Technika odberu venóznej krvi v každodennej praxi ošetrovateľskej sestry

Uznesenie hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 18.5.2010 N 58
"Po schválení SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zapojené do zdravotníckych činností"

So zmenami a doplnkami od:

3. Od nadobudnutia účinnosti sanitárnych a epidemiologických pravidiel a predpisov SanPiN 2.1.3.2630-10 „Hygienické a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou“, SanPiN 2.1.3.1375-03 „Hygienické požiadavky na umiestnenie, usporiadanie, vybavenie a prevádzka nemocníc, pôrodníc a iných nemocníc“, schválená vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 06.06.2003 N 124 (registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 18.6.2003, registrácia N 4709) ; SanPiN 2.1.3.2195-07, dodatok č. 1 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený výnosom hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 25. apríla 2007 č. 19 (zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 5. júna 2007, registračné číslo 9597); SP 3.1.2485-09 "Prevencia nozokomiálnych nákaz v chirurgických nemocniciach (oddeleniach) zdravotníckych organizácií", dodatok č. 1 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 13.2. , 2009 č. 9 (registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska 20.3.2009, registrácia N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Sanitárne a hygienické požiadavky na organizácie zubného lekárstva", dodatok č. 2 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 07.07.2009 N 48 (reg. na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 20.8.2009, registrácia N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Organizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení v lekárskych a preventívnych organizáciách", dodatok č.2 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený vyhláškou hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 08.06. 2009 č. 51 (registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 26.08.2009, registrácia N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 dodatok č. 3 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 04.03.2010 č. 18 (zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 27.04.2010). 2010, evidenčné číslo 17017).

G.G. Oniščenko

Registrácia N 18094

Stanovili sa hygienické a epidemiologické požiadavky pre podnikateľov a organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Nahrádzajú SanPiN 2.1.3.1375-03 „Hygienické požiadavky na umiestnenie, dizajn, vybavenie a prevádzku nemocníc, pôrodníc a iných zdravotníckych nemocníc“ (vrátane doplnkov a zmien).

Bolo stanovené, kde by sa mali nachádzať organizácie na liečbu a prevenciu (HPO). Psychiatrické a infekčné nemocnice sa teda nachádzajú vo vzdialenosti najmenej 100 m od obytných budov (predtým - najmenej 500 m). V obytných budovách nemôžu byť umiestnené zdravotnícke zariadenia na poskytovanie pomoci osobám so závislosťou od alkoholu alebo drog, mikrobiologické laboratóriá a pracoviská magnetickej rezonancie.

Požiadavky na budovy, stavby a priestory, výzdobu interiéru, zásobovanie vodou a kanalizáciu, kúrenie, vetranie, osvetlenie, inventár a vybavenie sú pevné.

Miestnosti sa odporúča vetrať aspoň 4x denne po dobu 15 minút. Mali by mať aj skrinky na odkladanie vecí pacientov. Okenné sklo by sa malo umývať najmenej 2 krát ročne. Predtým - aspoň raz za mesiac zvnútra a raz za 3 mesiace zvonku (jar, leto, jeseň).

Na čistenie je povolené najímať profesionálne čistiace firmy pracujúce 24 hodín denne. Výnimkou sú priestory triedy A.

Boli stanovené pravidlá osobnej hygieny, ako aj organizácia výživy pre pacientov.

Zistilo sa, ako sa vykonávajú preventívne, protiepidemické, dezinfekčné a sterilizačné opatrenia. Stanovili sa požiadavky na pracovné podmienky zdravotníckeho personálu a pod.

Uznesenie hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie
zo dňa 18. mája 2010 N 58
„Po schválení SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zapojené do zdravotníckych činností“

V súlade s federálnym zákonom z 30. marca 1999 N 52-FZ „O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ (Zbierky zákonov Ruskej federácie, 1999, N 14, čl. 1650; 2002, N 1 (časť 1 2, 2003, č. 2, článok 167, 2003, č. 27 (časť 1), článok 2700, 2004, č. 35, článok 3607, 2005, č. 19, článok 1752, 2006, č. 1, článok 10; 2006, N 52 (časť 1) článok 5498; 2007 N 1 (časť 1) článok 21; 2007, N 1 (časť 1) článok 29; 2007, N 27, článok 3213; 2007, N 46, článok 5554, 2007, č. 49, článok 6070, 2008, č. 24, článok 2801, 2008, č. 29 (časť 1), článok 3418, 2008, č. 30 (časť 2), článok 36086 N 44, čl. 4984; 2008, N 52 (časť 1), čl. 6223; 2009, N 1, čl. 17) a vyhláška vlády Ruskej federácie z 24. júla 2000 N 554 „O schválení č. Predpisy o štátnej sanitárnej a epidemiologickej službe Ruskej federácie a Predpisy o štátnej sanitárnej a epidemiologickej normalizácii“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2000, N 31, čl. 3295; 2004, N 8, čl. 663; 2004, N 47, čl. 4666; 2005, N 39, čl. 3953) Rozhodujem:

1. Schváliť sanitárne a epidemiologické pravidlá a predpisy SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami“ (príloha).

2. Odo dňa nadobudnutia právoplatnosti tohto uznesenia uviesť do platnosti určené hygienické a epidemiologické pravidlá a predpisy.

