Cât de periculoasă este encefalomielita diseminată? Encefalomielita diseminată: simptome și tratament

Encefalomielita diseminată este o boală neurologică rară care rezultă din tulburări autoimune. Encefalomielita diseminată se dezvoltă pe fondul bolilor virale și infecțioase care apar cu temperatura ridicata. Dacă contactați o unitate medicală în timp util, boala răspunde bine la tratament, fără a dezvolta complicații în viitor.

Spitalul Yusupov efectuează diagnostice de orice complexitate. Dacă bănuiești encefalomielita diseminată pacientul va fi examinat cât mai curând posibil. Cu cât se pune diagnosticul mai devreme, cu atât mai repede poate fi început tratamentul. tratament eficient. Spitalul Yusupov folosește echipamente moderne.

Sindromul de encefalomielita diseminata

Sistemul imunitar uman are ca scop protejarea organismului de acțiune dăunătoare obiecte străine (virusuri, bacterii etc.). Elementele sistemului imunitar (limfocite, leucocite, macrofage, anticorpi) încep să lupte cu obiectele patogene, încercând să le distrugă. În condiții autoimune, elementele sistemului imunitar încep să atace celulele sănătoase din organism.

Encefalomielita diseminată se referă la boală autoimună, în care procesele patologice apar în creier. Sistemul imunitar distruge tecile de mielină ale neuronilor, perturbând astfel funcționarea celulelor creierului.

Declanșatorul dezvoltării encefalomielitei diseminate este o boală virală sau infecțioasă cu o creștere a temperaturii corpului peste 38C. Destul de des, cauza dezvoltării encefalomielitei diseminate este infecția superioară tractului respirator. Encefalomielita poate fi cauzată și de:

• virusul herpesului,
• virusul Epstein-Barr,
• citomegalovirus,
• varicelă,
• pojar,
• oreion,
• rubeolă,
• diverse bacterii.

Encefalomielita diseminată este mai frecventă în copilărie, deoarece sistemul imunitar copilul este încă imatur. Uneori, encefalomielita diseminată apare după vaccinarea folosind o bacterie vie slăbită, care este, de asemenea, un răspuns anormal al sistemului imunitar.

Encefalomielita diseminată: simptome

Primele semne de patologie neurologică apar la una sau câteva săptămâni după primul episod de febră. Encefalomielita diseminată începe ca răceală cu febră mare, dureri corporale. Apoi apar durerile de cap, care sunt greu de calmat cu medicamente. După o perioadă scurtă de timp, se dezvoltă o imagine neurologică mai pronunțată:

• confuzie,
• amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor,
• convulsii,
• Crize de epilepsie,
• tulburări de vorbire,
• viziune dubla,
• tulburare de deglutitie
• somnolenţă,
• halucinații,
• tulburare de respirație,
• comă.

Encefalomielita diseminată se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor, de aceea este important să nu amânați o vizită la medic. Spitalul Yusupov funcționează 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână și va oferi asistență în orice moment. la fix.

Encefalomielita diseminată cu ataxie cerebeloasă

Encefalomielita diseminată afectează diverse zone creier. Severitatea tabloului clinic va depinde de gradul de deteriorare a unei anumite zone. Adesea encefalomielita diseminată afectează cerebelul, provocând ataxie cerebeloasă. Patologia se manifestă prin afectarea coordonării mișcărilor diverse grupuri muşchii. Stângăcia în mișcări și incoordonarea sunt însoțite de vorbire intermitentă și coordonare afectată a mișcărilor oculare. Mersul este perturbat, pot apărea mișcări involuntare ale membrelor.

Encefalomielita diseminată: diagnostic

Tabloul clinic al encefalomielitei multiple este foarte asemănător cu scleroza multiplă. După metodele de diagnostic de laborator și instrumentale, diagnosticul de „encefalomielite diseminate” este stabilit destul de precis. Pentru a determina boala, lichidul cefalorahidian este examinat folosind o puncție lombară și se efectuează un RMN.

Analiza lichidului cefalorahidian va arăta niveluri crescute de proteine ​​și limfocite. Un RMN va arăta în mod clar zonele de deteriorare a substanței albe a creierului. Substanța albă este fibrele nervoase acoperite de teaca de mielină. În encefalomielita diseminată, membrana este distrusă, formând leziuni de diferite dimensiuni. Vizualizarea bolii pe imagini RMN ajută la stabilirea în mod fiabil a diagnosticului.

Encefalomielita diseminată: tratament

Folosit pentru tratarea encefalomielitei diseminate terapie medicamentoasă. Boala este foarte tratabilă. Inițierea la timp a terapiei este cheia Fă-te bine cât mai curândși minimizarea efectelor reziduale. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• corticosteroizi,
• plasmafereza,
• antibiotice,
• medicamente de terapie de întreținere.

Corticosteroizii accelerează semnificativ procesul de recuperare pentru encefalomielita diseminată. Dacă nu dau rezultatul necesar, se prescrie imediat plasmafereza. Antibioticele sunt utilizate dacă encefalomielita diseminată se dezvoltă pe fundal infectie cu bacterii. Pentru a normaliza starea pacientului, se iau măsuri de reducere a temperaturii, medicamente care restaurează procesele metaboliceîn creier (nootropice) și restauratori (vitamine, aminoacizi etc.).

La Spitalul Yusupov, pacienții primesc o gamă completă de servicii medicale. Ei lucrează aici cei mai buni neurologi Rusia, doctori în științe, având experiență grozavă tratament boli neurologice(inclusiv encefalomielita diseminată). Pacientul poate primi tratament într-un spital confortabil, unde va primi non-stop asistență calificată. Puteți face o programare și puteți obține sfaturi de la specialiști telefonic.

Ce este encefalomielita

Se numește encefalomielita procese inflamatorii, care apar simultan în creier și măduva spinării. De fapt, este o combinație de mielită și encefalită. Pe măsură ce această boală progresează, o persoană experimentează degenerarea mielinei, care este un fel de substanță izolatoare pentru fibrele nervoase. Datorită acesteia, trecerea impulsurilor electrice devine posibilă. Procesele inflamatorii încep și în creier și vasele de sânge cu formarea de zone necrotice.

Cauzele patologiei

Cauzele encefalomielitei nu au fost încă studiate temeinic. Dar în timpul cercetării, s-a observat că cel mai adesea patologia progresează după:

• infecții virale, în special cele care au fost însoțite de apariția unei erupții cutanate specifice pe piele ( varicelă, rubeola, herpes);
• raceli;
• reactie alergica;
• introducerea de vaccinuri specifice;
• leziuni cerebrale traumatice.

Oamenii de știință cred că encefalomielita poate fi ereditară la unii pacienți. Acest lucru se datorează faptului că la astfel de oameni unele proteine ​​ale țesuturilor nervoase au o structură similară cu proteinele agenti patogeni. Ca urmare, sistemul imunitar începe din greșeală să-și atace propriile celule de mielină.

În ciuda faptului că encefalomielita poate afecta oameni de toate vârstele, cel mai adesea este înregistrată în copilărie. Un fapt interesant este că la copii boala este mult mai ușoară decât la adulți.

Clasificarea bolii

În prezent, nu există o clasificare unificată a bolii. Dar experții disting mai multe tipuri de encefalomielite pe baza naturii procesului inflamator, rata de creștere a simptomelor, localizarea leziunii și mulți alți factori. Pentru a determina ce tip de boală are un pacient, uneori medicii trebuie să efectueze mai multe examinări diferite.

Pe baza formei și vitezei de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de encefalomielite:

• acută, în care simptomele cresc în mai multe ore;
• subacut, dezvoltându-se în câteva săptămâni;
• cronică, în continuă evoluție pe o perioadă lungă de timp.

Pe baza localizării focarelor inflamatorii și necrotice, encefalomielita este împărțită în mai multe tipuri:

• encefalomielopoliradiculonevrita, în care toate părțile sistemului nervos central sunt afectate;
• poliencefalomielita – caracterizată prin anomalii ale nucleelor nervi cranieniși în materie cenușie măduva spinării;
• optoencefalomielita - combină afectarea sistemului nervos central și a nervilor optici;
• encefalomielita diseminată (împrăștiată) - este că focare mici de inflamație sunt împrăștiate în diferite părți ale sistemului nervos central.

Encefalomielita este clasificată astfel:

• primar - se dezvoltă ca o boală independentă;
• secundar - acționează ca o complicație a unei alte patologii.

Encefalomielita primară este de obicei cauzată de diferite neuroinfectii. Cauza poate fi viruși precum herpesul, enterovirusul, citomegalovirusul etc. Cel mai adesea, cursul unor astfel de boli este acut, simptomele se dezvoltă foarte repede.

Unele tipuri de encefalomielita virală pot fi contagioase, iar cei dragi trebuie să ia măsuri de precauție atunci când comunică cu pacientul.

Encefalomielita secundară se dezvoltă pe fondul altor boli sau datorită influenței factorilor externi:

• encefalomielita infecțioasă:
  • virale - cauzate de virusuri gripale, herpes, rabice etc.;
  • bacteriană - sursa sunt diverse microorganisme patogene (brucella, chlamydia, micoplasmă, toxoplasmă, rickettsia);
• post-vaccinare – este efect secundar vaccinări, cel mai adesea împotriva difteriei, tusei convulsive, rujeolei, rubeolei și varicelei;
• mialgic este o boală destul de nouă, care se mai numește și sindromul de oboseală post-viral.

Există, de asemenea, tipuri speciale de encefalomielite autoimune, în care organismul începe să confunde tecile de mielină cu țesuturile străine ale virușilor și să le distrugă. Acestea sunt următoarele soiuri:

• encefalomielita diseminată acută, subacută, cronică (diferă în viteza de dezvoltare a proceselor de demielinizare în măduva spinării și creier);
• post-vaccinare antirabică - este o boală secundară, observată la 20 de zile după vaccinarea antirabică.

