Zápal po biopsii. Sex po biopsii. Kde je možné vykonať biopsiu krčka maternice? Cena zákroku

Aktualizácia: október 2018

Cervikálna biopsia je „odtrhnutie“ kúska sliznice z podozrivej oblasti krčka maternice. Biopsia akéhokoľvek orgánu je najspoľahlivejším spôsobom stanovenia konečnej diagnózy, pretože patologické tkanivo sa vyšetruje priamo a v tomto prípade ide o jedinečný spôsob, ako objasniť typ ochorenia a hlavne identifikovať rakovinové lézie pri skoré štádium. To si nevyžaduje rezanie do brucha alebo hrudníka. Postup sa vykonáva pomerne rýchlo a najčastejšie nevyžaduje hospitalizáciu.

Z anatómie

Zdá sa, že samotná fráza „krčka maternice“ naznačuje, že krčka maternice je súčasťou niečoho. Historicky je to tak, existuje telo maternice a krčka maternice. Ale po mnohých rokoch pozorovania, liečby rôznych patológií a monitorovania tehotných žien sa začal objavovať názor, že krčka maternice je stále veľmi zvláštny orgán s vlastnou štruktúrou a špecifickými chorobami.

Normálna dĺžka krčka maternice je asi 3-4 cm, šírka je asi 2,5-3 cm. Jeho tvar je valcový, vonkajší hltan ústi do vagíny a vnútorný hltan do dutiny maternice.

Tomuto aspektu venujeme pozornosť, pretože ochorenia krčka maternice už nie sú vôbec nezvyčajné, a to ani medzi mladými a nulliparskými ženami.

A to je o to alarmujúcejšie, že krčka maternice je vizuálne prístupný orgán. A podľa všetkých noriem by mala pacientka navštíviť gynekológa raz ročne. A počas tejto návštevy musí absolvovať ster na flóru (aby sa zistilo, či tam nie je zápal, vaginálna dysbióza a pod.) a cytologické vyšetrenie krčka maternice (zoškrabovanie rakovinových buniek z krčka maternice) a lekár vyšetrí aj krčok maternice. v špekulum.

Indikácie alebo kto by mal podstúpiť cervikálnu biopsiu

Cervikálna dysplázia

Cervikálna dysplázia je atypická (patologická) zmena tkaniva vaginálnej časti krčka maternice. Na rozdiel od erózie dysplázia preniká hlbšie, má tri štádiá a ohrozuje vývoj patologického procesu až po rakovinu. V týchto prípadoch zohráva kľúčovú úlohu prístrojová a laboratórna diagnostika, pretože ženu nemusí až do ťažkého štádia ochorenia nič trápiť. Nie sú žiadne bolesti, žiadne nezvyčajné výtoky, žiadne menštruačné nepravidelnosti. Pri vykonávaní biopsie je presnosť diagnózy takmer stopercentná, čo znamená, že o liečbe/operácii/pozorovaní vieme rozhodnúť čo najrýchlejšie.

Ektopický krčok maternice

Cervikálna ektópia je stav, keď sa tkanivo, ktoré sa normálne nachádza v cervikálnom kanáli (vo vnútri krčka maternice), akoby „vyliezlo“ von a nájdeme ho na vonkajšom oku krčka maternice. Tento stav sám o sebe nie je nebezpečný, ale na upokojenie a jednoduché podstúpenie rutinného pozorovania raz ročne je potrebné vylúčiť závažnejšie diagnózy.

Leukoplakia krčka maternice

Leukoplakia je tvorba „bielych plakov“ na sliznici krčka maternice. Samotné slovo „leukoplakia“ znamená „biely plak“. Na krčku maternice sa objavujú oblasti, ktoré majú hustejšiu štruktúru a pri kolposkopii sú nerovnomerne sfarbené. Pri vykonávaní biopsie je vyriešená zásadná otázka - je to jednoduchá leukoplakia a je pozorovaná, alebo ide o atypickú leukoplakiu (prekancerózny stav), ktorú treba aktívne liečiť. Liečba v tomto prípade môže zahŕňať veľmi širokú škálu zásahov, od deštrukcie (elektrický prúd, laser) až po odstránenie časti alebo celého krčka maternice.

