Renálna kalcifikácia zadarmo výpis predloženie. Aké je nebezpečenstvo nefrokalcinózy obličiek? Prognóza liečby a možné komplikácie

Kopa rôznych faktorov prostredie, v ktorom ľudstvo žije, vyvoláva výskyt metabolických zmien v organizme. V dôsledku takýchto porúch sa vytvárajú nové zlúčeniny, ktoré sa časom hromadia v určitých orgánoch a vedú k rozvoju rôzne choroby.

Nefrokalcinóza obličiek - čo to je?

Nefrokalcinóza je patologický zápalový proces, ktorý je charakterizovaný difúznym zrážaním solí fosforečnanu vápenatého na stenách obličkové tubuly alebo v ich samotnom parenchýme.

Toto ochorenie sa často vyvíja v dôsledku poruchy metabolizmu vápnika v Ľudské telo z nejakého dôvodu. Vápenaté soli kryštalizujú a ukladajú sa v tkanivách orgánov, hlavne v tkanive obličiek, a vzniká skleróza (zjazvenie). Nefrokalcinóza takmer vo všetkých variantoch vývoja vedie k zlyhanie obličiek(chronický).

Typy patogenetických aspektov vývoja ochorenia

Existujú dva typy nefrokalcinózy, ktoré sa rozlišujú podľa etiologických faktorov:

• S rozvojom sklerózy a ukladaním vápnikových prvkov na predtým nezmenený obličkový parenchým môžeme hovoriť o primárnej forme nefrokalcinózy;
• Pri sekundárnej forme ochorenia je sediment fixovaný na zjazvené tkanivá obličiek. Tento typ nefrokalcinózy začína súčasne z kortikálnej časti aj z tubulárneho epitelu.

Ochorenie sa klasifikuje podľa lokalizácie kalcifikácií v obličkách:

• Kortikálna nefrokalcinóza (vápnikové usadeniny sa tvoria hlavne v kortikálnej vrstve obličiek);
• Medulárne (vápnik sa zráža v oblastiach obličkových pyramíd).

Tvorbu fosforečnanu vápenatého a jeho fixáciu v obličkách spôsobuje hyperkalcémia a hyperkalciúria (zvýšená koncentrácia vápnika v krvi a moči). Kvôli zvýšené zaťaženie obličky nezvládajú svoje základné funkcie, dochádza k fixácii sedimentu vo vnútri epitelových buniek obličkových tubulov.

Potom sa to stalo dystrofické zmeny epitel, vápenaté soli prechádzajú do intersticiálnej časti obličkového tkaniva alebo do lumenu tubulov, čím ich upchávajú (valce). V parenchýme vyvolávajú aktiváciu metastatické ložiská fixácie vápnika imunitný systém, čo vedie k nahradeniu normálneho tkaniva obličiek spojivovým tkanivom.

Zápalové zmeny sa vyskytujú v dôsledku zablokovania obličkových tubulov a narušenia normálneho prechodu moču. Ako komplikácia sa často vyskytuje pyelonefritída a hydronefróza obličiek.

Ukladanie vápenatých solí v obličkách

Príčiny

Príčinné faktory pre rozvoj primárnej nefrokalcinózy:

1. Zvýšenie príjmu vápnika do ľudského tela. Príčinou môže byť vrodená tubulopatia u detí, nefropatia novorodencov, Burnettov a Lightwood-Fanconiov syndróm a niektoré ďalšie ochorenia.
2. Patologické stavy, pri ktorých sa vápnik intenzívne odstraňuje z kostí: osteoporóza, hormonálna nerovnováha(hyperparatyreóza), metastatické procesy v kostrovom systéme a mnohopočetný myelóm, zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy.
3. Zvýšenie hladiny vitamínu D v tele, ktorý je zodpovedný za zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi.

Dôvody rozvoja sekundárnej formy nefrokalcinózy:

1. Akútne narušenie prívodu krvi do kôry obličiek.
2. Radiačné poškodenie obličiek.
3. Toxické účinky ortuti na organizmus.
4. Predávkovanie alebo použitie nadmerného množstva fenacetínu, sulfónamidov.
5. Zneužívanie rôznych diuretík.
6. Poruchy spojené so zmenou acidobázickej rovnováhy krvi.

príznaky a symptómy

Nefroskleróza a strata vápenatých solí v parenchýme obličiek môže mať veľa rôznych klinické prejavy.

Najprv sa v tele objavia príznaky intoxikácie vápnikom:

• Nevoľnosť, záchvaty zvracania;
• Slabosť a malátnosť, pocit smädu;
• Bolesti hlavy a bolesti v oblasti srdca;
• Porušenia tep srdca, zmeny na EKG (skrátenie obdobia kontrakcie srdca);
• Svrbenie koža, suchosť a príznaky odlupovania;
• Kĺby sa deformujú a bolestivé pocity v nich pri pohybe;
• Pohyblivosť čriev a žalúdka je narušená, čo spôsobuje bolestivé kŕče v žalúdku a zápche.
• Emocionálna labilita;
• Môžu sa objaviť príznaky hypertenzie;

Ak sú postihnuté obličkové tubuly a ich epitelové bunky, dochádza k bolesti v bedrovej oblasti a môže sa vyvinúť pyelonefritída alebo hydronefróza.

V prípade zablokovania močové cesty objaviť Klinické príznaky urolitiáza.

Vzhľadom na patologickú kalcifikáciu obličkových tubulov, ich citlivosť na vplyv antidiuretický hormón, čo má za následok nasledujúce príznaky:

• Pretrvávajúce zníženie osmotického tlaku moču;
• Zvýšená denná diuréza;
• Polydipsia (v dôsledku extrémneho smädu).

Diagnostika

Potrebné laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku nefrokalcinózy obličiek:

1. Nefrokalcinóza zapnutá počiatočné štádiá jeho vývoj nemá prakticky žiadne klinické prejavy. Zapnuté skoré štádia rozvoj choroby najviac informatívna metóda diagnóza, ale za najinvazívnejšiu sa považuje biopsia obličky pomocou punkčnej techniky.
2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) sa považuje za pomerne informatívnu metódu diagnostiky kalcifikácie obličiek v počiatočných štádiách. Na výslednom obrázku pri skenovaní v rôznych rovinách a rezoch môžete vidieť príznak perimedulárnych krúžkov vysokej echogenicity. Tiež nefrokalcinóza obličiek s ultrazvukové vyšetrenie je vyjadrený nasledujúce znaky: (v kortikálnej forme) lineárne hyperechoické novotvary alebo difúzne inklúzie.
3. RTG a CT sú účinné už pri neskoré štádiá rozvoj kalcifikácie, kedy sú na snímke zreteľne vizualizované pyramídy trojuholníkového tvaru alebo lineárne kalcifikácie v obličkovej kôre.
4. Na určenie etiologických a patogenetických podmienok pre rozvoj ochorenia u detí a dospelých sa odoberá krv a moč na stanovenie obsahu vápnika a fosforu v nich.
5. Zadržané všeobecná analýza biologické tekutiny(moč a krv), ich biochémiu a Sulkovichov test (hladina kalciúrie).
6. Je veľmi dôležité hodnotiť funkčný stav obličky, na tento účel sa stanoví klírens kreatinínu a posúdi sa hladina alkalickej fosfatázy.
7. Aby sa určila forma ochorenia (primárna alebo sekundárna), vyšetruje sa hladina parathormónu v krvi pacienta.

