Podávanie dexametazónu. Dexametazón: návod na použitie u dospelých a detí. Pri súbežnom použití môže dexametazón

Dexametazón je liek, ktorý patrí do skupiny kortikosteroidov. Existuje pomerne veľa patológií, ktoré vyžadujú použitie tohto lieku.

Niekedy sa používa na liečbu dokonca aj dojčiat, ale iba v prípadoch, keď je potrebné prijať neodkladné opatrenia, ktoré dieťaťu zachránia život (napríklad pri použití iných liekov alebo vtedy, keď iné lieky nemali požadovaný terapeutický účinok. V tomto prípade je potrebné byť neustále pod dohľadom lekára.

Vlastnosti lieku

Liek je dostupný v niekoľkých dávkové formy ah: vo forme injekcií, tabliet a kvapiek. Pre deti sa Dexametazón zvyčajne predpisuje vo forme injekcií alebo tabliet.

Účinnou zložkou je dexametazónfosfát. Pokiaľ ide o ďalšie zložky lieku, treba povedať, že zloženie lieku závisí od jeho formy:

1. Zloženie injekčnej formy obsahuje 4 mg účinnej látky na 1 ml roztoku a ako sprievodné zložky sa pozoruje malé množstvo glycerínu, propylénglykolu, roztoku fosfátového pufra a vody.
2. Vo forme tabliet obsahuje 0,5 mg účinnej látky, ďalej laktózu, kremík a zvyškové množstvo stearanu horečnatého.
3. V očných kvapkách obsahuje hlavnú účinnú látku s hmotnosťou 1 mg na mililiter roztoku, ako aj malé množstvá kyseliny boritej, tetraboritanu sodného, ​​vody a konzervačných látok.

Účinná látka je schopný prechádzať do buniek a zvyšovať syntézu ribonukleovej kyseliny. V dôsledku inhibície fosfolipázy sa zvyšuje produkcia arachidónových kyselín, ako aj biosyntéza endoperoxidu, mediátorov zápalovej alergickej reakcie a bolestivého syndrómu.

V dôsledku pôsobenia lieku dochádza k zníženiu množstva proteázy, hyaluronidázy a kolagenázy v malých množstvách alebo s úplná absencia, čo vedie k nasledovnému:

1. Zlepšenie fungovania tkanív kostí a chrupaviek.
2. Znížená priepustnosť kapilárneho riečiska.
3. Korekcia stabilizácie bunkových membrán.
4. Zadržiavanie vody a sodíka v tele.
5. Zvýšený katabolizmus bielkovín, využitie glukózy a zvýšené uvoľňovanie glykogénu z pečene.

Pri užívaní tabletovej formy dexametazónu pre deti sa pozoruje takmer úplná absorpcia lieku do krvi zo žalúdka. Percento väzby na krvné bielkoviny zároveň nie je príliš vysoké, v priemere nedosahuje viac ako 80 % a biologická dostupnosť nie je väčšia ako 70 %. Účinná látka môže pôsobiť vo vnútri buniek.

Účinok sa môže objaviť v priebehu niekoľkých minút od okamihu podania, ale maximálny účinok sa dosiahne v priemere po 2 hodinách. Trvanie terapeutického účinku lieku môže byť 3 dni.

Pri použití injekčnej formy môže účinok lieku nastať oveľa rýchlejšie. Je to z veľkej časti spôsobené nedostatkom času potrebného na to, aby sa liek absorboval. Liek preniká hematoencefalickou bariérou, čím ovplyvňuje centrálne orgány nervový systém.
Liečivo sa vylučuje močom cez močový systém.

Dexametazón je nekompatibilný s inými liekmi.

Indikácie a kontraindikácie

Dexametazón sa môže použiť na rôzne patológie, ale kvôli možným vedľajším účinkom, ako aj prítomnosti veľká kvantita kontraindikácie, vrátane detských, sa tak často nepoužíva. V zásade je jeho použitie opodstatnené iba v prípadoch ohrozenia života. A detstva Toto nie je výnimkou.

Medzi indikácie, v ktorých sa vyskytuje akútne ohrozenieživot sa rozlišuje:

1. Anafylaktický šok, prejavujúci sa prudkým poklesom krvný tlak, narušenie činnosti srdca a iných životne dôležitých orgánov.
2. Závažná alergická reakcia vo forme.
3. Opuch mozgu v dôsledku traumatického poranenia mozgu, infekčný proces, prítomnosť nádorového procesu v oblasti lebky.
4. Toxický stav spojené s masívnym popálením, následkom bolesti resp traumatický šok, akútna strata krvi.
5. Akútne zlyhanie nadobličkový aparát.

Dexametazón u detí sa používa aj pri nasledujúcich chronických ochoreniach:

• ťažký priebeh, klinika ťažkého bronchospazmu;
• ťažké autoimunitné patológie ako napr reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus;
• vyjadrený;
• Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída s ťažkou dysfunkciou tráviaceho traktu;
• hemolytická anémia alebo iné patológie krvného systému;
• glomerulonefritída;
• závažné infekčné procesy;
• malígne lézie.

Medzi kontraindikáciami, pri ktorých ani akútne procesy nebudú indikáciou na použitie tohto lieku, je potrebné zdôrazniť:

• zvýšená citlivosť tela na zložky lieku;
• alergia na dexametazón;
• akútne ochorenia, ktoré môžu byť spôsobené bakteriálnymi, vírusovými a plesňovými infekciami;
• stav spojený s priamou vakcináciou, najmä po BCG vakcinácii;
• patológie rohovky sprevádzané porušením jej integrity;
• Itsenko-Cushingov syndróm;
• zápalové ochorenia tráviaceho traktu, najmä spojené s prítomnosťou erozívnych a ulceratívnych defektov (gastritída, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy);
• tuberkulóza a iné chronické infekčné procesy;
• patológie nervového systému sprevádzané záchvatmi, epilepsiou;
• choroby endokrinný systém, najmä štítna žľaza(hypotyreóza alebo tyreoiditída).

Dexametazón sa má užívať s opatrnosťou v prípade dysfunkcie pečene.

Na liečbu u detí silné preťaženie nos, ťažkosti s dýchaním v dôsledku alergie, niekedy sa predpisujú kvapky Dexametazón na instiláciu do nosa. Toto neobvyklé použitie lieku účinne zmierňuje opuchy, odstraňuje zápaly a uľahčuje dýchanie dieťaťa.

Možné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú častým problémom pri používaní dexametazónu u detí. Medzi najčastejšie reakcie patria:

1. Alergická reakcia ako odpoveď na podanie lieku, ktorý má najčastejšie podobu žihľavky, ekzému alebo vyrážok rôzneho typu.
2. Dysfunkcia nervového systému, ako napr bolesť hlavy, závraty, neuropatia atď.
3. Poškodenie tráviaceho traktu. Môže sa prejaviť ako výskyt alebo komplikácia pankreatitídy, gastritídy, ako aj peptický vredžalúdka a dvanástnika.
4. Deti majú nesprávne resp dlhodobé užívanie Dexametazón môže viesť k spomalenie rastu ako celého organizmu, tak aj jednotlivých systémov. To je dôvod, prečo sa u detí užívajúcich dexametazón vyvinú získané srdcové chyby, závažné porušenia v práci vnútorné orgány, nedostatočný rozvoj alebo zaostávanie vo vývoji pohlavných žliaz a orgánov reprodukčného systému.
5. Vzhľad špecifického vzhľadu spojené so zvýšenou telesnou hmotnosťou, zadržiavaním vody v tele a svalovou atrofiou.
6. Mentálne poruchy.
7. Zmeniť koža s ich vyčerpaním a vznikom strií a jazvovitých zmien.
8. Rozvoj katarakty a glaukómu.

