Čo je dyspepsia a ako ju odstrániť. Vlastnosti liečby a diéty pre rôzne typy dyspepsie

Dyspepsia je patologický stav charakterizovaný porušením tráviaceho procesu spôsobeného etiologické faktory funkčného a organického charakteru. Toto ochorenie je pomerne často diagnostikované u pacientov rôznych vekových kategórií. Organická žalúdočná dyspepsia postupuje v dôsledku prítomnosti patológií tráviaceho systému v ľudskom tele, ako je gastritída, peptický vred, nádory podobné novotvary, zápalové procesy v ezofágovej trubici, žalúdku, pankrease. O pacientovi sa hovorí, že má progresívnu funkčnú alebo jednoduchú dyspepsiu, ak sú prítomné všetky symptómy choroby, ale neexistuje žiadna organická patológia, ktorá by ich mohla vyvolať.

Zástupcovia spravodlivého sexu často trpia touto chorobou. Jednoduchá dyspepsia alebo akýkoľvek iný typ dyspepsie je diagnostikovaný u pacientov vo veku 17 až 35 rokov. Často sa príznaky ochorenia môžu objaviť u žien počas tehotenstva, u dojčiat a malých detí. Kód patológie podľa ICD-10 je K30. Výnimkou je neurotická dyspepsia - jej kód je F45.3.

Medzi hlavné príznaky nutričnej dyspepsie, ale aj iných typov patrí pálenie záhy (obzvlášť závažné v tehotenstve), nevoľnosť a vracanie, poruchy čriev, pocit plného žalúdka a pod. Je dôležité, keď sa na začiatku prejavia, nezačať liečbu sami, užívaním sporných liekov, ako aj ľudové prostriedky. Pre komplexnú diagnózu by ste mali okamžite kontaktovať kvalifikovaného gastroenterológa. Najinformatívnejšou technikou je endoskopia, ktorá umožňuje nielen podrobné vyšetrenie orgánového tkaniva, ale aj biopsiu. Okrem toho sa vykonáva analýza stolice, kolonoskopia (ak je to potrebné), testovanie pH a ďalšie postupy.

Ak sa potvrdil syndróm dyspepsie, je predpísaná symptomatická liečba. Strava musí byť napísaná a plán obsahuje lieky, ktoré normalizujú motoriku, obsahujú enzýmy a iné. V niektorých prípadoch je pacientom predpísaná psychoterapia, najmä ak majú dyspepsiu. neurotický charakter. V tehotenstve je vraj šetrný, no nie menej účinná terapia. Základom je diétna terapia a normalizácia stravy.

Dôvody rozvoja

Príznaky dyspepsie u ľudí sa môžu objaviť pod vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov. Najčastejšie sa choroba vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• psycho-emocionálny stres;
• používanie určitých skupín syntetických liekov, ktoré môžu agresívne ovplyvniť gastrointestinálny trakt;
• podvýživa je hlavnou príčinou rozvoja nutričnej dyspepsie;
• zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
• zhoršená motilita žalúdka, dvanástnika a čriev;
• intoxikácia ľudského tela v prítomnosti hnisavých patológií, vírusové infekcie. Otrava môže nastať aj v práci.

Odrody

Lekári rozdeľujú dyspeptické poruchy do dvoch veľkých skupín:

• . V tomto prípade sa príznaky ochorenia objavujú v prítomnosti výlučne funkčnej lézie, napríklad zhoršenej motility v tráviacom systéme. Neexistujú žiadne organické patológie. Často sa táto forma objavuje počas tehotenstva. Je dôležité, aby sa jej liečba vykonala včas, aby sa počas tohto obdobia stabilizoval stav ženy;
• organická dyspepsia. U dospelých a detí sa táto patológia prejavuje na pozadí existujúcich patológií gastrointestinálneho traktu. Jeho príznaky sa zvyčajne objavia akútne a nezmiznú po dlhom čase. Bez liečby sa klinika len zintenzívni, čo môže viesť k nezvratným následkom.

Nasledujúca klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili príznaky dyspeptického syndrómu. Na základe toho sa rozlišujú tieto formy patológie:

• nutričné. Symptómy sa objavia, keď je diéta narušená. Táto forma má niekoľko ďalších poddruhov. sa vyvíja, ak osoba zneužíva potraviny s vysokým obsahom sacharidov. Hnilobný – ak v strave dominuje proteínové produkty. Mastné - keď sa do ľudského tela dostane veľké množstvo tuku;
• dyspepsia spôsobená nedostatočná sekrécia enzýmov, ktorý sa zúčastňuje procesu trávenia prichádzajúcich potravinových produktov. Existujú štyri typy - enterogénne, gastrogénne, hepatogénne a pankreatogénne;
• dyspepsia, ktorá sa vyvíja s narušenie absorpcie živín v ľudskom čreve;
• toxická dyspepsia. Jeden z najviac ťažké formy patológia. Toxická dyspepsia sa prejavuje v dôsledku otravy ľudského tela, ak má hnisavé infekcie, akútne chirurgické patológie, ako aj v prípade otravy toxickými látkami (napríklad v práci). Tento stav je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva. Príznaky sú veľmi výrazné a intenzita ich prejavu sa neustále zvyšuje. Liečba toxickej dyspepsie by sa mala vykonať čo najskôr;
• dyspepsia infekčného pôvodu . IN túto skupinu Existujú dva poddruhy - salmonella dyspepsia a shigellóza. Postupuje na pozadí týchto črevných infekcií.

Symptómy

Lekári rozlišujú tri možnosti priebehu nevredovej dyspepsie alebo iných foriem ochorenia:

• dyskinetická. V tomto prípade medzi hlavné príznaky patrí nadúvanie a pocit, že žalúdok je plný. Navyše človek rýchlo zaženie pocit hladu, aj keď zje malé množstvo jedla. Tento variant sa často pozoruje počas tehotenstva;
• ulcerózna. V tomto prípade príznaky, ktoré sa objavia, pripomínajú priebeh peptického vredu. Osoba sa sťažuje na bolesť v žalúdku alebo črevách, grganie, pálenie záhy;
• nešpecifické. V tomto prípade sú príznaky vyššie uvedených foriem kombinované.

Medzi hlavné príznaky, ktoré sú charakteristické pre nevredovú dyspepsiu alebo akúkoľvek inú formu ochorenia, patria:

• grganie;
• pálenie záhy (obzvlášť závažné počas tehotenstva);
• nevoľnosť, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na príjem potravy;
• pocit, že potrava neprechádza zo žalúdka ďalej do čriev (preplnenie);
• bolesť v epigastriu;
• nepohodlie v bruchu;
• zvracať. Tento príznak nie je povinný, ale môže doplniť klinický obraz, napríklad s toxickou dyspepsiou.

Ak sa objaví špecifikovaný klinický obraz, nemali by ste váhať - mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu na diagnostiku. Pre ženy je obzvlášť dôležité, aby to urobili čo najskôr počas tehotenstva.

Diagnostika

Predtým, ako napíšete plán diagnostické opatrenia, lekár vykoná podrobný prieskum pacienta. Potrebuje určiť intenzitu symptómov a prvý čas ich prejavu. Študuje sa aj anamnéza, pretože môže odhaliť príčiny tohto stavu (napríklad prítomnosť gastrointestinálnych patológií). Ženy počas tehotenstva môžu tiež potrebovať návštevu svojho pôrodníka-gynekológa. Ďalej sa vypracuje diagnostický akčný plán. Na potvrdenie diagnózy sa uchyľujú k laboratórnym aj inštrumentálnym metódam.

Laboratórne metódy:

• všeobecný klinický krvný test;
• biochémia krvi;
• test na skrytú krv v stolici;
• koprogram.

Inštrumentálne techniky:

• pH-metria;
• endoskopické vyšetrenie;
• vykonanie dychového testu na zistenie Helicobacter pylori;
• kolonoskopia;
• rádiografia s kontrastom alebo bez neho.

Terapeutické opatrenia

Liečbu patológie predpisuje lekár až po posúdení získaných diagnostických výsledkov. Zahŕňa nedrogové metódy, medikamentóznu liečbu a diétu. Je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• spať tak, aby hlava bola vyššie ako úroveň dolných končatín;
• nenoste tesné oblečenie;
• neľahnite si ihneď po jedle;
• Počas liečby a po nej nejaký čas dodržiavajte diétu. Výživa by mala byť vyvážená iba jedna užitočný materiál v strave by nemala prevažovať nad ostatnými;
• prejedanie je prísne zakázané.

Medikamentózna liečba:

• spazmolytiká;
• prípravky s enzýmami;
• činidlá, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej;
• blokátory protónovej pumpy.

Okrem toho sa liečba vykonáva na ochorenie, ktoré vyvolalo príznaky dyspepsie.

Diéta pre dyspepsiu vylučuje vyprážané, slané, príliš korenené a údené jedlá. V závislosti od formy nutričnej dyspepsie sú tiež obmedzené potravinové produkty s vysokým obsahom určitých látok - bielkovín, sacharidov alebo tukov.

