni vizibile imediat după efectele patogene asupra regiunii hipotalamo-hipofizare sau imediat după aceea. În același timp, simptomele sunt deosebit de diverse, deoarece această parte a creierului este responsabilă pentru o varietate de funcții ale corpului. Înfrângerea hipotalamusului duce la o defecțiune a activității organelor interne, precum și a sistemului vascular. Astfel de probleme provoacă o tulburare a termoreglării, perturbă metabolismul mineralelor, apei, grăsimilor și proteinelor. La pacienți se observă disfuncții ale glandelor endocrine, iar somnul și starea de veghe pot fi perturbate. În general, manifestările sindromului diencefalic pot fi foarte diferite și pot fi, de asemenea, combinate în moduri diferite.

Cele mai frecvente simptome ale acestui lucru starea patologică Se consideră că este o creștere prelungită a temperaturii corpului până la cifre subferile, o schimbare a greutății în sus și formarea de vergeturi pe suprafața pielii. Boala se poate manifesta prin anxietate și atacuri de panică. Mulți pacienți se plâng de palpitații, cusături și dureri senzații dureroase în regiunea inimii. Procese patologice poate provoca o creștere a indicatorilor tensiunii arteriale, apariția tulburărilor digestive. De asemenea, pacienții sunt îngrijorați de durerile de cap, scăderea dispoziției, oboseală constantă... Când încercăm să examinăm sângele, testul arată diferite modificări anormale ale nivelului de hormoni. Cum să recunoaștem boala în timp, cum este determinat sindromul diencefalic, care este diagnosticul ei?

Diagnosticul sindromului diencefalic

Deoarece sindromul diencefalic se poate manifesta prin multe simptome diferite, este destul de dificil să-l diagnosticați. Principalele criterii pentru realizarea unui astfel de diagnostic sunt rezultatele obținute după mai multe teste specifice, reprezentate de o curbă a zahărului, termometrie în trei puncte, precum și EEG și așa-numitul test Zimnitsky de trei zile.

Studiul glicemiei se efectuează pe stomacul gol, precum și cu o sarcină de o sută de grame de zahăr, nivelul indicatorilor de zahăr trebuie determinat la intervale de jumătate de oră. Mai mult, rezultatele unui astfel de studiu pot fi foarte diferite - hiperglicemie, hipoglicemie, curbe de zahăr cu două cocoașe și toride.

În ceea ce privește termometria, pacientului îi sunt măsurate citirile de temperatură în ambele axileprecum și în rect. Încălcările de acest fel pot fi exprimate prin detectarea izotermiei, hipo- sau hipertermiei, precum și a inversării termice.

Cu ajutorul electroencefalografiei, medicii sunt capabili să identifice modificările care au afectat structurile profunde ale creierului. Și efectuarea unui test de trei zile conform Zimnitsky vă permite să măsurați raportul dintre lichidele consumate și excretate, precum și urinarea pe timp de noapte și de zi.

Printre altele, pentru un diagnostic precis, se poate efectua un RMN al creierului, o analiză a hormonilor și o serie de alte studii cu ultrasunete și CT. Cu toate testele la îndemână, medicul poate începe o terapie eficientă. Cum se corectează sindromul diencefalic, care este tratamentul bolii?

Tratamentul sindromului diencefalic

Terapia sindromului diencefalic trebuie efectuată cu implicarea mai multor specialiști îngusteprezentat de un endocrinolog, neurolog și ginecolog (numai la femei). Metodele de tratament sunt selectate individual și depind de tabloul clinic al bolii. În general, terapia vizează corectarea tulburărilor și optimizarea activității structurilor hipotalamo-hipofizare.

La începutul tratamentului, medicii iau măsuri pentru eliminarea factorului etiologic: efectuează reabilitarea focarelor infecțioase, tratează leziunile și leziunile tumorale etc. administrare intravenoasă hemodezie, tiosulfat de sodiu, glucoză, ser fiziologic etc.

Pentru a preveni crizele simpatic-suprarenale, se iau Pirroxan, Bellataminal, Eglonil, Grandaxin, precum și medicamente antidepresive. Pentru ameliorarea tulburărilor neuroendocrine, acestea consumă de obicei stimulatoare, substituționale sau inhibitoare medicamente hormonale, în plus, se arată pacientul alimente dietetice și utilizarea regulatorilor metabolismului neurotransmițătorului.

