Kto je hematológ? Kto je hematológ, ako prebieha vymenovanie? Vlastnosti lekárskej špecializácie. Hore

Je to hematológ študuje faktory, ktoré ovplyvňujú krvný výkon určitých orgánov a pomer jeho zložiek, to znamená hemoglobín, leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty. Treba si uvedomiť, že krvotvornými orgánmi v ľudskom tele sú červená kostná dreň, slezina a pečeň. Rôzne choroby, úrazy môžu narušiť proces krvotvorby, preto hematológia veľmi úzko spolupracuje s inými oblasťami medicíny, a to s terapiou, chirurgiou, traumatológiou, angiológiou a kardiológiou.

Cieľom hematológa je liečiť pacientov s charakteristické choroby a prácu s biologickým materiálom vo forme krvi a kostnej drene. Cvičia aj v laboratóriách na odlíšenie diagnóz vyhodnocovaním výsledkov krvných testov špeciálnymi hematologickými testami.

Čo je to za lekára, ktorý sa tak široko špecializuje na takmer všetky oblasti medicíny? Odpoveď je veľmi jednoduchá a spočíva v tom, že bez krvi ľudské telo nemôže existovať, čiže je preň potravou, dýchaním a hlavnou čističkou. Na druhej strane toto biologická tekutina nemôže byť úplná, ak sú hlavné orgány poškodené alebo chýbajú. Práve tento vzťah robí hematológa v medicíne všadeprítomným, a normálne fungovanie celého organizmu závisí od zloženia krvi a práce orgánov krvotvorby a krvného obehu.

Faktory predisponujúce k výskytu krvných ochorení

Patologické zmeny v zložení krvi možno pozorovať v určitých bodoch života človeka. V niektorých prípadoch sa indikátory samy vrátia do normálu, to znamená, že telo sa s problémom vyrovná, ale častejšie musíte zistiť, kto je hematológ. Tu sú faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie:

• masívne alebo mierne, ale dlhotrvajúce krvácanie;
• deštruktívne a degeneratívne procesy červenej kostnej drene rôznych etiológií;
• poranenia kostí;
• chirurgické zásahy do tela;
• nedostatok vitamínov a minerálov potrebných pre normálny proces krvotvorby (vitamín B 12, železo, kyselina listová), zvyčajne v dôsledku iracionálnej a zlej výživy;
• tehotenstvo, pôrod, laktácia;
• krvné patológie a hematopoetického systému sa dedia v 50% prípadov.

Prítomnosť takýchto situácií alebo fyziologických stavov by mala byť dôvodom na každoročné vyšetrenie aj bez zjavných subjektívnych dôvodov, teda symptómov. Pre lekára a pacienta bude oveľa jednoduchšie vylúčiť hematologické ochorenia, ako ich liečiť. Musíte sa vopred dohodnúť s hematológom.

Bežné ochorenia krvi

Ukazujú to štatistiky 10% bežných ochorení je nejakým spôsobom spojených s patologickými zmenami v krvi, čo vysvetľuje rozšírené zavedenie a rozvoj hematológie, ako najpopulárnejšej medzi oblasťami v medicíne.

Odborníci rozlišujú niekoľko typov patológií súvisiacich s krvou:

• celkové ochorenia, ktoré hematológovia liečia, zahŕňajú diagnózu anémie rôznej etiológie (vrátane tehotných žien), koagulopatiu, purpuru krvných doštičiek, hemofíliu, autoimunitné poruchy krvi;
• ochorenia krvi a hematopoetických orgánov spojené s onkológiou zaberajú v tejto oblasti slušný priestor, tj. hovoríme o o lymfómoch, myeloidných leukémiách, mnohopočetný myelóm, makroglobulinémia.

V hematológii musí byť lekár veľmi kompetentný a svedomitý, najmä ak je ochorenie diagnostikované u dieťaťa.

Diagnostické metódy v hematologickej praxi

Pri vyšetrovaní pacienta sa hematológ starostlivo pýta na subjektívne ťažkosti a prehmatáva všetky dostupné lymfatické uzliny. Údaje získané z takéhoto vyšetrenia určujú ďalší plán vyšetrenia chorého. V hematologickej praxi sa zvyčajne používajú tieto diagnostické metódy:

• Ultrazvuk orgánov brušná dutina a lymfatické uzliny toho istého oddelenia;
• podrobné všeobecné analýzy;
• odber bioptických testov z lymfatických uzlín;
• magnetická rezonancia miecha, kosti a vnútorné orgány;
• krvný test na INR, APTT a koagulogram;
• punkcia hrudnej kosti, ktorá zahŕňa ďalšie vyšetrenie kostnej drene.

Výsledky výskumu pomôžu lekárovi presne stanoviť diagnózu pre ďalší vývoj plánu liečby. U dospelých môže hematológ liečiť mnoho typov ochorení. V pediatrickej praxi sa takýmito problémami zaoberajú hematológovia spolu s pediatrami.

Hematológ (grécky haima, haimatos krv + výučba logos) je medicínsky špecialista (terapeut) vyškolený v chorobách krvi a krvotvorných orgánov, zaoberajúci sa liečebnou a preventívnou alebo výskumnou činnosťou v tejto oblasti.

Aká je kompetencia hematológa?

Kompetentný v oblastiach medicíny, ktorá študuje štruktúru a funkcie krvného systému (krv samotná, krvotvorné a krvotvorné orgány), príčiny a mechanizmy vzniku krvných chorôb a vyvíja metódy na ich rozpoznávanie, liečbu a prevenciu.

Aké choroby lieči hematológ?

Anémia z nedostatku železa

Väčšina časté ochorenia krvné systémy sú anemické. O anémii hovoríme vtedy, keď klesá hladina červenej krvi – hemoglobínu a červených krviniek. Pojem anémia zahŕňa choroby rôzneho charakteru, ale najčastejšie sú spojené s nedostatkom železa, a preto sa nazývajú anémia z nedostatku železa.