Video ukazuje príznaky skorej nefrokalcinózy obličiek:

Liečba

Ošetrujúci lekár po úplnom preštudovaní všetkých výsledkov výskumu pacienta predpisuje medikamentózna liečba, ktorého cieľom je odstrániť hlavnú príčinu ochorenia:

• Pri závažnej dehydratácii organizmu a poruche acidobázickej rovnováhy je potrebné vykonať intravenóznu kvapkaciu infúziu roztokov (citrát sodný alebo draselný, aspartát draselný, hydrogénuhličitan sodný alebo chlorid sodný).
• Ak hyperkalcémia nie je významná, liečba je prijateľná ľudové prostriedky, medzi ktoré nevyhnutne patrí aj diéta.
• Vitamíny B sa predpisujú perorálne alebo vo forme injekcií.
• S progresiou zlyhania obličiek alebo vývoja komatóznom stave vykonať .
• Pri hyperkalcémii sa intravenózne podáva roztok síranu horečnatého alebo fosforečnanu sodného.
• Je možné predpísať hormonálne lieky (prednizolón alebo tyrokalcitonín).
• Ak sa objavia príznaky pyelonefritídy, liečba vhodná pre toto ochorenie.

Vlastnosti diétnej terapie

Na zníženie hladiny vápnika v krvi je veľmi dôležité vylúčiť nasledujúce produkty jedlo: slnečnicový olej, horčica, sezam, rôzne druhy syry Nemali by ste jesť pšeničnú múku, otruby, mandle, mliečne výrobky alebo ovsené vločky.

Mali by ste dodržiavať diétu č.7, ktorá spôsobuje odstránenie toxínov z tela.

Od tradičné metódy Na liečbu ochorení obličiek je možné zaznamenať jahody a jahodové listy vo forme odvaru. Odvar sa užíva perorálne asi 10 dní denne.

Dobrý účinok má egreš, kalina a rakytník (protizápalový a diuretický účinok).

Odvar pripravený na teplé sedacie kúpele z listov brezy a šalvie zlepšuje krvný obeh v cievnom riečisku obličiek a zmierňuje zápaly.

Zakázané potraviny na obličkovú nefrokalcinózu

Predpoveď

S progresiou renálnej nefrokalcinózy je prognóza do budúcnosti nepriaznivá, pretože rozvoj zlyhania obličiek a urémie je nevyhnutný. O včasná diagnóza choroby a správna liečba prognóza vývoja ochorenia je priaznivejšia. Je nemožné vyliečiť nefrokalcinózu ľudovými prostriedkami, preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas.

Metabolické poruchy vedú k poruche fungovania všetkých vnútorných orgánov. Obličky nie sú výnimkou. Ak je metabolizmus vápnika narušený, môže sa vyvinúť ochorenie - nefrokalcinóza. Renálna patológia v pokročilom stave často vedie k ťažké následky. Aby sa zabránilo takémuto výsledku, je dôležité poznať príznaky ochorenia, metódy liečby a pravidlá prevencie.

Čo je nefrokalcinóza u detí a dospelých

Nefrokalcinóza je charakterizovaná ukladaním vápenatých solí v parenchýme (tkanivo vypĺňajúce orgán) a tubuloch obličiek. V dôsledku toho sa vytvárajú kalcifikácie - hustý kamenný sediment, pod ktorým odumiera obličkové tkanivo.

Pri nefrokalcinóze sa v orgáne hromadia vápenaté soli

Choroba sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí, vrátane dojčiat.

Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi poruchami:

• zhoršenie krvného obehu v obličkách;
• zvýšené zaťaženie močových orgánov;
• akútny zápalový proces v orgáne;
• zjazvenie tkaniva obličiek;
• rozvoj zlyhania obličiek.

V medicíne má choroba iné názvy:

• kalcifikácia obličiek;
• metastatická kalcifikácia obličiek;
• vápenaté metastázy v obličkách;
• vápenatá dystrofia obličiek.

Typy nefrokalcinózy

V závislosti od príčin nefrokalcinózy existujú:

• primárne - sprevádzané ukladaním vápenatých solí v zdravých obličkových tkanivách. Vyskytuje sa v dôsledku rôznych chorôb a metabolických porúch v tele;
• sekundárne - dochádza k fixácii vápenatých usadenín na jazvovom tkanive obličiek. Jazvy sa tvoria v dôsledku vystavenia tkaniva obličiek chemikáliám a toxickým látkam.

Na základe počtu postihnutých orgánov sa nefrokalcinóza delí na dva typy:

• jednostranný,
• obojstranný

V závislosti od lokalizácie kalcifikácií v obličkách sa vyskytuje nefrokalcinóza:

• medulárne - vápenaté soli sa nachádzajú v obličkových pyramídach;
• kortikálna - vápenaté soli sa tvoria v kortikálnej vrstve obličiek.

Pri meddulárnej nefrokalcinóze sa vápenaté soli hromadia v kôre, pri kortikálnej nefrokalcinóze - v obličkových pyramídach

Príčiny vývoja patológie u detí a dospelých

Hlavné zásoby vápnika sa nachádzajú v kostnom tkanive, kde chemický prvok viaže sa na bielkoviny. Vápnik sa nachádza aj v krvi, lymfe a medzibunkovej tekutine. Vápnik sa z tela odstraňuje hrubým črevom a obličkami. Nasledujúce látky ovplyvňujú metabolizmus vápnika v tele:

• vitamín D, ktorý vzniká pri vystavení ultrafialové žiarenie slnko, a tiež vstupuje do tela s produkty na jedenie. Vitamín D stimuluje resorpciu (uvoľňovanie) vápnika z kostného tkaniva. S nadbytkom vitamínu D sa zvyšuje aj obsah vápnika v krvi, čo vedie k rozvoju nefrokalcinózy. Najčastejšie sa nadbytok vitamínu D pozoruje pri zneužívaní liekov obsahujúcich túto látku;
  