Tulburările metabolice sunt tratate prin dietoterapie, cu utilizarea de vitamine și anorexanți. Consumul va beneficia medicamente nootrope, Vitamine B, aminoacizi și preparate de calciu. Un efect excelent este oferit de reflexoterapie, fizioterapie și gimnastica de remediere.

Este de la sine înțeles pentru tratament de succes este important să optimizați regimul de odihnă și de lucru, să mâncați bine, să normalizați greutatea corporală etc.

un complex de simptome care rezultă din înfrângerea regiunii hipogalamo-hipofizare, în imaginea căreia există tulburări vegetative-endocrine-trofice. Pentru a înțelege mecanismul apariției sindromului diencefalic și manifestările sale, este necesar să se ia în considerare unele caracteristici anatomice și fiziologice ale regiunii hipotalamice. Hipotalamusul este format din nuclee individuale formate dintr-o acumulare de grupuri celulare. Există 32 de perechi de nuclee. Pentru clinică, convenabilă și suficientă este împărțirea general acceptată a hipotalamusului în trei secțiuni: anterioară, mijlocie, posterioară. Oarecum schematic, se poate presupune că secțiunea anterioară reglează funcțiile parasimpaticului sistem nervos, posterior - simpatic, mediu - endocrin și funcții trofice. Există o legătură nervoasă și umorală intimă între hipotalamus și glanda pituitară. O serie de hormoni se formează în nucleele hipotalamusului, acumulându-se apoi în glanda pituitară (neurocrinia). Având în vedere aceste conexiuni, se manifestă, de regulă, leziuni ale hipotalamusului și disfuncție hipofizară. Hipotalamusul primește aportul arterial din ramurile cercului Willis. Particularitatea vascularizației constă în intensitatea aprovizionării capilare, care este semnificativ superioară celorlalte zone ale creierului și în permeabilitatea vasculară crescută, care asigură transferul diferitelor substanțe umorale din sânge în creier, semnalând starea internă mediul corpului. Hipotalamusul are cele mai apropiate conexiuni bilaterale cu cortexul cerebral, formațiunile subcorticale și formația reticulară a trunchiului cerebral. Funcția principală a hipotalamusului este coordonarea influențelor neurodinamice, endocrine și umorale, care asigură adaptarea corpului la condițiile în schimbare ale mediului extern și intern. O serie de factori adversi pot duce la întreruperea activității normale a hipotalamusului. Permeabilitatea crescută a vaselor din această zonă duce la un transfer crescut de toxine și viruși care circulă în sânge către creier. Pe lângă infectie virala (rolul gripei este mare), cauza encefalitei locale (diencefalita) este adesea malaria transferată. Meningo-encefalita bazală, arahnoidita chistică pot provoca și boli ale regiunii hipotalamice. Rol important trauma cranio-cerebrală se joacă. Coloana deplasată de fluid rănește pereții celui de-al treilea ventricul, sub ependimul căruia se află nucleele hipotalamice. Ca urmare a infecției sau rănirii, poate apărea hidropiză ventriculară sau externă, care exercită presiune mecanică asupra hipotalamusului atât din cel de-al treilea ventricul, cât și de la baza creierului. Sindromul diencefalic se observă și atunci când regiunea hipotalamică este afectată de o tumoare (craniofaringiom, endoteliom arahnoidian bazal, gliom subcortical, pinealom etc.). Primar boli endocrine, disfuncția primară pe termen lung a organelor interne, perturbând starea funcțională a hipofizei, poate duce la tulburări hipotalamice. Tulburările circulatorii din cercul lui Willis sunt rareori cauza tulburărilor subtuberculare. Trauma mentală cronică intensă are o oarecare importanță. Astfel, boala hipotalamică se poate baza nu numai pe afectarea structurală anatomică a nucleilor hipotalamusului (encefalită, tumoare etc.), ci și pe tulburările funcționale ale activității sale (afectarea primară a glandelor endocrine, traume mentale).

Manifestările clinice ale bolii pot apărea imediat după efectul patogen sau prin perioadă lungă de timp după aceasta (mai des de la câteva luni la câțiva ani).

Tabloul clinic este extrem de polimorf, ceea ce se explică prin varietatea funcțiilor reglementate de această parte a creierului. Deci, cu deteriorarea regiunii hipotalamice, pot fi detectate următoarele modificări ale corpului:

1) încălcarea activității organelor interne (inimă, tract gastrointestinal, rinichi etc.), precum și sistemul vascular;

2) o tulburare de termoreglare,

3) încălcări ale metabolismului apei, mineralelor, grăsimilor, proteinelor;

4) disfuncție a glandelor endocrine (glanda pituitară, glanda tiroida, glandele suprarenale, glandele sexuale);

5) tulburări de somn și veghe. O combinație diferită a acestor tulburări determină natura specifică a leziunii la un anumit pacient.

