Intersticiálna liečba pneumónia ľudovými prostriedkami. Diagnostika intersticiálnej pneumónie. Fázy vývoja ochorenia

Na intersticiálnej pneumónii, lekári hovoria, kedy má človek zápal v pľúcach, ovplyvňuje interstiku umiestnené v priečok medzi krvnými cievami a alveolmi. V dôsledku zápalového procesu a edému je narušená výmena plynu v postihnutom telese, ktorá spôsobuje závažné príznaky. Etiopatická intersticiálna pneumónia nie je jednou chorobou, ale skupinou patológií, v ktorých sa vyvíjajú difúzne zmeny v medziľahlých tkanivách.

Klasifikácia

V závislosti od zmien v tkanivách postihnutého orgánu existuje niekoľko druhov tejto patológie. Najčastejšie pacienti trpia nešpecifickou intersticiálnou pneumóniou - patológiou, s nehlásou etiológie a dlhým progresívnym kurzom.

Druhým typom je akútna intersticiálna pneumónia, ktorá má naopak, má rýchly rozvoj a Ťažký prietok.

Nasledujúca odroda je kryptogénna lézia pľúc. Táto choroba má štart podobný chrípke a proces zahŕňa interstiku a alveoly.

Ďalšie druhy sú:

  • idiopatická pľúcna fibróza;
  • lymfoidná pneumónia;
  • chronické;
  • dýchací bronchit;
  • deskvamátový formulár.

Liečba každej odrody závisí od klinických prejavov a závažnosti prietoku.

Poliklinika

Berúc do úvahy typ patológie, rozlišujte svoje rôzne klinické prejavy. Hlavné príznaky Inherentné patológie pri akejkoľvek odrode je:

  • dyspnoe;
  • všeobecná slabosť;
  • kašeľ.

Všetky tieto príznaky majú určujúcu závažnosť a charakter, v závislosti od štádia ochorenia. Napríklad najčastejšou chorobou je nešpecifická intersticiálna pneumónia, môže trvať niekoľko rokov a zakázať asymptomatické. Pôvodne sa pacienti sťažujú len na neustálu únavu, zníženie chuti do jedla a s ním je chudnutie, ako aj neschopnosť vykonávať dokonca menšiu fyzickú námahu. Diagnostikovať ochorenie je možné len niekoľko rokov po začne, a predispozícia k nej je k dispozícii v fajčiarov, takže by mali pravidelne kontrolovať túto patológiu röntgenovým výskumom.

Akútna forma tejto pneumónie začína zvyšujúcou sa teplotou a chillmi. A kvôli tomu, že čo najskôr Zdá sa, že dyspnea sa objaví a respiračné zlyhanie sa vyvíja, prognóza pre túto formu choroby je mimoriadne nepriaznivá. Pacienti často vyžadujú IVL a mortalita je viac ako 50%.

Kryptogénny zápal pľúc tiež začína ostro s prítomnosťou príznakov podobných chrípky. Osoba sa sťažuje na bombovnosť a únavu, existuje zvýšenie teploty a objaví sa bolesť svalov. Okrem toho sa pacient javí ako suchý kašeľ. Jedným slovom, príznaky veľmi si pripomína zvyčajné a kvôli chybnej diagnóze človeka s touto patológiou môže priradiť antibiotiká, ktoré nemajú vplyv na jeho blahobyt.

Lymfoidné a desquamatívne formy tohto ochorenia sú dosť zriedkavé. Lymfoid je väčšia pravdepodobnosť, že trpí vekom 40 rokov, a od stôp - fajčenie mužov v rovnakom veku. Zároveň sa objavuje príznaky lymfoidov - krátkosť dychu, suchý kašeľ, bolesť kĺbov. A počas dešquamatívnych symptómov sa vyvíja niekoľko mesiacov. Pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ a dýchavičnosť.

Idiopatický pľúcny syndróm sa často nachádza. Pacient sa mnoho rokov sťažuje na slabosť a má dýchavičnosť a neviditeľný suchý kašeľ a sú tiež pozorované. Ak toto ochorenie Beh, je možné vyvinúť komplikácie, až do úplného vyčerpania tela.

Respiračná bronchiolitída je ochorenie, z ktorých fajčiari trpia skúsenosťou. V prípade tejto patológie je ovplyvnené nielen interstity, ale aj bronchioly, však, príznaky riadeného, \u200b\u200ba je ťažké určiť diagnózu.

Ak hovoríme o príznakoch chronickej formy toto ochorenie, potom sú identické s vyššie uvedeným, ale nie sú exprimované a choroba sa vyvíja roky, čo vedie k rozvoju zmien v štruktúre svetlého tkaniva.

Samostatne by sa malo povedať o vývoji tejto patológie v detstve. Intersticiálna pneumónia U detí má akútny a ťažký kurz akútna forma Pneumónia u dospelých a jeho príznaky sú mimoriadne vyslovené. Začiatok choroby často nie je spojený s matikálnymi prejavmi - existuje dýchavičnosť, ktorá sa rýchlo zvyšuje, čo vedie. Tiež deti sa objavujú také príznaky ako vysokú teplotu, ktorá nespadá viac ako týždeň arteriálny tlak a vývoj arytmie. Kashel u detí je nepredvídateľný, môže sa oddeliť malé množstvo spumu, ktoré majú sivastickú nazelenú farbu.

Bohužiaľ, táto patológia Deti často vedú k rozvoju takýchto komplikácií, ako aj zhoršenej prognózy.