• paratyroidný hormón, vytvorený ako výsledok práce prištítnych teliesok. Medzi parathormónom a vápnikom je „dvojitý“. Spätná väzba" Ak sa hladina vápnika v krvi zníži, prištítnych teliesok zvýšiť produkciu parathormónu. To zvyšuje hladinu vápnika v krvi. Vápnik zase pôsobí na receptory prištítnych teliesok, čo spôsobuje, že prestávajú uvoľňovať parathormón. V prítomnosti rôzne patológie prištítnych teliesok môže byť narušená tvorba parthormónu, zvyšuje sa množstvo vápnika v krvi a vznikajú predpoklady pre rozvoj nefrokalcinózy;
  Fungovanie prištítnych teliesok ovplyvňuje hladinu vápnika v krvi
• kalcitonit – hormón štítnej žľazy, ktorý stimuluje vstrebávanie vápnika kostného tkaniva, ako aj urýchlenie odstraňovania stopových prvkov z tela črevami a obličkami. Kalcitonit sa tvorí v malých množstvách počas intenzívnej fyzickej aktivity, ktorá má za následok zvýšenie hladín vápnika v krvi;
  Hormón štítnej žľazy kalcitonit pomáha znižovať hladinu vápnika v krvi
• fosfor, ktorý vstupuje do tela s jedlom. Pri nedostatku fosforu sa zvyšuje obsah vápnika v krvi, vápenaté soli sa hromadia v cievach, vnútorné orgány vrátane obličiek.

Ďalšie faktory ovplyvňujúce rozvoj nefrokalcinózy:

• vrodené obličkové patológie;
• (zápalový proces v obličkových tubuloch);
• (zápalový proces v obličkových glomerulách);
• dedičná predispozícia;
• účinky žiarenia, toxínov, ortuti na obličky;
• zneužívanie antibiotík, diuretík a iných liekov.

Video: prebytok vápnika v tele

Príznaky ochorenia

IN počiatočná fáza vývoj, choroba sa nemusí nijako prejaviť a nemusí človeka obťažovať. S progresiou patológie, keď usadeniny vápnika začnú ovplyvňovať funkciu moču obličiek, sa objavia príznaky:

• časté močenie;
• zvýšenie dennej diurézy (množstvo moču vylúčeného obličkami za deň);
• letargia a únava;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšená tvorba plynu;
• nevoľnosť:
• opuch rúk a nôh;
• vysoký krvný tlak;
• neustály smäd;
• bolesť v oblasti srdca;
• arytmia;
• svrbenie kože.

Príznaky u dojčiat majú niektoré vlastnosti:

• dieťa často vypľuje;
• moč sa stáva tmavým a zakaleným;
• Dieťa môže byť rozmarné a odmieta sa dojčiť.

U starších detí sú príznaky nefrokalcinózy podobné všeobecným príznakom.

Nebezpečné príznaky

Ak dosiahli kalcifikácie veľké veľkosti a dôjde k obštrukcii (upchatiu) močovodu, môže dôjsť k záchvatu obličková kolika ktorý je sprevádzaný závažnými príznakmi:

• v oblasti obličiek sa objaví syndróm ostrej bolesti, potom sa rozšíri na vrchná časť brucho. Bolesť môže byť tiež lokalizovaná v chrbte, nohách, slabinách, pod rebrami, v oblasti močovodu;
• osoba vyvíja hojné zvracanie, čo prispieva k rýchlej dehydratácii tela;
• krv sa objavuje v moči;
• dochádza k ťažkým závratom;
• Telesná teplota stúpa na 38-40 stupňov.

Keď sa veľká kalcifikácia dostane do močovodu, dochádza k renálnej kolike, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.

Počas renálnej koliky je bolesť človeka taká silná, že sa môže vyskytnúť bolestivý šok. Ak sa objavia príznaky charakteristické pre útok, je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Diagnóza nefrokalcinózy

Ak existuje podozrenie na nefrokalcinózu, sú predpísané laboratórne testy:

• všeobecná analýza moču;
• Sulkovichov test, ktorý určuje obsah vápnika v moči;
• všeobecná analýza krvi;
• so stanovením obsahu vápnika a fosforu;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Používajú sa aj inštrumentálne diagnostické metódy:

Diagnóza ochorenia u detí a dospelých sa vykonáva podľa rovnakej schémy.

Odlišná diagnóza

Nefrokalcinózu treba odlíšiť od hubovitej obličky, vrodenej patológie, pri ktorej sa formácie tvoria v oblasti obličkových pyramíd. malé cysty. Vnútorným obsahom cýst je kondenzácia vápenatých solí.

Liečba

Nepoužíva sa na liečbu nefrokalcinózy chirurgická intervencia, uprednostňujú sa konzervatívne metódy.

Medikamentózna terapia

Nasledujúce lieky sa môžu použiť na liečbu nefrokalcinózy u detí a dospelých:

• protizápalové lieky (Canephron, Cyston);
• antibiotiká (Cefotaxim, Augmentin) - predpísané pre bakteriálna infekcia, ktorá často sprevádza progresívnu nefrokalcinózu;
• na obnovenie metabolizmu sa používajú infúzie hydrogénuhličitanu sodného alebo citrátu sodného;
• diuretiká (Veroshpiron, Furosemid, Uractone) - pomáhajú zvyšovať diurézu, vďaka čomu sa z tela odstraňuje prebytočný vápnik;
• Vitamíny skupiny B – zlepšujú funkciu obličiek.

Diuretiká sa veľmi zriedkavo používajú na liečbu detí mladších ako 1 rok. Výnimkou je výskyt silného edému.

Fotogaléria: lieky používané na nefrokalcinózu

Canephron odstraňuje zápalové procesy v obličkách Cefotaxim sa používa pri bakteriálnych infekciách v obličkách Vitamíny skupiny B zlepšujú funkciu obličiek Furosemid zvyšuje vylučovaciu funkciu obličiek

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa používajú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia a môžu výrazne zlepšiť fyzickú výkonnosť pacienta. Medzi najúčinnejšie patria nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• ultrafonoforéza - zmierňuje bolesť, odstraňuje zápalové procesy v obličkách. Pod vplyvom ultrazvuku lieky prenikajú hlboko do tkaniva, čo urýchľuje proces hojenia. Postup nemá žiadne kontraindikácie a nespôsobuje vedľajšie účinky;
• magnetoterapia - pomáha posilňovať ochranné sily telo, zlepšuje krvný obeh v obličkách, zlepšuje vylučovacie a filtračné funkcie orgánu, znižuje bolesť. Zákrok nemá žiadne kontraindikácie, preto je magnetoterapia vhodná na liečbu dospelých aj detí.