Simptomele encefalomielitei

Encefalomielita acută diseminată se dezvoltă foarte repede. În primele zile, această boală poate fi confundată cu gripa obișnuită sau ARVI, deoarece temperatura unei persoane crește brusc, apar frisoane și dureri musculare. Dar mai târziu apar alte semne, mai grave, care indică leziuni ale sistemului nervos central. Primele semne ale acestui lucru sunt simptomele cerebrale și meningeale:

1. Presiunea intracraniană a pacientului crește, iar microcirculația sângelui în sistemul nervos central este perturbată. Dureri de cap severe și amețeli se simt aproape imediat. Persoana devine letargică, somnoroasă și își poate pierde pofta de mâncare. Dacă schimbați pozițiile, mergeți sau priviți lumina sau auziți sunete puternice, durerea din cap se va intensifica.
2. Este foarte frecvent să apară greață persistentă. Chiar și după vărsături nu există nicio ușurare, pacientul continuă să se simtă rău.
3. La un moment dat, pot apărea convulsii, iar mușchii din diferite părți ale corpului încep să se contracte involuntar. Cel mai adesea, acest simptom apare la copiii mici și adolescenții.
4. Starea mentală poate fi fie deprimată, fie supraexcitată. În acest din urmă caz, pacienții se pot comporta agresiv, pot deveni foarte nervoși și pot efectua acțiuni haotice și inutile.
5. ÎN cazuri severe conștiința este deprimată. Pacienții încep să delireze, să vadă halucinații, să cadă într-o stare letargică, să devină parcă uimiți și au dificultăți în a percepe ceea ce se întâmplă în jurul lor. Dacă starea se agravează, poate apărea comă.
6. Una dintre cele mai comune simptome meningiene este rigiditatea (creșterea rigidității) a mușchilor gâtului. Ele devin incontrolabile, iar pacientul nu își poate apleca capul în jos și nu poate ajunge maxilarul inferior la piept.
7. Leziunile cerebrale sunt verificate prin testul Brudzinski. Dacă un pacient întins pe spate își înclină bărbia spre piept, picioarele sale se vor îndoi involuntar la genunchi.

De asemenea, cu encefalomielita acută diseminată, apar diverse simptome focale, care indică structurile afectate specifice ale sistemului nervos central:

1. Semnele piramidale apar foarte puternic la acei pacienti ai caror neuroni din cortexul cerebral sunt afectati. Datorită acestora, în mod normal ar trebui să se producă contracții musculare conștiente. Dar în timpul bolii, oamenii experimentează paralizia inferioară și membrele superioare, scade capacitatea de a strânge mâna și de a face mișcări mici. Pacienții experimentează, de asemenea, reflexe tendinoase crescute, iar atunci când sunt lovite cu un ciocan special pe genunchi sau cot, membrele încep să se zvâcnească prea puternic. În unele cazuri, expresiile faciale pot fi afectate și poate apărea paralizia nervului oculomotor.
2. Leziunile nervilor cranieni sunt de obicei asociate cu degenerarea nervului optic. Aproape 30% dintre toți pacienții cu encefalomielita au probleme de vedere. În cazurile ușoare, severitatea poate scădea ușor, iar cu leziuni mai grave persoana chiar orbește. Dacă sunt afectați alți nervi, pot începe probleme cu reflexul de deglutiție, apare pierderea auzului, iar simțul mirosului dispare.
3. Afazia (pierderea parțială sau completă a vorbirii) apare atunci când centrii de vorbire ai creierului sunt deteriorați.
4. Leziuni izolate ale măduvei spinării transversale sunt observate la un sfert din toți pacienții cu encefalomielita. Manifestări externe uneori nu este observată și anomaliile sunt detectate prin imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, pot apărea incontinență urinară și fecală, paralizia brațelor și picioarelor și scăderea sensibilității în diferite părți ale corpului.
5. Deteriorarea cerebelului se manifestă foarte mult încălcarea caracteristică coordonare. O persoană poate avea dificultăți în mers; devine instabil și instabil. Abilitățile motorii fine sunt, de asemenea, afectate. În timpul examinării, pacientul nu poate cu ochii inchisi bagă degetul în vârful nasului.
6. Polineuropatia extremităților se manifestă printr-o scădere ușoară a sensibilității brațelor și picioarelor, iar pielea poate furnica ușor. Forța musculară scade și ea, iar membrele devin mai slabe.

Dacă tratamentul nu este început la timp encefalomielita acuta, apoi se poate dezvolta într-o formă cronică, de care este mult mai greu de scăpat. Se caracterizează prin alternarea exacerbărilor și remisiilor. Însă perioadele de calm pot fi de foarte scurtă durată, iar în curând apare din nou o deteriorare a bunăstării. În acest moment, simptomele repetă complet cursul encefalomielitei acute diseminate. Merită să înțelegeți că starea pacientului se va înrăutăți din ce în ce mai mult.

Opticoencefalomielita, pe lângă simptomele principale, se caracterizează prin diferite leziuni ale nervului optic. Pacienții încep să se plângă de scăderea acuității vizuale, uneori apare un văl în fața ochilor, care îi împiedică să vadă clar spațiul înconjurător. De asemenea, un simptom comun este apariția durerii în orbită, care tinde să progreseze pe măsură ce boala progresează.

Foarte interesant si recent vedere deschisă encefalita este forma sa mialgică, pe care medicii o numesc altfel sindrom de oboseală post-viral. Apare după diferite boli virale sau vaccinări. Medicii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească un diagnostic corect, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu o boală infecțioasă comună:

• senzație constantă de oboseală;
• epuizarea energiei chiar și după o sarcină mică;
• Dureri articulare;
• dureri musculare;
• stări depresive;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• indigestie.

Video: sindromul de oboseală cronică după boli infecțioase

Diagnosticare

La primele semne de encefalomielite, trebuie să consultați un neurolog. El va putea pune un diagnostic primar după examinarea pacientului și efectuarea unei anamnezi. Dacă o persoană are factori precipitanți, cum ar fi leziuni infecțioase sau o vaccinare recentă, acest lucru indică cel mai probabil encefalomielita. În plus, medicul prescrie următoarele studii:

• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) - vă permite să obțineți imagini strat cu strat foarte precise ale oricărei părți a corpului și să vedeți tumori, zone de inflamație sau necrozare, hemoragii și alte tulburări ale sistemului nervos central;
• tomografie computerizată (CT) – ajută la examinare organe interne, inclusiv creierul și măduva spinării, folosind raze X;
• mielografia este o metodă cu raze X pentru examinarea coloanei vertebrale folosind agenți de contrast speciali care permit observarea diferitelor boli ale măduvei spinării.

De asemenea, pot fi prescrise următoarele teste:

• puncție lombară cu colectare de lichid cefalorahidian, în care va fi vizibil un conținut crescut de proteine ​​și limfocite;
• test de sânge pentru nivelurile de anticorpi, în care IgA și IgE vor fi crescute.

Diferențierea patologiei

În timpul diagnosticului diferențial, este foarte important să distingem encefalomielita de scleroza multiplă. Această din urmă boală este cronică și constant progresivă, ca urmare teaca de mielină a nervilor este și ea distrusă. De obicei, începe cu simptome focale, în timp ce encefalomielita se manifestă mai întâi cu semne cerebrale generale și de intoxicație.

De asemenea diagnostic diferentiat efectuate cu encefalită, meningită, formațiuni tumorale în creier etc.

Tratament

Encefalomielita poate fi tratată numai sub supravegherea unui medic. Aceasta este foarte boala gravași auto-prescrierea medicamente sau remedii populare poate pune viața în pericol. Fiecare pacient primește o abordare individuală și medicamentele sunt prescrise în funcție de cauza encefalomielitei. Dacă o persoană se află în stare foarte gravă, vor fi necesare următoarele proceduri:

• ventilatie artificiala plămâni cu disfuncție respiratorie;
• plasmaforeza pentru a curăța sângele de anticorpi și diferite complexe imune;
• hrănire cu tub pentru afectarea reflexului de deglutiție;
• instalarea unui cateter în vezică în cazuri de retenție urinară;
• clisme de curățare pentru pareza tractului intestinal.

Terapie medicamentoasă

La tratament medicamentos Doza și regimul de medicamente sunt selectate individual de către medicul curant. Există o întreagă gamă de medicamente pentru care sunt prescrise tipuri diferite encefalomielita:

1. Medicamente antivirale - prescrise pentru o cauză infecțioasă a debutului bolii (interferon uman leucocitar).
2. Antibiotice - necesare in caz de infectie bacteriana (Ampiox, Kefzol, Gentamicin). La amigdalita cronica Se prescrie bicilină.
3. Vaccinul Margulis-Shubladze - prescris pentru infecția cu rabie sau virusul encefalomielitei acute umane. Se efectuează în perioada subacută pentru acei pacienți care prezintă mici efecte reziduale după boală.
4. Medicamente antiinflamatoare steroidice - necesare din cauza naturii autoimune a encefalomielitei (Prednisolon).
5. Vitaminele B sunt prescrise pentru a sprijini funcționarea sistemului nervos (Neuromultivit).
6. Vitamina C este eficientă pentru menținerea și întărirea sistemului imunitar și creșterea rezistenței organismului la infecții.
7. Diureticele sunt necesare în prezența edemului cerebral (Furosemid, Diacarb).
8. Antispastice - indicat pentru diferite tremor și convulsii (Dibazol).
9. Relaxantele musculare sunt prescrise acelor pacienți care au tonus muscular crescut (Mydocalm, Cyclodol).
10. Medicamente nootrope - necesare pentru a restabili mai mare funcții mentale creier (Encephabol, Piracetam).

Galerie foto: medicamente utilizate în tratamentul encefalomielitei

Remedii populare

Encefalomielita este o boală foarte gravă care nu poate fi tratată cu medicina tradițională. În perioadele de exacerbare, tratamentul se efectuează numai într-un spital cu medicamente puternice care au ca scop obținerea unui efect rapid.

În perioada de remisiune sau reabilitare, este permisă utilizarea medicinei tradiționale, dar numai după consultarea medicului.

Compresa de cartofi cu miere

În unele situații, este posibil să se folosească comprese calde pe zonele afectate ale coloanei vertebrale dacă boala nu se află în stadiul acut. Nu au voie să fie plasate în zona inimii și gâtului.

Puteți folosi o compresă de cartofi cu miere:

1. Luați câțiva cartofi, fierbeți-i, zdrobiți-i, amestecați cu două linguri de miere și puneți-i în cârpă.
2. Asezati prajitura invelita pe pielea lubrifiata in prealabil cu crema hranitoare. Acoperiți pacientul cu o pătură sau o pătură și lăsați timp de o oră.
3. După timpul stabilit, îndepărtați compresa și ștergeți pielea. Cel mai bine este să efectuați această procedură noaptea, astfel încât după aceasta persoana să adoarmă și să nu se ridice din pat până dimineața.

Infuzie de Mordovnik sharogolatum

Utilizarea infuziei de Echinops este eficientă pentru diverse leziuni sistemul nervos central, ajută la restabilirea activității motorii a membrelor. Mușchii scheletici sunt, de asemenea, tonifiați.

Pentru a pregăti medicamentul aveți nevoie de:

1. Luați trei linguri de fructe și turnați un pahar cu apă clocotită.
2. Lăsați zece ore într-un termos.

Luați 2 lingurițe de infuzie de două ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de aproximativ două luni.

