Aká je predtucha človeka o jeho smrti? Zvestovatelia blížiacej sa smrti

JE MOŽNÉ CÍTIŤ VLASTNÚ SMRŤ

Predtuchou vlastnej smrti sa nazývajú znepokojujúce myšlienky, ktoré prichádzajú ako poznanie, akoby odniekiaľ zvonku. Tento stav, aj keď nie je zvykom hovoriť o ňom v malom, nie je nezvyčajný a vyskytuje sa u mnohých ľudí, najmä u žien. Skúsme prísť na to, čo to znamená.

AKO PRICHÁDZAJÚ MYŠLIENKY O OKAMŽITE SMRTI Bežní ľudia opisujú tento stav ako skľučujúci, ťažký pocit, že sa má stať niečo hrozné. V závislosti od toho, čomu veríte, to môže byť: neurčitý pocit blížiacej sa katastrofy, ktorej sa nedá zabrániť; zjavné znamenia prichádzajúce akoby z iného sveta; sny sľubujúce bezprostrednú smrť; duchovia minulosti, nejasné vízie varujúce pred budúcimi udalosťami; obrazy zosnulých príbuzných, rodičov, manželov v snoch, akoby ich volali atď. A hoci sny so zápletkou o vlastnej smrti (umieranie, videnie sa v rakve, hrobe, pohrebe) nie sú jej predzvesťou, u ľudí vyvolávajú najmä úzkosť. Ale tentoraz nejde o to prorocké sny, ale o pocite, ktorý prichádza v skutočnosti.

„Moja žena, ktorá mala len 20 rokov, prišla večer z práce a len tak mimochodom povedala: „Som taký unavený, možno si oddýchnem na druhom svete,“ píše nám Grigorij Doronin zo Sergieva Posadu. — Na druhý deň sme mali dopravnú nehodu. Moja žena zomrela, ale ja som prežil...

„Minulé leto sme s manželom prišli do mesta, kde som sa narodila a vyrastala, aby sme nejaký čas žili so svojimi rodičmi,“ hovorí vo svojom liste čitateľka Inna P. zo Samary. "Jedného dňa, keď stál na balkóne a hľadel na krajinu s výhľadom na Volhu, zrazu povedal: "Uveríš, že tu zomriem?" Samozrejme, že ma táto otázka prekvapila – môj manžel bol absolútne zdravý. O pár týždňov však náhle zomrel na zlomené srdce.

Podobných príkladov je veľa. Americkí lekári William Green, Stefan Goldstein a Alex Moss skúmali fenomén smrti a skúmali tisíce prípadov pacientov, ktorí náhle zomreli. Ich údaje ukazujú, že väčšina ľudí mala predtuchy ich zániku.
Pravda, ich predvídavosť nespočívala v prorockých vyhláseniach či predbežných prípravách pohrebu, ale v špeciáli psychický stav a často - v snahe dať svoje záležitosti do poriadku.
Ukazuje sa, že veľa ľudí krátko pred smrťou zažije stav depresie, ktorý môže trvať týždeň až šesť mesiacov.
Lekári sa domnievajú, že táto zvláštna melanchólia je spôsobená hormonálne zmeny v organizme.

A psychologickou funkciou zdanlivo bezpríčinnej skľúčenosti je pripraviť centrálny nervový systém na nevyhnutný odchod zo života.

Táto verzia zodpovedá názoru zdieľaného mnohými výskumníkmi, že smrť je jednoducho prechod vedomia do inej formy existencie, do energetickej roviny existencie. Prečo inak telo potrebuje takúto „psychologickú prípravu“?
Koniec koncov, nejde len o to zistiť: čoskoro sa všetko raz a navždy zastaví?

Predtucha smrti v rôznych kultúrach

Myšlienka, že je možné poznať čas odchodu človeka zo života, je úzko spojená s vierou v nehmotný svet, predstavami o nesmrteľnej duši, ktorá vie, že čoskoro bude musieť opustiť svoje smrteľné telo a ísť k Bohu, predkom, na iné planéty alebo do neba - v závislosti od náboženstva.

A predsa niečo podobné zažívajú aj tí najpresvedčenejší ateisti, len pre nich sa predtuchy menia na skutočnú nočnú moru. Smrťou tela by totiž podľa ich predstáv mala skončiť aj ich existencia – v každom zmysle. Pre veriacich by to malo byť v tomto smere jednoduchšie, no napriek tomu takéto predpovede a ich vlastné predtuchy človeka nepotešia, ale vystrašia, bez ohľadu na to, kto je a čomu verí.

Hlboko veriaci na Západe a Východe sa veľmi líšia v nálade pred odchodom do iného sveta. Ideálom kresťana je odovzdať po spovedi svoju dušu Bohu oslobodenú od hriechov, čo znamená, že myšlienky na blížiacu sa smrť podnecujú ľudí z kresťanskej tradície zamyslieť sa nad svojím hriešnym životom a odplatou zaň po smrti.

Ideálom napríklad budhistu by bolo úplné zrieknutie sa hmotného sveta v momente smrti, aby takémuto veriacemu nič nebránilo v splynutí s Absolútnom. Na východe je smrť viac vnímaná ako znovuzrodenie, čím sa očakáva bezprostredná sloboda od utrpenia v tomto svete.
Legendárne osvietené osobnosti, ktorých kult stále existuje ako v našej, tak aj vo východnej civilizácii (svätci, Budhovia, guru), sa podľa legendy stretli so smrťou na vlastnú žiadosť.

Ako vidíte, v tejto otázke existujú veľké kultúrne rozdiely.
Ak ste umiernený veriaci, Obyčajní ľudia, nepredstierajte psychické schopnosti a nevšimnete si v sebe túžbu vymaniť sa z kolesa reinkarnácie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou s myšlienkami na smrť nepocítite slávnostné vzrušenie z bezprostredného stretnutia s Bohom, ale skutočnú paniku a dokonca hrôzu.

