Následky po chrípke. Najčastejšie komplikácie chrípky. Iné príčiny bolesti hlavy po chrípke

Chrípka môže spôsobiť veľmi vážne poškodenie nervového systému človeka (encefalitída – zápal mozgu, meningitída – zápal pia mater, arachnoiditída – ohraničený zápal pavúčinovej membrány mozgu). Vírusy chrípky spôsobujú krvácanie a upchatie malých krvných ciev, ničia ochranu dýchacích ciest pred mikróbmi a ničia bunky imunitného systému.

Ľudia, ktorí mali traumatické poranenie mozgu alebo otras mozgu, sa stávajú zraniteľnejšími. Nie všetci ľudia, ktorí majú chrípku, však zažijú komplikácie. Tajomstvo spočíva vo vlastnostiach ľudského tela, v jeho reakcii na vírus. Mnoho ľudí však stále zažíva komplikácie. Skúsme teda prísť na to, prečo sú po chrípke komplikácie?

Príčiny komplikácií po chrípke

Neurologické komplikácie po chrípke sú najčastejšie u ľudí, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje. Je to pochopiteľné, pretože alkohol je silný jed pre nervový systém. Prudko znižuje odolnosť nervového systému voči patogénnym faktorom. Dokonca aj jedna dávka alkoholu vo veľkých dávkach môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie nervového systému. Bohužiaľ, veľa ľudí verí, že pitím vodky (napustenej korením) môžu zastaviť infekciu dýchacích ciest. Toto je hlboká mylná predstava. Krvný tlak môže pod vplyvom alkoholu prudko a náhle klesnúť a spôsobiť kolapsový stav (až smrť).

Komplikácie po chrípke môžu nastať u ľudí trpiacich cievnymi a neurologickými ochoreniami, aj keď boli asymptomatické a pred chrípkovou infekciou skryté. V tomto prípade sa zdá, že chrípková infekcia „zasiahne“ najslabšie miesto v tele. Preto po chrípke môže človek zažiť komplikácie, ako je radikulitída, hypotenzná alebo hypertenzná kríza, nervové a duševné poruchy.

Ďalšie komplikácie vznikajú, pretože počas choroby je zničená ochrana dýchacích ciest. Pri nádychu riasinkový epitel v dýchacom trakte vylučuje hlien, ktorý ničí baktérie. Na tento hlien sa nalepia častice zo vzduchu a potom sa hlien presunie do hltana (v dôsledku tlkotu mihalníc) a tam sa prehltne. Ďalej ide všetko do žalúdka, kde už na tento hlien čaká kyselina chlorovodíková. Vírus chrípky sa prichytáva a preniká do buniek ciliárneho epitelu, množí sa tam a vedie k oslabeniu alebo smrti buniek ciliárneho epitelu. Poškodený epitel už nie je schopný vylučovať dobrý hlien a rýchlo ho podporovať, takže baktérie pomerne ľahko prechádzajú cez ciliárne mukózne bariéry a potom vstupujú do pľúc. V tomto prípade môže byť najčastejšou komplikáciou po chrípke bakteriálny zápal pľúc.

Komplikácie po chrípke vznikajú aj preto, že po tejto chorobe sú postihnuté cievy človeka. Hraničné tkanivo (epitel) bolo zničené, a preto sa vírus teraz môže ľahko dostať do krvi a spôsobiť vážne poškodenie celého obehového systému. Vírusy chrípky majú schopnosť spájať červené krvinky. Tvoria hrudky a môžu upchávať malé cievy. Vírusy môžu tiež infikovať bunky vnútornej vrstvy krvných ciev (endotel), čo spôsobuje ich smrť. To všetko môže viesť ku krvácaniu a tvorbe krvných zrazenín a to zase môže vážne narušiť prekrvenie ľudských orgánov.

Ďalšou príčinou komplikácií po chrípke môže byť potlačená imunita. Vírusy chrípky môžu infikovať bunky, ktoré sú zodpovedné za imunitu. A už vôbec nie na rozmnožovanie v nich, ale na ničenie. Počet imunitných buniek prudko klesá, a preto sa ochranné funkcie tela oslabujú.

Veci na zapamätanie

Aby ste sa vyhli nepríjemným komplikáciám, snažte sa chrípke pravidelne predchádzať. Ak sa vám predsa len podarí dostať chrípku, nikdy netrpte touto chorobou „na nohách“, snažte sa zostať v posteli, zabezpečte si dostatok tekutín a kvalitnú výživu a častejšie vetrajte miestnosť. Nevykonávajte samoliečbu. Užívajte len tie lieky, ktoré vám predpísal lekár. A nezabudnite, že následky chrípky sú veľmi zákerné a môžu vyústiť do vážnych komplikácií.

Chrípka je akútne vírusové ochorenie, ktoré môže spôsobiť mimoriadne nebezpečné komplikácie vrátane smrti. Podľa výskumov týmto ochorením ročne trpia milióny ľudí. Pozrime sa bližšie, aké následky môže mať chrípka a ako sa im vyhnúť.

Následky chrípky vedia byť poriadne nepríjemné

Najčastejšie sa účinky chrípky vyvíjajú u týchto skupín ľudí:

Malé deti vo veku od šiestich mesiacov do štyroch rokov, ktoré ešte nemajú silnú imunitu na boj proti vírusu chrípky.
Deti a dospelí, ktorí majú chronické ochorenia srdca, dýchacích ciest alebo obličiek.
Ženy počas tehotenstva.
Ľudia s chorobami, ktoré potláčajú imunitný systém (infekcia HIV, tuberkulóza, syfilis, hepatitída atď.).
Starší ľudia, ktorých telo už vírusu nedokáže odolávať tak dobre ako predtým.

Treba poznamenať, že následky po chrípke sa môžu vyvinúť aj v nasledujúcich prípadoch:

Pri nesprávne zvolenej liekovej terapii.
Kvôli chrípke „na nohách“.
V prípade nesprávnej liečby a chýb v terapii.
V prípade pokročilého ochorenia, keď človek nekonzultoval lekára včas, nevykonal diagnostiku a liečbu.

V druhom prípade je riziko vzniku nebezpečných komplikácií chrípky veľmi vysoké.

Riziko chrípkových komplikácií u detí je vysoké

Známky chrípky

Chrípka, ktorej príznaky a následky môžu byť veľmi rozdielne, môže u ľudí spôsobiť tieto príznaky:

Zimnica a horúčka.
Zvýšená telesná teplota.
Bolesť hlavy (niekedy veľmi silná, podobná migréne).
Bolesť hrdla.
Kašeľ (najskôr suchý a potom spúta).
Slabosť a bledosť.
Porucha spánku.
Bolesti tela.
Výtok z nosa.

U malých detí môže byť príznakom tohto ochorenia aj porucha čriev (hnačka, plynatosť, kolika).

Horúčka je nebezpečným prejavom infekcie

Zvlášť nebezpečné prejavy tohto vírusového ochorenia sú vykašliavanie krvi, dýchavičnosť a vysoká horúčka.. Toto sú vážne indikácie na zavolanie sanitky alebo urgentnú návštevu lekára.

