Flufenazina - utilizarea medicamentului și posibilele efecte secundare. Moditen depot - instrucțiuni de utilizare Indicații de utilizare

Fluphenazine INN (soluție pentru administrare intramusculară [ulei])

Descrierea substanței active (DCI) Fluphenazine* (Fluphenazine*)

Farmacologie : efect farmacologic - neuroleptic, antipsihotic, antiemetic .

Indicatii : Schizofrenie (toate formele), psihoze acute și cronice (inclusiv paranoide), care apar cu simptome de frică și agitație psihomotorie, psihoze de tip schizofrenic, în special cu tablou de apatie și indiferență, psihoze senile, vărsături cauzate de chimioterapie antitumorală, coree Huntington , sindromul Gilles de la Tourette, tulburări hipersexuale.

Contraindicații : Hipersensibilitate (inclusiv la alte fenotiazine), boli organice și leziuni cerebrale (în special hipotalamus), stări depresive acute, epilepsie, feocromocitom, insuficiență renală, hepatică și cardiacă, comă, hipertrofie de prostată, boli de sânge, leucopenie, sarcină, alăptare oprit în timpul tratamentului), copilărie - până la 12 ani (flufenazină decanoat).

Efecte secundare : Somnolență, letargie, dezorientare, depresie, tulburări ale funcției intelectuale, coordonarea mișcărilor, scăderea tensiunii arteriale, conductivitate și ritm cardiac afectat, modificări ECG, rinită, stomatită, greață, vărsături, constipație, icter colestatic, hiperpigmentare a pielii, dermatită, creștere în greutate galactoree, amenoree, ginecomastie la bărbați, agranulocitoză, fotosensibilitate, reacții alergice cutanate; pentru decanoat de flufenazină (în plus) - tulburări extrapiramidale, diskinezie tardivă, hiperkinezie facială.

Interacţiune : Îmbunătățește efectul somniferelor, alcoolului și altor depresive.

Instructiuni de utilizare si doze : În interior, intramuscular (adânc în mușchi). Doza orală este stabilită în funcție de starea pacientului și de sensibilitatea acestuia la medicament. Tratamentul începe cu doze mici, crescându-le treptat până la obținerea efectului optim. Adulti - 1-5 mg/zi, daca este necesar (in spital) - 10 mg/zi. Doza zilnică se ia în 3-4 prize. Pacienților vârstnici li se prescrie jumătate din doză. Pentru stări de anxietate, tensiune și frică - într-o singură doză de 1-3 mg. Copii (doar în cazuri excepționale) - 0,25-0,5 mg/zi. IM - 12,5-25 mg la fiecare 2-4 săptămâni. Este posibilă creșterea dozei la 50-100 mg. Se recomandă selectarea individuală a dozelor.

Masuri de precautie : Utilizați cu prudență pentru boli hepatice, aritmii, insuficiență de valvă mitrală, tireotoxicoză, boala Parkinson, glaucom cu unghi închis, în combinație cu medicamente hipertensive la pacienții vârstnici, precum și cei care lucrează în condiții de temperatură ridicată, care au contact cu insecticide care conțin fosfor. . Terapia de lungă durată trebuie însoțită de monitorizarea numărului de leucocite și efectuarea de teste ale funcției hepatice. În timpul tratamentului, nu trebuie să vă angajați în activități care necesită o atenție sporită, reacții mentale și motorii rapide.

Prețul și disponibilitatea flufenazinei în farmaciile din oraș

Atenţie!!! Mai jos sunt informații despre posibilele prețuri, doze și posibile disponibilitate. Momentan, prețurile pot varia; pentru a afla prețurile actuale, folosiți căutarea.

[,"a084fb64628cb0d7e5be8cb88aa71b5f"]

Atenţie! Cel de mai sus este un tabel de referință și este posibil ca informațiile să se fi modificat. Datele despre prețuri și disponibilitate se modifică în timp real, pentru a le vizualiza - puteți utiliza căutarea (căutarea conține întotdeauna informații actualizate) și, de asemenea, dacă trebuie să faceți o comandă pentru un medicament, selectați zonele orașului pentru a căuta , sau căutați numai cele care sunt farmacii deschise în prezent.

Lista de mai sus este actualizată cel puțin o dată la 6 ore (a fost actualizată pe 02/09/2020 la ora 02:11 - ora Moscovei). Verificați prețurile și disponibilitatea medicamentelor prin căutare (bara de căutare este situată în partea de sus), precum și sunând la farmacii înainte de a vizita farmacie. Informațiile conținute pe site nu pot fi folosite ca recomandări pentru automedicație. Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Decanoat de flufenazină (flufenazină)

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

Soluție uleioasă pentru injecție intramusculară gălbui, uleios, transparent; poate avea un miros slab de alcool benzilic.

Excipienți: alcool benzilic - 15 ml, ulei de susan - până la 1 ml.

1 ml - sticle (5) - pachete de carton.

efect farmacologic

Medicament antipsihotic (neuroleptic), derivat piperazinic al fenotiazinei. Are un efect antipsihotic pronunțat, combinat cu un anumit efect de activare. Se crede că efectul antipsihotic al fenotiazinelor se datorează blocării receptorilor dopaminergici postsinaptici din structurile mezolimbice ale creierului. Are un efect slab, hipotensiv și are o anumită activitate anticolinergică. Efectul antiemetic se datorează blocării receptorilor dopaminergici D2 din zona de declanșare a chemoreceptorilor a cerebelului, precum și blocării nervului vag din tractul gastrointestinal. Efectul hipotensiv este asociat cu blocarea receptorilor α-adrenergici, suprimarea eliberării de hormoni ai hipotalamusului și glandei pituitare. Cu toate acestea, blocarea receptorilor dopaminergici crește eliberarea de prolactină de către glanda pituitară. Flufenazina are și efecte extrapiramidale.

Farmacocinetica

Datele clinice privind farmacocinetica flufenazinei sunt limitate.

Fenotiazinele au o legare mare de proteine. Sunt excretați în principal prin rinichi și parțial cu bilă.

Indicatii

Tulburări psihotice, incl. schizofrenie; stări însoțite de hiperactivitate și agitație. Tratamentul de întreținere al schizofreniei cronice fără agitație după obținerea unei stări stabile cu antipsihotice cu acțiune mai scurtă (pentru forma depozit).

Contraindicații

Stări comatoase, ateroscleroză severă a vaselor craniene, boli organice ale creierului, disfuncție severă a ficatului și rinichilor, insuficiență severă, feocromocitom, boli de sânge, hiperplazie de prostată, depresie severă, sensibilitate crescută la flufenazină.

