Liečba seboroickej kandidózy pokožky hlavy. Drozd na koži - čo to spôsobuje a ako liečiť chorobu? Prejav kandidálnej dermatitídy

Čo je kožná kandidóza a ako vyzerá?

Ide o endogénnu infekciu spôsobenú kvasinkovými hubami rodu Candida, ktoré môžu žiť vo vnútri tela aj na povrchu kože.

Infekcia v žalúdku, vagíne, sa nazýva drozd. Rod zahŕňa asi 120 druhov mikroorganizmov, ktoré žijú najmä v ústnej dutine, črevnom trakte a vagíne.

U absolútne zdravého človeka je koncentrácia húb nízka a ich úplná eliminácia vedie k nerovnováhe v životnom prostredí a môže spôsobiť dysbakteriózu.

Takéto baktérie sa považujú za podmienene patogénne, ich existencia v malých množstvách sa považuje za normálnu. Niekedy môže infekcia spôsobiť kandidózu kože tváre, pomerne zriedkavé ochorenie. Môže sa tiež nazývať kandidóza hladkej kože a dojčatá sú na ňu často náchylné.

Charakteristickým znakom bude výskyt začervenania a pľuzgierov na koži čela, líc a nosa. Je dôležité nenechať ochorenie postupovať a liečiť kožnú kandidózu včas.

Na základe ohniskov vývoja húb sa rozlišujú tieto lokalizácie:

1. lézie veľkých záhybov kože;
2. na jedlo v rohoch pier;
3. červený okraj pier;
4. stomatitída;
5. erózia medzi prstami;
6. ohniská zápalu v blízkosti záhybov nechtov;
7. zápal pohlavných orgánov;
8. mykózy chodidiel.

V prvom prípade je kandidóza kožných záhybov vyjadrená ako červené škvrny pod prsnými žľazami, medzi zadkom, pod pažami a v oblasti slabín. V tomto prípade sa zaznamená odlupovanie epidermy a pálenie.

Kvasinková plienková vyrážka zanecháva poškodenie kože, ktoré sa spája do jedného miesta. Stáva sa to, keď sa otvárajú pľuzgiere obsahujúce hnis. V dôsledku poškodenia kožných záhybov môžu byť tmavočervené, až hnedé. V strede plochy je viditeľná biela hmota.

Pri mykózach úst sa pozoruje biely povlak v rohoch na oboch stranách a je náchylný na relaps. Častým javom u starších ľudí je nadmerná vlhkosť, ktorá vedie k rastu kandidy na povrchu. Zdravý okraj bude oddelený pásikom zdurenej rohovitej vrstvy od nezdravých oblastí.

Červený okraj pier sa vyskytuje v spojení s druhou infekciou. Vyzerá to ako hlboké praskliny a šupiny.

Stomatitída je vyjadrená bielymi vredmi v ústach a jazyku. Vyskytuje sa u detí v novorodeneckom veku. U dospelých sa vyskytuje po liečbe antibiotikami. Škvrny sú bolestivé a dajú sa ľahko odstrániť tampónom. Po odstránení zostáva červenkastá stopa. Táto možnosť vývoja naznačuje vážne zníženie obranyschopnosti tela.

V dôsledku častého kontaktu s vodou sa môžu objaviť erózne škvrny medzi prstami. Ženy v domácnosti, upratovačky a práčovne sú na ňu náchylné. Drozd sa tvorí medzi 3. a 4. prstom a vyzerá ako biele znamienko. Bubliny v tejto oblasti zmiznú bez liečby. Koža zvlhne a zbelie, potom praskne a spôsobí bolesť a svrbenie.

Infekcia pohlavných orgánov u žien sa nazýva drozd, u mužov balanopostitída. Výraznými príznakmi sú syrový výtok, pálenie a svrbenie.

Príčiny ochorenia

Rizikové faktory pre infekciu zahŕňajú vnútorné a vonkajšie.

Vnútorné predstavujú procesy prebiehajúce vo vnútri tela. Tie obsahujú:

• avitaminóza;
• tráviace problémy;
• onkológia;
• diabetes mellitus a endokrinné poruchy;
• operácie na srdci, gastrointestinálnom trakte;
• dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi.

Vonkajšie okolnosti výskytu kvasinkových húb:

1. nesprávne oblečenie;
2. pracovné úrazy;
3. praskliny, rany a rezy.

Zlý výber oblečenia môže spôsobiť kožnú kandidózu a rast škodlivej patogénnej flóry. Syntetické tkaniny neprepúšťajú vzduch a vytvárajú ideálne podmienky pre rast spór.

Pri nedostatočnej telesnej hygiene sa objavujú aj rôzne mikrotrhlinky, ktoré sa postupne zväčšujú.

Symptómy

Ako bolo uvedené vyššie v článku, každá oblasť zápalu má svoje vlastné charakteristické vlastnosti.