Aká je zvláštna schopnosť ľudí predvídať smrť? Odpoveď na túto otázku dáva Tibetská kniha mŕtvych. Podľa východných presvedčení je človek tvor pozostávajúci z dvoch druhov hmoty: hustej a jemnej. Hustá hmota tvorí fyzické telo človeka. Jemné tvorí jeho duchovnú prirodzenosť, najmä jemnohmotné telo neviditeľné bežnému zraku – akási schránka duše. Smrť nie je nič iné ako oddelenie jemnohmotného tela od fyzického tela. Jemné telo má svoju auru, ktorú vidia jasnovidci. Vyžarovanie tejto aury umožňuje určiť zdravotný stav človeka. Aurodiagnostika sa už dlho používa v psychickej liečbe. Ľudia s astrálne videnie, dokáže predpovedať smrť človeka podľa ich aury.

Prečo je však človeku daná táto hrozná predtucha? Dala príroda tomuto signálu nejaký význam? Existuje o tom jedna zaujímavá hypotéza. Vedci už dávno poznajú skutočnosť odhalenú počas laboratórny výskum: Pred smrťou bunky živého organizmu náhle vyžarujú rádioaktívne lúče.

Poľský fyzik Janusz Slawinski navrhol, že tento prúd vĺn, ktorý je svojou povahou dosť silný, je schopný zachytiť informácie o živote umierajúceho tvora, vrátane zachovania fragmentov vedomia a pamäte. Nie je to hlavný účel posledného signálu odumierajúcich buniek?

Všetky duchovné učenia hovoria aj o pokračovaní života po smrti. Aura, ktorá zmizne pred smrťou, ako každý druh kozmickej hmoty, sa nerozpustí bez stopy vo vesmíre. Spolu s ľudským energetickým komplexom (jemnohmotným telom) prenáša do iného sveta všetky informácie o umierajúcom stvorení, teda o jeho vedomí.

Zomiera len fyzické telo, ale vedomie naďalej existuje ako zrazenina energie.

Rádioaktívne žiarenie z biologického tkaniva v okamihu smrti zjavne dáva subtílne telo konečné zatlačenie

posielanie nesmrteľnej duše do šírky vesmíru.

Ak umierate alebo sa staráte o niekoho, kto umiera, môžete mať otázky o tom, aký bude proces umierania fyzicky a emocionálne. Nasledujúce informácie vám pomôžu zodpovedať niektoré otázky.

Známky blížiacej sa smrti

Proces umierania je rovnako rôznorodý (individuálny) ako proces zrodu. Nie je možné predpovedať presný čas smrti a ako presne človek zomrie. Ale ľudia, ktorí čelia smrti, pociťujú veľa rovnakých symptómov, bez ohľadu na typ ochorenia.

Keď sa blíži smrť, človek môže zažiť určité fyzické a emocionálne zmeny, ako napríklad:

    Nadmerná ospalosť a slabosť, zároveň sa znižujú obdobia bdelosti, energia mizne.

    Dýchanie sa mení, obdobia zrýchleného dýchania sú nahradené prestávkami v dýchaní.

    Sluch a zrak sa menia, napríklad človek počuje a vidí veci, ktoré si ostatní nevšimnú.

    Chuť do jedla sa zhoršuje, človek pije a zje menej ako zvyčajne.

    Zmeny v močových a gastrointestinálne systémy. Váš moč môže byť tmavohnedý alebo tmavočervený a môžete mať zlú (ťažkú) stolicu.

    Zmeny telesnej teploty, od veľmi vysokých po veľmi nízke.

    Emocionálne zmeny, osoba nemá záujem vonkajší svet a jednotlivé časti Každodenný život ako je čas a dátum.

Umierajúci človek môže pociťovať ďalšie príznaky v závislosti od choroby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete očakávať. Môžete tiež kontaktovať program pomoci beznádejne chorým, kde budú zodpovedané všetky vaše otázky týkajúce sa procesu umierania. Čím viac budete vy a vaši blízki vedieť, tým viac budete na túto chvíľu pripravení.

    Nadmerná ospalosť a slabosť spojená s blížiacou sa smrťou

Ako sa blíži smrť, človek viac spí a prebúdzať sa je čoraz ťažšie. Obdobia bdelosti sú čoraz kratšie.

Keď sa blíži smrť, ľudia, ktorí sa o vás starajú, si všimnú, že nereagujete a že ste veľmi in hlboký spánok. Tento stav sa nazýva kóma. Ak ste v kóme, budete pripútaní k posteli a všetkým vašim fyziologické potreby(kúpanie, otáčanie, kŕmenie a močenie) bude musieť mať pod dohľadom niekto iný.

Všeobecná slabosť je veľmi častým javom, keď sa blíži smrť. Je normálne, že človek potrebuje pomoc pri chôdzi, kúpaní a chodení na toaletu. Časom možno budete potrebovať pomoc pri prevrátení sa v posteli. Zdravotnícke zariadenia ako invalidné vozíky, chodúľky alebo nemocničné lôžko môžu byť v tomto období veľkou pomocou. Toto vybavenie si možno prenajať v nemocnici alebo v centre starostlivosti o nevyliečiteľne chorých.

    Dýchacie zmeny s blížiacou sa smrťou

Ako sa blíži smrť, obdobia zrýchlené dýchanie môžu nasledovať obdobia dýchavičnosti.

Váš dych môže byť vlhký a upchatý. Tomu sa hovorí „smrteľný hrkálka“. Zmeny v dýchaní sa zvyčajne vyskytujú, keď ste slabý a normálny výtok z tvojho dýchacieho traktu a pľúca nemôžu vyjsť.

Hoci hlučné dýchanie môže byť signálom pre vašu rodinu, pravdepodobne nepocítite žiadnu bolesť ani nezaznamenáte žiadne preťaženie. Keďže tekutina je hlboko v pľúcach, je ťažké ju odstrániť. Váš lekár vám môže predpísať perorálne tablety(atropíny) alebo náplasti (skopolamín) na zníženie preťaženia.

Vaši blízki vás môžu obrátiť na druhú stranu, aby pomohli výtoku z vašich úst. Tento výtok môžu utrieť aj vlhkou handričkou alebo špeciálnymi tampónmi (môžete o to požiadať v centre pomoci pre beznádejne chorých alebo kúpiť v lekárňach).

Váš lekár vám môže predpísať kyslíkovú terapiu na zmiernenie dýchavičnosti. Kyslíková terapia vám umožní cítiť sa lepšie, no nepredĺži vám život.

    Zmeny zraku a sluchu s blížiacou sa smrťou

Zrakové postihnutie je veľmi časté u posledné týždneživota. Môžete si všimnúť, že sa vám sťažilo videnie. Môžete vidieť alebo počuť veci, ktoré si nikto nevšimne (halucinácie). Vizuálne halucinácie sú bežné pred smrťou.