Dozare

Individual. Oral pentru adulți și adolescenți - 1-5 mg de 2-3 ori/zi, pentru copii în funcție de vârstă - 250-750 mcg de 1-4 ori/zi.

Atunci când este administrat intramuscular sub formă de dozare cu o durată obișnuită de acțiune - 1,25-2,5 mg, dacă este necesar și ținând cont de tolerabilitate, la fiecare 6-8 ore; pentru pacienţii epuizaţi sau slăbiţi şi vârstnici, doza este de 1-2,5 mg/zi. Sub formă de depozit, se administrează intramuscular sau subcutanat - 12,5-25 mg la fiecare 1-4 săptămâni. Este posibilă creșterea dozei unice la 50 mg.

Decanoatul de flufenazină se utilizează intramuscular sau subcutanat sub formă de depozit la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-12 ani - 3,125-12,5 mg la fiecare 1-3 săptămâni, peste 12 ani - 6,25-25 mg la fiecare 1-3 săptămâni.

Doze maxime: pentru adulți, atunci când sunt luate pe cale orală, doza zilnică este de 20 mg; pentru administrare intramusculară, o singură doză atunci când se utilizează flufenazină sub formă de dozare cu o durată obișnuită de acțiune este de 10 mg, o formă de depozit este de 100 mg.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: posibilă acatizie, sindrom parkinsonian, diskinezie tardivă, hiperkinezie facială, oboseală, amețeli, tulburări ale funcției intelectuale, reacții convulsive.

Din sistemul digestiv: gură uscată, constipație, greață, disfuncție hepatică tranzitorie.

Din sistemul cardiovascular: tulburări ale ritmului cardiac.

Din sistemul hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie.

Din sistemul endocrin: galactoree, nereguli menstruale.

Reacții dermatologice: fotosensibilitate.

Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, etanolul, medicamentele care conțin etanol pot crește depresia sistemului nervos central și a respirației.

Când este utilizat concomitent cu anticonvulsivante, pragul de pregătire pentru convulsii poate fi redus.

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor pentru tratamentul hipertiroidismului, crește riscul de a dezvolta agranulocitoză.

Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor care au un efect anticolinergic, efectul lor anticolinergic poate fi îmbunătățit, în timp ce efectul antipsihotic al antipsihoticului poate scădea.

Atunci când sunt utilizate concomitent cu medicamente care provoacă reacții extrapiramidale, frecvența și severitatea tulburărilor extrapiramidale pot crește; cu medicamente care provoacă hipotensiune arterială, este posibilă hipotensiune arterială ortostatică severă; cu antidepresive triciclice, maprotilină, inhibitori MAO - poate exista un risc crescut de apariție a SNM.

Cu utilizarea simultană, este posibilă suprimarea efectelor amfetaminelor, levodopei, clonidinei, guanetidinei etc.

Atunci când este utilizat concomitent cu antiacide, absorbția flufenazinei poate fi afectată.

A fost descris un caz de dezvoltare a simptomelor de neurotoxicitate (tremor, rigiditate musculară, ataxie, slăbiciune, vărsături, confuzie) atunci când este utilizat concomitent cu carbonat de litiu.

Atunci când este utilizat simultan, efectul vasoconstrictor al efedrinei poate fi slăbit.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție pentru boli hepatice, aritmii, tireotoxicoză, epilepsie, boala Parkinson, glaucom cu unghi închis, miastenia gravis; la pacienții care lucrează în condiții de temperatură ridicată și care au contact cu substanțe care conțin fosfor; la pacienții vârstnici, precum și cu hipersensibilitate la alte fenotiazine.

Dacă apare hipertermie, care este unul dintre simptomele SNM, flufenazina trebuie întreruptă imediat.

Trebuie evitată utilizarea concomitentă a fenotiazinelor cu antidiareice absorbante.

În timpul perioadei de tratament, evitați consumul de alcool.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Sarcina și alăptarea

Siguranța flufenazinei în timpul sarcinii nu a fost stabilită, prin urmare, dacă tratamentul este necesar, beneficiul așteptat pentru mamă și riscul pentru făt trebuie cântărite cu atenție.

Moditen Depot: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Moditene Depot este un antipsihotic polivalent cu efecte antipsihotice pronunțate pe termen lung și sedative moderate și are un efect antiemetic.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare – soluție pentru administrare intramusculară (i/m), uleioasă: lichid transparent cu structură uleioasă, de culoare galben deschis, poate avea un ușor miros de alcool benzilic (1 ml în fiole de sticlă închisă la culoare, 5 fiole într-un pachet de benzi, în o cutie de carton 1 pachet).

Substanța activă a Moditene Depot este decanoatul de flufenazină, 25 mg în 1 ml.

Componente auxiliare: ulei de susan, alcool benzilic.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Moditene Depot este un antipsihotic cu acțiune prelungită (neuroleptic). Substanța activă a medicamentului, flufenazina, aparține grupului de neuroleptice polivalente.

Principalele efecte ale medicamentului:

• Efect sedativ moderat (observat atunci când este utilizat în doze mari); se dezvoltă ca urmare a blocării receptorilor adrenergici ai formării reticulare a trunchiului cerebral;
• Efect antipsihotic pronunțat, care este combinat cu un anumit efect de activare; această proprietate a flufenazinei se datorează blocării receptorilor dopaminergici D2 ai sistemelor mezocortical și mezolimbic;
• Efect antiemetic; bazat pe blocarea receptorilor dopaminergici D2 în zona de declanșare a centrului vărsăturilor;
• efect hipotermic; cauzate de blocarea receptorilor dopaminergici din hipotalamus.

Farmacocinetica

Flufenazina este complet metabolizată, în principal în ficat, și excretată în bilă și urină.

Activitatea metaboliților substanței nu a fost studiată. Nivelul de legare a flufenazinei de proteinele plasmatice este mai mare de 90%. Substanța sub formă de ester al unui acid gras cu moleculară mare și o soluție de ulei este absorbită lent, acumularea are loc în depozitele de grăsime și eliberarea are loc, de asemenea, treptat.

Concentrația maximă după administrarea intramusculară este atinsă în aproximativ 24 de ore. Efectul Moditen Depot se manifestă de obicei la 24-72 de ore după administrare, cea mai mare severitate a efectului antipsihotic se observă în perioada de la 48 la 96 de ore după injectare.

Timpul de înjumătățire al substanței din plasma sanguină variază de la 7 la 10 zile. Flufenazina traversează bariera hemato-encefalică și placentară. Hemodializa nu o elimina din organism.

