Monocyty u mačky. Krvný test u mačiek: všeobecné informácie a interpretácia výsledkov
Všeobecný krvný test u mačiek je jednou z povinných štúdií na určenie stavu tela zvieraťa a včasné zistenie chorôb rôznych typov. Testy sa vykonávajú v laboratóriách na špecializovaných veterinárnych klinikách, za dekódovanie je zodpovedný predovšetkým ošetrujúci lekár vášho domáceho maznáčika. Zároveň môžete hrať na istotu a pokúsiť sa sami pochopiť, čo hovoria čísla v súhrne. Tieto informácie vám pomôžu viesť produktívnejší rozhovor s vaším veterinárom a v prípade potreby ho nasmerujú k správnej diagnóze.
Interpretácia indikátorov klinických krvných testov
Pozrime sa bližšie na to, za čo je každá látka zodpovedná a čo treba hľadať pri interpretácii testov u mačiek.
Hematokrit (HCT). Norma - 24-26%
Zvýšený počet naznačuje pravdepodobné zvýšenie hladiny červených krviniek (erytrocytóza), dehydratáciu, rozvoj cukrovky u zvieraťa a zníženie objemu plazmy v krvi.
Zníženie hematokritu naznačuje anémiu, chronický zápal jedného z orgánov, hladovanie mačiek, prítomnosť rakoviny alebo vnútornú infúziu.
Hemoglobín (HGB). Norma - 80-150 g / l
Zvýšená hladina hemoglobínu môže naznačovať erytrocytózu alebo dehydratáciu.
Hodnota pod 80 g/l je znakom jednej z viacerých porúch, ako je anémia, zjavná alebo skrytá strata krvi, otrava alebo poškodenie krvotvorných orgánov.
Biele krvinky (WBC). Norma - 5,5-18,0 * 109 / l
Prekročenie normy: leukémia, vývoj bakteriálnych infekcií alebo zápalových procesov, onkológia.
Znížená norma: vírus, lézia kostná dreň, poškodenie tela v dôsledku rádioaktívneho žiarenia.
Červené krvinky (RGB). Norma - 5,3-10*10 12 /l
Zvýšená hladina červených krviniek znamená rozvoj erytrocytózy v tele, nedostatok kyslíka, dehydratáciu organizmu. V niektorých prípadoch to naznačuje ochorenia obličiek a pečene.
Nízky počet červených krviniek naznačuje stratu krvi (skrytú alebo zjavnú), anémiu, prítomnosť chronický zápal v organizme. Môže sa objaviť v posledných štádiách tehotenstva.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Norma - 0-13 mm/h
Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov jasne naznačuje srdcový infarkt, vývoj onkologické ochorenia, ochorenia pečene a obličiek, otravy zvierat, šok. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť počas tehotenstva.
Znížená výkonnosť v v tomto prípade neexistuje.
Neutrofily. Norma pre tyče je 0-3% WBC, pre segmentové - 35-75% WBC
So zvýšeným obsahom sa môžeme baviť o vývoji akútny zápal(vrátane hnisavých), leukémia, rozpad tkaniva v dôsledku nádorov alebo otravy.
Ak je hladina neutrofilov nízka, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máme dočinenia s plesňovými ochoreniami, poškodením tkaniva kostnej drene alebo anafylaktickým šokom zvieraťa.
Dôležité: prvým krokom k diagnostike chorôb je testovanie.
Eozinofily. Normálne - 0-4% WBC
Pozrite sa bližšie na svojho domáceho maznáčika: má nejaké potravinové alergie alebo intolerancie? zdravotnícky materiál? To je presne to, čo hovorí zvýšená hladina eozinofilov. Vzhľadom na to, že minimálny prah pre túto látku je 0 % WBC, neexistuje žiadne znížené množstvo.
Monocyty. Normálne - 1-4% WBC
Zvýšenie monocytov v krvi sa často vyskytuje na pozadí vývoja húb v tele (vrátane vírusovej povahy), ako aj pri protozoálnych ochoreniach, tuberkulóze a enteritíde.
Indikátor pod normálom sa vyskytuje na pozadí aplastickej anémie alebo pri užívaní kortikosteroidných liekov.
Lymfocyty. Normálne - 20-55% WBC
Zvýšené: leukémia, toxoplazmóza, vírusová infekcia.
Zníženie: prítomnosť malígneho nádoru, imunodeficiencia organizmu, pancytopénia, poškodenie obličiek a/alebo pečene.
Krvné doštičky (PLT). Norma - 300-630*10 9 /l
Prekročenie normy často naznačuje krvácanie, nádor (benígny alebo malígny) a prítomnosť chronického zápalu. Často sa hladina krvných doštičiek zvyšuje po operácii alebo na pozadí kortikosteroidov.
Nízky počet krvných doštičiek naznačuje infekciu alebo ochorenie kostnej drene. Vo veterinárnej praxi však existujú prípady, keď je nízky počet krvných doštičiek v krvi normálny.
Biochemický krvný test: interpretácia
S pomocou biochemická analýza krv môže určiť kvalitu fungovania vnútorné orgány. Predmetom výskumu sú enzýmy a substráty.
Alanínaminotransferáza (ALT). Norma - 19-79 jednotiek.
Zvýšený obsah môže naznačovať deštrukciu pečeňových buniek, hepatitídu, nádory pečene, popáleniny a otravy, ako aj zhoršenie elasticity svalového tkaniva v tele zvieraťa.
Zníženie hladiny ALT spravidla nemá diagnostická hodnota. To znamená, že ak v analýze uvidíte indikátor pod 19, neponáhľajte sa s panikou.
Aspartátaminotransferáza (AST). Norma je 9-30 jednotiek.
Často je norma prekročená v prípade ochorenia pečene, poškodenia srdcového svalu alebo mŕtvice. Vidno to však nielen z rozboru, ale aj z vizuálnej kontroly. Ak je s mačkou všetko normálne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou poškodila svaly. Znížené čítanie zvyčajne nehrá úlohu pri diagnostikovaní ochorenia.
Kreatínfosfokináza (CPK). Norma - 150-798 jednotiek.
Zvyšuje sa v dôsledku srdcového infarktu alebo mŕtvice, ako aj na pozadí svalových zranení, otravy alebo kómy. Znížený indikátor neovplyvňuje diagnostické zlyhanie.
Alkalická fosfatáza (ALP). Norma pre dospelých je 39-55 jednotiek.
Zvýšená hladina fosfatázy v normálnom stave zvieraťa môže naznačovať tehotenstvo alebo hojenie predtým vzniknutých zlomenín. V prítomnosti súvisiacich symptómov často signalizuje nádory v kostnom tkanive, zablokovanie žlčových ciest alebo ochorenia tráviaceho traktu.
Znížený indikátor naznačuje vývoj anémie, hypotyreózy a akútneho nedostatku vitamínu C.
Alfa amyláza. Norma - 580-1600 jednotiek.
Alfa-amyláza má tendenciu sa zvyšovať v dôsledku cukrovky, ako aj s léziami pankreasu, zlyhaním obličiek alebo črevným volvulusom. Ak je indikátor pod normálom, potom mačka pravdepodobne vyvíja pankreatickú insuficienciu, čo tiež neveští nič dobré.
Glukóza. Normálne - 3,3-6,3 mmol / l
Takmer vždy zvýšenie hladiny glukózy naznačuje diabetes u mačky alebo ochorenia pankreasu. Glukóza sa často zvyšuje v dôsledku stresu alebo šoku. IN v ojedinelých prípadoch je jedným z príznakov Cushingovho syndrómu.
Pokles glukózy naznačuje podvýživu, otravu alebo nádory.
Celkový bilirubín. Normálne - 3,0-12 mmol / l
V 99% prípadov sa bilirubín zvyšuje v dôsledku ochorenia pečene (najčastejšie hepatitídy) a upchatia žlčových ciest. Je tiež možná deštrukcia krvných buniek, čo je tiež indikované zvýšením bilirubínu.
Ak je hladina tejto látky v krvi znížená, potom váš maznáčik môže mať anémiu alebo ochorenie kostnej drene.
Močovina. Normálne - 5,4-12,0 mmol / l
Videli ste, že obsah močoviny v testoch prekročil normu? Buďte pripravení na to, že veterinár naznačí zlyhanie obličiek alebo intoxikáciu v tele. Najčastejšie však tento ukazovateľ rastie na pozadí stravy bohatej na bielkoviny, ako aj stresový stav zviera. Nízky obsah močoviny spravidla naznačuje nedostatok bielkovín v potravinách.
Cholesterol. 2-6 mmol/l
Rovnako ako u ľudí dochádza k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi zvieraťa na pozadí rozvoja aterosklerózy. V niektorých prípadoch zvýšená sadzba je dôsledkom ochorenia pečene alebo hypotyreózy. proti, znížená hladina cholesterol naznačuje hladovanie alebo novotvary rôzneho charakteru.
Na stanovenie presnej diagnózy sa veterinár zvyčajne pozerá na výsledky spoločne. A ak je rovnaká choroba vysledovaná niekoľkými indikátormi naraz, je diagnostikovaná po ďalších štúdiách (röntgen, ultrazvuk, palpácia atď.).
HEMOGLOBÍN
Hemoglobín (Hb) je hlavnou zložkou červených krviniek. Hlavnými funkciami sú prenos kyslíka z pľúc do tkanív, odstraňovanie oxidu uhličitého z tela a regulácia acidobázického stavu.Normálna koncentrácia hemoglobínu u psov je 110-190 g/l, u mačiek 90-160 g/l.
Príčiny zvýšenej koncentrácie hemoglobínu:
1. Myeloproliferatívne ochorenia (erytrémia);
2. Primárna a sekundárna erytrocytóza;
3. Dehydratácia;
Príčiny zníženej koncentrácie hemoglobínu:
1. Anémia z nedostatku železa (pomerne mierny pokles - do 85 g/l, menej často - výraznejšie - do 60-80 g/l);
2. Anémia v dôsledku akútnej straty krvi (výrazný pokles - až 50-80 g / l);
3. Hypoplastická anémia (výrazné zníženie - až 50-80 g / l);
4. Hemolytická anémia po hemolytickej kríze (výrazný pokles - až 50-80 g/l);
5. B12 - anémia z nedostatku (výrazný pokles - až 50-80 g / l);
6. Anémia spojená s neopláziou a/alebo leukémiou;
7. Nadmerná hydratácia (hydremická plejáda).
Dôvody falošného zvýšenia koncentrácie hemoglobínu:
1. Hypertriglyceridémia;
2. Vysoká leukocytóza;
3. progresívne ochorenia pečene;
4. Kosáčikovitá anémia (vzhľad hemoglobínu S);
5. Mnohopočetný myelóm (s mnohopočetným myelómom (plazmocytómom) so vzhľadom veľká kvantitaľahko zrážajúce globulíny).
HEMATOKRIT
Hematokrit (Ht)- objemový podiel erytrocytov v plnej krvi (pomer objemov erytrocytov a plazmy), ktorý závisí od počtu a objemu erytrocytov.Normálny hematokrit u psov je 37-55%, u mačiek 30-51%. Štandardný rozsah hematokritu je vyšší u chrtov (49-65%). Navyše, mierne zvýšený hematokrit sa niekedy vyskytuje u jednotlivých plemien psov, ako je pudel, nemecký ovčiak, boxer, bígl, jazvečík a čivava.
Príčiny zníženého hematokritu:
1. Anémia rôzneho pôvodu (môže klesnúť na 25-15%);
2. Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (tehotenstvo, najmä 2. polovica, hyperproteinémia);
3. Nadmerná hydratácia.
Príčiny zvýšeného hematokritu:
1. Primárna erytrocytóza (erytrémia) (zvyšuje sa na 55-65%);
2. Erytrocytóza spôsobená hypoxiou rôzneho pôvodu (sekundárna, zvyšuje sa na 50-55%);
3. Erytrocytóza pri nádoroch obličiek, sprevádzaná zvýšenou tvorbou eryropoetínu (sekundárne, zvyšuje sa na 50-55 %);
4. Erytrocytóza spojená s polycystickou chorobou obličiek a hydronefrózou (sekundárna, zvyšuje sa na 50-55%);
5. Zníženie objemu cirkulujúcej plazmy ( horieť choroba peritonitída, opakované vracanie, malabsorpčná hnačka atď.);
6. Dehydratácia.
Kolísanie hematokritu je normálne.
