Zápalové ochoreniačrevné ochorenia (IBD) zaujímajú druhé miesto medzi gastrointestinálnymi ochoreniami. Ľudia nimi trpia rôzneho veku a pohlavie. Pri IBD dochádza k zápalovým procesom na sliznici rôznych častí čreva. Ako vzniká črevný zápal, príznaky a liečba tohto ochorenia účinnými prostriedkami? Čítajte ďalej a dozviete sa o hlavných príčinách tohto ochorenia a spôsoboch jeho diagnostiky.
Črevo sa skladá z 3 častí: dvanástnika, hrubého a tenkého čreva. Tento orgán sa podieľa na trávení a práci imunitný systém. Pri vystavení rôznym negatívnych faktorov smrť buniek sliznice začína v oslabenej oblasti čreva, čo vedie k zvýšeniu krvného obehu v tejto oblasti a výskytu bolesti. V dôsledku zápalu bunky tohto orgánu nemôžu vylučovať enzýmy, absorbovať živiny. Z tohto dôvodu dochádza k dysfunkcii čriev. IBD sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
Základné poznatky na tému črevných zápalov, symptómov a liečby tohto ochorenia vám pomôžu včas spozorovať jeho vývoj a vyhľadať pomoc. Toto ochorenie sa delí na typy podľa miesta prepuknutia: duodenitída (zápal dvanástnika), enteritída (ochorenie tenkého čreva), kolitída (ochorenie hrubého čreva), mesadenitída (zápal lymfatických uzlín), proktitída ( zápalový proces na sliznici).
V závislosti od trvania kurzu môže byť IBD akútna alebo chronická. Ak sú príčinou tohto ochorenia baktérie, vírusy alebo prvoky, potom má infekčnej povahy a nazýva sa akútna črevná infekcia. Keď dôjde k zápalu z iných príčin, ochorenie sa klasifikuje ako neinfekčné. Hlavné príznaky zápalu čriev u žien a mužov sú podobné. IBD spôsobuje nasledujúce príznaky:
Ak máte problémy s črevami, musíte sa poradiť s gastroenterológom. Ak pacient neustále pociťuje nepohodlie a bolesť v bruchu, potom by nemal hľadať riešenie tohto problému sám, ale bolo by lepšie navštíviť lekára. Pri stretnutí lekár vyšetrí pacienta a povie mu hlavné body o črevnom zápale, symptómoch a liečbe tohto ochorenia. Potom odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré pomôže stanoviť najpresnejšiu diagnózu. Potom lekár predpíše liečbu liekmi, bylinnými prípravkami a dá diétne odporúčania.
Na správnu diagnostiku ochorenia gastroenterológ často posiela pacientov na ďalšie vyšetrenie. Pomocou krvi, stolice a endoskopické metódy je ľahké identifikovať a určiť zdroj zápalu. Dodatočné vyšetrenie pomôže špecialistovi stanoviť diagnózu a zvoliť správny liečebný režim. U detí sa IBD prejavuje vo forme UC (nešpecifické ulcerózna kolitída) a Crohnovou chorobou. UC u dojčiat sprevádza hnačka a stopy krvi v stolici.
Staršie dieťa s diagnostikovanou ulceróznou kolitídou sa často sťažuje na kŕče, bolesti brucha a riedka stolica. Diagnóza UC sa vykonáva pomocou rektálneho vyšetrenia a palpácie. Zápal čriev u dieťaťa vo forme Crohnovej choroby, pri ktorej vznikajú vredy na sliznici chorého orgánu, sa prejavuje častým vyprázdňovaním a bolesťami. Diagnóza sa v tomto prípade vykonáva pomocou kolonoskopie, endoskopie, irrigoskopie a palpácie. Pozrime sa bližšie na laboratórium a ďalšie metódy používané na identifikáciu IBD.
Krvný test je povinné laboratórne vyšetrenie, ktoré lekár predpíše pacientovi v prípade podozrenia na zápalový proces v črevách. Podľa tých identifikovaných počas táto štúdia Hodnoty ESR a obsah leukocytov v krvnom obehu, gastroenterológ určí stupeň ochorenia. ich zvýšený výkon bude indikovať lekárovi zápalový proces vyskytujúci sa v tele.
Vytvoriť správna diagnóza V prípade IBD je pacient odoslaný na vyšetrenie stolice. Toto vyšetrenie ukáže, či proces trávenia v tele prebieha správne. Koprogram pomôže identifikovať nedostatok enzýmov zo zle strávených zvyškov potravy. Analýza stolice môže stále odhaliť prítomnosť helmintov, ktoré môžu spôsobiť črevné problémy.
Ak existuje podozrenie na črevnú infekciu, vykoná sa kultivácia mikroflóry. Bakteriologický výskum stolica pomôže identifikovať patogénne baktérie v črevách, identifikovať tieto mikroorganizmy a určiť ich citlivosť na antibiotiká. Ak dôjde k infekcii, lekár na základe rozboru stolice bude môcť predpísať účinné lieky na liečbu zápalu.
