Zápal cervikálneho kanála krčka maternice spôsobuje. Zápal krčka maternice: príčiny, diagnostika, liečba. Chirurgické metódy liečby

Jednou z častých gynekologických diagnóz u žien vo fertilnom veku je zápal krčka maternice.

Vagína je spojená s dutinou maternice cez cervikálny kanál. Ide o časť krčka maternice v tvare kužeľa alebo valca s dĺžkou 3-4 cm.Jeho hlavnou funkciou je chrániť maternicu pred infekciami a zabezpečiť vstup spermií do dutiny maternice počas ovulácie. Ale pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov sa môže vyvinúť zápal sliznice cervikálneho kanála (). Ak sa táto choroba zistí včas a správne sa lieči, nebude hroziť žiadne nebezpečenstvo pre zdravie žien. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť vážne komplikácie.

Príznaky zápalu cervikálneho kanála

Príznaky endocervicitídy v akútnej forme sú podobné príznakom iných zápalových procesov v oblasti ženských pohlavných orgánov. Rozvoj zápalu sprevádza svrbenie, pálenie v pošve a dotieravá bolesť v podbrušku. Môžu sa objaviť hnisavé sliznice. Ženy si často všimnú, že pohlavný styk sprevádza nepohodlie a bolesť. Závažnosť symptómov závisí od povahy patogénu a charakteristík ženského tela.

Ak žena tieto signály ignoruje, choroba sa stane chronickou. V tomto štádiu zmiznú jasné známky zápalu. Neprítomnosť nepohodlia, bolesti a iných nepríjemných symptómov vás núti myslieť si, že všetko je späť v normále. V skutočnosti choroba stále vyžaduje liečbu. Endocervicitída je nebezpečná kvôli komplikáciám. Zápalový proces z cervikálneho kanála sa môže rozšíriť do vyšších orgánov a tkanív: maternicové prívesky, endometrium, peritoneum. To je plné vážnych následkov najmä pre zdravie žien.

Prečo sa vyvíja zápal?

Najčastejšie sa endocervicitída vyvíja v dôsledku infekcií. Infekcia ureaplazmou, chlamýdiami, streptokokmi, gonokokmi, nekontrolované množenie húb rodu Candida atď. spôsobuje zápalový proces vo vagíne. To často vedie k rozvoju zápalu cervikálneho kanála. Infekcie, ktoré sa dostanú do ženského tela cez tráviaci alebo lymfatický systém, môžu tiež viesť k rozvoju ochorenia.

Patogénne mikroorganizmy nemusia nevyhnutne vyvolať zápal cervikálneho kanála, ale často sa to vyskytuje na pozadí zníženej imunity a neustáleho stresu.

V zriedkavých prípadoch je endocervicitída spôsobená traumou krčka maternice (spôsobená pôrodom alebo potratom), eróziou alebo prolapsom krčka maternice alebo novotvarmi.

Ak sa zistia podozrivé príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s gynekológom. Len odborník môže určiť, čo spôsobilo ich vzhľad a predpísať správnu liečbu.

Čitateľské otázky

18. októbra 2013, 17:25 Dobrý deň!Povedzte mi prosím, počas cesty k moru som dostala menštruáciu, všetko je už zaplatené vopred.Čo robiť?Možno si môžete menštruáciu oddialiť na určitú dobu alebo stále používať tampóny,mám 22 rokov, Tampóny som nikdy nepoužívala, myslím si, že vložky sú lepšie ako tampóny, dokonca sa tampónov do istej miery bojím, pretože si myslím, že z nich môže dôjsť k infekcii, najmä ak sa používajú na kúpanie v mori. Poraďte mi prosím čo mám robiť?Ak tampóny,ktoré sú lepšie????Počula som,že gynekológovia používanie tampónov vôbec neodporúčajú.Váš názor je veľmi dôležitý.Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

Opýtať sa otázku

Diagnostika a liečba endocervicitídy

Gynekológ zistí zápal krčka maternice pri vyšetrení krčka maternice v zrkadle a kolposkopiou. Choroba je sprevádzaná opuchom a hyperémiou (sčervenaním) sliznice krčka maternice. Pozoruje sa mukopurulentný alebo hnisavý výtok a často dochádza k erózii povrchu. Na identifikáciu pôvodcu infekcie, oblastí zápalu a sprievodných ochorení sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. To zahŕňa náter na flóru výtoku, bakteriologickú kultiváciu výtoku, cytologické vyšetrenie náteru z krčka maternice a krčka maternice, testovanie na sexuálne prenosné infekcie a ďalšie testy.