Suc de ceapă cu miere

Acest remediu este excelent pentru refacerea forței organismului după encefalomielita. Fitoncidele conținute de ceapă au un efect antibacterian. Mierea ajută la eliminarea proceselor inflamatorii și îmbunătățește metabolismul.

Sucul de ceapă poate fi făcut în orice mod convenabil. Puteți folosi un storcător, răzătoare sau alt dispozitiv. Lichidul rezultat trebuie amestecat cu aceeași cantitate de miere. Timp de o lună, trebuie să luați o linguriță din produsul rezultat de trei ori pe zi înainte de mese.

Reabilitare

Pacienții nu se recuperează întotdeauna complet după encefalomielită. Mulți oameni au nevoie de diferite proceduri de reabilitare pentru a îmbunătăți funcționarea tuturor părților corpului. Până la recuperarea completă, ar trebui să evitați să mergeți la saune, băi de aburi și plajă.

Masaj reparator

Conduce masoterapie Pacienții care au suferit de encefalomielita trebuie tratați numai de o persoană special instruită. În timpul procedurii, pielea este tratată, țesut subcutanat, vase și terminații nervoase. Datorită îmbunătățirii circulației sanguine, metabolismul este restabilit, membrele afectate încep să revină rapid la normal, iar puterea mușchilor slăbiți de boală crește. Masajul va fi util și pentru acei pacienți care au crescut tonusului muscular, se observă spasme. Medicul curant trebuie să vă îndrume pentru procedură, deoarece pot exista contraindicații.

Fizioterapie

După encefalomielita, sunt adesea cazuri când pacienții simt slăbiciune la nivelul membrelor și apar tulburări ale mersului și abilităților motorii. In aceasta situatie rezultate bune cursuri de spectacol fizioterapie. Pentru fiecare persoană este selectat un complex individual, care ajută la maximizarea utilizării zonelor afectate, la întărirea corsetului muscular și la îmbunătățirea circulației sângelui.

Dacă pacientul este în pozitia culcat, poate face gimnastica chiar pe pat. Iată câteva exerciții:

1. Îndoiți coatele și sprijiniți-le pe suprafața patului. Rotiți periile mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în cealaltă direcție. Apoi strângeți pumnii și desfaceți-i complet, răspândind degetele în diferite direcții.
2. Întinde-ți gambele în timp ce stai culcat. Îndreptați-vă picioarele spre dvs., apoi îndreptați-vă degetele de la picioare. Apoi efectuați mișcări de rotație cu piciorul.

Dacă pacientul este capabil să meargă, atunci este necesar să se efectueze exerciții care constau în îndoirea trunchiului înainte și înapoi, dintr-o parte în alta și în sensul acelor de ceasornic. De asemenea, ar trebui să încercați să atingeți podeaua cu degetele. Nu uita de regiunea cervicală coloana vertebrală, trebuie încălzită prin rotații ale capului.

Video: complex de terapie cu exerciții pentru extremitățile inferioare

Stimulare magnetică transcraniană

Această procedură este necesară pentru acele persoane care, după encefalomielită, prezintă diverse pareze și paralizii ale membrelor. Folosind un dispozitiv special, cortexul motor al creierului este stimulat, iar specialistul observă ce mușchi încep să se contracte la pacient. Pe baza rezultatelor obținute, este posibilă urmărirea dinamicii îmbunătățirii conductivității impulsuri nervoaseși identificați zonele rămase ale căilor motorii afectate.

Miostimulare electrică

Este mai bine să efectuați această procedură într-o clinică cu un medic. Cu ajutorul impulsurilor electrice slabe, mușchii pacientului sunt afectați, din cauza cărora încep să se contracte. Există un fel de imitație a unui proces natural în organism. Datorită acestei metode, țesutul muscular este restabilit, metabolismul este normalizat, iar funcționarea sistemului nervos este îmbunătățită.

Tratamente termice

Dacă pacientul prezintă paralizie din cauza ton crescut mușchii sau când aceștia spasm, medicul poate prescrie băi calde:

1. Băi de terebentină din cauza Uleiuri esentiale iar terpenele au un efect iritant asupra sistem nervosși promovează producția de heparină, prostaglandine și diferiți mediatori. Circulația sângelui și metabolismul se îmbunătățesc și are loc procesul de restaurare a țesutului deteriorat. Pentru o baie cu un volum de două sute de litri, trebuie să adăugați aproximativ 50 ml de soluție de terebentină. Temperatura apei ar trebui să fie de 37 o C. Faceți băi la două zile timp de zece minute. Cursul constă din 10 proceduri.
2. Băile cu muștar au și un efect iritant asupra pielii și a terminațiilor nervoase. Imunitatea pacientilor este crescuta si circulatia sangelui este activata. Adăugați 150 g de muștar în baie; temperatura apei nu trebuie să fie mai mare decât temperatura corpului. Durata procedurii este de cinci minute. Se desfășoară 10 ședințe o dată la două zile.
3. Băile cu salvie, datorită evaporării și influenței uleiurilor esențiale, ajută la accelerarea proceselor metabolice și la îmbunătățirea funcționării cortexului cerebral. Adăugați 50 ml de concentrat de salvie mosc în baie. Temperatura apei ar trebui să fie de 36–37 o C. Efectuați procedura o dată la două zile timp de cincisprezece minute. Pentru mielita sunt indicate 10 sedinte.

Video: băi de terebentină

Prognostic și posibile complicații

În aproape 70% din cazuri, encefalomielita este complet vindecată și nu lasă consecințe. Dar, în unele situații, pot fi observate următoarele efecte reziduale și complicații:

• incontinență urinară și fecală;
• pareza parțială a membrelor;
• slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
• formarea escarelor;
• deficiențe de vedere și auz;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• afazie;
• paralizie;
• diverse tulburări psihice.

Durata tratamentului depinde de oportunitatea contactării unui medic și de viteza de dezvoltare a simptomelor. Cu cât mai pronunțată semne patologice, cu atât pacientului îi este mai greu să se recupereze. În cele mai multe cazuri, durata de viață a unei persoane nu este scurtată și după recuperare poate reveni la ritmul normal de viață. Rezultatele letale, în funcție de tipul de encefalomielită, variază de la 5 la 20%.

În prezent, au existat cazuri de tranziție de la encefalomielita multiplă la scleroza multiplă. Oamenii de știință nu pot identifica încă cu exactitate motivele acestui proces. Acest lucru se întâmplă de obicei la acei pacienți la care evoluția acută a bolii a devenit cronică.

Dacă o femeie a fost însărcinată și s-a îmbolnăvit de encefalomielita infecțioasă, acest lucru poate afecta starea fătului. Capacitatea de a da naștere este determinată individual, în funcție de starea pacientului. De asemenea, ia în considerare ce medicamente au fost luate, deoarece multe dintre ele au Influență negativă asupra dezvoltării copilului. Uneori poate fi indicat un avort.

Infecțiile sunt una dintre cele mai multe motive comune multe boli. Virușii și bacteriile sunt atât de mici încât este imposibil de observat pericolul cu ochiul liber. În plus, persoanele bolnave pot răspândi infecția cu mult înainte ca orice semn de probleme să apară în organism. Dar răspunsul sistemului imunitar la infecție joacă, de asemenea, un rol semnificativ. În unele cazuri, acesta din urmă provoacă mult mai mult consecințe negative pentru oameni decât virușii și bacteriile înșiși. Bolile similare includ encefalomielita acută diseminată.

Ce este encefalomielita

Creierul și măduva spinării sunt principalii manageri ai tuturor aspectelor vieții corpului: diviziunea și reînnoirea celulară, procesul metabolic, analiza tuturor tipurilor de informații venite din exterior. Principalul mecanism de comunicare între sistemul nervos și alte organe și țesuturi este un semnal electric.În acest caz, toate informațiile primite sunt trimise la centru celule nervoase(neuroni) de-a lungul proceselor scurte - dendrite. Informațiile de răspuns sunt trimise de-a lungul unui proces lung - axonul.

Neuronul este unitatea de bază a sistemului nervos

Calea unui semnal nervos poate fi destul de spinoasă. Foarte des, creierul nu transmite în mod independent sarcini organelor și mușchilor, ci acționează indirect. Dintre subordonați se remarcă măduva spinării. Majoritatea semnalelor electrice trec prin el. Viteza de transfer de informații în organism este mare. Mecanismul principal este prezența izolației electrice specifice în neuroni. Acest rol este jucat de o substanță asemănătoare grăsimii - mielina. Teaca de mielină nu este continuă și continuă. Între zonele acoperite sunt zone goale. Acestea din urmă sunt numite noduri ale lui Ranvier. Datorită lor, impulsul electric parcurge lungimea proceselor nervoase cu viteză mare.

Nodurile lui Ranvier asigură transmiterea cu viteză mare a impulsurilor nervoase

Encefalomielita diseminată este o boală specifică a sistemului nervos, caracterizată prin inflamarea tecii de mielină pe fondul unei infecții virale și apariția multor semne negative. În acest caz, toate componentele sunt implicate în procesul patologic: măduva spinării, creierul, craniul și nervi periferici. Boala apare atât în ​​copilărie, cât și la adulți.

Sinonim pentru boală: encefalomielita demielinizantă.

Clasificare

Encefalomielita diseminată se prezintă sub mai multe forme:

Cauze și factori de dezvoltare

Encefalomielita diseminată este direct legată de infectarea organismului cu un virus. Diferite boli pot acționa ca principal factor declanșator:

Deteriorarea sistemului nervos în aceste cazuri este în mod necesar precedată de dezvoltarea inflamației la locul de intrare a virusului în organism. Proces în piele, nazofaringe, sinusuri paranazale, intestine - doar fațada bolii. Simptomele sunt vârful aisbergului. Prezența unui virus în sânge este ascunsă cu ochiul liber - viremia.

Țesutul nervos este foarte sensibil la efectele diferiților agenți patologici. Virușii eliberează multe substanțe nocive în timpul proceselor lor de viață. Infecția nu numai că poate perturba fluxul sanguin fin reglat în măduva spinării și creier. Pătrunde în neuronii înșiși. Aceste forme de viață minuscule sunt capabile să traverseze puternica barieră hematoencefalică.

Acesta din urmă este o structură specifică, ca un gard înalt, în spatele căreia se ascunde țesutul nervos. Gardul este jucat de celule nervoase mici speciale - neuroglia: astrocite și oligodendrocite. Lăstarii lor se acoperă atât de strâns vase de sânge că majoritatea componentelor sanguine nu sunt capabile să pătrundă prin ele. În mod similar, creierul este protejat de bacterii, viruși, toxine, precum și de celulele de protecție imunitară și produsele lor - proteine ​​și anticorpi.

