Tomografia computerizată sau radiografie – care vă va permite să faceți un diagnostic mai precis. Ce este mai bine: radiografie sau RMN al coloanei?Ce este mai bine: radiografie sau tomografie

Să încercăm să ne dăm seama ce este mai bun decât RMN sau radiografia coloanei vertebrale pe baza unei analize comparative. Deși RMN și raze X sunt metode oarecum similare de imagistică a organelor corpului, diferența este că imaginile obținute prin imagistica prin rezonanță magnetică sunt mai bune pentru a oferi o vedere tridimensională a organelor, ceea ce nu este deloc posibil cu ajutorul razelor X. .

RMN sau radiografie a coloanei vertebrale, care este mai bine? Vă oferim o analiză comparativă a avantajelor și dezavantajelor procedurilor, care vă va ajuta să înțelegeți diferența dintre ele.

	RMN	Raze X
Radiația	Nu. Tomograful nu are radiații ionizante.	Este prezentă expunerea la radiații ionizante periculoase
Aplicație	Mai potrivit pentru evaluarea țesuturilor moi, de exemplu leziuni ale ligamentelor și tendonului, măduvei spinării, tumori cerebrale	Razele X ale coloanei vertebrale sunt folosite pentru a examina oasele rupte și deteriorate. Poate fi folosit și pentru a detecta țesutul bolnav.
Impact asupra organismului, care este mai dăunător?	Nu au fost raportate pericole biologice cu utilizarea RMN. Cu toate acestea, unii pot avea o reacție alergică la colorantul de contrast, care nu este potrivit pentru cei cu boli de rinichi sau de ficat.	Razele puternice au capacitatea de a activa defecte congenitale și boli, pot schimba ADN-ul (cu expunere prelungită, începe procesul de mutație).
Costul are diferențe fundamentale (date curente)	De la 4000 de ruble.	De la 600 de ruble.
Timp petrecut la scanarea completă	În funcție de organul care este diagnosticat prin RMN, scanarea poate fi rapidă (terminată în 10-15 minute) sau poate dura mult timp (2 ore).	Această metodă este mai bună în acest sens. O radiografie a coloanei vertebrale durează doar câteva secunde.
Posibilitatea de a schimba planul imaginii fără a muta pacientul	RMN-ul poate produce imagini în orice plan, iar imagistica izotropă tridimensională este posibilă.	Nu are această capacitate.
Zona de aplicare	RMN-ul este mai versatil decât razele X și este folosit pentru a studia o mare varietate de afecțiuni medicale.	Razele X se limitează la a privi doar câteva zone ale corpului, cum ar fi coloana vertebrală.
Detalii ale structurilor osoase	Mai puține detalii în comparație cu radiografiile coloanei vertebrale.	Imagini detaliate ale structurii osoase pe filmul fotografic, oasele absorb razele X, iar razele X afectează filmul fotografic în același mod ca lumina.
Detalii ale țesuturilor moi	Oferă detalii mult mai bune ale țesuturilor moi chiar și decât scanările CT.	Nu. O radiografie a coloanei vertebrale arată doar os și alte țesuturi dens.
Principiul de funcționare va fi semnificativ diferit	Țesuturile corpului care conțin atomi de hidrogen (cum ar fi în apă, sânge și alte fluide corporale) emit un semnal rezonant care este detectat de scaner.	Razele X care sunt atenuate (blocate) de țesutul dens creează o umbră în imagine.
Imaginile rezultate diferă	Demonstrează bine diferențele subtile dintre diferitele tipuri de țesut moale.	Afișează diferența dintre densitatea osoasă a coloanei vertebrale și densitatea țesuturilor moi.

Razele X ale coloanei vertebrale sunt mai des folosite pentru a diagnostica problemele cu oase; diagnosticul RMN are ca scop identificarea patologiilor țesuturilor moi, vaselor de sânge și terminațiilor nervoase.

Diferențele de principiu de funcționare

Este mai bine să faci un RMN sau o radiografie a coloanei vertebrale? Să înțelegem principiul de funcționare a echipamentului. Razele X sunt raze de înaltă frecvență (lungimi de undă între 10 și 0,1 nanometri) ale spectrului electromagnetic care pot trece cu ușurință prin material cu densitate scăzută, dar sunt întârziate atunci când întâlnesc materiale cu densitate mare. Prin urmare, obiectele dure precum pietrele la rinichi sau oasele scheletice sunt mai bine vizibile în imaginea cu raze X.

RMN-ul coloanei cervicale sau a altor zone ale coloanei vertebrale utilizează un câmp magnetic oscilant plasat perpendicular pe un câmp magnetic principal extrem de puternic. Organul care trebuie scanat este plasat de-a lungul acestuia. Acest câmp oscilant face ca atomii de hidrogen din interiorul organului să devină magnetizați într-o direcție perpendiculară pe câmpul magnetic principal.

Pentru ce diagnostice sunt folosite?

RMN și radiografie împreună practic nu sunt utilizate. Razele X sunt adesea folosite pentru radiografie și alte tehnici de diagnosticare imagistică pentru leziunile coloanei vertebrale lombare. Razele X sunt utile pentru detectarea patologiei sistemului osos și a anumitor boli ale țesuturilor moi. De exemplu, pneumonie, edem pulmonar, cancer pulmonar. Sunt utile dacă aveți dureri de spate sau dacă aveți calculi biliari sau la rinichi.