Liečba zápalu cervikálneho kanála závisí predovšetkým od výsledkov testov. Výber liekov je určený hlavnou príčinou ochorenia. Najčastejšie ide o antibakteriálne látky (polygynax) a prostriedky na korekciu imunity (vitamíny, imunomodulátory).

Keď sa zistia huby, predpisujú sa antifungálne lieky. Pri chlamýdiovej infekcii sú predpísané tetracyklíny a makrolidy. Trichomonasová endocervicitída sa lieči antiprotozoálnymi liekmi. Na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry používam laktobacily na lokálne použitie.

Trvanie liečby zápalu závisí od pokročilosti tohto procesu. Čím skôr sa choroba zistí, tým rýchlejšie sa jej žena zbaví a obnoví jej zdravie.

Eva Tichonová

Cervikálny kanál sa nachádza v krčku maternice, gynekologickom orgáne, ktorý spája dutinu maternice a vagínu. Cylindrický epitel pokrývajúci tento orgán tvorí kanál, ktorého vnútorný zápal sa nazýva endocervicitída a so zapojením okolitých tkanív do procesu - cervicitída. Exocervicitída je zápalový proces krčka maternice vo vaginálnej časti.

Choroba v ľahkej forme môže byť asymptomatická, ale v akútnej forme môže byť dosť bolestivá. Pri absencii liečby zápalu cervikálneho kanála sa jeho symptómy vyhladia a ochorenie sa stáva chronickým.

Príčiny zápalu epitelu cervikálneho kanála

Cervicitída môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

ochorenia genitourinárneho systému rôznych etiológií - kolpitída, erózia krčka maternice, cystitída, endometritída, adnexitída;
sexuálne prenosné infekcie - najnebezpečnejšie sú zavedenie gonokokov a trichomónov;
nešpecifické infekcie, ktoré sa objavia, keď sa črevná flóra alebo stafylokoky a streptokoky zavedú lymfogénnymi a hematogénnymi cestami;
diagnostické postupy a chirurgické zákroky;
užívanie liekov - antikoncepcia s použitím spermicídov, ktoré narúšajú rovnováhu vaginálnej flóry;
zmeny súvisiace s vekom - znížená hladina estrogénu, prolaps vagíny a krčka maternice;
častá zmena sexuálnych partnerov – aj keď zdravých – ak sa nepoužíva bariérová antikoncepcia, kvôli zmenám v kvalite flóry.

Vývoj zápalového procesu nastáva na pozadí zníženia imunitného stavu.

Tehotenstvo môže vyvolať zápal cervikálneho kanála, pretože počas neho sa mení hormonálne pozadie, povaha sekrécie a imunita sa znižuje - inak telo odmietne embryo a nedovolí mu získať oporu v endometriu maternice.

Ďalším faktorom ovplyvňujúcim výskyt ochorenia je menštruácia. Menštruačná krv sa vrhá do krčka maternice a ak sa porušia pravidlá osobnej hygieny - zriedka sa menia tampóny alebo vložky - v priaznivom prostredí sa začnú rozvíjať patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápalový proces.

Príznaky cervicitídy

Na pozadí chlamýdií sa choroba najčastejšie vyskytuje bez výrazných symptómov a je najakútnejšia pri zavedení gonokokov. Pacient prežíva ťažké utrpenie s akútnym zápalom krčka maternice a stredne ťažké s chronickým zápalom.

Všeobecné príznaky cervicitídy, ako aj endocervicitídy a exocervicitídy.

Výtoky rôznych typov - od hojných hlienových až po hnisavé, spenené.
Svrbenie alebo silné pálenie vo vagíne, ťažkosť v dolnej časti brucha.
Časté močenie.