Následky chrípky

Identifikujú sa nasledujúce možné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po chrípke a ARVI:

Pneumónia alebo zápal pľúc je jedným z najčastejších následkov. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku progresie sekundárnej infekcie spôsobenej stafylokokmi. O niečo menej často je zápal pľúc spôsobený vírusmi a baktériami.

Je dôležité poznamenať, že pneumónia prispieva k narušeniu vaskulárnej funkcie a prívodu krvi do pľúc, čo môže viesť k intrapulmonálnemu krvácaniu a smrti chorého. Toto ochorenie by sa malo liečiť výlučne v nemocničnom prostredí.

Dôsledky vyjadrené v zhoršení kardiovaskulárneho systému (Pozri tiež:). V tomto stave môže pacient zaznamenať zvýšenie srdcovej frekvencie alebo naopak prudké spomalenie. Najčastejšie sa tento jav pozoruje u starších ľudí, ktorí majú z čisto fyziologických dôvodov slabý myokard.

Okrem toho na pozadí zlyhania srdca môže človek vyvinúť myokarditídu, perikarditídu a všeobecné zlyhanie srdca.

Zápal mozgu. Môže to byť spôsobené následkom chrípky, ako je zápal stredného ucha, ktorý nebol včas odhalený a liečený.
Poškodenie orgánov systému ORL. To zahŕňa vysoké riziko vzniku sinusitídy, rinitídy, sinusitídy a iných zápalových ochorení nosa. Hnisavé formy takýchto stavov sa považujú za obzvlášť nebezpečné. Vyžadujú si dlhodobú liečbu antibiotikami a sériu procedúr na výplachy nosa.
Poškodenie nervového systému môže byť vyjadrené výskytom hypertenznej krízy, exacerbáciou existujúcich duševných chorôb, ako aj poruchami spánku. V závažnejších prípadoch môže pacient trpieť encefalitídou a meningitídou, ktoré sa považujú za mimoriadne nebezpečné ochorenia.
Reyov syndróm sa zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré trpeli chrípkou s genotypom B. V tomto stave môže pacient vyvinúť edém mozgu a dysfunkciu pečene.
Komplikácie v muskuloskeletálnom systéme môžu postihnúť kĺby a svaly. To povedie k silnej bolesti.
Zhoršená funkcia obličiek môže viesť k závažnému zápalu a pyelonefritíde. V tomto stave môže pacient pocítiť ťažkú intoxikáciu tela, vysokú horúčku a bolesť v obličkách. Pyelonefritída si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie.

Chrípka môže spôsobiť bolesti kĺbov

Okrem toho stojí za zmienku samostatne riziká tohto ochorenia počas tehotenstva. Vplyv takejto patológie je obzvlášť nebezpečný v prvých dvanástich týždňoch tehotenstva, keď sú položené základy orgánov a systémov plodu.

V tomto stave môže nenarodené dieťa ľahko vyvinúť patológie srdca alebo pečene. Postihnutý môže byť aj nervový systém a celkový vývoj plodu sa môže zhoršiť.

Chyby vedúce ku komplikáciám

Nasledujú najčastejšie chyby pacientov, ktoré vedú k vzniku nebezpečných následkov chrípky:

Nesprávna liečba a to užívanie antibiotík v počiatočných štádiách ochorenia. Stojí za to vedieť, že táto skupina liekov je proti vírusu úplne neúčinná, pretože má úplne iný liečebný účel. Antibiotiká môžete užívať len vtedy, keď je vírus aktívny a hrozí vznik bakteriálnej infekcie.
Inštalácia obkladov, vykonávanie horúcich kúpeľov a iných termálnych procedúr pri vysokých teplotách. V skutočnosti, okrem zhoršenia stavu, tieto opatrenia neprinesú pacientovi žiadny úžitok. Lekári varujú, že pri vysokých teplotách je potrebné telo ochladzovať, a nie naopak, zohrievať všetkými známymi metódami.
Pitie alkoholických nápojov za účelom zahriatia organizmu v skutočnosti nebude mať očakávaný efekt. Naopak, alkohol ešte viac oslabí imunitný systém a zhorší stav pacienta.
Užívanie bylinných tinktúr Bez lekárskeho predpisu môže spôsobiť mimoriadne negatívne dôsledky pre fungovanie srdca a obličiek. Vo všeobecnosti je prísne zakázané liečiť ľudovými prostriedkami bez lekárskeho predpisu. To platí najmä pre terapiu u detí a tehotných žien.
Odmietnutie užívania liekov predpísané lekárom môže ľahko viesť k zápalu stredného ucha, sínusitíde, zápalu pľúc a iným komplikáciám. Navyše nemoderná terapia môže zhoršiť priebeh existujúcich chronických patológií (ochorenia obličiek, astma atď.).

Kompresie pri vysokých teplotách sú zakázané

Prevencia komplikácií

Aby ste sa ochránili pred negatívnymi účinkami chrípky, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania lekára:

Chrípku nepodceňujte- následky jeho choroby môžu byť veľmi smutné. Z tohto dôvodu by ste sa pri prvých prejavoch tejto vírusovej infekcie mali poradiť s terapeutom.
Nemali by ste sa samoliečiť bez lekárskeho dohľadu.
Počas liečby je dôležité správne jesť a obohatiť telo užitočnými látkami. Okrem toho môžete užívať vitamínové komplexy.
V prítomnosti chronických patológií by sa liečba mala vykonávať obzvlášť opatrne. Závažné ochorenia je potrebné hlásiť lekárovi.
Počas celého priebehu ochorenia je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku.
Na udržanie imunity (len podľa predpisu lekára) sa odporúča používať imunomodulačné lieky.

Správna prevencia vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám.

Chrípka je akútne vírusové ochorenie, ktoré môže postihnúť horné a dolné dýchacie cesty, je sprevádzané ťažkou intoxikáciou a môže viesť k závažným komplikáciám a úmrtiam najmä u starších pacientov a detí. Epidémie sa objavujú takmer každý rok, zvyčajne na jeseň a v zime, a postihnutých je viac ako 15 % populácie.

Chrípka je súčasťou skupiny akútnych respiračných vírusových infekcií -. Človek s chrípkou predstavuje najväčšie infekčné nebezpečenstvo v prvých 5-6 dňoch od začiatku ochorenia. Cesta prenosu je aerosól. Trvanie choroby spravidla nepresiahne týždeň.

V tomto materiáli sa podrobnejšie pozrieme na príčiny, prvé príznaky a všeobecné príznaky u dospelých, ako aj na liečbu a komplikácie.

čo je chrípka?

Chrípka je akútna respiračná vírusová infekcia spôsobená vírusmi skupiny A, B alebo C, vyskytujúca sa s ťažkou toxikózou, horúčkou a poškodením horných a dolných dýchacích ciest.

Mnohí ľudia si chrípku mýlia s nádchou a neprijímajú vhodné opatrenia na zastavenie účinkov vírusu a zabránenie nákaze osôb v kontakte s chorým človekom.

V zime a na jeseň sa nárast výskytu tohto vírusu vysvetľuje tým, že veľké skupiny ľudí sa dlhodobo zdržiavajú v uzavretých priestoroch. Spočiatku sa prepuknutie infekcie pozoruje medzi predškolskými deťmi a medzi dospelou populáciou a potom sa choroba častejšie zaznamenáva u starších ľudí.