Metabolizmus železa hrá dôležitá úloha pri výstavbe hemoglobínu v zrejúcich erytrocytoch kostnej drene. Železo sa nachádza vo svaloch (proteín myoglobín) a je súčasťou bunkových respiračných enzýmov. Pri nedostatku železa v tele dochádza k narušeniu mnohých metabolických procesov.

Anémia z nedostatku železa sa najčastejšie rozvíja u detí v prvých dvoch rokoch života. Je na to veľa dôvodov. Niektoré závisia od podmienok vnútromaternicového vývoja, iné od vývinových charakteristík detí v prvom roku života. Dieťa teda nemusí dostať dostatok železa ani pred narodením: s ťažkou toxikózou tehotenstva, s chronické choroby u matky, najmä ak matka sama trpí anémiou z nedostatku železa alebo je na vegetariánskej strave. Dvojčatá, trojčatá a predčasne narodené deti tiež dostanú menej železa na kilogram hmotnosti, keďže železo sa k bábätku dostáva v posledných troch mesiacoch tehotenstva.

Po narodení, najmä v prvom roku života, dieťa rýchlo rastie. V priebehu roka sa jeho hmotnosť strojnásobí a objem krvi sa zvýši 2,5-krát.

V súlade s tým sa potreba železa prudko zvyšuje. A tu vznikajú najväčšie ťažkosti.
Železo sa do tela dostáva len zvonka – s jedlom.

Rôzne potraviny obsahujú rôzne množstvo železa a, žiaľ, najmenej ho obsahuje mlieko. A ak si spomenieme, že mlieko je hlavnou potravou v prvom roku života, bude jasné, prečo práve deti v tomto veku veková skupina tak často trpia anémiou z nedostatku železa.

Našťastie v tomto veku sú deti neustále s rodičmi a celkom pravidelne ich pozoruje lekár v detskej ambulancii. Preto zmeny v správaní, stav dieťaťa, vzhľad bledosti koža vo väčšine prípadov sú zistené včas a úspešne liečené doplnkami železa. Zároveň je veľmi dôležité zaviesť normálnu stravu, včas zaviesť doplnkové potraviny, šťavy a zmesi obohatené vitamínmi.

Správne doplnený nedostatok železa vedie k zotaveniu dieťaťa z anémie.

Existuje ďalšia skupina detí najviac náchylných na anémiu z nedostatku železa – dievčatá v puberte (puberta). V tomto čase tiež nastáva rýchla reštrukturalizácia organizmu a potreba železa prudko stúpa. Diagnóza u týchto pacientov je zvyčajne stanovená neskoro. Ochorenie sa dlhodobo kumuluje a dokáže rozvinúť celý komplex príznakov charakteristických pre chronickú sideropéniu (tzv. nedostatok železa). Ide predovšetkým o únavu, ospalosť, náhle zhoršenie a zvrátenie chuti do jedla. Pacienti nemôžu vydržať chuť a vôňu mäsa, rýb a s potešením žuť kriedu a obilniny. Ich pokožka je suchá, vlasy a nechty matné a lámavé.

Významné zmeny sú zaznamenané na slizniciach úst a hltanu vrátane narušenia prehĺtania.

Navyše v tomto veku začína menštruácia a u dievčat s akýmikoľvek poruchami krvných doštičiek môže trvať dlho, silné krvácanie. V tejto situácii sa v dôsledku straty železa vyvíja aj anémia z nedostatku železa.

Anémia z nedostatku železa sa vyskytuje aj vtedy, keď predĺžené krvácanie v malých častiach, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Takáto strata krvi sa najčastejšie vyskytuje v sliznici gastrointestinálny trakt pri rôzne choroby ako je hernia prestávka bránice, polypy, cievne nádory (hemangiómy), vredy dvanástnik atď.

Nevyhnutná podmienka Uzdravenie pacientov, u ktorých sa nedostatok železa vyvinul v dôsledku chronickej straty krvi, je liečbou základného ochorenia, ktoré bolo príčinou krvácania, a to často chirurgickým zákrokom. Až po týchto opatreniach je možné obnoviť hladinu železa a zotaviť sa z anémie.

Hemolytická anémia
Druhou najčastejšou skupinou anémií je takzvaná hemolytická anémia. Pri týchto ochoreniach produkuje kostná dreň dostatočný počet červených krviniek, ale v dôsledku rôzne dôvody majú krátku životnosť a rýchlo sa ničia.

Takmer všetky hemolytické anémie sú vrodené a dedičné. Dedičnosť je však rôzna. Každá vlastnosť v tele je riadená dvoma génmi: jeden z nich je hlavný, dominantný, druhý je vedľajší, recesívny. Za dominantné sa považuje ochorenie, pri ktorom je jeden gén chorý, ale je hlavný a určuje ochorenie, a druhý je recesívny, vedľajší je zdravý. Ochorenie sa považuje za recesívne, ak je kontrolované dvoma recesívnymi génmi a oba sú „choré“ a nesú rovnakú patologickú informáciu. Choroby s recesívnou dedičnosťou sú závažnejšie a majú vážnu prognózu.
Medzi dedičnými hemolytickými anémiami je najbežnejšia mikrosférocytická hemolytická anémia Minkowského-Choffarda. Dedí sa dominantným spôsobom a genetický defekt sa nachádza v membráne erytrocytov.

Oveľa menej časté sú takzvané esferocytárne hemolytické anémie, ktoré sa dedia recesívnym spôsobom a sú závažné.

IN v tomto prípade Príčinou zrýchlenej deštrukcie buniek je vrodený nedostatok jedného z mnohých enzýmov obsiahnutých v červených krvinkách.

V dôsledku opísaných porúch, červených krviniek hemolytická anémia, ako sme uviedli vyššie, majú skrátenú dĺžku života.

Pri Minkowski-Choffardovej anémii sa ničia v slezine, teda v orgáne, kde sa za normálnych podmienok ničia staré vyčerpané bunky.