Návod na použitie dexametazónu pre deti vo forme injekcií, tabliet a kvapiek

Dávkovanie lieku u detí a nielen by malo byť vypočítané iba odborníkom na základe patologický stav pacienta, závažnosť procesu, ako aj vek a telesnú hmotnosť pacienta.
Spôsob podávania a dávka dexametazónu pre deti závisí od formy lieku a indikácií.

Použitím injekčná forma Lekár môže predpisovať liek nasledovne: v prípade akútneho stavu, ktorý je naliehavý, je výpočet založený na 0,02 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V niektorých prípadoch môže byť dávka zvýšená na 0,16 mg na 1 kg. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy dávkovací režim a frekvenciu podávania. Minimálna doba medzi podaním je 12 hodín. V niektorých prípadoch sa jedna injekcia dexametazónu používa intramuskulárne alebo intravenózne. Pri akútnej adrenálnej insuficiencii je prípustné zvýšiť dávkovanie na 0,2-0,3 mg na kilogram telesnej hmotnosti až do stabilizácie stavu.

Vo forme tabliet na zápalové, alergické alebo iné chronické patológie Dexametazón, dávka 0,25 mg, je rozdelený do troch alebo štyroch dávok denne. Maximálne denná dávka môže dosiahnuť 2 mg.

Vo forme očných kvapiek Dexametazón sa môže užívať v jednej kvapke až 3-krát denne. Trvanie liečby môže byť až týždeň. V prípade závažného alebo chronického procesu je možné individuálne predĺženie trvania užívania tohto lieku.

Droga v tekutá forma v ampulkách sa často používajú na inhaláciu u detí so zápalom dýchacieho traktu(napríklad s bronchitídou, laryngitídou, bronchiálnou obštrukciou). Používa sa pre deti ďalšie dávkovanie: 0,5 ml drogy sa zmieša s 2-3 ml fyziologického roztoku. Inhalácie sa vykonávajú 3-krát denne počas 3-7 dní.

Koľko stojí a ako ho skladovať

Cena Dexametazónu závisí nielen od typu lekárne a výrobcu, ale aj od liekovej formy. priemerná cena tabletová forma je asi 50 rubľov. Injekčná forma môže stáť asi 200 rubľov. cena očné kvapky je asi 70 rubľov. Liek sa vydáva z lekárne len na lekársky predpis.

Liek sa môže uchovávať vo forme tabliet a injekcií päť rokov od dátumu výroby a trvanlivosť kvapiek je tri roky, ale iba vtedy, ak je fľaša zapečatená. Po otvorení sa kvapky musia použiť do 3 týždňov.
Optimálna teplota by nemala presiahnuť 25 stupňov Celzia. Je potrebné chrániť liek pred vystavením slnečnému žiareniu.

| Dexametasonum

Analógy (generiká, synonymá)

Amradexon, Arcodexan, Cortadex, Deazon, Decacort, Decacortin, Decadin, Decardan, Decardon, Decasterolone, Desometon, Dexacort, Decamecortin, Dexamethane, Dexazone, Dexon, Dexovel, Dexafer, Hexadecadrol, Hexten,dechas, Novocorten, Precoronet, Novocorsol , Resticort, Steralol, Superprendol, Fortecortin, Detazon, Sondex, Daxin, Dexabene, Dectazon, Raft, Azidex, Auricularum, Pledrex, Polydexa, Sofradex, Raft, Farmadex, Fortecortin, Tobradex

Recept (medzinárodný)

Rp.: Dexametasoni 0,0005
D.t. d. č.30 v tab.
S. 1 stôl každý. 1 za deň.

Rp.: Sol. dexametazón 0,025 % - 2 ml.
D.t. d. č. 5 v ampulke.
S. Podajte intravenózne 20 ml. 0,9% roztok chloridu sodného.

Recept (Rusko)

Predpisový formulár - 107-1/у

Účinná látka

(dexametazón)

farmakologický účinok

Protizápalové, antialergické, imunosupresívne, protišokové, glukokortikoidné.

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a vytvára komplex, ktorý preniká do bunkového jadra; spôsobuje expresiu alebo depresiu mRNA, mení tvorbu proteínov na ribozómoch, vr. lipokortín, sprostredkujúci bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, potláča uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a inhibuje biosyntézu endoperoxidov, PG, leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalom, alergiám atď. Zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov z eozinofilov a žírnych buniek. Inhibuje aktivitu hyaluronidázy, kolagenázy a proteáz, normalizuje funkcie medzibunkovej hmoty chrupavky a kostného tkaniva. Znižuje priepustnosť kapilár, stabilizuje bunkové membrány, vrát. lyzozomálne, inhibuje uvoľňovanie cytokínov (interleukíny 1 a 2, interferón gama) z lymfocytov a makrofágov. Ovplyvňuje všetky fázy zápalu, antiproliferatívny účinok je spôsobený inhibíciou migrácie monocytov do zápalového ložiska a proliferáciou fibroblastov. Spôsobuje involúciu lymfoidného tkaniva a lymfopéniu, ktorá spôsobuje imunosupresiu. Okrem zníženia počtu T-lymfocytov sa znižuje ich vplyv na B-lymfocyty a inhibuje sa tvorba imunoglobulínov.
Účinok na komplementový systém spočíva v znížení tvorby a zvýšení rozkladu jeho zložiek. Antialergický účinok je dôsledkom inhibície syntézy a sekrécie mediátorov alergie a zníženia počtu bazofilov. Obnovuje citlivosť adrenergných receptorov na katecholamíny. Urýchľuje katabolizmus bielkovín a znižuje ich obsah v plazme, znižuje využitie glukózy periférnymi tkanivami a zvyšuje glukoneogenézu v pečeni.
Stimuluje tvorbu enzýmových proteínov v pečeni, surfaktant, fibrinogén, erytropoetín, lipomodulín. Spôsobuje redistribúciu tuku (zvyšuje lipolýzu tukového tkaniva končatín a ukladanie tuku v hornej polovici tela a na tvári). Podporuje vyššie vzdelanie mastné kyseliny a triglyceridy. Znižuje vstrebávanie a zvyšuje vylučovanie vápnika; zadržiava sodík a vodu, sekréciu ACTH. Má protišokový účinok.

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z tráviaceho traktu, Tmax - 1-2 hodiny.V krvi sa viaže (60-70%) na špecifický nosný proteín - transkortín. Ľahko prechádza cez histohematické bariéry, vrátane BBB a placenty. Biotransformuje sa v pečeni (hlavne konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sírovou) na neaktívne metabolity. T1/2 z plazmy - 3-4,5 hodiny, T1/2 z tkanív - 36-54 hodín.Vylučuje sa obličkami a cez črevá, preniká do materského mlieka.

Po instilácii do spojovkového vaku dobre preniká do rohovkového epitelu a spojovky, pričom terapeutické koncentrácie liečiva sa vytvárajú v komorovej vode oka. Keď je sliznica zapálená alebo poškodená, rýchlosť penetrácie sa zvyšuje.