Prevencia chrípkovej epidémie do značnej miery závisí od vedomia už chorého človeka, ktorý sa potrebuje vyhýbať verejným miestam s veľkými davmi ľudí, pre ktorých chorý, najmä kašľanie a kýchanie, predstavuje potenciálne riziko infekcie.

Typy vírusu chrípky

Chrípka sa delí na:

typ A (podtypy A1, A2). Príčinou väčšiny epidémií je vírus chrípky typu A, jeho odrody sú početné, je schopný infikovať ľudí aj zvieratá (vtáčia chrípka, prasacia chrípka atď.) a je tiež schopný rýchlych genetických zmien.
typu B. Vírusy chrípky typu B často nespôsobujú epidémie a sú oveľa ľahšie prenosné ako chrípka typu A.
typu C. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch a vyskytuje sa v ľahkej alebo úplne asymptomatickej forme.

Akonáhle sa vírus dostane do bunky, začne sa aktívne množiť a vyvoláva akútnu vírusovú infekciu dýchacích ciest nazývanú chrípka. Choroba je sprevádzaná horúčkovitým stavom, intoxikáciou tela a inými príznakmi.

Vírus chrípky je mimoriadne variabilný. Každý rok sa objavujú nové podtypy (kmene) vírusu, s ktorými sa náš imunitný systém ešte nestretol, a preto si s nimi nevie tak ľahko poradiť. To je dôvod, prečo vakcíny proti chrípke nemôžu poskytnúť 100% ochranu - vždy existuje možnosť novej mutácie vírusu.

Príčiny

Chrípka je spôsobená skupinou vírusov patriacich do čeľade Orthomyxoviridae. Existujú tri veľké rody – A, B a C, ktoré sa delia na sérotypy H a N podľa toho, aké proteíny sa nachádzajú na povrchu vírusu, hemaglutinín alebo neuraminidáza. Celkovo existuje 25 takýchto podtypov, ale 5 z nich sa nachádza u ľudí a jeden vírus môže obsahovať oba typy proteínov rôznych podtypov.

Hlavná príčina chrípky- vírusová infekcia človeka s následným rozšírením mikroorganizmu do celého ľudského tela.

Zdrojom je už chorý človek, ktorý uvoľňuje vírus do okolia kašľom, kýchaním a pod. Chrípka sa prenáša aerosólovým mechanizmom (vdýchnutie kvapôčok hlienu, slín) pomerne rýchlo – pacient predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných v okolí. týždeň, počnúc prvými hodinami infekcie.

V každom epidemickom roku si komplikácie chrípky vyžiadajú v priemere o od 2000 do 5000 ľudí. Ide najmä o ľudí nad 60 rokov a deti. V 50 % prípadov sú príčinou smrti komplikácie z kardiovaskulárneho systému a v 25 % prípadov komplikácie z pľúcneho systému.

Ako sa prenáša chrípka?

Ako všetky infekčné choroby, aj chrípka sa šíri zo zdroja na vnímavý organizmus. Zdrojom chrípky je chorý človek so zjavnými alebo jemnými klinickými prejavmi. Vrchol nákazlivosti sa vyskytuje v prvých šiestich dňoch choroby.

Mechanizmus prenosu chrípky– aerosól, vírus sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Vylučovanie nastáva slinami a hlienom (pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní), ktoré sa vo forme jemného aerosólu šíria do vzduchu a sú inhalované inými ľuďmi.

V niektorých prípadoch je možné realizovať kontaktnú cestu prenosu (hlavne cez riad a hračky).

Nebolo presne stanovené, kvôli akým ochranným mechanizmom sa vírus prestáva množiť a dochádza k zotaveniu. Zvyčajne po 2-5 dňoch sa vírus prestane uvoľňovať do prostredia, t.j. chorý človek prestáva byť nebezpečný.

Inkubačná doba

Inkubačná doba chrípky je časový úsek, ktorý vírus potrebuje na rozmnoženie v ľudskom tele. Začína od okamihu infekcie a pokračuje až do objavenia sa prvých príznakov chrípky.

Spravidla odchádza inkubačná doba od 3-5 hodín do 3 dní. Najčastejšie to trvá 1-2 dni.

Čím menšie je počiatočné množstvo vírusu, ktoré sa dostane do tela, tým dlhšia bude inkubačná doba chrípky. Tento čas závisí aj od stavu imunitnej obrany človeka.

Prvé známky

Prvé príznaky chrípky sú nasledovné:

Bolesti tela.
Bolesť hlavy.
Zimnica alebo horúčka.
Výtok z nosa.
Chvenie v tele.
Bolesť v očiach.
Potenie.
Nepríjemný pocit v ústach.
Letargia, apatia alebo podráždenosť.

Hlavným príznakom ochorenia je prudký nárast telesnej teploty na 38-40 stupňov Celzia.

Príznaky chrípky u dospelých

Dĺžka inkubácie je približne 1-2 dni (možno od niekoľkých hodín do 5 dní). Nasleduje obdobie akútnych klinických prejavov ochorenia. Závažnosť nekomplikovaného ochorenia je určená trvaním a závažnosťou intoxikácie.

V prvých dňoch vyzerá človek s chrípkou, ako keby mu bolo do plaču, má výrazné začervenanie a opuch tváre, lesklé a červenkasté oči s „iskrou“. Sliznica podnebia, oblúky a steny hltana je jasne červená.

Príznaky chrípky sú:

zvýšená teplota (zvyčajne 38-40o C), zimnica, horúčka;
myalgia;
artralgia;
hluk v ušiach;
bolesť hlavy, závraty;
pocit únavy, slabosti;
adynamia;
suchý kašeľ sprevádzaný bolesťou na hrudníku.

Objektívnymi znakmi sú vzhľad u pacienta:

hyperémia tváre a spojiviek očí,
skleróza,
suchá koža.

Vysoká horúčka a iné prejavy intoxikácie zvyčajne trvajú až 5 dní. Ak horúčka po 5 dňoch neustúpi, treba predpokladať bakteriálne komplikácie.

Katarálne príznaky pokračujú o niečo dlhšie - až 7-10 dní.Po ich vymiznutí sa pacient považuje za uzdraveného, ale ešte 2-3 týždne možno pozorovať následky ochorenia: slabosť, podráždenosť, bolesť hlavy, príp.

Pri absencii komplikácií choroba trvá 7-10 dní. Počas tejto doby jeho príznaky postupne ustupujú, aj keď celková slabosť môže pretrvávať až dva týždne.

Príznaky chrípky, ktoré si vyžadujú zavolanie sanitky:

Teplota 40ºС a viac.
Udržiavanie vysokej teploty dlhšie ako 5 dní.
Silná bolesť hlavy, ktorá nezmizne pri užívaní liekov proti bolesti, najmä ak sú lokalizované v zadnej časti hlavy.
Dýchavičnosť, rýchle alebo nepravidelné dýchanie.
Zhoršené vedomie – bludy alebo halucinácie, zábudlivosť.
Kŕče.
Vzhľad hemoragickej vyrážky na koži.

Ak má chrípka nekomplikovaný priebeh, horúčka môže trvať 2-4 dni, ochorenie končí o 5-10 dní. Po ochorení po dobu 2-3 týždňov je možná postinfekčná asténia, ktorá sa prejavuje celkovou slabosťou, poruchou spánku, zvýšenou únavou, podráždenosťou, bolesťami hlavy a inými príznakmi.