Cele mai obișnuite plângeri sunt: \u200b\u200bsete, modificări ale poftei de mâncare (bulimie sau anorexie), somnolență sau insomnie, dureri de cap, durere la inimă, palpitații, dificultăți de respirație, etc. Este practic convenabil clasificarea celor mai frecvente sindroame clinice... Trebuie remarcat doar faptul că nu există o linie clară între sindroamele individuale și acestea trec imperceptibil una în cealaltă. Unul dintre cele mai izbitoare și în același timp destul de frecvente este neuroendocrin și sindrom. Se bazează pe disfuncții endocrine, de obicei pluriglandulare, combinate cu tulburări vegetative... Acest grup include astfel de subliniate forme clinice, ca sindrom Itsenko-Cushing (vezi), distrofie adipo-genitală, diabet insipid, disfuncție a gonadelor (menopauză timpurie, impotență). O caracteristică a acestor forme este combinația patologie endocrină cu o serie de tulburări trofice și autonome, implicarea în procesul, de regulă, al mai multor glande endocrine. Aceste manifestări patologice sunt adesea combinate cu sindroame neuromusculare (miopatie, miotonie atrofică, mioplegie paroxistică, manifestări miastenice) care se dezvoltă pe fondul patologiei hipotalamo-hipofizare. În cazurile ereditare și familiale ale acestor boli, simptomele diencefalice sunt de obicei ușoare. Același grup include sindromul de exoftalmie malignă (vezi). Un alt sindrom este vegetativ-vascular, care include urmând simptome: transpirație crescută, excitabilitate vasculară ridicată (tendință la palpitații, instabilă presiunea arterială), spasme ale vaselor cerebrale, cardiace și periferice. Există, de asemenea, un dezechilibru în activitatea tractului gastro-intestinal. Se constată tulburări ale temperaturii pielii, dermografism, reflex pilomotor. Aceste simptome pot fi combinate în diferite moduri. Cu o creștere a tonusului sistemului simpatic, se observă palpitații, o creștere a tensiunii arteriale, spasmul vaselor periferice și constipație. Predominanța tonului parasimpatic provoacă contrariul. Cel mai adesea, în practică, se constată o simptomatologie mixtă, cu o oarecare predominanță a tonusului uneia dintre diviziunile sistemului nervos autonom. Pentru sindromul vegetativ-vascular, manifestarea paroxismelor este tipică, purtând uneori trăsăturile unei crize simpato-suprarenale, uneori vagotonice. Există, de asemenea, cazuri în care criza, care a început ca simpato-suprarenală (bătăile inimii, tahicardie paroxistică, creșterea tensiunii arteriale, albire, hipertermie, senzație de tremur intern), se termină cu vagotonic (bradicardie, durere în inimă, scăderea tensiunii arteriale, diaree, urinare abundentă). Mai puțin frecvent, ele se dezvoltă în ordine inversă. Crizele pot fi rare (o dată la câteva luni) și foarte frecvente (de mai multe ori pe zi).