Medzi klasické prejavy kožnej kandidózy patria nasledovné príznaky: pálenie pohlavných orgánov, bolesť pri močení spôsobená baktériami v urogenitálnom trakte, konečník, svrbenie a tvarohovitý alebo biely výtok. Prítomnosť kyslého zápachu. Okrem toho choroba pri absencii správnej liečby prechádza do chronického štádia.

V tejto fáze je dosť ťažké zotaviť sa. Exacerbácie sprevádzajú pacienta niekoľkokrát do roka. Ťažké komplikácie spôsobuje anémia, bronchitída, zápal pľúc, osteoporóza, choroby tráviaceho traktu.

Diagnóza

V nátere je možné vidieť patogénnu flóru. Na tento účel sa patogén naočkuje na živné médium Sabur, aby sa určila citlivosť na lieky. Táto metóda je dobrá, pretože vám umožňuje rýchlo a efektívne vybrať liek, ako aj určiť počet bakteriálnych jednotiek.

Ak chcete získať úplný obraz, špecialista predpisuje testy krvi a cukru, moču a imunogram. Poskytne odporúčanie na testovanie HIV.

Liečba

Tak, ako liečiť kandidózu, aby ste sa jej zbavili navždy?

Pred začatím liečby by ste mali dodržiavať pravidlá výživy. Ich dodržiavanie urýchli zotavenie a zabráni opätovnej infekcii. Sacharidové jedlá, rýchle občerstvenie, sladkosti, med a sýtené nápoje sú zakázané. Nemali by ste jesť veľké množstvo múky, vyprážané mäso, majonézu, omáčky a kečupy.

Na zničenie drozdov a kožnej kandidózy si súčasná liečba vyžaduje užívanie liekov zvonka aj vnútorne.

Existujú 4 skupiny liekovej terapie: tiazolová skupina, polyény, imidazoly a iné. Medzi prvé patria flukonazol a intrakonazol. Polyény sú nystatín, imidazolová skupina - mikonazol a klotrimazol. Zvyšok obsahuje jód. Produkty sú dostupné vo forme tabliet, mastí, krémov, čapíkov v závislosti od toho, kde sa drozd objavil.

Antifungálne lieky by sa mali pravidelne mazať na boľavé miesta. Terapia je často zdĺhavá a vyžaduje si presné prevedenie, buďte prosím trpezliví. Naneste tenkú vrstvu masti na postihnuté miesta, 2,3 krát denne.

Aby ste sa zbavili svrbenia a pálenia, pred aplikáciou krému sa erózie ošetria roztokom brilantnej zelene, Rivanolu alebo dusičnanov strieborných.

Vulvitída vagíny

V prípade hustej leucorrhoea so silným kyslým zápachom z genitálneho traktu sú predpísané vaginálne čapíky a krémy. Na odstránenie mykózy sú dobré čapíky ako Polygynax, Terzhinan, Betadine, Nystatin a Pimafucin.

Majú výrazný účinok, zabíjajú nielen baktérie podobné kvasinkám, ale aj vírusy, Trichomonas a prvoky. Na kurz väčšinou stačí balenie 10 sviečok.

Črevná kandidóza

Ak je v žalúdku lézia, lekár predpisuje antifungálne lieky ústami. Napríklad tablety Nystatin, Natamycín, Flukonazol, Flucostat.

Prvé dva lieky pite 1 alebo 2 týždne. Flukonazol sa predpisuje ako 1 tableta 200 mg raz týždenne. Itrazol 200 mg denne až do úplného zotavenia. Ak nedôjde k zlepšeniu, lekár upraví terapiu systémovými antimykotikami.

Tradičné metódy

Okrem farmaceutických liekov by alternatívou k miernej liečbe boli rôzne éterické oleje: jedľa, levanduľa, čajovník, rozmarín.

Na sprchovanie pripravte odvar z bylín, ako je šalvia, harmanček, nechtík a rebríček. Zo všetkého odoberieme 1 lyžičku a zalejeme vriacou vodou. Nechajte pôsobiť aspoň 30 minút. Vývar precedíme cez gázu a pridáme do zásobníka. Sprcha raz denne.

Ak sa mykózy rozšírili na stranu stehien a slabín, potom vo výslednom náleve navlhčite tampóny a priložte na erozívne miesta. Po aplikácii osušte pokožku suchým uterákom.

Ak vás zákerná choroba zaskočí, lekára jednoducho nemožno navštíviť. Potom vezmite 1 lyžičku. sódu a rozpustite ju v litri prevarenej vody. Namočte si prst, predtým zabalený do obväzu, do roztoku. Ošetrujte vagínu zvnútra aj zvonka.

Táto metóda by mala pomôcť odstrániť ťažkosti, ako je svrbenie a pálenie. Pamätajte však, že to nie je liek.

Pre terapiu u veľmi malých detí bude mrkvová šťava zdrojom nielen na odstránenie plesní, ale aj na dodanie ďalších vitamínov do tela. Šťavu treba piť od 4. týždňa pôrodu, 1 alebo 2 kvapky denne 20 minút pred kŕmením. Množstvo by sa malo zvýšiť na 2 čajové lyžičky. Vo veku 1 roka môže dieťa dostať najviac 5 čajových lyžičiek produktu.

