Hlavnými antialergickými liekmi boli a dodnes zostávajú antihistaminiká. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, aké antihistaminiká existujú pre deti, v akých prípadoch sa používajú a čo je najdôležitejšie, ako si vybrať liek.
Aby sme pochopili, prečo si precitlivenosť vyžaduje antialergické lieky pre deti, je dôležité poznať mechanizmus alergickej reakcie.
Keď sa prvýkrát stretnete s alergénom– cudzorodý proteín – imunitný systém sa s ním v tele „zoznámi“ a vytvárajú sa imunoglobulíny – protilátky. Usadzujú sa na membráne tzv. žírne bunky, priliehajúce k nej zo všetkých strán – dochádza k senzibilizácii.
Keď alergén znova vstúpi Tvorí sa ešte viac imunoglobulínov a žírna bunka, ktorá to nedokáže uniesť, praskne. Identifikujú sa mediátory alergie - biologicky aktívne látky, ktoré určitým spôsobom ovplyvňujú orgány a tkanivá a spôsobujú celú klinickú hypersenzitívnu reakciu. Pod vplyvom týchto látok:
Takýchto mediátorov je veľa – leukotriény, tromboxán A2, tumor nekrotizujúci faktor α, adenozín, kiníny, interleukíny atď. Ale ten hlavný je histamín.
Preto je také dôležité „naviazať“ a blokovať všetok histamín, ktorý sa uvoľňuje zo žírnych buniek počas alergickej reakcie. Alergické lieky pre deti a dospelých sú zamerané práve na toto: nedokážu zmierniť senzibilizáciu ani úplne zabrániť uvoľňovaniu účinných látok, ale dokonale sa vyrovnávajú s procesom „zachytenia“ histamínu.
Vlastnosti názvov liekov
Stojí za zmienku, že existuje medzinárodný nechránený názov každá účinná látka (napríklad paracetamol alebo pantaprazol), ako aj obchodné názvy- poskytujú ich výrobné spoločnosti (Panadol, Tsefekon, Calpol v prvom prípade, Nolpaza, Controloc, Panum v druhom prípade).
Tak je to s antihistaminikami: desloratadín je Erius a Alestamin atď. Lieky sú dostupné v rôznych formách a dávkach a je ťažké zistiť, ktorý liek je pre dieťa vhodný. Tento článok predstavuje určitý algoritmus na výber lieku.
Nižšie sa pozrieme na lieky pre deti, ktoré pomôžu vyrovnať sa s príznakmi konkrétnej choroby.
Symptómy: vyrážka, svrbenie/pálenie, opuch, začervenanie.
Antihistaminiká druhej a tretej generácie:
II generácia:
III generácia:
Miestne prípravky:
Symptómy: olupovanie, svrbenie, suchosť, opuch, začervenanie, niekedy erózia.
Neexistujú žiadne dôvody na rutinné užívanie drog. Používajú sa len pri komplexnej terapii, prípadne na korekciu sprievodných stavov – urtikárie či rinokonjunktivitídy, ktoré narúšajú spánok. V tomto ohľade sú indikované lieky prvej generácie so sedatívnym účinkom:
Zoznam liekov podľa obchodného názvu
Symptómy: kožné prejavy, svrbenie, angioedém
Lieky nie sú účinné pri gastrointestinálnych ťažkostiach (používajú sa len pri komplexnej liečbe), ale môžu pomôcť pri kožných alergiách po požití alergénu. Používajú sa lieky prvej generácie:
Rovnako ako moderné lieky najnovšej generácie:
Zoznam liekov podľa obchodného názvu
I generácia:
III generácia:
Príznaky: bolesť alebo svrbenie v očiach, slzenie, začervenanie, rozmazané videnie, opuch.
Používajú sa všeobecné lieky (ktorékoľvek z najnovšej generácie) a lokálne činidlá:
Zoznam liekov podľa obchodného názvu
Symptómy: upchatý nos, ťažkosti s dýchaním nosom, rinorea, svrbenie, kýchanie, opuch.
Používajú sa lokálne lieky - nosné kvapky a spreje:
Zoznam liekov podľa obchodného názvu
Symptómy: kombinácia príznakov konjunktivitídy, nádchy, niekedy aj kožných a potravinových alergií.
Používajú sa rovnaké lieky ako pri alergickej rinitíde, ako aj kombinované lieky, napríklad kombinácia difenhydramínu a nafazolínu (antikongenant - vazokonstriktor).
Zoznam liekov podľa obchodného názvu
Choroba | Príznaky, ktoré je potrebné riešiť | Drogy | Obchodné mená, forma uvedenia | |
Na bronchitídu, na laryngitídu | kašeľ, chrapot, bronchospazmus, svrbenie v hrtane a hrudníku | Optimálne by bolo inhalačné podanie lieku, ale antihistaminiká nie sú dostupné vo forme roztokov na inhaláciu. Preto sa používajú perorálne alebo parenterálne lieky 3. generácie. V niektorých prípadoch sú účinné nosové spreje, napríklad pri alergickej nádche. |
|
|
Na bronchiálnu astmu | Pre astmatikov nie sú antihistaminiká v klasickom liečebnom režime GINA indikované. Môžu byť predpísané, ale iba alergológom podľa individuálnych indikácií. | |||
Na uštipnutie hmyzom | svrbenie, pálenie, začervenanie, vyrážka | Využívajú sa systémové prostriedky (všetkých generácií), ako aj lokálne. |
|
|
Pri užívaní antibiotík | Prevencia liekových alergií, liečba kožných a potravinových príznakov | Ako preventívne opatrenie: často spolu s prvým použitím antibiotika je dieťaťu predpísané antihistaminikum akejkoľvek generácie. Ako plánovaná liečba: lieky tretej generácie. Ako núdzová liečba: lieky prvej generácie parenterálne, v nemocnici alebo na pohotovosti |
|
|
Pred a po očkovaní | Aby sa zabránilo alergickým komplikáciám | Deti s diagnostikovanou alergiou, alebo tie, ktoré neadekvátne reagovali na predchádzajúce očkovanie (svrbenie, opuch, vyrážka a pod.). |
|
|
Na ovčie kiahne (ovčie kiahne) | Na zmiernenie svrbenia | Len lieky na perorálne použitie, so sedatívnym účinkom (prvá generácia), v noci |
|
|
Pre adenoidy | Potrebné dekongestanty | Používajú sa perorálne lieky akejkoľvek generácie a spreje |
|
|
Počas prerezávania zubov | Nie v klinických usmerneniach. Antihistaminikum je vhodné nahradiť liekmi s lokálnym anestetickým účinkom (napríklad Dentinox alebo Cholisal). | |||
Pri teplote | Kombinácia antipyretika, analgetika a antihistaminika je tzv. lytická zmes, ktorá vám umožní rýchlo znížiť teplotu. Účinné pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní, nemožno ho použiť doma. Prijateľné lieky:
|
|
Je dôležité pochopiť, že výber lieku nemôže byť založený len na prečítaní návodu na použitie
Akýkoľvek liek by mal predpisovať výlučne lekár, ktorý predtým posúdil stav pacienta, individuálne charakteristiky tela, vek, stanovil ciele liečby a „zvážil“ riziká a prínosy.
Niet pochýb o tom, že drogy pre deti sú zložitejšie ako pre dospelých. Moderná farmakológia však ponúka lieky pre akúkoľvek vekovú skupinu – doslova od narodenia až po starobu.
Stojí za zmienku, že neexistujú žiadne samostatné lieky pre deti a dospelých. Najčastejšie sú rozdiely vo forme podávania a dávky. A samozrejme, niektoré lieky sú kontraindikované pre deti do určitého veku.
Najproblematickejšou kategóriou sú deti do jedného roka, keďže alergie sa vyskytujú pomerne často, no telo je stále slabé a nezrelé na to, aby dostávalo vysoké dávky antihistaminík. Dnes však existujú lieky, ktoré možno užívať takmer od narodenia:
Vo veku 1 až 6 rokov sa rozsah liekov rozširuje, hoci oveľa viac liekov je kontraindikovaných:
Od 6. roku života sa už malé tablety nerozdrvujú do jedla, ale deti ich môžu prehĺtať samé. Výber lieku je ešte väčší:
V tomto veku sú povolené takmer všetky antihistaminiká. V prípade núdze je možné použiť akýkoľvek liek:
Liek Kestin v tabletách sa predpisuje od 15 rokov.
Ako vidíte, takmer všetky drogy majú niekoľko foriem uvoľňovania. Najčastejšie o výbere rozhoduje miesto aplikácie, t.j. oblasť, kam je potrebné liek doručiť.
V texte článku už boli opakovane zmienky o generáciách antialergických liekov. Môžeme povedať, že lieky novej generácie sú najlepšie antihistaminiká pre deti? Na takéto vyhlásenia je potrebné študovať nielen zoznam liekov, ale aj ich výhody a nevýhody.
Prvý liek blokujúci histamín bol vynájdený už v roku 1936. Odvtedy v tomto rade neboli žiadne zásadne nové produkty, boli vylepšené iba existujúce. Dnes existujú tri generácie antihistaminík (v niektorej literatúre je identifikovaná 4. generácia, no je dostatok zdrojov, ktoré používajú delenie len na 2 generácie).
Napriek tomu, že drogy môžu patriť do rovnakej generácie, pravidlá ich užívania sa líšia. Dávkovanie každého lieku a liekovej formy je odlišné a individuálne pre určité vekové skupiny.
Pre pohodlie sú v tabuľke kombinované generácie, názvy liekov, ich výhody a nevýhody, formy podávania a dávky antihistaminík pre deti.