Diagnostika stavu

Diagnóza a diferenciálna diagnóza takejto choroby ako intersticiálnej pneumónia je ťažké vzhľadom na vymazanie symptómov. Prvá vec je venovať pozornosť pri skúmaní pacienta je na príznakoch. U takýchto pacientov je porušenie respiračnej funkcie (stáva sa povrchná, objem pľúc sa znižuje), sťažujú sa na neustálu slabosť a neustály kašeľ, ktorý môže mať rôznu závažnosť.

Najviac. informatívna metódaKto používa lekár na diagnostiku. S tým je možné vidieť zmeny vo svetlých tkanivách, porážke spodných oddelení, sklerotických zmien v type bunkového svetla a iných príznakov intersticiálneho zápalového procesu v tele. Aplikuje sa aj röntgenové vyšetrenie v diagnóze tejto patológie, aj keď to nedáva vidieť plnohodnotný obraz porážky tela.

Z invazívne metódy Diagnostika používa metódu biopsie, pre ktorú sa vyžaduje, aby sa u pacienta uskutočnilo značné množstvo poškodeného tkaniva. To možno vykonať buď s otvorenou prevádzkou na pľúcach, alebo pri vykonávaní torakoskopie táto metóda Lekári sa resortujú len v extrémnych prípadoch, keď nemôžu byť diagnostikované s inými spôsobmi.

Niekedy biopsia je jediným spôsobom, ako vynaložiť odlišná diagnóza medzi intersticiálnou pneumóniou a chorobami, ako je lymfóm, sarkoidóza a niektorí iní.

Liečba

Je všetko správne v článku z lekárskeho hľadiska?

Odpovedzte len vtedy, ak ste potvrdili lekárske vedomosti

Pod pojmom idiopatická intersticiálna pneumónia znamená skupinu zápalové ochorenia Lungs nejasná etiológia. Okrem nejasného pôvodu sú kombinované léziou intersociot - buniek spojivové tkanivo pľúca. Zápalový proces a opuch spôsobujú zmenu výmeny plynov, ktorá vyvoláva závažné následky a komplikácie. Nebezpečenstvo takýchto chorôb, okrem zápalu, je v skrytej forme toku. Je možné ich odhaliť len pomocou špeciálneho výskumu: CT, Rádiografia, Biopsia.

Príčiny výskytu

Vedci a lekári ešte nemôžu poskytnúť jasné vysvetlenie príčin rozvoja zápalových procesov tohto druhu. Majú tendenciu sa domnievať, že taká pneumónia (to je tiež nazývaná medziproduktová pneumónia), je spôsobená alergickými patogénmi alebo infekčný charakter, ako aj iné nešpecifické druhy. V podstate sú príčiny výskytu:

  • Komplikácie po prenesených vírusových ochoreniach
  • Stav tuberkulózy a atypickej pneumónia
  • Tabak
  • Vedľajšie účinky niektorých liekov (antibiotiká a protinádorové prostriedky)
  • HIV Infekcia
  • Onkológia
  • Komplikácie po chirurgických operáciách a transplantácii
  • Choroby spojivových tkanív - sklerodermia, artritída.

Okrem toho, zápal pľúc tohto typu je podobný medzi sebou symptomatické látky, priebeh uvedenej choroby laboratórne analýzy, rádiografické značky. Preto je formulácia presnej diagnózy vždy ťažšia. Lekári sú zamerané na výsledky histologických štúdií.

Príznaky a typy pneumónie

Itentstations predstavuje niekoľko typov spojivových tkanív, vykonáva funkciu "kostrového tvarovania" pľúc, to znamená, že tvar, podporu a vykonáva sprostredkovateľskú úlohu medzi časťami orgánu. So zápalovým procesom a opuch tkaniny, prirodzený prenos kyslíka s alveolmi v malých cievy. V dôsledku toho sa vyskytne tkanivová fibróza, t.j. lepenie.

Hoci takýto zápal pľúc pozostáva z niekoľkých typov ochorenia, od seba navzájom sa odlišujú s nuanmi príznakov, majú podobné vlastnosti:

  • Dlhý rozvoj ochorenia (do 1-2 rokov)
  • Suchý kašeľ
  • Dýchanie, dýchavičnosť
  • Vznik korozívnych zvukov v pľúcach
  • Nízke regály (kapacita pľúc)
  • Silná strata hmotnosti.

Najprv sa objavili príznaky ochorenia slabo, neprinášajú pozornosť. Pacient nesmie byť podozrivý z ochorenia po dobu niekoľkých rokov, kým zápal prejde k ťažšej fáze a získava výrazné príznaky.

Cryptogénna organická pneumónia

Často akceptované pre chrípku. Nedávne príznaky sa vyvíjajú u pacienta: vysoká teplota, bruncia a bolesť v svaloch, neproduktívny kašeľ, lapanie po dychu. Charakteristický znak Choroba je tvorba exsudátu v zaostrení zápalu. Okrem interstations, patológia ovplyvňuje alveoly.

Vzhľadom na podobnosť prietoku a symptómov intersticiálnej pneumónie s chrípkou sa často priradí nesprávna terapia. antibiotické lieky. Z tohto dôvodu je choroba oneskorená a komplikovaná. So vhodnou diagnózou a liečbou trvá približne šesť mesiacov.

Nešpecifická intersticiálna pneumónia

Je častejšie pozorované u dospelých 40-50 rokov. Etiológia Vo väčšine prípadov zostáva nevysvetliteľná, prejavuje sa na pozadí pľúcnych ochorení. Jej príznaky: teplota subjektuPodobne ako funkcie chrípky, vyčerpania nervový systém. Nešpecifická intersticiálna pneumónia je často ohniská príroda, s uľahčenou diagnostikou a určenou terapeutickou schémou, je dobre spracovateľná.

