Pulzná oxymetria pre športovcov. Pulzná oxymetria: podstata metódy, indikácie a aplikácia, norma a odchýlky Údaje pulzného oxymetra

Stupeň nasýtenia krvi kyslíkom je jedným z hlavných parametrov normálneho fungovania tela. Záleží na ňom. Tento indikátor možno identifikovať pomocou špeciálnej metódy. Nazýva sa to pulzná oxymetria.

Ľudské pľúca majú silnú kapilárnu sieť. Všetky tieto kapiláry absorbujú kyslík z prichádzajúceho vzduchu. Červené krvinky ho dodávajú do tkanív, čím zabezpečujú ich nasýtenie. Každá červená krvinka obsahuje hemoglobín, ktorý viaže štyri molekuly kyslíka.

Percento nasýtenia krviniek kyslíkom sa nazýva saturácia. U zdravých ľudí je toto číslo približne 95-98%. To stačí na normálne tkanivové dýchanie. Sýtosť je dôležitý parameter. Používa sa na určenie prítomnosti patológií v ľudskom tele pomocou špeciálneho zariadenia na tento účel.

Akcia

Sýtosť sa určuje pomocou zariadenia nazývaného pulzný oxymeter. Jeho pôsobenie je založené na zmene vlnovej dĺžky svetla absorbovaného hemoglobínom v závislosti od stupňa nasýtenia hemoglobínu kyslíkom. Zariadenie pozostáva zo svetelného zdroja, sady senzorov, analyzátora a detektora.

Červené a infračervené vlny zo zdroja vstupujú do krvi, kde sú absorbované hemoglobínom. Hemoglobín nasýtený kyslíkom absorbuje infračervené vlnové dĺžky, zatiaľ čo nenasýtený hemoglobín absorbuje červené vlnové dĺžky. Množstvo neabsorbovaného svetla zaznamenáva detektor. Prijaté informácie sa zobrazia na monitore. Pulzná oxymetria je absolútne bezpečná a krátkodobá metóda a netrvá dlhšie ako 20 sekúnd.

Metódy

V súčasnosti sa široko používajú dve metódy pulznej oxymetrie:

• odrážal;
• prenos

Spôsob prenosu na základe prenikania svetelného toku tkanivom. Prijímací senzor je umiestnený na opačnej strane k vysielaču, napríklad na oboch stranách prsta alebo nosa.

Princíp odrazovej pulznej oxymetrie spočíva v tom, že neabsorbované svetelné vlny sú odrazené a zaznamenávané prístrojom. Táto metóda môže byť použitá na akejkoľvek časti ľudského tela. Treba poznamenať, že obe metódy majú takmer rovnakú presnosť.

Kyslík vstupujúci do ľudského tela sa tam neukladá. To znamená, že po niekoľkých minútach pôstu začnú prebiehať nezvratné procesy, ktoré postihnú všetky životne dôležité orgány. To nepochybne ovplyvňuje vašu pohodu. Nedostatok kyslíka spôsobuje myslenie, slabosť, bolesti hlavy, v tele sa rozvíja sklon k infarktu, arytmii a hypertenzii.

Rozsah použitia pulznej oxymetrie je pomerne široký. V mnohých krajinách sveta sú všetci kardiológovia, terapeuti a pulmonológovia vyzbrojení špeciálnymi prístrojmi. V SNŠ sa táto metóda používa iba na jednotkách intenzívnej starostlivosti a pri liečbe urgentných pacientov. Je to spôsobené najmä vysokou cenou pulzných oxymetrov.

Metóda sa používa pri operáciách, keď je pacient v narkóze, ako aj u predčasne narodených detí, ktorým hrozí poškodenie pľúc a sietnice v dôsledku hypoxie.

Pulzná oxymetria je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• anestézia počas operácií;
• zotavenie po cievnej operácii;
• respiračné zlyhanie;
• nedostatok kyslíka vo vnútorných orgánoch a krvi;
• zastavenie dýchania počas spánku.

Existujú prípady, keď sa pulzná oxymetria vykonáva v noci. Ide o dlhý, mnohohodinový postup, počas ktorého sa zaznamená asi 30 000 meraní. Je určený predovšetkým ľuďom trpiacim poruchami spánku v dôsledku zástavy dýchania.

Algoritmus na vykonávanie pulznej oxymetrie v noci pozostáva z nasledujúcich činností:

• Upevnenie prijímača na zápästie a snímača na prst jednej ruky. Zariadenie sa automaticky zapne.
• Zariadenie máte na ruke celú noc. Pacient si zapisuje do denníka čas a dôvod každého nočného budenia.
• Pri rannom prebudení musí pacient vybrať pulzný oxymeter a odovzdať ho spolu s denníkom lekárovi, ktorý analyzuje získané údaje.

Analýza sa vykonáva od 22:00 do 8:00 nasledujúceho dňa. Počas spánku musia byť splnené určité podmienky: teplota v miestnosti sa musí udržiavať na približne 20-23 ° C, pred spaním je zakázané piť čaj, kávu a prášky na spanie. Všetky úkony pacienta musia byť presne zaznamenané v denníku. Indikáciou na liečbu je pokles hladín saturácie pod 88 %.

Nočná pulzná oxymetria sa vykonáva u ľudí trpiacich obezitou druhého a vyššieho stupňa, s chronickými ochoreniami dýchacieho systému, pacientov s hypertenziou atď.

Norm

Postup je určený na stanovenie percenta kyslíka v krvi a meranie pulzovej frekvencie.

Frekvencia pulznej oxymetrie u dospelých a detí je rovnaká a je 95-98%. Venózna krv musí obsahovať najmenej 75 % kyslíka. Vývoj hypoxie vedie k zníženiu tohto parametra. Na jej zvýšenie sa používa kyslíková terapia.