Ďalšou možnosťou je jednoducho namazať ústa dieťaťa mrkvovou šťavou. Nastrúhanú dužinu vytlačíme a natrieme na ústnu sliznicu.

Spôsobil postup infekcie praskliny, ktoré bolia?

Doprajte im hojivé odvary na báze nechtíka, ľubovníka a harmančeka.

Pite šípkovú tinktúru, ovocné nápoje z brusníc, brusníc a arónie. Čerstvé bobule obsahujú vysoký obsah vitamínu C, ktorý zvyšuje obranyschopnosť imunitného systému.

Prevencia

Odstráňte základné ochorenie spôsobujúce drozd. Diabetes mellitus je klasika. Liečenie tohto ochorenia eliminuje pretrvávajúce kožné infekcie.

Aby ste predišli relapsu, musíte obmedziť spotrebu múky a sladkých jedál a zvyknúť si jesť jogurt, fermentované mlieko, kefír a kyslú smotanu. Vyhnite sa pivu a všetkým potravinám obsahujúcim kvasinky.

Ak je potrebná antibiotická liečba, vždy upravte fungovanie žalúdka probiotikami. Sledujte stav pokožky, mala by byť suchá a čistá.

Ak sa objaví plienková vyrážka, aby ste zabránili jej vzniku, musíte miesta posypať detským mastencom. Problém nadmerného potenia sa rieši pomocou mastenca, ktorý obsahuje nystatín.

Celú liečbu vykonávajte spoločne, aby ste zabránili prenosu mikroorganizmov z partnera.

Kandidóza pokožky hlavy sa vyskytuje zriedkavo. V tomto prípade ochorenie postihuje vlasové folikuly a pokožku. Choroba Candida na hlave sa vyskytuje v dôsledku šírenia húb v tele a v dôsledku neustáleho negatívneho vplyvu prostredia na imunitný systém. Najzraniteľnejšie sú starší ľudia a deti - je to spôsobené zvláštnosťami ich imunitnej obrany a nervového systému.

Dôvody rozvoja

Huba Candida ovplyvňuje kožu, sliznice, ako aj vnútorné systémy a orgány pacienta. Plesňové ochorenie sa vyvíja na pokožke hlavy z nasledujúcich dôvodov:

• poruchy vo fungovaní imunitného systému;
• neustály stres;
• choroby tráviaceho systému;
• cukrovka;
• dôsledky užívania antibiotík;
• hormonálna nerovnováha;
• onkologické ochorenia;
• silné potenie a syntetické oblečenie;
• malé rany a rezáky na koži;
• chronické choroby;
• ochorenia endokrinného systému.

Príznaky ochorenia

Prejavy afty na pokožke hlavy sú podobné ako pri iných plesňových ochoreniach, napríklad seboroická dermatitída, folikulitída alebo lišajník. Infekčná huba sa vyvíja na hlave v pokročilých prípadoch a so silným znížením imunitných síl tela. Často sa kandidóza na hlave objaví po poškodení iných častí tela - sliznice ústnej dutiny a genitálií.

Kandidóza hlavy má nasledujúce príznaky:

Priebeh ochorenia

Spočiatku sa kandidóza v pokožke hlavy prejavuje vo forme svrbenia a zvýšenej tvorby lupín. Postupom času sa svrbenie stáva intenzívnejším a množstvo lupín sa výrazne zvyšuje, objavuje sa pocit pálenia a koža sčervenie. Ak tomu nevenujete pozornosť včas, začervenanie sa stáva jasnejším a objavujú sa vlhké rany s nepríjemným zápachom. Huba napáda korienky vlasov.

Poškodenie vlasových korienkov sa prejavuje vo forme lupín a začervenania pokožky hlavy. Priebeh ochorenia má svoje vlastné štádiá vývoja, líšia sa intenzitou symptómov a silou vývoja huby. V pokročilých prípadoch sa často vyskytuje drozd pokožky hlavy. V čase, keď sa huba objaví vo vlasoch, sú už touto chorobou postihnuté iné oblasti tela. Neliečením choroby sa podporuje rozvoj plesní na pokožke hlavy, zanedbaná drozd sa stáva chronickou a postihuje takmer celé telo. Huba sa rozmnožuje na vnútorných orgánoch, slizniciach, pokožke a vlasoch celého tela. Infekcia bráni človeku plne fungovať.

Komplikácie kandidózy pokožky hlavy

Neliečenie huby vedie k nepríjemným následkom, funkcie postihnutých orgánov a systémov sú narušené až po ich úplnú nefunkčnosť. Komplikácie kandidózy na pokožke hlavy vedú k vypadávaniu vlasov, v pokročilých prípadoch sa pokožka pokryje „kôrkou“ a vydáva nepríjemný zápach. Je ťažké zbaviť sa takejto „kôry“, vyžaduje si to špeciálne prostriedky a mechanické pôsobenie.