3. Od nadobudnutia účinnosti sanitárnych a epidemiologických pravidiel a predpisov SanPiN 2.1.3.2630-10 „Hygienické a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou“ SanPiN 2.1.3.1375-03 „Hygienické požiadavky na umiestnenie, usporiadanie, vybavenie a prevádzka nemocníc, pôrodníc a iných nemocníc“, schválená vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 06.06.2003 N 124 (registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 18.6.2003, registrácia N 4709); SanPiN 2.1.3.2195-07, dodatok č.1 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 25.4.2007 č.19 (registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 5. júna 2007, registračné číslo 9597); SP 3.1.2485-09 „Prevencia nozokomiálnych nákaz v chirurgických nemocniciach (oddeleniach) zdravotníckych organizácií“, dodatok č. 1 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 13.2. , 2009 č. 9 (registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska 20.3.2009, registrácia N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 „Sanitárne a hygienické požiadavky na organizácie zubného lekárstva“, dodatok č. 2 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 07.07.2009 N 48 (reg. na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 20.8.2009, registrácia N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 „Organizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení v lekárskych a preventívnych organizáciách“, dodatok č. 2 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 6. augusta 2009 č. 51 (registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 26. augusta 2009, registrácia N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 dodatok č. 3 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 04.03.2010 č. 18 (zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 27.04.2010). 2010, evidenčné číslo 17017).

G.G. Oniščenko

Hygienické a epidemiologické pravidlá a predpisy
SanPiN 2.1.3.2630-10
„Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zapojené do zdravotníckych činností“
(schválené uznesením hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie
zo dňa 18. mája 2010 N 58)

I. Všeobecné požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou

1. Všeobecné ustanovenia a rozsah pôsobnosti

1.1. Hygienické a epidemiologické predpisy (ďalej len sanitárne predpisy) ustanovujú sanitárne a epidemiologické požiadavky na umiestnenie, projektovanie, vybavenie, údržbu, protiepidemický režim, preventívne a protiepidemické opatrenia, pracovné podmienky personálu, stravovanie pacientov a personál organizácií zaoberajúcich sa zdravotníckou činnosťou (ďalej len – OOMD).

1.2. Hygienické pravidlá sú určené pre individuálnych podnikateľov a právnické osoby, bez ohľadu na ich právnu formu a formu vlastníctva, ktoré vykonávajú lekárske činnosti a sú povinné na vykonávanie na území Ruskej federácie. Projektovanie, výstavba, rekonštrukcia, väčšie opravy, prestavba, prevádzka zdravotníckych zariadení sa vykonáva v súlade s týmito pravidlami.

1.3. Lekárske činnosti podliehajú licencovaniu v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie. Predpokladom na rozhodnutie o vydaní povolenia je predloženie sanitárnej a epidemiologickej správy žiadateľom o povolenie o dodržiavaní hygienických predpisov budov, stavieb, stavieb, priestorov, zariadení a iného majetku, ktorý chce žiadateľ o povolenie využívať na vykonávať činnosti.

1.4. Dozor nad plnením týchto pravidiel vykonávajú orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dozor.

1.5. Zodpovednosť za dodržiavanie požiadaviek týchto pravidiel nesú jednotliví podnikatelia, právnické osoby a úradníci.

1.6. Zdravotnícke vybavenie, nábytok, vybavenie, dezinfekčné prostriedky, zdravotnícke výrobky, stavebné a dokončovacie materiály, ako aj používané zdravotnícke technológie musia byť povolené na použitie na území Ruskej federácie predpísaným spôsobom.

1.7. Správa OOMD je povinná organizovať kontrolu výroby nad dodržiavaním hygienicko-hygienických a protiepidemických režimov s laboratórnym a inštrumentálnym výskumom a meraniami v súlade s platnými regulačnými dokumentmi.

2. Požiadavky na umiestnenie a územie organizácií pre liečbu a prevenciu (HPO)

2.1. Zdravotnícke zariadenia sa umiestňujú v obytných zónach, v zelených alebo prímestských oblastiach vo vzdialenosti od verejných, priemyselných, komunálnych, hospodárskych a iných organizácií v súlade s požiadavkami na plánovanie a rozvoj mestských, mestských a vidieckych sídiel, ako aj v v súlade s hygienickými požiadavkami na pásma hygienickej ochrany. Pridelenie pozemku podlieha dohode s orgánmi, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dozor, s vydaním sanitárneho a epidemiologického záveru o súlade lokality s hygienickými predpismi a normami.

2.2. Psychiatrické, infekčné nemocnice vrátane tuberkulózy sa nachádzajú vo vzdialenosti najmenej 100 metrov od obytných oblastí. Nemocnice uvedeného profilu s 1000 a viac lôžkami je vhodné umiestniť do prímestskej alebo zelenej oblasti.
2.3. V areáli zdravotníckeho zariadenia by sa nemali nachádzať budovy organizácií, ktoré s ním funkčne nesúvisia. Na ubytovanie pacientov prichádzajúcich na ambulantné vyšetrenie a/alebo sprevádzajúcich osôb na území zdravotníckeho zariadenia alebo v jeho blízkom okolí je vhodné zabezpečiť hotely alebo penzióny.

2.5. Cez územie zdravotníckeho zariadenia by nemali prechádzať tranzitné inžinierske a dopravné komunikácie.

2.6. V obytných a verejných budovách, ak je samostatný vchod, je povolené umiestňovať ambulantné zdravotnícke zariadenia s kapacitou najviac 100 návštev za zmenu, vrátane staníc prvej pomoci (FAP), organizácie s dennými stacionármi.

2.7. V obytných a verejných budovách nie je povolené umiestňovať zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú pomoc infekčným (aj tuberkulóznym) pacientom, s výnimkou ambulantných konzultácií s dermatológom.

2.8. V bytových domoch sa nesmú umiestňovať zdravotnícke zariadenia na poskytovanie pomoci osobám závislým od alkoholu a drog.
2.9. Mikrobiologické laboratóriá (oddelenia) a pracoviská magnetickej rezonancie sa nesmú umiestňovať v obytných budovách a vo vstavaných a pristavaných priestoroch.

2.10. Požiadavky na umiestnenie organizácií prevádzkujúcich zdroje ionizujúceho žiarenia sú stanovené v súlade s normami radiačnej bezpečnosti a sanitárnymi a hygienickými požiadavkami na tento druh činnosti.

2.11. Výmery pozemkov nemocníc a samostatne stojacich ambulancií musia byť určené v súlade s požiadavkami územného plánu.