Výhody
Nedostatky
zástupcovia | Forma podávania | Dávkovanie | Foto |
chlórpyramín | |||
Suprastin | tabletky | 3-6 rokov, ½ tablety. 2 r/deň; 6-14 ½ tab. 3 r/deň; >14 rokov – 1 tableta. 3-4 krát/deň | ![]() |
roztok na intramuskulárne podanie | 1-12 mesiacov ¼ ampulky; 1-6 rokov, ½ ampulky; 6-14 rokov, ½-1 ampulka; >14 rokov 1-2 ampulky |
||
masť | tenká vrstva 2-3 r/deň | ![]() |
|
tabletky | >14 rokov, 1 tableta. 3-4 r/deň | ||
difenhydramín | |||
difenhydramín | tabletky | 0-12 mesiacov 2-5 mg; 1-5 rokov 5-15 mg; 6-12 rokov 15-30 mg; >12 rokov 30-50 mg | ![]() |
roztok na podávanie p/e | IM 50-100 mg IV kvapkanie 20 mg |
||
Psilo-balzam | gél | tenká vrstva 3-4 r/deň | ![]() |
mebhydrolin | |||
tabletky | 0-24 mesiacov 50-100 mg; 2-5 rokov 50-150 mg; 5-10 rokov 100-200 mg; >10 rokov 100-300 mg | ![]() |
|
dražé | je rovnaký | ||
Klemastín | |||
tabletky | 6-12 rokov, ½-1 tableta 2-krát denne; >12 rokov 1 tableta 2-krát denne | ![]() |
|
roztok na intramuskulárne podanie | 2 injekcie/deň 0,025 mg na kg telesnej hmotnosti | ||
prometazín | |||
roztok na intramuskulárne podanie | 2 mesiace - 16 rokov 1 mg na kg telesnej hmotnosti 3-5 r/deň |
Cnosti generácie
Nevýhody generácie
zástupcovia | Forma podávania | Dávkovanie | Foto |
loratadín | |||
Claritin | sirup | 2 mesiace - 12 rokov - v závislosti od telesnej hmotnosti a závažnosti alergie; > 12 rokov 1 lyžička. sirup alebo 1 tableta 1 r/deň | ![]() |
tabletky | |||
Tirlor | tabletky | 2-12 rokov ½ tablety 1 r/deň >12 rokov 1 tableta 1 krát denne | |
Clargothyl | tabletky | 2-12 rokov<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 rokov >30 kg 1 tableta 1-krát denne | |
Dimetinden | |||
Fenistil gél | gél | 2-4 r/deň | ![]() |
kvapky na perorálne podanie | 1 mesiac – 12 rokov 2 kvapky na kg telesnej hmotnosti; >12 rokov 20-40 kvapiek 3-4x denne |
||
azelastín | |||
nosný sprej | 6-12 rokov 1 dávka 2x denne >12 rokov 2 dávky 2-krát denne | ![]() |
|
očné kvapky | 1 kvapka 2 krát denne | ||
levokabastín | |||
Vizin Alergia | očné kvapky | >12 rokov 1 kvapka 2-krát denne | ![]() |
nosný sprej | >6 rokov 2 dávky 2-krát denne | ![]() |
|
Histimet | očné kvapky | >12 rokov 1 kvapka 2-krát denne | |
nosný sprej | >12 rokov 2 dávky 2-krát denne | ||
očné kvapky | >1 mesiac 1 kvapka 2-krát denne | ![]() |
|
nosný sprej | >6 rokov 2 dávky 2-krát denne | ||
Ebastine | |||
sirup | 6-12 rokov, 5 ml 1 krát denne; 12-15 rokov, 10 ml 1-krát denne; >15 rokov 10-20 ml 1 r/deň | ![]() |
|
tabletky | >15 rokov 1 tableta 1 krát denne |
Cnosti generácie
Nevýhody generácie
zástupcovia | Forma podávania | Dávkovanie | Foto |
fexofenadín | |||
tabletky | >12 rokov 1 tableta 1 krát denne | ![]() |
|
Fexadine | tabletky | >12 rokov 1 tableta 1 krát denne | ![]() |
Allegra | tabletky | >12 rokov 1 tableta 1 krát denne | ![]() |
cetirizín | |||
Zyrtec | kvapky na perorálne podanie | 6-12 mesiacov, 5 kvapiek 1 r/deň; 1-2 roky, 5 kvapiek 2-krát denne; 2-6 rokov, 10 kvapiek 1 r/deň; >6 rokov 20 kvapiek 1 r/deň | ![]() |
tabletky | > 6 rokov 1 tableta 1 krát denne | ||
Zodak | kvapky na perorálne podanie | 1-2 g, 5 kvapiek 2-krát denne; 2-12 rokov: 10 kvapiek 1 r/deň alebo 5 kvapiek 2 r/deň; >12 rokov, kvapky/deň, 1 r/deň | ![]() |
tabletky | 6-12 rokov: 1 tableta 1-krát denne alebo ½ tablety 2-krát denne; >12 rokov 1 tableta 1 krát denne |
||
sirup | 2-6 rokov 1 opatrenie. l. 1 r/deň; 6-12 rokov, 2 miery. l. 1 rubeľ / deň alebo 1 odmerný liter. 2 r/deň; >12 rokov, 2 m. l. 1 rubeľ / deň; |
||
Cetrin (odhlásenie) | kvapky na perorálne podanie | 6-12 mesiacov, 5 kvapiek 1 r/deň; 1-6 rokov, 5 kvapiek 2-krát denne; >6 rokov 10 kvapiek/deň 1 r/deň | ![]() |
tabletky | >6 rokov 1 tableta 1-krát denne alebo ½ tablety 2-krát denne | ||
sirup | 2-6 rokov, 5 ml 1 krát denne; >6 rokov 10 ml 1-krát denne alebo 5 ml 2-krát denne |
||
levocetirizín | |||
Suprastinex | kvapky na perorálne podanie | 2-6 rokov, 5 kvapiek 2-krát denne; >6 rokov 20 kvapiek 1 r/deň | ![]() |
tabletky | > 6 rokov 1 tableta 1 krát denne |
Neexistuje jediný liek, ktorý by nemal kontraindikácie a vedľajšie účinky. Tak či onak, užívanie drog je cudzí zásah do organizmu, ktorý môže mať nežiaduce následky.
Kontraindikácie pri užívaní každého konkrétneho lieku sa samozrejme líšia a je potrebné poradiť sa s lekárom a dôkladne si preštudovať pokyny pre každý liek. Existujú však bežné situácie, v ktorých je použitie neprijateľné:
Mnohých rodičov pochopiteľne zaujíma, aký vplyv majú antihistaminiká na dieťa? Majú nepriaznivé účinky, sú nejaké vedľajšie? Z hľadiska počtu nežiaducich účinkov vedú lieky prvej generácie. Medzi možnými:
Lieky druhej generácie majú menej nežiaducich účinkov, ale existujú:
Počas vývoja liekov tretej generácie sa uskutočnili početné placebom kontrolované štúdie, ktoré potvrdili účinnosť a bezpečnosť liekov. Môžu však byť tieto lieky škodlivé a ak áno, prečo sú antihistaminiká tejto generácie pre deti nebezpečné? Môže sa vyvinúť:
Hlavným opatrením na prevenciu komplikácií je nepredpisovať si lieky sami, ale užívať lieky len na odporúčanie lekára. Okrem toho by ste mali zvážiť:
Predávkovanie antihistaminikami u detí môže viesť k nepríjemným následkom. Lieky prvej generácie, ktorých dávka je dlhodobá a výrazne prekračovaná, môžu spôsobiť:
Predávkovanie liekmi druhej generácie zahŕňa:
Maximálna tolerovaná dávka antihistaminík tretej generácie nebola stanovená, aj keď boli vykonané štúdie, v ktorých zdraví dobrovoľníci užívali vysoké dávky liekov počas dlhého časového obdobia. Medzi účinky, ktoré vyvinuli:
Je dôležité mať na pamäti: ak antihistaminiká nepomáhajú dieťaťu, v žiadnom prípade by ste nemali zvyšovať dávku sami. Je potrebné upresniť diagnózu a upraviť liečbu kontaktovaním svojho lekára (ak napríklad liečite diatézu alebo pichľavosť antihistaminikami, efekt sa samozrejme nedostaví).
Antihistaminiká sú teda prvou líniou liečby alergií u detí. Recenzie o ich použití sú pozitívne aj negatívne. Niektorí rodičia hovoria o výnimočnej účinnosti niektorých liekov, iní zase o absolútnej zbytočnosti tých istých liekov.
Úlohu v tejto situácii zohrávajú individuálne vlastnosti tela dieťaťa, typ a závažnosť ochorenia, trvanie liečby a mnoho ďalších faktorov. Antihistaminiká pre deti sú dnes obrovským odvetvím farmakológie a v každej konkrétnej situácii je možné vybrať presne ten liek, ktorý je vhodný pre konkrétne dieťa.
Antihistaminiká (alebo zjednodušene povedané lieky na alergiu) patria do skupiny liekov, ktorých účinok je založený na blokovaní histamínu, ktorý je hlavným mediátorom zápalu a provokatérom alergických reakcií. Ako viete, alergická reakcia je imunitná odpoveď tela na účinky cudzích proteínov - alergénov. Antihistaminiká sú určené na zmiernenie takýchto príznakov a zabránenie ich výskytu v budúcnosti.
V modernom svete sa antialergické lieky rozšírili, zástupcovia tejto skupiny možno nájsť v lekárničke každej rodiny. Každý rok farmaceutický priemysel rozširuje svoj sortiment a vyrába stále viac nových liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti alergiám.
Antihistaminiká 1. generácie sa postupne stávajú minulosťou, nahrádzajú ich nové lieky, ktoré sa vyznačujú jednoduchosťou používania a bezpečnosťou. Pre bežného spotrebiteľa môže byť ťažké porozumieť takejto rozmanitosti liekov, preto si v tomto článku predstavíme najlepšie antihistaminiká rôznych generácií a povieme si o ich výhodách a nevýhodách.
Hlavnou úlohou liekov na alergiu je inhibovať produkciu histamínu, ktorý produkujú bunky imunitného systému. Histamín sa v tele hromadí v žírnych bunkách, bazofiloch a krvných doštičkách. Veľké množstvo týchto buniek je sústredených v koži, slizniciach dýchacích orgánov, v blízkosti ciev a nervových vlákien. Pod vplyvom alergénu sa uvoľňuje histamín, ktorý prenikaním do extracelulárneho priestoru a obehového systému vyvoláva alergické reakcie z najdôležitejších systémov tela (nervový, dýchací, kožný).