Deskvamatilná intersticiálna pneumónia

Vyvíja ako chronické ochorenieje dosť vzácny. Strieda prevažne dospelých s dlhoročnými skúsenosťami od fajčenia (v 90% prípadov), ako aj u detí vo forme komplikácií po utrpení zápalu pľúc. Ochorenie sa postupne vyvíja, tajné - bez prejavu charakteristickej pneumónia funkcií počas niekoľkých rokov.

V prípade amplifikácie symptómov sa zvyčajne vysvetľuje malátnosť negatívne dôsledky Fajčenie. Zápalový proces je sprevádzaný bunkovým priechodom a anatomickým zvýšením alveolových stien. Zmeny v štruktúre pľúc pripomínajúcich matné sklo sú detegované len röntgenovým žiarením. Prognóza ochorenia je zvyčajne pozitívna.

Lymfoidný medziprodukt pneumónia

Je to dosť zriedkavé, zvyčajne u žien staroby. Okrem kašľa a dýchavičnosť dychu sa prejavuje horúčkou, bolesťou v kĺboch, chudnutie, alveolárne intersticiálne infiltráty sú viditeľné na röntgenovom ray. Recovery je možné s riadnou a včasnou liečbou.

Idiopatická pľúcna fibróza

Vyvíja sa bez povšimnutia, s postupným posilnením symptómov. Choroba je chronická, vyvíja sa hlavne u fajčiarov a ľudí zapojených do hydinového priemyslu alebo pracuje v zle vetraných priestoroch. Keď sa fibróza vyskytne fibróza, nezvratné zahusťovanie stenách alveoli, je narušená normálna výmena plynu. Ochorenie sa prejavuje ťažkým dychom, posilňovaním dýchavičnosti, bolesti na hrudi a svaly, zvýšené teploty. Ako sa vyvíja choroba, pľúcne srdce sa vyvíja, žilky zväčšujú, objaví sa sinusiness koža Pokrovdeformovať nechtové dosky, hmotnosť sa znižuje.

Pri počúvaní pľúc sa nájdu dvojstranné postoje, röntgenové lúče Ukážte účinok matného skla v zapálenom orgáne. Vo vyspelých prípadoch, poškodenie pľúc vyzerá ako včelí voštiny - takéto zmeny hovoria aj o pristúpení kardiovaskulárne zlyhanieVývoja Ľahké srdce. S neskorou detekciou ochorenia a absencia liečby dochádza k letálnym výsledkom.

Respiračná bronchiolitída

Vyvinuté hlavne u fajčiarov s dlhoročnými skúsenosťami. Ochorenie sa nelíši výrazné príznaky. Prieskum zaznamenáva poškodenie parenchymy pľúc. S včasnou liečbou a Úplné zlyhanie z Škodlivý zvyk Prognóza je priaznivá, ale vznik relapsu nie je vylúčený.

Diagnostika

Zložitosť pri určovaní presnej diagnózy je skrytý tok intersticiálnej pneumónia. Symptómy sú zvyčajne rozmazané, indexypresívne, často pripisované prejavom iných chorôb. S nesprávnou diagnózou alebo neskorou liečbou pre lekára je ochorenie oneskorené a komplikované. Preto, ak osoba sa často sťažuje na Malaise, je potrebné ju poslať na skúšku na identifikáciu patológie alebo uistite sa, že jeho neprítomnosť.

Určite zápalový proces v respiračných orgánoch, môžete len s pomocou špeciálneho výskumu. Pre toto platia:

  • Počítačová tomografia - najviac Účinná metóda. Umožňuje študovať stav a zmenu tkaniny pľúc, typ jej porážky
  • Rádiografia (obrázky sú vyrobené v 2 projekciách)
  • Meranie externých respiračných funkcií
  • EKG - S podozrením na patológiu srdca
  • Biopsia pľúcnych tkanív je účinná, ale metóda intenzívnej práce, aby sa oslovila diagnózu. Postihnuté tkanivo sa zvyčajne odstráni v chirurgických operáciách alebo toracoskopii.

Pre úspech liečby je veľký význam včasná diagnóza. Skoršie sa uskutočnila zmena pľúcnej tkaniny, röntgenovej a inej štúdii, tým väčšia je šanca na priaznivú prognózu. Zvyčajne poškodenie pľúcne tkaniny vyzerá ako matné sklo, včelí voština alebo majú zmiešanú formu.

Liečba

Eidiopatická pneumónia sa líši od obvyklých liekov. Na rozdiel od klasické ochorenieTakýto zápal nie je liečený antibiotikami, pretože majú inú povahu výskytu. Uplatňujú sa len v prípadoch, ak je mikrobiálna infekcia spojená intersticiálnou pneumóniou.

Úlohou terapie je potlačenie zápalového procesu, na to sa používajú drogy so silným protizápalovým účinkom - hormonálne lieky. So zhoršením v štáte, v štádiu fibrózy, kyslíková terapia je predpísaná pacienti. Tiež vybíjajú antipyretické činidlá, bronchofyters, lieky proti bolesti atď.

Zvyčajne zaberá liečbu dlhý čas - V priemere 3-6 mesiacov - v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Na testovanie účinnosti liečby sa pravidelne vykonávajú inšpekcie. Ak opravia pokles zápalu, pokles symptómov, liečba pokračuje. V prípade zhoršenia stavu sa diagram zmení, sú predpísané iné lieky.

Intersticiálna (alebo medziprodukt) pneumónia - zápal spojivového tkaniva pľúc - označuje ochorenia s nejasná etiológia. Choroba sa vyvíja tajne, bez výrazných príznakov, čo je nebezpečné pre osobu. Potrebné sú špeciálne štúdie (X-ray, CT atď.) Na detail diagnózy. S neznesiteľným ochorením, existujú komplikácie, ktoré môžu vyvolať smrť pacienta.