I. Všeobecné požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou
1. Všeobecné ustanovenia a rozsah pôsobnosti
2. Požiadavky na umiestnenie a územie organizácií pre liečbu a prevenciu (HPO)
3. Požiadavky na budovy, stavby a priestory

7. Požiadavky na prirodzené a umelé osvetlenie
9. Všeobecné požiadavky na organizáciu preventívnych a protiepidemických opatrení
10. Sanitárne a epidemiologické črty organizácie jednotiek rôznych profilov
11. Sanitárna údržba priestorov, zariadení, inventára
12. Pravidlá ošetrovania rúk zdravotníckeho personálu a pokožky pacientov
13. Požiadavky na pravidlá osobnej hygieny pacientov
14. Požiadavky na výživu pacienta
15. Požiadavky na pracovné podmienky zdravotníckeho personálu
II. Organizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení v organizáciách zaoberajúcich sa zdravotníckou činnosťou
1. Všeobecné ustanovenia
2. Požiadavky na dezinfekciu, predsterilizačné čistenie a sterilizáciu zdravotníckych pomôcok
3. Zabezpečenie vykonávania dezinfekčných a sterilizačných opatrení
III. Prevencia nozokomiálnych nákaz v chirurgických nemocniciach (oddelenia)
1. Organizácia opatrení na prevenciu nozokomiálnych nákaz
2. Epidemiologický dohľad
3. Základné princípy prevencie nozokomiálnych nákaz
4. Prevencia nozokomiálnych nákaz na operačnej sále a v šatniach
5. Prevencia nozokomiálnych nákaz na jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti
6. Opatrenia na dezinfekciu a sterilizáciu
IV. Prevencia nozokomiálnych nákaz v pôrodníckych nemocniciach (oddeleniach)
1. Organizácia činností na prevenciu nozokomiálnych nákaz v pôrodníckych nemocniciach
2. Organizácia protiepidemického režimu
3. Pravidlá údržby stavebných jednotiek pôrodníckych nemocníc a perinatologických centier
4. Organizácia a realizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení
5. Epidemiologický dohľad nad nozokomiálnymi nákazami
6. Vyšetrovanie a eliminácia skupinových nozokomiálnych nákaz u novorodencov a žien po pôrode
V. Sanitárne a hygienické požiadavky na organizácie zubného lekárstva
1. Všeobecné ustanovenia
2. Požiadavky na umiestnenie organizácií zubného lekárstva
3. Požiadavky na dekoráciu interiéru
4. Požiadavky na vybavenie
5. Požiadavky na mikroklímu, vykurovanie, vetranie
6. Požiadavky na prirodzené a umelé osvetlenie
7. Zabezpečenie radiačnej bezpečnosti pri umiestňovaní a prevádzke RTG prístrojov a miestností
8. Sanitárne a protiepidemické opatrenia
VI. Hygienické a epidemiologické požiadavky na projektovanie, vybavenie a prevádzku lekárskych a pôrodníckych staníc a ambulancií
1. Všeobecné ustanovenia
2. Hygienické požiadavky na ubytovanie a územie
3. Hygienické požiadavky na budovy, stavby a priestory
4. Požiadavky na dekoráciu interiéru
5. Požiadavky na zásobovanie vodou a kanalizáciu
6. Požiadavky na vykurovanie, vetranie, mikroklímu a vnútorné ovzdušie
7. Hygienické požiadavky na prirodzené a umelé osvetlenie
8. Požiadavky na inventár a technologické vybavenie
9. Sanitárne a protiepidemické opatrenia
10. Hygienické požiadavky na pracovné podmienky a osobnú hygienu zdravotníckeho a obslužného personálu
Príloha 1 Minimálne plochy priestorov
Príloha 2 Zloženie, nastavenie a minimálne odporúčané plochy priestorov zubno-lekárskej organizácie
Príloha 3 Trieda čistoty, odporúčaná výmena vzduchu, prípustná a návrhová teplota
Dodatok 4 Maximálne prípustné koncentrácie (MAC) a triedy nebezpečnosti liekov vo vzduchu v priestoroch zdravotníckych organizácií
Príloha 5 Štandardizované ukazovatele prirodzeného, ​​umelého a kombinovaného osvetlenia hlavných priestorov zdravotníckych organizácií
Príloha 6 Zoznam zdravotníckeho vybavenia a zdravotníckych pomôcok používaných v lekárskych a farmaceutických činnostiach, ktoré podliehajú sanitárnemu, epidemiologickému a hygienickému posúdeniu
Príloha 7 Prípustné úrovne fyzikálnych faktorov vytváraných výrobkami zdravotníckych zariadení
Dodatok 8 Maximálne prípustné úrovne (MPL) elektromagnetického žiarenia na pracovisku zdravotníckeho personálu
Príloha 9 Prípustné hladiny hluku zdravotníckych zariadení v priestoroch zdravotníckych a preventívnych organizácií
Dodatok 10 Najvyššie prípustné hladiny zvuku a ekvivalentné hladiny zvuku na pracoviskách pre pracovné činnosti rôznych kategórií závažnosti a intenzity, dBA
Príloha 11 Najvyššie prípustné hladiny vzdušného ultrazvuku na pracoviskách
Príloha 12 Núdzová prevencia parenterálnej vírusovej hepatitídy a infekcie HIV
Príloha 13 Zoznam registrovaných nozologických foriem pooperačných infekcií
Príloha 14 Postup čistenia priestorov rôznych štrukturálnych oddelení pôrodníckej nemocnice
Príloha 15 Zoznam evidovaných nozologických foriem infekčných ochorení v pôrodníckych nemocniciach
Dodatok 16. Termíny a definície
Príloha 17. Odporúčaný postup pri vyšetrovaní skupinových nozokomiálnych nákaz u novorodencov a žien po pôrode
Dodatok 18. Stanovenie potreby dezinfekčných, sterilizačných, predsterilizačných čistiacich prostriedkov a kožných antiseptík
Príloha 19. Práca administratívy a špecialistov organizácie na liečbu a prevenciu pri organizovaní a vykonávaní dezinfekčných a sterilizačných opatrení (približné rozdelenie zodpovedností)
Dodatok 20. Približný plán kontroly výroby nad dodržiavaním hygienických pravidiel pri vykonávaní dezinfekčných a sterilizačných opatrení
Bibliografické údaje

Hygienické pravidlá a predpisy (SanPiN) sú ustanovené na štátnej úrovni a platia pre všetky zdravotnícke zariadenia bez výnimky, ktoré majú licenciu na vykonávanie zdravotníckych činností.

