Duševné poruchy u detí. Všeobecné princípy detskej psychiatrie. "Dospelé" duševné poruchy

Duševné poruchy raného detstva (prvé 3 roky života) boli skúmané relatívne nedávno a nie sú dostatočne preskúmané, čo je do značnej miery spôsobené osobitnou zložitosťou hodnotenia psychiky raného detstva, jej nezrelosťou, abortívnou povahou prejavov a ťažkosti pri rozlišovaní medzi normálnymi a patologickými stavmi. K rozvoju tejto oblasti detskej psychiatrie významne prispeli diela G.K. Ushakova, O.P. Parte (Yuryeva), G.V. Kozlovskaja, A.V. Goryunova. Ukázalo sa, že u malých detí už od útleho detstva sa vyskytuje široká škála duševných porúch (emocionálne, behaviorálne, duševný vývoj, rečové, motorické, psychovegetatívne, záchvatové a pod.) na hraničnej a psychotickej úrovni v podobe reakcií, fáz a procesných porúch. Ich frekvencia sa mierne líši od prevalencie u dospelých. Podľa G.V. Kozlovskej prevalencia duševná patológia(chorobnosť) u detí do 3 rokov bola 9,6 %, duševná chorobnosť – 2,1 %. Nahromadené poznatky o duševnej patológii u malých detí dávajú dôvod považovať mikropsychiatriu (v terminológii slávneho detského psychiatra T.P. Simeona) za samostatnú oblasť detskej psychiatrie.

Psychopatológia raného detstva má množstvo charakteristických znakov: polymorfizmus a rudimentárne symptómy; kombinácia psychopatologických symptómov s určitými formami narušeného vývoja duševných funkcií; úzka súdržnosť duševných porúch s neurologickými; koexistencia počiatočných a konečných prejavov ochorenia.

Emocionálne poruchy

Znížená celková emocionalita v nízky vek môže sa prejaviť absenciou komplexu oživenia, úsmevu pri pohľade na tých, ktorí sa o neho starajú; pohodlie v náručí blízkych; reakcie nespokojnosti na predčasné kŕmenie, neposkytnutie náležitej starostlivosti. Znížená nálada je často sprevádzaná poruchami chuti do jedla, spánku, všeobecnou nevoľnosťou, nepohodlím a často sťažnosťami na bolesti brucha. Prvé roky života sú charakterizované anaklitickou depresiou, ku ktorej dochádza počas odlúčenia od matky: dieťa často plače, negrgká, aktívne neberie prsník, zaostáva v prírastku hmotnosti, je náchylné na časté regurgitácie a iné prejavy dyspepsie. , je náchylný respiračné infekcie, otočí sa k stene, na hračky reaguje pomaly a neprejavuje pozitívne emócie, keď sa objavia známe tváre.

Predškoláci sa často sťažujú na nudu, lenivosť a zníženú náladu sprevádzanú pasivitou, pomalosťou a psychopatickým správaním. Zvýšené emócie vo forme hypománie alebo eufórie sa zvyčajne prejavujú motorickou hyperaktivitou a často aj skrátením dĺžky spánku, skorým stúpaním a zvýšenou chuťou do jedla. Existujú aj také emocionálne poruchy, ako je emocionálna monotónnosť, tuposť a dokonca aj oslabenie ako prejav emocionálneho defektu. Existujú aj zmeny v zmiešaných emóciách.

Výrazná strata chuti do jedla pri dojčatá a malých detí sa vyskytuje s náhlymi zmenami v zvyčajných životných podmienkach s periodickým odmietaním jedla a vracaním. Je známe, že staršie deti majú monotónne preferencie v stravovaní, ktoré pretrvávajú dlho(jedenie iba zmrzliny alebo zemiakovej kaše niekoľko rokov 3-krát denne), vytrvalé vyhýbanie sa mäsové výrobky alebo jesť nejedlé veci (napríklad penové guľôčky).

Oneskorenie psychomotorického vývoja alebo jeho nerovnomernosť (oneskorený alebo asynchrónny duševný vývin) môže byť nešpecifická (benígna), prejavujúca sa oneskorením formovania motorických, mentálnych a rečových funkcií v ktoromkoľvek vekovom štádiu bez objavenia sa patologických syndrómov. Tento typ oneskorenia nie je spojený s poškodením mozgu a dá sa ľahko napraviť. Kompenzuje sa vekom za priaznivých podmienok prostredia bez liečby.

Pri špecifickom oneskorení psychomotorického vývoja sa poruchy vývoja motorických, mentálnych a rečových funkcií spojené s poškodením mozgových štruktúr prejavujú ako patologické syndrómy a nie sú samostatne kompenzované. Špecifické oneskorenie psychomotorického vývoja môže nastať v dôsledku vystavenia hypoxicko-ischemickým, traumatickým, infekčným a toxickým faktorom, metabolickým poruchám, dedičným ochoreniam a skorému nástupu schizofrenického procesu. Špecifické oneskorenie psychomotorického vývinu môže byť najprv čiastočné, neskôr sa však zvyčajne vyvinie celkové (generalizované) oneskorenie psychomotorického vývinu s rovnomerným postihnutím motorických, mentálnych a rečových funkcií.

Charakterizovaná zvýšenou celkovou nervozitou s nadmernou excitabilitou, sklonom k ​​trhnutiu, podráždenosťou, neznášanlivosťou ostrých zvukov a jasné svetlo, zvýšená únava, ľahko sa vyskytujúce zmeny nálady s prevahou hypotymických reakcií, plačlivosť a úzkosť. Pri akomkoľvek strese ľahko nastáva letargia a pasivita alebo nepokoj a nervozita.

Strach tma sa často vyskytuje u malých detí, najmä u nervóznych a ovplyvniteľných. Zvyčajne sa vyskytuje počas nočného spánku a sprevádzajú ho nočné mory. Ak sa epizódy strachu opakujú s určitou frekvenciou, prichádzajú náhle, počas nich dieťa zúfalo kričí, nespoznáva blízkych, potom náhle zaspí a keď sa zobudí, nič si nepamätá, potom je v tomto prípade potrebné na vylúčenie epilepsie.

Denné obavy veľmi rôznorodé. Ide o strach zo zvierat, rozprávkových a kreslených postavičiek, samoty a davov, metra a áut, bleskov a vody, zmien v známom prostredí a akýchkoľvek nových ľudí, návštev predškolských zariadení, telesných trestov atď. Čím sú strachy fantazijnejšie, smiešnejšie, fantastickejšie a autistickejšie, tým sú podozrivejšie z hľadiska ich endogénneho pôvodu.

Patologické návyky niekedy diktované patologickými túžbami. Ide o pretrvávajúcu túžbu hrýzť si nechty (onychofágia), cmúľať si prst, cumlík alebo špičku prikrývky, vankúša, hojdať sa v sede na stoličke alebo v posteli pred spaním (yactation) a dráždiť pohlavné orgány. Patológia pohonov sa môže prejaviť aj vytrvalým jedením nejedlých vecí, hračiek alebo cmúľaním špinavého prsta zafarbeného výkalmi. Vo výraznejších prípadoch sa porušenie pudov prejavuje už od útleho detstva v podobe auto- alebo heteroagresie, napríklad pretrvávajúcou túžbou búchať si hlavu o okraj postieľky alebo neustálym hryzením matkinho prsníka. . Tieto deti majú často potrebu týrať hmyz alebo zvieratá, agresivitu a sexuálne hry s hračkami, túžbu po všetkom špinavom, hnusnom, páchnucom, mŕtvom atď.

Skorá zvýšená sexualita môže spočívať v túžbe po voyeurizme, túžbe dotýkať sa intímnych partií ľudí opačného pohlavia. Na posúdenie duševného stavu malých detí sú znaky hernej aktivity indikatívne, napríklad tendencia k stereotypným, zvláštnym alebo autistickým hrám alebo hrám s domácimi predmetmi. Deti môžu stráviť hodiny triedením alebo prekladaním cibule či gombíkov z jednej nádoby do druhej, trhať kúsky papiera na malé kúsky a skladať ich na kôpky, šušťať papiermi, hrať sa s prúdom vody alebo prelievať vodu z jedného pohára do druhého, stavať vláčik veľakrát z topánok urobte vežu z črepníkov, tkajte a viazajte uzly na šnúrkach, kotúľajte to isté auto tam a späť, umiestňujte okolo seba len mäkkých zajačikov rôznych veľkostí a farieb. Špeciálna skupina tvoria hry s imaginárnymi postavami a potom sú úzko spojené s patologickými fantáziami. V tomto prípade deti nechajú jedlo alebo mlieko „pre dinosaurov“ v kuchyni alebo dajú sladkosti a mäkkú handričku „pre škriatka“ na nočný stolík blízko postele.

Nadmerný sklon k fantazírovaniu možné od jedného roka a sprevádzajú ho živé, ale fragmentárne obrazné nápady. Vyznačuje sa osobitnou intenzitou, ťažkosťami s návratom do reality, vytrvalosťou, fixáciou na rovnaké postavy alebo témy, autistickým zaťažením, nechuťou rozprávať o nich rodičom vo voľnom čase, transformáciou nielen na živé, ale aj neživé predmety ( brána, dom, baterka), kombinácia so smiešnym zbieraním (napríklad vtáčie exkrementy, špinavé igelitové vrecká).

Pojem duševná porucha u detí môže byť dosť ťažké vysvetliť, nieto ešte definovať, najmä na vlastnú päsť. Vedomosti rodičov na to väčšinou nestačia. Výsledkom je, že mnohé deti, ktoré by mohli mať prospech z liečby, nedostávajú pomoc, ktorú potrebujú. Tento článok pomôže rodičom naučiť sa identifikovať varovné signály duševná choroba u detí a upozorní na niektoré možnosti pomoci.

Prečo je pre rodičov ťažké určiť stav mysle ich dieťaťa?

Bohužiaľ, mnohí dospelí si neuvedomujú príznaky a symptómy duševných chorôb u detí. Aj keď rodičia poznajú základné princípy rozpoznania závažných duševných porúch, u detí často ťažko rozlíšia mierne znaky odchýlok od bežného správania. A dieťa niekedy nemá dostatočnú slovnú zásobu alebo intelektuálnu batožinu na to, aby verbálne vysvetlilo svoje problémy.

Obavy zo stereotypov spojených s duševnými chorobami, náklady na užívanie niektorých liekov a logistická náročnosť možnej liečby často odďaľujú liečbu alebo nútia rodičov pripisovať stav svojho dieťaťa nejakému jednoduchému a dočasnému javu. Začínajúca sa psychopatologická porucha sa však nedá obmedziť ničím iným, ako správnou, a hlavne včasnou liečbou.

Pojem duševná porucha, jej prejavy u detí

Deti môžu trpieť rovnakými duševnými chorobami ako dospelí, ale prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Napríklad depresívne deti často vykazujú viac príznakov podráždenosti ako dospelí, ktorí bývajú smutnejší.

Deti najčastejšie trpia množstvom chorôb, vrátane akútnych alebo chronických duševných porúch:

Deti trpiace úzkostnými poruchami, ako je obsedantno-kompulzívna porucha, posttraumatická stresová porucha, sociálna fóbia a generalizovaná úzkostná porucha, vykazujú silné známky úzkosti, neustály problémčo narúša ich každodenné činnosti.

Niekedy je úzkosť tradičnou súčasťou prežívania každého dieťaťa, často prechádza z jednej vývojovej fázy do druhej. Keď však zavládne stres aktívne pozície, stáva sa to pre dieťa ťažké. V takýchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba.

Porucha pozornosti alebo hyperaktivita.

Táto porucha zvyčajne zahŕňa tri kategórie symptómov: ťažkosti s koncentráciou, hyperaktivitu a impulzívne správanie. Niektoré deti s týmto stavom majú príznaky všetkých kategórií, zatiaľ čo iné môžu mať iba jeden znak.

Táto patológia je vážna vývojová porucha, ktorá sa prejavuje v ranom detstve - zvyčajne pred dosiahnutím veku 3 rokov. Hoci symptómy a ich závažnosť podliehajú zmenám, porucha vždy ovplyvňuje schopnosť dieťaťa komunikovať a komunikovať s ostatnými.

