Ektopia štítnej žľazy. Zväčšenie týmusovej žľazy u dieťaťa: ako určiť a v akých prípadoch je potrebná liečba Ektopický týmus do štítnej žľazy

Týmus u detí je jedným z hlavných orgánov imunitného systému. Nachádza sa za hrudnou kosťou medzi pľúcami, nad srdcom.

Synonymné názvy - týmusová žľaza, týmusová žľaza, žľaza „detstva“. Thymus – pretože je tvarom podobný latinskému písmenu V. Struma – vraj preto, že sa nachádza v blízkosti štítnej žľazy.

Hlavnou úlohou týmusu v tele je zabezpečiť dozrievanie, diferenciáciu a imunologický „tréning“ T-lymfocytov.

T-lymfocyty sú krvné bunky zodpovedné za imunitnú odpoveď tela na zavedenie antigénov. Antigény sú organizmy (baktérie, prvoky, vírusy atď.), telu cudzie telá alebo látky, ktoré môžu organizmu poškodiť a ktoré je potrebné neutralizovať.

Zväčšenie týmusovej žľazy alebo tymomegália je patológia, pri ktorej veľkosť a hmotnosť presahujú normálne hodnoty typické pre určitý vek dieťaťa.

Predtým, ako hovoríme o zväčšení týmusu, zistíme, aká veľkosť tejto žľazy sa považuje za normálnu. Mimochodom, mení sa veľkosť a hmotnosť u osoby s vekom.

Keď sa dieťa práve narodí, hmotnosť týmusu je v priemere asi 12 g. Potom dieťa rastie a týmus sa postupne zvyšuje. Do veku puberty (približne 15 rokov) je jeho normálna hmotnosť asi 30 g.

Keďže hlavnou úlohou týmusu je edukovať a trénovať imunologické bunky, je najviac potrebný práve v detstve, keď sa deti prvýkrát stretávajú s baktériami a vírusmi.

Po skončení puberty sa týmusová žľaza začne involuovať (atrofovať). Už vo veku 25 rokov je hmotnosť týmusu v priemere 25 g.Vo veku 60 rokov váži približne rovnako ako novorodenec - 12-15 g.A u 70-ročného človeka váži len asi 6-7 g.

Teraz sa vráťme k zväčšeniu týmusu u malých detí.

Tento problém sa vyskytuje najmä u detí mladších ako jeden rok. Prípady tymomegálie sú hlásené častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Čo vyvoláva rozvoj tymomegálie?

Rozšírenie týmusu môžu vyvolať rôzne faktory. Môžu to byť exogénne (vonkajšie faktory prostredia) a/alebo endogénne (vnútorné faktory tela) faktory.

Takéto faktory môžu byť:

• Zhoršená pôrodnícka a gynekologická anamnéza tehotnej ženy (opakované potraty, potraty)
• Choroby matky v tehotenstve - gestóza, infekčné choroby, Rh konflikt medzi matkou a dieťaťom, neskoré tehotenstvo a iné.
• Narodenie dieťaťa v predstihu.
• Negatívne účinky na nenarodené dieťa (alkoholizmus a nikotínová závislosť matky, expozícia röntgenovému žiareniu, užívanie nepovolených liekov počas tehotenstva).
• Patológie novorodenca - pôrodné poranenia, sepsa, asfyxia, žltačka a iné.

Zväčšený týmus možno trochu zjednodušene vysvetliť tak, že už pred pôrodom alebo bezprostredne po pôrode musí aktívne plniť funkciu imunitnej obrany.

Zaťaženie žľazy presahuje jej možnosti. Preto sa zväčšuje, aby sa vyrovnal s úlohou. Ale spravidla ani zväčšená žľaza túto úlohu nezvláda a jej lymfoidné tkanivo degeneruje...

Keďže v skutočnosti zväčšenie týmusu nie je príčinou patológie, ale dôsledkom, je zrejmé, že okrem zväčšenia týmusu môže byť v tele takéhoto dieťaťa ešte veľa ďalších problémov. .

Aké vonkajšie prejavy si môžete všimnúť u bábätka s tymomegáliou?

Bábätká so zväčšeným týmusom sa vyznačujú vysokou pôrodnou hmotnosťou, zvýšenou chuťou do jedla a rýchlym prírastkom hmotnosti v budúcnosti. Zároveň sa znižuje ich svalový tonus a samotné svaly sú slabo vyvinuté. Takéto deti majú zvyčajne veľké črty tváre, zakrivené telo a široké ramená.

Pacienti s tymomegáliou majú slabú pigmentáciu, preto majú bledú pokožku, veľmi svetlé oči a vlasy. Keď kričia alebo plačú, deti pociťujú modrosť pier alebo nasolabiálny trojuholník. Lekári tomu hovoria cyanóza kože.

Na koži je viditeľný jasný vaskulárny vzor. Inými slovami, na hrudi, bruchu a chrbte je viditeľná žilová sieť, ktorá dodáva pokožke takzvaný mramorový vzor.

Takéto deti sa vyznačujú zvýšeným potením, takže ich chodidlá a dlane sú často mokré a studené.

Ak je týmus výrazne zväčšený, vyvíja tlak na susedné orgány. Preto novorodenci s tymomegáliou často regurgitujú. Kašlú aj bez príznakov prechladnutia, keďže týmus tlačí na priedušnicu.

U detí so zväčšeným týmusom dochádza k hypertrofii iných typov lymfoidného tkaniva, ktoré sa podieľa na poskytovaní imunity: mandle, adenoidy, lymfatické uzliny.

U dievčat s tymomegáliou sa často vyskytuje hypoplázia alebo nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov a u chlapcov semenníky v čase narodenia nezostupujú do mieška.

Ako určiť zväčšený týmus?

Po prvé, pediater alebo špecialisti študujú anamnézu matky a ako tehotenstvo prebiehalo. Analyzujú sa aj charakteristiky novorodeneckého obdobia dieťaťa a jeho antropometrické údaje (hmotnosť, výška, mesačný prírastok hmotnosti a výška).

Lekár bude môcť overiť diagnózu až po vykonaní vyšetrenia. K tomu mu pomôžu nasledujúce diagnostické metódy.

1. RTG hrudníka

Umožňuje určiť veľkosť týmusovej žľazy a stupeň jej zväčšenia. Lekár to môže urobiť výpočtom kardiothymykotorakálneho indexu (CTTI) na obrázku.

Takže pri tymomegálii 1. stupňa je CCTI 0,33 – 0,37. Druhý stupeň zvýšenia indikuje CCTI od 0,37 do 0,42. Rozsah CCTI pre tretí stupeň tymomegálie je 0,42 – 3.

2. Ultrazvukové vyšetrenie

Táto metóda vám umožňuje určiť hmotnosť, objem a umiestnenie (pomocou 3D senzora) týmusovej žľazy. Počas ultrazvuku sa vyšetruje nielen týmus, ale aj brušné orgány a nadobličky.

3. Imunogram

Pri tymomegálii dochádza k zníženiu počtu zrelých T-lymfocytov a k oslabeniu ich funkčnej aktivity, k poklesu imunoglobulínov triedy G a A.

Deti s podozrením na tymomegáliu by mal vyšetrovať pediater spolu s imunológom alebo endokrinológom.

Aké nebezpečenstvo predstavuje zväčšený týmus?

Výrazné zvýšenie týmusu môže vyvolať rozvoj autoimunitných a alergických ochorení. Táto patológia sa tiež môže stať impulzom pre rozvoj endokrinných porúch v tele dieťaťa, ktoré sa môžu prejaviť ako obezita a cukrovka.

Je tiež dokázané, že deti so zväčšeným týmusom majú oveľa vyššie riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat.

V dôsledku hypertrofie lymfatického tkaniva s tymomegáliou môžu byť infekčné ochorenia komplikované zápalmi stredného ucha alebo bolesťami brucha (zväčšené vnútrobrušné lymfatické uzliny). Deti sú často diagnostikované s poruchami srdcového rytmu.