Liečba choroby

Užívanie antifungálnych liekov sa musí kombinovať s diétou a aktívnym životným štýlom.

Liečba pokročilej kandidózy je dlhý a mnohostranný proces. Zahŕňa užívanie liekov, diétu a aktívny životný štýl, ako aj lokálnu liečbu. Iba lekár môže predpísať správny priebeh liečby po identifikácii základných príčin a symptómov ochorenia. Na stanovenie presnej diagnózy sa pacient vyšetrí, predpíšu sa laboratórne testy na prítomnosť baktérií, hladinu cukru v krvi a prítomnosť iných ochorení.

V boji proti kandidóze sa používajú tieto skupiny liekov:

Bez zdravej výživy bude ťažké dosiahnuť pozitívny výsledok v boji proti chorobe. Je to zdravá potravina, ktorá pomáha zlepšovať trávenie a priaznivo pôsobí na silu imunitného systému. Ak máte drozd, nemali by ste jesť mastné a vyprážané jedlá, potraviny s cholesterolom a vysokým obsahom sacharidov. Mali by ste prehodnotiť stravu, pridať ovocie a zeleninu, ako aj obilniny a chudé mäso.

Z tohto článku sa dozviete, čo je kožná kandidóza. Ako a za akých podmienok sa choroba vyskytuje. Príznaky tohto typu drozdov, znaky jeho diagnostiky a liečby. Prognóza úplného zotavenia.

Dátum uverejnenia článku: 11.02.2017

Dátum aktualizácie článku: 22.12.2018

Rast húb Candida v otvorených oblastiach kože, v oblasti kožných záhybov a nechtov sa nazýva kandidóza kože a jej príloh.

Typy kandidózy kože a jej príloh

Zvláštnosťou patogénu (huby Candida) je jeho stála prítomnosť v normálnej mikroflóre slizníc a kože, ale v malých množstvách. Rast kolónií urýchľuje nízka úroveň ochrannej bariéry organizmu – imunodeficiencia. V tomto prípade jednotlivé bunky húb prechádzajú štyrmi štádiami, ktoré vedú k rozvoju bolestivého stavu:

Pevné priľnutie k pokožke - priľnavosť.

Rýchle delenie buniek s nárastom počtu populácií húb – kolonizácia.

Deštrukcia povrchovej vrstvy kože jej aktívnymi enzýmami je inváziou.

Rozšírenie kolónie húb po celej hrúbke kože je penetrácia.

Prejavy bolestivého stavu sa vyskytujú už v prvej fáze, ale závažnosť symptómov je nevýznamná. Živý klinický obraz vo forme plaku na koži charakterizuje druhú fázu vývoja hubovej infekcie. Svrbenie a zmeny v okolitých tkanivách sú známkou prenikania patogénu do kože. Časový rozsah pre všetky štyri fázy (všetky spolu) je 1–4 dni.

Prejavy kožnej kandidózy. Kliknutím na fotografiu ju jasne uvidíte

Kandidóza kože je znakom výrazného zníženia imunitnej obrany. Nebezpečenstvom nie je samotný patologický proces, ale skutočnosť, že odráža stav celého organizmu. Zníženie ochrannej bariéry je príčinou vývoja akýchkoľvek typov infekčných a zápalových ochorení, ktoré sa vyskytujú v atypických a ťažkých formách, ktoré môžu dokonca viesť k smrti pacienta. Kandidóza kože je preto napriek zjavnej neškodnosti dobrým dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Vzhľadom na schopnosť huby preniknúť do kože nie je možné vyliečiť patológiu jednoduchým umytím postihnutej oblasti. Pre úplné zotavenie sú potrebné nasledujúce podmienky:

• Obnovenie prirodzenej ochrany pokožky pôsobením na faktory aktivujúce ochorenie.
• Špecializovaná antifungálna terapia s použitím liekov.

Ak nie je splnená jedna z podmienok, patológiu nemožno vyliečiť. Počas liečby môžete získať dočasný pozitívny účinok, ale dôjde k relapsu choroby.

Kožnú kandidózu lieči dermatovenerológ, ak je to potrebné, zahŕňa ďalších špecialistov na nápravu chorôb, ktoré aktivujú hubu.

Dôvody rozvoja

Hlavným dôvodom je zníženie ochrany celého tela všeobecne a pokožky zvlášť. Je to spôsobené mnohými faktormi a chorobami, ktoré možno rozdeliť do troch skupín:

Vonkajšie - uľahčujú prenikanie patogénu do hrúbky kože v dôsledku neustálej traumy, narušenia imunitného prvku kože a (alebo) vytvárania priaznivých podmienok pre reprodukciu.

Vnútorné - choroby, stavy a reakcie tela, ktoré pôsobia na všeobecné ochranné pozadie človeka.

Vlastnosťami samotnej huby sú určité typy patogénov, ktoré majú agresívnejšie enzýmy na prenikanie do kožného tkaniva.

