Liečba ureaplazmy u žien: lieky a liečebný režim. Ureaplazmóza (ureaplazma): Správna liečba u žien a mužov Ako vyliečiť ureaplazmu u ženy

Ureaplazmóza je infekčné ochorenie urogenitálneho systému, ktoré má bakteriálnu povahu a je vyvolané patogénom nazývaným ureaplazma. Posledne menovaný patrí do kategórie oportúnnych mikroorganizmov, t.j. môže byť prítomný v ľudskom tele bez toho, aby spôsoboval nejaké problémy alebo nepríjemnosti.

To môže pokračovať až do výskytu určitých provokujúcich faktorov, napríklad zníženia ochranných funkcií, umelého ukončenia tehotenstva, neúspešného používania intravaginálnych antikoncepčných prostriedkov a dokonca aj jednoducho na pozadí bežných bežných ochorení alebo normálnej menštruácie.

Čo to je?

Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) je špeciálny druh mikróbov, ktorý svojimi vlastnosťami a veľkosťou zaujíma medzičlánok medzi prvokmi a vírusmi. Tieto baktérie voľne prenikajú do buniek urogenitálneho systému a tam sa množia. Vďaka tejto jedinečnej schopnosti sa ľahko vyhýbajú ľudskému imunitnému systému.

Ureaplasma je klasifikovaná ako podmienene patogénna vaginálna flóra - tento typ mikróbov sa nachádza v náteroch približne 60% klinicky zdravých žien. Ak ureaplazma u žien nevyvoláva príznaky, potom sa liečba nevyžaduje - to nie je choroba, ale variant normy.

Príčiny ureaplazmózy

Priamou príčinou ochorenia je vstup do organizmu akýmkoľvek spôsobom podmienene patogénneho mikroorganizmu - ureaplazmy, ktorý po infekcii veľmi rýchlo prenikne do krycieho epitelu alebo leukocytov a v bunkách môže pretrvávať neobmedzene dlho.

Prejav infekcie môže byť vyvolaný:

hormonálne zmeny - menštruácia, pôrod, potrat;
akékoľvek stavy, ktoré môžu viesť k zníženiu napätia všeobecnej imunity tela;
častá zmena sexuálnych partnerov - v tomto prípade sa pravdepodobnosť preniknutia bezpodmienečne patogénnej mikroflóry do tela niekoľkokrát zvyšuje, čo môže vyvolať vývoj ureaplazmózy;
manipulácie na pohlavných alebo močových orgánoch - inštalácia alebo odstránenie vnútromaternicového telieska, chirurgická liečba patológie ženského reprodukčného systému (kauterizácia erózie, odstránenie kondylómov a cýst) alebo manipulácia s močovými orgánmi (katetrizácia, cystoskopia, cystografia).

Po dlhú dobu môže byť ochorenie asymptomatické – prejavy ochorenia sa vyskytujú až v neskorších štádiách, v čase, keď už v organizme nastali nezvratné zmeny. V tomto prípade sa u žien môžu vyvinúť zrasty v panve, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť alebo vyvolať rozvoj mimomaternicového tehotenstva.

Klasifikácia

V skutočnosti medicína pozná niekoľko typov tejto infekcie, ale v súčasnosti sa rozlišujú hlavné typy ureaplazmy u žien:

parvum (ureaplasma parvum);
urealyticum (ureaplasma urealyticum).

Tieto dva druhy možno kombinovať do jedného všeobecného druhu nazývaného korenie Ureaplasma. Je jednoducho potrebné identifikovať určitú formu infekcie, pretože vo väčšine prípadov sú spojené s inými chorobami.

Ak bola ureaplasma parvum zistená u žien, potom si to nevyžaduje špeciálne liečebné opatrenia, pretože za normálnych okolností sú tieto mikroorganizmy u ženy prítomné v normálnej flóre urogenitálneho traktu. Lekárska starostlivosť môže byť potrebná iba vtedy, keď počet baktérií niekoľkokrát prekročí, pretože to predstavuje hrozbu pre výskyt zápalového procesu.

Symptómy

Príznaky ureaplazmy (pozri fotografiu) v ženskom tele sú niekedy objavené náhodou, prostredníctvom diagnózy iného ochorenia. Za iných okolností sú príznaky ureaplazmózy rozpoznané bez problémov.

Tu sú tie hlavné:

Bolestivé pocity. Spravidla sú lokalizované v dolnej časti brucha a javia sa ako rezný typ. V tomto prípade ureaplazmóza s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobila komplikácie na prílohách a maternici.
Vaginálny výtok. Zvyčajne dosť skromné, bez zápachu a farby. Spolu s tým, ak sa zápalový proces už začal, výtok môže nadobudnúť silný, nepríjemný zápach a zmeniť farbu na zelenkastú alebo žltú.
Problémy so sexuálnou funkciou. Pre pacienta sa stáva bolestivým a nepríjemným mať sex. Nepríjemné pocity sa objavujú pri pohlavnom styku a pretrvávajú aj po jeho skončení.
Problémy s močením. Nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra je stále častejšie, sprevádzané súčasne bolestivými pocitmi, štípaním a pálením.
Falošná bolesť hrdla. Ak sa infekcia vyskytne počas orálneho sexu, môžete zaznamenať: plak na mandlích (mandliach), bolesť v orofaryngu, ťažkosti s prehĺtaním atď.

Ak ureaplazma nespôsobuje nepohodlie alebo bolesť, stále sa musí odstrániť. Včasný kontakt so špecializovaným špecialistom neumožní rozvoj infekčnej choroby a pomôže vyhnúť sa komplikáciám vrátane chronickej ureaplazmózy (vyžaduje dlhodobú a komplexnú terapiu). Je potrebné neustále sledovať svoje zdravie.

Diagnostika

Ochorenie, ako je ureaplazmóza, možno diagnostikovať pomocou nasledujúcich metód:

Sérologická metóda (detekcia protilátok). Táto diagnostická metóda je predpísaná na identifikáciu príčin potratu, neplodnosti, ako aj zápalových ochorení v popôrodnom období.
Molekulárna biologická metóda. Pomocou tejto diagnózy je možné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť ureaplazmy v testovanej vzorke. Ale táto diagnostická metóda nemôže určiť množstvo tohto mikroorganizmu.
Bakteriologické (kultivačná metóda). Táto diagnóza je založená na pestovaní ureaplazmy v umelom živnom médiu. Pre štúdiu je potrebné odobrať náter z pošvovej klenby a sliznice močovej trubice. Iba predložená metóda výskumu nám umožní určiť množstvo ureaplazmy, ktoré je dostatočné na rozvoj tohto ochorenia. Pri rozhodovaní o liečbe ureaplazmózy sa za rozhodujúcu považuje bakteriologická metóda.