Termín "idiopatická intersticiálna pneumónia" kombinuje celú skupinu ochorení pľúc. Všeobecne pre nich nie sú explicitné etiológie a progresiu patologických zmien v strednom tkanive pľúc.

Pôvodne sú v tejto patológii ovplyvnené záujmy. Nachádza sa v oddieloch medzi endotelom alveolu a plavidiel. Je to pľúcny parenchýma. Zápal a edém intersticiálneho tkaniva vznikajú v dôsledku účinkov infekčných, alergických alebo iných nešpecifických faktorov.

Zápal a opuch vedú k tomu, že proces prenosu kyslíka s alveolmi do kapilár je porušený. Dlhodobý proces vedie k fibróze pľúcnych prvkov, to znamená, že ireverzibilné lepenie. Rozlišujú sa nasledujúce odrody idiopatických pľúcnych patológií:

  • nešpecifická intersticiálna pneumónia;
  • cryptogénna organická pneumónia;
  • akútna intersticiálna pneumónia
  • lymfoidná intersticiálna pneumónia;
  • deskvamátová intersticiálna pneumónia;
  • idiopatická pľúcna fibróza;
  • respiračná bronchitída.

Známky intersticiálnej pneumónie

Akákoľvek porážka Interstice je sprevádzaná dýchavičnosťou. Stupeň jeho závažnosti je ovplyvnený takými faktormi ako štádium ochorenia a ostrosť prietoku.

Pacienti sa zaoberajú kašeľom (zvyčajne suchým). Mokré, ak sa pridelí, potom v dostatočnom množstve. Znak, ktorý má sliznicu buď mucinózne.

Cryptogénny organizovaný zápal

Začiatok ochorenia je podobný infekcii chrípky. Pacient je narušený vysokou teplotou, hrôzou, kašeľom, pocitom členenia. Do procesu sa podieľajú nielen interstics, ale aj alveoli.

Vzhľadom k tomu, že klinika sa podobá obvyklým zápalom pľúc, lekári sa často omylom predpisujú zbytočnú antibiotickú terapiu. Keď je vykonaná správna diagnóza a vykoná sa Špecifická liečbaPlné obnovenie by sa malo čakať do 6 mesiacov.

Pre túto chorobu je charakteristický postupný vývoj. Pred vznikom počiatočných príznakov ochorenia správna diagnóza môže prejsť 2-3 roky.

Táto patológia častejšie úvahy ľudí vo veku od štyridsiatich až päťdesiatich rokov. Nie je to spojené s fajčením. Kašeľ a krátkosť dychu sa pomaly zvyšujú.

Medzi prvými príznakmi choroby - dýchavičnosť a suchý kašeľ. Intenzita týchto funkcií sa dlhú dobu zvyšuje. V podstate sa pacienti sťažujú na zlú prenosnosť cvičenia a chudnutie. V 50% prípadov sa hmotnosť pacientov znižuje o približne šesť kilogramov.

Zdvíhanie teploty je označené v zriedkavé prípady. V 35% pacientov sa zmení na nechty phalanxes. Porušenie pľúcneho vetrania sú nevýznamné, počas zaťaženia sa vyskytuje hypoxémia.

Vzhľadom k tomu, že príznaky sú nešpecifické a rastú v priebehu času, diagnóza ochorenia je konjugácia s ťažkosťami. Zvláštnosť tejto verzie pneumónie je, že zápal a fibróza sa okamžite vyvíjajú.

Na X-ray môžete vidieť symetrickú porážku, zvyčajne v periférnych oddeleniach. Tam sú ohniská typu "matné sklo". Týka sa prognózy, potom je to výhodné vo väčšine prípadov.

Zmeny sú zvyčajne závislé na alveolských interstations. Zmeny sa vyskytujú v microswokoch, existuje pravdepodobnosť nekrózy fibrinoidov. Zaznamenajú sa prípady deštruktívnych produktívnych vaskulíkov. Pre postihnuté oblasti pľúc je umiestnenie charakterizované mozaikou, to znamená, že poškodené zóny striedajú so zdravými.

Výsledky mikroskopických štúdií sú určené stupňom NIP. Na skoré štádium Zapálené oblasti s intersticiálnymi makrofágmi sa vytvoria a opuch strómu je tiež viditeľný. Pre neskorý stupeň Choroby sú charakterizované hrubým spojovacím tkanivom vlákien.

Podrobný obraz pľúc, ako aj blízkych konštrukcií sa získa pomocou CT. Pri používaní CT s vysokým rozlíšením sa zlepšuje kvalita obrazu, čo uľahčuje diagnózu lekára. Špeciálne testy sa vykonávajú na posúdenie respiračnej funkcie, vrátane bodlizmu, spirometrie.

Príčiny štrbiny

Rozdelenie tohto ochorenia je dosť ťažké inštalovať. Predpokladá sa však, že medzi IIP to trvá druhé miesto podľa stupňa prevalencie.

Najčastejšie sa vyvíja u ľudí trpiacich systémové ochoreniaspojené s spojivovým tkanivom. Bradavky sú často spojené s autoimunitné ochorenia, medzi ktorými sklerodermia a reumatoidná artritída. Najčastejšie príčinou patológie zostáva nevysvetliteľná.

NIP Liečba v každom prípade je zvolený lekár individuálne. Ak je ochorenie diagnostikovaná včas, je celkom jednoduché.

Akútna intersticiálna pneumónia

Tento termín označuje vzácny rýchly progresívny fenomén organických difúznych pľúcnych lézií. existuje spoločné znaky S syndrómom respiračnej tiesne (vyvíja sa počas šoku a sepsy).