Diéta a pitný režim

Na nefrokalcinózu sa používajú liečebný stôlč.7, ktorý vyvinul sovietsky odborník na výživu M.I.Pevzner. Základné pravidlá stravovania:

• musíte jesť často (4-5 krát denne) a v malých porciách, aby ste nepreťažili obličky;
• množstvo tekutiny spotrebovanej za deň by malo byť aspoň dva litre;
• používanie soli v strave, ktorá prispieva k dehydratácii tela, sa znižuje;
• V strave sa nepoužívajú pikantné, nakladané, údené, vyprážané, mastné jedlá;
• jedlo sa varí, dusí, dusí, pečie;
• Alkoholické a sýtené nápoje, káva a silný čierny čaj sú vylúčené.

A tiež v prípade choroby použitie prípravkov s vysoký obsah vápnik:

• mliečne výrobky - tvaroh, kefír, syr, mlieko, jogurty;
• strukoviny - sója, šošovica, hrach, fazuľa;
• trochu zeleniny - petržlen, kôpor, bazalka, brokolica, Biela kapusta, zemiak;
• sušené marhule;
• ovsené vločky;
• sezam;
• pistácie.

Fotogaléria: zakázané potraviny na nefrokalcinózu

Zelenina s štipľavou chuťou je zakázaná pre nefrokalcinózu Rýchle občerstvenie zaťažuje obličky Alkoholické nápoje majú toxický účinok na obličky Mliečne výrobky obsahujú veľa vápnika
Sezamové semienka obsahujú veľa tuku a vápnika,

• akékoľvek obilniny okrem ovsených vločiek;
• cestoviny;
• ovocie;
• bobule;
• zelenina (okrem zakázaných);
• chudé mäso a ryby;
• zelený čaj;
• piť s čakankou;
• bylinné odvarky a infúzie.

Fotogaléria: užitočné potraviny pre nefrokalcinózu

Zelený čaj odstraňuje toxíny z tela Ovocie obsahuje všetky vitamíny potrebné pre telo Pri nefrokalcinóze dajte prednosť nízkotučné odrody mäso
Pri nefrokalcinóze môžete použiť akékoľvek obilniny okrem ovsených vločiek Pokojne použite vo svojom jedálničku uhorky a paradajky

Ľudové prostriedky

Niektorí liečivé byliny môže zlepšiť funkciu obličiek pri nefrokalcinóze. Malo by sa však pamätať na to, že každá rastlina má kontraindikácie a pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Liek na nefrokalcinózu s ľanovými semenami

Odvar pomáha odstraňovať kalcifikáty z obličiek a tiež zmierňuje príznaky bolesti.

Pokyny krok za krokom na prípravu produktu:

1. Nalejte jednu polievkovú lyžicu ľanových semienok do pohára vody.
2. Zmes priveďte do varu, ochlaďte.
3. Do roztoku pridajte niekoľko kvapiek citrónovej šťavy.
4. Prípravok používajte každé 2 hodiny počas dvoch dní (čas spánku sa neberie do úvahy). Jednorazová dávka - 50 ml.

Infúzia šípky

Produkt je diuretikum a tiež pomáha zlepšovať imunitu.

Proces varenia:

1. Tri polievkové lyžice šípok zalejte 0,5 litrom vriacej vody.
2. Dusíme na miernom ohni 10 minút.
3. Nechajte vývar hodinu, potom prefiltrujte.
4. Užívajte trikrát denne hodinu po jedle. Vezmite 150 ml odvaru naraz, priebeh liečby je dva týždne.

Protizápalová infúzia kukuričného hodvábu, brezových listov a koreňa lopúcha

Infúzia zmierňuje zápal v obličkách a zvyšuje vylučovanie moču.

Recept krok za krokom:

1. Do sklenenej nádoby vložte dve čajové lyžičky kukuričného hodvábu, rovnaké množstvo brezových listov a čajovú lyžičku koreňa lopúcha.
2. Suroviny zalejeme 300 ml vriacej vody, nádobu uzavrieme viečkom.
3. Nechajte hodinu pôsobiť, potom prefiltrujte.
4. Užívajte trikrát denne 30 minút pred jedlom. Jedna dávka sú dve polievkové lyžice. Priebeh liečby je dva týždne.

Fotogaléria: liečivé rastliny na nefrokalcinózu

Kukuričný hodváb majú diuretický účinok Brezové listy odstraňujú zápalové procesy v obličkách
Ľanové semienka zlepšujú funkciu obličiek a tiež znižujú bolesť Koreň lopúcha zvyšuje vylučovaciu funkciu obličiek
Šípky zlepšujú krvný obeh v obličkách a zvyšujú ich filtračnú funkciu

Prognóza liečby a možné komplikácie

Pri včasnej diagnóze a správnej liečbe je výsledok ochorenia často pozitívny: nefrokalcinózu možno poraziť. Ak je patológia v pokročilom štádiu, prognóza je veľmi smutná: vyvinie sa zlyhanie obličiek, pri ktorom obličky úplne strácajú svoje vylučovacie a filtračné funkcie. Z tejto situácie existujú len dve cesty: celoživotné používanie hemodialýzy alebo transplantácia orgánov.

Keď sa vyvinie zlyhanie obličiek, používa sa substitučná liečba- hemodialýza

Prevencia

Pravidlá úspešnej prevencie nefrokalcinózy:

• dávajte si pozor na stravu - jedzte zdravo a kvalitné produkty, nepoužívajte príliš ostré a slané jedlá;
• piť čistú vodu;
• viesť aktívny obrázokživot - fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh v obličkách, čo zabraňuje stagnácii;
• dokončiť liečbu všetkých infekčných a zápalové ochorenia v organizme;
• vzdať sa zlých návykov - pitie alkoholu a fajčenie;
• pravidelne absolvovať preventívne lekárske prehliadky;
• používajte to múdro antibakteriálne látky a iné lieky.

Úplne sa chrániť pred nefrokalcinózou je nemožné. Avšak s výhradou jednoduché pravidlá prevencia, riziko vzniku patológie sa znižuje. Ak už bola diagnóza stanovená, nemali by ste strácať odvahu. Kontaktujte kompetentného odborníka a postupujte podľa jeho pokynov.

Nefrokalcinóza alebo kalcifikácie v obličkách sú charakterizované hojným ukladaním vápenatých solí v tkanivách močového orgánu. Kalcifikácia sa môže vyskytnúť v oboch obličkách alebo len v jednej. Patologický proces sa vyskytuje v dôsledku odchýlok v metabolickom procese. Pri liečbe kalcifikácií v obličkách je dôležité najskôr zabrániť ich zdroju patologická reakcia. Na tento účel sa normalizujú metabolické procesy v organizme.

Kalcifikácia v obličkách: ako rozpoznať?