Podobné materiály

Funkčná dyspepsia je patologický syndróm, ktorý zahŕňa symptómy poruchy tráviaci proces, ktoré začínajú postupovať pri absencii organických gastrointestinálnych patológií. Dnešné lekárske štatistiky sú také, že 70 % pacientov, ktorí sa poradia s gastroenterológom s poruchou trávenia, má diagnostikovanú „funkčnú dyspepsiu“. Stojí za zmienku, že táto porucha sa vyskytuje jeden a pol krát častejšie medzi predstaviteľmi spravodlivého sexu ako medzi mužmi. Podľa ICD-10 má choroba svoj vlastný kód - K30.

Fermentatívna dyspepsia je patologický stav sprevádzaný hlavnými príznakmi porúch trávenia, ako sú škvŕkanie v žalúdku, nevoľnosť, plynatosť, pálenie záhy atď. Hlavnou príčinou dyspepsie tohto typu u dospelých a detí je nedostatočné trávenie uhľohydrátov vstupujúcich do žalúdka. U spravodlivého pohlavia sa choroba vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u mužov. Je tiež možné, že u malých detí (dokonca aj u dojčiat) sa môže vyvinúť fermentačná dyspepsia.

Hnilobná dyspepsia je patologický stav charakterizovaný porušením trávenia bielkovín v čreve. Pokroky v dôsledku ich nadmerného vstupu do gastrointestinálneho traktu spolu s produkty na jedenie, ako aj v dôsledku porúch vo fungovaní tráviaceho traktu. Hnilobné procesy u detí a dospelých sú zvyčajne lokalizované v hrubom čreve, ale môžu sa vyskytnúť aj v tenkom čreve. Táto choroba nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia a vekovej kategórie. O niečo častejšie sa vyvíja u detí a starších ľudí. Hnilobná dyspepsia nie je smrteľná choroba, ale môže spôsobiť tvorbu nezvratných procesov v tele, ktoré následne povedú k katastrofálnym následkom.

Divertikuly pažeráka sú patologický proces, ktorý je charakterizovaný deformáciou steny pažeráka a vyčnievaním všetkých jej vrstiev vo forme vačku smerom k mediastínu. V lekárskej literatúre má divertikul pažeráka aj iný názov - divertikul pažeráka. V gastroenterológii táto konkrétna lokalizácia vačkovitého výbežku predstavuje asi štyridsať percent prípadov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u mužov, ktorí prekročili päťdesiatročnú značku. Je však tiež potrebné poznamenať, že títo jedinci majú zvyčajne jeden alebo viac predisponujúcich faktorov - žalúdočný vred, cholecystitídu a ďalšie. Kód ICD 10 – získaný typ K22.5, divertikul pažeráka – Q39.6.

Liečba dyspepsie vždy začína určením príčiny jej vývoja, pretože je celkom zrejmé, že bude in rôzne prípady radikálne odlišné. V závislosti od typu zisteného ochorenia sa pre pacienta vyberá strava individuálne, pretože rýchlosť jeho zotavenia do značnej miery závisí od kvality výživy pre dyspepsiu.

Tradičné liečby

Pacientom, ktorí sa poradia s lekármi s dyspepsiou, sú spravidla predpísané lieky a diéta vhodná pre zistenú patológiu. V závažných prípadoch, napríklad v prípade, že príčinou rozvoja dyspepsia bola, a pacient hľadal zdravotná starostlivosť nie hneď, môže mu byť indikovaná operácia.

Liečba intestinálnej dyspepsie teda spočíva v odstránení patológií, ktoré ju spôsobili. Keďže vlastnosti liečby jednotlivých chorôb sprevádzaných poruchami trávenia sú diskutované v samostatných materiáloch, teraz sa budeme podrobnejšie zaoberať liečbou dyspepsie ako samostatného ochorenia alebo následku nesprávnej výživy.

Liečba funkčnej formy ochorenia

Diéta pri liečbe syndrómu funkčného alebo dráždivého čreva nie je najmenej dôležitá, veľkú úlohu však zohráva normalizácia psycho-emocionálneho pozadia, zvýšenie vlastnej odolnosti voči stresu a odstránenie negatívnych situácií a skúseností. Preto je väčšina výživových odporúčaní pre tento typ poruchy trávenia všeobecných.

Pri liečbe dyspepsie je dôležité nezanedbávať stravu

• alkohol;
• káva;
• fajčenie;
• pečivo;
• tučné jedlá;
• výrobky s konzervačnými látkami a pod.

Dôležité: pacientom sa dôrazne odporúča, aby si zvykli jesť malé a malé jedlá a tiež sa trvalo vyhýbali veľmi studeným alebo naopak horúcim nápojom.

Pomerne často liečba funkčná dyspepsiaŽalúdok sa vykonáva pomocou prokinetiky, ktoré aktivujú črevnú motilitu a tým podporujú pohyb potravy. Najlepšie fungujú pri grganí a nadúvaní.

Pozor! Niektoré prokinetické lieky na dlhodobé užívanie môže negatívne ovplyvniť centrálny nervový systém a spôsobiť rozvoj neustála ospalosťúnava, bezpríčinná úzkosť a tak ďalej.

Liečba črevnej dyspepsie

V prípade nutričnej dyspepsie hrá najväčšiu úlohu strava. V prvých dvoch dňoch liečby sa odporúča úplné hladovanie. Tretí deň je dovolené jesť ľahké jedlo podľa diéty pre dyspepsiu vypracovanej individuálne lekárom. Čo sa týka liekov, zvyčajne postačujú antacidá, aj keď v závažnejších prípadoch môžu byť indikované inhibítory protónovej pumpy.

Pozor! Z pôstu musíte vychádzať postupne, inak sa môžu nepríjemné symptómy opäť vrátiť s ešte väčšou silou.

Liečba fermentatívnej dyspepsie sa uskutočňuje vylúčením potravín obsahujúcich veľké množstvo uhľohydrátov zo stravy najmenej na 3 až 4 dni. Keďže stav pacientov s touto formou ochorenia sa zhoršuje len mierne, spravidla stačí vzdať sa sacharidov na zlepšenie ich zdravotného stavu. rýchle uzdravenie a odstránenie všetkých symptómov.

Po dvojdňový pôst Pacientom sa odporúča, aby začali jesť bielkovinové jedlá v malých porciách, napríklad tvaroh, varené ryby a chudé mäso, mäsové bujóny atď. Po niekoľkých dňoch sa diéta rozšíri o kaše na vodnej báze, ovocné pyré alebo želé, čiže pri fermentačnej dyspepsii je indikovaná diéta č.4 podľa Pevznera.

Pozor! Zelenina a ovocie by sa nemali konzumovať niekoľko týždňov, pretože môžu spôsobiť recidívu dyspepsie a stať sa chronickou.

Liečba hnilobnej dyspepsie sa uskutočňuje po výraznom obmedzení príjmu bielkovín. V takýchto prípadoch väčšinou stačí 1 pôstny deň, po ktorom prechádzajú na vysokosacharidovú diétu. Odporúča sa tiež piť ovocné šťavy a niekoľko dní zjesť 1 kg strúhaných jabĺk denne.

Postupne sa do jedálnička začínajú zaraďovať slizké kaše, ryžová voda, krekry a biele pečivo. A po týždni si pacienti už môžu dopriať malé množstvo:

• maslo,
• chudé ryby,
• kurací rezeň,
• zeleninová polievka,
• zemiakové alebo mrkvové pyré.

Tradičné metódy liečby

Vo väčšine prípadov, keď je dôsledkom dyspepsia zlá výživa alebo stres, s tym sa da ratat tradičné metódy. Liečba dyspepsie ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich receptov:

Pri liečbe dyspepsie je použitie ľudových prostriedkov vítané aj zástupcami tradičnej medicíny

1. Nálev z rasce a majoránu, ktorý sa používa na zlepšenie trávenia po konzumácii tučných jedál, pripravíme tak, že 2 polievkové lyžice týchto korenín zalejeme 200 g vriacej vody. Po 15 minútach infúzie produktu sa pije 2 krát počas dňa.
2. Nasekané korene s podzemkami elecampanu (1 polievková lyžica) sa zalejú pohárom studenej vody a po zakrytí pokrievkou sa nechajú vylúhovať. Po 8 hodinách produkt prefiltrujte a užite ¼ šálky pred jedlom. Zvyčajne na normalizáciu stavu gastrointestinálneho traktu je potrebné mesiac liečiť tinktúrou elecampane.
3. Eliminovať bolestivé pocity a stav tráviaceho traktu sa dá zlepšiť pomocou nálevu pripraveného z 15 g plodov feniklu, presne takého množstva oddenky kalamusu, 20 g koreňa valeriány. Štipka výslednej zmesi sa uvarí v železnej nádobe s pohárom vriacej vody a nechá sa 15 minút. Hotový výrobok sa užíva ¾ šálky dvakrát denne.
4. Na odstránenie kŕčov a črevná kolika Môžete si urobiť kúpele s pridaním 1 litra odvaru z lipového kvetu. Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť 15 minút.
5. Do boja zvýšená tvorba plynu Môžete použiť odvar zo šalvie, mäty, rebríčka a harmančeka. Byliny sa odoberajú v rovnakých množstvách a 1 čajová lyžička ich zmesi sa naleje vriacou vodou. Produkt nechajte lúhovať pod vekom 30 minút, potom sa užíva ½ šálky dvakrát denne.