Poruchy stravovacie správanie- ako anorexia, bulímia a obžerstvo sú dosť vážne choroby, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Deti môžu byť natoľko zaujaté jedlom a svojou váhou, že im to bráni sústrediť sa na čokoľvek iné.

Ovplyvňujú poruchy, ako je depresia a bipolárna porucha, môže viesť k stabilizácii pretrvávajúcich pocitov smútku alebo náhlych zmien nálad oveľa závažnejších, než je obvyklá variabilita bežná u mnohých ľudí.

Toto chronické duševné ochorenie spôsobuje, že dieťa stráca kontakt s realitou. Schizofrénia sa najčastejšie objavuje v neskorej adolescencii, približne od 20. roku života.

V závislosti od stavu dieťaťa možno choroby klasifikovať ako dočasné duševné poruchy alebo trvalé.

Hlavné príznaky duševnej choroby u detí

Niektoré ukazovatele, že dieťa môže mať problémy s duševným zdravím, sú:

Zmeny nálady. Hľadajte dominantné príznaky smútku alebo melanchólie, ktoré trvajú aspoň dva týždne, alebo prudké zmeny nálad, ktoré spôsobujú problémy vo vzťahoch doma alebo v škole.

Príliš silné emócie. Akútne emócie ohromujúceho strachu bez dôvodu, niekedy kombinované s tachykardiou alebo zrýchleným dýchaním - vážny dôvod venujte pozornosť svojmu dieťaťu.

Netypické správanie. To môže zahŕňať náhle zmeny v správaní alebo sebaobraze, ako aj nebezpečné alebo nekontrolovateľné akcie. Varovnými signálmi sú aj časté boje s použitím predmetov tretích strán, silná túžba ublížiť druhým.

Ťažkosti so sústredením. Charakteristický prejav takýchto znakov je veľmi jasne viditeľný v čase prípravy domácich úloh. Tiež stojí za to venovať pozornosť sťažnostiam učiteľov a súčasným výsledkom školy.

Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Náhla strata chuti do jedla časté vracanie alebo použitie laxatív môže naznačovať poruchu príjmu potravy;

Fyzické príznaky. V porovnaní s dospelými sa deti s problémami duševného zdravia môžu často sťažovať na bolesti hlavy a žalúdka, a nie na smútok alebo úzkosť.

Fyzické poškodenie. Niekedy stavy duševného zdravia vedú k sebapoškodzovaniu, nazývanému aj sebapoškodzovanie. Deti na tieto účely často volia ďaleko neľudské metódy – často sa porežú alebo zapália. Takéto deti tiež často rozvíjajú myšlienky na samovraždu a pokusy o samovraždu.

Zneužívanie látok. Niektoré deti užívajú drogy alebo alkohol, aby sa pokúsili vyrovnať so svojimi pocitmi.

Konanie rodičov, ak je dieťa podozrivé z duševných porúch

Ak sa rodičia skutočne obávajú o duševné zdravie svojho dieťaťa, mali by čo najskôr kontaktovať odborníka.

Lekár by mal podrobne opísať súčasné správanie a zamerať sa na najvýraznejšie nezrovnalosti s viacerými skoré obdobie. Pre viac informácií sa odporúča, aby ste sa pred návštevou svojho lekára porozprávali so svojím lekárom. školskí učitelia, triedny učiteľ, blízki priatelia alebo iné osoby, ktoré s dieťaťom trávia nejaký dlhý čas. Tento prístup je spravidla veľmi nápomocný pri rozhodovaní sa a objavovaní niečoho nového, čo by dieťa doma nikdy neukázalo. Musíme si uvedomiť, že pred lekárom by nemali byť žiadne tajomstvá. A predsa neexistuje všeliek v podobe tabletiek na duševné poruchy.

Všeobecné akcie špecialistov

Stavy duševného zdravia u detí sa diagnostikujú a liečia na základe príznakov a symptómov, pričom sa zohľadňuje vplyv psychických alebo duševných problémov na každodenný život dieťaťa. Tento prístup nám tiež umožňuje určiť typy duševných porúch dieťaťa. Neexistujú žiadne jednoduché, jedinečné alebo 100% zaručene pozitívne testy. Na stanovenie diagnózy môže lekár odporučiť prítomnosť príbuzných odborníkov, napríklad psychiatra, psychológa, sociálny pracovník, psychiatrická sestra, pedagógovia v oblasti duševného zdravia alebo behaviorálny terapeut.

Lekár alebo iní odborníci budú s dieťaťom pracovať, zvyčajne na individuálnom základe, aby najprv určili, či má dieťa skutočne abnormálny stav duševného zdravia na základe diagnostické kritériá, alebo nie. Na porovnanie slúžia špeciálne databázy detských psychických a psychických symptómov, ktoré využívajú odborníci na celom svete.

Okrem toho bude lekár alebo iný poskytovateľ duševného zdravia hľadať ďalšie možné dôvody na vysvetlenie správania dieťaťa, ako napríklad predchádzajúce ochorenie alebo traumu, vrátane rodinnej anamnézy.

Stojí za zmienku, že diagnostika detských duševných porúch môže byť dosť náročná, pretože správne vyjadrovanie emócií a pocitov môže byť pre deti vážnou výzvou. Navyše, táto kvalita sa vždy líši od dieťaťa k dieťaťu – v tomto ohľade neexistujú identické deti. Napriek týmto výzvam je presná diagnóza neoddeliteľnou súčasťou správnej a účinnej liečby.

Všeobecné terapeutické prístupy

Bežné možnosti liečby pre deti, ktoré majú problémy s duševným zdravím, zahŕňajú:

Psychoterapia, známa aj ako „hovorová terapia“ alebo behaviorálna terapia, je spôsob, ako liečiť mnohé problémy duševného zdravia. Pri rozhovore s psychológom vám dieťa pri prejavovaní emócií a pocitov umožňuje nahliadnuť do samotných hĺbok jeho skúseností. Počas psychoterapie sa samotné deti učia veľa o svojom stave, nálade, pocitoch, myšlienkach a správaní. Psychoterapia môže pomôcť dieťaťu naučiť sa reagovať na ťažké situácie a zároveň zdravo zvládať problematické bariéry.

V procese hľadania problémov a ich riešení sami špecialisti ponúknu potrebnú a najefektívnejšiu možnosť liečby. V niektorých prípadoch postačia psychoterapeutické sedenia, v iných sa to bez liekov nezaobíde.

Stojí za zmienku, že akútne duševné poruchy sa vždy ľahšie liečia ako chronické.

Rodičovská pomoc

V takýchto chvíľach dieťa potrebuje viac ako inokedy podporu svojich rodičov. Deti s diagnózou duševného zdravia, rovnako ako ich rodičia, zvyčajne zažívajú pocity bezmocnosti, hnevu a frustrácie. Požiadajte lekára svojho dieťaťa o radu, ako zmeniť spôsob, akým sa stýkate so svojím synom alebo dcérou a ako sa vyrovnať s ťažkým správaním.

Hľadajte spôsoby, ako si oddýchnuť a zabaviť sa s dieťaťom. Pochváľte jeho silné stránky a schopnosti. Preskúmajte nové techniky zvládania stresu, ktoré vám môžu pomôcť pochopiť, ako pokojne reagovať na stresové situácie.

Rodinné poradenstvo alebo podporné skupiny môžu byť dobrým pomocníkom pri liečbe duševných porúch v detstve. Tento prístup je pre rodičov a deti veľmi dôležitý. Pomôže vám to pochopiť chorobu vášho dieťaťa, jeho pocity a čo môžete spoločne urobiť, aby ste mu poskytli maximálnu pomoc a podporu.

Ak chcete pomôcť svojmu dieťaťu uspieť v škole, informujte učiteľov a školských úradníkov svojho dieťaťa o duševnom zdraví vášho dieťaťa. Žiaľ, v niektorých prípadoch možno budete musieť zmeniť svoju vzdelávaciu inštitúciu na školu, ktorej učebné osnovy sú určené pre deti s duševnými problémami.

Ak máte obavy o duševné zdravie vášho dieťaťa, vyhľadajte odbornú radu. Nikto nemôže urobiť rozhodnutie za vás. Nevyhýbajte sa pomoci, pretože sa hanbíte alebo bojíte. So správnou podporou môžete zistiť pravdu o tom, či má vaše dieťa zdravotné postihnutie, a môžete preskúmať možnosti liečby, čím zaistíte, že vaše dieťa bude mať aj naďalej slušnú kvalitu života.

Duševné poruchy u detí: príznaky

Vplyvom špeciálnych faktorov, či už je to ťažká rodinná atmosféra, genetická predispozícia alebo traumatické poranenie mozgu, sa môžu vyskytnúť rôzne duševné poruchy. Keď dieťa príde na svet, nedá sa pochopiť, či je duševne zdravé alebo nie. Fyzicky sa takéto deti nelíšia. Porušenia sa objavia neskôr.

Duševné poruchy u detí sú rozdelené do 4 veľkých tried:

1) mentálna retardácia;

2) oneskorenia vo vývoji;

3) porucha pozornosti;

4) Autizmus v ranom detstve.

Mentálna retardácia. Vývojové oneskorenie

Prvým typom duševnej poruchy u detí je mentálna retardácia alebo oligofrénia. Psychika dieťaťa je nedostatočne rozvinutá a má intelektuálny defekt. Symptómy:

• Zhoršené vnímanie a dobrovoľná pozornosť.
• Slovná zásoba je zúžená, reč je zjednodušená a defektná.
• Deti poháňa ich prostredie, nie ich motivácia a túžby.

Existuje niekoľko štádií vývoja mentálnej retardácie v závislosti od IQ: ľahké, stredné, ťažké a hlboké. V zásade sa líšia iba závažnosťou symptómov.

Príčiny takejto duševnej poruchy sú patológia chromozómovej sady alebo trauma pred narodením, počas pôrodu alebo v ranom veku. Možno preto, že matka počas tehotenstva pila alkohol a fajčila. Príčinou mentálnej retardácie môže byť aj infekcia, pády a úrazy rodičky a ťažký pôrod.

Oneskorenie vývoja (DD) sa prejavuje zhoršenou kognitívnou aktivitou, nezrelosťou jedinca v porovnaní so zdravými rovesníkmi a pomalým tempom duševného vývoja. Typy ZPR:

1) Mentálny infantilizmus. Psychika je nedostatočne rozvinutá, správanie sa riadi emóciami a hrami, vôľa je slabá;

2) oneskorenie vo vývoji reči, čítania a počítania;

3) Iné porušenia.

Dieťa zaostáva za svojimi rovesníkmi a pomalšie sa učí informácie. ZPR sa dá upraviť, najdôležitejšie je, aby si učitelia a vychovávatelia uvedomili problém. Dieťa s oneskorením potrebuje viac času, aby sa niečo naučilo, však kedy správny prístup je to možné.

Poruchy pozornosti. autizmus

Duševné poruchy u detí môžu mať podobu poruchy pozornosti. Tento syndróm sa prejavuje v tom, že dieťa sa veľmi zle sústredí na úlohu a nedokáže sa prinútiť robiť jednu vec dlho a do konca. Často je tento syndróm sprevádzaný hyperreaktivitou.

• Dieťa neposedí, neustále chce niekam behať alebo začať robiť niečo iné a ľahko sa rozptýli.
• Ak niečo hrá, nevie sa dočkať, kedy na neho príde rad. Môže hrať iba aktívne hry.
• Veľa rozpráva, ale nikdy nepočúva, čo mu hovoria. Veľa sa pohybuje.
• Dedičnosť.
• Trauma počas pôrodu.
• Infekcia alebo vírus, pitie alkoholu počas tehotenstva.

Existovať rôznymi spôsobmi liečba a korekcia tohto ochorenia. Dá sa to liečiť liekmi, dá sa to liečiť psychologicky – tréningom. aby sa dieťa vyrovnalo so svojimi impulzmi.

