Aký druh anestézie sa podáva pri cisárskom reze? Cisársky rez: ktorá anestézia je lepšia? Kontraindikácie postupu

Ak sa z nejakého dôvodu tehotná žena chystá porodiť chirurgicky(cez cisársky rez), vtedy jeden z naj dôležité otázky Bude existovať výber spôsobu vykonania takejto operácie, alebo presnejšie, spôsobu úľavy od bolesti.

Dnes pôrodníci používajú pri pôrodoch cisárskym rezom tri typy anestézie: celkovú anestéziu, epidurálnu a spinálnu anestéziu. K prvému sa čoraz menej uchyľuje ako k zastaranej metóde, ale existujú situácie, keď je to jediné možný spôsobúľava od bolesti. Dnes sa uprednostňujú dva ďalšie typy anestézie, ktoré sú bezpečnejšie a jednoduchšie z hľadiska podávania a z hľadiska „zotavenia“ z anestézie. Majú iné výhody, samozrejme aj nevýhody.

O spôsobe vykonania CS (cisárskeho rezu) rozhoduje lekár spolu s pacientom. Vo veľkej miere závisí od zdravotného stavu matky a nenarodeného dieťaťa a od charakteristík tehotenstva. Dôležitú úlohu však zohráva aj túžba rodiacej ženy.

Dnes navrhujeme, aby sme sa bližšie pozreli na spinálnu anestéziu počas pôrodu, pretože medzi všetkými typmi je najvyššou prioritou medzi západnými a dokonca aj domácimi lekármi.

Spinálna anestézia pre cisársky rez: klady a zápory, dôsledky, kontraindikácie

Rovnako ako epidurálna, spinálna (alebo spinálna) anestézia sa vzťahuje na regionálnu anestéziu, to znamená metódu úľavy od bolesti, pri ktorej je zablokovaná citlivosť určitej skupiny nervové impulzy- a analgetický účinok nastáva požadovaným spôsobom lekárske manipuláciečasti tela. IN v tomto prípade Spodná časť tela sa „vypne“: žena necíti bolesť pod pásom, čo stačí na bezbolestný, pohodlný pôrod a ničím nerušenú pohodlnú prácu pre lekárov.

Obrovskou výhodou regionálnej anestézie je, že mamička zostáva pri vedomí, dokáže myslieť a rozprávať jasne, rozumie tomu, čo sa s ňou deje a svoje novorodené bábätko dokáže vidieť, zdvihnúť a dokonca priložiť k prsníku hneď v prvých minútach jeho života. .

Ak hovoríme konkrétne o spinálnej metóde podávania anestetika, potom má v porovnaní s inými metódami tieto výhody:

Rýchly nástup účinku. Počas spinálnej anestézie začnú okamžite pôsobiť lieky podávané na úľavu od bolesti. Asi dve minúty - a lekári sa už môžu pripraviť brušná dutina na operáciu. Toto je obzvlášť dôležité, keď sa CS musí vykonať neplánovane, ako naliehavá situácia: v tomto prípade je spinálna anestézia prvou voľbou a život zachraňujúcim prostriedkom.
Veľmi účinná úľava od bolesti. Analgetický účinok dosahuje 100%! Je to veľké plus nielen pre rodiacu ženu, ktorá sa procesu zúčastňuje, ale necíti bolesť, ale aj obrovská výhoda pre pôrodníkov, ktorí môžu komfortné podmienky robiť svoju prácu. To si vyžaduje menšie množstvo anestetických liekov ako pri epidurálnej anestézii.
Žiadne toxické účinky na organizmus matky. Na rozdiel od iných metód je táto pomerne šetrná negatívnych dopadov na tele ženy. Minimalizuje sa najmä intoxikácia centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému.
Minimálne riziká pre plod. Pri správne zvolenej a podanej dávke anestetika dieťatko žiadne nepociťuje negatívny vplyv droga, dýchacie centrá dieťa (ako pri iných typoch anestézie) v tomto prípade nie je depresívne. Presne toho sa obáva väčšina rodiacich žien, ktoré sa chystajú rodiť cez CS.
Jednoduché prevedenie. Výber kvalifikovaného odborníka je prvoradý av tomto ohľade bude mať žena menej obáv a starostí, pretože spinálnej anestézii jednoduchšie implementovať. Najmä anestéziológ má schopnosť cítiť „zarážku“ ihly, takže nehrozí jej zapichnutie hlbšie, ako je prijateľné.
Pomocou jemnej ihly. Samotná ihla je tenšia ako ihla používaná na epidurálnu anestéziu. To umožňuje úľavu od bolesti jednou injekciou lieku bez zavedenia katétra (ako pri epidurálnej).
Minimum pooperačné komplikácie . Už po pár dňoch (a niekedy aj hodinách) môže čerstvá mamička viesť normálny život – hýbať sa, vstávať, starať sa o dieťa. Obdobie zotavenia veľmi krátke a ľahko priechodné. Výsledné následky v podobe bolesti hlavy alebo chrbta sú nepatrné a krátkodobé.

Medzitým má spinálna anestézia aj nevýhody:

Krátka doba platnosti. Blokáda nervových vzruchov, ktoré prenášajú bolesť, trvá niekoľko hodín (od jednej do štyroch podľa druhu lieku, ale v priemere dve hodiny) od podania lieku. Zvyčajne to stačí na bezpečné donosenie dieťaťa. V niektorých prípadoch je však potrebný dlhší čas. Ak sú takéto situácie vopred známe, potom sa uprednostňuje iný typ anestézie.
Možnosť komplikácií. V tomto prípade veľa závisí od profesionality anestéziológa a pôrodníckeho personálu. Ale ani pri kvalitnej práci sa nedajú vylúčiť niektoré komplikácie, pretože každý organizmus na takéto zásahy a vplyvy reaguje individuálne. Často sa vyskytujú najmä takzvané postpunkčné bolesti hlavy (v spánkoch a na čele), ktoré môžu pretrvávať aj niekoľko dní; Niekedy strata citlivosti v nohách pretrváva aj určitý čas po operácii. Dôležitá je aj príprava na spinálnu anestéziu, najmä podávanie liekov, ktoré zabraňujú silnému prudkému poklesu krvného tlaku, ku ktorému pri spinálnej anestézii veľmi často dochádza. Ak bola dávka anestetika vypočítaná nepresne, potom už nie je možné podávať ďalšie lieky, inak sú možné neurologické komplikácie.
Prítomnosť kontraindikácií. Bohužiaľ, tento typ úľavy od bolesti nie je vždy použiteľný. Nemôžete sa uchýliť k spinálnej anestézii v prípadoch, keď existujú komplikácie a okolnosti, ktoré si vyžadujú viac dlhé herectvo anestézii, a keď žena v predvečer pôrodu užila antikoagulanciá. Kontraindikácie spinálnej anestézie zahŕňajú akékoľvek poruchy krvácania, závažné srdcové patológie, dysfunkciu centrálneho nervového systému, exacerbáciu herpetickej infekcie a iné infekčné a zápalové procesy, vysoké intrakraniálny tlak, nesúhlas pacienta, hypoxia plodu. Táto operácia sa nevykonáva, ak žena stratila veľa tekutín alebo krvi.

Napriek prítomnosti niektorých nevýhod tento typ úľavy od bolesti cisársky rez je najziskovejšia v mnohých ohľadoch, aj z finančného hľadiska: spinálna anestézia je lacnejšia ako epidurálna.