Spôsob aplikácie

Pre dospelých:

Určené na intravenózne (IV), intramuskulárne (IM), intraartikulárne, periartikulárne a retrobulbárne podanie.
Na prípravu roztoku na intravenóznu kvapkaciu infúziu by ste mali použiť izotonický roztok chloridu sodného alebo 5% roztok dextrózy.
V podávaní vysokých dávok dexametazónu možno pokračovať len do stabilizácie stavu pacienta, čo zvyčajne nepresiahne 48 až 72 hodín.

Dospelí s akútnym a núdzové podmienky podávať intravenózne pomaly, prúdom alebo kvapkaním alebo intramuskulárne v dávke 4-20 mg 3-4 krát denne.
Maximálne denná dávka- 80 mg. Udržiavacia dávka - 0,2-9 mg denne. Priebeh liečby je 3-4 dni, potom prejdite na perorálne podávanie dexametazónu.

Pri šoku dospelí - iv 20 mg raz, potom 3 mg/kg počas 24 hodín ako kontinuálna infúzia alebo iv raz 2-6 mg/kg, alebo iv 40 mg každých 2-6 hodín.

Pre mozgový edém (dospelí) - 10 mg IV, potom 4 mg každých 6 hodín IM, kým symptómy nezmiznú; dávka sa zníži po 2-4 dňoch a postupne - v priebehu 5-7 dní - sa liečba ukončí.

V prípade akútnej alergickej reakcie alebo exacerbácie chronickej alergické ochorenie dexametazón sa má predpisovať podľa nasledujúcej schémy, berúc do úvahy parenterálne a orálne podávanie: 1 deň - intravenózny injekčný roztok 4 mg/ml v dávke 1-2 ml (4-8 mg); 2. a 3. deň - 1 mg perorálne (2 tablety po 0,5 mg) 2-krát denne; 4. a 5. deň - 0,5 mg perorálne (1 tableta po 0,5 mg) 2-krát denne; 6. a 7. deň - jedenkrát perorálne, 1 tableta 0,5 mg; v deň 8 sa hodnotí účinnosť terapie.

Veľké kĺby (napr. kolenný kĺb): 2-4 mg;

Malé (napr. interfalangeálny, temporálny kĺb): 0,8-1 mg. Ak je potrebné opakované podanie, je možné najskôr po 3-4 týždňoch.

Injekcie do toho istého kĺbu sa môžu vykonať trikrát alebo štyrikrát v priebehu života. Častejšia intraartikulárna injekcia môže poškodiť kĺbovú chrupavku a spôsobiť kostnú nekrózu.

Dávka dexametazónu, ktorá sa vstrekuje do synoviálnej burzy, je zvyčajne 2-3 mg, do puzdra šľachy - 0,4-1 mg. Dexametazón sa môže podávať súčasne nie viac ako na dve miesta poranenia. Dávky na podávanie mäkké tkaniny(okolo kĺbu) sú 2-6 mg.

Pre deti:

Pri nedostatočnosti nadobličiek je dávka pre deti počas substitučnej liečby 0,0233 mg/kg (0,67 mg/m2 plochy povrchu tela)
IM, rozdelené do 3 injekcií každý 3. deň alebo 0,00776 – 0,01165 mg/kg (0,233 – 0,335 mg/m2 plochy povrchu tela) denne.

Indikácie

Ochorenia vyžadujúce podávanie rýchlo pôsobiacich kortikosteroidov, ako aj prípady, kedy orálne podávanie liek nie je možný:
- endokrinné ochorenia: akútna adrenálna insuficiencia, primárna alebo sekundárna adrenálna insuficiencia, vrodená hyperplázia kôra nadobličiek, subakútna tyroiditída;
— šok (popálenina, traumatický, chirurgický, toxický) – ak sú vazokonstriktory, lieky na náhradu plazmy a iná symptomatická liečba neúčinné;
- edém mozgu (s nádorom mozgu, traumatickým poranením mozgu, neurochirurgickým zákrokom, krvácaním do mozgu, encefalitídou, meningitídou, radiačným poškodením);
— astmatický stav; ťažký bronchospazmus (exacerbácia bronchiálnej astmy, chronická obštrukčná bronchitída);
- závažné alergické reakcie, anafylaktický šok;
- reumatické ochorenia;
— systémové ochorenia spojivové tkanivo;
- akútne závažné dermatózy;
— zhubné ochorenia: paliatívna liečba leukémie a lymfómu u dospelých pacientov; akútna leukémia u detí; hyperkalcémia u pacientov trpiacich malígnymi nádormi, keď perorálna liečba nie je možná;
- ochorenia krvi: akútna hemolytická anémia, agranulocytóza, idiopatická trombocytopenická purpura u dospelých;
- ťažké infekčné ochorenia (v kombinácii s antibiotikami);
- v oftalmologickej praxi (subkonjunktiválne, retrobulbárne alebo parabulbárne podanie): alergická konjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída bez poškodenia epitelu, iritída, iridocyklitída, blefaritída, blefarokonjunktivitída, skleritída, episkleritída, zápalový proces po úrazoch oka a chirurgické zákroky, sympatická oftalmia, imunosupresívna liečba po transplantácii rohovky;
— lokálna aplikácia (v oblasti patologickej formácie): keloidy, diskoidný lupus erythematosus, granuloma annulare.

Kontraindikácie

Precitlivenosť
- Systémové mykózy
- Amébové infekcie
- Infekčné lézie kĺbov a periartikulárnych mäkkých tkanív
- Aktívne formy tuberkulózy
- Obdobie pred a po preventívne očkovania(najmä antivírusové)
- Glaukóm
- Akútne hnisavé očná infekcia(retrobulbárne podanie).

Vedľajšie účinky

Podávanie glukokortikoidov parenterálne alebo vo forme lokálne injekcie znižuje riziko systémových vedľajších účinkov. Riziko systémových a lokálnych vedľajších účinkov však do určitej miery existuje a zvyšuje sa s predĺženou liečbou a so zvyšujúcou sa frekvenciou injekcií.
- Pri rýchlom intravenóznom podaní vysokých dávok: generalizovaná anafylaxia, sčervenanie tváre alebo líc, prerušenie funkcie srdca, kŕče.
- Z centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: zriedkavo - mentálne poruchy delírium (zmätenosť, nepokoj, nepokoj), dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívne epizódy, depresia alebo paranoja, glaukóm, šedý zákal,
zvýšený vnútroočný tlak a exoftalmus.
- Miestne reakcie: Začervenanie, opuch, bolesť alebo iné príznaky zápalu alebo alergickej reakcie v mieste vpichu sú menej časté vedľajšie účinky. O dlhodobé užívanie Strie, ruptúra ​​šľachy, atrofia kože, príp podkožného tkaniva.
- Iné: zriedkavo - generalizovaná alergická kožná reakcia, náhla slepota, pocit pálenia, znecitlivenie, bolesť alebo brnenie v mieste vpichu alebo blízko neho.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 0,5 mg v balení po 50 kusov; 1 ml ampulky s obsahom 4 mg (0,025 %) dexametazónu v balení po 5 kusov.

POZOR!

Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, sú vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Účelom zdroja je poskytnúť zdravotníckym pracovníkom dodatočné informácie o určitých liekoch, čím sa zvýši ich úroveň profesionality. Použitie lieku "" nevyhnutne vyžaduje konzultáciu s odborníkom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu použitia a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.