V dôsledku zníženej imunity sa u takýchto detí častejšie vyskytujú nádchy a rôzne infekčné ochorenia.

Liečba tymomegálie

Mierne zväčšenie týmusovej žľazy si nevyžaduje špecifickú liečbu. Pri prvom a druhom stupni tymomegálie musia rodičia a lekári zabezpečiť dynamické sledovanie dieťaťa a jednoducho byť ostražití, pokiaľ ide o zdravie dieťaťa.

Rodičom sa odporúča dodržiavať všetky pravidlá zdravého životného štýlu: dojčenie aspoň v prvom roku života dieťaťa, dostatočná fyzická aktivita dieťaťa, obmedzenie kontaktu s infekčnými pacientmi.

Medikamentózna liečba tymomegálie u detí je predpísaná, keď dôjde k výraznému zväčšeniu žľazy, keď sa pozorujú komplikácie tejto choroby. V závažných prípadoch ochorenia sa o otázke chirurgickej intervencie rozhoduje individuálne.

Pri príprave na operáciu av prípade vážnych zdravotných problémov spojených s tymomegáliou je predpísaný priebeh glukokortikosteroidov.

Pre deti s tymomegáliou sa odporúča individuálna kúra adaptogénov a prírodných stimulátorov imunity (eleuterokok alebo ženšen) na úpravu imunity.

Deti so zväčšeným týmusom sleduje pediater, endokrinológ a imunológ. A len špecialisti na základe individuálneho prístupu rozhodujú o taktike liečby pre konkrétneho pacienta. Nevykonávajte samoliečbu.

Najčastejšie pri správnej liečbe a dobrej starostlivosti o dieťa sa problém vyrieši a dôjde k zotaveniu.

Tymomegália a očkovanie

Pri tymomegálii je imunitný systém dieťaťa výrazne oslabený. Preto sú rodičia znepokojení otázkou očkovania takýchto detí.

Na jednej strane nemôžu zostať bez ochrany pred bežnými infekciami. Na druhej strane je očkovanie dočasnou dodatočnou záťažou pre imunitný systém dieťaťa.

To znamená, že po podaní vakcíny sa v organizme objavia nejaké minimálne prejavy ochorenia, proti ktorému bola vakcína očkovaná. Zdravé bábätko sa s týmito minimálnymi prejavmi ľahko vyrovná, získa imunitu a v budúcnosti nebude trpieť týmto ochorením.

Existuje záruka, že zavedenie vakcíny nevyvolá zhoršenie zdravotného stavu už oslabeného bábätka, že jeho telo záťaž zvládne?

Vo všetkých ostatných prípadoch je očkovanie prijateľné. Ale o otázke možnosti očkovania u konkrétneho pacienta by mal vždy rozhodnúť ošetrujúci lekár.

Rodičia nemôžu a nemali by o tejto otázke rozhodovať sami. A ani ten najskúsenejší lekár nemôže poskytnúť odporúčania v tejto veci v neprítomnosti bez komplexného vyšetrenia dieťaťa.

Zhrnutie: zväčšenie týmusu je závažná patológia, ktorá má pri včasnom záchyte a správne zvolenej liečbe priaznivú prognózu.

Vo veku šiestich rokov života dieťaťa spravidla všetky príznaky patológie zmiznú bez stopy. Ale týchto 6 rokov je vážnou skúškou pre dieťa s tymomegáliou a jeho rodičov. A celé tie roky sa od rodičov a detského lekára, ktorý dieťa pozoruje, vyžaduje pozornosť, zdravý rozum a trpezlivosť.

Praktizujúca pediatrička a dvojnásobná matka Elena Borisova-Tsarenok vám povedala o tymomegálii u detí.

PÔVODNÝ ČLÁNOK

DOI: 10.15690/onco.v2i2.1341

T.R. Panferová, A.L. Nikulina, I.N. Serebryakova, V.G. Polyakov

Výskumný ústav detskej onkológie a hematológie, Federálny štátny rozpočtový ústav „RONC pomenovaný po. N.N. Blokhin", Moskva, Ruská federácia

Ultrazvuková diagnostika ektopického týmusového tkaniva v štítnej žľaze

žľaza u detí

Do štúdie bolo vybraných 22 pacientov vo veku 1,5-16 rokov so sonografickými príznakmi ložísk mimomaternicového tkaniva týmusu v štítnej žľaze, pozorovaných na ústave v rokoch 2012-2015. U všetkých detí sa týmus nachádzal typicky, mal normálnu veľkosť a normálnu štruktúru, ktorá zodpovedala štruktúre mimomaternicových oblastí v štítnej žľaze. Ložiská ektopického týmusového tkaniva v štítnej žľaze boli oválne (89,7 %) alebo nepravidelného tvaru (10,3 %) s jasnými (100 %) nerovnými (79,3 %) alebo hladkými (20,7 %) obrysmi, nízka echogenita (100 %) , s rovnomernými tenkými lineárnymi inklúziami (100 %) v kombinácii s hyperechogénnymi bodovými inklúziami (31,0 %), avaskulárnymi (86,4 %) alebo stredne vaskularizovanými (13,6 %). U 5 detí s léziami väčšími ako 10 mm bola diagnóza potvrdená cytologickým vyšetrením po cielenej tenkoihlovej aspiračnej biopsii. Obdobie pozorovania bolo 9-36 mesiacov. U jedného dieťaťa vo veku 7 rokov s cytologicky potvrdenou lokalizáciou ektopie, počas 9 mesiacov pozorovania došlo k zmenšeniu objemu ložiska o 34 %, u ostatných detí nebola zistená žiadna dynamika. Domnievame sa, že ak sú identifikované charakteristické sonografické znaky, je rozumné urobiť ultrazvukový záver o ektopickom tkanive týmusu v štítnej žľaze. Ohniská ektopie väčšie ako 10 mm vyžadujú morfologické overenie. Všetky deti by sa mali dynamicky sledovať, aby sa posúdila očakávaná regresia alebo vylúčila možná transformácia.

Kľúčové slová: ektopia týmusu, štítna žľaza, týmus, ultrazvuková diagnostika, deti.

(Pre citáciu: Panferova T.R., Nikulina A.L., Serebryakova I.N., Polyakov V.G. Ultrazvuková diagnostika tkaniva ektopického týmusu v štítnej žľaze u detí. Onkopediatria. 2015; 2 (2): 109-114 .doi: 10.141onco21690i )

T.R. Panferová, A.L. Nilulina, I.N. Serebryakova, V.G. Polyakov

Ústav detskej onkológie a hematológie N.N. Blokhin, Moskva, Ruská federácia

Ultrazvuková diagnostika ektopického tkaniva týmusu v štítnej žľaze u detí

Súčasná štúdia zahŕňala 22 účastníkov vo veku od 1,5 do 16 rokov s ultrazvukovými znakmi ektopického týmusu v štítnej žľaze. Štruktúra lézie bola v každom prípade typická pre týmus. Umiestnenie a veľkosť týmusu boli normálne. Ektopické lézie týmusu v štítnej žľaze mali oválny (89,7 %) alebo nepravidelný (10,3 %) tvar s ostrým (100 %) a nepravidelným (79,3 %) alebo pravidelným (20,7 %) obrysom, nízkou echogenitou (100 %), tenkým pravidelným lineárne (100 %) v kombinácii s granulárnymi hyperechoickými (31 %) inklúziami, avaskularitou (86,4 %) alebo hypovaskularitou (13,6 %). U 5 lézií väčších ako 10 mm bola diagnóza potvrdená aspiračnou biopsiou tenkou ihlou. Doba sledovania bola 9-36 mesiacov. V jednom prípade (7-ročný chlapec) s potvrdenou diagnózou došlo k redukcii lézie o 34 % počas obdobia sledovania 9 mesiacov. U ostatných pacientov neboli počas sledovania žiadne zmeny. Považujeme za rozumné navrhnúť mimomaternicový týmus v štítnej žľaze, ak sa tieto ultrazvukové znaky odhalia. Lézie ektopie väčšie ako 10 mm vyžadujú morfologické potvrdenie. Je potrebné dlhé sledovanie týchto pacientov kvôli očakávanej regresii alebo potenciálnej transformácii. Kľúčové slová: ektopia týmusu, štítna žľaza, týmus, ultrasonografia, deti.