Cervikálne polypy

Cervikálne polypy sú výrastky sliznice, ktoré pripomínajú bradavice a majú rôznorodý a často zmiešaný pôvod (hormonálna nerovnováha, sexuálne prenosné infekcie, mechanické poranenia pri potratoch a diagnostických kyretážach, zmeny súvisiace s vekom).

Polypy sa nemusia nijako prejaviť a potom sa to pri vyšetrení u gynekológa stáva darom z nebies. Alebo sa môže stať, že žena príde práve so sťažnosťami na špinenie po pohlavnom styku, bolesti a iné prejavy. V každom prípade treba polypy odstrániť a histologicky vyšetriť. A aj v tomto prípade sa najviac bojíme rakoviny krčka maternice.

Condylomas acuminata

Genitálne bradavice alebo anogenitálne bradavice sú útvary na slizniciach (vrátane krku) a koži. Toto ochorenie je spôsobené ľudským papilomavírusom a tiež hrozí, že sa rozvinie do rakoviny. Biopsia určuje, v akom štádiu sa choroba momentálne nachádza a či je potrebné prijať aktívnejšie opatrenia ako pozorovanie a medikamentózna liečba (antivírusové lieky).

Spochybniteľný alebo abnormálny výsledok Papanicolaouovho testu (Pap test)

Pap test alebo známa „cytológia“ z krčka maternice je skríningový test, teda vyšetrenie, ktoré sa vykonáva u všetkých žien, ktoré aplikujú bez výnimky aspoň raz ročne. Je to potrebné na identifikáciu podozrenia na rakovinu. Ak škrabanie z krčka maternice odhalí podozrenie na rakovinové bunky, potom by ste nemali váhať a vykonať biopsiu.

Zmeny zistené počas kolposkopie

Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom, zatiaľ čo krčka maternice sa ošetrí roztokmi jódu a kyseliny acetoctovej. Existujú normy, ako by mal krčok maternice vyzerať normálne a po liečbe roztokmi. Ak kolposkopický obraz nie je normálny, potom treba diagnózu prehĺbiť a v niektorých prípadoch vykonať biopsiu.

Detekcia HPV infekcie

HPV (ľudský papilomavírus) je onkogénny vírus, ktorý sa prenáša sexuálne a môže spôsobiť rozvoj rakoviny krčka maternice. HPV má množstvo kmeňov (typov vírusov), ktoré sú v rôznej miere nebezpečné a spôsobujú rôzne typy lézií (od papilómov a anogenitálnych bradavíc až po rakovinu). Ak vyšetrenie odhalí prítomnosť vysoko onkogénneho rizikového HPV v škrabaní (16, 18, 31, 33, 39), potom je vhodné ho maximálne ďalej vyšetriť. Rakovina krčka maternice zistená v počiatočnom štádiu, najmä rakovina in situ, je dobre liečiteľná a zriedka sa opakuje.

Rakovina in situ je doslova „rakovina na mieste“, teda malá akumulácia rakovinových buniek, ktoré sa ešte nerozšírili a majú šancu byť úplne vyliečené.

Kontraindikácie cervikálnej biopsie

Akútny zápal krčka maternice alebo vagíny

Zápal v pošve je dočasnou kontraindikáciou biopsie. Biopsia zahŕňa určitú traumu slizníc, a ak je prítomná infekcia, proces sa môže rozšíriť a prehĺbiť, čo pridá ďalšie problémy a môže byť plné komplikácií.

I a III trimestri tehotenstva

V prvom trimestri môže manipulácia s krčkom maternice vyvolať hrozbu potratu. Je to spôsobené mechanickým účinkom na cervikálne tkanivo, bolesťou a rizikom zápalu.

V druhom trimestri je situácia v mnohých ohľadoch najstabilnejšia, bábätko už rastie, je pevne prisaté (na rozdiel od prvého trimestra), ale nie je ešte také veľké.

V treťom trimestri tehotenstva je už bábätko veľké, krčok maternice sa v prirodzených podmienkach skracuje a ak k tomu pridáme náš zásah, môžeme vyvolať predčasný pôrod. V tomto prípade by sa diagnostické postupy mali odložiť až na „po pôrode“. Po pôrode by žena mala prísť k miestnemu gynekológovi (alebo gynekológovi, ktorý bol navštívený počas tehotenstva) pár dní po prepustení z pôrodnice a potom po 1,5-2 mesiacoch. Práve pri druhej návšteve by ste sa mali rozhodnúť, či je potrebné hĺbkové vyšetrenie. Do tejto doby sa tkanivá pôrodných ciest takmer zotavili a diagnóza bude spoľahlivá.