Schopnosť sleziny sťahovať sa a expandovať môže spôsobiť významné zmeny v hematokrite, najmä u psov.
Dôvody zvýšenia hematokritu o 30 % u mačiek a 40 % u psov v dôsledku kontrakcie sleziny:
1. Fyzická aktivita bezprostredne pred odberom krvi;
2. Vzrušenie pred odberom krvi.
Príčiny poklesu hematokritu pod štandardný rozsah v dôsledku zväčšenia sleziny:
1. Anestézia, najmä pri použití barbiturátov.
Väčšina úplné informácie poskytuje simultánne hodnotenie hematokritu a koncentrácie celkového proteínu v plazme.
Interpretácia údajov na stanovenie hodnoty hematokritu a koncentrácie celkového proteínu v plazme:
Normálny hematokrit
1. Strata bielkovín cez gastrointestinálny trakt;
2. pryteinúria;
3. Závažné ochorenie pečene;
4. Vaskulitída.
b) Normálna koncentrácia celkový proteín v plazme je normálny.
1. Zvýšená syntéza bielkovín;
2. Anémia maskovaná dehydratáciou.
Vysoký hematokrit
a) Nízka koncentrácia celkových bielkovín v plazme – kombinácia „kontrakcie“ sleziny so stratou bielkovín.
1. „Kontrakcia“ sleziny;
2. Primárna alebo sekundárna erytrocytóza;
3. Hypoproteinémia maskovaná dehydratáciou.
c) Vysoká koncentrácia celkových bielkovín v plazme – dehydratácia.
Nízky hematokrit
a) Nízka koncentrácia celkového proteínu v plazme:
1. Významná súčasná alebo nedávna strata krvi;
2. Nadmerná hydratácia.
b) Normálna koncentrácia celkového proteínu v plazme:
1. Zvýšená deštrukcia červených krviniek;
2. Znížená tvorba červených krviniek;
3. Chronická strata krvi.
c) Vysoká koncentrácia celkového proteínu v plazme:
1. Anémia pri zápalových ochoreniach;
2. mnohopočetný myelóm;
3. Lymfoproliferatívne ochorenia.
PRIEMERNÝ OBJEM ERYTROCYTOV
(korpuskulárny objem)MCV (priemerný korpuskulárny objem)- priemerný korpuskulárny objem - priemerný objem červených krviniek, meraný vo femtolitroch (fl) alebo kubických mikrometroch.
MCV je v norme u mačiek 39-55 fl, u psov 60-77 fl.
Výpočet MCV = (Ht (%) : počet červených krviniek (1012/l))x10
Priemerný objem červených krviniek nemožno určiť, ak sú prítomné v testovanej krvi. veľké číslo abnormálne červené krvinky (napr. kosáčikovité bunky).
Hodnoty MCV v rámci normálneho rozsahu charakterizujú erytrocyt ako normocyt, kratší ako normálny interval - ako mikrocyt, viac ako normálny interval - ako makrocyt.
Makrocytóza (vysoké hodnoty MCV) – príčiny:
1. Hypotonický charakter porúch vodno-elektrolytovej rovnováhy;
2. Regeneračná anémia;
3. Neregeneratívna anémia spôsobená poruchou imunitného systému a/alebo myelofibrózou (u niektorých psov);
4. myeloproliferatívne poruchy;
5. Regeneračná anémia u mačiek - nosičov vírusu mačacej leukémie;
6. Idiopatická makrocytóza (bez anémie alebo retikulocytózy) u pudlov;
7. Dedičná stomatocytóza (psy s normálnym alebo mierne zvýšeným počtom retikulocytov);
8. Hypertyreóza u mačiek (mierne zvýšená s normálnym alebo zvýšeným hematokritom);
9. Novonarodené zvieratá.
Falošná makrocytóza - príčiny:
1. Artefakt v dôsledku aglutinácie červených krviniek (pri poruchách sprostredkovaných imunitným systémom);
2. Pretrvávajúca hypernatriémia (keď sa krv zriedi kvapalinou pred počítaním počtu červených krviniek v elektromere);
3. Dlhodobé skladovanie vzorky krvi.
Mikrocytóza (nízke hodnoty MCV) – príčiny:
1. Hypertonický charakter poruchy rovnováhy voda-elektrolyt;
2. Anémia z nedostatku železa v dôsledku chronického krvácania u dospelých zvierat (asi mesiac po ich nástupe v dôsledku vyčerpania železa v tele);
3. Nutričná anémia z nedostatku železa u dojčiacich zvierat;
4. Primárna erytrocytóza (psi);
5. Dlhodobá liečba rekombinantným erytropoetínom (psi);
6. Poruchy syntézy hemu - dlhodobý nedostatok medi, pyridoxínu, otravy olovom, liečivých látok(chloramfenikol);
7. Anémia pri zápalových ochoreniach (MCV je mierne znížená alebo v dolnom normálnom rozmedzí);
8. Portosystémová anastomóza (psy s normálnym alebo mierne zníženým hematokritom)
9. Portosystémová anastomóza a hepatálna lipidóza u mačiek (mierny pokles MVC);
10. Môže byť s myeloproliferatívnymi poruchami;
11. Porucha erytropoézy u anglických špringeršpanielov (v kombinácii s polymyopatiou a srdcovým ochorením);
12. Pretrvávajúca eliptocytóza (u krížencov v dôsledku absencie jedného z proteínov v membráne erytrocytov);
13. Idiopatická mikrocytóza u niektorých plemien japonských psov (Akita a Shiba) – nie je sprevádzaná anémiou.
Falošná mikrocytóza - príčiny (iba pri zistení v elektronickom počítadle):
1. Ťažká anémia alebo ťažká trombocytóza (ak sú krvné doštičky zahrnuté do výpočtu MCV pri počítaní pomocou elektronického počítadla);
2. Pretrvávajúca hyponatriémia u psov (v dôsledku zmršťovania červených krviniek pri riedení krvi in vitro na počítanie červených krviniek v elektronickom počítadle).
PRIEMERNÁ KONCENTRÁCIA HEMOGLOBÍNU V ČERVENÝCH BUNIEKACH
Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC)- indikátor nasýtenia erytrocytov hemoglobínom.
V hematologických analyzátoroch sa hodnota vypočíta automaticky alebo sa vypočíta pomocou vzorca: MCHC = (Hb (g\dl)\Ht (%))x100
Dobre priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch u psov je 32,0-36,0 g\dl, u mačiek 30,0-36,0 g\dl.
Zvýšené MSHC (extrémne zriedkavé) – dôvody:
1. Hyperchrómna anémia (sférocytóza, ovalocytóza);
2. Hyperosmolárne poruchy metabolizmu vody a elektrolytov.
Falošné zvýšenie MSHC (artefakt) - dôvody:
1. Hemolýza erytrocytov in vivo a in vitro;
2. lipémia;
3. Prítomnosť Heinzových teliesok v erytrocytoch;
4. Aglutinácia erytrocytov v prítomnosti studených aglutinínov (pri počítaní v elektromere).
Pokles MCHC – dôvody:
1. Regeneračná anémia (ak je v krvi veľa stresovaných retikulocytov);
2. Chronická anémia z nedostatku železa;
3. Dedičná stomatocytóza (psy);
4. Hypoosmolárne poruchy metabolizmu vody a elektrolytov.
Falošný downgrade MCHC- u psov a mačiek s hypernatriémiou (keďže bunky napučiavajú, keď sa krv zriedi pred počítaním v elektronickom počítadle).
PRIEMERNÝ OBSAH HEMOGLOBÍNU V ERYTROCYTE
Výpočet priemerného obsahu hemoglobínu v erytrocytoch (MCH):
MCH = Hb (g/l)/počet červených krviniek (x1012/l)
Bežne u psov je to 19-24,5 pg, u mačiek je to 13-17 pg.
Indikátor nemá nezávislý význam, pretože priamo závisí od priemerného objemu erytrocytu a priemernej koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch. Zvyčajne priamo koreluje s hodnotou priemerného objemu erytrocytov, s výnimkou prípadov, keď sú v krvi zvierat prítomné makrocytárne hypochrómne erytrocyty.
Prijala sa klasifikácia anémie podľa parametrov erytrocytov s prihliadnutím na priemerný objem erytrocytov (MCV) a priemernú koncentráciu hemoglobínu v bunke (MCHC) – pozri nižšie.
POČET ČERVENÝCH CYTOV
Normálny obsah červených krviniek v krvi psov je 5,2 - 8,4 x 1012/l, u mačiek 6,6 - 9,4 x 1012/l.
Erytrocytóza je zvýšenie obsahu červených krviniek v krvi.
Relatívna erytrocytóza- v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi alebo uvoľnenia červených krviniek z krvných zásob („stiahnutie“ sleziny).
Príčiny:1. Stiahnutie sleziny
- vzrušenie;
- fyzická aktivita;
- bolesť.
2. Dehydratácia
- strata tekutín (hnačka, vracanie, nadmerná diuréza, nadmerné potenie);
- nedostatok pitia;
- zvýšená vaskulárna permeabilita s uvoľňovaním tekutiny a bielkovín do tkanív.
Absolútna erytrocytóza- zvýšenie množstva cirkulujúcich červených krviniek v dôsledku zvýšenej hematopoézy.
Príčiny:2. Primárna erytrocytóza
- erytrémia je chronická myeloproliferatívna porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku autonómnej (nezávislej od produkcie erytropoetínu) proliferácie erytroidných progenitorových buniek v červenej kostnej dreni a vstupu veľkého počtu zrelých červených krviniek do krvi.
3. Sekundárna symptomatická erytrocytóza spôsobená hypoxiou (s kompenzačným zvýšením produkcie erytropoetínu):
- pľúcne ochorenia (pneumónia, novotvary atď.);
- srdcové chyby;
- prítomnosť abnormálnych hemoglobínov;
- zvýšená fyzická aktivita;
pobyt vo vysokej nadmorskej výške;
- obezita;
- chronická methemoglobinémia (zriedkavé).
4. Sekundárna symptomatická erytrocytóza spojená s neprimerane zvýšenou produkciou erytropoetínu:
- hydronefróza a polycystické ochorenie obličiek (s lokálnou hypoxiou obličkového tkaniva);
- rakovina obličkového parenchýmu (produkuje erytropoetín);
- rakovina pečeňového parenchýmu (produkuje bielkoviny podobné erytropoetínu).
5. Sekundárna symptomatická erytrocytóza spojená s nadbytkom adrenokortikosteroidov alebo androgénov v tele
- Cushingov syndróm;
- feochromocytóm (nádor drene nadobličiek alebo iných chromafinných tkanív, ktoré produkujú katecholamíny);
- hyperaldesteronizmus.
Erytrocytopénia je zníženie počtu červených krviniek v krvi.
Príčiny:1. Anémia rôzneho pôvodu;
2. Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi (relatívna anémia):
- hyperhydratácia;
- sekvestrácia červených krviniek v slezine (keď sa uvoľní počas anestézie, splenomegália);
- hyperproteinémia;
hemodelúcia (riedenie krvi) v prípade predstihu rozšírenia cievneho priestoru distribúcie celkovej hmoty červených krviniek v tele (anémia novorodencov, anémia tehotných žien).
