Gingivitída (zápal ďasien) - typy a formy (katarálna, hypertrofická, ulcerózna, nekrotická, akútna a chronická), príčiny ochorenia, príznaky (zápach z úst, bolesť, krvácanie a pod.), diagnostické metódy, fotografie. Čo je zápal ďasien a prečo je nebezpečný?

Gingivitída je zápalové ochorenie ďasien, ktoré vzniká v dôsledku nedostatočnej starostlivosti o ústnu dutinu. Pozdĺž okraja ďasien a na ťažko dostupných miestach sa hromadí plak, ktorý pozostáva z baktérií. Po 72 hodinách môže pri absencii správnej hygieny plak zhustnúť, čo vedie k tvorbe zubného kameňa, ktorý nemožno odstrániť bežnou zubnou kefkou.

Počas puberty, tehotenstva, menštruácie a užívania antikoncepčné lieky výskyt ochorenia výrazne stúpa. Progresia zápalu ďasien bez potrebného lekárskeho zásahu môže viesť k rozvoju paradentózy a prípadnej strate zubov.

Príčiny zápalu ďasien

Dôvody vývoja ochorenia sú veľmi rôznorodé. Bežne sa delia na vnútorné a vonkajšie.

Medzi interné patria:

• Rast zubov (rastúci zub môže zraniť ďasná);
• Choroby gastrointestinálny trakt;
• Patológia uhryznutia;
• Alergia;
• Metabolické ochorenie;
• Duševné choroby;
• Znížená imunita (všeobecná a lokálna);
• Plaketa;
• Zubný kaz;
• Nedostatok vitamínov.

Vonkajšie príčiny zápalu ďasien sú:

• Dysbakterióza ústnej dutiny;
• Zranenia;
• Vplyv chemických látok;
• infekcie;
• zubný kameň;
• Zlá ústna hygiena;
• Zvyšky jedla;
• Nesprávne plnenie;
• Fajčenie;
• Dýchanie ústami.

Vývoj zápalu ďasien môže byť spôsobený užívaním určitých liekov a perorálnych kontraceptív, ktoré stimulujú hyperpláziu tkaniva ďasien.

Zápal ďasien u detí vzniká najčastejšie v dôsledku nedostatočnej ústnej hygieny, nosenia ortodontických aparátov, anomálií v úponu uzdičky jazyka a pier, xerostómie, stočených zubov, tuberkulózy, nefropatie, diabetes mellitus.

Počas tehotenstva sa gingivitída vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí hormonálnych zmien v tele, toxikózy, porúch metabolické procesy a hypovitaminóza.

Tiež príčiny zápalu ďasien u detí a dospelých môžu byť dedičné ochorenia.

Klasifikácia zápalu ďasien

Podľa charakteru priebehu sa gingivitída delí na:

• Akútna: vyskytuje sa náhle a je sprevádzaná progresívnymi príznakmi;
• Chronický: dlhý proces s postupne sa zvyšujúcimi príznakmi;
• Zhoršenie: zvýšenie chronických symptómov;
• V remisii: charakterizovaná úplnou úľavou od symptómov zápalu ďasien.

Podľa formy sa rozlišujú:

• Katarálna gingivitída je charakterizovaná nepríjemnými pocitmi v ďasnách, zápachom z úst, narušeným chuťové vnemy, krvácanie ďasien. Bolesť pri katarálnej gingivitíde sa zintenzívňuje počas jedla v dôsledku vystavenia chemickým a mechanickým dráždidlám. Obdobia exacerbácie ochorenia sú zvyčajne sprevádzané chorobami a horúčka nízkeho stupňa. Akútna katarálna gingivitída sa vyskytuje v období prerezávania alebo výmeny zubov a vyznačuje sa pomalým priebehom;
• Hypertrofická gingivitída je chronický zápalový proces, pri ktorom ďasná rastú. Hypertrofická gingivitída je najčastejšie lokalizovaná na okraji ďasien v oblasti prednej plochy dolných a horných zubov. Existujú edémové a vláknitá forma hypertrofická gingivitída;
• Ulcerózna gingivitída je zápal charakterizovaný ulceráciou a nekrózou, ktorý sa vyvíja so znížením reaktivity organizmu ako hyperergická reakcia (nadmerná) na proces senzibilizácie tkaniva fuzospirilárnou symbiózou. Ulcerózna gingivitída sa ťažko toleruje a ovplyvňuje všeobecný stavĽudské telo. Ďasná sú pokryté sivým filmom a bolestivé pocity pri jedle je jazyk husto obalený, sliny sú viskózne a husté. Ulcerózna gingivitída je často sprevádzaná horúčkou;
• Ulcerózna nekrotizujúca gingivitída (Vincent) sa spravidla vyskytuje s prudkým znížením imunity alebo s ťažkým chronické choroby telo. Ulcerózno-nekrotická gingivitída je charakterizovaná ulceráciami, prítomnosťou oblastí nekrotických gingiválnych papíl, stratou chuti do jedla, krvácaním ďasien, hnilobným dychom a bolesťami hlavy. Vo väčšine prípadov sa na pozadí nekrotizujúcej gingivitídy pozoruje vysoká telesná teplota.

Príznaky zápalu ďasien

Medzi hlavné príznaky zápalu ďasien patria:

• Znížená všeobecná a lokálna imunita;
• Bolestivé pocity pri kontakte ďasien s vodou a inými tekutinami;
• Opuch a začervenanie ďasien;
• Zápach z úst;
• Krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť pri najmenšom dotyku ďasien alebo pri jedle.

Príznaky zápalu ďasien u detí sú rovnaké ako u dospelých.

Diagnóza zápalu ďasien

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe klinického a dodatočné metódy výskumu. Osobitná pozornosť sa venuje hodnoteniu ústnej hygieny, ktorá má spravidla najväčšie porušenia.

Hĺbka gingiválneho sulku sa meria zo štyroch povrchov zuba pomocou špeciálnej odstupňovanej sondy.

TO špeciálne metódyŠtúdie zápalu ďasien zahŕňajú Kulazhenkovu metódu, Schiller-Pisarevov test, röntgenové hodnotenie stavu kostného tkaniva, ako aj reoparodontografiu, ktorej výsledky určujú funkčný stav krvných ciev.