Ureaplasma počas tehotenstva

Pri plánovaní tehotenstva je prvou vecou, ktorú žena musí urobiť, je test na prítomnosť ureaplazmy. Dôvodom sú dva dôvody. Po prvé, prítomnosť aj minimálneho množstva ureaplazmy v genitourinárnom systéme zdravej ženy počas obdobia nosenia dieťaťa vedie k ich aktivácii, v dôsledku čoho sa vyvíja ureaplazmóza.

Po druhé, v skorých štádiách tehotenstva nie je možné liečiť ureaplazmózu (mimochodom, počas tohto obdobia je pre plod najnebezpečnejšia), pretože antibiotiká negatívne ovplyvňujú rast a správny vývoj plodu. Preto je lepšie identifikovať ureaplazmu, ak existuje, vopred, pred tehotenstvom a vyliečiť sa. Toto ochorenie je nebezpečné aj pre plod, pretože počas pôrodu sa infekcia prenáša na dieťa pôrodnými cestami. Ak sa tehotná žena nakazila ureaplazmózou, určite by sa mala poradiť s lekárom, aby objasnila diagnózu.

Na prevenciu infekcie dieťaťa počas pôrodu, popôrodnej infekcie krvi matky, ako aj na zníženie rizika predčasného pôrodu alebo spontánnych potratov v počiatočných štádiách sa tehotnej žene s týmto ochorením podáva antibakteriálna liečba po dvadsiatich dvoch týždňoch od tehotenstva. Lieky vyberá ošetrujúci lekár. Okrem antibiotík sa predpisujú lieky na zvýšenie obranyschopnosti organizmu, aby sa znížilo riziko sekundárnej infekcie.

Dôsledky

Vzhľadom na túto skutočnosť a skutočnosť, že ochorenie sa veľmi často vyskytuje v chronickej forme, je ureaplazmóza vyjadrená neviditeľnými príznakmi. Ženy často vyhľadajú pomoc až vtedy, keď sa už vyskytli nasledujúce komplikácie:

Ooforitída – .
Nepravidelnosť menštruačného cyklu.
- zápalový proces zahŕňajúci maternicové prívesky (vaječníky, vajíčkovody, väzy).
Vzostup sa zistí, keď patogény vystúpia nad močový mechúr do obličiek.
(zápal močového mechúra) a chronická uretritída (chronický zápal močovej trubice) vznikajú v dôsledku vzostupnej infekcie.
– komplikácia, ktorá spôsobuje nepríjemnosti a bolesti pri pohlavnom styku.
Sekundárna neplodnosť, ktorá je dôsledkom dlhotrvajúceho zápalového procesu v krčku maternice a vajíčkovodoch. Aj po adekvátnej liečbe ureaplazmózy môže lekár zistiť, že vajíčkovody sú nepriechodné pre vajíčka.

Okrem vyššie uvedeného môžu baktérie ureaplazmy poškodiť škrupinu a štruktúru vajíčka, čo znemožňuje počať zdravé dieťa.

Ako liečiť ureaplazmózu u ženy?

Účinná liečba ureaplazmózy je dlhý proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť od ženy, pretože nie je možné odstrániť ureaplazmu v jednom krátkom priebehu liekovej terapie. Okrem toho je veľmi dôležité, aby žena dodržiavala odporúčania lekára týkajúce sa výživy a životného štýlu.

Pre pacientov s ureaplazmózou gynekológovia zvyčajne predpisujú komplexnú liečbu vrátane:

Sanitácia vagíny.
Imunostimulačné lieky.
Antibakteriálna terapia.
Vitamínová terapia.
Enzýmové činidlá s protizápalovými účinkami.
Obnovenie normálnej mikroflóry pomocou špeciálnych liekov (probiotík) interne a lokálne.
Fyzioterapeutické postupy. Z fyzioterapeutických postupov pri ureaplazmóze uprednostňujú gynekológovia magnetoterapiu a elektroforézu. Vysoko účinné je aj vnútrožilové laserové ožarovanie krvi, bahenná terapia a gynekologická masáž.

Antibiotiká na ureaplazmu

Ako vyliečiť ureaplazmózu u žien? Len s antibiotikami:

Dôležité! V prípade mierneho zápalu sa priebeh terapie lieči iba jedným antibakteriálnym liekom a ak je komplikovaný, potom bude liečebný režim tandemový, napríklad striedanie makrolidov a tetracyklínov.

Probiotiká

Na prevenciu kandidózy súčasne s antibakteriálnymi liekmi je potrebné užívať probiotiká - lieky obsahujúce „prospešné“ mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry alebo prispievajú k jej obnove.

Medzi najúčinnejšie moderné probiotiká patria:

Lactovit.
bifidumbakterín.
laktobakterín.
Linux.
Narine.
Biovestin.

Pri akútnej forme ochorenia často na úspešnú liečbu postačuje podávanie systémových antibiotík spolu s probiotikami. Pri subakútnej forme je vhodné takúto liečbu doplniť lokálnymi antibiotikami (vaginálne tablety, výplachy).

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia na prevenciu ženskej ureaplazmózy:

používanie bariérových metód ochrany;
odmietnutie príležitostnej intimity s rôznymi partnermi;
prísne dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
neustále udržiavanie imunity v správnom stave (otužovanie, vitamíny, zdravá výživa);
ureaplazmóza sa musí liečiť nielen u ženy, ale aj u bežného sexuálneho partnera.

Pravdepodobnosť ochorenia závisí od stavu imunitného systému a prítomnosti sprievodných infekcií v tele. Pri latentnom priebehu je nemožné určiť túto chorobu, preto je potrebné podstúpiť vyšetrenie u špecialistu. Pri plánovaní tehotenstva by mali obaja partneri zodpovedne pristupovať k lekárskej prehliadke.

Lekári identifikujú niekoľko druhov mikroorganizmov, ktoré spôsobujú výrazné zápaly ženských orgánov. Jeden z druhov sa nazýva ureaplasma urealiticum ().

Odnožou tohto druhu je Ureaplasma parvum ().

Ku ktorému lekárovi mám ísť?

Pri otázke, ktorý lekár lieči, sa dalo počuť veľa verzií. Najčastejšími odpoveďami sú napríklad gynekológ, urológ a pediater. Ale medzi nimi ani jeden nie je pravdivý.

S najväčšou pravdepodobnosťou sú tieto odpovede vysvetlené tým, že ureaplazmóza je ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v latentnej forme a ako prvé ho odhalí pri preventívnej prehliadke žien gynekológ, mužov urológ, deti detský lekár.

A ak na personál nie je špecializovaný špecialista, používajú sa na liečbu, ktorá je v nemocniciach v malých provinčných mestách a dedinách úplne bežná.

