Ce provoacă durerea. Alte puncte de vedere. Senzații neplăcute la nivelul picioarelor

Durerea este înțeleasă ca o reacție adaptativă a corpului. Dacă disconfortul continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci ele pot fi caracterizate ca un proces patologic.

Funcția durerii este aceea de a mobiliza forțele organismului pentru a lupta împotriva oricărei boli. Este însoțită de apariția reacțiilor vegetasomatice și de o exacerbare a stărilor psiho-emoționale ale unei persoane.

Denumiri

Durerea are mai multe definiții. Să ne uităm la ele.

Durerea este o stare psihofizică a unei persoane, care este o reacție la stimuli asociați cu tulburări organice sau funcționale.
Acest cuvânt se referă și la senzația neplăcută pe care o experimentează o persoană când se confruntă cu orice disfuncție.
Durerea are și o formă fizică. Se manifestă din cauza disfuncționalităților din organism.

Din toate cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: durerea este, pe de o parte, împlinirea functie de protectie, și, pe de altă parte, un fenomen care este de natură avertizatoare, și anume, semnalează o defecțiune viitoare a sistemului de funcționare al corpului uman.

Ce este durerea? Ar trebui să știți că acesta nu este doar disconfort fizic, ci și experiențe emoționale. Starea psihologică poate începe să se deterioreze din cauza prezenței durerii în organism. Pe acest fond, apar probleme în funcționarea altor sisteme ale corpului. De exemplu, tulburare tract gastrointestinal, scăderea imunității și pierderea capacității de muncă. Somnul unei persoane se poate înrăutăți, iar pofta de mâncare poate dispărea.

Stare emoțională și durere

Pe lângă manifestările fizice, durerea afectează starea emoțională. O persoană devine iritabilă, apatică, deprimată, agresivă etc. Pacientul poate dezvolta diverse tulburări psihice, uneori exprimate în dorința de a muri. Aici mare importanță are forță. Durerea este un test. Se întâmplă ca o persoană să nu-și poată evalua starea reală. El fie exagerează efectul durerii, fie, dimpotrivă, încearcă să-l ignore.

Sprijinul moral din partea rudelor sau a altor persoane apropiate joacă un rol important în starea pacientului. Este important cum se simte o persoană în societate, indiferent dacă comunică. Este mai bine dacă nu se retrage în sine. De asemenea, este de mare importanță să informați pacientul despre sursa disconfortului.

Medicii se confruntă în mod constant cu astfel de sentimente la pacienți, precum și cu starea lor emoțională. Prin urmare, medicul se confruntă cu sarcina de a diagnostica boala și de a prescrie un regim de tratament care să ofere efect pozitiv pentru a reface organismul. De asemenea, medicul trebuie să vadă ce experiențe psihologice și emoționale poate trăi persoana respectivă. Pacientului trebuie să i se ofere recomandări care să-l ajute să se orienteze emoțional în direcția corectă.

Ce specii sunt cunoscute?

Durerea este un fenomen științific. A fost studiat de multe secole.

Se obișnuiește să se împartă durerea în fiziologică și patologică. Ce înseamnă fiecare dintre ele?

Durerea fiziologică este reacția organismului, care se realizează prin receptori la locul apariției oricărei boli.
Durerea patologică are două manifestări. De asemenea, se poate reflecta în receptorii durerii și poate fi exprimat și în fibrele nervoase. Aceste senzații de durere necesită un tratament mai lung. Din moment ce starea psihologică a unei persoane este implicată aici. Pacientul poate experimenta depresie, anxietate, tristețe și apatie. Aceste condiții îi afectează comunicarea cu alte persoane. Situația este agravată de faptul că pacientul se retrage în sine. Această stare a unei persoane încetinește foarte mult procesul de vindecare. Este important ca în timpul tratamentului pacientul să aibă o atitudine pozitivă și nu o stare depresivă, ceea ce poate duce la o deteriorare a stării persoanei.

Tipuri

Sunt definite două tipuri. Și anume: durere acută și cronică.

Acut se referă la deteriorarea țesutului corpului. Apoi, pe măsură ce vă recuperați, durerea dispare. Această specie apare brusc, trece rapid și are o sursă clară. Această durere apare din cauza oricărei răni, infecții sau intervenție chirurgicală. Cu acest tip de durere, inima unei persoane începe să bată rapid, apare paloarea și somnul este perturbat. Durerea acută apare din cauza leziunilor tisulare. Dispare rapid după tratament și vindecare.
Durerea cronică este o afecțiune a corpului în care, ca urmare a leziunilor tisulare sau apariției unei tumori, sindrom de durere care durează mult timp. În acest sens, starea pacientului este agravată, dar semnele că o persoană suferă de durere acută nu sunt aici. Acest tip afectează negativ starea emoțională și psihologică a unei persoane. Atunci când senzațiile de durere sunt prezente în organism pentru o perioadă lungă de timp, sensibilitatea receptorilor este estompată. Apoi durerea nu se simte la fel de pronunțată ca la început. Medicii spun că astfel de senzații sunt o consecință tratament necorespunzător tip acut de durere.

Trebuie să știți că durerea netratată va avea un impact negativ asupra sănătății dumneavoastră în viitor. stare emotionala persoană. Drept urmare, ea îi va împovăra familia, relațiile cu cei dragi și așa mai departe. De asemenea, pacientul va trebui să urmeze terapii repetate într-o instituție medicală, irosind efort și bani. În spitale, medicii vor trebui să retrateze un astfel de pacient. De asemenea, durerea cronică nu va permite unei persoane să lucreze în mod normal.

Clasificare

Există o anumită clasificare a durerii.

Somatic. Această durere înseamnă de obicei leziuni ale unor părți ale corpului, cum ar fi pielea, mușchii, articulațiile și oasele. Cauzele durerii somatice includ intervenția chirurgicală în organism și metastazele osoase. Acest tip are semne constante. De obicei, durerea este descrisă ca roade și pulsatorie.
Durere viscerală. Acest tip este asociat cu afectarea organelor interne, cum ar fi inflamația, compresia și întinderea. Durerea este de obicei descrisă ca profundă și strânsă. Este extrem de dificil să-i determinăm cu exactitate sursa, deși este constantă.
Durerea neuropatică apare din cauza iritației nervoase. Este constantă și este dificil pentru pacient să determine locul de origine. De obicei, acest tip de durere este descrisă ca fiind ascuțită, arzătoare, tăietoare etc. Se crede că acest tip de patologie este foarte gravă și cel mai greu de vindecat.

Clasificare clinică

Există, de asemenea, mai multe categorii clinice de durere. Aceste diviziuni sunt utile pentru terapia inițială, deoarece simptomele lor sunt apoi amestecate.