Pozor! Pred začatím liečby jedným alebo druhým liekom je potrebné získať súhlas lekára, pretože v prítomnosti určitých chorôb môže byť použitie tepla alebo niektorých liečivých rastlín prísne kontraindikované.

Dokonca aj úplne zdravý človek môže pociťovať nepohodlie v bruchu. Zvyčajne sa problém objaví v dôsledku zmeny zvyčajného stravovania alebo po prejedení. Niekedy sa však príznaky nepohodlia v gastrointestinálnom trakte (GIT) prejavia príliš často. A v niektorých prípadoch sa stáva stálym spoločníkom. Základným problémom je často dyspepsia. Ako určiť hranicu medzi prirodzeným procesom trávenia a prvými príznakmi rozvoja dyspeptického syndrómu? Aké možnosti liečby tohto ochorenia existujú?

Čo to je: popis patológie

V medicíne sa pod pojmom dyspepsia (alebo dyspeptický syndróm, poruchy trávenia) označuje súbor syndrómov, ktoré vznikajú v organizme v dôsledku poruchy fungovania tráviaceho systému. Patológia sa prejavuje rôznymi poruchami v gastrointestinálnom trakte. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti na zhoršené trávenie potravy a pomalé vyprázdňovanie. Pacienti po jedle pociťujú bolesť brucha, nadúvanie a ťažkosť. Mnoho ľudí pociťuje nevoľnosť a zvracanie.

Dyspepsia je klasifikovaná ako ochorenie závislé od kyseliny, pretože jej vývoj je často založený na zhoršenej sekrécii žalúdka. A v dôsledku agresívneho účinku žalúdočnej šťavy na horný gastrointestinálny trakt sa u pacienta objavia charakteristické symptómy.

Dyspepsia je porucha fungovania tráviaceho systému

Patológia sa vyskytuje nielen na pozadí ochorení žalúdka. Jeho vzhľad môže spôsobiť rôzne poruchy v prevádzke iných systémov.

Dyspepsia je bežná gastroenterologická patológia. Podobné príznaky má až 40 % obyvateľov vyspelých krajín. Nepríjemný stav dokáže potrápiť nielen dospelá populácia, ale aj deti.

Vlastnosti dyspepsie u detí

Bábätká majú nedokonalý tráviaci systém. Preto nie je schopná stráviť hrubé jedlo. Akákoľvek chyba vo výžive môže spôsobiť narušenie fungovania gastrointestinálneho traktu. U detí sa často vyskytujú epizodické poruchy trávenia, ktoré sa prejavujú nielen dyspepsiou, ale aj hnačkami.

Patológia u dojčiat môže byť spôsobená:

• chyby v kŕmení (zastaraná zmes, nesprávna príprava, časté kŕmenie, neustále prekrmovanie, náhle zmeny v strave);
• rôzne choroby (prechladnutie);
• črevné infekcie (prenikanie bakteriálneho agens do gastrointestinálneho traktu).

Dyspeptický syndróm môže signalizovať vývoj neškodných aj život ohrozujúcich stavov v tele. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas!

Čo je dyspepsia - video

Klasifikácia dyspepsie

Lekári rozlišujú 2 hlavné formy patológie:

1. Funkčné. Pacient pociťuje iba funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte. Zároveň nie sú detekované organické lézie tkaniny. Funkčná dyspepsia sa delí na:
   1. Vred podobný. Pacient pociťuje bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy a grganie. Symptómy sa často objavujú v noci. Často trpím „hladovými“ bolesťami.
   2. Dyskinetické (neulcerózne). Po jedle je pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku. Objavuje sa nadúvanie a nevoľnosť. Typické je skoré nasýtenie.
   3. Nešpecifické. Všetky príznaky sú prítomné u pacienta súčasne.
2. Organické. Syndróm je vyvolaný organickým poškodením gastrointestinálneho traktu. Symptómy sú výrazné a trápia pacienta dlho.

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali dyspepsiu, sa rozlišuje niekoľko typov patológie:

1. Nutričné. Jeho výskyt je diktovaný chybami v potravinách. Je známych niekoľko odrôd:
   1. Fermentácia. Tento typ sa vyznačuje zneužívaním uhľohydrátov (chlieb, cukor, rôzne ovocie, kapusta, strukoviny), ako aj nápojov s fermentačnými vlastnosťami (pivo, kvas).
   2. Hnilobný. Tento typ je diktovaný nadmernou závislosťou na bielkovinových potravinách (ryby, mäsové výrobky, vajcia, hydina). Po konzumácii nekvalitného mäsa sa môže objaviť hnilobná dyspepsia.
   3. Mastné (alebo mydlové). Patológia je založená na veľkom príjme tukov do tela. Najmä tie, ktoré sú náročné na tráviaci systém (žiaruvzdorné), ako je jahňací tuk a bravčové mäso.
2. Jedovatý. Táto forma sa vyskytuje, keď je telo otrávené. Je charakterizovaná metabolickými poruchami. V závislosti od základnej príčiny existujú:
   1. Opojné. Tento typ môže byť vyvolaný chrípkou, prítomnosťou hnisavých infekcií, akoukoľvek chirurgickou patológiou alebo vystavením toxickým zložkám.
   2. Črevná toxikóza. Rôzne črevné infekcie (salmonelóza, dyzentéria, vírusová enteritída) môžu viesť k dyspeptickému syndrómu.
3. Neurotické (nervové). Na pozadí úzkosti, stresu, duševných chorôb a užívania drog dochádza k poruchám v oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za fungovanie žalúdka. Patológia je zvyčajne pomalá.
4. Jednoduchá dyspepsia. Patológia sa prejavuje akútna porucha trávenie, zvyčajne s hnačkou a vracaním. Zároveň však nie je výrazne narušený všeobecný stav. Tento stav sa často vyskytuje u dojčiat v dôsledku zmeny stravy.
5. Biliárne. Patológia je diktovaná poruchami vo fungovaní žlčníka a pečene. Dyspepsia je zvyčajne sprevádzaná horkou alebo kovovou chuťou a ťažkosťou v pravom hypochondriu.
6. Enzymatické. Dyspepsia je vyprovokovaná nedostatočná produkcia v tele enzýmy, ktoré zabezpečujú kvalitné trávenie potravy. Rozlišujú sa tieto typy patológie:
   1. Gastrogénne. Syntéza žalúdočných enzýmov je nedostatočná.
   2. Enterogénne. Je diagnostikovaný nedostatok črevných štiav.
   3. Pankreatogénne. Nevyrába sa požadované množstvo pankreatické enzýmy.
   4. Hepatogénne alebo pečeňové. Málo žlče sa tvorí v pečeni.

Akékoľvek chyby vo výžive môžu u dieťaťa vyvolať dyspepsiu.

Príčiny dyspeptického syndrómu

Mnohé choroby sú sprevádzané dyspeptickým syndrómom. Nepríjemný stav sa vyskytuje u pacientov trpiacich:

1. GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). Fragmenty potravy so žalúdočnou šťavou sa vrhajú do pažeráka, čo spôsobuje poškodenie a podráždenie.
2. Chronická gastritída. Ide o zápal žalúdka, ktorý trvá dlho s obdobiami remisie a exacerbácií.
3. Diafragmatická hernia. Pozoruje sa penetrácia pažeráka z hrudnej kosti do brušnej zóny cez otvor pažeráka.
4. Cholecystitída. Zápalové ochorenie žlčníka.
5. Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.
6. Choroba žlčových kameňov. IN žlčníka tvoria sa kamene.
7. Duodenogastrický reflux. Z dvanástnika sa obsah pozostávajúci z enzýmov, polostrávenej potravy a žlčových kyselín vrhá do žalúdka, čo spôsobuje poškodenie sliznice.
8. Postcholecystektomický syndróm. Nepríjemný stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov, ktorým bol odstránený žlčník.
9. Nádory gastrointestinálneho traktu. Akékoľvek novotvary (vrátane malígnych) žalúdka, pankreasu, pažeráka.
10. Stenóza pyloru. Spojenie medzi žalúdkom a dvanástnikom je zúžené.
11. Pankreatitída.
12. cukrovka ( vysoký stupeň glukóza).
13. Achlórhydria. Znížená kyslosť žalúdočnej šťavy.
14. Chronická enterokolitída. Zápalovo-dystrofické ochorenie čreva, pri ktorom sú narušené jeho funkcie (sekrečné, motorické).
15. Vírusové infekcie, otravy, hnisavé ochorenia sprevádzané intoxikáciou tela.
16. Črevná obštrukcia. Črevný obsah prechádza traktom zle alebo vôbec.
17. Hepatitída A (vírusová). Infekcia pečeň, v akútna forma.