Vonkajšie dôvody	Vnútorné dôvody
Škodlivé pracovné podmienky s neustálym vystavením vysokej vlhkosti, teplote, čistiacim prostriedkom (kúpele, bazény, čistiace priestory)	Chronické a dlhodobé akútne zápalové zmeny na koži (lišajník, ekzém, psoriáza, dermatitída)
Práca s antibakteriálnymi liekmi v štádiu balenia (farmakologická výroba)	Stavy vrodenej a získanej imunodeficiencie (HIV, patológia lymfocytov - hlavných buniek imunitného systému)
Prítomnosť spór húb na pracovisku (varenie, konzervárne)	Chronické ochorenia tráviaceho traktu, obličiek a pečene (ulcerózne lézie, Crohnova choroba, hepatitída, cirhóza, nefritída)
Syntetické oblečenie v horúcom podnebí	Všetky typy anémie (spojené s nedostatkom vitamínu B12, železa alebo kyseliny listovej)
Plienky pre deti a ľudí pripútaných na lôžko	Patológia metabolizmu základných živín (bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály a elektrolyty)
Plienková vyrážka v kožných záhyboch	Choroby spojené s hormonálnou nerovnováhou (diabetes prvého a druhého typu, dysfunkcia vaječníkov, štítnej žľazy alebo hormonálnych štruktúr v mozgu)
Neprirodzené uzavreté topánky	Infekčné a zápalové ochorenia akejkoľvek lokalizácie s ťažkým akútnym alebo chronickým priebehom (sinusitída, tonzilitída, pneumónia, enteritída atď.)
Popáleniny (tepelné, chemické, radiačné)	Neskoré štádium akýchkoľvek závažných celkových somatických ochorení (rakovinový proces, nedostatočná funkcia srdca, obličiek a pečene)
	Negatívne účinky liekov (chemoterapeutické, hormonálne, antibakteriálne)
	Obdobie tehotenstva
	Senilný (po 75 rokoch) a detský (do 12–14 rokov) vek
	Chronický alkoholizmus

Typy: klasifikácia patológie

Podľa oblasti vývoja patologických zmien

Štatistika kandidálnej infekcie u novorodencov

Podľa klinického priebehu

Symptómy

Závažnosť patológie z hľadiska reštriktívneho režimu pre kožnú kandidózu je určená:

• lokalizácia lézie (zmeny v záhyboch spôsobujú väčšie nepohodlie);
• miesto výkonu práce (huba v oblasti rúk - vo väčšine prípadov dôvod na odstránenie z práce, ak súvisí s jedlom, farmakológiou alebo upratovaním);
• počiatočný stav tela (extrémne štádiá akejkoľvek choroby majú výrazné obmedzenia z hľadiska akéhokoľvek zaťaženia).

Veľké kožné záhyby

Najčastejšia lokalizácia plesňovej infekcie	Etapy vývoja kožných zmien
Slabiny, perineum a zadok Axilárna oblasť Hlava a krk – s ťažkou obezitou Pod mliečnymi žľazami	Silné svrbenie, pálenie, mierny nepríjemný pocit alebo bolesť v oblasti kožného záhybu Vzhľad belavej oblasti s príznakmi zhrubnutia a uvoľnenia kože Tvorba defektu v povrchovej vrstve kože vo forme lesklej, vlhkej erózie tmavej čerešňovej farby s bielym lemom odlupovania okolo Vznik rovnakých defektov okolo centrálneho s ich postupným splývaním Pri dlhšej existencii sa erózie zmenia na vredy

Kandidóza veľkých kožných záhybov (pod mliečnymi žľazami). Kliknutím na fotografiu ju jasne uvidíte

Záhyby medzi prstami

Kandidóza medzi prstami

Hladká pokožka

Kandidóza hladkej kože

Palmy

Kandidóza palmy

Periunguálna zóna (paronychia)

nechtová platnička (onychomykóza)

Vlasové folikuly (folikulitída)

Diagnostika

Kožnú kandidózu nemožno identifikovať len podľa klinických prejavov ochorenia. Nemajú žiadne charakteristické znaky a sú podobné mnohým kožným patológiám (psoriáza, ekzém, lišajníky, iné plesňové infekcie).

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie s odberom výtoku z postihnutej oblasti.

Diagnostický postup	Čo robia?
Mikroskopické vyšetrenie	Natrite materiál špeciálnym roztokom Preskúmajte podložné sklíčko pod mikroskopom Určite prítomnosť huby vo všetkých štádiách vývoja
Bakteriologické alebo mykologické vyšetrenie	Výsledný materiál vysejte na živné médium Získajte „čistú“ populáciu húb Určite typ huby a jej citlivosť na lieky
Imunologické testovanie - zriedka sa vykonáva kvôli nízkej účinnosti	Krv z žily sa vyšetruje na prítomnosť imunitných komplexov (protilátok), ktoré telo vylučuje počas patológie
Molekulárne štúdie sú najpresnejšou diagnostickou metódou	Vo výslednom materiáli sa určujú fragmenty buniek húb a ich genetický materiál

Pohľad na nechty postihnuté rôznymi druhmi húb pod mikroskopom.

