Chrbtica – orgán motorický systém so zložitou anatomickou a fyziologickou štruktúrou. Všetky poranenia chrbtice, aj tie najľahšie, môžu výrazne znížiť kvalitu života pacientov, viesť k invalidite a v ťažké prípady zvyšuje sa riziko úmrtia.
Je dôležité vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine chrbtice, aby ste v prípade potreby mohli včas a správne reagovať na situáciu. Takéto poznanie môže pomôcť niekomu zachrániť život.
Hlavné príčiny poranení chrbtice, po ktorých nasledujú zlomeniny, sú:
Zlomeniny chrbtice sú rozdelené do štyroch hlavných skupín. Liečba a pomoc obeti sa poskytuje na základe nasledujúcich charakteristík zlomenín:
Starostlivosť o zlomeninu chrbtice sa poskytuje podľa vypracovaných lekárskych protokolov. Keď sa zlomenina vyskytne v krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti, objaví sa v rovnakom poradí.
Vykresľovanie prvá pomoc realizované v niekoľkých etapách:
Zvyšné úkony, vrátane odstránenia bolesti a opuchu, vykonáva tím ambulancie. Najčastejšie sa pacientovi podávajú narkotické analgetiká a protizápalové lieky alebo kortikosteroidy. Opatrenia prvej pomoci pri zlomenine chrbtice zohrávajú kľúčovú úlohu v ďalšom stave pacienta, ovplyvňujú prognózu a dlhodobé následky zranenia.
Pred pokračovaním v preprave sa musíte uistiť, že pacient má zlomeninu chrbtice. Ak je pri vedomí, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
Ak je pacient v bezvedomí, opatrenia lekára sa vykonávajú s prihliadnutím možné zlomeniny hrebeň. Pomoc s osobou sa vykonáva až po upevnení pacienta špeciálnymi dlahami.
Musíte vedieť, že ak je chrbtica zlomená, pacient sa nemôže pohybovať bez krčnej ortézy. Používa sa lekárska verzia fixačného prostriedku alebo sa používa domáce zariadenie z improvizovaných prostriedkov, ako je lepenka, vata, obväzy.
Na uloženie pacienta na chrbát bude potrebná pomoc najmenej troch ľudí. Fixujú ruky, nohy, panvu, hlavu a telo. Potom môžete pacienta preniesť na špeciálny transportný štít alebo podomácky vyrobené nosidlá. Ak je pacient transportovaný na mäkkých nosidlách, mal by ležať bruchom dole, na tvrdých nosidlách - bruchom hore s podložkou pod hrebeňom v krížovej oblasti. Musíte si zaistiť nohy obväzmi alebo lanom.
Možné chyby sú:
Situácia s poranením chrbtice vyžaduje vážne a kvalifikované zdravotná starostlivosť. Niektorí pacienti zdravotníckych pracovníkov prenesený neurologické oddelenie, niektorí z nich končia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Fúzia kostných štruktúr pri poraneniach chrbtice nie je pre lekárov taká náročná úloha ako zachovanie a obnovenie funkcií miechy. Každá fáza pomoci musí byť vykonaná včas a bez paniky ostatných.
Poranenia chrbtice sú nebezpečné, pretože dokonca malé posuny stavce alebo iné štruktúry chrbtice môžu viesť k poškodeniu miechy so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Pri najmenšom podozrení na zlomeninu chrbtice je obeti prísne zakázané vstávať, sedieť, otáčať sa, ohýbať sa atď. Tie. až do momentu vykreslenia špecializovanú pomoc chrbtica by mala byť čo najviac znehybnená.
Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice v štádiu poskytovania prvej pomoci pozostáva z prípravy a transportu pacienta do liečebný ústav. Preprava by sa mala vykonávať na pevných nosidlách, a ak to nie je možné, na tento účel sa používajú dostupné prostriedky vo forme širokej dosky, preglejky, dverí odstránených z pántov atď. IN výnimočné prípady ak nie je možné zabezpečiť prepravu na tvrdom povrchu, možno ju vykonať v polohe postihnutého na bruchu s vankúšmi alebo inými podobnými prostriedkami (zložená deka, oblečenie a pod.) uloženými pod hlavou a ramená.
Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice
Je potrebné preniesť obeť na nosidlá alebo iný tvrdý povrch za účasti troch ľudí, z ktorých jedna sa nachádza v blízkosti hlavy a krku, druhá v blízkosti trupu a tretia v blízkosti nôh. Vkladajú ruky pod obeť, posúvajú ju, súčasne ju dvíhajú a ukladajú na nosidlá. Ak nie je možné posunúť obeť troma osobami, jedna alebo dve osoby ju môžu posunúť pomocou „opičieho úchopu“ so súčasným uchopením hlavy, krku a hrudníka.
Obeť musí byť zaistená na nosidlách alebo inom tvrdom povrchu. Nohy, panva a trup sú zaistené obväzmi alebo inými väzbami, pod krkom a po stranách hlavy sú umiestnené podhlavníky. Pri podozrení na zlomeninu krčnej chrbtice je potrebné zaistiť hlavu a krk bavlneným gázovým golierom alebo špeciálnym rámovým golierom.
Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice, samozrejme, by mal zabezpečovať tím rýchlej zdravotnej pomoci, ktorý postihnutého aj preváža do zdravotníckeho zariadenia, ale ak sa ho nepodarilo dovolať alebo jeho príchod z nejakého dôvodu nie je možný, tieto jednoduché pravidlá pre poskytnutie prvá pomoc pri zlomenine chrbticečasto pomáhajú zachrániť život obete a vyhnúť sa invalidite v budúcnosti.
Zlomenina chrbtice je mechanické poškodenie kostného tkaniva. Zlomeniny stavcov sú nebezpečné, pretože miecha sa nachádza v miechovom kanáli, jeho hrudnom a krčnom úseku a v driekovej oblasti sú korene miechových nervov. Tiež nervy a cievy prechádzajú medzi vertebrálnymi oblúkmi. Pri zlomenine teda môže dôjsť k poškodeniu nervov a miechy v dôsledku ich zovretia poranenými stavcami.
Chrbtica má pomerne zaujímavú štruktúru: je to stĺpec stavcov, ktoré sú na seba navrstvené. Počet stavcov je 33-34, majú zvlnenú štruktúru a tvoria ohyby po celej dĺžke chrbtice.
Krivky chrbtice sú prírodný charakter. Sú tam ohyby:
Oblúky sú tlmiče, ktoré znižujú silu otrasov pri behu a chôdzi a ohyby zároveň chránia miechu pred mechanickým poškodením.
Stavec pozostáva z:
Každá časť chrbtice sa nachádza v rôzne časti chrbtica a má svoje vlastné charakteristiky:
Stavce sú spojené medzi dolnými a hornými výbežkami kĺbov, väzivami tela stavca a medzistavcovými platničkami.
Pohyblivosť stavcov zabezpečujú svaly, väzy a kĺby. V tomto prípade kĺby bránia nadmernej pohyblivosti a svaly regulujú pohyb.
Korene miechového nervu prechádzajú medzi dvoma susednými stavcami. V driekovej oblasti tvoria lumbosakrálny plexus, z ktorého tvorí nervové zakončenia.
Chrbtica v ľudskom tele je hlavnou časťou axiálnej kostry. Pozývame vás, aby ste sa bližšie pozreli na každý z nich.
Zlomeniny chrbtice v zdravý človek môže vzniknúť z nasledujúcich dôvodov:
Zlomenina vzniká v dôsledku zaklinenia stavca, sprevádzaného jeho ohybom s vertikálnou kompresiou. V tomto prípade sa poškodenie môže rozšíriť na niekoľko stavcov naraz.
Vo väčšine prípadov je kompresná zlomenina výsledkom pádu z veľkej výšky.
Kompresné zlomeniny sú zriedka poškodené medzistavcové platničky a medzitŕňové väzy nie sú takmer nikdy pretrhnuté.
Pri tejto zlomenine sa od tela stavca oddelí úlomok kosti, čo môže viesť k poraneniu miechy, nervov a ciev.
Jedným z typov rozdrvených lomov je takzvaná prasknutá zlomenina, pri ktorej sa vytvoria 2 alebo viac úlomkov.
Klinický obraz zlomeniny chrbtice je nasledujúci:
Pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách stavcov:
Sú zranenia, dedičné a choroby súvisiace s vekom. Keď chrbtica nevydrží výslednú supersilnú záťaž, ktorá prekračuje hranice jej sily, príliš sa ohýba a v dôsledku toho sa láme. Ľudia najčastejšie dostávajú zranenia vyplývajúce z autonehody, nehody, pády z výšky, nadmerne intenzívne športy, komplikované pôrodné procesy.