Teplota sa môže zvýšiť a po pohlavnom styku sa môže objaviť krvácanie. Po ďalšej menštruácii sa pozoruje exacerbácia ochorenia.

Pri chronickej cervicitíde sa krčka maternice zahusťuje, tvoria sa na ňom malé cysty - ak bola erózia jedným z príznakov ochorenia.

Samoliečba zápalový proces len potláča, na jeho odstránenie by ste sa určite mali obrátiť na gynekológa, aby zistil príčiny zápalu v krčku maternice a cielenými vplyvmi ich odstránil.

Diagnóza cervicitídy

Klinický obraz zápalu cervikálneho kanála krčka maternice je pomerne typický a lekár ho vidí pri gynekologickom vyšetrení. Treba však povedať, že mnohé ženské choroby spôsobujú vizuálne podobné príznaky, preto bez laboratórnych a niektorých hardvérových vyšetrení nie je možné stanoviť diagnózu.

Počas vyšetrenia lekár odoberie nátery:

flóra - diagnostické opatrenie, pri ktorom sa určuje povaha flóry obývajúcej vagínu a cervikálny kanál;
na cytologické vyšetrenie – s cieľom odhaliť degeneráciu na bunkovej úrovni v ranom štádiu.

Ak sa potvrdí počiatočná diagnóza, vykoná sa kultivácia vaginálnej mikroflóry na stanovenie citlivosti na antibakteriálne lieky, predpíše sa ultrazvukové vyšetrenie s intravaginálnym senzorom a vykoná sa test moču.

Okrem toho možno budete musieť zistiť výsledok krvného testu na prítomnosť protilátok proti hepatitíde, infekcii HIV a Wassermanovej reakcii.

Ak je zápal cervikálneho kanála sprevádzaný erozívnym poškodením, vykoná sa endoskopia. Ak je cervicitída chronická, potom je potrebné odobrať tkanivo na biopsiu - toto vyšetrenie sa vykonáva ihneď po ďalšej menštruácii.

Liečba zápalu cervikálneho kanála

Keďže ochorenie môže byť spôsobené rôznymi príčinami, terapeutický režim je predpísaný s prihliadnutím na už objavené faktory. Pokúšajú sa začať liečbu v akútnej fáze, keď sú príznaky najvýraznejšie, čím bránia prechodu na chronický proces.

Na elimináciu patogénnych baktérií sa systémovo používajú antibakteriálne, antivírusové alebo hormonálne lieky. Ak je sprievodným ochorením infekcia močových ciest alebo ľudský papilomavírus, potom sú do terapeutického režimu zahrnuté cytostatiká. Použitie lokálnych liekov na akútnu infekciu sa považuje za neúčinné a dokonca nebezpečné - to môže spôsobiť rozšírenie infekcie smerom nahor do maternice.

Počas menopauzy, pri absencii závažných symptómov, môže byť potrebná liečba hormonálnou substitučnou liečbou.

Ak je príčinou infekcie plesňová flóra, potom sa používajú antifungálne lieky av prípade exacerbácie herpesu sa používajú antivírusové lieky.

Ak zápal cervikálneho kanála spôsobuje eróziu, potom je nemožné zbaviť sa choroby bez operácie.

V tomto prípade môže byť erózia eliminovaná kauterizáciou rôznymi spôsobmi:

tekutý dusík – kryoterapia, vystavenie nízkej teplote;
metóda rádiových vĺn;
rádiové prúdy;
laserová expozícia.

Ak sú erózie malé, lekár aplikuje na povrch rán chemickú látku spôsobujúcu chrasty a jazvy, pri veľkých eróziách môže byť potrebná excízia tkaniva a následne histologické vyšetrenie vzorky.

Po liečbe ochorenia sú predpísané prostriedky, ktoré obnovujú vaginálnu mikroflóru - acidofilné baktérie alebo bifidumbakterín v rôznych formách. Na obnovenie imunitného stavu sa do terapeutického režimu nevyhnutne zavádzajú vitamínové prípravky a imunomodulátory.

Lekár sa musí rozhodnúť, ktoré lieky použiť na jednotlivé formy ochorenia. Samoliečba je mimoriadne nebezpečná - ochorenie, ktoré sa stáva chronickým, sťažuje otehotnenie a tehotenstvo na pozadí cervicitídy nebude prebiehať dobre.