Závažnosť ochorenia

Existujú 3 stupne závažnosti chrípky.

Ľahký stupeň	Sprevádzané miernym zvýšením teploty nepresahujúcim 38 ° C, stredne silnými bolesťami hlavy a katarálnymi príznakmi. Objektívnymi príznakmi syndrómu intoxikácie v prípade ľahkej chrípky sú pulzová frekvencia nižšia ako 90 úderov za minútu pri nezmenenom krvnom tlaku. Poruchy dýchania nie sú typické pre mierne prípady.
Priemerná	Teplota 38–39 °C, výrazné príznaky, intoxikácia.
Ťažký stupeň	Pri teplote nad 40 °C sa môžu vyskytnúť kŕče, delírium a zvracanie. Nebezpečenstvo spočíva vo vývoji komplikácií, ako je edém mozgu, infekčno-toxický šok, hemoragický syndróm.

Komplikácie chrípky

Keď vírus napadne telo, znižuje sa odolnosť imunitného systému a zvyšuje sa riziko komplikácií (proces, ktorý sa vyvíja na pozadí základnej choroby). A chrípku môžete rýchlo prekonať, ale jej následky trpieť dlho.

Chrípka môže byť komplikovaná rôznymi patologickými stavmi tak v ranom období (zvyčajne spôsobená pridruženou bakteriálnou infekciou), ako aj neskôr. Ťažký komplikovaný priebeh chrípky sa zvyčajne vyskytuje u malých detí, starších a oslabených jedincov trpiacich chronickými ochoreniami rôznych orgánov.

Komplikácie sú:

, (čelná sinusitída, sinusitída);
bronchitída, zápal pľúc;
encefalitída;
endokarditída,.

Neskoré komplikácie chrípky sú zvyčajne spojené s pridaním bakteriálnej infekcie, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu.

Ľudia náchylní na komplikácie

starší ľudia (nad 55 rokov);
dojčatá (od 4 mesiacov do 4 rokov);
ľudia s chronickými ochoreniami infekčnej povahy (s chronickým zápalom stredného ucha atď.);
tí, ktorí trpia chorobami srdca a pľúc;
ľudia s poruchami imunitného systému;
tehotná žena.

Chrípka, žiaľ, postihuje všetky životne dôležité systémy ľudského tela, a preto je jednou z najnepredvídateľnejších chorôb.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky chrípky, je potrebné zavolať k vám domov detského lekára/terapeuta, pri vážnom stave pacienta sanitku, ktorá pacienta odvezie na ošetrenie do infekčnej nemocnice. Ak sa vyvinú komplikácie choroby, uskutočnia sa konzultácie s pulmonológom, lekárom ORL a ďalšími odborníkmi.

Diagnóza chrípky je založená na typickom klinickom obraze. V prípade prudkého zvýšenia teploty by ste mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Pozorovanie lekárom počas chrípky je veľmi dôležité, pretože... umožní včas odhaliť nástup možných bakteriálnych komplikácií.

Keď teplota prudko stúpne, je potrebné:

lekárska prehliadka;
odber anamnézy;
všeobecný rozbor krvi.

Liečba chrípky

U dospelých sa liečba chrípky vo väčšine prípadov vykonáva doma. Hospitalizáciu si vyžaduje iba ťažké ochorenie alebo prítomnosť jedného z nasledujúcich nebezpečných symptómov:

teplota 40 °C alebo viac;
zvracať;
kŕče;
dyspnoe;
arytmia;
zníženie krvného tlaku.

Pri liečbe chrípky sa spravidla predpisujú:

pitie veľkého množstva vody;
antipyretiká;
produkty na podporu imunity;
lieky, ktoré zmierňujú katarálne príznaky (vazokonstriktory na uľahčenie nazálneho dýchania, antitusiká);
antihistaminiká, ak hrozí alergická reakcia.

Na boj proti horúčke sú indikované antipyretické lieky, ktorých je dnes veľa, ale je lepšie užívať paracetamol alebo ibuprofén, ako aj akékoľvek lieky vyrobené na ich základe. Antipyretiká sú indikované, ak telesná teplota prekročí 38 °C.

Na chrípku dôležité je piť viac tekutín- pomôže rýchlo odstrániť toxíny z tela a zmierniť stav pacienta.

Liečebný režim pre chrípku u dospelých

Liečebný režim pre chrípku zahŕňa postupné postupy na zmiernenie súčasných symptómov ochorenia a neutralizáciu vírusových buniek.

Antivírusový. Antivírusové lieky na chrípku sú indikované na ničenie vírusov. Takže by ste si mali vziať: Arbidol a Anaferon. Užívanie antivírusových liekov na chrípku pomôže nielen skrátiť trvanie ochorenia, ale aj zabrániť rozvoju komplikácií, preto by sa mali používať u ľudí so zníženou imunitou. Na liečbu komplikácií sa používajú aj antivírusové lieky.
Antihistaminiká. Pri chrípke sa predpisujú špeciálne antihistaminiká - ide o lieky používané pri liečbe alergií, pretože zmierňujú všetky príznaky zápalu: opuch slizníc a upchatý nos. Lieky patriace do prvej generácie tejto skupiny - tavegil, suprastin, difenhydramín - majú vedľajší účinok, ako je ospalosť. Ďalšia generácia liekov - fenistil, Zyrtec - nemá podobný účinok.
Antipyretikum. Na boj proti horúčke sa používajú antipyretické lieky, ktorých je dnes veľké množstvo, ale vhodnejšie je použiť paracetamol a ibuprofén, ako aj lieky vyrobené na základe týchto látok. Antipyretiká sa používajú pri zvýšení teploty nad 38,5 o C.
Expektoranti. Okrem toho by ste mali užívať expektoranciá na chrípku (Gerbion, Ambroxol, Mucaltin).
Kvapky. Na zmiernenie príznakov, ako je upchatý nos, sa používajú vazokonstriktory: Evkazolin, Naftyzín, Tizin, Rinazolin. Kvapky sa kvapkajú trikrát denne, 1 kvapka do každého nosového priechodu.
Grganie. Odporúča sa aj pravidelné kloktanie bylinnými odvarmi, sódo-solnými roztokmi, pravidelný dostatok teplých nápojov, odpočinok a pokoj na lôžku.

Pri chrípke, podobne ako pri iných akútnych respiračných vírusových infekciách, nie je potrebné predpisovať antibiotiká, sú vhodné len pri podozrení na bakteriálnu povahu zápalového procesu v dýchacích cestách.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, vždy dôsledne dodržiavať predpísanú liečbu, v akútnom období dodržiavať pokoj na lôžku, nevysadzovať predčasne lieky a liečebné procedúry.