Liečba zápalu ďasien

Liečba zápalu ďasien je predpísaná s prihliadnutím na miesto, typ a stupeň zápalový procesďasná

Hlavná konzervatívne metódy Liečba zápalu ďasien zahŕňa odlupovanie, terapiu zubného kazu a debridement. Liečba liekmi pozostáva z použitia dekongestantov, antiseptík a antimikrobiálne látky, ako aj prostriedky, ktorých pôsobenie je zamerané na zvýšenie lokálnej imunity.

Fyzioterapeutické metódy liečby zápalu ďasien zahŕňajú:

• Nízkoenergetické laserové žiarenie;
• elektroforéza;
• Vystavenie UV žiareniu;
• Masáž ďasien.

Liečba zápalu ďasien u detí zahŕňa:

• Drogová terapia;
• Profesionálne čistenie ústnej dutiny (odstránenie plaku a pevné usadeniny z povrchu zubov);
• Korekcia maloklúzie;
• Liečba zubného kazu;
• Posilnenie imunitného systému.

Prevencia

Prevencia zápalu ďasien spočíva v dodržiavaní niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• pravidelné čistenie zubov - najmenej 2 krát denne;
• Čistenie jazyka od plaku;
• Používanie špeciálnych ústnych výplachov;
• Použitie dentálnej nite na medzery medzi zubami;
• Pravidelné návštevy zubára;
• Odstraňovanie zubného kameňa a plaku aspoň 2x ročne.

- ochorenie ďasien spôsobené vystavením negatívnych faktorov, čo má za následok zhoršenie stavu tela ako celku a rozvoj zápalových procesov v tkanivách ďasien a celej ústnej dutiny.

Na základe znakov charakteristických pre túto chorobu je možné diagnostikovať vývoj ohniska zápalu ďasien

Čo hľadať alebo príznaky zápalu ďasien:

• tvorba opuchu ďasien;
• výskyt krvácania;
• Zvyšuje sa citlivosť zubov a ďasien.

Ochorenie je zvyčajne lokalizované na jednom mieste, ale môže postihnúť aj celé ústna dutina, v závislosti od faktorov, ktoré spôsobili ochorenie.

Podmienky podporujúce výskyt zápalu ďasien:

• nedodržiavanie hygienických pravidiel, čo viedlo k vzniku plaku, ktorý sa časom zmení na kameň;
• popáleniny ústnej dutiny a jej podráždenie látkami chemický pôvod. Najbežnejší faktor;
• prítomnosť defektov v ústnej dutine. Zastúpené anomáliami vo vývoji zubov, jazyka, pier, maloklúzie;
• porušenie počas protetiky a plnenia. Nesprávne nainštalované zubné protézy alebo výplne spôsobujú bolesť na ďasnách;
• celkové ochorenia organizmu (ochorenia krvi, gastritída, črevné a žalúdočné vredy, nedostatok vitamínov, diabetes mellitus, slabá imunita, hormonálne zmeny počas tehotenstva a puberty);
• otrava tela liekmi, ako aj choroba, môžu byť spôsobené látkami, ako je ortuť, fluór, olovo a bróm;
• stresové situácie a nikotín.

" Dávajte pozor na svoje zdravie, ak nevenujete pozornosť príznakom, môže to viesť k vážnym následkom "

Typy zápalu ďasien: generalizované a lokalizované

Generalizovaná gingivitída sa vyskytuje v troch formách:

1. katarálnej forme. Je to výsledok pôsobenia dráždivých látok na ďasná. Prejavuje sa ich uvoľnenosťou a bolestivými procesmi: začervenanie, krvácanie, opuch ďasien;
2. ulcerózna forma. Ochorenie vzniká v dôsledku nedostatku vitamínu C v tele alebo jeho nadbytku. Lieky môže tiež spôsobiť ulceróznu gingivitídu. Prejavuje sa začervenaním ďasien, tvorbou nekrotického filmu na ňom, zápachom z úst, zvýšeným lymfatické uzliny, zvýšená teplota, nadmerné slinenie a bolesti hlavy. Ulcerózna gingivitída môže viesť k všeobecnej intoxikácii tela;
3. hypertrofovaná forma. Na túto formu zápalu ďasien sú náchylné najmä ženy počas tehotenstva a deti. Vyznačuje sa zvýšenou hustotou tkaniva ďasien, jej citeľným zvýšením s následným prekrytím zubov.

Lokalizovaná gingivitída sa môže vyvinúť v dôsledku traumy ústnej dutiny. Faktory môžu zahŕňať: pevné potraviny, špáradlá a zubné kefky. Ochorenie je charakterizované výrazným začervenaním ďasien, opuchom a krvácaním. Pravidelné bolestivé pocity počas dňa, keď zvyšky jedla uviaznu v zuboch.

Podrobné video o tom, čo je zápal ďasien a ako sa lieči

Liečba zápalu ďasien

Odhalenie prvých príznakov ochorenia by malo signalizovať potrebu návštevy lekára. Odborná liečba začína stanovením diagnózy ochorenia a sanitáciou ústnej dutiny. Terapia nevylučuje chirurgická intervencia. Často sa vykonáva pri ulceróznej gingivitíde. Účelom operácie je odstrániť choré tkanivo ďasien. Na liečbu ďasien v profesionálnej terapii, imunomodulačnej a lieky, peroxid vodíka, trypsín, chymotrypsín a vitamíny.

Väčšinou sa zápal ďasien nelieči dlhšie ako dva týždne, s výnimkou zápalu ďasien, ktorý progredoval do chronické štádium(tu je terapia dlhšia).

• Terapia generalizovanej formy spočíva v odstránení zubného kameňa a ďalších preventívnych procedúrach zameraných na zlepšenie ústnej hygieny.
• Liečba lokalizovanej formy pozostáva z vyplnenia problémových oblastí v chrupe, aby sa tam nedostali zvyšky jedla.
• Liečba hypertrofovanej gingivitídy sa musí vykonávať opakovane. Je to spôsobené schopnosťou tejto formy zápalu ďasien opakovať sa.
• Odborná liečba zápalu ďasien sa musí vykonávať v spojení s prevenciou chorôb. Za postupy, ktoré môžu chrániť telo pred zápalom ďasien, sa považujú také opatrenia, ako sú pravidelné návštevy lekára a dodržiavanie hygienických pravidiel.