V závislosti od základnej príčiny, ktorá vyvolala dyspepsiu, môže byť patológia infekčná alebo neinfekčná.

Provokujúce faktory

Nasledujúce body môžu viesť k patológii:

1. Narušená výživa. Nekvalitné jedlo a zlá strava často spôsobujú dyspepsiu.
2. Hypersekrécia. V tomto stave sa pozoruje zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej. To často vedie k rozvoju dyspepsie a gastritídy.
3. Užívanie liekov. Antibiotiká, antikoncepcia, protinádorové, hormonálne a antituberkulózne lieky môžu narušiť tráviaci systém.
4. Psycho-emocionálne zážitky, stres, depresia.
5. Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
6. Nadmerná závislosť na káve, čaji.

Nesprávna strava vedie k rozvoju dyspepsie

Príznaky dyspepsie

Patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Nepohodlie môže mať inú povahu: konštantné, paroxysmálne. Môže byť trvalé alebo epizodické. Niekedy je bolesť spojená s jedením jedla (napríklad s chronickou bolesťou) alebo s ročným obdobím (exacerbácia ulceróznych lézií).
2. . Môže sa vyskytnúť po užití určitých potravín alebo liekov.
3. Nevoľnosť. Bolestivý stav môže nastať aj nalačno. Pomerne často sa nevoľnosť objaví hneď po jedle.
4. Nadúvanie, roztiahnutie žalúdka, pocit ťažoby v bruchu.
5. Grganie.
6. , veľké nahromadenie plynov v črevách.
7. Porucha stolice. Pacient môže pociťovať hnačku aj sklon k zápche. Najčastejšími sťažnosťami sú nepravidelnosť a časté vyprázdňovanie.
8. Zmena stolice. Pri dyspepsii sa môže výrazne zmeniť farba, konzistencia a vôňa stolice. Napríklad zápach výkalov naznačuje výskyt hnilobných procesov v črevách. Kyslý zápach naznačuje fermentáciu v gastrointestinálnom trakte. Ak sa stolica zmení na pieskovú alebo svetlosivú, je to dôsledok nedostatku žlče.
9. Telesná teplota. Hypertermia je charakteristická pre črevné infekcie, vírusové patológie, ktoré sú sprevádzané dyspeptickým syndrómom.

Vlastnosti niektorých typov

Na základe kombinácie určitých znakov možno predpokladať nasledujúce formy dyspepsie:

1. Hnilobný. Prejavuje sa ako intoxikácia organizmu. Osoba vyvíja bolesť hlavy a slabosť. Pacient sa sťažuje na celkovú nevoľnosť a nevoľnosť. Stolička získava tmavá farba. Charakteristická je častá defekácia tekutého obsahu.
2. Fermentácia. Časté je dunenie a plynatosť. Pacient pociťuje silnú bolesť brucha. Osoba sa sťažuje na neustálu hnačku. Stoličky sú svetlej farby a silne penivé.
3. Tuk. Neexistujú žiadne zjavné príznaky. Klinický obraz slabo vyjadrené. Pacient pociťuje ťažkosti v bruchu, plynatosť a grganie. Niekedy existujú sťažnosti na bolesť brucha. Stoličky sú belavé a normálne formované.

Dyspepsia sa prejavuje bolesťami brucha, grganím, pálením záhy, nevoľnosťou

Hlavné rozdiely medzi funkčnou a organickou dyspepsiou - tabuľka

Známky	Funkčná dyspepsia	Organické
Intenzita sťažností	Pravidelné	Neustále
Trvanie patológie	Významné	Nie dlhotrvajúce
Lokalizácia bolesti	Variabilné, šíriace sa do susedných oblastí	Obmedzené, v určitej oblasti
Vplyv stresu na výskyt symptómov	Vysoký vplyv	Žiadne spojenie
Strata váhy	Menší	Významné
Vplyv príjmu potravy a kvality potravy na výskyt patológie	Nezávisí	Veľa záleží
Funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte	Silne vyjadrené	Málo vyjadrené
Sťažnosti na poruchy spánku v noci	Nezávisí	Priemerné pripojenie
Funkčné sťažnosti na zlyhania v iných orgánoch	Veľmi výrazné	Nie významné

Diagnóza patológie

Pred vydaním odporúčaní na vyšetrenie pacienta lekár stanoví tieto body:

1. Štúdia sťažností pacientov. Keď sa bolesť objaví, ako často sa vyskytuje, čo vyvoláva jej zosilnenie.
2. Štúdium anamnézy. Lekár analyzuje, aké patológie boli predtým diagnostikované u pacienta (gastritída, vredy, cholecystitída atď.).

Ak existuje podozrenie na dyspeptický syndróm, lekár odporučí podstúpiť diagnostiku, ktorá zahŕňa nielen potvrdenie patológie, ale aj jej odlíšenie od iných patológií.

Lekár preskúma sťažnosti pacienta a posúdi jeho stav

Laboratórna diagnostika

1. Krvné testy. Umožňujú určiť zápal v tele. Okrem toho poukazujú na poruchu funkcie pankreasu, obličiek a pečene.
2. Coprogram. Tento test stolice je určený na identifikáciu nestrávené zvyšky jedlo, hrubú vlákninu a množstvo tuku.
3. Test stolice na krv. Prítomnosť okultnej krvi naznačuje ulcerózne lézie tráviaceho traktu.

Inštrumentálne metódy

Na správnu diagnostiku dyspepsie môžu byť potrebné nasledujúce opatrenia:

1. Test syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Analýzou pomeru pH a objemu materiálu možno predpokladať dyspepsiu patologického charakteru.
2. Ezofagogastroduodenoskopia. Optický prístroj vám umožňuje študovať sliznice horného tráviaceho traktu. Počas štúdie sa odoberie biopsia na ďalšie vyšetrenie buniek pod mikroskopom.
3. Ultrasonografia. Študujú sa orgány brušná dutina. Zisťuje prítomnosť nádorov.
4. Impedančná pH-metria. Do pažeráka sa vloží niekoľko elektród. Pomocou striedavého prúdu sa meria kyslosť média.
5. Vyšetrenie na Helicobacter pylori.
6. Rádiografia. Pomocou kontrastnej látky sa študuje pohyb hmôt cez tráviaci trakt. Udalosť odhaľuje zúženie pažeráka a nádory.
7. Kolonoskopia. Pomocou endoskopu lekár vyšetrí stav sliznice hrubého čreva.
8. Elektrogastroenterografia. Štúdia potvrdzuje zhoršenú črevnú a žalúdočnú motilitu.
9. CT vyšetrenie. Vyšetrenie sa používa na identifikáciu ťažko diagnostikovaných nádorov alebo poškodenia čriev, pažeráka alebo žalúdka.
10. Antroduodeálna a ezofageálna manometria. Určuje kontraktilnú funkciu tráviaceho traktu.

Ezofagogastroduodenoskopia umožňuje študovať horné časti tráviaceho systému

Liečba patológie

Terapia dyspeptického syndrómu si vyžaduje len integrovaný prístup. Ak nastanú stavy, ktoré ohrozujú život pacienta (úplavica, črevné infekcie), je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Je dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc včas v závislosti od príznakov, ktoré sa objavia:

1. Pri hypertermii (nad 39 C) je opodstatnené užívanie antipyretika.
2. O ťažká hnačka a vracanie, je potrebné použiť rehydratačné roztoky na ochranu pred dehydratáciou.
3. Ak pacient trpí ťažká hnačka, odporúča sa liek proti hnačke.

Pacientom, u ktorých sa objavia prvé príznaky dyspepsie, sa odporúča upraviť životný štýl.

Je potrebné dodržiavať takéto nedrogové metódy liečba:

1. Pešia turistika. Po jedle je prísne zakázané ležať. Neodporúča sa ani sedieť. Po jedle je najlepšie urobiť malý krok chôdze, po dobu 30-60 minút. Takéto akcie aktivujú črevnú motilitu.
2. Správne nabíjanie. Ak sa rozvinie dyspepsia, je potrebné obmedziť cvičenia, ktoré rozvíjajú brušné svaly.
3. Výber oblečenia a doplnkov. Je potrebné vybrať veci vhodnej veľkosti. Nesťahujte pevne brucho opaskom. Ženám sa odporúča vyhýbať sa korzetom a sťahom. hrudník podprsenky.
4. Večera. Posledná schôdzka jesť by sa malo 3 hodiny pred spaním.
5. Vysoký vankúš. Hlava by mala byť počas spánku výrazne vyššie ako telo. Tým sa zabráni refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka.