Pravidelne sa vyskytujú v obličkách patologické procesy rôzneho stupňa gravitácia. Nefrokalcinóza je diagnostikovaná, keď je fosforečnan vápenatý uložený v alebo na stenách tubulov orgánu. Pri kalcifikácii sa v močovom orgáne pozoruje zápalová reakcia. Zlyhanie nastane, ak z nejakého dôvodu dôjde k odchýlke v metabolickom procese vápnika. Pri narušení sa zdravé obličkové tkanivo zjazví a jeho funkcia je narušená.

Kalcifikácie predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie a vo väčšine prípadov vyvolávajú chronické zlyhanie obličiek.

Typy nefrokalcinózy

Nefrokalcinóza obličiek sa prejavuje rôzne príznaky. Niekedy sú diagnostikované kalcifikácie v pravej alebo ľavej obličke, menej často sa pozoruje ukladanie vápenatých solí v oboch orgánoch súčasne. V tabuľke sú uvedené hlavné typy kalcifikácií v obličkách, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky:

Klasifikácia	Typ nefrokalcinózy	stručný popis
Podľa etiológie	Primárny	Kalcifikácie sa objavujú na pozadí vrodených anomálií, nadbytku vitamínu D
	Sekundárne	Sediment sa tvorí na tkanivách sklerotických orgánov v dôsledku získaných patológií
S prúdom	Bezpríznakové	Patologické príznaky chýbajú alebo sa objavujú slabo
	S výraznými príznakmi	Symptómy sú závažné
Podľa lokalizácie patologického procesu	Kortikálna	Kortikálna vrstva orgánu je ovplyvnená
	Medulárne	Zrážanie solí v oblastiach obličkových pyramíd
	Nezávislý	Vyskytuje sa, keď je metabolický proces narušený

Prečo sa objavujú?

Patologické ložiská v obličkách vznikajú v dôsledku rôzne dôvody. Všetky zdroje nefrokalcinózy sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne zdroje kalcitánov v obličkách zahŕňajú:

Nekontrolovaný príjem vitamínu D vedie k tvorbe obličkových kameňov.

• Veľký príjem látky do tela:
  • nevyvážená strava;
  • užívanie vitamínu D na prevenciu bez lekárskeho predpisu.
• Zhoršená funkcia pohybového aparátu v dôsledku vyplavovania solí do krvného obehu:
  • osteoporóza.
• Patológie v močovom orgáne, v ktorých obličkové tubuly, zodpovedné za uvoľňovanie iónov vápnika do moču, nefungujú správne.
• Hormonálne poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú proces látok opúšťajúcich ľudské telo.
• Dysfunkcia štítnej žľazy.
• Sarkoidóza.

Existujú také sekundárne príčiny tvorba kalcifikácií v obličkách:

• smrť tkaniva vnútorných orgánov;
• zhoršený prietok krvnej tekutiny v oblasti obličiek;
• intoxikácia ortuťou;
• ožarovanie;
• dlhodobé užívanie určitých liekov.

Znaky, na ktoré si treba dávať pozor

U detí a dospelých sú kalcifikácie v obličkách charakterizované špeciálnymi príznakmi. Niekedy sa však stane, že v močového mechúra a obličky neznižujú proces filtrácie, čo je dôvod, prečo nie sú pozorované patologické prejavy dlho. Klinický obraz prejavuje sa pri zablokovaní ciest vylučovania žlče a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Symptómom patológie môže byť bolesť kĺbov.

• neustála únava;
• závraty;
• nedostatok chuti do jedla;
• narušený spánok;
• pocit svrbenia;
• bolesť kĺbov;
• slizničné nečistoty v moči;
• zhoršená funkcia gastrointestinálneho traktu.

Keď sa kalcifikácie tvoria vo veľkých veľkostiach alebo vo veľkých množstvách, vyskytujú sa tieto prejavy:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• neustály pocit smädu;
• žltnutie epidermis;
• časté výlety na toaletu, čo zvyšuje denný objem moču;
• opuch dolných a horných končatín;
• zápach acetónu z úst;
• zvýšenie krvného tlaku.

Pri zhoršenej funkcii obličiek na pozadí nefrokalcinózy sa vyvíja pyelonefritída, hydronefróza alebo tvorba kameňov v močových orgánoch.

Cysta s kalcifikáciou: aká nebezpečná je?

Cystická formácia sa vytvára, keď sa soli hromadia v parenchýme obličiek a zdravé bunky odumierajú. V tomto prípade sa tubuly upchajú a spojivové tkanivo rastie a nahrádza parenchým orgánu. Pri cyste s kalcifikátmi vzniká zápalová reakcia a infekčná lézia spôsobujúce zlyhanie orgánov močový systém. Priemer cysty nie je väčší ako 0,5 cm.Ak pacient nie je včas operovaný a cysta nie je odstránená, prejaví sa nefroskleróza.

Nebezpečné následky kalcifikácií

Pokročilá patológia môže spôsobiť rakovinové nádory v obličkách.

Najväčšou hrozbou kalcifikácií je orgánová dysfunkcia a rozvoj zlyhania obličiek. Ak nefrokalcinóza nepostupuje, nepredstavuje žiadne zvláštne nebezpečenstvo. Ale s rozvojom patológie kalcifikácie v priebehu času ovplyvňujú čoraz viac zdravého tkaniva orgánu, čo spôsobuje poruchy v močovom trakte. Rovnováhu voda-soľ narúšajú aj kalcifikácie. Nefrokalcinóza môže tiež vyvolať rakovinové nádory alebo benígne novotvary.

Čo robiť s kalcifikátmi v obličkách?

Potreba včasnej diagnózy

Nie je možné zistiť kalcifikácie na vlastnú päsť, aby ste to dosiahli, musíte navštíviť lekára a podstúpiť komplexná diagnostika vrátane laboratórnych a inštrumentálnych manipulácií:

• všeobecná analýza moču a krvi;
• biochémia krvnej tekutiny;
• rádiografia;
• diagnostika obličiek ultrazvukom;
• analýza koncentrácií parathormónu a vitamínu D;
• CT a/alebo MRI;
• biopsia.

Účinné metódy liečby

Aké lieky pomôžu?

Na odstránenie nepríjemných prejavov sa v počiatočných štádiách ochorenia používajú lieky na liečbu nefrokalcinózy. Kalcifikácie je možné liečiť nasledovne: užívaním liekov:

Hydrogénuhličitan sodný sa používa v počiatočnom štádiu tvorby kameňa.

• Použitie citrátu sodného, ​​draslíka, hydrogenuhličitanu sodného. Roztoky sa podávajú intravenózne, postup sa vykonáva na odstránenie nebezpečných látok.
• Podávanie vitamínu B.
• Použitie síranu horečnatého alebo fosforečnanu sodného. Postup je potrebný, ak sa obsah draslíka zvýšil.
• Užívanie hormonálnych liekov:
  • "Prednizolón";
  • "Tyrokalcitonín".