Všetky antihistaminiká inhibujú uvoľňovanie histamínu a zabraňujú jeho prichyteniu na zakončenia nervových receptorov. Lieky z tejto skupiny majú protisvrbivé, antispastické a dekongestívne účinky, účinne odstraňujú príznaky alergie.
K dnešnému dňu bolo vyvinutých niekoľko generácií antihistaminík, ktoré sa navzájom líšia mechanizmom účinku a trvaním terapeutického účinku. Pozrime sa podrobnejšie na najobľúbenejších predstaviteľov každej generácie antialergických liekov.
Prvé lieky s antihistamínovým účinkom boli vyvinuté už v roku 1937 a odvtedy sa široko používajú v terapeutickej praxi. Lieky vstupujú do reverzibilného vzťahu s H1 receptormi, navyše zahŕňajúce cholinergné muskarínové receptory.
Lieky v tejto skupine majú rýchly a výrazný terapeutický účinok, majú antiemetický účinok a účinok proti nevoľnosti, ale netrvajú dlho (od 4 do 8 hodín). To vysvetľuje potrebu častého užívania vysokých dávok lieku. Antihistaminiká 1. generácie sa dokážu účinne vyrovnať s príznakmi alergie, ale ich pozitívne vlastnosti sú do značnej miery kompenzované významnými nevýhodami:
Antihistaminiká prvej generácie zahŕňajú:
Liečivo má pomerne vysokú antihistamínovú aktivitu, má antitusický a antiemetický účinok. Účinné pri sennej nádche, vazomotorickej nádche, žihľavke, morskej chorobe, alergických reakciách spôsobených užívaním liekov.
Difenhydramín má lokálny anestetický účinok, takže pri intolerancii môže nahradiť lidokaín alebo novokaín.
Nevýhody lieku zahŕňajú výrazný sedatívny účinok, krátke trvanie terapeutických účinkov a schopnosť spôsobiť pomerne závažné nežiaduce reakcie (tachykardia, poruchy vo fungovaní vestibulárneho aparátu).
Indikácie na použitie sú rovnaké ako pri difenhydramíne, ale sedatívny účinok lieku je oveľa menej výrazný.
Pri užívaní liekov však môžu pacienti pociťovať ospalosť a spomalené psychomotorické reakcie. Diazolin môže spôsobiť vedľajšie účinky: závraty, podráždenie sliznice tráviaceho traktu, zadržiavanie tekutín v tele.
Môže sa použiť na liečbu príznakov žihľavky, atopickej dermatitídy, alergickej konjunktivitídy, rinitídy a svrbenia. Liek môže pomôcť pri závažných komplikáciách prevenciou.
Má vysokú antihistamínovú aktivitu a rýchly účinok, čo umožňuje použitie lieku na zmiernenie akútnych alergických stavov. Nevýhody zahŕňajú krátke trvanie terapeutického účinku, letargiu, ospalosť a závraty.
Liečivo má dlhší antihistamínový účinok (až 8 hodín) a má menej výrazný sedatívny účinok. Užívanie lieku však môže spôsobiť závraty a zmätenosť. Tavegil vo forme injekcií sa odporúča používať v prípadoch závažných komplikácií, ako je Quinckeho edém a anafylaktický šok.
Užíva sa v prípadoch, keď je potrebné nahradiť antihistaminikum, ktoré stratilo účinnosť v dôsledku závislosti. Tento liek je menej toxický, nemá depresívny účinok na nervový systém, ale zachováva si slabé sedatívne vlastnosti.
V súčasnosti sa lekári snažia nepredpisovať antihistaminiká 1. generácie kvôli množstvu vedľajších účinkov, pričom uprednostňujú modernejšie lieky 2-3 generácie.
Na rozdiel od liekov 1. generácie, modernejšie antihistaminiká nemajú sedatívny účinok, nie sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a pôsobia tlmivo na nervový systém. Lieky 2. generácie neznižujú fyzickú a duševnú aktivitu, majú rýchly terapeutický účinok, ktorý trvá dlhú dobu (až 24 hodín), čo vám umožňuje užívať iba jednu dávku lieku denne.
Medzi ďalšie výhody patrí absencia závislosti, vďaka ktorej je možné lieky užívať dlhodobo. Terapeutický účinok užívania liekov trvá 7 dní po vysadení lieku.
Hlavnou nevýhodou tejto skupiny je kardiotoxický účinok, ktorý sa vyvíja v dôsledku blokovania draslíkových kanálov srdcového svalu. Preto sa lieky 2. generácie nepredpisujú pacientom s kardiovaskulárnymi problémami a starším pacientom. U ostatných pacientov má byť medikácia sprevádzaná monitorovaním srdcovej aktivity.
Tu je zoznam antihistaminík 2. generácie, po ktorých je najväčší dopyt, a ich ceny:
Toto je jeden z najpopulárnejších liekov druhej generácie. Má vysokú antihistamínovú aktivitu a nemá sedatívny účinok. Liek nezosilňuje účinky alkoholu a dobre sa kombinuje s inými liekmi.
Jediný liek v skupine, ktorý nemá nepriaznivý vplyv na srdce. Nespôsobuje závislosť, letargiu alebo ospalosť, čo umožňuje predpisovať loratadin (Claritin) vodičom. Dostupné vo forme tabliet a sirupu pre deti.
Liek sa používa na liečbu alergickej rinitídy, konjunktivitídy a urtikárie. Medzi výhody lieku patrí absencia sedatívnych účinkov, rýchly nástup terapeutického účinku a jeho trvanie, ktoré trvá 48 hodín. Negatívom sú nežiaduce reakcie (nespavosť, sucho v ústach, bolesti brucha, slabosť, bolesť hlavy).
Fenistil(kvapky, gél) – od liekov 1. generácie sa líši vysokou antihistamínovou aktivitou, dĺžkou terapeutického účinku a menej výrazným sedatívnym účinkom.
Semprex– má minimálny sedatívny účinok s výraznou antihistamínovou aktivitou. Terapeutický účinok sa dostaví rýchlo, no je kratší ako u iných liekov tejto skupiny.
Antihistaminiká 3. generácie pôsobia ako aktívne metabolity liekov druhej generácie, na rozdiel od nich však nemajú kardiotoxický účinok a neovplyvňujú činnosť srdcového svalu. Nemajú prakticky žiadny sedatívny účinok, čo umožňuje užívanie liekov u ľudí, ktorých aktivity sú spojené so zvýšenou koncentráciou.
Vzhľadom na absenciu vedľajších účinkov a negatívnych účinkov na nervový systém sa tieto lieky odporúčajú na dlhodobú liečbu, napríklad pri sezónnych exacerbáciách dlhodobých alergií. Lieky tejto skupiny sa používajú v rôznych vekových kategóriách, pre deti sa vyrábajú vhodné formy (kvapky, sirup, suspenzia), ktoré uľahčujú ich užívanie.
Antihistaminiká novej generácie sa vyznačujú rýchlosťou a trvaním účinku. Terapeutický účinok nastáva do 15 minút po podaní a trvá až 48 hodín.
Lieky vám umožňujú vyrovnať sa s príznakmi chronickej alergie, celoročnej a sezónnej nádchy, zápalu spojiviek, bronchiálnej astmy, žihľavky, dermatitídy. Používajú sa na zmiernenie akútnych alergických reakcií a predpisujú sa ako súčasť komplexnej liečby bronchiálnej astmy, dermatologických ochorení, najmä psoriázy.
Najpopulárnejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú nasledujúce lieky:
Tento liek sa právom považuje za „zlatý štandard“ pri liečbe alergických prejavov. Úspešne sa používa u dospelých a detí na odstránenie ťažkých foriem alergií a bronchiálnej astmy.
Cetrin sa používa na liečbu a prevenciu konjunktivitídy, alergickej rinitídy, svrbenia, urtikárie a angioedému. Po jednorazovej dávke sa úľava dostaví do 15-20 minút a pokračuje počas celého dňa. Počas užívania nedochádza k závislosti na lieku a po ukončení liečby terapeutický účinok pretrváva 3 dni.
Liek môže nielen zmierniť priebeh alergických reakcií, ale aj zabrániť ich vzniku. Znížením priepustnosti kapilár účinne odstraňuje opuchy, zmierňuje kožné prejavy, zmierňuje svrbenie, alergickú nádchu, zápaly očných spojoviek.
Užívanie Zyrtec (Zodak) vám umožňuje zastaviť záchvaty bronchiálnej astmy a zabrániť rozvoju závažných komplikácií (Quinckeho edém, anafylaktický šok). Zároveň môže nedodržanie dávkovania viesť k migréne, závratom a ospalosti.
Antihistaminiká 4. generácie sú najnovšie lieky, ktoré môžu mať okamžitý účinok bez vedľajších účinkov. Ide o moderné a bezpečné prostriedky, ktorých účinok trvá dlho, pričom akýmkoľvek spôsobom neovplyvňujú stav kardiovaskulárneho a nervového systému.
Napriek minimu vedľajších účinkov a kontraindikácií by ste sa pred začatím užívania mali poradiť so svojím lekárom, pretože lieky poslednej generácie majú určité obmedzenia na použitie u detí a neodporúčajú sa používať u tehotných a dojčiacich žien.
Zoznam nových liekov zahŕňa:
Je vysoko účinný proti sennej nádche, urtikárii a predchádza akútnym reakciám (Quinckeho edém). Vzhľadom na nedostatok sedatívneho účinku neovplyvňuje rýchlosť reakcií a nespôsobuje ospalosť. Pri dodržaní odporúčaného dávkovania nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, pri vysokých dávkach sa môžu objaviť závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť. Vysoká účinnosť a trvanie účinku (viac ako 24 hodín) umožňuje užiť iba 1 tabletu lieku denne.
Liek sa vyrába vo forme filmom obalených tabliet a sirupu určených pre deti staršie ako 12 mesiacov. Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne 30 minút po užití lieku a pokračuje 24 hodín.
Preto sa odporúča užívať len 1 tabletu Erius denne. Dávkovanie sirupu určuje lekár a závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie (okrem tehotenstva a laktácie) a neovplyvňuje koncentráciu a stav životne dôležitých systémov tela.