Cervicitída a tehotenstvo

Počas tehotenstva môže byť zápal krčka maternice vážnym problémom. Je veľmi nebezpečné, ak patogénne mikroorganizmy stúpajú nahor a prenikajú do dutiny maternice, čo spôsobuje infekciu plodu.

Zápalové procesy ženského reprodukčného systému sú celkom bežné medzi všetkými chorobami a ak sa neliečia, mnohé z nich vedú k neplodnosti. Bolesť v podbrušku a nezvyčajný výtok z pošvy môžu byť prvým príznakom problémov so zdravím žien, no mnohé pacientky im dlhodobo nevenujú pozornosť. Zápal krčka maternice patrí medzi časté ochorenia, no bez riadneho lekárskeho vyšetrenia a liečby môže spôsobiť vážne poruchy reprodukčného systému.

U mnohých žien sa často vyskytuje zápal krčka maternice, v dôsledku čoho je narušená celistvosť hlienovej zátky, ktorá chráni orgány reprodukčného systému pred infekciou. Druhou funkciou kanálika je podporovať spermie počas uvoľňovania vajíčka na oplodnenie. Spája vagínu s maternicou a nachádza sa medzi nimi, tvarom pripomína valec a dĺžka nepresahuje štyri centimetre.

Na vstupe do kanála je valcovitý epitel, patologické zmeny v ňom spôsobujú ochorenie. Ak sa vnútorná sliznica cervikálneho kanála zapáli, ochorenie sa nazýva endocervicitída. V prípade zápalu zvonka sa choroba nazýva cervicitída. Ochorenie nie je nebezpečné, ak vyhľadáte pomoc včas a najčastejšie sa prejavuje dvoma formami vnútorného a vonkajšieho zápalu.

Postihnuté sú väčšinou ženy v plodnom veku. Keďže príznaky sa často prejavia až v poslednom štádiu, preventívna návšteva gynekológa pomôže včas diagnostikovať zápal v krčku maternice, príčiny jeho vzniku a pacienta úplne vyliečiť.

Prečo sa choroba vyvíja?

Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, budete musieť zistiť povahu patogénu. Stafylokoky, chlamýdie, E. coli, gonokoky a plesne sú infekcie. Mechanické poškodenie, erózia, vrodené anatomické chyby a malígne procesy sú neinfekčné príčiny. Aj keď je zápalový proces najskôr lokalizovaný vo vagíne, časom sa presunie do cervikálneho kanála.

Nepriame faktory, ktoré vyvolávajú túto chorobu, sú rôzne:

chirurgické ukončenie tehotenstva;
pôrod;
vnútromaternicové zariadenie;
nesprávna hygiena počas menštruácie;
slabý imunitný systém;
stresové situácie.

Ak má žena normálnu imunitu, v krčku maternice je špeciálna zátka, ktorá je vytvorená na ochranu dôležitých pohlavných orgánov pred infekciou a akýmkoľvek poškodením. Z mnohých dôvodov je táto zátka zničená, a preto patogény ľahko prenikajú dovnútra, čo spôsobuje zápal krčka maternice a potom endometriózu a ďalšie problémy reprodukčného systému. Keďže v menštruačnej krvi sa môže množiť veľa mikróbov, je dôležité počas tohto obdobia starostlivo sledovať osobnú hygienu.

Hlavné príznaky

Živými príznakmi ochorenia sú bolesť pri pohlavnom styku a špecifický vaginálny výtok, ktorý má nepríjemný zápach. V mnohých prípadoch sa príznaky po dlhú dobu vôbec neprejavia, ale jedným z prvých, ktorý sa objaví, je silné svrbenie v oblasti genitálií. Ďalej prichádza bolesť a uvoľnenie veľkého množstva hlienu, niekedy pacient pociťuje mierne pálenie.

Ak sa v tomto štádiu nezačne liečba, časom prechádzajú príznaky akútneho priebehu ochorenia do chronického štádia, kedy žena nemá podozrenie na prítomnosť zápalu krčka maternice. Ochorenie sa následne šíri do orgánov, ktoré sú v blízkosti, čo často vedie k erózii a dysplázii krčka maternice. Všetky tieto patológie vedú k rozvoju malígnych procesov v pohlavných orgánoch.