Pacient sa zaoberá takými javmi ako zimnica, svalovú bolesť, nárast teploty, zmysel pre poruchy. S extrémne rýchlym postupom Ľahká insuficiencia Často existuje potreba IVL. Treba mať na pamäti, že ak akútna intersticiálna pneumónia sa vyvíja, liečba, dokonca aj včas, nie vždy úspešne. Výsledok otec sa vyskytuje v 50% prípadov.

Táto choroba sa vzťahuje na zriedkavé, pozoruhodné prevažne ženy staršie ako štyridsať rokov. Už niekoľko rokov sú možné kašeľ a dýchavičnosť dychu, bolesť v hrudníku av kĺboch, horúčke, anémii, chudnutie.

Pre Úprava Výsledok zápalu je priaznivý. Na tretine pacientov sa vytvorí difúzna fibróza. CT zobrazí alveolárne a intersticiálne infiltráty a "mobilné jednoduché".

Deskvamatilná intersticiálna pneumónia

To je dosť zriedkavá patológia, hlavne sa vyskytuje u samcov fajčiarov vo veku od štyridsiatich až päťdesiatich rokov. Počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov rastie dýchavičnosť, drží sa suchý kašeľ. Často pacienti jednoducho nevenujú pozornosť uvedeným javom. Ochorenie sa deteguje počas prechodu blížiacej sa. O röntgenovom zistených oblastiach "Matte Glass".

Predpoveď B. tento prípad Pomerne priaznivé, až do plného vyliečenia. V prvom rade je potrebné opustiť fajčenie. Tento krok spôsobuje klinické zlepšenie v 75% pacientov.

Idiopatická pľúcna fibróza

Mám pozor na väčšinou ľudí, ktorých vek presahuje 50 rokov. Dyspnea a pokrok kašľa pomaly. Teplota a hemoptysome chýbajú.

Už niekoľko rokov osoba môže narušiť takéto javy ako arytmií, slabosť, zlý. Možný je rozvoj kachexie, pľúcneho srdca.

Respiračná bronchiolitída

V tomto prípade sú lézie parenchýmu pľúc a bronchiolu kombinované. Táto choroba je najviac charakteristická pre fajčiarov so skúsenosťami.

Niekedy sa prejavy ochorenia sú úplne vyrovnané po možnosti fajčenia. Včasná liečba Poskytuje priaznivú predpovede, ale existuje riziko opakovaného výskytu.

Liečba intersticiálnej pneumónie

Idiopatické ochorenia pľúc sa liečia hormonálne prostriedky, glukokortikoidy, cytostatika. Vezmite ich od 3 mesiacov do niekoľkých rokov. Zlepšenia sa oslavujú u tretích pacientov. Účinnosť liečby sa posudzuje s prihliadnutím na prítomnosť kombinácie dvoch alebo viacerých kritérií s časovým intervalom 3-6 mesiacov:

  • zníženie závažnosti dýchavičnosti a kašľa;
  • zlepšenie výmeny plynu v krvi;
  • zníženie rádiologických prejavov.

Pri absencii dynamiky v akejkoľvek smere sa dospelo k záveru, že proces sa stabilizoval. Ak je obraz horší šesť mesiacov, potom je vybraná protizápalová terapia neefektívna.

Jedným z najkomplexnejších prejavov zápalových procesov v pľúcach je intersticiálna pneumónia, ktorá je súborom difúznych progresívnych zápalových pľúcnych zmien. V procese vývoja tejto patológie sú ovplyvnené niektoré z funkčných orgánov, ktoré vyvolávajú zápal spojovacieho intersticiálneho tkaniva, porušenie výmeny plynu a lepením pľúcnych segmentov. V dôsledku toho existuje úplná zmena v pľúcnom ráme (interstics).

Jemná liečba môže viesť k zhutneniu pľúcnej tkaniny, ktorá je plná zastavenia prístupu kyslíka do obehového systému.

Klinický obraz

Hlavnými skupinami tejto patológie zahŕňajú choroby, ako napríklad:

  • idiopatická intersticiálna pneumónia;
  • poškodenie sarkoidosického pľúc;
  • exogénne alergické alergické alergické;
  • vývoj histiocytózy pľúcnych anomálií;
  • alveolárna pľúcna proteínová;
  • pľúcne vaskulity;
  • cryptogénna organická pneumónia;
  • komplikácie v dôsledku prijímania samostatnej drogovej skupiny;
  • skrytý asymptomatický typ patológie.

Celá uvedená skupina má jednoduchosťZároveň však existujú ich rozdiely v kurze a vývoji, v liečbe a prognózach. Lekári poznamenávajú podobnosť kauzálnych faktorov skupiny intersticiálnych pľúcna choroba. Patrí medzi ne tieto základné dôvody:

  • zadanie inhalácie toxických zložiek - dym, chemické výfuky a výroby;
  • vírusové a plesňové patogény, ktoré sa stávajú príčinou infekcie pľúc a poškodenia medziľahlých tkanín;
  • kolagénové ochorenia pľúcnej tkaniny;
  • kontaktovanie určitých typov vtákov, ktoré sa týkajú vypúšťania alergénnych médií;
  • vedľajšie účinky OT dlhý príjem niektoré drogy;
  • rádioaktívne vplyvy.

Ako určiť patológiu

Charakteristické príznaky pre celú skupinu chorôb môžu byť nazývané dýchavičnosť s aktívnym cvičeniektoré sa časom presúvajú do progresívneho stupňa. Ak je príčinou patológie infekciou respiračná infekciaHlavné príznaky môžu pridať kašeľ, teplotu a dýchavičnosť, ktorá sa už objavuje pri chôdzi. Choroba sa nemusí líšiť v jasných príznakoch niekoľkých mesiacov, ale v niektorých prípadoch. Odhaliť patologické procesy V pľúcach môžu lekári niekedy len s plánovanými lekárskymi vyšetreniami s rádiografickým a fluorografický výskum Pľúca, ktoré výrazne spomaľujú liečbu.