IN zrelý vek kostné tkanivo sa stáva krehkým a môže sa poškodiť aj počas kašľa. Často dochádza ku kompresii v dôsledku osteoporózy, ktorá znižuje hustotu kostí a v dôsledku toho aj pevnosť kostry. Ako tkanivá starnú, tieto prospešné látky sa odplavujú minerály, čo im dodáva tvrdosť, ako je fosfor a vápnik.
Známe zriedkavé genetické ochorenie nazývaná mramorová choroba, pri ktorej je nadmerná tvorba kostí sprevádzaná nedostatočnou tvorbou a vývojom kostná dreň. U pacientov s ochorením mramoru, ako aj so zápalovými ochoreniami sa často vyskytujú bedrá, rebrá a iné kostné útvary.
Existuje mnoho klasifikácií - podľa mechanizmu, stupňa poškodenia, umiestnenia a iných charakteristík. Na základe mechanizmu zlomeniny sa rozlišujú tieto typy zlomenín chrbtice:
Závažnosť zlomeniny je určená prítomnosťou alebo absenciou poranenia tkaniva miechy. Na základe lokalizácie poškodených oblastí chrbtice sa rozlišujú zlomeniny rôzne oddelenia chrbticu, ako aj kostrč či krížovú kosť.
Zlomeniny chrbtice sa delia na „malé“ a „veľké“. „Malé“ sa nazývajú zlomeniny vertebrálnych výbežkov a medzikĺbových častí a „veľké“ sú kompresívne, explozívne, ohybno-distrakčné zlomeniny a zlomeniny komplikované dislokáciami. Často v lekárska prax Existujú kompresné zlomeniny spojené s kompresiou stavcov a objavujúce sa pod vplyvom silných vonkajší vplyv, nadmerné ohýbanie chrbtice.
Symptómy akejkoľvek danej zlomeniny chrbtice závisia od povahy poranenia. Pri nekomplikovaných poraneniach, keď nie je postihnutá miecha, nasledujúce príznaky naznačujú zlomeninu chrbtice:
Pri komplikovaných zlomeninách sa príznaky môžu pohybovať od miernych svalová slabosť a zníženie citlivosti kože na úplnú paralýzu a stratu kontroly nad pohybom čriev. Pre nekomplikované kompresné zlomeniny výrazné znaky často chýbajú a pacienti pripisujú periodické bolesti chrbta zmeny súvisiace s vekom alebo hernia, bez podozrenia na prítomnosť zlomeniny chrbtice.
Niekedy sa takéto zlomeniny objavia náhodou pri návšteve lekárov s inými sťažnosťami.
V prípadoch podozrenia na zlomeninu chrbtice treba osobu položiť na rovnú, pevnú podložku a pokúsiť sa ju odstrániť bolestivé pocity akýkoľvek lieky, po ruke, vo veľkých porciách. Dôležité je zafixovať poranené miesto znehybnením celej chrbtice. Na tieto účely sú vhodné nosidlá, ktoré možno nahradiť doskami rovnými ľudskej výške.
Pri použití špeciálneho goliera pri prvej pomoci pri zlomenine chrbtice je nutné znehybniť krčnú chrbticu, pretože každý pohyb hlavy spôsobí mimoriadne nežiaduce vibrácie chrbtice. Môžete si vyrobiť golier z hrubého kartónu s podšívkou mäkká handrička alebo vata. Je dôležité vykonávať všetky manipulácie v prípade zlomeniny chrbtice hladko, bez trhania.
Nemôžete sa pokúšať posadiť obeť, tým menej ju postaviť na nohy, narovnať poškodené oblasti chrbtice alebo sa pokúsiť podať lieky, ak je osoba v bezvedomí. V tomto prípade je vhodné podávať analgetiká intramuskulárne, preventívne lieky V Dýchacie cesty.
Zabrániť vzniku preležanín, ktoré sa pri narušení zásobovania miechy potrebnými látkami extrémne rýchlo tvoria krátka doba, môžete pod miesta, kde telo obete prichádza do kontaktu s nosidlami, umiestniť malé vrecúška s prosom.
Ak sa opísané podmienky poškodenia chrbtice znížia na minimum, kvalifikovaní odborníci budú schopní účinne liečiť a eliminovať následky zlomeniny chrbtice.