(Pre citáciu: Panferova T.R., Nilulina A.L., Serebryakova I.N., Polyakov V.G. Ultrasound Diagnosis of ectopic Thymus Tissue in the Thyroid Gland in Children. Onkopediatria. 2015; 2 (2): 109-114. Doi.i.on. 1341)

ORIGINÁLNE ČLÁNKY

ÚVOD

Vďaka rozšírenému zavedeniu preventívnych ultrazvukových vyšetrení (ultrazvuk) štítnej žľazy vykonávaných v Rusku u predškolských detí a dospievajúcich, ako aj vďaka zlepšeniu kvality ultrazvukového zariadenia, počet zistených asymptomatických ložiskových zmien štítnej žľazy vzrástol. Okrem chorôb vyžadujúcich chirurgickú a/alebo medikamentóznu liečbu, ako je rakovina, adenóm, nodulárna struma, chronická autoimunitná tyreoiditída s noduláciou, ktorých ultrazvuková diagnostika je dobre známa a celkom podrobne popísaná v príručkách, ako je vývojová anomália ako ektopia týmusové tkanivo sa čoraz viac zisťuje -ková žľaza. Tento jav je dobre známy morfológom a embryológom, ale často spôsobuje ťažkosti ultrazvukovým diagnostikom. Sonografické známky mimomaternicového tkaniva týmusu do štítnej žľazy nenašli v domácej odbornej literatúre detailnejšie pokrytie - sú len správy o jednotlivých prípadoch, v zahraničnej literatúre táto téma tiež nie je dostatočne podrobne spracovaná.

Týmus, lymfoidný a endokrinný orgán, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu pri vytváraní imunity, pozostáva z dvoch asymetrických lalokov sploštených v predozadnom smere, ktoré sa nachádzajú v prednom hornom mediastíne. Ľavý lalok je vo väčšine prípadov väčší ako pravý lalok.

Týmusová žľaza je tvorená dvoma zárodočnými vrstvami - ektodermou a endodermou - z III. a v menšej miere IV. páru žiabrových vačkov v 6. týždni vnútromaternicového vývoja. Rudimenty rastú kaudálne a v 8. týždni sú posunuté za hrudnou kosťou. Pri pretrvávaní kraniálnej časti rudimentu sa môžu vytvárať ďalšie (aberantné) laloky týmusu, ktoré sa zisťujú v hrúbke štítnej žľazy, mäkkých tkanív krku a mediastína. Táto anomália je bežnejšia na ľavej strane krku a mediastína u žien.

V čase pôrodu u donosených novorodencov je týmus tvorený a reprezentovaný lalokmi osídlenými lymfocytmi s jasne odlíšiteľnými vrstvami kôry a drene. Vekom podmienená involúcia týmusu začína vo veku 5-8 rokov a končí v puberte: tukové tkanivo, ktoré sa objavuje v žľaze, postupne prerastá do lalokov týmusu.

Informácie o frekvencii ďalších ektopických tymických lalokov sú rozporuplné. Avula a spol. uvádzajú 9 prípadov detekcie mimomaternicového týmusu u 287 detí, čo je 3,14 %. Podľa Balea a spol. je táto frekvencia len 0,03 % (jeden prípad z 3236 pitiev). Podľa H.G. Kim et al., táto anomália bola zistená u 0,4 % detí. Naše vlastné pozorovania nám neumožňujú určiť frekvenciu ektopie týmusu v detskej populácii, pretože v našom zdravotníckom zariadení

Pacienti sú odoslaní po identifikácii fokálnych zmien v štítnej žľaze na objasňujúce vyšetrenie a rozhodnutí o potrebe cielenej tenkoihlovej aspiračnej biopsie.

Ohniská ektopie týmusu sú zvyčajne interpretované ultrazvukovými lekármi ako nodulárna hyperplázia, čo niekedy vedie k neprimeranému predpisovaniu hormonálnej terapie. Prípady cytologickej verifikácie oblastí ektopie týmusu bez správneho posúdenia ultrazvukovým lekárom sú zriedkavé, keďže lymfoidné elementy stanovené v bodke umožňujú mylne predpokladať autoimunitnú tyreoiditídu alebo lymfóm s poškodením štítnej žľazy, pričom ide o kombináciu epitelové bunky a lymfoidné elementy v rôznych štádiách, ktoré diferencujú -úvodzovky sú dôkazom týmusového pôvodu lézie.

Histologicky potvrdené prípady ektopie týmusu sú v literatúre prezentované zvyčajne ako sprievodné ochorenie, pre ktoré bola operácia vykonaná: napríklad hemityreoidektómia v dôsledku Carneyho syndrómu (Carneyho komplex). V týchto prípadoch boli pri sonografii oblasti ektopie podobné tkanivu týmusovej žľazy – nízka echogenicita, rovnomerné lineárne pruhovanie, presné hyperechoické inklúzie.

PACIENTI A METÓDY

Účastníci štúdie

Štúdia zahŕňala deti odoslané do nášho ústavu v rokoch 2012-2014. objasniť povahu ohniskových zmien v štítnej žľaze zistených počas preventívnych prehliadok v iných zdravotníckych zariadeniach. Diagnózy odosielajúcich inštitúcií boli „Uzlík na štítnej žľaze“ alebo „Nodulárna struma“.

Výskumné metódy

Pri ultrazvuku štítnej žľazy sme použili všeobecne uznávanú metódu snímania a hodnotenia objemu orgánu pomocou ultrazvukových skenerov Phlips iU 22, Philips HD11XE, Siemens Acuson S2000.

Na vizualizáciu týmusu sa použilo kombinované skenovanie - z retrosternálneho a parasternálneho prístupu, pre ktoré boli použité mikrokonvexné a lineárne senzory s frekvenciou 5-10 a 5-18 MHz, resp.

Pre lepšiu vizualizáciu týmusu z retrosternálneho prístupu bolo dieťa uložené na chrbát, pričom pod hornú časť hrudníka bol umiestnený nízky vankúš. Prieskumné skenovanie sa uskutočnilo pomocou konvexného senzora z jugulárneho zárezu: umožnilo posúdiť priečne a predozadné rozmery týmusu. Na posúdenie veľkosti týmusu sme použili štandardy navrhnuté T. Amourom et al. a odporúčané I.V. Dvorjakovskij. Normálne priečne rozmery týmusu sú:

Vo veku 1-5 rokov - 33-57 mm;

6-10 rokov - 22-62 mm;

11-15 rokov - 34-54 mm;

16-19 rokov - 23-55 mm.

Vizualizácia dolných častí lalokov týmusu bola vykonaná počas parasternálneho skenovania mikrokonvexným senzorom z medzirebrových priestorov. Štruktúra orgánu bola hodnotená pomocou ultrazvuku s použitím lineárnych senzorov z retrosternálneho a parasternálneho prístupu. Cielená tenkoihlová aspiračná biopsia (PTNA) bola vykonaná u 6 detí. Všetky deti absolvovali kontrolné ultrazvukové vyšetrenia, priemerná doba sledovania bola 14,5 mesiaca.

VÝSLEDKY

Na základe skutočnosti, že ektopické tkanivo týmusu má podobné echo príznaky ako normálny týmus, vyvinuli sme predbežné kritériá pre ultrazvukovú diagnostiku posunu týmusu do štítnej žľazy: prítomnosť jedného alebo viacerých fokálnych asymptomatických oválnych útvarov, podobných napr. štruktúra týmusovej žľazy; nízka echogenicita ohniskov; rovnomerné lineárne a/alebo zrnité inklúzie; jasné nerovnomerné alebo rovnomerné obrysy; absencia tekutých inklúzií a perifokálnych zmien.