Vyliečiť chrípku doma stojí za to dodržujte zásady:

Vyžaduje sa odpočinok na lôžku.
Užívanie antivírusových liekov a iných liekov na podporu imunity.
Miestnosť denne vetrajte, odporúča sa mokré čistenie miestnosti, ak je to možné. Pacient s príznakmi chrípky sa zabalí a vytvorí sa teplejšie prostredie. Miestnosť by ste nemali zmraziť, ale mali by ste pravidelne vetrať.
Potrebujete piť veľa tekutín. Asi 2-3 litre denne. Kompóty, ovocné nápoje, čaj s citrónom, s ovocím budú najlepším pomocníkom.
Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií na kardiovaskulárnom a nervovom systéme, je potrebný maximálny odpočinok, akýkoľvek intelektuálny stres je kontraindikovaný.
V období choroby a niekoľko týždňov po nej je potrebné dbať o svoje zdravie nanajvýš, odporúča sa užívanie vitamínovo-minerálnych komplexov a konzumácia potravín s obsahom vitamínov.

Výživa a diéta

Ako liečiť chrípku doma? Chrípková diéta je predpokladom rýchleho uzdravenia. Neľakajte sa však, keď uvidíte toto slovo. Ak máte chrípku, nemusíte hladovať. Zoznam potravín, ktoré je najlepšie jesť počas choroby, je pomerne rozsiahly.

Odvary z liečivých bylín;
Čerstvé ovocné šťavy;
Teplý vývar, kurací vývar je obzvlášť užitočný;
Pečené ryby alebo chudé mäso;
Ľahké zeleninové polievky;
Mliečne výrobky;
Orechy a semená;
strukoviny;
Vajcia;
Citrus.

Ako viete, výživa pre chrípku pozostáva nielen z tých potravín, ktoré môžete jesť, ale aj z tých, ktoré sa neodporúčajú jesť. Medzi posledné patria:

tučné a ťažké jedlá;
klobásy a údené mäso;
cukrovinky;
konzervované potraviny;
káva a kakao.

Vzorové menu:

Skoré raňajky: krupicová kaša s mliekom, zelený čaj s citrónom.
Druhé raňajky: jedno vajce uvarené namäkko, škoricový šípkový nálev.
Obed: polievka zo zeleninového pyré s mäsovým vývarom, dusené mäsové guľky, ryžová kaša, kompót na pyré.
Popoludňajšie občerstvenie: pečené jablko s medom.
Večera: dusená ryba, zemiaková kaša, ovocná šťava zriedená vodou.
Pred spaním: kefír alebo iné fermentované mliečne nápoje.

Pite

Musíte piť v priemere najmenej 2 litre tekutín denne, pravidelne, bez toho, aby ste čakali, kým sa objaví smäd. Na pitie je dobrý čaj, šípkový odvar, čaj s citrónom alebo malinou, bylinkové čaje (harmančekový, lipový, oreganový), kompót zo sušeného ovocia. Je vhodné, aby teplota všetkých nápojov bola približne 37-39 °C – tekutina sa tak rýchlejšie vstrebe a pomôže telu.

Ľudové lieky na chrípku

Ľudové lieky pri liečbe chrípky sa používajú na obnovenie imunity pacienta, dodanie jeho tela vitamínmi a liečivými extraktmi, ktoré podporujú zotavenie. Najväčší účinok sa však dosiahne, ak kombinujete používanie ľudových prostriedkov s použitím farmaceutických liekov.

Nalejte pohár mlieka do panvice, pridajte 1/2 lyžičky. zázvor, mletá červená paprika, kurkuma. Priveďte do varu a na miernom ohni povarte 1-2 minúty. Nechajte mierne vychladnúť, pridajte 1/2 lyžičky. maslo, 1 lyžička. med Vezmite pohár 3 krát denne.
Pripravte si kalinový čaj s lipovými lupeňmi! Vezmite 1. polievkovú lyžičku. lyžicu sušených lipových kvetov a drobných plodov kaliny, zalejte ½ litrom vriacej vody a nechajte čaj lúhovať hodinu, potom sceďte a vypite pol pohára 2-krát denne.
Najaktívnejším liekom na chrípku je čierna ríbezľa vo všetkých formách, s horúcou vodou a cukrom (až 4 poháre denne). Aj v zime si môžete pripraviť odvar z konárov ríbezlí). Konáre je potrebné nalámať najemno a uvariť ich plnú hrsť so štyrmi pohármi vody. Varte minútu a potom 4 hodiny v pare. Vypite 2 poháre s cukrom v posteli veľmi teplé v noci. Toto ošetrenie vykonajte dvakrát.
Potrebné: 40 g plodov malín, 40 g listov podbeľa, 20 g oregana, 2 šálky vriacej vody. Kolekciu pomelte a premiešajte. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. výsledná zmes, nalejte vriacu vodu do termosky, nechajte 1 hodinu, napätie. Pite teplý nálev 100 ml 4-krát denne 30 minút pred jedlom.
Keď máte nádchu, dajte si čerstvú šťavu z aloe (agáve) do nosa, 3-5 kvapiek do každej nosovej dierky. Po instilácii masírujte krídla nosa.

Očkovanie

Očkovanie proti chrípke je spôsob, ako zabrániť infekcii. Je indikovaný všetkým, najmä rizikovým skupinám – starším ľuďom, deťom, tehotným ženám, ľuďom sociálnych profesií.

Očkovanie sa vykonáva každoročne pred začiatkom epidémie, od septembra do októbra, aby sa v čase epidémie vytvorila stabilná imunita. Pravidelné očkovanie zvyšuje účinnosť ochrany a tvorbu protilátok proti chrípke.

Očkovanie sa odporúča najmä pre:

malé deti (do 7 rokov);
starší ľudia (po 65 rokoch);
tehotná žena;
pacienti s chronickými ochoreniami, oslabeným imunitným systémom;
zdravotníckych pracovníkov.

Prevencia

Aby ste sa vyhli chrípke, snažte sa posilňovať telo počas celého roka. Pozrime sa na niekoľko pravidiel prevencie chrípky a posilnenia tela:

Prevencia by mala v prvom rade spočívať v zabránení vniknutia vírusu chrípky do vášho tela. Aby ste to urobili, hneď ako prídete z ulice domov, nezabudnite si umyť ruky mydlom a odporúča sa umyť si ruky takmer po lakte.
Oplachovanie nosa bude veľmi užitočné pri prevencii chrípky u detí a dospelých. Oplachovanie je možné vykonať teplým soľným roztokom vody alebo špeciálnym sprejom.
Pred konzumáciou jedla, ktoré bolo predtým na pulte, ho dôkladne opláchnite pod tečúcou vodou.

Na udržanie normálnej imunity by ste mali:

Jedzte dobre, a čo je najdôležitejšie, jedzte správne: jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo sacharidov, tukov, bielkovín a vitamínov. V chladnom období, keď je množstvo ovocia a zeleniny konzumované v strave výrazne znížené, je potrebný dodatočný príjem komplexu vitamínov.
Pravidelne cvičte na čerstvom vzduchu.
Vyhnite sa všetkým druhom stresu.
Prestaňte fajčiť, pretože fajčenie výrazne znižuje imunitu.

Aby sme to zhrnuli, pripomeňme, že chrípka je infekčné, nákazlivé ochorenie, ktoré môže viesť k rôznym komplikáciám. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje na jeseň av zime.

To je všetko o chrípke: aké sú hlavné príznaky choroby u detí a dospelých, vlastnosti liečby. Byť zdravý!

Ďalšie komplikácie chrípky môžu zahŕňať infekcie uší a dutín (otitis a sinusitída), najmä u detí, dehydratáciu a zhoršujúce sa chronické stavy, ako je kongestívne zlyhanie srdca, astma alebo cukrovka.