Technika spinálnej anestézie pri cisárskom reze

Ako sme už uviedli, technika takejto anestézie je jednoduchá. Špecialista pomocou veľmi tenkej ihly urobí vpich v driekovej oblasti (medzi stavcami) a vstrekne anestetikum do subarachnoidálneho priestoru - do mozgovomiechového moku, ktorý vypĺňa miechový kanál. Tým je zablokovaná citlivosť tých, ktorí tadiaľto prechádzajú. nervové vlákna- a spodná časť tela „zamrzne“.

Spinálna anestézia vyžaduje prepichnutie membrány obklopujúcej miechu. Toto puzdro je pomerne husté, to znamená, že anestéziológ cíti okamih jeho prepichnutia, čo mu umožňuje presne určiť, kedy ihla „vstúpila“ na správne miesto a vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám.

Lieky na spinálnu anestéziu sa podávajú rodiacej žene v polohe na boku (zvyčajne vpravo), prípadne aj v sede. V tomto prípade je veľmi žiaduce, aby si nohy ohnuté v kolenách strčila čo najvyššie k bruchu.

Keď sa liek podáva, žena necíti prakticky žiadnu bolesť, s výnimkou mierneho, veľmi krátkodobého nepohodlia. Čoskoro sa dostaví pocit necitlivosti v dolných končatinách – a operácia sa začína.

Treba spomenúť, že kedy plánovaná implementácia CS so spinálnou anestézou si vyžaduje určitú prípravu, o ktorej bude rodiaca žena určite oboznámená. Predovšetkým v predvečer operácie by ste nemali piť ani jesť, ani užívať sedatíva či lieky na riedenie krvi. Po operácii budete musieť chvíľu zostať v posteli a piť veľa vody. V prípade potreby (na základe výsledkov štúdie o stave matky) sa predpisujú lieky na zmiernenie nežiaducich symptómov (nevoľnosť, svrbenie, zadržiavanie moču, triaška atď.).

Pocity počas spinálnej anestézie: recenzie

Bez ohľadu na to, ako dôkladne študujeme teóriu, v neposlednom rade nás zaujíma aj prax. A tak ženy chodia na fórum a kladú ženám, ktoré už takto rodili, veľa otázok: ako prebieha cisársky rez so spinálnou anestézou, je bolestivý, nebezpečný, desivý, aký má vplyv na dieťa a pod.

Na internete môžete ľahko nájsť množstvo recenzií, popisov a dokonca celých príbehov o tom, ako prebiehal pôrod tej či onej ženy, a to aj s použitím spinálnej anestézie. Podrobne hovoria o všetkom: aké pocity zažili v čase podania lieku, ako dlho pôrod trval, ako sa cítili na druhý deň a niekoľko dní po operácii.

Ale ak to všetko zhrnieme, hlavné závery budú podľa ženských príbehov nasledovné:

Najväčšou nevýhodou spinálnej anestézie pre CS je strach. Je to strašidelné, pretože je to stále operácia, stále je to anestézia, stále je to neznáme (ako všetko bude prebiehať, ako bude telo reagovať, ako budú pracovať lekári). V praxi sa ukazuje, že všetko končí úžasne! Ženy sú s týmto druhom pôrodu veľmi spokojné. Ale strach je pre mnohých nevyhnutný.
Veľmi často po podaní anestetika dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku – dýchavičnosti a veľmi ťažko sa dýcha. To nie je nebezpečné: lekári okamžite dajú pôrodnej žene kyslíkovú masku a vstreknú ju lieky- a jej stav sa rýchlo stabilizuje. Ak užívate lieky s na preventívne účely, potom podobne vedľajšie účinky sa dá úplne vyhnúť. To isté platí pre sedatíva: ak ich vezmete vopred, môžete sa vyhnúť „traseniu“ počas takýchto pôrodov a po nich.
Dosť často po takýchto pôrodoch mamičky trápia bolesti chrbta, ba dokonca musia siahnuť po liekoch proti bolesti. Takáto bolesť po cisárskom reze sa však nie vždy objaví, nie je vždy veľmi silná a spravidla netrvá dlhšie ako 2-3 dni.
Po určitom čase po operácii sa niekedy môže vyskytnúť tras, Je to tupá bolesť necitlivosť v mieste vpichu.

Nikdy nemožno vylúčiť individuálne reakcie na anestetiká. V niektorých prípadoch ženy hlásia pocit pálenia v dolných končatín, strata citlivosti u nich na dlhú dobu po operácii, pretrvávanie bolestí hlavy, najmä v vertikálna poloha, vracanie po operácii, zlá tolerancia nízke teploty. Ale to všetko sú výnimočné individuálne prípady. Ak však necitlivosť alebo bolesť v mieste vpichu anestetika pretrváva dlhšie ako jeden deň po CS, musíte o tom informovať lekárov.

Vo všeobecnosti ženy, ktoré podstúpili spinálnu anestéziu počas cisárskeho rezu, poznamenávajú, že to nie je bolestivé, pooperačné obdobie je celkom priaznivé a nenachádzajú v ňom žiadne konkrétne negatívne aspekty, pričom zostávajú s výsledkami spokojné. Najmä tí, ktorí majú s čím porovnávať, teda tí, ktorých predchádzajúci pôrod prebehol v celkovej narkóze.

Preto, ak stojíte pred takýmto pôrodom, potom nie je dôvod na obavy. Ak je chirurgický pôrod nevyhnutný, potom je skutočne najlepším riešením spinálna anestézia pri cisárskom reze pri absencii kontraindikácií.

Veľa šťastia!

Špeciálne pre - Margaritu SOLOVIOVOU

V tomto článku:

Cisársky rez sa vykonáva, keď dieťa rodí. prirodzene sú kontraindikované a ohrozujú zdravie matky aj dieťaťa. Ak je plánovaný cisársky rez, je čas na to pripraviť rodiacu ženu. V takýchto prípadoch má žena niekedy právo zvoliť si anestéziu pre cisársky rez, ale často to určuje anestéziológ individuálne, berúc do úvahy dôvody, ktoré viedli k operácii, typ operácie (plánovaná, neplánovaná), ako aj stav ženy a jej dieťaťa.

Dnes existuje niekoľko spôsobov anestézie tejto operácie: celková, epidurálna a spinálna. Každý typ anestézie pri cisárskom reze má svoje klady a zápory. Tento článok vám pomôže zistiť, ktorá anestézia je najlepšia, ako aj v akých prípadoch je racionálne použiť jeden alebo iný typ anestézie.

Nuansy celkovej anestézie

Dnes sa pri pôrode celková anestézia používa len v v prípade núdze, a to z toho dôvodu, že tento typ anestézie má v porovnaní s inými druhmi anestézie väčšie riziko, vyžaduje si však minimálny čas. Po prvé, tehotná žena dostane anestetikum intravenózne. Doslova po niekoľkých sekundách, keď liek začne účinkovať, sa do priedušnice vloží hadička na prívod kyslíka a anestetického plynu. A tretia časť celková anestézia myrelaxant. Tento liek uvoľňuje všetky ženské svaly. A až potom začne samotná operácia.

Našťastie nie je veľa indikácií na celkovú anestéziu pri cisárskom reze. Nie je však vymeniteľný v nasledujúcich prípadoch:

Keď je anestézia kontraindikovaná pre iné typy cisárskych rezov. Napríklad objav krvácania, morbídnej obezity, rozsiahle operácie chrbtice, choroby zrážania krvi a iné;
Ohrozujúci stav plodu. To môže zahŕňať prolaps pupočnej šnúry, abnormálnu polohu plodu;
Ak rodiaca žena odmietne regionálnej anestézii počas cisárskeho rezu;
Počas núdzovej operácie, keď každá minúta môže byť poslednou.