Pneumónia intersticiálna môže mať ťažké príznaky:

  • bolestivé pocity v kĺboch;
  • kožná vyrážka po tela;
  • zmeny veľkosti pečene;
  • zníženie vizuálnych schopností;
  • srdcové arytmie.

Vo väčšine prípadov sa vykonávajú imunológovia aj pri prvých výsledkoch štúdií, ktoré ukázali prítomnosť pneumónie počítač Tomografia Jednoduché určenie, ktorý typ intersticiálnej patológie pľúc spôsobil bolestivý stav pacienta. Tento typ diagnózy vám umožňuje presne určiť povahu zmien v tkanivách pľúc. Niekedy s konvenčným röntgenovým difraktogramom, ľahké pacienti môžu vyzerať úplne zdravý, takže pacient dlhý čas Vykonáva liečbu, ktorá neprináša pozitívne výsledky.

Povinný diagnostická udalosť Je to štúdium funkcie pľúc s použitím spirometrie, ktorá poskytuje prieskum respiračnej funkcie, zmenu objemu pľúc a ich difúzne schopnosti vyjadrené v možnosti dodať kyslík do krvi. Nie vždy vytvoriť konečnú diagnózu a mať kompletný obraz o tom, ako sa vyvíja choroba, stačí vykonať iba CTL (počítačová tomografia pľúc).

Hlavná fáza diagnózy je vo väčšine prípadov videootaoskopia. Predstavuje chirurgiaV dôsledku čoho sa uskutočňuje materiál z pľúcnej tkaniny. Bioptats (fragmenty pľúcneho tkaniva) sa skúmajú a na štruktúre tkanivových buniek určujú typ intersticiálnej pneumónia. Okrem hlavných typov diagnostiky môžu lekári priradiť imunologické analýzy Krv, určovanie prítomnosti alergénov hríbových patogénov, vtákov, ako aj na identifikáciu chronických ochorení spojivového tkaniva. Závažná forma patológie stanovuje analýzu plynového zloženia krvi.

Vďaka plnému diagnostický postupLekár môže vymenovať Účinná liečba pacient.

Lekárska taktika

Vzhľadom na zriedkavé prípady intersticiálnej pneumónie sú hlavné diagnostické aktivity a vhodné spracovanie predpísané špecialisti na úzky profil - imunológovia, ktoré majú skvelá skúsenosť Riadenie pacienta s touto diagnózou. Liečba patológie je určená typom pneumónie. Ak sa pacient zvyčajne cíti, jeho pľúcne funkcie sa nezmenili, healičné procedúry Lekári nie sú predpísané, pozorované len pre stav pacienta. Akonáhle je progresia ochorenia zaznamenaná - sa začína aktívna liečba.

S menovaným lekárska terapiaKtoré okamžite prejde do aktívnej fázy, môže byť medziľahlá pulmonálna tkanina úplne obnovovaná.

Tento proces sa však môže niekedy natiahnuť celé mesiace a dokonca roky. Hlavným podmienkam, ktorý umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky v procese liečby je úplné po všetkých lekárskych odporúčaniach. Moderné metódyZahrnuté v zaobchádzaní s intersticiálnou pneumóniou pomáha dosiahnuť oživenie a vrátiť pacienta na plnohodnotnú existenciu.

Detská patológia

Hlavné dôvody vzhľadu intersticiálnej pneumónie u detí môžu byť rôznej povahy vírusové infekcie. To platí najmä pre deti až do roku. Častejšie je taký prejav pneumónie pozorovaný počas epidémie chrípky. Ak infekcia spadá do krvi dieťaťa, nielen patogén, ale všetky toxické produkty jeho intracelulárneho metabolizmu majú škodlivý účinok na pľúcne tkanivo.

Vo väčšine prípadov tento typ patológie začína ako počiatočné ochorenie, ale kvôli pripevneniu k hlavnému strachu z bakteriálneho patogénu, to znamená zmiešaný charakter rozvoj. Na základe skutočnosti, že tento druh pneumónie pokračuje často asymptomaticky; atypické formy prejavy. Intersticiálna pneumónia u detí má akútnu počiatočnú formu prejavu. V drážke na pozadí výrazných príznakov - teploty, kašeľ, zvracanie nožov, fyzické zmeny v pľúcach môžu byť veľmi slabé, čo charakterizujú ohnisko zápalu.

Charakteristické príznaky intersticiálnej pneumónie detí sa nazýva:

  • neochota jesť;
  • reflexná slabosť v šľachy;
  • zvýšená citlivosť na vonkajšie stimuly - svetlo, zvuk;
  • zlý spánok;
  • nepokojný stav, ktorý sa otáča do excitácie a potom nahradí dynamický stav;
  • respiračné zlyhanie.

V niektorých typoch pneumónie môže byť cyanóza označená - ťažká modrá koža a sliznice, silná dysfunkcia dýchania. Veľmi malé deti lekár môže počúvať tvrdý dych A BULLY WEKEZES. Deti utrpenia exsudatívna diatónu, Počas obdobia prúdenia zápalového procesu v pľúcach, ako sprievodný fenomén, môže získať komplikáciu vo forme astmatických prejavov.

Detská patológia v dôsledku zápalu pľúcnej tkaniny, veľmi často vedie k porážke kardio-vaskulárneho systémuktorý sa môže prejaviť v vyslovenej tachykardii a bradykardrii, porušená tlkot srdca. U pacientov s pneumóniou deti, spravidla, lekári uvádzajú zvýšenie pečene. Deti môžu mať porušenie v zložení krvi - choré s leukocytózou alebo leukopéniou, čo je charakteristické pre zvýšenie leukocytov v krvinkách. Zároveň sa výrazne zníži gama globulín a ROE sa výrazne zvýši.