Ak sa staráte o umierajúceho človeka, ktorý má halucinácie, musíte ho upokojiť. Uznajte, čo daný človek vidí. Popieranie halucinácií môže umierajúceho človeka znepokojovať. Porozprávajte sa s osobou, aj keď je v kóme. Je známe, že umierajúci ľudia počujú, aj keď sú v hlbokej kóme. Ľudia, ktorí sa prebrali z kómy, povedali, že počuli celý čas, keď boli v kóme.

    Halucinácie

Halucinácie sú vnímanie niečoho, čo v skutočnosti neexistuje. Halucinácie môžu zahŕňať všetky zmysly: sluch, zrak, čuch, chuť alebo dotyk.

Najčastejšie halucinácie sú zrakové a sluchové. Osoba môže napríklad počuť hlasy alebo vidieť predmety, ktoré iná osoba nevidí.

Iné typy halucinácií zahŕňajú chuťové, čuchové a hmatové.

Liečba halucinácií závisí od príčiny.

    Zmenychuť do jedlasblížiace sasmrti

Keď sa blíži smrť, pravdepodobne budete menej jesť a piť. S tým súvisí celkový pocit slabosti a pomalší metabolizmus.

Keďže jedlo má taký dôležitý spoločenský význam, bude pre vašu rodinu a priateľov ťažké sledovať, ako nejete. Zmeny v metabolizme však znamenajú, že už nepotrebujete rovnaké množstvo jedla a tekutín ako predtým.

Môžete konzumovať malé množstvá jedla a tekutín, pokiaľ ste aktívni a schopní prehĺtať. Ak vám prehĺtanie robí problém, smädu môžete predísť navlhčením úst vlhkou handričkou alebo špeciálnym tampónom (dostať v lekárni) namočeným vo vode.

    Zmeny v močovom a gastrointestinálnom systéme s blížiacou sa smrťou

Obličky často postupne prestávajú produkovať moč, keď sa blíži smrť. V dôsledku toho sa váš moč zmení na tmavohnedú alebo tmavočervenú. Je to spôsobené neschopnosťou obličiek správne filtrovať moč. V dôsledku toho sa moč stáva veľmi koncentrovaným. Znižuje sa aj jeho množstvo.

S poklesom chuti do jedla nastávajú niektoré zmeny aj v črevách. Stolica sa stáva ťažšou a ťažšie prechádza (zápcha), pretože osoba prijíma menej tekutín a je slabšia.

Mali by ste povedať svojmu lekárovi, ak máte stolicu menej ako raz za tri dni alebo ak vám stolica spôsobuje nepohodlie. Na prevenciu zápchy sa môžu odporučiť zmäkčovače stolice. Na prečistenie hrubého čreva môžete použiť aj klystír.

Ako ste čoraz slabší, je prirodzené, že sa ťažko ovládate močového mechúra a črevá. Môžu vám to dať do močového mechúra močový katéter ako prostriedok kontinuálneho odtoku moču. Tiež program na pomoc beznádejne chorým pacientom môže poskytnúť toaletný papier alebo spodnú bielizeň (tie sa dajú kúpiť aj v lekárni).

    Zmeny telesnej teploty s blížiacou sa smrťou

Ako sa blíži smrť, oblasť mozgu zodpovedná za reguláciu telesnej teploty začína fungovať zle. Môžete mať vysokú horúčku a do minúty vám bude zima. Vaše ruky a nohy môžu byť na dotyk veľmi chladné a môžu byť dokonca bledé a fľakaté. Zmeny farby kože sa nazývajú škvrnité kožné lézie a sú veľmi časté posledné dni alebo hodiny života.

Osoba, ktorá sa o vás stará, môže sledovať vašu teplotu trením pokožky vlhkou, mierne teplou handričkou alebo vám dá nasledujúce lieky:

    Acetaminofén (tylenol)

    Ibuprofen (Advil)

    naproxén (Aleve).

Mnohé z týchto liekov sú dostupné vo forme rektálne čapíky ak máte ťažkosti s prehĺtaním.

    Emocionálne zmeny s blížiacou sa smrťou

Tak ako sa vaše telo fyzicky pripravuje na smrť, musíte sa na ňu pripraviť aj emocionálne a mentálne.

Keď sa smrť blíži, môžete stratiť záujem o svet okolo vás a určité detaily každodenného života, ako je dátum alebo čas. Môžete sa stiahnuť do seba a menej komunikovať s ľuďmi. Možno budete chcieť komunikovať len s niekoľkými ľuďmi. Tento druh introspekcie môže byť spôsob, ako sa rozlúčiť so všetkým, čo ste vedeli.

V dňoch pred vašou smrťou môžete vstúpiť do jedinečného stavu vedomého vedomia a komunikácie, ktorý môže byť nesprávne interpretovaný vašou rodinou a priateľmi. Môžete hovoriť o tom, ako potrebujete niekam ísť - „choď domov“ alebo „niekam“. Význam takýchto rozhovorov je neznámy, ale niektorí ľudia si myslia, že takéto rozhovory pomáhajú pripraviť sa na smrť.

Udalosti z vašej nedávnej minulosti môžu byť zmiešané so vzdialenými udalosťami. Môžete si veľmi podrobne pamätať udalosti z veľmi dávnej minulosti, ale nepamätať si, čo sa stalo pred hodinou.

Možno myslíte na ľudí, ktorí už zomreli. Môžete povedať, že ste počuli alebo videli niekoho, kto už zomrel. Vaši blízki vás môžu počuť, ako sa rozprávate so zosnulou osobou.

Ak sa staráte o umierajúceho človeka, možno vás toto zvláštne správanie rozruší alebo vystraší. Možno budete chcieť vrátiť svoje milovaný do reality. Ak vás tento druh komunikácie obťažuje, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste lepšie pochopili, čo sa deje. Vaša milovaná osoba môže upadnúť do stavu psychózy a to môže byť pre vás desivé sledovať. Psychóza sa vyskytuje u mnohých ľudí pred smrťou. Môže mať jednu príčinu alebo byť výsledkom viacerých faktorov. Dôvody môžu zahŕňať:

    Lieky, ako je morfín, sedatíva a lieky proti bolesti, alebo užívanie príliš veľkého množstva liekov, ktoré spolu nefungujú.