Klasifikácia anémie podľa parametrov erytrocytov s prihliadnutím na stredný objem erytrocytov (MCV) a strednú koncentráciu hemoglobínu v bunke (MCHC)
a) Normocytická normochromická anémia:1. Akútna hemolýza v prvých 1-4 dňoch (pred objavením sa retikulocytov v krvi);
2. Akútne krvácanie v prvých 1-4 dňoch (pred objavením sa retikulocytov v krvi v reakcii na anémiu);
3. Stredná strata krvi, ktorá nestimuluje významnú reakciu kostnej drene;
4. Skoré obdobie nedostatok železa (v krvi ešte nie je prevaha mikrocytov);
5. Chronický zápal (môže byť mierna mikrocytárna anémia);
6. Chronická neoplázia (môže byť mierna mikrocytárna anémia);
7. Chronické ochorenie obličky (s nedostatočnou produkciou erytropoetínu);
8. Endokrinná insuficiencia (hypofunkcia hypofýzy, nadobličiek, štítna žľaza alebo pohlavné hormóny);
9. Selektívna erytroidná aplázia (vrodená a získaná, vrátane komplikácií očkovania proti parvovírusu u psov infikovaných mačacím vírusom leukémia mačiek, pri používaní chloramfenikolu, dlhodobé používanie rekombinantného ľudského erytropoetínu);
10. Aplázia a hypoplázia kostnej drene rôzneho pôvodu;
11. Otrava olovom (nemusí byť prítomná anémia);
12. Nedostatok kobalamínu (vitamín B12) (vyvíja sa, keď vrodená vada vstrebávanie vitamínov, ťažká malabsorpcia alebo črevná dysbióza).
b) Makrocytárna normochrómna anémia:
1. Regeneračná anémia (priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch nie je vždy znížená);
2. Pre infekcie spôsobené vírusom mačacej leukémie bez retikulocytózy (zvyčajne);
3. Erytroleukémia (akútna myeloidná leukémia) a myelodysplastické syndrómy;
4. Anémia a/alebo myelofibróza u psov sprostredkovaná neregeneratívnym imunitným systémom;
5. Makrocytóza u pudlov (zdravé minipudly bez anémie);
6. Mačky s hypertyreózou (slabá makrocytóza bez anémie);
7. Nedostatok kyseliny listovej ( kyselina listová) - zriedka.
c) Makrocytárna hypochrómna anémia:
1. Regeneratívna anémia s nápadnou retikulocytózou;
2. Dedičná stomatocytóza u psov (často slabá retikulocytóza);
3. Zvýšená osmotická nestabilita erytrocytov habešských a somálskych mačiek (býva prítomná retikulocytóza);
d) Mikrocytárna alebo normocytická hypochrómna anémia:
1. Chronický nedostatok železa (mesiace u dospelých zvierat, týždne u dojčiacich zvierat);
2. Portosystémové skraty (často bez anémie);
3. Anémia pri zápalových ochoreniach (zvyčajne normocytárnych);
4. Lipidóza pečene u mačiek (zvyčajne normocytárna);
5. Normálny stav pre japonské psy Akita a Shiba (bez anémie);
6. dlhodobá liečba rekombinantným ľudským erytropoetínom (stredne ťažká anémia);
7. Nedostatok medi (zriedkavé);
8. Lieky alebo činidlá, ktoré inhibujú syntézu hemu;
9. Myeloproliferatívne poruchy s poruchou metabolizmu železa (zriedkavé);
10. Nedostatok pyridoxínu;
11. Familiárna porucha erytropoézy u anglických špringeršpanielov (zriedkavé);
12. Dedičná eliptocytóza u psov (zriedkavé).
POČET KRVNÝCH DOŠTIČIEK
Normálny počet krvných doštičiek u psov je 200-700 x 109/l, u mačiek 300-700 x 109/l. Fyziologické kolísanie počtu krvných doštičiek v krvi počas dňa je približne 10%. U zdravých psov Plemená Greyhound a Cavalier King Charles španieli majú normálny počet krvných doštičiek, ktorý je nižší ako u psov iných plemien (približne 100 x 109/l).Trombocytóza je zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi.
1. Primárna trombocytóza – je výsledkom primárnej proliferácie megakaryocytov. Príčiny:- esenciálna trombocytémia (počet krvných doštičiek sa môže zvýšiť na 2000-4000 x 109/l alebo viac);
- erytrémia;
- chronická myeloidná leukémia;
- myelofibróza.
2. Sekundárna trombocytóza - reaktívna, vyskytujúca sa na pozadí akéhokoľvek ochorenia v dôsledku zvýšenej produkcie trombopoetínu alebo iných faktorov (IL-1, IL-6, IL-11). Príčiny:
- tuberkulóza;
- cirhóza pečene;
- osteomyelitída;
- amyloidóza;
- karcinóm;
- lymfogranulomatóza;
- lymfóm;
- stav po splenektómii (do 2 mesiacov);
- akútna hemolýza;
stav po operácii (do 2 týždňov);
- akútne krvácanie.
Trombocytopénia je zníženie počtu krvných doštičiek v krvi. Spontánne krvácanie sa objavuje pri 50 x 109/l.
Príčiny:
I. Trombocytopénia spojená so zníženou tvorbou krvných doštičiek (hematopoetická insuficiencia).
a) zakúpené
1. Cytotoxické poškodenie červenej kostnej drene:
- cytotoxické protinádorové chemoterapeutické lieky;
- podávanie estrogénov (psy);
- cytotoxické lieky: chloramfenikol (mačky), fenylbutazón (psi), trimetoptim-sulfadiazín (psi), albendazol (psi), griseofulvín (mačky), pravdepodobne tiacettarsemid, kyselina meklofenamová a chinín (psi);
- cytotoxické estrogény produkované nádormi zo Sertoliho buniek, intersticiálnych buniek a nádorov granulóznych buniek (psy);
- zvýšená koncentrácia cytotoxických estrogénov vo funkčných cystických vaječníkoch (psy).
2. Infekčné agens:
Ehrlichia canis (psi);
- parvovírus (psi);
infekcia vírusom mačacej leukémie (FLV infekcia);
panleukopénia (mačky - zriedka);
- infekcia vírusom imunodeficiencie mačiek (FIV infekcia).
3. Imunitne sprostredkovaná trombocytopénia so smrťou megakaryocytov.
4. Ožarovanie.
5. Myeloftóza:
- myeloidná leukémia;
- lymfoidná leukémia;
- mnohopočetný myelóm;
- myelodysplastické syndrómy;
- myelofibróza;
- osteoskleróza;
- metastatické lymfómy;
- metastázujúce nádory žírnych buniek.
6. Amegakaryocytová trombocytopénia (zriedkavé);
7. Dlhodobé užívanie rekombinantného trombopoetínu;
8. Nedostatok endogénneho trombopoetínu.
b) dedičné
1. Stredná cyklická trombocytopénia s vlnovitým poklesom a zvýšením tvorby krvných doštičiek u sivých kólií s dedičnou cyklickou hematopoézou;
2. Trombocytopénia s výskytom makrotrombocytov u Cavalier King Charles Spaniel (asymptomatická).
II. Trombocytopénia spôsobená zvýšenou deštrukciou krvných doštičiek:
1. Imunitne sprostredkované:
primárna autoimunitná (idiopatická) - idiopatická trombocytopenická purpura (možno kombinovať s autoimunitnou hemolytickou anémiou - Evansov syndróm) - častá u psov, častejšie u sučiek, plemien: kokeršpanieli, hračkárske a hračkárske pudly, staroanglické príp. nemeckých ovčiakov;
- sekundárne pri systémovom lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
- sekundárne pre alergikov a alergikov;
- vedľajší kedy infekčné choroby sprevádzané ukladaním komplexov antigén-protilátka-komplement na povrchu krvných doštičiek (s ehrlichiózou, rickettsiózou);
- sekundárne pri chronickej lymfocytovej leukémii.
2. Haptén – spojený s precitlivenosťou na niektoré lieky (toxické liečivo) a urémiou;
3. Izoimunitné (posttransfúzna trombocytopénia);
4. Infekčné procesy(virémia a septikémia, niektoré zápaly).
III. Trombocytopénia spôsobená zvýšeným využitím krvných doštičiek:
1. syndróm DIC;
2. Hemangiosarkóm (psi);
3. vaskulitída (napríklad s vírusovou peritonitídou u mačiek);
4. Iné poruchy spôsobujúce poškodenie endotelu;
5. Zápalové procesy (v dôsledku poškodenia endotelu alebo zvýšených koncentrácií zápalových cytokínov, najmä adhéznych a agregačných faktorov krvných doštičiek);
6. Hadie uhryznutie.
IV. Trombocytopénia spojená so zvýšenou sekvestráciou (depozíciou) krvných doštičiek:
1. Sekvestrácia pri hemangióme;
2. Sekvestrácia a deštrukcia v slezine s hypersplenizmom;
3. Sekvestrácia a deštrukcia v slezine so splenomegáliou (s dedičnou hemolytickou anémiou, autoimunitnými chorobami, infekčnými chorobami, lymfómom sleziny, kongesciou v slezine, myeloproliferatívnymi chorobami so splenomegáliou atď.);
4. Podchladenie.
V. Trombocytopénia spojená s vonkajším krvácaním:
1. Akútne krvácanie (malá trombocytopénia);
2. Masívna strata krvi spojená s otravou antikoagulačnými rodenticídmi (ťažká trombocytopénia u psov);
3. Keď je transfúzia ochudobnená o krvné doštičky daroval krv alebo erytrocytovej hmoty u zvierat, ktoré utrpeli veľkú stratu krvi.
Pseudotrombocytopénia sa môže vyskytnúť, keď sa na počítanie krvných doštičiek používajú automatické počítadlá krvných doštičiek.
Príčiny:
1. Tvorba agregátov krvných doštičiek;
2. U mačiek, pretože ich krvné doštičky sú veľmi veľké a prístroj ich nedokáže spoľahlivo rozlíšiť od červených krviniek;
3. U Cavalier King Charles Spanielov ich krv normálne obsahuje makrotrombocyty, ktoré prístroj nerozozná od malých červených krviniek.
POČET LEUKOCYTOV
Normálny obsah leukocytov u psov je 6,6-9,4 x 109/l, u mačiek 8-18 x 109/l.Počet leukocytov závisí od rýchlosti prílevu buniek z kostnej drene a od rýchlosti ich uvoľňovania do tkaniva.
Leukocytóza je zvýšenie počtu bielych krviniek nad normálne limity.
Hlavné dôvody:
1. Fyziologická leukocytóza(spôsobené uvoľňovaním katecholamínov - objavuje sa po 2-5 minútach a trvá 20 minút alebo hodinu; počet leukocytov je na najvyššom prahu normálu alebo mierne vyšší, lymfocytov je viac ako polymorfonukleárnych leukocytov):
- strach;
- vzrušenie;
- hrubé zaobchádzanie;
fyzické cvičenie;
- kŕče.
2. Stresová leukocytóza(spôsobené zvýšením množstva exogénnych alebo endogénnych glukokortikoidov v krvi; reakcia sa rozvinie do 6 hodín a trvá deň alebo viac; pozoruje sa neutrofília s posunom doľava, lymfopénia a eozinopénia, v neskorších štádiách monocytóza ):
- zranenia;
chirurgické operácie;
- záchvaty bolesti;
zhubné novotvary;
- spontánna alebo iatrogénna Cushingova choroba;
- druhá polovica tehotenstva (fyziologická s posunom doprava).
3. Zápalová leukocytóza(neutrofília s posunom doľava, počet leukocytov na úrovni 20-40x109; neutrofily majú často toxické a nešpecifické zmeny - Döhleho telieska, difúzna cytoplazmatická bazofília, vakuolizácia, purpurové cytoplazmatické granuly):
- infekcie (bakteriálne, plesňové, vírusové atď.);
- zranenia;
- nekróza;
- alergie;
- krvácajúca;
- hemolýza;
- zápalové stavy;
- akútne lokálne hnisavé procesy.
4. leukémia;
5. urémia;
6. Neprimerané reakcie leukocytov
- vo forme degeneratívneho posunu doľava (počet nesegmentovaných prevyšuje počet polymorfných); posun doľava a neutropénia; leukemoidná reakcia (jasná leukocytóza so silným posunom doľava, vrátane megamyelocytov, myelocytov a promyelocytov) s monocytózou a monoblastózou:
- závažné hnisavé infekcie;
- gramnegatívna sepsa.