Liečba

Kožnú kandidózu je možné vyliečiť iba vtedy, ak sa úplne odstráni narušenie imunitnej obrany tela. Ak to nie je možné (ireverzibilné imunodeficiencie, neochota vylúčiť predisponujúce faktory), terapia poskytne dočasný pozitívny výsledok, ale infekcia sa objaví znova.

V terapii sa uprednostňujú lokálne formy antimykotík pre závažné negatívne účinky pri použití tabletových možností (systémová terapia ochorenia).

Lokálna liečba

Droga	Formulár na uvoľnenie	Dávka	Koľkokrát denne aplikovať	Priemerná dĺžka liečby v týždňoch
Clotrimazol	smotana 1%	5-10 g	2–3	1–6
	Gél 1%	5 g		2–4
	riešenie 1%	2-5 ml		2–4
	masť 1%	3-5 g		1–5
natamycín	smotana 2%	5-10 g	1–3	1–6
Miconazole	smotana 2%	5-10 g	2	2–6

Systémová liečba

Keď sa má kandidóza kože liečiť tabletami, kapsulami alebo injekčným roztokom do žily:

• chronický, počas mnohých rokov, priebeh plesňovej infekcie;
• nevyliečiteľné predisponujúce ochorenia (rakovina, HIV, cukrovka, dedičné imunodeficiencie);
• viacnásobná lokalizácia lézií na koži;
• nedostatok výsledkov miestnych liekov;
• časté recidívy infekcie.

Priemerná dĺžka trvania takejto liečby: 1–6 týždňov (s akýmkoľvek liekom).

Predpoveď

Načasovanie liečby kandidózy kože a jej derivátov (nechty, vlasy) závisí od:

V závislosti od formy ochorenia - akútne alebo chronické.

Odpoveď patogénu na liečbu.

Predisponujúce faktory ochorenia.

Patológia sa lieči od jedného týždňa do niekoľkých rokov. Pri včasnej liečbe a plnom dodržiavaní odporúčaní dochádza k úplnému vyliečeniu u viac ako 80 % pacientov.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Kandidóza (moniliáza alebo kandidóza) je ochorenie kože, vnútorných orgánov a slizníc spôsobené vystavením patogénnym kvasinkovým hubám rodu Candida. Kožná kandidóza sa prejavuje ako červené, opuchnuté lézie s vezikulami a eróziami. Najčastejšie sa proces lokalizácie pozoruje v kožných záhyboch axilárnych a slabín, v medziprstových priestoroch a pod prsnými žľazami.

Patogenéza a etiológia kandidózy

Candida. Tento rod húb patrí k oportúnnym mikroorganizmom, ktoré sú široko rozšírené vo vonkajšom prostredí. Rastú v pôde lúk, zeleninových záhrad a záhrad, na kôre ovocných stromov, na ovocí a zelenine, najmä pokazenej. Možno ich nájsť aj na domácich predmetoch pri starostlivosti o dojčatá.

Huby tohto druhu žijú na koži a slizniciach zdravého človeka (možno ich izolovať z moču, spúta, exkrementov a nechtov). Huby rodu Candida sú jednobunkové rastlinné mikroorganizmy oválneho, okrúhleho a pretiahnutého tvaru. Ich priemer je 2-5 mikrónov, nemajú mycélium, ale tvoria pseudomycélium, v ktorom vláknam chýba škrupina a priehradka a pozostávajú z tenkých buniek.

Candida má schopnosť pučať z blastopórov, zaliezať do epiteliálnych buniek a množiť sa v nich. Sú obklopené hustou mikrokapsulou, preto sú chránené pred účinkami liekov, čo je často dôvodom neúčinnej liečby. Hĺbka prieniku Candidy do postihnutých tkanív sa mení: vo vaginálnom epiteli prenikajú celou hrúbkou; v ústnej dutine - lokalizované v epitelových bunkách povrchovej vrstvy.

Candida sú aeróby. Živia sa cukrom, preto uprednostňujú tkanivá bohaté na glykogén. Teplota rastu tohto druhu húb je 21-27ºС, ako aj 37ºС, pH - 5,8-6,5. Vysoká vlhkosť je priaznivá pre ich vývoj. Chcel by som poznamenať, že pri varení huby Candida zomrú za niekoľko minút.

Podmienky rozvoja:

• Exogénne (chemické a mechanické poranenia; vysoká vlhkosť).
• Choroby gastrointestinálneho traktu (gastritída, kolitída atď.).
• Porušenie vitamínovej rovnováhy.
• Ťažké ochorenia, ktoré vyčerpávajú telo (leukémia, rakovina atď.).
• Operácie srdca, pľúc, cievne sondovanie, hemosorpcia a hemodialýza.
• Chronické infekčné choroby.
• Poruchy krvného obehu, alergická vaskulitída.
• Chronická intoxikácia (drogová závislosť, alkoholizmus).
• Vystavenie škodlivým látkam (kyseliny, zásady, cement atď.).
• Traumatické kožné lézie (popáleniny, erózie, poškodenie nechtov počas manikúry, poranenia ústnej sliznice pri protetike alebo zubných protézach).
• Ionizujúce žiarenie.
• Endogénne (imunitná nedostatočnosť; starší ľudia a deti; diabetes mellitus a iné endokrinné ochorenia; diabetes mellitus; ťažké infekcie; hypovitaminóza; tehotenstvo; dlhodobé užívanie antibiotík a kortikosteroidov).