Durere nocigenă. Există nociceptori cutanați. Când sunt deteriorate, un semnal este transmis sistemului nervos. Rezultatul este durerea. Când este deteriorat organe interne, apare spasm muscular sau întindere. Apoi apare durerea. Poate afecta anumite zone ale corpului, cum ar fi umărul drept sau partea dreaptă a gâtului, dacă vezica biliară este afectată. Dacă apare disconfort în mâna stângă, aceasta indică o boală de inimă.
Durere neurogenă. Acest tip este tipic pentru deteriorarea centrală sistem nervos. El are un numar mare de tipuri clinice, cum ar fi separarea ramurilor plexului brahial, deteriorarea incompletă a nervului periferic și altele.
Există multe tipuri mixte de durere. Sunt prezente în diabet, hernie și alte boli.
Durerea psihogenă. Există o părere că pacientul este format din durere. Reprezentanții diferitelor grupuri etnice au praguri diferite de durere. În rândul europenilor este mai scăzută decât în rândul latino-americanii. Ar trebui să știți că, dacă o persoană experimentează orice durere, aceasta îi schimbă personalitatea. Poate apărea anxietatea. Prin urmare, medicul curant trebuie să pună pacientul în starea de spirit potrivită. În unele cazuri, se poate folosi hipnoza.

Altă clasificare

Când durerea nu coincide cu locul rănirii, există mai multe tipuri de durere:

Proiectat. De exemplu, dacă comprimați rădăcinile coloanei vertebrale, durerea este proiectată în zonele corpului inervate de acestea.
Durerea referită. Apare dacă organele interne sunt afectate, atunci este localizată în părți îndepărtate ale corpului.

Ce tipuri de durere au bebelușii?

La un copil, durerea este asociată cel mai adesea cu urechile, capul și burta. Acesta din urmă doare destul de des la copiii mici, pe măsură ce se dezvoltă sistem digestiv. Colica este frecventă în copilărie. Durerile de cap și de urechi sunt de obicei asociate cu raceli si infectii. Dacă copilul este sănătos, atunci o durere în cap poate indica că îi este foame. Dacă un copil are dureri de cap frecvent și este însoțit de vărsături, atunci este necesar să contactați un medic pediatru pentru examinare și diagnostic. Nu se recomandă amânarea vizitei la medic.

Sarcina și durerea

Durerea în timpul sarcinii la femei pare destul de mare apariție comună. În timpul perioadei de naștere a unui copil, fata se confruntă în mod constant cu disconfort. Ea poate experimenta durere în diferite părți ale corpului. Mulți oameni experimentează dureri abdominale în timpul sarcinii. În această perioadă, o femeie experimentează modificari hormonale. Prin urmare, ea poate experimenta sentimente de anxietate și disconfort. Dacă te doare stomacul, acest lucru poate fi cauzat de probleme, a căror natură poate fi determinată de un ginecolog. Prezența durerii în timpul sarcinii poate fi asociată cu mișcarea fetală. Când apare Este o durere surdă abdomenul inferior, trebuie să consultați un medic.

Durerea poate apărea și din cauza procesului digestiv. Fătul poate pune presiune asupra organelor. Acesta este motivul pentru care apare durerea. În orice caz, este mai bine să consultați un medic și să descrieți toate simptomele. Trebuie amintit că sarcina prezintă un risc atât pentru femeie, cât și pentru copilul nenăscut. Prin urmare, este important să se determine ce durere este prezentă în organism și să descrie semantica acesteia medicului curant.

Senzații neplăcute la nivelul picioarelor

De regulă, acest fenomen apare odată cu vârsta. De fapt, pot exista multe motive pentru durerea la nivelul picioarelor. Este mai bine să le aflați cât mai devreme și să începeți tratamentul. Membru inferior include oase, articulații, mușchi. Orice afecțiuni ale acestor structuri pot provoca durere la o persoană.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci durerea în picioare poate apărea din cauza activității fizice intense. De regulă, acest lucru este asociat cu practicarea sportului, cu statul în picioare pentru perioade lungi de timp sau cu mersul pe jos pentru o perioadă lungă de timp. În ceea ce privește sexul frumos, durerea în picioare poate însoți o femeie în timpul sarcinii. De asemenea, pot apărea senzații neplăcute ca urmare a luării contraceptivelor dintr-un anumit grup. Cele mai frecvente cauze ale durerii de picioare sunt:

Diverse leziuni.
Radiculita, nevrita.
Procese inflamatorii.
Picioare plate și artroză.
Încălcarea metabolismului apă-sare în organism.

Există și patologii vasculare la nivelul picioarelor care provoacă durere. Persoana însăși nu poate discerne ce cauzează disconfortul. Nici măcar nu știe la ce specialist trebuie să contacteze. Sarcina medicului este de a diagnostica și prescrie cu exactitate schema eficienta tratament.

Cum este diagnosticat un pacient care se plânge de dureri de picioare?

Deoarece există o mulțime de motive pentru apariția unor senzații neplăcute la nivelul picioarelor, este necesar să se identifice pe cel relevant în fiecare caz specific. Pentru a face acest lucru, ar trebui efectuate o serie de examinări.

Chimia sângelui.
Pacientului i se prescrie un test general de sânge.
Se efectuează o evaluare a tulburărilor de apă și electroliți.
Raze X.
Se evaluează cantitatea de glucoză prezentă în sânge.
Examen microbiologic.
Examinarea pacientului cu markeri tumorali dacă există suspiciunea de cancer.
Studiu serologic.
Biopsie osoasă dacă există posibilitatea ca tuberculoza osoasă să fie prezentă în organism.
Scanare cu ultrasunete.
Angiografia vasculară se face pentru a confirma insuficiența venoasă.
Tomografie.
Reovazografie.
Scintigrafie.
Indicele de presiune la gleznă.

Trebuie înțeles că unei persoane care vine la clinică cu plângeri de durere în picioare nu i se va prescrie toate tipurile de examinări de mai sus. În primul rând, pacientul va fi examinat. Apoi, pentru a confirma sau infirma acest sau acela diagnostic, vor fi prescrise anumite studii.

Durerea femeilor

O femeie poate avea dureri în abdomenul inferior. Dacă apar în timpul menstruației și sunt de natură tragătoare, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Acest tip de fenomen este norma. Dar dacă abdomenul inferior trage constant și există scurgeri, trebuie să consultați un medic. Cauzele acestor simptome pot fi mai mult decât caracter serios decât durerea în timpul menstruației. Ce poate provoca dureri în abdomenul inferior la femei? Să luăm în considerare principalele patologii și cauze ale durerii:

Afecțiuni organe feminine, cum ar fi uterul și ovarele.
Infecții cu transmitere sexuală.
Durerea poate apărea din cauza bobinei.
După operație în corp feminin Se pot forma cicatrici care provoacă durere.
Procese inflamatorii asociate cu boli ale rinichilor și vezicii urinare.
Procese patologice care pot apărea în timpul sarcinii.
Unele femei au dureri în timpul ovulației. Acest lucru se datorează procesului de rupere a foliculului și de părăsire a oului.
Durerea poate apărea și din cauza îndoirii uterului, ducând la stagnarea sângelui în timpul menstruației.

În orice caz, dacă durerea este constantă, atunci trebuie să vizitați un medic. El va efectua o examinare și va prescrie examinările necesare.

Durere laterală

Destul de des oamenii se plâng de durere în partea lor. Pentru a determina exact de ce o persoană este deranjată de astfel de senzații neplăcute, este necesar să se determine cu exactitate sursa lor. Dacă durerea este prezentă în hipocondrul drept sau stâng, aceasta indică faptul că persoana are boli de stomac, duoden, ficat, pancreas sau splină. De asemenea, durerea în partea superioară laterală poate indica o fractură de coastă sau osteocondroză a coloanei vertebrale.