Pri nesferocytárnej hemolytickej anémii dochádza k hemolýze (deštrukcii buniek) všade tam, kde sú makrofágy, ktoré dokážu zachytiť zmenené červené krvinky, napríklad v pečeni, kostnej dreni a iných orgánoch.
Hlavná klinické príznaky pre všetky typy hemolytickej anémie sú bledá koža, žltačka a zväčšená slezina. Takíto pacienti sú neustále mierne bledí a žltí, ale pravidelne sa ich stav prudko zhoršuje, teplota stúpa a zvyšuje sa bledosť a žltosť kože. Sú to príznaky exacerbácie ochorenia, takzvané hemolytické krízy. Počas tohto obdobia pacienti potrebujú špeciálne terapeutické opatrenia a často pri krvných transfúziách.

Je tu tiež chirurgická metóda liečba Minkowski-Choffardovej anémie. Ide o odstránenie sleziny – splenektómiu, teda odstránenie orgánu zodpovedného za zrýchlenú deštrukciu červených krviniek.
Aj keď je Minkowski-Choffardova anémia mierna a krízy sú zriedkavé, časom sa vyvinie taká závažná komplikácia, cholelitiáza. Odstránenie sleziny vedie k zotaveniu u všetkých pacientov. Krvné testy sa normalizujú, žltačka mizne, tvorba kameňov v žlčníka. Zostáva však genetická vada, ktorá sa dedí. A dokonca aj rodičia, ktorí podstúpili operáciu, majú vysokú pravdepodobnosť, že porodia dieťa s hemolytickou anémiou. Ale o zázračných účinkoch splenektómie už vedia.
To sa nedá povedať o nesferocytických hemolytických anémiách. Našťastie sú zriedkavé. Keďže k deštrukcii červených krviniek dochádza v mnohých orgánoch, odstránenie sleziny má čiastočný alebo žiadny účinok.

Ide o anémie, ktorých vznik priamo nesúvisí s dysfunkciou kostnej drene.

V prvom prípade je anémia spojená s nedostatočným príjmom alebo stratou železa pri krvácaní, v druhom prípade je príčinou anémie genetické poruchy v samotnej červenej krvinke, v dôsledku čoho majú skrátenú životnosť a intenzívne sa ničia v slezine a iných orgánoch.

Hypoplastická anémia
Ale ďalší typ anémie, hypoplastická, priamo súvisí s primárnym poškodením kostnej drene a narušením hematopoetického procesu. Názov choroby presne nevystihuje jej podstatu, keďže hovoríme nielen o anémii, ale aj o poškodení všetkých hematopoetických zárodkov, vrátane tých, ktoré produkujú leukocyty a krvné doštičky.
Krvné testy u takýchto detí ukazujú nízky obsah leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek a kostná dreň obsahuje veľké množstvo tukové tkanivo.

Hypoplastická anémia môže byť vrodená alebo získaná.
Fanconi anémia – typický predstaviteľ vrodená forma choroby. Jeho zvláštnosťou je, že hematologické poruchy sú kombinované s inými vrodené chyby vývin, najčastejšie z kostí. Môže to byť prítomnosť ďalších prstov alebo neprítomnosť jedného z nich, spomalenie rastu, malá veľkosť hlavy, nepravidelný chrup atď. Ale hematologická zložka tohto komplexu symptómov sa objaví neskôr, vo veku 5-6 rokov, a potom to určuje závažnosť a prognózu ochorenia.

Okrem trojlíniovej lézie, ako je to pri Fanconiho anémii, existujú parciálne formy, kedy vrodené poruchy postihujú jednu z troch línií krvotvorby, zodpovednú za tvorbu červených krviniek, leukocytov alebo krvných doštičiek. Tieto ochorenia sa objavujú už v novorodeneckom období a sú veľmi ťažké.

Aplastická anémia

Osobitnú skupinu tvorí získaná aplastická anémia. V každom konkrétnom prípade môže byť veľmi ťažké zistiť príčinu ochorenia.

Predpokladá sa, že choroba priamo súvisí s poškodením kmeňovej bunky predkov v kostnej dreni - samotnej bunky, z ktorej sa krvotvorba vyvíja v rôznych smeroch. Môžu to byť toxické, infekčné alebo imunitné účinky.

Kompletný krvný obraz s retikulocytmi;
- percento nasýtenia transferínu;
- Feritín;
- Schopnosť viazať železo.

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktorú zvyčajne vykonáva hematológ?

Dnes sa metódy úspešne využívajú aj pri diagnostike krvných ochorení. ultrazvuková diagnostika(ultrazvuk), počítačová tomografia (CT), nukleárna magnetická rezonancia (NMR). Tieto moderné štúdie umožňujú určiť veľkosť a štruktúru orgánov, rôzne poruchy kostí a identifikovať nádorové formácie rôznych lokalizácií. Diagnóza leukémie môže byť pre človeka a najmä pre rodičov poriadny šok.

Nasledujúce tipy vám pomôžu vyrovnať sa so situáciou:

Zistite všetky dostupné informácie o type leukémie, ktorá vám bola diagnostikovaná, a jej liečbe. Tieto informácie vám pomôžu vyťažiť maximum správna voľba a budete vedieť, čo môžete očakávať.

Nevzdávaj sa. Zdravá diéta, dostatočný odpočinok a pravidelný fyzické cvičenie zlepší sa všeobecný stav telo.

Spojte sa s inými ľuďmi alebo rodinami, ktoré sa stretávajú s týmto stavom. Opýtajte sa svojho lekára na podporné skupiny vo vašej oblasti. Na internete môžete tiež nájsť ľudí, ktorí s vami zdieľajú tento problém.

Americkí vedci z Mayo Clinic v Minnesote zistili, že antioxidanty obsiahnuté v zelenom čaji zabíjajú rakovinové bunky a znížiť príznaky rakovinové ochorenia, píše Telegraph. Odborníci skúmali protirakovinové vlastnosti zeleného čaju už od 70. rokov minulého storočia a zistili, že v krajinách, kde ľudia pijú zelený čaj, viac nízky level choroby na rakovinu.
V roku 2004 štúdia na myšiach ukázala, že antioxidanty obsiahnuté v zelenom čaji môžu zabíjať rakovinové bunky leukémie. Predbežné výsledky Hovorí sa tiež, že čaj môže mať rovnaký účinok na pacientov trpiacich chronickou lymfocytovou leukémiou (jedna z najbežnejších foriem leukémie).