Keď sa hodnota saturácie blíži k 94%, je potrebné prijať naliehavé opatrenia zamerané na boj proti hypoxii. Osoba potrebuje núdzovú pomoc, ak sa hodnota tohto parametra blíži k 90%. V momente, keď hodnoty pulznej oxymetrie klesnú pod kritické hodnoty, prístroj vydá zvukový signál. Pulzný oxymeter reaguje na pokles saturácie pod 90 %, spomalenie alebo úplné vymiznutie pulzu.

Pulzná oxymetria sa používa na štúdium iba arteriálnej krvi, pretože je hlavným transportérom kyslíka do tkanivových buniek. Meranie žilovej krvi z tohto hľadiska je nepraktické.

Druhy

Na základe miesta výkonu sa pulzné oxymetre delia na pásové, zápästné, stacionárne a nočné. Stacionárne zariadenia sa používajú v klinickom prostredí, pozostávajú z mnohých senzorov a sú schopné uchovávať veľmi veľké množstvo informácií.

Opaskové zariadenia a zariadenia so snímačmi na zápästí sú klasifikované ako prenosné. Spomedzi nich sú najpoužívanejšie pulzné oxymetre namontované na prstoch. Majú množstvo výhod: jednoduchosť použitia, možnosť použitia doma, pohodlné skladovanie vďaka svojej malej veľkosti.

Rozvoj medicínskych technológií prispieva k vzniku najnovších diagnostických zariadení a sprístupňuje ich širokému publiku. Nie je ďaleko deň, kedy vo všetkých domácich lekárničkách popri teplomeroch, glukomeroch a tlakomeroch zaujmú svoje miesto prenosné pulzné oxymetre.

Prenosný pulzný oxymeter pomáha merať stupeň saturácie arteriálneho hemoglobínu kyslíkom. Použitá technológia je pomerne zložitá, ale predpokladá dva základné princípy. Po prvé, absorpcia svetla hemoglobínom sa mení v závislosti od stupňa jeho nasýtenia kyslíkom. Okrem toho svetelný tok, prechádzajúci tkanivom, začína pulzovať v dôsledku zmien tlaku pri každej kontrakcii srdcového svalu.

Činnosť tohto zariadenia je ovplyvnená mnohými rôznymi faktormi, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní vyšetrení a meraní. Všetky chyby môžu viesť k nesprávnym výsledkom.

Princípy modernej pulznej oxymetrie

Už dávno je dokázané, že množstvo kyslíka v krvi ovplyvňuje výkonnosť a celkovú pohodu človeka. Na meranie a objasnenie tohto indikátora sa používa diagnostická metóda, ako je pulzná oxymetria.

Táto vyšetrovacia metóda pomáha určiť množstvo kyslíka obsiahnutého v arteriálnej krvi. Je to jeden z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich metabolizmus človeka a tým aj kvalitu jeho života. Ak je nedostatok kyslíka, potom sa ľudský život zhoršuje.

Pulzná oxymetria neznamená stanovenie zmien hladiny kyslíka, ale indikuje jeho množstvo v hemoglobíne. Na štúdium sa používa špeciálne zariadenie - lekársky pulzný oxymeter. Ide o senzor pripevnený k ušnému lalôčiku alebo prstu pacienta a pripojený k počítaču. Táto metóda sa považuje za dostatočne kvalitnú a spoľahlivú, preto je široko používaná pri vyšetrovaní pacientov.

Čo je pulzný oxymeter

Čo je pulzný oxymeter a ako sa používa, je zaujímavý pre mnohých pacientov, ktorí chcú nezávisle sledovať svoje zdravie. Vďaka takémuto modernému diagnostickému prístroju je možné v priebehu niekoľkých sekúnd určiť obsah kyslíka v arteriálnej krvi.

Pokročilejšie, komplexnejšie modely zariadení majú ďalšie funkcie, ale základný princíp fungovania zariadenia zostáva nezmenený. Za optimálny indikátor sa považujú 4 molekuly vzduchu pre každú molekulu hemoglobínu. Tieto údaje sa počítajú hlavne v percentách a norma je 95 – 100 %. Pulzný oxymeter patrí podľa klasifikácie OKOF do kategórie medicínskych a chirurgických zariadení.

Takéto zariadenia používa lekár počas liečby a ich indikátory sú potrebné na stanovenie presnej diagnózy. Okrem toho sú žiadané medzi športovcami, ktorí majú radi ťažké bremená. Vďaka tomuto zariadeniu je veľmi vhodné sledovať celkový stav tela počas tréningu, čo vám umožňuje zvýšiť jeho produktivitu.

Ako sa používa pulzný oxymeter?

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, čo je pulzný oxymeter a ako správne používať toto zariadenie. Stojí za zmienku, že sa používa pomerne ľahko, ale pri práci s ním musíte dodržiavať určité pravidlá, aby ste dosiahli čo najspoľahlivejší výsledok.

Pred použitím zariadenia musíte skontrolovať úroveň nabitia batérie. Ak je nízka, potom je potrebné batériu dobiť. Musíte počkať niekoľko sekúnd, zapnúť zariadenie, kým sa vykoná autotest.

Pripevnite snímač k prstu tak, aby bola fixácia spoľahlivá, ale nedochádzalo k nadmernému tlaku. Necht, na ktorom sú pripevnené snímače pulzného oxymetra, musí byť úplne čistý, bez laku, pretože jeho prítomnosť môže skresliť získaný výsledok.

Musíte počkať 5-20 sekúnd, kým zariadenie spracuje prijaté údaje a zobrazí prijaté údaje na displeji. V niektorých prípadoch môže pulzný oxymeter poskytnúť nesprávny výsledok, ako každé iné elektronické zariadenie, a preto je potrebné ich dodatočne klinicky skontrolovať.