O colecție de celule de susținere țesut nervos(neuroglia) reprezintă aproximativ 40% din volumul sistemului nervos central

Efectul nociv al virusului duce la apariția unor goluri mari în gardul puternic. Prin ele, atât particulele ostile în sine, cât și celule ale sistemului imunitar. Prima țintă pe drumul lor este teaca de mielină a neuronilor. Efectele patologice duc la pierderea izolației electrice a celulelor nervoase. Ca rezultat, apar probleme cu livrarea semnalelor de reglare către mușchi, organe interne și piele. în care aspect mielina se modifică semnificativ. În cazurile severe, membrana asemănătoare grăsimii seamănă cu o sită.

Distrugerea mielinei duce la pierderea vitezei impulsului nervos

Locația procesului determină ce funcții de reglementare vor fi afectate. În plus, inflamația afectează cel mai adesea mielina în mai multe locuri din sistemul nervos. Din acest motiv trăsătură caracteristică boala are în nume adjectivul „distrat”.

Video: encefalomielita și manifestările sale

Semne de encefalomielite diseminate

Encefalomielita diseminată determină dezvoltarea mai multor grupuri de simptome diferite. Prima este o consecință tipică a procesului inflamator și include:

• febră;
• frisoane;
• dureri de mușchi și articulații;
• modelul de marmură al pielii;
• paloare;
• slăbiciune generală;
• oboseală crescută.

Al doilea grup de semne este universal pentru orice boală a sistemului nervos, inclusiv scleroza multiplă:

Al treilea set de semne va ajuta nu numai la stabilirea prezenței inflamației în sistemul nervos, ci și la determinarea părții măduvei spinării sau a creierului care a fost atacată de procesul patologic.

Tabel: semne focale ale encefalomielitei diseminate

Fibrele nervului optic	Neuroni straturile superioare emisfere cerebrale	Neuronii trunchiului cerebral	Neuronii nervilor cranieni	Neuronii cerebelosi	Neuronii măduvei spinării	Rădăcinile măduvei spinării	Nervii periferici ai măduvei spinării
orbire reversibilă bruscă; convulsii ale globilor oculari (nistagmus); pierderea parțială a câmpurilor vizuale.	pareza membrelor; paralizia membrelor; tensiune crescută în mușchii paralizați.	întreruperea fluxului sanguin prin vase; tulburări respiratorii.	tulburări de deglutiție; tulburări de vorbire; modificarea timbrului vocii.	mers instabil; ameţeală; probleme cu echilibrul.	pareza membrelor; paralizia membrelor; sensibilitate afectată a pielii; amiotrofie; retenție urinară; retenție de scaun.	pareza membrelor; paralizia membrelor; sensibilitate afectată a pielii; tensiune redusă în mușchii paralizați; amiotrofie; retenție urinară; retenție de scaun.	pareza membrelor; paralizia membrelor; sensibilitate afectată a pielii; tensiune redusă în mușchii paralizați; amiotrofie; retenție urinară; retenție de scaun.

Galerie foto: simptome de encefalomielite

Nistagmusul apare atunci când nervul oculomotor este afectat Deteriorarea celulelor nervoase la nivelul măduvei spinării duce la o scădere a masa musculara Paralizia mușchilor laringieni creează probleme serioase cu respirația și vocea Paralizia nervoasă duce la asimetrie facială Procesul demielinizant afectează adesea nervii optici, provocând pierderea câmpurilor vizuale

Metode de diagnosticare

Recunoașterea encefalomielitei diseminate este o sarcină pentru un neurolog cu experiență.În unele cazuri, poate fi necesar ajutorul unui specialist în boli infecțioase. Următoarele teste și metode instrumentale ajută la stabilirea diagnosticului corect:

Diagnosticul diferențial se face cu următoarele boli:

Opțiuni de tratament pentru encefalomielita diseminată

Terapia pentru bolile demielinizante ale măduvei spinării și creierului - un complex diverse metode, care vizează eliminarea inflamației, eliminarea cauzelor acesteia, precum și îmbunătățirea metabolismului în țesutul nervos. Tratamentul se efectuează sub îndrumarea unui specialist într-o secție specializată a spitalului.În cazuri severe, poate fi necesară resuscitarea.

Medicament

Pentru a elimina simptomele bolii, sunt prescrise în primul rând următoarele: medicamentele:

• Hormoni steroizi. Au cel mai puternic efect antiinflamator. Aceste medicamente pot suprima, de asemenea, comportamentul agresiv al sistemului imunitar. Aceste medicamente includ Prednisolone, Metypred, Dexametazonă, Hidrocortizon.
• Medicamente antivirale. Ei luptă activ cu infecția care a pătruns deja în celulele nervoase. Pentru a rezolva această problemă, medicamentele care conțin interferon (Interferon-alfa, Interferon-beta, Cycloferon) sunt cele mai potrivite.
• Agenți metabolici. Ele îmbunătățesc metabolismul în neuroni și promovează formarea tecii de mielină (Piracetam, Phezam, Mexidol, Actovegin).
• Vitaminele B. Ajută la formarea și livrarea semnalelor nervoase către destinatari (piridoxină, tiamină, riboflavină, cianocobalamină).
• Medicamente vasoactive. Îmbunătățește circulația sângelui în vasele creierului (Trental, Curantil).
• Medicamente diuretice. Folosit pentru eliminarea edemului inflamator al țesutului nervos (Diacarb, Lasix, Furosemid).
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Necesar pentru eliminarea febrei și a altor fenomene inflamatorii (Ibuprofen, Nimesulid, Paracetamol).
• Anticonvulsivante. Folosit pentru a elimina crampele musculare (Relanium, Depakin).

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul encefalomielitei diseminate

Cycloferon conține interferonul proteic, care are activitate antivirală Actovegin îmbunătățește procesele metabolice în țesutul nervos Milgamma - complex preparat de vitamine Trental îmbunătățește circulația sângelui în vasele creierului Diacarb previne acumularea de lichid în exces în țesutul nervos
Nise este un analgezic eficient și medicament antipiretic Depakine este utilizat pentru prevenirea convulsiilor Prednisolonul este un puternic medicament antiinflamator

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice au un efect benefic asupra activității sistemului nervos. Se folosesc următoarele tehnici:

Plasmafereza are un efect eficient. Folosind filtre speciale, sângele este curățat de anticorpi - unul dintre factorii de dezvoltare a bolii.

Sângele pacientului este curățat de impuritățile dăunătoare și apoi returnat în organism

Encefalomielita este o boală gravă care necesită atenția unui specialist. Auto-medicația sau utilizarea remediilor populare nu este doar ineficientă, dar poate și agrava situația.

Complicații și prognostic

Manifestările vii ale bolii sunt observate în decurs de 10-14 zile, după care, de regulă, dispar. Întregul proces de recuperare durează câteva luni. În șaizeci și șapte la sută din cazuri, semnele negative sunt complet eliminate, iar funcționarea sistemului nervos este restabilită. Cu toate acestea, există posibilitatea ca unele tulburări să rămână permanent.

În plus, dacă există o predispoziție specială, encefalomielita se poate dezvolta într-un proces demielinizant ireversibil - scleroza multiplă. În cazurile severe ale bolii, pot apărea următoarele complicații:

Un virus care provoacă deteriorarea tecii de mielină a neuronilor la o femeie în timpul sarcinii poate avea o varietate de efecte, inclusiv extrem de negative, asupra fătului. Virusurile herpesului și rubeolei pot duce la formarea de anomalii anatomice severe, avort spontan primele etapeși nașterea mortii.

Speranța de viață este determinată de natura și gravitatea bolii tulburări neurologice. Capacitatea de a avea și de a da naștere unui copil depinde de aceleași circumstanțe.

Prevenirea

Principala metodă de prevenire a encefalomielitei este vaccinarea împotriva agenților patogeni ai bolilor infecțioase. Varicela, rubeola și gripa sunt boli care sunt pline de multe complicații grave. Formarea imunității împotriva unor astfel de patologii este una dintre cele mai importante realizări ale medicinei moderne.

Vaccinul creează imunitate dobândită împotriva infecțiilor

O leziune inflamatorie a sistemului nervos central, probabil de natură autoimună, se numește encefalomielita acută diseminată. Se manifestă ca o complicație a unei boli infecțioase recente sau se poate dezvolta din cauza imunizării. Tratamentul bolii are loc sub supravegherea unui medic.

Conceptul de patologie

Encefalomielita acută diseminată este destul de boala periculoasa, care afectează creierul și măduva spinării. Dacă tratamentul nu este început în timp util și dacă cazuri dificile Moarte posibilă.

Se crede că copiii sunt cei mai sensibili la patologie. Vârsta medie la care apare boala la această categorie de persoane este de 8 ani. Poate începe în copilărie (3 luni) și este cel mai frecvent înainte de vârsta de 10 ani. La vârsta adultă și la bătrânețe, boala începe la 33,9 și, respectiv, 62,3 ani.

Există forme primare și secundare ale bolii. În primul caz, apare ca urmare a unei infecții virale. Encefalomielita acută secundară se dezvoltă din cauza complicațiilor după diverse afectiuni natura virală sau după vaccinare.

Clasificare

În funcție de zona afectată de boală, se disting următoarele tipuri de encefalomielite:

1. Mielită diseminată. În acest caz, funcționarea măduvei spinării este perturbată.
2. Opticomielita și optoencefalomielita. Ele se caracterizează printr-o patogeneză similară, cu leziuni atât ale creierului, cât și ale măduvei spinării, precum și leziuni ale nervilor optici.
3. Poliencefalomielita. Cu această boală, funcționarea nucleilor nervilor cranieni localizați în trunchiul cerebral este perturbată, iar măduva spinării (substanța sa cenușie) este de asemenea afectată.
4. Encefalomielopoliradiculonevrita. Una dintre cele mai frecvente astfel de patologii. În acest caz, se observă tulburări în aproape toate componentele sistemului nervos.

Encefalomielita acută diseminată este cel mai adesea diagnosticată. Această boală afectează diferite părți ale creierului și ale măduvei spinării. Sarcina cu encefalomielita acută diseminată se desfășoară ca de obicei.

Nu există o clasificare uniformă a acestei boli. În general, se disting următoarele soiuri:

• encefalita trunchiului cerebral;
• cerebel;
• neuromielita optică;
• nevrita optică;
• mielita transversală acută;
• leucoencefalită acută hemoragică.

La primul tip, se observă următoarele simptome:

• tulburări respiratorii;
• nevrita nervului facial;
• încălcarea procesului de deglutiție.

În prezent, se distinge și encefalomielita mialgică. Se dezvoltă după vaccinare sau o boală de origine virală. În același timp, următoarele simptome:

• dureri musculare;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• depresie;
• apariția sindroamelor dureroase în zonele articulare;
• oboseală rapidă după efort ușor;
• oboseala cronica.