13.04.2017

Ruské ministerstvo zdravotníctva schválilo liek Revolade (Eltrombopag) na použitie u detí. Nový liek indikované u pacientov s chronickou imunitnou trombocytopéniou (idiopatická trombocytopenická purpura, ITP), zriedkavé ochorenie krvných systémov.

Lekárske články

IN Cviklová šťava obsahuje veľké množstvo vitamínov, aminokyselín, cukrov, jódu, železa, mangánu.

Neoddeliteľnou súčasťou ľudského tela je tekuté pohyblivé tkanivo - krv, ktorá plní mnoho funkcií: transportuje kyslík do vnútorných orgánov, živiny, reguluje telesnú teplotu a spája rôzne časti tela. Zloženie krvi je pomerne zložité a množstvo všetkých prvkov by malo byť v medziach prípustná norma, do Ľudské telo fungovali normálne a vnútorné orgány vykonávali svoje funkcie správne. Ak sa spozorujú odchýlky, naznačuje to výskyt patologických procesov a vyžaduje si okamžitú konzultáciu a pomoc špecialistu.

Profesia lekár hematológ

Hematológ je vysoko špecializovaný odborník, ktorého kvalifikácia siaha do diagnostiky, prevencie a liečby chorôb krvi a krvotvorného systému. Niekedy je potrebná konzultácia s lekárom aj pri iných ochoreniach, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Choroby, na ktoré sa špecializuje hematológ

Do kompetencie hematológa patria choroby krvi, krvotvorných orgánov, sleziny, ako aj patologické zmeny kostného tkaniva. Špecializácia lekára zahŕňa tieto choroby:

• Anémia (chudokrvnosť) – môže byť vrodená alebo dedičná a vyznačuje sa nízkou hladinou krvi krvné bunkyčervené krvinky
• Koagulopatia je ochorenie, pri ktorom dochádza k poruche zrážanlivosti krvi.
• Myelodysplázia.
• leukémia.
• Myelóm.
• Lymfómy.
• Hemofília (porucha zrážanlivosti krvi, choroba je dedičná).
• Zmeny v kvalite a množstve krvi v organizme, zmeny v jej biochemickom zložení.
• Tromboflebitída (tvorba krvných zrazenín v cievach).
• Trombocytopénia je výrazné zníženie počtu krvných doštičiek v krvi, čo sťažuje zastavenie krvácania.
• Hemoglobinúria je prítomnosť hemoglobínových buniek v moči.
• Lymfocytová leukémia (zhubné novotvary v krvi).

V akých prípadoch by ste mali kontaktovať hematológa?

Choroby, na ktoré sa špecializuje hematológ, nemajú žiadne zvláštne príznaky a často sú inými lekármi vnímané ako iné ochorenia. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné konzultovať s vysoko špecializovaným špecialistom, ktorý na základe symptómov a výsledkov testov bude schopný identifikovať ochorenia krvi a odlíšiť ich od ostatných.
Konzultácia s hematológom je potrebná, ak sa zistia tieto príznaky:

• Vzhľad modrín na koži v dôsledku akéhokoľvek zranenia alebo mierneho tlaku.
• Časté krvácanie z nosa, ktoré dlho nezmizne.
• Predĺžené krvácanie s malými reznými ranami a drobnými poraneniami.
• Zvýšená telesná teplota, zimnica, horúčka pri absencii príznakov prechladnutia alebo inej infekčnej choroby.
• Bolestivé pocity v oblasti lymfatických uzlín, ich zväčšenie.
• Silné svrbenie, žiadna vyrážka alebo podráždenie pokožky, ktoré by to mohlo spôsobiť.
• Nedostatok chuti do jedla, únava.
• Bolesť v kostiach, kĺboch.

Diagnostické metódy používané hematológom

Schôdzka s hematológom začína vyšetrením pacienta, dôkladným výsluchom symptómov a patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Špecialista nemôže presne určiť typ ochorenia bez krvného testu a iných laboratórny výskum, diagnostické postupy. Na stanovenie diagnózy môže hematológ predpísať nasledujúce vyšetrenia:

• Prijatie všeobecného krvného testu na stanovenie hladiny leukocytov, krvných doštičiek, hemoglobínu.
• Chémia krvi.
• Vyšetrenie kostnej drene.
• Diferenciálna diagnostika krvných patológií.
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a lymfatických uzlín.
• Koagulogram (analýza rýchlosti zrážania krvi).
• Počítačová tomografia mozgu a vnútorných orgánov.

Je mimoriadne ťažké zabrániť rozvoju chorôb, pretože niekedy nie je možné určiť presné príčiny ich vývoja. Hematológ odporúča pravidelne vykonávať krvný test na sledovanie hladiny leukocytov, červených krviniek a hemoglobínu; ľudia s vysokou pravdepodobnosťou rozvoja dedičné ochorenie krvi, mali by ste pravidelne navštevovať ordináciu lekára a absolvovať potrebné vyšetrenia. Životný štýl zohráva veľkú úlohu pri udržiavaní zdravia, takže by ste sa mali vzdať zlé návyky ktoré často vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín, mali by ste chodiť častejšie na prechádzky čerstvý vzduch a vykonávať jednoduché fyzické cvičenia.

Musíte byť veľmi opatrní na svoje zdravie a neodkladať návštevu lekára. Ak terapeut alebo gynekológ odporučí hematológovi, určite by ste ho mali navštíviť.