Dacă apar în partea de mijloc a regiunilor laterale ale corpului, aceasta indică faptul că intestinul gros este deteriorat.

Durere in părțile inferioare, de regulă, apare din cauza afecțiunilor secțiunii finale a intestinului subțire, ureterelor și bolilor ovariene la femei.

Ce cauzează durerea în gât?

Există mai multe motive pentru acest fenomen. O durere în gât este prezentă dacă o persoană are faringită. Ce fel de boală este aceasta? Inflamaţie zidul din spate gâturile. O durere severă în gât se poate datora unei dureri în gât sau amigdalitei. Aceste afecțiuni sunt asociate cu inflamația amigdalelor, care sunt situate pe laterale. Boala este adesea observată în copilărie. Pe lângă cele de mai sus, cauza unor astfel de senzații poate fi laringita. Cu această boală, vocea unei persoane devine răgușită și răgușită.

Dentare

O durere de dinți poate apărea în mod neașteptat și poate lua o persoană prin surprindere. Cel mai într-un mod simplu Modul de a scăpa de el este să luați un analgezic. Dar ar trebui să vă amintiți că luarea pilulei este o măsură temporară. Prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita la dentist. Medicul va examina dintele. Apoi va atribui o fotografie și o conduită tratament necesar. Nu are rost să potolești durerea dentară cu analgezice. Dacă simțiți orice disconfort, trebuie să contactați imediat medicul dentist.

Un dinte poate începe să doară din diverse motive. De exemplu, pulpita poate deveni o sursă de durere. Este important să nu neglijezi dintele, ci să-l tratezi la timp, pentru că dacă nu îl tratezi la timp îngrijire medicală, atunci starea lui se va agrava și există posibilitatea pierderii dinților.

Senzații neplăcute în spate

Cel mai adesea, durerile de spate apar din cauza problemelor cu mușchii sau coloana vertebrală. Dacă doare Partea de jos, atunci poate că acest lucru se datorează afecțiunilor țesutului osos al coloanei vertebrale, ligamentelor discului coloanei vertebrale, măduva spinării, mușchii și așa mai departe. Top parte poate fi alarmant din cauza bolilor aortei, tumorilor în piept și proceselor inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale.

Cea mai frecventă cauză a durerilor de spate sunt tulburările musculare și ale scheletului. De regulă, acest lucru are loc după expunerea la sarcini grele pe spate, atunci când ligamentele sunt luxate sau spasmate. Herniile intervertebrale sunt mai puțin frecvente. Pe locul trei în ceea ce privește frecvența diagnosticului se află procesele inflamatorii și tumorile la nivelul coloanei vertebrale. De asemenea, bolile organelor interne pot provoca disconfort. Alegerea metodelor de tratament pentru durerile de spate depinde de cauzele apariției acesteia. Medicamentele sunt prescrise după examinarea pacientului.

inima

Dacă un pacient se plânge de durere în inimă, aceasta nu înseamnă că există o patologie cardiacă în organism. Motivul poate fi complet diferit. Medicul trebuie să afle care este esența durerii.

Dacă cauza este de natură cardiacă, atunci cel mai adesea sunt asociate cu boala coronariană inimile. Când o persoană are această boală, vasele coronare sunt afectate. În plus, cauza durerii poate fi procesele inflamatorii care apar în inimă.

Acest organ poate începe să doară și ca urmare a unui efort fizic excesiv. Acest lucru apare de obicei după un antrenament intens. Faptul este că, cu cât este mai mare sarcina asupra inimii, cu atât mai rapid crește nevoia ei de oxigen. Dacă o persoană este implicată activ în sport, poate avea dureri care dispar după odihnă. Dacă durerea de inimă nu dispare perioadă lungă de timp, atunci trebuie să reconsiderați sarcinile pe care sportivul le pune pe corp. Sau merită să restructurați planul procesului de formare. Semnele că trebuie să faceți acest lucru includ bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și amorțeală în brațul stâng.

O mică concluzie

Acum știți ce este durerea, ne-am uitat la principalele tipuri și tipuri. Articolul prezintă și clasificări ale senzațiilor neplăcute. Sperăm că informațiile prezentate aici v-au fost interesante și utile.

Sunt îndrăgostit de ceea ce este, nu pentru că sunt o persoană spirituală,
ci pentru că a te certa cu realitatea este dureroasă.

Niciunul dintre voi nu va întreba ce este durerea pentru că nu există oameni care să nu fi experimentat niciodată durere.

Ceva te poate răni în mod constant sau brusc, cronic sau „oh”...

Ceva „te doare să te uiți”; cuvintele cuiva pot fi foarte dureroase. Uneori, sufletul te doare atât de tare încât vrei să urli la lună.

După cum se spune acum: dacă nu te doare nimic, verifică dacă ești mort.

Uneori durerea este atât de puternică încât o blestemi și vrei să scapi de ea... Exclami – în general, de ce este nevoie de durere?!

Necesar. Astăzi vreau să mă exprim recunoștință față de durere, pentru că ea ne ghidează prin viață.

Pentru că durerea este cel mai important lucru instrument al universului A ajunge la noi.

Durerea este un semnal, uneori se aude deja o lovitură de ciocan pe coroană, că ceva nu este în regulă, ceva s-a rupt. Trezește-te, fii atent unde te doare.

Ne vom uita la ce ești avertizat astăzi.

Durere fizică,
durere emoțională,
durere psihică,
durere spirituală,

Ce este durerea fizică

La nivel fizic, durerea este un semn încălcăriîntr-un anumit loc procese normale corp. De exemplu, fluxul de sânge, limfa, oxigen - orice flux care ar trebui să curgă acolo.

Dar durerea este adesea asociată cu spasme musculare.

Undeva în corp, în care există cel puțin o jumătate de mie de mușchi, apare un spasm, fluxul sanguin este întrerupt și furnizarea de oxigen și nutriție a unui anumit organ se deteriorează.

Și cu cât aceasta durează mai mult, cu atât mai mulți mușchi din apropiere sunt atrași în acest proces (primul prieten muscular nu mai este un ajutor, ci o piedică) - cu atât mai puternic organe care depind de aceşti muşchi „întăriţi” încep să sufere de „foame” şi presiune şi sunt bolnavi.

Cu siguranță, mulți oameni iubesc masajul spatelui, relevant mai ales în epoca noastră a muncii sedentare și a computerelor.

Un efect plăcut, totul a fost pus la loc... oh, cât a declanșat totul!

Si ce? Pentru cât timp? Nu.

Mușchii de piatră se vor deforma în continuare și vor trage întreaga coloană înapoi.

Vă puteți certa - cum rămâne cu, de exemplu, un nas care curge, ce legătură au mușchii cu asta?

Un nas care curge, ca multe manifestări externe ale bolii, este doar reacția de apărare a organismului.

Un lucru urât (virus sau bacterii) încearcă să se instaleze în tine, iar organismul îl spală cât de bine poate - strănutând și tusind sau secretând mucus.