Indicatii de utilizare

• Terapie de întreținere pe termen lung pentru diferite forme de schizofrenie;
• Prevenirea exacerbărilor schizofreniei.

Contraindicații

• Hipotensiune arterială, insuficiență circulatorie cronică decompensată și alte forme severe de patologii cardiovasculare;
• Tulburări ale sistemului sanguin;
• Tulburare hepatică funcțională;
• Depresie severă a funcției sistemului nervos central;
• Stare comatoasă de orice etiologie;
• Boli sistemice progresive și leziuni ale creierului și măduvei spinării;
• Perioada de sarcină și alăptare;
• Vârsta până la 12 ani;
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Conform instrucțiunilor, Moditen Depot trebuie prescris cu prudență pacienților cu modificări patologice (cauzate de afectarea hematopoiezei) ale sângelui, glaucom cu unghi închis, cancer de sân, manifestări clinice de hiperplazie de prostată, insuficiență hepatică și/sau renală, antecedente. de convulsii, si boli cu risc crescut de complicatii tromboembolice, boala Parkinson (datorita efectelor extrapiramidale crescute), exacerbare a ulcerelor gastrice si duodenale, epilepsie, mixedem, patologii cronice cu insuficienta respiratorie (in special la copii), sindrom Reye (creste riscul). de dezvoltare a hepatotoxicității la adolescenți), vărsături, cașexie, alcoolism, la bătrânețe.

Instrucțiuni de utilizare a Moditen Depot: metodă și dozare

Injecțiile Moditen Depot se administrează profund intramuscular.

Medicamentul este destinat tratamentului cu o durată de curs de 3 luni sau mai mult.

Selectarea dozei inițiale pentru pacienții care primesc un medicament din grupul fenotiazinei pentru prima dată trebuie făcută prin administrarea clorhidratului de flufenazină (un antipsihotic cu acțiune rapidă).

Pentru majoritatea pacienților, doza inițială de decanoat de flufenazină este de 12,5-25 mg sau 0,5-1 ml de soluție. În funcție de efectul terapeutic și tolerabilitatea medicamentului, se determină următoarea doză și perioada dintre injecții.

O doză de întreținere de Moditene Depot controlează de obicei simptomele schizofreniei timp de 4 săptămâni, iar la unii pacienți efectul său durează până la 6 săptămâni.

Doza de întreținere nu trebuie să depășească 100 mg.

Când se prescrie o doză mai mare de 50 mg de medicament, creșterea trebuie crescută cu atenție, crescând treptat cu 12,5 mg cu fiecare administrare ulterioară.

Tratamentul pacienților cu agitație severă trebuie început cu administrarea de flufenazină cu acțiune rapidă (clorhidrat de flufenazină). După îndepărtarea manifestărilor acute ale bolii, se administrează 25 mg (1 ml) de Moditen Depot, dozele ulterioare trebuie ajustate individual.

Dacă riscul de complicații este crescut la pacienții cu hipersensibilitate la fenotiazine sau tulburări care predispun la reacții adverse, tratamentul trebuie inițiat cu clorhidrat de flufenazină, administrat oral sau intramuscular. Numai după stabilirea dozei optime pe baza unei evaluări obiective a eficacității terapiei anterioare poate fi administrat pacientului decanoat de flufenazină. Trebuie efectuate ajustări suplimentare ale dozei ținând cont de răspunsul la tratament.

La tratarea copiilor cu vârsta peste 12 ani, se recomandă administrarea intramusculară a 6,25-18,75 mg de Moditen Depot pe săptămână. Pe baza indicațiilor clinice și cu tolerabilitate satisfăcătoare, doza unică poate fi crescută la 12,5-25 mg și administrată la fiecare 1-3 săptămâni. Nu există o schemă unică pentru trecerea la administrarea de soluție de decanoat de flufenazină de la flufenazină cu acțiune rapidă. Când faceți această tranziție, trebuie să vă ghidați de faptul că o doză de clorhidrat de flufenazină de 20 mg pe zi este echivalentă cu administrarea a 25 mg de decanoat de flufenazină o dată la 3 săptămâni.

Efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: aritmii ventriculare, tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, prelungire a intervalului QT, stop cardiac, moarte subită;
• Sistemul nervos central: tulburări extrapiramidale, inclusiv sindrom extrapiramidal, diskinezie, acatizie, distopie, crize oculogirice, hiperreflexie și opistoton, diskinezie tardivă (mișcări coreoatetoide involuntare ale mușchilor trunchiului, membrelor, mușchilor feței, maxilarului sau maxilarului, maxilarului sau feței). buzele sub formă de umflare a obrajilor, scoaterea limbii, întinderea buzelor, mișcări de mestecat);
• Sistem nervos autonom: gură uscată, fluctuații ale tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, pierderea poftei de mâncare, greață, salivare, transpirație, poliurie, cefalee, constipație (de obicei, după reducerea dozei sau întreruperea tratamentului cu Moditen Depot, se rezolvă de la sine), hipotensiune ; posibil - congestie nazală, glaucom, vedere încețoșată, tahicardie, obstrucție intestinală, atonie a vezicii urinare;
• Alte efecte neurologice: sindrom neuroleptic malign (SNM) cu risc de deces (rigiditate musculară, hiperpirexie, tulburări psihice, tulburări ale sistemului autonom - transpirație crescută, tahicardie, fluctuații ale tensiunii arteriale (TA) și ale pulsului, tulburări ale ritmului cardiac); insuficiență cardiacă acută , leucemie, febră, disfuncție hepatică, activitate crescută a creatin fosfokinazei; posibil - confuzie, somnolență, modificări ale encefalogramei, edem cerebral, tulburări ale nivelului de proteine ​​din lichidul cefalorahidian;
• Funcția ficatului: icter colestatic (mai des la începutul terapiei), modificări de laborator ale parametrilor funcției hepatice, simptome clinice ale hepatitei;
• Tulburări endocrine și metabolice: modificări ale greutății corporale, hiponatremie, edem periferic, sindrom de tulburare a secreției de hormon antidiuretic, ginecomastie, lactație patologică, test de sarcină fals pozitiv, nereguli menstruale, la femei - modificări ale libidoului, la bărbați - impotență;
• Sistemul sanguin: agranulocitoză, purpură trombocitopenică, leucopenie, purpură non-trombocitopenică, pancitopenie, eozinofilie;
• Reacții alergice: eritem, mâncărimi ale pielii, urticarie, fotosensibilitate, seboree, dermatită exfoliativă, eczeme, bronhospasm, edem laringian, reacții anafilactice, angioedem;
• Altele: convulsii; pe fondul utilizării pe termen lung - vărsături, febră, sindrom asemănător lupusului, modificări ale electrocardiografiei (ECG), pigmentarea pielii, afectarea funcției renale, dezvoltarea glaucomului cu unghi închis, opacificarea cristalinului și a corneei, dischinezie ireversibilă, pigmentare. retinopatie, tromboembolism venos (inclusiv tromboză venoasă profundă și artere de embolie pulmonară), formă asimptomatică de pneumonie.