Princíp činnosti zariadenia

Keď viete, čo je pulzný oxymeter, a berúc do úvahy základný princíp fungovania tohto zariadenia, môžete si vybrať požadované zariadenie, ktoré bude plne vyhovovať všetkým vašim potrebám. Na prvý pohľad má také malé zariadenie pomerne zložitý princíp fungovania. Pozostáva z niekoľkých hlavných častí, a to:

• senzor s LED diódami;
• mikroprocesor;
• displej.

Senzory sú konfigurované špecifickým spôsobom tak, že po zapnutí zariadenia vyžarujú svetlo, ktoré prechádza tkanivom a je absorbované vnútornými orgánmi. Stupeň absorpcie žiarenia priamo závisí od úrovne nasýtenia hemoglobínu kyslíkom obsiahnutého v krvi.

Prijaté údaje spracováva mikroprocesor a na displeji sa zobrazujú vo forme digitálnych hodnôt alebo vo forme grafov. Prístroj si pamätá predchádzajúce hodnoty, čo umožňuje študovať anamnézu.

Aké typy pulzných oxymetrov existujú?

Čo je pulzný oxymeter a aké typy zariadení existujú - mnohí pacienti sa pýtajú na túto otázku. Existujú také typy zariadení ako:

• stacionárne;
• pás;
• prstový;
• monitory spánku.

Stacionárne prístroje sa používajú v nemocniciach, vyznačujú sa značnou pamäťovou rezervou a je možné ich napojiť na monitorovaciu stanicu. Sú doplnené mnohými rôznymi senzormi, takže ich možno použiť na vyšetrenie pacientov rôzneho veku.

Najpopulárnejšie modely sú na prstoch alebo prenosné možnosti, ktoré majú minimálnu hmotnosť, ale nie sú horšie ako stacionárne zariadenia.

Pulzný oxymeter TM "Armed": hlavné charakteristiky

Pulzný oxymeter Armed, určený na jednotlivé merania, je veľmi žiadaný. Toto zariadenie je široko používané v nemocničnom prostredí, ako aj doma na monitorovanie pacientov trpiacich chronickými patológiami kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému. Pulzný oxymeter YX 300 "Armed" sa používa vo fitness centrách na kontrolu fyzickej aktivity, keďže v tomto čase svaly spaľujú kyslík.

Toto zariadenie sa vyznačuje jasným dizajnom, jednoduchou obsluhou, nízkou hmotnosťou a rozmermi.

Ako správne merať

Pulzný oxymeter si môžete kúpiť v Moskve v špecializovaných predajniach zdravotníckych zariadení a lekárňach. Skôr ako začnete zariadenie používať, musíte si preštudovať pokyny. Je dôležité mať na pamäti, že je vhodné vykonávať merania v zatemnených miestnostiach a osoba musí byť v statickom stave.

Aby prístroj ukázal čo najpresnejší výsledok, musí byť pri meraní plne nabitá batéria a v prípade potreby je možné prístroj pripojiť k sieti. Snímače sa nosia hlavne na prste, niekedy sú pripevnené k ušnému lalôčiku. Výsledok môžete získať už za pár sekúnd.

Hlavné výhody produktu

Pulzný oxymeter má mnoho výhod, vrátane nasledujúcich:

• je možné vykonávať merania bez pripojenia externých snímačov;
• má kompaktné rozmery a nízku hmotnosť;
• Je možné posúdiť stav nervového systému a krvných ciev.

Vďaka funkcii regulácie jasu displeja môžete výrazne ušetriť energiu batérie. Prítomnosť niekoľkých režimov zobrazovania prijatých informácií na ňom uľahčuje nastavenie zariadenia pre najvyššiu možnú úroveň pohodlia pri vykonávaní meraní.

Vďaka zabudovanému senzoru je možné merať hladinu kyslíka v krvi za akýchkoľvek podmienok. Keďže existuje funkcia na určenie tepovej frekvencie, je možné uviesť hranicu fyzickej aktivity.

Obmedzenie pulznej oxymetrie

U kriticky chorých pacientov toto zariadenie nedokáže presne určiť hladinu kyslíka v hemoglobíne. Tento produkt má určité nevýhody, medzi ktoré patria:

• prítomnosť pulznej vlny;
• nepresnosť;
• Jasné svetlo a rôzne pohyby môžu rušiť merania.

Poruchy srdcového rytmu môžu spôsobiť skreslenie získaných výsledkov. Vek, pohlavie a stav osoby nemajú na vyšetrenie takmer žiadny vplyv.

Ak počas merania zaznie alarm, je potrebné skontrolovať vedomie pacienta. Je nevyhnutné skontrolovať dýchacie cesty a prítomnosť pulzu v centrálnej tepne.

Okrem toho je možné dodatočne použiť mnoho ďalších metód prieskumu.

Podľa úrovne saturácie kyslíkom v krvi možno posúdiť metabolizmus v tkanivách a funkciu hlavných orgánových systémov. Na meranie tohto indikátora sa používa aj neinvazívna pulzná oxymetria.

Princíp fungovania pulznej oxymetrie a spôsob vykonávania pulznej oxymetrie pomocou senzora - ako sa metóda prenosu líši od metódy odrazenej

— metóda stanovenia množstva kyslíka viazaného na hemoglobín v arteriálnej krvi. Každá molekula hemoglobínu môže byť spojená až štyrmi molekulami kyslíka. Priemerné percento nasýtenia molekúl hemoglobínu je nasýtenie krvi kyslíkom. 100% saturácia znamená, že každá molekula hemoglobínu v testovanom objeme krvi nesie štyri molekuly kyslíka.

Princíp činnosti pulzného oxometra je založená na diferencovanej absorpcii svetla rôznych vlnových dĺžok hemoglobínom v závislosti od stupňa nasýtenia kyslíkom.