Autizmus v ranom detstve je rozdelený do nasledujúcich typov:

Autizmus, pri ktorom dieťa nie je schopné komunikovať s inými deťmi a dospelými, nikdy nenadväzuje očný kontakt a snaží sa nedotýkať ľudí;

Stereotypy v správaní, keď dieťa protestuje proti najmenším zmenám v jeho živote a vo svete okolo neho;

Porucha vývoja reči. Na komunikáciu nepotrebuje reč – dieťa vie dobre a správne rozprávať, ale nevie komunikovať.

Existujú aj iné poruchy, na ktoré môžu byť deti náchylné. rôzneho veku. Napríklad schizofrénia, manické stavy, Tourettov syndróm a mnohé iné. Všetky sa však vyskytujú u dospelých. Vyššie uvedené poruchy sú typické špeciálne pre detstvo.



Klasifikácia duševných chorôb

V ruskej psychiatrii tradične existuje predstava o primárnom význame identifikácie rôznych nosologických foriem duševnej patológie. Tento koncept je založený na.

www.psyportal.net

Nervové poruchy u detí vo veku 2-3 rokov



Detské choroby

Na stretnutí s psychoterapeutom

Psychoterapeut, psychiater. Rozhodnutie konzultovať dieťa s týmito odborníkmi zvyčajne nie je pre rodičov ľahké. Urobiť to znamená priznať podozrenie, ktoré dieťa má neuropsychiatrické poruchy, priznať, že je „nervózny“, „nenormálny“, „defektný“, „šialený“. Mnoho ľudí má strach z „registrácie“ a s tým spojených vymyslených a reálnych možných obmedzení foriem vzdelávania a výberu povolania. V tomto ohľade sa rodičia často snažia nevšimnúť si vývinové črty, správanie a zvláštnosti, ktoré sú často prejavom choroby. Ak stále existuje podozrenie, že dieťa má neuropsychiatrickú poruchu, potom sa spravidla najprv pokúsia liečiť ho nejakým druhom „domácich liekov“. Môžu to byť buď lieky odporúčané niekým, koho poznáte, alebo aktivity čítané v mnohých „liečebných“ príručkách.



Rodičia, presvedčení o márnosti pokusov o zlepšenie stavu dieťaťa, sa nakoniec rozhodnú vyhľadať pomoc, ale často nie u lekára, ale od priateľov, liečiteľov, čarodejníkov, psychikov, „babičiek“, ktorých teraz nie je nedostatok: veľa novín vytlačiť veľa podobných ponúk typu služieb. Bohužiaľ to často vedie k smutným dôsledkom.

V prípade, že je dieťa naozaj choré, aj tak skončí u odborníka, ale ochorenie už môže byť pokročilé. Keď sa prvýkrát obrátia na psychoterapeuta alebo psychiatra, rodičia sa to spravidla snažia urobiť neformálne, anonymne.

Zodpovední rodičia by sa nemali schovávať pred problémami a vedieť rozpoznať skoré príznaky neuropsychiatrické poruchy, poraďte sa s lekárom včas a dodržiavajte jeho odporúčania. Každý rodič potrebuje vedieť o opatreniach na predchádzanie odchýlkam vo vývoji dieťaťa, o príčinách neurotických porúch a o prvých príznakoch duševných chorôb.

Problémy týkajúce sa duševného zdravia detí sú príliš vážne. Experimenty s ich riešením sú neprijateľné. Je lepšie kontaktovať odborníka a s radosťou zistiť, že ste „v bezpečí“ a dieťa nemá neuropsychické poruchy, poradiť sa s ich prevenciou, ako ísť k lekárovi, keď už nie je možné prejavy ignorovať choroby a počuť: "Kde si bol predtým?"?

Ako vytvoriť priaznivé podmienky pre dieťa pre rozvoj jeho psychiky, formovanie jeho osobnosti, ako predchádzať vzniku neuropsychiatrických porúch, promptne identifikovať ich skoré príznaky, kam a na koho je lepšie sa obrátiť, bude diskutované v túto sekciu.

RANÉ DETSTVO

Najpriaznivejšie podmienky pre duševný rozvoj osobnosti bábätiek sú situácie, v ktorých je pôrod plánovaný a želaný a vzťah medzi rodičmi je stabilný a charakterizovaný láskou a rešpektom. Je nepravdepodobné, že by o tom niekto pochyboval. Samozrejme, deti narodené v iných podmienkach nie sú nevyhnutne odsúdené na neuropsychiatrické poruchy. Rodina, rodinné vzťahy a charakteristiky výchovy sú najdôležitejšie, no zďaleka nie jediné faktory ovplyvňujúce vývoj psychiky a osobnosti dieťaťa. Dieťa narodené v konfliktnej alebo neúplnej rodine má veľa šancí normálne sa rozvíjať a stať sa plnohodnotným jedincom. Len podmienky na to budú menej priaznivé a jeho rodičia, príbuzní, vychovávatelia a učitelia budú musieť vynaložiť oveľa viac úsilia na výchovu takéhoto dieťaťa.

A naopak, dieťa narodené v najpriaznivejšom rodinnom prostredí sa pod vplyvom mnohých faktorov môže formovať ako osoba so zdravotným postihnutím. Aby sa to nestalo, rodičia musia svoje deti milovať a rešpektovať a dodržiavať dve zlaté pravidlá.

Vyžadujte od dieťaťa len to, čo môže. Aby ste to dosiahli, musíte svoje dieťa dobre študovať, jeho schopnosti a schopnosti. Nemôžete ho vyčerpať vývojom vzdelávacie hry. Mali by ste pokoriť svoje ambície, radovať sa, ak si včas osvojí nové zručnosti a schopnosti, a byť ostražitý, ak je vo vývoji pred svojimi rovesníkmi. Neprestávajte ho milovať, aj keď nesplnil očakávania.

Vyhovieť potrebám dieťaťa. Ak chcete dodržiavať toto pravidlo, musíte byť veľmi pozorní voči svojmu dieťaťu. Je dôležité pochopiť, že potrebuje nielen jesť, piť, obliekať sa, byť čistý a študovať. Musíme pamätať na životné potreby dieťaťa, pokiaľ ide o rešpekt, uznanie ako jednotlivca, náklonnosť, dojmy, hry atď.

Ak sa zrazu v správaní alebo komunikácii vášho dieťaťa vyskytne niečo, čomu nerozumiete, ak sa rodinné vzťahy dostali do slepej uličky, včas a kvalifikovanú pomoc veľmi užitočný môže byť psychológ, psychoterapeut alebo psychiater.

Donedávna sa verilo, že pre psychiatra a ešte viac pre psychoterapeuta má zmysel ukazovať deti až po dovŕšení 3 rokov. Predtým, ako mnohí veria dodnes, dieťa nemalo žiadnu psychiku. A ak sa objavia zjavné vývojové poruchy a poruchy správania bábätka, tak si s nimi môžu pediatri a neurológovia úspešne poradiť. Bohužiaľ, stále je možné nájsť detského psychiatra alebo psychoterapeuta, ktorý zastáva podrobné názory a odmieta akceptovať malé dieťa(„Vráťte sa po troch rokoch!“). To nie je pravda. Už viac ako desať rokov u nás a ešte skôr v zahraničí vzniká nový odbor psychoterapie a psychiatrie, nazývaný perinatálna. Kontaktovanie perinatálneho psychológa, psychoterapeuta, prípadne odborníka na tzv včasná intervencia pomôže včas vyriešiť mnohé problémy.

Detský psychiater alebo psychoterapeut sa pomerne často musí stretávať na stretnutiach s príliš ambicióznymi rodičmi, ktorí veria, že ich dieťa zaostáva vo vývoji, hoci v skutočnosti to tak nie je. Zároveň neznalosť normy a skoré prejavy Všeobecná duševná nedostatočnosť často vedie k tomu, že rodičia si nevšimnú (alebo nechcú všimnúť!) poruchy duševného vývoja dieťaťa.

Dieťa môže byť ešte veľmi malé, no už sa prejavujú neuropsychické poruchy. Aby ste si ich všimli, musíte poznať vzory neuropsychický vývoj. V tabuľke, ktorú zostavili A.V. Mazurin a I.M. Vorontsov (2000), sú v ľavom stĺpci uvedené úkony, ktoré by malo byť dieťa schopné vykonávať v určitom veku, a v pravom stĺpci je uvedený jeho vek v mesiacoch. Ak dieťa už dosiahlo tento vek a nevykoná príslušné opatrenia, malo by to upozorniť rodičov a byť dôvodom na kontaktovanie detského psychoterapeuta alebo psychiatra.

Úkony, ktoré by malo dieťa v určitom veku zvládnuť

Hlavné prejavy raného autizmu sú:

Monotónne správanie so sklonom k ​​stereotypným pohybom.



Autizmus v ranom detstve sa najzreteľnejšie prejavuje vo veku od 2 do 5 rokov, aj keď niektoré jeho príznaky sú zaznamenané skôr. Už u dojčiat teda chýba „revitalizačný komplex“ charakteristický pre zdravé deti pri kontakte s matkou alebo učiteľkou, neusmievajú sa, keď vidia svojich rodičov, niekedy chýba indikatívna reakcia na vonkajšie podnety. , ktorý možno považovať za poruchu zmyslov (sluchu, zraku). U detí prvých 3 rokov života môžu prejavy raného autizmu zahŕňať poruchy spánku vo forme skráteného trvania a zníženej hĺbky, prerušovanie, ťažkosti so zaspávaním, skoré prebúdzanie, pretrvávajúce poruchy chuti do jedla s jeho znížením a zvláštnou selektivitou, nedostatok hladu. všeobecná úzkosť a bezpríčinný plač.

Kovalev Alexander Ivanovič

Hlavný detský psychiater ministerstva zdravotníctva Rostovskej oblasti

Vedúci katedry psychiatrie Rostovskej lekárskej univerzity

V ranom veku sú deti často ľahostajné k blízkym, nereagujú adekvátne emocionálne na svoj vzhľad a odchod a často sa zdá, že si nevšímajú ich prítomnosť. Akákoľvek zmena v obvyklom prostredí (napríklad v dôsledku preskupenia nábytku, vzhľadu novej veci, novej hračky) často spôsobuje nespokojnosť alebo dokonca násilný protest s plačom a prenikavým krikom. K podobnej reakcii dochádza pri zmene poradia alebo času chôdze, umývania a iných aspektov denného režimu.

Správanie detí s autizmom je monotónne. Dokážu celé hodiny vykonávať tie isté činnosti, nejasne pripomínajúce hru: nalievanie a vylievanie vody do riadu a z neho, vylievanie niečoho, triedenie kúskov papiera, škatuľky od zápaliek, plechovky, šnúrky, presúvanie z miesta na miesto, vkladanie do určitý poriadok bez toho, aby ich niekto mohol odstrániť alebo presunúť. Deti s raný autizmus aktívne vyhľadávať samotu, cítiť sa lepšie, keď zostane sám.

Povaha kontaktu s matkou môže byť rôzna: spolu s ľahostajným postojom, kedy deti nereagujú na prítomnosť alebo neprítomnosť matky, sa pozoruje negativistická forma, keď sa dieťa správa k matke nevľúdne a aktívne ju od seba odháňa. ho. Existuje aj symbiotická forma kontaktu, kedy dieťa odmieta zostať bez matky, v jej neprítomnosti prejavuje úzkosť, hoci jej nikdy neprejavuje náklonnosť.

Veľmi typické sú motorické poruchy prejavujúce sa na jednej strane celkovou motorickou nedostatočnosťou, hranatosťou a disproporciou vôľových pohybov, nemotornou chôdzou, na druhej strane objavením sa v 2. roku života zvláštnymi stereotypnými pohybmi (flexia a extenzia prstov, prstoklad), trasenie, mávanie a otáčanie rukami, skákanie, otáčanie okolo svojej osi, chôdza a beh po špičkách.

Spravidla dochádza k výraznému oneskoreniu pri formovaní základných zručností sebaobsluhy (samostatné jedenie, umývanie, obliekanie a vyzliekanie atď.).

Mimika dieťaťa je chudobná, nevýrazná, charakterizovaná „prázdnym, bezvýrazným pohľadom“, ako aj pohľadom, akoby minul alebo „cez“ partnera.