Care este mai bine pentru a arăta rezultatul radiografiei sau RMN? Totul depinde de locația și complexitatea examinării. De exemplu, RMN-ul este utilizat pentru a evidenția țesutul anormal față de țesutul sănătos. Spre deosebire de razele X tradiționale, care folosesc radiații ionizante, RMN utilizează radiații neionizante. În ciuda acestui fapt, procedura asigură o claritate excelentă a imaginilor realizate și vă permite să creați diferite tipuri de fotografii.

Cât de periculoase sunt procedurile?

Este greu de spus imediat, RMN sau radiografie, ceea ce este mai precis și mai sigur. Cea mai importantă problemă a razelor X este pericolul pe care îl prezintă în cazul expunerii pe termen lung. Radiațiile pot provoca leziuni ale țesuturilor moi. Fasciculele sunt atât de puternice încât pot elimina electronii din atomi atunci când îi lovesc. Rezultatul este formarea de ioni care creează reacții mutaționale în organism, ceea ce duce la nu cele mai bune consecințe.

Când examinați coloana vertebrală, ce este mai bine să alegeți? La urma urmei, razele X au capacitatea de a schimba ADN-ul. Pe de altă parte, RMN-ul poate lua mai multe imagini în secțiune transversală simultan, fără a crea niciun pericol biologic pentru pacient. Din punct de vedere al siguranței, fluoroscopia este mai puțin acceptabilă, dar este posibil ca imagistica prin rezonanță magnetică să nu ofere datele necesare pentru a face un diagnostic.

Restricții și contraindicații

Pe lângă radiații și riscurile acesteia (în special pentru sugari), există multe alte limitări ale razelor X. Aceasta este o procedură destul de depășită, folosită din ce în ce mai puțin.

Pe de altă parte, RMN-ul coloanei vertebrale, deși mai bun, poate să nu fie potrivit pentru persoanele care suferă de claustrofobie. Uneori, examinarea durează până la 120 de minute, iar unii oameni devin nervoși și intră în panică în interiorul camerei tomografului. De asemenea, pacienții cu stimulatoare cardiace sau alte obiecte metalice nu pot fi examinați cu RMN. În cele din urmă, RMN-ul coloanei cervicale este uneori evitat, deoarece procedura este semnificativ mai costisitoare decât o radiografie.

Radiografia este mai accesibilă și necesită timp minim, dar, spre deosebire de RMN, are un efect dăunător asupra celulelor corpului

Cum diferă o procedură de alta și care este mai bună?

Principala diferență dintre studiile menționate mai sus este că procedura RMN nu utilizează raze X. Astfel, o examinare CT RMN este mai sigură și, prin urmare, într-o oarecare măsură, mai bună.

Decizia de a alege o metodă de diagnosticare, adică ceea ce este mai bine de făcut, imagistica prin rezonanță sau radiografie a coloanei cervicale pentru a face un diagnostic precis, este luată numai de un medic pe baza indicațiilor clinice.

> Radiografie și RMN

RMN sau radiografie – care este mai bine?

În medicina modernă, o mare importanță este acordată diagnosticului. Un diagnostic corect și în timp util poate adesea nu numai să îmbunătățească prognosticul tratamentului, ci și să salveze viața pacientului.

Odată cu dezvoltarea de noi metode de diagnosticare, tehnicile vechi trec adesea în fundal. Cu toate acestea, există și cele care rămân relevante. Acest lucru se datorează costului scăzut al metodelor „învechite” combinat cu un conținut de informații destul de bun - deși ultimul indicator este, fără îndoială, inferior celui al metodelor mai moderne.

Una dintre aceste metode „învechite” este examinarea cu raze X sau pur și simplu radiografia. Este adesea înlocuită de o tehnică de diagnostic mai modernă - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Care este diferența dintre aceste metode?

Principiul de funcționare

Principala diferență dintre aceste metode este fenomenul fizic utilizat. Razele X folosesc radiații de înaltă frecvență, care au capacitatea de a trece cu ușurință prin țesutul cu densitate scăzută și de a fi blocate de obiecte mai dense. Această proprietate determină scopul principal al razelor X - examinarea structurilor osoase și identificarea obiectelor precum pietrele la rinichi.

RMN, spre deosebire de razele X, nu folosește radiații ionizante, ci un câmp magnetic de mare putere. Sub influența acestui câmp, atomii de hidrogen localizați în corpul uman își schimbă direcția, ceea ce se reflectă în imaginile rezultate. Datorită acestui fapt, este posibil să obțineți imagini destul de clare ale țesuturilor și organelor.

Principalele diferențe

1. Cu RMN, spre deosebire de raze X, este posibil să se obțină imagini ale zonei examinate în orice plan. În plus, imaginile realizate în diferite planuri pot fi ulterior convertite într-un model tridimensional.
2. Durata unei examinări RMN variază de la 15 la 45 de minute, ceea ce nu este întotdeauna convenabil pentru pacienții cu dureri severe sau pentru cei care suferă de claustrofobie (în timpul examinării pacientul este plasat într-un tunel închis al aparatului). Examenul cu raze X durează doar câteva secunde.
3. Razele X pot dăuna organismului dacă sunt utilizate în mod repetat. O singură examinare oferă o doză minimă de radiații, dar deja 3-4 examinări efectuate la rând oferă organismului o doză de radiații echivalentă cu norma anuală. RMN-ul este mult mai bun în acest sens, deoarece câmpul magnetic folosit în tehnică este complet inofensiv pentru oameni. Cu toate acestea, atât RMN-ul, cât și radiografiile nu sunt recomandate femeilor însărcinate, deoarece în ambele cazuri există riscul de a dezvolta defecte fetale (cu raze X este puțin mai mare).
4. RMN-ul este o metodă mai universală, deoarece face posibilă studierea diferitelor zone ale corpului, țesuturilor și organelor, fără a se limita la examinarea doar a structurilor osoase.
5. RMN-ul oferă o idee despre patologiile prezente în organism, chiar dacă au dimensiuni microscopice. Acest lucru se aplică diagnosticului țesuturilor moi. Razele X vă permit doar să vedeți patologii ale țesutului osos și nu fac întotdeauna posibilă distingerea modificărilor mici.
6. Avantajul examinării cu raze X și avantajul său față de RMN este capacitatea de a diagnostica pacienții cu implanturi metalice și electronice, precum și pacienții în stare gravă, care nu sunt capabili să reziste la o procedură de diagnosticare îndelungată.