Dar acest truc murdar s-a blocat, pentru că undeva în corp există deja probleme și găuri, organele responsabile de sistemul imunitar sunt „bolnave”.

Și se îmbolnăvesc pentru că acolo fluxul este blocat.

Și după cum ați înțeles deja, medicii vorbesc despre fluxuri fizice, dar știm și despre energie.

Durerea și frica vor îmbătrâni pe oricine

Dacă durerea a apărut la nivel fizic, mușchii sunt deja într-un „bloc” - ceea ce înseamnă că la nivel corpuri subtile ați ratat deja ceea ce a cauzat acest blocaj.

Și asta, cel mai adesea, frică.

Există frica fizică, frica emoțională, frica mentală omniprezentă și frica spirituală.

Nimeni nu va argumenta imediat această frică se manifestă fizic.

Frica naturală sălbatică inițială ar fi trebuit să ne activeze să luăm măsuri de protecție - inima a început să bată, hormonii au început să curgă în sânge, respirând mai repede și fugi sau lupta. Adică, înainte, frica nu se bloca în noi, ci era aruncată afară.

Si acum?

Extern expresia fricii este suprimatăși se instalează în mușchi.

Șeful mustră, compania face zgomot în curte - mușchii umerilor în bloc, ne retragem gâtul (fără să observăm, reacție automată!) și „am ajuns”.

Durerea emoțională

Majoritatea blocurilor din noi provin din frică, născute în nivel emoțional sau mental.

Emoțiile sunt înregistrate în corpul nostru, ceea ce din anumite motive are memorie mai bună decât aveam nevoie la memorarea tabelelor înmulțirii.

Cât de des doare din cuvintele rostite, mai ales din partea celor dragi! Rănit!

Bună... Încerci să fii bun cu toată lumea din nou? Aștepți din nou sau vrei să fii iubit?

Trezeşte-te! Gândește-te, întreabă - ce fel de frică stă acolo care te doare atât de mult?

Ahh... în copilărie, ai fost atât de „lovit” de cuvintele tatălui tău, încât acum nu mai poți auzi persoana respectivă, dar auzi în cuvintele lui ceva că el însuși ar fi uimit de interpretarea ta?

Ai luat din nou totul personal, ești excepționalul meu?

Acest durere la nivel emoțional te va face să plângi, să țipi...

Este necesar să înțelegeți, cel puțin mental, de ce doare și ce să faceți în privința asta.

Dar mai des facem asta cu dureri cronice care stau ca un bloc în corp.

Resentimentele se înmulțesc frica de relații iar problemele cresc ca un bulgăre de zăpadă.

„Îmi bate capul” din gânduri

Blocurile rezultate din daune psihice sunt flagelul timpului nostru.

Acum suntem cu toții „educați”, citim mult, navigăm pe internet... ne uităm și la televizor. Ai observat câți oameni deștepți, dar nefericiți și bolnavi sunt?

Doar o persoană poate construi atât de mult în mod speculativ temeri pentru viitor, bazându-se pe trecut (și, de asemenea, pe experiența altor oameni, și nu doar pe a ta).

Sunteți familiarizat cu „Ce nedreptate! Am muncit și am muncit - și acum, nimic. Este atât de dureros de realizat!”

Rănit?! Ai stabilit planuri? Un munte de persuasiune, cum ar trebui să fie și cum nu ar trebui? Și o întreagă Himalaya de așteptări? Și teama că nu se vor împlini?

Aici ai o cădere de stâncă și te doare.

Cioc-cioc, eu sunt Universul, îmi pare rău, dar nu auzi decât durere... programe, respingerea mea și a manifestărilor mele, așa cum sunt, este greșită...

Energia se blochează în blocurile tale și te doare! Doare, ce vrei m-am auzit!

Apropo, despre televizor. Încerci să mănânci corect, crezând că sănătatea ta depinde în mare măsură de asta, dar îți poți imagina ce aduce în organism un morcov de vitamine, care roade în timp ce asculti o emisiune de știri?!

Apropo, din anumite motive suntem mai buni reacţiona a ascuţit şi durere neașteptată.

Mă doare capul foarte mult - de obicei încetăm să „gândim” pentru cel puțin ceva timp. Ne dor picioarele puternic - ne vom așeza (deodată ne vom da seama că mersul pe jos este înfricoșător).

Dar cei liniștiți durere cronică pentru ani ignora.

Nu e treaba mea, nu-mi place și nu vreau, mă doare spatele în fiecare zi, ochii sunt uscați de toată contabilitatea asta, dar... e în regulă, e ca toți ceilalți și nu pot găsi un nou loc de muncă etc...

Din păcate, durerea cronică este deja de multe, de multe ori alimentată cu bloc de energie. El este deja ca o piatră, care devine din ce în ce mai întunecată și mai grea.

(apropo, dacă crezi că acestea sunt blesteme, chiar și din vieți trecute, atunci cum le hrănim noi înșine comportamentul și gândurile lor, la care niciun „demoni” nu ar putea visa).

pierde inima

Durere la nivelul Spiritului este mai degrabă o stare de deznădejde, neînțelegere și respingere a întregului univers, a rolului și misiunii cuiva.

Chiar și cu bunăstarea exterioară, vrei să „urli la lună”...

Frică lipsa de sens a vieții, incapacitatea de a trăi.

Din păcate, durerea fizică poate veni prea târziu. Negându-se pe sine în această lume, o persoană declară că este o celulă străină a acestui organism universal... ca celula canceroasă.

„Lucrez asupra mea, cresc spiritual, de ce mă înrăutățesc?!” De ce simți uneori melancolie și singurătate dureroasă, reticență de a trăi, devastare în finanțe sau relații...

De obicei, durerea fizică apare deja în ultimele etape ale bolii. Deși o revizuire completă a ideilor și credințelor tale, forma ta de viață face minuni.

Așa că ascultă-ți durerea, mulțumește, nu căuta pe cei de vină, uneori scotoci mai puțin în trecut și decide să trăiești într-un mod nou.

Cum să scapi de durere

1. Ascultă-ți durerea

Determinați locația și sursa acestuia. Dacă este fizic, atunci exact unde și cum doare. Încearcă să-l „vezi” în culoare, în fluxuri. Determinați zona și organul cu probleme cât mai precis posibil. Te rănesc cuvintele și comportamentul? Ce este mai exact această emoție?

2. Cere ajutor

Cum mai multa durereși cu cât este mai lung, cu atât îți ia mai multă atenție și putere. Nu este nevoie să te măgulești că te poți descurca singur, din moment ce ești amanta vieții tale.

Dacă durerea sau boala vă deranjează serios, atunci nivelul de energie în mod clar nu este magic și, prin urmare, mergem la medici.

Și acolo, rămâneți la mijlocul de aur și nu vă aruncați imediat sub bisturiu, consultați-vă, cântăriți-vă, citiți ce au scris acolo și decideți singuri. Nu mergeți la extreme nici cu automedicația.

Dacă durerea este emoțională, căutați sprijin de la prieteni sau de la grupuri psihologice.

3. Respirați prin locul dureros.

Deși doare, este foarte greu să te gândești la altceva. Prin urmare, ne concentrăm asupra locului durerii și "a respira" prin el.