Pulzný oxymeter pozostáva zo svetelného zdroja dvoch vlnových dĺžok (660 nm „červená“ a 940 nm „infračervená“), fotodetektora, procesora a monitora.

Softvér pulzného oxymetra umožňuje zariadeniu izolovať pulzný krvný objem (arteriálnu zložku).

Väčšina modelov poskytuje zvukové a grafické znázornenie stupňa nasýtenia kyslíkom. Na výpočet nasýtenia stačí 5-20 sekúnd.

Existujú dva typy pulznej oxymetrie:

• Prenos.

Analýza využíva svetelnú vlnu prechádzajúcu cez tkanivá tela. Vysielacie a prijímacie senzory sú umiestnené oproti sebe. Na výskum sa zdroj svetla a fotodetektor pripevnia na prst, ušný lalok alebo krídlo nosa.

• Odrazené.

Na analýzu sa používa odrazená svetelná vlna. Vysielacie a prijímacie senzory sú umiestnené v blízkosti. Prístroj dokáže merať saturáciu kyslíkom v rôznych častiach tela (predlaktie, tvár, predkolenie, brucho atď.).

Hlavnou výhodou odrazovej pulznej oxymetrie je jej jednoduché použitie. Časť tela na pripevnenie senzorov sa vyberá v závislosti od stavu pacienta a prítomnosti nútenej polohy tela. Presnosť odrazovej a transmisnej pulzometrie je približne rovnaká.

Kedy je potrebné urobiť počítačovú pulznú oxymetriu - indikácie

Oblasti použitia pulznej oxymetrie:

O potrebe výskumu rozhoduje ošetrujúci lekár.

Hlavné indikácie pre pulznú oxymetriu:

1. Zlyhanie dýchania (vrátane pravdepodobného).
2. Kyslíková terapia.
3. Pooperačné obdobie (po obnove cievnej steny, ortopedických operáciách, zásahoch na distálnych oblastiach tela).
4. Závažné chronické ochorenia sprevádzané vysokým rizikom hypoxie.
5. Podozrenie na syndróm obštrukčného spánkového apnoe, syndróm centrálneho spánkového apnoe a chronickú nočnú hypoxémiu.

Ako prebieha pulzná oxymetria v noci?

Pulzná oxymetria v noci indikované pri podozrení na spánkové poruchy dýchania. Takéto poruchy sú pravdepodobné u pacientov s obezitou II-III stupňa, diabetes mellitus, hypotyreózou, ako aj metabolickým syndrómom a arteriálnou hypertenziou.

Symptómy spánkových porúch dýchania často zahŕňajú chrápanie, arytmiu, noktúriu, dennú ospalosť, bolesti hlavy a únavu ráno a gastroezofageálny reflux v noci.

Pulzná oxymetria v noci je dlhodobé sledovanie saturácie kyslíkom, pulzovej frekvencie a amplitúdy pulzovej vlny. Počas spánku pulzný oxymeter zaznamenáva hodnoty 10-30 tisíc krát. Dáta sú spracované softvérom a uložené v pamäti zariadenia.

Na vykonanie štúdie sa používa prenosné zariadenie. Nočný spánok je možné sledovať ako doma, tak aj v zdravotníckom zariadení.

Princípy diagnostických testov:

• Pravidelné hodiny výskumu sú 22:00-8:00.
• Spálňa musí udržiavať normálne teplotné podmienky (18-25 stupňov Celzia).
• Pred nočnou pulznou oxymetriou sa vyhnite užívaniu liekov na spanie a kofeínu.
• Pacient dostane formulár „študijný denník“, do ktorého sa zaznamenáva čas prebudenia, užívanie liekov, bolesti hlavy atď.

Algoritmus nočnej pulznej oxymetrie:

1. Na ľavom zápästí je upevnená prijímacia jednotka s mikroprocesorom a na jednom z prstov ľavej ruky je pripevnený snímač zariadenia.
2. Po inštalácii snímača sa zariadenie automaticky zapne a na displeji prijímacej jednotky sa zobrazia hodnoty indikátora.
3. Potom pacient počas noci neodstráni snímač z falangy prsta. Všetky nočné prebudenia sú zaznamenané vo „výskumnom denníku“.
4. Po rannom prebudení pacient odoberie senzor a prijímaciu jednotku a odovzdá „výskumný denník“ lekárovi.

Základné ukazovatele a normy pulznej oxymetrie

Pulznou oxymetriou sa hodnotí saturácia hemoglobínu v arteriálnej krvi kyslíkom a pulzová frekvencia (srdcová frekvencia).

Normou saturácia hemoglobínu kyslíkom v arteriálnej krvi zvážiť 95-98%. Vyššie čísla sa môžu vyskytnúť pri kyslíkovej terapii. Hodnoty pod 95% naznačujú hypoxiu.

V pediatrickej praxi sa hodnoty saturácie nad 95% najčastejšie považujú za normu.

Tep v pokoji u dospelých by normálna frekvencia mala byť 60-90 za minútu.

U detí sa tento ukazovateľ hodnotí podľa vekovej normy (čím je dieťa mladšie, tým je pulzová frekvencia vyššia).

Kde môžem efektívne vykonať počítačovú pulznú oxymetriu?

V Moskve sa pulzná oxymetria môže vykonávať v niekoľkých inštitúciách vrátane:

Nočná pulzná oxymetria sa vykonáva v:

1. Spánkové laboratórium na základe Oddelenia systémovej hypertenzie Ústavu klinickej kardiológie pomenovaného po. A. L. Myasnikova Federálna štátna rozpočtová inštitúcia „Ruský kardiologický výskumný a výrobný komplex“.
2. Oddelenie spánkovej medicíny, Federálna štátna rozpočtová inštitúcia "Klinické sanatórium "Barvikha".
3. Detské poradenské a diagnostické centrum.
4. Konzultačné a diagnostické centrum "Arbatsky".