Môžu výrazne znížiť riziko voľného obehu infekcie pri kontakte s ľuďmi v nemocniciach a na klinikách.

Dnes sú hygienické pravidlá a predpisy implementované na dostatočnej úrovni, čo umožňuje udržiavať bezpečné sanitárne prostredie v každej lekárskej organizácii.

↯ Viac článkov v časopise

Hlavná vec v článku

SanPiN 2.1 3.2630-10: najnovšie zmeny

SanPiN 2.1 3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami“ je regulačný dokument obsahujúci požiadavky na fungovanie zdravotníckeho zariadenia, a to:

1. na miesto a územie.
2. Na vykurovanie, zásobovanie vodou a kanalizáciu, vetranie nemocničných budov a kliník.
3. Prirodzené a umelé osvetlenie, mikroklíma, vnútorné ovzdušie.

Samostatne sú uvedené sanitárne a epidemiologické vlastnosti organizácie liečebných a diagnostických jednotiek lekárskej organizácie - jednotky resuscitácie a intenzívnej starostlivosti, pôrodnícke a gynekologické nemocnice, perinatálne centrá a pohotovostné oddelenia.

Osobitná pozornosť v SanPiN 2.1 3.2630-10 je venovaná požiadavkám na organizáciu a implementáciu sterilizačných a dezinfekčných opatrení a prevenciu nemocničných infekcií v zdravotníckych zariadeniach rôznych profilov.

Minulý rok boli v tomto dokumente vykonané zmeny. Odsek 10.8.4 bol zmenený - podľa nového vydania sa špecializované tuberkulózne nemocnice a protituberkulózne ambulancie, iné špecializované protituberkulózne ústavy a ich konštrukčné jednotky, ako aj samostatné budovy a stavby v nich zahrnuté, premieňajú podľa toho, ako vysoké potenciálne riziko infekcie Mycobacterium tuberculosis je na území inštitúcie a jej priestorov.



Podľa stupňa možného rizika infekcie tuberkulóznymi mikrobaktériami sa rozlišujú tieto triedy objektov:

• trieda A (nie je nebezpečné) - zariadenia, ktoré nie sú určené a doteraz sa nepoužívali na diagnostiku, liečbu, ubytovanie osôb s potvrdenou tuberkulózou (administratívne budovy, stravovacie jednotky, dielne, kontrolné stanovištia, garáže, lekárne a pod.);
• trieda B (potenciálne nebezpečné) - zariadenia, v ktorých sa predtým vykonávalo vyšetrenie, liečba a umiestnenie pacientov s mimopľúcnymi formami tuberkulózy;
• trieda B (nebezpečné) - zariadenia, kde sa v minulosti vykonávalo vyšetrenie, liečba a umiestňovanie pacientov s pľúcnymi formami ochorenia vrátane tých, ktoré spôsobujú mikroorganizmy rezistentné voči liekom (klinické diagnostické a mikrobiologické laboratóriá, patologické oddelenia, čistiarne odpadových vôd a pod.). .).

Ak má budova niekoľko miestností alebo oddelení patriacich do rôznych tried nebezpečnosti, celá budova musí byť klasifikovaná ako najvyššia z nich.

Rozhodnutie o premiestnení organizácií zapojených do prevencie a liečby tuberkulózy prijímajú zdravotnícke orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie za účasti dozorných orgánov štátnej hygienickej a epidemiologickej služby.

Lekárske prehliadky pre zdravotníkov: kedy je potrebné doplniť povinné minimum prehliadok

Aký objem výskumu zahŕňa predbežné a pravidelné lekárske prehliadky zdravotníckych pracovníkov, v ktorých prípadoch je potrebné doplniť povinné minimum, aby sa predišlo sankciám, prečítajte si v časopise „Hlavná sestra“. Kto potrebuje špeciálne vyšetrenie u dermatológa? Prečo nemôže byť psychiatrické vyšetrenie nahradené pravidelným vyšetrením u psychiatra?

V tomto prípade je potrebné určiť triedu potenciálneho nebezpečenstva infekcie objektu Mycobacterium tuberculosis.

Reprofilačné práce sa vykonávajú s prihliadnutím na tieto požiadavky:

• objekty triedy A sa opätovne používajú až po konečnej dezinfekcii objektu oprávnenou organizáciou;
• objekty triedy B sú po konečnej dezinfekcii objektu oprávnenou organizáciou opätovne použité a po väčších opravách, pri ktorých je potrebné kompletne demontovať vetrací systém, ako aj drevené dvere, podlahy, okenné rámy, obkladové panely a iné drevené konštrukcie; omietka, farba, obklad dlaždíc sú úplne odstránené;
• Objekty triedy B sa po konečnej dezinfekcii a konzervácii po dobu minimálne 3 rokov opätovne použijú, následne sa vykoná generálna oprava objektu s kompletnou demontážou ventilačných systémov a všetkých drevených a pórovitých konštrukcií (podlahy, okná, rámy, dvere, obkladové panely), odstraňovanie omietky a farby, obklady; Po dokončení opravných prác sa budova opäť dezinfikuje.

Po vykonaní konečnej dezinfekcie objektu je potrebné monitorovať jej účinnosť pomocou laboratórnych metód.

Prečítajte si o povinných laboratórnych testoch v rámci kontroly výroby nad nakladaním so zdravotníckym odpadom v Systéme hlavnej sestry.