Akého lekára teda potrebujete? Ureaplazmu, mykoplazmu, chlamýdie, herpes a iné sexuálne prenosné infekcie lieči dermatovenerológ. Mnoho ľudí verí, že tento špecialista sa zaoberá iba kožnými problémami a sexuálne prenosnými chorobami (ako je syfilis, tlieskanie). Ale to je mylný názor.

Preto spoľahlivá odpoveď na to, ktorý lekár lieči ureaplazmózu, bude - dermatovenerológ.

Ako dlho trvá liečba?

Ako sa robí test ureaplazmy?

Analýza ureaplazmy (zvyčajne) sa uskutočňuje nasledovne. Lekár odoberie škrabku z vaginálnej klenby, krčka maternice alebo výstelky močovej trubice ženy. Pacientovi sa pravidelne odoberá krv a moč na detekciu ureaplazmy.

- je skôr mýtus, aj keď ak spolu ľudia žijú dlhodobo, nie je to vylúčené.
Choroba sa nedá preniesť cez bozk.
Kondóm, na rozdiel od fám, chráni, ale iba ak je...

Liečebný režim

V ideálnom prípade sa pred liečbou ureaplazmózy u žien vykoná test citlivosti baktérií. Ošetrujúci lekár predpíše vhodný liek, na základe jeho výsledkov.

Najúčinnejšie kurzy na výber:

Azitromycín (Sumamed, Azitral) 250 mg raz denne počas 6 dní;
Josamycín (Vilprafen, Vilprafen Solutab) 500 mg 3-krát denne, medzi jedlami, 10 dní;
doxycyklín. Jeden z najúčinnejších liekov. Úplne absorbovaný do gastrointestinálneho traktu. Prvý deň sa užíva dvesto miligramov drogy. Na druhý deň sa dávka zníži na sto miligramov. Príjem sa vykonáva po jedle. Úplný priebeh terapie je štrnásť dní;
Macropen. Dospelí a deti musia užívať jednu tabletu lieku trikrát denne. Ak dieťa váži menej ako tridsať kilogramov, je potrebné vypočítať dávku individuálne, na základe skutočnosti, že na kilogram hmotnosti musíte vziať dvadsať až štyridsať mcg lieku. Priebeh prijatia je desať dní;
Erytromycín. Užíva sa dvakrát denne (päťsto miligramov) počas desiatich dní. Ďalší liečebný režim je dvestopäťdesiat miligramov štyrikrát denne počas jedného týždňa;
Klaritromycín. Dávkovanie je dvestopäťdesiat miligramov dvakrát denne. Priebeh liečby je štrnásť dní;
Ofloxacín. Dávkovanie závisí od predpisu konkrétneho lekára. Môžu si ho vziať len osoby staršie ako osemnásť rokov. Priebeh liečby je desať dní.

Ak je liečba tabletami neúčinná alebo pacient trpí chorobami žalúdka, pečene alebo obličiek, ktoré znemožňujú užívanie antibiotík vo forme tabliet, lekár môže predpísať lieky vo forme injekcií. Okrem toho sa pri pokročilých formách ochorenia používajú injekcie. Ureaplazmóza sa lieči nasledujúcimi liekmi:

Tsiprolet. Jedna dávka je od dvesto do štyristo miligramov v závislosti od závažnosti ochorenia. Produkt sa musí podávať dvakrát denne. Priebeh liečby je od siedmich do štrnástich dní;
cykloferón. Jedna dávka je dvestopäťdesiat miligramov. Liečivo sa podáva raz denne a aplikuje sa každý druhý deň. Po podaní desiatich injekcií je potrebné urobiť prestávku a po desiatich dňoch priebeh terapie zopakovať.

Ktoré antibiotikum je lepšie?

Pri výbere správnych liekov berie dermatovenerológ do úvahy veľa faktorov: prítomnosť tehotenstva a chronických ochorení, účinnosť predchádzajúcej liečby, kvalita života pacienta atď.

Antimikrobiálna citlivosť podľa štúdie Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008:

Čím vyššia hodnota, tým vyššia účinnosť. Ako je zrejmé z tabuľky, doxycyklín a tetracyklín sú najúčinnejšie.

Tsiprolet

Tsiprolet je antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinolov. Na rozdiel od iných antibiotík nespôsobuje rýchlu závislosť, prakticky neovplyvňuje črevnú mikroflóru a nevyvoláva rozvoj drozdov. Účinok Tsiproletu je založený na blokovaní reprodukčnej funkcie baktérií ureaplasma akéhokoľvek kmeňa.

Užívanie lieku je kontraindikované počas tehotenstva a laktácie, u pacientov mladších ako 15 rokov a pri individuálnej intolerancii. S opatrnosťou: pri ochoreniach cievneho systému, organickom poškodení mozgu a epilepsii.

Možné vedľajšie účinky:

tachykardia;
Závrat, bolesť hlavy;
Návaly horúčavy, potenie;
Zhoršená chuť, vôňa, zrak;
trombocytóza;
Alergické reakcie.

Trvanie liečby Tsiproletom je päť dní s dávkou 250 mg dvakrát denne, ktorá sa zamyje veľkým množstvom vody. V prípade kritického prebytku baktérií alebo chronickej formy ureaplazmózy je potrebné užívať dávku 500 mg dvakrát denne počas 10 dní.

azitromycín

Najznámejšie obchodné názvy s touto látkou sú Azitromycín a Summed. Sú to dosť silné lieky, takže stačí jedna dávka denne. Zároveň je potrebné začať liečbu imunomodulačnými liekmi a probiotikami na udržanie črevnej a pošvovej mikroflóry.

U žien s týmito liekmi existuje nasledujúci liečebný režim pre ureaplazmu:

Počas piatich dní užívajte 1000 mg denne;
Urobte si päťdňovú prestávku;
V 11. deň liečby užite 1000 mg;
Opäť si dajte päťdňovú prestávku;
Na 16. deň užite poslednú dávku 1 000 mg.

Medzi užitím lieku a konzumáciou jedla sa musí prísne dodržiavať interval jeden a pol hodiny.

Kontraindikácie na použitie:

Obdobie tehotenstva a dojčenia;
Zlyhanie obličiek a pečene;
Ťažká arytmia;
Alergia na liek.

Vedľajšie účinky: gastrointestinálne poruchy, závraty, ospalosť, alergické reakcie, drozd. Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie, inak môže nadmerný príjem viesť k poruchám sluchu, nevoľnosti a zvracaniu.

doxycyklín

Doxycyklín je účinné tetracyklínové antibiotikum na liečbu ureaplazmy. Dostupné v dvoch formách – kapsuly a lyofilizát na injekciu. Tento liek narúša syntézu proteínov v bunke mikroorganizmu a zabraňuje reprodukcii, navyše pomáha zmierniť zápal z vaginálnej sliznice.