Širokospektrálny liek Dexametazón je dostupný ako roztok zvyknutý injekčné použitie. Jedna ampulka obsahuje 1 ml tekutiny, ktorá je bezfarebná alebo mierne žltkastá.

Zlúčenina

Jeden mililiter lieku obsahuje nasledujúce zložky:

• Látka aktívna nehnuteľnosť– fosforečnan sodný dexametazón;
• Vedľajšie chemické prvky vo forme dihydrátu fosforečnanu sodného, ​​edetátu disodného, ​​glycerolu;
• Voda na prípravu injekcií.

Liečivo patrí medzi kortikosteroidy určené na systémové použitie, glukokortikosteroidy.

farmakologický účinok

Injekcie s liekom Dexametazón sa podávajú do žily aj do svalu. Treba poznamenať, že účinok na telo sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Pri intravenóznom podaní sa do piatich minút dosiahne maximálny účinok lieku na krvnú plazmu, napriek tomu, že po intramuskulárna injekcia podobná koncentrácia nastane až po jednej hodine.

Injekcia lieku do žily poskytuje oveľa väčší terapeutický účinok pri liečbe chorôb ako použitie injekcií do svalov alebo kĺbových tkanív, pretože absorpcia prebieha niekoľkonásobne pomalšie.

Existuje tiež rozdiel v trvaní účinku lieku po rôznych použitiach:

• Intramuskulárne - od 18 do 27 dní;
• Miestna správa – 3 – 21 dní.

Dexametazón má polčas rozpadu 23 až 72 hodín. Metabolizácia prebieha v vo väčšej miere v pečeni, menej v obličkách a iných tkanivových štruktúrach. Hlavnou cestou vylučovania sú obličky.

Biologický účinok liek tak, že takmer 78 % účinnej látky je schopných kontaktovať albumín (proteín), zvyšok je schopný kontaktovať iné plazmatické bielkoviny. Ľahko rozpúšťa tuky a je schopný preniknúť do bunky, čím pôsobí zvnútra a medzi bunkami, pričom sa v nej rozpadá.

Na jeho pôsobenie sú náchylné aj periférne tkanivá, viaže sa v nich dexametazón a cez membránové receptory ovplyvňuje cytoplazmu.

Farmakologická dynamika

Táto droga je syntetický hormón kôra nadobličiek alebo kortikosteroid. Hlavným účinkom na ľudský organizmus je jeho schopnosť odolávať zápalovým procesom, imunosupresívna schopnosť, schopnosť ovplyvňovať metabolizmus a glukózu. Ovplyvňuje hypofýzu a hypotalamus, čím uvádza sekréciu do aktívneho stavu.

Mechanizmus účinku lieku nebol úplne študovaný, ale bol potvrdený dôležitý fakt– je schopný ovplyvňovať bunku a pôsobiť akoby zvnútra. Glukokortikoidové receptory teda komunikujú s kortikoidmi, čo umožňuje normalizáciu sodíka, draslíka, voda-elektrolyt rovnováhu. Vďaka spojeniu hormónov s receptormi dochádza k jedinečnému procesu, ktorý ich približuje k DNA. Vzhľadom na to, že receptory sú prítomné takmer vo všetkých typoch tkanív, môžeme konštatovať, že pôsobenie glukokortikoidov sa vyskytuje vo väčšine buniek tela.

Na aké choroby sa používa?

Dexametazón sa používa, keď nie je možné užívať liek vo forme tabliet, ale najmä v prípadoch, ktoré vyžadujú rýchly účinok glukokortikosteroidov na organizmus. Vyžaduje sa táto pomoc:

• S Addisonovou chorobou;
• Pre patológie nadobličiek, vrátane vrodených;
• Pre otrasy rôzneho pôvodu;
• Počas akútna artritída a iné ochorenia reumatoidnej povahy, ochorenia kĺbov;
• Astma, cerebrálny edém, krvácanie v oblasti mozgu;
• Pri zraneniach, neurochirurgických operáciách;
• prejavy tuberkulózy, kolitída, leukémia, ochorenia dýchacích ciest v ťažkej forme;
• Na opuchy spôsobené infekciou, dermatitídou a psoriázou, ako aj na iné kožné ochorenia a alergické reakcie;
• Pre deti, keď je diagnostikovaná akútna laryngotracheitída.

To platí najmä pre podmienky, keď urgentná starostlivosť vitálny. Liek nie je určený na dlhodobé užívanie, ale len na krátkodobé núdzové použitie, keď je život pacienta ohrozený vážnym zhoršením stavu alebo dokonca smrťou.

Návod na použitie, dávkovanie

Existuje niekoľko spôsobov použitia lieku:

• Intravenózne;
• Intramuskulárne;
• Vo vnútri kĺbov;
• periartikulárna metóda;
• Retrobulbar.

Dávkovanie a samotný režim, podľa ktorého sa liečba vykonáva, sú prísne individuálne a závisia od stavu a ukazovateľov každého pacienta, ako aj od osobnej reakcie na liek.

Na kvapkadlá a intravenózne podanie lieku sa roztok zvyčajne pripravuje pomocou izotonického roztoku chloridu sodného, ​​môžete si vziať aj päťpercentný roztok dextrózy. U dospelých pacientov, ktorí sú v ťažkej resp akútny stav vyžadujúce okamžitú pomoc, liek sa vstrekne do žily rôzne cesty: kvapkanie, prúdenie alebo pomalé. Dávka môže byť rôzna, od 4 do 20 mg až trikrát alebo štyrikrát počas dňa. Najvyššia dávka dosahuje 80 mg. Ako údržba stabilný stav za deň môžete použiť od 0,2 do 9 mg s priebehom nie dlhším ako štyri dni, potom musíte prejsť na tablety Dexametazón.

Pre deti je dávka niekoľkonásobne menšia, je obmedzená na 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Podáva sa v intervaloch 12 alebo 24 hodín.

Ak hovoríte o lokálna terapia, potom sa tu používajú aj rôzne dávky, ktoré odporučí ošetrujúci lekár, na základe anamnézy a Všeobecná podmienka osoba. Môžeme uviesť len približné čísla, ktoré môžu zodpovedať rôznym patologickým stavom:

• Pri ochoreniach veľkých kĺbov, napríklad kolien, môžete podávať injekcie s liekom v dávke 2 až 4 mg;
• Ak bolia menšie kĺby, ako sú interfalangeálne časti, potom je dávkovanie nižšie, od 0,9 do 1 mg;
• Pri bolestiach kĺbových kapsúl – 2-3 mg;
• Pre lézie šliach - 0,4 - 1 mg;
• Pre mäkké tkanivá - 2-6 mg.

Ak má dospelý pacient šok akéhokoľvek pôvodu, je potrebná jednorazová dávka až 20 mg do žily.

S následným podávaním rovnakým spôsobom, ale v nižšej dávke - 3 mg kontinuálnou infúziou počas dňa alebo jednorazová dávka 40 mg každých 6 hodín.

Ak je dospelý pacient postihnutý edémom mozgu, najskôr sa mu podá 10 mg a potom 4 mg po ďalších 6 hodín až do obdobia, keď sa eliminujú. akútne príznaky. Po 3 až 4 dňoch sa dávka zníži a potom sa liek zastaví.