Porucha krvácania

Poruchy zrážania krvi môžu byť vyjadrené v rôznej miere. V prípade závažných porúch zrážanlivosti, častého krvácania, spontánnej tvorby modrín rôznych veľkostí by ste mali najskôr vybrať všetky možné minimálne invazívne (netraumatické) metódy výskumu a ako poslednú možnosť sa uchýliť k biopsii.

Ak porucha zrážanlivosti nie je kritická, potom by sa mal postup vykonávať pod zámienkou liekov na zrážanie krvi. Názvy a režim liekov vám predpíše terapeut alebo hematológ (špecialista na choroby krvi).

Patria sem aj pacienti, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi. Musíme pamätať na to, že pacienti sú chorí nielen z toho, s čím k nám prišli. Je možné, že žena mala v anamnéze mozgovú príhodu, infarkt myokardu a žilovú trombózu a užívala aspirín, warfarín, Xarelto alebo iné lieky na riedenie krvi. Ak predpisujeme výkon biopsie, musíme si ujasniť, aké lieky pacient užíva. Po objasnení takýchto skutočností musí pacient navštíviť lekára/kardiológa/cievneho chirurga, aby objasnil, či sa má liek vysadiť a ako dlho pred biopsiou sa to má urobiť. A tiež, kedy v užívaní pokračovať, aby sa predišlo krvácaniu z pohlavného traktu a nevyvolávali sa krvné zrazeniny.

Obdobie menštruácie

Počas menštruácie je po prvé málo viditeľné a môžete urobiť biopsiu nie z najpodozrivejšej oblasti. A po druhé, je to iracionálne, pretože hrozí zápal, zvýšené krvácanie atď. Pred vykonaním biopsie by ste mali počkať, kým menštruácia neskončí.

Vyšetrenie pred biopsiou

1. Všeobecný krvný test (predovšetkým sa zaujíma o prítomnosť zápalu a počet prvkov zrážanlivosti - krvných doštičiek)
2. Hemostasiogram (test zrážanlivosti krvi)
3. Vaginálny náter na flóru + gonokoky, trichomóny
4. Cytologický náter (Pap test)
5. Kolposkopia (vyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom)
6. Krvný test na STI (chlamýdie, mykoplazmy) pomocou metódy PCR
7. Krvný test na HIV a hepatitídu B a C pomocou ELISA
8. RMP (reakcia mikroprecipitácie na syfilis)

Ako sa vykonáva biopsia? Bolí to?

Biopsia sa zvyčajne predpisuje 5-6 dní po menštruácii, to znamená približne 9-13 dní cyklu (treba počítať od 1. dňa menštruácie). Ak je žena v menopauze a nemá menštruáciu, potom v ktorýkoľvek deň, berúc do úvahy vyššie uvedené kontraindikácie.

Biopsia krčka maternice môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi. Typ zásahu závisí od veku pacientky, či už porodila alebo nie, predbežnej diagnózy a sťažností. Po takmer všetkých typoch biopsie pacient pociťuje určitú bolesť počas procedúry (trvá veľmi krátko) a 5-6 dní po nej.

Druhy biopsie

Cielená biopsia

Na vykonanie cielenej biopsie sa používa kolposkop. Kolposkop je špeciálny mikroskop na vyšetrenie krčka maternice a vagíny. To vám umožní minimalizovať riziko nepresnej diagnózy a získať spoľahlivé výsledky. Preto je tento typ výskumu považovaný za najjednoduchší na vykonanie a zároveň presný a je uvedený ako prvý.

Pacientka si ľahne na stoličku, gynekológ zavedie do vagíny zrkadlo a nastaví kolposkop tak, aby bol obraz čo najjasnejší.

Keď gynekológ identifikuje najpodozrivejšie miesta, aplikuje na ne roztok jódu. To vám umožní urobiť ich ešte jasnejšie a definovať hranice.

V prvom prípade sa z každého podozrivého miesta odoberie špeciálnym nástrojom - konchotómom (podobne ako nožnice so zahroteným koncom) kúsok sliznice, približne 3x5 mm.