Hematológ je jednou z najkomplexnejších špecializácií, ktorá si vyžaduje kompetenciu a zodpovednosť. Takýto špecialista musí mať znalosti moderné metódy terapie a diagnostiky pri liečbe problémov krvotvorby. Je dôležité poznať základy psychológie a všeobecnej chirurgie, pretože mnohí pacienti musia riešiť komplikácie krvných chorôb.
Pacienti s podozrením na akékoľvek ochorenie krvi by mali byť odoslaní k hematológovi. Obehový systém ľudského tela je veľmi zložitý a závisí od neho fungovanie všetkých orgánov. Akékoľvek procesy, ktoré vyvolávajú deštrukciu krvi, môžu spôsobiť nebezpečné komplikácie. Kompetentná cesta von zo situácie je možná po určitej diagnóze lekárom tohto profilu. IN moderná medicína Bolo identifikovaných niekoľko chorôb, ktoré si vyžadujú odporúčanie hematológovi:

Anémia z nedostatku železa. Zníženie hladiny červených krviniek v krvi a spravidla nízky hemoglobín sú v medicíne definované ako anémia. Stojí za zmienku, že tento typ ochorenia obehový systém uznávaný ako jeden z najbežnejších. Etiológia patologického procesu môže mať inú povahu. Nedostatok železa sa však často považuje za predisponujúci faktor. Metabolizmus železa je dôležitý pre kostnú dreň, funkciu svalov a dýchacie enzýmy. Ak je nedostatok v tele, stavba hemoglobínu podlieha poruchám a v dôsledku toho sú narušené všetky metabolické funkcie. Deti s tým často prichádzajú k lekárovi. Riziková skupina: do dvoch rokov veku.

Hemolytická anémia. V prevalencii návštev hematológa pre choroby obehovej sústavy sú na druhom mieste. Podstata patológií tohto typu je spojená s nízkou očakávanou dĺžkou života červených krviniek. Zároveň je množstvo ich produkcie najčastejšie normálne. Pri návšteve pacienta by mal hematológ na klinike vysvetliť, že provokujúce faktory pre rozvoj hemolytickej anémie sú dedičnosť alebo vrodené poruchy.

Hypoplastická anémia. Ochorenie je charakterizované komplexom patologický proces zničenie obehového systému. Poruchy ovplyvňujú problémy s tvorbou krvných doštičiek a bielych krviniek. Schôdzka s hematológom pomôže prekonať chorobu v dôsledku vrodenej patológie. Koniec koncov, hypoplastické lézie nie sú len získané. Výskumy odhalili, že tieto anémie sú často sprevádzané množstvom vrodených chorôb, najmä defektov kostrový systém. Hematológ skúma krvné doštičky v analýze a porovnáva ich s tabuľkovými hodnotami, aby predpísal korekčnú liečbu.

Aplastická anémia. Tieto ochorenia sú rozdelené do samostatnej skupiny a patria medzi najzložitejšie. Pre hematológov je často ťažké identifikovať príčiny spôsobujúce poruchy v kmeňových bunkách. Klinické prejavy charakterizovaný akútnym priebehom a náhlym zhoršením zdravotného stavu. Koža zbledne, začne krvácať a objavia sa modriny. Ak sa takéto príznaky vyvinú, musíte sa poradiť s hematológom a naliehavo. Liečba sa má vykonať okamžite. V nemocnici dostane pacient potrebnú pomoc, pretože oneskorenie je spojené s veľmi nepriaznivým výsledkom.

Správne opatrenia na nápravu zdravotného stavu často zabránia vzniku závažné porušenia. Návšteva hematológa je dôležitá na určenie optimálnej cesty liečby ochorení súvisiacich s rakovinou. Diagnóza, ako je anémia, si vyžaduje individuálnu konzultáciu s hematológom-onkológom. Takmer 80% benígnych krvných patológií nevyžaduje hospitalizáciu, postačuje ambulantné pozorovanie. Rada lekára: „Pred návštevou ordinácie hematológa je potrebné urobiť testy presne podľa pokynov a v súlade so všetkými odporúčaniami. Diagnostika a základný výskum v podmienkach verejné kliniky sa konajú bezplatne“.

Vyšetrenie u hematológa počas tehotenstva

Hematológ počas tehotenstva je nevyhnutný, ak existuje riziko vzniku anémie. Dospelý človek si už dokáže uvedomiť, že choroby krvi môžu byť smrteľné. Sledovanie ženy počas celého obdobia nosenia dieťaťa je tiež dôležité, aby sa predišlo hemoragickým problémom. Náhle krvácanie je totiž najčastejšou komplikáciou v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Osobitnú skupinu zvýšenej pozornosti tvoria tehotenstvá po IVF. Hematológ-gynekológ je povinný ženu sledovať počas najmenší znak zhoršenie zdravotného stavu alebo problémy s testami.
Nepochybne sú situácie, keď sa ženy sťažujú, že ich k hematológovi posielali márne. Všetky testy sú v poriadku, môj zdravotný stav je výborný.
Podľa lekárskych štatistík sa však mnohé patológie počas tehotenstva s IVF vyskytujú skryté, najmä pokiaľ ide o genetické ochorenia krvi. Preto je pre tehotné ženy také dôležité, aby sa včas poradili s hematológom, bez ohľadu na to, či tehotenstvo prebieha prirodzene alebo s pomocou IVF.
Významný význam takýchto vyšetrení možno len ťažko preceňovať pre význam pre vývoj plodu a zdravie ženy. Odporúčanie k hematológovi dáva ošetrujúci gynekológ, pacientka sa objednáva k lekárovi samostatne.

Vymenovanie v kancelárii hematológa

Stojí za zmienku, čo vidí hematológ vo veľmi obyčajnej kancelárii. K lekárovi sa môžete objednať za poplatok alebo bezplatne. Špecialista vizuálne vyšetrí lymfatické uzliny pacienta a počúva o symptomatických zmenách v blahobyte. Kompetencia lekára zahŕňa dešifrovanie testov a štúdium záverov terapeuta. Lekár musí napísať odporúčanie na testy hematológovi a vyvodiť predbežné závery na základe anamnézy pacienta. Hematologická ambulancia, kam vidí odborník na krvné choroby, nie je vybavená na odbery. Podobné postupy sa vykonávajú v laboratóriách podľa prísnych pokynov od úzkych špecialistov. Stretnutie s hematológom je dôležité pre ženy pred a po IVF. Počas tehotenstva je dôležité problémy s krvotvorbou nielen liečiť, ale aj včas identifikovať. Na prevencii takýchto problémov by sa mal priamo podieľať hematológ a imunológ. Lekár by mal vidieť tehotné ženy bez predbežná registrácia, najmä ak bol postup IVF vykonaný v prítomnosti dedičných patológií.