Gingivitída - vážna choroba. Ignorovanie prvých príznakov môže výrazne skomplikovať priebeh ochorenia a viesť k závažnejším , uvoľnenie a úplná strata zubov.

Gingivitída je zápalový proces sliznice ďasien, ktorý sa vyznačuje výskytom začervenania, niekedy erózie, opuchu a krvácania. Hlavným dôvodom je zlá ústna hygiena. K úplnému vyliečeniu dochádza len pri dodržiavaní hygieny. Možný je chronický priebeh s recidívami, ktorý môže viesť k paradentóze, obnaženiu krčkov zubov, ich uvoľneniu a strate. Aká nebezpečná je gingivitída? Príznaky a liečba choroby.

Formy zápalu ďasien

Pred začatím liečby je dôležité správne určiť formu ochorenia. Nesprávna liečba povedie k zvýšenému zápalu alebo prechodu do chronickej formy. Existujú tri formy zápalu ďasien:

1. Katarálna.
2. Ulcerózno-nekrotické.
3. Hypertrofické.

Katarálna gingivitída

Toto je najbežnejšia forma. Hlavným dôvodom je nedostatočná ústna hygiena, ktorá vedie k hromadeniu mäkkého povlaku na zuboch a tvorbe kameňa. Patogénne mikroorganizmy prichádzajú do kontaktu s ďasnami a spôsobujú zápal.

Iné dôvody:

1. Hypovitaminóza vitamínu C.
2. Choroby krvi.
3. Hormonálna nerovnováha (zvlášť častá u tehotných žien).

Symptómy:

1. Okraj ďasna napuchne.
2. Na ďasnách sa objavuje začervenanie a cyanóza.
3. Krvácanie pri čistení zubov alebo jedení.
4. Pacient pociťuje bolesť pri čistení zubov.

Dôležité: katarálna forma ochorenia sa môže vyskytnúť v dvoch scenároch. V prvom, akútnom priebehu sú príznaky závažné, ochorenie sa rýchlo rozvíja, objavuje sa silné krvácanie a bolesť, ďasná sú jasne červené. Odmietnutie čistenia zubov (kvôli neznesiteľnej bolesti) situáciu len zhorší. Druhý variant kurzu je chronický. Symptómy sú mierne, bolesť prakticky chýba. Ďasná majú modrastý odtieň. Symptómy sa zhoršujú, keď prechladnutia a zníženie ochranné sily telo.

Ulcerózno-nekrotické (Vincentova gingivitída)

Pri tejto forme ochorenia dochádza k zápalu ďasien a sliznice, narúša sa celistvosť tkanív, dochádza k nekróze.

Príčiny:

1. Znížená imunita.
2. Neprijateľne zlá ústna hygiena.
3. Bohatý mäkký povlak a zubný kameň, veľa kazivých zubov, ťažké prerezávanie zubov.
4. Hypovitaminóza C.
5. Fajčenie.
6. Trvalé poškodenie ústnej dutiny v dôsledku pokazených zubov.
7. Infekcia spôsobená anaeróbnou mikroflórou (Vincent spirochéta a fusobaktérie).
8. Vystavenie žiareniu.
9. Stres.
10. Podchladenie.
11. Gastrointestinálne ochorenia.
12. Poruchy endokrinného systému.

Vincentov zápal ďasien sa môže pripojiť k chrípke, angíne, ochoreniam horných končatín dýchacieho traktu, choroby krvi, syfilis, tuberkulóza, AIDS, nádory v štádiu rozkladu. Mladí ľudia sú náchylnejší na túto chorobu. Zvyčajne sa takáto gingivitída objavuje na pozadí katarálnej choroby.

Obdobia choroby: inkubačná, prodromálna, vrcholná, klesajúca, zotavovacia. Krátky inkubačná doba nahrádza prodromálny, prejavujúci sa malátnosťou a zvýšenou telesnou teplotou. Na ďasnách sa objavuje katarálny zápal, svrbenie a pálenie. Teplota stúpa na 40 stupňov. Nekróza sa môže rozšíriť do blízkych oblastí sliznice líc, tvrdého podnebia, hltana, mandlí alebo pokrývať celé ústa. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé. Z úst sa objavuje pretrvávajúci nepríjemný zápach hnilobný zápach. Sliny sa stávajú viskóznymi a viskóznymi. Silná bolesť bráni pacientovi žuť jedlo, hovoriť alebo si čistiť zuby.

Hypertrofické

Toto je chronická forma ochorenia. Ďasná rastú, vytvárajú sa falošné parodontálne vrecká, ktoré sa uzatvárajú zubná korunka. Tomuto typu zápalu ďasien tiež predchádza dlhý priebeh katarálnej choroby. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo sprevádzať akútnu generalizovanú parodontitídu.

Príčiny:

1. Malocclusion.
2. Zhlukovanie zubov, krútenie a iné abnormality.
3. Zubné usadeniny.
4. Poranenie ďasien v dôsledku zle nainštalovaných výplní alebo zle nasadených zubných protéz.
5. Zlá ústna hygiena.
6. Endokrinné ochorenia.
7. Hypovitaminóza.
8. leukémia.
9. Nedostatočná starostlivosť o ortodontické štruktúry.

Choroba sa môže vyvinúť počas puberty, tehotenstva, menopauzy, kedy hormonálne pozadie je porušená.

Táto forma zápalu ďasien sa delí na lokalizovanú (postihuje oblasť 1-5 zubov, čo môže viesť k ochoreniu papilitídy) a generalizovanú. Priebeh zápalu ďasien sa delí na edematózny (zápalový) a fibrózny (granulujúci).

Zaujímavé: pri papilitíde sa zapáli gingiválna medzizubná papila, čo je povrchová papila zápalové ochorenia parodontálna Akútna papilitída sa prejavuje začervenaním, opuchom, bolesťou a krvácaním gingiválnej medzizubnej papily. Pri chronických stavoch sa ďasná stávajú cyanotickými a bolesť sa prejavuje počas exacerbácie.

Edematózna forma hypertrofickej gingivitídy sa prejavuje opuchom vlákien gingiválnych papíl, rozšírením ciev, lymfoplazmocytárnou infiltráciou tkaniva ďasien, pálením, bolesťou, krvácaním, jasne červená tkanina a lesklý lesk. Pri fibróze dochádza k zhrubnutiu kolagénových vlákien a zápalu. Pacient sa môže sťažovať na masívnosť ďasien, ich vysokú hustotu a bolesť. Nebude vedieť poriadne žuť. Povrch ďasna je hrudkovitý, ale pri kontakte nekrváca.

