Štítna žľaza je orgán endokrinný systém. Jeho patológia je na treťom mieste v prevalencii po srdcovo-cievne ochorenia a cukrovky.
Žľaza sa nachádza v krku, vedľa priedušnice (pred ňou).
Job štítna žľaza reguluje hormón stimulujúci štítnu žľazu () hypofýzy (endokrinná žľaza umiestnená v mozgu).
U pacienta s Gravesovou chorobou (hypertyreóza) sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
Ak je hypertyreóza spojená s patológiou hypofýzy, potom keď veľká veľkosť Adenómy hypofýzy sa objavujú s neustálymi bolesťami hlavy a zmenami v orgáne videnia: dvojité videnie, znížená zraková ostrosť.
Okom viditeľná zväčšená štítna žľaza, vypúlené oči a neustále mokré dlane robia žene estetický problém.
Nízky level hormónov štítnej žľazy v krvi (hypotyreóza) sa u žien prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Ženy s hypotyreózou sa nielen pohybujú a reagujú pomaly, ale aj pomaly myslia a hovoria. Môže dôjsť k opuchu dolných končatín, prsty, na tvári. Nechty získajú žltkastý odtieň a zmäknú.
Diagnostika sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód:
Pri patológii štítnej žľazy sa používa lekárska a chirurgická liečba.
Výber spôsobu liečby zostáva na vás. Závisí to od typu patológie, štádia ochorenia, veku ženy a prítomnosti sprievodných ochorení.
Neoddeliteľnou súčasťou liečebného kurzu je.
Orgán v tvare motýľa umiestnený v prednej časti krku sa nazýva štítna žľaza. Ovplyvňuje takmer všetko metabolické procesy v tele a „vyrába“ niekoľko dôležitých – kalciotonín, trijódtyronín a tyroxín.
Trijódtyronín a tyroxín sú hormóny, ktoré majú priamy vplyv na fungovanie tráviaceho a kardiovaskulárneho systému, umožňujú kontrolovať duševnú a duševnú aktivitu, regulujú metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov. Určitý typ buniek štítnej žľazy syntetizuje najcennejší hormón kalciotonín – riadi hladinu vápnika v tele.
Aj pri menších poruchách fungovania štítnej žľazy sa pozoruje výrazné zhoršenie zdravia - príslušný orgán je zodpovedný za fungovanie všetkých systémov tela. Zvyčajne pri ochoreniach štítnej žľazy hovoríme o nedostatočnej alebo naopak nadmernej syntéze hormónov, často sú takéto javy sprevádzané zväčšením príslušného orgánu.
Vo všeobecnosti bude výskyt špecifických symptómov ochorenia štítnej žľazy závisieť od toho, aké hormóny a v akom množstve produkuje príslušný orgán. No nainštalujte presná diagnóza Mal by to urobiť iba odborník a urobí to až po vykonaní úplného vyšetrenia. Vykonáva sa nasledovné:
Ale človek sám môže mať podozrenie, že sa u neho vyvíja nejaký druh ochorenia štítnej žľazy - existuje množstvo charakteristické príznaky, ktoré lekári kategoricky neodporúčajú ignorovať.
Samozrejme, v ideálnom prípade by mal podstúpiť každý človek preventívne prehliadky od všeobecných a špecializovaných odborníkov. Existuje však množstvo znakov, ktoré vás určite upozornia a prinútia navštíviť kliniku na úplné vyšetrenie. Tie obsahujú:
Stojí za to pochopiť, že ak sa objaví aspoň jeden z uvedených príznakov dysfunkcie štítnej žľazy, musíte okamžite vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť. Moderná medicínaúspešne lieči patológie príslušného orgánu endokrinného systému, ale iba v prípade, že kontaktovanie špecialistu bolo včasné.
Chcete neustále spať? Môže to byť spôsobené hypotyreózou
Štítna žľaza, ktorá sa nachádza na krku a má tvar motýľa, môže mať dramatický vplyv na obrovské množstvo telesných funkcií a ak ste žena nad 35 rokov, máte vysoké riziko ochorenia štítnej žľazy – niektoré odhady hovoria až nad 30 %.
Ženy majú problémy so štítnou žľazou 10-krát častejšie ako muži, hovorí lekár Robin Miller.
Táto žľaza sa nachádza nad Adamovým jablkom a produkuje špecifický hormón - hormón štítnej žľazy (TH)., ktorý okrem iného reguluje vašu telesnú teplotu, metabolizmus a tep. Problémy môžu začať, keď je ten váš hyperaktívny alebo naopak nedostatočne aktívny. Ak je štítna žľaza slabá, potom produkuje príliš málo TN, ale ak je nadmerne aktívna, potom produkuje príliš veľa.