Vývin reči v niektorých prípadoch prebieha v normálnych alebo dokonca skorších obdobiach, v iných je viac-menej oneskorený. Bez ohľadu na načasovanie objavenia sa reči je však zaznamenané porušenie jej formovania, najmä v dôsledku nedostatočnej komunikačnej funkcie reči. Do veku 5–6 rokov sa deti zriedka aktívne pýtajú, často neodpovedajú na otázky, ktoré im boli adresované, alebo dávajú jednoslabičné odpovede. Zároveň môže prebiehať celkom rozvinutá „autonómna reč“, rozhovor so sebou samým. Charakteristické sú patologické formy reči: okamžité a oneskorené opakovanie slov iných, slová a definície vynájdené dieťaťom a naskenovaná výslovnosť, nezvyčajná pretiahnutá intonácia, rýmovanie, používanie zámen a slovies v 2. a 3. osobe vo vzťahu k sebe. Niektoré deti majú úplné zlyhanie od používania reči pri jej zachovaní.

Citové prejavy u detí raného a predškolského veku sú chudobné a monotónne. Najčastejšie sú vyjadrené vo forme primitívnych emócií rozkoše, niekedy sprevádzaných úsmevom, alebo nespokojnosťou a podráždením s monotónnym plačom a nie jasne vyjadrenou celkovou úzkosťou. Stereotypné pohyby (skákanie, podávanie rúk a pod.) môžu byť akýmsi ekvivalentom pozitívnych zážitkov.

Intelektuálny vývoj môže byť rôzny. Od hlbokej mentálnej retardácie k neporušenej inteligencii.

Dynamika autizmu u detí závisí od veku. U niektorých detí sa komunikačná funkcia reči zlepšuje, najprv vo forme odpovedí na otázky a potom vo forme spontánnej reči, aj keď čiastočná „autonómia“ reči, domýšľavosť a používanie nedetských fráz a klišé. z výpovedí dospelých zostávajú ešte dlho. V niektorých deťoch sa rozvíja túžba klásť nezvyčajné, abstraktné, „abstrúzne“ otázky („Čo je život?“, „Kde všetko končí?“ atď.). Mení sa herná činnosť, ktorá má podobu jednostranných záujmov, často abstraktného charakteru. Deti sú zanietené zostavovaním dopravných trás, zoznamovaním ulíc a uličiek, zbieraním a zostavovaním katalógu zemepisných máp, písaním novinových titulkov atď. Takéto aktivity sú charakterizované osobitnou túžbou po schematizme, formálnej registrácii predmetov, javov a stereotypných zoznamoch. čísel a mien.

Špecialisti v centre Phoenix poskytujú liečbu autizmu pomocou rôznych techník. Sme pripravení pomôcť vášmu dieťaťu!

V centre sa vykonáva dôkladná diagnostika a liečba všetkých duševných a psychosomatických porúch detí, dospievajúcich, dospelých a seniorov, vrátane raného detského autizmu, detských strachov, detskej schizofrénie, ADHD, detskej neurózy atď.

Naše skúsenosti ukazujú, že napriek závažnosti porušení je v niektorých prípadoch možná úspešná socializácia detských pacientov - získanie zručností samostatného života a zvládnutie pomerne zložitých profesií. Je dôležité zdôrazniť, že aj v tých najťažších prípadoch vytrvalá nápravná práca vždy dáva pozitívnu dynamiku: dieťa sa môže stať adaptovaným, spoločenským a nezávislým v kruhu blízkych ľudí.

LLC Psychiatrická klinika „Medical and Rehabilitation Research Center“ „Phoenix“.

Príznaky nervovej poruchy

Už od detstva vieme, že nervové bunky sa neobnovujú, no tieto poznatky často neberieme vážne. Ale nervová porucha je nebezpečná. Aké príznaky by sme mali vedieť, aby sme včas kontaktovali špecialistu a predišli problémom?

Príznaky nervovej poruchy často závisia od temperamentu jednotlivca. Ale pre každého existujú aj spoločné znaky - neustály pocit únavy a podráždenosti, strata chuti do jedla alebo naopak - nepotlačiteľná obžerstvo, poruchy spánku.

Nervová porucha: príznaky

Samozrejme, môžete sa pokúsiť prekonať nervové poruchy sami v počiatočných štádiách, ale naša psychika a nervový systém sú príliš jemné organizácie, ktoré sa dajú ľahko narušiť a ťažko obnoviť. Preto je lepšie bezodkladne konzultovať s lekárom. Ešte lepšie je zoznámiť sa s príčinami takýchto porúch a odstrániť ich zo svojho života.

Nervové poruchy: príčiny

Závažné poškodenie nervového systému je spravidla spôsobené rôznymi faktormi, ktoré negatívne ovplyvňujú štruktúru a fungovanie nervových buniek.

Jednou z najčastejších príčin takýchto porúch vo fungovaní nervových buniek je hypoxia. Kvôli nej trpia nielen mozgové bunky, ale aj všetky ostatné bunky nervového systému. Je obzvlášť dôležité, aby škoda bola spôsobená nielen akútna hypoxia, ale aj chronické. Preto nezabudnite na potrebu pravidelne vetrať miestnosť a chodiť vonku. Ale práve to ľudia najčastejšie zanedbávajú. Len pätnásťminútová prechádzka môže výrazne zlepšiť pohodu človeka. Spánok a chuť do jedla sú normalizované, nervozita zmizne.

Zmena telesnej teploty tiež nemá najlepší vplyv na stav nervového systému. Napríklad, ak si človek dlhodobo udržiava teplotu nad 39 stupňov, výrazne sa zvyšuje rýchlosť metabolizmu. Nervové bunky sú veľmi vzrušené, potom sa začnú spomaľovať a energetické zdroje sa vyčerpajú. V tom istom prípade, ak dôjde k všeobecnej hypotermii tela, rýchlosť reakcií v neurónoch prudko klesá. V dôsledku toho sa celá práca nervového systému do značnej miery spomalí.

Ďalší veľmi bežný negatívny faktor je vplyv na organizmus niektorých toxických látok. Lekári dokonca identifikujú samostatnú skupinu jedov, ktoré pôsobia mimoriadne selektívne a ovplyvňujú bunky nervového systému. Takéto jedy sa nazývajú neurotropné.

Všetky druhy metabolických porúch sú tiež dosť nebezpečné pre nervový systém. Okrem toho je najčastejšie postihnutá centrálna časť. Napríklad hypoglykémia je pre mozog veľmi nebezpečná. Určite každý vie, že konzumácia čokolády načas zlepšuje výkon. A to práve vďaka vysoký obsah obsahuje glukózu. Ak hladina glukózy prudko klesne, začne sa prudké narušenie fungovania mozgových buniek vrátane straty vedomia. No, ak je nedostatok glukózy pozorovaný dlhší čas, je možné nezvratné poškodenie mozgovej kôry.

Nepsychotické psychické poruchy zvyškovo-organickej genézy u dojčiat s perinatálnou porážkou centrálneho nervového systému

Článok prezentuje údaje o nepsychotických psychických poruchách u detí vo veku 3 rokov s perinatálnou hypoxicko-ischemickou poruchou CNS. Hlavné syndrómy sú neuropatické symptómy a zvyškovo-organický psychosyndróm.

Nežiaduce účinky v počiatočných štádiách ontogenézy môžu spôsobiť vývojové chyby, detskú mozgovú obrnu a mentálnu retardáciu a ďalšie ochorenia nervového systému. Vplyv patogénnych faktorov na plod v neskorom tehotenstve spôsobuje odchýlku vo formovaní vyšších kortikálnych funkcií.

Poruchy vnútromaternicového vývoja plodu spôsobené predovšetkým chronickou intrauterinnou hypoxiou zvyšujú riziko perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému. A ak v prvej polovici života sú poruchy nervového systému lekárskej povahy, potom neskôr získajú sociálnu konotáciu, čo predstavuje hrozbu pre fyzické a duševné zdravie.

Dôležitou úlohou špecialistov pôsobiacich v oblasti perinatálnej medicíny je vytvorenie systému prognózy, včasnej diagnostiky, vypracovanie jednotných programov prevencie, liečby a rehabilitácie detí v novorodeneckom období a nasledujúcich obdobiach života.

So vznikom a zdokonaľovaním reprodukčných, ovocných a novorodeneckých technológií sa zvyšuje pôrodnosť detí s perinatálnou patológiou. Okrem toho sa samotné technológie môžu stať zdrojom narodenia detí s postihnutím.



Epidemiologické štúdie v posledných rokoch naznačujú nárast počtu hraničných neuropsychiatrických porúch v naj rôzne skupiny svetovej populácie. Podľa odborníkov WHO má až 20 % detí na celom svete problémy s duševným zdravím. Vedúce miesto Medzi detskými a dospievajúcimi hraničnými patológiami sú obsadené nepsychotické duševné poruchy reziduálneho organického pôvodu.

Znalosť klinických charakteristík počiatočných prejavov duševných porúch spôsobených perinatálnou patológiou nám umožňuje identifikovať rizikovú skupinu pre špeciálne rehabilitačné opatrenia od prvého roku života, „pri vzniku choroby“.

Moderná paradigma biopsychosociálneho prístupu k diagnostike, terapii a rehabilitácii tvrdí, že poskytovanie psychiatrickej starostlivosti si vyžaduje intenzívnejší rozvoj mimonemocničných, konzultačných a terapeutických typov starostlivosti, vrátane multiprofesionálneho a medzirezortného prístupu, opierajúceho sa o primárne väzby všeobecných somatických služieb. Žiaľ, aj napriek početným štúdiám zostáva problematika vplyvu perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému na následný psychický vývoj dieťaťa v ranom veku nedostatočne prebádaná. Pozorovanie, diagnostiku a terapiu detí do 3 rokov s touto patológiou vykonávajú najmä pediatri, berúc do úvahy diagnostické kritériá špecializácie. Dôsledkom toho je často nedostatočné pochopenie mechanizmov vzniku neuropsychických porúch v tomto štádiu ontogenézy, ich interpretácia zo somatologickej pozície a neúčinná terapia.

Účelom štúdie bolo zistiť povahu duševných porúch u malých detí, ktoré utrpeli perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému pľúc a stredný stupeň gravitácia. Táto štúdia bola vykonaná na základe Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie Ural Research Institute OMM Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (riaditeľ - doktor lekárskych vied, profesor V.V. Kovalev). Komplexný výskum Exponovaných bolo 153 detí oboch pohlaví vo veku 3 rokov. Výber detí sa uskutočnil metódou náhodného výberu.

Kritériá zaradenia do štúdie zahŕňali: 1. Donosené deti vo veku 3 rokov, ktoré trpeli hypoxicko-ischemickou PPNS miernej až strednej závažnosti. 2. Donosené deti vo veku 3 rokov bez náznakov cerebrálnej patológie perinatálneho obdobia. 3. Celkový intelektuálny index vzorky nie je nižší ako priemer v súlade s metodickými odporúčaniami vypracovanými S.D. Zabramnaja a O.V. Borovika a indikátory subškály D. Wechslera (kresebný test prispôsobený pre deti z tri roky). Zo štúdie boli vylúčené deti s poruchami sluchu alebo zraku, detskou mozgovou obrnou, mentálnou retardáciou, syndrómom EDA (raný detský autizmus). degeneratívne ochorenia Centrálny nervový systém, vnútromaternicové malformácie (IUD), infekcie spojené s TORCH, vrodená hypotyreóza, epilepsia.

Stupeň perinatálneho poškodenia CNS bol hodnotený na základe „Klasifikácie perinatálne lézie nervový systém u novorodencov“ (2000), ktorý prijala Ruská asociácia špecialistov perinatálnej medicíny (RASPM). Klinická interpretácia a diferencovaná diagnostika duševných porúch sú klasifikované v súlade so syndrómovou schémou perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému (MKCH-10, 1996, RASPM, 2005).