Indicatii

Domeniul de aplicare al examinărilor RMN și cu raze X este, de asemenea, diferit. Astfel, RMN-ul funcționează mai bine atunci când se studiază tulburările din structura țesuturilor moi. Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă în următoarele cazuri:

• Când se studiază patologiile măduvei spinării, bolile și anomaliile de dezvoltare ale acesteia,
• Când herniile sunt detectate,
• Când sunt detectate tumori,
• La identificarea focarelor de infecție și la determinarea gradului de prevalență a acestuia,
• Când se detectează inflamația,
• La determinarea locației exacte și a limitelor focarului patologic în țesuturile moi și organele interne.

Examinarea cu raze X se efectuează atunci când:

• Fracturi osoase și luxații articulare,
• Detectarea bolilor sistemului musculo-scheletic,
• Determinarea prezenței corpurilor străine în organism.

Este de remarcat faptul că în cazul diagnosticării unui proces inflamator, degenerativ sau infecțios care afectează atât structurile osoase, cât și țesuturile moi, radiografiile și RMN-urile pot fi prescrise simultan pentru a construi o imagine cât mai clară a patologiei.

Dacă apar tulburări la nivelul coloanei vertebrale și apare adesea necesitatea diagnosticului, se pune adesea întrebarea care este metoda mai bună de utilizat: RMN sau radiografie. Ambele sunt considerate destul de informative și oferă o imagine clară, dar în același timp diferă semnificativ unul de celălalt. Pentru a determina ce tip de examinare a coloanei vertebrale va fi optim în fiecare caz specific, trebuie să cunoașteți caracteristicile și rezultatele acestor proceduri.

Doar un medic poate prescrie unul sau altul tip de examinare pe baza plângerilor pacientului, a examinării și a diagnosticului inițial suspectat. În funcție de ce anume îngrijorează persoana, ce situații sau condiții prealabile au contribuit la apariția unei tulburări la nivelul coloanei vertebrale, prezența altor trăsături, specialistul alege ce este mai bine de făcut: o radiografie sau un RMN. În același timp, medicul ar trebui să dea și recomandări cu privire la modul de pregătire pentru procedura de examinare.

Radiografia este una dintre cele mai vechi metode de examinare a părților corpului, a organelor interne și a elementelor sistemului musculo-scheletic. Funcționarea sa se bazează pe radiația undelor electromagnetice de înaltă frecvență, care dăunează într-o anumită măsură organismului, în ciuda prezenței unor programe moderne în aparatele cu raze X care reduc doza de radiație. Radiografia vă permite să faceți o fotografie a zonei studiate și este prescrisă în următoarele cazuri:

• dacă bănuiți prezența herniei intervertebrale;
• dacă este necesar, diagnosticați tumorile la nivelul coloanei vertebrale;
• deplasarea sau fractura vertebrelor;
• prezența bolilor infecțioase, de exemplu, tuberculoza coloanei vertebrale;
• necesitatea de a lua în considerare patologiile congenitale la nivelul coloanei vertebrale.

Utilizarea razelor X în fiecare situație face posibilă nu numai confirmarea diagnosticului așteptat, ci și examinarea în detaliu a caracteristicilor tulburării pentru a determina mijloacele și metodele optime de tratare a problemei. În același timp, radiografia coloanei vertebrale practic nu necesită pregătire; experții recomandă efectuarea procedurii doar pe stomacul gol, astfel încât stomacul plin să nu interfereze cu examinarea oaselor și articulațiilor.

Raze X sunt efectuate în poziție în picioare și se fac una sau mai multe fotografii ale coloanei vertebrale, în funcție de ceea ce doriți să obțineți ca rezultat. Uneori, un specialist efectuează un test funcțional, adică face o fotografie într-o poziție îndoită a spatelui pentru a determina toate caracteristicile de întindere și flexie ale vertebrelor. Cu toate acestea, razele X nu arată starea țesuturilor moi, deoarece undele electromagnetice arată doar structurile dense ale oaselor și cartilajului.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Pentru a înțelege care este mai bine: radiografie sau RMN și care este diferența dintre aceste metode atunci când examinați coloana vertebrală, trebuie să înțelegeți caracteristicile imagistică prin rezonanță magnetică. Această metodă de cercetare oferă o imagine strat cu strat a zonei în cauză, a structurii vertebrelor și a discurilor intervertebrale și permite diagnosticarea stării țesuturilor moi și a neoplasmelor. În același timp, un avantaj important al RMN față de radiografie este absența radiațiilor negative pe corp: țesuturile sunt examinate folosind impulsuri de câmp electromagnetic care sunt sigure pentru oameni.

Un tomograf bun sub supravegherea unui specialist calificat face posibilă examinarea următoarelor patologii ale coloanei vertebrale:

• deteriorarea vertebrelor sau a discurilor intervertebrale ca urmare a leziunilor;
• tumori sau procese inflamatorii în țesuturile coloanei vertebrale;
• prezența și caracteristicile patologiilor congenitale în structura țesuturilor coloanei vertebrale;
• consecințele îndepărtării tumorii și caracteristicile procesului de recuperare;
• nervii inflamați ai măduvei spinării și cauzele inflamației lor;
• leziuni infecțioase ale vaselor de sânge sau ale membranelor coloanei vertebrale.