Najmä ťažké prípady keď sa renálne zlyhanie rýchlo rozvíja a progreduje do chronická forma, požadovaný extrarenálne čistenie krv cez . Ak tieto postupy nepomáhajú čiastočne obnoviť funkciu orgánov, potom lekári predpisujú chirurgický zákrok s transplantáciou darcovského orgánu.

Nefrokalcinóza obličiek je ukladanie vápenatých solí rozptýleným spôsobom v tkanivách obličiek. Toto ochorenie súvisiace s kalcinózou (známejšie ako renálna dystrofia) je charakterizované prítomnosťou porúch v procesoch metabolizmu vápnika. Vápenaté soli obsiahnuté v kvapalinách v rozpustenom stave sa usadzujú a ukladajú v medzibunkovom prostredí obličky a priamo v jej bunkách.

Nefrokalcinóza obličiek je zvyčajne sprevádzaná výskytom zápalových a sklerotických zmien v kombinácii so zlyhaním obličiek. Lekári identifikovali iba dve štádiá ochorenia: primárnu nefrokalcinózu, ktorá sa vyskytuje v obličkách, ktoré ešte neprešli žiadnymi štrukturálnymi zmenami, a sekundárne, v ktorých sú usadeniny vápenatých solí s následnými úpravami v štruktúre orgánového tkaniva.

Etapy vývoja patológie

Existujú dve hlavné štádiá ochorenia: primárne a sekundárne, ktoré majú rôzne príznaky.
Primárna nefrokalcinóza je charakterizovaná:

• narušenie procesu viazania Ca v kostiach;
• aktívne uvoľňovanie Ca z kostí;
• nádorové zmeny v mnohých orgánoch a kostrovom systéme;
• metastázy zhubné novotvary kostné tkanivo;
• kortikosteroidy a postkastračná osteoporóza;
• hyperparatyreóza;
• viacnásobné zranenia v mnohých kostiach súčasne;
• osteomyelitída;
• tyreotoxikóza a iné;
• patológie vedúce k akumulácii prebytočného vápnika v tkanivách a jeho ukladaniu;
• stavy, ktoré spôsobujú prebytok vápnika vstúpiť do tela;
• rôzne bolestivé stavy, ktorej priebeh spôsobuje acidózu.

Charakteristiky sekundárneho štádia Výskyt sekundárnej nefrokalcinózy obličiek je spôsobený:

• zneužívanie amfotericínu;
• ortuťové pary;
• nekontrolované používanie fenacetínu, antranilu a tiazidových diuretík, sulfónamidov a etakrínových diuretík;
• ischemická kortikálna nekróza obličiek.Vzhľadom na to, že počas vývoja ochorenia sa rozlišuje hlavné ochorenie a hyperkalcémia, ktorá ho sprevádza, rozlišujú sa dve kategórie symptómov.

Príznaky spôsobené nadbytkom vápnika: nevoľnosť, slabosť, zvýšená únava, nevoľnosť a vracanie, vysušenie pokožky, neustály smäd, bolesti a zmeny kĺbov, kŕče, nervové poruchy, poruchy procesov trávenia potravy, zmeny systolickej vlny na kardiograme, keratokonjunktivitída. Patologické zmeny v štruktúre orgánu a zastavenie ich normálneho fungovania vedie k:

• krátkodobé záchvaty renálnej koliky;
• polyúria;
• bolestivé pocity v bedrovej oblasti;
• izostenúria;
• polydipsia.

Niekedy, okrem uvedených príznakov, odborníci identifikujú veľké množstváčervené krvinky, biele krvinky, baktérie a soľné útvary v močovom sedimente. V neskorších štádiách sa zistí u pacienta arteriálnej hypertenzie, opuch, proteinúria.

Liečebné postupy a preventívne opatrenia

Aby ste sa ochránili pred rozvojom nefrokalcinózy obličiek, musíte sledovať množstvo vápnika pochádzajúceho z tekutín, ktoré konzumujete. Mala by zostať v normálnych medziach. Bez konzultácie s lekárom by ste nemali užívať lieky obsahujúce vápnik. Je potrebné venovať náležitú pozornosť neduhom spojeným s vylučovací systém, vyhľadajte pomoc od špecialistu včas.

http://youtu.be/hjR-DTYKotA

Včasné odhalenie ochorenia zaručuje polovičný úspech v ďalšej liečbe.

V počiatočných štádiách sa nefrokalcinóza diagnostikuje pomocou metódy, ako je punkčná biopsia obličiek. V závažnejších podmienkach sa uchýlia k obyčajnej rádiografii, ktorá pomáha odhaliť soľné formácie vo vnútornej oblasti obličiek. Identifikovať podrobné dôvody patológia, je predpísaný krvný a močový test na identifikáciu Ca a P, niektorých hormónov a iných látok.

V prípade nefrokalcinózy obličiek je liečba uľahčená rýchlym odstránením príčin, ktoré spôsobili poruchy metabolických procesov vápnika v tele.

V najjednoduchších prípadoch je liečba založená iba na diétnych obmedzeniach, konkrétne lekár vyžaduje dočasné vylúčenie potravín obsahujúcich vápnik zo stravy. Silnú dehydratáciu sa snažia liečiť infúziami citrátu sodného a roztoku hydrogénuhličitanu. Aspartát a citrát draselný pomôžu vyrovnať sa s acidózou a prípravky chloridu sodného a amónneho zmiernia alkalózu. Ošetrujúci lekár predpisuje hemodialýzu v prípadoch progresívneho zlyhania obličiek.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

Pokusy o samoliečbu sú prísne zakázané. Pri nefrokalcinóze obličiek je liečba ľudovými liekmi nevhodná, pretože v lekárskej literatúre neexistujú žiadne konkrétne odporúčania na boj proti tejto chorobe. správny režim výživa a odporúčania lekára, môžete na túto chorobu navždy zabudnúť.

popochkam.ru

Definícia

Kortikálna nefrokalcinóza je zriedkavé ochorenie charakterizované kalcifikáciou kortikálnej vrstvy parenchýmu obličiek. Môže to viesť k mnohým chorobám, ale najčastejšie - chronická glomerulonefritída a akútna kortikálna nekróza. Medzi ďalšie príčiny kortikálnej nefrokalcinózy patrí sepsa, toxikóza tehotenstva, chronická pyelonefritída, recepcia lieky a iná patológia.

Príčiny

Základné charakteristický znak- ukladanie vápnika v kortikálnej vrstve parenchýmu obličiek.