Klinický obraz

Kandidóza sa delí na tieto formy:

• orálna kandidóza;
• urogenitálna kandidóza;
• kandidóza rohov úst;
• kandidálna cheilitída;
• kandidóza kožných záhybov,
• kandidóza hladkej kože;
• kandidálna onychia;
• kandidálna paronychia;
• chronická generalizovaná kandidóza.

Kandidóza kože (kútiky úst)

Kandidóza kože kútikov úst (kandidóza) sa vyskytuje v dôsledku šírenia ochorenia ústnej sliznice alebo izolovane od nej. Významnú úlohu v tomto prípade zohráva nedostatok vitamínov (riboflavín).

Postihnuté sú oba kútiky úst, membrána v oblasti prechodného záhybu je mierne infiltrovaná. Jeho farba je sivobiela, hlboko v záhybe sa takmer vždy tvorí erózia alebo prasklina. Infikovať sa môžu aj blízke oblasti kože, čo vedie k začervenaniu a odlupovaniu okolo úst. Častejšie sa záchvaty pozorujú u detí vo veku 2-6 rokov a u dospelých - u starších a oslabených žien.

Candida cheilitis (kandidóza pier)

Charakterizované opuchom a cyanózou okraja pery. Existuje mierny peeling vo forme sivastých šupín so zvýšenými okrajmi. V tomto prípade sa pokožka pier veľmi tenká a tvoria sa na nej záhyby. Existuje pocit pálenia a bolesť. Kandidóza pier má opakujúci sa chronický priebeh a vyskytuje sa u starších detí a dospelých.

Pozoruje sa u ľudí, ktorí trpia kandidóznou paronychiou alebo interdigitálnymi kvasinkovými eróziami. Existujú dva typy tohto ochorenia.

1. Vesikulopustulárne. Ide o kandidózu dlaní, ktorá je spôsobená dlhotrvajúcou maceráciou pokožky dlaní (spracovanie zeleniny, pranie bielizne, práca v cukrárni). Charakteristickým znakom tejto choroby je vzhľad povrchového odlupovania v tvare prstenca. Primárne sú ploché, malé bublinky. Hyperkeratotická kandidóza dlaní sa pozoruje u pacientov s kandidózou nechtov a nechtových záhybov.

2. Kandidóza hladkej kože. Vyvíja sa šírením procesu spojeného s ochorením slizníc a záhybov alebo periunguálnych hrebeňov. Klinické prejavy tohto typu kandidózy sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne sa choroba prejavuje vo forme malých bublín, ktoré sú trvalejšie ako bubliny lokalizačného procesu v záhyboch. Odborníci nedávno popísali rôznorodé a početné varianty kandidózy hladkej kože atypického vzhľadu. Charakter je nezvyčajný - sú to papilárne papuly, folikulitída atď. U dospelých je zriedkavý, spravidla sú postihnuté dojčatá.

Je typický pre dojčiace matky, kde sa v oblasti dvorca tvoria nepravidelne tvarované lézie, ktoré sú pokryté tenkou vrstvou belavých šupín. Počas macerácie kože sa pozorujú bodové erózie. Niekedy sa v blízkosti bradavky objavia praskliny.

Kandidóza pokožky hlavy

Je zriedkavé a má vzhľad seboroickej dermatitídy, folikulitídy, infiltrátov a niekedy vriedkov. Ochorenie sa objavuje u pacientov, ktorí majú kandidálne lézie v iných oblastiach slizníc alebo kože. Zároveň vlasy nie sú ovplyvnené hubami Candida.

Je charakterizovaný výskytom malých bublín v hĺbke záhybov, ktoré sa čoskoro otvárajú s postuláciou alebo bez nej. Erózie pribúdajú veľmi rýchlo a pri vzájomnom splývaní vytvárajú veľké plochy erózneho krytu. Klinický obraz je nasledovný: oblasti tavených erózií majú karmínovú farbu s modrastým odtieňom.

Povrch je mokrý a lesklý. Erózie sú jasne ohraničené zdravými oblasťami kože s okrajom bielej epidermy, ktorý sa odlupuje. Vo veľkých kožných záhyboch (inguinálno-femorálnych a medzi zadočkom) sa erózie striedajú s macerovanou epidermou (zhrubnutá epidermis, biela farba). V blízkosti hlavných ložísk infekcie možno pozorovať lézie na zdravej koži, ide o erytematózno-skvamózne vyrážky a malé pľuzgiere.