Hlavnú skupinu tvorilo 119 detí, ktoré mali na začiatku štúdie známky reziduálnej organickej cerebrálnej insuficiencie perinatálneho pôvodu. Sledované deti boli rozdelené do 2 podskupín: v 1 podskupine bolo 88 detí s duševnými poruchami vo veku 3 rokov, v podskupine 2 bolo 31 detí bez duševných porúch vo veku 3 rokov. Kontrolná skupina zahŕňala 34 detí vo veku 3 rokov, ktoré sa narodili zdravé a bez duševných porúch.

Metóda klinického výskumu bola hlavná a zahŕňala klinicko-anamnestický, klinicko-psychopatologický a klinicko-následný výskum pomocou špeciálne vyvinutej vyšetrovacej karty vrátane dotazníka medzi rodičmi. Štúdium detí prebiehalo ich skúmaním a rozhovormi, zbieraním údajov od rodičov a blízkych príbuzných. Testovanie detí sa uskutočňovalo na základe súhlasu rodičov o 9-10 hodine, nie dlhšie ako 1 hodinu, berúc do úvahy psychofyziologické charakteristiky tohto veku.

Okrem hodnotenia neurologického stavu sa prihliadalo na psychomotorický a rečový vývin detí. Psychický stav bol hodnotený na základe klinického vyšetrenia psychiatrom a psychologického bloku štúdií so súhlasom rodičov.

Pri diagnostike boli použité nielen diagnostické rubriky ICD-10, ktoré ignorujú dynamický princíp hodnotenia podmienok, ale aj domáce princípy určovania klinický obraz a priebeh, ako aj prognózu ochorenia, používané v psychiatrii. Posúdenie duševného zdravia, psychomotorického a vývin reči vykonával detský psychiater a v prípade potreby aj logopéd.

Štatistické spracovanie výsledkov výskumu bolo realizované pomocou programového balíka Microsoft Excel 7.0 pre Windows 98 „STATISTICA 6“ (určené M - matematické očakávanie (aritmetický priemer), smerodajná odchýlka pre vzorku, chyba aritmetického priemeru - m). Na posúdenie významnosti rozdielov medzi skupinami boli použité Studentove t-testy pre nezávislé vzorky, upravené o rozdiely v rozptyloch (rozdiely v priemeroch boli považované za štatisticky významné, ak hladina významnosti nepresiahla 0,05; P ≥ 0,05, rozdiely boli zamietnuté).

V rámci tejto štúdie bola vykonaná analýza biologických faktorov ovplyvňujúcich výskyt neuropsychiatrických porúch u 119 malých detí. Zároveň sa podarilo zistiť špecifiká ontogenézy detí, ktoré podstúpili PP centrálneho nervového systému hypoxicko-ischemickej genézy miernej a strednej závažnosti v skúmaných skupinách. Všetky deti sa narodili na plný termín vo Výskumnom ústave federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie OMM Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a pôrodniciach v Jekaterinburgu, medzi nimi 73 dievčat (47,7 %, n=119) a 80 chlapcov (52,3 %). n=119).

V počiatočnom štádiu štúdie sa stanovili korelácie malej a strednej sily medzi duševnými poruchami u detí a perinatálnymi faktormi (p<0,0001). Patrili sem: vnútromaternicová hypoxia r = 0,53 kombinovaná (vnútromaternicová a intrapartálna) hypoxia strednej závažnosti - r = 0,34 hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému mierny stupeň závažnosť r=0,42 hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému stredného stupňa r=0,36.

Následne bola vykonaná analýza frekvencie a štruktúry sťažností zo strany rodičov v súvislosti so zdravotným stavom ich detí vo veku 3 rokov v skúmaných podskupinách. Údaje sú uvedené v tabuľke 1.

Frekvencia a štruktúra sťažností rodičov v súvislosti so zdravím a správaním ich detí vo veku 3 rokov v skúmaných skupinách

lechitnasmork.ru

• Typy neuróz u detí, klasifikácia detských neuróz Neurovedci rozlišujú niekoľko typov neuróz: 1) neurasténia; 2) hystéria; 3) neuróza obsedantné stavy; 4) monosymptomatické neurózy. Neurasténia u detí, príznaky detskej neurasténie Neurasténia sa vyvíja počas dlhotrvajúcej psychotraumatickej situácie. Ona […]
• Zajakavosť sama od seba nezmizne. Zajakavosť je všeobecný názov pre rôzne poruchy rytmu, tempa a plynulosti reči v dôsledku kŕčovitej kontrakcie. rôzne skupiny svaly, ktoré tvoria zvukový dizajn reči (expresívna reč). U 70 - 90 percent pacientov začína vo veku 2 - 4 rokov, t. j. v čase […]
• Stres a alkohol: ako sa nezničiť? V tlačovom stredisku Komsomolskaja Pravda odpovedal na otázky čitateľov psychiater-narkológ, psychoterapeut Alexey Aleksandrovič Magalif. 2010 Boris: Mám chronickú obštrukčnú bronchitídu, pri poslednej exacerbácii začala nespavosť, začal som sa všetkého báť, snažil som sa to uhasiť […]
• Zdravotná anamnéza Neurotická depresia Vek – 38 rokov, narodený 20.4.1954 Rodinný stav - vydatá, 2 deti Získané vzdelanie - stredné odborné, momentálne nepracujem. Odporúčaný miestnym psychiatrom Hospitalizovaný na dobrovoľnom základe. Do nemocnice prijatý štvrtýkrát. Dátum prijatia […]
• Liečba anorexie v Ťumeni Anorexia nie je novým problémom, no práve teraz sa stala bežnou nielen medzi dievčatami, ale aj medzi chlapcami. Túžba prispôsobiť sa rámcu spoločnosti, schudnúť na ideálnych 40 kilogramov, infikuje mladých ľudí neskutočnou rýchlosťou. Prísne kontrolujte svoju váhu, počítajte nadbytočné [...]
• Psychologická a pedagogická charakteristika žiačky nápravnovýchovnej školy internátnej VIII. typu Svetlana Alekseevna Goncharova Bývanie na adrese: Žiačka nastúpila na školský internát dňa 01.09.2012 do druhého ročníka podľa rozhodnutia primára olkhovského okresu. škola s diagnózou: „ Ľahký stupeň mentálna retardácia." Matka: (rodič […]
• Atypická depresia: príznaky, liečba, diagnostika Existuje mnoho druhov depresívnych porúch, jedným z nich „nie ako všetci ostatní“ je atypická depresia. Bežné typy depresie pozostávajú z troch častí: 1) nízka nálada a neschopnosť prežívať emóciu radosti; 2) negativizmus, pesimizmus, všeobecný negatívny […]
• Sebadôvera ako faktor prevencie stresu u zdravotníckych pracovníkov V rýchlom životnom tempe a mobilite moderných organizácií začínajú pracovníci služieb čeliť novým požiadavkám na poskytovanie bezchybných a kvalitných služieb. Okrem toho špecifiká odbornej činnosti [...]

Pre duševné choroby sú charakteristické zmeny vo vedomí a myslení jednotlivca. Zároveň je výrazne narušené správanie človeka, jeho vnímanie sveta okolo seba a emocionálne reakcie na to, čo sa deje. Zoznam bežných duševných chorôb s popisom poukazuje na možné príčiny patológií, ich hlavné klinické prejavy a metódy liečby.

agorafóbia

Ochorenie patrí medzi úzkostno-fóbne poruchy. Charakterizovaný strachom z otvoreného priestoru, verejných miest, davov ľudí. Často je fóbia sprevádzaná autonómnymi príznakmi (tachykardia, potenie, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, tras atď.). možné záchvaty paniky, ktoré nútia pacienta opustiť zaužívaný spôsob života zo strachu z recidívy záchvatu. Agorafóbia sa lieči psychoterapeutickými metódami a liekmi.

Alkoholická demencia

Je to komplikácia chronického alkoholizmu. V poslednom štádiu môže bez terapie viesť k smrti pacienta. Patológia sa postupne rozvíja s progresiou symptómov. Existujú poruchy pamäti, vrátane zlyhania pamäte, izolácie, straty intelektuálnych schopností a straty kontroly nad svojimi činmi. Bez zdravotná starostlivosť Pozoruje sa rozpad osobnosti, poruchy reči, myslenia a vedomia. Liečba sa vykonáva v protidrogových nemocniciach. Vyžaduje sa odmietnutie alkoholu.

Alotriofágia

Duševná porucha, pri ktorej sa človek snaží jesť nepožívateľné veci (krieda, špina, papier, chemikálie atď.). Tento jav sa vyskytuje u pacientov s rôznymi duševnými chorobami (psychopatia, schizofrénia atď.), Niekedy v zdravých ľudí(počas tehotenstva), u detí (vo veku 1-6 rokov). Príčiny patológie môžu byť nedostatok minerálov v tele, kultúrne tradície alebo túžba upútať pozornosť. Liečba sa vykonáva pomocou psychoterapeutických techník.

Anorexia

Duševná porucha vyplývajúca z narušenia fungovania potravinového centra mozgu. Prejavuje sa ako patologická túžba schudnúť (aj pri nízkej hmotnosti), nechutenstvo a strach z obezity. Pacient odmieta jesť a využíva všemožné spôsoby redukcie telesnej hmotnosti (diéty, klystíry, vyvolávanie zvracania, nadmerné cvičenie). Pozorujú sa arytmie, menštruačné nepravidelnosti, kŕče, slabosť a iné príznaky. V závažných prípadoch sú možné nezvratné zmeny v tele a smrť.

autizmus

Duševná choroba v detstve. Charakterizované narušenou sociálnou interakciou, motorickými zručnosťami a poruchami reči. Väčšina vedcov klasifikuje autizmus ako dedičnú duševnú chorobu. Diagnóza sa robí na základe pozorovania správania dieťaťa. Prejavy patológie: pacientova neschopnosť reagovať na reč, pokyny od iných ľudí, slabý vizuálny kontakt s nimi, nedostatok výrazov tváre, úsmevy, oneskorené rečové schopnosti, odlúčenie. Na liečbu sa používajú metódy logopédie, korekcie správania a medikamentóznej terapie.

Biela horúčka

Alkoholická psychóza, prejavujúca sa poruchami správania, úzkosťou pacienta, zrakovými, sluchovými, hmatovými halucináciami, v dôsledku dysfunkcie metabolických procesov v mozgu. Príčiny delíria sú náhle prerušenie dlhého pitia, jednorazovo veľké množstvo vypitého alkoholu a nekvalitný alkohol. Pacient má chvenie tela, vysokú horúčku a bledú pokožku. Liečba sa vykonáva v psychiatrickej liečebni a zahŕňa detoxikačnú terapiu, užívanie psychofarmák, vitamínov atď.

Alzheimerova choroba

Ide o nevyliečiteľné duševné ochorenie, ktoré sa vyznačuje degeneráciou nervového systému a postupnou stratou duševných schopností. Patológia je jednou z príčin demencie u starších ľudí (nad 65 rokov). Prejavuje sa progresívnou poruchou pamäti, dezorientáciou a apatiou. Zapnuté neskoré štádiá sú pozorované halucinácie, strata samostatného myslenia a motorických schopností a niekedy kŕče. Je možné, že invalidita v dôsledku duševnej choroby Alzheimerovej choroby bude priznaná doživotne.

Pickova choroba

Zriedkavé duševné ochorenie s prevládajúcou lokalizáciou vo frontotemporálnych lalokoch mozgu. Klinické prejavy Patológie prechádzajú 3 štádiami. V prvej fáze je zaznamenané antisociálne správanie (verejná realizácia fyziologických potrieb, hypersexualita atď.), Znížená kritika a kontrola činov, opakovanie slov a fráz. Druhé štádium sa prejavuje kognitívnou dysfunkciou, stratou čítania, písania, počítania a senzomotorickou afáziou. Tretím štádiom je hlboká demencia (nehybnosť, dezorientácia), vedúca k smrti človeka.