Na potvrdenie diagnózy IBD je v niektorých prípadoch predpísané vyšetrenie žalúdka pomocou endoskopu. V tomto prípade sa sonda vloží do tela pacienta cez ústa. Endoskop je trubica z optických vlákien vybavená kamerou a osvetlením. Pomocou fibroezofagogastroduodenoskopie sa vyšetruje sliznica žalúdka a ďalšie časti gastrointestinálneho traktu. V prípade potreby sa pri takomto vyšetrení odoberie časť sliznice na histologické vyšetrenie.
Pre IBD môže byť predpísaná kolonoskopia. Táto výskumná metóda sa uskutočňuje pomocou zariadenia, ktoré pozostáva z ohybnej trubice s priemerom 1 cm, dĺžkou 1,5 m a optického zariadenia. Pri kolonoskopii sa vyšetrenie vykonáva zavedením endoskopu cez konečník. V tomto prípade je konečník predbežne ošetrený dikaínovou masťou. Táto vyšetrovacia metóda sa používa na posúdenie stavu sliznice hrubého čreva. Pred kolonoskopiou sa vyšetrovaný orgán dôkladne očistí od výkalov pomocou klystíru.
Najnovšou metódou na vyšetrenie čriev je videokapsulová endoskopia. Pri vykonávaní tohto typu štúdie pacient prehltne špeciálnu, jednorazovú, sterilnú kapsulu, ktorá pri prechode gastrointestinálnym traktom vytvára veľa obrázkov. Lekár pomocou počítača vidí umiestnenie video kapsuly v reálnom čase. Takáto štúdia črevného traktu poskytuje presné informácie o stave jeho sliznice. Video kapsula sa odstráni z tela počas pohybu čriev o deň neskôr.
Ako liečiť zápal čriev u dospelých? Po stanovení presnej diagnózy lekár predpíše účinnú terapiu na odstránenie IBD. V závislosti od stupňa vývoja ochorenia rôzne lieky, enzýmy, bylinkové čaje. Aby bola liečba účinná, pacient s IBD musí dodržiavať špeciálnu diétu. Súbežne s liekmi je možné použiť ľudové lieky na VKD, ale iba po konzultácii s lekárom.
Pre IBD je predpísaná terapia, ktorá je zameraná na elimináciu hlavný dôvod choroby. Ak ide o poškodenie tela patogénnymi baktériami, potom sú pacientovi predpísané antibiotiká. Pri napadnutí hlístami sú predpísané antihelmintické tablety (albendazol, piperazín). Ak je príčina IBD autoimunitná, potom sú na liečbu predpísané imunosupresíva.
Na zníženie symptómov bolesti, kŕčov a/alebo nadúvania, ktoré sú bežné u pacientov s IBD, sa používa symptomatická liečba. Na tento účel sa používajú antispazmodiká, odpeňovače a iné lieky vo forme tabliet, čapíkov, tinktúr, ktoré môžu dočasne zmierniť stav pacienta počas procesu liečby zápalu. Takže na odstránenie zvýšená tvorba plynu Espumisan sa používa a no-shpu sa používa na zmiernenie kŕčov. A po užití antibiotík sa vykonáva rehabilitácia zameraná na obnovenie črevnej mikroflóry špeciálnymi prípravkami.
Pre úspešná liečba Pri tejto chorobe je potrebné zmierniť zápal v črevách. Na tento účel sa používajú protizápalové lieky a sorbenty, ktoré viažu toxíny. Patogenetická liečba IBD zahŕňa aj lieky obsahujúce enzýmy. Medzi takéto lieky patrí Mezim, Pancreatin, ktorých použitie pomáha znižovať zaťaženie chorého orgánu zažívacie ústrojenstvo.
Veľký význam má správne organizovaná výživa pri liečbe gastrointestinálnych ochorení. Aká by mala byť strava pri zápaloch čriev? Na rýchle vyliečenie choroby je potrebné jesť jedlá, ktoré znižujú zaťaženie sliznice chorého orgánu. Lekárske odporúčania na tému „Zápal čriev, príznaky a účinnú liečbu„Odporúča sa rozdeliť si jedlá pri IBD – 5-6 krát denne. Jedálny lístok pacienta by mal byť bohatý na bielkoviny, mali by sa obmedziť tuky a sacharidy.
Ak máte IBD, odporúča sa zaradiť do stravy zeleninu, ovocie, chudé mäso, čierny chlieb a nízkotučné mliečne výrobky. Nemôžete jesť vyprážané, údené alebo korenené jedlá. Je lepšie variť alebo dusiť jedlo pre pacienta s IBD. Pre túto chorobu je obzvlášť užitočné jesť potraviny bohaté na draslík a vápnik. V prípade IBD je potrebné znížiť každodenné použitie soľ do 6-8 g.Človek so zápalom čriev by mal denne vypiť 2 litre vody. Nižšie je uvedený zoznam odporúčaných jedál a produktov pre VZR:
Niektoré rastliny majú liečivé vlastnosti, ktoré sú skvelé v boji proti zápalu čriev. rôzneho charakteru. etnoveda má veľa receptov na lieky na liečbu tejto choroby. Mnohí pacienti zažili liečivý účinok užívania takýchto prírodných liekov. Nasledujúce bylinné prípravky pomôžu vyliečiť IBD:
Rozpoznať črevný zápal podľa počiatočná fáza a rýchlo sa zbaviť tejto choroby, je potrebné poradiť sa s gastroenterológom, ak sú neustále nepríjemné pocity v bruchu. Kde sa táto choroba lieči v Moskve a Petrohrade? V hlavnom meste a iných mestách kvalifikovaný zdravotná starostlivosť poskytované gastroenterológmi na verejných klinikách, zdravotnícke strediská, súkromné kliniky.