Čo môže spôsobiť zlyhanie štítnej žľazy? To môže byť genetické dôvody, autoimunitné záchvaty, tehotenstvo, stres, podvýživa alebo toxíny v životné prostredie, tým si však odborníci nie sú veľmi istí. Keďže telo je plné hormónov štítnej žľazy – od mozgu až po črevá – diagnostika ochorenia môže byť náročná úloha. Nižšie sú uvedené príznaky, že vaša štítna žľaza môže byť v zlom stave.
1. Vaša sila je vyčerpaná
Pocit únavy a nedostatku energie má mnoho príčin, ale všetky súvisia s hypotyreózou, chorobou, pri ktorej sa neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. Ak sa po nočnom spánku stále cítite unavení ráno alebo počas celého dňa, môže to znamenať, že vaša štítna žľaza nemusí dostatočne fungovať. Ak vo vašom krvnom obehu a bunkách cirkuluje príliš málo hormónov štítnej žľazy, znamená to, že vaše svaly nedostávajú signály, aby začali pracovať. "Prvý signál, ktorý vidím, je únava," hovorí Dr. Miller.
2. Si v depresii
Príznakom hypotyreózy môžu byť aj nezvyčajné pocity depresie alebo smútku. prečo? Pretože tým, že produkuje príliš málo hormónov, štítna žľaza môže ovplyvniť hladinu neurotransmiteru. wellness“ – serotonín – v mozgu. Ak štítna žľaza nie je dostatočne aktívna, „kĺžu“ aj iné systémy tela, a preto nie je prekvapujúce, že klesá aj naša nálada.
3. Nervozita a úzkosť
Pocity úzkosti sú spojené s hypertyreózou, keď štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy. Preplnené neustálymi signálmi “ všetky systémy„choď!“, váš metabolizmus a celé telo sa môžu prebudiť. Ak máte pocit, že sa nemôžete uvoľniť, vaša štítna žľaza môže byť nadmerne aktívna.
4. Chuť do jedla a preferencie chuti sa zmenili
Zvýšená chuť do jedla môže tiež naznačovať hypertyreózu veľké množstvo produkované hormóny môžu spôsobiť, že budete neustále hladovať. Jediný rozdiel a možno povedať „plus“ je v tom, že v tomto prípade problémy so štítnou žľazou v dôsledku jej hyperaktivity kompenzujú spotrebu nadbytočných kalórií v dôsledku zvýšenej chuti do jedla, takže človek v konečnom dôsledku nepriberá.
Na druhej strane, nedostatočná činnosť štítnej žľazy môže spôsobiť zmätok vo vašom vnímaní chutí a vôní.
5. Fuzzy myslenie
Jasné, nejasné myslenie môže byť dôsledkom nedostatku spánku alebo starnutia, no kognitívne schopnosti môžu výrazne zasiahnuť aj v dôsledku problémov so štítnou žľazou. Príliš veľa hormónu štítnej žľazy (hypertyreóza) môže sťažiť koncentráciu, zatiaľ čo príliš málo (hypotyreóza) môže viesť k zábudlivosti a hmlistému mysleniu. "Keď liečime pacientov na hypotyreózu, sú často prekvapení, ako rýchlo ich mozgová hmla zmizne a ako oveľa ostražitejšie sa stanú ich zmysly," hovorí Dr. Miller. "Mnoho žien si myslí, že je to niečo, čo prichádza s menopauzou, hoci v skutočnosti ide o problém so štítnou žľazou."
6. Strata záujmu o sex
Slabý alebo nezáujem o sex môže byť vedľajší účinok ochorenie štítnej žľazy. Nízke hladiny hormónov môžu spôsobiť nízke libido, ale svoju úlohu v tomto probléme môže zohrávať aj celkový vplyv iných symptómov hypotyreózy – nedostatok energie, bolesti tela.
7. Všetko sa mi trasie pred očami
Toto „chvenie“ sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšenej srdcovej frekvencie. Môžete mať pocit, že vaše srdce chveje alebo vynecháva úder, alebo bije príliš silno alebo príliš rýchlo. Tieto pocity si môžete všimnúť aj na svojom zápästí alebo v bodoch pulzu na krku alebo krku. Chvenie srdca alebo búšenie srdca môže byť znakom toho, že váš systém je zaplavený hormónmi (hypertyreóza).
8. Suchá pokožka
Suchá koža, ak ju aj svrbí, môže byť príznakom hypotyreózy. Zmeny v štruktúre a vzhľade pokožky sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené pomalším metabolizmom (spôsobeným nízkou hladinou hormónov), ktorý môže znížiť potenie. Bez dostatku tekutín môže pokožka rýchlo vyschnúť a začať sa odlupovať. Nechty sa navyše stávajú krehkými a objavujú sa na nich objemné pozdĺžne pruhy.