Bulímia

Duševná porucha charakterizovaná nekontrolovanou nadmernou konzumáciou potravy. Pacient je zameraný na jedlo, diéty (poruchy sú sprevádzané obžerstvom a pocitom viny), svoju váhu, trpí návalmi hladu, ktoré sa nedajú uspokojiť. Pri ťažkej forme sú výrazné výkyvy hmotnosti (5-10 kg hore-dole), opuch príušnej žľazy, únava, vypadávanie zubov, podráždenie v krku. Toto duševné ochorenie sa často vyskytuje u dospievajúcich, ľudí mladších ako 30 rokov, najmä u žien.

Halucinóza

Duševná porucha charakterizovaná prítomnosťou rôznych typov halucinácií u osoby bez poruchy vedomia. Môžu byť verbálne (pacient počuje monológ alebo dialóg), vizuálne (videnia), čuchové (vnímanie pachov), hmatové (pocit hmyzu, červov a pod. lezúcich pod kožu alebo po nej). Patológia je spôsobená exogénnymi faktormi (infekcie, zranenia, intoxikácie), organickým poškodením mozgu a schizofréniou.

Demencia

Ťažká duševná choroba charakterizovaná progresívnou degradáciou kognitívnych funkcií. Postupne dochádza k strate pamäti (až do úplnej straty), schopností myslenia a reči. Zaznamenáva sa dezorientácia a strata kontroly nad konaním. Výskyt patológie je typický pre starších ľudí, ale nie je normálnym stavom starnutia. Terapia je zameraná na spomalenie procesu dezintegrácie osobnosti a optimalizáciu kognitívnych funkcií.

Depersonalizácia

Podľa lekárske referenčné knihy A medzinárodná klasifikácia choroby, patológia je klasifikovaná ako neurotické poruchy. Stav je charakterizovaný porušením sebauvedomenia, odcudzením jednotlivca. Pacient vníma svet okolo seba, svoje telo, aktivity, myslenie ako neskutočné, existujúce autonómne od neho. Môžu sa vyskytnúť poruchy chuti, sluchu, citlivosť na bolesť A tak ďalej. Pravidelné podobné pocity sa nepovažujú za patológiu, ale pri dlhotrvajúcom, pretrvávajúcom stave derealizácie je potrebná liečba (lieky a psychoterapia).

Depresia

Vážna duševná choroba, ktorá sa vyznačuje depresívnou náladou, nedostatkom radosti a pozitívnym myslením. Okrem toho emocionálne znaky depresia (melanchólia, zúfalstvo, pocit viny atď.), Zaznamenávajú sa fyziologické symptómy (poruchy chuti do jedla, poruchy spánku, bolesť atď.). nepohodlie v tele, tráviace dysfunkcie, únava) a prejavy správania (pasivita, apatia, túžba po samote, alkoholizmus a pod.). Liečba zahŕňa lieky a psychoterapiu.

Disociačná fúga

Akútna duševná porucha, pri ktorej sa pacient pod vplyvom traumatických udalostí náhle vzdá svojej osobnosti (úplne stratí spomienky na ňu) a vymyslí si novú. Odchod pacienta z domova je nevyhnutne prítomný, pričom duševné schopnosti, profesionálne zručnosti a charakter sú zachované. Nový život môže byť krátky (niekoľko hodín) alebo môže trvať dlho (mesiace a roky). Potom dochádza k náhlemu (zriedka pozvoľnému) návratu k predchádzajúcej osobnosti, pričom spomienky na novú sa úplne stratia.

Zajakavosť

Konvulzívne činy artikulačných a laryngeálnych svalov pri vyslovovaní reči, jej skreslenie a sťaženie výslovnosti slov. Typicky sa koktanie vyskytuje na samom začiatku fráz, menej často v strede, zatiaľ čo pacient zotrváva pri jednom alebo skupine zvukov. Patológia sa môže zriedka opakovať (paroxysmálna) alebo byť trvalá. Existujú neurotické (u zdravých detí pod vplyvom stresu) a neuróze podobné (pri ochoreniach centrálneho nervového systému) formy ochorenia. Liečba zahŕňa psychoterapiu, logopedickú terapiu pre koktanie a liekovú terapiu.

závislosť na hazardných hrách

Duševná porucha charakterizovaná závislosťou od hier a túžbou po vzrušení. Medzi typy hráčskej závislosti patrí patologická závislosť na hazardných hrách v kasínach, počítačových hrách, online hrách, výherných automatoch, stávkach, lotériách, predajoch na devízových a akciových trhoch. Prejavy patológie zahŕňajú neodolateľnú neustálu túžbu hrať, pacient sa stiahne, klame blízkych, sú zaznamenané duševné poruchy a podráždenosť. Tento jav často vedie k depresii.

Idiocy

Vrodené duševné ochorenie charakterizované ťažkou mentálnou retardáciou. Pozoruje sa od prvých týždňov života novorodenca a prejavuje sa výrazným progresívnym oneskorením v psychomotorickom vývoji. Pacientom chýba reč a jej porozumenie, schopnosť myslieť a emocionálne reakcie. Deti nespoznávajú svojich rodičov, nedokážu ovládať primitívne zručnosti a vyrastajú absolútne bezmocné. Často je patológia kombinovaná s anomáliami vo fyzickom vývoji dieťaťa. Liečba je založená na symptomatickej terapii.

Imbecilita

Výrazná mentálna retardácia (stredná mentálna retardácia). Pacienti majú slabú schopnosť učiť sa (primitívna reč, dá sa však čítať slabiky a rozumieť počítaniu), slabá pamäť a primitívne myslenie. Dochádza k nadmerným prejavom nevedomých pudov (sexuálnych, potravinových) a antisociálneho správania. Je možné naučiť sa zručnostiam sebaobsluhy (opakovaním), ale takíto pacienti nie sú schopní samostatného života. Liečba je založená na symptomatickej terapii.

Hypochondria

Neuropsychická porucha založená na nadmerných obavách pacienta o svoje zdravie. V tomto prípade môžu byť prejavy patológie senzorické (preháňanie pocitov) alebo ideogénne (falošné predstavy o pocitoch v tele, ktoré môžu spôsobiť zmeny v ňom: kašeľ, poruchy stolice a iné). Porucha je založená na autohypnóze, jej hlavnou príčinou je neuróza, niekedy organické patológie. Efektívny spôsob Liečba je psychoterapia s použitím liekov.

Hystéria

Komplexná neuróza, ktorá sa vyznačuje stavmi vášne, výraznými emocionálnymi reakciami a somatovegetatívnymi prejavmi. Nedochádza k organickému poškodeniu centrálneho nervového systému, poruchy sa považujú za reverzibilné. Pacient sa snaží upútať pozornosť, má nestabilnú náladu a môže pociťovať motorickú dysfunkciu (paralýza, paréza, neistá chôdza, zášklby hlavy). Hysterický záchvat je sprevádzaný kaskádou výrazných pohybov (pád na podlahu a váľanie sa po nej, trhanie vlasov, krútenie končatín atď.).

Kleptománia

Neodolateľné nutkanie ukradnúť cudzí majetok. Trestný čin navyše nie je spáchaný za účelom materiálneho obohatenia, ale mechanicky, s chvíľkovým popudom. Pacient si uvedomuje nezákonnosť a abnormálnosť závislosti, niekedy sa jej snaží vzdorovať, koná sám a nevyvíja plány, nekradne z pomsty alebo z podobných dôvodov. Pred krádežou pacient prežíva pocit napätia a očakávania slasti, po čine ešte nejaký čas pretrváva pocit eufórie.

kretinizmus

Patológia vznikajúca v dôsledku dysfunkcie štítna žľaza, charakterizované retardáciou duševného a fyzického vývoja. Všetky príčiny kretinizmu sú založené na hypotyreóze. Môže ísť o vrodenú alebo získanú patológiu počas vývoja dieťaťa. Ochorenie sa prejavuje ako spomalený rast tela (trpaslík), zubov (a ich náhrada), neúmernosť stavby a nedostatočný rozvoj sekundárnych pohlavných znakov. Existujú poruchy sluchu, reči a intelektu rôznej závažnosti. Liečba spočíva v celoživotnom užívaní hormónov.

"Kultúrny" šok

Negatívne emocionálne a fyzické reakcie vyvolané zmenou v kultúrnom prostredí človeka. Zároveň zrážka s inou kultúrou, neznámym miestom spôsobuje v jednotlivcovi nepohodlie a dezorientáciu. Stav sa vyvíja postupne. Najprv človek vníma nové podmienky pozitívne a optimisticky, potom začína fáza „kultúrneho“ šoku uvedomením si určitých problémov. Postupne sa človek so situáciou zmieruje a depresia ustupuje. Posledná etapa je charakterizovaná úspešnou adaptáciou na novú kultúru.

Mánia prenasledovania

Duševná porucha, pri ktorej sa pacient cíti byť sledovaný a ohrozený ujmou. Prenasledovateľmi sú ľudia, zvieratá, neskutočné bytosti, neživé predmety A tak ďalej. Patológia prechádza 3 štádiami formovania: spočiatku sa pacient obáva úzkosti, stáva sa stiahnutým. Ďalej sa príznaky stávajú výraznejšími, pacient odmieta ísť do práce alebo uzavrieť kruh. V treťom štádiu nastáva ťažká porucha sprevádzaná agresivitou, depresiou, pokusmi o samovraždu atď.

Mizantropia

Duševná porucha spojená s odcudzením od spoločnosti, odmietaním, nenávisťou k ľuďom. Prejavuje sa ako nespoločenskosť, podozrievavosť, nedôvera, hnev a potešenie zo stavu mizantropie. Táto psychofyziologická črta osobnosti sa môže zmeniť na antrofóbiu (strach z človeka). Ľudia trpiaci psychopatiou, bludmi prenasledovania a po záchvatoch schizofrénie sú náchylní k patológii.

Monomania

Nadmerná obsedantná oddanosť myšlienke, téme. Je to jednosubjektové šialenstvo, jediná duševná porucha. Zároveň sa poukazuje na zachovanie duševného zdravia pacientov. Tento termín chýba v moderných klasifikátoroch chorôb, pretože sa považuje za relikt psychiatrie. Niekedy sa používa na označenie psychózy charakterizovanej jedinou poruchou (halucinácie alebo bludy).

Obsedantné stavy

Duševné ochorenie charakterizované prítomnosťou pretrvávajúcich myšlienok, strachov a činov bez ohľadu na vôľu pacienta. Pacient si plne uvedomuje problém, ale nedokáže prekonať svoj stav. Patológia sa prejavuje v obsedantné myšlienky(absurdné, desivé), počítanie (nedobrovoľné rozprávanie), spomienky (zvyčajne nepríjemné), strachy, činy (ich nezmyselné opakovanie), rituály atď. Liečba využíva psychoterapiu, lieky a fyzioterapiu.

Narcistická porucha osobnosti

Nadmerná osobná skúsenosť človeka. V kombinácii s požiadavkou zvýšenej pozornosti voči sebe a obdivu. Porucha je založená na strachu zo zlyhania, strachu z toho, že bude málocenný a bezbranný. Osobné správanie je zamerané na potvrdenie vlastnej hodnoty; človek neustále hovorí o svojich zásluhách, sociálnom, materiálnom postavení alebo duševných, fyzických schopnostiach atď. Na nápravu poruchy je potrebná dlhodobá psychoterapia.

Neuróza

Súhrnný termín charakterizujúci skupinu psychogénnych porúch s reverzibilným, zvyčajne nie ťažkým priebehom. Hlavnou príčinou stavu je stres a nadmerná psychická záťaž. Pacienti si uvedomujú abnormality svojho stavu. Klinické príznaky patológie sú emocionálne (výkyvy nálady, zraniteľnosť, podráždenosť, plačlivosť atď.) a fyzické (srdcová dysfunkcia, trávenie, triaška, bolesť hlavy, ťažkosti s dýchaním a iné) prejavy.

Mentálna retardácia

Vrodená alebo získaná v ranom veku mentálna retardácia spôsobená organickým poškodením mozgu. Ide o bežnú patológiu, ktorá sa prejavuje poruchami inteligencie, reči, pamäti, vôle, emočnými reakciami, motorickými dysfunkciami rôznej závažnosti a somatickými poruchami. Myslenie pacientov zostáva na úrovni malých detí. Schopnosti sebaobsluhy sú prítomné, ale znížené.