Vybrali sme 22 detí od 1,5 do 16 rokov, ktorým sa ukázala štítna žľaza

Vyšetrenie odhalilo zmeny, ktoré tieto kritériá spĺňali. U 20 detí boli pri preventívnych prehliadkach objavené ložiskové útvary, u 2 - pri vyšetrení na iné ochorenia: jedno bolo poslané na ultrazvuk štítnej žľazy pre obezitu I. štádia, druhé bolo vyšetrené na atopickú dermatitídu.

Charakteristiky pacientov sú uvedené v tabuľke.

Rozdelenie detí podľa pohlavia nepreukázalo významné rozdiely: 12 dievčat a 10 chlapcov (54,5 resp. 45,5 %).

Pri vyšetrení žiadne z detí nemalo klinické príznaky dysfunkcie štítnej žľazy. Pri palpácii štítnej žľazy sa nezistili útvary zaberajúce priestor. Hladiny hormónov (TSH, T3, T4) a protilátok proti tyreoidálnej peroxidáze a tyreoglobulínu boli u všetkých pacientov v medziach normy.

Veľkosť štítnej žľazy u všetkých pacientov bola v medziach normy, štruktúra žľazy bola homogénna, s priemernou echogenicitou; stupeň vaskularizácie zodpovedal veku. Veľkosť, tvar a štruktúra týmusu boli u všetkých detí normálne.

Celkovo bolo nájdených 29 lézií, ktoré mali ultrazvukové známky ektópie a boli lokalizované bilaterálne u 4 detí. Rozmery dlhej osi ektopických ložísk sa pohybovali od 3 do 25 mm (priemer 8,2 mm, medián 7 mm).

Tabuľka. Charakteristika pacientov s ektopiou týmusu do štítnej žľazy

č. Vek, roky Pohlavie Čas pozorovania, mesiace Indikácie pre ultrazvuk tkaniva štítnej žľazy Lokalizácia/Rozmery

Ľavý lalok, mm Pravý lalok, mm

1 6 F a Klinické vyšetrenie 10x3x4 -

2 1,5 M 12 Lekárska prehliadka 7x5x5 -

3 7 F 14 Klinické vyšetrenie 6x3x3 -

4 6 Ž 12 Lekárska prehliadka 3x3x1 3x3x2

5 13 F 12 Klinické vyšetrenie - 6x4x4

6 5 Ž 14 Lekárska prehliadka 8x3x5 a 3x2x3 -

7 14 F 14 Klinické vyšetrenie 11x7x9 -

8 13 M 14 Obezita I. stupeň 9x3x7 -

9 6 M 13 Lekárska prehliadka 13x6x9 -

10 7 Ž 11 Lekárska prehliadka 3x2x3 3x1x3

11 13 Ž 15 Klinické vyšetrenie 15x7x10 -

12 7 M 9 Lekárska prehliadka 4x2x2 25x8x9

13 6 F 13 Klinické vyšetrenie 8x5x6 -

14 8 M 9 Lekárska prehliadka 7x2x5 a 8x3x5 -

15 6 F 13 Klinické vyšetrenie 7x3x3 -

16 4 M 36 Klinické vyšetrenie - 6x3x6

17 16 F 9 Klinické vyšetrenie - 10x4x6

18 7 M 13 Lekárska prehliadka 11x7x7 -

19 4 M 29 Atopická dermatitída - 6x4x6

20 6 M 17 Lekárska prehliadka 4x2x3 6x3x4

21 6 Ž 10 Klinické vyšetrenie 20x4x10 -

22 7 M 19 Lekárska prehliadka 8x6x7 a 7x6x7 -

ORIGINÁLNE ČLÁNKY

Ryža. 1. Pacient, 7 rokov. Podobnosť štruktúry týmusu (A - priečny sonogram z retrosternálneho prístupu) a oblasť ektopie v ľavom laloku štítnej žľazy (B - pozdĺžny sonogram)

V 6 prípadoch (20,7 %) boli zistené veľké lézie (> 11 mm pozdĺž dlhej osi), v 23 (79,3 %) boli zistené malé lézie (< 10 мм). В левой доле выявлен 21 (72,4%) участок эктопии, в правой - 8 (27,6%). В 16 (55,2%) случаях очаги эктопии располагались в средних отделах долей, в 10 (34,5%) - прилежали к заднему контуру железы, в 3 (10,3%) - выходили на контур в области полюсов долей (2 - к верхним полюсам левой и правой долей, 1 - к нижнему полюсу правой доли).

PTAB bola vykonaná u všetkých detí s ektopickými oblasťami presahujúcimi 10 mm pozdĺž dlhej osi (6 pacientov). U 1 dieťaťa bola punkcia neinformatívna, u 5 sa zistilo zmiešané bunkové zloženie, reprezentované epitelovými bunkami a lymfoidnými elementami v rôznom štádiu diferenciácie, čo umožnilo potvrdiť sonografickú diagnózu ektopického tkaniva týmusu v štítnej žľaze. . Pacienti s malými léziami absolvovali iba kontrolné ultrazvukové vyšetrenia.

Keďže výber fokálnych útvarov sa uskutočňoval podľa vyššie opísaných kritérií, vo všetkých prípadoch (100 %) existovala zhoda medzi štruktúrou týmusu a fokálnymi útvarmi v štítnej žľaze: nízka echogenicita; tenké pravidelné lineárne inklúzie tvoriace jednotný sieťový vzor; jasné obrysy; absencia perifokálnych zmien na štítnej žľaze, ako je kompresia okolitého parenchýmu, hypoechogénny lem, zvýšená vaskularizácia a pod. (obr. 1).

Vo väčšine prípadov (23; 79,4 %) bol tvar zistených lézií oválny, v predozadnom smere sploštený (obr. 2). Menej častý bol nepravidelný tvar (obr. 3) alebo pravidelný oválny tvar – po 3 prípady (10,3 %). Veľké lézie mali pravidelný oválny tvar (> 10 mm pozdĺž dlhej osi; obr. 4, 5).

Nerovnomerné, čiastočne špicaté obrysy boli zistené v léziách malých rozmerov (23; 79,3%), hladké - vo veľkých oblastiach ektopie (6; 20,7%). Spolu s lineárnymi inklúziami, ktoré boli stanovené vo všetkých prípadoch, v 9 ohniskách ektopie

(31,0 %) malo presné hyperechoické inklúzie. Treba poznamenať, že štruktúra ektopických ložísk plne zodpovedala štruktúre týmusovej žľazy u každého jednotlivého dieťaťa.

V 25 (86,4 %) oblastiach ektopie nebol zaznamenaný prietok krvi farebným dopplerovským mapovaním a silovým dopplerovským ultrazvukom, v r.

Ryža. 2. Pacient, 6 rokov. Pozdĺžny sonogram ľavého laloka štítnej žľazy. Ohnisko ektopie je oválne, sploštené, má malú veľkosť (6x3x4 mm)

Ryža. 3. Pacient, 14 rokov. Pozdĺžny sonogram ľavého laloka štítnej žľazy. Ektopická lézia nepravidelného tvaru s nerovnomernými špicatými obrysmi s rozmermi 11x7x9 mm

Ryža. 4. Pacient, 7 rokov. Pozdĺžny sonogram pravého laloku štítnej žľazy. Veľká plocha ektopie (25x8x9 mm), oválneho tvaru s hladkými obrysmi, umiestnená v hornom póle laloku

ONKOPADIATRIA / 2015 / ročník 2 / č.2

Ryža. 5. Rovnaký pacient. Priečny sonogram na úrovni horného pólu pravého laloka štítnej žľazy

Ryža. 6. Rovnaký pacient. Transverzálny sonogram s farebným dopplerovským mapovaním pravého laloka štítnej žľazy. V hrúbke tkaniva ektopického týmusu je určený mierny počet malých ciev

Ryža. 7. Pacient, 6 rokov. Papilárna rakovina štítnej žľazy.