Účinok užívania lieku sa dostaví do 10-15 minút po podaní a pretrváva dlhodobo, preto stačí užiť len 1 dávku lieku denne.
Liečivo účinne odstraňuje opuch slizníc, svrbenie kože a vyrážky a zabraňuje vzniku akútnych alergických reakcií. Xyzalom sa môžete liečiť dlhodobo (až 18 mesiacov), nie je návykový a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
Antihistaminiká 4. generácie v praxi preukázali svoju účinnosť a bezpečnosť, stávajú sa čoraz obľúbenejšími a sú dostupné širokému okruhu spotrebiteľov.
Nemali by ste sa však samoliečiť, pred zakúpením lieku by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý vyberie najlepšiu možnosť s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a možné kontraindikácie.
Deti sú oveľa náchylnejšie na alergické ochorenia ako dospelí. Antihistaminiká pre deti by mali byť účinné, mať miernejší účinok a minimum kontraindikácií. Mal by ich vybrať kvalifikovaný odborník - alergológ, pretože mnohé lieky môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie.
Detský organizmus s nezrelým imunitným systémom môže akútne reagovať na užívanie lieku, takže dieťa by malo byť počas liečby sledované lekárom. Pre deti sa lieky vyrábajú vo vhodných dávkových formách (vo forme sirupu, kvapiek, suspenzie), čo uľahčuje dávkovanie a pri užívaní nespôsobuje u dieťaťa znechutenie.
K rýchlej úľave od akútnych príznakov pomôže Suprastin, Fenistil, na dlhodobejšiu liečbu sa zvyčajne používajú moderné lieky Zyrtec alebo Ketotifen, ktoré sú schválené na užívanie od 6. mesiaca veku. Z liekov najnovšej generácie je najobľúbenejší Erius, ktorý vo forme sirupu možno predpisovať deťom od 12 mesiacov. Lieky ako Claritin a Diazolin sa môžu používať od 2 rokov, ale lieky najnovšej generácie (Telfast a Xyzal) sa môžu používať až od 6 rokov.
Najbežnejším liekom na liečbu dojčiat je Suprastin, lekár ho predpisuje v minimálnej dávke, ktorá môže mať terapeutický účinok a poskytuje mierny sedatívny a hypnotický účinok. Suprastin je úplne bezpečný nielen pre dojčatá, ale aj pre dojčiace matky.
Z modernejších liekov sa na elimináciu alergických prejavov u detí najčastejšie používajú Zyrtec a Claritin. Tieto lieky trvajú dlhšie, takže jednu dávku lieku môžete užívať počas dňa.
Antihistaminiká počas tehotenstva sa nemajú užívať v prvom trimestri. Následne sa predpisujú len podľa indikácií a užívajú sa pod dohľadom lekára, keďže žiadny liek nie je úplne bezpečný.
Lieky najnovšej 4. generácie sú absolútne kontraindikované v ktoromkoľvek trimestri tehotenstva a počas dojčenia. Medzi najbezpečnejšie lieky na alergie počas tehotenstva patria Claritin, Suprastin, Zyrtec.
Najlepšie to vedia ľudia, ktorí pravidelne trpia alergiami. Niekedy ich od bolestivých svrbivých vyrážok, silných záchvatov kašľa, opuchov a začervenania môže zachrániť len včasná liečba. Antihistaminiká 4. generácie sú moderné lieky, ktoré pôsobia na organizmus okamžite. Okrem toho sú dosť účinné. Výsledky z nich trvajú dlho.
Aby ste pochopili, ako sa líšia antihistaminiká 4. generácie, musíte pochopiť mechanizmus účinku antialergických liekov.
Tieto lieky blokujú histamínové receptory H1 a H2. To pomáha znižovať reakciu tela na mediátor histamínu. Alergická reakcia sa tak zmierni. Okrem toho tieto lieky slúžia ako vynikajúca prevencia bronchospazmov.
Pozrime sa na všetky antihistaminiká a pochopíme, aké sú výhody moderných liekov.
Táto kategória zahŕňa Blokujú receptory H1. Trvanie účinku týchto liekov je 4-5 hodín. Lieky majú vynikajúci antialergický účinok, ale majú množstvo nevýhod, vrátane:
Bežné lieky prvej generácie sú:
Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú ľuďom trpiacim chronickými ochoreniami, ktoré spôsobujú ťažkosti s dýchaním (bronchiálna astma). Okrem toho budú mať priaznivý účinok v prípade akútnej alergickej reakcie.
Tieto lieky sa nazývajú nesedatíva. Takéto produkty už nemajú pôsobivý zoznam vedľajších účinkov. Nevyvolávajú ospalosť ani zníženú mozgovú aktivitu. Lieky sú žiadané pre alergické vyrážky a svrbenie kože.
Najpopulárnejšie drogy:
Veľkou nevýhodou týchto liekov sú však ich kardiotoxické účinky. Preto je používanie týchto liekov zakázané pre ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi patológiami.
Ide o aktívne metabolity. Majú vynikajúce antialergické vlastnosti a majú minimálny zoznam kontraindikácií. Ak hovoríme o účinných antialergických liekoch, potom tieto lieky sú presne moderné antihistaminiká.
Ktoré lieky z tejto skupiny sú najobľúbenejšie? Ide o nasledujúce lieky:
Nemajú kardiotoxický účinok. Často sa predpisujú na akútne alergické reakcie a astmu. Poskytujú vynikajúce výsledky v boji proti mnohým dermatologickým ochoreniam.
Nedávno odborníci vynašli nové lieky. Ide o antihistaminiká 4. generácie. Vyznačujú sa rýchlym pôsobením a dlhotrvajúcim účinkom. Takéto lieky dokonale blokujú receptory H1, čím odstraňujú všetky nežiaduce príznaky alergie.
Veľkou výhodou takýchto liekov je, že ich použitie nepoškodzuje činnosť srdca. To nám umožňuje považovať ich za celkom bezpečné prostriedky.
Nemali by sme však zabúdať, že majú kontraindikácie. Tento zoznam je pomerne malý, hlavne deti a tehotenstvo. Pred použitím sa však stále odporúča konzultovať s lekárom. Pred použitím antihistaminík 4. generácie by bolo užitočné podrobne si preštudovať pokyny.
Zoznam takýchto liekov je nasledujúci:
Je dosť ťažké identifikovať najúčinnejšie lieky zo 4. generácie. Keďže takéto lieky boli vyvinuté nie tak dávno, je k dispozícii len málo nových antialergických liekov. Okrem toho sú všetky drogy dobré svojím vlastným spôsobom. Preto nie je možné identifikovať najlepšie antihistaminiká 4. generácie.
Veľmi žiadané sú lieky s obsahom fenoxofenadínu. Takéto lieky nemajú hypnotický alebo kardiotoxický účinok na telo. Tieto lieky dnes právom zaujímajú miesto najúčinnejších antialergických liekov.
Na liečbu kožných prejavov sa často používajú deriváty cetirizínu. Po užití 1 tablety je výsledok viditeľný po 2 hodinách. Zároveň pretrváva pomerne dlho.
Aktívnym metabolitom slávneho loratadínu je liek Erius. Tento liek je 2,5-krát účinnejší ako jeho predchodca.
Liek "Xyzal" si získal veľkú popularitu. Dokonale blokuje proces uvoľňovania.V dôsledku tohto účinku tento produkt spoľahlivo eliminuje alergické reakcie.
Toto je pomerne účinný prostriedok nápravy. Ako všetky moderné antihistaminiká 4. generácie, liek sa v tele prakticky nemetabolizuje.
Liek sa ukázal ako vysoko účinný pri kožných vyrážkach, pretože je schopný dokonale preniknúť do epidermis. Dlhodobé užívanie tohto lieku u detí s raným atopickým syndrómom výrazne znižuje riziko progresie takýchto stavov v budúcnosti.
2 hodiny po užití tablety sa dostaví požadovaný trvalý účinok. Keďže trvá dlho, stačí užiť 1 tabletku denne. Niektorí pacienti môžu na dosiahnutie požadovaného výsledku užívať 1 tabletu každý druhý deň alebo dvakrát týždenne.
Liek sa líši minimálne.Pacienti trpiaci patológiou obličiek by však tento liek mali používať s mimoriadnou opatrnosťou.
Liek vo forme suspenzie alebo sirupu je povolený na použitie u detí od dvoch rokov.
Tento liek je metabolitom terfenadínu. Tento liek je tiež známy ako Telfast. Rovnako ako ostatné antihistaminiká 4. generácie nespôsobuje ospalosť, nemetabolizuje sa a neovplyvňuje psychomotorické funkcie.
Tento liek je jedným z bezpečných, ale zároveň mimoriadne účinných liekov medzi všetkými antialergickými liekmi. Droga je žiadaná pre akékoľvek prejavy alergií. Preto ho lekári predpisujú takmer na všetky diagnózy.
Antihistamínové tablety "Fexofenadine" sú zakázané na použitie u detí mladších ako 6 rokov.
Tento liek je tiež populárnym antialergickým liekom. Môže byť použitý pre všetky vekové skupiny. Keďže lekárski farmakológovia preukázali jeho vysokú bezpečnosť, tento liek sa predáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu.
Droga má mierny sedatívny účinok, nemá škodlivý účinok na srdcovú činnosť a neovplyvňuje psychomotorickú sféru. Často je liek pacientmi dobre tolerovaný. Okrem toho neinteraguje s ostatnými.
Jedným z najúčinnejších liekov z tejto skupiny je liek „Erius“. Ide o pomerne silný antialergický liek. Počas tehotenstva je však kontraindikovaný. Vo forme sirupu je liek schválený na použitie pre deti od 1 roka.
Tento liek je lepšie známy ako „Suprastinex“, „Cesera“. Je to vynikajúci liek, ktorý sa predpisuje pacientom trpiacim peľom. Náprava je predpísaná v prípade sezónnych prejavov alebo celoročne. Liek je žiadaný pri liečbe konjunktivitídy a alergickej rinitídy.