Prestavba objektov triedy B a C nachádzajúcich sa v drevostavbách je neprijateľná. Tieto zariadenia sú predmetom demontáže a stavebné konštrukcie sú spálené.

Pri preskupovaní organizácií, ktoré poskytujú prevenciu a liečbu tuberkulózy v nemocničnom prostredí, je tiež potrebné rekultivovať pôdu v určenej oblasti.

Druhá zmena v SanPiN sa týka samotného pojmu „liečebno-preventívne zariadenie“ alebo „liečebno-preventívna organizácia“. V celom texte dokumentu sa musí v príslušnom prípade nahradiť výrazom „zdravotnícka organizácia“.

V prvej vete odseku 2.2 kapitoly I sa slovo „nemocnice“ musí nahradiť slovným spojením „zdravotnícke organizácie poskytujúce zdravotnú starostlivosť v lôžkových zariadeniach, poskytujúce nepretržité lekárske pozorovanie a liečbu (ďalej len nemocnice ).“

Požiadavky na všeobecné čistenie

Nový SanPiN 2016, určený pre lekárske organizácie, kladie špeciálne požiadavky na všeobecné čistenie nemocníc a kliník.

Sú navrhnuté tak, aby zabránili šíreniu infekcie prostredníctvom kontaktu medzi ľuďmi v zdravotníckych zariadeniach.

Podľa nových požiadaviek musia byť všetky priestory zdravotníckej organizácie, ako aj vybavenie a potrebné zásoby udržiavané v čistote.

Mokré čistenie, ktoré zahŕňa umývanie podláh, parapetov, dverí, vybavenia a nábytku, by sa malo vykonávať aspoň 2-krát denne s použitím čistiacich a dezinfekčných roztokov.

Vedenie ústavu organizuje predbežné a pravidelné školenia pracovníkov zodpovedných za čistotu priestorov o sanitárnych a hygienických podmienkach a čistiacej technike.

Postup pri všeobecnom čistení

V Systéme vrchných sestier vám prezradíme, ktorý personál smie čistenie vykonávať, ako ho vykonávať, aký režim a spôsob dezinfekcie zvoliť, na základe čoho pri nákupe dezinfekčných prostriedkov vychádzať a ako kontrolovať kvalitu čistenia.

Čistiace a dezinfekčné prostriedky sa musia skladovať v obale výrobcu, ktorý je vybavený štítkom, v špeciálne určených skladovacích priestoroch mimo pracovných miestností. Pracovné roztoky dezinfekčných prostriedkov na spracovanie predmetov sa skladujú v samostatných nádobách. Používajú sa:

• na dezinfekciu, predsterilizačné čistenie a sterilizáciu zdravotníckych pomôcok;
• na dezinfekciu povrchov, zariadení, prístrojov a zariadení;
• na dezinfekciu čistiaceho materiálu, ako aj odpadu triedy B a C.

Nádoby s pracovnými roztokmi dezinfekčných prostriedkov musia mať tesné viečko, ako aj zreteľný nápis alebo štítok s názvom roztoku, jeho koncentráciou, dátumom prípravy, dátumom spotreby a účelom.

Pri práci s týmito výrobkami je potrebné dodržiavať všetky preventívne opatrenia, vrátane používania osobných ochranných prostriedkov.

Približná forma denníka konsolidovanej odhadovanej potreby organizácie pre dezinfekčné prostriedky, sterilizačné prostriedky, predsterilizačné čistiace prostriedky, kožné antiseptiká

názov	názov	Dopyt v zúčtovacom období
dezinfekčné prostriedky	divízií organizácie			polrok

Čistiace prostriedky (mopy, handry, nádoby, vozíky) musia byť označené alebo farebne odlíšené podľa účelu miestnosti a druhu čistenia v nej a musia mať úložný priestor.

V skladovacom priestore by mala byť schéma farebného kódovania. Práčky by mali byť umiestnené v priestoroch, kde sa montujú čistiace vozíky.

Okná sa umývajú podľa potreby, minimálne však 2x ročne. Všeobecné upratovanie oddelení a iných miestností a kancelárií na oddeleniach lekárskej organizácie sa vykonáva podľa harmonogramu najmenej raz mesačne. Malo by zahŕňať umývanie podláh, ošetrenie stien, inventára, vybavenia a svietidiel.

V operačnej jednotke, šatniach, ošetrovniach, manipulačných miestnostiach, pôrodniciach a iných miestnostiach, ktoré zachovávajú aseptické podmienky, sa vykonáva generálne upratovanie najmenej raz týždenne. V deň generálneho upratovania sa v prevádzkovej jednotke nevykonávajú žiadne operácie.

Čistiaci personál musí mať osobné ochranné prostriedky a všetko potrebné vybavenie musí byť označené.

Generálne čistenie je možné vykonávať neplánovane – z epidemiologických dôvodov alebo v dôsledku nevyhovujúcich výsledkov mikrobiálnej kontaminácie vonkajšieho prostredia.

Šablóny na čistenie dokumentov v lekárskych organizáciách

Aby v podmienkach nedostatku a fluktuácie personálu mohla hlavná sestra zabezpečiť nepretržité a kvalitné upratovanie priestorov v zdravotníckej organizácii, redakcia časopisu „Hlavná sestra“ pripravila výber miestnych šablón dokumentov, výber miestnych šablóny dokumentov, ktoré boli schválené odborníkom z Rospotrebnadzor.

Dezinfekčný roztok sa používa na zavlažovanie alebo utieranie stien izieb vo výške minimálne 2 metre a na operačných sálach a pôrodných sálach - na celú výšku po strop. Ošetrené sú aj podlahy, parapety, dvere, nábytok, vybavenie.

Na konci času dezinfekcie by si mal personál vymeniť ochranné vybavenie a utrieť povrchy čistými handričkami navlhčenými vo vode. Nakoniec sa dezinfikuje vzduch v miestnosti.

Zariadenie používané na čistenie sa namočí do dezinfekčného roztoku, potom sa opláchne vodou a vysuší. Zariadenia na steny a podlahy musia byť oddelené a označené.