Koľko stojí liečba črevných ochorení v Moskve a Petrohrade?
V niektorých zdravotníckych strediskách je možné zavolať si lekára domov a vykonať testy bez toho, aby ste opustili svoj byt. Cena takýchto služieb sa pohybuje od 3 000 do 6 000 rubľov.
IBD prináša človeku veľa problémov a ťažké nepohodlie. Prečo táto choroba vzniká, aké sú jej príznaky? Odpovede na tieto a ďalšie otázky o tomto gastrointestinálnom ochorení poskytne zaujímavé, vzdelávacie video na tému: „Zápal čriev, symptómy a liečba“. Odborné rady vám pomôžu zistiť, aké účinné metódy sa používajú na zbavenie sa IBD.
Chronická enteritída a chronická kolitída sú chronické zápalové ochorenia čreva, ktoré vedú k morfologickým zmenám na sliznici a narušeniu motorických, sekrečných, absorpčných a iných funkcií čreva.
Etiotropná liečba chronickej enteritídy a kolitídy zahŕňa normalizáciu stravy a kvality výživy, elimináciu vplyvu toxických a iných škodlivých faktorov na črevá (odčervenie), terapiu sprievodná patológia.
Patogenetická terapia črevných zápalov zahŕňa diéty č. 4 alebo č. 2 podľa Pevznera s obsahom dostatočného množstva živočíšnych bielkovín, ľahko stráviteľných tukov a vitamínov. Vylúčený zo stravy
Lieky, ktoré zmierňujú zápal v črevách
Pre normalizáciu motorická aktivita pri črevných zápaloch sa používajú adsorbenty a adstringens (Polifepam, Enterodes, Smecta, bizmutové prípravky), lieky proti hnačke (Imodium, plody čerešne vtáčej, čučoriedky, ľubovník bodkovaný, plody jelše sivej a čiernej, dubová kôra, šupky z granátového jablka).
Na zmiernenie zápalu, moderná medicína predpokladá aj vymenovanie antihistaminiká(Suprastin, Tavegil, Difenhydramín), glukokortikoidy (Prednizolón), Sulfosalazín.
Pri zápche v dôsledku zápalu čriev sú predpísané laxatíva (Bisacodyl, prípravky z rebarbory, Kafiol, Lactulose, potravinové otruby) a antispazmodiká (No-shpa, Papaverine).
Na odstránenie dysbiotických porúch (dysbakterióza) sa používajú eubiotiká a lieky potláčajúce patologickú črevnú mikroflóru (Mexaform, deriváty oxychinolínu), bakteriálne lieky (Bifikol, Baktisubtil, Linex), multienzýmové lieky (Pancreatin, Panzinorm, Festal).
Ako liečiť črevný zápal s ulceróznou kolitídou?
Nešpecifická ulcerózna kolitída (UC) je ochorenie charakterizované zápalom čreva s erozívnymi a ulceróznymi léziami a postihnutím celého radu ďalších orgánov (pečeň, kĺby, koža). Liečba črevného zápalu pri tomto ochorení je zameraná na dosiahnutie remisie ochorenia a prevenciu komplikácií. V miernych prípadoch UC je možné zápaly čriev zmierniť ambulantne, iné formy ochorenia vyžadujú liečbu v nemocnici. Pacientom je predpísaná diéta s vysokým obsahom bielkovín (diéta č. 46 podľa Pevznera)
Metódy liečby črevného zápalu pri ulceróznej kolitíde
Medikamentózna terapia zápalových ochorení čriev sa uskutočňuje liekmi kyselina 5-aminosalicylová (Mesalazine, Salofalk), glukokortikoidy. Užívanie týchto liekov perorálne aj lokálne (rektálne) vo forme suspenzie je účinné pri črevných zápaloch. Pri komplexnej terapii UC sa interferónové prípravky (Reaferon) používajú na zmiernenie zápalu čriev. antibakteriálna terapia Metronidazol alebo širokospektrálne antibiotiká, eubiotiká. Pacientom sa odporúča podávať proteínové roztoky (10 alebo 20% roztoky albumínu, roztoky aminokyselín) a vitamíny A, E, C, PP.
Fyzikálne metódy liečby pacientov s kolitídou sú zamerané na:
zosilnenie (kolonostimulačné metódy)
alebo oslabenie postihnutých motorickú funkciučrevá (metódy modulácie hrubého čreva),
redukcia (svalová relaxancia pri črevných zápaloch)
alebo zvýšenie (myostimulačné metódy) jeho tonusu hladký sval
a obnovenie narušenej črevnej mikroflóry (biotické metódy liečby črevných zápalov).
Zápalové ochorenia čriev, chronická enteritída a chronická kolitída sú nezávislé ochorenia, často sa navzájom kombinujú a majú podobnú etiológiu a patogenézu. Sú najčastejšou črevnou patológiou a môžu sprevádzať iné ochorenia tráviaceho systému.
Príčiny črevného zápalu pri chronickej enteritíde
Patogenéza črevného zápalu pozostáva z niekoľkých hlavných väzieb, ktoré uzatvárajú začarovaný kruh. Prvým je chronický škodlivý účinok etiologického faktora na stenu tenkého čreva. Výsledkom je, že ochranné bariéry sliznice (glykokalyx, lyzozýmový systém, lokálny, bunkový a humorálna imunita).
Ďalším článkom v patogenéze črevných zápalov je rozvoj precitlivenosti na bakteriálne antigény, produkty hydrolýzy potravinových bielkovín, bielkoviny poškodenej črevnej steny a vznik zápalu tkaniva. Narušenie normálnych mechanizmov trávenia a vstrebávania prispieva k „osídľovaniu“ tenkého čreva mikroflórou, ktorá je preň neobvyklá. Posledná okolnosť vedie k ďalšiemu poškodeniu sliznice následkom toxické látky a antigénne látky.
Príčiny črevného zápalu pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde
Etiológia nešpecifickej ulceróznej kolitídy nebola definitívne stanovená. Boli predložené rôzne predpoklady o vývoji choroby. Najpodrobnejšie sa rozoberala infekčná teória vývoja UC – cytomegalovírusy, niektoré kmene Escherichia coli a iné baktérie. Medzi faktory prostredia, ktoré možno považovať aj za podmienky, pri ktorých sa zápal čreva ľahšie rozvíja na pozadí ulceróznej kolitídy, možno zaznamenať aj charakter výživy: nadmerná konzumácia ľahko stráviteľných sacharidov v nedostatočnom množstve rastlinná vláknina, ako aj neuropsychické vplyvy. Veľký význam Existuje genetická predispozícia k výskytu UC.
Pri rozvoji črevného zápalu sa zmeny v imunitný stav, predovšetkým črevný imunitný systém, aktivácia peroxidácie lipidov na pozadí progresívnej apoptózy v sliznici. Pri UC sa subpopulácie T-lymfocytov v čreve vyznačujú zvýšenou aktivitou. Navyše pod vplyvom etiologických faktorov v sliznici dochádza k zvýšeniu apoptózy, čo prispieva k aktivácii zápalových reakcií. Pri UC sa procesy peroxidácie lipidov zintenzívňujú na pozadí vyčerpania antioxidačného systému, čo vedie k patogénnemu ovplyvneniu voľnými radikálmi a rozvoju hyperergického črevného zápalu.
Príčiny črevného zápalu pri chronickej ulceróznej kolitíde
Chronická ulcerózna kolitída je spôsobená patogénmi črevné infekcie(salmonela, oportúnna črevná mikroflóra a pod.), plesne, črevné améby, lamblie, ako aj helminty, ktoré vytvárajú podmienky na udržanie zápalu v hrubom čreve. Dôležitý je faktor výživy, sprievodné choroby tráviace orgány, chronická intoxikácia domáce a priemyselné toxíny, radiačná záťaž, iracionálne užívanie liekov (antibiotiká, laxatíva), predĺžená koprostáza (zúženie lúmenu čreva adhéziami, vývojové abnormality).
Hlavným mechanizmom rozvoja črevného zápalu pri chronickej ulceróznej kolitíde je vo väčšine prípadov priamy dráždivý a škodlivý účinok rôznych mechanických a toxických faktorov na stenu hrubého čreva. Infekčná a protozoálna kolitída nadobúda chronický priebeh so znížením imunologickej reaktivity organizmu, ako aj senzibilizáciou na epitel poškodenej črevnej steny a na antigény infekčného pôvodu. Toto je uľahčené opätovnou infekciou a pretrvávaním patogénu v črevnej stene. Zmeny, ktoré sa vyskytujú počas zápalu čriev, spôsobujú:
poruchy motorickej funkcie čriev,
dysbakterióza,
črevná exsudácia
a porucha absorpčných procesov v črevách.
Črevo je najdôležitejšou súčasťou tráviaceho systému, v ktorom sa tuky a bielkoviny štiepia na monozlúčeniny, živiny sa vstrebávajú a biologicky účinných látok do krvi. Okrem toho je črevo po celej dĺžke osídlené mikroorganizmami, ktoré syntetizujú vitamíny skupiny B a niektoré humorálne faktory obranného systému organizmu. Vzhľadom na to by sa črevný zápal nemal vnímať ako ochorenie jedného orgánu, ale ako vážna patológia celého tela.
V závislosti od lokalizácie lézie sú zápalové procesy v črevách rozdelené na lokálne a celkové. Osobitne sa rozlišuje enteritída - zápal, ktorý pokrýva len tenkú časť, a kolitída - procesy ovplyvňujúce hrubého čreva.
Akútne zápalové procesy v črevách nie sú nezvyčajné a možno ich pozorovať aj u detí. Príkladom toho je nedostatok laktázy, pri ktorom telo dieťaťa nie je schopné absorbovať mliečny cukor - pozoruje sa rýchly rast hnilobnej a plynotvornej mikroflóry, čo vedie k akútnej enterokolitíde. Rovnako častou príčinou črevných zápalov u detí je dysbióza – kolonizácia čriev patogénnymi mikróbmi v dôsledku absencie kolónií bifidobaktérií a laktobacilov.
Vývoj enteritídy a kolitídy u dospelých je spôsobený rôznymi chorobami, infekčnej a neinfekčnej povahy:
Klinický obraz akútneho črevného zápalu je dosť výrazný - ostré bolesti v bruchu, bolestivé nutkanie na stolicu a hnačka s veľké množstvo hlien často uniká na pozadí zvýšenia telesnej teploty na 37,5-38 stupňov. V stolici môže byť aj krv a enteritída je charakterizovaná prítomnosťou skrytej krvi - čierna farba stolice a kolitída - zjavná, vo forme pruhov alebo začervenania v stolici.
Chronický črevný zápal má vlnovitý priebeh s obdobiami exacerbácií a remisií. Okrem bolesti brucha a problémov s defekáciou sa pozoruje zhoršenie Všeobecná podmienka- letargia, ospalosť, apatia. V dôsledku narušenej syntézy vitamínov B, chorôb kože a vlasov, dysfunkcie nervový systém.
Pri chronickej ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe v dôsledku dlhého priebehu kožné lézie často nadobúdajú vzhľad nezávislej patológie - objavuje sa flegmóna, na nohách a rukách sa vyvíja pyodermia a dokonca sa zaznamenáva gangréna končatín. Znížená chuť do jedla a zhoršujúca sa bolesť po jedle vedú k zníženiu telesnej hmotnosti pacienta.
Kurz liečby zápalových ochorení čriev musí predpísať kvalifikovaný odborník. Úplne prvým bodom pri intenzívnej liečbe črevných zápalov je diéta – prísne zakázaná je konzumácia údených a slaných jedál, vyprážaných jedál, väčšiny zeleniny a ovocia – všetky tieto produkty môžu zvýšiť sekréciu tráviacich štiav a pôsobiť dráždivo. Prvých pár dní po diagnóze sa odporúča pôst s dostatkom tekutín, ak to nie je možné, potom môžete zjesť malé množstvo ryže a ovsených vločiek.
O akútne zápaly tenké črevo dobré terapeutický účinok majú adsorbenty, adstringenty a slizničné odvary. Ľanové semienko a dubová kôra sú všeobecne uznávanými ľudovými prostriedkami. Ako protizápalové lieky z ľudovej terapie môžete použiť tinktúru galangu, extrakt z propolisu a odvar z harmančeka.
Črevo je veľmi dôležitý orgán v ľudskom tele. Skladá sa z dvanástnika, tenkého a hrubého čreva. Jeho hlavnou úlohou je trávenie potravy a asimilácia užitočných zložiek ich absorpciou do krvi pomocou tráviacich enzýmov.
Na vznik dysfunkcie črevnej sliznice má vplyv celý rad faktorov. Zápal črevnej sliznice je súhrnný pojem, ktorý vysvetľuje zápalový proces jednej alebo viacerých častí čreva. Z hľadiska frekvencie diagnostikovania je toto ochorenie na druhom mieste spomedzi všetkých ochorení. gastrointestinálny trakt. Tento zápal sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín.
Zápalový proces sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia mnohým faktorom, medzi ktoré patria:
V dôsledku vplyvu takýchto faktorov odumierajú bunky črevnej sliznice, čo zvyšuje hypertermiu a bolestivé pocity. Bunky v mieste zápalu prestávajú plniť svoje funkcie - absorbujú potrebné látky a vylučujú enzýmy.
Zápal sliznice je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
Ak má pacient takéto príznaky, mal by okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaného lekára.
Diagnostika je dôležitá pre stanovenie správnej diagnózy a výber najoptimálnejšej liečby, ktorá najviac pomôže eliminovať zápalový proces krátka doba. Na tento účel lekári vykonávajú nasledujúce štúdie:
Ak máte diagnostikovaný zápal čriev, musíte v prvom rade na určitý čas vylúčiť zo stravy všetky vyprážané, korenené, mastné, údené, slané, konzervované a sladké jedlá. Je tiež prísne zakázané piť alkoholické nápoje a kávu. Všetky tieto potraviny zvyšujú zápal črevnej sliznice. Tiež sa oplatí vylúčiť čerstvý chlieb a iné múčne výrobky, ako sú buchty, tvarohové koláče, bagely, koláče, ako provokujú silná tvorba plynu kvôli nedostatku potrebného množstva enzýmov na trávenie potravy.
Neodporúča sa jesť potraviny s obsahom vlákniny (surová zelenina a ovocie), pretože sú ťažko stráviteľné. Môže byť varená kvapalina zeleninové polievky vo vývare z chudého mäsa. Odporúča sa variť tekuté kaše, želé, kompóty. Z mäsa môžete variť dusené rezne a suflé. Je veľmi dôležité piť veľa vody, najmä ak má pacient hnačku, pretože veľmi dehydratuje.
V závislosti od typu zápalu môže lekár predpísať lieky, ktoré môžu pomôcť črevnej sliznici, medzi ktoré patria:
Existuje veľa ľudových prostriedkov, ktoré možno použiť na odstránenie zápalu sliznice gastrointestinálneho traktu. Tieto prostriedky pomáhajú nielen potlačiť symptómy, ale aj prekonať koreň problému. Tieto lieky zahŕňajú:
Zápaly tráviaceho traktu sú pri včasnej diagnostike a výbere správnej liečby vysoko liečiteľné.
Do skupiny zápalových ochorení čriev možno zaradiť obrovské množstvo ochorení rôzneho charakteru, ktoré sú sprevádzané poruchami sliznice od dvanástnika až po konečník. Budeme používať medzinárodnú verziu terminológie schválenú ICD-10.
Podľa tohto dokumentu sa za zápalové považujú len neinfekčné ochorenia. Napriek tomu bežné dôvody A Klinické príznaky, schéma vyšetrenia, každá choroba má svoje vlastné charakteristiky, čo prispelo k jej identifikácii ako samostatnej nosológie. Liečba zápalu čriev si vyžaduje zohľadnenie povahy a štádia procesu, následkov a komplikácií.
Podľa lokalizácie zápalu sa rozlišujú:
Zápalový proces v čreve sa môže striedať s oblasťami zdravého tkaniva a má prevládajúcu lokalizáciu v sigmoidálnom hrubom čreve (sigmoiditída), jejune (jejunitída) a ileu (ileitída). V závislosti od trvania ochorenia existujú:
Klasifikácia ICD-10 všetkých črevných patológií zápalového charakteru zaraďuje do kategórie K50-K52. Začína to Crohnovou chorobou (granulomatózna enteritída, terminálna ileitída) a ulceróznou kolitídou, potom sa dešifruje kód K52:
Pre prax je dôležité izolovať sprievodné enteritídy pri ochoreniach žalúdka, pankreatitíde (pankreasu), cholecystitíde, hepatitíde a cirhóze pečene.
Ako vidíme z klasifikácie, choroba má mnoho škodlivých faktorov, ale zatiaľ nie je možné určiť konkrétnu príčinu črevného zápalu, napríklad pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde. V takýchto prípadoch hovoria o polyetiologickom ochorení.
Po „festivale brucha“ musíte podstúpiť dlhodobú liečbu
Zlá kvalita výživy, nedodržiavanie režimu, hladovky a prejedanie sú najčastejším faktorom črevnej patológie. Požívanie mastných, vyprážaných jedál, pikantných korenín a alkoholu spôsobuje funkčné narušenie trávenia s následným zápalom sliznice čreva.
Fajčenie sa vyznačuje toxickým účinkom nikotínu, pri vzniku Crohnovej choroby hrá rolu dĺžka „zážitku“ fajčiara. Toxický účinok - lieky pri dlhodobé užívanie a zvýšená citlivosť človeka.
Pri rôznych typoch enterokolitídy je možné autoimunitné poškodenie. Vyjadrujú sa v zvrátenej ochrannej reakcii tela na vlastné bunky: črevný epitel je vnímaný ako cudzie telo, čo vedie k deštrukcii buniek.
Dedičnosť – výskyt v jednej rodine medzi pokrvnými príbuznými sa zvyšuje takmer 20-krát, boli identifikované genetické mutácie, ktoré sa môžu prenášať z jednej generácie na druhú. Zhoršený krvný obeh je najvýraznejší v starobe s ťažkou aterosklerózou v mezenterických arteriálnych vetvách. Najzraniteľnejšou oblasťou zníženého prietoku krvi je uhol priečneho tračníka a zostupného tračníka. Je tu lokalizovaná ischemická kolitída.
Zmeny v štruktúre mikroflóry (dysbakterióza) - môžu nastať, keď dlhodobé užívanie antibiotiká, cytostatiká, liečenie ožiarením alebo ako dôsledok infekčného ochorenia. Namiesto bifidobaktérií a laktobacilov dominuje vplyv strepto- a stafylokokov, klostrídií, enterobaktérií.
Častý stres, úzkosť - nestabilný stav nervovej regulácie postihuje každého metabolické procesy, inervácia čreva
Moderný vzhľad na procesoch zápalu v črevách spočíva v jasnom rozdelení na akútne a chronické zmeny. Ak pri akútna enterokolitída zisťuje sa opuch a skrátenie klkov, sploštenie, vyhladenie hraníc medzi bunkami, potom keď chronická lézia hlavné sú dystrofické a degeneratívne zmeny, prechádzajúce do atrofie.
V tomto prípade sú zápalové zmeny stredne vyvinuté. Atrofia sliznice sa prejavuje rednutím a vymiznutím klkov. Črevo sa nazýva "plešatý". Špecifické zmeny a lokalizácia sa pozorujú pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde.
Názov „terminálna ileitída“ bol získaný pre najčastejšiu lokalizáciu zápalu v terminálnom ileu s prechodom na začiatok hrubého čreva (vzostupný tračník, ileokolitída). Upravené plochy majú jasné hranice, striedajte so zdravou sliznicou.
Črevná stena sa zahusťuje a zužuje lúmen. V postihnutej oblasti sa na pozadí výrazných granulómov (hrudkov) tvoria mnohé vredy pozdĺžneho a priečneho smeru, praskliny a štrbiny. Preto vzhľad vnútorného povrchu čreva pripomína „dláždenú ulicu“. Termín uviazol u anatómov.
Ďalší priebeh procesu sa rozširuje na celú hrúbku čreva, čo vedie k tvorbe fistúl vo vnútri pobrušnice a do susedných orgánov, abscesov
Od spojivové tkanivo tvoria sa jazvy. Deformujú priemer čreva a spôsobujú obštrukciu. Regionálne lymfatické uzliny sú nevyhnutne ovplyvnené. Pri ulceróznej kolitíde proces začína konečníkom, potom sa šíri do sigmoidálneho hrubého čreva (proktitída, proktosigmoiditída), priečneho hrubého čreva a potom prechádza do celkovej kolitídy.
V slizničnej vrstve sa tvorí infiltrát. Požadovaná funkcia uvažujú sa mikroabscesy medzi klkmi (kryptami). Úzke dlhé vredy sú umiestnené pozdĺž svalových pásov v radoch. Ich dno je čisté alebo pokryté fibrínom.
Všetky zmeny zriedka zasahujú hlbšie do submukóznych a svalových vrstiev. K hojeniu dochádza pri tvorbe prerastania granulomatózneho tkaniva. Objavia sa falošné polypy a epitel sa môže premeniť na malígne bunky.
Príznaky zápalu čriev závisia od toho, či je postihnutá malá alebo veľká časť.
Základné klinické syndrómy enteritída:
Miestne príznaky zahŕňajú hnačku, škvŕkanie v bruchu, bolesť a plynatosť. Hnačka štyri až dvadsaťkrát denne. Náhle silné nutkanie na stolicu po jedle, s hojnou, vodnatou stolicou, sprevádzané všeobecná slabosť, chvenie rúk, búšenie srdca, pokles krvného tlaku.
Charakterizované zvýšením množstva výkalov, ich tekutou alebo kašovitou konzistenciou, žltou farbou, zahrnutím kúskov nestráveného jedla s svalové vlákna. Pri steatoree (vysoký obsah tuku) sa farba stolice mení na sivú s lesklým povlakom.
Ak sa v črevách vyskytnú hnilobné procesy, objaví sa nepríjemný zápach. So zvýšenou fermentáciou výkaly majú penivý vzhľad s bublinkami plynu. Vzhľad krvi a hlienu nie je typický. Hnačka je spôsobená:
Nadúvanie (plynatosť) – prejavuje sa vo výške trávenia po obede, pití mlieka a sladkých jedlách. Brucho sa zväčšuje, pás alebo pás sa napína a pacient má ťažkosti s dýchaním. V celom bruchu sa objavuje mierna bolesť. Po defekácii a uvoľnení plynov sa znižujú. Možné sú záchvaty arytmie a bolesti srdca.
Nadúvanie je jedným z príznakov patológie
Bolestivý syndróm volaj:
Všeobecné príznaky zapáleného tenkého čreva sa objavujú v prípadoch stredne ťažkého až ťažkého ochorenia. Sú spôsobené malabsorpciou a tráviaci proces. U pacientov sa vyvinie:
Pri poškodení ilea sa môže vyvinúť syndróm funkčného dumpingu: po požití sacharidových potravín sa látky rýchlo vstrebávajú, dráždi to ostrovný aparát a vyvoláva produkciu hormónu inzulín.
Pacient pociťuje chvenie, potenie a búšenie srdca v dôsledku zvýšeného inzulínu
Vonkajšie znaky sú:
Príznaky sú spôsobené porušením všetkých typov metabolizmu. Pri Crohnovej chorobe býva najčastejšie postihnuté tenké črevo, hoci zmeny v konečníku sa zistia u 20 % pacientov. Symptómy sú spojené s konkrétnou oblasťou a zvyčajne sa delia na 4 typy:
Fistulové trakty z čriev idú do močového mechúra, za pobrušnicu, na kožu, do inej slučky, u žien do maternice.
Všeobecné príznaky pre Crohnovu chorobu zahŕňajú:
Niektoré typy poškodení tenkého čreva sú spojené s gastritídou, takže v ambulancii sa určite objavia bolesti v epigastriu, grganie, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie.
Vyskytuje sa v reakcii na použitie jedovatých a toxických látok, alkoholu a náhrad, bylinných infúzií a liekov. Nemá sezónnosť. V prvých dvoch dňoch sa objavia príznaky: nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha vľavo, hnačka s prímesou krvi (ak je čierna stolica príznakom krvácania).
Typ alergickej reakcie na potravinové alergény, ako sú citrusové plody, jahody, rôzne exotické ovocie, arašidy, krabie mäso. Možná intolerancia mlieka a obilnín spôsobená nedostatkom enzýmov.
Na črevnej stene sa objavujú „ostrovčeky“ infiltrácie eozinofilmi, ktoré sa hromadne dostávajú do epitelovej vrstvy a narúšajú jej funkciu.
Klinika sa rozvíja v prvých 24 hodinách. Objavuje sa nevoľnosť, vracanie, bolesť v ľavej polovici brucha, hnačka a dunenie. Je možná súčasná kožná vyrážka. Ak je alergén vylúčený, ochorenie po 3 dňoch zmizne.
Príznaky tráviacich ťažkostí a bolesti sa objavujú po prejedení nezvyčajných ťažkých jedál (vyprážané mäso, kebab, pálivé omáčky), alkoholu. Prísna strava pomáha normalizovať vašu pohodu.
Najvýraznejšie príznaky zápalu hrubého čreva možno vidieť na príklade ulceróznej kolitídy. Hlavné prejavy sú nasledovné. Hnačka zmiešaná s hlienom, hnisom a krvou. Frekvencia stolice je až 20 za deň. Niekedy sa takmer čistá krv uvoľňuje rýchlosťou 100–300 ml/deň.
Vôňa je špinavá. Hnačka je spôsobená masívnym zápalom vo výstelke hrubého čreva, pričom sa stráca schopnosť absorbovať vodu a sodík. Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie a deštrukcie vaskulatúry. Bolestivý syndróm má kŕčovitý charakter.
Počas defekácie sa zintenzívňujú, potom oslabujú. Intenzívna bolesť a príznaky zápalu pobrušnice nie sú charakteristické, pretože zápal sa nachádza iba v sliznici a submukóznej vrstve. Silná bolesť dáva komplikovaný priebeh.
Intoxikácia - vyjadrená v závažných prípadoch ochorenia, prejavujúca sa silnou slabosťou, horúčkou, nehybnosťou pacienta, nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, úbytkom hmotnosti, depresívny stav, podráždenosť, plačlivosť.
Dystrofický syndróm – pacienti výrazne schudnú, pre nedostatok vitamínov sú bledí, pokožka je suchá, vráskavá, vlasy lámavé. Systémové prejavy sa nelíšia od Crohnovej choroby. Odrážajú autoimunitný mechanizmus poškodenia a závisia od závažnosti stavu pacienta. Ochorenie prebieha akútne (najťažšia fulminantná forma) alebo chronicky.
Ak chcete predpísať optimálnu liečbu, gastroenterológ si musí byť istý diagnózou, takže pacient bude musieť niekoľkokrát podstúpiť testy. Na ovplyvnenie všetkých patogenetických väzieb sú potrebné lieky, ktoré nemajú toxické vlastnosti.
Pri manipulácii je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečivé byliny. Sami môžu pridať alergické prejavy. Ľubovník bodkovaný je považovaný za najagresívnejší. Pacient potrebuje dlhodobú diétu s výnimkou akýchkoľvek akútnych, vyprážané jedlá, strukoviny, kapusta, čerstvé ovocie, tučné cukrovinky, káva, čokoláda.
Jedlo by sa malo užívať 6-krát denne, v malých porciách. Správna výživa podľa diétny stôl#4 budete musieť dodržiavať počas celého života.
Otázka, ako liečiť zápal čriev, si vyžaduje individuálny prístup. Najčastejšie sa používa kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA, Mesalamine) - spôsobuje blokovanie syntézy látok stimulujúcich zápal. Najlepšia forma je sulfasalazín, ktorý umožňuje uvoľňovanie 5-ASA v ileu a hrubom čreve.
Medzi negatívne vlastnosti patrí: nevoľnosť, bolesť hlavy, hemolytická anémia v dôsledku malabsorpcie kyselina listová agranulocytóza. Negatívne účinky Olsalazinu a Balsalazinu sa výrazne znížili. Asacol, Pentaza sú lieky s ochranným obalom, ktoré umožňujú „dopraviť“ liek do hrubého čreva.
Odporúčané na použitie v rektálne čapíky
Glukokortikoidy – užívajú sa pri akútnych a ťažké prípady. Predpísané v krátkych kurzoch intravenózne. Medzi negatívne prejavy patrí: zvýšená hladina glukózy v krvi, rast krvný tlak, nespavosť, nervové poruchy.
Budesonid je bezpečnejší. Lieky sa používajú v klystír v noci. Imunomodulátory sú lieky, ktoré potláčajú hyperaktívnu obrannú reakciu, autoalergický proces.
Použiteľné:
Počas liečby je potrebné upraviť črevnú bakteriálnu flóru, preto lekár predpisuje probiotiká a prebiotiká na dlhý priebeh. Žiadny liečiteľ zatiaľ nevyliečil črevný zápal ľudové prostriedky. Propagačné triky by sa nemali brať vážne. Je to strata času a peňazí.
Pri enterokolitíde s autoimunitnou zložkou sa neodporúča užívať bylinné infúzie. To neplatí pre choroby z výživy. Počas obdobia zotavenia môžete použiť odvar z mäty a brusníc. Zápalové ochorenia čriev - vážny problém. Dá sa tomu vyhnúť len tým správna výživa berúc do úvahy nevýhody v dedičnosti.