Cena pulznej oxymetrie:

• Minimálne náklady na pulznú oxymetriu od 100 rubľov (Klinika Yuzhny).
• Náklady na monitorovanie počítača od 1 500 rubľov (Klinická nemocnica FGBU).
• Nočná pulzná oxymetria bude stáť najmenej 2 500 rubľov (Detské konzultačné a diagnostické centrum, Arbatsky konzultačné a diagnostické centrum).

Vo väčšine veľkých miest je pulzná oxymetria dostupná v súkromných a verejných zdravotníckych zariadeniach. Kde presne si dať urobiť test, sa dozviete u svojho ošetrujúceho lekára.

Pulzná oxymetria je metóda zisťovania hladín koncentrácie kyslíka v krvi bez invazívneho prieniku. Táto metóda je založená na schopnosti rôznych typov hemoglobínu (oxyhemoglobín, karboxyhemoglobín) absorbovať žiarenie z určitej vlnovej dĺžky s rôznou intenzitou.

• Úroveň absorpcie je rôzna na počte oxyhemoglobínu v krvi - čím je vyšší, tým je vyššia úroveň absorpcie.
• Počítačová pulzná oxymetria je metóda na dlhodobú diagnostiku percenta oxyhemoglobínu v arteriálnej krvi (saturácia) a pulze.
• V kombinácii s detekciou koncentrácie v krvi kyslíka postup umožňuje merať pulzovú frekvenciu a vyhodnocovať kolísanie pulzovej vlny.
• Táto metóda sa používa natrvalo, a ambulantne. Existuje niekoľko rôznych modifikácií pulzného oxymetra, zariadenia, pomocou ktorého sa určuje saturácia. Líšia sa veľkosťou a vonkajším dizajnom, ale hlavné funkcie prístrojov zostávajú nezmenené – zaznamenávanie saturácie a pulzovej frekvencie.

Pulzná oxymetria je v súčasnosti považovaná za najdostupnejší a najpohodlnejší spôsob monitorovania stavu pacientov, hospitalizovaných aj ambulantných a modul pulznej oxymetrie je zabudovaný do všetkých druhov moderných monitorov. Táto metóda sa tiež vyznačuje vysokou presnosťou výsledku, aj keď v pulznej oxymetrii dochádza k chybám, ktoré sú vo väčšine prípadov spôsobené pohybom pacienta.

Odrody

V súčasnosti sa používajú dva typy tohto postupu:

1. Prenos.
2. Odrazené.

• Počas procesu prenosu– tok svetla uniká tkanivom, preto na získanie indikátorov nasýtenia musia byť žiarič a snímač nainštalované na opačných stranách, pričom medzi nimi musí byť tkanina. Pre spríjemnenie diagnostiky sa senzory aplikujú na malé oblasti – prsty, nos, uši.
• Odrazová pulzná oxymetria je záznam toku svetla neabsorbované oxyhemoglobínom a odrazené od tkanív. Táto technika je vhodná na použitie na rôznych miestach, kde nie je možné inštalovať senzory na protiľahlé strany alebo je vzdialenosť medzi nimi veľmi veľká na zaznamenávanie svetelných tokov – žalúdok, tvár, ramená, predlaktia.
• Pravdepodobnosť výberu diagnostického miesta poskytuje dostatočné privilégium pre tento typ postupu, hoci presnosť a množstvo informácií týchto 2 metód je približne rovnaké.
• Neinvazívna pulzná oxymetria sa vyznačuje určitými nevýhodami, medzi ktoré patria - zmeny vo fungovaní pri jasnom svetle, pohybujúce sa predmety, prítomnosť farbív, potreba presného umiestnenia snímačov.
• Chyby v čítaní môžu zahŕňať pri nesprávnej inštalácii prístroja, šoku, zníženom objeme krvi u pacienta, ak prístroj nezaznamená pulz. V prípade otravy CO sa pozoruje 100% saturácia a hemoglobín nie je nasýtený kyslíkom, ale oxidom uhoľnatým.

Pulzné oxymetre - čo to je?

Pulzný oxymeter je zariadenie na meranie kyslíka v krvi.

Technika používaná v takýchto zariadeniach je dosť náročná a je založená na 2 pravidlách:

1. zmeny v úrovni absorpcie svetelných vĺn hemoglobínom v závislosti od stupňa koncentrácie kyslíka v krvi;
2. pulzácia svetelného toku cez tepnové lôžko počas srdcového tepu.

Teraz sa rozlišujú tieto:
Typy pulzných oxymetrov:

• Stacionárne.Často sa používajú v rôznych zdravotníckych zariadeniach, majú veľkú pamäťovú kapacitu a sú napojené na centrálnu diagnostickú stanicu. Sú vybavené rôznymi senzormi a používajú sa vo vzťahu k pacientom rôzneho veku.
• Končeky prstov. Najbežnejšími modelmi sú pulzné oxymetre nosené na prstoch alebo prenosné (sú ľahké, no zároveň svojou veľkosťou umožňujú konkurovať stacionárnym zariadeniam).

Pulzný oxymeter na končeky prstov obsahuje snímač a blok. Snímač sa nosí na prste (dá sa použiť ako jednorazová nálepka alebo obal, vysiela kvalitný signál, niekedy však vyvíja nadmerný tlak). Existujú senzory, ktoré sú pripevnené k ušnici (vyzerajú ako štipec na prádlo).

Na kúpu takéhoto zariadenia je potrebné ihneď vykonať montáž. Zariadenie so špendlíkom sa často používa na jednorazové merania, prípadne na krátkodobé testy. Pri výbere prenosného zariadenia by ste sa mali zamerať na energetické nároky pulzného oxymetra a jeho pevnostné charakteristiky.