Tento typ anestézie pri cisárskom reze má veľmi málo kontraindikácií, ale existuje veľa nevýhod, ktoré ovplyvňujú matku aj dieťa:

Hlavným rizikom je aspirácia. Čo to znamená? Žalúdočná šťava sa môže dostať do pľúc, čo môže spôsobiť zlyhanie dýchania a zápal pľúc;
Keďže omamné látky prenikajú do placenty, centrálna depresia nervový systém novorodenca Je to obzvlášť dôležité v prípade predčasného pôrodu, ako aj v prípade, keď sa čas medzi zavedením anestézie a pôrodom predĺži. Netreba sa však príliš obávať, pretože moderné drogy pre anestéziu je účinok na plod minimálny a krátkodobý. A ďakujem správne akcie anesteziológ nebude mať vážne následky;
Ženská hypoxia. Je to spôsobené vysokou potrebou kyslíka tehotnej ženy;
Existuje riziko, že tracheálna intubácia (zavedenie jednorazovej trubice do priedušnice) bude z mnohých dôvodov nemožná. A pripojenie k zariadeniu umelé dýchanie nezdá sa to možné;
Možný zvýšený krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia;
Najbežnejšie a najjednoduchšie vedľajšie účinky: bolesti svalov, nevoľnosť, závraty, kašeľ v hrdle, poranenia pier, zubov a jazyka.

Napriek tomu veľké množstvo nevýhody, celková anestézia pri cisárskom reze má množstvo výhod:

rýchle ponorenie do stavu anestézie, čo je veľmi dôležitá podmienka v ohrozujúcich prípadoch;
vynikajúce podmienky pre chirurga v dôsledku úplnej svalovej relaxácie;
je pomerne ľahko tolerovaný tehotnou ženou, pretože správne použitie bolesť úplne chýba;
kardiovaskulárny systém pracuje stabilne a v porovnaní s regionálnou anestézou prakticky nedochádza k poklesu tlaku;
anesteziológovia si častejšie vyberajú túto metódu anestézia Tu sa používa operačná technika, ktorá sa častejšie praktizuje a ľahšie sa používa.

Úľava od epidurálnej bolesti

Často sa epidurálna anestézia používa pri cisárskych rezoch, keď je plánovaná, pretože v tomto prípade je potrebný čas na prípravu. V naliehavých prípadoch nie je vždy možné vykonať punkciu, pretože injekcia sa vykonáva na určitom mieste nad chrbticou v bedrovej úrovni. A na miesto, kde vychádzajú nervy miecha V miechový kanál, anestetikum sa vstrekuje cez tenkú mäkkú hadičku (katéter). Kedykoľvek sa liek pridáva cez katéter podľa potreby. Výsledkom anestézie je jasné vedomie. Ale všetka citlivosť pod pásom zmizne: bolesť, hmat a teplota. Pacient ju prestane cítiť spodná časť telo nemôže hýbať nohami.

Rovnako ako iné typy, epidurálna anestézia pre cisársky rez má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, výhody a nevýhody.

Indikácie:

Predčasný pôrod (menej ako 37 týždňov tehotenstva). Tento typ úľavy od bolesti spôsobuje svalovú relaxáciu. panvového dna, hlava plodu je menej preťažená a ľahšie sa pohybuje cez pôrodné cesty;
Vysoký krvný tlak alebo gestóza - epidurálna anestézia pre cisársky rez spôsobuje zníženie krvného tlaku;
Diskoordinácia pracovná činnosť. O túto komplikáciuúseky maternice sa sťahujú s rôznym stupňom aktivity, nedochádza medzi nimi ku koordinácii kontrakcií. Môže to byť spôsobené vysokým kontraktilná činnosť svaly maternice. K tomuto výsledku môže viesť aj psychický stres ženy. Epidurálna anestézia pri cisárskom reze mierne oslabuje intenzitu kontrakcií a inhibuje účinok oxytocínu;
Predĺžený pôrod. Nedostatok úplnej relaxácie po dlhú dobu vedie k abnormalitám v pôrode, v tomto prípade je potrebné použiť anestéziu, aby si tehotná žena mohla oddýchnuť a zotaviť sa.

Kontraindikácie:

Porucha zrážanlivosti krvi;
Blízka poloha pustúl k miestu vpichu;
Infekčné choroby;
Alergia na používané lieky;
Ťažké deformácie chrbtice;
Jazva na maternici (nie vždy);
Nesprávna poloha plodu (šikmá alebo priečna);
Hmotnosť dieťaťa je vysoká úzka panva;
Pacientovo odmietnutie epidurálnej anestézie pre cisársky rez.

Výhody sú nasledovné:

Jasné vedomie tehotnej ženy. Riziko intubácie alebo aspirácie je eliminované. Žena je pri vedomí a dokáže si celý proces privedenia dieťaťa na svet užiť;
Žiadne podráždenie zvršku dýchacieho traktu. Pre ženy trpiace bronchiálnou astmou je táto anestézia výhodnejšia;
Kardiovaskulárny systém pacienta zostáva relatívne stabilný, pretože liek proti bolesti postupne naberá na sile;
Relatívna schopnosť pohybu je zachovaná. Toto je obzvlášť dôležitá podmienka, ak má tehotná žena nejaké svalové patológie;
Vykonanie dlhej operácie. Epidurálna anestézia umožňuje predĺžiť dobu anestézie vďaka katétru, cez ktorý je možné anestetikum znovu podávať;
Úľava od bolesti v pooperačné obdobie. Na zmiernenie pooperačnej bolesti je možné podávať špeciálne látky nazývané opioidy.

Nevýhody anestézie:

Riziko chybného intravaskulárneho podania. A ak chyba nie je zistená včas, môžu sa vyvinúť záchvaty a prudký pokles krvného tlaku;
Nebezpečenstvo subarachnoidálnej injekcie. To znamená injekciu anestetika pod arachnoidálnu membránu miechy. Je možné vyvinúť celkovú blokádu chrbtice, ak sa takáto injekcia nezistí;
Postup epidurálnej anestézie je zložitejší ako iné typy úľavy od bolesti;
Operácia môže začať po určitom čase, pretože trvá 10-20 minút, kým začne pôsobiť anestézia;
Existuje možnosť nedostatočnej úľavy od bolesti. Niekedy krížové nervy nie sú zablokované a počas operácie sa vyskytujú nepríjemné pocity;
Niektoré lieky používané na epidurálnu anestéziu prechádzajú cez placentu. To môže viesť k zníženiu tep srdca dieťa, porucha dýchania novorodenca;
Môže existovať nepohodlie po operácii: bolesti chrbta, hlavy, tras v nohách, ťažkosti s močením.

Nemali by ste sa však príliš obávať, pretože skúsenosti a bdelosť anestéziológa a detského neonatológa pomôžu vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Spinálna anestézia počas operácie

Spinálna anestézia pri cisárskom reze je podobná predchádzajúcemu typu anestézie, ale na rozdiel od epidurálnej anestézie sa ihla zavádza o niečo hlbšie, pretože vyžaduje prepichnutie hustej membrány obklopujúcej miechu v driekovej oblasti chrbta medzi stavcami.