Liečba

Terapia katarálnej gingivitídy

Pre akútne a chronická forma liečba začína elimináciou lokálnych faktorov, ktoré vyvolávajú zápal:

1. Odstraňujú plak a kamene (čistenie ultrazvukom, laserom, prístrojom Air-flow).
2. Ošetrujú kazy, inštalujú alebo vymieňajú výplne a korigujú zle vykonanú protetiku.

Ak takéto manipulácie nemajú účinok, používa sa lieková terapia:

1. Parodontálne aplikácie. Zmierňujú bolesť, dezinfikujú, zmierňujú zápal, zmierňujú opuchy, regenerujú. Účinnejšie ako oplachovanie. Ovplyvňujú celé parodontálne vrecko, nie povrchovo. Na úľavu od bolesti sa používajú lieky Lidokaín, Anestezin, Novokaín. Dezinfikujte roztokom Etonium, Iodinol, Dimexide, Sangviritrin. Antibiotiká: Trichopolum a Linkomycín. Linkomycín sa môže hromadiť v kostiach, rezistencia patogénnych mikroorganizmov na liek sa vyvíja pomaly.
2. Vyplachovanie úst antiseptické roztoky. Zvyčajne sa používa furacilín, chlórhexidín, miramistín a liečivé byliny.

1. Polievkovú lyžicu šalvie, harmančeka, nechtíka zalejeme vriacou vodou, dusíme 20 minút, precedíme. Vypláchnite si ústa niekoľkokrát denne.
2. lyžička dubová kôra nalejte do vriacej vody (dve poháre vody), varte 6 minút. Do odvaru pridáme lyžičku šalviových listov a varíme ešte 10 minút vo vodnom kúpeli. Ochlaďte, napnite, vypláchnite ústa niekoľkokrát denne.
3. Polievková lyžica ľubovníka bodkovaného sa naleje do 200 ml vriacej vody, udržiava sa v ohni 10 minút, ochladí sa a prefiltruje. Vypláchnite si ústa.
4. Kalanchoe šťava sa používa na liečbu sliznice. Čistí rany od nekrotického tkaniva a stimuluje ich regeneráciu.
5. Obväz je zložený v niekoľkých vrstvách a omotaný okolo prsta. Nakvapká sa naň 7 kvapiek jedľový olej. Prípravkom masírujte ďasno. Táto masáž sa vykonáva dvakrát denne.
6. Budete potrebovať lyžičku chaga a harmančeka. Zmes sa naleje so 450 ml vriacej vody, prikryje sa vekom, nechá sa 4 hodiny, prefiltruje sa. Používajte na oplachovanie dvakrát denne počas jedného týždňa.

Liečba ulcerózno-nekrotizujúcej gingivitídy

Prvá pomoc pacientom by mala byť zameraná na odstránenie bolesti a zníženie intoxikácie. Liečbu predpisuje iba zubný lekár, ktorý musí byť kontaktovaný ako núdzová situácia. Lekár odstráni zubný povlak a nekrotický povlak, následne predpíše antibiotiká účinné proti fuzobaktériám, spirochétam, výplachy Antiseptiká a periodontálne aplikácie.

Pre anaeróbnu infekciu je predpísané:

1. metronidazol. Liečivo ničí DNA patogénnych mikroorganizmov a inhibuje syntézu nukleových kyselín. Predpísané 500 mg dvakrát denne počas 5 dní. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, leukopénia, epilepsia, zlyhanie pečene, gravidita, laktácia.
2. Tinidazol. Antiprotozoálny liek, ktorý poskytuje antibakteriálny účinok. Ničí bakteriálnu DNA. Kontraindikácie: organické choroby Centrálny nervový systém, tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť.

Mäkký povlak je možné odstrániť peroxidom vodíka 3%, manganistanom draselným 0,1%, roztokom aetónia 0,5%, chlórhexidínom 0,2%. Nekrotické oblasti sa ošetrujú nasledujúcimi prostriedkami:

1. trypsín.
2. Chymotrypsín.
3. terrylitín.
4. Trichopolum.

Len čo zápal ustúpi, zubár predpíše lieky, ktoré urýchlia epitelizáciu sliznice. Napríklad gél Solcoseryl. Ide o účinný prostriedok na hojenie rán vo forme gélu alebo masti. Na vonkajšie použitie. Liečivo je schopné posilniť regeneračné procesy v koži, zvýšiť syntézu kolagénu a spotrebu kyslíka bunkami počas hladovanie kyslíkom, zlepšujú prístup glukózy k bunkám pri lokálnej anémii, aktivujú bunkové dýchanie, stimulovať rast tkaniva.

Prípravok sa aplikuje na ranu po jej dezinfekcii. Dôležité: gél sa používa na ošetrenie čerstvých rán, nanáša sa na ranu v tenkej vrstve trikrát denne, kým sa na nej neobjaví granulačné tkanivo. Masť sa používa potom, čo sa rana začne epitelizovať. Naneste tenkú vrstvu dvakrát denne. Liečivo vo forme masti sa používa až do úplného vyliečenia poškodeného miesta. Existuje iba jedna kontraindikácia: precitlivenosť na zložky.

Medikamentózna liečba môže byť doplnená laserovou terapiou alebo ultrafonoforézou.

Liečba hypertrofickej gingivitídy

Pacient s touto formou ochorenia potrebuje ošetrenie u zubára, hygienika, parodontológa. Tu tiež odstraňujú zubný povlak, ošetrujú ústnu sliznicu antiseptikami, aplikáciami, výplachmi, fyzioterapiou, masážou ďasien.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, do gingiválnych papíl sa vstrekne roztok chloridu vápenatého a glukonátu, glukózy a etylalkoholu. Na odstránenie opuchu a zápalu vtierajte do gingiválnych papíl. hormonálne masti a podávať injekcie steroidných hormónov.

Vykonávajú tiež ošetrenie, ktoré eliminuje traumatické faktory: výmena neúspešnej výplne, obnova zuba, odstránenie defektov zubných protéz atď.