9. Črevá začali pracovať nepredvídateľne
Ľudia s hypotyreózou sa niekedy sťažujú na zápchu. Nedostatočná činnosť štítnej žľazy spôsobuje spomalenie procesov trávenia.
"Vašich črevách sa nehýbete," hovorí Dr. Miller. "Toto je jeden z troch hlavných príznakov hypotyreózy, ktoré vidím."
Na druhej strane nadmerná činnosť štítnej žľazy môže spôsobiť hnačku alebo častejšie vyprázdňovanie. To všetko môže byť príznakom hypertyreózy.
10. Frekvencia menštruácie sa zmenila
Dlhšie menštruačné obdobia so silným výtokom a bolesťou môže byť príznakom hypotyreózy, kedy sa produkuje nedostatočné množstvo hormónov. Obdobia medzi obdobiami sa môžu skrátiť.
Pri hypertyreóze spôsobujú vysoké hladiny TH rôzne typy menštruačných nepravidelností. Menštruácie sú kratšie alebo dlhšie, menštruácia sa môže vyskytnúť vo veľmi malých množstvách. „Vždy sa svojich pacientov pýtam na ich cykly a pravidelnosť,“ hovorí Dr. Miller. Objavila medzi nimi blízky vzťah nepravidelné cykly a problémy so štítnou žľazou. A ak máte veľmi ťažkú menštruáciu, potom kontroluje aj anémiu.
11. Bolesť končatín a svalov
Niekedy sa táto bolesť vysvetľuje ťažká práca svaly a končatiny. Ak však pocítite náhodné a neočakávané mravčenie, necitlivosť alebo len obyčajnú bolesť – v rukách, nohách, nohách alebo rukách – môže to byť príznakom hypotyreózy. Nedostatočné hladiny hormónov štítnej žľazy môžu časom zničiť nervy, ktoré vysielajú signály z mozgu a miechy do celého tela. To sa prejavuje v takom „nevysvetliteľnom“ brnení a bolesti.
12. Vysoký krvný tlak
Zvýšený krvný tlak môže byť príznakom ochorenia štítnej žľazy. Môže to byť spôsobené buď hypotyreózou alebo hypertyreózou. Podľa niektorých odhadov majú ľudia s hypotyreózou 2-3 krát vyššie riziko vzniku hypertenzie. Jedna teória hovorí, že nízke množstvo hormónu štítnej žľazy môže spomaliť srdcový tep, čo môže ovplyvniť silu pumpovania krvi a pružnosť stien krvných ciev. Oba môžu spôsobiť vysoký krvný tlak.
13. Teplota na nule
Pocit chladu alebo zimnica môže mať korene v hypotyreóze. Nečinnosť telesných systémov v dôsledku nízkych hladín hormónov znamená, že v tele je menej energie na spálenie bunkami. Menej energie rovná sa menej tepla.
Na druhej strane nadmerná činnosť štítnej žľazy spôsobuje, že bunky spaľujú príliš veľa energie. To je dôvod, prečo sa ľudia s hypertyreózou niekedy cítia horúco a veľmi sa potia.
14. Chrapot a zvláštne pocity v krku
Zmeny hlasu alebo pocit „hrudky v krku“ môžu byť príznakom problému so štítnou žľazou. Jedným zo spôsobov, ako to skontrolovať, je dobre sa pozrieť na krk, či nemáte známky zväčšenej štítnej žľazy. Štítnu žľazu si môžete skontrolovať sami podľa týchto odporúčaní:
Vezmite zrkadlo do ruky a pri pohľade na svoje hrdlo vypite vodu. Vašou úlohou je sledovať akékoľvek vydutiny alebo výčnelky v oblasti štítnej žľazy, ktorá sa nachádza pod Adamovým jablkom a nad kľúčnou kosťou. Možno to budete musieť urobiť niekoľkokrát, aby ste pochopili, kde sa štítna žľaza skutočne nachádza. Ak spozorujete nejaké hrbolčeky alebo čokoľvek podozrivé, poraďte sa s lekárom.
15. Problémy s režimom spánku
Chcete neustále spať? Môže to byť spôsobené hypotyreózou. Nedostatočne výkonná štítna žľaza môže spomaliť telesné funkcie natoľko, že spánok (aj počas spánku) denná) sa môže zdať ako skvelý nápad.
Nemôžete zaspať? Môže to byť spôsobené hypertyreózou. Vysoké hladiny hormónov môžu viesť k úzkosti a zrýchlenému tepu, čo môže sťažiť zaspávanie alebo dokonca spôsobiť, že sa zobudíte uprostred noci.
16. Priberanie na váhe
Plus dve veľkosti v oblečení - existuje toľko dôvodov pre túto okolnosť, že je nepravdepodobné, že váš lekár bude považovať zvýšenie všetkého za príznak potenciálneho ochorenia štítnej žľazy. Priberanie je však jedným z hlavných signálov pre doktorku Millerovú, aby si dala skontrolovať štítnu žľazu. "Pacienti uvádzajú, že nejedia viac ako zvyčajne, ale stále priberajú," hovorí. „Robia cvičenia, ale nič sa nemení. Nemôžu to resetovať." Takmer vždy je príčinou štítna žľaza, hovorí Miller.