Je zápal pľúc vážnou komplikáciou chrípky?

Áno, zápal pľúc je častou a veľmi závažnou komplikáciou chrípky. Pneumónia sa môže vyvinúť, keď sa vírus chrípky dostane priamo do pľúc alebo keď sa počas chrípky rozvinie bakteriálna infekcia. Ak vírusová alebo bakteriálna pneumónia spôsobí, že váš stav bude veľmi závažný, možno budete musieť byť okamžite hospitalizovaní.

Pri zápale pľúc môžete mať zimnicu, horúčku, bolesť na hrudníku, potenie, kašeľ so zeleným alebo krvavým hlienom, zrýchlený tep a modrasté pery a nechty v dôsledku nedostatku kyslíka. Medzi ďalšie príznaky zápalu pľúc patrí dýchavičnosť a ostrá bolesť na hrudníku, keď sa zhlboka nadýchnete. Niekedy aj starší ľudia so zápalom pľúc pociťujú bolesť brucha. Keď dôjde k bakteriálnej infekcii, zápal pľúc sa prekrýva s chrípkou a tieto príznaky sa môžu zhoršiť, čo vedie k vyššej horúčke, silnému kašľu a zelenkastému hlienu.

Ak máte pretrvávajúci kašeľ alebo horúčku alebo ťažkosti s dýchaním či bolesť na hrudníku – najmä ak sú tieto príznaky sprevádzané iným ochorením, ako je chrípka – určite by ste mali navštíviť lekára. Dobrá diagnóza, vrátane röntgenového vyšetrenia hrudníka a analýzy spúta, môže vášmu lekárovi pomôcť diagnostikovať zápal pľúc. Vedzte, že antibiotiká môžu pomôcť pri bakteriálnom zápale pľúc, ale nemôžu pomôcť pri vírusovom zápale pľúc.

Ako dlho trvá zápal pľúc?

Pneumónia zvyčajne trvá asi dva týždne, u malých detí, starších dospelých a pacientov s oslabeným imunitným systémom ešte dlhšie. Tí, ktorí môžu mať chronické ochorenia, ako je astma, tiež trpia zápalom pľúc. Dokonca aj tí najsilnejší ľudia sa môžu cítiť unavení a slabí mesiac alebo dlhšie po tom, čo utrpeli zápal pľúc.

POŠKODENIA NERVOVÉHO SYSTÉMU POČAS chrípky . Inkubačná doba chrípky trvá 12 - 48 hodín. Vírus chrípky patrí do skupiny respiračných vírusov (vírusová chrípka). Ochorenie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, možný je však aj transplacentárny prenos vírusu z matky na plod. Vírusy chrípky patria do čeľade Orthomyxoviridae vrátane typov A, B a C. Vírusy chrípky A sa delia na podtypy na základe antigénnych vlastností povrchového hemaglutinínu (H) a neuraminidázy (N). Jednotlivé kmene sa rozlišujú aj v závislosti od miesta pôvodu, počtu izolátov, roku izolácie a podtypov (napríklad chrípka A (Victoria) 3/79GZN2). Genóm vírusu chrípky A je segmentovaný a pozostáva z 8 jednovláknových segmentov vírusovej RNA. Vďaka tejto segmentácii je pravdepodobnosť génovej rekombinácie vysoká. Vírus chrípky je pantropický vírus; Žiadny zo známych kmeňov vírusu chrípky nemá skutočné neurotropné vlastnosti. Je známe, že vírus chrípky má toxický účinok na vaskulárny endotel, najmä mozgové cievy.

Patogenetické mechanizmy chrípkovej infekcie sú neurotoxikóza a discirkulačné javy v mozgu. Poškodenie nervového systému chrípkou je bežné. Trpí jeho centrálna aj okrajová časť. Klinický obraz je charakterizovaný veľkým polymorfizmom. Poškodenie nervového systému sa vyskytuje vo všetkých prípadoch chrípky a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi, ktoré sú pri bežnej chrípke celkovo infekčné a mozgové: bolesť hlavy, bolesť pri pohybe očných buľv, bolesť svalov, adynamia, ospalosť alebo nespavosť. Závažnosť nervových porúch s touto infekciou je rôzna: od miernych bolestí hlavy až po ťažkú encefalopatiu a alergickú encefalitídu, zahŕňajúcu do procesu mozog. Sú opísané nasledujúce klinické formy chrípky s poškodením nervového systému, ktoré sa vyskytujú vo forme:

Pri toxických formách chrípky sa často pozoruje poškodenie nervového systému. Komplikácie vznikajú akútne alebo subakútne ako počas febrilného obdobia, tak aj pri zániku chrípkovej infekcie, niekedy aj oveľa neskôr. Najčastejšími príznakmi celkovej toxikózy sú: rýchle zvýšenie telesnej teploty na 39-40°C a viac, bolesti hlavy, závraty, jednorazové alebo dvojité zvracanie. Tieto príznaky sú pomerne časté a neustále. Zvyčajne sú výraznejšie, čím závažnejší je infekčný proces. Nepriamo naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Zmeny v dýchacom systéme (kašeľ, nádcha atď.) Zvyčajne dopĺňajú chrípkovú ambulanciu; sú veľmi časté, ale zďaleka nie konštantné.

Konštantné príznaky chrípkovej toxikózy sú príznakmi poškodenia autonómnej časti centrálneho nervového systému, ktorý má rôzne funkcie a reguluje činnosť vnútorných orgánov: srdca, pľúc a orgánov gastrointestinálneho traktu. Vedci zistili, že obzvlášť dramatické zmeny nastávajú v oblasti hypotalamu, kde sa nachádzajú najvyššie regulačné centrá autonómneho nervového systému.

Poškodenie nervového systému je dôsledkom priameho vplyvu vírusu chrípky, ako aj všeobecných infekčných a toxických vplyvov. Zisťujú sa patomorfologické zmeny zápalového a toxického charakteru vo forme lymfoidných a plazmatických infiltrátov okolo ciev, krvácania, trombovaskulitidy, dystrofia nervových buniek: v cievach a okolo nich, v gangliových bunkách, v gliových elementoch. V tomto prípade sa v mozgovomiechovom moku zisťujú: mierna pleocytóza, mierne zvýšenie obsahu bielkovín a zvýšenie tlaku mozgovomiechového moku. V krvi sa zistí leukocytóza alebo leukopénia. Priebeh je priaznivý, choroba trvá niekoľko dní až mesiac a končí úplným uzdravením. Ale počas akútneho obdobia chrípky sa môže vyvinúť vážne poškodenie nervového systému vo forme chrípkovej encefalitídy. Pozrime sa bližšie na chrípkovú encefalitídu a chrípkovú psychózu, ktorá chrípkovú encefalitídu často sprevádza.