Pe baza rezultatelor obținute în urma studiului, se poate susține că metoda de diagnosticare prin rezonanță magnetică este mai precisă și mai informativă decât razele X. Oferă o imagine detaliată strat cu strat a zonei studiate și vă permite să examinați cu atenție toate caracteristicile patologiei emergente, pe baza cărora medicul va trage o concluzie despre complexitatea problemei și va putea să determina modalitățile optime de eliminare.

Ce metodă de examinare este de preferat?

Când încercați să înțelegeți care este mai bine - RMN sau radiografie, trebuie să țineți cont de faptul că aceste metode de examinare a coloanei vertebrale nu sunt interschimbabile, ci sunt utilizate în diferite cazuri și situații. Dacă medicul înțelege cauzele patologiei și are nevoie doar de confirmarea diagnosticului, radiografia este suficientă, deoarece este o metodă rapidă și ieftină. În timp ce RMN este prescris atunci când este necesar să se clarifice sau să detalieze patologia, precum și în cazurile unei probleme neclare.

Imagistica prin rezonanță magnetică face posibilă obținerea de imagini ale oricărei părți a coloanei vertebrale și a corpului în ansamblu, chiar dacă patologia nu este asociată cu tulburări ale scheletului uman. Astfel, RMN-ul coloanei cervicale este prescris pentru dureri de cap persistente, insomnie, oboseală și amețeli. Poate că cauza unor astfel de tulburări este asociată cu nervii ciupit de gât. Tomograful vă permite să examinați o anumită zonă fără a afecta alte părți ale spatelui.

Pacienții apelează adesea la specialiști cu plângeri că le doare spatele, dar după ce medicul prescrie o radiografie a coloanei lombare, el nu detectează nicio patologie. În acest caz, un RMN al intestinului subțire poate fi prescris pentru a identifica procesele inflamatorii care afectează bunăstarea tuturor organelor pelvine. Razele X de aici nu vor oferi răspunsuri la întrebările care îi interesează pe medici.

Un scaner de rezonanță magnetică vă permite să fotografiați chiar și zone mici ale sistemului musculo-scheletic uman, de exemplu, articulațiile cotului, picioarele, genunchii și altele. Aparatul cu raze X este inferioară ca funcționalitate față de RMN și este problematic să obțineți astfel de rezultate detaliate cu ajutorul său.

Astfel, alegerea metodei preferate de examinare a coloanei vertebrale sau a altor părți ale corpului uman depinde de caracteristicile problemei și de informațiile de care dispune medicul înainte de a comanda examinarea.

Avantajele și dezavantajele ambelor metode de examinare

Pentru a putea înțelege pe deplin care este mai bine - RMN sau radiografie - merită să comparați avantajele și dezavantajele fiecărei metode de cercetare. Pentru claritate, aceste informații sunt prezentate în tabel:

	RMN	Raze X
Avantaje	Examinare sigură, inclusiv pentru copii și femeile însărcinate. Absența radiațiilor dăunătoare vă permite să faceți fotografii frecvente, de exemplu, pentru a analiza dinamica patologiei sau a procesului de tratament. Vă permite să examinați țesuturile moi ale coloanei vertebrale: mușchi, ligamente, tumori. În urma examinării, se obțin imagini tridimensionale strat cu strat; procesul de examinare poate fi înregistrat pe disc.	O procedură simplă și rapidă care nu necesită aproape nicio pregătire. Metodă de examinare ieftină. Vă permite să determinați cauza durerii la nivelul coloanei vertebrale, să examinați starea vertebrelor, discurilor și articulațiilor. Conținutul de informații al unei radiografii face posibilă examinarea caracteristicilor patologiei în condiții de urgență, de exemplu, înainte de intervenția chirurgicală.
Defecte	RMN nu poate fi utilizat la pacienții cu implanturi metalice în corp sau un stimulator cardiac. Rămâi imobil pentru mult timp. Costul ridicat al examenului RMN.	Nocivitatea radiațiilor cu raze X nu permite realizarea de imagini repetate, precum și examinarea copiilor sub 14 ani. Eficiență scăzută a metodei la examinarea țesuturilor moi pentru identificarea tumorilor.

Comparând avantajele și dezavantajele fiecărei metode de cercetare, mulți pacienți înțeleg că este mai bine să facă imagistica prin rezonanță magnetică și să primească imediat rezultate detaliate, pe baza cărora medicul poate pune un diagnostic și poate prescrie tratament. De fapt, inițial specialiștii folosesc adesea razele X ca metodă de examinare mai simplă și mai rapidă. Și dacă nu oferă informațiile necesare despre patologie, atunci este prescris un RMN. Adică, metodele de diagnosticare nu sunt interschimbabile, ci se completează reciproc dacă este necesar.

Având în vedere două metode de cercetare – radiografia sau RMN-ul coloanei vertebrale – și ce este cel mai bine de făcut într-o situație dată, medicul trebuie să stabilească pe baza informațiilor primare despre tulburare. Este important să urmați cu strictețe recomandările specialistului și să urmați pregătirea necesară pentru examinare, apoi rezultatele vor fi informative și utile pentru determinarea acțiunilor ulterioare. Diagnosticul în timp util și competent va fi cheia unui tratament adecvat.