Tento typ anestézie sa tiež nazýva spinálna. Punkcia sa robí medzi 2. a 3., prípadne 3. a 4. driekovým stavcom, pretože tu končí miecha a nehrozí jej poškodenie. Aj keď sa táto anestézia vykonáva na rovnakom mieste ako epidurálna, používa sa tenšia ihla. Dávka lieku je menšia a vstrekuje sa pod úroveň miechy do priestoru obsahujúceho likvor.

Tento typ anestézie má aj svoje kontraindikácie.:

Infekcia kože v mieste, kde sa má vykonať punkcia;
Ak je funkcia zrážania krvi pacienta narušená, ako aj poruchy krvného obehu;
sepsa;
Určité formy neurologických ochorení;
V prípade existujúcich ochorení chrbtice, pri ktorých nie je možné vykonať punkciu;
Odmietnutie rodiacej ženy.

Tento typ regionálnej anestézie má významné výhody:

Pri správnom podaní anestézie sa dosiahne úplná anestézia;
Možnosť vykonania urgentnej operácie, príprava na operáciu môže začať niekoľko minút po podaní anestetického lieku;
Postup pri vykonávaní spinálnej anestézie je v porovnaní s epidurálom pomerne jednoduchý, pretože je možné presne určiť miesto vpichu;
Ak sa anestetikum podáva nesprávne intravaskulárne, nevyskytujú sa toxické reakcie;
Lacnejšie ako iné typy anestézie používané pri cisárskom reze.

Ale sú tu aj nevýhody:

Trvanie účinku je obmedzené (asi 2 hodiny), aj keď toto obdobie je dostatočné na operáciu;
V dôsledku rýchleho nástupu účinku lieku existuje riziko zníženia krvného tlaku. Správnymi preventívnymi opatreniami sa tomu dá vyhnúť;
Možná postpunkčná bolesť hlavy vo frontotemporálnej oblasti počas 1 až 3 dní. Ale opäť to závisí od skúseností lekára.

Ktorá anestézia je vhodnejšia?

Neexistuje žiadny typ úľavy od bolesti, ktorý by nemal kontraindikácie a nevýhody. Absolútne každá vyššie uvedená anestézia má svoje klady aj zápory. Ale po analýze vyššie uvedeného o anestézii počas cisárskeho rezu môžeme konštatovať, že najviac najlepšia možnosť používa sa spinálna anestézia.

Nebolo by zbytočné dodať, že materiál v tomto článku je len pre všeobecný rozvoj. V žiadnom prípade by ste nemali využívať nadobudnuté vedomosti pri pôrode, ani sa po operácii hádať s anesteziológmi. Koniec koncov, pri výbere spôsobu úľavy od bolesti sa robia úpravy pre aktuálnu situáciu.

Video vysielanie o cisárskom reze

Budúca mamička, ktorá zo zdravotných dôvodov podstupuje pôrodnú metódu, akou je cisársky rez, chtiac-nechtiac premýšľa, akú anestéziu by mala pri tomto zákroku použiť.

Medzi metódami tlmenia bolesti, ktoré sa používajú pri „cisárskom reze“, možno rozlíšiť dve kategórie: anestéziu, pri ktorej zostáva rodiaca žena pri vedomí (anestézia), a celkovú anestéziu, metódu, pri ktorej je vedomie ženy úplne otočené. vypnuté. To znamená, že pre „cisársky rez“ neexistuje nič také ako celková anestézia.

Dnes budeme hovoriť konkrétne o celkovej anestézii, je to dosť široká téma. Ak sa chcete dozvedieť viac o anestézii, môžete to urobiť na našej webovej stránke v článku venovanom tejto téme.

Aký druh anestézie sa teda podáva pri cisárskom reze? Začnime tým, že celková anestézia pri cisárskom reze nie je v moderných pôrodniciach bežnou praxou. Lekári sa spravidla pokúšajú uchýliť sa k anestézii, aby udržali nastávajúcu matku pri vedomí. Ale v niektorých prípadoch je toto opatrenie nevyhnutné. Poďme zistiť, ktoré presne.

Po prvé, celková anestézia sa používa na „cisársky rez“ v prípade, že sa operácia vykonáva naliehavo a nie je čas na zložitý proces. lokálna anestézia jednoducho nie.
Takéto opatrenie môže byť potrebné, ak je anestézia zo zdravotných dôvodov pre rodiacu ženu kontraindikovaná, napríklad ak je v mieste zákroku ohnisko zápalu.
Celková anestézia sa používa v prípade šikmej alebo priečnej prezentácie plodu
V prípade morbídnej obezity u rodiacej ženy, prolapsu pupočníka alebo accreta placenty
Ak žena predtým podstúpila operáciu chrbtice
No, v prípade, že budúca matka kategoricky odmietne lokálnu anestéziu

Typy anestézie pre cisársky rez

V akej anestézii sa vykonáva cisársky rez? Existujú dva spôsoby: intravenózne a endotracheálne. Povedzme si o výhodách a nevýhodách každého z nich.

(Video, ako prebieha celková anestézia pri „cisárskom reze“, nájdete na našej stránke).

Intravenózna celková anestézia

Táto metóda sa vykonáva pomocou intravenóznej injekcie, pri ktorej sa do tela vstrekuje špeciálne vypočítaná dávka anestetického lieku na základe hmotnosti pacienta. Výsledkom je inhibícia centrálneho nervového systému, vypnutie vedomia a úplná svalová relaxácia.

klady

Úplná, 100% úľava od bolesti
Absolútna svalová relaxácia, ktorá lekárovi uľahčuje prácu
Rýchlosť implementácie, táto metóda ušetrí čas, keď je to naozaj potrebné
Neovplyvňuje krvný tlak ani srdcovú činnosť
Anestéziológ môže kontrolovať hĺbku aj trvanie anestézie počas operácie.
Táto metóda je technicky oveľa jednoduchšia ako napríklad spinálna resp.

Mínusy

Pri použití tejto metódy je riziko komplikácií pre matku aj dieťa príliš vysoké. Intravenózna anestézia je plná problémov s dýchaním pre dieťa, ako aj porúch vo fungovaní centrálneho nervového systému
Rodiaca žena môže pociťovať hypoxiu, ako aj nedobrovoľné uvoľnenie obsahu žalúdka do priedušnice
Ak je to potrebné počas operácie umelé vetranie pľúc, môže sa pacientovi zvýšiť krvný tlak. Možné sú aj poruchy srdcového rytmu.

Lekári dôrazne neodporúčajú používať intravenóznu metódu, a ak si musíte vybrať, ktorá anestézia je bezpečnejšia na „cisársky rez“, potom je lepšie zvoliť nasledujúca metóda, ktorý je o niečo bezpečnejší, aj keď má tiež svoje vlastné nuansy.

Endotracheálna celková anestézia

Ako sa podáva celková anestézia pri cisárskom reze? Tu sa pomocou špeciálnej trubice zavádza do tela anestetikum, ktoré sa zavádza do priedušnice.

Ak sa nedá vyhnúť použitiu celkovej anestézie, odborníci sa zamerajú na túto metódu, pretože má oproti predchádzajúcej niekoľko významných výhod.

klady

Vstupné liek preniká do placenty oveľa pomalšie ako s intravenózne podanie. V súlade s tým sú riziká pre dieťa, o ktorých sme hovorili v predchádzajúcom odseku, výrazne znížené.
Pre nastávajúca matka Výrazne sa znižuje možnosť porúch srdcového rytmu a fungovania kardiovaskulárneho systému. Koniec koncov, prístroj používaný na podávanie tohto typu anestézie sám saturuje pľúca kyslíkom a odstraňuje z nich oxid uhličitý
Liek používaný na anestéziu vstupuje do tela v oveľa presnejšom množstve a zmena jeho dávkovania je oveľa jednoduchšia
Anestéziológ môže plne kontrolovať saturáciu pľúc kyslíkom, ako aj objem ich ventilácie
Pri tejto metóde sa obsah žalúdka nemôže žiadnym spôsobom dostať do pľúc

Ale so všetkými zjavnými výhodami endotracheálnej anestézie má, bohužiaľ, aj svoje nevýhody.