Lieky novej generácie sú aktívne metabolity predtým používaných liekov. Nepochybne táto vlastnosť robí antihistaminiká 4. generácie mimoriadne účinnými. Lieky nie sú metabolizované v ľudskom tele, ale poskytujú dlhotrvajúci a výrazný výsledok. Na rozdiel od predchádzajúcich generácií liekov takéto lieky nemajú škodlivý účinok na pečeň.
Každý má z času na čas alergickú reakciu a niektorí ľudia trpia alergiami takmer stále, takže antihistaminiká novej generácie sú pre väčšinu ľudí relevantné. Štatistiky ukazujú, že počet alergikov sa každým rokom neustále zvyšuje. Je to spôsobené environmentálnou situáciou a oslabenou imunitou.
Antihistaminiká pomáhajú bojovať proti alergiám. Sú to lieky, ktoré oslabujú účinok histamínu v ľudskom tele. Histamín je špeciálna látka produkovaná bunkami imunitného systému tela a určená na boj proti baktériám a vírusom. Ale keďže alergia je „chybou“ imunitného systému, histamín neprináša žiaden úžitok, ale pôsobí na receptory, spôsobuje opuchy slizníc, začervenanie a svrbenie kože atď. Antihistaminiká pôsobia na H1-histamínové receptory a blokujú ich. Histamín teda nemôže ovplyvňovať receptory, v dôsledku čoho sa zmierňujú prejavy alergií: zmierňuje sa svrbenie, slzenie, opuchy slizníc a pod.
Existuje niekoľko generácií antihistaminík, z ktorých každá má svoje vlastné rozdiely. Prvá generácia vznikla v 30. rokoch minulého storočia a stala sa skutočným prelomom v boji proti alergiám. Po určitom čase boli vytvorené lieky druhej a tretej generácie.
Generácie antihistaminík sa navzájom výrazne líšia: majú odlišné vlastnosti a vedľajšie účinky. Týka sa to liekov troch generácií. Antihistaminiká 4. generácie sú veľmi konvenčné, najčastejšie ide o reklamný trik výrobcov, ktorí chcú zdôrazniť inovatívnosť svojich produktov. Ktoré sú lepšie? Poďme sa pozrieť na vlastnosti každej kategórie, aby sme si vybrali tie najlepšie antihistaminiká.
Toto je najbežnejšia skupina antialergických liekov, ktoré majú výrazný sedatívny účinok: spôsobujú ospalosť a pokoj. Sú dosť silné a nevydržia dlho, zvyčajne 4-5 hodín, dajú sa zohnať v každej lekárni, ich cena je dosť nízka a ich kvalita a účinnosť sú overené časom. Užívanie antihistaminík prvej generácie netrvá dlhšie ako 7-10 dní, po tomto období začína závislosť a účinnosť liekov sa výrazne znižuje. Tieto lieky sa predpisujú po určitých vakcínach, pri liečbe kožných ochorení, ako aj v prípade akútnej alergickej reakcie na dočasné vonkajšie dráždidlo.
Vedľajšie účinky tejto skupiny zahŕňajú:
Suprastin sa nemá užívať počas gravidity a laktácie.
Ide o vylepšené antihistaminiká, ktoré nemajú sedatívny účinok a majú predĺžený účinok. Musíte ich užívať raz denne, užívanie môže byť dlhodobé, keďže tieto lieky nie sú návykové. Ich cena je zvyčajne nízka. Sú dosť účinné pri liečbe kožných ochorení, odstraňujú Quinckeho edém a používajú sa na zmiernenie ovčích kiahní. Tieto lieky sa neodporúčajú starším ľuďom a ľuďom so srdcovým ochorením. Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších produktov druhej generácie.
Tiež účinné lieky druhej generácie zahŕňajú Claritin, Zodak, Cetrin, Parlazin, Lomiran, Cetrisin, Terfanadine, Semprex.
Dôležité! Dlhodobé užívanie (viac ako mesiac) týchto liekov je nebezpečné bez súhlasu lekára, najmä pri silných liekoch. Preto nezabudnite konzultovať s odborníkom.
Antihistaminiká tretej generácie sa považujú za najnovšie, ale v skutočnosti sú vylepšenou verziou druhej generácie. Majú rovnako dlhotrvajúci účinok, nemajú sedatívny účinok, ale sú úplne neškodné pre srdce a netoxické pre pečeň. Vďaka týmto vlastnostiam je možné ich užívať dlhodobo (napríklad pri sezónnych alergiách, psoriáze, bronchiálnej astme). Ide o najbezpečnejšie antihistaminiká pre tehotné ženy, no aj tak by ste sa pred ich užívaním mali poradiť so svojím lekárom.
Dôležité: Antihistaminiká počas tehotenstva môžu byť v prvom trimestri nebezpečné, preto by ste sa mali poradiť so svojím gynekológom. Ak existuje hrozba potratu, mali by ste sa zdržať takýchto liekov, ak je to možné. Antihistaminiká počas dojčenia je potrebné konzultovať aj s pediatrom. Ak sú predpísané silné lieky, má zmysel na chvíľu prestať dojčiť.
Antihistaminiká 3. generácie sú považované za najsilnejšie a najrýchlejšie pôsobiace. Zoznam mien najlepších z nich je uvedený nižšie.
Tiež dobré produkty tretej generácie zahŕňajú Desal, Lordestin, Erius, Suprastinex.
Takéto lieky sú novým slovom v boji proti alergiám, pretože napriek ich vysokej účinnosti prakticky nemajú vedľajšie účinky. Nie sú škodlivé pre srdce, ako väčšina skorších antihistaminík, nespôsobujú ospalosť ani závislosť a ľahko sa používajú (užívajú sa každé 1-3 dni). Jedinou kontraindikáciou je tehotenstvo a skorý vek dieťaťa. Pokiaľ ide o nevýhody antihistaminík štvrtej generácie, ide o vysokú cenu lieku.
Najpopulárnejšie a najúčinnejšie prostriedky tejto generácie:
Najlepšie antihistaminiká nie sú vždy najdrahšie a najmodernejšie, je dôležité pochopiť, do akej miery je konkrétny liek v určitej situácii relevantný. Napríklad počas choroby sprevádzanej nespavosťou alebo nepokojným spánkom budú vhodnejšie lieky prvej generácie. Odstránia príznaky alergie a ich sedatívny účinok bude veľmi užitočný. Ak alergia prekonala človeka, ktorý sa nechce dostať z obvyklého rytmu života, potom by mal venovať pozornosť najnovším metabolitom. V každom prípade pred dlhodobým užívaním lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, najmä ak potrebujete liečiť dieťa alebo tehotnú ženu.
symptóm-liečba.ru
Na prvom mieste z hľadiska účinnosti je antihistaminikum tretej generácie Cetrin.
Priemerná odhadovaná cena lieku je od 160 do 200 rubľov.
Hlavnými výhodami Cetrinu sú jeho vysoký stupeň účinnosti, ako aj rýchle pôsobenie po užití lieku. Uprednostňuje sa aj preto, že nespôsobuje ospalosť a „zdržuje sa“ negatívnych účinkov na pečeň.
Cetrin sa má užívať na odstránenie príznakov sezónnych alergií, sennej nádchy alebo atopickej dermatitídy.
Tento liek je najlepšou voľbou pre dospelých aj deti. Má príjemnú chuť a nemá prakticky žiadne kontraindikácie ani obmedzenia pri používaní. Na rozdiel od iných liekov ho stačí používať raz denne, čo značne zjednodušuje proces aplikácie.
V rebríčku najúčinnejších antialergických liekov je Cetrin na prvom mieste. Na desaťbodovej stupnici mu môže byť pokojne udelených 9,5 bodu. Za jedinú nevýhodu - cenu sa odpočítava 0,5 bodu. Lieky na alergiu sa dajú kúpiť aj za rozumnejšiu cenu, ale to je práve ten prípad, keď je vhodné pripomenúť si slová múdreho Žida: „Nie som taký bohatý, aby som si kupoval lacné veci“.
Ďalším na zozname najúčinnejších liekov na liečbu alergií je Claritin (Loratadine).
Priemerné náklady na túto drogu sú od 160 do 220 rubľov.
Pred príchodom antihistaminík tretej generácie bol Claritin najbežnejší. Je to jedno z prvých antialergických liekov, ktoré neovplyvnili stav pozornosti pacienta, čo umožnilo použitie lekárom a vodičom.
Používa sa na rôzne prejavy alergického procesu, od kožných foriem (svrbenie a začervenanie) až po laryngospazmus (dusenie).
Claritin je dobrý pre rýchlosť účinku, možnosť použitia u detí po roku, ako aj u ľudí, ktorí potrebujú sústredenú pozornosť pri práci.
Hodnotenie tohto lieku je 9,2 z 10, pretože liek má určité nevýhody, ako je obmedzenie používania u osôb s poruchou funkcie obličiek, u dojčiacich žien a u detí mladších ako jeden rok. Do istej miery to zastavuje aj cena – za rovnaké peniaze kúpite najbezpečnejší a najefektívnejší Cetrin.
Priemerná cena za to sa v súčasnosti pohybuje od 220 do 280 rubľov.
Fenistil je antialergický liek druhej generácie. V porovnaní s Claritinom má menší účinok, je však oveľa účinnejší ako lieky prvej generácie.
Liek sa používa na rozvoj alergickej reakcie na potraviny, lieky, kožné vyrážky a výtok z nosa počas obdobia kvitnutia.
Fenistil má dobrý, výrazný antialergický účinok, zabraňuje vzniku alergickej reakcie aj pri vysokej koncentrácii alergénu a histamínu.
Z hľadiska frekvencie užívania je na treťom mieste spomedzi všetkých drog v hodnotení. Jeho hodnotenie je 8,2 z 10. Droga má také nevýhody ako sedatívny, upokojujúci účinok, zvýšený účinok alkoholu pri spoločnom užívaní, skreslenie účinku niektorých iných liekov. Kontraindikované pri dojčení, tehotenstve a u detí do 2 rokov.
Gistalong (Astemizol) je antihistaminikum s najdlhším klinickým účinkom.
Cena tejto drogy sa pohybuje od 300 do 460 rubľov, čo z nej robí jednu z najdrahších drog.