- vo forme eozinofílie - hypereozinofilný syndróm (mačky).
Leukopénia je zníženie počtu leukocytov pod normálne limity.
Najčastejšie je leukopénia spôsobená neutropéniou, existujú však lymfopénia a panlekopénia.
Väčšina bežné dôvody:
1. Pokles počtu leukocytov v dôsledku zníženej krvotvorby:
infekcia vírusom mačacej leukémie (mačky);
infekcia vírusom imunodeficiencie mačiek (mačky);
vírusová enteritída mačiek (mačky);
parvovírusová enteritída (psy);
- panleukopénia mačiek;
- hypoplázia a aplázia kostnej drene;
- poškodenie kostnej drene chemikálie, lieky a pod. (pozri príčiny neregeneratívnej anémie sprevádzanej leukopéniou a trombocytopéniou (pancytopénia));
- myeloproliferatívne ochorenia (myelodysplastické syndrómy, akútna leukémia myelofibróza);
- myeloftíza;
- užívanie cytotoxických liekov;
- ionizujúce žiarenie;
- akútna leukémia;
- metastázy novotvarov do kostnej drene;
- cyklická leukopénia u mramorovaných modrých kólií (dedičná, spojená s cyklickou hematopoézou)
2. Sekvestrácia leukocytov:
- endotoxický šok;
- septický šok;
- anafylaktický šok.
3. Zvýšené využitie leukocytov:
- virémia;
- závažné hnisavé infekcie;
- toxoplazmóza (mačky).
4. Zvýšená deštrukcia leukocytov:
- gramnegatívna sepsa;
- endotoxický alebo septický šok;
syndróm DIC;
- hypersplenizmus (primárny, sekundárny);
- imunitne podmienená leukopénia
5. Výsledok akcie lieky(môže ísť o kombináciu zničenia a zníženia produkcie):
- sulfónamidy;
- niektoré antibiotiká;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- tyreostatiká;
- antiepileptiká;
- antispazmické perorálne lieky.
Zníženie alebo zvýšenie leukocytov v krvi môže byť spôsobené jednotlivými typmi leukocytov (častejšie), alebo všeobecné, pri zachovaní percenta jednotlivých typov leukocytov (menej často).
Zvýšenie alebo zníženie počtu určitých typov leukocytov v krvi môže byť absolútne (so znížením alebo zvýšením celkového obsahu leukocytov) alebo relatívne (s normálnym celkovým obsahom leukocytov).
Absolútny obsah určitých typov leukocytov na jednotku objemu krvi možno určiť vynásobením celkového obsahu leukocytov v krvi (x109) obsahom určitého typu leukocytov (%) a vydelením výsledného čísla 100.
LEUKOCYTOVÝ KRVNÝ VZOR
Vzorec leukocytov- percentuálny pomer odlišné typy leukocyty v krvnom nátere.Vzorec leukocytov u mačiek a psov je normálny
Bunky Percento celkových leukocytov
Psy Mačky
Myelocyty 0 0
Metamyelocyty (mladé) 0 0 - 1
Pásové neutrofily 2 - 7 1 - 6
Segmentované neutrofily 43 - 73 40 - 47
Eozinofily 2 - 6 2 - 6
Bazofily 0 - 1 0 - 1
Monocyty 1 - 5 1 - 5
Lymfocyty 21 - 45 36 - 53
Pri posudzovaní leukocytového vzorca je potrebné brať do úvahy absolútny obsah jednotlivých typov leukocytov (pozri vyššie).
Posun doľava - zmena leukogramu so zvýšením percenta mladých foriem neutrofilov (neutrofily požierajúce pásiky, metamyelocyty, myelocyty).
Príčiny:
1. Pikantné zápalové procesy;
2. Hnisavé infekcie;
3. Intoxikácia;
4. Akútne krvácanie;
5. Acidóza a kóma;
6. Fyzická nadmerná námaha.
Regeneračný posun doľava- počet pásových neutrofilov je menší ako počet segmentovaných neutrofilov, celkový počet neutrofilov je zvýšený.
Degeneratívny posun doľava- počet pásových neutrofilov prevyšuje počet segmentovaných neutrofilov, celkový počet neutrofilov je normálny alebo existuje leukopénia. Výsledok zvýšenej potreby neutrofilov a/alebo ich zvýšenej deštrukcie, čo vedie k deštrukcii kostnej drene. Znak, že kostná dreň nedokáže uspokojiť zvýšenú potrebu neutrofilov ani krátkodobo (niekoľko hodín), ani dlhodobo (niekoľko dní).
Hyposegmentácia- posun doľava v dôsledku prítomnosti neutrofilov, ktoré majú kondenzovaný jadrový chromatín zrelých neutrofilov, ale odlišnú jadrovú štruktúru v porovnaní so zrelými bunkami.
Príčiny:
Pelger-Huyneova anomália (dedičná vlastnosť);
prechodná pseudoanomália pri chronických infekciách a po podaní niektorých liekov (zriedkavé).
Posun doľava s omladením- V krvi sú prítomné metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty.
Príčiny:
1. Chronická leukémia;
2. Erytroleukémia;
3. myelofibróza;
4. Metastázy novotvarov;
5. Akútna leukémia;
6. Stavy v kóme.
Shift vpravo (hypersegmentácia)- zmena leukogramu so zvýšením percenta segmentovaných a polysegmentovaných foriem.
Príčiny:
1. Megaloblastická anémia;
2. Ochorenia obličiek a srdca;
3. Stavy po transfúzii krvi;
4. Zotavenie z chronického zápalu (odráža zvýšený čas zotrvania buniek v krvi);
5. Exogénne (iatrogénne) zvýšenie hladiny glukokortikoidov (sprevádzané neutrofíliou; dôvodom je oneskorenie migrácie leukocytov do tkaniva v dôsledku vazokonstrikčného účinku glukokortikoidov);
6. Endogénne ( stresové situácie, Cushingov syndróm) zvýšenie hladín glukokortikoidov;
7. Staré zvieratá;
8. Psy s dedičnou poruchou absorpcie kobalamínu;
9. Mačky s nedostatkom folátu.
NEUTROFILY
Asi 60 % všetkých neutrofilov sa nachádza v červenej kostnej dreni, asi 40 % je v tkanivách a menej ako 1 % cirkuluje v krvi. Normálne je prevažný počet neutrofilov v krvi reprezentovaný segmentovanými neutrofilmi. Polčas cirkulácie neutrofilných granulocytov v krvi je 6,5 hodiny, potom migrujú do tkanív. Životnosť v tkanivách sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých dní.Obsah neutrofilov
(absolútne a relatívne - percento všetkých leukocytov)
normálne v krvi
Typ Limit fluktuácie, x109/l Percento neutrofilov
Psy 2,97 – 7,52 45 – 80
Mačky 3,28 – 9,72 41 – 54
Neutrofilóza (neutrofília)- zvýšenie obsahu neutrofilných leukocytov v krvi nad hornú hranicu normy.
Môže sa vyvinúť v dôsledku zvýšenej produkcie neutrofilov a/alebo ich uvoľňovania z kostnej drene; zníženie migrácie neutrofilov z krvného obehu do tkanív; znížený prechod neutrofilov z okrajového do cirkulujúceho bazéna.
A) Fyziologická neutrofília- vyvíja sa s uvoľňovaním adrenalínu (zmenšuje sa prechod neutrofilov z okrajového do cirkulujúceho bazéna). Najčastejšie spôsobuje fyziologickú leukocytózu. Výraznejšie je to u mladých zvierat. Počet lymfocytov je normálny (u mačiek sa môže zvýšiť), nedochádza k posunu doľava, počet neutrofilov sa zvyšuje nie viac ako 2-krát.
Príčiny:
1. Fyzická aktivita;
2. Kŕče;
3. Strach;
4. Vzrušenie.
b) Stresová neutrofília – pri zvýšenej endogénnej sekrécii glukokortikoidov alebo pri ich exogénnom podaní. Spôsobuje stresovú leukocytózu. Glukokortikoidy zvyšujú výťažok zrelých leukocytov z kostnej drene a oneskorujú ich prechod z krvi do tkaniva. Absolútny počet neutrofilov sa v porovnaní s normou zriedkavo zvýši viac ako dvojnásobne, posun doľava chýba alebo je slabý, často je prítomná lymfopénia, eozinopénia a monocytóza (častejšie u psov). V priebehu času počet neutrofilov klesá, ale lymfopénia a eozinopénia pretrvávajú, pokiaľ zostáva koncentrácia glukokortikoidov v krvi zvýšená.
Príčiny:
1. Zvýšená endogénna sekrécia glukokortikoidov:
- bolesť;
- dlhotrvajúci emocionálny stres;
- abnormálna telesná teplota;
- hyperfunkcia kôry nadobličiek (Cushingov syndróm).
2. Exogénne podávanie glukokortikoidov.
V) Zápalová neutrofília- často hlavná zložka zápalovej leukocytózy. Často dochádza k posunu doľava - silnému alebo miernemu a počet lymfocytov je často znížený.
Príčiny extrémne vysokej neutrofílie
(nad 25x109/l) s vysokou leukocytózou (až 50x109/l):
1. Lokálne závažné infekcie:
- pyometra, pyoterax, pyelonefritída, septická peritonitída, abscesy, pneumónia, hepatitída.
2. Imunitne podmienené poruchy:
- imunitne sprostredkované hemolytická anémia, polyartritída, vaskulitída.
3. Nádorové ochorenia
- lymfóm, akútna a chronická leukémia, tumor mastocytov.
4. Choroby sprevádzané rozsiahlou nekrózou
- do 1-2 dní po operácii, traume, pankreatitíde, trombóze a žlčovej peritonitíde.
5. Prvé 3 týždne po podaní toxickej dávky estrogénu (u psov sa následne vyvinie generalizovaná hypoplázia alebo aplázia kostnej drene a panleukopénia).
Leukemoidná reakcia neutrofilného typu- prudké zvýšenie počtu neutrofilných leukocytov v krvi (nad 50x109/l) s výskytom veľkého počtu krvotvorných prvkov až po myeloblasty. Stupeň zvýšenia počtu leukocytov alebo morfológie buniek pripomína leukémiu.
Príčiny:
1. Akútny bakteriálny zápal pľúc;
2. Malígne nádory s mnohopočetnými metastázami do kostnej drene (s leukocytózou a bez nej):
- rakovina obličkového parenchýmu;
- rakovina prostaty;
- rakovina prsníka.
neutropénia- zníženie absolútneho obsahu neutrofilov v krvi pod dolnú hranicu normy. Často je to absolútna neutropénia, ktorá spôsobuje leukopéniu.
A) Fyziologická neutropénia- u psov belgického plemena Tervuren (spolu s poklesom celkového počtu leukocytov a absolútne číslo lymfocyty).
b) neutropénia spojené so znížením uvoľňovania neutrofilov z červenej kostnej drene (v dôsledku dysgranulopoézy - zníženie počtu prekurzorových buniek alebo poruchy dozrievania):
1. Myelotoxické účinky a potlačenie granulocytopoézy (bez posunu vo vzorci leukocytov):
- niektoré formy myeloidnej leukémie, určité myelodysplastické syndrómy;
- myeloftíza (s lymfocytovou leukémiou, niektorými myelodysplastickými syndrómami, myelofibróza (často spojená s anémiou, menej často s leukopéniou a trombocytopéniou), osteoskleróza, v prípade lymfómov, karcinómov a žírnych buniek);
- u mačiek infekcie spôsobené vírusom mačacej leukémie, vírusom mačacej imunodeficiencie (spolu s leukopéniou);
- toxický účinok na endogénny (nádory produkujúce hormóny) a endogénny estrogén u psov;
ionizujúce žiarenie;
protinádorové lieky(cytostatiká a imunosupresíva);
- niektoré lieky (chloramfenikol)
infekčné agens - skoré štádium vírusovej infekcie (infekčná hepatitída a parvovírus psov, panleukopénia mačiek, infekcia Ehrlichia canis u psov);
- uhličitan lítny (oneskorené dozrievanie neutrofilov v kostnej dreni u mačiek).