Paroxismele vegetative sunt uneori dificil de diferențiat de așa-numita epilepsie diencefalică, care în formă pură manifestată printr-o paloare sau roșeață ascuțită a feței și a membrelor, cefalee, frisoane, anxietate, foame și sete, poliurie și defecație. Conștiința este păstrată. În unele cazuri, diagnosticul este ajutat de un studiu electroencefalografic, care detectează modificările caracteristice epilepsiei. Cu toate acestea, această caracteristică nu este întotdeauna de încredere. Este mai ușor să recunoaștem epilepsia diencefalică atunci când această imagine este combinată cu o tulburare tonusului muscular convulsii, pierderea cunoștinței. Criza vegetativă hipotalamică diferă de cea corticală prin manifestări bilaterale și polimorfe. disfuncție autonomă... începe sindromul neurodistrofic. Se manifestă prin tulburări trofice ale pielii (mâncărime, uscăciune, neurodermatită, sclerodermie, ulcere, escare), mușchi (neuromiitoză, dermatomiozită), leziuni ale organelor interne („ulcere și sângerări de-a lungul tractului gastro-intestinal), oase (osteomalacie, sare) metabolismul este, de asemenea, afectat, în urma căruia există uneori osificare musculară. edem tisular intern. În unele cazuri, sindromul diencefalic se manifestă prin tulburări de somn (insomnie) și veghe (somnolență diurnă), stare subfebrilă constantă cu atacuri hipertermice. sindroame astenoneurotice. care însoțesc tulburări autonome, endocrine și trofice. Trebuie subliniat încă o dată convenționalitatea diviziunii sindromologice, deoarece aproape în fiecare observație există mai multe sau mai puține caracteristici ale mai multor sindroame. Diagnosticul se poate face numai în cazurile în care tulburări autonome sunt combinate cu endocrine, iar înfrângerea, spre deosebire de patologia IT a altor departamente ale sistemului nervos autonom, leziuni corticale, ganglionită (vezi), solarită (vezi) - este mai difuză. S-a putut observa că sindroamele neuro-endocrine și neurodistrofice apar atunci când înfrângere predominantă grup de mijloc miezuri. vegetativ-vascular - cu leziuni anterioare sau grupul din spate... Simptomele neurologice la animale sunt foarte slab prezentate: tulburări oculomotorii ușoare, simptome piramidale nesemnificative (anisorexie). Diagnosticul poate fi facilitat prin studii auxiliare. Odată cu natura tumorală a leziunii, sunt importante studiile fundului, câmpului vizual, radiografiei craniului, în special șaua turcească, aceste studii sunt, de asemenea, importante pentru detectarea hidrocefaliei. Electroencefalografia, care dezvăluie adesea ritmul teta (4-7 pe secundă), care apare simetric în secțiunile frontale și centrale, caracteristică înfrângerii secțiunilor orale ale trunchiului, capătă o anumită importanță. Un rol important îl joacă studiul stării funcțiilor endocrine (glanda pituitară, cortexul suprarenal, glanda tiroidă, medular suprarenal) și sistemul autonom (teste clinice și determinarea nivelului de simpatine, acetilcolină, histamină. sistemul nervos), permițând clarificarea mecanismelor patogenetice ale bolii.

Tratament. Tratamentul etiologic constă în îndepărtarea chirurgicală a tumorilor, terapia rațională pentru a atenua consecințele traumei și tratamentul organelor endocrine și viscerale afectate primar. Se utilizează antibiotice, sulfonamide, cu o creștere presiune intracraniană - agenți de deshidratare. Terapia patogenetică constă în utilizarea agenților vegetotropi care cresc sau scad tonul diviziunii simpatice sau parasimpatice a sistemului nervos autonom. Acești agenți pot fi administrați organismului atât pe cale orală, cât și prin ionogalvanizare nazală. În acest din urmă caz, se utilizează o soluție 2% de clorură de calciu, 2-3% soluție de vitamina B1, 0,25% soluție de difenhidramină, 0,25% soluție de novocaină, efedrină și altele. medicamente... În interior, pentru a spori funcția sistemului simpatic, numiți acid ascorbic (până la 1 g pe zi), preparate de calciu, doze mici de vitamina B1 (1 ml soluție 5%). Pentru a suprima activitatea simpatică, se utilizează reserpina, ergotamina, medicamentele antispastice, blocantele ganglionare (pachicarpin, hexoniu, pentamină). Tonul sistemului parasimpatic este reglat de anticolinergice (atropină și medicamente apropiate). Terapia hormonală este utilizată pe scară largă (ACTH, cortizon, prednison, prednisolon, feminin și masculin, hormoni sexuali)