CHRÍPKOVÁ ENCEFALITÍDA . Spôsobené vírusmi chrípky A1, A2, AZ, B. Vyskytuje sa ako komplikácia vírusovej chrípky. Otázka pôvodu chrípkovej encefalitídy ešte nie je vyriešená. Spolu s nepochybnými prípadmi tohto ochorenia, ktoré sa sekundárne vyvíja s vírusovou chrípkou, najmä s jej toxickou formou, existuje dôvod domnievať sa, že existuje primárna chrípková encefalitída. Klinický prejav chrípkovej encefalitídy nemožno redukovať na jeden viac či menej typický typ. Najbežnejšie formy chrípkovej encefalitídy sú:

Akútna hemoragická encefalitída. Ochorenie sa začína príznakmi typickými pre chrípkovú infekciu: slabosť, malátnosť, triaška, nepríjemný pocit v rôznych častiach tela, najmä malých kĺbov, katary horných dýchacích ciest. Bolesť hlavy sa vyskytuje častejšie ako pri bežnej chrípke. Nie vždy sa vyskytuje výrazná teplotná reakcia, preto človek často pokračuje v práci a lieči sa ambulantne.Asi týždeň po objavení sa prvých príznakov chrípkového ochorenia sa rozvinie nespavosť, vzniká pocit úzkosti a nevysvetliteľného strachu a živá objavujú sa zrakové a sluchové halucinácie desivého obsahu.Pre hemoragickú encefalitídu je charakteristické najmä silné motorické vzrušenie. Spočiatku sa to zdá byť opodstatnené: pacienti sa bránia imaginárnemu nebezpečenstvu inšpirovanému strachom a halucinačnými zážitkami, dostávajú sa do hádok halucinačnými predstavami, ponáhľajú sa na útek a len ťažko sa udržia v posteli. Neskôr motorická excitácia nadobúda charakter nezmyselného , mimovoľná hyperkinéza: pacienti vykonávajú plavecké pohyby a stereotypne pohybujú nohami. Ako choroba postupuje, hyperkinéza sa zintenzívňuje a dochádza k omráčeniu vedomia, ktoré dosahuje stupor a kómu.

Difúzna meningoencefalitída. Meningoencefalitída sa často pozoruje pri toxickej forme chrípky a podľa mnohých autorov nie je ničím iným ako sekundárnou reakciou na infekčnú toxikózu. Toxická meningoencefalitída klinicky pripomína hemoragickú encefalitídu, je však charakterizovaná benígnejším priebehom, častými remisiami a zvyčajne končí uzdravením. Najcharakteristickejším príznakom toxickej meningoencefalitídy je popri zvyčajných neurologických poruchách (okulomotorické poruchy, bolesti hlavy, vracanie) úzkostno-depresívna nálada. Pacienti nevedia vysvetliť, čo v nich vyvolalo tento pocit úzkosti. Následne, akoby po druhýkrát, dochádza k narušeniu interpretácie okolitej situácie, pacienti začínajú mať pocit, že sa proti nim niečo fabuluje. Tvrdia, že blízki a zdravotníci, ktorí sa o nich starajú, dramaticky zmenili ich postoj k nim. Objavujú sa myšlienky o blížiacej sa násilnej smrti. Túto bludnú náladu podporuje nielen pocit úzkosti, ale aj často sa vyskytujúce sluchové a zrakové halucinácie. Pacienti zvyčajne počujú nepríjemné poznámky, nadávky, vyhrážky, dvojzmyselné vtipy, hlasy svojich blízkych za prepážkou a pod. Ochorenie sa vyskytuje s menej výraznými neurologickými príznakmi meningoencefalitídy a máva zdĺhavý priebeh. Meningoencefalitída s delírio-depresívnym syndrómom zvyčajne končí remisiou v priebehu niekoľkých týždňov.

Obmedzená meningoencefalitída. Zdá sa, že limitovaná meningoencefalitída je najčastejšou mozgovou poruchou spojenou s chrípkou. Vzhľadom na rôznu lokalizáciu lézie je klinický obraz týchto meningoencefalitíd charakterizovaný výrazným polymorfizmom. Často sa vyskytujú prípady, keď sa takáto meningoencefalitída prenáša na nohy a v akútnom štádiu ochorenia nie je zaznamenané nič okrem bežných príznakov chrípkovej infekcie. Po odznení akútnych javov sa zisťujú príznaky fokálneho poškodenia mozgovej kôry, ktoré sú v akútnom období zvyčajne maskované všeobecnými klinickými príznakmi chrípkovej infekcie. V detstve má obmedzená meningoencefalitída často takzvanú psychosenzorickú formu. Akútne obdobie ochorenia je charakterizované náhlym nástupom a dennými nárastmi teploty alebo výkyvmi počas týždňa od 37 do 39°. Spravidla sa pozorujú silné bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním. Katarálne javy vo forme nádchy, kašľa, ako aj bolesti hrdla a rôznych bolestivých pocitov, najmä v bruchu, sú pozorované v akútnom období s výraznou konzistenciou a sú brané na obvyklý obraz chrípky. Na vrchole akútneho obdobia sa rozvinie omráčené vedomie a epizodické vizuálne halucinácie. Pacienti sa sťažujú na tmavnutie, hmlu a dym v očiach, pocit beztiaže, nerovnosť povrchu podlahy, pôdu, metamorfopsiu. Neurologické symptómy zahŕňajú konvergenčnú parézu a vestibulárne poruchy a somatické poruchy zahŕňajú erokolitídu a hepatitídu. Vo všeobecnosti je prognóza psychosenzorickej formy obmedzenej meningoencefalitídy dobrá. Akútne príznaky vymiznú a deti sa vrátia do školy. Často sa pozoruje dlhodobá asténia. Reziduálne účinky v tejto forme sú však pomerne časté a spočívajú najmä v tom, že pri následnom vystavení akýmkoľvek vonkajším faktorom (opakované infekcie, intoxikácia, trauma) sa obnovia psychosenzorické poruchy.

PATOLOGICKÁ ANATÓMIA . Pri chrípkovej encefalitíde proces primárne zahŕňa membrány a kôru mozgu. Pri hemoragickej encefalitíde sa zisťuje difúzne poškodenie krvných ciev mozgu, vyjadrené v ich expanzii, hemostáze a perivaskulárnych krvácaniach. Mozgová hmota je plnokrvná, má charakteristický ružovkastý odtieň a na dotyk je ochabnutá. Mikroskopické vyšetrenie odhalí difúznu vaskulitídu vo forme opuchu cievneho endotelu, perivaskulárneho edému a masívnej diapedézy erytrocytov. Hemoragické spojky okolo malých ciev sa nachádzajú rovnako často v mozgovej kôre aj v podkôre.

Pri všeobecnej toxickej meningoencefalitíde sú javy hemostázy oveľa menej výrazné. Proteínový perivaskulárny edém sa dostáva do popredia tak v substancii mozgu, ako aj v membránach. V exsudáte spravidla nie sú žiadne bunkové elementy alebo sa nachádza malý počet leukocytov a plazmatických buniek.

Pri obmedzenej meningoencefalitíde sa pozorujú rovnaké zmeny. Ich obľúbenou lokalizáciou je temporoparietálny lalok a infundibulum strednej mozgovej komory. Neurologický obraz ohraničenej meningoencefalitídy závisí aj od lokalizácie. Sú známe prípady lokalizácie procesu v oblasti chiazmy optického nervu, čo často vedie k slepote. Arachnoiditída a gliové jazvy, ktoré vznikajú v mieste bývalých infiltrátov a exsudátov, narúšajú cirkuláciu mozgovomiechového moku a spôsobujú hypertenzné poruchy, menej často hydrocefalus. Spolu s fokálnymi reziduálnymi javmi sú zaznamenané aj známky všeobecného poškodenia.