V dolných častiach pravého laloka a isthmu sa stanovuje nádor nízkej heterogénnej echogenicity s nerovnými a nejasnými kontúrami a mnohopočetnými bodovými mikrokalcifikátmi

Na 4 (13,6 %) veľkých plochách boli pozorované jednotlivé malé cievy (obr. 6).

Všetky deti absolvovali opakované klinické vyšetrenia a ultrazvuk štítnej žľazy. Počas obdobia pozorovania sa veľkosť 28 ložísk (96,6 %) ektopie týmusu nezmenila. U jedného dieťaťa vo veku 7 rokov s veľkou morfologicky potvrdenou mimomaternicovou léziou (25x8x9 mm), počas 9 mesiacov pozorovania došlo k redukcii objemu útvaru o 34 %.

Ryža. 8. Rovnaký pacient. Metastatická lézia horných jugulárnych lymfatických uzlín kontralaterálnej strany

DISKUSIA

Uzly v štítnej žľaze sú u detí zriedkavé. Frekvencia ich záchytu v detskej populácii je 0,2-5,1% na rozdiel od dospelých, kde sa vyskytujú v 40-65% prípadov. Malígne lézie štítnej žľazy sú však častejšie u detí ako u dospelých (22 oproti 14 %). Ak informácie od Avula a spol. o frekvencii výskytu mimomaternicového týmusu, uvedenej na začiatku nášho článku (3,14 %), bude najbližšie realite, potom môže byť táto anomália na prvom mieste vo frekvencii detekcie v štítnej žľaze u detí.

Domnievame sa, že sonografická identifikácia ložísk ektopie týmusu v štítnej žľaze u detí má veľký praktický význam.

Ak sa v štítnej žľaze zistia malé lézie a majú všetky typické ultrazvukové príznaky ektopie, môžete sa vyhnúť invazívnemu zákroku v anestézii pre deti (PTAB) a obmedziť sa na kontrolné ultrazvukové vyšetrenia raz za 3 mesiace počas šiestich mesiacov a potom raz rok.

Správna interpretácia povahy týchto lézií umožní vyhnúť sa v takýchto prípadoch rutinnej diagnóze „uzlovej strumy“, ktorá často spôsobuje zbytočnú úzkosť u pacientov a ich rodičov a niekedy aj neopodstatnenú medikamentóznu liečbu.

Ak sa zistia veľké plochy (> 10 mm), odporúča sa PTAB na vylúčenie rakoviny štítnej žľazy a potvrdenie ektopie týmusu. Je známe, že papilárna rakovina štítnej žľazy môže mať podobný obraz ako ektopické ložiská, a to: nízka echogenicita, lineárne a bodové hyperechoické inklúzie, nepravidelný tvar, nerovnomerné obrysy. V literatúre sú opísané prípady, keď cytologické vyšetrenie útvarov pochybných pre rakovinu potvrdilo ektopické tkanivo týmusu. Charakteristickými znakmi rakoviny od ektopie sú heterogenita, nejasné kontúry, mikrokalcifikácie v štruktúre nádoru a možné metastatické lézie lymfatických uzlín krku (obr. 7, 8).

ORIGINÁLNE ČLÁNKY

Sonografickú diagnózu ektopie týmusu u vyšetrených detí považujeme za presvedčivú, ak sú prítomné nasledovné kritériá: identifikácia sploštených oválnych (79,4 %), pravidelných oválnych (10,3 %) alebo nepravidelne tvarovaných (10,3 %) ložísk v štítnej žľaze s jasné (100 %) nerovnomerné (79,3 %) alebo rovnomerné (20,7 %) kontúry, nízka echogenicita (100 %) s hyperechogénnymi viacnásobnými tenkými lineárnymi inklúziami (100 %), tvoriacimi jemnú sieťovinu, v kombinácii (31,0 %) s hyperechogénnym bodkovaným inklúzie, avaskulárne (86,4 %) alebo stredne vaskularizované (13,6 %). Ohniská ektopie zodpovedajú štruktúre týmusu u každého jednotlivého pacienta a nespôsobujú objemový účinok na okolitý parenchým štítnej žľazy.

žľazy, nemajú tekuté zóny. V prítomnosti opísaného obrázku a lézií menších ako 10 mm pozdĺž dlhej osi sa môžeme obmedziť na dynamickú ultrazvukovú kontrolu. Lézie väčšie ako 11 mm by sa mali podrobiť PTAB, aby sa vylúčila rakovina štítnej žľazy.

V budúcnosti predpokladáme dlhodobé pozorovanie pacientov s ložiskami ektopie týmusu v štítnej žľaze s cieľom študovať prirodzený vývoj tohto stavu, posúdiť očakávanú regresiu alebo identifikovať možnú nádorovú transformáciu.

LITERATÚRA

1. Pykov M.I., Vatolin V.K. Detská ultrazvuková diagnostika. M.: Vidar. 2001. s. 557-561.

2. Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Zubarev A.R. Diagnóza rakoviny štítnej žľazy pomocou ultrazvukových údajov. Moskva. 2002. S. 72.

3. Tovi F., Mareš A.J. Aberantný cervikálny týmus: embryológia, patológia a klinické dôsledky. Am J Surg. 1978; 136: 631-637.

4. Shcherbinina V.I., Stepanova E.A., Banina V.B. a iné.Kervikálna lokalizácia aberantného týmusu. Detská chirurgia. 2009; 1:52-52.

5. Kim H.G., Kim M.J., Lee M.J. a kol. Sonografický vzhľad intratyroidného ektopického týmusu u detí. J Clin ultrazvuk. 2012; 40 (5): 266-271.

6. Bale P.M., Sotelo-Avila C. Maldescent týmusu: 34 nekropsií a 10 chirurgických prípadov, vrátane 7 týmusov mediálne od dolnej čeľuste. Pediatr Pathol. 1993; 13:181.

7. Avula S., Daneman A., Navarro O.M. a kol. Náhodné abnormality štítnej žľazy identifikované na US krku pre iné ako štítne žľazy. Pediatr Radiol. 2010; 40:1774.

8. Park S.H., Ryu C.W., Kim G.Y. Intratyreoidálne tkanivo týmusu napodobňujúce malígny uzol štítnej žľazy u 4-ročného dieťaťa. Ultrasonografia. 2014; 33 (1): 71-73.

9. Megremis S., Stiakaki E., Tritou I. a kol. Ektopický intratyreoidálny týmus nesprávne diagnostikovaný ako uzol štítnej žľazy: sonografický vzhľad. J Clin ultrazvuk. 2008; 36: 443-447.

10. Courcoutsakis N., Patronas N., Armando C.F. a kol. Ektopický týmus prejavujúci sa ako uzlík štítnej žľazy u pacienta s Carneyho komplexom. Štítna žľaza. 2009; 19 (3): 293-296.

Potia sa mi nohy! Hrôza! Čo robiť? A riešenie je veľmi jednoduché. Všetky nami podávané receptúry sú testované predovšetkým na nás samých a majú 100% záruku účinnosti. Zbavme sa teda spotených nôh.

V životnom príbehu pacienta je oveľa viac užitočných informácií ako vo všetkých encyklopédiách sveta. Ľudia potrebujú vašu skúsenosť – „syna ťažkých chýb“. Prosím všetkých, posielajte recepty, neľutujte rady, sú lúčom svetla pre pacienta!