Panické záchvaty

Panický záchvat sprevádzaný silným strachom, úzkosťou a vegetatívnymi príznakmi. Príčiny patológie sú stres, ťažké životné okolnosti, chronická únava, užívanie niektorých liekov, duševné a somatické ochorenia alebo stavy (tehotenstvo, popôrodné obdobie menopauza, dospievanie). Okrem emocionálnych prejavov (strach, panika) existujú vegetatívne: arytmie, triaška, ťažkosti s dýchaním, bolesti v rôznych častiach tela (hrudník, brucho), derealizácia atď.

Paranoja

Duševná porucha charakterizovaná nadmerným podozrievaním. Pacienti patologicky vidia sprisahanie, zlý úmysel namierený proti nim. Zároveň je v iných oblastiach činnosti a myslenia plne zachovaná primeranosť pacienta. Paranoja môže byť dôsledkom určitých duševných chorôb, degenerácie mozgu alebo liekov. Liečba je prevažne medikamentózna (neuroleptiká s účinkom proti bludom). Psychoterapia je neúčinná, pretože lekár je vnímaný ako účastník sprisahania.

Pyrománia

Duševná porucha charakterizovaná neodolateľnou túžbou pacienta po podpaľačstve. Podpaľačstvo je spáchané impulzívne, bez úplného vedomia činu. Pacient zažíva potešenie z vykonávania akcie a pozorovania ohňa. Zároveň z podpaľačstva nie je žiadny materiálny prospech, je spáchaný sebavedomo, pyroman je napätý, fixovaný na tému požiarov. Pri pozorovaní plameňa je to možné sexuálne vzrušenie. Liečba je zložitá, keďže pyromani majú často vážne duševné poruchy.

Psychózy

Ťažkú duševnú poruchu sprevádzajú bludné stavy, zmeny nálad, halucinácie (sluchové, čuchové, zrakové, hmatové, chuťové), agitovanosť alebo apatia, depresia, agresivita. Pacientovi zároveň chýba kontrola nad svojimi činmi a kritikou. Medzi príčiny patológie patria infekcie, alkoholizmus a drogová závislosť, stres, psychotrauma, zmeny súvisiace s vekom (starecká psychóza), dysfunkcia centrálneho nervového a endokrinného systému.

Sebapoškodzujúce správanie (patomímia)

Duševná porucha, pri ktorej si človek úmyselne spôsobí škodu (rany, rezné rany, uhryznutie, popáleniny), no ich stopy sú definované ako kožné ochorenie. V tomto prípade môže byť tendencia k poraneniu kože a slizníc, poškodeniu nechtov, vlasov a pier. V psychiatrickej praxi sa často stretávame s neurotickou exkoriáciou (škrabaním kože). Patológia sa vyznačuje systematickosťou spôsobenia poškodenia pomocou rovnakej metódy. Na liečbu patológie sa používa psychoterapia lieky.

Sezónna depresia

Porucha nálady, jej depresia, ktorej črtou je sezónna frekvencia patológie. Existujú 2 formy ochorenia: „zimná“ a „letná“ depresia. Patológia sa najčastejšie vyskytuje v regiónoch s krátkym denným svetlom. Medzi prejavy patrí depresívna nálada, únava, anhedónia, pesimizmus, znížené libido, myšlienky na samovraždu, smrť a vegetatívne symptómy. Liečba zahŕňa psychoterapiu a lieky.

Sexuálne zvrátenosti

Patologické formy sexuálnej túžby a skreslenie jej realizácie. Medzi sexuálne zvrátenosti patrí sadizmus, masochizmus, exhibicionizmus, pedo-, beštialita, homosexualita atď. Pri skutočných zvrátenostiach sa zvrátený spôsob realizácie sexuálnej túžby stáva pre pacienta jediným možným spôsobom, ako dosiahnuť uspokojenie, pričom úplne nahrádza normálny sexuálny život. Patológia sa môže vytvoriť pri psychopatii, mentálnej retardácii, organické lézie centrálny nervový systém a pod.

Senesthopatia

Nepríjemné pocity rôzneho obsahu a závažnosti na povrchu tela alebo v oblasti vnútorné orgány. Pacient cíti pálenie, krútenie, pulzovanie, teplo, chlad, pálivá bolesť, vŕtanie atď. Zvyčajne sú pocity lokalizované v hlave, menej často v bruchu, hrudníku a končatinách. Neexistuje však žiadna objektívny dôvod, patologický proces, čo by mohlo vyvolať podobné pocity. Stav sa zvyčajne vyskytuje na pozadí duševných porúch (neuróza, psychóza, depresia). Terapia vyžaduje liečbu základnej choroby.

Negatívny syndróm dvojčiat

Duševná porucha, pri ktorej je pacient presvedčený, že jeho alebo niekoho blízkeho nahradil absolútny dvojník. V prvej možnosti pacient tvrdí, že za zlé činy, ktoré spáchal, môže osoba úplne identická s ním. Bludy negatívneho dvojníka sa vyskytujú pri autoskopickom (pacient vidí dvojníka) a Capgrasovom syndróme (dvojník je neviditeľný). Patológia často sprevádza duševné choroby (schizofrénia) a neurologické ochorenia.

Syndróm dráždivého čreva

Dysfunkcia hrubého čreva, charakterizovaná prítomnosťou symptómov, ktoré pacienta obťažujú dlhú dobu (viac ako šesť mesiacov). Patológia sa prejavuje bolesťami brucha (zvyčajne pred defekáciou a miznú po), poruchou stolice (zápcha, hnačka alebo ich striedanie), niekedy autonómne poruchy. Je zaznamenaný psycho-neurogénny mechanizmus vzniku ochorenia a medzi príčiny patria črevné infekcie, hormonálne výkyvy, viscerálna hyperalgézia. Symptómy zvyčajne nepostupujú v priebehu času a nedochádza k úbytku hmotnosti.

Syndróm chronickej únavy

Konštantná, dlhodobá (viac ako šesť mesiacov) fyzická a psychická únava, ktorá pretrváva po spánku a aj niekoľkodňovom odpočinku. Zvyčajne začína infekčnou chorobou, ale pozoruje sa aj po zotavení. Medzi prejavy patrí slabosť, periodické bolesti hlavy, nespavosť (často), zhoršená výkonnosť, možná strata hmotnosti, hypochondria a depresia. Liečba zahŕňa redukciu stresu, psychoterapiu a relaxačné techniky.

Syndróm emocionálneho vyhorenia

Stav duševného, ​​mravného a fyzického vyčerpania. Hlavnými príčinami tohto javu sú pravidelné stresové situácie, monotónnosť konania, intenzívny rytmus, pocit nedocenenia a nezaslúžená kritika. Medzi prejavy stavu patrí chronická únava, podráždenosť, slabosť, migrény, závraty a nespavosť. Liečba spočíva v dodržiavaní režimu pracovného pokoja, odporúča sa čerpať dovolenku a prestávky v práci.

Cievna demencia

Postupný pokles inteligencie a narušenie adaptácie v spoločnosti. Príčinou je poškodenie oblastí mozgu v dôsledku vaskulárnych patológií: hypertenzia, ateroskleróza, mŕtvica atď. Patológia sa prejavuje ako porušenie kognitívnych schopností, pamäti, kontroly nad konaním, zhoršenie myslenia a porozumenia hovorenej reči. Pri vaskulárnej demencii dochádza ku kombinácii kognitívnych a neurologických porúch. Prognóza ochorenia závisí od závažnosti poškodenia mozgu.

Adaptácia na stres a poruchy

Stres je reakcia ľudského tela na nadmerne silné podnety. V čom tento štát môže byť fyziologický a psychologický. Treba poznamenať, že pri poslednej možnosti je stres spôsobený negatívnymi aj pozitívnymi emóciami silnej závažnosti. Adaptačná porucha sa pozoruje v období adaptácie na meniace sa životné podmienky pod vplyvom rôznych faktorov (strata blízkych, vážne ochorenie atď.). Zároveň existuje súvislosť medzi stresom a adaptačnou poruchou (nie viac ako 3 mesiace).

Samovražedné správanie

Vzorec myšlienok alebo činov zameraných na sebazničenie s cieľom uniknúť životným problémom. Samovražedné správanie zahŕňa 3 formy: dokonaná samovražda (skončila sa smrťou), pokus o samovraždu (nedokončená z rôznych dôvodov), samovražedné konanie (spáchanie činov s nízkou pravdepodobnosťou úmrtia). Posledné 2 možnosti sa často stávajú žiadosťou o pomoc a nie skutočným spôsobom smrti. Pacienti musia byť pod neustálym dohľadom a liečba sa vykonáva v psychiatrickej liečebni.

Šialenstvo

Pojem znamená ťažkú ​​duševnú chorobu (príčetnosť). Zriedka sa používa v psychiatrii, zvyčajne sa používa v hovorovej reči. Povahou svojho vplyvu na životné prostredie môže byť šialenstvo užitočné (dar nadhľadu, inšpirácie, extáza atď.) a nebezpečné (zúrivosť, agresivita, mánia, hystéria). Podľa formy patológie rozlišujú melanchóliu (depresia, apatia, emocionálny stres), mániu (hyperexcitabilita, neoprávnená eufória, nadmerná pohyblivosť), hystériu (reakcie zvýšenej excitability, agresivity).

tafofília

Porucha príťažlivosti, charakterizovaná patologickým záujmom o cintorín, jeho príslušenstvo a všetko, čo s ním súvisí: náhrobné kamene, epitafy, príbehy o smrti, pohreby atď. Existujú rôzne stupne baženia: od mierneho záujmu až po posadnutosť, ktorá sa prejavuje neustálym hľadaním informácií, častými návštevami cintorínov, pohrebmi atď. Na rozdiel od tanatofílie a nekrofílie s touto patológiou neexistujú žiadne predilekcie pre mŕtve telo alebo sexuálne vzrušenie. Primárny záujem o tafofíliu je pohrebné obrady a ich atribúty.

Úzkosť

Emocionálna reakcia tela, ktorá sa prejavuje obavami, očakávaním problémov a strachom z nich. Patologická úzkosť sa môže vyskytnúť na pozadí úplnej pohody, môže byť krátkodobá alebo môže byť stabilnou osobnostnou črtou. Prejavuje sa ako napätie, vyjadrená úzkosť, pocit bezmocnosti, osamelosti. Fyzicky môže byť pozorovaná tachykardia, zvýšené dýchanie a rast. krvný tlak, hyperexcitabilita, poruchy spánku. V liečbe sú účinné psychoterapeutické techniky.

Trichotilománia

Duševná porucha, ktorá súvisí s obsedantno-kompulzívnou neurózou. Prejavuje sa ako nutkanie vytrhnúť si vlastné vlasy a v niektorých prípadoch ich následne zjesť. Zvyčajne sa objavuje na pozadí nečinnosti, niekedy počas stresu, a je častejšia u žien a detí (2-6 rokov). Vytrhávanie vlasov sprevádza napätie, ktoré potom ustupuje spokojnosti. Akt vytiahnutia sa zvyčajne vykonáva nevedome. Vo veľkej väčšine prípadov sa ťahanie vykonáva z pokožky hlavy, menej často - v oblasti rias, obočia a iných ťažko dostupných miest.

Hikikomori

Patologický stav, v ktorom sa človek vzdáva spoločenského života a uchýli sa k úplnej izolácii (v byte, izbe) na obdobie dlhšie ako šesť mesiacov. Takíto ľudia odmietajú pracovať, komunikovať s priateľmi, príbuznými, väčšinou sú odkázaní na blízkych alebo poberajú podporu v nezamestnanosti. Tento jav je bežným príznakom depresívnych, obsedantno-kompulzívnych a autistických porúch. Sebaizolácia sa rozvíja postupne, ak je to potrebné, ľudia stále vychádzajú do vonkajšieho sveta.

fóbia

Patologický iracionálny strach, reakcie na ktoré sa zhoršujú, keď sú vystavené provokujúcim faktorom. Fóbie sa vyznačujú obsedantným, pretrvávajúcim priebehom, pričom sa človek vyhýba desivým predmetom, činnostiam atď. Patológia môže mať rôznu závažnosť a je pozorovaná ako pri menších neurotických poruchách, tak aj pri závažných duševných ochoreniach (schizofrénia). Liečba zahŕňa psychoterapiu s použitím liekov (trankvilizéry, antidepresíva atď.).