    Metabolické zmeny spojené s vysoká teplota alebo dehydratácia.

    Metastáza.

    Hlboká depresia.

Symptómy môžu zahŕňať:

    Oživenie.

    Halucinácie.

    Nevedomý stav, ktorý je nahradený oživením.

Niekedy delírium tremens sa dá predísť alternatívnou medicínou, ako sú relaxačné a dýchacie techniky a iné metódy, ktoré znižujú potrebu sedatív.

Bolesť

Paliatívna starostlivosť vám môže pomôcť zmierniť fyzické príznaky spojené s vašou chorobou, ako je nevoľnosť alebo ťažkosti s dýchaním. Kontrola bolesti a iných symptómov je dôležitou súčasťou vašej liečby a zlepšovania kvality vášho života.

Ako často človek pociťuje bolesť, závisí od jeho choroby. Niektoré smrteľné ochorenia, ako je rakovina kostí alebo rakovina pankreasu, môžu byť sprevádzané silnou fyzickou bolesťou.

Človek sa môže tak báť bolesti a iných fyzické príznakyže možno uvažuje o samovražde za asistencie lekára. Ale bolesť pred smrťou sa dá účinne zvládnuť. O akejkoľvek bolesti by ste mali povedať svojmu lekárovi a blízkym. Existuje mnoho liekov a alternatívnych metód (napríklad masáž), ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťou smrti. Určite požiadajte o pomoc. Požiadajte svojho blízkeho, aby o svojej bolesti povedal lekárovi, ak to nedokážete urobiť sami.

Možno chcete, aby vás rodina nevidela trpieť. Je však veľmi dôležité povedať im o svojej bolesti, ak ju neznesiete, aby okamžite navštívili lekára.

Duchovnosť

Spiritualita znamená uvedomenie si cieľa a zmyslu svojho života. Označuje tiež vzťah osoby s vyššie právomoci alebo energia, ktorá dáva životu zmysel.

Niektorí ľudia nemyslia na spiritualitu často. Pre iných je to súčasť každodenného života. Keď sa blížite ku koncu svojho života, možno budete čeliť vlastným duchovným otázkam a výzvam. Spojenie s náboženstvom často pomáha niektorým ľuďom dosiahnuť útechu pred smrťou. Iní ľudia nachádzajú útechu v prírode, v sociálna práca, upevňovanie vzťahov s blízkymi alebo vytváranie nových vzťahov. Premýšľajte o tom, čo vám môže poskytnúť pokoj a podporu. Aké otázky sa vás týkajú? Hľadajte podporu u priateľov, rodiny, programov a duchovných sprievodcov.

Starostlivosť o umierajúceho príbuzného

Samovražda asistovaná lekárom

Lekárom asistovaná samovražda sa vzťahuje na prax lekárov, ktorí pomáhajú osobe, ktorá sa dobrovoľne rozhodne zomrieť. Zvyčajne sa to robí pomocou úlohy smrteľná dávka lieky. Lekár sa síce nepriamo podieľa na smrti človeka, ale nie je jej priamou príčinou. Oregon je v súčasnosti jediným štátom, ktorý legalizoval samovraždu za asistencie lekára.

Osoba s terminálnym ochorením môže za asistencie lekára zvážiť samovraždu. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť takéto rozhodnutie, patrí silná bolesť, depresia a strach zo závislosti na iných ľuďoch. Umierajúci sa môže považovať za bremeno pre svojich blízkych a nechápe, že jeho blízki mu chcú poskytnúť svoju pomoc ako prejav lásky a sympatií.

Často človek s terminálnym ochorením uvažuje o samovražde za asistencie lekára, keď jeho fyzické resp emocionálne symptómy nechapem to účinnú liečbu. Príznaky spojené s procesom umierania (ako bolesť, depresia alebo nevoľnosť) možno kontrolovať. Porozprávajte sa so svojím lekárom a rodinou o svojich príznakoch, najmä ak vás vaše príznaky obťažujú natoľko, že myslíte na smrť.

Kontrola bolesti a symptómov na konci života

Na konci života sa bolesť a iné príznaky dajú efektívne zvládnuť. Porozprávajte sa so svojím lekárom a blízkymi o príznakoch, ktoré pociťujete. Rodina je dôležitým spojením medzi vami a vaším lekárom. Ak vy sami nemôžete komunikovať s lekárom, váš blízky to môže urobiť za vás. Vždy sa dá niečo urobiť na zmiernenie bolesti a symptómov, aby ste sa cítili pohodlne.

Fyzická bolesť

K dispozícii je veľa liekov proti bolesti. Váš lekár vyberie najjednoduchší a najviac atraumatický liek na zmiernenie bolesti. Zvyčajne sa aplikuje ako prvý perorálne lieky, pretože sa ľahšie berú a sú lacnejšie. Ak vaša bolesť nie je silná, lieky proti bolesti je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Patria sem lieky ako acetaminofén a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín alebo ibuprofén. Je dôležité vyhnúť sa bolesti a užívať lieky podľa plánu. Nepravidelné užívanie liekov je často príčinou neúčinnej liečby.

Niekedy sa bolesť nedá kontrolovať voľne predajnými liekmi. V tomto prípade sú potrebné účinnejšie formy liečby. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, ako je kodeín, morfín alebo fentanyl. Tieto lieky je možné kombinovať s inými, ako sú antidepresíva, ktoré vám pomôžu zbaviť sa bolesti.

Ak nemôžete užívať tabletky, existujú iné formy liečby. Ak máte problémy s prehĺtaním, môžete použiť tekuté lieky. Lieky môžu byť aj vo forme:

    Rektálne čapíky. Ak máte problémy s prehĺtaním alebo nevoľnosťou, môžete si vziať čapíky.

    Kvapky pod jazyk. Rovnako ako nitroglycerínové tablety alebo spreje proti bolesti srdca, tekuté formy niektoré látky, ako je morfín alebo fentanyl, sa môžu absorbovať cievy pod jazykom. Tieto lieky sa podávajú vo veľmi malých množstvách – zvyčajne len niekoľko kvapiek – a sú efektívnym spôsobomúľavu od bolesti pre ľudí, ktorí majú problémy s prehĺtaním.