2. Imunitná neutropénia:
- izoimunitné (po transfúzii).
c) Neutropénia spojená s redistribúciou a sekvestráciou v orgánoch:
1. splenomegália rôzneho pôvodu;
2. Endotoxický alebo septický šok;
3. Anafylaktický šok.
d) Neutropénia spojená so zvýšeným využitím neutrofilov (často s degeneratívnym posunom leukocytového vzorca doľava):
1. Bakteriálne infekcie (brucelóza, salmonelóza, tuberkulóza);
2. Závažné hnisavé infekcie (peritonitída po perforácii čreva, abscesy, ktoré sa otvorili vo vnútri);
3. Septikémia spôsobená gramnegatívnymi baktériami;
4. Aspiračná pneumónia;
5. endotoxický šok;
6. Toxoplazmóza (mačky)
e) Neutropénia spojená so zvýšenou deštrukciou neutrofilov:
1. Hypersplenizmus;
2. Ťažké septické stavy a endotoxémia (s deregeneratívnym posunom doľava);
3. DIC syndróm.
f) dedičné formy:
1. Dedičný nedostatok absorpcie kobolamínu (psi - spolu s anémiou);
2. Cyklická hematopoéza (u modrých kólií);
3. Chediak-Higashiho syndróm (in perzské mačky s čiastočným albinizmom - svetložlté oči a dymovo modrá srsť).
Okrem vyššie uvedených prípadov sa neutropénia môže vyvinúť bezprostredne po akútnej strate krvi. Neutropénia sprevádzajúca neregeneratívnu anémiu naznačuje chronické ochorenie (napr. rickettsiózu) alebo proces spojený s chronickou stratou krvi.
Agranulocytóza- prudký pokles počtu granulocytov v periférnej krvi až do ich úplného vymiznutia, čo vedie k zníženiu odolnosti tela voči infekcii a rozvoju bakteriálnych komplikácií.
1. Myelotoxický – vzniká pôsobením cytostatických faktorov, kombinovaný s leukopéniou, trombocytopéniou a často aj anémiou (t.j. pancytopéniou).
2. Imunitný
- haptenické (idiosynkrázie na liečivé látky) - fenylbutazón, trimetoprim/sulfadiazín a iné sulfónamidy, griseofulvín, cefalosporíny;
- autoimunitné (so systémovým lupus erythematosus, chronickou lymfocytovou leukémiou);
- izoimunitné (po transfúzii).
EOZINOFILI
Eozinofily- bunky, ktoré fagocytujú komplexy antigén-protilátka (IgE). Po dozretí v kostnej dreni cirkulujú v krvi asi 3-4 hodiny, potom migrujú do tkanív, kde žijú približne 8-12 dní. Charakteristický je denný rytmus kolísania krvi: najvyššie hladiny sú v noci, najnižšie cez deň.
Eozinofília - zvýšená hladina eozinofilov v krvi.
Príčiny:
Eozinopénia je zníženie hladiny eozinofilov v krvi pod dolnú hranicu normy. Tento koncept je relatívny, pretože sa nemusia bežne vyskytovať u zdravých zvierat.
Príčiny:
1. Exogénne podávanie glukokortikoidov (sekvestrácia eozinofilov v kostnej dreni);
2. Zvýšená aktivita adrenokortikoidov (Cushingov syndróm primárny a sekundárny);
3. Počiatočná fáza infekčno-toxického procesu;
4. Vážny stav pacienta v pooperačnom období.
BAZOFILI
Priemerná dĺžka života je 8-12 dní, doba obehu v krvi je niekoľko hodín.Hlavná funkcia - účasť na bezprostredných reakciách z precitlivenosti. Okrem toho sa podieľajú na hypersenzitívnych reakciách oneskoreného typu (prostredníctvom lymfocytov), na zápalových a alergických reakciách a na regulácii permeability cievnej steny.
Obsah bazofilov
v krvi je v norme.
Typ Hranica variácie, x109/l Percento bazofilov
Psy 0 – 0,094 0 – 1
Mačky 0 - 0,18 0 - 1
LYMFOCYTY
Lymfocyty sú hlavným bunkovým prvkom imunitný systém, tvoria sa v kostnej dreni, aktívne pôsobia v lymfoidné tkanivo. Hlavnou funkciou je rozpoznanie cudzieho antigénu a účasť na adekvátnej imunologickej odpovedi organizmu.Obsah lymfocytov
(absolútne a relatívne - percento všetkých leukocytov)
v krvi je v norme.
Typ Hranica variácie, x109/l Percento lymfocytov
Psy 1,39 – 4,23 21 – 45
Mačky 2,88 – 9,54 36 – 53
Absolútna lymfocytóza je zvýšenie absolútneho počtu lymfocytov v krvi nad normálne limity.
Príčiny:
1. Fyziologická lymfocytóza - zvýšený obsah lymfocyty v krvi novorodencov a mladých zvierat;
2. Adrenalín (najmä mačky);
3. Chronické vírusové infekcie (pomerne zriedkavé, často relatívne) alebo virémia;
4. Reakcia na očkovanie u mladých psov;
5. Chronická antigénna stimulácia v dôsledku bakteriálneho zápalu (s brucelózou, tuberkulózou);
6. Chronické alergické reakcie (typ IV);
7. Chronická lymfocytová leukémia;
8. Lymfóm (zriedkavé);
9. Akútna lymfoblastická leukémia.
Absolútna lymfopénia je zníženie absolútneho počtu lymfocytov v krvi pod normálne limity.
Príčiny:
1. Zvýšená koncentrácia endogénnych a exogénnych glukokortikoidov (so súčasnou monocytózou, neutrofíliou a eozinopéniou):
- liečba glukokortikoidmi;
- primárny a sekundárny syndróm Cushing.
2. Vírusové ochorenia (parvovírusová enteritída psov, panleukopénia mačiek, psinka; infekcia vírusom leukémie mačiek a vírusom imunodeficiencie mačiek atď.);
3. Počiatočné štádiá infekčno-toxický proces (v dôsledku migrácie lymfocytov z krvi do tkanív do ložísk zápalu);
4. Sekundárne imunitné nedostatočnosti;
5. Všetky faktory, ktoré môžu spôsobiť zníženie hematopoetickej funkcie kostnej drene (pozri leukopénia);
6. Imunosupresíva;
7. Ožarovanie kostnej drene a imunitných orgánov;
8. Chronická urémia;
9. Srdcové zlyhanie (obehové zlyhanie);
10. Strata lymfy bohatej na lymfocyty:
- lymfangiektázia (strata aferentnej lymfy);
- ruptúra hrudného kanála (strata eferentnej lymfy);
- lymfatický edém;
- chylotorax a chylascitída.
11. Porušenie štruktúry lymfatických uzlín:
- multicentrický lymfóm;
- generalizovaný granulomatózny zápal
12. Po dlhodobom strese spolu s eozinopéniou – znakom nedostatočného odpočinku a zlej prognózy;
13. Myeloftíza (spolu s poklesom obsahu iných leukocytov a anémiou).
MONOCYTES
Monocyty patria do systému mononukleárnych fagocytov.Netvoria rezervu kostnej drene (na rozdiel od iných leukocytov), cirkulujú v krvi 36 až 104 hodín, potom migrujú do tkanív, kde sa diferencujú na orgánovo a tkanivovo špecifické makrofágy.
Obsah monocytov
(absolútne a relatívne - percento všetkých leukocytov)
v krvi je v norme.
Typ Limit fluktuácie, x109/l Percento monocytov
Psy 0,066 – 0,47 1 – 5
Mačky 0,08 - 0,9 1 - 5
Monocytóza je zvýšenie počtu monocytov v krvi.
Príčiny:
1. Infekčné choroby:
- obdobie zotavenia po akútne infekcie;
- plesňové, rickettsiové infekcie;
2. Granulomatózne ochorenia:
- tuberkulóza;
- brucelóza.
3. Choroby krvi:
- akútna monoblastická a myelomonoblastická leukémia;
- chronická monocytová a myelomonocytová leukémia.
4. Kolagenózy:
- systémový lupus erythematosus.
5. Akútne zápalové procesy (s neutrofíliou a posunom doľava);
6. Chronické zápalové procesy (s normálnou hladinou neutrofilov a/alebo bez posunu doľava);
7. Nekróza v tkanivách (zápalová alebo nádorová);
8. Zvýšenie endogénnych alebo zavedenie exogénnych glukokortikoidov (u psov spolu s neutrofíliou a lymfopéniou);
9. Toxické, superostálne zápalové alebo závažné vírusové infekcie (psí parvovírusová enteritída) – spolu s leukopéniou.
Monocytopénia je zníženie počtu monocytov v krvi. Monocytopénia je ťažké posúdiť, pretože nízky obsah monocyty v krvi sú normálne.
Zníženie počtu monocytov sa pozoruje pri hypoplázii a aplázii kostnej drene (pozri leukopénia).
PLAZMOVÉ CYTY
Plazmatické bunky- bunky lymfoidného tkaniva, ktoré produkujú imunoglobulíny a vyvíjajú sa z prekurzorových buniek B-lymfocytov cez mladšie štádiá.Za normálnych okolností nie sú v periférnej krvi žiadne plazmatické bunky.
Príčiny výskytu plazmatických buniek v periférnej krvi:
1. Plazmocytóm;
2. vírusové infekcie;
3. Dlhodobá perzistencia antigénu (sepsa, tuberkulóza, aktinomykóza, autoimunitné ochorenia, kolagenóza);
4. Novotvary.
RÝCHLOSŤ SEDIMENTÁCIE RYTROCYTOV (ESR)
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov v plazme je priamo úmerná hmotnosti erytrocytov, rozdielu v hustote erytrocytov a plazmy a nepriamo úmerná viskozite plazmy.Normálna ESR u psov je 2,0-5,0 mm/hod, u mačiek 6,0-10,0 mm/hod.
Zrýchlite ESR:
1. Tvorba mincových stĺpcov a aglutinácia červených krviniek (zvyšuje sa hmotnosť usadzujúcich sa častíc) v dôsledku straty negatívneho náboja na povrchu červených krviniek:
- zvýšená koncentrácia niektorých krvných bielkovín (najmä fibrinogénu, imunoglobulínov, haptoglobínu);
- krvná alkalóza;
- prítomnosť protilátok proti erytrocytom.
2. Erytropénia.
3. Znížená viskozita plazmy.
Choroby a stavy sprevádzané zrýchleným ESR:
1. Tehotenstvo, obdobie po pôrode;
2. Zápalové ochorenia rôznej etiológie;
3. Paraproteinémia (viacnásobná mnohopočetný myelóm- obzvlášť výrazné ESR do 60-80 mm/hod.);
4. Nádorové ochorenia (karcinóm, sarkóm, akútna leukémia, lymfóm);
5. Choroby spojivové tkanivo(kolagenózy);
6. Glomerulonefritída, renálna amyloidóza, vyskytujúca sa s nefrotický syndróm urémia);
7. Ťažké infekčné choroby;
8. hypoproteinémia;
9. anémia;
10. Hyper- a hypotyreóza;
11. Vnútorné krvácanie;
12. Hyperfibrinogenémia;
13. hypercholesterolémia;
14. Vedľajšie účinky lieky: vitamín A, metyldopa, dextrán.
Leukocytóza, zvýšená ESR a zodpovedajúce zmeny vo vzorci leukocytov - spoľahlivé znamenie prítomnosť infekčných a zápalových procesov v tele.
Spomaliť ESR:
1. Acidóza krvi;
2. Zvyšovanie viskozity plazmy
3. Erytrocytóza;
4. Výrazné zmeny tvaru a veľkosti červených krviniek (kosáčik, sférocytóza, anizocytóza – keďže tvar buniek zabraňuje tvorbe stĺpcov mincí).