Fibrózny zápal ďasien sa nedá vyliečiť liekmi. Tu bude účinné:

1. Kryodeštrukcia. Táto metóda zahŕňa lokálne vystavenie veľmi nízke teploty. Krvný obeh v patologickej formácii sa zastaví, jej bunky zomierajú.
2. Gingivektómia. Operácia je zameraná na odstránenie časti ďasna, ktorá sa oddelila od zuba a vytvorila parodontálnu kapsu. Kus sa odstráni skalpelom alebo laserom. Potom sa na ranu aplikuje špeciálny pastový obväz. Vytvrdzuje, chráni ranu pred infekciou a podporuje jej hojenie.

Dôležité: pred použitím všetkých liekov a techník opísaných vyššie by ste sa mali poradiť so svojím zubným lekárom.

Prevencia

Aby sa predišlo relapsu alebo predišlo chorobe, je potrebné:

1. Naučte sa, ako si správne čistiť zuby a starať sa o ústnu dutinu (používať zubnú kefku, irigátor, niť, ústnu vodu s liečivými prísadami).
2. Pravidelne navštevujte svojho zubára. Lekár odstráni usadeniny, zuby vyleští, na ich povrch nanesie fluoridačný prostriedok.
3. Jazyk si treba čistiť rovnako často ako zuby a krúživými pohybmi masírovať ďasná.

Liečba a prevencia zápalu ďasien - video

– zápalový proces sliznice ďasien. Je charakterizovaný opuchom a začervenaním ďasien, krvácaním pri jedle a minimálnom kontakte, zápachom z úst, niekedy aj výskytom erózií. Dodržiavaním ústnej hygieny a včasná liečba dôjde k úplnému zotaveniu. Môže sa vyskytnúť chronický, opakujúci sa priebeh, ktorý vedie k rozvoju paradentózy s následným obnažením zubných krčkov, ich uvoľnením a stratou.

Všeobecné informácie

(Gingivit) je akútny alebo chronický zápal ďasien, ktorý sa vyskytuje pomerne často. Zápal ďasien je spôsobený zlou ústnou hygienou, ľuďmi mladý a deti v období prerezávania zúbkov sú náchylnejšie na zápal ďasien.

Príčiny zápalu ďasien

Hlavnou príčinou zápalu ďasien je lepkavý plak. Hromadí sa pozdĺž okrajov ďasien a na ťažko dostupných miestach na čistenie zubov, po 72 hodinách plak zhustne a vytvorí zubný kameň, ktorý sa bežným čistením zubov nedá odstrániť.

Počas puberty a počas menštruácie sa zvyšuje pravdepodobnosť zápalu ďasien. Ženy užívajúce dlhodobo orálne antikoncepčné prostriedky, sú tiež ohrozené. Užívanie imunosupresív, najmä cyklosporínu, a antihypertenzíva obsahujúce nifedipín ako vedľajší účinok vyvolať rozvoj hypertrofickej gingivitídy. Tieto lieky spôsobujú hyperpláziu tkaniva ďasien, čo sťažuje každodennú starostlivosť o zuby a odstraňovanie zubného povlaku. Hromadenie plaku a množenie mikroorganizmov prispievajú k rozvoju zápalu ďasien.

Endogénnymi príčinami zápalu ďasien je rast zubov. Keďže rastúci zub poškodzuje ďasná, katarálny zápal ďasien je často diagnostikovaný u detí počas prerezávania zúbkov. V patogenéze zápalu ďasien sa významne podieľa nedostatok vitamínu C, ochorenia tráviaceho traktu, znížená celková a lokálna imunita. U ľudí bez patológií teda krátkodobá neschopnosť udržiavať ústnu hygienu nevedie k rozvoju zápalu ďasien.

Vplyv externého fyzikálne faktory ako sú zranenia, popáleniny, radiačnej záťaži a vystavenie agresívnym chemikáliám na ďasnách sú najčastejšími príčinami zápalu ďasien. Bakteriálne agens spôsobujú zápal ďasien najčastejšie u detí a dospelých s oslabeným imunitným systémom.

V poslednom období sa na vzniku zápalu ďasien významne podieľajú iatrogénne faktory, kedy pacienti so slabou psychikou pod tlakom toku informácií o dôležitosti starostlivosti o ústnu dutinu zisťujú príznaky zápalu ďasien. Nesprávne správanie lekára môže tiež vyvolať výskyt zápalu ďasien psychogénnej povahy. Na zápal ďasien sú náchylnejší fajčiari, pacienti so zubným kameňom a ľudia, ktorí jedia nadmerne teplé alebo studené jedlá.

U detí pred pubertou sa imunitná obrana len tvorí, takže prítomnosť ložísk chronickej infekcie a zubného kazu vedie k rozvoju zápalu ďasien. Vyšší je výskyt zápalov ďasien u detí s tuberkulóznou infekciou, reumatizmom, ochoreniami pečene a žlčníka. Zmeny pri diabetes mellitus chemické zloženie sliny, jej antibakteriálne vlastnosti klesajú. Medzi osobami trpiacimi akoukoľvek formou cukrovka, zápal ďasien sa vyskytuje v 70% prípadov.

Gingivitída sa zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie. Oveľa častejšie ide o príznak iných ochorení ústnej dutiny alebo o dôsledok ochorení vnútorné orgány.

Klinické prejavy zápalu ďasien

Vo väčšine prípadov sa zápal ďasien vyskytuje bez narušenia periodontálneho spojenia. Ak je zapálená celá ďasná čeľuste alebo obe čeľuste, potom sa gingivitída rozšírila. Ale lokalizovaná gingivitída je častejšie diagnostikovaná, keď je postihnutá malá časť ďasna. Pri obmedzenom zápale ďasien sú postihnuté aj blízke zuby. Ak sú zápalom ďasien postihnuté iba papily ďasien, potom sa diagnostikuje papilitída, ak je postihnutý celý okraj ďasien, hovorí sa o okrajovom priebehu zápalu ďasien.

Pri akútnom zápale ďasien sú klasické prejavy zápalového procesu – opuch, hyperémia, lokálne zvýšenie teploty tkaniva, bolesť a hypersalivácia. Dochádza ku krvácaniu ďasien, bodovým krvácaniam a niekedy pri zápale ďasien môže dôjsť k ulcerácii ďasien.