Gistalong patrí k liekom druhej generácie. Má najdlhší terapeutický účinok (u niektorých ľudí môže dosiahnuť až 20 dní)
Tento liek sa používa pri liečbe chronických alergických procesov.
Trvanie účinku Gistalongu umožňuje jeho použitie s frekvenciou približne raz za mesiac. Jeho použitie vám umožňuje vyhnúť sa užívaniu iných antialergických liekov.
Napriek dĺžke účinku a antialergickej aktivite je liek iba na štvrtom mieste v rebríčku. Jeho hodnotenie na desaťbodovej stupnici je 8 z 10. Tento výsledok je spôsobený vedľajšími účinkami tohto lieku - pri užívaní môže narušiť normálny srdcový rytmus, čo môže viesť k smrti u ľudí so srdcovým ochorením. Kontraindikované na použitie v akútnej fáze vývoja alergie, ako aj u tehotných žien a detí.
Tavegil (Clemastine) je jedným z najbežnejších a najpoužívanejších liekov prvej generácie.
Tavegil si môžete kúpiť v priemere za 100 rubľov.
Liečivo sa používa v tabletovej aj injekčnej forme. Má pomerne silný antialergický účinok. Často sa používa ako doplnkový liek na anafylaktický šok a pseudoalergické reakcie.
Nízky výskyt vedľajších účinkov a vysoká účinnosť umožnili, aby sa Tavegil zaradil do rebríčka najpoužívanejších liekov. Okrem toho liek začína pôsobiť pomerne rýchlo a účinok jeho použitia trvá pomerne dlho, čo z neho robí liek voľby pri liečbe alergických procesov.
Priemerné hodnotenie tohto lieku na desaťbodovej stupnici je 8, 3 z 10. Tavegil dostáva podobné hodnotenie za také nedostatky, ako je možný vývoj alergickej reakcie na samotný tavegil, mierny sedatívny účinok, ktorý znemožňuje vodičov a lekárov, aby ho používali. Liek je tiež kontraindikovaný na použitie u tehotných žien, dojčiacich matiek a detí mladších ako 1 rok.
Suprastin (Chloropyramine) je liek často používaný vo väčšine odvetví medicíny. Môžete si ho kúpiť za 120-140 rubľov.
Jeden z najúčinnejších liekov prvej generácie blokujúcich histamín
Používa sa takmer na všetky typy a prejavy alergických reakcií; používa sa na poskytovanie núdzovej starostlivosti o alergie (jeden z povinných liekov).
Suprastin sa nehromadí v krvnom sére, čo zabraňuje možnosti predávkovania liekom. Účinok sa vyvíja pomerne rýchlo, ale na jeho predĺženie je potrebné kombinovať Suprastin s inými liekmi. Nízka cena lieku je tiež jeho nepochybnou výhodou, pretože na modernom drogovom trhu je mimoriadne ťažké vybrať si kvalitný a lacný liek.
V rebríčku najlepších antialergických liekov Suprastin získava 9 bodov z 10. Jeho užívanie je zakázané počas tehotenstva, dojčenia, u detí do 1 mesiaca, u osôb s individuálnou intoleranciou chlórpyramínu, ako aj pri akútnom záchvate bronchiálnej astmy .
Difenhydramín (Difenhydramín) je liek prvej generácie antihistaminík, zakladateľ tejto skupiny liekov.
Je to jeden z najlacnejších antialergických liekov. Jeho cena sa pohybuje od 15 do 70 rubľov.
Jeden z antialergických liekov, ktoré boli vynájdené ako prvé. Má pomerne silný antihistamínový účinok.
Difenhydramín sa používa na odstránenie prejavov väčšiny alergických procesov. Vyrába sa predovšetkým vo forme produktov aplikovaných lokálne (vo forme masti), ale možno ho použiť aj na systémovú liečbu. Pre svoj protizápalový účinok je súčasťou takzvanej triády.
Difenhydramín má výrazný antialergický účinok: účinok sa vyvíja rýchlo, ale rovnako rýchlo končí. Vďaka nízkej cene si ho môže kúpiť každý.
V hodnotení lieku Diphenhydramine získava hodnotenie 8 z 10. Napriek svojej účinnosti pri liečbe alergií má Diphenhydramine množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najvýraznejšie sú ospalosť po užití lieku, mierna zmätenosť so sedatívnym účinkom, anémia a poruchy srdcového rytmu.
Po podrobnom pochopení princípov účinku, účinnosti a stupňa bezpečnosti každého z vyššie uvedených liekov by sme mali ešte raz spomenúť korunovaný Cetrin. Pre svoju bezpečnosť a účinnosť je v našom hodnotení na prvom mieste a možno ho odporučiť do domácej lekárničky.
Táto droga si zaslúži obrovské plus za to, že nemá vplyv na pozornosť a koncentráciu človeka. Môžete ho užívať bez obáv z vedľajších účinkov a vášho psycho-emocionálneho stavu.
Samozrejme, pred odberom je najlepšie poradiť sa s alergológom a preštudovať si návod.
Buďte zdraví a nekýchajte...
www.expertcen.ru
Stručný popis antihistaminík:
* Antihistaminiká 1. generácie
* Antihistaminiká 2. generácie
* Antihistaminiká 3. generácie
* Klasifikácia antihistaminík.
Charakteristika moderných antihistaminík 3. generácie:
* použitie u detí a žien počas tehotenstva a dojčenia
*účinok lieku
*nežiaduce udalosti
* aplikácia na špecifické skupiny pacientov
Kritériá pre výber antihistaminík:
* Potreba vybrať liek, ktorý má dodatočný antialergický účinok
*Indikované na použitie u žien počas tehotenstva a laktácie a u detí
* Pacient má špecifické problémy
V posledných rokoch stúpa počet pacientov s atopickou astmou, alergickou rinitídou a atopickou dermatitídou. Tieto stavy vo všeobecnosti neohrozujú život, ale vyžadujú aktívnu terapeutickú intervenciu, ktorá je účinná, bezpečná a pacientmi dobre tolerovaná.
Vhodnosť užívania antihistaminík pri rôznych alergických ochoreniach (žihľavka, atopická dermatitída, alergická rinitída a konjunktivitída, alergická gastropatia) je daná širokým spektrom účinkov histamínu. Prvé lieky, ktoré kompetitívne blokujú histamínové receptory, boli zavedené do klinickej praxe v roku 1947. Antihistaminiká potláčajú symptómy spojené s endogénnym uvoľňovaním histamínu, ale neovplyvňujú senzibilizačný účinok alergénov. V prípade neskorého predpisovania antihistaminík, keď je alergická reakcia už výrazne vyjadrená a klinická účinnosť týchto liekov je nízka.
Efektívnosť antihistaminiká prvej generácie v liečbe alergických ochorení je etablovaná už dlho. Hoci všetky tieto lieky rýchlo (zvyčajne do 15-30 minút) zmierňujú príznaky alergie, väčšina z nich má výrazný sedatívny účinok a v odporúčaných dávkach môže spôsobiť nežiaduce reakcie, ako aj interakciu s inými liekmi. Antihistaminiká 1. generácie sa používajú predovšetkým na zmiernenie nasledujúcich akútnych alergických reakcií:
Niektoré lieky 1. generácie môžu byť účinné aj v nasledujúcich situáciách:
K výhodám Antihistaminiká 2. generácie zahŕňajú širšiu škálu indikácií na použitie. Predstavy o klinickej účinnosti antihistaminík 2. generácie v liečbe bronchiálnej astmy a atopickej dermatitídy sú však založené na malom počte nekontrolovaných štúdií. Účinok lieku sa vyvíja pomerne pomaly (v priebehu 4-8 týždňov) a farmakodynamické účinky liekov 2. generácie boli preukázané len prevažne in vitro.
Nedávno vytvorené Antihistaminiká 3. generácie, ktoré majú výraznú selektivitu a nemajú vedľajšie účinky na centrálny nervový systém. Použitie antihistaminík 3. generácie je opodstatnenejšie pri dlhodobej liečbe alergických ochorení:
Farmakokinetické vlastnosti antihistaminík sa výrazne líšia. Moderné antihistaminiká 3. generácie majú dlhšiu dobu účinku (12-48 hodín). Astemizol má maximálny polčas (asi 10 dní), čo inhibuje kožné reakcie na histamín a alergény na 6-8 týždňov. Závažné kardiotoxické vedľajšie účinky vo forme ťažkých srdcových arytmií boli opísané u dvoch antihistaminík 3. generácie (terfenadín a astemizol). Pravdepodobnosť vzniku týchto nežiaducich účinkov sa zvyšuje pri súčasnom podávaní liekov s makrolidmi (erytromycín, oleandomycín, azitromycín, klaritromycín), antimykotikami (ketokanozol a intrakanozol), antiarytmikami (chinidín, prokaínamid, dizopyramid), niektorými antidepresívami, ako aj u pacientov s chronické ochorenia pečene a hyperkaliémia. V prípade potreby súčasného užívania terfenadínu alebo astemizolu s vyššie uvedenými skupinami liekov sa uprednostňujú antimykotiká flukonazol (Diflucan) a terbenafín (Lamisil), antidepresíva paroxetén a sertralín, antiarytmiká a antibiotiká iných skupín.
Lokálne antihistaminiká, najmä acelastín (alergodil), majú rýchly (do 20-30 minút) symptomatický účinok, zlepšujú mukociliárny klírens a nemajú žiadne významné systémové vedľajšie účinky.
Najsľubnejšími perorálnymi antihistaminikami sú loratadín a cetirizín.
Loratadín (Claritin) je antihistaminikum, ktoré nemá sedatívny účinok ani významné liekové interakcie a odporúča sa na použitie pacientom všetkých vekových skupín. Vynikajúci bezpečnostný profil Claritinu umožnil zaradenie lieku do zoznamu voľnopredajných liekov.
Cetirizín (Zyrtec) je základným antihistaminikom najmä u malých detí, kedy je inhalačná cesta podania lieku náročná. Ukázalo sa, že dlhodobé podávanie cetirizínu deťom so skorým atopickým syndrómom môže znížiť riziko progresie atopických stavov v budúcnosti.
Klasifikácia antihistaminík.