Choroby a stavy sprevádzané spomalením ESR:
1. Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
2. Závažné príznaky zlyhania obehu;
3. epilepsia;
4. Kosáčikovitá anémia;
5. Hyperproteinémia;
6. hypofibrinogenémia;
7. Mechanická žltačka a parenchymálna žltačka (pravdepodobne v dôsledku akumulácie žlčových kyselín v krvi);
8. Užívanie chloridu vápenatého, salicylátov a ortuťových prípravkov.
Klinický krvný test.
Testovaný materiál: venózna, kapilárna krv
Odber: Pri odbere krvi je potrebné dodržiavať pravidlá asepsy a antisepsy v súlade s pokynmi. Ak je to možné, krv sa odoberá nalačno do čistej (najlepšie jednorazovej) skúmavky s antikoagulantom (K3EDTA, K2EDTA, Na2EDTA, zriedkavejšie citrát sodný, šťavelan sodný) (skúmavka so zeleným alebo fialovým uzáverom). Heparín sa nesmie používať! Je potrebné správne vypočítať množstvo antikoagulancia. Po odbere krvi treba skúmavku dohladka premiešať.
Pri odbere krvi do injekčnej striekačky ju okamžite a pomaly preneste do skúmavky, aby ste zabránili peneniu. NETREPTE!!!
Skladovanie: Krv sa uchováva nie dlhšie ako 6-8 hodín pri izbovej teplote, 24 hodín v chladničke.
Dodanie: Skúmavky s krvou musia byť označené a tesne uzavreté. Počas prepravy by mal byť materiál chránený pred škodlivý vplyv prostredie a poveternostné podmienky. NETREPTE!!!
-prekročenie koncentrácie antikoagulancia spôsobuje zvrásnenie a hemolýzu erytrocytov, ako aj zníženie ESR;
- heparín ovplyvňuje farbu a farbenie krviniek, počet leukocytov;
- vysoká koncentrácia EDTA zvyšuje počet krvných doštičiek;
- intenzívne trasenie krvi vedie k hemolýze;
- pokles hemoglobínu a červených krviniek môže nastať v dôsledku pôsobenia liekov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj aplastickej anémie (protinádorové, antikonvulzíva, ťažké kovy, antibiotiká, analgetiká).
- biseptol, vitamín A, kortikotropín, kortizol - zvýšenie ESR.
Hemogram.
| Hematokrit (Ht, HCT) pomer objemov erytrocytov k plazme (objemová frakcia erytrocytov v krvi |
0,3-0,45 l/l 30-45% |
Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Červené krvinky (RBC) Bezjadrové krvinky obsahujúce hemoglobín. Tvorí väčšinu vytvorených prvkov krvi |
5-10x106 /l | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| 0,65-0,90 | Farebný index- charakterizuje priemerný obsah hemoglobínu v jednej červenej krvinke. Odráža priemernú intenzitu farby erytrocytov. Používa sa na rozdelenie anémie na hypochrómnu, normochrómnu a hyperchrómnu. | |
| Stredný objem erytrocytov (MCV) indikátor používaný na charakterizáciu typu anémie |
43-53 um3/l | Propagácia
|
Norm
|
||
Odmietnuť
|
||
| Miera anicytózy červených krviniek (RDW) stav, pri ktorom sú súčasne detekované červené krvinky rôznych veľkostí (normocyty, mikrocyty, makrocyty) |
14-18% | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Retikulocyty nezrelé červené krvinky obsahujúce zvyšky RNA v ribozómoch. V krvi cirkulujú 2 dni, po ktorých, keď RNA klesá, premenia sa na zrelé červené krvinky |
0,5-1,5% červených krviniek | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (reakcia) (ESR, ROE, ESR) nešpecifický indikátor dysproteinémie sprevádzajúcej chorobný proces | 0-12 mm/hod | Propagácia (zrýchlená)
Najvýznamnejšie zvýšenie ESR ( viac ako 50 - 80 mm/h) sú pozorované, keď:
|
| Odmietnuť- Hemolytická anémia. | ||
| Krvné doštičky | 300-700x109 /l | Propagácia- Infekcie, zápaly, neoplázie. |
| Odmietnuť- Urémia, toxémia, infekcie, hypoadrenokorticizmus, poruchy imunity, krvácanie. | ||
| Hemoglobín (Hb, HGB) krvné farbivo (komplexný proteín) obsiahnuté v červených krvinkách, ktorého hlavnou funkciou je prenos kyslíka a oxidu uhličitého, regulácia acidobázického stavu |
8-15 g/dl | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC) indikátor, ktorý určuje saturáciu červených krviniek hemoglobínom |
31-36% | Propagácia
|
Odmietnuť
|
||
| Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch (MCH) - zriedkavo používaný na charakterizáciu anémie |
14-19 str | Propagácia
|
Odmietnuť
|
Vzorec leukocytov.
Leukocytový vzorec - percento rôznych foriem leukocytov v krvi (v zafarbenom nátere). Zmeny vo vzorci leukocytov môžu byť typické pre konkrétnu chorobu.
| Biele krvinky (WBC) krviniek, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred cudzími látkami |
5,5-18,5 *103 /l | Zvýšená (leukocytóza)
Relatívne dlhodobé zvýšenie počtu leukocytov sa pozoruje u tehotných žien a pri dlhom priebehu kortikosteroidov.
|
Zníženie (leukopénia)
Najvýraznejšia (tzv. organická) leukopénia sa pozoruje, keď:
|
||
| Neutrofily granulocytárne leukocyty, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred infekciami. V krvi sú pásové neutrofily - mladšie bunky a segmentované neutrofily - zrelé bunky
|
0-3% WBC |
Zvýšená (neutrofília)
|
Znížená (neutropénia)- Bakteriálna, vírusová, protozoálna infekcia, poruchy imunity, urémia, zápal kostnej drene.
|
||
| Neutropénia sprevádzaná neutrofilným posunom doľava na pozadí purulentno-zápalových procesov naznačuje výrazné zníženie odolnosti tela a nepriaznivú prognózu ochorenia. "Shift vľavo"- zvýšenie podielu mladých foriem neutrofilov - pás, metamyelocyty (mladé, myelocyty, promyelocyty). Odráža závažnosť patologického procesu. Vyskytuje sa pri infekciách, otravách, krvných ochoreniach, strate krvi, po chirurgických zákrokoch). Absolútna lymfocytopénia s poklesom počtu lymfocytov pod 1,0 * 10 3 /l môže naznačovať nedostatočnosť T-imunitného systému (imunodeficienciu) a vyžaduje si väčšiu opatrnosť imunologický výskum krvi. |
||
| Krvné doštičky (PLT) bezjadrové bunky, čo sú „fragmenty“ cytoplazmy megakaryocytov kostnej drene. Hlavná úloha - účasť na primárnej hemostáze |
300-600 * 10 3 /l | Propagácia
|
Odmietnuť
Výskyt buniek makrodoštičiek v krvi naznačuje aktiváciu hemostázy krvných doštičiek. |
Biochemický krvný test.
Materiál na testovanie: sérum, menej často plazma.
Užívajte: Nalačno vždy pred diagnostikou resp lekárske postupy. Krv sa odoberie do suchej, čistej skúmavky (najlepšie na jedno použitie) (skúmavka s červeným uzáverom). Použite ihlu s veľkým lúmenom (bez injekčnej striekačky, s výnimkou ťažkých žíl). Krv by mala stekať po stene skúmavky. Vymiešame dohladka a pevne uzavrieme. NETREPTE! NEPENIŤ!
Stlačenie cievy počas odberu krvi by malo byť minimálne.
Skladovanie: Sérum alebo plazma by mali byť oddelené čo najrýchlejšie. V závislosti od parametrov potrebných na výskum sa materiál skladuje od 30 minút (pri izbovej teplote) až po niekoľko týždňov v zmrazenej forme (vzorku je možné rozmraziť iba raz).
Dodanie: Skúmavky musia byť podpísané. Krv by mala byť dodaná čo najrýchlejšie v chladiacom vrecku. NETREPTE!
NEDÁVAJTE krv v injekčnej striekačke.
Faktory ovplyvňujúce výsledky:
- pri dlhšom stláčaní cievy sa pri štúdiu zvyšujú koncentrácie bielkovín, lipidov, bilirubínu, vápnika, draslíka, enzýmov
- plazmu nemožno použiť na stanovenie draslíka, sodíka, vápnika, fosforu atď.,
- treba vziať do úvahy, že koncentrácia niektorých indikátorov v sére a plazme je odlišná
Koncentrácie v sére sú vyššie ako v plazme: albumín, alkalická fosfatáza, glukóza, kyselina močová, sodík, OB, TG, amyláza
Koncentrácia v sére rovná plazme: ALT, bilirubín, vápnik, CPK, močovina
Koncentrácie v sére sú nižšie ako v plazme: AST, draslík, LDH, fosfor
- hemolyzované sérum a plazma nie sú vhodné na stanovenie LDH, železa, AST, ALT, draslíka, horčíka, kreatinínu, bilirubínu a pod.
- pri izbovej teplote po 10 minútach má tendenciu klesať koncentrácia glukózy,
- vysoké koncentrácie bilirubínu, lipémia a zákal vzoriek nadhodnocujú hodnoty cholesterolu,
- bilirubín všetkých frakcií sa zníži o 30 – 50 %, ak sa sérum alebo plazma vystaví priamemu dennému svetlu na 1 – 2 hodiny,
- fyzická aktivita, hladovka, obezita, príjem potravy, trauma, operácia, intramuskulárne injekcie spôsobujú zvýšenie množstva enzýmov (AST, ALT, LDH, CPK),
- treba vziať do úvahy, že u mladých zvierat je aktivita LDH, alkalickej fosfatázy a amylázy vyššia ako u dospelých.
Chémia krvi
| Močovina | 5-11 mmol/l | Propagácia- Prerenálne faktory: dehydratácia, zvýšený katabolizmus, hypertyreóza, črevné krvácanie, nekróza, hypoadrenokorticizmus, hypoalbuminémia. Renálne faktory: ochorenie obličiek, nefrokalcinóza, neoplázia. Postrenálne faktory: kamene, neoplázia, ochorenie prostaty |
| Odmietnuť- Nedostatok bielkovín v potrave, zlyhanie pečene, portokaválne anastomózy. | ||
| Kreatinín | 40-130 um/l | Propagácia- Renálna dysfunkcia >1000 sa nedá liečiť |
| Odmietnuť- Hrozba rakoviny alebo cirhózy. | ||
| Proporcia- Pomer urea/kreatinín (0,08 alebo menej) pomáha predpovedať rýchlosť rozvoja zlyhania obličiek. | ||
| ALT | 8,3-52,5 u/l | Propagácia- Deštrukcia pečeňových buniek (zriedkavo - myokarditída). |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Proporcia- AST/ALT > 1 - patológia srdca; AST/ALT< 1 - патология печени. | ||
| AST | 9,2-39,5 u/l | Propagácia- Poškodenie svalov (kardiomyopatia), žltačka. |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Alkalický fosfát | 12,0-65,1 um/l | Propagácia- Mechanická a parenchymálna žltačka, rast alebo deštrukcia kostného tkaniva (nádory), hyperparatyreóza, hypertyreóza u mačiek. |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Kreatínkináza | 0-130 U/l | Propagácia- Známka poškodenia svalov. |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Amylase | 8,3-52,5 u/l | Propagácia- Patológia pankreasu, stukovatenie pečene, vysoká črevná obštrukcia, perforovaný vred. |
| Odmietnuť- Nekróza pankreasu. | ||
| Bilirubín | 1,2-7,9 um/l | Propagácia- Nesúvisiace - hemolytická žltačka.Pridružené - mechanické. |
| Odmietnuť- Nie sú žiadne informácie. | ||
| Celkový proteín | 57,5-79,6 g/l | Propagácia- > 70 autoimunitných ochorení (lupus). |
| Odmietnuť - < 50 нарушения функции печени. |
Výskum hormónov.
Materiál na testovanie: krvné sérum (najmenej 0,5 ml na štúdium jedného hormónu), nepoužívať PLAZMU!