Okrem javov zápalu ďasien a kazu existuje zlý zápach z úst, hromadenie plaku a zubného kameňa. Jedenie sa stáva prudko bolestivé. Obzvlášť akútna reakcia sa pozoruje pri užívaní kyslých, horúcich a korenených jedál. Pri atrofickej gingivitíde dochádza k atrofii ďasien. Hladina ďasna sa postupne znižuje, odkrýva sa krčok zuba a následne aj jeho koreň. Subjektívne sa prejavuje len bolesťou pri konzumácii studeného alebo teplého jedla.

Je indikované použitie liekov, ktoré zlepšujú lokálnu imunitu. Po jedle nezabudnite vypláchnuť ústa antiseptickými roztokmi a bylinnými odvarmi. Oplachovanie neagresívnymi zlúčeninami, napríklad odvar z harmančeka, sa môže vykonávať bez obmedzení, ale treba mať na pamäti, že pri zápale ďasien by sa roztoky a roztoky sódy mali používať opatrne. alkoholové roztoky liečivé byliny. Ak je zápal ďasien vyslovený syndróm bolesti, potom je užívanie analgetík opodstatnené.

Hypertrofická gingivitída sa často vyskytuje v dôsledku nesprávneho plnenia a inštalácie koruniek. Výmena výplní vedie k úplnému vyliečeniu. Zápal ďasien, ktorý sa objaví počas tehotenstva alebo užívania liekov, sa po pôrode alebo vysadení liekov sám upraví. Ak hyperplázia tkaniva pretrváva, potom je indikovaná gingivektómia s odstránením výrastkov.

Prognóza zápalu ďasien je priaznivá, ale ak sa nelieči, proces sa môže rozvinúť do hlbokej formy – môže sa vyvinúť paradentóza, ktorá môže viesť až k strate zubov.

Gingivitída je ochorenie charakterizované zápalom okraja ďasien. Zápal môže pokrývať ďasná okolo všetkých zubov a vtedy sa nazýva generalizovaný.

Gingivitída v skoré štádium vyskytuje pomerne často. Vo veku od 14 do 19 rokov sa zápal ďasien vyskytuje v 80 % prípadov. U dospelých môže zápal ďasien progredovať do viac komplexné ochorenie- paradentóza.

Anatómia zubov a ďasien

Guma je sliznica nachádzajúca sa v oblasti horných a spodná čeľusť, ktorá pokrýva zuby až po úroveň krku. Guma je rozdelená na dve časti:

• Voľná ​​guma – obklopuje zuby a má svetloružová farba. Medzi zubami a ďasnami je malý priestor hlboký asi jeden milimeter, ktorý sa nazýva vrecko na ďasno.
• Pripojená časť ďasna sa nachádza za voľnou ďasnou a líši sa farbou (červená ako koral). Táto časť ďasna je tesne spojená s alveolárnymi procesmi čeľustí.

Funkcie ďasien:

1. Hlavnou funkciou ďasien je držať zuby na mieste.
2. Ďasná chránia hlbšie štruktúry

Dôvody rozvoja zápalu ďasien

Predpokladá sa, že hlavnou príčinou zápalu ďasien je mikrobiálny plak. Mikrobiálny povlak sa objavuje pri nesprávnom alebo nepravidelnom čistení zubov. Mikrobiálny povlak vzniká aj v dôsledku narušenia prirodzeného čistenia zubov. Príčinou tejto poruchy je užívanie veľká kvantita uhľohydráty (sladkosti), respektíve zníženie spotreby potravín, ako je zelenina a ovocie.

Pri vzniku ochorenia hrá dôležitú úlohu znížená imunita. To vedie k oslabeniu imunitnej odpovede a rozvoju veľkého počtu mikróbov v ústnej dutine.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku zápalu ďasien:

• Zmeny v množstve a kvalite vylučovaných slín. Spravidla sa pri tejto patológii v slinách nachádza znížený počet ochranných faktorov.
• Dýchanie ústami (nie je normálne). Vedie k hromadeniu rôznych mikroorganizmov v ústnej dutine. O normálne dýchanie(cez nos) sa v nosovej dutine neutralizujú choroboplodné zárodky.
• Mechanická trauma ďasien (napríklad v dôsledku neopatrného čistenia zubov)
• Chemická trauma ďasien – jedenie silných kyselín ( octová esencia)
• Fyzické trauma ďasien (zvyčajne z jedenia príliš horúcich alebo príliš studených jedál)
• Hormonálne poruchy môže viesť k hypertrofickej gingivitíde
• Anomálie vývoja chrupu (hlboký zhryz, preplnené zuby)
• Častá hypotermia, bolesti hrdla. Viesť k oslabeniu obranyschopnosti organizmu.

Zápalový proces v ďasnách sa vyvíja takto:

• Počiatočný zápal (akútny zápal ďasien) vzniká približne 3-4 dni po vytvorení mikrobiálneho povlaku na zuboch. Ak má človek dobrá imunita, potom choroba skončí o niekoľko dní. Keď sa imunitný systém nedokáže vyrovnať, ochorenie sa predĺži.

• Sekundárny zápal (chronický zápal ďasien) sa vyskytuje 3-4 týždne po akútnej gingivitíde. Chronický zápal ďasien sa vyskytuje vo fázach: najprv dochádza k exacerbácii, ktorá je potom nahradená dočasnou remisiou (zlepšenie stavu). Potom sa fázy opakujú.

Typy zápalu ďasien: katarálna, hypertrofická, ulcerózna, atrofická

Známky	Katarálna gingivitída	Hypertrofická gingivitída	Ulcerózno-nekrotizujúca gingivitída	Atrofická gingivitída
Krvácanie ďasien	Krvácanie ďasien pri čistení zubov	Sú prítomné krvácajúce ďasná	Krvácanie ďasien je prvým príznakom ochorenia	Krvácanie ďasien nie je bežné
Bolesť	Nepríjemný pocit alebo svrbenie	Bolestivosť je prítomná	Bolestivosť je vyjadrená	Zvýšená citlivosť na teplotné podnety
Prítomnosť vredov	žiadne	Nie typické	Hlavným príznakom tejto formy sú vredy	Neboli pozorované žiadne vredy
Prítomnosť hypertro fii ďasná	Neprítomný	Hlavným príznakom tejto formy ochorenia	Nie typické	Nepozoruje sa žiadna hypertrofia ďasien
Telesná teplota	Spravidla sa nemení	Zriedkavo stúpať (do 38 stupňov Celzia)	Telesná teplota môže dosiahnuť 39 stupňov Celzia	Zvyčajne zostáva normálne
Zmeny na ďasnách	Opuch okraja ďasien a hyperémia	Gingiválne papily sú ostro zväčšené a hyperemické kúpele. Je prítomný zubný kameň a mäkký povlak.	Prítomnosť odlupujúceho sa mŕtveho tkaniva ďasien a prítomnosť veľkého počtu vredov	Zníženie veľkosti ďasien, čo vedie k odhaleniu koreňov zubov
Pravdepodobne zložitosť ny	Nízka pravdepodobnosť komplikácie	Vedie k zmene normálneho tvaru a štruktúry ďasien	Zvýšené riziko infekčných komplikácií (absces)	Časom sa môže rozvinúť do paradentózy.
Priebeh zápalu ďasien	Chronický priebeh(exacerbácie sú nahradené neúplnými remisiami)	Postupne sa zvyšujú hypertrofické zmeny	Postupom času sa zvyšuje počet vredov a mŕtvych oblastí na ďasnách	Atrofia ďasien neustále postupuje