Symptómy

Na začiatku môže byť kortikálna nefrokalcinóza asymptomatická a dysfunkcia obličiek sa vyvíja niekoľko týždňov alebo mesiacov po objavení sa kalcifikácií. Klinický nález závisí od závažnosti kalcifikácie, ale u väčšiny pacientov sa rozvinie chronické zlyhanie obličiek.

Diagnostika

Odlišná diagnóza

• akútna kortikálna nekróza;
• hyperparatyreóza;
• medulárna hubovitá oblička.

Rádiografia. Akútna kortikálna nekróza vedie ku kortikálnej nefrokalcinóze, ktorá je však zvyčajne dôsledkom krvácania počas tehotenstva alebo sepsy.

Hyperparatyreóza spôsobuje skôr medulárnu než kortikálnu nefrokalcinózu.

Pri medulárnej hubovitej obličke sa tiež vyskytuje skôr medulárna než kortikálna nefrokalcinóza.

Kombinácia bilaterálnej kortikálnej kalcifikácie a malých obličiek naznačuje chronické ochorenie obličky, napríklad glomerulonefritída.

CT vyšetrenie. Pás(y) lineárnej kalcifikácie alebo difúznej bodkovanej kalcifikácie sa nachádzajú v obličkovej kôre a šetria dreň.

Ultrasonografia. Zvýšená echogenicita obličkovej kôry. Niekedy kortikálne echogénne štruktúry vytvárajú akustický tieň.

Prevencia

Zvyčajne sa v tomto chronickom procese dá urobiť len málo na zníženie závažnosti predchádzajúceho poškodenia obličiek. Vo väčšine prípadov choroba postupuje s rozvojom zlyhania obličiek.

med36.com

Popis patológie

Obličky sú jedným z najzraniteľnejších orgánov. Nielenže trpia ochorením obličiek, neustále ich ovplyvňujú stavy vonkajšie prostredie, zlé návyky, infekčné choroby, prechladnutie. Zdravie tohto orgánu sa musí veľmi starostlivo sledovať a ak sa zistia patológie, liečba sa musí okamžite začať. Obličky sú životne dôležitý orgán. Zabezpečujú filtráciu a odstránenie škodlivé látky z tela, preto sú problémy s fungovaním tohto orgánu pre človeka mimoriadne nebezpečné.

Pri zlyhaní metabolických procesov v organizme dochádza k ukladaniu kalcifikátov (vápenatých solí) do pečeňového parenchýmu. Vyzerajú ako oblasti mŕtveho tkaniva, ktoré sú pokryté sedimentom vápenatých solí. Typicky sa takéto ložiská tvoria na miestach, ktoré boli vystavené negatívnym vplyvom iného ochorenia. Kalcifikácia je charakteristická nielen pre dospelých, ale aj pre novorodencov. V tomto prípade nezáleží na pohlaví.

Návrat k obsahu

Klasifikácia

Renálna kalcifikácia sa primárne delí na:

• primárny;
• sekundárne.

Akumulácia solí v obličkách môže byť tiež vrodenou patológiou, ktorá sa vyskytuje asymptomaticky, s poškodením rôznych častí orgánu.

Dôsledkom je primárna nefrokalcinóza vrodené choroby, zvýšená koncentrácia vitamínu D v tele dieťaťa alebo pri zavádzaní doplnkových potravín, keď je mlieko nahradené výrobkami pre dospelých. Príčiny sekundárnej nefrokalcinózy sa považujú za ischemickú nekrózu obličkového tkaniva, ktorá sa vyskytuje na pozadí určitých liekov, intoxikácie v dôsledku otravy ortuťou a výskytu novotvarov.

Existujú 2 typy kalcifikácie:

• asymptomatické;
• s výraznými príznakmi.

Existujú 3 typy nefrokalcinózy:

• kortikálna (na pozadí akútnej nekrózy);
• medulárne (pokračovanie prvého);
• nezávislé (problémy s metabolickými procesmi).

Návrat k obsahu

Príčiny ochorenia

Príčiny primárnej nefrokalcinózy:

• látka sa dodáva vo veľkých množstvách (diéta, preventívne užívanie vitamínu D);
• problémy s pohybového aparátu keď sa vápenaté soli premyjú do krvného obehu (napríklad osteoporóza);
• ochorenie obličiek, pri ktorom obličkové tubuly, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie iónov vápnika do moču, nefungujú dobre;
• novotvary malígnej povahy (s uvoľňovaním parahormónu);
• problémy s hormónmi, ktoré ovplyvňujú odstraňovanie látok z tela;
• sarkoidóza;
• problémy s štítna žľaza.

Akumulácia solí v obličkách vyvoláva ochorenia štítnej žľazy, pohybového aparátu, obehový systém a ďalšie.

Sekundárne ochorenie sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• nekróza obličkového tkaniva;
• problémy s prietokom krvi v oblasti obličiek (napríklad ateroskleróza);
• otrava ortuťou;
• ožarovanie;
• použitie liečiv (napríklad tiazidy, fenacetín).

Návrat k obsahu

Ako dochádza k ukladaniu vápenatých solí?

Metabolizmus vápnika zahŕňa 3 zložky:

• kalcitonín;
• paratyroidný hormón;
• vitamín D.

Porušenie sekrécie parathormónu - hlavný dôvod kalcifikácia obličiek.

Vápnik sa nachádza v kostiach. Ak je to potrebné, uvoľňuje sa do krvi. Vitamín D sa dodáva jeho konzumáciou v potrave. Okrem toho je telo schopné syntetizovať túto látku v koži. To si vyžaduje vystavenie slnečnému alebo ultrafialovému žiareniu. Kalcitonín je hormón produkovaný štítnou žľazou, znižuje koncentráciu látky v krvi, pretože narúša reabsorpciu a podporuje uvoľňovanie zložky do moču.

Paratyroidný hormón je vylučovaný prištítnymi telieskami. Množstvo uvoľneného hormónu priamo závisí od koncentrácie vápnika v krvi: čím viac vápnika je, tým menej parathormónu sa syntetizuje. Práve tento hormón ovplyvňuje kalcifikáciu a za určitých podmienok spôsobuje nefrokalcinózu. Spôsoby rozvoja kalcinózy:

• zvýšená reabsorpcia v obličkách;
• vylúhovanie látok z kostného tkaniva;
• zvýšená produkcia vitamínu D;
• intenzívna absorpcia v črevách.

Návrat k obsahu

Cysta obličiek vytvorená s kalcifikátmi

Keď vplyvom nejakého faktora začne zvýšený prítok vápnika do obličiek, zaťaženie orgánu sa zvyšuje. Postupom času to prestáva zvládať, a preto nedochádza k úplnej eliminácii. Látka sa hromadí v pečeňovom parenchýme. Keď sa látka nahromadí príliš veľa epitelové tkanivá, začína bunková smrť a usadeniny prenikajú do tubulov, čo spôsobuje ich zablokovanie. Kalcifikácie spôsobujú proliferáciu spojivových tkanív. Parenchým orgánu je nahradený, čo ovplyvňuje jeho funkčnosť. Vytvorí sa cysta. Cysty podporujú vývoj zápalové procesy a infekcie, čo nakoniec vedie k zlyhaniu obličiek. Veľkosť cýst zvyčajne nepresahuje 5 mm. Cysta nakoniec spôsobí nefrosklerózu alebo zlyhanie pečene.