Pre alergie v akútne štádium alebo chronické alergické ochorenie Dexametazón sa predpisuje s kombináciou perorálneho a injekčného použitia podľa špeciálnej schémy:

• Prvý deň: injekcie od 1 do 8 mg a tablety 0,75 mg;
• Na druhý deň dve tablety dvakrát denne;
• Tretí deň je rovnaký;
• Štvrtý deň, dve tablety dvakrát;
• Piaty a šiesty deň užite tabletu 2-krát denne;
• Ďalšie pozorovanie.

Je potrebné poznamenať, že nezávislé používanie tabliet, a najmä samoliečba, je prísne zakázané, pretože tento liek môže spôsobiť najťažšie zdravotné následky, exacerbácie a komplikácie, ktoré sú pre pacienta život ohrozujúce.

Bez lekárskeho predpisu a bez dohľadu kompetentného odborníka, liek ako je tento silný vplyv neodporúča sa používať

Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie, najmä ak ide o deti, pretože sú citlivejšie. Reakcia na prekročenú dávku na seba nenechá dlho čakať v podobe negatívnych vedľajších účinkov a nepredvídateľnej reakcie organizmu.

Vedľajšie účinky

• Ak je predávkovanie nesprávne, v dôsledku zadržiavania tekutín v tkanivových štruktúrach sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne lézie erozívnej a ulceróznej povahy, exacerbácie a krvácanie sprevádzané vracaním, škytavkou a nadúvaním.
• Reakcia z precitlivenosti na liek sa môže vyskytnúť vo forme urtikárie, dermatitídy a angioedému.
• U pacientov, ktorí nedávno prekonali srdcový infarkt, môže dôjsť k ruptúre srdca, zástave srdca, zlyhaniu a mnohým ďalším srdcovým komplikáciám.
• Často dochádza k zmenám správania, ako sú stavy eufórie, strata spánku, psychóza, depresívne správanie a paranoja. Halucinácie nie sú nezvyčajné, exacerbácie stavu sú nebezpečné pre ľudí so schizofréniou a epilepsiou.
• Krvný a očný tlak môže „vyskočiť“, môže sa vyvinúť katarakta a glaukóm a môžu byť vyprovokované infekcie očných orgánov.
• Pri vysokých dávkach sa pociťuje pocit pálenia, nekróza tkaniva a opuch.

Vedľajšie účinky intravenózneho použitia VRI sú často vyjadrené arytmiou, kŕčmi a náhlymi návalmi krvi do tváre.

Keď sa liek vstrekuje do kĺbu, často sa vyskytuje pocit zvýšenej bolesti.

Intrakraniálne podanie je často spojené s krvácaním z nosa.

Náhle zastavenie alebo zníženie predchádzajúcej dávky je život ohrozujúce pre tých ľudí, ktorí na dlhú dobu„boli na“ dexametazón. Môže sa vyskytnúť adrenálna insuficiencia, ktorá vedie k prudkému poklesu krvného tlaku a smrti.

V prípade, že pacient vážne vyjadril akékoľvek Nežiaduce reakcie tela, liek treba vysadiť

Kontraindikácie

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zoznamu zdravotných stavov a chorôb, pri ktorých je použitie tohto lieku mimoriadne nežiaduce, medzi ktoré patria:

• Precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku;
• Prítomnosť akýchkoľvek plesňových infekcií, ak neexistuje žiadna terapeutická liečba;
• Nie pre Cushingov syndróm;
• Ak má pacient zlú zrážanlivosť krvi;
• Pri očkovaní živou vakcínou;
• Na žalúdočné a dvanástnikové vredy;
• Pre osteoporotické javy;
• Počas tehotenstva a dojčenia;
• Na duševné poruchy a epilepsiu;
• Na rôzne očné choroby;
• Ak je k dispozícii zlyhanie obličiek hepatitída alebo cirhóza;
• Na sexuálne prenosné choroby a tuberkulózu.

Silné predávkovanie nevyhnutne vedie k smrti, to opäť potvrdzuje, akú závažnú drogu táto skupina predstavuje

Čo by ste mali vedieť

Zvláštna pozornosť pred spustením liečebný proces injekcie Dexametazónu, mali by ste venovať pozornosť skutočnosti, že alergické reakcie tela sú možné, všetky Prijaté opatrenia pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

• Liečivo sa má vysadzovať postupne, dávka sa nemá prudko znižovať, pretože telo bude reagovať vlastným spôsobom závratmi, ospalosťou, bolesťami kostí, kĺbov a svalov. Príčinou môže byť horúčka, nádcha a konjunktivitída.
• IN pooperačné obdobie u pacientov, ktorí sú v období terapeutickej intervencie v stresovom stave, je potrebné mierne zvýšiť veľkosť dávky, prípadne ju nahradiť liekmi ako kortizón alebo hydrokortizón.
• Osoby s osteoporózou vyžadujú starostlivú lekársku starostlivosť. cukrovka oba typy, tuberkulóza, gastrointestinálne patológie, starší ľudia. Vyžadujú zvýšenú pozornosť a prísne dodržiavané dávky lieku.
• Ak liečba pokračuje pre dlhý termín, je potrebné sledovať hladinu draslíka v krvnom sére.

Úložisko a analógy

Ampulky s liekom by sa mali uchovávať pri izbovej teplote, ale nemala by presiahnuť +25 stupňov. Mali by byť skryté pred slnkom a hlavne pred deťmi!

Čas použiteľnosti lieku nie je dlhší ako dva roky. Liek sa vydáva prísne podľa lekárskeho predpisu.

Analógy zahŕňajú: Prednizolón, Diprospan, Hydrokortizón, Solu-Medrol.

Mali by sme vzdať hold modernej farmakológii, ktorá dokázala dosiahnuť nevídaný úspech v oblasti použitia hormonálne lieky na liečbu akútnych aj chronických ochorení. Tieto lieky sú založené na syntetizovaných analógoch telu vlastných hormónov. Zápalové ochorenia liečia sa hormonálnymi liekmi lieky, ktoré sú skôr analógmi sekrécie kôry nadobličiek. Takéto lieky vám umožňujú rýchlo a účinne zmierniť zápalové procesy, čo je dôležité vziať do úvahy pri vývoji alergických reakcií a ochorení kĺbov.

Jedným z takýchto liekov je liek nazývaný Dexametazón. Tento liek patrí medzi glukokortikosteroidy a má množstvo blahodarné účinky. Poďme zistiť podrobnejšie, prečo je liek Dexametazón taký užitočný.

Vlastnosti lieku

Dexametazón je syntetický typ glukokortikosteroidnej (hormonálnej) látky, ktorá je derivátom fluórprednizolónu. Liečivo má antialergické, protizápalové, imunosupresívne účinky a tiež zvyšuje citlivosť adrenergných receptorov. Dodáva sa ako injekčný roztok v ampulkách s objemom 1 a 2 ml. Balenie obsahuje 25 ampuliek a cena lieku je asi 200 rubľov. Injekčný roztok je číra alebo žltkastá kvapalina, čo závisí od šarže uvoľnenia. Jedna 1 ml ampulka obsahuje nasledujúce zložky:

• dexametazón fosforečnan sodný 4 mg;
• chlorid sodný;
• edatát disodný;
• dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného;
• voda.