V druhej sa použije špeciálna ihla a potom sa z každej požadovanej oblasti odoberie punkcia (do ihly sa nasaje stĺpec tkaniva). Ak existuje veľa sekcií, potom sa každý kus umiestni do samostatnej nádoby a podľa toho sa označí.

Miesta biopsie sa potom spracujú a pacient je poslaný domov. Ak sa vyskytnú sťažnosti na silné krvácanie alebo zvýšenú telesnú teplotu, potom je možné odporúčanie do gynekologickej nemocnice.

Normálne po biopsii pacient pociťuje mierne až slabé krvácanie počas 5-6 dní, ako aj nepohodlie a miernu bolesť v perineu.

Rádiová vlna

V tomto prípade sa prístroj Surgitron používa na odber biopsie. Podstatou postupu je zachytenie vzorky biopsie (kúsok tkaniva) pomocou slučky, cez ktorú prechádza rádiová vlna. Pozitívne aspekty tejto metódy sú:

• tkanivo sa nezohrieva a výsledky histológie nie sú skreslené,
• túto metódu možno použiť u nulipar, pretože sa netvoria jazvy a nedeformuje sa krčka maternice,
• nehrozí riziko krvácania, pretože po expozícii sú cievy utesnené,
• neexistuje riziko infekcie.

Nôž

Tento typ biopsie sa už vykonáva v nemocnici (denná alebo 24-hodinová) a je rozsiahlejším zásahom ako predchádzajúce metódy.

Je potrebné pripraviť, odobrať nátery na flóru a v prípade potreby liečiť zápal. Ak je to potrebné, budete musieť byť testovaní na sexuálne prenosné infekcie. Neliečený zápal, kvôli ktorému bol vykonaný zásah nožom, môže viesť k rozšíreniu infekcie do celej panvy a bude potrebné vykonať otvorenú operáciu. Sú to úplne nežiaduce komplikácie a je lepšie im predchádzať.

Žena je upozornená, že 2 dni nemá byť sexuálne aktívna, vkladať si do pošvy čapíky/tablety a tampóny a nevystrekovať sa.

V deň operácie nesmiete ráno piť ani jesť jedlo a nesmiete fajčiť.

Procedúra sa vykonáva v anestézii, typ anestézie sa volí individuálne. Najčastejšie sa používa krátkodobá intravenózna anestézia. Rovnaká anestézia sa používa v prípade lekárskych potratov, terapeutickej a diagnostickej kyretáže a hysteroskopie (vyšetrenie dutiny maternice pomocou video zariadenia). Môže sa použiť aj lokálna anestézia.

Ďalej je technika podobná cielenej biopsii: krčka maternice sa odoberie v zrkadle, upraví sa kolposkop a sliznica sa ošetrí roztokom jódu. Podozrivá oblasť sa úplne vyreže, výsledné tkanivo sa vloží do stabilizačného roztoku (formalín 10 %).

Kruhový

V tomto prípade sa z vonkajšej strany krčka maternice chirurgicky odstráni „kruh“ sliznice. Tento typ intervencie kombinuje diagnostické a terapeutické opatrenia.

Cervikálna kyretáž

V tomto prípade sa materiál odoberá nielen z vonkajšej strany krčka maternice. Cervikálny kanál je tiež oškrabaný. Histologický materiál je tiež balený v samostatných nádobách. Je to potrebné na zistenie lokalizácie patologického procesu a určenie spôsobu liečby.

Čo môžete zistiť po biopsii?

Na základe výsledkov biopsie robíme konečnú diagnózu, ktorá určuje ďalšiu taktiku liečby.

Výsledok biopsie vylučuje alebo potvrdzuje rakovinu. Ak je rakovina vylúčená, histologická správa musí potvrdiť inú diagnózu: polyp, kondylómy, leukoplakia, erózia a iné.

V závislosti od záveru sa taktika liečby môže výrazne líšiť. Od lokálnej liečby erózie až po operáciu.

Aké sú dôsledky po procedúre cervikálnej biopsie?

Bolesť v podbrušku

Zvyčajne má bolesť kŕče alebo ťahanie, intenzita je slabá až stredná. Ak pociťujete silné bolesti sprevádzané horúčkou, krvácaním, výtokom s nepríjemným zápachom alebo zníženým krvným tlakom (slabosť, závraty, nevoľnosť), musíte kontaktovať službukonajúceho gynekológa.