Cauze

Până în prezent, acestea nu au fost pe deplin studiate. Încă nu se știe din ce motive organismul începe să producă proteine ​​care vizează lupta împotriva sistemului nervos.

Evoluția bolii este observată după următoarele:

• raceli;
• alergie;
• scădea ;
• introducerea anumitor tipuri de vaccinuri;
• infecții virale, în primul rând cele care provoacă diverse erupții cutanate: rubeolă, varicela, herpes;
• leziuni cerebrale traumatice.

Semne

Boala începe rapid. Simptomele encefalomielitei acute diseminate sunt împărțite în cerebrale generale și focale. Primele includ următoarele:

• scăderea inteligenței;
• slăbirea memoriei;
• tulburări de conștiență;
• atacuri de epilepsie.

În absența acestora, diagnosticul de „encefalomielita acută diseminată” este îndoielnic.

Simptomele focale se manifestă ca leziuni cerebrale multiple. Practic, acestea sunt combinate după cum urmează:

• tulburări oculomotorii;
• extrapiramidal;
• cerebelos;
• piramidal.

Doar pe baza acestor semne doar un medic cu înaltă calificare poate pune un diagnostic corect.

Cele două categorii de simptome ale encefalomielitei acute diseminate descrise mai sus apar în decurs de 7-14 zile, după care tabloul clinic devine mai puțin pronunțat. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea tulburări ale sistemului nervos periferic. Poate apărea o afecțiune precum polineuropatia.

Pot apărea diferite simptome, în funcție de ce parte a creierului este afectată.

Semnele inițiale pot apărea deja în timpul unei boli infecțioase care provoacă encefalomielita, cu astenie și creșterea temperaturii corpului. Acestea includ:

• senzație de furnicături la nivelul picioarelor - destul de rară;

• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• excitare crescută, uneori înlocuind letargia;
• curgerea nasului, durere și durere în gât;
• somnolenţă;
• o creștere a temperaturii corpului este posibilă, deși nu este necesară;
• durere de cap;
• stare generală de rău.

Dacă creierul este afectat, pot fi observate următoarele semne ale bolii:

• aparitie sindrom convulsiv similar cu o criză epileptică;
• pareza membrelor;
• paralizie;
• tulburări de vorbire.

Când rădăcinile măduvei spinării sunt deteriorate, se observă următoarele simptome:

• sindrom de durere care se răspândește de-a lungul coloanei vertebrale, care amintește de manifestările clinice ale lumbagoului;
• funcționarea organelor pelvine se deteriorează: poate exista o întârziere a urinării, mișcărilor intestinale sau imaginea opusă sub formă de incontinență;
• durerea și sensibilitatea la temperatură a corpului scade;
• apar modificări trofice ale epidermei.

Când nervul optic este deteriorat, se observă următoarele simptome:

• durerea apare în orbită, care crește treptat, mai ales când se fac mișcări bruște cu organele vederii;
• un „voal” se formează în fața ochilor;
• vederea se deteriorează.

Principalele diferențe dintre encefalomielita acută diseminată și scleroza multiplă sunt următoarele:

• spre deosebire de acestea din urmă, reacțiile autoimune la antigenele mielinei nu au un curs cronic și se limitează la o exacerbare;
• structura leziunilor în ambele boli este aceeași, cu toate acestea, dinamica inflamatorie și edemul sunt mai pronunțate în boala luată în considerare, oligodendrocitele sunt mai puțin afectate.

Diagnosticare

Pentru a identifica boala, RMN se efectuează în encefalomielita acută diseminată folosind contrast. Caracteristicile bolii sunt ușor de detectat de către un medic pe o imagine sau pe ecran. În modurile FLAIR și T2 se determină focare hiperintense asimetrice care au contururi slabe atât în ​​substanța albă, cât și în cea cenușie a creierului, iar în al doilea este posibil să nu fie exprimate. Pot fi mici (până la 0,5 cm), mari (mai mult de 2 cm) și medii (având valori intermediare). Uneori apar leziuni mari confluente cu edem perifocal, care determină deplasarea structurilor înconjurătoare. Talamusul optic poate fi, de asemenea, implicat. În zone mari de inflamație se observă hemoragii. Agentul de contrast se acumulează în leziuni cu intensitate variabilă. Ele pot fi detectate la nivelul măduvei spinării într-un număr mic de cazuri, nu depășind 30%. După identificarea bolii și tratarea acesteia, pacienților li se recomandă efectuarea unui RMN repetat după șase luni. O scădere a zonelor de demielinizare sau dispariția completă a acestora indică un diagnostic corect și excluderea sclerozei multiple.

În plus, diagnosticul, dacă este necesar, poate fi efectuat prin efectuarea unei puncție lombară. În acest caz, pacientul este pus pe partea sa cu implementarea Anestezie locala. Se introduce un ac între vertebrele lombare pentru a extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian, care este analizată. Dacă boala este prezentă, aceasta va fi detectată un numar mare de limfocite.

În plus, pot fi prescrise perimetrie, oftalmoscopia și consultarea cu un oftalmolog.

Atunci când se pune un diagnostic, este imperativ să se țină cont de prezența tablou clinic semne de sindrom cerebral sau encefalopatie. Acesta din urmă include plângeri ale pacienților de greață, vărsături, dureri de cap, în timp ce se observă tulburări de comportament și conștiență - de la stupoare și somnolență până la dezvoltarea comei. grade diferite.

Variante ale cursului bolii

În prezent există trei dintre ele:

• monofazic;
• returnabil;
• multifazic.

În primul caz, apare un singur episod de afectare neurologică, iar boala se rezolvă ulterior.

În varianta recurentă, aceleași simptome sau chiar creșterea lor se observă la 3 luni de la debutul primului atac sau la 30 de zile după terminarea administrarii corticosteroizilor.

Cursul multifazic se caracterizează prin faptul că după aceeași perioadă de timp apar noi plângeri și simptome.

Obiectivele tratamentului terapeutic

Pacientul trebuie să știe în primul rând că encefalomielita acută diseminată este vindecabilă. Dar pentru a realiza acest lucru, trebuie să efectuați un tratament adecvat, care ar trebui să vizeze:

• identificarea și tratarea infecțiilor, care împiedică transformarea acesteia în scleroză multiplă; la fiecare șase luni trebuie să verificați prezența lor făcând imunograme de control;
• monitorizarea stării imunitare a organismului pentru a selecta cea optimă terapie antivirală;
• restabilirea maximă posibilă a funcționării zonelor cerebrale afectate de inflamație prin stimularea remielinizării;
• eliminare comportament agresiv imunitate la sistemul nervos central cu normalizarea primului răspuns la intrarea microorganismelor străine în organism.

Tratamentul encefalomielitei

Terapia de bază efectuat de antiinflamator medicamente steroizi. Dozele medii sau mari de Prednisolon pot fi utilizate în funcție de starea pacientului, cu o reducere treptată.

Terapia cu corticosteroizi se efectuează timp de 2-5 săptămâni. Pentru a preveni efectele secundare, este prescris administrare intravenoasă imunoglobuline. Anticorpii imuni și complexele imune pot fi îndepărtate din organism folosind plasmafereza, care se efectuează în cazuri dificile.

Tratamentul encefalomielitei acute diseminate are ca scop eliminarea cauzelor bolii. În acest scop, sunt prescriși agenți antivirali aparținând grupului de interferoni.

Uneori, cu o etiologie bacteriană a bolii, pot fi prescrise antibiotice:

• "Kefzol";
• "Gentamicină";
• „Ampioks”.

Pentru tratamentul encefalomielitei acute diseminate, însoțită de reumatism, se prescrie terapia cu bicilină.

Terapia simptomatică este obligatorie. Pot fi efectuate măsuri de restaurare hemodinamică, ventilație artificială și resuscitare.

Pentru prevenirea edemului cerebral, se administrează următoarele medicamente:

• "Furosemid";
• „Magnezia”;
• — Diakarb.

Cum să mănânci când ești diagnosticat cu encefalomielită acută diseminată? Disfagia severă ar trebui să fie însoțită de hrănire cu tub.

Dacă apare retenția urinară, se introduce un cateter în vezică. Dacă se observă pareza intestinală, atunci se fac clisme. Dacă sunt prezente convulsii, se prescriu anticonvulsivante.

Pentru tratamentul tulburărilor neurologice, se prescriu medicamente anticolinesterazice: Proserina, Galantamina, vitaminele B și C.

Pentru convalescență se folosesc medicamente absorbabile: Cerebrolysin, Lidazu.

Tratamentul encefalomielitei diseminate poate fi însoțit de utilizarea medicamentelor nootrope:

• "Nootropil";
• "Ginkgo biloba".

Medicii pot prescrie și neuroprotectori: Mexidol, Semax.

Activitatea motrică este restabilită prin terapie cu exerciții fizice și masaj. Se efectuează și stimularea magnetică transcraniană.

În caz de exacerbare a bolii, tratamentul se efectuează în condiţiile de internare. În acest caz, sunt prescrise medicamente puternice.

Remedii populare

Ele pot fi utilizate, dar nu în timpul unei exacerbări. Sunt utilizate în principal în timpul fazei de recuperare pentru a menține funcționarea sistemului nervos. Se folosesc următoarele rețete:

1. Echinops cu cap sferic. Luați 3 linguri. l. fructe, se toarnă 250 ml apă clocotită, se pun într-un termos, în care se infuzează timp de 12 ore. Infuzia rezultată se bea în porții mici pe parcursul zilei. Tratamentul se efectuează timp de două luni.
2. Mumiyo. 5 g dizolvate in 100 ml apa. Luați 1 linguriță de trei ori pe zi. Cu 1 oră înainte de masă, de trei ori pe zi.
3. Ceapa cu miere. Ceapa se curata de coaja si se toaca cu razatoarea. Se stoarce sucul, după care se amestecă cu miere. Utilizați 1 linguriță de trei ori pe zi. pentru o luna.

Ele nu ar trebui să fie principala metodă de tratament. Folosit cu permisiunea medicului curant.

Principalele diferențe în cursul bolii la copii și adulți

Vaccinarea anterioară sau boala infecțioasă anterioară provoacă cel mai adesea encefalomielita acută diseminată la copii. La începutul dezvoltării bolii, ei au adesea febră, care este absentă la adulți. Copiii sunt caracterizați de sindromul encefalopatiei, care apare într-o formă severă. La adulți, se manifestă sub formă ușoară sau moderată cu posibila aparitie halucinații și iluzii.

Copiii prezintă adesea semne de meningoencefalită cu apariția ataxiei; la adulți există deficite motorii și senzoriale și poate fi observat sindromul radicular.