Po jedle je užitočné urobiť krátke prechádzky

Ak sa zistí patológia na počiatočné štádiá, potom postačí nemedikamentózna liečba v kombinácii so správnou stravou na zabezpečenie vynikajúceho terapeutického účinku.

Medikamentózna liečba

Bohužiaľ, mnohí pacienti sa obrátia na lekára, keď patológia už pokročila. V takýchto situáciách je nemožné robiť bez liekov.

Lieková terapia zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Lieky proti bolesti. Sú určené na zníženie bolesti brucha. Nasledujúce lieky sú požadované: Drotaverine, No-Shpa.
2. Blokátory vodíkových čerpadiel. Lieky pomáhajú znižovať kyslosť žalúdka. Tieto lieky sú prospešné pri kyslom grganí a pálení záhy. Zvyčajne sa predpisujú: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazol, Nexium.
3. Blokátory H2-histamínu. Táto skupina liekov je tiež zameraná na zníženie kyslosti žalúdka. Od vyššie opísaných liekov sa líši slabším účinkom. Možno odporučiť: Famotidine, Gastrosidine, Ranitidine, Kvamatel, Ranisan.
4. Antacidá. Prípravky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Terapia môže zahŕňať: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. Enzýmové prípravky. Obnovujú nedostatok enzýmov a pomáhajú pri trávení potravy. Nasledujúce lieky sú účinné: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreasin.
6. Prokinetika. Na zníženie nevoľnosti a ochranu pred zvracaním je pacientovi predpísané: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisaprid, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
7. Lieky, ktoré zlepšujú fungovanie gastrointestinálneho traktu. Terapia niekedy zahŕňa odpeňovacie činidlo Simethicone a Aktívne uhlie. Táto kombinácia zlepšuje trávenie a uľahčuje prístup enzymatických látok k natrávenej potrave znížením peny a absorpcie škodlivých zložiek.
8. Antibiotiká. Tieto lieky sú predpísané pre črevné infekcie. Ak je nepríjemný stav spôsobený prenikaním baktérií do tráviaceho systému, lekár odporučí pacientovi, aby sa uchýlil k antibakteriálnej terapii. Jeden z účinné lieky je Alpha normix.

Ak je dyspepsia spôsobená stresom, pacientovi sa odporúča užívať antidepresíva.

Lieky na dyspepsiu - foto

No-Spa dokonale zmierňuje bolesť a kŕče Omeprazol je užitočný pri kyslom grganí a pálení záhy Ranitidín znižuje žalúdočnú kyselinu Maalox, Almagel pomáhajú neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú Mezim dopĺňa nedostatok pankreatických enzýmov Motilium pomáha eliminovať nevoľnosť, zvracanie Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky v tráviacom systéme

Diétne jedlo

Dôležité miesto v liečbe dyspeptického syndrómu je dané správna strava. Strava úplne závisí od typu patológie. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré by mali dodržiavať všetci pacienti trpiaci dyspepsiou.

Základné pravidlá stravovania

1. Časté jedlá. Odporúča sa jesť jedlo 5-6 krát počas dňa.
2. Vyhnite sa prejedaniu. Jednotlivé porcie by mali byť malé. Prejedanie je prísne kontraindikované, najmä v noci. No zároveň je pôst aj škodlivý.
3. Pokojný stav. Pri konzumácii jedla sa odporúča vylúčiť akýkoľvek stres. Počas jedenia by ste nemali pozerať televíziu ani viesť emocionálne rozhovory.
4. Tekuté jedlo. Strava musí nevyhnutne obsahovať bujóny a polievky.
5. Škodlivé produkty. Zo stravy je potrebné vylúčiť príchute, umelé prísady a koncentráty. Uprednostňujú sa potraviny prírodného pôvodu.
6. Teplotný režim. Neodporúča sa jesť horúce alebo príliš studené jedlo. Jedlo by malo mať strednú (pre telo príjemnú) teplotu.

Užitočné a škodlivé potraviny pre dyspepsiu - tabuľka

Výrobky, ktoré sú škodlivé

Jedlo, ktoré je dobré pre telo

rýchle občerstvenie; alkohol; tučné mäso a rybie výrobky; káva; údené, solené, vyprážané, nakladané; sóda a surová voda; rajčinová pasta; tukové bujóny, polievky; kvasnicové cesto; ovocné šťavy (okrem povolených); ryža, kukuričná krupica; šťavel, cesnak, zelená cibuľa; fazuľa, fazuľa, hrach; surová zelenina, ovocie (okrem povolených); margarín, živočíšne tuky.

chudé mäsové výrobky: teľacie, králičie, hydinové; rôzne druhy rýb: treska, zubáč, merlúza, šťuka; varené vajcia, omeleta; tekuté polievky; mliečna želé, nízkotučný syr, tvarohový kastról, fermentované mliečne výrobky; pohánka, ovsené vločky, pšeničná kaša, krupica; zelenina: paradajky, tekvica, cuketa, uhorky, cuketa, brokolica, paprika, karfiol, zemiak; sušienky, sušienky; ovocie: marhuľa, granátové jablko, tomel, jahoda, broskyňa, čučoriedka, pomaranč, melón, čerešňa, jahoda; marshmallows, marshmallows, karamel; zelený alebo čierny čaj, šťavy (tekvica, breza, mrkva), želé, šípkový odvar, kompót.

Užitočné produkty na dyspepéziu - fotografie

Chudé králičie mäso je zdravé Môžete jesť varené vajcia Užitočné zeleninové polievky Užitočné tvarohový kastról pre dyspepsiu Povolené používať pohánková kaša Tekvica priaznivo pôsobí na tráviaci trakt Namiesto pečiva sa odporúča uprednostniť sušienky.
Tomel sa odporúča pri funkčnej dyspepsii Odvar zo šípky priaznivo pôsobí na gastrointestinálny trakt

Nutričné ​​vlastnosti v závislosti od typu patológie

1. Pacienti trpiaci fermentačnou dyspepsiou musia založiť svoju stravu na proteínových produktoch. Ak je to možné, obmedzte príjem sacharidov.
2. Ak je diagnostikovaná tuková dyspepsia, živočíšne tuky sú vylúčené zo stravy a nahradia ich rastlinnými.
3. Ak sa zistí hnilobná dyspepsia, strava by mala obsahovať veľké množstvo rastlinných sacharidov. Bielkoviny sa konzumujú len ľahko stráviteľné a v malom množstve. V tejto forme patológie je mäso kontraindikované.
4. Keď je diagnostikovaná nutričná dyspepsia, pacient potrebuje zaviesť režim a dodržiavať správnu výživu.

Ľudové prostriedky

V alternatívnej medicíne existuje veľa vynikajúcich liekov, ktoré sa úspešne používajú na liečbu dyspepsie. Ale použite tradičná terapia To je možné len po konzultácii s lekárom.

1. Infúzia kôpru. Semená kôpru (1 lyžička) sa nalejú s vriacou vodou (200 ml). Zmes lúhujeme 20 minút.Precedíme. Produkt sa má užívať po jedle, 30 ml.
2. Feniklový odvar. Bobule feniklu (10 g) naliate horúca voda(200 ml). Zmes sa privedie do varu a varí sa na miernom ohni asi 15 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a zriedi prevarená voda do 200 ml. Všetka tekutina sa musí vypiť do jedného dňa a rozdeliť ju na malé porcie.
3. Liečivá infúzia. Musíte kombinovať v rovnakých pomeroch: mäta, rebríček, šalvia, harmanček. Suchá zmes (0,5 lyžičky) sa naleje s vriacou vodou (200 ml). Produkt sa infúzi 10-15 minút. Kmeň. Je potrebné konzumovať trikrát denne, pred jedlom, 0,5 šálky.
4. Liečivá infúzia. Zmiešajte nasledujúce v rovnakých pomeroch liečivé rastliny: rebríček, koreň sladkého drievka, horčičné semienka, aníz, kôra rakytníka. Zbierka (1 polievková lyžica) sa varí vriacou vodou (300 ml). Produkt sa infúzi pol hodiny, potom sa prefiltruje. Odporúča sa konzumovať dvakrát denne, 0,5 šálky.

Ľudové lieky na dyspepsiu - foto

Infúzia kôprových semien pomáha normalizovať fungovanie tráviaceho systému. Feniklový odvar znižuje plynatosť a tlmí bolesť Harmanček poskytuje vynikajúce antibakteriálny účinok v gastrointestinálnom trakte
Rebríček v kombinácii s ďalšími zložkami pomáha zlepšiť fungovanie tráviaceho traktu Kôra rakytníka poskytuje laxatívny účinok

Prognóza liečby

Ak sa dyspepsia vyskytne raz, po konzumácii nekvalitných potravín alebo chýb v strave, neprinesie to hmatateľné následky. Patológia je rýchlo vyliečená a má najpriaznivejšiu prognózu.