O liečivých vlastnostiach tekvice Zarastený necht Mám 73 rokov. Objavili sa vredy, o ktorých som ani nevedel. Napríklad na palci nohy vám zrazu začal zarastať necht. Bolesť mi bránila chodiť. Navrhli operáciu. V "Zdravom životnom štýle" som čítal o tekvicovej masti. Olúpal som dužinu zo semien, naniesol som si ju na necht a obviazal igelitom, aby šťava […]

Plesne na chodidlách Plesne na chodidlách Nalejte horúcu vodu do umývadla (čím teplejšie, tým lepšie) a mydlo na bielizeň votrite handričkou vo vode. Nohy v nej držte 10-15 minút, aby sa poriadne naparili. Potom si očistite podrážky a päty pemzou a nezabudnite si ostrihať nechty. Nohy utrite do sucha, osušte a namažte výživným krémom. Teraz si vezmite farmaceutickú brezu […]

Noha ma netrápi už 15 rokov.Kukurica na nohe.Dlho ma trápila kukurica na ľavej nohe. Za 7 nocí som to vyliečil, zbavil som sa bolesti a začal normálne chodiť. Treba nastrúhať kúsok čiernej reďkovky, dužinu položiť na handričku, pevne priviazať na boľavé miesto, zabaliť do celofánu a obliecť si ponožku. Je vhodné urobiť obklad v noci. Mne […]

Mladý lekár predpísal svojej babičke recept na Dnu, pätové ostrohy Posielam Vám recept na liečbu pätových ostroh a hrbolčekov pri palci na nohe. Dával mi ju mladý lekár asi pred 15 rokmi. Povedal: „Nemôžem na to vypísať nemocenskú dovolenku, nie je to dovolené. Ale moja stará mama sa na tieto problémy takto liečila...“ Dal som na radu […]

Začnime dnou, ktorá je spôsobená najmä metabolickými poruchami. Vypočujme si, čo hovorí vinnitský lekár D.V. NAUMOV o padagre. Dnu liečime podľa Naumova Dna „Zdravý životný štýl“: Existuje veľa otázok o rozpúšťaní solí v kĺboch. Tvrdíte, že kuchynská soľ, ktorú prijímame, nemá nič spoločné s nerozpustnými soľami, ako sú uráty, fosfáty a šťavelany. A čo má […]

Na radu Antonina Khlobystina Osteomyelitída Vo veku 12 rokov som ochorel na osteomyelitídu a takmer som prišiel o nohu. Bol som prijatý do nemocnice vo vážnom stave a v ten istý deň som bol operovaný. Liečil sa celý mesiac, no z evidencie ho odhlásili až po 12 rokoch. Bol som predsa vyliečený jednoduchým ľudovým liekom, ktorý mi navrhla Antonina Chlobystina z Čeľabinska-70 (teraz [...]

Padli, prebudili sa – sadra V priebehu rokov sa kosti stávajú veľmi krehkými, vzniká osteoporóza – tým trpia najmä ženy. Čo robiť, ak máte zlomeninu? Čím si môžete pomôcť okrem sadry a pokoja na lôžku? Tieto otázky sme adresovali doktorovi biologických vied, profesorovi Dmitrijovi Dmitrievičovi SUMAROKOVOVI, špecialistovi na obnovu kostného tkaniva. „HLS“: Máte 25 rokov […]

Cibuľová polievka proti osteoporóze Osteoporóza Lekári nazývajú osteoporózu „tichým zlodejom“. Vápnik opúšťa kosti ticho a bez bolesti. Človek má osteoporózu a nič o nej nevie! A potom začnú nečakané zlomeniny kostí. Do našej nemocnice bol prijatý 74-ročný muž so zlomeninou bedra. V byte z ničoho nič spadol - kosť neudržala jeho telo a [...]

Uzly štítnej žľazy u detí sa čoraz viac zisťujú, najmä so zavedením ultrazvuku štítnej žľazy pred školou.
Uzol štítnej žľazy nazývaná časť jej tkaniva, ktorá sa líši od zvyšku tkaniva žľazy počas ultrazvuku (zvyčajne s veľkosťou viac ako 5 mm) alebo počas palpácie (pocit).

Takže uzliny štítnej žľazy u detí môžu byť:
1) nie nádory
- koloidné uzly
- Pseudonoduly Hashimotovej tyreoiditídy
- Hyperplázia folikulov štítnej žľazy do 5 mm
- Ektopia týmusu (do 9 rokov)
- Cysty
- Subakútna tyroiditída

2) nádory:
benígny – adenóm
malígny:
a) diferencovaná rakovina: papilárna, folikulárna
b) nediferencované (anaplastické)
c) medulárna rakovina.

Ale z ultrazvukového obrazu je niekedy ťažké určiť, o aký druh uzla ide. Preto sa pre uzly väčšie ako 1 cm zvyčajne vykonáva TAB. TAB je Aspiračná biopsia jemnou ihlou. Metóda diagnostiky nodulárnych útvarov umiestnených relatívne blízko k povrchu tela sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku.

Pre uzliny menšie ako 1 cm sú indikácie TAB u detí:
- príznaky malignity na ultrazvuku
- rodinná anamnéza rakoviny
- anamnéza ožarovania hlavy a krku.

Spoľahlivosť TAB 98% toto je veľmi vysoký ukazovateľ pre diagnostickú metódu.

V závislosti od výsledkov biopsie uzliny sa vykonáva ďalšia taktika manažmentu (pozorovanie, medikamentózna alebo chirurgická liečba uzliny (uzlov). Výsledky biopsie sa hodnotia podľa systému BETHESDA SYSTEM 2010, majú 6 pobioptických cytologických záverov .

Pri sledovaní uzlín štítnej žľazy u detí nie je zvýšenie veľkosti uzla vždy rizikom malignity, ale znamenie, že „dieťa rastie, uzol rastie“.

Pri identifikácii uzla je vhodné sledovať hladinu hormónov štítnej žľazy: TSH, voľný T4 a pri príznakoch AIT (autoimunitná tyreoiditída) aj hladinu protilátok proti TPO a TG.

Pri uzlinách väčších ako 1 cm stanovenie kalcitonínu a parathormónu, najmä pri rodinnej anamnéze nekvalitných útvarov štítnej žľazy.

Dysfunkcia štítnej žľazy: Hypotyreóza alebo hypertyreóza s uzlinami štítnej žľazy u detí je zriedkavá, častejšie sú uzliny sprevádzané normálnou hormonálnou hladinou.

Nedostatok jódu- nie je hlavnou príčinou výskytu uzlín štítnej žľazy u detí v Petrohrade a Leningradskej oblasti, a preto neexistuje žiadna priama indikácia na ich liečbu jódovými prípravkami (jódmarín atď.).

Hormóny(L-tyroxín atď.) na uzliny štítnej žľazy sú predpísané - v kombinácii s uzlinami so zníženou funkciou štítnej žľazy(hypotyreóza), je to bez chirurgického zákroku. Indikácie hormonálnej terapie po operácii sú dané rozsahom vykonanej operácie a histologickým záverom odobratého materiálu, v náhradnej alebo supresívnej dávke.

Určite ste už zažili ten pocit, keď máte po tele husiu kožu? Vedci tvrdia, že ide o efekt emocionálnej reakcie – pôsobenie týmusu.

Brzlík je tajomný ľudský orgán s krátkou dobou fungovania a má aj iné, nemenej záhadné názvy. Hovorí sa tomu napríklad bod šťastia alebo vitálna sila...

Žľaza je zodpovedná za tréning imunitných buniek tela. Alebo skôr lymfatické bunky, ktoré trénuje na rozpoznávanie cudzích protilátok v tele. A v čase nebezpečenstva sa vždy ponáhľajú bojovať s infekciou. Toto je naša imunita.

Dnes je všetko o malom orgáne vitality, ktorý dodáva telu nadšenie, veselosť, šťastie, pohodu, mladosť a zdravie. Čo je to za orgán, kde sa nachádza, za čo je zodpovedný a prečo tak skoro starne?

Kde sa nachádza týmus a za čo je zodpovedný?

Týmus alebo týmus, ako sa vedecky nazýva, je orgán tvoriaci lymfocyty, ktorý spolu s mozgom tvorí a dospieva lymfocytové bunky. Inak sa im hovorí T-bunky imunitného systému, ktoré sa v čase nebezpečenstva ponáhľajú chrániť telo pred infekciami.