Diagnostické metódy

Pre včasné vyšetrenie a liečbu musí žena absolvovať gynekologické vyšetrenie aspoň raz ročne. Naliehavým dôvodom návštevy lekára by mal byť aspoň jeden zo zoznamu možných príznakov ochorenia. Zápal krčka maternice možno diagnostikovať pomocou nasledujúcich metód:

kultivácia bakteriálnej flóry na určenie príčiny;
kolposkopia so špeciálnym zariadením;
cytologické vyšetrenie;
mikroskopické.

Na základe výsledkov testov sa určí povaha patogénu a predpíše sa vhodná terapia. Už pri prvom vyšetrení môže žena so zápalom krčka maternice pociťovať bolesť pri zavádzaní gynekologického nástroja alebo môže dôjsť k úniku malého množstva krvi, čo bude dôvodom na podrobnejšie vyšetrenie.

Moderná liečba

Najčastejšie je to infekčný proces, ktorý spôsobuje zápal cervikálneho kanála, ktorého liečba úplne závisí od faktorov jeho výskytu. Sexuálny partner musí tiež podstúpiť úplnú diagnostiku a liečbu, pretože infekcia je sexuálne prenosná. Liečebný režim sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia a jeho príčiny. Na liečbu sa používajú terapeutické a chirurgické metódy. Často sa predpisuje kryoterapia s kvapalným dusíkom a eliminácia patológie pomocou laseru. Liečba liekmi prinesie výsledky, ak sa začne v akútnej fáze ochorenia. Obľúbený je antibakteriálny prípravok Polygynax, predpisujú sa aj antivírusové a protiplesňové lieky.

Antibiotická terapia

Takmer vždy, v prípade infekčného procesu, sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Antibiotiká zahŕňajú látky zo skupiny tetracyklínov, napríklad doxycyklín, monomycín, makrolidy vrátane erytromycínu.

Obnova vaginálnej mikroflóry

Po hlavnej liečbe budú určite potrebné ďalšie finančné prostriedky, pretože priebeh terapie pozostáva z aktívnych chemikálií, ktoré dokážu zabíjať prospešné baktérie súčasne s patogénnymi mikroorganizmami. Na to sa používajú špeciálne čapíky, ako aj tablety s laktobacilmi na obnovenie flóry vagíny a krčka maternice. Zápal sa musí odstrániť včas, aby sa predišlo vážnym komplikáciám, ako je endometrióza alebo dysplázia. Správna výživa počas terapie a užívanie vitamínov a minerálov bude pre telo prospešné.

Preventívne vyšetrenia pomôžu lekárovi pochopiť, ako liečiť chorobu, ak má žena aspoň jeden z jej príznakov. Každodenná hygiena intímnych partií špeciálnymi prípravkami, špeciálna starostlivosť počas menštruácie a pravidelný sexuálny partner pomôžu predchádzať bakteriálnym útokom a problémom v reprodukčnom systéme v záujme zachovania zdravia žien. Ak sa obrátite na špecialistu včas, zápal krčka maternice sa dá veľmi rýchlo a bez prekážok odstrániť.

Zápal krčka maternice môže diagnostikovať iba odborník. Jej prejavy sú v mnohom podobné ako pri iných gynekologických ochoreniach. A choroba sa dá liečiť iba komplexne, pretože je zvyčajne sprevádzaná vulvovaginitídou.

Ak je žena zdravá a má zdravý imunitný systém, potom sa po gynekologických manipuláciách nevyvinie zápal krčka maternice. U žien je v normálnom stave v cervikálnom kanáli hlienová zátka, ktorá zabraňuje vstupu patogénnej flóry do reprodukčných orgánov. Celistvosť zátky sa poškodí pod vplyvom niektorých liekov, pri potrate, pri kyretáži, pri menštruácii pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny.