PSYCHÓZA chrípky . Pri toxickej forme chrípky sa môže pozorovať obraz delirantného syndrómu, ktorý zvyčajne trvá niekoľko hodín a menej často - 2 dni. Najčastejšie sa chrípková psychóza prejavuje ako syndróm amentie. Vyvíja sa v čase, keď teplota už klesla. V tomto prípade dochádza k poruchám pamäti pre súčasné a nedávno minulé udalosti. Choroba trvá od 1,5 - 2 týždňov do 2 mesiacov a končí zotavením.

Encefalitická forma chrípkovej psychózy. V niektorých prípadoch sa vyskytuje s psychopatologickým obrazom chrípkového delíria, ktoré však naberá zdĺhavejší charakter (na 1 1/2 - 2 týždne) a je sprevádzané neurologickými príznakmi. Môžu byť pozorované rôzne lézie hlavových nervov, prudké a mimovoľné pohyby, ataxia a afázické poruchy reči. U niektorých pacientov sa delírium transformuje do prejavov miernej depresie s príznakmi depersonalizácie, derealizácie a hypopatie. Tento syndróm môže trvať niekoľko mesiacov a postupne mizne. V iných prípadoch sa vyskytuje bez predchádzajúceho delíria. Všetky tieto symptómy postupne ustupujú a pacienti sa zlepšujú, ale niekedy majú stále neurologické aj psychopatologické reziduálne javy. Pacienti sa stávajú afektívne nestabilnými a náchylnými ku konfliktom. Ich výkonnosť klesá. Obzvlášť závažné poruchy sa pozorujú u osôb, ktoré mali v dospievaní chrípkovú encefalitídu.

Ďalšia odroda Encefalitická forma chrípkovej psychózy je psychopatologicky vyjadrená v obraze ťažkého delíria, ktoré starí psychiatri popisovali pod názvom akútne delírium. Zvyčajne dochádza k náhlemu hlbokému zatemneniu s úplnou dezorientáciou. Reč sa stáva úplne nesúvislou a pozostáva zo súboru jednotlivých fráz, slov a slabík, pri počúvaní ktorých je ťažké preniknúť do obsahu halucinačno-bludných zážitkov pacientov. Pacienti sú v stave extrémneho motorického nepokoja. Pohyby na vrchole vzrušenia strácajú všetku koordináciu. Konvulzívne zášklby sa objavujú v rôznych častiach tela. Objavujú sa rôzne neurologické symptómy vo forme ptózy, strabizmu a nerovnomerných šľachových reflexov. Zreničky sú zvyčajne rozšírené a na svetlo reagujú pomaly. Potom sa objaví oslabenie srdcovej činnosti. Teplota v tomto čase je vysoká (39 - 40 °). V tomto stave pacienti najčastejšie zomierajú. Ochorenie trvá od niekoľkých dní do 2 - 3 týždňov.Charakteristická je prítomnosť krvi v mozgovomiechovom moku. Tento typ chrípkovej encefalitickej psychózy možno nazvať hemoragický.

DIAGNOSTIKA chrípkovej encefalitídy. Diagnostika je založená na identifikácii vysokých titrov protilátok proti týmto vírusom v krvi a mozgovomiechovom moku. Diagnózu chrípky možno stanoviť v akútnej fáze izoláciou vírusu z orofaryngu alebo nosohltana (nátery, výplachy) alebo zo spúta na tkanivovej kultúre 48 - 72 hodín po inokulácii. Antigénne zloženie vírusu sa môže určiť skôr pomocou imunologických metód na tkanivovej kultúre alebo priamo v deflovaných bunkách nosohltanu získaných z výplachov, hoci posledné uvedené metódy sú menej citlivé ako izolácia vírusu. Retrospektívna diagnóza je možná, ak medzi dvoma štúdiami – v akútnej fáze a po 10 – 14 dňoch – dôjde k 4-násobnému alebo väčšiemu zvýšeniu titra protilátok. Týka sa to nasledujúcich metód: ELISA, hemaglutinačné inhibičné reakcie.

LIEČBA. Pri liečbe chrípkovej encefalitídy sa používajú antivírusové lieky (acyklovir, interferón, rimantadín, arbidol atď.), prijímajú sa opatrenia na prevenciu a odstránenie mozgových edémov, detoxikácia organizmu, predpisujú sa symptomatické lieky vrátane psychotropných. Liečba nekomplikovanej chrípkovej infekcie spočíva v zmiernení symptómov; Salicyláty sa nemajú podávať deťom mladším ako 18 rokov kvôli možnej súvislosti medzi ich užívaním a Reyeovým syndrómom.

Amantadín (200 mg/deň perorálne) sa predpisuje v prípadoch závažného ochorenia. Amantadín znižuje trvanie celkových a respiračných symptómov ochorenia o 50 % pri začatí liečby v prvých 48 hodinách od začiatku ochorenia v dávke 200 mg denne perorálne; Trvanie liečby je 3-5 dní alebo 48 hodín po vymiznutí príznakov ochorenia. Amantadín je účinný iba proti vírusu chrípky A a spôsobuje mierne vedľajšie účinky centrálneho nervového systému (vzrušenie, úzkosť, nespavosť) u 5-10 % pacientov. Remantadín, ktorý je amantadínu veľmi blízky, sa mu vyrovná účinnosťou a má menej vedľajších účinkov. Uvádza sa, že ribavirín je účinný proti obom typom chrípkových vírusov (A a B), keď sa podáva ako aerosól, ale menej účinný, keď sa podáva perorálne. Predpísané sú tiež dehydratačné (25% roztok síranu horečnatého, 40% roztok glukózy, Lasix) a desenzibilizačné (difenhydramín, pipolfén) činidlá, glukonát vápenatý, rutín, kyselina askorbová, tiamínchlorid, sedatíva.

PREVENCIA. Dôležitým prostriedkom prevencie neurologických komplikácií chrípky je v prvom rade samotná prevencia chrípky, ktorá sa uskutočňuje očkovaním proti chrípke. Človek chorý na chrípku by mal byť prepustený z práce, kým sa telesná teplota nenormalizuje a katarálne príznaky nezmiznú. Spolu s liekmi proti chrípke treba užívať lieky zvyšujúce obranyschopnosť organizmu, zabezpečiť potraviny s vysokou energetickou hodnotou, dobrú starostlivosť, vetranie miestností a pod.. Na prevenciu chrípky sa každoročne robí očkovanie proti chrípke A a B; Používajú inaktivovanú vakcínu získanú z kmeňov vírusov, ktoré v populácii kolovali minulý rok. Očkovanie sa odporúča deťom nad 6 rokov s chronickými pľúcnymi a srdcovo-cievnymi ochoreniami, zdravotne postihnutým osobám žijúcim v internátoch a vyžadujúcich stálu starostlivosť, osobám nad 65 rokov, zdravotníckym pracovníkom s cukrovkou, poškodením obličiek, hemoglobinopatiami alebo imunodeficienciou. Inaktivovaná vakcína sa môže použiť u pacientov s imunodeficienciou. Živá atenuovaná vakcína proti chrípke A sa používa intranazálne u detí a dospelých.