Najľahšie sa vyskytuje katarálna gingivitída. Hypertrofická gingivitída vedie k zmene tvaru ďasien v podobe zväčšenia ich objemu.

Príznaky zápalu ďasien

Pacienti sa sťažujú na krvácanie ďasien rôzneho stupňa. Krvácanie sa zvyčajne zhoršuje pri čistení zubov, ako aj pri konzumácii tvrdých jedál.

Svrbenie ďasien - zvyčajne sa objavuje pri jedle, vyznačujúce sa tým nepríjemný pocit a túžba poškriabať ďasno.

Boľavé ďasná, ktoré sťažujú jedenie, sa zhoršujú pri čistení zubov a niekedy ovplyvňujú aj reč. Veľmi často je bolesť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty na 39 stupňov Celzia.
Pri hypertrofickej forme zápalu ďasien sa pacienti sťažujú na prerastanie ďasien a deformáciu medzizubných priestorov ďasien.

Pri vyšetrovaní ústnej dutiny môžete identifikovať príznaky, ako sú:

• Hyperémia a opuch ďasien v oblasti niekoľkých zubov v lokalizovanej forme alebo v oblasti všetkých zubov v prípade difúzna forma
• Dentogingiválne kĺby na rozdiel od parodontitídy nie sú poškodené
• Prítomnosť plaku alebo zubného kameňa
• S ulceróznou nekrotickou gingivitídou, výskytom vredov s prvkami mŕtveho tkaniva

Diagnóza zápalu ďasien

Na určenie miestnych zmien sa používajú rôzne indexy.

Mikrobiálny index- používa sa na stanovenie množstva nahromadeného mikrobiálneho plaku. Tento index je potrebný na predpísanie správnej liečby.

Index krvácania hovorí o závažnosti zápalu ďasien.

Všeobecná analýza krvi môže byť nezmenená alebo s miernym zvýšením počtu leukocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). IN ťažké prípady uchýliť sa k štúdiu kapilárnej krvi z postihnutej gumy na určenie stupňa zápalu.

Röntgenové vyšetrenie zubov- v počiatočnom štádiu zápalového procesu kosť neovplyvnený. Pri chronickom zápale ďasien sú možné zmeny ako: oblasti osteoporózy (zníženie hustoty kostí).

Liečba zápalu ďasien

Liečbakatarálna gingivitída	Prvé štádium Liečba katarálnej gingivitídy: Odstránenie zubného kameňa a mäkkého bakteriálneho povlaku. Tento postup Vykonáva sa iba v ordinácii zubného lekára. Zubný kameň a mäkký bakteriálny povlak sa odstraňujú pomocou špeciálnych ultrazvukových jednotiek. Potom musí byť povrch zubov, z ktorých boli predtým odstránené zubné usadeniny, vyleštený. Tento postup výrazne znižuje riziko tvorby zubného kameňa. Druhá fáza liečba katarálnej gingivitídy. Táto fáza zahŕňa protizápalovú liečbu. Vykonáva sa buď u zubára (v závažných prípadoch) alebo doma. Predpísané je opláchnutie chlórhexidínom alebo furamistínom alebo furatsilínom. Po každom jedle opláchnite 0,05% roztokom chlórhexidínu. Pred opláchnutím týmto roztokom si vypláchnite ústa čistou vodou, aby ste odstránili zvyšky jedla. Potom si ústa vyplachujte 10-15 mililitrami roztoku aspoň 25 sekúnd. Oplachovanie 0,01% roztokom furamistínu sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel, ktoré sú opísané vyššie. Opláchnite roztokom furatsilínu. Používa sa hotový roztok 0,02% alebo môžete rozdrviť jednu tabletu furatsilínu a potom ju zriediť pohárom teplej vody. Okrem oplachovania by sa mali používať gély alebo masti. Tieto produkty sa používajú po opláchnutí, po predchádzajúcom vysušení povrchu, na ktorý budete gél nanášať, vatovým tampónom alebo gázou. Gély: 1. Cholisal. Gél sa nanáša na zapálené miesta ďasien 3x denne a má analgetický a protizápalový účinok. 2.Solcoseryl (zubný gél). Liek dobre lieči krvácajúce ďasná. Musí sa aplikovať na obe strany ďasien. 3. Asepta gél. Droga sa dobre hodí na liečbu chronického zápalu ďasien (zmierňuje chronické zápaly, svrbenie). Aplikujte 2-3 krát denne. Apident masť - aktívna. Masť na báze prírodných zložiek dobre zmierňuje bolesť a zápal. Masť sa nanáša na zapálené miesta a jemne sa vtiera krúživými pohybmi pre lepšie vstrebávanie. Trvanie protizápalovej liečby je v priemere 10-20 dní. Tretia etapa. Vyšetrenie zubov zubným lekárom na možnosť vzniku kazu. Kaz ako sekundárny a chronická infekcia môže byť dôvodom chronický zápalďasná Štvrtá etapa. Po zmiznutí príznakov zápalu ďasien, zubný tréning správna hygienaústna dutina. Toto opatrenie výrazne zníži riziko recidívy ochorenia.
Liečba ulcerózno-nekrotizujúcej gingivitídy	Okrem vyššie opísanej liečby je potrebné chirurgický zákrok. Spočíva v odstránení odumretého tkaniva ďasien. Požadovaný opakovať kurzy antibiotiká lokálne a systémovo. Liečba intoxikácie pomocou rôznych roztokov a vitamínov. Použitie liekov, ktoré obnovujú sliznicu ďasien.
Liečba hypertrofickej gingivitídy	Povinnou súčasťou liečby je odstránenie plaku a potlačenie zápalového procesu. Ak liečba nepomôže, potom sa použijú iné metódy terapie, ktoré závisia od formy hypertrofickej gingivitídy. Edémová forma (prevažuje opuch ďasien) – používajú sa lieky znižujúce hypertrofiu (sklerotizujúce lieky). Vykoná sa anestézia, potom sa do ďasien vstrekne liek (10% roztok chloridu vápenatého alebo 25% roztok síranu horečnatého). Niekoľko takýchto injekcií je predpísaných. Interval medzi nimi je 2-3 dni. Vláknitá forma (prevažuje hypertrofia v dôsledku vláknitého tkaniva). Pri tejto forme sa používa chirurgická liečba (odstránenie hypertrofických oblastí). Po operácii je predpísaná protizápalová terapia a vitamínová terapia, ako aj rôzne gély na hojenie rán.