Návrat k obsahu

Príznaky kalcifikácií v obličkách

„Salinizácia“ obličiek je sprevádzaná svrbením, vertigo, stratou sily a chuti do jedla a zmenami v zložení moču.

Ak kalcifikácie nespôsobia zníženie filtračnej kapacity orgánu a nedôjde k rozvoju obštrukcie močovodu, choroba je asymptomatická. Všetky ostatné varianty vývoja ochorenia sú sprevádzané výraznými príznakmi. Príznaky kalcifikácie, ktorá je sprevádzaná zablokovaním žlčových ciest kameňmi:

• poklona;
• zlý pocit;
• pociťovať závraty;
• túžba po jedle zmizne;
• problémy so spánkom;
• bolesť kĺbov;
• prítomnosť hlienu v moči;
• problémy s fungovaním gastrointestinálneho traktu.

Ak sú kalcifikácie v obličkách veľké alebo kedy veľké množstvá Pri kalcifikáciách sa prejavujú tieto príznaky:

• bolesť v dolnej časti chrbta;
• neustále smäd;
• žltosť kože (najmä u detí);
• často chcú ísť na toaletu;
• množstvo vylúčeného moču sa zvyšuje;
• ruky a nohy opuchnú;
• zlý dych sa zhoršuje (vôňa ako acetón);
• vysoký tlak.

„Vápnikové metastázy“ v obličkách prvýkrát pozoroval R. Virchow. Termín „nefrokalcinóza“ zaviedol v roku 1934 F. Albright. Z domácich výskumníkov Nefrokalcinózu študovali A. V. Rusakov, Odontoma L.. Tiktinsky. Zollinger a Mihatsch (Nefrokalcinóza U. Zollinger, M. J. Mihatsch, 1978) identifikovali nefrokalcinózu v 0,87 % prípadov (na 2080 biopsií obličiek).

Existuje primárna nefrokalcinóza, ktorá sa vyskytuje v predtým nezmenených obličkách, a sekundárna nefrokalcinóza, pri ktorej je nekrotické obličkové tkanivo pokryté soľami. Existujú aj takzvané obličkové kalcifikácie, čo sú ložiskové kalcifikácie nekrotického tkaniva v danej oblasti. ischemický infarkt, tuberkulózna dutina alebo nádor. To by malo zahŕňať aj prípady totálnej kalcifikácie jednej obličky, keď je vážne postihnutá tuberkulózou („kalcifikovaná oblička“).

Etiológia a patogenéza. Rozlišujú sa tieto: etiologické faktory primárna nefrokalcinóza. 1. Stavy sprevádzané nadmerným príjmom vápnika do organizmu - hypervitaminóza D, familiárna a idiopatická hyperkalcémia novorodencov, Lightwood-Fanconiho syndróm, Burnettov syndróm, sarkoidóza, Addisonova choroba, nekontrolované vnútrožilové podávanie vápenatých solí. 2. Stavy sprevádzané mobilizáciou vápnika z kostí - hyperparatyreóza, nádory kostí a niektorých iných orgánov, metastázy nádorov v kostiach, myelóm, akútna, postmenopauzálna, postkastračná a kortikosteroidná osteoporóza, mnohopočetné zlomeniny kostí, osteomyelitída, imobilizácia , neuroplégia, Pagetova choroba, tyreotoxikóza. 3. Porucha viazania vápnika v kostiach – hypofosfatázia. 4. Patologické ukladanie vápnika v tkanivách - oxalóza, cystinóza, kalcifylaxia. 5. Tubulopatie a iné ochorenia sprevádzané acidózou - prechodná tubulárna acidóza Lightwooda, chronická tubulárna acidóza Buttler - Albright, glukózo-fosfátová aminoacidúria de Toni - Debre - Fanconi, okulocerebrorenálny syndróm Lowe, glykogenóza Gierke, respiračná acidóza hyperchloremická acidóza.

Primárna nefrokalcinóza sa vyskytuje pri ochoreniach sprevádzaných rôzne poruchy metabolizmus vápnika, napríklad nadmerný príjem vápnika do tela, zvýšená resorpcia do krvi z kostí, nedostatočná extrakcia z krvi alebo patologické ukladanie v tkanivách. Veľmi často sa nefrokalcinóza vyskytuje pri vrodených a získaných ochoreniach obličiek, kedy je narušená aktivita tubulov vo vzťahu k vápnikovo-fosforovej homeostáze.

Sekundárna nefrokalcinóza sa vyvíja s ischemickou kortikálnou nekrózou obličiek; radiačná nefroskleróza; otravy ortuťovými soľami; zneužívanie sulfónamidov, fenacetínu, tiazidu, antranilu, etakrínových diuretík; pri použití amfotericínu.

Rozvoj nefrokalcinózy je spôsobený renálnymi a extrarenálnymi poruchami acidobázickej rovnováhy, hlavne respiračnou a metabolickou acidózou (pozri celý súbor vedomostí), menej často metabolickou alkalózou (pozri celý súbor vedomostí). Takmer pri každom z týchto ochorení dochádza k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi v kombinácii so zvýšeným vylučovaním močom (hyperkalciúria) alebo bez neho. Stupeň kalciúrie môže dosiahnuť 400-600 miligramov denne.

Zvýšený prítok vápnika do obličiek je sprevádzaný jeho akumuláciou vo vnútri renálnych epiteliálnych buniek. Keď koncentrácia intracelulárneho vápnika dosiahne určitú hranicu, dochádza k degenerácii buniek, usadeniny vápnika sa presúvajú do intersticiálneho priestoru alebo do lúmenu tubulov. V tomto prípade vznikajúce valce upchávajú tubuly, čo prispieva k ich dilatácii a atrofii. Soľné usadeniny v interstíciu spôsobujú lymfoproliferatívnu reakciu, po ktorej nasleduje nefroskleróza. Okrem toho nefrokalcinóza predisponuje k infekcii a tvorbe kameňov, a preto sa často vyskytuje pyelonefritída a hydronefróza.

Pri primárnej nefrokalcinóze je postihnutá najskôr proximálna časť nefrónu, neskôr sa do procesu zapája distálna časť a glomerulus. Pri sekundárnej nefrokalcinóze sa vápnik ukladá súčasne do distálneho nefrónu.