Terapia hormonală trebuie individualizată și efectuată sub supravegherea unor studii speciale. În unele cazuri, cu tulburări vegetativ-vasculare cu manifestări asteno-nevrotice severe, se recomandă) să se prescrie antipsihotice (clorpromazină, reserpină, meprotan, andaxină). Se utilizează și antihistaminice (difenhidramină, suprastină 0,025 r de 3-4 ori pe zi etc.). Terapia cu raze X este prescrisă regiunii hipotalamice (6-8 ședințe de câte 50 g fiecare), care este mai bine tolerată în combinație cu deshidratarea) (sulfat de magneziu intramuscular, merkuzal 0,5-1 ml fiecare). Prognosticul este sever în diencefalic. sindrom cauzat de un proces tumoral și, de asemenea, cu tulburări neurotrofice grave. În alte cazuri, există fie o stare staționară a procesului, fie o îmbunătățire lentă. SHAKING - mișcări oscilatorii violente care acoperă întregul corp sau unele părți ale acestuia. În ceea ce privește amplitudinea, tremurul este mic, mediu și mare, în ceea ce privește frecvența mișcărilor oscilatorii - rapid (8-10 pe secundă), mediu (6-7 pe secundă), rar (3-5 pe secundă). În funcție de corectitudinea alternanței oscilațiilor, sunt posibile tremurături ritmice și neritmice. Cauza tremurului poate fi diverse intoxicații (mercur, plumb, alcool, arsenic, bromuri etc.) și alte leziuni ale sistemului nervos. Tremurând de probleme funcționale, durerile sistemului nervos sunt de obicei superficiale, rapide, mai pronunțate în degetele brațelor întinse. Emoțiile intensifică brusc tremurul. În bolile organice ale sistemului nervos, diverse opțiuni tremurături. Tremurul intens se caracterizează prin apariție numai atunci când se efectuează anumite acțiuni motorii precise (test deget-nas etc.), crește spre sfârșitul mișcării intenționate, se observă atunci când cerebelul și căile sale sunt deteriorate; caracteristică sclerozei multiple. Tipul jitter<скатывания пилюль>-lent, localizat în principal în degetul mare, arătător și mijlociu ( deget mare ca și cum ar aluneca de-a lungul suprafeței laterale a indicelui), - tipic pentru diferite tipuri de parkinsonism. Un tremor lent, cu un efect mare, care implică membrele și trunchiul, crescând brusc până la o stare de tremur cu mișcări voluntare, este caracteristic degenerării hepatolenticulare. Tremurul senil, care însoțește de obicei dezvoltarea aterosclerozei pronunțate a vaselor cerebrale, este de obicei mic, cu frecvență medie, a ritmului corect. Localizat în cap maxilarul inferior, degete.

Tremurături ereditare (tremurături esențiale, tremofilie) -boli ereditare sistemul nervos, al cărui singur simptom este tremuratul, de obicei localizat în mușchii gâtului și brațelor. De obicei\u003e generații diferite ale aceleiași familii se îmbolnăvesc cam la aceeași vârstă (de la copilărie până la bătrânețe). Poate mai mult manifestare timpurie un defect ereditar în fiecare generație succesivă. Ritmul jitterului poate fi diferit. Tremurul este același și se exprimă în odihnă și mișcare. Tremurături unilaterale și tremurături sunt / sunt extrem de rare. Boala progresează foarte lent, doar după mulți ani reducând performanța. Pacienții cu tremurături ereditare se disting prin longevitate și mulți copii. Etiologia și patogeneza acestei forme de tremur sunt necunoscute. Tratament. Tratamentul tuturor tipurilor de tremurături ar trebui să aibă ca scop eliminarea cauzelor care o cauzează. Tratamentul simptomatic este de obicei ineficient. A fost descris efectul benefic al vitaminei Bb.

Sindromul diencefalic

sindromul tulburărilor vegetativ-endocrin-trofice, adesea paroxistic, fără afectarea conștiinței și cu remisii pe o perioadă nedeterminată. Complexul de simptome al tulburării include următoarele caracteristici principale: 1. tulburări în activitatea organelor interne; 2. tulburări de termoreglare; 3. tulburări ale metabolismului apei, sării, grăsimilor și proteinelor; 4. disfuncție a glandelor fără conducte; 5. convulsii vegetative. Dezvoltarea tulburării este asociată cu afectarea regiunii hipotalamice a diferitelor etiologii. În zilele noastre, un astfel de diagnostic, din cauza incertitudinii sale, se face rar.

S-au găsit rezumate pe această temă SINDROM DIENCEFAL — 0

Scheme găsite pe acest subiect - 8

Au fost găsite cărți pe această temă - 16

Am găsit articole științifice pe această temă - 12

Sindromul Burnout la asistenții sociali în contextul specificului activităților profesionale

Aseeva Inna Nikolaevna

Articolul discută caracteristicile apariției și dinamicii dezvoltării sindromului burnout în muncitori sociali în funcție de specificul funcțiilor profesionale și al experienței de muncă. Conținutul sindromului pentru acest grup profesional a fost clarificat

Descărcați PDF

Studierea problemei sindromului de burnout emoțional și a comportamentului de coping în situații de stres

Muftakhova F.S.

Trecerea la analiza epuizării emoționale este motivată de situații în care o persoană simte simptomele pierderii mentale datorate stresului mental prelungit, emoțional sau cognitiv. situații dificile interacțiunea profesională cu alte persoane. Autorul consideră că cele mai accesibile ca măsuri psiho-corecționale sunt un set de măsuri individualizate pentru a consolida funcțiile de reglementare ale psihicului, a dezvolta autocontrolul emoțional și autoguvernarea, a consolida autocontrolul, adică a metodelor de autoreglare psihologică.