Tradičné metódy liečby zápalu ďasien

• ihličie– majú antimikrobiálny účinok a tiež eliminujú zápach z úst.

Spôsob prípravy: 1-2 polievkové lyžice ihličia nalejte do pohára horúca voda a varíme. Potom nechajte 30-40 minút. Týmto odvarom by ste si mali vypláchnuť ústa 3-4 krát denne a tiež užívať 50 mililitrov ústne 2-3 krát denne.

• Šalvia- pôsobí protizápalovo a znižuje aj krvácavosť ďasien.

Spôsob prípravy: 2 polievkové lyžice šalvie povarte 10-15 minút v 500 mililitroch vody. Potom sa vývar infúzi hodinu. Potom vývar sceďte a opláchnite 3-4 krát denne.

• Bylinná zbierka– pomáha zmierniť zápal, krvácanie a bolesť, ako aj odstraňovať zápach z úst.

Spôsob prípravy: na to potrebujete oregano 40 gramov, ľubovník bodkovaný 40 gramov, mätu piepornú 70 gramov. Zmiešajte všetky bylinky. Vezmite 3 polievkové lyžice zmesi a nalejte 300 mililitrov vriacej vody a varte 30 minút na miernom ohni. Necháme odležať asi jeden a pol až dve hodiny a potom scedíme. Týmto odvarom si po jedle vypláchneme ústa.

• Aloe- používa sa na prevenciu krvácania ďasien.

Návod na použitie: 2-3x denne žuť čerstvé umyté listy aloe.

• repíkové listy- na zmiernenie krvácania a zápalu.

Spôsob prípravy: 30 gramov listov repy je potrebné zaliať 30 mililitrami vriacej vody. Nechajte 30 minút, potom ochlaďte. Týmto odvarom si vypláchnite ústa 3x denne.

• farmaceutický harmanček- má výrazný protizápalový účinok.

Spôsob prípravy: kvety rumančeka 4 lyžice a 3 lyžice lipových kvetov, premiešame a nasekáme. Potom zalejte pol litrom horúcej vody a varte 20 minút. Potom nechajte pôsobiť 30 minút. Týmto odvarom musíte vypláchnuť ústa 3 krát denne.

Ako si vybrať správnu zubnú kefku a pastu?

Správne vybrané Zubná kefka znižuje riziko každého ochorenia zubov. Najlepšie je kúpiť zubné kefky v lekárňach alebo supermarketoch. Ideálna kefa by mala mať štetiny so zaoblenými hrotmi, pohodlnú rukoväť a stredne tvrdé štetiny. Tvrdé štetiny by sa nemali používať. Mäkké štetinky sú vhodné pre zuby citlivé na teploty a pre ďasná náchylné na krvácanie.

Zubná pasta by sa mala vyberať individuálne podľa toho, čo vaše zuby a ďasná potrebujú. Zložky, ktorým treba venovať pozornosť pri výbere zubnej pasty:

• Chloridy a draselná kyselina dusičná sú zahrnuté v pastách pre citlivé zuby
• Pyrofosfáty sú chemické zlúčeniny, ktoré bojujú proti tvorbe plaku a zubného kameňa.
• Fluorid – znižuje riziko vzniku zubného kazu
• Zosvetľujúce zložky – zosvetľujú farbu zubov. Používanie takýchto zubných pást by sa však malo obmedziť na 2-krát týždenne, pretože tieto zložky môžu poškodiť sklovinu.
• Síran sodný – znižuje bolesť pri stomatitíde
• Zubná pasta by nemala obsahovať toxické antimikrobiálne látky

Dôležitú úlohu zohráva vek osoby, ktorá ho používa. zubná pasta:

• Pre deti sa zvyčajne odporúča pasta s obsahom fluoridových zlúčenín.
• Pre tínedžerov sa odporúča kalciová pasta
• Dospelí - podľa indikácií

Pri výbere zubnej pasty by ste sa mali poradiť so svojím zubným lekárom. Malo by sa pamätať na to, že nemôžete použiť rovnakú zubnú pastu na dlhú dobu to vedie k nerovnováhe v štruktúrach zubov a ďasien.
Odporúča sa aj používanie zubnej nite a zubných balzamov. Zubná niť pomáha čistiť priestory medzi zubami, kam sa kefka nedostane, a balzam pomáha zvyšovať čistiaci účinok zubnej pasty a predlžuje pocit sviežosti v ústach.

Prevencia zápalu ďasien

Hlavnou metódou prevencie je správna a pravidelná ústna hygiena. Aby ste to dosiahli, musíte si čistiť zuby ráno a večer a po každom jedle si tiež vypláchnuť ústa. Mali by sa používať zubné pasty, ktoré dobre odstraňujú zubný povlak a zabraňujú krvácaniu ďasien.

Zdravá strava tiež zníži riziko vzniku zápalu ďasien. Mali by ste jesť viac ovocia a zeleniny rôzne druhy(varené, dusené, čerstvé). Mali by ste obmedziť konzumáciu sladkostí (čokoláda, koláče, cukríky).

Kontaktujte svojho zubného lekára, ak sa objavia príznaky ochorenia, ako aj preventívne vyšetrenie u zubára raz za pol roka.

Gingivitída u detí a tehotných žien