    Náplasti aplikované na kožu (transdermálne náplasti). Tieto náplasti umožňujú liekom proti bolesti, ako je fentanyl, prejsť cez kožu. Výhodou náplastí je, že okamžite dostanete potrebnú dávku lieku. Tieto náplasti poskytujú lepšiu kontrolu bolesti ako tabletky. okrem toho nový patch sa musí aplikovať každých 48-72 hodín a tablety sa musia užívať niekoľkokrát denne.

    Intravenózne injekcie (kvapky). Váš lekár vám môže predpísať liečbu ihlou zavedenou do žily na ruke alebo hrudníku, ak je vaša bolesť veľmi závažná a nedá sa kontrolovať perorálnou, rektálnou alebo transdermálnou liečbou. Lieky sa môžu podávať ako jedna injekcia niekoľkokrát denne alebo nepretržite v malých množstvách. To, že ste pripojení k IV, neznamená, že vaše aktivity budú obmedzené. Niektorí ľudia nosia malé, prenosné pumpy, ktoré poskytujú malé množstvá liekov počas dňa.

    Injekcie do oblasti miechových nervov (epidurálne) alebo pod miechové tkanivo (intratekálne). Pri akútnej bolesti sa do chrbtice vstrekujú silné lieky proti bolesti, ako je morfín alebo fentanyl.

Mnoho ľudí, ktorí trpia silná bolesť, majú strach, že sa stanú závislými na liekoch proti bolesti. Závislosť sa však zriedka vyskytuje u nevyliečiteľne chorých ľudí. Ak sa váš stav zlepší, môžete pomaly prestať užívať liek, aby ste predišli závislosti.

Na zvládnutie bolesti a jej udržanie na únosnej úrovni možno použiť lieky proti bolesti. Ale niekedy vás lieky proti bolesti spôsobia ospalosťou. Môžete užiť len malé množstvo lieku a podľa toho ho tolerovať mierna bolesť zostať aktívny zároveň. Na druhej strane, možno ti na slabosti nezáleží. veľký význam a netrápi vás ospalosť spôsobená niektorými liekmi.

Hlavnou vecou je užívať lieky podľa konkrétneho rozvrhu a nielen vtedy, keď „vyvstane potreba“. Ale aj keď pravidelne užívate lieky, môžete niekedy pociťovať silnú bolesť. Tieto sa nazývajú „prelomová bolesť“. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké lieky by ste mali mať vždy po ruke, aby ste zvládli prelomovú bolesť. A vždy oznámte svojmu lekárovi, ak prestanete užívať svoj liek. Náhle zastavenie môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a silná bolesť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako zmierniť bolesť bez použitia liekov. Alternatívne liečebná terapia môže pomôcť niektorým ľuďom uvoľniť sa a zbaviť sa bolesti. Môžete kombinovať tradičná liečba s alternatívne metódy, ako napríklad:

    Akupunktúra

    Aromaterapia

    Biofeedback

    Chiropraxe

    Zobrazovanie

    Liečivý dotyk

    Homeopatia

    Vodoliečba

  • Magnetoterapia

  • Meditácia

Podrobnejšie informácie nájdete v časti Chronická bolesť.

Emocionálny stres

V období, keď sa učíte zvládať svoju chorobu, je krátkodobý emočný stres normálny výskyt. Depresia, ktorá trvá dlhšie ako 2 týždne, už nie je normálna a mala by byť hlásená svojmu lekárovi. Depresia sa dá liečiť, aj keď máte smrteľné ochorenie. Antidepresíva v kombinácii s poradenstvom psychológa vám pomôžu zvládnuť emocionálnu tieseň.

Porozprávajte sa so svojím lekárom a rodinou o svojej emocionálnej tiesni. Hoci sú pocity smútku prirodzenou súčasťou procesu umierania, neznamená to, že musíte znášať silnú emocionálnu bolesť. Emocionálne utrpenie sa môže zvýšiť fyzická bolesť. Môžu mať tiež negatívny vplyv na vaše vzťahy s blízkymi a brániť vám v tom, aby ste sa s nimi poriadne rozlúčili.

Ďalšie príznaky

Keď sa smrť blíži, môžete pociťovať ďalšie príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť. Príznaky ako nevoľnosť, únava, zápcha alebo dýchavičnosť sa dajú zvládnuť liekmi, špeciálne diéty a kyslíkovú terapiu. Nechajte priateľa alebo člena rodiny opísať vaše príznaky lekárovi alebo pracovníkovi záchrannej služby. Je užitočné viesť si denník a zapisovať si všetky svoje príznaky.

V našej dobe nie je zvykom hovoriť o smrti nahlas. Toto je veľmi citlivá téma a nie pre slabé povahy. Ale sú chvíle, keď sú vedomosti veľmi užitočné, najmä ak je doma pacient s rakovinou alebo osoba pripútaná na lôžko starý muž. Koniec koncov, pomáha to psychicky sa pripraviť na nevyhnutný koniec a včas si všimnúť zmeny, ku ktorým dochádza. Poďme spolu diskutovať o príznakoch smrti pacienta a venovať pozornosť ich kľúčovým vlastnostiam.
Najčastejšie sú príznaky bezprostrednej smrti rozdelené na primárne a sekundárne. Niektoré sa vyvíjajú ako dôsledok iných. Je logické, že ak človek začne viac spať, tak menej zje atď. Na všetky sa pozrieme. Prípady sa však môžu líšiť a výnimky z pravidiel sú prijateľné. Rovnaké ako možnosti normálnej strednej miery prežitia, dokonca aj so symbiózou hrozných príznakov zmeny stavu pacienta. Ide o akýsi zázrak, ktorý sa stane aspoň raz za storočie.

Zmena vzorcov spánku a bdenia
Diskutovať počiatočné znaky S blížiacou sa smrťou sa lekári zhodujú v tom, že pacient má stále menej a menej času zostať bdelý. Častejšie je ponorený do povrchného spánku a zdá sa, že drieme. To šetrí drahocennú energiu a znižuje bolesť. Ten sa stráca v pozadí a stáva sa akoby pozadím. Samozrejme, citová stránka tým veľmi trpí. Nedostatočné vyjadrenie vlastných pocitov, izolácia od túžby viac mlčať ako hovoriť zanechávajú odtlačok vo vzťahoch s ostatnými. Vytráca sa chuť klásť a odpovedať na akékoľvek otázky, zaujímať sa o každodenný život a ľudí okolo seba.
Výsledkom je, že v pokročilých prípadoch sa pacienti stávajú apatickými a oddelenými. Spia takmer 20 hodín denne, ak nie akútna bolesť a vážne dráždivé faktory. Žiaľ, takáto nerovnováha ohrozuje stagnujúce procesy, psychické problémy a urýchľuje smrť.