Descărcați PDF

Sindromul Burnout la psihologii care asigură urgență și psihologic pe termen lung

Buzovkina N. Yu.

Articolul este dedicat unei probleme interesante și puțin studiate a manifestării sindromului epuizării emoționale la psihologii care oferă urgență și prelungire asistenta psihologica... Considerat abordări moderne la definiția sindromului burnout și a structurii acestuia. Sunt prezentate rezultatele unui studiu empiric al psihologilor care oferă asistență psihologică de urgență și pe termen lung.

Descărcați PDF

Sindromul Burnout și impactul său asupra comportamentului de coping la profesioniștii din domeniul sănătății

Isaeva Elena Rudolfovna, Gureeva Irina Lazarevna

Sindromul de burnout emoțional (EBS) și comportamentul de a face față stresului au fost studiate la personalul medical din ambulanță. ingrijire medicala și spital. S-a demonstrat că CMEA este la fel de prezentă în majoritatea lucrătorilor medicali chestionați, cu toate acestea, este reprezentată cel mai clar în lucrătorii medicali de urgență. Relația dintre epuizare și comportamentul de stres a fost dezvăluită: odată cu formarea sindromului de epuizare emoțională la lucrătorii medicali, strategiile constructive de coping sunt înlocuite treptat cu cele pasive, dezadaptative, care le agravează. stare psiho-emoțională și complică adaptarea profesională și socială de succes.

Descărcați PDF

Relațiile anxietate-astenică la pacienții cu sindrom metabolic

Mihailichenko T.G.

Articolul prezintă date obținute în cursul unui amplu studiu multidimensional care examinează rolul anxietății în combinație cu alte emoționale tulburări afective în formarea tabloului clinic al bolii la pacienții cu sindrom metabolic, în special, boală hepatică grasă nealcoolică. Nevoia de diagnostic diferentiat această patologie utilizând tehnici psihologice moderne experimentale în legătură cu sarcinile de formare a țintelor psihoterapeutice în terapie complexă patologia specificată.

Descărcați PDF

Sindromul burnout al lucrătorilor medicali ca obiect al cercetării psihologice

Tatkina Elena Gennadevna

Sindromul burnout este un proces de pierdere treptată a energiei emoționale, cognitive și fizice, manifestat prin simptome de epuizare emoțională, mentală, oboseala fizică, detașarea personală și scăderea satisfacției cu performanța la locul de muncă. Este văzut ca rezultatul stresului rezolvat fără succes la locul de muncă. Articolul discută măsurile preventive, curative și de reabilitare.

Descărcați PDF

Investigarea sindromului general deviant de adaptare a personalității studenților universitari

Kobzev Evgeny Anatolievich

Articolul discută conceptul sindromului general de adaptare a personalității deviante. Prezența acestui sindrom în eșantionul elevului este justificată. Sunt prezentate rezultatele studiului semnelor sindromului general al personalității deviante ale personalității studenților care studiază la diferite facultăți. universitate de stat orașul Magnitogorsk.

Descărcați PDF

Predictori de personalitate a tulburărilor psihosomatice în sindromul intestinului iritabil la personalul militar

Belov Vasily Georgievich, Dashdemirov Abdulmezhid Gyulalievich, Belova Nina Vasilievna, Parfenov Yuri Alexandrovich

Se arată specificitatea relației dintre caracteristicile personale ale militarilor și nivelul capacităților de rezervă, care determină caracteristicile tipogene ale proceselor fiziopatologice și reactivitatea nespecifică a organismului. stres post traumatic... A fost elaborată o schemă ipotetică, care fundamentează contribuția trăsăturilor de personalitate ale militarilor la relațiile psihosomatice în sindromul intestinului iritabil.

Descărcați PDF

Lipsa funcțiilor executive la copiii cu tulburări de deficit de atenție și copiii cu tulburări de vorbire

Kanzhin A.V., Emelyanova T.V.

Articolul analizează și compară caracteristicile activității cognitive la copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și la copiii cu dezvoltare întârziată a vorbirii. S-a demonstrat că atât la copiii cu ADHD, cât și la copiii cu subdezvoltare a vorbirii, există o manifestare a lipsei de formare a funcțiilor de gestionare și control al activității. Presupunem că mecanismele responsabile de simptomele afecțiunilor de mai sus la copiii mai mici vârsta școlară sunt în mare măsură asemănătoare și se datorează imaturității sisteme funcționale creierul, responsabil cu funcțiile de gestionare și control al activităților.