V prípade výraznej dyspeptickej poruchy, ktorá trvá dlhší čas, je potrebné vyhľadať pomoc lekára. Keďže tento jav charakterizuje závažné porušenia vo fungovaní organizmu. V tomto prípade prognóza závisí od identifikovanej choroby a stupňa jej zanedbania.

Možné komplikácie

Negatívne dôsledky sú zvyčajne spojené s patológiou, ktorá vyvolala dyspepsiu. Pacienti môžu mať nasledujúce následky:

1. Strata chuti do jedla na dlhú dobu.
2. Dramatická strata hmotnosti.
3. Mallory-Weissov syndróm. Patológia, pri ktorej dochádza k pretrhnutiu sliznice na križovatke pažeráka a žalúdka. Tento druh krvácania vážne ohrozenieživot pacienta.

Prevencia

1. Vyvážená, racionálna výživa. Eliminácia prejedania. Odmietnutie nekvalitných a zastaraných výrobkov.
2. Fyzické cvičenie. Športové aktivity by mali byť mierne. Je dôležité dodržiavať zdravý imidžživota.
3. Zlé návyky. Musíte úplne prestať piť alkohol a fajčiť.
4. Hygienické normy. Umývanie rúk, jedenie len čistých produktov.
5. Pravidelné vyšetrenie u lekára.

Prevencia zahŕňa výber správnej, zdravej výživy

Dyspepsia v zásade nie je patológia ohrozujúca zdravie. Ignorovanie tohto problému však môže viesť k narušeniu fungovania gastrointestinálneho traktu. A ľudský stav počas prejavu symptómov je mimoriadne nepríjemný. Preto je dôležité okamžite venovať pozornosť všetkým poruchám tráviaceho traktu. Toto odporúčanie vám umožní ľahko a rýchlo sa vyrovnať s patológiou a obnoviť zdravie.

Poruchy trávenia a tráviaceho traktu, komplex symptómov charakteristických pre mnohé choroby, ako aj hraničné stavy. Hlavnými príčinami dyspepsie je nedostatok tráviacich enzýmov, spôsobujúci malabsorpčný syndróm, alebo, čo sa stáva najčastejšie, hrubé chyby vo výžive.

Dyspepsia u detí

Dyspepsia u detí nastáva vtedy, keď množstvo alebo zloženie potravy nezodpovedá schopnostiam dieťaťa. gastrointestinálny trakt. Dyspepsia v dojčatá, ktorého vek nie je dlhší ako jeden rok, sa prejavuje v dôsledku prekrmovania, ako aj predčasným zavedením nových produktov do stravy dieťaťa.

U starších detí sa môže vyskytnúť dyspepsia v období, keď telo rýchlo rastie. Takže v dospievania Dyspepsia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Toto obdobie sa nazýva kritické obdobie vývoja.

V tomto stave sa gastrointestinálny trakt stáva príliš náchylným na akékoľvek, dokonca aj tie najmenšie chyby vo výžive. Bohužiaľ, u tínedžerov sa často rozvinie dyspepsia, pretože jedia rýchle občerstvenie, pijú sýtené sladké nápoje a tiež jedlá, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné sacharidy.

Typy dyspepsie

Enzymatická dyspepsia- poruchy spojené s enzymatickou činnosťou tráviacich orgánov.

Funkčná dyspepsia(FD) - komplex nepríjemných symptómov po jedle. Počas vyšetrenia sa však nezistí žiadna organická patológia. Takmer v polovici prípadov sa FD vyskytuje v kombinácii so syndrómom dráždivého čreva, preto ju odborníci zaraďujú do skupiny biopsychosociálnych ochorení.

Medzi hlavné príčiny funkčnej dyspepsie patrí psychická trauma a stres.

Tieto faktory sú identifikované u väčšiny pacientov s funkčnou dyspepsiou. V niektorých prípadoch je príčinou ochorenia zvýšená náchylnosť žalúdočná stena do strečingu, u takýchto pacientov spravidla nie je narušená motorická funkcia žalúdka. Ak je patológia sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre peptický vred, potom príčinou dyspepsie môže byť v tomto prípade uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej v objeme presahujúcom normu.

Črevná dyspepsia sa môže vyvinúť v dôsledku zlej výživy, v tomto prípade sa nazýva nutričná dyspepsia. Pri rozvoji črevnej dyspepsie, ústavnej slabosti čreva, ako aj senzibilizácie ( zvýšená citlivosť) na určité druhy potravín – bielkoviny, sacharidy alebo tuky. Existuje fermentačná, hnilobná a tuková dyspepsia.

Fermentatívna dyspepsia vzniká nadmernou konzumáciou potravín bohatých na sacharidy: ovocie, strukoviny, kapusta, kvas, med a pod., v dôsledku čoho sa v črevách tvorí acidofilná (fermentovateľná) flóra. Spolu so zmenou črevnú flóru pri vzniku fermentačnej dyspepsie zohráva určitú úlohu znížená sekrécia diastázy pankreasom, v dôsledku čoho je narušený proces rozkladu sacharidov.

Hnilobná dyspepsia vzniká v dôsledku nadmernej konzumácie potravín proteínového pôvodu, najmä tie, ktoré vyžadujú dlhý čas na trávenie. Toxické látky vznikajúce pri rozklade bielkovín spôsobujú intoxikáciu tela pacienta. Týka sa to predovšetkým červeného mäsa (jahňacie, bravčové, hovädzie) a ich derivátov (klobásy a iné mäsové výrobky), ktorých zneužívanie stimuluje rozvoj hnilobnej črevnej mikroflóry.
Mastná (mydlová) dyspepsia. Spôsobené konzumáciou príliš veľkého množstva žiaruvzdorných tukov, ako je jahňacie a bravčová masť a ich deriváty.

Dyspepsia, ktorá je dôsledkom nedostatku enzýmov, je nasledujúcich typov:

• Hepatogénne (pôvod z pečene);
• Cholecystogénne (spôsobené poruchou sekrécie žlče);
• Pankreatogénne (nedostatok pankreatických enzýmov);
• Gastrogénne (spôsobené poruchou sekrečnú funkciužalúdok);
• Enterogénne (narušená sekrécia črevnej šťavy);
• Zmiešaná dyspepsia.

Príznaky dyspepsie

Príznaky dyspepsie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od konkrétneho typu poruchy, existujú však znaky, ktoré sú súčasne charakteristické pre všetky typy ochorenia.

Rôzne typy dyspepsie majú nasledujúce bežné príznaky:

• výskyt nepríjemných pocitov v takzvanej oblasti špirály, to znamená v hornej časti brucha. Pacient pociťuje pocity nadúvania a ťažkosti, niekedy sa objavuje bolesť rôznej intenzity;
• grganie. Zriedkavé ojedinelé prípady grgania nie sú príznakmi ochorenia. Dyspepsia je indikovaná iba neustálym častým grganím;
• nevoľnosť, pálenie záhy. Pacient pociťuje nepríjemné pálenie v hornej časti brucha, ako aj v oblasti hrudníka. Tento pocit sa objaví, keď agresívny obsah žalúdka vstúpi do pažeráka. Za normálnych okolností by sa takéto javy nemali stávať;
• plynatosť. Pocit nadúvania, ako aj zvýšená tvorba plynu môže byť spôsobená zvýšenou tvorbou plynov v črevách;
• porucha čriev. Pacienti, ktorí trpia dyspepsiou, majú nepravidelné, zvyčajne časté pohyby čriev.

Dyspepsia, ktorá je spôsobená nedostatkom tráviaceho enzýmu, má nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• nepríjemná chuť v ústach;
• transfúzia a dunenie v bruchu, malátnosť, slabosť;

Niekedy pacienti pociťujú bolesti hlavy a nespavosť. Stolica často obsahuje veľké množstvo potravy, ktorá je zle stráviteľná.

Funkčná dyspepsia sa tak prejavuje nepríjemné príznaky ako je bolesť, nepohodlie v pankrease po jedle, sprevádzané ťažkosťou, plnosťou a rannou sýtosťou.

Fermentatívna dyspepsia. Hlavnými príznakmi fermentačnej dyspepsie sú nadúvanie čriev s uvoľňovaním veľkého množstva plynov, častá tekutá spenená stolica s kyslý zápach. Bolesť brucha je tolerovateľná alebo chýba. Veľmi typickým znakom fermentačnej dyspepsie je charakter pohybov čriev. Sú mierne sfarbené, obsahujú málo bubliniek plynu, veľké množstvo škrobových zŕn, vlákninu, jodofilné mikróby a organické kyseliny.

Hnilobná dyspepsia v mnohých ohľadoch pripomína intoxikáciu: pacient cíti slabosť a všeobecnú nevoľnosť, cíti nevoľnosť a závažnosť bolesť hlavy. Stolica je tmavá a tekutá, má nepríjemný a dosť štipľavý zápach, stolica je častá.