Na druhej strane neočakávaný úbytok hmotnosti môže signalizovať hypertyreózu.
17. Vlasy rednú alebo vypadávajú
Suché, lámavé vlasy alebo dokonca vypadávanie vlasov môže byť príznakom hypotyreózy. Nízke hladiny hormónov narúšajú cyklus rastu vlasov a uvedú mnohé folikuly do „odpočinkového“ režimu, čo vedie k vypadávaniu vlasov. „Niekedy dokonca po celom tele, vrátane obočia.“ „Veľa pacientov hovorí o vypadávaní vlasov,“ hovorí Miller. moja štítna žľaza." Kadernícke salóny vedia o problémoch so štítnou žľazou viac ako niektorí lekári!“
Nadbytok hormónov štítnej žľazy môže tiež ovplyvniť množstvo vlasov, ktoré máte. Príznaky hypertyreózy, ktoré postihujú vlasy, zvyčajne zahŕňajú rednutie vlasov iba na pokožke hlavy.
18. Problémy s otehotnením
Ak sa už dlhšiu dobu neúspešne pokúšate otehotnieť, môže to byť spôsobené nadbytkom alebo nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Ťažkosti s počatím sú spojené s vysoké riziko nediagnostikované problémy so štítnou žľazou. Hypotyreóza aj hypertyreóza môžu interferovať s procesom ovulácie, čo ovplyvňuje vašu schopnosť otehotnieť. Choroby štítnej žľazy vedú aj k problémom, ktoré vznikajú počas tehotenstva.
19. Vysoký cholesterol
Vysoké hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL), ktoré nie sú ovplyvnené diétou, cvičením alebo liekmi, môžu súvisieť s hypotyreózou. Zvýšenie hladiny „zlého“ cholesterolu môže byť spôsobené „nedostatočnou funkciou“ štítnej žľazy a môže byť dôvodom na obavy. Ak sa hypotyreóza nelieči, môže viesť k problémom so srdcom, vrátane srdcového zlyhania.
Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov a máte podozrenie na problém so štítnou žľazou, kontaktujte svojho lekára a požiadajte ho o testy na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), voľný trijódtyronín (fT3), voľný tyroxín(fT4), urobte ultrazvuk štítnej žľazy, hovorí Dr. Miller. Na základe výsledkov testov, symptómov a vyšetrenia vám môžu byť predpísané syntetické hormóny. Testovanie a predpisovanie liečby ochorenia štítnej žľazy môže zahŕňať určité pokusy a omyly, takže buďte pripravení navštíviť svojho lekára niekoľkokrát, aby ste sa uistili, že je predpísané správne dávkovanie.
Pokiaľ ide o štítnu žľazu, pripravte sa na to, že budete svojim vlastným obhajcom. Niektorí lekári môžu zanedbávať diagnózy štítnej žľazy, aj keď Americká endokrinologická asociácia v roku 2003 zúžila normálny rozsah hormónov štítnej žľazy z 0,5-5,0 na 0,3-3,04.
To znamená, že na liečbu má nárok viac žien. "Nájdite lekára, ktorý lieči, nielen testuje," hovorí doktor Miller. "Ak cítite zlepšenie pri určitej dávke, potom to má rovnakú váhu ako laboratórny výsledok." publikovaný
Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa, ktorý sa nachádza pred priedušnicou a pokrýva jej prednú a bočnú časť. Jeho funkciou je produkcia hormónov štítnej žľazy nevyhnutných pre normálnu existenciu ľudského tela. Hormóny stimulujú činnosť čriev a mozgu, ovplyvňujú proces samoregulácie tela (homeostáza) a riadia rýchlosť metabolizmu (metabolizmus).
Ak žľaza funguje správne, telo dostáva potrebnú energiu a zbavuje sa odpadu včas. škodlivé produkty vitálnej činnosti, jeho imunitný systém funguje normálne a do buniek tkaniva sa dostáva dostatočné množstvo kyslíka.
Nesprávne fungovanie štítnej žľazy vedie k zníženiu (hypotyreóza) alebo zvýšeniu (hypertyreóza) produkcie hormónov a tým aj k zdravotným problémom.
Štítna žľaza u žien trpí 12-krát častejšie ako u mužov. Môže za to väčšia náchylnosť ženského organizmu na autoimunitné ochorenia. Hypotyreóza môže spôsobiť ženská neplodnosť. Navyše s hypotyreózou sa zvyšuje riziko patológií nervový systém počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu výskyt kretinizmu u novorodenca, čo naznačuje dôležitosť identifikácie abnormalít štítnej žľazy u žien pred tehotenstvom.