Bolile coloanei vertebrale continuă să ocupe un loc de frunte printre toate afecțiunile sistemului musculo-scheletic. Varietatea unor astfel de leziuni, un număr mare de complicații diferite care necesită un diagnostic precis și amănunțit, complică semnificativ tratamentul. Cele mai eficiente și mai sigure modalități de a diagnostica boala coloanei vertebrale sunt RMN și radiografia. Este important să determinați care este mai bine - o radiografie sau un RMN al coloanei vertebrale.

Descrierea leziunii

Mecanismele de activare a procesului distructiv în țesutul osos nu au fost încă studiate pe deplin. Dar experții au reușit să stabilească că cel mai adesea dezvoltarea procesului degenerativ este cauzată de probleme cu producția de hormoni în organism, precum și de activitatea fizică necorespunzătoare asupra corpului (dinamică și statică).

Recent, medicii au observat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de boli ale coloanei vertebrale. Trebuie remarcat faptul că procesele degenerative de severitate variabilă au fost identificate la peste 90% din populația cu vârsta cuprinsă între 15 și 50 de ani. Un tratament eficient și de înaltă calitate va fi selectat de către specialistul curant după efectuarea măsurilor de diagnosticare.

Medicina modernă oferă pacienților metode de examinare cu raze X și Pentru a determina care este mai bine - radiografie sau RMN al coloanei vertebrale, ar trebui efectuată o evaluare comparativă a eficacității metodelor de examinare propuse.

Cum să alegi o metodă de cercetare

În ciuda cantității mari de informații obținute din utilizarea celor două metode de diagnosticare luate în considerare, principiul lor de influență asupra organismului este semnificativ diferit. Mulți pacienți întreabă care este mai bine - RMN sau radiografie a coloanei vertebrale. Diferențele în metoda de obținere a informațiilor necesare determină alegerea uneia sau alteia metode de diagnosticare pentru a face un diagnostic precis al bolii coloanei vertebrale, precum și a bolii măduvei spinării aferente. Mai jos este coloana vertebrală. Este mai bine radiografia sau RMN? Nu există un răspuns clar la această întrebare.

Este foarte important să determinați cu exactitate metoda potrivită pentru o anumită situație. Evaluarea stării fiziologice a coloanei vertebrale a pacientului (inclusiv activitatea segmentelor sale motorii), a măduvei spinării și a terminațiilor nervoase va depinde de aceasta. Este important să ne amintim că funcționarea coloanei vertebrale este foarte diferită la femei și bărbați de diferite vârste, ceea ce complică acuratețea diagnosticului.

Destul de des, pentru a obține informații complete despre funcționarea coloanei vertebrale și a structurilor sale, toate tipurile de examinări sunt efectuate secvenţial. Dar este important să ne amintim că această metodă de cercetare va fi justificată numai în cazurile în care un tip de diagnostic nu a ajutat la determinarea cu exactitate a bolii.

Direcții de cercetare

Ce este mai bine de făcut - radiografie sau RMN al coloanei cervicale? Experții identifică mai multe domenii principale de examinare, fiecare dintre ele utilizând anumite metode de diagnostic:

1. Determinarea numărului de bolnavi dintr-un număr înregistrat de persoane sănătoase. Acest studiu este realizat în scop preventiv. Folosește raze X. Procedura este recomandată persoanelor care sunt expuse riscului, prezintă o potențială amenințare de dezvoltare sau stadiu inițial de progresie a bolii (persoane ale căror activități profesionale sunt asociate cu un stil de viață sedentar și o poziție sedentară prelungită).
2. Evaluarea reversibilității daunelor. Pentru o imagine exactă, este necesară o examinare cu raze X, care va ajuta la realizarea unei evaluări calitative a deformării coloanei vertebrale, precum și la determinarea șanselor de recuperare completă.
3. Determinarea eficacității măsurilor de tratament. Deoarece sensibilitatea razelor X la modificări minime ale densității osoase și ale structurii generale a țesuturilor moi este scăzută, cele mai multe informații pot fi obținute folosind RMN. Această procedură ajută la detalierea rezultatelor obținute, ceea ce este mult mai util decât simpla radiografie.
4. Definiţia general functionality. Scopul principal al unei astfel de examinări este evaluarea stării coloanei vertebrale și a activității sale motorii, determinarea comportamentului mușchilor și organelor din apropiere, luând în considerare toate leziunile și tulburările existente. Alegerea metodei de cercetare în acest caz va depinde direct de tipul de deteriorare, dar informații mai complete pot fi obținute prin efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică.

Este important să ne amintim că în primele etape de dezvoltare a proceselor distructive la nivelul coloanei vertebrale, pacientul nu dezvoltă simptome deosebit de pronunțate de deteriorare. Din acest motiv, atunci când caută ajutor cu dureri severe (când boala a dus deja la deformări la scară largă), medicii afirmă că deformările sunt ireversibile.

Scopul principal al măsurilor de diagnosticare în timp util este încetinirea dezvoltării bolii, menținerea unei bune mobilități articulare și a activității coloanei vertebrale.

Scopurile procedurilor

RMN și raze X sunt utilizate în scopuri diferite. RMN-ul este cel mai bine utilizat pentru a studia afecțiunile țesuturilor moi. Este prescris pentru:

• Studierea bolilor măduvei spinării și a anomaliilor dezvoltării acesteia.
• Prezența unei hernii.
• Formațiuni tumorale.
• Determinarea sursei de infecție și identificarea gradului de răspândire a acesteia.
• Începutul procesului inflamator.
• Determinarea locației focarului patologic și a limitelor acestuia în țesuturile moi și organele interne.