Descărcați PDF

Tulburări de dezvoltare mentală și adaptare la copiii de vârstă școlară primară cu sindrom de deficiență

Zhelobova Evgeniya Andreevna

Potrivit profesorilor și părinților, copiii cu ADHD prezintă probleme mai pronunțate de internalizare și externalizare, probleme de atenție, învățare și gândire, probleme sociale și sexuale. Stilul de coping al copiilor cu ADHD a fost mai puțin adecvat și mai infantil, folosind predominant strategii emoționale. Gravitatea socială, emoțională și probleme de comportament la copiii cu ADHD datorită absenței sau lipsei dezvoltării mecanismelor de adaptare mentală a abilităților de coping funcționale și constructive

Descărcați PDF

Zona hipotalamică sau hipotalamică are mare importanță pentru reglarea vegetativă; leagă cortexul cerebral de formațiunile vegetative subiacente. Întrucât această zonă servește ca loc pentru comutarea impulsurilor de la somatic la superior activitate nervoasă și, dimpotrivă, patologia acestui departament este caracterizată de diversitatea și complexitatea manifestărilor clinice.

În prezent, fiziologia și morfologia acestei zone sunt destul de bine înțelese. Are 32 de perechi de nuclee, care sunt grupate în 6 formațiuni nucleare și sunt împărțite în 3 secțiuni principale - un grup de nuclee anterioare, medii și posterioare.

Regiunea hipotalamică are legături largi între nucleele sale, precum și cu apendicele creierului, formarea reticulară a trunchiului cerebral, cu toate părțile sistemului nervos; conține căi de natură efectoare și afectoare.

Structura și aportul de sânge al regiunii hipotalamice îl fac deosebit de sensibil la toate tipurile de influențe nocive - leziuni (în special vătămare închisă craniu), infecții neurovirale, intoxicații, tulburări hormonale și diverse umorale. Acest lucru se datorează faptului că vasele regiunii hipotalamice sunt extrem de permeabile, în special pentru compușii cu proteine \u200b\u200bmoleculare mari, care includ nucleoproteinele care alcătuiesc virusurile neurotrope.

Când regiunea hipotalamică este deteriorată, pot fi detectate următoarele tulburări ale corpului: 1) funcțiile organelor interne (inima, tractul gastro-intestinal, rinichii, sistem vascular); 2) termoreglare; 3) metabolismul carbohidraților, grăsimilor, apei, proteinelor; , 4) funcții endocrine (glanda pituitară, glanda tiroida, glandele suprarenale, glande paratiroide, pancreas, glande sexuale); 5) tulburare de somn și veghe.

Pentru prima dată, tabloul clinic al sindromului diencefalic a fost descris în 1925 de N.M. Itsenko, care l-a numit „ sindrom vegetativ sistemul intermediar-hipofizar ".

Ulterior, au fost observate tulburări diencefalice ca urmare a unei tulburări circulația cerebrală, după gripa transferată, amigdalită, din cauza reumatismului, supraîncălzirii, malariei, brucelozei, tuberculozei, sifilisului, traumei mentale, fizice.

Tabloul clinic al tulburărilor diencefalice descrisă în detaliu de un număr de neuropatologi domestici. Sunt descrise diencefalita, diencefalozele, diencefalopatia, epilepsia diencefalică și crizele diencefalice; alocată diencefalită primară și secundară.

Au fost sugerate diferite clasificări tulburări diencefalice. Deoarece diferiți factori etiologici oferă de obicei același tablou clinic, majoritatea clasificărilor se bazează pe sindroame ale bolii. O combinație diferită a semnelor de mai sus și determină natura leziunii la acest pacient.

Cea mai convenabilă clasificare a sindroamelor propusă de I. Grashchenkov. El a identificat 7 forme de patologie hipotalamică: 1) neuroendocrină; 2) neuromuscular; 3) vegetativ-vascular; 4) epileptiform; 5) neurotrofic; 6) sindromul tulburărilor de somn și veghe; 7) asteno-hipocondriacal.

Sindromul neuroendocrin... Este cauzată de infecții, leziuni traumatice ale creierului, boli ale glandelor endocrine. Principalele manifestări ale bolii sunt tulburările metabolice endocrine (în principal obezitate, diabet insipid, edem, caracteristici acromegalice, hipo- sau hipertiroidism). S-a observat tulburarea funcției gonadelor (nereguli menstruale, scăderea poftei sexuale, impotență sau hipersexualitate). Simptomele vegetativ-vasculare sunt ușoare. Apărea durere de cap, tulburări de somn, astenie, reacții isterice. Boala poate fi de acest tip sindroame cunoscute: Itsenko-Cushing, distrofie adipoasă-genitală, menopauza precoce, diabet insipid, exoftalmie malignă, rar cașexie.