Schizoidná porucha

Duševná porucha charakterizovaná nespoločenskou schopnosťou, izoláciou, nízkou potrebou spoločenského života a autistickými osobnostnými črtami. Takíto ľudia sú emocionálne chladní a majú slabú schopnosť empatie a dôverných vzťahov. Porucha začína v ranom detstve a pokračuje počas celého života. Táto osobnosť sa vyznačuje prítomnosťou nezvyčajných koníčkov (vedecký výskum, filozofia, joga, individuálne športy atď.). Liečba zahŕňa psychoterapiu a sociálnu adaptáciu.

Schizotypová porucha

Duševná porucha charakterizovaná abnormálnym správaním a narušeným myslením, podobná príznakom schizofrénie, ale mierna a nejasná. Existuje genetická predispozícia k ochoreniu. Patológia sa prejavuje emocionálnymi (odpútanosť, ľahostajnosť), poruchami správania (neprimerané reakcie), sociálnymi poruchami, prítomnosťou obsesie, zvláštne presvedčenia, depersonalizácia, dezorientácia, halucinácie. Liečba je komplexná a zahŕňa psychoterapiu a lieky.

Schizofrénia

Ťažké duševné ochorenie chronického priebehu s porušením myšlienkových procesov, emočných reakcií, čo vedie k rozpadu osobnosti. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia patria sluchové halucinácie, paranoidné alebo fantastické bludy, poruchy reči a myslenia, sprevádzané sociálnou dysfunkciou. Zaznamenáva sa násilná povaha sluchových halucinácií (sugescie), pacientovo utajenie (venuje sa len svojim najbližším) a vyvolenosť (pacient je presvedčený, že bol vybraný na misiu). Na liečbu je indikovaná medikamentózna terapia (antipsychotiká) na úpravu symptómov.

Selektívny (selektívny) mutizmus

Stav, keď má dieťa v určitých situáciách nedostatok reči, zatiaľ čo rečový aparát správne funguje. Za iných okolností a podmienok si deti zachovávajú schopnosť rozprávať a porozumieť hovorenej reči. IN v ojedinelých prípadoch porucha sa vyskytuje u dospelých. Typicky je nástup patológie charakterizovaný obdobím adaptácie na materskú školu a školu. Pri normálnom vývoji dieťaťa sa porucha spontánne upraví do veku 10 rokov. Najúčinnejšou liečbou je rodinná, individuálna a behaviorálna terapia.

Encopresis

Ochorenie charakterizované dysfunkciou, nekontrolovateľnosťou pohybu čriev a fekálnou inkontinenciou. Zvyčajne sa pozoruje u detí, u dospelých je častejšie organického charakteru. Encopresis sa často kombinuje s retenciou stolice a zápchou. Príčinou stavu môžu byť nielen duševné, ale aj somatické patológie. Príčinou ochorenia je nezrelosť kontroly aktu defekácie, často je prítomná vnútromaternicová hypoxia, infekcia a pôrodná trauma v anamnéze. Častejšie sa patológia vyskytuje u detí zo sociálne slabších rodín.

Enuréza

Nekontrolovateľný syndróm mimovoľné močenie, hlavne v noci. Inkontinencia moču je častejšia u detí predškolského a mladšieho školského veku, zvyčajne je v anamnéze neurologická patológia. Syndróm prispieva k vzniku psychickej traumy u dieťaťa, vzniku izolácie, nerozhodnosti, neuróz, konfliktov s rovesníkmi, čo ďalej komplikuje priebeh ochorenia. Cieľom diagnostiky a liečby je odstránenie príčiny patológie, psychologická korekcia stavu.

Zdravie

Na pomoc deťom, ktorým nebola diagnostikovaná duševná porucha, vedci zverejnili zoznam 11 varovných signálov, ktoré sú ľahko rozpoznateľné, ktorý môžu využívať rodičia a iní.

Tento zoznam má pomôcť vyplniť medzeru medzi počtom detí trpiacich duševnými chorobami a tými, ktoré sa skutočne liečia.

Výskum ukázal, že tri zo štyroch detí s problémami duševného zdravia, vrátane Porucha pozornosti a hyperaktivity poruchy príjmu potravy a bipolárna porucha, zostať neodhalené a nedostane sa im náležitá liečba.

Rodičia, ktorí si všimnú niektorý z varovných signálov, by sa mali obrátiť na svojho pediatra alebo odborníka na duševné zdravie na psychiatrické vyšetrenie. Vedci dúfajú, že navrhovaný zoznam príznakov pomôže rodičom rozlíšiť normálne správanie od príznakov duševnej choroby.

"Mnoho ľudí si nemôže byť istých, či má ich dieťa problém.“ – uvádza Dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen), profesor psychiatrie. " Ak má človek odpoveď „áno“ alebo „nie“, je pre neho ľahšie sa rozhodnúť."

Identifikácia duševnej poruchy v ranom veku tiež umožní deťom dostať liečbu skôr, čím sa stane účinnejšou. U niektorých detí môže medzi začiatkom symptómov a začatím liečby uplynúť až 10 rokov.

Na zostavenie zoznamu výbor preskúmal štúdie o duševných poruchách, ktoré zahŕňali viac ako 6 000 detí.

Tu je 11 varovných signálov duševných porúch:

1. Pocity hlbokého smútku alebo stiahnutia, ktoré trvajú viac ako 2-3 týždne.

2. Vážne pokusy ublížiť si alebo sa zabiť, alebo to plánuje urobiť.

3. Náhly, zdrvujúci strach bez príčiny, niekedy sprevádzaný silným tlkotom srdca a zrýchleným dýchaním.

4. Účasť na mnohých bojoch, vrátane použitia zbraní, či túžba niekomu ublížiť.

5. Násilné, nekontrolovateľné správanie, ktoré môže ublížiť sebe alebo iným.

6. Nejesť, nevyhadzovať jedlo alebo užívať preháňadlá na chudnutie.

7. Silné obavy a strach, ktoré narúšajú bežné činnosti.

8. Ťažké ťažkosti so sústredením alebo neschopnosť pokojne sedieť, čo vás vystavuje fyzickému nebezpečenstvu alebo spôsobuje, že zlyháte v akademickej oblasti.

9. Opakované užívanie drog a alkoholu.

10. Silné zmeny nálad, ktoré vedú k problémom vo vzťahoch.

11. Náhle zmeny v správaní alebo osobnosti

Tieto znaky nie sú diagnózou a pre presnú diagnózu by sa rodičia mali poradiť s odborníkom. Okrem toho vedci vysvetlili, že tieto znaky sa nemusia nevyhnutne objaviť u detí s duševnými poruchami.

Psychika dieťaťa je veľmi citlivá a ľahko zraniteľná, preto mnohé provokujúce faktory môžu spôsobiť psychické poruchy už v tak mladom veku. Klinická závažnosť symptómov, ich trvanie a reverzibilita závisia od veku dieťaťa a dĺžky trvania traumatických udalostí.

Dospelí často pripisujú patológiu vývoja a správania veku dieťaťa a veria, že v priebehu rokov sa jeho stav môže normalizovať. Zvláštnosti v mentálny stav zvyčajne pripisované detským rozmarom, infantilizmu súvisiacemu s vekom a nepochopeniu vecí okolo. Aj keď v skutočnosti všetky tieto prejavy môžu naznačovať psychické problémy.

Je obvyklé rozlišovať štyri skupiny duševných porúch u detí:

• poruchy autistického spektra;
• mentálna retardácia;
• poruchy pozornosti.

Čo môže spustiť duševnú poruchu?

Duševné poruchy v detstve môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi. Psychologické, sociálne a biologické faktory ovplyvňujú duševné zdravie dieťaťa.

Toto zahŕňa:

• genetická predispozícia k výskytu duševných chorôb;
• organické mozgové lézie;
• konflikty v rodine a v škole;
• dramatické životné udalosti;
• stres.

Deti môžu na rozvod rodičov často reagovať neuroticky. Navyše u detí zo znevýhodnených rodín je väčšia pravdepodobnosť vzniku psychických problémov.

Mať chorého príbuzného môže viesť k duševným poruchám. V tomto prípade môže príčina ochorenia ovplyvniť taktiku a trvanie ďalšej liečby.

Ako sa prejavujú duševné poruchy u detí?

Príznaky duševnej choroby sú:

• strachy, fóbie, zvýšená úzkosť;
• nervové tiky;
• obsedantné pohyby;
• agresívne správanie;
• labilita nálady, emocionálna nerovnováha;
• strata záujmu o bežné hry;
• pomalosť pohybov tela;
• poruchy myslenia;
• izolácia, depresívna nálada dva týždne alebo dlhšie;
• auto: sebapoškodzovanie a pokusy o samovraždu;
• ktoré sú sprevádzané tachykardiou a rýchlym dýchaním;
• príznaky anorexie: odmietanie jedla, vyvolanie zvracania, užívanie laxatív;
• problémy s koncentráciou, hyperaktívne správanie;
• závislosť od alkoholu a drog;
• zmeny v správaní, náhle zmeny v charaktere dieťaťa.

Deti sú náchylnejšie na nervové poruchy počas vekových kríz, a to vo veku 3-4 rokov, 5-7 rokov a 12-18 rokov.

Pred dosiahnutím jedného roka sú psychogénne reakcie výsledkom nespokojnosti s hlavnými životnými potrebami: so spánkom a jedlom. Vo veku 2-3 rokov môžu deti začať trpieť v dôsledku nadmerného pripútania k matke, čo vedie k infantilizácii a vývojovej inhibícii. Vo veku 4-5 rokov sa duševné ochorenie môže prejaviť nihilistickým správaním a protestnými reakciami.

Mali by ste sa mať na pozore aj vtedy, ak dieťa zažije vývojovú degradáciu. Napríklad slovná zásoba dieťaťa sa zmenšuje, stráca už nadobudnuté zručnosti, stáva sa menej spoločenským a prestáva sa o seba starať.

Vo veku 6-7 rokov je škola stresujúcim faktorom. Často sa duševné poruchy u týchto detí prejavujú psychosomaticky zhoršením chuti do jedla a spánku, únavou, bolesťami hlavy a závratmi.

V dospievaní (12-18 rokov) majú duševné poruchy svoje vlastné charakteristiky symptómov:

• Dieťa sa stáva náchylným k melanchólii, úzkosti, alebo naopak k agresivite a konfliktom. Spoločným znakom je emocionálna nestabilita.
• Tínedžer prejavuje zraniteľnosť voči názorom iných ľudí, vonkajším hodnoteniam, nadmernej sebakritike alebo nafúknutej sebaúcte a ignoruje rady dospelých.
• Schizoidné a cyklické.
• Deti prejavujú mladistvý maximalizmus, teoretizovanie, filozofovanie a mnohé vnútorné rozpory.

Treba mať na pamäti, že vyššie uvedené príznaky nie vždy naznačujú prítomnosť duševnej choroby. Iba špecialista môže pochopiť situáciu a určiť diagnózu.

Možnosti liečby

Pre rodičov je zvyčajne veľmi ťažké rozhodnúť sa navštíviť psychoterapeuta. Rozpoznanie duševných porúch u dieťaťa je často spojené s rôznymi obmedzeniami v budúcnosti, počnúc potrebou navštevovať špeciálnu školu a končiac obmedzeným výberom špecializácie. Z tohto dôvodu sa často ignorujú zmeny v správaní, vývinových črtách a osobnostných zvláštnostiach, ktoré môžu byť príznakmi duševnej dysfunkcie.

Ak rodičia chcú nejakým spôsobom vyriešiť problém, liečba často začína doma pomocou alternatívna medicína. Až po dlhodobých neúspechoch a zhoršení zdravotného stavu potomka prichádza na rad prvá návšteva kvalifikovaného lekára.