Pre prvú dávku je dávka 200 mg, ďalšie dávky sú 100 mg. Vyžaduje sa dávka dvakrát denne a dĺžka liečby sa určuje individuálne od 7 do 14 dní. Ak sa liek používa intramuskulárne, potom je dávkovanie a trvanie kurzu podobné ako pri užívaní tabliet.

Zoznam kontraindikácií:

Zlyhanie obličiek;
Neznášanlivosť laktózy;
leukopénia;
porfýria;
Neznášanlivosť na tetracyklínové antibiotiká;
Tehotenstvo a laktácia.

Vedľajšie účinky sa prejavujú zvýšeným intrakraniálnym tlakom a zníženým arteriálnym tlakom, zrakovou dysfunkciou, poruchami v gastrointestinálnom trakte, tachykardiou a výskytom alergických reakcií.

Moxifloxacín

Moxifloxacín je silné antibiotikum často používané pri ureaplazme. Najčastejšie sa predpisuje v tabletách, aby bolo príjemnejšie, ale je dostupný aj v ampulkách na injekciu. Na regáloch lekární nájdete podobný liek - Avelox s absolútne podobným účinkom.

Na liečbu sa liek predpisuje raz denne v dávke 400 mg počas 7 až 10 dní.

Moxifloxacín sa neužíva súčasne s antidepresívami a antipsychotikami. Opatrne predpisujte pri zlyhaní srdca, arytmii, bradykardii a ochoreniach pečene.

Absolútne kontraindikácie:

Obdobie variability a laktácie;
Vek do 18 rokov;
Alergia na liek.

Ako väčšina antibiotík, aj užívanie Moxiflocacinu má vedľajšie účinky: gastrointestinálne ťažkosti, tachykardia, bolesť hlavy, tras končatín, anémia, afty, žihľavka, vyrážka.

Lieky sa predpisujú iba vtedy, keď sa zistí zápal a existujú príznaky;
Uistite sa, že predpíšete liečbu tehotnej žene, aby ste zabránili vertikálnej infekcii dieťaťa počas pôrodu;
Užívanie liekov je tiež povinné, keď sa zistí, že sexuálny partner je nosičom infekcie;
Liečebný režim pri ureaplazmóze je vždy dlhodobý, rovnako ako užívanie antibiotík na ňu, preto je potrebné telo podporovať probiotikami;
Terapia je vždy založená na tandeme antibiotík a imunomodulátorov;
Počas celej doby trvania terapie je zakázaný akýkoľvek sexuálny kontakt;
Počas celej terapie sa budú robiť testy, aby sa zistilo, aká účinná je liečba. Hlavný náter sa robí vždy po skončení menštruačného cyklu, keď sa obnoví všetka mikroflóra v pošve.

Dodatočná liečba

V závažných prípadoch ochorenia je predpísaný liek Polyoxidonium, ktorý je dostupný v tabletách, injekciách a čapíkoch. Pre ureaplazmu sa spravidla predpisuje vo forme vaginálnych čapíkov. Trvanie liečby sa vyberá individuálne.

Štandardný režim: jeden čapík denne počas troch dní, potom si urobte prestávku na dva dni, na 6. deň liečby zaveďte jeden čapík a opäť si urobte dvojdňovú prestávku. A tak ďalej až do konca kurzu.

Použitie antibiotík na liečbu ureaplazmy vyvoláva smrť nielen patogénnych, ale aj pre telo potrebných baktérií v črevách a vagíne. Súbežne so začiatkom liečby je preto potrebné začať perorálne užívať lieky s prospešnými baktériami. Patria sem Normobact, Linex, Bifiform. Podporia mikroflóru a zabránia rozvoju dysbiózy a drozdov.

Po hlavnej liečbe je potrebné použiť čapíky Bifidumbaterin, Vagilak, Gynoflor. Špecifickým pôsobením na problémovú oblasť tieto lieky pomôžu dosiahnuť najlepší účinok liečby.

Iné lieky

Antifungálne lieky: Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú spolu s antibiotikami, aby sa zabránilo črevnej a vaginálnej dysbióze.

flukonazol (flucostat, diflucan, fungolon, diflazon, mycosist);
itrakonazol (irunín, orungal, teknazol, orungal, orunit);
fentikonazol - lomexín;
polyény – nystatín, levorín, pimafucín;

Adaptogény – ženšen, Rhodiola rosea, Echinacea purpurea;

Vitamíny - tu budú fungovať akékoľvek multivitamínové komplexy: Pikovit, Complivit, Centrum, Alphabet, Vitrum, Milife, Biomax; vitamín C, vitamíny skupiny B.

Liečba bola neúspešná: dôvody

Porušenie pri užívaní predpísaných liekov. Účinné látky používaných antibiotík musia pôsobiť na mikroorganizmy neustále. Za žiadnych okolností by ste nemali meniť dávkovanie bez povolenia alebo preskakovať užívanie liekov. Pacienti, ktorí cítia úľavu alebo čelia finančným ťažkostiam, si často oddýchnu. Ale aj malá zmena môže viesť k potrebe zopakovať priebeh terapie;
Sexuálny styk počas liečby. Pacienti s ureaplazmózou kategoricky. Ľudské telo nevytvára stabilnú imunitu voči ureaplazme. Preto sa osoba, ktorá je alebo bola liečená, môže znova nakaziť. Okrem toho je pri sexuálnom kontakte vysoká pravdepodobnosť infekcie zdravého človeka;
. Ak máte stáleho partnera, tak s takmer 100% pravdepodobnosťou môžeme povedať, že je nositeľom ureaplazmy, aj keď je bez príznakov a aj keď je negatívny. V tomto prípade musíte byť liečení spoločne, inak je liecba zbytocna.
Predpisovanie liekov, voči ktorým sú baktérie odolné. Liečba liekom môže byť predpísaná až po. V opačnom prípade môže byť ureaplazma odolná voči látke obsiahnutej v použitých antibiotikách.

Liečebný režim pre ureaplazmózu v prípade relapsu sa líši od prvej terapie. Pri opakovanej liečbe sa používajú iné, silnejšie antibiotiká. Okrem toho sa používajú v kombinácii s inými liekmi.

Ak neurobíte nič, choroba sa stane.

Liečba počas tehotenstva

Skríning tehotných žien na ureaplazmózu je povinný. Ak sa táto choroba zistí, vyžaduje si okamžitú liečbu, inak choroba spôsobí vážne následky:

potrat;
predčasný pôrod;
organické lézie nenarodeného dieťaťa;
infekcia maternice a amniotických membrán.