Môžete tiež pozorovať poškodenie medziprstových záhybov na ruke, tento typ kandidózy je zaznamenaný u dospelých, častejšie u žien, ktoré vykonávajú domáce práce alebo pracujú v závodoch na spracovanie ovocia a zeleniny, ako aj v cukrárňach. Postihnutý je medziprstový záhyb, často na pravej ruke.

Treba poznamenať, že u žien je kandidóza inguinálno-femorálnych záhybov a intergluteálnych záhybov kombinovaná s genitálnymi léziami a je charakterizovaná bolestivým svrbením.

Kožná alergia na kandidózu

Vyskytuje sa v dôsledku senzibilizácie hubami rodu Candida, ak existuje lézia kandidózy. V alergických ohniskách, ktoré sa vyskytujú na koži, vždy nie sú žiadne huby. Kandidoalergia sa prejavuje vo forme žihľavky, dermatitídy, bronchiálnej astmy, konjunktivitídy, rinitídy, laryngitídy, alveolitídy. Charakteristickým prejavom je prítomnosť svrbenia kože, ktoré nie je spojené s kožnými léziami.

Kandidóza nechtových záhybov a nechtov

Vyskytuje sa v dôsledku lokálnej traumy, ako aj macerácie a vlhkosti. Primárne je ovplyvnený záhyb nechtov. Na okraji valčeka, kde huba zvyčajne preniká, na hranici s nechtom je zaznamenaný opuch a hyperémia. Choroba postupuje a pokrýva celý vankúš. V počiatočnom štádiu sa pozoruje zhrubnutie ružovo-červenej farby. V priebehu času je akútne obdobie nahradené chronickým priebehom (nechtová kutikula zmizne, pri zatlačení na valček sa na rozdiel od streptokokovej paronnie neuvoľňuje hnis). Potom sa necht otupí, zahustí a pokryje sa hnedastými ryhami.

Generalizovaná chronická kandidóza (granulomatózna)

Vyvíja sa v detstve. Hlavným dôvodom je nedostatok imunitnej obrany, a to:

• nedostatočná ochrana, najmä ochrana T-buniek (spojená s absenciou alebo znížením anti-Candida IgA v slinách; porucha funkcie neutrofilov, ktoré sa podieľajú na deštrukcii Candidy; endokrinné poruchy – diabetes mellitus, hypotyreóza a pod.).

Najprv je postihnutá sliznica ústnej dutiny, potom pery, pokožka hlavy, koža stehien, pohlavné orgány, nechtové záhyby a nechty. Lézie pripomínajú pyodermiu alebo psoriázu. Je tiež možné vyvinúť viscerálnu kandidózu vo forme poškodenia obličiek, kandidálnej pneumónie, očí, pečene, srdca a kandidovej sepsy, ktorá je smrteľná.

Diagnóza

Kandidóza je diagnostikovaná na základe klinických štúdií. Mikroskopia odhalí charakteristické pseudomycélium a obrovské množstvo pučiacich buniek v náteroch alebo natívnych preparátoch. Na objasnenie druhov húb sa využíva kultúrny výskum. Prítomnosť Candidy je indikovaná izoláciou viac ako 10 CFU z 1 ml počiatočného moču. Sérologické testy sú tiež široko používané na diagnostiku kandidózy, a to: komplement fixačný test (FFR); aglutinačná reakcia (RAG); precipitačná reakcia (RP) atď.

Liečba kožnej kandidózy

Liečba kandidových lézií sa uskutočňuje v súlade s formou, závažnosťou a lokalizáciou. Zohľadňuje sa vek pacienta a absencia sprievodných ochorení. Správnu liečbu môže predpísať iba kvalifikovaný lekár na základe laboratórnych testov. Všetky informácie o liečbe sú uvedené vo všeobecnom pláne liečby kandidózy, takže nemá zmysel používať ju sami. Liečba kandidózy by mala zahŕňať:

• Liečba sprievodných ochorení (diabetes mellitus, gastrointestinálne ochorenia, endokrinné poruchy, dysbakterióza).
• Strava bohatá na bielkoviny a vitamíny. Vylúčenie sacharidov a sladkostí.
• Užívanie vitamínov (B2, B6, PP, C atď.).

Pri miernych formách kandidózy kože a slizníc sa používajú externé lieky:

• krém, suspenzia pimafucínu;
• masti Miconazol, Mycozolon, Econazole, Lamisil;
• roztoky tetraboritanu sodného (borax) v glyceríne;
• 1-2% vodné a alkoholové roztoky anilínových farbív (brilantná zelená, metylénová modrá, genciánová violeť);
• Nystatínová masť.

Lieky sa musia aplikovať na postihnuté miesta dvakrát denne. Krémy a masti vtierajte až do úplného vymiznutia, čím postupne znižujte liečbu. Ak je vonkajšia terapia neúčinná, odporúča sa systémová liečba. Používajú sa 3 skupiny antimykotík: Imidazoly, Triazoly a Polyénové antibiotiká.