Normálne sa môže vyskytnúť mierna alebo stredná bolesť nad ohanbím po dobu až 5 dní.

Krvavé problémy

Výtok (krv), od strednej po slabú hlienovú krv, môže byť normálny až 5-7 dní. Silné krvácanie je dôvodom na zavolanie sanitky.

Obdobia po cervikálnej biopsii

Po vykonaní biopsie sa môžu vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti. Vo väčšine prípadov sa menštruácia dostaví ako obvykle, ale v prvých 1-2 cykloch môže byť bolestivejšia.

Skorší príchod menštruácie sa vysvetľuje hormonálnou nerovnováhou a infekčnými komplikáciami po zákroku. Krvavý výtok do 1 týždňa po diagnóze by sa nemal považovať za menštruáciu, sliznica sa hojí. Normálnu menštruáciu by mali sprevádzať vaše obvyklé pocity. Niekomu napučia prsia pred menštruáciou, iný si všimne opuchy či prílišnú emocionalitu a podráždenosť. Ak začne krvácanie, ale nie ste si istí, že ide o normálnu menštruáciu, potom je lepšie znova konzultovať s lekárom.

Oneskorenie menštruácie po biopsii tiež nie je nezvyčajné a najčastejšie sa spája s psycho-emocionálnym stresom, ktorý žena zažíva pri prvom zákroku. Ak sa menštruácia nedostaví v normálnych obdobiach, uistite sa, že nedošlo k otehotneniu (testovacie prúžky na ľudský choriový gonadotropín v moči alebo známy tehotenský test). Oneskorenie nie viac ako 1 cyklus by pacienta nemalo veľmi vystrašiť. Ak sa menštruácia dostaví v nasledujúcom cykle ako zvyčajne, nie je potrebné žiadne ďalšie vyšetrenie ani liečba. Ak ste neprišli, musíte ísť ku gynekológovi.

Zápal

Spravidla ide o dôsledok neliečenej latentnej infekcie alebo porušenia režimu (nižšie si povieme, čo po zákroku biopsie nerobiť). Ak sa u vás vyskytne nezvyčajný výtok, svrbenie a pálenie v perineu alebo zvýšené močenie, mali by ste sa urýchlene poradiť s gynekológom v mieste vášho bydliska.

Čo nerobiť po biopsii

Žiť sexuálne

Choďte do kúpeľov, sauny

A zakázané sú aj iné tepelné procedúry. Asi dva týždne by ste sa mali vyhýbať aj telovým zábalom, masážam a horúcim kúpeľom. Len krátka teplá sprcha.

Používajte hygienické tampóny

Tampóny zabraňujú vytekaniu krvavého výtoku z pošvy. Ak je sliznica neporušená, nie je to problém, pri pravidelnej výmene tampónov (maximálne 8 hodín) nedochádza k narušeniu flóry. Ale ak dôjde k poškodeniu sliznice, je potrebné zabezpečiť úplný odtok.

Používajte vaginálne tablety/kapsuly/čapíky

Bez vymenovania gynekológa by sa nemali podávať čapíky „na prevenciu“, pretože to môže spomaliť proces hojenia a vytvoriť podmienky pre rozvoj komplikácií.

Plávať v rieke, jazere

Je jasné, že v otvorených nádržiach nie je čistá voda. A po biopsii má žena takmer otvorenú ranu vo vagíne. Požitie baktérií môže viesť k vážnemu zápalu.

Buďte fyzicky aktívni

Napätie brucha vedie k dočasnému narušeniu zásobovania krvou v panve.

Kde je možné vykonať biopsiu krčka maternice? Cena zákroku

Biopsia krčka maternice sa vykonáva v denných stacionároch predpôrodných ambulancií, patologických miestností krčka maternice, 24-hodinových gynekologických nemocniciach a vybavených súkromných ambulanciách.

Na základe odporúčania z LCD a vymenovania miestneho pôrodníka-gynekológa na verejných klinikách sa biopsia vykonáva bezplatne.

V súkromných klinikách sa náklady na biopsiu pohybujú od 2 000 do 12 000 rubľov.