Liečba je predpísaná ihneď po stanovení presnej diagnózy. Počas tehotenstva je používanie mnohých liekov zakázané, takže terapia sa stáva trochu komplikovanejšou. Gynekológ poskytne odporúčania, ako liečiť vznikajúce ochorenie. Základný liečebný režim zahŕňa nasledujúce lieky proti ureaplazme:

Josamycín (Vilprafen) je schválený na použitie počas tehotenstva, ale je potrebné postupovať opatrne. Zvyčajne sa odporúča ženám po 20. týždni tehotenstva, aby antibiotikum nepoškodilo tvorbu plodu;
Čapíky sú povolené, pretože majú lokálny účinok na infekciu a neovplyvňujú vývoj dieťaťa;
lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru (Linex, Laktovit);
prijateľný komplex vitamínov.

Po hlavnej terapii je potrebné podstúpiť testy, ktoré pomáhajú kontrolovať chorobu. Na tento účel sa odporúčajú laboratórne testy, kultivácia (vykonaná 7 dní po ukončení liečby) alebo PCR (vykonaná 14 dní po terapii).

Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) je oportúnny mikroorganizmus, ktorý môže spôsobiť zápalový proces v urogenitálnych orgánoch. U prevažnej väčšiny žien a mužov nie je ureaplazma príčinou vývoja akéhokoľvek patologického procesu, takže liečba sa nevyžaduje.

Akými spôsobmi dochádza k infekcii ureaplazmou?

Infekcia ureaplazmou sa vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom. Dieťa sa môže nakaziť ureaplazmou pri prechode pôrodnými cestami matky (v minulosti sa testy na ureaplazmu nerobili).

Aké lieky stačí použiť na liečbu ureaplazmy u žien a mužov?

Dosť na zabratie jeden individuálne vybrané antibiotikum počas 10-14 dní. Ako pomocnú liečbu možno ženám predpísať lokálny liek (vaginálne čapíky alebo tablety). Na prevenciu porúch črevnej mikroflóry možno užívať lieky na prevenciu/liečbu porúch črevnej mikroflóry (napríklad kapsuly Enterol). Bohužiaľ, v Rusku pri liečbe pohlavne prenosných chorôb je to bežné polyfarmácie- nadmerné predpisovanie liekov. Polyfarmácia je otázna z hľadiska zvyšovania účinnosti liečby, zvyšuje riziko vzniku nežiaducich účinkov (aj v dôsledku liekových interakcií) a vedie k vyhodeným peniazom za nepotrebné lieky.

Aké bežne predpisované lieky a metódy v Rusku sú zbytočné na liečbu ureaplazmy u žien a mužov?

Je zbytočné liečiť ureaplazmu rôznymi imunomodulátormi (Cycloferon, Viferon, Polyoxidonium atď.)

Pravdepodobnosť komplikácií pri liečbe ureaplazmy niekoľkými antibakteriálnymi liekmi naraz sa zvyšuje.

„Vaginálne kúpele“ a instilácie do močovej trubice majú pochybnú účinnosť pri liečbe ureaplazmózy (účinnosť nebola preukázaná).

Ako súbežnú liečbu ureaplazmózy pre ženy na prevenciu drozdov gynekológovia často iracionálne predpisujú antifungálny liek, ktorého účinnou látkou je flukonazol. Tento liek nie je určený na prevenciu drozdov počas antibakteriálnej liečby ureaplazmy, môže spôsobiť komplikácie, a to aj v dôsledku liekových interakcií súčasne užívaných liekov.

V akých prípadoch je potrebné liečiť ureaplazmu u mužov a žien?

Prítomnosť klinických a laboratórnych prejavov zápalového procesu (zistených počas klinického vyšetrenia a/alebo mikroskopického vyšetrenia „šmurov“ z močovej trubice, krčka maternice a vagíny), pri absencii iných, pravdepodobnejších patogénov (napr. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis);
darcovia spermií;
Pacienti s diagnózou neplodnosti;
Ženy s anamnézou potratu a perinatálnych strát.

Pri identifikácii Ureaplasma spp. V množstvo viac ako 10 do 4. stupňa CFU/ml A neprítomnosť klinické a/alebo laboratórne (mikroskopia „náterov“ z močovej trubice, vagíny a cervikálneho kanála) príznaky liečby zápalu nevykonané .

Treba mať na pamäti, že rôzne lieky môžu u niektorých pacientov spôsobiť vážne komplikácie, preto by sa predpisovanie liekov na liečbu oportúnnej ureaplazmy malo vykonávať až po dôkladnom zhodnotení pomeru rizika a prínosu liečby.

Aký je hlavný cieľ liečby ureaplazmy?

Cieľom liečby je zníženie množstva tohto mikroorganizmu, čo má za následok zníženie alebo vymiznutie klinického (urologické/gynekologické vyšetrenie dermatovenerológom) a laboratórneho (zistené mikroskopicky „sterov“ z močovej trubice, pošvy a krčka maternice) prejavy zápalu. Ak sa po ukončení liečby zistí ureaplazma, ale neexistujú žiadne klinické a laboratórne príznaky zápalu, potom sa opakovaná liečba nevyžaduje.

Aké antibakteriálne liečivo je najlepšie na liečbu ureaplazmy?

Výber lieku (denná dávka, frekvencia podávania a dĺžka liečby) je ovplyvnený mnohými faktormi (chronické ochorenia, súčasné užívanie liekov, tehotenstvo, účinnosť predchádzajúcej liečby atď.) Podľa Klinických smerníc Ruskej spoločnosti z r. Dermatovenerológovia (a kozmetológovia) na liečbu spôsobených chorôb Ureaplasma urealyticum, stačí akceptovať jedno antibiotikum(vydáva sa v lekárni len na lekársky predpis), ktorého účinnou látkou je josamycín (napríklad Vilprafen) alebo doxycyklín (napríklad Unidox Solutab). Ureaplazma je však vysoko citlivá aj na niektoré iné antibiotiká, napríklad azitromycín (tab. Sumamed), ako aj klaritromycín (tab. Klacid) a roxitromycín (tab. Rulid). Účinnosť liečby ureaplazmy vyššie uvedenými antibiotikami je (bez použitia imunomodulátorov a iných neúčinných liekov) najmenej 88%. Existujú lieky, ktorých mikrobiologická účinnosť pri liečbe ureaplazmózy je 100%, ale tieto lieky sa predpisujú až vtedy, keď boli iné lieky neúčinné, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Výber antibiotika na liečbu ureaplazmózy lekárom sa vykonáva individuálne; samoliečba môže viesť k nepredvídateľným následkom!

Na ktoré antibakteriálne lieky sa najčastejšie pozoruje rezistencia ureaplasma urealyticum?

To sa rozhodlo Ureaplasma urealyticum najčastejšie rezistentné (rezistentné) na lieky, účinná látka(uvedené v návode a na obale), z ktorých sú ciprofloxacín (80,7 %), ofloxacín (32,4 %) a erytromycín (17,5 %).