1. Ekonomika má potrebný súbor možností: Meria sa saturácia a srdcová frekvencia za prítomnosti stĺpca pulzu a grafu plesiogramu, ktorý ukazuje silu srdcových emisií.
2. Štandard je charakterizovaný Okrem základných možností disponuje aj funkciou pulzného tónu a poplašným systémom. Pomocou nich je možné oveľa podrobnejšie sledovať, aký je aktuálny stav pacienta.
3. Premium je vybavený bežnými a špecifickými možnosťami: Pomocou poplašného systému sa regulujú resetovacie prahy, audio, vizuálny a vibračný režim a ich nastavenia. Takéto zariadenia majú veľkú kapacitu RAM a dokážu uložiť dáta 99 pacientov. Všetky sa v prípade potreby prenesú do počítača na ďalšiu prácu.

• Opasok. Sú pomerne populárnym modelom. Nespoliehajte sa na zdroj energie (kvôli malým rozmerom a nízkej spotrebe energie). Veľké množstvo pamäte uľahčuje ukladanie údajov na ďalšie dešifrovanie odborníkmi.
  Pohodlie je, že takéto zariadenie charakterizovaný vstavaným alarmom varujúcim pacienta, že získané hodnoty prekročili prijateľné limity. Takéto zariadenia umožňujú preniesť získané informácie do PC na ďalšiu diagnostiku.
• Monitory spánku. Používa sa pri dlhodobej oxymetrii. Zariadenie sa vyznačuje diskrétnosťou niekoľko krát za sekundu, namerané hodnoty je možné zaznamenávať pre účely ďalšieho výskumu.
  Zlyhanie dýchania Najlepšie je to odhaliť počas spánku. Táto výskumná metóda umožňuje stanoviť presnú diagnózu a odporučiť vhodnú terapiu.

Rozsah použitia pulznej oxymetrie

Verdikt, že je potrebná diagnóza, robí ošetrujúci lekár.

Popis postupu

Snímač je možné nainštalovať sami podľa pokynov.

Algoritmus pulznej oxymetrie je nasledujúci:

1. Zariadenie sa nosí na prste pri príprave do postele. Fixátor je umiestnený na vrchnej časti nechtovej platničky.
2. Koniec hornej falangy prst nemôže byť vyššie, ako je blokovací limit.
3. Keď je zariadenie nainštalované, oxymeter začne okamžite pracovať. Do 20 sekúnd sa diagnostikuje stupeň koncentrácie kyslíka a potom sa na monitore zobrazia indikátory. Uvádzané v percentách sa tam nachádzajú aj informácie o pulze.
4. Potom musíte ísť do postele. Informácie sa budú zaznamenávať nepretržite 16 hodín. Keď sa pacient prebudí, zariadenie by sa malo vypnúť a potom je odovzdané špecialistom na následnú interpretáciu výsledkov.

Merania by sa mali vykonávať v miestnosti, kde nie je jasné svetlo, pacient podstupujúci pulznú oxymetriu je v stacionárnej polohe.

Zariadenie musí byť pripojené k elektrickej sieti, samostatné zariadenie musí byť plne nabité, pri prevádzke zariadenia na batérie je potrebné zamerať sa na indikátor nabitia, niektoré zariadenia sa môžu samy zapínať a vypínať pri nasadzovaní a vyzliekaní .

Snímače pulznej oxymetrie sú umiestnené na špecifickej oblasti tela a musíte počkať niekoľko sekúnd, kým sa informácie zobrazia ako čísla na monitore. Niektoré zariadenia zobrazujú histogram intenzity srdcového tepu.

Keď hotové hodnoty kolíšu v širokom rozmedzí, napríklad od 75% do 90%, presnosť informácií bude sporná, mali by ste skontrolovať úroveň saturácie krvi kyslíkom pomocou klinických metód:

1. Pred použitím autonómneho zariadenia by ste mali úplne nabiť jeho batériu z domácej elektrickej zásuvky;
2. Nesmieme zabúdať, že hneď ako sa prístroj zapne, začne vykonávať internú autodiagnostiku a po určitom čase bude pripravený na zákrok;
3. hodnoty budú oveľa presnejšie, ak rozmery snímača a oblasť tela, ku ktorej je pripojený, zodpovedajú - na dodržanie takýchto pravidiel sa pre deti vyrábajú pulzné oxymetre;
4. počas inštalácie snímača je potrebné vyhnúť sa nadmernému tlaku na oblasť tela, ktorá je vybraná na meranie;
5. presné údaje sa môžu na monitore objaviť s oneskorením po určitom časovom období;
6. keď namerané údaje začnú „plávať“, musíte použiť druhé zariadenie a porovnať indikátory.

Indikácie na použitie

Odporúča sa vykonávať počítačovú pulznú oxymetriu počas spánku u pacientov trpiacich chorobami, počas ktorých prevalencia respiračných porúch dosahuje 30-50%:

• Obezita druhého stupňa a viac (index telesnej hmotnosti viac ako 35);
• Vysoký krvný tlak druhého alebo vyššieho stupňa (najmä v noci a ráno);
• Závažná chronická obštrukčná choroba pľúc;
• Srdcové zlyhanie druhého alebo vyššieho stupňa;
• Respiračné zlyhanie druhého stupňa alebo viac;
• Pľúcne srdce;
• Metabolický syndróm;
• Pickwickov syndróm;
• Znížená funkcia štítnej žľazy.

• Chrápanie a zastavenie dýchania počas spánku s ďalším chrápaním;
• Časté močenie v noci (viac ako dvakrát za noc);
• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť alebo astmatický záchvat v noci;
• Nočné potenie;
• Neustále prebúdzanie a ťažký spánok;
• Letargia ráno;
• Bolesť hlavy ráno;
• cyanóza;
• Ťažká ospalosť počas dňa;
• Depresívne stavy, apatia, podráždenosť, nízka nálada;
• Gastroezofageálny reflux v noci.