La efectuarea RMN, leziunile la copii sunt localizate în măduva spinării, trunchiul cerebral, cerebelul, cortexul și regiunea ganglionilor bazali; leziunile periventiculare sunt rare. La adulți, acestea din urmă sunt adesea observate; există o creștere a proteinelor și a pleocitozei.

Copiii trec destul de repede prin procesul de recuperare. În același timp, la adulți o perioadă lungă spitalizare cu aceeași recuperare.

Rata mortalității la copii este în jur de 5%, la adulți - în jur de 8-25%. Pacienții tineri au cel mai favorabil rezultat al bolii. Adulții sunt adesea caracterizați de o deficiență reziduală grosolană.

Boala poate fi caracterizată curs sever, rezultând în formarea unor tulburări bulbare, care pot fi fatale.

Consecințele encefalomielitei acute diseminate pot duce la deficite neurologice reziduale, ducând la dizabilitate profundă. Modificări legate de vârstă sunt un factor de risc pentru exacerbarile repetate si transformarea bolii in scleroza multipla.

Unii pacienți dobândesc simptome persistente, manifestate sub formă de tulburări senzoriale, tulburări de vedere și pareze.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să se respecte suficient reguli simple:

• evitați supraîncărcarea fizică în cursul bolii;

• renunțați la obiceiurile proaste și la vaccinări;
• Evitați supraîncălzirea și hipotermia organismului în perioada de vaccinare.

Prognoza

Perioada acută Boala durează 1,5-2 săptămâni. În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil. Până la 90% dintre pacienți sunt supuși unui curs monofazic. La majoritatea pacienților (70-90%), simptomele sunt supuse regresiei în termen de șase luni de la debutul bolii, care este asociată cu procesele de remielinizare.

Prognosticul se înrăutățește cu opțiuni de flux recurent și multifazic. În acest caz, forma acută a bolii devine cronică și începe să se dezvolte scleroza multiplă.

In cele din urma

Encefalomielita acută diseminată se caracterizează prin perturbarea măduvei spinării și a creierului. În acest caz, pacienții pot prezenta simptome diferite în funcție de zonele afectate și de vârstă. Diagnosticul implică în principal un RMN al acestor organe. Tratamentul în timpul unei exacerbări se efectuează într-un spital, include administrarea de corticosteroizi și, în funcție de afecțiunile însoțitoare, alte medicamente. În consultare cu medicul, medicina pe bază de plante poate fi utilizată în combinație pentru recuperare. Un prognostic mai favorabil este pentru varianta monofazică a evoluției bolii și pentru copii, deși la adulți, dacă boala este detectată în timp util și tratamentul este efectuat corect, prognosticul este bun.

Calitatea corpului uman depinde de sănătatea sistemului nervos. Ea este cea care controlează diferite procese prin transmiterea impulsurilor electrice în tot corpul. Mulți oameni nu bănuiesc că unele boli infecțioase pot contribui la declanșarea proceselor inflamatorii în sistemul nervos central. Ea duce la încălcări graveîn funcționarea creierului și a măduvei spinării. Encefalomielita este o astfel de boală.

Ce este encefalomielita

Encefalomielita este un proces inflamator care apare simultan în creier și măduva spinării. De fapt, este o combinație de mielită și encefalită. Pe măsură ce această boală progresează, o persoană experimentează degenerarea mielinei, care este un fel de substanță izolatoare pentru fibrele nervoase. Datorită acesteia, trecerea impulsurilor electrice devine posibilă. Procesele inflamatorii încep și în creier și vasele de sânge cu formarea de zone necrotice.

Când teaca de mielină este deteriorată, impulsurile călătoresc de-a lungul terminațiilor nervoase foarte lent

Cauzele patologiei

Cauzele encefalomielitei nu au fost încă studiate temeinic. Dar în timpul cercetării, s-a observat că cel mai adesea patologia progresează după:

• infecții virale, în special cele care au fost însoțite de apariția unei erupții cutanate specifice pe piele (varicela, rubeola, herpes);
• raceli;
• reactie alergica;
• introducerea de vaccinuri specifice;
• leziuni cerebrale traumatice.

Oamenii de știință cred că encefalomielita poate fi ereditară la unii pacienți. Acest lucru se datorează faptului că la astfel de oameni unele proteine ​​ale țesutului nervos au o structură similară cu proteinele agenților infecțioși. Ca urmare, sistemul imunitar începe din greșeală să-și atace propriile celule de mielină.

În ciuda faptului că encefalomielita poate afecta oameni de toate vârstele, cel mai adesea este înregistrată în copilărie. Un fapt interesant este că la copii boala este mult mai ușoară decât la adulți.

Clasificarea bolii

În prezent, nu există o clasificare unificată a bolii. Dar experții disting mai multe tipuri de encefalomielite pe baza naturii procesului inflamator, rata de creștere a simptomelor, localizarea leziunii și mulți alți factori. Pentru a determina ce tip de boală are un pacient, uneori medicii trebuie să efectueze mai multe examinări diferite.

Pe baza formei și vitezei de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de encefalomielite:

• acută, în care simptomele cresc în mai multe ore;
• subacut, dezvoltându-se în câteva săptămâni;
• cronică, în continuă evoluție pe o perioadă lungă de timp.

Pe baza localizării focarelor inflamatorii și necrotice, encefalomielita este împărțită în mai multe tipuri:

• encefalomielopoliradiculonevrita, în care toate părțile sistemului nervos central sunt afectate;
• poliencefalomielita - caracterizată prin tulburări în nucleii nervilor cranieni și în substanța cenușie a măduvei spinării;
• optoencefalomielita - combină afectarea sistemului nervos central și a nervilor optici;
• encefalomielita diseminată (împrăștiată) - este că focare mici de inflamație sunt împrăștiate în diferite părți ale sistemului nervos central.

Encefalomielita este clasificată astfel:

• primar - se dezvoltă ca o boală independentă;
• secundar - acționează ca o complicație a unei alte patologii.

Encefalomielita primară este de obicei cauzată de diferite neuroinfectii. Cauza poate fi viruși precum herpesul, enterovirusul, citomegalovirusul etc. Cel mai adesea, cursul unor astfel de boli este acut, simptomele se dezvoltă foarte repede.

Unele tipuri de encefalomielita virală pot fi contagioase, iar cei dragi trebuie să ia măsuri de precauție atunci când comunică cu pacientul.

Encefalomielita secundară se dezvoltă pe fondul altor boli sau datorită influenței factorilor externi:

• encefalomielita infecțioasă:
  • virale - cauzate de virusuri gripale, herpes, rabice etc.;
  • bacteriană - sursa sunt diverse microorganisme patogene (brucella, chlamydia, micoplasmă, toxoplasmă, rickettsia);
• post-vaccinare – este un efect secundar al vaccinărilor, cel mai adesea împotriva difteriei, tusei convulsive, rujeolei, rubeolei și varicelei;
• mialgic este o boală destul de nouă, care se mai numește și sindromul de oboseală post-viral.

La copii, cel mai des se observă encefalomielita post-vaccinare, deoarece perioada principală de vaccinare are loc la această vârstă.

Există, de asemenea, tipuri speciale de encefalomielite autoimune, în care organismul începe să confunde tecile de mielină cu țesuturile străine ale virușilor și să le distrugă. Acestea sunt următoarele soiuri:

• encefalomielita diseminată acută, subacută, cronică (diferă în viteza de dezvoltare a proceselor de demielinizare în măduva spinării și creier);
• post-vaccinare antirabică - este o boală secundară, observată la 20 de zile după vaccinarea antirabică.

Simptomele encefalomielitei

Encefalomielita acută diseminată se dezvoltă foarte repede. În primele zile, această boală poate fi confundată cu gripa obișnuită sau ARVI, deoarece temperatura unei persoane crește brusc, apar frisoane și dureri musculare. Dar mai târziu apar alte semne, mai grave, care indică leziuni ale sistemului nervos central. Primele semne ale acestui lucru sunt simptomele cerebrale și meningeale:

De asemenea, cu encefalomielita acută diseminată, apar diverse simptome focale, care indică structurile afectate specifice ale sistemului nervos central:

1. Semnele piramidale apar foarte puternic la acei pacienti ai caror neuroni din cortexul cerebral sunt afectati. Datorită acestora, în mod normal ar trebui să se producă contracții musculare conștiente. Dar în timpul bolii, oamenii experimentează paralizia membrelor inferioare și superioare, capacitatea de a strânge mâna și de a face mișcări mici scade. Pacienții experimentează, de asemenea, reflexe tendinoase crescute, iar atunci când sunt lovite cu un ciocan special pe genunchi sau cot, membrele încep să se zvâcnească prea puternic. În unele cazuri, expresiile faciale pot fi afectate și poate apărea paralizia nervului oculomotor.
2. Leziunile nervilor cranieni sunt de obicei asociate cu degenerarea nervului optic. Aproape 30% dintre toți pacienții cu encefalomielita au probleme de vedere. În cazurile ușoare, severitatea poate scădea ușor, iar cu leziuni mai grave persoana chiar orbește. Dacă sunt afectați alți nervi, pot începe probleme cu reflexul de deglutiție, apare pierderea auzului, iar simțul mirosului dispare.
3. Afazia (pierderea parțială sau completă a vorbirii) apare atunci când centrii de vorbire ai creierului sunt deteriorați.
4. Leziuni izolate ale măduvei spinării transversale sunt observate la un sfert din toți pacienții cu encefalomielita. Manifestările externe nu sunt uneori observate și anomaliile sunt detectate prin imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, pot apărea incontinență urinară și fecală, paralizia brațelor și picioarelor și scăderea sensibilității în diferite părți ale corpului.
5. Deteriorarea cerebelului se manifestă ca o lipsă de coordonare foarte caracteristică. O persoană poate avea dificultăți în mers; devine instabil și instabil. Abilitățile motorii fine sunt, de asemenea, afectate. În timpul examinării, pacientul nu poate pune degetul pe vârful nasului cu ochii închiși.
6. Polineuropatia extremităților se manifestă printr-o scădere ușoară a sensibilității brațelor și picioarelor, iar pielea poate furnica ușor. Forța musculară scade și ea, iar membrele devin mai slabe.

Când cerebelul este deteriorat, pacienții prezintă adesea amețeli și pierderea coordonării.

Dacă encefalomielita acută nu este tratată la timp, se poate dezvolta într-o formă cronică, de care este mult mai dificil de scăpat. Se caracterizează prin alternarea exacerbărilor și remisiilor. Însă perioadele de calm pot fi de foarte scurtă durată, iar în curând apare din nou o deteriorare a bunăstării. În acest moment, simptomele repetă complet cursul encefalomielitei acute diseminate. Merită să înțelegeți că starea pacientului se va înrăutăți din ce în ce mai mult.