Samostatné vybavenie sa používa aj pre kúpeľne, chodby a kancelárie. Ak nie je možné použiť jednorazové látkové obrúsky pri každom čistení, opakovane použiteľné obrúsky sa musia vyprať. Inventár by mal byť uložený v špeciálne určenej skrini alebo miestnosti, ale nie v kancelárii.

Ako si vybrať dezinfekčný prostriedok

Účinná látka	Aktivita	Výhody	Nedostatky
Kvartérne amóniové zlúčeniny (QAC)	Účinnosť proti grampozitívnym a gramnegatívnym vegetatívnym formám baktérií, húb a niektorých vírusov	Účinné v nízkych koncentráciách, nepoškodzujú ošetrené povrchy, sú len málo nebezpečné pri vdýchnutí	Neexistuje žiadny sporicídny alebo tuberkulocídny účinok, selektívny účinok proti vírusom. Dlhodobé užívanie vedie k rozvoju mikrobiálnej rezistencie
Guanidíny	Účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym vegetatívnym formám baktérií, húb, niektorých vírusov, plesní	Nízko toxické zlúčeniny v dôsledku inhalácie s predĺženým antimikrobiálnym účinkom	Žiadny sporicídny alebo tuberkulocídny účinok, selektívny účinok proti vírusom
Chloroaktívne zlúčeniny	Účinné proti baktériám (vrátane mykobaktérií), plesniam, vírusom, spóram bacilov	Nízke náklady, vysoká aktivita, rýchlosť konania	Spôsobuje koróziu kovov a deštrukciu tkanív; dráždivý účinok na sliznice očí a horných dýchacích ciest
Peroxid vodíka	Široké spektrum účinku proti mikroorganizmom vrátane spór bacilov	Odstraňuje organické nečistoty. Bez zápachu. Bezpečné pre životné prostredie	Nekompatibilné s kovmi: mosadz, zinok, meď, nikel
Kyselina peroctová	Široké spektrum účinku proti mikroorganizmom vrátane spór bacilov	Vysoká úroveň dezinfekcie. Rýchle pôsobenie pri nízkych koncentráciách	Nestabilný pri dlhodobom skladovaní, štipľavý zápach a dráždivý účinok na sliznice očí a horných dýchacích ciest

SanPiN 2.1 3.2630-10: požiadavky na organizáciu práce ošetrovne

SanPiN 2.1 3.2630-10 v znení neskorších predpisov z roku 2016 ukladá množstvo požiadaviek na organizáciu práce ošetrovne.

Týka sa to najmä jeho zónovania, prítomnosti digestorov a počítača a vykonávania inhalácií a očkovaní.

Zónovanie liečebnej miestnosti: pokyny

Pre zaistenie bezpečnosti infekcie v ošetrovni vypracovala odborná systémová hlavná sestra pracovné pokyny na rozdelenie miestnosti na funkčné zóny - aseptickú, pracovnú a úžitkovú.

Poznámka: Súčasná hygienická legislatíva neupravuje požiadavky na zónovanie liečebných miestností.

Pridelenie zón v ošetrovacej miestnosti

Zónovanie liečebných miestností v zdravotníckych organizáciách nie je upravené zákonom. SanPiN 2.1 3.2630-10 však obsahuje hygienické požiadavky na štruktúru, architektonické, plánovacie a dizajnové riešenia priestorov určených na rôzne manipulácie, vrátane ošetrovní.

Splnenie týchto požiadaviek vám umožní:

• zabezpečiť najlepšie podmienky pre liečebný proces, dodržiavanie sanitárneho a protiepidemického režimu a prácu zdravotníckych pracovníkov;
• uviesť do prevádzky technologické procesy a vylúčiť možnosť križovania tokov s rôznym stupňom epidemiologického nebezpečenstva.

Zónovanie v ošetrovni vám umožňuje splniť tieto požiadavky.

Obvykle je možné rozlíšiť niekoľko zón:

1. Priestor na skladovanie liekov a sterilných materiálov („čistý“).
2. Priestor na vykonávanie manipulácií a vedenie zdravotnej dokumentácie (pracovné).
3. Priestor na dezinfekciu zdravotníckych produktov na opakované použitie, zber a dezinfekciu zdravotníckeho odpadu („špinavé“).

V „čistej“ oblasti sa odporúča nainštalovať lekársku skrinku s liekmi a baleným sterilným materiálom, ako aj manipulačný stôl. „Pracovný“ priestor zvyčajne obsahuje ležadlo pre pacienta, chladničku, pracovný stôl a druhý manipulačný stôl.

„Špinavý“ priestor je vybavený drezom na náradie a drezom na umývanie rúk. Nechýba ani miesto na uskladnenie dezinfekčných roztokov a nádoba na zber medicínskeho odpadu.

Svoj pracovný priestor si musíte zorganizovať na základe zásad ergonómie. Procedurálna sestra musí mať voľný prístup k pacientovi a miestnosť ako celok a inventár, nástroje a vybavenie musia byť k dispozícii na čistenie, obsluhu a údržbu s prihliadnutím na sanitárne a hygienické normy, ktoré sú uvedené v prílohách k SanPiN 2.1. 3,2630-10 (plocha, počet m2 na zamestnanca, mikroklíma, osvetlenie, hluk atď.).

Digestory v ošetrovni

Pri práci s cytostatikami, metylmetakrylátmi, psychofarmakami, organickými rozpúšťadlami, fenolmi a formaldehydmi, anilínovými farbivami a inými činidlami, sprevádzané uvoľňovaním toxických látok, sú ošetrovne vybavené lokálnymi odsávacími zariadeniami.

Ak sa v ošetrovni nevykonávajú práce sprevádzané uvoľňovaním toxických látok do ovzdušia, nie sú potrebné miestne digestory a výmena vzduchu je organizovaná v súlade s požiadavkami oddielu 6 kapitoly I SanPiN 2.1 3.2630-10.