Supradozaj

Simptome principale: sedare excesivă, hipotensiune arterială, tulburări extrapiramidale severe, deprimare a stării de conștiență până la comă cu areflexie.

Terapie: întreruperea Moditene Depot. Dacă este necesar, este indicat un tratament simptomatic de susținere:

• Hipotensiune arterială severă: administrare imediată de vasopresoare intravenoasă. Epinefrina (adrenalina) nu trebuie utilizată, deoarece poate fi observată o reacție pervertită în prezența fenotiazinelor (exprimată într-o scădere și mai mare a tensiunii arteriale);
• Tulburări extrapiramidale severe: medicamente antiparkinsoniene pentru câteva săptămâni. Eliminarea lor se realizează treptat, ceea ce elimină reapariția tulburărilor extrapiramidale.

Dializa peritoneală, hemodializa, diureza forțată și schimbul transfuziilor sunt ineficiente.

Instrucțiuni Speciale

Datorită posibilei sensibilități încrucișate, Moditen Depot trebuie prescris cu prudență pentru icter colestatic, dermatită și alte reacții alergice la derivații fenotiazinei.

Utilizarea Moditen Depot pentru cancerul de sân poate provoca progresia bolii și scăderea sensibilității la medicamentele endocrine și citostatice, deoarece flufenazina ajută la inducerea secreției de prolactină.

Efectul antiemetic poate masca tabloul clinic al vărsăturilor asociate cu supradozajul altor medicamente.

Predispoziția la reacții hepatotoxice crește pe fondul alcoolismului; consumul de alcool în timpul tratamentului este contraindicat.

Pacienții care iau doze mari de Moditen Depot pot prezenta o reacție hipotensivă puternică în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a stabiliza starea pacientului, este necesar să se reducă doza de anestezice sau neuroleptice.

Deoarece flufenazina are un efect anticolinergic, în unele cazuri poate potența efectul anticolinergicelor.

Se recomandă prescrierea Moditen Depot cu prudență pe vreme caldă, în caz de otrăvire cu insecticide cu fosfor, insuficiență a valvei mitrale și alte tulburări ale sistemului cardiovascular, feocromocitom și la pacienții cu antecedente de convulsii convulsive.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În perioada de utilizare a Moditen Depot, pacienților le este interzis să conducă vehicule și utilaje.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Injecțiile Moditen Depot sunt contraindicate în timpul sarcinii/alăptării.

Utilizare în copilărie

Terapia cu Moditen Depot este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 12 ani.

Pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să utilizeze Moditen Depot sub supraveghere medicală.

Pentru disfuncția ficatului

• Disfuncție hepatică: terapia este contraindicată;
• Insuficiență hepatică: Moditen Depot trebuie utilizat sub supraveghere medicală.

Utilizați la bătrânețe

Terapia cu Moditene Depot la pacienții vârstnici trebuie efectuată cu prudență.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Moditen Depot:

• Somnifere, sedative, alcool, analgezice puternice - le măresc efectul;
• Analgezice narcotice – contribuie la inhibarea funcției sistemului nervos central, a respirației și pot avea un efect hipotensiv puternic;
• Preparate cu litiu – cresc neurotoxicitatea;
• Diuretice tiazidice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - pot spori efectul hipotensiv;
• Clonidina – reduce efectul antipsihotic al fenotiazinelor;
• Beta-blocante - pot crește nivelul de concentrație în plasma sanguină a lor și a derivaților fenotiazinei, prin urmare, atunci când se prescrie această combinație, se recomandă reducerea dozei fiecărui medicament;
• Medicamente antiacide și antidiareice - pot provoca perturbarea absorbției flufenazinei;
• Metrizamidă – posibilă apariție a crizelor convulsive (la efectuarea mielografiei, se recomandă întreruperea utilizării Moditen Depot cu 48 de ore înainte și reluarea la 24 ore după procedură);
• Adrenomimeticele, inclusiv epinefrina – fiind un antagonist farmacologic al fenotiazinelor, pot contribui la dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe;
• Levodopa, anticonvulsivante – le reduc efectul terapeutic;
• Agenți hipoglicemianți – le reduc efectul;
• Blocante M-anticolinergice – pot intensifica blocarea receptorilor colinergici (mai ales la pacientii varstnici) si potenta sau prelungeste efectele m-anticolinergice;
• Cimetidina – ajută la reducerea nivelului de decanoat de flufenazină din plasma sanguină;
• Medicamentele anorexigene și amfetaminele sunt antagonişti farmacologici ai Moditen Depot;
• Guanetidină, clonidină și alte medicamente antiadrenergice – efectul lor antihipertensiv este redus;
• Inhibitorii sau substraturile izoenzimei CYP2D6 - prin creșterea concentrației plasmatice și a efectului flufenazinei, pot crește riscul de cardiotoxicitate, hipotensiune ortostatică și dezvoltarea reacțiilor adverse cauzate de efectul m-anticolinergic al Moditen Depot.

Moditen Depot perturbă metabolismul antidepresivelor triciclice și provoacă o creștere a concentrațiilor serice atât ale fenotiazinelor, cât și ale antidepresivelor triciclice. Acest lucru poate duce la prelungirea sau intensificarea efectului sedativ, m-anticolinergic și a efectului aritmogen al antidepresivelor triciclice.

Analogii

Analogii Moditen Depot sunt: ​​Mirenil, Prolinate, Fluphenazine.

Termeni si conditii de depozitare

Stai departe de copii.

A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură de 15-25 °C. Nu puneți medicamentul în frigider.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

efect farmacologic

antipsihotic cu acțiune prelungită (neuroleptic); aparține grupului de neuroleptice polivalente - are un efect antipsihotic pronunțat, combinat cu un anumit efect de activare, precum și un efect sedativ moderat și are un efect antiemetic.