Mínusy

Nevoľnosť
Bolesti hlavy a svalov
Ťažké závraty až mdloby
Svalové kontrakcie, chvenie
Oslabenie vedomia
V dôsledku zavedenia hadičky môže dôjsť k poraneniu úst a hrdla.
V pľúcach môže byť ohnisko infekcie
Alergický a anafylaktický šok
Poškodenie mozgu a poškodenie nervových procesov u matky aj u plodu

Každá žena má mimovoľný strach z pôrodu. Aj keď bola vykonaná účinná príprava a gymnastika, panika môže byť stále prítomná. Nemali by ste sa toho báť, pretože teraz existujú rôzne osvedčené metódy na odstránenie bolesti. Následky epidurálnej anestézie pre dieťa a ženu môžu byť rôzne. Ak sa všetko robí pod dohľadom skúsených lekárov, potom sa nie je čoho báť. Budúce mamičky by nemali podľahnúť emotívnym príbehom kamarátok o pôrode. Ako pokojnejšia žena, tým ide všetko ľahšie.

Ide o spinálnu anestéziu, pretože postihuje oblasť chrbtice. Všetky nervových zakončení Táto oblasť má spojenie s panvovými orgánmi, vrátane maternice. Pomocou anestézie sa bolesť zablokuje, a preto rodiaca žena nepociťuje nepohodlie.

Epidurál sa zvyčajne používa na zmiernenie kontrakcií a poskytnutie odpočinku pred pôrodom. Odborníci starostlivo vypočítajú dávku lieku, ktorá utlmí bolesť. Žena je zároveň mobilná a pri vedomí. Anestézia zvyčajne nadobudne účinok, keď sa krčok maternice roztiahne a vykoná sa tlačenie a prenatálne hodiny prirodzeným spôsobom aby neublížil matke a dieťaťu.

Výhody a nevýhody

Tento typ anestézie sa často používa moderné ženy. Medzi jeho výhody patrí:

jednoduchosť pôrodu;
prevencia zranení;
odpočinok pred pôrodom;
ochrana proti zvýšeniu tlaku.

Pri operáciách dolných končatín sa používa anestézia. Ale aj kvôli svojim výhodám mnohí nepoužívajú anestéziu kvôli prítomnosti nevýhod:

komplikácie;
nepriaznivé dôsledky.

Váš lekár vám povie, či by ste si mali vybrať liek na zmiernenie bolesti. Väčšinou sa posúdi zdravotný stav, po ktorom sa rozhodne, či možno použiť úľavu od bolesti.

Plusy anestézie pri cisárskom reze

Výhody užívania liekov proti bolesti sú nasledujúce faktory:

žena je pri vedomí;
neexistuje riziko intubácie;
v dýchacom trakte nedôjde k podráždeniu;
srdce pracuje stabilne;
funkcia motora je zachovaná;
obdobie úľavy od bolesti sa predlžuje;
Môžu sa použiť opioidné lieky.

V každom prípade by mal lekár predpísať anestéziu na základe priebehu tehotenstva, chorôb a vzhľadu možné komplikácie. Vyhnete sa tak mnohým nepriaznivým následkom.

Vlastnosti spinálnej anestézie

Epidurálna a spinálna anestézia majú podobný účinok na ľudí, ale iba v druhom prípade sa činidlo podáva hlboko. Liek pôsobí ako anestetikum, a preto sa reakcia môže líšiť.

Silnejší účinok má spinálna anestézia. Produkt je uznávaný ako najbezpečnejší. Cena je približne rovnaká. IN vládna agentúra Takéto služby sú bezplatné, ale v súkromí môže byť cena v rozmedzí 3-5 tisíc rubľov.

Zásady anestézie

Postup sa vykonáva na základe nasledujúcich krokov:

žena musí ležať na boku alebo si sadnúť tak, aby jej chrbát bol ohnutý dopredu a počas procedúry musí zostať nehybná;
špecialista aplikuje antiseptikum;
injekcia s anestetikom sa vykonáva v oblasti dolnej časti chrbta, takže počas punkcie nie je žiadna bolesť;
lekár používa špeciálnu ihlu, pozdĺž ktorej prechádza katéter, ktorý sa používa na podávanie lieku;
uhol sa odstráni a katéter sa pripevní na chrbát pomocou náplasti: všetko sa odstráni pred koncom pôrodu.

Ak existujú kontraindikácie, nemali by ste riskovať svoje zdravie. Okrem toho teraz existuje mnoho ďalších spôsobov úľavy od bolesti. Počas podávania anestézie by nemali byť žiadne závraty, necitlivosť rúk alebo nôh alebo nevoľnosť. Ak existujú takéto príznaky, je potrebné to oznámiť anestéziológovi. Po odstránení katétra musíte ležať niekoľko hodín. Celý proces trvá 10 minút. Pomocou epidurálnej anestézie pri cisárskom reze sa dá predísť mnohým komplikáciám.

Indikácie

O použití anestézie rozhoduje lekár na základe priebehu tehotenstva a komplikácií. Je to potrebné, aby nedošlo k poškodeniu matky a dieťaťa. Používajú sa lieky proti bolesti:

ak je dieťa predčasne narodené: vďaka lieku sa svaly prirodzene uvoľnia, a preto sa počas pôrodu necítia silná bolesť;
so zhoršenou funkciou pôrodu: produkt vám umožňuje zlepšiť funkciu svalov, čo ovplyvňuje správne otváranie maternica;
pri vysoký krvný tlak: liek proti bolesti obnovuje krvný tlak počas pôrodu;
z dôvodu možných komplikácií, napr. veľké ovocie alebo niekoľko z nich;
pri ťažkom alebo zdĺhavom pôrode.

Kontraindikácie

V niektorých situáciách je potrebné zdržať sa používania liekov proti bolesti. Aké sú kontraindikácie pre anestéziu? Tie obsahujú:

veľmi nízky krvný tlak;
zakrivenie alebo iné ochorenia chrbtice;
existuje zápal chrbta;
alergia na liek;
silné krvácanie;
mentálne poruchy;
neochota rodiacej ženy;
oslabené cievy alebo srdcové choroby.

Ak používate liek v týchto prípadoch, nemôžete sa vyhnúť komplikáciám po spinálnej anestézii. To zvyčajne ovplyvňuje blaho matky alebo dieťaťa.

Aké komplikácie môže mať matka?

Pri epidurálnej anestézii sú následky rôzne. Okrem toho sa môžu objaviť počas narodenia dieťaťa aj po ňom. Počas pôrodu sa pozoruje strata vedomia a zhoršenie funkcie srdca v dôsledku vstupu do krvi. omamná droga. Často dochádza k intoxikácii. Bolesť môže zmiznúť iba na jednej strane, ale zostať na druhej strane. Septická meningitída sa objavuje v dôsledku infekcie, ako aj poškodenia ihly.

Ďalším dôsledkom epidurálu je jeho nečinnosť, ktorá spôsobuje žene silné bolesti. Lekári zvyčajne podávajú ďalšiu dávku lieku. Pokles krvného tlaku a pulzu sa považuje za bežný jav, a preto sa do žíl vstrekuje špeciálne činidlo.

Pri epidurálnej anestézii pri pôrode sa následky prejavia nevoľnosťou, ktorá nastáva pri narušení činnosti nervovej sústavy, hypoxiou mozgu a vedľajšími účinkami liekov. Ak sa zistí alergia, potom je potrebné podať antialergénne lieky. Objavuje sa aj slabosť, závraty a nedostatok vzduchu, a preto je potrebný prísun kyslíka cez masku.

Medzi komplikácie patrí svrbenie kože, ktoré je spôsobené účinkom liekov. Hypertermia v prípade zlyhania nervového systému. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti pôrodný proces a niekedy aj jeho spomalenie. Často je potrebný cisársky rez.

Popôrodné komplikácie

Účinky epidurálnej anestézie po pôrode môžu zahŕňať: rôzne znaky. Často sa pozoruje necitlivosť, brnenie a chvenie v nohách. Takéto príznaky zmiznú, keď liek prestane pôsobiť. Náraz na miechu môže spôsobiť ťažkosti s močením.

Medzi komplikácie patrí zápal v mieste vpichu a bolesť. Môže dôjsť k úniku mozgovomiechového moku, ako aj k tinnitu. Po určitom čase nepriaznivé účinky vymiznú.

Dlhodobé komplikácie

Ak bola táto anestézia použitá počas pôrodu, sú možné nasledujúce dlhodobé následky:

bolesti hlavy spôsobené prepichnutím mozgových blán pri podávaní lieku;
nepohodlie chrbta, ktoré po niekoľkých mesiacoch zmizne, ale môže pokračovať;
zápal alebo cysta miechy.

Neúspešná anestézia

Nepriaznivé následky sú možné len vtedy, ak je anestézia neúspešná. Bolesť sa môže objaviť aj pri podaní anestetika. Niektorí však cítia, že ich stav sa zlepšuje.

Dôvodom tohto javu môže byť rôzne faktory. Väčšinou je to ovplyvnené individuálnou intoleranciou, keďže každý organizmus na ňu môže reagovať inak. Anestézia sa môže podávať v nesprávne miesto, čo je neopatrnosť lekárov.

Dôsledky pre dieťa

Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj u dieťaťa:

poruchy v uteroplacentárnom prietoku krvi, ktoré ovplyvňujú zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa;
dýchacie ťažkosti, ktoré vedú k mechanickej ventilácii a intubácii;
zhoršenie orientácie, motoriky;
pri bolestiach bábätko produkuje endorfíny, ktoré vznikajú pri prirodzenom pôrode a pri použití anestetika nebude mať bábätko takú podporu.

S Cisársky rez nepotrebovať. Pri prirodzenom pôrode sa za hlavnú indikáciu považuje nekoordinácia funkcie pôrodu. Úľava od bolesti môže byť potrebná kedykoľvek, pretože narodenie dieťaťa je nepredvídateľný proces. A zároveň je to dané samotnou prírodou. Preto treba úľavu od bolesti robiť vtedy, keď je to naozaj nevyhnutné.

Lieky

Medzi lieky patria anestetiká, do ktorých sa pridávajú syntetické opiáty, čo zvyšuje účinok liekov. Tie obsahujú:

Promedol;
morfín;
buprenorfín.

Podávajú sa v malom množstve, čo nespôsobuje vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť. Sú potrebné na predĺženie trvania anestézie. Používajú sa také lieky ako klonidín a ketamín. Predtým sa používali trankvilizéry, ale to je teraz zakázané kvôli možným zmenám nervových zakončení.

Používa sa anestézia pre deti?

U detí sa táto anestézia používa už dlho kvôli jej výhodám. Napríklad u dojčiat je nevyhnutná na obriezku a opravu hernie. Vyžaduje sa u predčasne narodených, slabých detí, ktoré nie sú vhodné na celkovú anestéziu. ale detské telo Existuje niekoľko funkcií, ktoré ovplyvňujú postup:

keď je dieťa vo vývoji, bude sa báť operácie: je ťažké ho presvedčiť, aby ležal, a preto sa anestézia vykonáva vďaka miernej anestézii;
dávkovanie pre deti sa líši od dávkovania pre dospelých: je určené vekom a hmotnosťou;
pre deti do 2-3 rokov sa používa kaudálna anestézia;
dolný koniec miechy u detí je nižší v porovnaní s dospelými;
u malých detí nie je krížová kosť prezentovaná ako jedna kosť, pretože pozostáva z nezrastených stavcov, a preto sa medzi nimi môže aplikovať anestézia.

Napriek tomu sa anestézia rozšírila v jej používaní počas pôrodu. Predpísať by ho mal iba lekár. Ak sa používa správne, človek necíti bolesť.

Cisársky rez - chirurgický zákrok, pri ktorej sa novorodenec odstráni pomocou rezu na brušnej steny a maternica. Vďaka tomuto zákroku sa ročne narodia tisíce detí, takže otázka, ako sa táto operácia vykonáva, znepokojuje mnohých budúcich rodičov. Zároveň jeden z najviac dôležité body Niečo, na čo treba myslieť pred pôrodom, je typ zvládania bolesti.

Takže, ktorá anestézia je lepšia pri cisárskom reze? Z článku sa dozviete základné informácie o najčastejšie používaných typoch tíšenia bolesti pri tejto operácii, ich hlavných výhodách a nevýhodách.

Ako prebieha operácia?

Predtým, ako zistíte, ktorá anestézia je lepšia pre cisársky rez, mali by ste povedať pár slov o podstate tejto chirurgickej intervencie.

Pri cisárskom reze nedochádza k pôrodu novorodenca prirodzene (cez pôrodné cesty), ale k odstráneniu cez malý rez, ktorý chirurg urobí v stene maternice. V moderných pôrodniciach sa rez vedie v podbrušku, vďaka čomu je jazva po operácii takmer neviditeľná. Tento spôsob pôrodníctva je veľmi bežný a v praxi široko používaný: v niektorých európskych krajinách, napríklad v Nemecku, sa takto rodí až 40 % detí.

Existujú dva typy chirurgickej intervencie: plánovaná a núdzová. Prvý sa robí, ak existuje riziko vývoja počas prirodzený pôrod akékoľvek komplikácie, ktoré ohrozujú život a zdravie matky a dieťaťa. Indikácie pre túto operáciu zahŕňajú príliš úzku panvu matky, hrozbu hypoxie, pôrod, ktorý sa začal v predstihu, viacpočetné tehotenstvo atď. Prirodzene, plánovaná chirurgická intervencia je vhodnejšou možnosťou, pretože je čas pripraviť rodiacu ženu na nadchádzajúcu operáciu.

Núdzová operácia sa vykonáva, ak sa počas prirodzeného pôrodu vyskytnú nejaké problémy. nebezpečné komplikácie. Zároveň sa núdzová operácia vo väčšine prípadov vykonáva v celkovej anestézii, ktorej jednou z hlavných výhod je rýchly nástup anestetického účinku: to je veľmi dôležité, pretože niekedy pri komplikovanom pôrode sa počítajú minúty.

Prirodzene, takéto chirurgický zákrok je nemysliteľné bez použitia anestézie, inak pacient bolestivý šok neprežije.

Aké typy úľavy od bolesti sa používajú pri cisárskom reze?

Existujú dva hlavné typy anestézie, ktoré možno použiť počas cisárskeho rezu: regionálna a prvá úplne zbavuje citlivosti iba dolnú polovicu tela, zatiaľ čo vo všeobecnosti je vedomie pacientky úplne vypnuté a všetky svaly sa uvoľňujú. Zároveň výber adekvátnych a najviac vhodná metóda Anestéziu môže podávať iba lekár, berúc do úvahy charakteristiky tehotenstva, zdravotný stav matky a mnoho ďalších faktorov.

Typy anestézie pri cisárskom reze:

celková anestézia;
chrbtice;
epidurálna.

Hlavné výhody a nevýhody každého z nich sú popísané nižšie.

Kedy sa môže rozhodnúť v prospech celkovej anestézie?

Podstatou celková anestézia je, že vďaka komplexu liekov, ktoré sa zavádzajú do venózny prietok krvi alebo pomocou hadičky zavedenej do dýchacích ciest pacient úplne stratí vedomie a prestane pociťovať bolesť. Je dôležité poznamenať, že počas celkovej anestézie sa pozoruje svalová relaxácia, ktorá umožňuje vytvoriť pohodlné pracovné podmienky pre pôrodníka.

Tento typ úľavy od bolesti u žien podstupujúcich cisársky rez sa volí pomerne zriedkavo. Potreba celkovej anestézie môže nastať v nasledujúcich prípadoch:

prítomnosť kontraindikácií pre ostatných existujúce metódyúľava od bolesti;
rodiaca žena je obézna;
u plodu je diagnostikovaná hypoxia;
odmietnutie ženy použiť iné typy úľavy od bolesti;
abnormálna poloha plodu v maternici, prolaps pupočnej šnúry a iné pôrodnícke urgentné stavy.

V dnešnej dobe sa cisársky rez používa, ak je potrebné ho vykonať z núdzových dôvodov, a chirurgická intervencia je potrebné urýchlene začať, aby sa zachránil život rodiacej ženy a dieťaťa. Je to spôsobené tým, že celková anestézia má množstvo významných nevýhod.

Nevýhody celkovej anestézie

Aká anestézia je lepšia pri cisárskom reze? Pred zodpovedaním tejto otázky si povedzme o jeho nevýhodách. Lekári sa snažia vyhnúť tomuto typu anestézie počas cisárskeho rezu, pretože anestézia môže dať oveľa viac veľká kvantita komplikácie v porovnaní s inými technikami zvládania bolesti. Medzi najbežnejšie stojí za to zdôrazniť:

hypoxia rodiacej ženy, ktorá je spôsobená skutočnosťou, že počas anestézie klesá objem pľúc a zvyšuje sa potreba kyslíka v tele;
existuje vysoké riziko aspirácie, to znamená vstupu obsahu žalúdka do dýchacieho traktu: ak anestéziológ nediagnostikuje včas tento štát, následky môžu byť strašné;
Mnoho rodiacich žien pociťuje zvýšený krvný tlak počas celkovej anestézie.

Anestetikum môže viesť k narušeniu dýchacej aktivity novorodenca, ako aj depresívnemu účinku na jeho nervový systém v dôsledku prenikania liekov proti bolesti cez placentu. Ten je obzvlášť nebezpečný, ak sa používa celková anestézia predčasný pôrod. Netreba sa však príliš báť: moderné lieky dokážu znížiť riziko vzniku negatívnych následkov pre dieťa na minimum a novorodenec dostáva aj špeciálne lieky, ktoré zmierňujú následky celkovej anestézie.

O tom, ktorá anestézia je pri cisárskom reze najvhodnejšia, teda musíte rozhodnúť vy a váš lekár, ale pamätajte, že celková anestézia má ďaleko od Najlepšia cesta anestézii na operáciu a mali by ste sa k nej uchýliť iba vtedy, ak z jedného alebo druhého dôvodu nezostanú žiadne iné možnosti. Ak má napríklad rodiaca žena labilnú psychiku alebo trpí nejakým psychiatrickým ochorením, operáciu je možné vykonať len v celkovej anestézii, pretože je vysoké riziko, že žena počas operácie nebude schopná zachovať pokoj a bude zasahovať do činnosti chirurga.

Oveľa častejšie sa v praxi používa epidurálna a spinálna anestézia, teda regionálne metódy úľavy od bolesti – tieto typy sú oveľa bezpečnejšie a navyše umožňujú žene byť počas pôrodu v stave jasného vedomia. To je dôležité nielen preto, že má možnosť okamžite držať novorodenca. Počas cisárskeho rezu môže pôrodník a anestéziológ udržiavať neustály kontakt s pacientkou, čo uľahčuje identifikáciu možných komplikácií.

Postup epidurálnej anestézie

Pred zodpovedaním otázky, aká je najlepšia anestézia pre cisársky rez, stojí za to zistiť, čo to je.Ide o postup, pri ktorom sa do epidurálneho priestoru chrbtice v driekovej oblasti vstrekuje anestetikum. Po anestézii vyrobenej touto metódou zostáva rodiaca žena počas operácie pri vedomí, ale žiadnu nepociťuje bolesť.

Cisárskym rezom umožňuje žene aktívne sa zapojiť do procesu pôrodu: komunikovať so zdravotníckym personálom alebo manželom prítomným na izbe, ihneď vyzdvihnúť novorodenca a priložiť ho k prsníku. V tomto prípade pôrodná žena necíti bolesť, hoci niektorí počas operácie zaznamenávajú mierne nepohodlie.

Je pravda, že existuje jeden veľmi dôležitá nuansa. Pre mnohé ženy je psychicky ťažké rozhodnúť sa zostať na operačnej sále, obávajú sa, že pri cisárskom reze budú pri vedomí a nebudú si cítiť polovicu tela. Rodiace ženy často trvajú na celkovej anestézii. Svoje obavy je vhodné prediskutovať so svojím lekárom a anestéziológom, ktorí vám podrobne povedia, ako bude procedúra úľavy od bolesti prebiehať.

Výhody epidurálnej anestézie

Medzi hlavné výhody epidurálnej anestézie patria:

Stabilná prevádzka kardiovaskulárneho systému, žiadne tlakové skoky.
Udržiavanie schopnosti pohybu.
Nedochádza k poraneniu horných dýchacích ciest a nehrozí aspirácia.
Dlhé trvanie anestetický účinok. V prípade potreby je možné anestéziu predĺžiť na ľubovoľnú dobu, čo je veľmi dôležité, ak je po cisárskom reze potrebné vykonať akékoľvek ďalšie operácie, napr.
Žena sa z narkózy preberie pomerne rýchlo, skracuje sa perióda pooperačné zotavenie: Už 24 hodín po operácii môže veľa pacientov vstať a pohybovať sa samostatne.
Bábätko je možné ihneď po operácii vybrať a priložiť k prsníku.
Znížiť bolesť po pôrode je možné injekciou liekov proti bolesti do epidurálneho priestoru.

Nevýhody epidurálnej anestézie

Napriek všetkým výhodám môžu byť následky epidurálnej anestézie pri cisárskom reze sklamaním. Každá nastávajúca rodička by mala vedieť toto:

Ak anestetikum podáva nedostatočne skúsený odborník, existuje vysoké riziko, že sa liek dostane do krvného obehu. Súčasne sa vyvíjajú kŕče, prudko klesá krvný tlak a dochádza k útlmu vedomia. Výsledkom môže byť smrť rodičky pri pôrode alebo nezvratné poškodenie nervového systému.
Asi v 17 % prípadov anestézia nedokáže zablokovať určité nervy, čo spôsobuje, že rodiaca žena pociťuje nepohodlie počas cisárskeho rezu. Pred začatím operácie je preto potrebné skontrolovať citlivosť pomocou špeciálnych neurologických testov, ako je pichnutie špendlíkom. Ak anestetikum nefunguje správne, je potrebné znovuzavedenie liek.
Ak sa liek dostane pod arachnoidálnu membránu miechy v dôsledku nesprávneho zavedenia katétra, môže dôjsť k blokáde chrbtice, ktorá často vedie k zlyhaniu dýchací systém. Aby sa tomu zabránilo, najskôr sa podá malá dávka lieku: chirurgickému tímu stačí počkať dve minúty, aby zistil, či bol zákrok vykonaný správne.

Bohužiaľ, epidurálna anestézia pri cisárskom reze je pomerne zložitá a jej úspech často závisí od skúseností a zručností odborníka. Hmatová detekcia epidurálneho priestoru je dosť vágna, zatiaľ čo spoľahlivým markerom je výstup likvoru na povrch. Preto je dôležité vybrať si lekára, ktorému dôverujete, a pozorne si preštudovať recenzie o práci pôrodnice, kde sa vám bábätko narodí.

Spinálna anestézia

Spočiatku to vyzeralo ako skutočná spása, pretože to nielen umožnilo úplne bezbolestný proces pôrodu, ale dalo ženám príležitosť nestratiť jasnosť myslenia a vnímania v okamihu narodenia dieťaťa. dlho očakávané dieťa. Avšak vzhľadom na početné kontraindikácie a pravdepodobnosť mnohých negatívnych dôsledkov uvedených vyššie, epidurálna anestézia postupne dáva dlani spinálnej anestézii. Mnohí tvrdia, že toto najlepšia anestézia pri cisárskom reze.

Spinálna anestézia zahŕňa injekciu anestetika do bedrovej oblasti chrbta. Liečivo sa dostáva do subarachnoidálneho priestoru miechy. Účinok oboch typov anestézie je navyše podobný: po určitom čase po injekcii rodiaca žena prestane cítiť spodnú polovicu tela a lekár môže začať s potrebnými chirurgickými zákrokmi.

Výhody spinálnej anestézie

Aká anestézia je najlepšia pri cisárskom reze? Je dosť ťažké odpovedať na túto otázku, pretože všetko je individuálne. Môžeme však zdôrazniť hlavné výhody spinálnej anestézie:

Žiadny toxický účinok. Ak sa anestetikum náhodne dostane do krvného obehu, nedochádza prakticky k žiadnym reakciám srdca ani nervového systému a žiadne riziko pre dieťa nehrozí.
Po operácii sa telo zotavuje pomerne rýchlo.
Kvalitná úľava od bolesti: počas operácie rodiaca žena nepociťuje bolesť.
Spinálna anestézia navyše uvoľňuje svaly, čo lekárovi uľahčuje prácu.
Operácia môže začať niekoľko minút po podaní lieku, takže zásah trvá menej času.
Spinálna anestézia sa vykonáva oveľa jednoduchšie ako epidurálna. Anestéziológ navyše používa na aplikáciu lieku oveľa tenšiu ihlu, čím minimalizuje riziko poranenia miechy alebo chybného podania anestetika.
Mnohí lekári uznávajú spinálnu anestéziu ako najpokročilejšiu možnosť anestézie cisárskym rezom.

pre cisársky rez: kontraindikácie a hlavné nevýhody

Bohužiaľ, spinálna anestézia má aj niektoré nevýhody:

Liečivo je účinné dve hodiny, takže tento typ anestézie nie je vhodný, ak je potrebné vykonať ďalšie manipulácie, a ak sa počas operácie vyskytnú komplikácie, môže byť potrebná ďalšia anestézia.
Spinálna anestézia nie je možná, ak má pacient určité typy poranení chrbtice.
V dôsledku rýchleho nástupu anestézie môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku.
Ak nástroje používané na podávanie liekov neboli dôkladne dezinfikované, môžu sa vyskytnúť rôzne infekčné komplikácie, napríklad meningitída.
Po chirurgickom zákroku mnohé ženy počas pôrodu pociťujú silné bolesti hlavy, ktoré môžu trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov.
Ak je katéter vložený nesprávne, môže sa poškodiť nervové centrum, nazývaný "pony tail". To môže spôsobiť inerváciu krížovej kosti a driekovej oblasti bude zlomený.
Pri niektorých formách deformácie chrbtice nie je možná spinálna anestézia.
Spinálna anestézia nie je možná predčasné odlúčenie placenta a niektoré ďalšie pôrodnícke stavy.

Napriek vyššie uvedeným nevýhodám sa spinálna anestézia považuje za jednu z najlepších a najbezpečnejších techník na úľavu od bolesti počas cisárskeho rezu.

Úľava od bolesti pri cisárskom reze: recenzie

Aká anestézia je lepšia pri cisárskom reze? Recenzie o tom, ako sa ženy cítia počas tohto alebo toho typu anestézie, nám pomôžu nájsť odpoveď na túto otázku.

Mladé matky poznamenávajú, že proces vystupovania z celkovej anestézie je dosť nepríjemný: existuje pocit zakalenia vedomia, nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesti svalov. Okrem toho neexistuje možnosť držať dieťa v náručí hneď po narodení. Existuje ďalší negatívny dôsledok celkovej anestézie: často po nej dieťa zažije respiračnú depresiu.

Aká anestézia je lepšia pri cisárskom reze? Recenzie o epidurálnej anestézii sú väčšinou pozitívne. Rodiace matky poznamenávajú, že po zákroku nie sú žiadne nepríjemné pocity a dieťa môže byť okamžite priložené k prsníku. Je pravda, že ako naznačujú recenzie, v oblasti, kde sa liek podáva, sú často nepríjemné pocity a v prvých hodinách po cisárskom reze, keď sa anestetikum odstráni z tela, sa dolná polovica tela prudko chveje. Už deň po operácii je však možné postaviť sa na nohy, samostatne sa pohybovať a starať sa o novorodenca.

Spinálna anestézia má vo všeobecnosti pozitívne výsledky. Pacienti poznamenávajú, že počas operácie nezažili bolesť. V niektorých prípadoch však ženy niekoľko týždňov trpia bolesťami hlavy a brušnými ťažkosťami.

Ako si vybrať anestéziu?

Aká anestézia je teda najlepšia pri cisárskom reze? Tento článok má za cieľ oboznámiť budúce mamičky s tým, aké typy anestézie sa používajú na zmiernenie bolesti pri cisárskom reze. Pamätajte však, že pri výbere anestézie by ste sa v žiadnom prípade nemali riadiť vyššie uvedenými informáciami! Len lekár, ktorý má k dispozícii všetky údaje o zdravotnom stave rodiacej rodičky, môže zvoliť správny typ úľavy od bolesti. Samozrejme, želania pacienta nemožno ignorovať. Preto predtým, ako sa rozhodnete, ktorá anestézia je najlepšia pre cisársky rez, mali by ste zvážiť všetky výhody a nevýhody jednej alebo druhej metódy a poradiť sa s chirurgom a anestéziológom.

Aby bola zvolená anestézia úspešná, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania špecialistov, ktorí poradia, ako sa v predvečer operácie stravovať, kedy vstávať po cisárskom reze a čo robiť, aby telo sa čo najrýchlejšie zotaví.