Účinnosť lieku je určená mechanizmom jeho účinku. Tento mechanizmus je spojený s niekoľkými základnými účinkami, ktorými sú:

1. Po vstupe účinných látok do ľudského tela sa pozoruje ich reakcia s receptorovým proteínom. Po reakcii účinné látky prenikajú priamo do jadra membránových buniek.
2. Riadok je aktivovaný metabolické procesy prostredníctvom inhibície enzýmu fosfolipázy.
3. Dochádza k blokovaniu extrakcie mediátorov zápalových reakcií z imunitného systému.
4. Inhibícia fungovania enzýmov, ktoré sú zodpovedné za rozklad bielkovín. Toto pôsobenie má pozitívny vplyv na metabolizmus chrupavkového a kostného tkaniva.
5. Blokovanie proteínov, ktoré sa podieľajú na zápalových procesoch.
6. Zníženie priepustnosti malých ciev, čo pomáha inhibovať vylučovanie zápalových buniek.
7. Znížená produkcia leukocytov.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené faktory možno poznamenať, že liek Dexametazón má nasledujúce vlastnosti:

• protizápalové;
• imunosupresíva;
• antialergické;
• protišoková.

Je dôležité vedieť! Dexametazón má okamžitý účinok pri intravenóznom podaní a pri intramuskulárnom podaní po 8 hodinách.

Ako každý iný liek, Dexametazón má negatívne vlastnosti, ktoré spôsobujú nepriaznivý účinok na ľudské telo.

Negatívne účinky lieku

Dexametazón má niekoľko negatívnych faktorov, medzi ktoré patrí:

• depresívny účinok na imunitný systém, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť závažných infekčných ochorení a tvorby nádorov;
• inhibičný účinok na tvorbu kostného tkaniva, ktorý je možný prostredníctvom inhibičného účinku na absorpciu vápnika;
• vykonáva redistribúciu tukových buniek na tele, v dôsledku čoho sa hlavné množstvo tukového tkaniva ukladá v oblasti trupu;
• zadržiavanie vody a sodných iónov v obličkách, čo zabraňuje vylučovaniu adrenokortikotropného hormónu.

Takéto negatívne reakcie na lieky nám umožňujú pochopiť, aké môžu byť. vedľajšie účinky. Vývoj vedľajších účinkov sa dá vyhnúť užívaním lieku v najnižších možných dávkach, čo zníži negatívny vplyv na telo.

Indikácie na použitie

Dexametazón je populárny v mnohých oblastiach medicíny. Liečivo sa používa na liečbu kĺbových ochorení, ako aj na zmiernenie alergických prejavov. Indikácie pre použitie dexametazónu sú nasledujúce choroby a patológie:

1. Šokový stav pacienta.
2. Opuch mozgu spôsobený nasledujúce znaky: nádory, traumatické poranenia mozgu, neurochirurgické zákroky, meningitída, krvácanie, encefalitída a radiačné poranenia.
3. S rozvojom akútnej nedostatočnosti nadobličiek.
4. Akútne druhy hemolytická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, ako aj ťažké infekčné ochorenia.
5. Laryngotracheitída v akútna forma u detí.
6. Reumatické typy ochorení.
7. Kožné ochorenia: psoriáza, ekzém, dermatitída.
8. Roztrúsená skleróza.
9. Črevné ochorenia neznámeho pôvodu.
10. Rameno-skapulárna periartróza, burzitída, osteochondróza, artróza a iné.

Dexametazónový injekčný roztok sa používa pri vývoji akútnych a núdzových stavov, keď život človeka závisí od rýchlosti účinku lieku. Liek je určený predovšetkým na krátkodobé užívanie v súvislosti so životne dôležitými indikáciami.

Ako správne používať

Dexametazón je indikovaný na použitie nielen pre dospelých, ale aj pre deti od prvého roku života. Návod na použitie lieku Dexametazón vo forme injekcií informuje, že liek sa môže použiť nielen na intramuskulárne podanie, ale aj intravenózne prúdom alebo kvapkaním. Dávka lieku závisí od faktorov, ako je závažnosť a forma ochorenia, vek a prítomnosť pacienta negatívne reakcie. Na intravenózne podanie kvapkacou infúziou sa musí najskôr pripraviť roztok. Na prípravu musíte liek zriediť fyziologickým roztokom alebo roztokom glukózy. Pozrime sa bližšie na vlastnosti používania dexametazónu pre dospelých a deti.

U dospelých sa dexametazón používa intramuskulárne aj intravenózne v množstve 4 až 20 mg. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 80 ml, takže liek možno podávať 3-4 krát denne. Ak akútne nebezpečné prípady, pri ktorých môže dôjsť k úmrtiu, potom individuálne podľa predpisu lekára dennú dávku zvýšiť. Trvanie parenterálne použitie trvanie lieku nie je dlhšie ako 3-4 dni. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, potom aplikujte ústna forma lieky vo forme tabliet. Ak dôjde k pozitívnemu účinku, dávka sa zníži, kým sa nezistí udržiavacia dávka. Rozhodnutie o ukončení užívania lieku prijíma ošetrujúci lekár.

Je neprijateľné používať dexametazón vo forme intravenózneho podávania veľké dávky rýchlym spôsobom. To môže viesť k rozvoju srdcových komplikácií, preto sa má liek podávať pomaly. Liek sa má podávať aj pomaly intramuskulárne. S rozvojom mozgového edému by počiatočná dávka lieku nemala prekročiť 16 mg. Následná dávka je 5 mg intravenózne alebo intramuskulárne každých 6 hodín, kým sa nedosiahne pozitívny výsledok. Ak sa uskutoční chirurgické zákroky v oblasti mozgu, potom môžu byť takéto dávky potrebné ešte niekoľko dní. Nepretržité užívanie lieku môže výrazne ovplyvniť zníženie zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ku ktorému dochádza v dôsledku prítomnosti nádoru v mozgu.

Pre deti sú injekcie Dexametazónu predpísané vo forme intramuskulárnej injekcie. Dávkovanie pre deti závisí od hmotnosti dieťaťa a je 0,2-0,4 mg/kg telesnej hmotnosti na deň. Liečba by nemala byť dlhodobá a dávkovanie pre deti by sa malo obmedziť na minimum v závislosti od povahy ochorenia.

Vlastnosti použitia pri ochoreniach kĺbov

Liečba kĺbových ochorení liekom Dexametazón je nevyhnutným opatrením, keď nesteroidné typy liekov nie sú schopné poskytnúť potrebný terapeutický účinok. Hlavné indikácie na použitie dexametazónu pri ochoreniach kĺbov sú:

• Ankylozujúca spondylitída.
• Reumatoidná artritída.
• Kĺbový syndróm vo vývoji psoriázy.
• Lupus a sklerodermia s postihnutím kĺbov.
• Burzitída.
• Stillova choroba.
• Polyartritída.
• Synovitída.

Pri takýchto ochoreniach sa predpokladá, že dexametazón sa používa na lokálnu aj celkovú liečbu.

Je dôležité vedieť! Liečivo sa vstrekuje do oblasti kĺbu iba v množstve nie viac ako 1 krát. Dexametazón sa môže znovu zaviesť do oblasti kĺbu po 3-4 mesiacoch. Počet injekcií kĺbov za rok by nemal prekročiť 3-4 krát. Ak je norma prekročená, ohrozuje to rozvoj poškodenia chrupavkového tkaniva.