Efectul antipsihotic se datorează blocării receptorilor dopaminergici D 2 ai sistemului mezolimbic și mezocortical. Efectul sedativ (moderat exprimat și observat atunci când este utilizat în doze mari) se datorează blocării receptorilor adrenergici în formarea reticulară a trunchiului cerebral; efect antiemetic - blocarea receptorilor dopaminergici D 2 ai zonei de declanșare a centrului vărsăturilor; efect hipotermic - blocarea receptorilor dopaminergici ai hipotalamusului.

Efectul medicamentului apare de obicei la 24-72 de ore după injectare, efectul antipsihotic este cel mai pronunțat în perioada de la 48 la 96 de ore după injectarea intramusculară.

Farmacocinetica

Flufenazina sub formă de ester a acizilor grași cu o molecul mare și o soluție de ulei se acumulează în depozitele de grăsime și este eliberată lent.

După administrarea intramusculară, concentrația plasmatică maximă este atinsă după aproximativ 24 de ore. Flufenazina se leagă în proporție de peste 90% de proteinele plasmatice.

Flufenazina traversează bariera hemato-encefalică, pătrunde cu ușurință în bariera placentară și nu este îndepărtată din organism prin hemodializă.

Flufenazina este metabolizată în mod activ și complet în ficat cu participarea enzimelor sistemului citocromului P450 (inclusiv izoenzima CYP2D6) și este excretată în urină și bilă. Activitatea metaboliților flufenazinei nu a fost studiată.

Timpul de înjumătățire al flufenazinei din plasma sanguină este de 7-10 zile.

Indicatii

- terapia de întreținere pe termen lung a formelor cronice de schizofrenie;

- prevenirea exacerbărilor schizofreniei.

Regimul de dozare

Medicamentul Moditen Depot nu este destinat cursurilor de terapie de mai puțin de 3 luni. Doza inițială: Pentru majoritatea pacienților, se recomandă o doză inițială de 12,5 până la 25 mg (0,5-1 ml). Dozele și intervalele ulterioare dintre administrări sunt determinate în funcție de răspunsul la tratament.

La pacienţii care nu au fost trataţi anterior cu derivaţi de fenotiazină, doza iniţială trebuie ajustată cu flufenazină cu acţiune rapidă (clorhidrat de flufenazină).

Terapie de întreținere

O injecție poate controla simptomele schizofreniei timp de 4 săptămâni. În timpul terapiei de întreținere, efectul unei doze durează până la 6 săptămâni la unii pacienți.

Doza de Moditen Depot nu trebuie să depășească 100 mg. Dacă sunt necesare mai mult de 50 mg de medicament, fiecare doză ulterioară trebuie crescută cu precauție cu cel mult 12,5 mg.

Pacienți cu agitație severă

Tratamentul trebuie să înceapă cu o flufenazină cu acțiune rapidă, cum ar fi injecția cu clorhidrat de flufenazină. După ce manifestările acute s-au diminuat, puteți utiliza 25 mg (1 ml) de soluție de decanoat de flufenazină pentru administrare intramusculară.

Dozele ulterioare sunt ajustate dacă este necesar.

Pacienți cu risc crescut de complicații

În cazurile de hipersensibilitate cunoscută la derivații de fenotiazină sau tulburări care predispun la reacții adverse, tratamentul trebuie inițiat cu precauție cu clorhidrat de flufenazină oral sau parenteral. După evaluarea efectului farmacologic și determinarea dozei optime, decanoatul de flufenazină poate fi administrat intramuscular în doză echivalentă.

Ajustările ulterioare ale dozei se fac în funcție de răspunsul la tratament.

Nu există o schemă unică pentru trecerea de la flufenazină cu acțiune rapidă la soluție de decanoat de flufenazină. Cu toate acestea, se știe că o doză de 20 mg pe zi de clorhidrat de flufenazină este echivalentă cu o injecție de 1 ml (25 mg) de soluție de decanoat de flufenazină la fiecare trei săptămâni. Majoritatea pacienților în vârstă necesită doze mai mici, 1/4 până la 1/3 din doza administrată pacienților mai tineri și monitorizare pentru răspunsul la tratament. Dacă este necesar, doza poate fi
cresc treptat.

Efect secundar

Din partea sistemului nervos central: tulburări extrapiramidale, cum ar fi sindromul extrapiramidal, distopie, diskinezie, acatizie, crize oculogirice, opistoton și hiperreflexie, diskinezie tardivă (un sindrom caracterizat prin mișcări coreoatetoide involuntare ale limbii, mușchilor faciali, gurii, de exemplu, buzele, obrajii sau maxilarul) umflături, întindere a buzelor, mișcări de mestecat) mușchii trunchiului și ai membrelor).

Alte tulburări neurologice: sindrom neuroleptic malign (SNM) cu posibil rezultat fatal (hiperpirexie, rigiditate musculară, modificări ale stării psihice, tulburări autonome - fluctuații ale frecvenței, pulsului sau tensiunii arteriale, tahicardie, transpirație crescută, tulburări ale ritmului cardiac), SMN poate fi, de asemenea, însoțit de dezvoltarea leucemiei, febră, creșterea activității creatin fosfokinazei LFSK), disfuncție hepatică și insuficiență cardiacă acută; somnolență, confuzie, modificări ale encefalogramei și conținutului de proteine ​​din lichidul cefalorahidian, edem cerebral.

Din sistemul nervos autonom: hipotensiune arterială ortostatică, fluctuații ale tensiunii arteriale, greață, pierderea poftei de mâncare, salivare, poliurie, transpirație, gură uscată, cefalee, constipație (de obicei se rezolvă după reducerea dozei sau retragerea medicamentului), hipotensiune arterială. Deficiența vizuală, glaucomul, atonia vezicii urinare, obstrucția intestinală, tahicardia și congestia nazală sunt, de asemenea, posibile.

Din sistemul cardiovascular: prelungirea intervalului QT, aritmii ventriculare, inclusiv fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară, moarte subită, stop cardiac.

Tulburări metabolice și endocrine: modificări ale greutății corporale, edem periferic, hiponatremie, sindrom de secreție alterată de hormon antidiuretic, lactație patologică, ginecomastie, nereguli menstruale, test de sarcină fals pozitiv, impotență la bărbați, modificări ale libidoului la femei.

Reactii alergice: mâncărime, eritem, urticarie, seboree, fotosensibilitate, eczeme și dermatită exfoliativă,
reacții anafilactice, bronhospasm, angioedem, edem laringian.

Din sistemul sanguin: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie și non-trombocitopenică - purpură,
eozinofilie și pancitopenie.

Din partea funcției hepatice: icter colestatic, mai ales în primele luni de terapie, modificări ale parametrilor de laborator, indicatorilor funcției hepatice și semnelor clinice ale hepatitei.