Inspirați cu inima și expirați în durere. Imaginați-vă durerea ca pe un fel de pată întunecată și „spălați-o” cu un flux de energie.

4. Găsiți surse energetice de durere

Citiți cum sunt legate bolile de blocurile noastre energetice de la Louise Hay, Liz Burbo sau Sinelnikov. Și aici cel mai important lucru este să schimbi ceea ce provoacă durerea.

Corpul nostru este un instrument puternic cu o minte corporală care ne transmite instantaneu informații despre tot ce ni se întâmplă.

5. Exprimați emoții

Durerea poate fi sufocatoare. Există resentimente și un sentiment de trădare. Vreau să țip sau să plâng.

Plange si tipa, traieste emotia, oricare ar fi ea. Bate o pernă dacă ai nevoie de emoție eliberați fizic. Dacă lași emoția pentru tine, ea se va instala în tine ca durere fizică.

Când te calmezi, prinde ce a cauzat această emoție. Orice cuvinte? S-a văzut ceva? Poate nu cuvinte, ci ton?

Te poți calma respirație adâncăși numărând până la 10... sau până la 100.

De asemenea, se recomandă să găsiți starea Observator. Adesea, din exterior, propria ta reacție și comportament poate surprinde și poate părea amuzant.

Există „instrumente” simple pe care le puteți folosi pentru a evita implicarea în conflict sau pentru a ieși dintr-o situație încărcată emoțional.

6. Mulțumește durerii pentru avertisment.

Acceptă-ți durerea și chiar fii recunoscător pentru semnal. Poate crezi că munca sau stresul constant de acasă, mediul înconjurător sau altceva te-au adus în acest punct, dar, din păcate, nu este așa.

Aceasta este pur și simplu o încercare de a schimba responsabilitatea pentru propria ta alegere. Durerea este tocmai ceea ce îți spune că trebuie să schimbi ceva în viața ta. Nu accepți o parte din tine, te „pedepsești” cu durere.

7. Efectuați ritualuri de vindecare a durerii

Îmi amintesc cum am scris o scrisoare către boala mea (foarte dureroasă!), că mă ucide, dar dacă aș muri, ea nu ar avea unde să trăiască.

Poți să te faci de râs desenându-te pe tine însuți și „durerea” și ștergând-o cu o radieră. Poți „spăla” sub duș, cântând despre sănătatea ta.

Puteți negocia cu durerea, de exemplu, promiteți că veți avea grijă de organul bolnav (și faceți-o!)

8. Apelează la o putere superioară

Dacă încă nu este clar ce anume în viața ta a făcut ca Universul să bată dureros, vorbește cu Sinele tău Superior, mergi la Piramidă și întreabă ce ai nevoie comunică această durere.

Piramida Luminii și Puterii este o tehnică transmisă de Arhanghelul Mihail pentru a crea o piramidă de Lumină de dimensiunea a 5-a pentru a rezolva orice probleme și auto-vindecare.

Meditează, întreabă Universul ce credințe, ce gânduri, ce „memorii” din copilărie aduc această durere.

De exemplu, ceva pare nedrept și „doare la privit” - acestea sunt convingerile tale despre bine și rău și, ca urmare, scăderea vederii.

Este interesant că centenarii foarte bătrâni au viziune bună, pentru că iubesc viața, acceptă toate manifestările ei și, în general, sunt oameni veseli.

9. Fii activ fizic

Ajută-ți energia, îngerii tăi păzitori cu acțiuni fizice. Poți să negociezi, poți să conduci fluxuri de energie, dar corpul te doare deja.

Si asta inseamnă corp va trebui să lucreze. Găsiți un echilibru între nutriție, exerciții fizice și gândurile tale.

Fosilizată muşchiiîncă necesar trezește-te și întinde-te. Dansează, fă yoga, plimbă-te, sari cu copiii tăi și târăște-te cu câinii tăi.

Cel puțin uneori, când bagi o bucată de mâncare în gură, întreabă-te dacă e bine pentru mine (doar întreabă-te, nu articole științifice care spun că e mai bine să nu mănânci deloc).

Răsfățați-vă corpul pentru ca acesta să știe că îl iubești. Și gândește-te la ce faci și ce gândi.

Saloanele spa moderne oferă o gamă completă de servicii: de la masaj și aromoterapie până la piscine și băi termale cu muzică frumoasă și lumânări aprinse.

Desigur, la început este foarte greu să accepți și, cu atât mai mult, să fii recunoscător pentru durerile severe și lungi.

Dar dacă arunci o privire sinceră asupra vieții tale și îți amintești:

Cu ce anume te-a ajutat durerea? despărțiți-vă de ceea ce este inutil și găsiți ceva nou;
m-a oprit să fac ceva ireparabil;
m-a făcut să fiu atent la mine și la adevăratele mele valori;
dacă ești mamă și ți-ai adus copilul, atunci nu este atât de dificil multumesc universului pe care oricum a găsit-o mod de a ajunge la tine.

Activarea iubirii necondiționate de către chakre

Aceste scurte meditații te vor ajuta să te activezi Iubire neconditionata pentru tine în fiecare chakră a corpului tău fizic

Capitolul 2. Durerea: de la patogeneză la alegerea medicamentului

Durerea este cea mai frecventă și subiectiv dificilă plângere a pacienților. În 40% din toate vizitele inițiale la medic, durerea este principala plângere. Prevalența ridicată a sindroamelor dureroase are ca rezultat pierderi materiale, sociale și spirituale semnificative.

După cum sa menționat mai sus, comitetul de clasificare al Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii definește durerea ca „o experiență senzorială și emoțională neplăcută asociată cu leziuni tisulare existente sau potențiale sau descrise în termenii unei astfel de leziuni”. Această definiție subliniază că senzația de durere poate apărea nu numai atunci când țesutul este deteriorat, ci chiar și în absența oricărei leziuni, ceea ce indică rol important factori mentali în formarea și menținerea durerii.

Clasificarea durerii

Durerea este un concept clinic și patogenetic complex și eterogen. Ea variază ca intensitate, localizare și în manifestările sale subiective. Durerea poate fi fulgerătoare, apăsată, pulsatilă, tăietoare, precum și constantă sau intermitentă. Întreaga varietate existentă de caracteristici ale durerii este în mare măsură legată de însăși cauza care a provocat-o, de regiunea anatomică în care apare impulsul nociceptiv și este foarte importantă pentru determinarea cauzei durerii și a tratamentului ulterior.

Unul dintre cei mai importanți factori în înțelegerea acestui fenomen este împărțirea durerii în acută și cronică (Fig. 8).

Durere acută- aceasta este o reacție senzorială cu includerea ulterioară a factorilor emoționali, motivaționali, vegetativi și alți factori atunci când integritatea corpului este încălcată. Dezvoltarea durerii acute este asociată, de regulă, cu iritații dureroase bine definite ale țesuturilor superficiale sau profunde și ale organelor interne, disfuncție. musculatura neteda. Sindromul durerii acute se dezvoltă în 80% din cazuri, are o valoare de protecție, preventivă, deoarece indică „daune” și obligă o persoană să ia măsuri pentru a afla cauza durerii și a o elimina. Durata durerii acute este determinată de timpul de recuperare a țesuturilor deteriorate și/sau a funcțiilor musculare netede afectate și de obicei nu depășește 3 luni. Durerea acută este de obicei bine controlată cu analgezice.