Dávka na intraartikulárne použitie sa pohybuje od 0,4 do 4 mg. Dávka je ovplyvnená faktormi, ako je vek pacienta, veľkosť ramena a hmotnosť. Dávkovanie má predpísať ošetrujúci lekár po predbežnom vyšetrení pacienta. Nižšie je uvedená tabuľka s približnými dávkami na liečbu kĺbových ochorení.

Typ podania	Dávkovanie
intraartikulárne (všeobecné)	0,4-4 mg
Úvod do veľkých kĺbov	2-4 mg
Úvod do malých kĺbov	0,8-1 mg
Úvod do burzy	2-3 mg
Zavedenie šľachy do vagíny	0,4-1 mg
Úvod do šľachy	1-2 mg
Miestna správa (do postihnutej oblasti)	0,4-4 mg
Úvod do mäkkých tkanív	2-6 mg

Údaje v tabuľke sú orientačné, preto je veľmi dôležité, aby ste si sami neordinovali dávkovanie.

Je dôležité vedieť! Dlhodobé intraartikulárne podávanie lieku je neprijateľné, pretože to môže viesť k prasknutiu šľachy.

Použitie pri alergických ochoreniach

Alergické reakcie rôzne formy sa ošetrujú aplikáciou antihistaminiká. Ak sú zápalové procesy veľmi silné, potom antihistaminiká nie sú na túto úlohu. Na pomoc prichádza dexametazón, ktorý je derivátom prednizolónu. Účinné látky ovplyvňovať žírne bunky, redukovať alergické príznaky, čo vedie k vymiznutiu príznakov.

Na elimináciu alergické prejavy Používa sa dexametazón. Je účinný pri nasledujúcich alergických ochoreniach:

1. Alergické kožné ochorenia ako je dermatitída a ekzém.
2. Quinckeho edém.
3. Úle.
4. Anafylaktický šok.
5. Vývoj zápalových reakcií v nosovej sliznici.
6. Angioedém, ktorý sa prejavuje na tvári a krku.

Ak sa vyvinú alergické reakcie, mali by ste okamžite kontaktovať alergológa, ktorý vyberie požadovanú dávku lieku a bude schopný poskytnúť pacientovi včasnú a správnu pomoc.

Vlastnosti použitia počas tehotenstva

Obdobie tehotenstva a laktácie v živote každej ženy je veľmi dôležitá etapa. Počas tehotenstva je ženské telo náchylnejšie na negatívne faktory, čo je spôsobené znížením imunitného systému.

Hlavnou črtou dexametazónu je skutočnosť, že jeho aktívne a metabolické formy lieku majú schopnosť preniknúť cez akékoľvek bariéry. Z toho vyplýva, že počas tehotenstva by sa liek mal používať s mimoriadnou opatrnosťou. Pri nosení dieťaťa určuje potrebu použitia dexametazónu lekár od prípadu k prípadu.

Medzinárodná organizácia pridelila lieku Dexametazón status triedy C. To znamená, že liek môže mať negatívny vplyv na plod, ale ak existuje riziko pre zdravie matky, potom je jeho použitie možné.

Matky, ktoré kŕmia svoje deti prírodným mliekom, by mali vedieť, že počas tohto obdobia je používanie liekov v akejkoľvek forme zakázané. Ak nie je možné zaobísť sa bez použitia dexametazónu na vyliečenie choroby, potom by sa malo dieťa previesť na umelé kŕmenie. Pri používaní dexametazónu počas tehotenstva a dojčenia sa u plodu a už narodeného dieťaťa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• nedostatočnosť nadobličiek;
• tvorba vrodených chýb;
• abnormálny vývoj hlavy a končatín;
• zhoršenie rastu a vývoja.

Pri predpisovaní dexametazónu počas tehotenstva a dojčenie lekár preberá zodpovednosť.

Prítomnosť kontraindikácií

S rozvojom závažných závažných komplikácií, ako je angioedém alebo anafylaktický šok, je hlavnou kontraindikáciou užívania lieku prítomnosť príznakov individuálnej neznášanlivosti. Vo všetkých ostatných prípadoch dexametazón zachráni životy resuscitáciou pacienta.

Ak je liek predpísaný ako profylaxia pre chronických ochorení, potom je dôležité vziať do úvahy niektoré typy kontraindikácií. Ak existujú takéto kontraindikácie, použitie lieku môže byť škodlivé, takže je veľmi dôležité brať to vážne. Hlavné typy kontraindikácií sú:

1. V prítomnosti aktívnych typov infekčných ochorení: vírusových, bakteriálnych a plesňových.
2. S rozvojom imunodeficiencie, ktorá môže byť buď vrodená alebo získaná.
3. Tuberkulóza v aktívna forma choroby.
4. Ťažká osteoporóza.
5. V prítomnosti peptický vred Gastrointestinálny trakt.
6. Ezofagitída.
7. S infarktom myokardu.
8. Pre diabetes mellitus.
9. Mentálne typy porúch.
10. Zlomeniny kĺbov.
11. Vnútorné krvácanie.

Hlavnou kontraindikáciou je neznášanlivosť ktorejkoľvek zložky lieku. Všetky tieto kontraindikácie by sa mali brať do úvahy v každom jednotlivom prípade. Ak používate liek, ak existujú kontraindikácie, povedie to k zhoršeniu stavu a rozvoju vedľajších účinkov. Poďme zistiť, aké sú vedľajšie účinky.

Nežiaduce príznaky

O zneužitia Pri užívaní dexametazónu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Urtikária, alergická dermatitída, vyrážka a angioedém.
2. Arteriálna hypertenzia a encefalopatia.
3. Srdcové zlyhanie, zástava srdca alebo prasknutie.
4. Zníženie počtu lymfocytov a monocytov, ako aj trombocytopénia.
5. Opuch hlavy zrakového nervu. Nedá sa vylúčiť rozvoj neurologických nežiaducich účinkov, ako aj záchvatov, závratov a porúch spánku.
6. Psychické poruchy, nespavosť, depresívna psychóza, halucinácie, paranoja, schizofrénia.
7. Atrofia nadobličiek, problémy s rastom u detí, poruchy menštruačný cyklus, zvýšená chuť do jedla a hmotnosť, hypokalciémia.
8. Nevoľnosť, vracanie, čkanie, žalúdočné vredy, vnútorné krvácanie v gastrointestinálnom trakte, pankreatitída a perforácia žlčníka.
9. Svalová slabosť, osteoporóza, poškodenie kĺbovej chrupavky a nekróza kostí, ruptúra ​​šľachy.
10. Oneskorené hojenie rán, svrbenie, modriny, erytém, nadmerné potenie.
11. Nadmerné vnútroočný tlak, glaukóm, šedý zákal, exacerbácia bakteriálnych a vírusové infekcie oko.
12. Vývoj impotencie.
13. Bolesť v mieste vpichu. Atrofia kože, tvorba jaziev v mieste vpichu.

Rozvoj krvácania z nosa, rovnako ako zvýšený bolesť v kĺboch. Nie je možné vylúčiť vývoj vedľajších účinkov u pacientov, ktorí náhle ukončili liečbu po ukončení liečebného cyklu. Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce ochorenia: adrenálna insuficiencia, arteriálna hypotenzia a smrť.