Odber: Nalačno odoberte krv do čistej suchej skúmavky (skúmavka s červeným uzáverom). Okamžite oddeľte sérum, vyhnite sa hemolýze!
Pri opakovaní testov odoberajte krv len za rovnakých podmienok ako predtým.
Skladovanie, dodávka: sérum ihneď zmrazte! Opätovné zmrazenie je vylúčené. Doručte v deň odberu materiálu.
Faktory ovplyvňujúce výsledky:
- koncentrácie luteinizačného hormónu (LH) počas dňa kolíšu (max - skoro ráno, min - druhá polovica dňa),
- estradiol, testosterón, progesterón, tyreotropín (TSH) - stabilné v sére pri izbovej teplote 1 deň, zmrazené 3 dni,
- na štúdium pohlavných hormónov by ste sa mali vyhnúť užívaniu estrogénov 3 dni pred darovaním krvi,
- na štúdium T4 (tyroxínu) vylúčte lieky s jódom na mesiac, lieky na štítnu žľazu na 2-3 dni,
- pred vykonaním analýzy musíte vylúčiť fyzickú aktivitu a stres,
- nižšie hladiny hormónov: anabolický steroid progesterón, glukokortikoidy, dexametazón, ampicilín atď.,
- zvýšenie hladiny hormónov: ketokonazol, furosemid, kyselina acetylsalicylová.
Štúdium systému hemostázy.
Testovaný materiál: venózna krv (sérum, plazma), kapilárna krv. Antikoagulant - citrát sodný 3,8% v pomere 1/9 (skúmavka s modrým uzáverom).
Odber: Krv sa odoberá nalačno širokou ihlou bez injekčnej striekačky. Čas na stlačenie žily turniketom by mal byť minimálny. Prvé 2-3 kvapky sa spoja, pretože... môžu obsahovať tkanivový tromboplastín. Krv sa odoberá samospádom, pomaly sa mieša v skúmavke, NETREPAŤ!
Skladovanie, dodávka: štúdia sa vykonáva okamžite. Pred centrifugáciou sa skúmavky umiestnia do ľadového kúpeľa.
Faktory ovplyvňujúce výsledky:
- kritický je presný pomer množstva krvi a antikoagulancia (9:1). Ak objem antikoagulancia nezodpovedá vysoká hodnota zvýšenie hematokritu, protrombínového času a aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (aPTT),
- heparín, karbenicilín a tkanivový mok vstupujú do vzorky (počas venepunkcie) - zvyšujú čas zrážania,
- protrombínový čas zvyšujú anabolické steroidy, antibiotiká, antikoagulanciá, kyselina acetylsalicylová veľké dávky, laxatíva, kyselina nikotínová tiazidové diuretiká.
Hemogram mačiek rôzneho veku a pohlavia (R.W. Kirk)
| Index | Poschodie | do 12 mesiacov | 1-7 rokov | 7 rokov a viac | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| oscilácia | St význam | oscilácia | St význam | oscilácia | St význam | ||
| červené krvinky (milión/µl) | Muž Žena |
5,43-10,22 4,46-11,34 |
6,96 6,90 |
4,48-10,27 4,45-9,42 |
7,34 6,17 |
5,26-8,89 4,10-7,38 |
6,79 5,84 |
| hemoglobín (g/dl) | Muž Žena |
6,0-12,9 6,0-15,0 |
9,9 9,9 |
8,9-17,0 7,9-15,5 |
12,9 10,3 |
9,0-14,5 7,5-13,7 |
11,8 10,3 |
| leukocyty (tisíc µl) | Muž Žena |
7,8-25,0 11,0-26,9 |
15,8 17,7 |
9,1-28,2 13,7-23,7 |
15,1 19,9 |
6,4-30,4 5,2-30,1 |
17,6 14,8 |
| zrelé neutrofily (%) | Muž Žena |
16-75 51-83 |
60 69 |
37-92 42-93 |
65 69 |
33-75 25-89 |
61 71 |
| lymfocyty (%) | Muž Žena |
10-81 8-37 |
30 23 |
7-48 12-58 |
23 30 |
16-54 9-63 |
30 22 |
| monocyty (%) | Muž Žena |
1-5 0-7 |
2 2 |
71-5 0-5 |
2 2 |
0-2 0-4 |
1 1 |
| eozinofily (%) | Muž Žena |
2-21 0-15 |
8 6 |
1-22 0-13 |
7 5 |
1-15 0-15 |
8 6 |
| krvné doštičky (x 109 /l) | 300-700 | 500 |
Biochemický krvný test v jednotkách. SI (norma pre mačky, R.W. Kirk)
| Hlavné faktory | limity fluktuácie |
|---|---|
| alanínaminotransferáza (ALAT) ALT | 0-40 U/l |
| bielka | 28-40 g/l |
| alkalický fosfát | 30-150 U/l |
| amylázy | 200-800 U/l |
| aspartátaminotransferáza (AST) AST | 0-40 U/l |
| žlčové kyseliny (celkové) | 0,74-5,64 µmol/l |
| bilirubínu | 2-4 umol/l |
| vápnik | 2,20-2,58 mmol/l |
| chlorid | 95 —100 mmol/l |
| cholesterolu | 2,58—5,85 mmol/l |
| meď | 11,0-22,0 umol/l |
| kortizolu | 55-280 nmol/l |
| kreatinínkináza | 0-130 U/l |
| Kreatinín | 50-110 umol/l |
| fibrinogén | 2,0-4,0 g/l |
| kyselina listová | 7,93-24,92 nmol/l |
| glukózy | 3,9—6,1 mmol/l |
| železo | 14-32 µmol/l |
| lipidy (celkové) | 4,0-8,5 g/l |
| horčík | 0,80-1,20 mmol/l |
| fosfor | 0,80-1,6 mmol/l |
| draslík | 3,5-5,0 mmol/l |
| bielkoviny (celkom) | 50-80 g/l |
| sodík | 135-147 mmol/l |
| testosterónu | 14,0-28,0 nmol/l |
| tyroxínu | 13-51 nmol/l |
| triglyceridy | 0,11—5,65 mmol/l |
| močovina | 3,6-7,1 nmol/l |
| vitamín A | 3,1 umol/l |
| vitamín B^ | 221 - 516 rmol/l |
| vitamín E | 11,6-46,4 µmol/l |
| zinok | 11,5-18,5 µmol/l |
Krvný test mačky je najdôležitejším prvkom vyšetrenia potrebného na stanovenie diagnózy rôzne choroby, ako aj pre skoré odhalenie choroby u klinicky zdravých zvierat. Rozsah krvných testov pre mačky je pomerne široký a z roka na rok sa zvyšuje, čím sa otvárajú nové obzory veterinárnej diagnostiky. Testy požadované v každom konkrétnom prípade predpisuje veterinárny lekár, ale prvé a najdôležitejšie testy sú takmer vždy všeobecné klinické a biochemické krvné testy.
Prečo je potrebný biochemický krvný test mačky? Aké sú rozdiely medzi všeobecnými klinickými a biochemickými testami? Je potrebné počas liečby absolvovať testy? Ďaleko od toho úplný zoznam otázky týkajúce sa krvných testov mačiek, ktoré sa majitelia často pýtajú pri návšteve veterinára. Niektoré z nich sa pokúsime zdôrazniť v tomto článku.
Klinický krvný test pre mačky
Klinický krvný test pre mačky je jedným z primárnych testov nariadených veterinárnym lekárom. Správna interpretácia výsledkov analýzy poskytuje nielen diagnózu, ale umožňuje vám tiež stanoviť prognózu a identifikovať skryté patologické procesy a „podozrenia“ z choroby včas.
Odber krvi za táto štúdia vyrobené v súlade s pravidlami asepsie a antiseptík. Ukážka žilovej krvi odobrať do špeciálne pripravenej skúmavky obsahujúcej určité množstvo antikoagulancia. Potom je vzorka tesne uzavretá, podpísaná a okamžite odoslaná na testovanie alebo umiestnená v chladničke nie dlhšie ako jeden deň.
Hlavné ukazovatele všeobecného krvného testu pre mačky
Všeobecný krvný test pre mačky vám umožňuje vyhodnotiť niekoľko dôležitých ukazovateľov:
- Hematokrit je pomer celkového objemu červených krviniek k objemu krvnej plazmy, vyjadrený v percentách.
- Hemoglobín je proteín v červených krvinkách, ktorý zabezpečuje dýchanie tkaniva transportom kyslíka do buniek a oxidu uhličitého do pľúc.
- Červené krvinky sú krvinky bez jadra, ktoré obsahujú proteín hemoglobín.
- Farebný indikátor je priemerná intenzita farby červených krviniek, charakterizujúca objem hemoglobínu v jednej krvinke.
- Sedimentácia erytrocytov (ESR) je indikátorom nerovnováhy krvných bielkovín v dôsledku ochorenia. Najintenzívnejšie zvýšenie ESR sa vyskytuje pri malígnych novotvaroch.
- Leukocyty sú „biele“ (nezafarbené) krvinky, ktoré vykonávajú funkcie imunitného systému. Silné zvýšenie počtu leukocytov sa vyskytuje pri rôznych typoch leukémie, akút hnisavé zápaly orgánov. Pokles množstva „bielej krvi“ sa pozoruje pri aplastickej anémii a vírusovej panleukopénii u mačiek.
- Neutrofily (mladé, pásové, segmentované), eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty sú všetky špecifické formy leukocytov. Všetky vykonávajú funkcie imunity - chránia telo pred infekciou, cudzími predmetmi a antigénmi.
- Krvné doštičky (krvné doštičky) sú krvné elementy, ktoré plnia funkciu udržiavania stálosti krvi a zastavovania krvácania.
Dekódovanie krvného testu pre mačky (všeobecné).
Iba veterinárny lekár môže správne dešifrovať klinický krvný test pre mačky, pretože niekedy aj zdanlivo nevýznamné zmeny ukazovateľov charakterizujú patologických stavov mačacie telo.
Hlavné ukazovatele klinického krvného testu mačiek, ich normy a bežné dôvody prekročenia prijateľných limitov sú uvedené v tabuľke 1.
Indikátor, označenie | Norma, merná jednotka | Propagácia | Degradácia |
hematokrit | Zvýšený počet červených krviniek (erytrocytóza) Dehydratácia (vracanie, hnačka) Znížený objem plazmy | Zvýšenie objemu plazmy Chronický zápal Hladovanie Onkologické ochorenia Intravenózne infúzie |
|
Hemoglobín | Erytrocytóza Dehydratácia akéhokoľvek druhu (dehydratácia) | Strata krvi (skrytá alebo viditeľná) Intoxikácia Poškodenie hematopoetických orgánov Intravenózne infúzie |
|
Červené krvinky RGB | Červené krvinky RGB 5,3-10*10 12 /l | Erytrocytóza Hypoxia (nedostatok kyslíka) Ochorenia obličiek a pečene Dehydratácia | Strata krvi Neskoré tehotenstvo Chronický zápal |
Farebný index | hyperchrómna anémia | hypochrómna anémia |
|
Zápalové procesy Onkológia Intoxikácia, otrava Ochorenia obličiek a pečene Tehotenstvo Šok, operácie | |||
Leukocyty | 5,5-18,0*109 /l | Bakteriálne infekcie Onkologické ochorenia Zápal | Vírusové infekcie Choroby kostnej drene Rádioaktívne žiarenie |
Pásové neutrofily | Bakteriálne infekcie Akútne, hnisavé zápaly Nádory s deštrukciou tkaniva Otrava | Vírusové infekcie Bakteriálne chronické infekcie Zavedenie húb a prvokov do tela Choroby kostnej drene Niektoré formy leukémie Anafylaktický šok |
|
Segmentované neutrofily | |||
Eozinofily | Alergia Neznášanlivosť liekov, potravín | ||
bazofily | Zriedkavo nájdené | Alergia Zápal gastrointestinálneho traktu | |
Monocyty | Vírusové, plesňové infekcie Protozoálne choroby Zápal Chirurgické zákroky Tuberkulóza, enteritída | Aplastická anémia Kortikosteroidné lieky |
|
Lymfocyty | Vírusové infekcie Toxoplazmóza | Zhubné nádory Imunodeficiencie Ochorenia obličiek a pečene Pancytopénia |
|
Krvné doštičky | Chronický zápal Krvácajúca Po operácii Použitie kortikosteroidov | Dedičný pokles Infekcie Lézie kostnej drene |
stôl 1
Interpretácia krvného testu pre mačky (všeobecné klinické).