Vedci otvorili starovekú hrobku a zalapali po dychu: ako sa to tam mohlo dostať?

Opuch

Objaví sa edém dolných končatín

Veľmi spoľahlivými príznakmi smrti sú opuchy a škvrny na nohách a rukách. Hovoríme o poruchách funkcie obličiek a obehový systém. V prvom prípade onkológie obličky nemajú čas vyrovnať sa s toxínmi a otrávia telo. V rovnakom čase, metabolické procesy, krv je v cievach prerozdelená nerovnomerne a tvoria oblasti so škvrnami. Nie nadarmo sa hovorí, že ak sa takéto značky objavia, potom hovoríme o o úplnej dysfunkcii končatín.

Problémy so sluchom, zrakom, vnímaním

Prečo Stalin neveril spravodajským správam o dátume začiatku vojny

Prvými príznakmi smrti sú zmeny sluchu, zraku a normálneho vnímania toho, čo sa deje okolo. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť na pozadí silnej bolesti, rakoviny, stagnácie krvi alebo smrti tkaniva. Často pred smrťou môžete pozorovať jav so žiakmi. Očný tlak klesá a po stlačení vidno, ako je zrenička zdeformovaná ako u mačky.
Čo sa týka sluchu, všetko je relatívne. Môže sa zotaviť v posledných dňoch života alebo dokonca zhoršiť, ale toto je väčšia agónia.

Znížená potreba jedla

Zhoršenie chuti do jedla a citlivosť sú príznakmi blížiacej sa smrti

Keď je pacientka s rakovinou doma, všetci jej blízki si všimnú príznaky smrti. Postupne odmieta jedlo. Najprv sa dávka zníži z taniera na štvrtinu tanierika a potom postupne zmizne prehĺtací reflex. Existuje potreba výživy cez injekčnú striekačku alebo hadičku. V polovici prípadov je pripojený systém s glukózovou a vitamínovou terapiou. Účinnosť takejto podpory je však veľmi nízka. Telo sa snaží využiť vlastné tukové zásoby a minimalizovať odpad. Tým sa to zhoršuje všeobecný stav pacient sa stáva ospalým a má ťažkosti s dýchaním.
Močové problémy a problémy s prirodzenými potrebami
Predpokladá sa, že problémy s chodením na toaletu sú tiež príznakmi blížiacej sa smrti. Nech sa to zdá akokoľvek vtipné, v skutočnosti je v tom úplne logický reťazec. Ak sa defekácia nevykonáva raz za dva dni alebo s pravidelnosťou, na ktorú je človek zvyknutý, potom výkaly hromadia v črevách. Môžu sa tvoriť aj kamene. Vďaka tomu sa z nich vstrebávajú toxíny, ktoré poriadne otravujú telo a znižujú jeho výkonnosť.
S močením je to približne rovnaký príbeh. Pre obličky je ťažšie pracovať. Prepúšťajú stále menej tekutín a nakoniec moč vyjde nasýtený. Obsahuje vysokú koncentráciu kyselín a dokonca je zaznamenaná aj krv. Na úľavu je možné nainštalovať katéter, ale to nie je všeliek proti všeobecnému pozadiu nepríjemných následkov pre pacienta pripútaného na lôžko.

Budete šokovaní: toto je hlavný dôvod rozvodov

Problémy s termoreguláciou

Slabosť je znakom blížiacej sa smrti

Prírodné znaky pred smrťou pacienta - ide o porušenie termoregulácie a agónie. Končatiny začínajú byť veľmi chladné. Najmä ak má pacient ochrnutie, potom môžeme dokonca hovoriť o progresii ochorenia. Krvný obeh sa znižuje. Telo bojuje o život a snaží sa udržať fungovanie hlavných orgánov, čím zbavuje končatiny. Môžu zblednúť a dokonca zmodrať s žilovými škvrnami.

Slabosť tela

Ilumináti existujú a Obama je jedným z nich. Dôkaz nájdený

Známky blízko smrti Každý môže byť iný v závislosti od situácie. Ale častejšie je to o ťažká slabosť, chudnutie a celková únava. Začína obdobie sebaizolácie, ktoré sa zhoršuje vnútornými procesmi intoxikácie a nekrózy. Pacient nemôže pre prirodzené potreby ani zdvihnúť ruku alebo postaviť sa na kačicu. Proces močenia a defekácie sa môže vyskytnúť spontánne a dokonca aj nevedome.

Zahmlená myseľ

Mnohí vidia známky blížiacej sa smrti v tom, ako miznú. normálna reakcia pacient na svet. Môže byť agresívny, nervózny alebo naopak – veľmi pasívny. Pamäť zmizne a v dôsledku toho sa môžu vyskytnúť záchvaty strachu. Pacient okamžite nerozumie tomu, čo sa deje a kto je nablízku. Oblasti v mozgu zodpovedné za myslenie odumierajú. A môže sa objaviť zjavná nedostatočnosť.

Dievča nebývalej krásy privádza mužov do šialenstva svojimi krivkami

Predagonia

Ide o ochrannú reakciu všetkých životne dôležitých systémov v tele. Často sa prejavuje nástupom strnulosti alebo kómy. Veľkú úlohu zohráva regresia nervový systém ktorý v budúcnosti volá:
- znížený metabolizmus
- nedostatočné vetranie pľúc v dôsledku zlyhania dýchania alebo striedanie zrýchleného dýchania so zástavou
- vážne poškodenie orgánového tkaniva

Agónia

Agónia je charakteristická pre posledné minúty ľudského života

Toto sú najstrašnejšie zvieratá na svete. Je ťažké si to vôbec predstaviť...