Nie je náhoda, že v preklade z gréčtiny znamená týmus životná sila. Koniec koncov, imunitný systém je určený na ochranu a posilnenie tela. Vedci ju uznávajú ako najjemnejšie vyladenú vlastnosť všetkých typov ochranných reakcií živých mnohobunkových organizmov vrátane ľudí.

Čo to je a ako to vyzerá

Orgán pozostáva z mnohých buniek, voľnej štruktúry, ružovo-šedej farby. Navonok sa podobá dvom lalokom, ktoré sú navzájom spojené spodnou časťou, a horný tvorí laloky s dvoma zubami pripomínajúcimi vidličku, odtiaľ názov.

Ale len zdravá žľaza má tento tvar, s patologickými zmenami, a také sa nájdu, pripomína plachtu alebo motýľa.

U dojčiat je veľkosť žľazy približne 5 cm na dĺžku a 4 cm na šírku. Hrúbka je asi 6 mm a hmotnosť len do 15 g. Ako deti rastú, rastie aj žľaza, ktorá u dospelého človeka dosahuje rozmery 7,5x16 cm a hmotnosť do 37 g. Jej rast pokračuje len do r. človek dosiahne pubertu.

V ďalšom období života začína týmus podliehať zmenám a postupnej atrofii a vo veku staršieho človeka je už ťažko identifikovateľný a odlíšiteľný od okolitých tkanív. Vo veku 75 rokov hmotnosť tohto orgánu nepresahuje 6 g a v dôsledku degenerácie buniek do tuku mení svoju farbu na žltú.

Atrofia žľazy sa nazýva involúcia (lekársky termín) alebo proces spätného vývoja. U niektorých ľudí nezmizne úplne a vyzerá ako nahromadenie tukových buniek a lymfoidného tkaniva, u iných po nej nezostane ani stopa. Vedci stále nevedia vysvetliť, prečo sa to deje a od čoho to závisí.

Jasné je len jedno: čím neskôr sa žľaza reabsorbuje, tým lepšie, podľa vedcov závisí rýchlosť starnutia od jej funkcie. Čím dlhšie žehlička funguje, tým pomalšie dochádza k starnutiu.

Umiestnenie žľazy u ľudí

Nachádza sa bezprostredne za hrudnou kosťou, v jej hornej časti, na úrovni IV rebrovej chrupavky. Kde ho nájdete: položte dva prsty ruky na interklavikulárny zárez pod prsty a tam bude jeho umiestnenie.

Ukazuje sa, že oddelené skupiny žľazových buniek sa niekedy nachádzajú v okolí štítnej žľazy alebo dokonca v nej, vo svaloch krku a okolo mandlí, v tukových ložiskách predného mediastína. Toto sa považuje za abnormalitu, ale vyskytuje sa u 25 % populácie. Pozrite si video o týmusovej žľaze:

V lekárskej literatúre sa vyskytujú prípady pohybu skupinových buniek týmusu u detí mladších ako jeden rok. Táto porucha je sprevádzaná príznakmi dýchavičnosti a poruchou funkcie prehĺtania. V 71 % takýchto prípadov je takáto ektopia buniek týmusu spojená s vrodenou srdcovou chybou.

Funkcie týmusu alebo za čo je zodpovedný

Ukazuje sa, že aj funkcia týmusu sa v rôznych obdobiach života trochu mení a to, za čo je zodpovedný, závisí od veku človeka. Je zvláštne, že týmus začína svoju prácu už v 10. týždni embryonálneho vývoja, vrchol nastáva počas puberty a potom proces zániku pokračuje.

Jeho funkcie sú rozmanité a dôležité, zamerané na:

1. Stimulácia imunitných a endokrinných procesov zabezpečovaná hormónmi (tyroxín a rastový hormón hypofýzy).
2. Týmus prijíma mladé kmeňové bunky syntetizované v kostnej dreni a trénuje ich, aby na bunkovej úrovni reagovali na imunitnú odpoveď. Ktoré sa neskôr nazývajú T-lymfocyty.
3. Žľaza aktívne produkuje hormóny tymopoetín a tymozín, tymulín, čo sú polypeptidové proteíny. Práve s týmito polypeptidmi sa kmeňové bunky stretávajú a trénujú.
4. V samotnej žľaze tieto bunky prechádzajú radom zložitých transformácií: diferenciácia, klonovanie, selekcia. Bunky sú posielané do obehového systému, pripravené bojovať proti antigénom cudzím pre telo a patogénom.
5. A ak sa tak stane, bunky sa stanú aktívnymi a prerozdelia sa do pamäťových a efektorových buniek. Pamäťové bunky sú zodpovedné za sekundárnu imunitu a efektorové bunky okamžite vstupujú do boja cez zápal alebo aktivujú B lymfocyty na tvorbu protilátok.
6. Polypeptidy spolu s ďalšími hormónmi zabezpečujú potrebný počet lymfocytov na udržanie zdravia, na boj proti infekciám a na prevenciu tvorby rakovinových buniek (myasthenia gravis, systémový lupus erythematosus).

Za čo je u detí zodpovedná žľaza?

V detstve sú imunitné bunky trénované, ktoré môžu chrániť telo a poskytnúť imunitnú odpoveď na akúkoľvek infekciu. Pred dospievaním sa vytvára imunita, s ktorou človek žije po celý život.

Čím viac T-lymfocytov sa produkuje a čím lepšie prebieha proces učenia, tým silnejší bude imunitný systém a tým ľahšie sa telo vyrovná s vírusmi.

Po dokončení svojej úlohy sa žľaza vráti cez involúciu. Príroda to tak vymyslela, aby sa ďalší proces tvorby imunitných buniek nezaktivizoval proti svojmu majiteľovi.

Malé deti často ochorejú, keď čelia vonkajším dráždidlám, len preto, že imunitný systém ešte nebol vytvorený. Brzlík vyšle T-lymfocyty, ktoré ešte nie sú úplne vycvičené na boj s infekciou a sám začne pracovať s dvojnásobnou silou na syntéze nových.

Dvojité zaťaženie často vedie k zvýšeniu veľkosti samotnej žľazy a ultrazvuk u detí často ukazuje zväčšenú žľazu, ktorá sa nazýva hyperplázia tohto orgánu. Ale mierna zmena veľkosti sa nepovažuje za porušenie a nepredstavuje ohrozenie zdravia. Už v školských rokoch sa všetko vyrovná.

A u dospelých

Ak dieťa v detstve nemalo vážne autoimunitné abnormality a po vstupe do dospelosti začalo ochorieť menej, potom sa práca týmusovej žľazy považuje za dokončenú.

Činnosť týmusu začína slabnúť. Vplyvom pohlavných hormónov sa začína proces nahrádzania retikulárneho tkaniva väzivovými a tukovými bunkami, čo ovplyvňuje jeho sfarbenie do žlta.

V tomto období má na proces involúcie týmusu veľký vplyv nízkokalorická výživa. Prítomnosť veľkého množstva tuku v strave ďalej inhibuje žľazu a urýchľuje proces jej resorpcie.

Prirodzený pokles žľazy je sprevádzaný ďalším nepríjemným procesom - predčasné starnutie tela, ktoré je sprevádzané endokrinnými poruchami a poklesom imunitnej sily.

Je možné predĺžiť životnosť starnúcej žľazy?

Vedci, ktorí študujú orgán mládeže proti starnutiu, nedokážu úplne vysvetliť:

• Čím to je, že u niektorých ľudí, keď sa začína cesta spätného vývoja, žľaza nie je úplne znížená, ale zostáva vo forme akumulácie tukového a lymfoidného tkaniva.
• Prečo k jej involúcii dochádza u niektorých ľudí skôr, zatiaľ čo u iných oveľa neskôr?

Je pravdepodobné, že tento proces je ovplyvnený vnútornými faktormi, ktoré sú vlastné samotnému človeku, jeho genetická predispozícia a možno aj životný štýl. Ale čím neskôr sa to stane, tým dlhšie zostane človek mladý.