Aby sme pochopili príčiny ochorení štítnej žľazy, je potrebné ich zoskupiť takto:
Prvá skupina. Choroby, pri ktorých sa nemení funkčná činnosť žľazy, ale mení sa jej morfologická štruktúra (objavujú sa nodulárne útvary, struma, hyperplázia atď.).
Choroby sa vyskytujú s nedostatkom jódu spojené s:
Druhá skupina. Pozorujú sa zmeny hormonálnych hladín. Obzvlášť častým ochorením s týmito príznakmi je hypotyreóza.
Príčiny:
Tretia skupina. Patológie, pri ktorých sa zvyšuje syntéza hormónov - tyreotoxikóza.
Vyskytuje sa v dôsledku:
Zväčšenie štítnej žľazy je charakterizované piatimi stupňami:
Difúzne zväčšenie štítnej žľazy prvého a druhého stupňa pri absencii porúch v jej fungovaní nie je patologické.
Klasifikácia | názov | Popis |
Funkčný stav | Tyreotoxikóza Hypotyreóza Hypertyreóza Auterióza | Nekontrolovaná produkcia hormónov štítnej žľazy Znížená funkcia žľazy Zvýšená funkcia žľazy Žiadna dysfunkcia žľazy |
Zápalové ochorenia | Chronická tyroiditída (Hashimotova struma) Subakútna tyroiditída (Quervainova struma) Akútna tyroiditída | Autoimunitná porucha, pri ktorej sa vytvárajú protilátky, ktoré „útočia“ na štítnu žľazu Choroba, pravdepodobne vírusového pôvodu, ktorá postupne ničí bunky štítnej žľazy Choroba purulentnej a nehnisavej povahy, sprevádzaná lokálnou smrťou buniek žľazy |
Onkologické ochorenia | Papilárna rakovina Medulárna rakovina Spinocelulárny karcinóm Nediferencovaná rakovina | Malígny nádor vyvíjajúci sa z epiteliálnych buniek žľazy Malígny nádor vyvíjajúci sa z parafolikulárnych buniek Malígny nádor vyvíjajúci sa z epitelových buniek štítnej žľazy alebo thyroglossal duct Malígny nádor tvorený bunkami epidermoidného karcinómu a karcinosarkómu |
Prítomnosť ochorenia môže byť indikovaná nasledujúcimi príznakmi štítnej žľazy:
Struma je často sprevádzaná rozvojom hypotyreózy.
V 80% prípadov ľudia trpiaci chorobami štítnej žľazy, vrátane rakoviny, nemajú žiadne známky ochorenia. Na dlhú dobu cítia sa úplne zdraví, bez podozrenia na deštruktívne procesy vyskytujúce sa v tele. Preto endokrinológovia trvajú na potrebe každoročného ultrazvuku štítnej žľazy.
Diagnostické opatrenia pre ochorenia štítnej žľazy zahŕňajú:
Punkcia štítnej žľazy sa vykonáva pomocou špeciálnych pištolí a ihiel, ktoré umožňujú vykonávať manipuláciu bezpečne a bezbolestne.
Táto metóda umožňuje presne diagnostikovať benígne resp malignita a eliminovať chybné operácie.
Konečné rozhodnutie o tom, ako liečiť štítnu žľazu, je predsa urobené diagnostické opatrenia.
Skryté symptómy charakteristické pre autoimunitné ochoreniaštítnej žľazy a akýchkoľvek iných zmien na žľaze, narúša včasnú realizáciu terapie. Ak však existuje podozrenie, že štítna žľaza trpí, je potrebné okamžite začať liečbu.
Pri endemickej strume môže endokrinológ predpísať konzervatívnu resp chirurgická metóda. Ako liečiť štítnu žľazu závisí od formy ochorenia.
Použitie konzervatívnej metódy je prijateľné pre skoré štádium choroby. Pomocou jódovej terapie môžete dosiahnuť pozitívny efekt, len ak sa veľkosť žľazy zväčšila minimálne.
Jediný spôsob liečby difúzna struma s hypotyreózou je substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy. Pacientovi budú predpísané lieky obsahujúce tyroxín (T4). Tieto lieky sa nelíšia od hormónu T4 produkovaného ľudským telom.
Niektorí pacienti sú presvedčení, že hypotyreóza môže byť vyliečená obyčajným jódom, ale to je mylná predstava. Jód je len substrátom pre tvorbu hormónov štítnej žľazy. Hovoríme o probléme s prevádzkou samotnej „továrne“, takže použitie jódu bude absolútne neúčinné.
Drogy substitučná liečba pri hypotyreóze je potrebné užívať ho doživotne, keďže prirodzený proces tvorby hormónov štítnou žľazou sa nedá obnoviť.