Agónia sa zvyčajne nazýva jasné zlepšenie stavu pacienta na pozadí deštruktívnych procesov v tele. V podstate ide o posledné snahy o udržanie potrebných funkcií pre ďalšiu existenciu. Možno poznamenať:
- zlepšenie sluchu a obnovené videnie
- úprava rytmu dýchania
- normalizácia srdcových kontrakcií
- obnovenie vedomia u pacienta
- svalová aktivita ako kŕče
- znížená citlivosť na bolesť
Agónia môže trvať niekoľko minút až hodinu. Zvyčajne sa zdá, že predznamenáva klinická smrť keď je mozog ešte nažive a kyslík prestane prúdiť do tkanív.
Toto sú typické príznaky smrti u ľudí pripútaných na lôžko. Ale nemali by ste sa nimi príliš zaoberať. Koniec koncov, môže to mať aj druhú stranu mince. Stáva sa, že jeden alebo dva takéto znaky sú jednoducho dôsledkom choroby, ale s náležitou starostlivosťou sú úplne reverzibilné. Ani pacient beznádejne pripútaný na lôžko nemusí mať pred smrťou všetky tieto príznaky. A to nie je ukazovateľ. Je teda ťažké hovoriť o povinných pravidlách, ako aj ukladať tresty smrti.

Čo očakávať a ako reagovať na proces prirodzenej smrti.

Nikto nemôže predpovedať okamih smrti. Ale lekári a sestry, ktorí sa starajú o umierajúcich, poznajú určité príznaky umierajúceho tela. Tieto príznaky blížiacej sa smrti sú vlastné procesu prirodzeného umierania (na rozdiel od symptómov určitých chorôb, ktorými môže človek trpieť).

Nie všetky príznaky umierania sa vyskytujú u každého človeka, ale väčšina ľudí pociťuje v posledných dňoch alebo hodinách nejakú kombináciu nasledujúcich príznakov:

1. Strata chuti do jedla

Potreba energie je znížená. Osoba môže odolať alebo odmietnuť jesť alebo piť, alebo prijímať len malé množstvá mäkkého jedla (ako je teplá kaša). Tí prví zrejme odmietnu mäso, ktoré sa ťažko žuva. Dokonca aj vaše obľúbené jedlá sa konzumujú v malých množstvách.

Tesne pred smrťou môže byť umierajúci človek fyzicky neschopný prehĺtať.

Reakcia: netlačte na to; Nasledujte želania osoby, aj keď sa môžete obávať straty záujmu o jedlo. Pravidelne ponúkajte ľadové lupienky ( takže v texte - ľadové lupienky - neviem, čo to je, poznámka prekladateľa,perevodika.ru), nanuk alebo dúšok vody. Navlhčenou teplou vreckovkou si utrite okolie úst a naneste balzam na pery, aby boli vaše pery vlhké a pružné.

2. Nadmerná únava a spánok

Človek môže začať spať väčšinu dňa a noci, pretože metabolizmus sa spomaľuje a znížený príjem potravy a vody prispieva k dehydratácii. Je ťažké ho prebudiť zo spánku. Únava narastá natoľko, že chápanie a vnímanie okolitého prostredia sa začína zahmlievať.

Reakcia: nechajte ho spať, nebuďte ani netlačte spiaceho človeka. Predpokladajme, že všetko, čo poviete, môžete počuť, pretože sa hovorí, že sluch pretrváva, aj keď je osoba v bezvedomí, v kóme alebo inak nereaguje.

3. Zvyšujúca sa fyzická slabosť

Znížená strava a nedostatok energie vedú k nedostatku fyzickej sily vykonávať aj také úkony, ako je dvíhanie hlavy alebo pohyb na posteli. Osoba môže mať ťažkosti aj s dúškom vody cez slamku.

Odpoveď: Zamerajte sa na to, aby sa osoba cítila pohodlne.

4. Zmätenosť alebo dezorientácia mozgu

Všetky orgány, vrátane mozgu, začnú postupne zlyhávať. Vedomie vyššieho rádu má tendenciu sa meniť. „Len v ojedinelých prípadoch zostanú ľudia, keď zomrú, pri plnom vedomí,“ hovorí lekár paliatívnej starostlivosti Ira Biok, autor knihy Dying Well.

Daná osoba nemusí vedieť alebo rozumieť tomu, kde sa nachádza alebo kto iný je v miestnosti, hovorí alebo odpovedá ľuďom, ktorí nie sú v miestnosti (pozrite „Odísť: Čo môžete očakávať, keď sa stanete svedkom smrti milovanej osoby“ " - "Smrť: Čo môžete očakávať, keď ste prítomní pri smrti milovaného človeka") môže povedať zdanlivo nezmyselné veci, môže si pomiešať časy alebo sa môže stať nepokojným a začať vyberať posteľnú bielizeň.

Odpoveď: Zostaňte pokojní a upokojujúci. Hovorte s osobou potichu a identifikujte sa, keď sa k nej priblížite.

5. Ťažkosti s dýchaním

Nádych a výdych sa stávajú prerušovanými, nepravidelnými a ťažkými. Môžete počuť špecifické „Cheyne-Stokesovo dýchanie“: hlasný, hlboký nádych, potom pauza bez dýchania (apnoe) trvajúca päť sekúnd až minútu, potom hlasný, hlboký výdych a cyklus sa pomaly opakuje.

Niekedy nadmerná sekrécia spôsobuje hlasné zvuky v hrdle pri nádychu a výdychu, čo niektorí ľudia nazývajú „smrteľnou hrkálkou“.

Reakcia: Zastavenie dýchania alebo hlasné sipoty môžu znepokojiť prítomných, ale umierajúci si toto zmenené dýchanie neuvedomuje; Zamerajte sa na úplné pohodlie. Polohy, ktoré môžu pomôcť: hlava, príp vrchná časť Telo, dobre podopreté, sa na vankúši mierne zdvihne, prípadne sa hlava či ležiace telo mierne nakloní na jednu stranu. Utrite si ústa vlhkou handričkou a navlhčite pery balzamom na pery alebo vazelínou.

Ak je hlienu veľa, nechajte ho prirodzene odtiecť z úst, pretože jeho výber môže zvýšiť slinenie. Zvlhčovač v miestnosti môže pomôcť. Niektorým ľuďom sa podáva kyslík pre pohodlie. Buďte pokojní, naznačte svoju prítomnosť pohladením ruky alebo jemnými slovami.