În 10-20% din cazuri, durerea acută devine cronică, care durează mai mult de 3-6 luni. Cu toate acestea, principala diferență între durerea cronică și durerea acută nu este factorul timp, ci relațiile neurofiziologice, psihofiziologice și clinice calitativ diferite. Durerea cronică nu este protectoare. În ultimii ani, durerea cronică a început să fie considerată nu numai ca un sindrom, ci și ca o nosologie separată. Formarea și întreținerea sa depind în mare măsură de complex factori psihologici mai degrabă decât pe natura şi intensitatea efectelor nociceptive periferice. Durerea cronică poate persista după finalizarea procesului de vindecare, de exemplu. există indiferent de afectare (prezența efectelor nociceptive). Durerea cronică nu este ameliorată de analgezice și duce adesea la inadaptarea psihologică și socială a pacienților.

Unul dintre posibilele motive care contribuie la cronicizarea durerii este tratamentul care este inadecvat cauzei și patogenezei sindromului durerii. Eliminarea cauzei durerii acute și/sau tratarea acesteia cât mai eficient posibil este cheia pentru prevenirea transformării durerii acute în dureri cronice.

Determinarea patogenezei sale este importantă pentru tratamentul cu succes al durerii. Cel mai comun durere nociceptivă, care apare atunci când iritarea receptorilor periferici de durere - „nociceptori”, localizați în aproape toate organele și sistemele (sindrom coronarian, pleurezie, pancreatită, ulcer gastric, colică renală, sindrom articular, leziuni ale pielii, ligamentelor, mușchilor etc.). Durerea neuropatică apare din cauza leziunilor diferitelor părți (periferice și centrale) ale sistemului nervos somatosenzorial.

Sindroamele dureroase nociceptive sunt cel mai adesea acute (arsuri, tăieturi, vânătăi, abraziune, fractură, entorsă), dar pot fi și cronice (osteoartrita). Cu acest tip de durere, factorul care a provocat-o este de obicei evident, durerea este de obicei clar localizată (de obicei în zona rănirii). Când descriu durerea nociceptivă, pacienții folosesc cel mai adesea termenii „strângere”, „durere”, „pulsare”, „tăiere”. Bun în tratamentul durerii nociceptive efect terapeutic poate fi obținut prin prescrierea de analgezice simple și AINS. Când cauza este eliminată (încetarea iritației „nociceptorilor”), durerea nociceptivă dispare.

Cauzele durerii neuropatice pot fi afectarea sistemului somatosenzorial aferent la orice nivel, de la nervii senzitivi periferici la cortexul cerebral, precum si tulburari ale sistemelor antinociceptive descendente. Când sistemul nervos periferic este deteriorat, durerea se numește periferică, când sistemul nervos central este deteriorat, se numește centrală (Fig. 9).

Durere neuropatică rezultată din leziuni diverse zone sistem nervos, se caracterizează de către pacienți ca arsuri, împușcături, răcire și este însoțită de simptome obiective de iritație nervoasă (hiperestezie, parestezie, hiperalgezie) și/sau disfuncție (hipoestezie, anestezie). Un simptom caracteristic durerea neuropatică este alodinia - un fenomen caracterizat prin apariția durerii ca răspuns la un stimul nedureros (mângâiere cu o perie, vată, factor de temperatură).

Durerea neuropatică este caracteristică sindroamelor dureroase cronice de diverse etiologii. În același timp, ele sunt unite prin mecanisme fiziopatologice comune de formare și întreținere a durerii.

Durerea neuropatică este dificil de tratat cu analgezice standard și AINS și adesea duce la o inadaptare severă la pacienți.

În practica unui neurolog, traumatolog și oncolog, apar sindroame dureroase, în tablou clinicîn care se observă simptome atât de durere nociceptivă, cât și de durere neuropatică - „durere mixtă” (Fig. 10). Această situație poate apărea, de exemplu, atunci când o tumoare comprimă trunchiul nervos, iritație hernie intervertebrală nervul spinal (radiculopatie) sau când un nerv este comprimat într-un canal osos sau muscular ( sindroame de tunel). În tratamentul sindroamelor dureroase mixte, este necesar să se influențeze atât componentele durerii, nociceptive, cât și neuropatice.

Sisteme nociceptive și antinociceptive

Ideile de astăzi despre formarea durerii se bazează pe ideea existenței a două sisteme: nociceptive (NS) și antinociceptive (ANS) (Fig. 11).

Sistemul nociceptiv (este ascendent) asigură transmiterea durerii de la receptorii periferici (nociceptivi) la cortexul cerebral. Sistemul antinociceptiv (care este descendent) este conceput pentru a controla durerea.

În prima etapă a formării durerii, receptorii durerii (nociceptivi) sunt activați. Activarea receptorilor durerii poate avea ca rezultat, de exemplu, proces inflamator. Acest lucru face ca impulsurile dureroase să fie transmise la coarnele dorsale ale măduvei spinării.

La nivel spinal segmentar, are loc modularea aferentării nociceptive, care se realizează prin influența sistemelor antinociceptive descendente asupra diverșilor receptori opiacei, adrenergici, glutamat, purinelor și alți receptori localizați pe neuronii cornului dorsal. Acest impuls al durerii este apoi transmis părților supraiacente ale sistemului nervos central (talamus, cortex cerebral), unde sunt procesate și interpretate informații despre natura și localizarea durerii.

Cu toate acestea, percepția durerii rezultată depinde în mare măsură de activitatea ANS. SNA al creierului joacă un rol cheie în formarea durerii și în modificările răspunsului la durere. Reprezentarea lor largă în creier și includerea în diferite mecanisme neurotransmițătoare (norepinefrină, serotonina, opioide, dopamină) sunt evidente. ANS nu funcționează izolat, dar, interacționând între ele și cu alte sisteme, ele reglementează nu numai sensibilitate la durere, dar și manifestări vegetative, motorii, neuroendocrine, emoționale și comportamentale ale durerii asociate durerii. Această împrejurare ne permite să le considerăm ca fiind cel mai important sistem care determină nu numai caracteristicile durerii, ci și diversele sale corelate psihofiziologice și comportamentale. În funcție de activitatea SNA, durerea poate crește sau scădea.

Medicamente pentru tratamentul durerii

Medicamentele pentru durere sunt prescrise pe baza mecanismelor așteptate ale durerii. Înțelegerea mecanismelor de formare a sindromului de durere permite selectarea individuală a tratamentului. Pentru durerea nociceptivă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele opioide s-au dovedit a fi cele mai bune. Pentru durerea neuropatică se justifică utilizarea de antidepresive, anticonvulsivante, anestezice locale și blocante ale canalelor de potasiu.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Dacă mecanismele inflamatorii joacă un rol principal în patogeneza durerii, atunci utilizarea AINS este cea mai potrivită în acest caz. Utilizarea lor face posibilă suprimarea sintezei de algogeni în țesuturile deteriorate, ceea ce împiedică dezvoltarea sensibilizării periferice și centrale. Pe lângă efectul analgezic, medicamentele din grupa AINS au efecte antiinflamatorii și antipiretice.