Pacient musí absolvovať testy štítnej žľazy a pravidelne konzultovať s endokrinológom (frekvenciu návštev odporúča lekár).
Terapia hypertyreózy (tyreotoxikózy) začína predpisovaním tyreostatických liekov, ako je Propotil, Tyrosol alebo Mercazolil. Vo väčšine prípadov toto opatrenie stačí na zmiernenie príznakov ochorenia. Liečba týmito liekmi prebieha dva roky pod neustálym dohľadom špecialistu a monitorovaním krvných testov.
So sprievodným zvýšením srdcovej frekvencie sa predpisujú beta-blokátory na spomalenie rýchlosti kontrakcie srdcových svalov. Napriek trvaniu liečby hypertyreózy môže vysadenie tyreostatických liekov spôsobiť recidívu ochorenia (50 % prípadov). V tejto situácii môže byť pacientovi predpísaná terapia rádiojódom alebo odstránenie štítnej žľazy.
Chirurgická intervencia sa vykonáva v prítomnosti:
Pri chirurgickej liečbe sa odstráni väčšia časť štítnej žľazy (suboceľová resekcia žľazy). Ak sa pooperačná hypotyreóza vyvinie, je predpísané celoživotné užívanie hormónov štítnej žľazy.
Osobitnú pozornosť si zaslúži téma „ako liečiť štítnu žľazu rádioaktívnym jódom“. Počas terapie rádiojódom sú pacientovi predpísané tekutiny alebo kapsuly obsahujúce rádioaktívny jód. Jód, ktorý vstupuje do ľudského tela, sa hromadí v bunkách štítnej žľazy, čo vedie k ich smrti a nahradeniu spojivového tkaniva.
Vo väčšine prípadov príznaky hypertyreózy vymiznú po niekoľkých týždňoch liečby. Niekedy je potrebná opakovaná terapia na potlačenie funkcie štítnej žľazy, teda výskytu hypotyreózy. IN v tomto prípade hypotyreóza sa považuje za výsledok liečby tyreotoxikózy a nie za komplikáciu. Na konci terapie rádiojódom lekár predpisuje pacientovi užívať tyreostatické lieky na celý život.
Prevencia ochorenia spočíva predovšetkým v odstránení nedostatku jódu. Preventívne opatrenia sa delia na individuálne, skupinové a hromadné.
Individuálna prevencia zahŕňa pravidelné návštevy endokrinológa. V niektorých prípadoch (na odporúčanie lekára) je potrebné urobiť testy na štítnu žľazu.
Okrem toho vykonávanie individuálnych a skupinových preventívnych opatrení zahŕňa užívanie lieku "Antistrumin".
Pre masovú prevenciu ochorení štítnej žľazy sa obyvateľstvu predáva jódovaná soľ a jódované produkty.
Skupinová prevencia sa realizuje v materských školách, školách a internátoch.
Tehotné ženy a dojčiace matky predpisujú liek "Antistrumin" pod dohľadom lekára ako profylaktické opatrenie.
Účinným prostriedkom na prevenciu nedostatku jódu sú kapsuly s jodizovaným olejom (liek "Yodolipol"). Jedna kapsula tohto oleja môže poskytnúť Ľudské telo požadované množstvo jód na rok.
Preventívne opatrenia môžu pokračovať niekoľko rokov a niekedy aj doživotne u ľudí, ktorí podstúpili operáciu štítnej žľazy a žijú v oblastiach, kde je struma endemická.
Je dôležité mať na pamäti, že nedostatok jódu a ním spôsobené choroby sú príčinou vážnych patológií, ktorým možno predchádzať preventívnymi opatreniami.
17.03.2016
Štítna žľaza sa podieľa na metabolických procesoch ľudského tela. Skladá sa z 2 lalokov a trochu pripomína „motýľa“. Jeho priemerná hmotnosť je asi 40 gramov.
Veľkosť žľazy sa mení v závislosti od pohlavia, veku a iných skutočností: v dospievania je to väčšie ako v starobe, u žien je to viac veľká veľkosť než u muža; tehotenstvo je proces, ktorý prispieva k jeho zvýšeniu.
Patologické zväčšenie a iné bolestivé stavy štítnej žľazy pozorujeme takmer u každého 2. obyvateľa zemegule a ženy sú na ne častejšie náchylné.
Hlavné dôvody prevalencie ochorení štítnej žľazy:
Jód je hlavným stopovým prvkom, ktorý zabezpečuje funkciu štítnej žľazy. Produkcia hormónov tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) je regulovaná prítomnosťou jódu v tele pod kontrolou hypofýzy prostredníctvom hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (TSH) a hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (TSH). Hormóny T4 a T3 uskutočňujú metabolické procesy v tele, stimulujú fyziologický vývoj tela, psychiku človeka a fungovanie systémov. vnútorné orgány, ovplyvňujú imunitný systém.