Sindromul neuromuscular... Poate fi cauzată de encefalită, traumatism cerebral traumatic, intoxicație. Include: o combinație de miopatie cu sindrom hipotalamic, paralizie paroxistică periodică, miastenie gravis. Chiar și în prezența unui fundal nefavorabil din punct de vedere ereditar, tulburările endocrino-autonome din miopatie sugerează un rol principal în boala hipotalamică. De regulă, la astfel de pacienți, împreună cu patologia musculară, apar tulburări endocrine și autonome.

Sindromul vegetativ-vascular... Este cauzată de infecție (malarie, gripă, reumatism, amigdalită), mai rar - o leziune a craniului.

Acest sindrom, care este cel mai tipic pentru leziunile din regiunea hipotalamică, este mai des observat relativ la femei varsta frageda (30-40 de ani). La pacienți, tensiunea arterială se modifică, apare asimetria acesteia, pulsul se modifică, transpirația, apar tulburări vasomotorii și respirația este afectată. Adesea există dureri ale nodurilor vegetative periferice (stelate, plexul solar), care poate indica fie implicarea secundară a acestor formațiuni în proces, fie înfrângerea lor simultană cu hipotalamusul.

Caracterizat de prezența crizelor, care mai des pot fi simpatice sau parasimpatice. Frecvența atacurilor este diferită - de la mai multe pe zi la una sau două pe lună; durata lor este, de asemenea, diferită - de la câteva minute la câteva ore. Atacurile sunt diferite la diferiți pacienți, dar la același pacient sunt stereotipate.

Le-am observat următorul caracter: seara sau noaptea când adormim fără motiv aparent dificultăți de respirație, senzație de slăbiciune generală, palpitații (puls până la 120-130 bătăi pe minut), durere în inima caracterului dureros și constrângător, amorțeală a brațelor și picioarelor, apăsarea rece a acestora, frisoane, tremurături, creșterea au apărut temperatura corpului și tensiunea arterială.

Uneori se umfla feța și mâinile, transpirație excesivă, sughițuri, dureri în regiunea epigastrică, cefalee, greață, foame, frică de moarte. Atacurile s-au încheiat cu dorință de a urina, poliurie, slăbiciune. În perioada de atac, pacienții au fost letargici, astenizați. La unii pacienți, tulburările vegetativ-vasculare au fost combinate cu tulburări metabolice-endocrine, trofice și mentale ușoare.

Sindromul epileptiform (epilepsie diencefalică). Este cauzată de leziuni cerebrale traumatice, infecții, hipotermie.

Epilepsia diencefalică este unul dintre sindroamele de origine hipotalamică și ar trebui să se distingă de crizele diencefalice descrise mai sus. NI Grashchenkov a identificat 3 tipuri de convulsii: convulsii cu tulburări vegetativ-vasculare severe și convulsii tonice fără pierderea cunoștinței; aceleași atacuri, dar cu pierderea cunoștinței; convulsii cu tulburări vegetativ-vasculare severe și pierderea cunoștinței, convulsii tonice sau hemibalism.

Sindromul neurotrofic apare după encefalită, craniană și traume psihice, leziuni vasculare ale creierului și se manifestă sub formă erupție alergică, Edemul lui Quincke, sclerodermia, hemiatrofia feței. Acest sindrom se dezvoltă ca urmare a proceselor degenerative brute în nucleele hipotalamusului; în timp ce tulburările distrofice sunt de obicei combinate cu crize vegetativ-vasculare, tulburări endocrine etc. Oasele pot fi afectate, organe interne, mușchii, pielea.

Tulburare de somn și veghe... Acestea includ: hipersomnie, narcolepsie; sindrom de hibernare periodică; hipersomnie hipoglicemiantă etc.

Toate sindroamele hipotalamice sunt cronice cu exacerbări periodice. Nu există o diferență clară între sindroame, doar unul sau altul iese în evidență. Ele pot apărea acut după rănire sau infecție, sau la ceva timp după ele. Semnele organice din sistemul nervos central animal nu prevalează tabloul clinic și sunt prezentate sub formă de simptome unice, indicând uneori o leziune a regiunii mezodiencefalice.