Záver: biopsia krčka maternice je teda prístupnou, informatívnou a bezpečnou (pri dodržaní všetkých pravidiel) metódou na diagnostiku rakoviny a iných ochorení krčka maternice. Ak vám ponúknu biopsiu, nemali by ste sa báť. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Biopsia krčka maternice je invazívny postup, ktorý zahŕňa odstránenie malého kúska tkaniva z povrchu orgánu. Výsledná vzorka tkaniva sa odošle do laboratória na mikroskopické vyšetrenie. Trvanie postupu, ako aj jeho dôsledky závisia predovšetkým od zvolenej metódy biopsie. Najčastejšie sa po biopsii krčka maternice môže pacientka vrátiť do bežného denného režimu ihneď po ukončení procedúry.

Na urýchlenie regeneračných procesov po cervikálnej biopsii by ste mali dodržiavať pravidlá, ktoré urýchlia zotavenie a vyhnú sa komplikáciám:

treba sa vyhnúť sexuálnym kontaktom. V priemere platí obmedzenie týždeň, no v niektorých prípadoch môže byť aj dlhšie. Čas obmedzenia závisí od typu zvolenej biopsie

je potrebné vylúčiť použitie vaginálnych čapíkov;

Cez týždeň je pre ženu lepšie nepoužívať tampóny a dať prednosť vložkám.

Biopsia je pomerne jednoduchý postup, ktorý spôsobuje minimálne nepohodlie a bolesť. Po manipulácii je prijateľná menšia bolesť kŕčovitého charakteru. Aby ste sa ich zbavili, môžete si vziať lieky proti bolesti, napríklad paracetamol a iné.

Počas rehabilitačného obdobia po biopsii môže žena zaznamenať menšie krvácanie z pošvy alebo hnedastý výtok. Tieto príznaky sa môžu objaviť v priebehu 5 až 14 dní. Lekári odporúčajú zdržať sa akejkoľvek sexuálnej aktivity a fyzickej námahy, kým príznaky nezmiznú.

Ak bola biopsia vykonaná po vyšetrení kolposkopom a ošetrení krčka maternice špeciálnym roztokom, potom môže byť niekoľko dní po manipulácii zaznamenaný hnedastý výtok.

V akých prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom?

Existuje množstvo príznakov, ktoré poukazujú na potrebu vyhľadať lekársku pomoc u lekára. Tie obsahujú:

zvýšená teplota, horúčka;

významné vaginálne krvácanie (intenzita ako počas menštruácie alebo silnejšie);

ostrá bolesť v dolnej časti brucha.

V zriedkavých prípadoch môže mať výtok žltkastú farbu alebo štipľavý a nepríjemný zápach. Môže to byť príznak sexuálne prenosnej infekcie.

Ďalšie postupy po biopsii

Po zákroku môže byť potrebná opakovaná kolposkopia alebo vhodná liečba cervikálnej dysplázie (bunkové abnormality v tkanivách krčka maternice). Rozhodnutie o potrebe ďalších výkonov je ovplyvnené výsledkom biopsie. Ak je stále potrebná liečba dysplázie, najčastejšie sa používajú tieto typy terapie:

koagulácia rádiovými vlnami, pri ktorej sa časť tkaniva odstráni z povrchu krčka maternice pomocou špeciálnych nástavcov, na ktoré sa prenáša žiarenie rádiových vĺn. Rádiový vlnový nôž súčasne prerezáva tkanivo, dezinfikuje a koaguluje otváracie cievy. Tkanivá sa po jeho použití veľmi rýchlo obnovia, nedochádza k žiadnym jazvovým zmenám ani deformáciám stien krčka maternice.

bezkontaktná koagulácia argónovej plazmy;

kryoterapia - postup je zmrazenie postihnutej oblasti krčka maternice a vedie k zničeniu buniek abnormálnej povahy;

laserová terapia - zahŕňa zbavenie sa bunkových abnormalít pomocou laseru.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť po biopsii potrebná klinová resekcia krčka maternice alebo hysterektómia (odstránenie maternice).

Povedzte priateľom:

skladom

Články pre pacientov

Ako sa kryoprotokol líši od úplného cyklu IVF? Celý cyklus oplodnenia in vitro zahŕňa niekoľko fáz: stimulácia superovulácie pomocou silných hormonálnych liekov, punkcia folikulov v anestézii, zavedenie spermií do oocytov, kultivácia embryí a ich prenos do maternice. Protokol s kryokonzervovaným materiálom sa považuje za šetrnejší, pretože zahŕňa iba prenos rozmrazených embryí.