Fungovanie štítnej žľazy závisí od hladiny hormónov, ktoré produkuje:
Možno identifikovať príznaky charakteristické pre mnohé patológie štítnej žľazy:
Hypertyreóza je zvýšenie fungovania štítnej žľazy spojené s vysoký stupeň hormóny štítnej žľazy, ktoré sú výsledkom patológie v samotnej žľaze alebo poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému.
Príčiny hypotyreózy:
Ide o najznámejšie ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa vyznačuje príznakmi hypertyreózy. Vyznačuje sa difúznym zväčšením, t.j.: štítna žľaza je zväčšená úplne, a nie v jednotlivých oblastiach. Ide o ochorenie žien vo veku Balzac. Vo svete sa vyskytli epidémie tejto choroby. V našej krajine sa táto choroba častejšie nazýva Gravesova choroba. Na Západe je bežnejší názov Gravesova choroba.
Medzi príčinami toxická struma Lekári identifikujú nasledujúce faktory:
V roku 1840 prvýkrát identifikoval nemecký oftalmológ Karl Basedow typické príznaky, choroba pomenovaná po ňom.
Tri klasické príznaky Gravesovej choroby:
Pri stlačení na strumu pacient cíti bolesť; veľkosť strumy sa mení v rôzne obdobia choroby.
Vyskytuje sa vo forme oddelených, jasne viditeľných okrúhlych uzlín na jednom z lalokov žľazy, ktorý sa líši od rovnomernej difúznej strumy. Charakteristický znak: uzliny sú pri stlačení bezbolestné a pohybujú sa pri prehĺtaní súčasne s hrtanom. V tomto prípade sa časť žľazy, v ktorej sa nachádza uzol, vyznačuje zvýšenou aktivitou a funkcia zostávajúcich častí je znížená. Ak je uzol jediný, potom sa choroba nazýva aj toxický adenóm. Neexistuje žiadny príznak vypúlených očí, ale inak je klinický obraz podobný pri všetkých ochoreniach so zvýšenou funkčnou aktivitou žľazy.
Psychologický „portrét“ a vzhľad pacienti s hypertyreózou:
Okrem toho charakteristické znaky Mali by ste venovať pozornosť ďalším príznakom hypertyreózy.
Symptómy:
Tiež pri diagnostikovaní tyreotoxickej strumy by ste mali venovať pozornosť takým príznakom, ako sú: horúčka nízkeho stupňa (37-37,5) bez dôvodu na pozadí náhleho úbytku hmotnosti a neustálej tachykardie.
Prax ukazuje, že liečba tyreotoxikózy pomáha eliminovať patologické prejavy a obnoviť systémy tela. Ak sa hypertyreóza primerane nelieči, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie.
komplikácie:
Tyreotoxická kríza sa vyvíja rýchlo, častejšie v horúcom období na pozadí psychický stres, infekcie (chrípka, zápal pľúc) alebo iné agresívne faktory.
Súčasne sa všetky príznaky hypertyreózy prudko zintenzívňujú:
Následne sa rozvinie kóma a pacient zomrie. Tyreotoxická kríza môže trvať až 4 dni, ale s moderný vývoj liek, šanca na vyliečenie je vysoká.
Liečba pacientov s hypertyreózou je prísne individuálna, s použitím rôznych liečivých látok, jódové prípravky, ktoré inhibujú syntézu hormónov štítnej žľazy. Ak je nemožné alebo neúčinné vykonať medikamentózna terapia vykonáva sa chirurgická liečba.
Hypotyreóza je zníženie funkčnej aktivity štítnej žľazy. Toto ochorenie je tiež bežnejšie u žien, najmä u starších žien. veková skupina. Ak má matka v krvi nedostatok hormónov štítnej žľazy, narodí sa jej dieťa s mentálnym a telesným postihnutím (kretenizmus). Ochorenie sa môže vyskytnúť v latentnej forme. Toto ochorenie sa tiež nazýva myxedém, pretože na pozadí zníženia funkcie štítnej žľazy dochádza k opuchu tkanív, orgánov a slizníc tela.
Skoré príznaky hypotyreózy a hypertyreózy sú podobné: všeobecná slabosť, rýchla únavnosť, zlý sen, znížená pozornosť a pamäť.
Charakteristické vlastnosti:
Charakteristickým znakom edému je, že je hustý, hlienovitý a po stlačení nevytvára dieru.
Hypotyreóza je často „maskovaná“ ako iné ochorenia: kardiovaskulárne, obličkové, krvné ochorenia. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť taká hrozná choroba, ako je hypotyreózna kóma.