Clasificarea modernă a AINS implică împărțirea acestor medicamente în mai multe grupe, care diferă în selectivitate pentru enzimele ciclooxigenază de tip 1 și 2, care sunt implicate într-o serie de probleme fiziologice și procese patologice(Fig. 12).

Se crede că efectul analgezic al medicamentelor din grupul AINS este asociat în principal cu efectul lor asupra COX2, iar complicațiile gastrointestinale se datorează efectului lor asupra COX1. Cu toate acestea, cercetarea anii recenti Sunt detectate și alte mecanisme ale acțiunii analgezice a unor medicamente din grupa AINS. Astfel, s-a demonstrat că diclofenacul (Voltaren) poate avea un efect analgezic nu numai prin COX-dependent, ci și prin alte mecanisme periferice, precum și centrale.

Anestezice locale

Limitarea fluxului de informații nociceptive în sistemul nervos central poate fi realizată prin utilizarea diferitelor anestezice locale, care nu numai că pot preveni sensibilizarea neuronilor nociceptivi, ci și pot ajuta la normalizarea microcirculației în zona afectată, reduc inflamația și îmbunătățesc metabolismul. Odată cu aceasta, anestezicele locale relaxează mușchii striați și elimină tensiunea musculară patologică, care este o sursă suplimentară de durere.
Anestezicele locale includ substanțe care provoacă pierderea temporară a sensibilității tisulare ca urmare a blocării conducerii impulsurilor în fibrele nervoase. Cele mai frecvente dintre ele sunt lidocaina, novocaina, articaina și bupivacaina. Mecanismul de acțiune al anestezicelor locale este asociat cu blocarea canalelor Na + de pe membrană fibrele nervoaseşi inhibarea generării potenţialelor de acţiune.

Anticonvulsivante

Iritarea pe termen lung a nociceptorilor sau nervi periferici duce la dezvoltarea sensibilizării periferice și centrale (hiperexcitabilitate).

Anticonvulsivantele disponibile astăzi pentru tratamentul durerii au diferite puncte de aplicare. Difenina, carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina, valproatul și topiromatul acționează în primul rând prin inhibarea activității canalelor de sodiu dependente de tensiune, prevenind generarea spontană de descărcări ectopice în nervul afectat. Eficacitatea acestor medicamente a fost dovedită la pacienții cu nevralgie de trigemen, neuropatie diabetică și sindrom de durere fantomă.

Gabapentina și pregabalina inhibă intrarea ionilor de calciu în terminalul presinaptic al nociceptorilor, reducând astfel eliberarea de glutamat, ceea ce duce la o scădere a excitabilității neuronilor nociceptivi ai măduvei spinării (reduce sensibilizarea centrală). Aceste medicamente, de asemenea, modulează activitatea receptorilor NMDA și reduc activitatea canalelor Na +.

Antidepresive

Antidepresivele și medicamentele din grupa opioidelor sunt prescrise pentru a spori efectele antinociceptive. În tratamentul sindroamelor dureroase se folosesc în principal medicamentele al căror mecanism de acțiune este asociat cu blocarea recaptarii monoaminelor (serotonina și norepinefrina) în sistemul nervos central. Efectul analgezic al antidepresivelor se poate datora parțial unui efect analgezic indirect, deoarece starea de spirit îmbunătățită are un efect benefic asupra evaluării durerii și reduce percepția durerii. În plus, antidepresivele potențează efectul analgezicelor narcotice prin creșterea afinității acestora pentru receptorii opioizi.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt utilizate în cazurile în care spasmul muscular contribuie la durere. De remarcat faptul că relaxantele musculare acționează la nivelul măduvei spinării și nu la nivelul mușchilor.
În țara noastră, tizanidina, baclofenul, mydocalm, precum și medicamentele din grupa benzodiazepinelor (diazepam) sunt utilizate pentru a trata spasmele musculare dureroase. Recent, injecțiile cu toxină botulină de tip A au fost folosite pentru relaxarea mușchilor în tratamentul sindroamelor dureroase miofasciale. Pentru medicamentele prezentate - puncte diferite aplicatii. Baclofenul este un agonist al receptorilor GABA și inhibă activitatea interneuronilor la nivelul coloanei vertebrale.
Tolperisonul blochează canalele Na+ și Ca 2+ ale interneuronilor măduvei spinării și reduce eliberarea mediatorilor durerii în neuronii măduvei spinării. Tizanidina este un relaxant muscular cu acțiune centrală. Principalul punct de aplicare al acțiunii sale este în măduva spinării. Prin stimularea receptorilor presinaptici a2, inhibă eliberarea de aminoacizi excitatori care stimulează receptorii N-metil-D-aspartat (receptori NMDA). Ca urmare, transmisia polisinaptică a excitației este suprimată la nivelul interneuronilor măduvei spinării. Deoarece acest mecanism este responsabil pentru exces tonusului muscular, apoi atunci când este suprimată, tonusul muscular scade. Pe lângă proprietățile relaxante musculare, tizanidina are și un efect analgezic central moderat.
Tizanidina a fost dezvoltată inițial pentru tratamentul spasmelor musculare în diferite boli neurologice (leziuni traumatice ale creierului și măduvei spinării, scleroză multiplă, accident vascular cerebral). Cu toate acestea, la scurt timp după începerea utilizării sale, au fost dezvăluite proprietățile analgezice ale tizanidinei. În prezent, utilizarea tizanidinei în monoterapie și în tratament complex sindroamele dureroase au devenit larg răspândite.

Activatori selectivi ai canalului de potasiu neuronal (SNEPCO)

O clasă fundamental nouă de medicamente pentru tratamentul sindroamelor dureroase sunt activatorii selectivi ai canalelor neuronale de potasiu - SNEPCO (Selective Neuronal Potassium Channel Opener), care afectează procesele de sensibilizare a neuronilor cornului dorsal prin stabilizarea potențialului membranei de repaus.

Primul reprezentant al acestei clase de medicamente este flupirtina (Katadolon), care are o gamă largă de proprietăți farmacologice valoroase care o deosebesc de alte analgezice.

Capitolele următoare oferă informații detaliate despre proprietăți farmacologiceși mecanismul de acțiune al Katadolon, sunt prezentate rezultatele studiilor privind eficacitatea și siguranța acestuia, este descrisă experiența utilizării medicamentului în diferite țări ale lumii și sunt oferite recomandări pentru utilizarea Katadolon pentru diferite sindroame dureroase.

Alexei Paramonov

Durerea este un mecanism străvechi care permite creaturilor multicelulare să detecteze leziunile tisulare și să ia măsuri pentru a proteja organismul. Emoțiile joacă un rol important în înțelegerea durerii. Chiar și intensitatea durerii fiziologice obișnuite depinde în mare măsură de percepția emoțională a unei persoane - unor oameni le este greu să suporte disconfortul zgârieturi minore, iar cineva își poate trata cu ușurință dinții fără anestezie. În ciuda faptului că mii de studii au fost dedicate studiului acestui fenomen, nu există încă o înțelegere completă a unei astfel de relații. În mod tradițional, un neurolog determină pragul durerii folosind un ac contondent, dar această metodă nu oferă o imagine obiectivă.