Rozdiel medzi spermogramom a MAP testom Po opakovaných neúspešných pokusoch o počatie dieťaťa sú obaja partneri poslaní na vyšetrenie, aby zistili príčiny toho, čo sa deje. Mužská neplodnosť sa diagnostikuje vyšetrením zloženia a kvality semennej tekutiny, ktoré sa vykonáva pomocou spermogramu a MAP testu v Krasnodare na našej klinike.

Biopsia u mužov: krok k dlho očakávanému otcovstvu Podľa lekárskych štatistík je vo viac ako 50% prípadov príčinou mužskej neplodnosti azoospermia. Ide o stav spojený s endokrinnými alebo genetickými poruchami, zápalmi v organizme, úrazmi, ktorý je charakteristický tým, že v produkovanom ejakuláte nie sú žiadne spermie.

Balanopostitída: príčiny, prevencia, liečba, príznaky Niektoré z pomerne častých ochorení pohlavných orgánov, ktoré postihujú mužov, sú balanitída (zápal žaluďa penisu) a balanopostitída (zápal žaluďa a predkožky). Keď sa tieto ochorenia vyskytnú, osoba vykazuje známky zápalu na predkožke alebo hlave penisu.

Orchitída a epididymitída: príčiny, prevencia, liečba, príznaky Existujú choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť iba u mužov. Patria sem epididymitída a orchitída. Postihujú najmä predstaviteľov silnejšieho pohlavia, ktorých vek sa pohybuje od 15 do 30, prípadne viac ako 60 rokov.

Maternicové fibroidy: diagnostika a liečba Maternicové fibroidy, tiež známe ako fibroidy, sú nezhubné nádory zložené z buniek hladkého svalstva a vláknitého spojivového tkaniva. Podobné útvary (myómy) sa môžu vyvinúť u žien počas celého reprodukčného veku, keď je zvýšená hladina estrogénu. Podľa štatistík postihuje myómy asi 30 % všetkých žien do 35 rokov a od 20 do 80 % do 50 rokov.

Hyperplázia endometria a IVF: príznaky, príčiny patológie, liečba Pri vykonávaní IVF je mimoriadne dôležité vziať do úvahy všetky patológie, ktoré má žena. Lekárske odporúčania a účinky by mali vychádzať z povinnej analýzy ich závažnosti, špecifického priebehu a potenciálneho vplyvu na vývoj plodu. Najmä pri vstupe do protokolu IVF je nevyhnutné vziať do úvahy prítomnosť alebo pravdepodobnosť hyperplázie endometria.

Test krčka maternice na hľadanie rakovinových buniek sa nazýva biopsia. Typy biopsií sa delia podľa spôsobu odberu tkaniva. Podmienky, za ktorých nie je možná biopsia.

Biopsia krčka maternice je test nevyhnutný pri zistení závažných gynekologických problémov. Na diagnostiku pod mikroskopom je potrebné tkanivo z vaginálnej časti krčka maternice. Táto štúdia nám umožňuje určiť najefektívnejšiu taktiku liečby a predpovedať možný výsledok.

Čo ukazuje cervikálna biopsia?

Biopsia môže odhaliť rakovinu, prekancerózne stavy a rôzne abnormality v krčku maternice.

Biopsii predchádza kolkoskopia a Pap test. Pap test je Pap ster. Test, ktorý dokáže ukázať prekancerózne zmeny v bunkách maternice. Kolkoskopia je vyšetrenie pomocou kolkoskopu, ktoré sa vykonáva po pápežskom teste. Indikácie pre biopsiu sú oblasti, ktoré sú podozrivé. Patria sem jódovo negatívne zóny a jednotlivé abnormálne oblasti epitelu. Biopsia je tiež indikovaná, ak je výsledok pozitívny na papilomavírus a iné infekčné ochorenia pohlavných orgánov.

Test cervikálnej biopsie sa nevykonáva:

• ak dôjde k poruchám v procese zrážania krvi;
• pri akútnych formách zápalu;
• počas menštruácie.

Existujú rôzne typy cervikálnej biopsie:

• Jednoduchá alebo punkcia zahŕňa odber kúska tkaniva.
• Endocervikálny sa vykonáva zoškrabaním vzoriek z cervikálneho kanála.
• Elektrochirurgická slučka zahŕňa excíziu tkaniva. To sa robí pomocou tenkej slučky drôtu so slaboprúdovým nábojom umiestneným pod ním.
• Klinová biopsia alebo konizácia je postup, pri ktorom sa odstráni kus tkaniva v tvare kužeľa.