Ak si žena všimne, že počas súlože pociťuje bolesť, objaví sa po nej krvavý výtok a pravidelne vidí na spodnej bielizni alebo vložkách hlienovité výtoky, ktoré pripomínajú hnis, môže sa u nej vyvinúť zápal krčka maternice.

Zápal cervikálneho kanála - zápal cylindrického epitelu, ktorý sa nachádza pri vstupe do kanála - môže byť vonkajší a vnútorný a zriedkavo sa vyskytuje samostatne v jednej časti. Oblasť maternice, ktorá spája vagínu a jej telo, sa nazýva cervikálny kanál. Patológia epitelu zvonku - cervicitída, zvnútra - endocervicitída. Choroba sa vyskytuje u žien vo fertilnom veku.

Príznaky ochorenia môžu byť jemné a nemusia byť zaznamenané. Stále však častejšie v akútnej forme ochorenia môžete zaznamenať krvavý výtok počas fyzickej námahy a počas pohlavného styku, bolesť v dolnej časti brucha, hlienovitý výtok hnisavého charakteru a nepríjemný zápach.

Ak sa choroba nelieči, tak po akútnej forme prejde do chronickej a ustúpi, prejaví sa celkovým znížením imunity, prepuknutím sezónnych alebo infekčných ochorení a podchladením.

Žena so zápalovým procesom v cervikálnom kanáli môže byť nákazlivá, pretože toto ochorenie je zriedkavo spôsobené traumatickými zraneniami: lekárskymi manipuláciami alebo príliš násilným sexom. Vo väčšine prípadov je jeho vzhľad ovplyvnený patogénnou flórou: chlamýdie, ureaplazma, gonokoky, stafylokoky, streptokoky, kandida, E. coli a ďalšie. Infekcie pohlavne prenosnými chorobami často vedú k zápalu krčka maternice.

Po odstránení choroby sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu a prirodzenú flóru.

Zápal krčka maternice je ochorenie, ktoré vedie k patológii krčka maternice, čo v budúcnosti veľmi často spúšťa onkologické procesy v tele.

Gynekológ diagnostikuje ochorenie na základe klinického obrazu a výsledkov mikrobiologického a bakteriologického rozboru, ktorý sa vyšetrí po odbere steru z pošvy a krčka maternice.

Hyperémia krčka maternice sa odráža v gynekologickom zrkadle, pri manipulácii s nástrojmi žena pociťuje bolestivé pocity, môže sa vyskytnúť mierne krátkodobé krvácanie.

Choroba sa lieči terapeutickými a chirurgickými metódami. Chirurgická liečba zahŕňa kryoterapiu, laserovú terapiu a diatermokoaguláciu.

Počas kryoterapie sa erózia krčka maternice kauterizuje tekutým dusíkom. Zákrok je krátkodobý a vykonáva sa ambulantne, zvyčajne v prenatálnej poradni v ošetrovni. Tam sa vykonáva aj účinok na krčok maternice pri diatermokoagulácii, len postup je dlhší a po ňom si musíte chvíľu ľahnúť. Laserové ošetrenie cervikálneho kanála sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Terapeutická liečba je účinná, kým sa cercivitída nestane chronickou. Všetky lieky sú predpísané po identifikácii patogénu a stanovení citlivosti tela naň.

Liečba môže pozostávať zo široko a úzko pôsobiacich antibiotík, antimykotík, antivirotík alebo cytostatík. Súčasne sa užívajú imunostimulanty a vitamíny. Musia byť zahrnuté lokálne lieky – masti a čapíky.

Zápal cervikálneho kanála môže spôsobiť patológiu krčka maternice a v budúcnosti aj gynekologické ochorenia, ako je endometrióza, endometritída a cervikálna dysplázia. Dysplázia - tento stav často spúšťa onkologické procesy v tele. Okrem toho patogénna flóra preniká cez krčok do susedných orgánov: maternice, vaječníkov a spôsobuje neplodnosť.

Včas spozorovaný zápal krčka maternice sa dá liečiť a nezanecháva patologické následky. Preto, ak spozorujete vyššie uvedené príznaky, musíte okamžite konzultovať s lekárom. Samoliečba choroby je plná komplikácií. Kompetentná terapia je možná len vtedy, keď je identifikovaný pôvodca ochorenia.