Alții: crize convulsive, cu tratament pe termen lung - febră, vărsături, sindrom asemănător lupusului, modificări ECG, precum și pigmentarea pielii, opacificarea cristalinului și a corneei, disfuncție renală, retinopatie pigmentară, dezvoltarea glaucomului cu unghi închis, dischinezie ireversibilă, pneumonie asimptomatică, tromboembolism venos, inclusiv embolism pulmonar și tromboză venoasă profundă.

Contraindicații de utilizare

- hipersensibilitate la flufenazină sau alte componente ale medicamentului;

- boli cardiovasculare severe (insuficiență circulatorie cronică decompensată, hipotensiune arterială);

- deprimarea pronunțată a funcției sistemului nervos central și stări comatoase de orice etiologie; leziuni cerebrale traumatice, boli sistemice progresive ale creierului și măduvei spinării;

- disfuncție a ficatului și a sistemului sanguin;

— sarcina, perioada de alăptare;

- copii sub 12 ani.

Cu grija:

- alcoolism (sensibilitate crescută la reacții hepatotoxice);

- antecedente de reacții alergice la derivații fenotiazinei;

— modificări patologice ale sângelui (tulburări ale hematopoiezei);

- cancer mamar;

- glaucom cu unghi închis;

— hiperplazie de prostată cu manifestări clinice;

- insuficiență hepatică și/sau renală;

- ulcer peptic al stomacului și duodenului (în timpul exacerbării);

- boli însoțite de un risc crescut de complicații tromboembolice;

- Boala Parkinson;

- epilepsie, antecedente de convulsii;

- mixedem;

— boli cronice însoțite de probleme respiratorii (în special la copii);

- sindromul Reye (risc crescut de a dezvolta hepatotoxicitate la copii si adolescenti);

- cașexia;

- varsta in varsta.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor sub 12 ani.

Supradozaj

Tulburări extrapiramidale severe, hipotensiune arterială, sedare excesivă, deprimare a conștienței până la comă cu areflexie. În astfel de cazuri, este necesar să întrerupeți medicamentul și să începeți un tratament simptomatic de susținere.

Dacă se dezvoltă hipotensiune arterială severă, este necesară administrarea imediată intravenoasă de medicamente vasoconstrictoare. Epinefrina (adrenalina) nu trebuie utilizată, deoarece atunci când este administrată simultan cu derivați fenotiazinei, se observă o reacție pervertită (o scădere și mai mare a tensiunii arteriale). Odată cu dezvoltarea tulburărilor extrapiramidale severe, medicamentele antiparkinsoniene sunt prescrise timp de câteva săptămâni. Medicamentele antiparkinsoniene trebuie retrase treptat pentru a evita recidiva tulburărilor extrapiramidale.

Hemodializa, dializa peritoneală, schimbul transfuziilor și diureza forțată în caz de otrăvire cu Moditen Depot sunt ineficiente.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea flufenazinei crește efectul alcoolului, medicamentelor care suprimă sistemul nervos central (hipnotice, sedative) și analgezice puternice. Utilizarea concomitentă cu analgezice narcotice poate provoca hipotensiune arterială, deprimare a sistemului nervos central și a funcției respiratorii.

Antidepresive triciclice: derivații de fenotiazină perturbă metabolismul antidepresivelor triciclice. Crește și concentrațiile serice ale antidepresivelor triciclice; și derivați de fenotiazină. Efectele sedative și m-anticolinergice, precum și efectele aritmogene pot fi intensificate sau prelungite
- antidepresive triciclice.

Preparate cu litiu atunci când sunt utilizate concomitent cu flufenazină, pot crește neurotoxicitatea.

Inhibitori ECA, diuretice tiazidice: efectul hipotensiv poate fi intensificat.

Alte medicamente antihipertensive: efectul antihipertensiv al guanetidinei, clonidinei și eventual al altor agenți antiadrenergici poate fi redus. Clonidina poate reduce efectul antipsihotic al fenotiazinelor.

Blocante beta: Concentrațiile plasmatice ale beta-blocantelor și derivaților fenatiazinici pot crește. Când se utilizează simultan beta-blocante și derivați de fenotiazină, se recomandă reducerea dozei de medicamente din ambele grupuri.

Metrizamidă poate provoca convulsii în timpul utilizării flufenazinei. Se recomandă ca flufenazina să fie întreruptă cu 48 de ore înainte de mielografie și să nu fie administrată timp de cel puțin 24 de ore după mielografie.

Epinefrină și alți agonişti adrenergici: derivații de fenotiazină sunt antagoniştii lor farmacologici, în urma cărora se poate dezvolta hipotensiune arterială severă.

Levodopa: derivații de fenotiazină pot reduce efectul antiparkinsonian al medicamentului.

M-anticolinergice: când flufenazina este administrată în asociere cu blocante m-anticolinergice, este posibilă blocarea crescută a receptorilor colinergici, în special la persoanele în vârstă. Efectele M-anticolinergice sunt potențate sau prelungite. Când se utilizează medicamentul Moditen Depot concomitent cu m-anticolinergice, este necesară o monitorizare atentă și selectarea dozelor de medicament.

Anticonvulsivante: flufenazina poate reduce efectul lor anticonvulsivant.

Agenți hipoglicemianți: Derivații de fenotiazina determină decompensarea diabetului zaharat. Cimetidina poate reduce concentrația derivaților de fenotiazină în plasma sanguină.

Antiacide/Antidiareice poate interfera cu absorbția flufenazinei.

Amfetamine/Anorexice sunt antagonişti farmacologici ai flufenazinei.

Substraturi sau inhibitori ai izoenzimei CYP2D6: Flufenazina este metabolizată de izoenzima CYP2D6 și este, de asemenea, un inhibitor al acestei izoenzime. În consecință, concentrațiile plasmatice și efectele flufenazinei pot fi crescute la administrarea unor astfel de medicamente, ducând la cardiotoxicitate, reacții adverse cauzate de efectele m-anticolinergice sau hipotensiune ortostatică.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

A se păstra la o temperatură de 15°C până la 25°C, ferit de lumină. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de insuficiență hepatică

Utilizați pentru insuficiență renală

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de insuficiență renală

Utilizare la pacienții vârstnici

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

Datorită posibilei sensibilități încrucișate, Moditen Depot trebuie prescris cu precauție pacienților cu antecedente de reacții alergice la derivații de fenotiazină.

Dacă icterul colestatic se dezvoltă ca reacție adversă, tratamentul cu Moditen Depot trebuie întrerupt.