Opticoencefalomielita, pe lângă simptomele principale, se caracterizează prin diferite leziuni ale nervului optic. Pacienții încep să se plângă de scăderea acuității vizuale, uneori apare un văl în fața ochilor, care îi împiedică să vadă clar spațiul înconjurător. De asemenea, un simptom comun este apariția durerii în orbită, care tinde să progreseze pe măsură ce boala progresează.

Cu optoencefalomielita, pacienții se plâng adesea de un văl în ochi, care interferează cu percepția asupra lumii din jurul lor.

Un tip de encefalită foarte interesant și recent descoperit este forma sa mialgică, pe care medicii o numesc altfel sindrom de oboseală post-viral. Apare după diferite boli virale sau vaccinări. Medicii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească un diagnostic corect, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu o boală infecțioasă comună:

• senzație constantă de oboseală;
• epuizarea energiei chiar și după o sarcină mică;
• Dureri articulare;
• dureri musculare;
• stări depresive;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• indigestie.

Video: sindromul de oboseală cronică după boli infecțioase

Diagnosticare

La primele semne de encefalomielite, trebuie să consultați un neurolog. El va putea pune un diagnostic primar după examinarea pacientului și efectuarea unei anamnezi. Dacă o persoană are factori precipitanți, cum ar fi leziuni infecțioase sau o vaccinare recentă, acest lucru indică cel mai probabil encefalomielita. În plus, medicul prescrie următoarele studii:

• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) - vă permite să obțineți imagini strat cu strat foarte precise ale oricărei părți a corpului și să vedeți tumori, zone de inflamație sau necrozare, hemoragii și alte tulburări ale sistemului nervos central;
• tomografia computerizată (CT) - ajută la examinarea organelor interne, inclusiv a creierului și a măduvei spinării, folosind raze X;
• mielografia este o metodă cu raze X pentru examinarea coloanei vertebrale folosind agenți de contrast speciali care permit observarea diferitelor boli ale măduvei spinării.

RMN-ul vă permite să obțineți imagini foarte precise și informative ale creierului și coloanei vertebrale

De asemenea, pot fi prescrise următoarele teste:

• puncție lombară cu colectare de lichid cefalorahidian, în care va fi vizibil un conținut crescut de proteine ​​și limfocite;
• test de sânge pentru nivelurile de anticorpi, în care IgA și IgE vor fi crescute.

Diferențierea patologiei

În timpul diagnosticului diferențial, este foarte important să distingem encefalomielita de scleroza multiplă. Această din urmă boală este cronică și constant progresivă, ca urmare teaca de mielină a nervilor este și ea distrusă. De obicei, începe cu simptome focale, în timp ce encefalomielita se manifestă mai întâi cu semne cerebrale generale și de intoxicație.

De asemenea, diagnosticul diferențial se realizează cu encefalită, meningită, formațiuni tumorale în creier etc.

În stânga este o imagine RMN. creier sănătos, iar în dreapta se văd focare inflamatorii de encefalomielite

Tratament

Encefalomielita poate fi tratată numai sub supravegherea unui medic. Aceasta este o boală foarte gravă, iar medicamentele care se auto-prescriu sau remediile populare pot pune viața în pericol. Fiecare pacient primește o abordare individuală și medicamentele sunt prescrise în funcție de cauza encefalomielitei. Dacă o persoană se află în stare foarte gravă, vor fi necesare următoarele proceduri:

• ventilația artificială a plămânilor în caz de disfuncție respiratorie;
• plasmaforeza pentru a curăța sângele de anticorpi și diferite complexe imune;
• hrănire cu tub pentru afectarea reflexului de deglutiție;
• instalarea unui cateter în vezică în cazuri de retenție urinară;
• clisme de curățare pentru pareza tractului intestinal.

Terapie medicamentoasă

În timpul tratamentului medicamentos, doza și regimul de medicamente sunt selectate individual de către medicul curant. Există o gamă întreagă de medicamente care sunt prescrise pentru diferite tipuri de encefalomielita:

1. Medicamente antivirale - prescrise pentru o cauză infecțioasă a debutului bolii (interferon uman leucocitar).
2. Antibiotice - necesare in caz de infectie bacteriana (Ampiox, Kefzol, Gentamicin). Pentru amigdalita cronică se prescrie Bicilin.
3. Vaccinul Margulis-Shubladze - prescris pentru infecția cu rabie sau virusul encefalomielitei acute umane. Se efectuează în perioada subacută pentru acei pacienți care prezintă mici efecte reziduale după boală.
4. Medicamente antiinflamatoare steroidice - necesare din cauza naturii autoimune a encefalomielitei (Prednisolon).
5. Vitaminele B sunt prescrise pentru a sprijini funcționarea sistemului nervos (Neuromultivit).
6. Vitamina C este eficientă pentru menținerea și întărirea sistemului imunitar și creșterea rezistenței organismului la infecții.
7. Diureticele sunt necesare în prezența edemului cerebral (Furosemid, Diacarb).
8. Antispastice - indicat pentru diferite tremor și convulsii (Dibazol).
9. Relaxantele musculare sunt prescrise acelor pacienți care au tonus muscular crescut (Mydocalm, Cyclodol).
10. Medicamentele nootrope sunt necesare pentru a restabili funcțiile mentale superioare ale creierului (Encephabol, Piracetam).

Galerie foto: medicamente utilizate în tratamentul encefalomielitei

Introducerea interferonului ajută la combaterea virusului care a atacat organismul
Prednisolonul suprimă rapid procesul inflamator, prevenind agravarea situației
Inflamația este însoțită de edem cerebral, în aceste cazuri Diacarb ajută
Mydocalm reduce tonusul muscular crescut
Piracetamul ajută la restabilirea funcțiilor afectate ale creierului

Remedii populare

Encefalomielita este o boală foarte gravă care nu poate fi tratată cu medicina tradițională. În perioadele de exacerbare, tratamentul se efectuează numai într-un spital cu medicamente puternice care au ca scop obținerea unui efect rapid.

În perioada de remisiune sau reabilitare, este permisă utilizarea medicinei tradiționale, dar numai după consultarea medicului.

Compresa de cartofi cu miere

În unele situații, este posibil să se folosească comprese calde pe zonele afectate ale coloanei vertebrale dacă boala nu se află în stadiul acut. Nu au voie să fie plasate în zona inimii și gâtului.

Puteți folosi o compresă de cartofi cu miere:

1. Luați câțiva cartofi, fierbeți-i, zdrobiți-i, amestecați cu două linguri de miere și puneți-i în cârpă.
2. Asezati prajitura invelita pe pielea lubrifiata in prealabil cu crema hranitoare. Acoperiți pacientul cu o pătură sau o pătură și lăsați timp de o oră.
3. După timpul stabilit, îndepărtați compresa și ștergeți pielea. Cel mai bine este să efectuați această procedură noaptea, astfel încât după aceasta persoana să adoarmă și să nu se ridice din pat până dimineața.

Compresa de cartofi nu trebuie făcută când temperatură ridicată corp

Infuzie de Mordovnik sharogolatum

Utilizarea infuziei de Echinops este eficientă pentru diferite leziuni ale sistemului nervos central; ajută la restabilirea activității motorii a membrelor. Mușchii scheletici sunt, de asemenea, tonifiați.

Pentru a pregăti medicamentul aveți nevoie de:

1. Luați trei linguri de fructe și turnați un pahar cu apă clocotită.
2. Lăsați zece ore într-un termos.

Luați 2 lingurițe de infuzie de două ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de aproximativ două luni.

ÎN Medicina traditionala Echinoid globulus este utilizat pentru diferite boli ale sistemului nervos

Suc de ceapă cu miere

Acest remediu este excelent pentru refacerea forței organismului după encefalomielita. Fitoncidele conținute de ceapă au un efect antibacterian. Mierea ajută la eliminarea proceselor inflamatorii și îmbunătățește metabolismul.

Sucul de ceapă poate fi făcut în orice mod convenabil. Puteți folosi un storcător, răzătoare sau alt dispozitiv. Lichidul rezultat trebuie amestecat cu aceeași cantitate de miere. Timp de o lună, trebuie să luați o linguriță din produsul rezultat de trei ori pe zi înainte de mese.

Sucul de ceapă cu miere ajută la restabilirea imunității în timpul boli infecțioase care a provocat encefalomielita

Reabilitare

Pacienții nu se recuperează întotdeauna complet după encefalomielită. Mulți oameni au nevoie de diferite proceduri de reabilitare pentru a îmbunătăți funcționarea tuturor părților corpului. Până la recuperarea completă, ar trebui să evitați să mergeți la saune, băi de aburi și plajă.

Masaj reparator

Doar o persoană special instruită ar trebui să efectueze masaj terapeutic pacienților care au suferit encefalomielita. În timpul procedurii, pielea, țesutul subcutanat, vasele de sânge și terminațiile nervoase sunt tratate. Datorită îmbunătățirii circulației sanguine, metabolismul este restabilit, membrele afectate încep să revină rapid la normal, iar puterea mușchilor slăbiți de boală crește. Masajul va fi util și pentru acei pacienți care au tonus muscular crescut și suferă de spasme. Medicul curant trebuie să vă îndrume pentru procedură, deoarece pot exista contraindicații.

Masajul reparator este necesar pacienților după encefalomielită.

Fizioterapie

După encefalomielita, sunt adesea cazuri când pacienții simt slăbiciune la nivelul membrelor și apar tulburări ale mersului și abilităților motorii. In aceasta situatie, exercitiile de kinetoterapie dau rezultate bune. Pentru fiecare persoană este selectat un complex individual, care ajută la maximizarea utilizării zonelor afectate, la întărirea corsetului muscular și la îmbunătățirea circulației sângelui.

Dacă pacientul se află în decubit dorsal, poate efectua gimnastică direct pe pat. Iată câteva exerciții:

1. Îndoiți coatele și sprijiniți-le pe suprafața patului. Rotiți periile mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în cealaltă direcție. Apoi strângeți pumnii și desfaceți-i complet, răspândind degetele în diferite direcții.
2. Întinde-ți gambele în timp ce stai culcat. Îndreptați-vă picioarele spre dvs., apoi îndreptați-vă degetele de la picioare. Apoi efectuați mișcări de rotație cu piciorul.

Dacă pacientul este capabil să meargă, atunci este necesar să se efectueze exerciții care constau în îndoirea trunchiului înainte și înapoi, dintr-o parte în alta și în sensul acelor de ceasornic. De asemenea, ar trebui să încercați să atingeți podeaua cu degetele. Nu uitați de coloana cervicală; aceasta trebuie încălzită prin rotații ale capului.