Ak mi bola diagnostikovaná ureaplazma, musia byť moji sexuálni partneri testovaní na zistenie tohto mikroorganizmu?

Vyšetrenie (liečba) sexuálneho partnera sa v tomto prípade vykonáva, ak existujú klinické príznaky zápalu urogenitálnych orgánov (výtok z močovej trubice, vagíny, svrbenie a pálenie v močovej rúre, časté močenie atď.) a (alebo) zaznamenajú sa laboratórne príznaky zápalu (zistené mikroskopiou výteru z močovej rúry u muža alebo mikroskopom výteru z močovej trubice, vagíny a krčka maternice u žien) a/alebo sa stanovila diagnóza neplodnosti.

Kedy a aké testy je potrebné vykonať po liečbe ureaplazmózy?

Zavedenie liečby chorôb spôsobených ureaplazmou sa vykonáva:

14 dní po ukončení antibakteriálnej liečby - na základe mikroskopického vyšetrenia biomateriálu z uretry, pošvy a krčka maternice, kultivačné vyšetrenie;
Najmenej 1 mesiac po ukončení antibakteriálnej liečby je možné vykonať štúdiu PCR na stanovenie DNA Ureaplasma spp.

Čo robiť, ak je liečba ureaplasma urealiticum neúčinná?

V tomto prípade dermatovenerológ predpisuje ďalšie antibakteriálne činidlo a zvyšuje trvanie liečby na 14 dní. Ak ani potom nedôjde k žiadnemu účinku, potom je potrebné vykonať špeciálnu analýzu - bakteriálny výsev (kultúrne vyšetrenie) na stanovenie citlivosti izolovaných ureaplaziem na moderné antibakteriálne lieky.

Prečo mi jedno laboratórium zistilo ureaplazmu, ale iné nie? Mne diagnostikovali ureaplazmu, ale môj sexuálny partner nie?!

Výsledky testu na ureaplazmu neposkytujú 100% záruku, že existuje alebo neexistuje infekcia; testy môžu byť falošne pozitívne aj falošne negatívne v dôsledku mnohých faktorov, preto dermatovenerológ pri stanovení diagnózy berie do úvahy zohľadniť výsledky niekoľkých testov, ako aj údaje o fyzickom vyšetrení. Hlavnou metódou diagnostiky ureaplazmy je štúdia PCR, ktorej výsledky, podobne ako iné testy na urogenitálne infekcie, sú ovplyvnené mnohými faktormi (kvalita odberu a vyšetrenia biomateriálu, podmienky skladovania a prepravy), preto je dôležité vziať testy v laboratóriách, kde sa neustále monitoruje kvalita, spĺňať množstvo požiadaviek pred vykonaním testov (vrátane vyšetrenia najskôr 1 mesiac po ukončení liečby antibakteriálnymi liekmi, 3 hodiny po poslednom močení, pred menštruáciou alebo 1-2 dni po jeho skončení).

Mám správne predpísanú liečbu ureaplasma urealiticum liekmi...?

Na túto otázku nie je možné spoľahlivo odpovedať, pretože nie som oboznámený s Vašou anamnézou (údaje z anamnézy, fyzikálnych a laboratórnych vyšetrení), posudzovanie kvality lekárskej starostlivosti je mimo moju kompetenciu. Je pravdepodobné, že každý lekár verí, že jeho možnosť liečby je tá „najsprávnejšia“. Liečbu ureaplazmózy (a iných urogenitálnych infekcií) by mal vykonávať špecializovaný špecialista (dermatovenerológ) v súlade s uznávanými modernými štandardmi, zostavenými skupinou najkompetentnejších (a nezávislých od farmaceutických spoločností) špecialistov na základe údajov z mnohých závažných klinických štúdie antibakteriálnych liekov.

Literatúra
1. Klinické odporúčania pre manažment pacientov so sexuálne prenosnými infekciami a urogenitálnymi infekciami. Ruská spoločnosť dermatovenerológov a kozmetológov. Vydavateľstvo "Business Express", 2012.
2. Farkas B, Ostorházi E, Ponyai K a kol. Orv Hetil. 16. októbra 2011;152(42):1698-702. Frekvencia a antibiotická rezistencia Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis vo vzorkách genitálií sexuálne aktívnych jedincov.
3. Orellana MA, Gómez-Lus ML. Rev Esp Quimioter. september 2011;24(3):136-42. Aká je najlepšia empirická liečba u pacientov s uretritídou?

Aktualizované: 2. septembra 2019

Ureaplazmóza je choroba, ktorá sa v poslednej dobe stala pomerne bežnou. Patológia sa prenáša sexuálne. Muži ani ženy nie sú voči tejto chorobe imúnni. Zároveň patogén zriedkavo spôsobuje zápalové procesy v tele silnejšej polovice. Ale napriek tomu je mimoriadne nebezpečné problém ignorovať. Preto poďme zistiť, ako sa ureaplasma lieči u mužov.

Popis choroby

Čo je to za patológiu, ktorej liečba si vyžaduje osobitnú pozornosť?

Hovoríme o infekčnej chorobe, ktorá sa prenáša pohlavným stykom. Ochorenie je spôsobené určitým mikroorganizmom, ktorý sa nazýva Nemá vlastné bunkové steny. To umožňuje patogénu preniknúť dovnútra ľudských buniek, v ktorých sa množí.

Vďaka tomuto mechanizmu nemá imunitný systém na ureaplazmu prakticky žiadny vplyv. Mnohé antibiotiká sú tiež bezmocné.

Tieto patogény môžu zostať v ľudskom tele dlhú dobu bez toho, aby signalizovali svoju prítomnosť. Žijú na slizniciach pohlavných orgánov a močových ciest. Zároveň nevyvolávajú nepríjemné príznaky. Preto lekári klasifikujú ureaplazmu ako oportúnnu flóru.

Príčiny patológie

Hlavná cesta prenosu ureaplazmy je sexuálna. Infekcia je však možná počas pôrodu, z matky na dieťa. Zároveň je v dôsledku fyziologických charakteristík oveľa menej pravdepodobné, že sa chlapci nakazia ako dievčatá.

Je nemožné infikovať sa ureaplazmózou doma. Koniec koncov, mikroorganizmy žijú výlučne v ľudských bunkách. Je to teda sexuálny trakt, ktorý je hlavným zdrojom, prostredníctvom ktorého sa u mužov zisťuje ureaplazma.

Príčiny infekcie:

sexuálna aktivita začala v ranom veku;
nechránený sex;
náhodná zmena partnerov;
pohlavne prenosné choroby.