Razele X sunt de obicei folosite pentru:

• Fracturi osoase și luxații articulare.
• Prezența bolilor sistemului musculo-scheletic.
• Determinarea prezenței corpurilor străine în organism.

Făcând o radiografie

Ce este mai bine de făcut - radiografie sau RMN al coloanei vertebrale? În ciuda faptului că rezultatul unui studiu RMN sau cu raze X poate fi obținut într-o imagine separată sau ca înregistrare video, principiul influenței unor astfel de tehnici diferă în mulți factori.

Pentru a înțelege de ce aceste studii sunt atât de diferite, este important să definiți baza fizică care stă la baza examinărilor RMN și cu raze X.

Diagnosticarea cu raze X se bazează pe capacitatea razelor electromagnetice de a trece liber prin corpul uman. În acest caz, unele dintre undele care ies din dispozitivul cu raze X sunt absorbite de țesutul uman. Gradul de absorbție a razelor va depinde direct de densitatea obiectului și de puterea fasciculului care afectează structura.

Expunerea la unde electromagnetice

Cea mai puternică intensitate a fasciculului care trece prin corp este înregistrată pe hârtie fotografică sau folosind un dispozitiv digital. Ca urmare, pe imaginea finită se pot vedea proiecțiile organelor la calitate bună. Starea structurii interne și a structurii organelor examinate va fi indicată de zonele întunecate din imaginea rezultată. Țesutul osos, inclusiv coloana vertebrală, are o structură deosebit de densă, care aproape împiedică radiațiile electromagnetice să treacă prin ele. În fotografie, astfel de structuri apar ca puncte de lumină și contururi.

Dacă vă imaginați undele electromagnetice care emană din echipamentul cu raze X ca un fascicul puternic de lumină, atunci proiecția oaselor va fi în umbră. Când se utilizează raze X pentru a diagnostica boli ale regiunii coloanei vertebrale, poate fi examinat numai conturul exterior al structurii osoase. Prin examinarea cu raze X, se pot trage anumite concluzii numai despre modificările externe ale anatomiei umane, care progresează activ în țesutul osos al coloanei vertebrale și structurile situate lângă acest organ.

Caracteristicile RMN

Ce este mai dăunător - RMN sau radiografie a coloanei vertebrale? Aparatul RMN funcționează prin măsurarea, folosind un câmp electromagnetic puternic, a unei modificări temporare a polarizării atomilor de hidrogen, care se găsesc din abundență în țesuturile moi ale corpului. Revenirea ionilor de hidrogen la starea înainte atunci când magneții utilizați sunt opriți provoacă o eliberare puternică de energie, care este înregistrată pe un tomograf computerizat și este supusă unei procesări computerizate cu atenție.

Concentrația de hidrogen ajută la determinarea stării densității structurii și la obținerea unei imagini de înaltă calitate a organului intern examinat. Spre deosebire de raze X, semnalul RMN nu proiectează conturul componentei osoase, ci mai degrabă transferă o imagine a țesuturilor moi, care sunt situate în interior (canalul spinal și măduva spinării), precum și lângă coloana vertebrală.

Contrastul dintre țesuturile paravertebrale bogate în hidrogen și nivelurile scăzute de hidrogen din oase ajută la obținerea unei imagini clare și de cea mai bună calitate a tuturor structurilor principale ale coloanei vertebrale. Folosind RMN, puteți obține o imagine bună a întregii coloane vertebrale, puteți identifica patologia și bolile în curs de dezvoltare și puteți prescrie un tratament cuprinzător.

Cum diferă un RMN de o radiografie a coloanei vertebrale? Trebuie remarcat faptul că principala trăsătură distinctivă a RMN de razele X este capacitatea de a evalua cu precizie nu numai modificările externe care apar în structura discurilor intervertebrale, ci și pe cele interne.

Caracteristici comparative

Ce este mai bine - radiografie sau RMN al coloanei vertebrale? Principalul avantaj al RMN față de radiografie este că oferă mai multe informații. Cantitatea de date obținute din RMN depășește chiar și metodele de cercetare invazive. Principalele avantaje ale RMN includ și siguranța sa completă pentru corpul uman, care ajută la efectuarea acestuia de mai multe ori. De asemenea, această procedură este permisă după orice examinare cu raze X. Cât de multă expunere la radiații de la RMN și raze X ale coloanei vertebrale? De la un RMN nivelul de radiație va fi zero, iar de la o radiografie - de la 0,08 la 0,7 m3v per procedură.

RMN este prescris atunci când este necesar să se determine starea terminațiilor nervoase, prezența infecției și să se determine cu mai multă precizie locația patologiei.

Raze X sunt efectuate pentru a determina dacă există o încălcare a integrității coloanei vertebrale (de exemplu, din cauza leziunilor), prezența hematoamelor sau a tumorilor.

Avantaje și dezavantaje ale RMN-ului

Cum diferă un RMN de o radiografie a coloanei vertebrale? Spre deosebire de razele X, RMN-ul zonei dorite a corpului ajută la:

• Faceți fotografii pe zone mari ale coloanei vertebrale.
• Efectuați o examinare a măduvei spinării (determinați gradul de răspândire și localizarea formării tumorii, inclusiv modificările vasculare).
• Examinați canalul spinal, țesuturile paravertebrale, articulațiile și discurile intervertebrale.

Pentru a obține informații maxime care să fie suficiente pentru a evalua starea coloanei vertebrale, imaginile trebuie realizate în mai multe proiecții simultan: 0 axial și SA sagital (transvers și longitudinal).