1. generácie- pôsobí na periférne a centrálne H 1
-histamínové receptory, spôsobujú sedatívny účinok, nemajú dodatočný antialergický účinok.
s antiserotonínovým účinkom
2. generácie- pôsobí na histamínové receptory a stabilizuje membránu žírnych buniek.
3. generácie- pôsobí iba na periférne H 1 -histamínové receptory, nespôsobujú sedatívny účinok, stabilizujú membránu žírnych buniek a majú dodatočný antialergický účinok.
Charakteristika moderných antihistaminík.
astemizol HISMANAL |
terfenadín TREXYL |
fexofenadín TELFAST |
loratadín CLARITINE |
cetirizín ZYRTEC |
ebastín KESTINE |
|
použitie u detí a žien počas tehotenstva a laktácie | ||||||
Možnosť použitia u detí | od 1 roka | od 3 rokov | od 12 rokov | od 2 rokov | od 2 rokov | od 12 rokov |
Použitie u tehotných žien | Možno | kontraindikované | Možno | Možno | nežiaduce | kontraindikované |
Použitie počas laktácie | kontraindikované | kontraindikované | kontraindikované | kontraindikované | kontraindikované | kontraindikované |
účinok lieku | ||||||
Trvanie akcie | 24 hodín | 18 - 24 hodín | 24 hodín | 24 hodín | 24 hodín | 48 hodín |
Čas nástupu účinku | 1 hodina | 1 hodina | 1 hodina | 0,5 hodiny | 1 hodina | 1 hodina |
Frekvencia dávkovania | 1 r/d | 1-2 krát denne | 1 r/d | 1 r/d | 1 r/d | 1 r/d |
nežiaduce udalosti | ||||||
predĺženie QT intervalu | ÁNO | ÁNO | Nie | Nie | Nie | Nie |
Sedatívny účinok | Nie | Nie | Nie | Nie | Zriedkavo | Nie |
Zvýšené účinky alkoholu | Nie | Nie | Nie | Nie | ÁNO | Nie |
Vedľajšie účinky pri použití spolu s ketokonazolom a erytromycínom | ÁNO | ÁNO | Nie | Nie | Nie | ÁNO |
Nabrať váhu | ÁNO | Nie | Nie | Nie | Nie | Nie |
použitie u špecifických skupín pacientov | ||||||
Potreba znížiť dávku pri zlyhaní obličiek | Nie | Nie | ÁNO | Nie | ÁNO | ÁNO |
Potreba znížiť dávku v prípade dysfunkcie pečene | kontraindikované | kontraindikované | Nie | Nie | Nie | kontraindikované |
Kritériá výberu antihistaminík
Potreba vybrať liek, ktorý má dodatočný antialergický účinok:
Indikované na použitie u detí:
deti vo veku 1-4 roky so skorým atopickým syndrómom:
Indikované na použitie u žien počas tehotenstva a laktácie:
Pri výbere antihistaminík (alebo akýchkoľvek iných liekov) počas laktácie je lepšie sa riadiť údajmi na stránke http://www.e-lactancia.org/en/, kde si stačí vyhľadať anglické alebo latinské názov lieku alebo hlavnej látky. Na webovej stránke nájdete informácie a mieru rizika užívania lieku pre ženu a dieťa počas laktácie (dojčenia). Keďže výrobcovia často hrajú na istotu a neodporúčajú používať liek počas tehotenstva a laktácie (kto im umožní vykonávať výskum účinku lieku na tehotné a dojčiace ženy, ale žiadny výskum neznamená žiadne povolenie).
Pacient má špecifické problémy:
pacienti s dysfunkciou pečene:
www.e-mama.ru
Aby ste pochopili, ako sa líšia antihistaminiká 4. generácie, musíte pochopiť mechanizmus účinku antialergických liekov.
Tieto lieky blokujú histamínové receptory H1 a H2. To pomáha znižovať reakciu tela na mediátor histamínu. Alergická reakcia sa tak zmierni. Okrem toho tieto lieky slúžia ako vynikajúca prevencia bronchospazmov.
Zoberme si antihistaminiká všetkých generácií. To vám umožní pochopiť výhody moderných prostriedkov.
Do tejto kategórie patria sedatíva. Blokujú H1 receptory. Trvanie účinku týchto liekov je 4-5 hodín. Lieky majú vynikajúci antialergický účinok, ale majú množstvo nevýhod, vrátane:
Bežné lieky prvej generácie sú:
Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú ľuďom trpiacim chronickými ochoreniami, ktoré spôsobujú ťažkosti s dýchaním (bronchiálna astma). Okrem toho budú mať priaznivý účinok v prípade akútnej alergickej reakcie.
Tieto lieky sa nazývajú nesedatíva. Takéto produkty už nemajú pôsobivý zoznam vedľajších účinkov. Nevyvolávajú ospalosť ani zníženú mozgovú aktivitu. Lieky sú žiadané pre alergické vyrážky a svrbenie kože.
Najpopulárnejšie drogy:
Veľkou nevýhodou týchto liekov sú však ich kardiotoxické účinky. Preto je používanie týchto liekov zakázané pre ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi patológiami.
Ide o aktívne metabolity. Majú vynikajúce antialergické vlastnosti a majú minimálny zoznam kontraindikácií. Ak hovoríme o účinných antialergických liekoch, potom tieto lieky sú presne moderné antihistaminiká.
Ktoré lieky z tejto skupiny sú najobľúbenejšie? Ide o nasledujúce lieky:
Nemajú kardiotoxický účinok. Často sa predpisujú na akútne alergické reakcie a astmu. Poskytujú vynikajúce výsledky v boji proti mnohým dermatologickým ochoreniam.
Nedávno odborníci vynašli nové lieky. Ide o antihistaminiká 4. generácie. Vyznačujú sa rýchlym pôsobením a dlhotrvajúcim účinkom. Takéto lieky dokonale blokujú receptory H1, čím odstraňujú všetky nežiaduce príznaky alergie.
Veľkou výhodou takýchto liekov je, že ich použitie nepoškodzuje činnosť srdca. To nám umožňuje považovať ich za celkom bezpečné prostriedky.
Nemali by sme však zabúdať, že majú kontraindikácie. Tento zoznam je pomerne malý, hlavne deti a tehotenstvo. Pred použitím sa však stále odporúča konzultovať s lekárom. Pred použitím antihistaminík 4. generácie by bolo užitočné podrobne si preštudovať pokyny.
Zoznam takýchto liekov je nasledujúci:
Je dosť ťažké identifikovať najúčinnejšie lieky zo 4. generácie. Keďže takéto lieky boli vyvinuté nie tak dávno, je k dispozícii len málo nových antialergických liekov. Okrem toho sú všetky drogy dobré svojím vlastným spôsobom. Preto nie je možné identifikovať najlepšie antihistaminiká 4. generácie.
Veľmi žiadané sú lieky s obsahom fenoxofenadínu. Takéto lieky nemajú hypnotický alebo kardiotoxický účinok na telo. Tieto lieky dnes právom zaujímajú miesto najúčinnejších antialergických liekov.
Na liečbu kožných prejavov sa často používajú deriváty cetirizínu. Po užití 1 tablety je výsledok viditeľný po 2 hodinách. Zároveň pretrváva pomerne dlho.
Aktívnym metabolitom slávneho loratadínu je liek Erius. Tento liek je 2,5-krát účinnejší ako jeho predchodca.
Liek "Xyzal" si získal veľkú popularitu. Dokonale blokuje proces uvoľňovania zápalových mediátorov. V dôsledku tohto účinku tento liek spoľahlivo eliminuje alergické reakcie.
Toto je pomerne účinný prostriedok nápravy. Ako všetky moderné antihistaminiká 4. generácie, liek sa v tele prakticky nemetabolizuje.
Liek sa ukázal ako vysoko účinný pri kožných vyrážkach, pretože je schopný dokonale preniknúť do epidermis. Dlhodobé užívanie tohto lieku u detí s raným atopickým syndrómom výrazne znižuje riziko progresie takýchto stavov v budúcnosti.
2 hodiny po užití tablety sa dostaví požadovaný trvalý účinok. Keďže trvá dlho, stačí užiť 1 tabletku denne. Niektorí pacienti môžu na dosiahnutie požadovaného výsledku užívať 1 tabletu každý druhý deň alebo dvakrát týždenne.
Liek má minimálny sedatívny účinok. Avšak pacienti, ktorí trpia obličkovými patológiami, by mali tento liek používať s mimoriadnou opatrnosťou.
Liek vo forme suspenzie alebo sirupu je povolený na použitie u detí od dvoch rokov.
Tento liek je metabolitom terfenadínu. Tento liek je tiež známy ako Telfast. Rovnako ako ostatné antihistaminiká 4. generácie nespôsobuje ospalosť, nemetabolizuje sa a neovplyvňuje psychomotorické funkcie.
Tento liek je jedným z bezpečných, ale zároveň mimoriadne účinných liekov medzi všetkými antialergickými liekmi. Droga je žiadaná pre akékoľvek prejavy alergií. Preto ho lekári predpisujú takmer na všetky diagnózy.
Antihistamínové tablety "Fexofenadine" sú zakázané na použitie u detí mladších ako 6 rokov.
Tento liek je tiež populárnym antialergickým liekom. Môže byť použitý pre všetky vekové skupiny. Keďže lekárski farmakológovia preukázali jeho vysokú bezpečnosť, tento liek sa predáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu.
Droga má mierny sedatívny účinok, nemá škodlivý účinok na srdcovú činnosť a neovplyvňuje psychomotorickú sféru. Často je liek pacientmi dobre tolerovaný. Okrem toho neinteraguje s inými liekmi.
Jedným z najúčinnejších liekov z tejto skupiny je liek „Erius“. Ide o pomerne silný antialergický liek. Počas tehotenstva je však kontraindikovaný. Vo forme sirupu je liek schválený na použitie pre deti od 1 roka.
Tento liek je lepšie známy ako „Suprastinex“, „Cesera“. Je to vynikajúci liek, ktorý sa predpisuje pacientom trpiacim alergickou reakciou na peľ. Náprava je predpísaná v prípade sezónnych prejavov alebo celoročne. Liek je žiadaný pri liečbe konjunktivitídy a alergickej rinitídy.