Toto nebezpečná komplikácia hypotyreóza, ktorá vedie k úmrtiu každého druhého pacienta, ak sa nelieči včasná liečba. Ochorenie postihuje staršie ženy, častejšie v zime, sprevádzajú ho vážne ochorenia (infarkt, mŕtvica, zápal pľúc), úrazy a emočný stres. Vyskytuje sa tiež v dôsledku nekontrolovaného používania liekov na spanie, sedatíva alebo omamných látok. Pacienti trpia ťažkou hypoxiou mozgu (hladovanie kyslíkom).
Najprv sa spomalí pulz (30 úderov/min), potom dýchanie; tlak prudko klesá; vzniká hypotermia (telesná teplota nižšia ako 30 °C). Osoba stráca vedomie a upadá do kómy: sú postihnuté dýchacie a kardiovaskulárne centrá.
Zákernosť hypotyreózy spočíva v tom, že sa nemusí prejaviť hneď, ale až po desaťročiach, takže ľudia, ktorí majú aspoň malú šancu na jej vznik, sú: neuropsychiatrickí pacienti; deti narodené s nadmernou telesnou hmotnosťou; pacienti s glaukómom; ženy po viacnásobných potratoch; ako aj tí, ktorí trpia chorobami hypotalamo-hypofyzárneho systému, by mali byť pravidelne kontrolovaní endokrinológom. Pravidelné vyšetrenia by mali vykonávať ľudia žijúci v oblastiach s nízkym obsahom jódu v pôde a tí, ktorí majú v rodinnej anamnéze hypotyreózu.
Liečba hypotyreózy je založená na užívaní hormónov štítnej žľazy, tzv hormonálna terapia, ktorý pomáha pacientom udržiavať optimálny metabolizmus v tele.
Zápal bakteriálneho pôvodu, sprevádzajúci infekčné choroby(zápal pľúc, tonzilitída, záškrt atď.). Jeho príznaky zodpovedajú akýmkoľvek zápalový proces: bolestivé pocity v oblasti krku, hyperémia, hnisanie, opuch, narušenie žľazy; teplo, vznik a prasknutie abscesu. Ak je liečba správne zvolená, prognóza je optimistická. Komplikáciou je rozvoj hypotyreózy.
Zriedkavé ochorenie vírusovej etiológie, ktoré sa vyskytuje ako komplikácia po ARVI, chrípke, osýpkach, mumpsu. Štítna žľaza sa zväčšuje, teplota prudko stúpa. Príznaky však môžu byť aj jemné, podobne ako obyčajná nevoľnosť s bolesťou v krku. Hlavný príznak: bolesť vyžaruje do oblasti spodná čeľusť, zadná časť hlavy alebo ucha, bolesť sa zvyšuje pri prehĺtaní a kašli. Ochorenie má tendenciu sa opakovať, preto aj napriek liečbe môže trvať až rok.
Protilátky produkované v dôsledku genetického defektu považujú bunky štítnej žľazy za cudzie a ničia ich, čo vedie k ešte väčšiemu uvoľňovaniu protilátok. V dôsledku toho sa tkanivo zničí a namiesto žľazy sa vytvorí jazva.
Prejavy tejto choroby nie sú špecifické: pozoruje sa opuch a stvrdnutie žľazy a celková slabosť tela. V budúcnosti sa príznaky vyvíjajú v závislosti od smeru, v ktorom je ovplyvnená funkčnosť štítnej žľazy: zvyšuje sa alebo znižuje.
Ak sa nevykoná vhodná liečba, potom autoimunitná tyroiditída definitívne skončí rozvojom hypotyreózy.
Bežné medzi ženami v plodnom veku. Toto je vysvetlené hormonálna nerovnováha V ženské telo(tehotenstvo, pôrod, menopauza).
Ďalšie faktory prispievajúce k rozvoju rakoviny: nedostatok jódu, progresívna nodulárna struma, tyroiditída, trauma štítnej žľazy, genetická predispozícia.
Hlavným príznakom je prítomnosť nodulárneho nádoru (malígna struma); činnosť štítnej žľazy nie je narušená, hormóny štítnej žľazy sú normálne; Hmotnosť pacienta je normálna (bez straty hmotnosti).
Pri dirigovaní chirurgická liečba V počiatočná fáza prognóza je pozitívna.
Široká prevalencia ochorení štítnej žľazy, prítomnosť podobných súborov symptómov medzi nimi a závažné komplikácie, ktoré často vedú k smrti pacienta, si vyžadujú povinný súbor diagnostických opatrení. Odlišná diagnóza umožňuje zhodnotiť ako štruktúru štítnej žľazy (palpácia, ultrazvuk, MRI, biopsia), tak jej funkcie (krvný test, scintigrafia, termografia).
Choroby štítnej žľazy sú často maskované ako chronické choroby iné orgány a systémy tela teda len skúsený lekár bude schopný objektívne posúdiť situáciu a dať správna diagnóza na základe údajov z výskumu a analýzy.