Mastná dyspepsia, na rozdiel od iných typov dyspepsie, nie je charakterizovaná častou hnačkou. Pacienti trpiaci tukovou dyspepsiou pociťujú pocit plnosti a ťažkosti v bruchu, sťažujú sa na plynatosť a grganie, ako aj na silnú bolesť, ktorá začína pol hodiny po jedle. Feces majú belavú farbu a mastný lesk: sú to zvyšky tuku, ktoré nemajú čas na trávenie. Stolica je bohatá.

Dyspepsia u malých detí sa prejavuje regurgitáciou a nafukovaním. Stolica je častá, viac ako šesťkrát denne, stolica má zelená farba, narážajú belavé vločky. Zároveň je dieťa rozmarné, spí a jesť zle.

Liečba dyspepsie

Pred začatím liečby črevnej dyspepsie sa určí typ ochorenia, aby sa vybral správna strava v prvý deň terapie.

Na nutričnú dyspepsiu Pacientovi sa odporúča úplne sa zdržať jedenia počas dvoch dní. Prechod na normálnu stravu by mal byť postupný a dôsledný.

V prípade fermentačnej dyspepsie pacient by sa mal zdržať potravín bohatých na sacharidy.

Pre tukovú dyspepsiu diéta s nízky obsah tuku

Na hnilobnú dyspepsiu pacient potrebuje obmedziť príjem bielkovinových potravín.

Liečba enzymatickej dyspepsie vyžaduje užívanie liekov obsahujúcich tráviace enzýmy.

Liečba funkčnej dyspepsie

Veľmi dôležitú úlohu pri liečbe funkčnej dyspepsie zohráva diétna terapia a vzdanie sa zlých návykov. Nikotín, alkohol, káva, ktoré narúšajú gastrointestinálnu motilitu, môžu vyvolať recidívy choroby. Vyvážená strava pre pacientov v v tomto prípade znamená časté a zlomkové jedlá a obsah nasýtených mastné kyseliny v ich strave sa odporúča výrazne obmedziť.

V dyskinetickej forme patológie sú hlavnými liekmi na liečbu dyspepsie prokinetiká (metoklopramid a domperidón), ktoré majú priaznivý vplyv na motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu. Malo by sa pamätať na to, že u 20-30% pacientov spôsobuje metoklopramid, najmä pri dlhodobom používaní, nežiaduce vedľajšie účinky. vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému vo forme ospalosti, únavy a úzkosti, preto liekom voľby v liečbe funkčnej dyspepsie je domperidón, ktorý takéto vedľajšie účinky nespôsobuje.

Liečba črevnej dyspepsie

Liečba fermentačnej dyspepsie spočíva v obmedzení, alebo ešte lepšie úplnom vylúčení sacharidov zo stravy na 3-4 dni. Celkový stav pacientov s touto formou dyspepsie mierne trpí. Akútnu fermentačnú dyspepsiu možno rýchlo odstrániť správnou stravou. Niekedy však pri nedodržiavaní diétneho režimu môže zabrať dyspepsia chronický priebeh. Priťažujúcim faktorom je achýlia. Dyspepsia sa v niektorých prípadoch môže vyvinúť do chronickej enteritídy a chronická enterokolitída. Po 1-2 dňoch pôstu si treba naordinovať zvýšené množstvo bielkovín (tvaroh, chudé mäso, varené ryby), mäsový vývar s malým množstvom bieleho pečiva. V budúcnosti sa do stravy postupne zaraďujú vodné kaše, ovocné pyré a želé (pozri Diéta č. 4 podľa Pevznera). Po 2-3 týždňoch je povolená zelenina a ovocie.

Ak hnačka rýchlo neustúpi, predpíšte si uhličitan vápenatý 0,5-1 g 3-4x denne, magnéziumperhydrol 0,5g 3x denne. Dlhodobo je zakázaná konzumácia zeleniny bohatej na hrubú rastlinnú vlákninu – kapusta, strukoviny, uhorky, cvikla atď.

Liečba hnilobnej dyspepsie zahŕňa aj predpisovanie diéty. Po jednom hladnom dni prechádzajú na stravu bohatú na sacharidy. Vhodné je ordinovať ovocné šťavy a strúhané jablká 1-1,5 kg denne po dobu 2-3 dní. Potom v prídel potravín zahŕňajú slizovité ryžové nálevy, krupicová kaša na vode, krekry, biely chlieb. Po 5-7 dňoch pridajte maslo, čerstvé chudé ryby, kuracie mäso, zeleninové polievky, zemiaková alebo mrkvová kaša. Od lieky odporúča sa prírodná žalúdočná šťava, dusičnan bizmutitý, pankreatín, chloramfenikol.

Liečba tukovej dyspepsie spočíva v obmedzení množstva tukov, ktoré jete. Strava obsahuje kompletné živočíšne bielkoviny: chudé mäso, odstredený syr, varené ryby a pod. Mierne obmedzte príjem sacharidov. Predpísané lieky zahŕňajú uhličitan vápenatý, bizmut, vitamíny - kyselina askorbová, kyselina nikotínová kyanokobalamín.

V preklade z gréčtiny dyspepsia znamená poruchu trávenia. Je stálym spoločníkom rôznych patológií gastrointestinálneho traktu (GIT). Gastroenterológ diagnostikuje 40 % pacientov s „funkčnou dyspepsiou“. V tomto prípade nie sú tráviace ťažkosti spojené s organickým poškodením gastrointestinálneho traktu. Príznaky dyspepsie sú rôzne. Jej prejavy závisia od toho, či je narušené trávenie v pažeráku, žalúdku alebo črevách. Pred predpísaním liečby by ste mali pochopiť, čo je dyspepsia - samostatná choroba alebo symptóm rôznych patológií.

Čo je dyspepsia

Nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, grganie a tak ďalej – to všetko sú príznaky dyspepsie.

Dyspepsia je komplex symptómov indikujúcich rôzne choroby. V prvom rade, keď pacient príde ku gastroenterológovi so sťažnosťami alebo inými prejavmi porúch trávenia, lekár odporučí absolvovať vyšetrenie. Často sa počas vyšetrenia zistí organická lézia. Dyspepsia naznačuje nasledujúce ochorenia:

• refluxná ezofagitída;

Základné klinické prejavy dyspepsia sa pozoruje nielen pri léziách gastrointestinálneho traktu. Poruchy trávenia sa vyskytujú v dôsledku patológií iných orgánov a systémov. Napríklad, keď:

• hypo-, ;
• koronárne ochorenie srdcia;
• ochorenia žlčových ciest;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• nerovnováha voda-elektrolyt.

U ¾ pacientov sa po úplnom vyšetrení nezistia gastrointestinálne patológie alebo iné ochorenia sprevádzané dyspepsiou. Hoci klinické prejavy porúch trávenia trápia pacienta najmenej 6 mesiacov. V tomto prípade lekár diagnostikuje „funkčnú dyspepsiu“. Faktory podporujúce výskyt tohto ochorenia sú:

1. Fajčenie a zneužívanie alkoholu. Závislosť na nikotíne zvyšuje riziko vzniku funkčnej dyspepsie 2-krát. Ak toto odmietnete zlozvyk U pacientov sa obnoví motorická funkcia žalúdka. Alkohol je jed, ktorý nielenže prispieva k rozvoju dyspepsie. On ničí nervové bunky. Kvôli nej trpí pečeň, ktorá musí odstraňovať všetky druhy toxínov, a keď zlyhá, útočia na iné orgány.
2. Výživové chyby. Dyspepsia je spôsobená nadmernou konzumáciou silného čaju a kávy. Pacienti s dyspepsiou sa snažia nejesť červenú papriku, cibuľu, orechy, citrusové plody, majonézu, čokoládu, orechy, sýtené nápoje, pretože spôsobujú zhoršenie.
3. Dlhodobé užívanie liekov. Výskyt porúch trávenia podporujú: aspirín, antibiotiká, teofylín, doplnky draslíka a železa.
4. Neuropsychické faktory. Akútna stresovej situácii inhibuje motilitu žalúdka a dvanástnik, a to vedie k objaveniu sa typických príznakov poruchy trávenia. Pacienti s funkčnou dyspepsiou majú zvýšenú hladinu úzkosti, sklon k depresii, hypochondrické a neurotické reakcie.
5. H. pylori. Niektorí vedci sa domnievajú, že tieto baktérie zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji funkčnej dyspepsie. Táto infekcia sa zistí u pacientov v 60-65% prípadov, takže tento faktor nie je hlavným faktorom rozvoja ochorenia.

U väčšiny pacientov je príčinou funkčnej dyspepsie porušenie evakuačnej schopnosti žalúdka a dvanástnika.

Iba lekár môže určiť, či je dyspepsia symptómom alebo nezávislou chorobou, vykonaním štúdie. inštalovať presná diagnóza, v prvom rade musíte venovať pozornosť hlavným príznakom.

Ako sa prejavuje dyspepsia?