Kedy je dôležité navštíviť hematológa?

Patologické procesy v obehovom systéme spôsobujú malátnosť, pocit neustálej slabosti a nadmernej únavy. Chuť do jedla sa zhoršuje, pacient sa sťažuje na závraty. Lekári upozorňujú, že takéto znaky často signalizujú vývoj vážne problémy v tele spojenom s kostnou dreňou. Zmeny v blahobyte by mali byť dôvodom na to, aby ste sa spýtali hematológa: Aké vyšetrenia je potrebné absolvovať a aké vyšetrenia je potrebné absolvovať?
Častou príčinou je anémia syndróm bolesti v kĺboch, kostiach a dokonca aj v chrbtici. Môžete pociťovať bolesti brucha, hlavy a pokožka zožltne. Akékoľvek podozrenie na ochorenie krvi môže vyžadovať dôkladné vyšetrenie špecializovanými lekármi. Konzultácia s hematológom-onkológom je dôležitá na vylúčenie onkologického procesu hematopoetického systému.
Ošetrujúci lekár môže požiadať o stanovisko hematológa, ak sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:

zmeny telesnej teploty;

nepozornosť, podráždenosť v kombinácii s apatiou voči ostatným;

krvácanie z nosa;

zvýšiť lymfatické uzliny a bolestivé pocity.

Kontakt s odborníkom je dôležitý, pretože samotné užívanie doplnkov železa nemôže zbaviť pacienta porúch krvotvorby. Navyše takáto liečba často vedie k výraznému zhoršeniu stavu. Akýkoľvek doplnok železa má prísne dávkovanie v závislosti nielen od základného ochorenia, ale aj od veku a individuálnych charakteristík telo. Preto je také dôležité dodržiavať priebeh liečby predpísaný lekárom.

Je dôležité vedieť!Nájsť dobrého hematológa a užiť liek raz neznamená vyliečiť sa. Bez dodržiavania pokynov lekára, správna príprava Pred vykonaním testov, najmä ak je ochorenie onkologickej povahy, nie je možné dúfať v rýchly výsledok. Účinnosť liečby závisí aj od nálady pacienta, jeho odhodlania zbaviť sa patológie a samozrejme od dodržiavania všetkých odporúčaní lekárov.

Zistenie toho, čo a ako hematológ lieči, nepochybne pomôže mnohým ľuďom cítiť sa istejšie a nepodliehať panike v prípade diagnóz súvisiacich s problémami vo fungovaní obehového systému. Kde nájsť dobrý špecialista a ako si s ním dohodnúť stretnutie by mal poradiť miestny terapeut resp rodinný doktor. Vyhľadanie dobrého hematológa a genetika vás určite ušetrí od zdravotných problémov.

Video: Hematológia: čo to je?

Hematológ (grécky haima, haimatos krv + výučba logos) je medicínsky špecialista (terapeut) vyškolený v chorobách krvi a krvotvorných orgánov, zaoberajúci sa liečebnou a preventívnou alebo výskumnou činnosťou v tejto oblasti.

Aká je kompetencia hematológa?

Kompetentný v oblastiach medicíny, ktorá študuje štruktúru a funkcie krvného systému (krv samotná, krvotvorné a krvotvorné orgány), príčiny a mechanizmy vzniku krvných chorôb a vyvíja metódy na ich rozpoznávanie, liečbu a prevenciu.

Aké choroby lieči hematológ?

Anémia z nedostatku železa

Najčastejšími ochoreniami krvného systému sú anémia. O anémii hovoríme vtedy, keď klesá hladina červenej krvi – hemoglobínu a červených krviniek. Pojem anémia zahŕňa choroby rôzneho charakteru, ale najčastejšie sú spojené s nedostatkom železa, a preto sa nazývajú anémia z nedostatku železa.

Metabolizmus železa hrá dôležitú úlohu pri stavbe hemoglobínu v dozrievajúcich červených krvinkách kostnej drene. Železo sa nachádza vo svaloch (proteín myoglobín) a je súčasťou bunkových respiračných enzýmov. Pri nedostatku železa v tele dochádza k narušeniu mnohých metabolických procesov.

Anémia z nedostatku železa sa najčastejšie rozvíja u detí v prvých dvoch rokoch života. Je na to veľa dôvodov. Niektoré závisia od podmienok vnútromaternicového vývoja, iné od vývinových charakteristík detí v prvom roku života. Dieťa teda nemusí dostávať dostatok železa ani pred narodením: pri ťažkej toxikóze tehotenstva, pri chronických ochoreniach matky, najmä ak matka sama trpí anémiou z nedostatku železa alebo je na vegetariánskej strave. Dvojčatá, trojčatá a predčasne narodené deti tiež dostanú menej železa na kilogram hmotnosti, keďže železo sa k bábätku dostáva v posledných troch mesiacoch tehotenstva.

Po narodení, najmä v prvom roku života, dieťa rýchlo rastie. V priebehu roka sa jeho hmotnosť strojnásobí a objem krvi sa zvýši 2,5-krát.

V súlade s tým sa potreba železa prudko zvyšuje. A tu vznikajú najväčšie ťažkosti.
Železo sa do tela dostáva len zvonka – s jedlom.

Rôzne potraviny obsahujú rôzne množstvo železa a, žiaľ, najmenej ho obsahuje mlieko. A ak si spomenieme, že mlieko je hlavnou potravou v prvom roku života, je jasné, prečo deti tejto konkrétnej vekovej skupiny tak často trpia anémiou z nedostatku železa.