Predisponujúce faktory

Ale v niektorých prípadoch patogén začne napádať telo a spôsobuje v ňom zápalové procesy. V tomto prípade je dôležité vedieť, ako sa ureaplasma lieči u mužov, a je potrebné pochopiť, čo takéto príznaky vyvoláva.

Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, sú:

nedávne vírusové ochorenia;
nervové preťaženie;
nevyvážená strava (nedostatok nenasýtených tukov a vitamínov);
zlé návyky (pitie alkoholu, fajčenie);
častý stres;
liečba hormonálnymi liekmi, antibiotikami;
vystavenie tela ionizujúcemu žiareniu;
podchladenie.

Muži, ktorí dodržiavajú hygienu a vedú usporiadaný sexuálny život, sa však s výskytom ureplazmózy nestretávajú. Koniec koncov, nemajú priaznivé podmienky pre vývoj a reprodukciu patogénu.

Charakteristické príznaky

Choroba je dosť zákerná. Môže byť asymptomatická a môže sa stať chronickou. Patológia sa môže prejaviť 4-5 dní po infekcii. Ale najčastejšie sa choroba prejavuje oveľa neskôr. Akonáhle imunita klesne pod vplyvom akýchkoľvek faktorov, ureaplasma okamžite začne postupovať u mužov.

Príznaky a liečba ochorenia, bohužiaľ, väčšina pacientov jednoducho ignoruje. To vedie k vážnym komplikáciám. Lekári uvádzajú, že muži veľmi často hľadajú pomoc len vtedy, keď je choroba komplikovaná ťažkými patológiami.

Preto je dôležité pochopiť, aké sú príznaky ureaplazmy u mužov:

vzhľad priehľadného výboja;
zvýšenie teploty;
pálenie, svrbenie;
zhoršené močenie;
nepohodlie v perineu a slabinách.

V tomto prípade sa príznaky patológie často vyskytujú latentne alebo rozmazane. Preto neexistuje včasná liečba a choroba rýchlo prejde do chronického štádia.

Možné komplikácie

Patológia je mimoriadne nebezpečná kvôli komplikáciám. Ak nezačnete bojovať včas, ureaplazma u mužov začína postupovať v tele.

Dôsledky takéhoto zanedbania často vedú k zápalovým ochoreniam močovej trubice, prostaty a nadsemenníkov. Niekedy sa vyvíja na pozadí patológie.Pri správnej liečbe a absencii iných následkov sa však reprodukčná funkcia u silnejšieho pohlavia zvyčajne obnoví.

Lekári poznamenávajú, že muži sa môžu stretnúť s nasledujúcimi komplikáciami ureaplazmózy:

Uretritída. Ochorenie je charakterizované bolesťou a rezaním počas močenia. Keď sa uretritída stane chronickou, každá exacerbácia sa prejavuje závažnejšími príznakmi.
Epididymitída. Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v Často choroba nespôsobuje bolestivé alebo nepríjemné pocity. Prídavok sa však výrazne zahustí a zväčší sa. Práve to núti pacienta prísť na konzultáciu k urológovi.
Prostatitída. Muž čelí bolesti v perineu. Táto symptomatológia je sprevádzaná častým nutkaním na močenie. V budúcnosti sa vyvinie erektilná dysfunkcia, ktorá môže viesť k impotencii.

Diagnostické metódy

Na výber správnej terapie sa pacientovi odporučí lekárske vyšetrenie.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce laboratórne a inštrumentálne opatrenia:

Bakteriologická kultúra. Materiál odobratý z močovej trubice je starostlivo študovaný.
PCR. Najpresnejší test na ureaplazmu u mužov. Vyšetrením zoškrabov z močovej trubice sa určí nukleotidová sekvencia patogénov.
Metóda génovej sondy.
Metóda aktivovaných častíc.
RPGA. Analýza ureaplazmy u mužov, detekcia antigénov v krvnom sére.

Ak sa počas vyšetrenia u muža zistí infekcia ureaplazmou, potom je to dostatočný dôvod na to, aby sa predpokladala prítomnosť patogénu v tele jeho sexuálneho partnera. Preto, aby sa eliminovalo riziko reinfekcie, obaja pacienti budú potrebovať adekvátnu liečbu.

Spôsoby boja proti chorobe

Ako sa lieči ureaplazma u mužov? Kľúčom k úspešnej liečbe je správna voľba taktiky liečby. Preto je dôležité kontaktovať kompetentného odborníka, ktorý vyberie vhodné metódy boja proti patológii na základe vykonaných

Na základe výsledkov testov sa určí skupina antibiotík schopných pôsobiť na mikroorganizmy. Bez takéhoto vyšetrenia je mimoriadne ťažké identifikovať najúčinnejšie lieky.

Liečebný režim pre ureaplazmu u mužov zvyčajne zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Liečba antibiotikami.
Predpisovanie liekov, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru.
Použitie multivitamínových komplexov.
Použitie imunomodulátorov.
Diéta.

Užívanie antibiotík

Terapia má etiotropný charakter. Inými slovami, liečba je zameraná na zničenie ureaplazmy v genitourinárnom systéme. Antibiotiká robia túto úlohu vynikajúcou úlohou. Nemali by sme však zabúdať, že len kompetentný špecialista môže po diagnóze vybrať najúčinnejšie lieky a vysvetliť, ako sa ureaplasma lieči u mužov. Preto je mimoriadne neopatrné a nesprávne samoliečiť.

Terapia môže byť založená na nasledujúcich typoch liekov:

tetracyklíny. Lieky, ktoré sa pacientovi najčastejšie odporúčajú, sú: „Tetracyklín“, „Doxycyklín“. Takéto lieky sa predpisujú v priebehu 10 dní. Užívanie týchto liekov by nemalo byť sprevádzané dlhodobým pobytom mužov na slnku. Pretože tetracyklíny môžu viesť k fotodermatitíde (popáleniu kože).
Makrolidy. Tieto lieky sú bezpečnejšie. Ale, bohužiaľ, tiež nie sú bez vedľajších účinkov. Môžu vyvolať vývoj alergických reakcií. Najúčinnejšie lieky na liečbu ureaplazmózy sú: Azitromycín, Rovamycín, Josamycín. Predpísané sú spravidla na 14 dní.
Fluorochinolóny. V skutočnosti to nie sú antibiotiká. Tieto chemické zlúčeniny dokonale zabíjajú ureaplazmu v tele. Takéto lieky sú: Levofloxacín, Norfloxacín. Trvanie liečby týmito liekmi je 7 dní. Pacientom sa odporúčajú iba vtedy, ak sú tetracyklíny a makrolidy neúčinné. Tieto lieky môžu mať škodlivý účinok na obličky a pečeň.