20 priestupkov pri upratovaní, za ktoré môže byť potrestaná vrchná sestra

Vykonávanie očkovania a inhalácií v ošetrovni

Liečebňa, očkovacia miestnosť a inhalačná miestnosť sú liečebne, ktoré sa líšia funkčnosťou a stupňom epidemiologického rizika. Preto by ich umiestnenie malo byť oddelené.

Inhalačné zariadenie je súčasťou oddelenia fyzioterapie a rehabilitačnej liečby a musí spĺňať požiadavky uvedené v odseku 10.10 kapitoly I SanPiN 2.1 3.2630-10.

Inhalačná miestnosť musí byť oddelená od ostatných priestorov. Musí obsahovať:

• prívodné a odvodné vetranie, ktoré zabezpečí výmenu vzduchu v miestnosti až 10-krát za hodinu a pomôže udržať konštantnú teplotu vzduchu +20 °C;
• prídavný box na prípravu liečebných procedúr, sterilizáciu a dezinfekciu zdravotníckych pomôcok, vybavený digestorom, drezom s dvoma priehradkami a otočným kohútikom s prívodom studenej a teplej vody, dezinfekčnými bojlermi.

Na vykonávanie profylaxie očkovaním musí mať zdravotnícka organizácia samostatnú očkovaciu miestnosť vybavenú v súlade s požiadavkami odseku 6.4 MU 3.3.1891-04 „Organizácia práce očkovacej miestnosti detskej kliniky, miestnosti imunoprofylaxie a očkovacie tímy“.

Očkovacia miestnosť: 5 mylných predstáv o organizácii vášho pracovného priestoru

Mylná predstava: Nábytok v kancelárii by mal byť umiestnený po celom obvode.

Aby ste eliminovali straty pohybu, urobte pracovnú bunku kompaktnejšou. Pracovný obvod zmenšite čo najviac, posuňte ho smerom ku vchodu do kancelárie. Podrobné odporúčania od odborníka z časopisu „Hlavná sestra“.

Počítač v očkovacej miestnosti

Súčasná zdravotnícka legislatíva neobsahuje priame zákazy inštalácie kancelárskeho vybavenia v ošetrovni. To znamená, že je možné vybaviť sesterské pracovisko počítačom, avšak za predpokladu plynulosti technologického procesu práce a vylúčenia krížových tokov s rôznym stupňom epidemiologického nebezpečenstva.

Pri organizovaní pracovného priestoru a umiestňovaní zariadení a strojov by ste mali dodržiavať zásady ergonómie. Štandardizovaná plocha ošetrovne (12 m2) by sa mala zväčšiť s ohľadom na počet pracovných staníc vybavených počítačmi. Plocha pracoviska jedného používateľa by mala byť:

• 6 štvorcových m - pre používateľov počítačov s VDT na báze katódovej trubice;
• 4,5 štvorcových m - pre používateľov počítačov s VDT založených na plochých diskrétnych obrazovkách (LCD, plazma).

Tieto normy na zvýšenie plochy sú uvedené bez zohľadnenia pomocných zariadení - tlačiarne, skenery, kopírky.

Kancelárske vybavenie by malo byť umiestnené na základe požiadaviek sanitárneho a protiepidemického režimu. Počítač je potenciálnym zdrojom znečistenia ovzdušia a povrchov v miestnosti, preto ho treba včas dôkladne vyčistiť pomocou dezinfekčných prostriedkov.

Postup nosenia a výmeny plášťa pri práci v ošetrovni

Postup pri nosení a prebaľovaní zdravotníckych odevov je diktovaný požiadavkami rozlišovania tokov s rôznym stupňom epidemiologického rizika. Je to potrebné aj preto, aby sa zabránilo kontaminácii výrobného prostredia priestorov s rôznymi triedami čistoty.

Požiadavky na uniformy personálu a ich výmenu v závislosti od úrovne kontaminácie vnútorného ovzdušia mikroorganizmami (operačná jednotka, oddelenia, šatne, procedúry a očkovacie miestnosti, infekčné oddelenie) a druhu vykonávanej manipulácie (chirurgické a parenterálne zákroky, čistenie , výmena bielizne atď.) definované v SanPiN 2.1 3.2630-10.

Podľa pravidiel je zdravotnícky personál povinný pred začatím práce a pri vstupe do sterilnej miestnosti si obliecť špeciálny odev a prezliecť ho pri prechode z jedného druhu manipulácie na druhý.

GOST R ISO 14644-5-2005 zakazuje odstraňovanie ochranného odevu z priestoru „čistej“ miestnosti, avšak typický postup pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí nosia a opúšťajú „čistú“ miestnosť, je opísaný v referenčnej prílohe k tomuto dokumentu.

Prevádzková doba so sterilným podnosom

Nástroje sterilizované v nebalenej forme sa okamžite použijú na určený účel alebo sa skladujú na sterilnom stole maximálne 6 hodín.

Otvorené skladovanie takýchto nástrojov je prísne zakázané. V prípade potreby je povolené skladovať sterilizované, nezabalené nástroje v baktericídnych komorách po dobu uvedenú v návode na obsluhu zdravotníckych zariadení.

Ak je v ošetrovni zakrytý malý alebo veľký inštrumentálny pracovný stôl, doby skladovania a používania sterilných medicínskych produktov sú určené podmienkami jeho prekrytia.

✪ Metódy práce so sterilnými materiálmi po otvorení balenia: krok za krokom algoritmus v systéme hlavnej sestry.✪

Výrobky a nástroje, ktoré neboli použité počas postupu, sa musia opätovne sterilizovať.

Pokiaľ ide o podnos, počas prevádzky sa položí na manipulačný stôl bezprostredne pred použitím pre konkrétneho pacienta. Počet sterilných podnosov a iných produktov a nástrojov musí byť dostatočný na zabezpečenie nepretržitej prevádzky ošetrovne.