În timpul operațiilor chirurgicale, pacienții care iau doze mari de derivați de fenotiazină pot prezenta o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Este posibil ca dozele de anestezice sau antipsihotice să fie reduse la unii pacienți atunci când sunt tratați cu Moditen Depot; este posibil să se potențeze efectul m-anticolinergicelor, deoarece flufenazina are un efect m-anticolinergic.

Moditen Depot trebuie prescris cu prudență pe vreme foarte caldă sau otrăvire cu insecticide cu fosfor, la pacienții cu antecedente de convulsii (deoarece au fost descrise cazuri de convulsii grand mal în timpul tratamentului cu flufenazină), precum și la pacienții cu insuficiență a valvei mitrale sau alte tulburări cardiovasculare.sistem sau cu feocromocitom.

Medicamentul trebuie prescris cu prudență pentru cancerul de sân, deoarece Ca urmare a secreției de prolactină indusă de derivații fenotiazinei, crește riscul de progresie a bolii și rezistența la tratamentul cu medicamente endocrine și citostatice.

Au fost observate cazuri de dezvoltare a tromboembolismului venos la administrarea de medicamente antipsihotice. Deoarece pacienții care iau medicamente antipsihotice au adesea factori de risc pentru dezvoltarea tromboembolismului venos, este necesar să se evalueze acești factori înainte și în timpul tratamentului și să se ia măsuri preventive adecvate.

Atunci când este prescris pacienților cu boala Parkinson, efectele extrapiramidale pot fi îmbunătățite.

Simptomele extrapiramidale care apar ca reacții adverse sunt de obicei reversibile, dar pot fi și persistente. Probabilitatea și severitatea unor astfel de reacții secundare nedorite depind într-o măsură mai mare de sensibilitatea individuală decât de alți factori, dar doza și vârsta pacientului sunt importante. Pacientul trebuie avertizat în prealabil cu privire la astfel de manifestări și reversibilitatea lor. De obicei, pentru a elimina aceste efecte adverse; Este suficient să prescrieți medicamente m-anticolinergice sau medicamente antiparkinsoniene și/sau să reduceți doza de medicament.

Dischinezie tardivă

Severitatea acestui sindrom și deteriorarea stării cauzate de acesta pot varia semnificativ între diferiți pacienți. Dischinezia tardivă apare fie în timpul tratamentului când doza este redusă, fie după încetarea tratamentului. Detectarea precoce a diskineziei tardive este foarte importantă. Pentru a detecta acest sindrom, în stadiul inițial se recomandă reducerea periodică a dozei de antipsihotic (dacă este posibil din cauza stării pacientului) și monitorizarea
pacient în această perioadă. Această abordare este extrem de importantă; întrucât tratamentul cu antipsihotice poate ascunde manifestările dischineziei tardive.

Sindromul neuroleptic malign

Dacă se dezvoltă această reacție adversă, ar trebui să încetați imediat să luați antipsihotice și alte medicamente care nu afectează menținerea funcțiilor vitale și sunt, de asemenea, necesare tratament simptomatic intensiv, monitorizarea constantă a funcțiilor vitale și terapia pentru boli concomitente.

Tulburări cerebrale

O creștere de aproximativ 3 ori a riscului de apariție a accidentelor cerebrovasculare a fost observată la administrarea unor antipsihotice atipice la pacienții cu antecedente de demență. A existat o creștere a mortalității la pacienții vârstnici cu antecedente de demență în timpul tratamentului cu medicamente antipsihotice. Amploarea riscului și motivele acestui fenomen sunt necunoscute.

Cauza acestui fenomen este necunoscută, dar nu poate fi exclus un risc crescut de apariție a accidentelor cerebrovasculare la alte populații de pacienți sau la administrarea altor antipsihotice. În acest sens, trebuie avută prudență atunci când luați Moditen Depot la pacienții cu risc de a dezvolta accidente cerebrovasculare:

Hipotensiunea arterială în timpul tratamentului cu flufenazină este rară. În același timp, la pacienții cu feocromocitom, csrebrovascular, renală și insuficiență cardiacă severă (de exemplu, la pacienții cu insuficiență a valvei mitrale), hipotensiunea se dezvoltă mai des în timpul tratamentului cu Moditen Depot; Acești pacienți necesită o monitorizare atentă. Dacă se dezvoltă hipotensiune arterială severă, este necesară administrarea rapidă intravenoasă a medicamentelor vasoconstrictoare. Noradrenalina injectabilă este cea mai potrivită în acest scop. Epinefrina NU trebuie utilizată, deoarece derivații de fenotiazină distorsionează răspunsul la epinefrină, ducând la o scădere și mai mare a tensiunii arteriale.

Odată cu dezvoltarea bolilor mucoasei bucale, a gâtului gingival sau a infecției tractului respirator superior în combinație cu o modificare a numărului de leucocite care confirmă inhibarea hematopoiezei, terapia cu Moditen Depot trebuie să fie anulată și măsurile terapeutice necesare trebuie începute imediat.

Pacienților cu antecedente de convulsii trebuie să li se prescrie cu precauție derivați de fenotiazină, inclusiv Moditen Depot.

Trebuie avut în vedere faptul că efectul antiemetic al derivaților de fenotiazină (inclusiv medicamentul Moditen Depot) poate masca vărsăturile asociate cu supradozajul cu alte medicamente.

Retragerea bruscă a medicamentului: luând în principal derivați de fenotiazină. nu provoacă dependență psihică, totuși, s-au raportat cazuri de gastrită, greață și vărsături și amețeli cu retragerea bruscă a dozelor mari de derivați fenotiazini. Aceste simptome au scăzut atunci când medicamentele antiparkinsoniene au fost luate timp de câteva săptămâni după întreruperea tratamentului.

Medicamentul conține ulei de susan, care în cazuri rare poate provoca reacții alergice severe.

Alcoolul benzilic conținut în medicament poate provoca reacții toxice și anafilactoide severe la copiii cu vârsta peste 12 ani.

Este interzis consumul de alcool în timp ce luați medicamente.

Medicamentul nu trebuie păstrat la frigider, deoarece aceasta va duce la precipitarea trigliceridelor conținute în uleiul de susan. Dacă apare un sediment, medicamentul trebuie încălzit la 37 ° C, iar sedimentul se va dizolva fără pierderea activității substanței active.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul are un efect puternic asupra reacțiilor psihomotorii ale pacientului, astfel încât în ​​timpul perioadei de tratament este interzis să lucrați cu utilaje sau să conduceți o mașină.