Tieto závery vedcov potvrdili štúdie uskutočnené na psoch. Počas experimentu sa týmusová žľaza mladého zvieraťa transplantovala starému psovi a týmusová žľaza starého zvieraťa sa implantovala mladému psovi. Starý psík sa nám začal meniť pred očami, mala dobrý apetít a aktivitu, stala sa aktívnou a energickou. A mladý pes začal rýchlo chradnúť, jeho funkcie sa výrazne znížili a čoskoro zomrel na starobu.

A to sa stalo, pretože týmus produkuje hormóny týmusu, ktoré aktivujú mnohé procesy v tele (imunitný systém, endokrinný systém, urýchľujú regeneráciu telesných buniek vrátane orgánov a kože). A to sú procesy omladzovania tela ako celku.

Bohužiaľ, je nemožné, aby osoba vykonala takúto operáciu.

Objav imunológov

Vedci-imunológovia urobili úžasný objav: ako obnoviť starnúcu žľazu. Pripomínam, že žľaza vytvára T-bunky imunitného systému z kmeňových buniek. Podľa odborníkov telo obsahuje potenciál kmeňových buniek už takmer 120 rokov a gerontológovia sú presvedčení, že dĺžka ľudského života by sa mala blížiť tomuto číslu.

Ale len málokomu sa podarí tento zdroj úplne vyčerpať.

Na predĺženie mladosti vám teda stačí jedna injekcia, cez ktorú sa do týmusu vstreknú embryonálne kmeňové bunky. Vedci tvrdia, že tento spôsob omladzovania je účinnejší ako vstrekovanie kmeňových buniek do krvi, kde sa rýchlo zničia, čo má len dočasný účinok.

Takáto injekcia núti orgán, ktorý stratil svoje funkcie, aby sa úplne zotavil. Injekcia vyvoláva v tele biochemické reakcie vedúce k syntéze vlastných kmeňových buniek. A spolu s obnovením všetkých funkcií sa do tela vracia mladosť a energia života.

Injekcia do týmusu má nielen omladzujúci účinok. Zahŕňa celý rad preventívnych cieľov a zámerov, jedným z nich je prevencia rakoviny, antioxidačné pôsobenie a zlepšenie stavu organizmu vo všetkých smeroch.

Ako je na tom telo po zániku týmusu?

Je pokles týmusu nebezpečný? Táto otázka zaujíma mnohých. Existuje len jedna odpoveď. Proces involúcie nepredstavuje hrozbu pre ľudský život, pretože ide o prirodzený, bezbolestný a asymptomatický proces. Počas prvých 5 rokov života dieťaťa produktívne pracuje žľaza, ktorá dokáže syntetizovať obrovské množstvo T-lymfocytov, ktoré vydržia až do staroby.

Keďže sú v krvnom obehu, naďalej chránia ľudské zdravie. Vedci nás upokojujú tvrdením, že úlohu týmusu čiastočne vykonávajú určité kožné bunky, ktoré dokážu syntetizovať hormóny týmusu.

Ako a čím ju podporovať, aby nestarla

Proteínové produkty. Týmus je orgán imunitného systému, pre ktorý sú dôležité bielkoviny, ktoré zvyšujú aktivitu jeho buniek a sú stavebným materiálom pre protilátky. Vedci ubezpečujú, že uprednostňovať treba živočíšne bielkoviny, tie sú najviac v mliečnych výrobkoch (tvaroh, syry, jogurty, kefír), ale netreba zavrhovať ani rastlinné bielkoviny (strukoviny, obilniny, amarant, spirulina...)

Fyzioterapia. Termálne procedúry majú priaznivý vplyv na fungovanie žľazy: otepľovacie obklady, sauna, potieranie olejmi, bylinné masti, fyzioterapeutické sedenia. Ale nemôžete to preháňať, dlhotrvajúca stimulácia môže spôsobiť negatívne účinky a viesť k vyčerpaniu týmusu. Na preventívne účely môžete žľazu zahriať 5 dní bezprostredne pred obdobím epidémií a prechladnutí.

Dodržiavanie harmonogramu práce a odpočinku, prechádzky pod holým nebom.

Ak je človek už chorý, potom je najlepšie aktivovať týmus na začiatku ochorenia, keď je pociťovaná slabosť a malátnosť, ale ešte nie je teplota, napríklad priložením hrejivého obkladu. V momente horúčky môže stimulácia ochorenie aktivovať, bude prebiehať búrlivo, ale skráti sa trvanie ochorenia. Oveľa ťažšie sa znáša prudká reakcia.

Na čo reaguje týmus negatívne?

Nasledujúce majú nepriaznivý vplyv na žľazu:

• stres a anestéziu
• príliš hlasné zvuky a hluk,
• náhle zmeny teploty.

Zvlášť škodlivé sú stresy, ktoré spôsobujú stlačenie týmusu, čo vedie k spomaleniu všetkých procesov prebiehajúcich v tele. Pre týmus je pokles vitálnej energie príkazom zdvojnásobiť prácu na produkcii T-lymfocytov. Lekári poznamenávajú, že u nervózneho a impulzívneho človeka sa týmusová žľaza opotrebuje, čo znamená, že starne rýchlejšie.

Porucha funkcie žľazy môže nastať v dôsledku nedostatku hormónu kortizolu, ktorý produkujú nadobličky. Nedostatok kortizolu spôsobuje, že žľaza pracuje energickejšie, čo spôsobuje jej rast a zväčšovanie. Vzniká choroba tymomegália (zväčšenie veľkosti) alebo tymóm (nádor) týmusu.

Choroby sú sprevádzané príznakmi: časté prechladnutie, herpes, chrípka, svalová únava, výskyt nezhubného nádoru. Telo takýchto ľudí je pomalé s jasným nedostatkom vitality.

Ale verdikt v každom prípade musí urobiť lekár na základe ultrazvuku a röntgenu alebo imunogramu, ktorý ukazuje pokles T-lymfocytov v krvi.

Jednoduchý spôsob, ako aktivovať žľazu

Existuje veľmi jednoduchá metóda stimulácie, ktorá vám umožní uviesť oslabený týmus do bojového stavu v priebehu niekoľkých sekúnd. To znamená dobiť sa energiou a pocítiť nárast živosti.

Ako stimulovať: Treba si 20-krát zľahka poklepať prstami alebo päsťou na hrudnú kosť, kde sa nachádza týmus, v rytme, ktorý je vám príjemný. Táto vibračná masáž stabilizuje týmus a naplní ho novou životnou silou. Alebo položte ruku na hornú časť hrudnej kosti a dovoľte svojej energii aktivovať žľazu. (muži aplikujú pravú ruku, ženy ľavú).

Môžete vytvárať 20-sekundové vibrácie každý deň, môžete ich opakovať niekoľkokrát denne, ale len dovtedy, kým nepocítite jeho odozvu. Mal by byť pocit, že úzkosť ustupuje a telo je naplnené vnútornou energiou, radostnými vnemami, pocitom šťastia, v takých chvíľach sa môže objaviť husia koža na koži...

Po objavení sa odozvy je potrebné účinok zastaviť, neustále aktivovanie žľazy sa neodporúča. Nadmerný vplyv na žľazu ju oslabuje. Poklepávanie sa môže opakovať v stresových situáciách, vzrušení a panike, v momente nástupu choroby a malátnosti, pričom telesná teplota ešte nestúpla.

Nedovoľte, aby váš týmus zchátral, pretože to vedie k predčasnému starnutiu tela. Aktivujte ho pravidelne, ale nepreháňajte to!

Buďte zdraví, milí čitatelia! prajem vám, aby ste zostali mladí a energickí čo najdlhšie!

Články blogu používajú obrázky z otvorených internetových zdrojov. Ak zrazu uvidíte fotografiu svojho autora, oznámte to editorovi blogu prostredníctvom formulára. Fotografia bude odstránená alebo bude poskytnutý odkaz na váš zdroj. Ďakujeme za pochopenie!