Pri poruchách trávenia sa u pacientov vyskytujú rôzne ťažkosti, ktoré sa spájajú pod všeobecný pojem „dyspepsia“. toto:

• dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním);
• bolesť, nepohodlie v epigastrickej oblasti;
• grganie;
• nevoľnosť, vracanie;
• pálenie záhy;
• škvŕkanie v žalúdku;
• hnačka, zápcha.

Ezofageálna dyspepsia sa prejavuje dysfágiou. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s prehĺtaním, neschopnosť prehĺtať tekutinu (so spazmom pažeráka) alebo tuhú potravu. Existuje pocit hrudky v krku, bolesť pri prehĺtaní a potrava sa dostáva do iných orgánov. Dysfágia sa vyskytuje pri všetkých ochoreniach pažeráka, napríklad:

• ezofagitída;
• gastroezofageálny reflux;
• pažerákový vred;
• benígne nádory pažeráka;
• periesofagitída;

Okrem toho môže dysfágia naznačovať ďalšie ochorenia, ktoré nie sú spojené s organickým poškodením pažeráka:

1. Choroby centrálneho, periférneho nervového a svalové systémy. Pacienti so spazmom pažeráka, atóniou pažeráka a srdcovou achaláziou sa sťažujú na dyspepsiu pažeráka.
2. Patológie susedných orgánov. Dysfágia nastáva, keď dôjde k zúženiu pažeráka spôsobenému nádorom alebo cystou mediastína, centrálnou rakovinou pľúc, mitrálnej choroby, vaskulárne anomálie, hyperplázia štítna žľaza atď.

Pri dyspepsii spôsobenej chorobami žalúdka a dvanástnika sa pacienti sťažujú na:

1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Môže byť intenzívny alebo pacienti pociťujú nepohodlie v epigastrickej oblasti.
2. Rýchla sýtosť, pocit plnosti, nevoľnosť.
3. Grganie. Pri nadmernej sekrécii žalúdočnej šťavy sa pacienti sťažujú na kyslé grganie a pálenie záhy. Pri achlórhydrii dochádza k grganiu vzduchu a potravy.

Žalúdočná dyspepsia sa vyskytuje, keď:

• peptický vred;
• zápal žalúdka;
• benígne nádory;
• rakovina žalúdka.

Alarmujúce príznaky, ktoré sprevádzajú žalúdočnú dyspepsiu, sú strata chuti do jedla a náhla, bez dobrého dôvodu, strata telesnej hmotnosti.

Pri črevnej dyspepsii sa pacienti sťažujú na:

• dunenie v dolnej a strednej časti brucha;
• plynatosť (zvýšený vývoj plynu);
• plynatosť;
• hnačka;
• zápcha.

Poruchy trávenia v črevách naznačujú nasledujúce patológie:

• infekčné črevné ochorenia (dyzentéria, črevná tuberkulóza, cholera, týfusové paratýfusové ochorenia);
• syndróm dráždivého čreva;
• enteritída;
• kolitída;
• Crohnova choroba;
• ischemická kolitída;
• dysbakterióza;
• črevné nádory;
• enzymopatie;
• ochorenia žalúdka (dumpingový syndróm, gastritída, rakovina);
• patológia pankreasu;
• choroby endokrinného systému;
• gynekologické ochorenia;
• metabolické patológie.

U pacientov s funkčnou dyspepsiou prevládajú rôzne príznaky. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto možnosti: klinický priebeh choroby:

1. Vred podobný. Pacienti sa sťažujú na hlad a nočnú bolesť v epigastrickej oblasti. Zintenzívňujú sa nervovým napätím, úzkosťou a strachom.
2. Dyskinetický. Charakterizované rýchlym nasýtením, pocitom plnosti v žalúdku, nadúvaním, zriedkavo sprevádzaným nevoľnosťou a vracaním.
3. Nešpecifické. Kombinácia príznakov vredových a dyskinetických variantov ochorenia. Často sú sprevádzané príznakmi gastrointestinálnych patológií (bolesť brucha, ktorá zmizne po defekácii, zápcha).

Len lekár môže určiť, čo presne spôsobuje dyspepsiu, vykonaním vyšetrenia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať „príznakom úzkosti“:

• nočná bolesť brucha;
• bolesť brucha je jediným znakom ochorenia;
• horúčka;
• zväčšená pečeň, slezina;
• leukocytóza;
• vysoká ESR;
• odchýlka od normy v biochemickom krvnom teste.

Na presnú diagnózu je okrem dôkladného vyšetrenia a rozhovoru s pacientom potrebné:

• všeobecné a a moč;
• všeobecná analýza stolice a test na okultnú krv;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy;
• hodnotenie motoricko-evakuačnej funkcie žalúdka (röntgen, elektrogastroenterografia, test potravinovej sondy atď.);
• stanovenie infekcie H. pylori.

Často je pacient poslaný na ďalšie konzultácie s endokrinológom, kardiológom, neurológom alebo psychiatrom. A až po stanovení presnej diagnózy sa začne liečba. Závisí to od príčiny ochorenia.

Ako liečiť dyspepsiu

Osoba trpiaca dyspepsiou by sa mala vyhnúť pitiu silného čaju a kávy.

Poruchy trávenia spôsobené organickým poškodením vymiznú po úspešná liečba základné ochorenie. Aby ste sa zbavili funkčnej dyspepsie, je potrebná komplexná terapia vrátane:

1. Edukácia pacienta. Požadovaný psychologické tréningy, ktorého cieľom je pomôcť pacientovi znížiť úzkosť a zmierniť napätie.
2. Korekcia výživy a odvykanie od fajčenia. Pacienti by nemali piť silnú kávu alebo čaj. Jedlá by mali byť čiastkové, najmenej 6-krát denne. Žiadne korenené alebo mastné jedlá. Časté jedlá sú obzvlášť účinné, keď prevládajú príznaky rannej sýtosti a pocitu ťažoby v žalúdku.
3. Medikamentózna terapia. Aké lieky pacient potrebuje, závisí od priebehu funkčnej dyspepsie.

• antisekrečné lieky;
• eradikácia H. Pylori (ak je táto skupina baktérií identifikovaná).

Ak je ochorenie dyskinetické, najúčinnejšie sú prokinetiky.

Pri nešpecifickej dyspepsii sa kombinujú antisekrečné lieky a prokinetiká.

Keďže skupiny týchto liekov zahŕňajú rôzne lieky, ktoré z nich užívať, určí lekár, berúc do úvahy individuálnych charakteristík pacienta, prítomnosť kontraindikácií a iných ochorení.

Ak symptomatická lieková terapia neposkytuje pozitívny efekt, je potrebné opätovné vyšetrenie. Ak sa nezistia organické lézie, pacientovi sa predpíše:

• neuroleptiká;
• antidepresíva;
• trankvilizéry.

Veľmi často je príčinou funkčnej dyspepsie nervový stres depresie, takže pacienti vyžadujú ďalšiu liečbu. V závislosti od typu poruchy sa odporúčajú rôzne terapeutické techniky:

1. Pri zvýšenej úzkosti sú účinné svalové relaxačné techniky, arteterapia a autogénny tréning. Predpísané sú anxiolytiká.
2. Pri nízkej nálade a adynamii sa odporúčajú regeneračné lieky, psychostimulanciá a neurometabolity.
3. Pre melancholický typ je charakteristické, že pacienti neveria na vyliečenie. Často je choroba somatickou maskou endogénnej depresie. Takíto pacienti potrebujú aj liečbu od psychiatra, pretože existuje vysoké riziko samovraždy. Predpísané lieky zahŕňajú antidepresíva (amitriptylín), neurometabolity a psychostimulanciá.
4. Ak je pacient úplne ľahostajný k liečbe (zvyčajne príbuzní privádzajú takýchto pacientov k lekárovi), potom sú antidepresíva predpísané v kombinácii s psychostimulanciami a sú potrebné krátkodobé kurzy pozitívnej psychoterapie.
5. Ak popierate ochorenie (toto funguje u niektorých pacientov) obranný mechanizmusže svoju malátnosť pripisujú náhodným faktorom a veria, že všetko pominie samo) je potrebné načrtnúť vážnosť situácie. Vysvetlite, čo výskum ukázal a aké sú dôsledky neliečenia.
6. Ak je ochorenie spôsobené viscerálnou precitlivenosťou, potom je vhodné predpisovať nové triedy liekov: agonisty kappa-opioidných receptorov (fedotozín), antagonisty 5-HT3 serotonínových receptorov, ktoré sú zároveň prokinetikami (alosetron, cilanosetron).

Pred predpísaním psychotropných liekov pacientovi je potrebné zabezpečiť, aby pacient dodržiaval všetky odporúčania. Zvyčajne užívanie tejto skupiny liekov spôsobuje negatívny postoj a musíte ich užívať neustále, najmenej 2 mesiace. Náhle odmietnutie liekov vedie k abstinenčnému syndrómu, pacientova pohoda sa výrazne zhoršuje.