Patológia je charakterizovaná silným prietokom, s častými relapsmi a komplikáciami.

Antibiotická terapia

Zápal pľúc. rôznych typov U detí, ktoré boli podrobené trojročnému veku stacionárne podmienky. Ak sa pozoruje respiračné zlyhanie, lekár sa rozhodne poslať dieťa do nemocnice bez ohľadu na vekové ukazovatele. Pred prechodom aktívnej fázy liečby sa imunológovia vykonávajú úplné preskúmanie stavu dieťaťa - existujúce vývojové abnormality, sprevádzajúce ochorenia, stav imunitného systému.

Deti už viac ako 3 roky môžu podstúpiť liečbu mimo nemocnice za predpokladu, že rodičia sú pripravení vykonávať všetky lekárske predpisy jasne.

Základom liečby zahŕňa antibakteriálna terapiaCez ktoré je hlavným pôvodcom ochorenia neutralizované. Niekedy, kvôli veku dieťaťa, lekári nemôžu získať vzorky výskumného materiálu, takže účel liekov na liečbu dochádza na základe klinický obraz Pathology a toddler vek. Vymenovaný medicína Po dvoch dňoch môže preukázať svoju účinnosť, inak lekár vymenuje druhú alebo kombinuje s drogami rôzne skupiny.

Antibiotiká sú spravidla predpísané deti. Najčastejšie používané na tieto účely sú:

  1. Penicilíny semi-syntetickej povahy, ktoré sú rezistentné na gram-pozitívne mikroorganizmy - amoxiclav, ampicilín.
  2. Cefalosporíny druhej a tretej generácie - azitromycín, rovamycín, erytromycín.
  3. Ťažká forma sa lieči kombinovanú schému rôznych skupín s metronidazolom alebo sulfánimamidmi.
  4. V neskorších termínoch je pneumónia u detí liečiť, ktorá kombinuje príjem cefalosporínov a vakomycínu.
  5. Pri určovaní, cefalosporínových antibiotikách tretej generácie - ceftazimim, cefoperazón, TIENAM sa používa v analýze kino palice.
  6. Deti do šesťmesačných starých makrolidov sú predpísané - Josamicin, spiramycín.

V prípade, že lekár je ťažké určiť patogén, predpíše antibiotiká oboch skupín. Medziprodukt pneumónia spôsobenej hubovou infekciou sa lieči derflukánom, amfotericínu. Takmer vždy lekári predpisujú injekciu antibiotík, ale počas remisie ochorenia sa používanie liekov predpísané orálne.

Ďalšie procedúry

V tomto prípade v tomto prípade sú v tomto prípade predpísané Vilprophne, Soluteab. ako vedľajšíPrijímanie antibiotík môže spôsobiť porušenie črevnej mikroflóry v dieťaťu, aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, lekári sa určite prijímajú súčasne s antibiotikám bifidumbumcterin, Hilak, Linex.

Normalizovať proces výmeny v detské telo Pomáha dostatočnému množstvu tekutiny, vďaka ktorým sú výveste škodlivé toxíny. Povinné pri pľúcnom zlyhaní sú predpísané kyslík terapia a komplexy vitamínu. Ak je zápalový proces sprevádzaný vysokými teplotami, používajú sa antipyretické prostriedky, ktoré prispievajú k prevencii kŕčov. S výrazným výrazným horúčkovský štát Lekár môže vymenovať nesteroidné protizápalové lieky - diklofenac, ibuprofén.

So strednou pneumóniou sprevádzanou mokrý kašeľ, Muulcolitída sú predpísané - mukosalvan, brómgexín, atsc, kvet, inhalácia s alkalickým minerálka alebo roztoky sódy. Na zlepšenie motora Bronchi sú predpísané expektívne prostriedky - Dr. MOM, BRONCHIKUM. Veľký význam Fyzioterapia prietoku.

Z preventívny cieľ Lekári odporúčajú vykonávať vytvrdnutie, sledovať kvalitu výživy, aby inhibovali infekčné ohnisko včas, vykonávať očkovanie proti pneumokoku. Zápal pľúc - nebezpečné ochoreniektorý je nesprávna liečba môže viesť k smrti.

Eidiopatická intersticiálna pneumónia sa vzťahuje na špeciálnu škálu pneumónie s bojovníkmi morfologických zmien pľúc bez viditeľnej etiológie. Pneumónia, nazývaná ľudia zápalu pľúc, rôzne formy A prejavuje zmiešané symptómy. Ak chcete identifikovať presne intersticiálnu pneumóniu, musíte vykonávať vysoko kvalitnú multilaterálnu diagnózu tela.

charakteristiky ochorenia

Špecifický typ pľúcnej choroby, intersticiálna pneumónia je skupina difúzne ochorenia pľúcny systémcharakterizované nedostatkom viditeľných dôvodov.