Lieky, ktoré normalizujú mikroflóru

Je dôležité mať na pamäti, že antibiotiká môžu mať škodlivý vplyv na fungovanie tráviaceho traktu. To je dôvod, prečo lekár predpíše vhodné lieky, ktoré chránia pacienta pred dysbiózou a zabezpečujú normalizáciu funkcie čriev.

Liečba (lieky musí predpísať lekár) môže zahŕňať nasledovné:

"Linex";
"Bifiform".

Použitie imunomodulátorov

Táto skupina liekov zohráva osobitnú úlohu v terapii. Sú zamerané na obnovenie imunity.

Nasledujúce lieky sú často zahrnuté v liečbe ureaplazmózy:

"taquitín";
"Timalin";
"metyluracil";
"lyzozým";
"Pantokrinný".

citrónová tráva,
extrakt z echinacey,
šípkový sirup alebo odvar.

Účel vitamínových komplexov

Pre lepšiu obnovu organizmu a posilnenie obranyschopnosti sú do terapie zahrnuté multivitamínové prípravky.

Najúčinnejšie lieky sú:

"Complivit";
"Abeceda";
"Vitrum";
"Biomax".

Počas celého obdobia liečby ureaplazmy u mužov (v priemere 7-14 dní) sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Vyhnite sa pohlavnému styku alebo použite kondóm.
Dodržujte svoj jedálniček. Vyhýbajte sa alkoholu. Vylúčte z jedálnička korenené, vyprážané, slané, mastné jedlá.
Prísne dodržiavajte všetky odporúčania lekára.

A pamätajte, že ureaplazmóza nie je infekcia, s ktorou môžete bojovať sami, pomocou rád priateľov alebo známych. Ide o patológiu, ktorá si vyžaduje správnu a adekvátnu liečbu predpísanú lekárom. Iba v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na liečbu.

Otázkou je ako liečiť ureaplazmu u žien Aké antibiotiká sa používajú pri liečbe ureaplazmózy u žien, zostáva naliehavým problémom modernej praktickej medicíny.
Liečebné režimy sú opakovane revidované na kongresoch a radách, čo je spôsobené tým, že ureaplazma nie je pre človeka cudzím mikroorganizmom a jej prítomnosť v určitých množstvách je normou.

Preto vznikajú otázky ako:

V akých prípadoch je terapia potrebná a kedy ju jednoducho netreba použiť?
Ktoré antibiotiká a ich kombinácie možno užívať a ktoré nie?
Čo robiť, ak ureaplazma získala rezistenciu na liek podľa výberu?

Terapia musí byť predpísaná na základe vyváženej analýzy účinnosti a rizika, ktorá sprevádza liečbu akýmkoľvek liekom. Pretože niekedy sú komplikácie, ktoré sa očakávajú, nebezpečnejšie ako primárne ochorenie!

V súčasnosti je všeobecne akceptovaná metóda medikamentóznej terapie antibiotiká.

Aký je hlavný cieľ liečby ureaplazmy u žien:

1. Zníženie množstva ureaplazmy
2. Odstránenie klinických príznakov zápalu
3. Odstránenie laboratórnych príznakov zápalu
4. Zvýšte imunitu/

Liečba ureaplazmy sa vykonáva pomocou antibiotík, na ktoré je vysoko citlivá.

Aké antibiotiká sa používajú na liečbu ureaplazmózy u žien?

V tomto prípade použite nasledovné rad antibiotík:

1. Makrolidy
2. Tetracyklíny

Medzi makrolidmi Najlepší terapeutický účinok sa pozoruje pri nasledujúcich antibiotikách:

1. Josamycín (Vilprafen Solutab)
2. Azitromycín
3. Erytromycín
4. Klaritromycín
5. Roxitromycín

Je potrebné poznamenať, že josamycín má priaznivý vplyv na mikroflóru gastrointestinálneho traktu, pretože nemá baktericídne vlastnosti proti enterobaktériám!

Medzi tetracyklínmi:
1. Doxacyklín (Unidox Solutab)
2. Doxycyklín
3. tetracyklín/

Samoliečba môže viesť k nežiaducim následkom! Dávkovanie, množstvo a čas užívania určuje výlučne lekár!

Typicky je účinnosť liečby asi 85-90%. Trvanie kurzu je približne 2 týždne. Obdobie liečby platí aj pre väčšinu antibiotík pri liečbe ureaplazmy u mužov.

Doplňte hlavnú terapiu pomocou:

1. Lokálna liečba (použitie čapíkov a pod.)
2. Fyzioterapeutické postupy
3. Prevencia gastrointestinálnych porúch
4. V prípade potreby imunomodulácia
5. Liečba sprievodných chronických ochorení
6. Použitie enzýmov na prevenciu zrastov

Rovnako ako všetky mikroorganizmy, ureaplasma môže získať liekovej rezistencie. Nasledujúce lieky sú najčastejšie neúčinné počas liečby ureaplazmózy:

1. Ciprofloxacín
2. Ofloxacín
3. Erytromycín

Výber lieku na liečbu ureplazmy je dôležitý, pretože použitie mnohých antibiotík súčasne nie je vždy vhodné. Je potrebné vyhnúť sa polyfarmácii – nevhodnému predpisovaniu liekov, ktoré nie sú potrebné na liečbu.

Liečba sa má predpisovať opatrne:
1. Tehotné ženy (predpísané pred plánovaním tehotenstva)
2. Ženy s anamnézou narodenia mŕtveho dieťaťa, potratu, potratu
3. Ženy s diagnózou neplodnosti
4. Oslabení pacienti s ťažkými systémovými infekciami

Malo by sa pamätať na to, že u žien môže byť ureaplazmóza spôsobená dvoma typmi ureaplazmy:
Ureplasma urealiticum
Ureaplasma parvum.

Parvum je patogénnejší mikroorganizmus ako urealitikum. Preto pri liečbe taktika lekára zahŕňa dlhší priebeh antibiotickej liečby. Dôležitou súčasťou liečebného režimu pre ureaplazmu u žien je včasná prevencia komplikácií. Komplikácie z infekcie Ureaplasma parvum často vedú k neplodnosti!

Je potrebné poznamenať, že pred plánovaním tehotenstva by sa mala vykonať laboratórna diagnostika na zistenie ureaplazmózy, pretože ak sa ochorenie zistí už počas tehotenstva, mnohé z liekov nemožno použiť.

Antibiotiká spôsobujú mnohé malformácie plodu a komplikujú tehotenstvo!

Ureaplasma u žien by sa mala liečiť spoločnou liečbou so sexuálnym partnerom. Je to potrebné z nasledujúcich dôvodov:
1. Zvyšuje účinnosť terapie
2. Zabraňuje možnosti opätovnej infekcie.
3. Znižuje rezistenciu ureaplazmy na rôzne druhy antibiotík (pre oboch partnerov sa používa jeden liek)