Cu această procedură, este posibil să se obțină o imagine mare și clară, precum și să se determine chiar și simptomele inițiale ale dezvoltării unui proces degenerativ în discurile vertebrale, care afectează plăcile cartilaginoase, inelul fibros și nucleul pulpos.

De asemenea, această procedură este apreciată prin tratarea specialiștilor și pacienților pentru lista sa minimă de contraindicații (claustrofobie, prezența stimulatoarelor cardiace și a implanturilor metalice instalate în organism). Nu toată lumea poate rezista la asta. De exemplu, RMN-ul coloanei vertebrale este dificil pentru copiii mici.

Costul RMN, care este semnificativ mai mare decât razele X, este, de asemenea, considerat de unii pacienți a fi un dezavantaj al procedurii.

Avantaje și dezavantaje ale razelor X

Care este diferența dintre radiografia și RMN-ul coloanei vertebrale? Am discutat mai sus ce se poate vedea cu o radiografie. Pentru a obține cea mai precisă imagine, radiografiile trebuie făcute în trei proiecții deodată (anterior-posterior, lateral și la un unghi de 30 de grade). Uneori, procesele distructive care apar la nivelul coloanei vertebrale nu pot fi determinate deloc. In aceasta afectiune se prescriu fotografii functionale, care sunt realizate dupa ce pacientul isi asuma o pozitie care ajuta la asigurarea maxima de flexie si extensie a membrelor. Desigur, un astfel de număr de imagini crește doza de radiații a persoanei examinate.

Avantajele radiografiilor includ faptul că în apropierea persoanei examinate poate exista o persoană însoțitoare (de exemplu, un copil), care îl va ajuta să nu se miște în timp ce procesul de diagnosticare este în desfășurare. De obicei, durează câteva secunde.

Concluzie

Nu există un răspuns clar la întrebarea care este mai bine - radiografie sau RMN. Alegerea metodei de cercetare depinde de scopul acesteia. Pentru unele boli și afecțiuni ale pacientului, medicii prescriu radiografii, iar pentru altele, RMN.

Tehnologiile moderne din medicină au atins un astfel de nivel încât astăzi ne este greu să ne imaginăm o examinare completă a unui pacient fără CT și RMN. Ceea ce părea dificil de curând a devenit o rutină și zilnic. Astăzi, medicina are capacitatea de a studia cu exactitate structura internă a aproape oricărui organ și de a identifica boala în stadiul incipient al dezvoltării sale.

Până de curând, singurele modalități de a afla ce se întâmplă în interiorul unui anumit organ erau cu ajutorul razelor X și ultrasunetelor. Odată cu inventarea tomografului, a devenit posibilă studierea structurilor patologice și fiziologice individuale strat cu strat. Vă permite să vizualizați nu numai țesuturile, ci și vasele de sânge, trunchiurile nervoase și caracteristicile alimentării cu sânge în zone individuale.

În ciuda faptului că extern un tomograf pentru efectuarea RMN sau CT cu raze X are asemănări, munca lor se bazează pe fenomene fizice complet diferite. Aceste studii au propriile lor caracteristici, permitând posibilități, indicații, contraindicații.

Tomografia computerizată cu raze X este o creație a razelor X. Pentru invenția sa la sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut, doi fizicieni americani au primit Premiul Nobel. Metoda se bazează pe un tub de raze X convențional, la fel ca în aparatele cu raze X, iar imaginea este scanată strat cu strat și trimisă spre analiză la un computer, unde este convertită într-o imagine bidimensională sau într-o imagine tridimensională. -imagine dimensională.

Caracteristicile metodei sunt:

• Tomografiile moderne cu raze X permit obtinerea de imagini de inalta rezolutie. Folosind tomografia computerizată în spirală și CT multi-slice, a devenit posibil să se obțină un model 3D foarte precis al oricărui organ.
• Pentru o vizualizare mai bună și obținerea de imagini de înaltă calitate cu CT, puteți utiliza agenți de contrast care se acumulează selectiv în organe și țesuturi. Această capacitate de cercetare este de o importanță fundamentală pentru determinarea patologiei tumorale și permite diferențierea cu acuratețe ridicată a proceselor benigne de cele maligne. În acest scop, se folosesc substanțe de contrast care conțin iod.
• La fel ca în cazul radiografiei, efectuarea RCT este asociată cu o anumită expunere la radiații a pacientului. În funcție de volumul organelor examinate și de metoda de implementare, acesta poate varia de la 2 la 18 mSv, care este egal cu expunerea la radiații de fond primită de o persoană obișnuită în aproximativ 1-3 ani.

Atunci când alegeți o metodă RCT, trebuie respectate criterii și indicații clare pentru prescrierea unei astfel de examinări.

Bazele RMN

Organele și țesuturile la nivel molecular sunt formate din protoni de hidrogen. Când sunt plasate într-un câmp electromagnetic, în funcție de starea acestuia din urmă, se eliberează o anumită cantitate de energie. Această componentă energetică a atomilor este înregistrată de un computer, datele sunt procesate și convertite într-o imagine tridimensională. Este clar că modificarea structurii caracteristice diferitelor procese patologice se distinge prin conținuturi diferite de protoni de hidrogen în țesuturi.

Metoda vă permite să determinați următoarele caracteristici:

1. Difuzia MR – înregistrează modificări ale fluxului de molecule de apă în organism. Acest test are o importanță fundamentală pentru determinarea integrității membranelor celulare și a mișcării fluidelor în spațiul intercelular, ceea ce este important în diagnosticul accidentelor cerebrovasculare precoce și în practica oncologică.
2. Perfuzia MR - vă permite să evaluați caracteristicile fluxului sanguin în fluxul sanguin, inclusiv cele mai mici structuri vasculare, pentru a determina caracteristicile și condițiile patologice, ținând cont de modificările aportului de sânge la țesuturi.