Biochemická analýza krvi mačiek.
Biochemický krvný test mačiek je diagnostická metóda, ktorá charakterizuje funkčné vlastnosti orgánov a orgánových sústav, teda ich „pracovných“ schopností. Fungovanie všetkých buniek, tkanív a orgánov je možné vďaka prítomnosti určitých enzýmov (látok, ktoré urýchľujú metabolické reakcie) a substrátov (látok, ktoré enzým „modifikuje“). Práve na množstve a pomere enzýmov a substrátov je založené dekódovanie biochemického krvného testu mačiek. Ale prvé veci.
Vzorka krvi na biochemickú analýzu sa má odobrať nalačno, pred liečebnými procedúrami. Vzorka venóznej krvi (najlepšie odobratá gravitačne, bez injekčnej striekačky, priamo do skúmavky) sa označí a odošle na testovanie.
Na úpravu je potrebný odber krvi už počas liečby terapeutické opatrenia a stanovenie prognózy ochorenia.
Hlavnými prvkami na hodnotenie funkcií orgánov, ako už bolo spomenuté, sú enzýmy a substráty.
Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým nachádzajúci sa vo vnútri pečeňových buniek (najväčšie množstvo), svalov tela mačky, ako aj myokardu. Podieľa sa na metabolizme aminokyselín. Uvoľňuje sa, keď sú poškodené bunky, ktoré ho obsahujú.
Aspartátaminotransferáza (AST) je vnútrobunkový enzým, ktorý slúži na prenos aminoskupín v bunkách. Najväčšie množstvo je obsiahnutý v srdci, kostrové svaly, pečeň, mozog. Ak je poškodený bunková stena uvoľňuje a dostáva sa do krvného obehu.
Kreatínfosfokináza (CPK, CK) je dôležitým diagnostickým testom na choroby mozgu, srdca a svalov tela. Bunky uvedených orgánov obsahujú pomerne veľké množstvá.
Alkalická fosfatáza (ALP) – nachádza sa v hepatocytoch (pečeňové bunky), kostnom tkanive, placente a črevách. Uvoľňuje sa, keď sú tieto orgány poškodené. Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi rastúcich zvierat (mačiatok) je normálne.
Alfa amyláza je tráviaci enzým. Produkovaný pankreasom, čiastočne obsiahnutý v tkanivách čriev, vaječníkov a svalov.
Hlavné substráty dôležité pre diagnostiku.
Celkový proteín – stanovený Všeobecná podmienka tela, výživy, funkcie pečene a obličiek. Všetok srvátkový proteín pozostáva z albumínu (hlavná časť) a globulínov. Obsiahnuté v absolútne všetkých bunkách tela.
Glukóza je indikátorom metabolizmu uhľohydrátov, „batériou“ pre telo. Na jeho vstrebávanie je potrebný inzulín – bielkovinová látka, hormón pankreasu. Ak dôjde k nedostatku alebo zlyhaniu inzulínu, množstvo glukózy v krvi sa nezníži, ale bunky tela ju neabsorbujú, „hladujú“.
Celkový bilirubín - pozostáva z dvoch frakcií: nepriamej a priamej. Prvým je produkt rozpadu červených krviniek, ktorý je viazaný pečeňovými bunkami a premieňaný na priamy. Potom sa vylučuje z tela žlčou (cez črevá).
Močovina je produktom metabolizmu bielkovín a vylučuje sa obličkami.
Kreatinín je ďalším konečným produktom metabolizmu bielkovín. Tvorí sa v pečeni, vylučuje sa obličkami.
Dôležitými ukazovateľmi biochemickej analýzy krvi mačiek je aj množstvo cholesterolu, triglyceridov a elektrolytov (draslík, sodík, chloridy).
Správne dekódovanie biochemického krvného testu zabezpečuje staging presná diagnóza.
Hlavné ukazovatele, ich normy a možné dôvody odchýlky od noriem sú popísané v tabuľke 2.
Index | Norma, merná jednotka | Propagácia | Degradácia |
Nekróza pečeňových buniek Hepatitída Nádory pečene Zničenie svalového tkaniva Otrava | |||
Srdcové lézie Choroby pečene Poranenia kostrového svalstva | Nemá žiadnu diagnostickú hodnotu |
||
Infarkt Mozgová mŕtvica Otrava | Nemá žiadnu diagnostickú hodnotu |
||
Alkalický fosfát | (pre dospelé mačky) | Hojenie zlomenín Nádory kostí Upchatie žlčovodu Tehotenstvo Gastrointestinálne ochorenia | Nedostatok vitamínu C Hypotyreóza |
Alfa amyláza | Pankreatické lézie Volvulus Zlyhanie obličiek | pankreatická nedostatočnosť |
|
Celkový proteín | Dehydratácia Zápal | Hladovanie Gastrointestinálne ochorenia Zlyhanie obličiek |
|
3,3-6,3 mmol/l | Diabetes Zvýšené zaťaženie Choroby pankreasu Cushingov syndróm Stres, šok | Podvýživa Endokrinná nedostatočnosť Otrava |
|
Celkový bilirubín | 3,0-12 mmol/l | Choroby pečene Upchatie žlčovodu Zničenie krvných buniek | Choroby kostnej drene |
Močovina | 5,4-12,0 mmol/l | Zlyhanie obličiek Diéta s vysokým obsahom bielkovín Šok, stres Intoxikácia, vracanie, hnačka | Choroby pečene |
Kreatinín | 55-180 umol/l | Zlyhanie obličiek Diéta s vysokým obsahom bielkovín (ak je zvýšený v moči) Dehydratácia (vracanie, hnačka) | Hladovanie Nízkobielkovinová diéta |
Cholesterol | 2-6 mmol/l | Choroby pečene Ateroskleróza Hypotyreóza | Hladovanie Novotvary |
Tabuľka 2
Dekódovanie biochemickej analýzy krvi mačky.
Teda biochemické a klinické testy mačacia krv sú nevyhnutnou súčasťou veterinárnej diagnostiky. A len ich správne dekódovanie v spojení s dodatočný výskum(ultrazvuk, röntgen, tomografia, iné krvné testy) zabezpečia presnú diagnózu a podľa toho aj úspešnú a kvalitnú liečbu!
Bez imunity by sme ani my, ani naši domáci miláčikovia neprežili týždeň. Okolo nás je toľko patogénnych baktérií, vírusov a húb, že len ochranné sily telo nás chráni pred mnohými problémami. Ale ani imunita nie je úplnou zárukou neprítomnosti choroby. Navyše to môže byť mimoriadne zákerné: niekedy prítomnosť závažnej patológie skoré štádia Iba leukocytóza u mačiek môže „povedať“. Čo to je a čo tento jav znamená?
Je známe, že takmer pri všetkých chorobách veterinár najskôr vykoná krvný test. Tiež veľa ľudí vie, že s infekčnými a zápalové patológie zisťuje sa v ňom zvýšený počet leukocytov. Takže tu to je. Leukocytóza je stav, pri ktorom je zvýšená hladina leukocytov v celkovom krvnom obehu. Dôvody sú rôzne, no najčastejšie je na vine nejaký skrytý zápalový proces.
Neutrofília alebo neutrofilná leukocytóza sú pojmy, ktoré označujú zvýšenie počtu neutrofilov. Lymfocytóza je zvýšenie koncentrácie lymfocytov. Monocytóza sa preto vyskytuje, keď je nadbytok monocytov. Eozinofília nastáva, keď sa „populácia“ eozinofilov zvyšuje, a mastocytóza začína, keď je v krvi nadbytok žírnych buniek. A to všetko spája pojem „leukocytóza“. Kedy a čo nastane?
Najcharakteristickejšia je eozinofília, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri helmintických napadnutiach. Ak je v krvi veľa leukocytov tohto typu, hľadajte „novo prírastky“ v črevách. To isté platí pre bazofíliu. Niekedy sa tento typ leukocytózy pozoruje počas alergických reakcií a autoimunitných reakcií, ale červy stále spôsobujú tento jav oveľa častejšie.
Prečítajte si tiež: Dermatofytózy – plesňové infekcie u mačiek
Ale pri alergiách je najcharakteristickejšia mastocytóza. Práve deštrukcia žírnych buniek spôsobuje „histamínovú búrku“, ktorá spôsobuje všetky klinické príznaky anafylaktický šok a jednoduchá alergická reakcia. To však možno často pozorovať pri nebezpečných autoimunitných patológiách!
Čo „naznačuje“ zvýšený počet neutrofilov? Zapnuté akútne štádium nejaký druh infekčná choroba. Lymfocytóza je typickejšia pre rôzne druhy chronické choroby mačky. Pomocou tohto indikátora možno ľahko identifikovať prítomnosť niektorých „skrytých“ infekcií, ktoré sa nijako neprejavujú, prípadne ich symptómy nie sú zvlášť špecifické.
Iné dôvody
Napodiv, ale podľa charakteristík a počtu leukocytov je možné posúdiť nielen prítomnosť alebo neprítomnosť infekčné patológie. Existuje teda pojem „toxická neutrofília“. Toto je o prudký nárast obsah nezrelých foriem neutrofilov. To je veľmi typické pre mnohé formy otravy, vrátane chronických.
Existujú aj konkrétnejšie prípady. Napríklad Chediak-Higashiho syndróm. Pomerne zriedkavé dedičné ochorenie, nájdený u perzských mačiek. Je sprevádzaná zvýšeným sklonom ku krvácaniu s príčinou alebo bez príčiny, zmenou farby dúhovky, ako aj veľké množstvo bazofily a eozinofily v krvi.
Do tejto skupiny patrí aj Pelger-Huetova anomália. Dedičné, geneticky podmienené ochorenie, charakterizované akumuláciou jadrového chromatínu v cytoplazme tých istých dlho trpiacich neutrofilov. Táto porucha bola pôvodne identifikovaná u králikov, no vedci neskôr zistili, že choroba sa môže vyskytnúť u mačiek, psov a ľudí.
Nové články
- Prečo ste snívali o ľade: ako ho správne interpretovať z kníh snov
- Prečo snívate o krvácaní?
- Charakteristika muža Panna - Prasa (kanec) od A po Z!
- Prečo si sníval o vlaku: vidieť, čakať alebo dobehnúť Snívať o dobehnutí vlaku a dobehnutí
- Prečo sa mi sníva, že mi ostrihali ofinu?
- Opýtajme sa knihy snov: „Umývanie podláh – čo to znamená?
- Výklad snu: Prečo snívate o hrobe?
- Výklad snu: plač vo sne, správna interpretácia sna
- Poďme zistiť, prečo myši snívajú, interpretácia knihy snov
- Prečo ste snívali o výsadbe rastlín?
Populárne články
- Medicinbal: definícia, účel, cvičenia Hádzanie lopty zo sedu
- Pedagogika a metodika základného vzdelávania v rámci implementácie Federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu s kvalifikáciou „učiteľ prvého stupňa“ (620 hod.
- Ako skontrolovať slovný stres online
- Nemecký jazyk pre deti: ako zaujať dieťa v nemeckom jazyku?
- Charakteristické črty ruského prízvuku
- Príklady otázok v nemeckom jazyku
- Chlapec so strieborným hrdlom
- Ako sa naučiť po nemecky sami: pokyny krok za krokom Je nemecký jazyk ťažký?
- Kumquat - aký druh ovocia je to, fotografia, výhody a škody
- Druhy brusníc: bežné, veľkoplodé, drobnoplodé