Našťastie v tomto veku sú deti neustále s rodičmi a celkom pravidelne ich pozoruje lekár v detskej ambulancii. Preto sú zmeny v správaní, stave dieťaťa a vzhľad bledosti kože vo väčšine prípadov včas zistené a úspešne liečené doplnkami železa. Zároveň je veľmi dôležité zaviesť normálnu stravu, včas zaviesť doplnkové potraviny, šťavy a zmesi obohatené vitamínmi.

Správne doplnený nedostatok železa vedie k zotaveniu dieťaťa z anémie.

Existuje ďalšia skupina detí najviac náchylných na anémiu z nedostatku železa – dievčatá v puberte (puberta). V tomto čase tiež nastáva rýchla reštrukturalizácia organizmu a potreba železa prudko stúpa. Diagnóza u týchto pacientov je zvyčajne stanovená neskoro. Ochorenie sa dlhodobo kumuluje a dokáže rozvinúť celý komplex príznakov charakteristických pre chronickú sideropéniu (tzv. nedostatok železa). Ide predovšetkým o únavu, ospalosť, náhle zhoršenie a zvrátenie chuti do jedla. Pacienti nemôžu vydržať chuť a vôňu mäsa, rýb a s potešením žuť kriedu a obilniny. Ich pokožka je suchá, vlasy a nechty matné a lámavé.

Významné zmeny sú zaznamenané na slizniciach úst a hltanu vrátane narušenia prehĺtania.

V tomto veku navyše začína menštruácia a u dievčat s akýmikoľvek poruchami krvných doštičiek môže mať podobu dlhotrvajúceho silného krvácania. V tejto situácii sa v dôsledku straty železa vyvíja aj anémia z nedostatku železa.

Anémia z nedostatku železa sa vyskytuje aj pri dlhotrvajúcom krvácaní v malých častiach, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. K takejto strate krvi najčastejšie dochádza zo sliznice tráviaceho traktu pri rôznych ochoreniach, ako sú hiátová hernia, polypy, cievne nádory (hemangiómy), dvanástnikové vredy a pod.

Nevyhnutnou podmienkou pre uzdravenie pacientov, u ktorých sa nedostatok železa vyvinul v dôsledku chronickej straty krvi, je liečba základného ochorenia, ktoré krvácanie spôsobilo, často aj chirurgickým zákrokom. Až po týchto opatreniach je možné obnoviť hladinu železa a zotaviť sa z anémie.

Hemolytická anémia
Druhou najčastejšou skupinou anémií je takzvaná hemolytická anémia. Pri týchto ochoreniach kostná dreň produkuje dostatočné množstvo červených krviniek, ktoré však majú z rôznych dôvodov skrátenú životnosť a rýchlo sa ničia.

Takmer všetky hemolytické anémie sú vrodené a dedičné. Dedičnosť je však rôzna. Každá vlastnosť v tele je riadená dvoma génmi: jeden z nich je hlavný, dominantný, druhý je vedľajší, recesívny. Za dominantné sa považuje ochorenie, pri ktorom je jeden gén chorý, ale je hlavný a určuje ochorenie, a druhý je recesívny, vedľajší je zdravý. Ochorenie sa považuje za recesívne, ak je kontrolované dvoma recesívnymi génmi a oba sú „choré“ a nesú rovnakú patologickú informáciu. Choroby s recesívnou dedičnosťou sú závažnejšie a majú vážnu prognózu.
Medzi dedičnými hemolytickými anémiami je najbežnejšia mikrosférocytická hemolytická anémia Minkowského-Choffarda. Dedí sa dominantným spôsobom a genetický defekt sa nachádza v membráne erytrocytov.

Oveľa menej časté sú takzvané esferocytárne hemolytické anémie, ktoré sa dedia recesívnym spôsobom a sú závažné.

V tomto prípade je príčinou zrýchlenej deštrukcie buniek vrodený nedostatok jedného z mnohých enzýmov obsiahnutých v červených krvinkách.

V dôsledku popísaných porúch majú červené krvinky pri hemolytickej anémii, ako sme si povedali vyššie, skrátenú dĺžku života.

Pri Minkowski-Choffardovej anémii sa ničia v slezine, teda v orgáne, kde sa za normálnych podmienok ničia staré vyčerpané bunky.

Pri nesferocytárnej hemolytickej anémii dochádza k hemolýze (deštrukcii buniek) všade tam, kde sú makrofágy, ktoré dokážu zachytiť zmenené červené krvinky, napríklad v pečeni, kostnej dreni a iných orgánoch.
Hlavnými klinickými príznakmi všetkých typov hemolytickej anémie sú bledá koža, žltačka a zväčšená slezina. Takíto pacienti sú neustále mierne bledí a žltí, ale pravidelne sa ich stav prudko zhoršuje, teplota stúpa a zvyšuje sa bledosť a žltosť kože. Sú to príznaky exacerbácie ochorenia, takzvané hemolytické krízy. Počas tohto obdobia pacienti potrebujú špeciálne liečebné opatrenia a často aj krvné transfúzie.

Existuje aj chirurgická metóda na liečbu Minkowski-Choffardovej anémie. Ide o odstránenie sleziny – splenektómiu, teda odstránenie orgánu zodpovedného za zrýchlenú deštrukciu červených krviniek.
Aj keď je Minkowski-Choffarova anémia mierna a krízy sú zriedkavé, časom sa vyvinie taká závažná komplikácia, ako je cholelitiáza. Odstránenie sleziny vedie k zotaveniu u všetkých pacientov. Krvné testy sa znormalizujú, žltačka zmizne a zastaví sa tvorba žlčových kameňov. Zostáva však genetická vada, ktorá sa dedí. A dokonca aj rodičia, ktorí podstúpili operáciu, majú vysokú pravdepodobnosť, že porodia dieťa s hemolytickou anémiou. Ale o zázračných účinkoch splenektómie už vedia.
To sa nedá povedať o nesferocytických hemolytických anémiách. Našťastie sú zriedkavé. Keďže k deštrukcii červených krviniek dochádza v mnohých orgánoch, odstránenie sleziny má čiastočný alebo žiadny účinok.

Ide o anémie, ktorých vznik priamo nesúvisí s dysfunkciou kostnej drene.