6. Odstúpenie

Keďže telo zlyhá, umierajúci môže postupne stratiť záujem o svoje okolie. Môže začať nezrozumiteľne mumlať alebo prestať rozprávať, prestať odpovedať na otázky alebo sa jednoducho odvrátiť.

Niekedy, pár dní pred posledným stiahnutím sa, môže umierajúci človek zaskočiť svojich blízkych náhlym výbuchom úzkostnej pozornosti. Môže to trvať menej ako hodinu alebo celý deň.

Odpoveď: Vedzte, že toto je prirodzená súčasť procesu umierania a nie odraz vášho vzťahu. Ukážte svoju fyzickú prítomnosť dotykom umierajúceho a ak cítite potrebu, potrebu, potom pokračujte v rozprávaní bez toho, aby ste požadovali odpoveď. ak to považujete za vhodné, bez toho, aby ste žiadali niečo späť. Vážte si tieto chvíle úzkostnej pozornosti, ak a kedy nastanú, pretože sú takmer vždy prchavé.

7. Zmeny v močení

Malý vstup (keďže človek stráca záujem o jedenie a pitie) znamená malý výstup. Nízky krvný tlak, ktorý je súčasťou procesu smrti (a preto sa v tomto prípade nelieči ako iné príznaky), tiež prispieva k zlyhaniu obličiek. Koncentrovaný moč je hnedastý, červenkastý alebo čajovej farby.

V neskorších štádiách umierania môže dôjsť k strate kontroly močového mechúra a čriev.

Odpoveď: Poskytovatelia hospicov sa niekedy rozhodnú, že je potrebný katéter, aj keď nie v posledných hodinách života. Zlyhanie obličiek môže zvýšiť prítomnosť toxínov v krvi a prispieť k pokojnej kóme pred smrťou. Pridajte podložku na matrac, položte novú bielizeň.

8. Opuchy nôh a členkov

Keďže obličky nie sú schopné odstraňovať tekutinu, môže sa hromadiť v častiach tela ďaleko od srdca – najmä v nohách a členkoch. Tieto oblasti a niekedy aj ruky a tvár môžu opuchnúť a opuchnúť.

Odpoveď: Keď sa nádor objaví priamo v súvislosti s procesom smrti, zvyčajne sa nepoužíva žiadna špeciálna liečba (napr. diuretiká). (Nádor je výsledkom prirodzeného procesu smrti, nie jeho príčinou.)

9. Chladenie rúk a nôh

Hodiny alebo minúty pred smrťou sa zastaví cirkulácia na periférii tela, aby pomohla životne dôležitým orgánom, a preto končatiny (ruky, nohy, prsty na rukách a nohách) ochladnú. Nechtové lôžka môžu byť tiež bledé alebo modrasté.

Odpoveď: Teplá prikrývka pomôže udržať človeka v teple, kým sa neunáša. Osoba sa môže sťažovať na ťažké nohy, preto ich nechajte odkryté.

10. Bodkované žily

Jedným z prvých príznakov blížiacej sa smrti je to, že na koži, ktorá bola rovnomerne bledá alebo popolavá, sa vytvára veľa fialových/červenkastých/modrastých škvŕn. Je to dôsledok zníženého krvného obehu. Na chodidlách sa môžu objaviť prvé škvrny.

Reakcia: Nie je potrebné podnikať žiadne špeciálne kroky.

Poznámka: U rôznych ľudí sa tieto všeobecné príznaky blížiacej sa smrti môžu objaviť v rôznych sekvenciách a v rôznych kombináciách. Ak je človek na podpore života (respirátor, kŕmna trubica), proces umierania môže byť odlišný. Príznaky smrti, ktoré sú tu uvedené, opisujú proces prirodzenej smrti.

Desať znakov, že smrť je blízko. Video

Nikto z nás nevie presne predpovedať, kedy smrť nastane. Lekári a sestry, ktorí sa zaoberajú ťažko chorými pacientmi, však vedia, že tento prístup je sprevádzaný o určité príznaky. Príznaky blížiacej sa smrti sa líšia od človeka k človeku a nie všetky príznaky uvedené nižšie sú „povinné“. Ale stále je tu niečo spoločné...

1. Strata chuti do jedla

Potreba energie v tele je čoraz menšia. Človek sa môže začať brániť jedeniu a pitiu alebo jesť len určité potraviny (napríklad obilniny). Po prvé, umierajúci človek odmieta mäso, pretože ho oslabené telo ťažko strávi. A potom najobľúbenejšie jedlá už nespôsobujú žiadnu chuť do jedla. Na sklonku života sa stáva, že pacient už ani fyzicky nedokáže prehltnúť, čo má v ústach.

2. Nadmerná únava a ospalosť

Na pokraji smrti začne človek netypicky veľa spať a je čoraz ťažšie ho zobudiť. Metabolizmus sa spomaľuje a nedostatočný príjem potravy a vody prispieva k dehydratácii, ktorá zahŕňa obranný mechanizmus a upadne do hibernácie. To sa pacientovi nedá uprieť – nechajte ho spať. Netlačte na neho, aby sa konečne zobudil. A vedzte: čo poviete človeku v takom stave, môže dobre počuť a ​​zapamätať si, bez ohľadu na to, aký hlboký spánok sa môže zdať. Nakoniec aj v kóme pacienti počujú a rozumejú slovám, ktoré sú im adresované.

3. Fyzická slabosť

Kvôli strate chuti do jedla a z toho plynúcemu nedostatku energie nemôže umierajúci robiť ani tie najjednoduchšie veci – nemôže sa napríklad prevrátiť na bok, zdvihnúť hlavu či nabrať šťavu cez slamku. Jediné, čo môžete urobiť, je pokúsiť sa mu poskytnúť maximálny komfort.

4. Mozgová hmla a dezorientácia

Začnú zlyhávať orgány, vrátane mozgu. Človek môže prestať chápať, kde je a kto je vedľa neho, začať rozprávať nezmysly alebo sa ponáhľať okolo postele. Musíte zostať pokojní. Zakaždým, keď sa priblížite k umierajúcemu človeku, zavolajte si menom a hovorte s ním mimoriadne jemne.

5. Ťažké

7. Problémy s močením

Keďže do tela vstupuje málo vody a obličky pracujú stále horšie, umierajúci „chodí v malom“ naozaj málo a sústredene.

2024 nowonline.ru
O lekároch, nemocniciach, ambulanciách, pôrodniciach