Počítačová pulzná oxymetria sa vykonáva za účelom dynamického sledovania účinnosti metód podpory dýchania:

1. Dlhodobá oxygenoterapia s použitím kyslíkových koncentrátorov;
2. Neinvazívna doplnková ventilácia s pravidelným pretlakom a 2-úrovňovým pretlakom.

Ukazovatele a normy

• Snímač pulznej oxymetrie sa zvyčajne montuje na periférne miesta v tele, napríklad prsty, ušný lalôčik alebo krídla nosa. Obsahuje 2 LED diódy, jedna z nich vyžaruje viditeľné svetlo v červenej farbe, druhá v infračervenom spektre.
• Svetlo začne prechádzať cez látku k fotodetektoru, v tomto čase môže byť určitá časť žiarenia absorbovaná krvou a mäkkým tkanivom v závislosti od obsahu hemoglobínu. Celkové množstvo svetla absorbovaného vlnovou dĺžkou sa mení v závislosti od nasýtenia hemoglobínu kyslíkom v tkanivách vnútorných orgánov.
• Saturácia hemoglobínu v arteriálnej krvi kyslíkom je priemerné množstvo kyslíka, ktoré je naviazané na každú molekulu hemoglobínu. Namerané hodnoty sa zobrazia ako percento nasýtenia a zvukový signál. Jeho výška sa mení v závislosti od nasýtenia.
• Tep určuje počet úderov za minútu za približne 5-15 sekúnd.

Pulzný oxymeter neposkytuje informácie o:

1. obsah kyslíka v krvnom obehu;
2. koncentrácia kyslíka rozpusteného v krvnom obehu;
3. objem a frekvencia dýchania;
4. srdcový výdaj alebo krvný tlak.

Na základe systolického krvného tlaku je možné urobiť záver po objavení sa vlny na pletyzmograme pri vyfukovaní vzduchu v manžete pri neinvazívnom meraní tlaku.

Pulzná oxymetria sa vykonáva na stanovenie koncentrácie kyslíka v hemoglobíne a srdcovej frekvencie. Normálne hladiny saturácie budú približne rovnaké u dospelých aj detí a budú 94 – 97 %, v venóznej krvi – hlavne 75 %.

• Zníženie týchto ukazovateľov indikuje rozvoj hladovania kyslíkom, zvýšenie možno pozorovať hlavne v období oxygenoterapie. Hodnoty saturácie musia presiahnuť 95 %.
• Keď sa dosiahne hodnota 94 %., špecialista prijme naliehavé opatrenia na boj proti hladovaniu kyslíkom a saturácia 90% alebo menej sa považuje za kritický ukazovateľ; v takýchto situáciách pacient potrebuje okamžitú pomoc.
• Mnoho pulzných oxymetrov vydáva zvukové signály pri negatívnych informáciách. Prudko reagujú na zníženie saturácie kyslíkom pod 90 %, stratu alebo zníženie pulzu a zrýchlený tep.
• Pokiaľ ide o deti, potom pri určitých vekových ukazovateľoch existuje norma. Pulz počas pokojného stavu u dospelých sa pohybuje od 60 do 90 úderov, v detstve srdcová frekvencia kolíše v závislosti od veku, takže ukazovatele sa budú meniť s prechodom do ďalšej vekovej kategórie.
• U novorodencov Pulz môže dosiahnuť až 140 úderov, pričom v priebehu procesu dospievania až do dospievania sa časom znižuje na normálnu úroveň dospelého.
• Keď sa podrobnosti zobrazia 100% nasýtenia kyslíkom, potom môžeme urobiť záver o hĺbke dýchania počas spánku. Podobné výsledky možno dosiahnuť pri použití kyslíkových zmesí.
• Počas obštrukčného apnoe saturácia je v určitých situáciách 80 %, považuje sa to za kritický ukazovateľ. Údaje naznačujú, že počas spánku dochádza k výrazným ťažkostiam pri fungovaní dýchania. Pacient často vyžaduje podporu dýchania v noci.
• Sýtosť by sa mala merať pri ťažkostiach s arteriálnou krvou, pretože priamo dodáva kyslík do tkanív, preto analýza žilového riečiska z tohto hľadiska nebude predstavovať žiadnu diagnosticky hodnotnú alebo primeranú hodnotu.
• Keď celkový objem krvi klesá, arteriálny spazmus, údaje pulznej oxymetrie sa menia a nie vo všetkých prípadoch ukazujú zodpovedajúce indikátory saturácie.

Náklady na postup

Cena za vykonanie procedúry pulznej oxymetrie sa líši v závislosti od regiónu, zdravotníckeho zariadenia a ďalších faktorov:

1. Minimálne náklady na tento postup sú od 100 rubľov.
2. Počítačová pulzná oxymetria bude stáť od 1500 rubľov. a vyššie.
3. Nočná pulzná oxymetria bude stáť približne 2 500 RUR.

V mnohých veľkých mestách je tento postup dostupný v súkromných aj verejných zdravotníckych zariadeniach.

Osvedčená metóda monitorovania počítačovej pulznej oxymetrie je neinvazívna vyšetrovacia technika, ktorá je potrebná na zistenie množstva kyslíka v krvi. V priebehu štúdie sa zisťuje hodnota oxyhemoglobínu, na základe ktorej je založený výsledok.

Postup je založený na vyšetrení arteriálnej krvi. Pokles kyslíka v ňom vedie k zhoršeniu stavu a zníženiu vitality. Pulzný oxymeter je určený len na stanovenie množstva bez jeho zmeny. Okrem toho meria a zaznamenáva každú zmenu pulzovej vlny. V tomto článku nájdete podrobné informácie o metóde pulznej oxymetrie a jej technike.