Lieky novej generácie sú aktívne metabolity predtým používaných liekov. Nepochybne táto vlastnosť robí antihistaminiká 4. generácie mimoriadne účinnými. Lieky nie sú metabolizované v ľudskom tele, ale poskytujú dlhotrvajúci a výrazný výsledok. Na rozdiel od predchádzajúcich generácií liekov takéto lieky nemajú škodlivý účinok na pečeň.
Tablety pre alergiu pre dojčiace matkyJar. Príroda sa prebúdza... Kvitnú prvosienky... Koketné náušnice breza, jelša, topoľ, lieska; bzučia včely a čmeliaky, zbierajú peľ... Začína sezóna (z lat. pollinis peľ) alebo senná nádcha - alergické reakcie na peľ rastlín. Prichádza leto. Kvitnú obilniny, palina kyslá, voňavá levanduľa... Potom príde jeseň a „hostiteľkou“ sa stáva ambrózia, ktorej peľ je najnebezpečnejším alergénom. Počas kvitnutia buriny trpí až 20 % populácie slzením, kašľom a alergiami. A prichádza pre alergikov dlho očakávaná zima. Mnohých tu ale čaká alergia na chlad. Opäť jar... A tak po celý rok.
A tiež mimosezónne alergie na zvieracie chlpy, kozmetiku, domáci prach a pod. Plus alergie na lieky a potraviny. Okrem toho sa v posledných rokoch častejšie diagnostikuje „alergia“ a prejavy ochorenia sú výraznejšie.
Stav pacientov zmierňujú lieky, ktoré zmierňujú prejavy alergických reakcií, a predovšetkým antihistaminiká (AHP). Za hlavného vinníka ochorenia možno označiť histamín, ktorý stimuluje H1 receptory. Podieľa sa na mechanizme výskytu hlavných prejavov alergií. Preto sú antihistaminiká vždy predpísané ako antialergické lieky.
Antihistaminiká - blokátory histamínových receptorov H1: vlastnosti, mechanizmus účinku
Mediátor (biologicky aktívny sprostredkovateľ) histamín ovplyvňuje:
Antihistaminiká zmierňujú symptómy spôsobené endogénnym uvoľňovaním histamínu. Zabraňujú rozvoju hyperreaktivity, ale neovplyvňujú ani senzibilizačný účinok (precitlivenosť) alergénov, ani infiltráciu sliznice eozinofilmi (druh leukocytov: ich obsah v krvi stúpa pri alergiách).
Antihistaminiká:
Je potrebné vziať do úvahy, že medzi mediátory, ktoré sa podieľajú na patogenéze (mechanizme výskytu) alergických reakcií, patrí nielen histamín. Okrem toho sú acetylcholín, serotonín a ďalšie látky „vinné“ zápalovými a alergickými procesmi. Preto lieky, ktoré majú len antihistamínovú aktivitu, zmierňujú len akútne prejavy alergií. Systematická liečba si vyžaduje komplexnú desenzibilizačnú terapiu.
Podľa modernej klasifikácie existujú tri skupiny (generácie) antihistaminík:
Blokátory histamínu H1 prvej generácie (tavegil, difenhydramín, suprastin) - prenikajú cez špeciálny filter - hematoencefalickú bariéru (BBB), pôsobia na centrálny nervový systém a poskytujú sedatívny účinok;
H1 blokátory histamínu druhej generácie (fenkarol, loratadín, ebastín) - nespôsobujú sedáciu (v terapeutických dávkach);
H1 blokátory histamínu tretej generácie (Telfast, Erius, Zyrtec) sú farmakologicky aktívne metabolity. Neprechádzajú cez BBB, majú minimálny vplyv na centrálny nervový systém, a preto nespôsobujú sedáciu.
Charakteristiky najpopulárnejších antihistaminík sú uvedené v tabuľke:
loratadín CLARITINE |
cetirizín |
|||||
porovnávacie |
||||||
Efektívnosť |
||||||
Trvanie |
||||||
Čas |
||||||
Frekvencia |
||||||
nechcené |
||||||
Predĺženie |
||||||
Sedatívum |
||||||
Získať |
||||||
Vedľajšie účinky erytromycín |
||||||
Zvýšiť |
||||||
aplikácie |
||||||
Príležitosť |
||||||
Aplikácia |
Možno |
kontraindikované |
||||
Aplikácia |
kontraindikované |
kontraindikované |
kontraindikované |
|||
Nevyhnutnosť |
||||||
Nevyhnutnosť |
||||||
Nevyhnutnosť |
kontraindikované |
|||||
cena |
||||||
cena |
||||||
cena |
astemizol HISMANAL |
terfenadín |
fexofenadín |
|
porovnávacie |
|||
Efektívnosť |
|||
Trvanie |
18 - 24 |
||
Čas |
|||
Frekvencia |
|||
porovnávacie |
|||
Predĺženie |
|||
Sedatívum |
|||
Získať |
|||
Vedľajšie účinky pri použití spolu s ketokonazolom a erytromycín |
|||
Zvýšiť |
|||
aplikácie |
|||
Príležitosť |
> 1 |
||
Aplikácia |
Možno |
kontraindikované |
Možno |
Aplikácia |
kontraindikované |
kontraindikované |
kontraindikované |
Nevyhnutnosť |
|||
Nevyhnutnosť |
|||
Nevyhnutnosť |
kontraindikované |
kontraindikované |
|
cena |
|||
cena |
|||
cena |
Táto skupina kombinuje farmakologicky aktívne metabolity niektorých liekov predchádzajúcich generácií:
Lieky poslednej generácie sa vyznačujú výraznou selektivitou, pôsobia výlučne na periférne H1 receptory. Preto tie výhody:
Lieky sú predpísané na sezónnu a chronickú rinitídu, dermatitídu a bronchospazmus alergickej povahy.
Poznámka: Dávky sú pre dospelých.
Fexadin, Telfast, Fexofast užívajú 120-180 mg x 1-krát denne. Indikácie: príznaky sennej nádchy (kýchanie, svrbenie, nádcha), idiopatické (začervenanie, svrbenie).
Levocetirizine-teva, xysal užívajte 5 mg x 1-krát denne. Indikácie: chronická alergická rinitída, idiopatická urtikária.
Desloratadine-teva, Erius, Desal sa užívajú 5 mg x 1-krát denne. Indikácie: sezónna senná nádcha, chronická idiopatická urtikária.
Napriek relatívnej bezpečnosti môžu blokátory histamínových receptorov tretej generácie H1 spôsobiť: nepokoj, kŕče, dyspepsiu, bolesť brucha, myalgiu, sucho v ústach, nespavosť, bolesť hlavy, astenický syndróm, nevoľnosť, ospalosť, dýchavičnosť, tachykardiu, rozmazané videnie, prírastok hmotnosti, paroniria (nezvyčajné sny).
Xyzal kvapky sa predpisujú deťom: starším ako 6 rokov v dennej dávke 5 mg (= 20 kvapiek); od 2 do 6 rokov v dennej dávke 2,5 mg (= 10 kvapiek), častejšie 1,25 mg (= 5 kvapiek) x 2-krát denne.
Levocetirizine-teva – dávka pre deti staršie ako 6 rokov: 5 mg x 1-krát denne.
Erius sirup je schválený pre deti vo veku od 1 do 6 rokov: 1,25 mg (= 2,5 ml sirupu) x 1-krát denne; od 6 do 11 rokov: 2,5 mg (= 5 ml sirupu) 1-krát denne;
dospievajúci nad 12 rokov: 5 mg (= 10 ml sirupu) x 1-krát denne.
Erius je schopný inhibovať rozvoj prvej fázy alergickej reakcie a zápalu. V prípade chronickej urtikárie sa ochorenie obráti. Terapeutická účinnosť Eriusu pri liečbe chronickej urtikárie bola potvrdená v placebom kontrolovanej (slepej) multicentrickej štúdii. Preto sa Erius odporúča používať u detí starších ako jeden rok.
Dôležité: Štúdia účinnosti Eriusu vo forme pastiliek v pediatrickej skupine nebola vykonaná. Farmakokinetické údaje zistené v štúdii určenia dávky lieku zahŕňajúcej pediatrických pacientov však naznačujú možnosť použitia 2,5 mg pastiliek vo vekovej skupine 6–11 rokov.
Fexofenadín 10 mg sa predpisuje dospievajúcim starším ako 12 rokov.
Lekár hovorí o liekoch na alergiu a ich použití v pediatrii:
Počas tehotenstva nie sú predpísané antihistaminiká tretej generácie. Vo výnimočných prípadoch je povolené používanie Telfastu alebo Fexofastu.
Dôležité: Nie sú dostatočné informácie o užívaní liekov fexofenadínu (Telfast) tehotnými ženami. Keďže štúdie vykonané na pokusných zvieratách neodhalili známky nežiaduceho účinku Telfastu na celkový priebeh tehotenstva a vnútromaternicový vývoj, liek sa považuje za podmienečne bezpečný pre tehotné ženy.
Mnoho alergikov vďačí za svoj lepší zdravotný stav prvej generácii antihistaminík. „Bočná“ ospalosť bola považovaná za samozrejmosť: ale z nosa mi neteklo a oči ma nesvrbili. Áno, utrpela kvalita života, ale čo sa dá robiť – choroba. Najnovšia generácia antihistaminík umožnila veľkej skupine alergikov nielen zbaviť sa príznakov alergie, ale aj normálneho života: riadiť auto, športovať, bez rizika „zaspávania na cestách“. .“
V reklamách na liečbu alergií sa často objavuje termín „antihistaminikum novej generácie“ alebo „antihistaminikum štvrtej generácie“. Navyše, táto neexistujúca skupina často zahŕňa nielen najnovšiu generáciu antialergických liekov, ale aj lieky pod novými obchodnými názvami, ktoré patria do druhej generácie. Nejde o nič iné ako o marketingový trik. Oficiálna klasifikácia uvádza iba dve skupiny antihistaminík: prvú generáciu a druhú. Treťou skupinou sú farmakologicky aktívne metabolity, ktorým sa priraďuje termín „blokátory histamínu III generácie H1“.