V prvom prípade je anémia spojená s nedostatočným príjmom alebo stratou železa pri krvácaní, v druhom prípade sú príčinou anémie genetické poruchy v samotných červených krvinkách, v dôsledku čoho majú skrátenú dĺžku života a intenzívne sa zničené v slezine a iných orgánoch.

Hypoplastická anémia
Ale ďalší typ anémie, hypoplastická, priamo súvisí s primárnym poškodením kostnej drene a narušením hematopoetického procesu. Názov choroby presne nevystihuje jej podstatu, keďže hovoríme nielen o anémii, ale aj o poškodení všetkých hematopoetických zárodkov, vrátane tých, ktoré produkujú leukocyty a krvné doštičky.
Pri krvných testoch u takýchto detí je obsah leukocytov, červených krviniek a krvných doštičiek nízky a kostná dreň obsahuje namiesto normálneho krvotvorného tkaniva veľké množstvo tukového tkaniva.

Hypoplastická anémia môže byť vrodená alebo získaná.
Fanconiho anémia je typickým predstaviteľom vrodenej formy ochorenia. Jeho zvláštnosťou je, že hematologické poruchy sa kombinujú s inými vrodenými vývojovými chybami, najčastejšie kostí. Môže to byť prítomnosť ďalších prstov alebo neprítomnosť jedného z nich, spomalenie rastu, malá veľkosť hlavy, nepravidelný chrup atď. Ale hematologická zložka tohto komplexu symptómov sa objaví neskôr, vo veku 5-6 rokov, a potom to určuje závažnosť a prognózu ochorenia.

Okrem trojlíniovej lézie, ako je to pri Fanconiho anémii, existujú parciálne formy, kedy vrodené poruchy postihujú jednu z troch línií krvotvorby, zodpovednú za tvorbu červených krviniek, leukocytov alebo krvných doštičiek. Tieto ochorenia sa objavujú už v novorodeneckom období a sú veľmi ťažké.

Aplastická anémia

Osobitnú skupinu tvorí získaná aplastická anémia. V každom konkrétnom prípade môže byť veľmi ťažké zistiť príčinu ochorenia.

Predpokladá sa, že choroba priamo súvisí s poškodením kmeňovej bunky predkov v kostnej dreni - samotnej bunky, z ktorej sa krvotvorba vyvíja v rôznych smeroch. Môžu to byť toxické, infekčné alebo imunitné účinky.

Ochorenie začína akútne, stav sa zhoršuje, objavuje sa silná bledosť kože, modriny, krvácanie na rôznych miestach. Niekedy teplota stúpa.
Získaná aplastická anémia je závažná. Choroba postupuje rýchlo a bez vhodnej liečby môže mať nepriaznivý výsledok.

Akými orgánmi sa zaoberá hematológ?

Kedy by ste mali kontaktovať hematológa?

Kedy a aké testy je potrebné vykonať

Diagnóza anémie:

Kompletný krvný obraz s retikulocytmi;
- percento nasýtenia transferínu;
- Feritín;
- Schopnosť viazať železo.

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktorú zvyčajne vykonáva hematológ?

V diagnostike krvných chorôb sa dnes úspešne využívajú aj metódy ultrazvukovej diagnostiky (UZ), počítačovej tomografie (CT), nukleárnej magnetickej rezonancie (NMR). Tieto moderné štúdie umožňujú určiť veľkosť a štruktúru orgánov, rôzne poruchy kostí a identifikovať nádorové formácie rôznych lokalizácií.

Diagnóza leukémie môže byť pre človeka a najmä pre rodičov poriadny šok.

Nasledujúce tipy vám pomôžu vyrovnať sa so situáciou:

Zistite všetky dostupné informácie o type leukémie, ktorá vám bola diagnostikovaná, a jej liečbe. Tieto informácie vám pomôžu urobiť najlepšiu voľbu a budete vedieť, čo môžete očakávať.

Nevzdávaj sa. Zdravá strava, dostatočný odpočinok a pravidelné cvičenie zlepšia váš celkový zdravotný stav.

Spojte sa s inými ľuďmi alebo rodinami, ktoré sa stretávajú s týmto stavom. Opýtajte sa svojho lekára na podporné skupiny vo vašej oblasti. Na internete môžete tiež nájsť ľudí, ktorí s vami zdieľajú tento problém.

Americkí vedci z Mayo Clinic v Minnesote zistili, že antioxidanty obsiahnuté v zelenom čaji zabíjajú rakovinové bunky a znižujú príznaky rakoviny, píše Telegraph. Odborníci skúmali protirakovinové vlastnosti zeleného čaju už od 70. rokov minulého storočia a zistili, že v krajinách, kde ľudia pijú zelený čaj, je výskyt rakoviny nižší.
V roku 2004 štúdia na myšiach ukázala, že antioxidanty obsiahnuté v zelenom čaji môžu zabíjať rakovinové bunky leukémie. Predbežné výsledky tiež naznačujú, že čaj môže mať rovnaký účinok na pacientov trpiacich chronickou lymfocytovou leukémiou (jedna z najčastejších foriem leukémie).

Pacientom s týmto ochorením lekári predpísali extrakt zo zeleného čaju - 400-2000 mg 2-krát denne. Väčšina z nich zaznamenala zníženie lymfatických uzlín približne o 50% alebo dokonca viac. Podľa vedcov môže zelený čaj stabilizovať stav pacientov s skoré štádium a spomaliť progresiu ochorenia.

Trápi ťa niečo? Máte otázky alebo potrebujete obhliadku? Môžeš dohodnite si stretnutie s hematológom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári Vyšetrí vás, poradí, poskytne potrebnú pomoc a stanoví diagnózu. môžete tiež zavolajte hematológa domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite si na ňom podrobnejšie všetky služby kliniky.

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky na konzultáciu s hematológom. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený hematológom nielen zabrániť hrozná choroba, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a organizme ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradňa, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítajte si Gynekológ

Ak máte záujem o akékoľvek iné medicínske odbory alebo máte ďalšie otázky či návrhy, napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.