Flufenazina este un medicament din grupul antipsihoticelor care are efecte antipsihotice și antipsihotice. Utilizat pe scară largă în practica psihiatrică datorită gamei relativ mici de efecte secundare.

Denumire internațională: Fluphenazin.

Formă de eliberare: tablete, drajeuri, drajeuri retard, soluție injectabilă.

Flufenazina este inclusă în regimul de terapie medicamentoasă pentru următoarele afecțiuni și tulburări psihopatologice:

• Diverse tulburări psihice de ecologie organică sau simptomatică pe fondul unui diagnostic nespecificat.
• Diferite forme de schizofrenie.
• Tulburări psihice acute și cronice de diverse etiologii.
• Restul sunt psihotice și anorganice.
• Simptome paranoide de severitate și complicații diferite.
• Nervozitate crescută.
• Condiții în care principalele semne simptomatice sunt excitabilitatea crescută, agresivitatea și anxietatea.
• Efectele demoralizării și ale apatiei sunt clar exprimate.
• Agresivitatea fizică clasică.

Analogi ai flufenazinei: Mirenil, Moditen, Moditen-Depot, Prolinat.

Efecte farmacologice

Efectul antipsihotic al medicamentului este obținut prin blocarea receptorilor dopaminergici D2 din creier și un efect inhibitor moderat al sistemelor susceptibile la adrenalină. În plus, ca urmare a acțiunii medicamentului, efectul excitator asupra cortexului cerebral de către farmacia reticulară scade. Un efect simptomatic de lungă durată al medicamentului este obținut datorită efectului său energizant.

O caracteristică distinctivă a flufenazinei este efectul sedativ ușor, care poate fi obținut numai în doze mari. Prin urmare, medicamentul nu este practic utilizat ca sedativ. În plus, flufenazina are un efect nesemnificativ asupra sistemului nervos autonom, în urma căruia efectele anticolinergice și hipotensive sunt exprimate într-un grad destul de scăzut. Medicamentul are un efect antiemetic bun.

Având în vedere efectul selectiv al flufenazinei asupra sistemului nervos central, este un medicament de primă linie pentru diferite forme de schizofrenie, în special formele sale maligne și lente, precum și complexul depresiv-hipocondriac. Doze mici de medicament sunt adesea prescrise pentru a suprima stările nevrotice asociate cu anxietatea, fobiile și experiențele emoționale dificile.

La fel ca majoritatea medicamentelor din această serie, este rapid și complet absorbit, concentrația sa maximă în sânge atinge nivelul în 2-3 ore. Medicamentele derivate nu sunt reținute de barierele de protecție histohematice ale organismului, inclusiv de bariera placentară. Medicamentul este excretat în urină și bilă.

Forma de eliberare sub formă de decaonat, o soluție uleioasă de flufenazină, oferă un efect moderat pe termen lung al medicamentului prin creșterea timpului de absorbție din intestin.

Efectul energizant pronunțat al flufenazinei permite pentru o perioadă lungă de timp menținerea unui efect terapeutic pronunțat după o singură utilizare. Astfel, o injecție intravenoasă de decanoat de flufenazină oferă un efect simptomatic timp de până la două săptămâni, care depinde direct de doză.

Efectul terapeutic maxim începe să se dezvolte treptat după 24 de ore de la aplicare și atinge maximul după 48-96 de ore.

Contraindicații și restricții pentru utilizarea flufenazinei

Hipersensibilitatea la medicamentele care conțin derivați de fenotiazină, leziunile cerebrale severe și complicate, atât vasculare, cât și organice, sunt principalele forme de afecțiuni patologice pentru care includerea flufenazinei în schemele de tratament nu este strict recomandată și în orice doză. Pe lângă aceste tulburări, utilizarea acestui medicament nu este recomandată pentru: suferință acută, depresie pronunțată a sistemului nervos central, comă, insuficiență hepatică și cardiacă, boli de sânge, diverse etiologii, sarcină și alăptare. Flufenazina nu este prescrisă copiilor sub 12 ani.

Utilizarea medicamentului este limitată la epilepsie de severitate diferită, inclusiv antecedente de anumite patologii cardiovasculare complicate de curs cronic și defecte, procese patologice ale glandei prostatei, glaucom cu unghi închis, feocromocitom, parkinsonism.

Efectele secundare ale flufenazinei

Sistem nervos.
Posibilă somnolență crescută, fenomene caracteristice de letargie, afectarea funcțiilor motorii din cauza tulburărilor extrapirate, dureri de cap persistente și prelungite greu de atenuat, diferite tipuri de retinopatie cu tranziția deficienței vizuale în zona cristalinului și a corneei. Soluțiile uleioase de decanoat pot provoca simptome de rigiditate musculară în combinație cu creșterea temperaturii corpului.

Sistemul cardiovascular și sistemul hematopoietic.
Scăderea episodică a tensiunii arteriale cu primele doze de medicament, transformându-se în hipotensiune arterială cronică. Creșterea ritmului cardiac cu simptome de extrasistolă, scăderea numărului de leucocite în sânge, anemie generală și agranulocitoză.

Sistem digestiv.
Greață, constipație, tulburări ale poftei de mâncare cu scădere predominantă a apetitului, hiper sau hiposalvare, semne de icter datorită congestiei hepatice.

Alte.
Sunt posibile fenomene alergice la suprafața pielii sub formă de erupții cutanate în combinație cu dermatita superficială. Urinări frecvente sau retenție, apariția transpirațiilor reci, ginecomastie la bărbați, sensibilitate crescută la lumină, pigmentare a pielii, creștere în greutate.

Flufenazina trebuie prescrisă cu prudență persoanelor care au contact cu substanțe care conțin fosfor și care lucrează în condiții de temperatură ambientală ridicată. Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții vârstnici în combinație cu medicamente care cresc tensiunea arterială. Tratamentul de lungă durată cu flufenazină necesită analize generale regulate de sânge pentru a verifica concentrația celulelor sanguine.

La persoanele în vârstă, în special la femei, sindromul dischineziei tardive poate apărea din cauza utilizării pe termen lung a flufenazinei. Când apar primele semne ale acestei tulburări, se recomandă să se ia în considerare utilizarea altor medicamente cu un spectru similar de acțiune.

O altă patologie opțională care se dezvoltă ca urmare a utilizării regulate a flufenazinei este sindromul neuroleptic malign. Imediat, după confirmarea simptomelor sale primare, medicamentul este întrerupt imediat.

Soluția de ulei de decanoat de flufenazină nu este prescrisă persoanelor în vârstă.