Komu je predpísaná pulzná oxymetria?

Diagnostika sa používa v rôznych oblastiach. Takže na stretnutí s kardiológom vám môže byť predpísaná pulzná oxymetria počas:

1. Plastická a cievna chirurgia. Táto technika je nevyhnutná pre saturáciu kyslíkom a monitorovanie srdcovej frekvencie.
2. Resuscitácia a anestéziológia. Tu je prístroj potrebný pri prevoze pacienta na potvrdenie cyanózy.
3. V pôrodníctve je potrebné diagnostikovať fetálnu oxymetriu.
4. Neonatológia. V tomto prípade je zariadenie pripojené k predčasne narodeným deťom, čo pomáha identifikovať rôzne abnormality (poškodenie pľúc, sietnice atď.).
5. Terapia. Nepostrádateľný na určenie účinnosti liečby liekom, pomáha identifikovať apnoe a respiračné zlyhanie.
6. V pediatrii sa pulzná oxymetria používa ako neinvazívna monitorovacia metóda.

Toto video v angličtine vysvetľuje techniku ​​pulznej oxymetrie pomerne podrobne:

Načo to je?

Pulzná oxymetria by sa mala vykonávať pri mnohých ochoreniach, ktorých zoznam zahŕňa:

• obezita,
• ťažká CHOCHP,
• metabolický syndróm,
• hypotyreóza

Postup je dôležitý pre stanovenie množstva kyslíka v krvi. Ak máte cyanózu, zastavenie dýchania počas spánku, apatiu, ospalosť a potenie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Odchýlky zistené pomocou pulznej oxymetrie je možné včas odstrániť, čo je dôležité pre zdravie.

Vyšetrenie môžete opakovať každý rok a ak existujú náznaky, je lepšie robiť pulznú oxymetriu raz za mesiac alebo dva.

Typy procedúr

Rozlišujú sa tieto typy pulzných oxymetrov:

• pás,
• rameno,
• stacionárny,
• monitory spánku.

Samotná štúdia má dva typy:

1. Odrazené. Svetelný tok odrazený od tkanív je predmetom analýzy. Ak sa vykoná tento typ štúdie, senzor môže byť umiestnený kdekoľvek na tele.
2. Prenos. Analyzuje sa svetelný tok, ktorý prechádza tkanivom. Zariadenie musí byť pripevnené na krídlo nosa, ucha alebo prsta.

Indikácie a kontraindikácie pre

Indikácie pre pulznú oxymetriu sú:

• kyslíková terapia;
• respiračné zlyhanie;
• riziko hypoxie (vrátane rôznych chronických procesov);
• dlhodobá anestézia;
• chronická hypoxémia;
• pooperačné obdobie (najmä počas distálnych zásahov, operácií na obnovu cievnej steny alebo ortopedických operácií);
• rôzne typy apnoe alebo podozrenie naň.

Postup nemá žiadne kontraindikácie.

Je metóda bezpečná?

Pulzná oxymetria je úplne bezpečná a bezbolestná, čo ju priaznivo odlišuje od invazívnych vyšetrovacích metód.

Príprava na postup

• Pred štúdiom by ste nemali užívať žiadne stimulanty.
• Nápoje s kofeínom, ako aj sedatíva a trankvilizéry sú zakázané.
• Pár hodín pred spaním úplne odmietajú jedlo a potom by sa mal tento zlozvyk počas tejto doby odstrániť.
• Ak bude pulzný oxymeter pripojený k tejto oblasti, neaplikujte si na ruky krém.

Ako to ide

Snímač môžete nainštalovať sami podľa pokynov:

1. Pulzný oxymeter sa pri príprave na lôžko nasadí na prst. Fixátor by mal byť umiestnený nad nechtovou platňou.
2. Koniec prsta by nemal byť ďalej ako je hranica západky.
3. Po nainštalovaní zariadenia sa oxymeter automaticky zapne. V nasledujúcich 20 sekundách sa skúma úroveň saturácie kyslíkom, po ktorej sa výsledok zobrazí na obrazovke. Bude to uvedené v percentách a vedľa neho budú údaje o srdcovej frekvencii.
4. Ďalej musíte ísť do postele. Záznam údajov bude pokračovať nepretržite ďalších 16 hodín. Po prebudení musí byť prístroj vypnutý a následne prenesený k lekárom na dešifrovanie údajov.

Prečítajte si nižšie o normálnych hodnotách pre dospelých a deti používajúce pulznú oxymetriu.

Ďalšie informácie o tom, ako sa vykonáva pulzná oxymetria, nájdete vo videu nižšie:

Dekódovanie výsledkov

Dekódovanie vykoná somnológ.

• Za normu sa považuje saturácia krvi hemoglobínom do 98% a ak sú hodnoty blízke 90%, znamená to hypoxiu. Úroveň nasýtenia by mala byť vyššia ako 95%.
• Ak hovoríme o deťoch, potom každý vek bude mať svoju vlastnú normu. Ak údaje ukazujú 100% saturáciu kyslíkom, potom sa dospelo k záveru, že počas spánku dochádza k hlbokému dýchaniu. Rovnaký výsledok sa dosiahne pri použití zmesí kyslíka.
• Pri obštrukčnom apnoe môže byť saturácia 80 %, čo je kritická úroveň. Indikátor naznačuje, že počas spánku sú výrazné ťažkosti s dýchaním. To často vyžaduje podporu dýchania v noci.

Cena za pulznú oxymetriu je popísaná nižšie.

Priemerné náklady na postup

Vykonanie postupu v noci bude stáť približne 2 500 rubľov a niekedy aj menej. Váš lekár vám povie, kde máte urobiť pulznú oxymetriu.

Toto video vám povie o úlohe pulznej oxymetrie pri liečbe porúch spánku: