Seboroická keratóza kód icd. Keratopapilóm - čo to je? Odstránenie keratopapilómu. Príčiny a predisponujúce faktory

Prekancerózne kožné lézie- benígne ochorenia s vysokým rizikom degenerácie do spinocelulárneho karcinómu. Patria sem chronická dermatitída, keratóza, chronická cheilitída, senilná alebo cikatrická atrofia kože, krauróza. Z nozologických foriem častejšie hovoríme o senilnom keratóme, keratoakantóme, leukoplakii a kožnom rohu. Obligátne prekancerózy sú mnohé choroby: xeroderma pigmentosum, erytroplakia.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

• L57,0

Aktinická keratóza- drsné šupinaté lézie epidermis v oblastiach tela vystavených neustálemu slnečnému žiareniu. Objavuje sa počas 3. alebo 4. dekády života; u 10-20% pacientov sa stáva malígnym. Ak biopsia potvrdí, že ochorenie je benígne, liečba pozostáva z excízie alebo kryodeštrukcie. U pacientov s mnohopočetnými léziami je indikovaná lokálna chemoterapia (fluorouracil).

ICD-10. L57.0 Aktinická [fotochemická] keratóza

Keratoakantóm- nezhubný epidermálny nádor vlasových folikulov vo forme jednoduchých alebo viacerých guľovitých uzlín s kráterovitou priehlbinou v strede vyplnenou keratinizovaným epitelom. Lokalizované na hlave, krku a horných končatinách. Nádor rýchlo progreduje počas 2-8 týždňov, po čom nasleduje spontánna deštrukcia. Liečba je excízia s histologickým vyšetrením.

Nevi(materské znamienka) sú malformácie kože podobné hamartómu, ktoré sa môžu vyvinúť z oboch prvkov epidermis a samotnej dermis (spojivové tkanivo, cievne prvky alebo melanocyty). Sú to pigmentové útvary kože, zvyčajne vystupujúce nad povrch. Niektoré névy (najmä melanocytárne a dysplastické) sa môžu stať malígnymi. Dobre ohraničené a jednotne sfarbené névy zriedkavo degenerujú.

Akantóza blackensis- dermatóza, prejavujúca sa najčastejšie nezhubnými bradavičnatými keratinizujúcimi výrastkami čiernych kožných záhybov, najmä v podpazuší, na krku, v slabinách a análnej oblasti. Môže byť dedičná (*100600, Â) alebo získaná (v dôsledku endokrinných porúch, malígnych novotvarov, liekov [kyselina nikotínová, dietylstilbestrol, perorálna antikoncepcia, GC]). Priebeh je chronický. Liečba je etiotropná. Je potrebné kompletné onkologické vyšetrenie. Synonymá: Acanthosis nigricans, pigmentová papilárna dystrofia kože, papilárna pigmentová dystrofia.

ICD-10. L83 Acanthosis nigricans

Xeroderma pigmentosum(pozri Xeroderma pigmentosa).
Erytroplakia(Keyrova choroba) sa vyvíja zriedkavo, častejšie u starších mužov na žaludi penisu alebo predkožke. Klinicky sa zistí obmedzený, nebolestivý, jasne červený uzol. Spočiatku má uzol zamatový povrch a s progresiou (dlhodobo) sa objavujú papilomatózne útvary alebo ulcerácie. Liečba je chirurgická.

ICD-10. D23 Iné nezhubné kožné novotvary

Najčastejší výskyt seboroickej keratózy pozorujeme u jedincov, v ktorých rodinách sa vyskytli podobné prípady ochorenia u príbuzných, čo je základom pre predpoklad genetickej predispozície. Vyskytuje sa v dôsledku starnutia pokožky súvisiaceho s vekom a môže byť vyvolaná rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi:

časté mechanické poškodenie kože;

chemická expozícia aerosólom;

chronické ochorenia, najmä tie, ktoré súvisia s endokrinnými žľazami;

tehotenstva.

Úroveň nebezpečenstva seboroickej keratózy

Hoci sa choroba považuje za benígny nádor, existuje určitá súvislosť medzi ňou a agresívnymi typmi rakoviny kože:

Rakovinové bunky sa môžu medzi keratómovými bunkami vyvinúť nezistene a nezávisle.

Veľký počet ložísk seboroickej keratózy môže byť znakom rakoviny vnútorných orgánov.

Príznaky ochorenia

Hlavnými príznakmi seboroickej keratózy sú jednotlivé alebo viacnásobné prvky, lokalizované hlavne na zadnej a prednej ploche hrudníka, menej často na temene, krku, tvári, chrbte ruky, zadnej časti predlaktia a v oblasti ​vonkajších genitálií. Veľmi zriedkavo sa keratómy objavujú na dlaniach a plantárnych povrchoch chodidiel. Nádory majú často okrúhly alebo oválny tvar s priemerom 2 mm až 6 cm, jasné hranice a stúpajú nad povrch kože, často sprevádzané svrbením.

Farba nových výrastkov môže byť ružová, žltá, tmavá čerešňa, tmavo hnedá, čierna. Štruktúra povrchu je často podobná mnohým malým vločkovitým bradavičkám, pokrytým tenkou, ľahko odstrániteľnou kôrkou, ktorá krváca pri menšom mechanickom poškodení. Postupom času sa v ňom objavujú čierne bodkované inklúzie, postupne sa zahusťuje a dosahuje 1-2 cm.Pokryje sa sieťou trhlín.

Hoci má celý útvar mäkkú konzistenciu, kôrka sa stáva hustejšou, okraje nadobúdajú nepravidelné, niekedy zubaté obrysy. Niekedy sú keratómy špicaté alebo konvexné vo forme 1 mm kupoly s hladkým povrchom a s čiernymi alebo belavými zrnkami keratínu.

Klasifikácia a charakteristika rôznych foriem

Na praktické účely je seboroická keratóza rozdelená do foriem:

Podráždený - pri histologickom vyšetrení pod mikroskopom je povrchová vrstva dermis a vnútorná štruktúra nádoru impregnovaná akumuláciou lymfocytov.

Klonálna keratóza typu epitelu. Špeciálne formy, ktoré sú charakterizované bradavičnatými plakmi s hniezdami vo vnútri epiteliálnej vrstvy. Nádory sa skladajú z veľkých alebo malých pigmentovaných buniek keratinocytov. Najčastejšie sa vyskytuje na nohách starších ľudí.

Folikulárna invertovaná keratóza s miernou pigmentáciou. Tento typ sa vyznačuje početnými ložiskami keratinizácie vo forme sústredných vrstiev epitelu, ktoré sa splošťujú smerom k stredu prvku. Predstavujú ho hrubé bunkové vlákna, ktoré sú spojené s epidermou a rastú hlboko v derme, pričom sa spájajú do veľkých plôch.

Seboroická keratóza podráždená

chyba 404

Vyhľadávanie

Vyhľadávanie podľa ClassInform

Vyhľadávajte vo všetkých klasifikátoroch a referenčných knihách na webovej stránke ClassInform

Hľadať podľa TIN

Vyhľadajte kód OKPO podľa INN

OKTMO od TIN
Vyhľadajte kód OKTMO podľa INN

OKATO od INN
Vyhľadajte kód OKATO podľa INN

OKOPF podľa TIN

Kontrola protistrany

Kontrola protistrany

Informácie o protistranách z databázy Federálnej daňovej služby

Konvertory

OKOF na OKOF2
Preklad kódu klasifikátora OKOF do kódu OKOF2

OKDP v OKPD2
Preklad kódu klasifikátora OKDP do kódu OKPD2

OKP v OKPD2
Preklad kódu klasifikátora OKP do kódu OKPD2

OKPD na OKPD2
Preklad kódu klasifikátora OKPD (OK 034-2007 (KPES 2002)) do kódu OKPD2 (OK 034-2014 (KPES 2008))

OKUN v OKPD2
Zdroj: http://classinform.ru/mkb-%3Cb%3E10%3C/b%3E/l82.html

Seboroická keratóza kože a jej liečba

Keratózy sú skupinou kožných ochorení, ktorých častým príznakom je nadmerné zhrubnutie rohovej vrstvy epidermis. Jedným z bežných typov keratózy je seboroická keratóza, ktorá sa vyvíja po 30 rokoch, ale je obzvlášť častá u ľudí vo veku 40 rokov alebo starších, a preto dostala aj také názvy ako senilná keratóza, senilná keratóza, senilné bradavice. Nádory samy od seba nezmiznú. V priebehu rokov menia svoju farbu, tvar a obrys. Choroba môže trvať a postupovať desiatky rokov.

Príčiny a predisponujúce faktory

Keratómy sú benígne kožné útvary, ktoré môžu byť vo forme jedného alebo viacerých prvkov a v zriedkavých prípadoch degenerujú do rakoviny. Príčiny seboroickej keratózy nie sú úplne stanovené.

Predpoklady o vírusovej etiológii a negatívnych účinkoch slnečného žiarenia na kožu ako provokujúceho faktora nenašli presvedčivé dôkazy. Nedôveryhodné sú aj teórie o predispozícii k ochoreniu ľudí s mastnou seboreou, o výskyte ochorenia u ľudí, ktorých strava obsahuje nedostatočné množstvo vitamínov, rastlinných olejov a prebytočného živočíšneho tuku.

nadmerné vystavenie ultrafialovým lúčom;

poruchy imunity a užívanie hormonálnych liekov, najmä estrogénov;

Rakovinový nádor môže byť taký podobný keratóze, že môže byť veľmi ťažké ho zvonka rozlíšiť bez histologickej analýzy.

1. Ploché, majúce tvar mierne vyvýšeného nad povrchom kože a ostro pigmentovaný plochý útvar.
2. Retikulárne alebo adenoidné - tenké, vzájomne prepojené vo forme slučkovej siete, vlákna epitelových pigmentovaných buniek. Sieť často zahŕňa cysty z rohovitého epitelu.
3. Jasnobunkový melanoakantóm je zriedkavá forma seboroickej keratózy s bradavičnatým, zaobleným povrchom. Obsahuje zrohovatené cysty a skladá sa z keratinocytov, ktoré sú základom epidermis, a buniek obsahujúcich pigment – ​​melanocyty. Melanoakantómy sa vyskytujú najmä na dolných končatinách. Vyzerajú ako ploché, vlhké plaky, ktoré jasne zapadajú do normálnej okolitej epidermy.
4. Lichenoidná keratóza, ktorá vyzerá ako nádor so zápalovými zmenami. Tieto prvky sú podobné mycosis fungoides, diskoidnej erytematóze pri systémovom lupus erythematosus alebo lichen planus
5. Benígny skvamocelulárny alebo keratotický papilóm malej veľkosti, pozostávajúci z prvkov epidermis a jednotlivých cystických útvarov rohovinových buniek.
6. Kožný roh je pomerne zriedkavá forma keratózy. Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí a je to valcovitá masa rohovinových buniek vyčnievajúcich nad povrch kože. Môže dosiahnuť veľké veľkosti. Nádor sa vyskytuje v 2 formách - primárna, málo študovaná a vyskytujúca sa bez zjavného dôvodu a sekundárna, ktorá sa tvorí v dôsledku zápalového procesu v iných útvaroch podobných kožnému nádoru. Sekundárny roh je nebezpečný v dôsledku degenerácie do rakoviny kože pod vplyvom mikrotraumov, vírusovej infekcie, hyperinsolácie atď.

Seboroická keratóza: príznaky ochorenia, patogenéza a znaky liečby

Vlastnosti choroby

Seboroická keratóza je najčastejším typom tohto ochorenia. Spravidla sa choroba prejavuje a vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov a častejšie dokonca 50 - 60 rokov, pre ktoré sa nazýva senilné bradavice alebo senilná keratóza. Podľa štúdií má 88 % pacientov nad 64 rokov aspoň jedno ohnisko seboroickej keratózy, u ľudí do 40 rokov je v 25 % prípadov aspoň jedno ohnisko.

Novotvary sa vyvíjajú v hornej vrstve kože a majú širokú škálu tvarov a veľkostí. Kožné výrastky sú najčastejšie malé - 0,2–6 cm a farba je mäsová, čierna alebo hnedá. Miesto vyčnieva nad úroveň kože. Spočiatku má plak takmer oválny tvar, ale ako sa vyvíja, stáva sa nerovnomerným. Povrch bradavice je pokrytý hrubými kôrovitými útvarmi a odlupuje sa. Vyzerajú ako jednotlivé keratómy. a viacnásobné.

Bradavice sú dosť citlivé: pri miernom mechanickom poranení a niekedy aj pri obyčajnom dotyku začne keratóm krvácať. Ak je keratóm poškodený, mali by ste sa poradiť s lekárom - existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť infekcie.

Kód choroby podľa ICD-10 je L82.

Samotná seboroická keratóza nie je zvlášť nebezpečná. Dokonca aj svrbenie sa nemusí vždy objaviť. Keď sa však bradavice tvoria na tvári, krku a otvorených oblastiach tela, choroba spôsobuje vážne psychické nepohodlie. Keratómy môžu navyše „zamaskovať“ prejavy rakoviny kože.

Seboroická keratóza má tendenciu progredovať. Útvary rastú, tmavnú a povrch sa časom stáva čoraz drsnejším. Objavujú sa keratonické zátky. So silne konvexným tvarom spôsobujú bradavice nepríjemnosti: ľahko sa poškodia pri odstraňovaní oblečenia, neúspešnom pohybe atď.

Popis choroby seboroickej keratózy je uvedený v tomto videu:

Klasifikácia seboroickej keratózy

• plochý– plaky majú jasnú tmavú farbu, ale mierne stúpajú nad úroveň kože. Toto je obzvlášť dobre počuť pri palpácii - táto vlastnosť odlišuje plochú keratózu od aktinického lentiga;
• retikulárne- alebo adenoidný. Okrem pigmentových plakov sa na povrchu objavujú rohovité cysty. Formácie tvoria akúsi slučkovú sieť;
• podráždený– vyzerá ako ploché plaky zodpovedajúcej farby. Histologické vyšetrenie odhaľuje akumuláciu lymfocytov v povrchovej vrstve dermis;
• zápalové– novotvar je sprevádzaný zápalom. Spravidla sa pozoruje najzávažnejšie svrbenie a odlupovanie;
• čierny papulózny– papuly sú hladké, kupolovitého tvaru, tmavohnedej farby. Najčastejšie pozorované na tvári u pacientov vo veku 20 až 40 rokov. Toto sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s tmavou pokožkou;
• "omietka"– veľa malých svetlohnedých a sivých škvŕn. Škvrny sú ploché a zvyčajne sa objavujú na chrbte rúk a predlaktí, ako aj na chodidlách a členkoch.

Seboroická keratóza (foto)

Lokalizácia

Bradavice sa môžu objaviť takmer na ktorejkoľvek časti tela: na tvári, trupe, končatinách, pokožke hlavy, dokonca aj na kruhoch mliečnych žliaz. Nikdy sa nenachádza na dlaniach, chodidlách a slizniciach.Čierna papulózna dermatóza je lokalizovaná na tvári.

Lokalizácia bradavíc spravidla nemá praktický význam. Výnimkou je výskyt viacerých ohniskov, pretože môže byť spojený s akútnou leukémiou, rakovinou tráviaceho traktu atď.

Príčiny

Mechanizmus vzniku seboroickej keratózy nie je známy. Jeho súvislosť s vekom je zrejmá: ľudia starší ako 75 rokov majú seboroickú keratózu bez problémov. Okrem toho sa môže objaviť ako vo forme jednotlivých útvarov, tak aj vo forme viacerých škvŕn.

Závislosť keratózy od slnečného žiarenia zostáva nepotvrdená. Bradavice sa spravidla najskôr objavia na exponovaných miestach tela, no na potvrdenie hypotézy o negatívnych účinkoch slnka to nestačí. Nepotvrdila sa ani hypotéza o vírusovej etiológii ochorenia.

Existujú dôkazy o genetickej predispozícii na keratózu: ak sa choroba pozoruje u príbuzných, pravdepodobnosť jej výskytu u pacienta je 100%.

Dnes však provokujúce faktory zahŕňajú:

• zneužívanie opaľovania;
• časté mechanické poškodenie kože;
• účinok chemikálií pre domácnosť - aerosóly;
• chronické ochorenia vedúce k poruchám funkcie endokrinných žliaz;
• zneužívanie tukov živočíšneho pôvodu s nízkym obsahom tukov rastlinného pôvodu v strave;
• tehotenstvo;
• poruchy vo fungovaní imunitného systému, ako aj užívanie hormonálnych liekov, najmä na báze estrogénu.

Seboroická keratóza na chrbte

Kožné choroby sú právom považované za jednu z najrozsiahlejších skupín chorôb v medicíne. Ich zoznam zahŕňa ako mierne ochorenia, ktoré dobre reagujú na liečbu, tak aj tie závažnejšie, napríklad keratopapilóm. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10 (ICD) je kód D23 pre keratopapilóm iné benígne kožné novotvary.

Toto ochorenie samo o sebe nemusí spôsobovať nepohodlie alebo bolesť, ale v mnohých prípadoch spôsobuje rozvoj rakoviny kože. Preto je potrebný odborný dohľad od okamihu zistenia príznakov. Čo je keratopapilóm, ako rýchlo identifikovať jeho príznaky a je možné sa tejto diagnózy navždy zbaviť?

Definícia

Najprv musíte zistiť, čo to je - keratopapilóm a ako ho včas rozpoznať. Keratopapilóm je benígny novotvar, jeden z typov papilómov. Tento novotvar má často konvexný tvar a je pripevnený k pokožke tenkou stopkou (v závislosti od typu). Od bežných papilómov sa líši keratinizáciou povrchu a prítomnosťou peelingu.

Veľkosti sa pohybujú od pomerne malých až po veľké (až do veľkosti lieskového orecha). Počet novotvarov sa tiež líši, od 1 do 2 až po niekoľko stoviek. Najčastejšie sú keratopapilómy lokalizované na tvári, krku, podpazuší, slabinách a spodnej časti chrbta. V lekárskej praxi existujú aj prípady keratopapilómu ušnice.

Dôvody rozvoja choroby

Pacienti s touto diagnózou sú ľudia vo veku 35 rokov a starší. Táto štatistika sa vysvetľuje zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele každej osoby. Medzi hlavné príčiny choroby:

• genetická predispozícia (ak mal jeden z rodičov keratopapilómy, vo väčšine prípadov budú touto chorobou trpieť aj deti);
• narušenie fungovania tráviaceho a hormonálneho systému súvisiace s vekom (to sa stáva impulzom pre rast kožnej vrstvy);
• monotónna strava (nedostatok vitamínov a mikroelementov znižuje imunitu a vedie k poruchám fungovania jednotlivých orgánov);
• poruchy vo fungovaní mazových žliaz (koža sa stáva suchou, začína keratinizácia);
• vplyv UV žiarenia;
• neustále nosenie tesného, ​​nepohodlného oblečenia.

Klinický obraz

Počiatočné štádiá keratopapilómovej choroby (ICD 10-D23) sú sprevádzané výskytom malých škvŕn na koži. Ich farba môže byť odlišná: žltkastá, svetlá alebo tmavo hnedá. Postupom času sa tieto škvrny čoraz viac začínajú zdvíhať nad povrchom pokožky a sú pokryté hustou kôrou alebo drsnosťou.

Nedostatok liečby vedie k tomu, že na mieste 1-2 novotvarov rastú desiatky, ktoré pokrývajú veľké plochy kože. Mnoho ľudí s touto diagnózou nehlási žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Inými slovami, keratopapilóm v niektorých prípadoch ľudia považujú len za zrakovú vadu. Nepríjemné prejavy sa vyskytujú, keď sa novotvary nachádzajú v oblastiach kontaktu s odevom. Pri trení handričkou začnú keratopapilómy praskať, krvácať, spôsobiť svrbenie a bolesť. V niektorých prípadoch sa benígny nádor stáva príčinou zápalového procesu alebo degeneruje do rakoviny kože.

Čo je to - keratopapilóm: typy ochorení

Vzhľad nádoru, vývoj a priebeh ochorenia do značnej miery závisia od typu patologickej oblasti. Ak to vezmeme do úvahy, vyvinie sa priebeh liečby keratopapilómu. Typy novotvarov:

• Folikulárny keratopapilóm. Tento novotvar často vyzerá ako uzol s malou depresiou v strede. Je lokalizovaný vo väčšine prípadov na tvári, v oblasti úst. Jednotlivé uzliny tohto typu sú umiestnené pomerne blízko seba.
• Senilný. Tento typ ochorenia sa prejavuje ako malé škvrny na koži, ktoré sa líšia farbou. Novotvary nestúpajú nad povrch kože, ale časom sa zväčšujú a získavajú voľnú štruktúru.
• Horny. Najčastejšie sa tento typ keratopapilómu nachádza na koži tváre. Charakteristickým znakom je veľmi hustý rohovitý povrch, pripomínajúci roh.
• Seboroická. Vizuálne vyzerá seboroický keratopapilóm ako bradavica. Je jasne viditeľný na koži, stúpa nad jej povrchom. Od bežnej bradavice sa líši tmavou farbou a prítomnosťou šupín na povrchu. Podľa vzhľadu a fotografie nie je ľahké odlíšiť keratopapilómy tohto typu od iných typov novotvarov. Pacienti s touto diagnózou sa sťažujú na svrbenie a nepohodlie v postihnutej oblasti.
• Angiokeratóm. Tento typ ochorenia postihuje najmenšie krvné cievy a prejavuje sa ako bordová alebo hnedá škvrna na koži.
• Solárne. Táto diagnóza je sprevádzaná malými škvrnami na koži, ktoré sa po určitom čase pokrývajú hustou kôrou a stvrdnú. Škvrny majú tendenciu rásť a častejšie ako iné typy keratopapilómov sa stávajú príčinou rakoviny.

Diagnostické metódy

Na predpísanie účinného liečebného postupu musí lekár vykonať dôkladnú diagnostiku, aby identifikoval typ keratopapilómu podľa kódu ICD 10, jeho príčiny a charakteristiky jeho priebehu. Na tento účel sa v medicíne používa niekoľko metód:

• Vizuálny - skúsený dermatológ počas úvodného vyšetrenia a pri zohľadnení sťažností pacienta môže urobiť predbežnú diagnózu a predpísať ďalšie štúdie potrebné v tomto prípade.
• Siaskopia je postup, počas ktorého sa vykonáva hardvérové ​​skenovanie novotvarov za účelom štúdia (vďaka tomu je možné určiť typ benígnej formácie).

• Dermatoskopia - pri štúdiu sa používa prístroj, ktorý funguje na princípe mikroskopu.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).
• Biopsia – pri podozrení na prítomnosť malígnych buniek je potrebné histologické vyšetrenie tkaniva.

Spôsoby liečby keratopapilómu

Ako sa zbaviť problému? Pacienti, ktorí dostali takúto diagnózu od lekára, sa pýtajú, čo to je - keratopapilóm a ako liečiť túto chorobu. Dnes medicína ponúka množstvo spôsobov, ako sa rýchlo a efektívne zbaviť prejavov keratopapilómu. Medzi nimi:

• užívanie liekov (nie je vhodné pre všetky prípady);
• klasická chirurgia;
• laserové ošetrenie;
• cryodestruction (vystavenie kvapalnému dusíku);
• liečba rádiovými vlnami;
• elektrokoagulácia (použitie elektrického prúdu).

Voľba v prospech jednej alebo druhej metódy terapie sa uskutočňuje až po dôkladnej diagnóze. Vysvetľuje sa to takto: všetky vyššie uvedené možnosti liečby sú vhodné len pri absencii malígnych buniek. Keratopapilóm je podľa ICD kódu benígne ochorenie. Onkologické ochorenia kože sa liečia laserom, tradičnými chirurgickými metódami a rádiovými vlnami. Iné vplyvy (tekutý dusík, prúd) môžu spôsobiť rýchly rast malígnych buniek.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba keratopapilómu - čo to je? Lieky predpisujú lekári s prihliadnutím na všeobecný stav pacientov, príčiny a štádium vývoja ochorenia.

• Cytostatiká. Tieto lieky sú predpísané v prípadoch, keď existuje vysoké riziko, že benígny novotvar sa stane malígnym. Typickí predstavitelia tejto skupiny: „Metotrexát“, „Prospidin“, „Cyklofosfamid“, používané na lokálne podanie.
• Protinádorové antibiotiká.
• Lokálne protizápalové. V prípadoch, keď má koža okolo keratopapilómu začervenanie a zápal, sú predpísané lokálne protizápalové lieky. Gél diklofenaku preukázal dobrú účinnosť.
• Hormonálne. Takéto lieky môžu pomôcť vyrovnať sa s opuchom, svrbením a pálením. Používa sa lokálne. Tieto lieky by sa mali používať iba pod lekárskym dohľadom.
• Mumifikácia a kauterizácia. Pri seboroickom keratopapilóme sa často predpisujú lokálne prípravky na báze koncentrovaných kyselín. Jedným z nich je Solcoderm.

Chirurgická metóda

Táto metóda liečby je považovaná za jednu z najstarších a zahŕňa odstránenie keratopapilómu pomocou skalpelu. Medzi nesporné výhody tejto metódy patria:

• všestrannosť (vhodná na liečbu benígnych a malígnych nádorov);
• účinnosť - po odstránení nádoru problém zmizne;
• prijateľná cena - zo všetkých ponúkaných možností sa chirurgické odstránenie považuje za najlacnejšie.

Jednou z nevýhod je úplná závislosť výsledku od profesionality chirurgov, keďže veľkú úlohu tu zohráva ľudský faktor.

Laserové ošetrenie

Tento spôsob expozície možno zaradiť do zoznamu najmodernejších šetrných metód liečby keratopapilómu (ICD 10-D23). Spočíva v použití laserového lúča, ktorý pôsobí priamo na postihnutú oblasť kože a neovplyvňuje zdravé okolité tkanivo. V závislosti od charakteristík ochorenia možno použiť lúč rôznej intenzity. Počas expozície laserovým lúčom sa bunky novotvaru nerozpadnú, ale naruší sa ich reťazec DNA, čo vedie k zastaveniu rastu a vývoja keratopapilómu. Trvanie odstránenia keratopapilómu sa môže meniť od 2 do 10 minút. Počet sedení závisí od zložitosti ochorenia a veľkosti postihnutej oblasti. Na odstránenie malých keratopapilómov stačí 1 postup.

Kryodeštrukcia

Charakteristickým rysom tejto metódy liečby je vplyv nízkych teplôt na postihnutú oblasť (až -180 stupňov). Zmrazovanie je možné vykonať dvoma spôsobmi:

• pomocou špeciálneho zariadenia - kryodeštruktora;
• pomocou vatového tampónu s tekutým dusíkom.

V prvom prípade lekár privedie kryodeštruktor čo najbližšie k postihnutej oblasti kože. V krátkom čase sa tkanivo zmrazí a obsah buniek sa zničí. Pri použití bežnej bavlnenej podložky s tekutým dusíkom sa aplikuje striktne na oblasť keratopapilómu a po 3 minútach sa odstráni. Po určitom čase sa nádor sám odlupuje a koža na tomto mieste sa obnoví. Táto metóda liečby sa považuje za jednu z najúčinnejších. Existuje na to niekoľko dôvodov:

• rýchlosť liečby - vo väčšine prípadov stačia 1-2 sedenia na odstránenie keratopapilómov;
• efektívnosť;
• absencia kozmetických defektov kože po ošetrení.

Liečba rádiovými vlnami

Ide o ďalšiu metódu liečby keratopapilómu, ktorú možno považovať za jednu z najpokročilejších. Od mnohých iných spôsobov expozície sa líši tým, že je bezpečný pre zdravé tkanivá, pretože nepoužíva skalpel ani prúd, ale rádiové vlny.

Nepochybné výhody:

• všestrannosť - liečba rádiovými vlnami je indikovaná na diagnostiku benígnych a malígnych novotvarov (vrátane keratopapilómu ušnice);
• jemný účinok - zdravé tkanivá nie sú zapojené, takže po procedúre nezostávajú žiadne jazvy;
• schopnosť spracovávať všetky typy tkanív (dokonca aj sliznice);
• Bezbolestnosť – liečba rádiovými vlnami si nevyžaduje anestéziu.

Táto možnosť nie je vhodná pre všetkých pacientov, pretože existujú určité kontraindikácie (tehotenstvo a laktácia, herpetická infekcia, menštruácia, alergické reakcie, pustulárne a zápalové formácie).

Elektrokoagulácia

Tento typ liečby je založený na použití elektrického prúdu s premenlivou alebo konštantnou frekvenciou. Počas procedúry sa na novotvary aplikuje kovová elektróda, čo vedie k popáleniu, ktoré je v oblasti veľmi obmedzené. Inými slovami, ovplyvňujú iba keratopapilóm a blízke krvné cievy. Vďaka tomu je nádor odstránený a nedochádza k krvácaniu (cievy sú kauterizované).

Lekári považujú túto liečbu za jednu z najúčinnejších:

• Týmto spôsobom možno liečiť všetky typy nádorov;
• účinok sa dosiahne v 1 relácii;
• na odstránenie malých keratopapilómov nie je potrebné žiadne anestetikum;
• Cena postupu je pomerne prijateľná.

Nevýhody zahŕňajú výskyt jaziev po odstránení (vyskytuje sa pri postihnutí veľkých plôch kože).

Liečba tradičnými metódami

Okrem priebehu liekov a odstránenia keratopapilómov existuje ďalší spôsob liečby - použitie ľudových prostriedkov. Môžu poskytnúť určitý účinok iba vtedy, ak sa keratopapilóm objavil nedávno. Staré nádory nie sú prístupné takejto liečbe. Je dôležité pochopiť, že predtým, ako začnete používať ľudové prostriedky, musíte podstúpiť diagnostiku. Aký nebezpečný je keratopapilóm? Nie každý vie, čo to je. Ide o benígny novotvar, ktorý môže prejsť do malígneho štádia. Čas strávený samoliečbou sťažuje zbavenie sa choroby.

• Aloe. Listy aloe sa odrežú a umiestnia sa na 3 dni do mrazničky. Potom sa list rozmrazí na izbovú teplotu, odreže a dužina sa nanesie na postihnuté miesto cez noc. Priebeh liečby je najmenej 3 týždne.
• Surové zemiaky. Zemiaky ošúpeme a nastrúhame na jemnom strúhadle. Výsledná hmota sa aplikuje na léziu, pokrytá obväzom a filmom na vrchu. Po 40 minútach zmyte.
• Masť z bobkového listu. Na prípravu produktu budete potrebovať 2 borievky a 10 bobkových listov, 100 gramov masla a 10 kvapiek jedľového oleja. Listy treba poriadne nasekať a zmiešať s olejmi a premiešať. Postihnuté oblasti by sa mali denne natierať. Tieto zložky pomáhajú proti nádorom rôznych typov.
• Nezrelé plody vlašských orechov. Budete potrebovať 1 diel nezrelých vlašských orechov a 6 dielov teplého rastlinného oleja. Kvapalina sa infúzi v termose asi jeden deň a používa sa na denné mazanie s keratopapilómami. Používajte 2 týždne.

Pozreli sme sa na chorobu zvanú keratopapilóm. Čo to je a ako to liečiť, už nie je záhadou. Ľudia s touto diagnózou, ktorí vedia všetko o tejto patológii, budú pripravení na terapiu. Zároveň budú informácie užitočné aj pre tých, ktorí sú ohrození.

Keratopapilóm (alebo keratotický papilóm) je formácia s benígnym rastovým vzorom, v blízkosti papilómu. Vystupuje nad povrch šupky, má vzhľad karfiolu, povrch je papilárny, môže merať až 1-2 cm, dá sa prirovnať k veľkému hrachu.

Počas procesu starnutia dochádza k narušeniu fungovania mnohých orgánov a systémov v tele. Ľudská koža je komplexný orgán, v ktorom sa vyskytujú patológie. Jednou z týchto patológií sú senilné bradavice - výsledok porušenia procesu keratinizácie. Pozostávajú z viacerých vrstiev keratinocytov, ktoré prešli keratinizáciou. Dôvodom vzniku takejto formácie je zvýšená schopnosť keratinizácie alebo hyperkeratózy.

Keratopapilóm vytvára nepohodlie v každodennom živote kvôli miernemu poškodeniu, typickou lokalizáciou formácie sú otvorené oblasti tela (tvár, ruky a krk). Je pravdepodobný vývoj zápalového procesu v dôsledku zranenia. Malignizuje a zriedkavo degeneruje do rakoviny - so systematickým podráždením (škrabanie, trhanie, trenie).

Kód ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th Revision) pre keratopapilóm je D23 – iné benígne kožné novotvary.

Typy senilných bradavíc

Výrastok je podobný bradavici, ale jeho príčina je iná. Bradavice sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV) a keratopapilóm je zmena súvisiaca s vekom.

Senilný keratóm

Senilný keratóm je známy ako senilný keratóm. Charakterizované postupným vývojom. Spočiatku sa objaví malá hyperpigmentovaná škvrna, ktorá má hnedú farbu. Postupne sa povrch škvrny začína zdvíhať nad povrchom kože a získava papilárny vzhľad (z tohto dôvodu môže byť zamenený s kondylómom). Pri palpácii má mäkkú konzistenciu. Neskôr krycia vrstva podlieha keratinizácii a odpadáva vo forme sivastých plátov.

Považuje sa za benígnu formáciu charakteristickú pre starobu. Nachádza sa na horných končatinách, tvári, chrbte a iných uzavretých oblastiach tela.

Folikulárne

Keratóm sa nachádza v oblasti vlasového folikulu alebo v jeho blízkosti. Je to malý uzlík mäsovej farby, niekedy ružový alebo krémový kvôli slabej pigmentácii, veľký 1-1,5 cm, okolo neho je ohraničený hyperemickou čiarou. V strede je priehlbina, v ktorej sa nachádzajú keratohyalínové hmoty.

Nie je nebezpečný, má nízku pravdepodobnosť, že sa stane malígnym, ale po odstránení sa môže znova objaviť. Obľúbenými miestami lokalizácie sú nasolabiálne záhyby, horná pera, líca.

Seboroická bradavica

Nádor epitelového pôvodu, benígny. Vyvíja sa z bazálnej vrstvy epidermis. Typické pre starších ľudí. Vytvára sa niekoľko desaťročí. Môže dosiahnuť priemer 4 cm. Po prejdení štádia nenápadnej žltkastej škvrny postupne hypertrofuje a rastie. Počas celého obdobia tvorby sa z povrchu škvrny odlupujú mastné šupiny. Sebum dodáva mastnotu, čo je dôvod, prečo dostal nádor svoje meno. Najčastejšie je lokalizovaný v uzavretých oblastiach tela. Seboroická bradavica môže mať čiernu farbu a hríbovitý tvar (alebo ako papila). Senilné (seboroické) výrastky nepodliehajú malígnej degenerácii.

Rohovitý keratóm

Novotvar vyvíjajúci sa z tŕňovej vrstvy epidermis. Klinicky sa prejavuje vo forme rohu, ako u zvierat. Dôvodom je neprirodzená schopnosť zrohovatenej hmoty lepiť keratinizované epitelové bunky. Môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Postihnutou oblasťou sú nekryté oblasti zdravej kože. Vyvíja sa na pozadí slnečnej, seboroickej keratózy, névu, vírusových bradavíc, tuberkulózy kože atď. Dosahuje dĺžku niekoľkých centimetrov. Má akúkoľvek formu. Charakterizovaný pomalým rastom. Niekedy sa nachádza na sliznici ústnej dutiny, pier, očných viečok. Zriedkavo sa stávajú malígnymi.

Slnečná keratóza

Ide o prekancerózny stav. Vyvíja sa v dôsledku škodlivých účinkov ultrafialových lúčov slnečného žiarenia na keratocyty. V dôsledku toho sa bunky stávajú atypickými. Predisponujúcimi faktormi sú dedičnosť, bledá farba kože, vysoký vek a stupeň slnečného žiarenia. Nebezpečenstvo spočíva v možnosti degenerácie do spinocelulárneho karcinómu alebo bazaliómu.

Vyzerá to ako viaceré obmedzené ložiská hyperkeratózy na koži vystavenej nadmernému slnečnému žiareniu. Spočiatku je táto vyrážka mierne bolestivá a jej farba sa pohybuje od červenej po šedo-čiernu.

Angiokeratóm

Má vzhľad papuliek s priemerom do 1 cm, nepravidelného tvaru. Ohniskom, ktoré viedlo k vzniku nádoru, je papilárna vrstva epidermis. Zvláštnosťou je prítomnosť rozvinutých cievnych prvkov, ktoré dávajú červený alebo fialový odtieň. Ale nezľahčuje tlakom. Vyskytuje sa v rôznych vekových skupinách. Môže spôsobiť parestéziu a poškodenie očí.

Príčiny

Dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt bradavíc s vekom:

• dysfunkcia mazových žliaz;
• nesprávna strava (prebytok živočíšnych tukov v strave, hypo- a avitaminóza, najmä vitamíny E, A, PP);
• dlhodobé vystavenie slnku;
• starší vek;
• genetická predispozícia;
• sprievodné ochorenia (mastná seborea, leukoplakia, kožná tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, spinocelulárny karcinóm, bazocelulárny karcinóm atď.);
• poschodie. Dyskeratózy sa vyvíjajú u oboch pohlaví, ale niektoré z ich foriem sú bežnejšie u mužov (kožný roh);
• mechanickému a chemickému poškodeniu.

Zvláštnosťou výskytu bradavíc s vekom je, že jeden patologický novotvar môže spôsobiť iný (kožný roh sa môže vyvinúť v dôsledku iných keratóz).

Symptómy a diagnóza

Bradavice súvisiace s vekom je možné identifikovať vďaka príznakom:

• na začiatku patologická formácia vyzerá ako škvrna prilepená na koži;
• farba: ružová až čierna alebo tmavo hnedá;
• veľkosť a vzhľad: spočiatku sa objaví malá škvrna, ktorá časom začína rásť, vystupuje nad povrch kože a nadobúda bradavičnatý vzhľad. Postupom času sa mení a nadobúda hubovitý vzhľad. Viaceré útvary, ktoré sú blízko umiestnené, sa môžu zlúčiť, potom sa veľkosť výrazne zvýši;
• keratómy súvisiace s vekom sú charakterizované vývojom hyperkeratózy, aktívnou keratinizáciou epiteliálnych buniek. V dôsledku toho sa vytvorí významná vrstva exfoliovaných rohovinových hmôt, niekedy až 2 cm hrubá;
• formácie sa môžu líšiť v lokalizácii. Kondylómy sa môžu vyskytovať na slizniciach, v hrtane (na hlasivkách), močovom mechúre, močovode, vonkajšom zvukovode a niekedy aj v hrudníku (intraduktálne);
• keratómy sa nikdy nenachádzajú na slizniciach, ale môžu sa objaviť na chrbte, rukách, hrudníku a hlave.

Pre takéto formácie nie je malignita typická, ale vzhľadom môžu pripomínať melanóm kvôli zubatým okrajom, čo sa v niektorých prípadoch pozoruje.

Diagnózu vykonáva dermatológ (alebo dermatológ-onkológ). Pri vyšetrení sa posudzuje vzhľad, tvar, okraje, veľkosť, konzistencia, následne sa odoberie fragment (kúsok) bradavičnatého výrastku na histologické vyšetrenie. Presnú diagnózu určí iba histológia.

Aký je rozdiel medzi papilómom a keratómom?

Papilóm a keratóm sú benígne novotvary. Líšia sa v nasledujúcich vlastnostiach:

1. Keratóm sa tvorí v dôsledku porušenia keratinizácie. Rozvíja sa fenomén hyperkeratózy. Výsledné štruktúry majú hustú konzistenciu a keratinizovaná epidermis sa odlupuje od povrchu rastu.
2. Papilóm sa tvorí v dôsledku aktívneho delenia epiteliálnych buniek. Výsledkom je, že bunky tvoria hmoty podobné karfiolu. Výrastok má mäkkú konzistenciu, vyvinutú sieť kapilár a stromálnych prvkov.
3. Rozdiel vo vekovej skupine: keratómy sú typické pre starších ľudí, papilómy sa vyskytujú v každom veku.
4. Papilomatóza je výsledkom vystavenia ľudskému papilomavírusu, na rozdiel od keratómov.
5. Provokujúcim faktorom pre vznik keratómov je pokročilý vek a nadmerné slnenie. Lokality sú otvorené oblasti tela. Papilomatózne výrastky sa objavujú kdekoľvek.

Liečebné metódy

Táto patológia je typická pre starších ľudí, klasické metódy terapie nemusia byť vhodné kvôli prítomnosti mnohých absolútnych a relatívnych kontraindikácií v dôsledku vekových charakteristík a sprievodných ochorení.

Vekom podmienené (seboroické) výrastky nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo ani fyzické nepohodlie, pri lokalizácii výrastkov na tvári lekári hľadajú pomoc z estetických dôvodov.

Niektoré bradavice sú príznakom iných somatických porúch, čo si vyžaduje dodatočnú diagnostiku.

Chirurgické odstránenie

Tradičnou možnosťou liečby je chirurgická metóda. V chirurgii sa liečba používa iba v nasledujúcich prípadoch:

• pravdepodobnosť degenerácie do malígneho nádoru;
• nevhodná poloha, keď dôjde k trvalému poškodeniu;
• keď sa proces vyslovuje a má viacnásobný charakter.

Podstata operácie:

1. Kontrola, výber miesta a objemu operácie.
2. Príprava operačného poľa. Liečba antiseptickým roztokom (betadín).
3. Vedenie anestézie (novokaín alebo lidokaín).

Môže sa vyskytnúť individuálna intolerancia na anestetikum.

1. Disekcia tkaniva, excízia patologickej oblasti v zdravom tkanive.
2. Antiseptické ošetrenie.
3. Šitie kože s opätovným ošetrením betadínom.
4. Aplikácia aseptického obväzu.

Výhody operácie:

• nízka pravdepodobnosť opätovného objavenia sa na rovnakom mieste;
• prijateľná cena;
• čo najviac zbaviť patologických tkanív, čo je dôležité v prípade zhubného nádoru.

Negatívne stránky:

• zostáva jazva;
• pravdepodobnosť infekčných komplikácií;
• pomerne dlhé hojenie.

Hardvérové ​​postupy

Hardvérové ​​postupy zahŕňajú:

• cryodestruction;
• metóda rádiových vĺn;
• laserové odstránenie.

Kryodeštrukcia– použitie tekutého dusíka, nízka teplota umožňuje zničiť patologické tkanivo bez poškodenia zdravého tkaniva. Postup sa prakticky necíti a nevytvárajú sa žiadne jazvy. Patologické zameranie nezmizne okamžite, ale po niekoľkých týždňoch. Táto metóda je bezpečná pre starších ľudí

Rádiová vlna– používanie vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Zvláštnosťou metódy je presnosť prevedenia, krátky čas procedúry a pravdepodobnosť aplikácie na ťažko dostupné miesta (na očné viečka).

Laserové odstránenie– odstraňovanie buniek po vrstvách špeciálnym laserom. Ide o odstránenie kozmetického defektu v niekoľkých sedeniach, nebude možné odstrániť všetko naraz. Ale postup nemá žiadne vekové obmedzenia, je bez krvi v dôsledku kauterizácie krvných ciev a má krátke trvanie.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína vám umožňuje liečiť keratopapilómy na koži doma sami. Liečba ľudovými prostriedkami je rôznorodá.

Cibuľa	Na recept potrebujete cibuľové šupky, ktoré je vhodné nasekať, sušené šupky nasypať do pohára a zaliať stolovým octom, nechať 14 dní na tmavom mieste. Potom tinktúru prefiltrujte a aplikujte zvonka (vyrobte obklady). Najprv pol hodiny a potom predĺžte čas na 3 hodiny. Výsledok: bradavica by mala zmäknúť, čím sa zníži pravdepodobnosť poranenia.
Propolis	Terapeutický účinok propolisu spomaľuje rast malformácií. Propolis sa miesi do hladka a aplikuje sa na postihnuté miesto po dobu 5 dní. Môžete ho zaistiť náplasťou alebo obväzom.
Ricínový olej	Táto metóda vyžaduje teplý olej. Denne sa musí vtierať do malformácie. V dôsledku toho sa zníži vzdelanie alebo sa spomalí rast.
Orechy	Budete musieť zbierať nezrelé orechy a odstrániť z nich kôru. Rozdrvte ho a pridajte do bežného krému na ruky. Produkt používajte dvakrát denne.

Vlastnosti liečby seboroického keratómu

Seboroický keratóm možno liečiť nasledujúcimi dermatologickými metódami:

1. Odstránenie lézie kryodeštrukciou.
2. Laserové odstránenie.
3. Metóda chemoterapie.
4. Použitie aromatických retinoidov.

Na odstránenie keratómu sa používa lekársky neodýmový laser. Princíp činnosti je podobný laserovému odstraňovaniu iných útvarov - vrstvená deštrukcia buniek.

Metóda chemoterapie zahŕňa použitie 30% prospidinu a 5% fluorouracilové masti, solcoderm. Masti majú protinádorový účinok. Solcoderm spôsobuje mumifikáciu formácie s následnou samoelimináciou. Používané len po kontrole kvality. V dôsledku toho sa dosiahne zníženie keratotických prvkov.

Aromatické retinoidy sú syntetické analógy vitamínu A. Spomaľujú delenie buniek. Existuje množstvo kontraindikácií, ktoré sú predpísané individuálne.

Možné komplikácie a prevencia ochorenia

Preventívne opatrenia:

• tráviť menej času na slnku;
• nenavštevujte solárium;
• strava by mala obsahovať veľa zeleniny (petržlen, cibuľa, kôpor, bazalka);
• mierna konzumácia živočíšnych tukov;
• vzdať sa zlých návykov (tabak, alkohol);
• včasná liečba kožných ochorení;
• byť menej nervózny.

Možné komplikácie:

• zápal;
• infekcia s vývojom purulentného procesu;
• tvorba objemného kozmetického defektu.