3. Spectroscopia MR – face posibilă înregistrarea caracteristicilor proceselor metabolice în țesuturile organelor. Modificările reacțiilor biochimice preced adesea apariția patologiei grosiere, care este importantă pentru diagnosticarea precoce a diferitelor boli.
4. În timpul studiului, dacă este necesar, agenții de contrast pot fi, de asemenea, utilizați pentru a îmbunătăți vizualizarea. În acest scop se folosesc preparate paramagnetice speciale care nu conțin iod.

Studiul nu este asociat cu expunerea crescută la radiații a pacientului, ceea ce distinge RMN-ul de tehnicile radiologice. Până în prezent, nu există date sigure despre nocivitatea utilizării imagisticii prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, una dintre contraindicațiile absolute pentru utilizarea metodei este sarcina timpurie.

O chestiune de alegere

Utilizarea RMN sau CT cu raze X pentru procedurile de diagnosticare are propriile indicații, datorită faptului că ambele metode se bazează pe procese fizice complet diferite. Datorită RMN-ului, puteți obține informații despre caracteristicile structurale ale organelor și țesuturilor moi. Acest proces se realizează datorită saturației diferite a țesuturilor cu protoni de hidrogen, în funcție de starea acestora.

Spre deosebire de RMN, razele X și CT ajută la obținerea de imagini datorită densităților diferite ale structurilor anatomice în raport cu fasciculele de raze X.

Ambele metode sunt absolut independente, au argumente pro și contra, indicații și contraindicații categorice clare. Este imposibil să răspundem fără ambiguitate la întrebarea pusă, ce metodă dintre cele două să alegeți: care este mai bună: RMN sau radiografie pentru a da preferință.

Indicații pentru RCT

Ținând cont de expunerea gravă la radiații, numirea unor metode de examinare cu raze X trebuie justificată. Indicațiile pentru efectuarea CT sunt:

• Patologia scheletului osos, a coloanei vertebrale. Sunt bine vizualizate procesele degenerativ-distructive, tumorile, leziunile metastatice ale acestor structuri, deformările dobândite ca urmare a leziunii traumatice.
• Boli ale organelor mediastinale, pieptului. Permite diagnosticul diferențial al modificărilor tumorale și inflamatorii în cavitatea toracică și țesutul pulmonar.
• Necesitatea studierii creierului și membranelor în caz de suspiciune de tumoră, procese metastatice, cu simptome neurologice severe, tulburări de circulație cerebrală.
• Boli ale organelor localizate în cavitatea abdominală și pelvis de natură inflamatorie, traumatică, tumorală. Este informativ pentru identificarea patologiei vaselor mari situate în această zonă.
• Examinarea oaselor craniului facial, orbitelor și sinusurilor.

Examinarea cu raze X este inclusă în protocoalele de cercetare obligatorii pentru a determina amploarea procesului tumoral și pentru a identifica bolile oncologice.

Indicații pentru RMN

Metoda este utilizată pe scară largă pentru a studia modificările structurale ale țesuturilor moi și organelor. Indicațiile de utilizare sunt:

• Necesitatea studierii țesuturilor moi, structurilor musculare, proceselor patologice localizate în țesutul adipos.
• În scopul examinării organelor abdominale și pelvine.
• Procese patologice care apar în substanța și membranele creierului.
• Modificări ale structurii discurilor intervertebrale, măduvei spinării, suprafețelor articulare, ligamentelor.
• Pentru a studia caracteristicile circulației sanguine a organelor și țesuturilor.

Contraindicații pentru radiografie sau RMN: care este mai bine?

Contraindicațiile absolute pentru RMN sunt:

1. Prezența structurilor metalice și a ritmului cardiac în corpul pacientului din cauza posibilității ca funcționarea acestora să fie perturbată atunci când este expus la un câmp magnetic puternic.
2. Claustrofobie – datorită șederii prelungite a pacientului în interiorul aparatului în timpul examinării.
3. Tulburări neurologice severe la pacienți, tulburări psihice.
4. Incapacitatea de a fi într-o poziție forțată întins pe spate pentru o perioadă lungă de timp din cauza tulburărilor sistemului musculo-scheletic.
5. Sarcina timpurie.
6. Starea decompensată a pacientului din cauza insuficienței respiratorii, cardiovasculare și renale severe.

Răspunzând la întrebarea dacă este mai bine să acordați preferință razelor X sau RMN, trebuie spus că CT nu are astfel de limitări de utilizare. Singura contraindicație pentru studiu este starea de sarcină și alăptare, ținând cont de expunerea la radiații.

Avantaje și dezavantaje

Rezumând alegerea: radiografie sau RMN, putem evidenția următoarele avantaje și dezavantaje ale metodelor:

• Desigur, din punctul de vedere al expunerii la radiații, putem spune cu încredere că CT este mai dăunătoare decât RMN.
• Metodele cu raze X funcționează mai bine cu țesuturi mai dense; RMN-ul este de preferat pentru studiul structurii țesuturilor moi.
• Dacă un pacient are o reacție alergică la preparatele cu iod, ar trebui să se acorde preferință examenului RMN cu contrast.
• Examinarea RMN este o procedură lungă și destul de rentabilă, spre deosebire de RCT, care durează o perioadă scurtă de timp și este considerată mai puțin costisitoare.

Este imposibil să faci o alegere clară în favoarea unei metode sau alteia. Metoda de examinare depinde de situația clinică și obiectivele specifice și trebuie stabilită de un specialist.