Vzhľad prejavu prejavu je spojovacia anatomická tkanina interstikát, ktorá sa pod vplyvom patogénov začne chytiť, proces dýchania sa stáva rýchlym a ťažkým pre osobu, dýchavičnosť, suchý kašeľ, niekedy vysokú teplotu. Známky choroby sa môžu líšiť. Koncepcia intersticiálnej pneumónie, ktorá sa nazýva aj medziprodukt, zahŕňa také typy pľúcnych ochorení ako:

  • Idiopatická pľúcna fibróza. Vyznačuje sa tvorbou vo svetle takzvaných "buniek", proces zjazvenia interstice začína. Najčastejšie pozorované u ľudí po 50 rokoch. Choroba sa môže vyvinúť niekoľko rokov, čo sťažuje identifikáciu a liečbu.
  • NSIP je nešpecifická intersticiálna pneumónia. Možno pozorovať u starších ľudí. Sprevádzané znížením hmotnosti, letargie, dýchavičnosť, malý zvyšujúci sa kašeľ.
  • Akútna intersticiálna pneumónia sa vyvíja veľmi rýchlo a môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. Vyžaduje okamžité pripojenie zariadení, ktoré poskytujú vitalitu pľúc. Telesná teplota stúpa, kvalita života je horšia, objaví sa ťažká dýchavičnosť a chlad.
  • Cryptogénna organická pneumónia alebo bronchiolitída. Charakterizovaný zápalový proces V pľúcach v neprítomnosti infekcie. Bronchioles sú zapojené spolu so záujmom, keď sa diagnostiku v pľúcach, sa pozorovali polypo tvarované formácie granúl.
  • Deskvamatilná intersticiálna pneumónia je charakteristická pre mužov, najmä pre mužov, ktorí fajčia. Prvá vec, ktorú treba urobiť v tomto prípade, je opustiť fajčenie a prijať vhodné lieky. Toto ochorenie je plné vyliečenia.
  • Lymfoidný medziprodukt pneumónia je častejšie pozorovaný v štyridsať starých žien. Možno sa zvýšiť z jedného do niekoľkých rokov. Príznaky: Dýchavičnosť, trvalý kašeľ, bolesť v kĺboch, hrudníku a chrbte.
  • A toto nie je celý zoznam. možné choroby Skupiny intersticiálnej pneumónie.

    Detská pneumónia

    Intersticiálna pneumónia u detí sa často prejavuje najmä u novorodencov. Dôvod môže byť Čisté choroby Orvi, bronchitída u matky alebo prenikanie vírusov, mykoplazmové infekcie. Deti sú veľmi ťažké prenášať takéto ochorenie v dôsledku ťažkej dýchavičnosti, vysokej teploty a slabosti.

    Rodičia to nemusia vedieť normálny kašeľ Možno nielen bronchitída, ale aj intersticiálna pneumónia, tak bežné drogy Na liečbu dieťaťa z bronchitídy nefungujú. Ak existuje najmenší podozrenie z pneumónia akéhokoľvek typu, mali by ste okamžite zavolať ambulanciu a produkovať hospitalizáciu. Nežiaduce podmienky, povinná terapia kyslíka je predpísaná na udržanie práce pľúc. Musia sa použiť antibiotiká a symptomatická liečba.

    Príznaky a dôvody

    Príznaky intersticiálnej choroby pľúc:

    • dýchavičnosť (hlboká a ťažká);
    • suchý kašeľ, niekedy s mierny výtok spúta, často s hnisom;
    • zníženie hmotnosti;
    • je možné zvýšiť telesnú teplotu.

    Pre rôzne druhy Choroby Prejav príznakov sa vyznačuje frekvenciou: Symptómy sa môžu prejaviť za jeden deň, rýchlo sa vyvíjať a zhoršiť sa zhoršiť, alebo sa môžu natiahnuť roky. Príčiny vzniku ochorenia pľúc:

    Existujú prípady, keď je príčina ochorenia jednoducho nemožné zistiť. Tiež dÔLEŽITÉ DÔVODY Choroby môžu byť trvalé inhaláciu chemické látky: Prach, mastenec, azbest. Tiež môže sa vyskytnúť ochorenie pod vplyvom antibiotík, ako alergickej pneumónia alebo v procese prijímania narkotických látok.

    diagnóza ochorenia

    Diagnostikovať ochorenia pľúc pľúcneho plechovky. Zvyčajne ľudia prichádzajú len vtedy, keď neznesiteľne nepríjemný kašeľ a dýchavičnosť. Ak chcete odhaliť typ pneumónia, lekár priradí nasledujúcu diagnózu:

  • Počítačová tomografia, aby detail štruktúru pľúc. Okamžite bude viditeľný stupeň poškodenia pľúc, počet zmien v dolné oddelenia, prítomnosť tieňa alebo "matné sklo", konverziu štruktúry v bunke. Lekár v smere by mal naznačovať, že CT musí byť vykonaná s vysokým rozlíšenímTakže môžete vidieť polohu interstice.
  • Röntgen oddelenie prsníka. Odhadovaný všeobecný štát Dýchacie systémy.
  • Pľúcne testy (bodliotezografia, spirometria) na identifikáciu kvality dýchania.
  • Pľúcna biopsia. Vzorka pľúcneho materiálu je vyrobená niekoľkými spôsobmi: bronchoskopia, s pomocou rozpustného videa rozpustnej torakoskopickej chirurgie alebo otvorenej biopsie (torakotómia).
  • liečba ochorenia

    Pulmonológ individuálne vyberie liečebný režim.

    To ovplyvňuje typ pneumónie, príčiny a stav pacienta. Lekár môže hospitalizovať alebo predpísať liečbu doma. Takmer všetky typy pľúcnych ochorení sa liečia antibiotikami. Len vírusová pneumónia znamená príjem antivírusové náradie. Môže sa použiť aj tepelné procedúry, elektroforéza, inhalácia, fyzioterapia. Povinné prijatie drog na udržanie imunity. Niektoré pneumónia sa nemusia úplne vytiahnuť.

    Ak nie je pozorované zlepšenie, ale iba fixácia stabilného stavu, osoba musí byť neustále pod dohľadom špecialistu.

    2021 nowonline.ru.
    O lekárov, nemocniciach, klinikách, materskej nemocnici