Technika odberu venóznej krvi v každodennej praxi ošetrovateľskej sestry

Výsledky testov môžu byť ovplyvnené chybami poskytovateľa počas odberu krvi. Skontrolujte, či vaši zamestnanci vykonávajú túto manipuláciu správne.

V časopise „Hlavná sestra“ uvádzame protokol, ktorý krok za krokom popisuje činnosť sestry počas odberu krvi pomocou materiálov Greiner Bio-One ako príklad:

1. Odstráňte sivý ochranný kryt z ventilovej časti reverzibilnej ihly. Neporušený perforovaný štítok je indikátorom sterility a integrity ihly. Ak je perforácia roztrhnutá alebo poškodená, ihlu zlikvidujte a zaobstarajte si inú.

2. Obojstrannú ihlu zaskrutkujte kolmo do držiaka. Nesprávne zaskrutkovanie ihly do držiaka môže viesť k poškodeniu držiaka aj ihly a následnému vypadnutiu ihly.

Úplný algoritmus akcií je k dispozícii klientom časopisu „Hlavná sestra“.

Samostatný stôl na odber krvi v ošetrovni

Požiadavky na vybavenie liečebne určujú ustanovenia Poriadku pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, vypracované pre jej jednotlivé druhy, profily, choroby alebo stavy (v súlade s federálnym zákonom č. 323-FZ z 21. novembra, 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“).

Ani jedna objednávka však neobsahuje požiadavku na samostatnú tabuľku odberov krvi. Nenachádza sa ani v uznesení hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie č. 58 zo dňa 18. mája 2010 „O schválení SanPiN 2.1.3.2630-10 „Hygienické a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou“, ani v uznesení hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie č. 1 zo dňa 1.11.2011 „O schválení SP 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“.

Táto požiadavka je zabezpečená len pre vybavenie konzultačných a diagnostických centier polikliniky na vyšetrenie občanov, ktorí žijú a pracujú v zónach udalostí zriadených okolo skladov chemických zbraní a objektov na ničenie chemických zbraní v súlade s vyhláškou č. 400 z 5. novembra 1999 „O opatreniach na vykonanie uznesenia vlády Ruskej federácie zo dňa 22. septembra 1999 č. 1082.“

Predmet kontroly	Predmet kontroly	Zodpovedný	Exekútor	Periodicita
Vnútorné povrchy, med. nábytok, zariadenie (vrátane ventilátorov, anestéziologického a dýchacieho zariadenia, hemodialýzy, umelé krvný obeh, dávkovacie zariadenia, inkubátory)	Dodržiavanie frekvencie preventívnych dezinfekcia (bežné a všeobecné čistenie)	Hlavná sestra oddelenia	Stredná a juniorská zdravotnícky personál oddelení	Mesačne týždenne (vybrané)
	Účinnosť prevencie dezinfekcia	Hlavná sestra oddelenia	Laboratórium LPO(*)	2x ročne (vyberte priestory podľa harmonogramu)
	Účinnosť fokálnej a konečnej dezinfekcie	Hlavná sestra oddelenia	Laboratórium LPO(*)	V každom prípade infekčného ochorenia a podľa epidemiologických indikácie
Vnútorný vzduch	Účinnosť preventívnej dezinfekcie (bakteriálna kontaminácia vzduchu, CFU, Staphylococcus aureus) na operačných sálach, pôrodných sálach, ošetrovniach, šatniach, chirurgických sálach (vrátane urologických, stomatologických, gynekologický, endoskopické, procedurálne), krvné transfúzne oddelenia, hemodialýza	Hlavná sestra	Laboratórium LPO(*)	2 krát do roka
	Zabezpečenie súladu s požiadavkami prevádzkovej dokumentácie pre inštalácie	Zodpovedná osoba	Ošetrovateľský personál oddelení	Ročne
	Vedenie denníka registrácie a kontroly zariadení na dezinfekciu vzduchu	Staršia sestra	Zodpovedná osoba	Neustále
Chemikálie na dezinfekciu/sterilizáciu	Dostupnosť registračných osvedčení, osvedčení o zhode pre používané dezinfekčné prostriedky a návod na ich použitie	hlavná sestra (osoba zodpovedná za skladovanie dezinfekčných prostriedkov fondy)		Pri prijatí každú dávku
	Dostupnosť minimálnej mesačnej zásoby dezinfekčných prostriedkov	hlavná sestra	Hlavná sestra oddelenia	Mesačne
	Stanovenie koncentrácie pracovných roztokov dezinfekčných a sterilizačných prostriedkov pomocou chemických indikátorov	Hlavná sestra oddelenia	Ošetrovateľský personál pracujúci s dezinfekčnými prostriedkami	Týždenne (aspoň jedna vzorka z každého typu)
	Laboratórna kontrola (fyzikálno-chemické a analytické) DW	hlavná sestra (osoba zodpovedná za skladovanie dezinfekčných prostriedkov)	hlavná sestra (osoba zodpovedná za skladovanie dezinfekčných prostriedkov)	V štádiu preberania každej šarže (ak existujú prostriedky na kvantitatívnu kontrolu obsahu účinnej látky), v prípade neuspokojivých výsledkov chemickej kontroly koncentrácie pracovných roztokov
	Dodržiavanie podmienok skladovania produktu a jeho pracovných riešení, dodržiavanie hodnôt parametrov režimu aplikácia (uvedená koncentrácia, teplota pracovného roztoku a doba výdrže)	Hlavná sestra oddelenia	Ošetrovateľský personál oddelení	Denne s každým ošetrením (dezinfekcia, sterilizácia)
(*) V prípade neprítomnosti laboratória v zdravotníckom zariadení je vykonávateľ práce určený dohodou s organizáciou akreditovanou v „Systéme akreditácie laboratórií vykonávajúcich sanitárny epidemiologický výskum a testovanie“ (**) prácu vykonáva na základe zmluvy analytické laboratórium akreditované akreditačným orgánom pre analytické laboratóriá v systéme akreditácie analytických laboratórií (SAAL).