Je dôležité vedieť! Počas vývoja vedľajšie príznaky, ako aj v prípade komplikácií a ťažkostí musíte o tom bezodkladne informovať svojho lekára. Ak sa stav pacienta zhorší, priebeh liečby sa má okamžite ukončiť.

Dexametazón vyrába niekoľko výrobcov. Okrem toho je potrebné poznamenať, že liek má analógy:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Dexon;
• Decadron;
• Dexafar.

Výhody a nevýhody

Aké sú výhody a nevýhody dexametazónu? Po získaní odpovede na túto otázku môžeme vyvodiť záver o vhodnosti použitia lieku. Ale keď hovoríme o o živote, potom lekár nemyslí na prítomnosť kontraindikácií a vedľajších účinkov a naliehavo predpisuje liek. Iná vec je, keď sa plánuje systémová dlhodobá liečba, vtedy je v tomto prípade dôležité zvážiť všetky pre a proti.

Hlavné výhody dexametazónu sú:

1. Rýchly a výrazný pozitívny efekt po podaní lieku.
2. Široká škála efektov.
3. Možnosť použitia lieku v rôznych pohodlných formách. Produkt v injekčnej forme má najrýchlejší možný účinok.
4. Nízke náklady na liek, pretože balenie bude stáť 200 rubľov.
5. Možnosť použitia lieku v jednej dávke aj s udržiavacou dávkou.

Je tiež dôležité vziať do úvahy nevýhody lieku, ktorých je dosť:

1. Veľký zoznam nežiaducich reakcií.
2. Obmedzená možnosť predpisovania lieku počas dojčenia a tehotenstva.
3. Potreba zvoliť najnižšiu možnú dávku lieku.
4. Potreba monitorovať príjem liekov.
5. Nedostatok dávkových foriem vo forme mastí a gélov, ktoré by boli užitočné pri kĺbových patológiách.
Glukóza počas tehotenstva: intravenózne podanie na opravu fyziologické procesy Injekcia s Mydocalmom: návod na použitie

Akýkoľvek liek, bez ohľadu na jeho formu a účel, má svoj vlastný dátum exspirácie. Môže sa znížiť v závislosti od podmienok skladovania.

Čas použiteľnosti tabliet a ampuliek dexametazónu

Dexametazón vo forme tabliet a injekčných roztokov má svoj vlastný dátum spotreby. Je to uvedené na kartónovej škatuli týchto liekov. Patrí do zoznamu B, preto nemá žiadne špeciálne podmienky skladovania. Čas použiteľnosti tabliet a injekcií je 2 roky.

Dexametazón sa má uchovávať mimo dosahu detí a chrániť pred priamym slnečným žiarením. Optimálna teplota skladovanie od +5 do +25 stupňov. Ak je izbová teplota vyššia, potom by sa mala skladovať v chladničke pri rovnakej teplote. Injekčný roztok a tablety by nemali byť vystavené negatívnym teplotám.

Zloženie týchto liečiv je také, že si počas celej doby použiteľnosti plne zachovávajú všetky potrebné vlastnosti. Môžete ich teda použiť aj vtedy, ak do dátumu spotreby nezostávajú viac ako tri dni.

Po otvorení balenia je možné tablety uchovávať za všetkých podmienok do dátumu uvedeného na obale ako konečného dátumu spotreby. Otvorená ampulka s roztokom sa môže uchovávať v sterilných podmienkach nie dlhšie ako jeden deň.

Pri skladovaní lieku dlhšie ako dlho ako odporúča výrobca, v jeho zložení sú väzby medzi molekulami zložiek porušené a hlavné užitočné látky. Nemôžete použiť dexametazón, ktorého platnosť uplynula alebo je chybný. To môže viesť k vážnemu zhoršeniu zdravia, spôsobiť pľúcny edém a vyvolať alergický záchvat. IN najlepší možný scenár liek bude jednoducho zbytočný.

Dôležité! Toto sa nedá použiť lekársky liek ak má injekčný roztok sediment, zakalenú farbu a bez charakteristického zápachu. Tablety sa nesmú používať, ak je narušená ich integrita, ako aj integrita ich obalu.

Ako uchovávať Dexametazón

Tento liek sa môže uchovávať doma. Lepšie je to v lekárničke alebo samostatnej skrinke so zatváracími dvierkami. Je nevyhnutné sledovať teplotu v miestnosti, nemala by byť vyššia ako 25 stupňov. Tieto podmienky skladovania platia pre roztok v ampulkách aj pre tablety.

Otvorená ampulka dexametazónu sa môže uchovávať v chladničke nie dlhšie ako jeden deň. V tomto prípade je lepšie umiestniť zostávajúci liek do sterilnej injekčnej striekačky a vložiť ju do samostatného priestoru chladničky.

Pozor! Dexametazón, keď je zmrazený v akejkoľvek forme uvoľňovania, netoleruje priame slnečné svetlo a zmrazenie. Preto by sa mal skladovať prísne v súlade s pokynmi.

Dexametazónové očné kvapky: podmienky skladovania a dátum exspirácie

Tento liek je vo forme očných kvapiek v zapečatenej nádobe. ZATVORENÉ možno skladovať 3 roky. Dátum spotreby je uvedený ako na kartónovom obale, tak aj priamo na fľaši na prednej strane.

Podmienky skladovania sú rovnaké ako pre Dexametazón v iných formách uvoľňovania, to znamená, že uchovávajte mimo dosahu detí a priameho slnečného žiarenia, neskladujte pri teplotách nad 25 stupňov, nezmrazujte.

Po otvorení je maximálna povolená doba skladovania 4 týždne za predpokladu, že budú dodržané všetky odporúčania.

Podmienky skladovania dexametazónu na klinikách a v lekárňach

Pre ďalšie lekárske a komerčné použitie sa tento liek uchováva v súlade s pokynmi. Ak sa podmienky skladovania nezhodujú s podmienkami odporúčanými výrobcom, liek sa skladuje v špeciálnych chladiacich komorách.

Sú to odborníci, ako nikto iný, ktorí chápu dôležitosť dodržiavania podmienok skladovania od dátumu spotreby. Na ich vykonanie môžu použiť:

• špeciálne sklenené skrinky určené na skladovanie sterilných injekcií;
• chladiace jednotky s teplotou odporúčanou výrobcom lieku;
• tablety a očné kvapky musia byť uložené v špeciálnych uzamknutých skriniach so vzduchotesnými dverami.

Len dexametazón skladovaný za takýchto podmienok sa bude považovať za vhodný na použitie.

Pozor! Hlavným dokumentom upravujúcim správne skladovanie a prepravu dexametazónu a iných liekov je federálny zákon č. 646n z 31. augusta 2016 „O schválení pravidiel správnej praxe pri skladovaní a preprave liekov na lekárske použitie“.

Okrem toho môžu kliniky vypracovať ďalšie objednávky a pokyny na uchovávanie liekov špecifického typu. Ale všetky musia byť vypracované v súlade s týmto zákonom ministerstva zdravotníctva.

Pri preprave dexametazónu musia byť plne dodržané podmienky jeho skladovania, to znamená ochrana pred slnkom, ochrana pred mrazom a prehriatím. Preto sa preprava musí vykonávať v špeciálnych vozidlách vybavených potrebným vybavením.

Účinnosť tohto lieku priamo závisí od jeho správnej prepravy a skladovania. Preto je veľmi dôležité dodržiavať pokyny a správne uchovávať liek doma.