Video: complex de terapie cu exerciții pentru extremitățile inferioare

Stimulare magnetică transcraniană

Această procedură este necesară pentru acele persoane care, după encefalomielită, prezintă diverse pareze și paralizii ale membrelor. Folosind un dispozitiv special, cortexul motor al creierului este stimulat, iar specialistul observă ce mușchi încep să se contracte la pacient. Pe baza rezultatelor obținute, este posibilă urmărirea dinamicii îmbunătățirii conductivității impulsurilor nervoase și identificarea zonelor rămase ale căilor motorii afectate.

Esența TMS este că celulele cortexului cerebral sunt excitate printr-o aplicare pe termen scurt a unui impuls de mare intensitate, care are ca rezultat un răspuns motor evocat.

Este mai bine să efectuați această procedură într-o clinică cu un medic. Cu ajutorul impulsurilor electrice slabe, mușchii pacientului sunt afectați, din cauza cărora încep să se contracte. Există un fel de imitație a unui proces natural în organism. Datorită acestei metode, țesutul muscular este restabilit, metabolismul este normalizat, iar funcționarea sistemului nervos este îmbunătățită.

Impulsurile electrice imită semnalele din sistemul nervos și le transmit creierului, care, ca răspuns la iritația fibrelor nervoase, trimite un semnal de întoarcere la mușchii contractați din zona de acțiune.

Tratamente termice

Dacă pacientul suferă de paralizie din cauza tonusului muscular crescut sau a spasmelor, medicul poate prescrie băi calde:

1. Băile de terebentină, datorită uleiurilor esențiale și terpenelor, au un efect iritant asupra sistemului nervos și favorizează producerea de heparină, prostaglandine și diferiți mediatori. Circulația sângelui și metabolismul se îmbunătățesc și are loc procesul de restaurare a țesutului deteriorat. Pentru o baie cu un volum de două sute de litri, trebuie să adăugați aproximativ 50 ml de soluție de terebentină. Temperatura apei ar trebui să fie de 37 o C. Faceți băi la două zile timp de zece minute. Cursul constă din 10 proceduri.
2. Băile cu muștar au și un efect iritant asupra pielii și a terminațiilor nervoase. Imunitatea pacientilor este crescuta si circulatia sangelui este activata. Adăugați 150 g de muștar în baie; temperatura apei nu trebuie să fie mai mare decât temperatura corpului. Durata procedurii este de cinci minute. Se desfășoară 10 ședințe o dată la două zile.
3. Băile cu salvie, datorită evaporării și influenței uleiurilor esențiale, ajută la accelerarea proceselor metabolice și la îmbunătățirea funcționării cortexului cerebral. Adăugați 50 ml de concentrat de salvie mosc în baie. Temperatura apei ar trebui să fie de 36–37 o C. Efectuați procedura o dată la două zile timp de cincisprezece minute. Pentru mielita sunt indicate 10 sedinte.

Video: băi de terebentină

Prognostic și posibile complicații

În aproape 70% din cazuri, encefalomielita este complet vindecată și nu lasă consecințe. Dar, în unele situații, pot fi observate următoarele efecte reziduale și complicații:

• incontinență urinară și fecală;
• pareza parțială a membrelor;
• slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
• formarea escarelor;
• deficiențe de vedere și auz;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• afazie;
• paralizie;
• diverse tulburări psihice.

Durata tratamentului depinde de oportunitatea contactării unui medic și de viteza de dezvoltare a simptomelor. Cu cât semnele patologice au fost mai pronunțate, cu atât pacientului i-a fost mai greu recuperarea. În cele mai multe cazuri, durata de viață a unei persoane nu este scurtată și după recuperare poate reveni la ritmul normal de viață. Rezultatele letale, în funcție de tipul de encefalomielită, variază de la 5 la 20%.

În prezent, au existat cazuri de tranziție de la encefalomielita multiplă la scleroza multiplă. Oamenii de știință nu pot identifica încă cu exactitate motivele acestui proces. Acest lucru se întâmplă de obicei la acei pacienți la care evoluția acută a bolii a devenit cronică.

Dacă o femeie a fost însărcinată și s-a îmbolnăvit de encefalomielita infecțioasă, acest lucru poate afecta starea fătului. Capacitatea de a da naștere este determinată individual, în funcție de starea pacientului. De asemenea, ia în considerare ce medicamente au fost luate, deoarece multe dintre ele au un impact negativ asupra dezvoltării copilului. Uneori poate fi indicat un avort.

Sistemul nervos central este creierul și măduva spinării. Înfrângerea fiecăruia dintre ei are propriul nume. Și înfrângerea lor poartă în același timp termenul combinat de nume de boli. Aceasta este boala care va fi discutată în acest articol.

Ce este encefalomielita?

Ce este encefalomielita? Aceasta se referă la inflamația substanțelor măduvei spinării și creierului. Aceasta este o combinație de două boli - mielita și encefalita. Apare necroza, mielina se dezintegrează, iar în vase se formează procese inflamatorii.

În funcție de mecanismul de origine, se disting următoarele tipuri:

• Primar.
• Secundar.
• Infecțioase (bacteriene sau virale).
• Toxic-alergic.
• microbiană.
• Reticent.
• Viral-genetice.

În funcție de forma de dezvoltare, se întâmplă:

• Picant.
• Subacută.
• Cronic.

Tipuri speciale:

• Acut difuz (diseminat).
• Post-vaccinarea antirabică este o boală secundară, observată la 20 de zile după vaccinarea antirabică.

De înfrângere predominantă se disting tipuri:

• Encefalomielopoliradiculonevrita - afectarea tuturor părților sistemului nervos central.
• Poliencefalomielita este afectarea nucleilor nervilor trunchiului cerebral și a substanței cenușii a măduvei spinării.
• Opticoencefalomielita (opticomielită) - simptomele sunt similare cu inflamația nervului optic împreună cu sistemul nervos central.
• Mielita diseminată este afectarea diferitelor părți ale măduvei spinării.

Cauze

Encefalomielita este cauzată de o infecție a creierului sau a măduvei spinării, precum și de toxine care declanșează o reacție alergică. Se poate dezvolta după vaccinare sau pe fondul altor boli care răspândesc infecția prin sânge.

Separat, se notează capacitatea infecției de a se transmite prin picături sau mijloace nutriționale. Contact apropiat persoana sanatoasa cu un pacient poate provoca boala la primul. Este sezonier - în perioada toamnă-iarnă.

Alți factori includ imunitatea redusă, leziuni cerebrale traumatice și reactie alergica. De fapt, oamenii de știință nu au stabilit încă toate cauzele exacte ale encefalomielitei, ceea ce le impune să efectueze cercetări suplimentare.

Simptomele și semnele de encefalomielite ale substanțelor creierului și măduvei spinării

Să luăm în considerare simptomele și semnele de encefalomielite ale substanțelor creierului și măduvei spinării în funcție de tipuri speciale manifestări ale bolii:

În cazurile acute diseminate, se observă simptome bruște:

• Ameţeală.
• Căldură.
• Scăderea sau pierderea vederii.
• Durere în cap și membre.
• Pareze și paralizii ale membrelor.
• Vărsături.
• Reflexe crescute și tonus muscular.
• Pierderea coordonării.
• Mers instabil.
• Incapacitatea de a face mișcări motorii fine.
• Tremurul membrelor.
• Vorbire neclară.
• Uneori, o persoană nu poate înghiți mâncarea.
• După câteva luni, regresia este posibilă, dar tulburările de coordonare și mișcări rămân.
• Adesea confundat cu scleroza multiplă.

Rabie post-vaccinare:

• Creșterea temperaturii.
• Apariția durerii în partea inferioară a spatelui și a capului.
• Reflexele tendinoase cresc.
• Paralizia și pareza membrelor.
• Dificultate la urinare.
• Apariția reflexelor patologice.
• Retenția urinară.

Dezvoltarea sindromului Brown-Séquard, care implică nervul optic, care seamănă cu simptomele nevritei retrobulbare.

Encefalomielita la copii și adulți

Encefalomielita nu cruță pe nimeni, nici copiii, nici adulții. Se manifestă indiferent de vârstă și sex. Apare adesea în copilărie, precum și după vaccinare la adulți. La bărbați și femei se manifestă mai des în varsta matura. Ar trebui să vă amintiți despre toleranța la infecție prin picurare, care ar trebui să vă avertizeze înainte de a călători în țările în care boala face ravagii.

Diagnosticare

Diagnosticul encefalomielitei se realizează pe baza plângerilor pacienților, simptome evidente boli și cu ajutorul unor astfel de teste și proceduri:

• Analize de sânge.
• Puncția lichidului cefalorahidian.
• Analiza urinei.
• CT și RMN.

Tratament

Tratamentul encefalomielitei se efectuează exclusiv într-un spital. Această boală pur și simplu nu poate fi vindecată acasă. Chiar proceduri medicale nu asigură recuperarea completă. Prin urmare, orice remedii populare și diete devin absolut inutile în tratament.

Cum să tratezi encefalomielita? Neurologul prescrie un curs de medicamente și proceduri:

• Antibiotice medicamente antivirale.
• Prednisolon.
• Vitamine.
• Antihistaminice: hipofen, difenhidramină, suprastin.
• Medicamente pentru deshidratare: sulfat de magneziu, Lasix.
• Calmante.
• Medicamente care stimulează munca normala inimile.
• Ventilație și alte proceduri pentru menținerea funcției respiratorii.
• ACTH, corticosteroizi.
• Relaxante musculare (midoclam).
• Medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge către creier.
• Potasiu, calciu, acid ascorbic.
• Hormoni anabolici.
• Medicamente nootrope.
• Biostimulante.
• Medicamente anticolinesterazice.
• Se efectuează stimularea electrică Vezica urinara, muschii si nervii periferici.
• Masaj.
• Fizioterapie.

După vaccinare în scopul prevenirii, ar trebui:

1. Evitați alcoolul.
2. Evitați temperaturile ambientale prea reci sau prea calde.
3. Nu te suprasolicita fizic.
4. Luați gama globulină sau gamma globulină hiperimună.

Prognoza de viata

Encefalomielita oferă un prognostic nefavorabil pentru viață. Cât timp trăiesc pacienții fără tratament? Câțiva ani. La tratarea bolii, care durează până la 2 ani, mai rămân anumite defecte. Prognosticul pe viață cu encefalomielita acută diseminată este nefavorabil. Paralizia și pareza membrelor rămân aproape întotdeauna. Complicațiile sunt:

1. defect de dezactivare,
2. dezvoltarea sclerozei multiple,
3. escare de decubit,
4. pielonefrită.

Boala este progresivă. Dacă nu este tratată în primele două săptămâni, apar consecințe ireversibile: pierderea completă a sensibilității și atrofia musculară.