Zlomenina chrbtice je vážna patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku mechanických zranení (autonehody, pády z veľkých výšok, skoky do vodných plôch s neznámym dnom). Kvôli krehkosti kostí, ku ktorej dochádza vekom, si starší ľudia často lámu chrbticu aj pri menšom mechanickom poškodení tela. Pri zlomenine chrbtice môže byť poškodený jeden alebo niekoľko stavcov. Chrbtica môže byť zranená v ktorejkoľvek z sekcií (krk, hrudník, kríže, kríže).
Predovšetkým nebezpečné zranenia poranenia chrbtice sa vyskytujú v krčnej oblasti, niekedy sú sprevádzané ochrnutím alebo smrťou. Príznaky závisia od závažnosti poranenia, od toho, či je poškodená miecha alebo nie, alebo či sú väzy natrhnuté.
Liečba zlomeniny chrbtice a diagnostické metódy závisia od povahy poškodenia chrbtice. Na diagnostiku sa používajú röntgenové lúče Počítačová tomografia, MRI a iné metódy.
K poraneniu chrbtice dochádza v dôsledku neúspešného ponoru pri pomliaždení hlavy na dne, pri silnom ohnutí hlavy (vyskytuje sa pri prudkom brzdení auta), pádom na hlavu. K zlomenine chrbtice dochádza, keď pacient narazí hlavou na strechu auta. Stáva sa to pri dopravných nehodách, keď sa auto prevráti.
Zlomeniny stavcov krku sa vyskytujú v dôsledku náhlych pohybov krku počas ohýbania, nehôd alebo mechanického nárazu na krk. Zlomeniny v hrudnej a krčnej chrbtici sú väčšinou spôsobené pádom na nohy alebo panvu z výšky. Stávajú sa pri pádoch na chrbát alebo ramenný pletenec nákladu.
Líšia sa príčinami, príznakmi a inými faktormi. Všeobecná klasifikácia Neexistujú žiadne takéto zranenia, ale možno ich rozlíšiť podľa niekoľkých kritérií:
Zlomeniny stavcov sú často sprevádzané zlomeninami chrbtových procesov, ako aj traumou oblúkov. Zlomenina chrbtice môže zahŕňať poškodenie jedného stavca alebo môže byť zlomených niekoľko stavcov.
Ďalšou klasifikáciou týchto zranení je rozdelenie na stabilné a nestabilné. To znamená, že k stabilnému poraneniu dochádza bez narušenia štruktúry kostí a posunov, zatiaľ čo nestabilné poškodenie je charakterizované posunmi kostí a poraneniami s dislokáciou.
Najčastejšou zlomeninou je kompresná zlomenina, ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie.
Na základe deformácie sa zranenia delia na:
Zlomenina chrbtice a jej symptómy sa líšia v závislosti od povahy poranenia a jeho lokalizácie.
Príznaky zlomeniny chrbtice:
Nárazy na miechu pri zlomeninách sa delia na pomliaždeniny, natrhnutia, otras mozgu atď. Tieto poranenia sa vyznačujú: neurologické symptómy s poruchou motorickej funkcie tela. Môže dôjsť k paréze a pod.. Ak sú kosti poškodené v driekovej oblasti brušné a jadrové svaly prestávajú pracovať.
Aj keď zranenie neovplyvňuje miechu, zlomenina je spojená s komplikáciami: zúženie vzdialenosti medzi stavcami s kompresiou diskov a nervov. Výsledkom komplikácie bude hernia disku, možno tvorba osteofytov.
Po zlomenine tela stavca s nestabilitou chrbtových kostí často nastupujú zakrivenia kyfózy a skoliózy, ktoré sprevádzajú bolesti, dysfunkciu pohybového aparátu, problémy s vnútornými orgánmi.
Lekár v prvom rade vylučuje iné ochorenia s podobnými príznakmi (modriny, trhliny väziva). Ale aj pri podobných príznakoch a podozreniach na zlomeninu tela stavca by sa pred diagnózou mali prijať opatrenia prvej pomoci, aby nedošlo k poškodeniu pacienta. Čo robiť, ak blízka osoba zlomil si chrbticu?
Kroky prvej pomoci:
Vizuálnym vyšetrením pacienta môže lekár odhaliť zlomeninu, ale konečná diagnóza Odporúča sa vyvrátiť alebo potvrdiť röntgenom. Ak je miecha postihnutá zranením, potom sa použije tomografia alebo MRI. Niekedy je potrebná punkcia miechy alebo myelografia. Tieto metódy hodnotia cirkuláciu tekutín v miechovom kanáli.