Pragul durerii - „înălțimea” sa - depinde de mai mulți factori:

factor genetic - există familii „hipersensibile” și „insensibile”;
starea psihologică - prezența anxietății, depresiei și a altor tulburări psihice;
experiență anterioară - dacă pacientul a experimentat deja durere în situație similară, apoi data viitoare o va percepe mai ascuțit;
diverse boli - dacă crește pragul durerii, atunci unele boli neurologice, dimpotrivă, îl scad.

Punct important: tot ce s-a spus mai sus se referă doar la durerea fiziologică. Plângerea „doare peste tot” este un exemplu de durere patologică. Astfel de afecțiuni pot fi fie o manifestare a depresiei și anxietății cronice, fie o consecință a unor probleme legate indirect de acestea (cel mai potrivit exemplu este acesta).

Una dintre cele mai importante clasificări ale durerii este după tipul ei. Ideea este că fiecare tip are semne specificeși este tipic pentru un anumit grup stări patologice. După ce a stabilit tipul de durere, medicul poate respinge unele posibile diagnosticeși să formuleze un plan rezonabil de examinare.

Această clasificare împarte durerea în nociceptive, neuropatice și psihogene.

Durere nociceptivă

De obicei, durerea nociceptivă este o durere fiziologică acută care semnalează o rănire sau o boală. Are functie de avertizare. De regulă, sursa sa este clar definită - durere în mușchi și oase cu vânătaie, durere cu supurație (abces) țesut subcutanat. Există și o versiune viscerală a durerii nociceptive, sursa acesteia fiind organele interne. În ciuda faptului că durerea viscerală nu este atât de clar localizată, fiecare organ are propriul său „profil de durere”. În funcție de locația și condițiile de apariție, medicul stabilește cauza durerii. Astfel, durerile de inimă se pot răspândi pe jumătate din piept, iradiind către braț, omoplat și maxilar. Dacă sunt prezente astfel de simptome, medicul va exclude mai întâi patologiile cardiace.

În plus, sunt importante și condițiile în care apare durerea. Dacă apare la mers și se oprește în timpul opririi, acesta este un argument semnificativ în favoarea originii sale cardiace. Dacă durere similară apare atunci când o persoană minte sau stă, dar imediat ce se ridică, dispare - medicul se va gândi la esofag și la inflamația acestuia. În orice caz, durerea nociceptivă este un indiciu important atunci când se caută o boală organică (inflamație, tumoră, abces, ulcer).

Acest tip de durere poate fi descris ca „durere”, „apăsare”, „explozie”, „onduită” sau „crampe”.

Durerea neuropatică

Durerea neuropatică este asociată cu deteriorarea sistemului nervos în sine și cu leziuni la orice nivel - de la nervii periferici la creier. O astfel de durere se caracterizează prin absența unei boli evidente în afara sistemului nervos - se numește de obicei „piercing”, „tăiere”, „înjunghiere”, „ardere”. Durerea neuropatică este adesea combinată cu senzoriale, motorii și tulburări autonome sistem nervos.

În funcție de afectarea sistemului nervos, durerea se poate manifesta la periferie sub forma unei senzații de arsură și a unei senzații de răceală la picioare (cu diabetul zaharat, boala alcoolica) si la orice nivel al coloanei vertebrale cu distributie in cufăr, peretele anterior al abdomenului și membrelor (pentru radiculită). În plus, durerea poate fi un semn de deteriorare a unui nerv ( nevralgie de trigemen, nevralgie postherpetică) sau creați o paletă complexă simptome neurologice dacă căile din măduva spinării și creier sunt deteriorate.

Durerea psihogenă

Durerea psihogenă apare din cauza diverselor probleme mentale(de exemplu, cu depresie). Ele pot imita o boală a oricărui organ, dar spre deosebire de o boală adevărată, plângerile se caracterizează prin intensitate neobișnuită și monotonie - durerea poate dura continuu multe ore, zile, luni și ani. Pacientul descrie această afecțiune ca fiind „chipozantă” și „debilitante”. Uneori, senzațiile dureroase pot atinge o asemenea severitate încât o persoană este spitalizată cu suspiciune de infarct miocardic sau apendicită acută. Excluderea unei boli organice și a unui istoric de durere de mai multe luni/de lungă durată este un semn al naturii sale psihogene.

Cum să faci față durerii

Inițial, receptorii nociceptivi reacționează la vătămare, dar după un timp, dacă iritația nu se repetă, semnalul de la aceștia scade. În același timp, este activat sistemul antinociceptiv, care suprimă durerea - creierul raportează astfel că a primit suficiente informații despre eveniment. În faza acută a leziunii, dacă excitația receptorilor nociceptivi este excesivă, analgezicele opioide ameliorează cel mai bine durerea.

La 2-3 zile de la accidentare, durerea se intensifică din nou, dar de data aceasta din cauza umflăturilor, inflamației și producției. substanțe inflamatorii- prostaglandine. În acest caz, eficient medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, diclofenac. Pe măsură ce rana se vindecă, dacă este implicat un nerv, poate apărea durere neuropatică. Durerea neuropatică este slab controlată de medii nesteroidiene și opioide, soluție optimă pentru ea - anticonvulsivante (cum ar fi pregabalin) și unele antidepresive Cu toate acestea, durerea acută și cronică indică aproape întotdeauna patologie sau vătămare. Durerea cronică poate fi asociată cu persistentă boala organica, de exemplu, cu o tumoare în creștere, dar cel mai adesea sursa originală nu mai este acolo - durerea se menține prin mecanismul unui reflex patologic. Un model excelent de durere cronică autosusținută este sindromul durerii miofasciale - spasmul muscular cronic provoacă durere, care, la rândul său, crește spasmul muscular.

Adesea simțim durere și nu este nevoie să mergem la medic de fiecare dată, mai ales dacă durerea este deja cunoscută - îi știm cauza și știm cum să o facem față. În cazul unei noi dureri, atunci când o persoană nu înțelege natura acesteia, sau durere însoțită de simptome alarmante (greață, diaree, constipație, dificultăți de respirație, fluctuații ale presiunii și temperaturii corpului), trebuie să consultați un specialist. Uneori pentru a scăpa de senzații dureroase, este suficient să selectați un analgezic și să învățați persoana să evite cauzele durerii, de exemplu, pentru a evita inactivitatea fizică în cazul sindromului miofascial.

Dacă durerea acută dispare rapid și îi înțelegeți cauza, atunci nu este nevoie să mergeți la medic. Dar rețineți: uneori - după un interval „luminos” - un tip de durere poate fi înlocuit cu altul (cum se întâmplă cu apendicita).

Pentru Peste masaÎn primul rând, ibuprofenul și paracetamolul sunt disponibile; acestea vă permit să faceți față durerilor ocazionale care nu amenință complicații (în cap, spate, după leziuni minore și în timpul menstruației dureroase). Dar dacă aceste medicamente nu ajută în cinci zile, ar trebui să consultați un medic.