Biopsia na eróziu krčka maternice nie je vždy predpísaná. Až keď sa diagnóza nepotvrdí. Pre eróziu krčka maternice možno vykonať nasledujúce diagnózy:

• Chronická cervicitída - zápal krčka maternice;
• Skvamózna metaplázia, keď sa erózia lieči sama bez terapeutického zásahu;
• Dysplázia je ochorenie, ktoré sa dá liečiť chirurgicky.

Biopsia krčka maternice počas tehotenstva je možná, ale zvyčajne sa nevykonáva. Ak je to možné, rozbor sa odkladá na neskôr, po pôrode. Endocervikálna biopsia sa počas tehotenstva nevykonáva. Klinovitý je predpísaný len ako posledná možnosť, keď existujú vážne obavy z rakoviny maternice.

Zákrok môže spôsobiť nepríjemné, nie celkom príjemné pocity a bolestivé kŕče, sú to štandardné pocity a nie príznaky možného potratu.

Ako sa robí cervikálna biopsia?

Cervix nemá receptory bolesti. Vnímanie bolesti je však iné. Preto sa v prípade potreby môže použiť lokálna anestézia. Môže to byť injekcia lidokoínu do krčka maternice alebo sprej, ktorý sa nastrieka priamo na testované miesto. Aby ste sa vyhli bolestivým kŕčom, musíte sa uvoľniť. Počas vyšetrenia dôjde k pocitu ťahania v maternici. Toto je absolútne zdravá reakcia na inváziu tela. Maternica je náchylná na kontrakcie, keď sa jej dotknú nástroje.

Postup biopsie sa vykonáva približne týždeň po skončení menštruácie. Časové obdobie je určené potrebou ozdravenia miesta štúdie. Pretože po rozbore ostáva menšia ranka, ktorá by sa mala zahojiť do ďalšej menštruácie.

Na cervikálnu biopsiu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Vyžadujú sa tieto testy:

• všeobecná krvná diagnostika, je možné predpísať koagulogram - testy zrážanlivosti krvi;
• cytologická analýza (pap test);
• kolposkopia;
• testy na zistenie skrytých infekcií (chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma);
• krvné testy na HIV, hepatitídu B a C, Wassermanovu reakciu (diagnostika syfilisu).

Komplikácie po cervikálnej biopsii

Neboli zistené žiadne špecifické následky cervikálnej biopsie. Biopsia nespôsobuje vážne poškodenie systémov a orgánov. A jeho nevyhnutnosť nie je úmerná niektorým možným komplikáciám.

Komplikácie po cervikálnej biopsii najčastejšie zahŕňajú krvácanie a infekcie. Mali by ste spustiť alarm a okamžite vyhľadať lekára, ak:

Krvácanie po cervikálnej biopsii má červenú alebo naopak čerešňovú farbu. Ich trvanie je viac ako dva týždne.

Vaša menštruácia po cervikálnej biopsii trvá viac ako sedem dní v rade.

Pozoruje sa telesná teplota subfibrily.

Výtok po cervikálnej biopsii má štipľavý zápach.

Niektoré typy biopsií môžu spôsobiť zjazvenie maternice. Toto je typické po biopsii slučky a klinu. Takéto jazvy môžu mať negatívne dôsledky na počatie a tehotenstvo. Preto musíte svojmu lekárovi povedať, že plánujete tehotenstvo po biopsii krčka maternice.

Po vykonaní biopsie je vhodné na pár dní spomaliť tempo života. Odmietajte používať tampóny, neosprchujte sa, neležte vo vani a nevystavujte sa silnej námahe. Dôležité! Sex bude musieť byť odložený o pár týždňov. Vo všeobecnosti sa život ženy nijako nemení, pretože biopsia nie je operácia, ale len nevyhnutná diagnóza.

Procesy, ktoré porušujú integritu sliznice krčka maternice, sa môžu časom stať patologickými. Po dlhú dobu nemusí mať erózia žiadne príznaky. Žena sa o tom dozvie až po návšteve gynekológa, ktorý pri zrkadlovom vyšetrení zhodnotí stav slizníc reprodukčného systému.

Je nepravdepodobné, že by sa erózia sama zahojila. Lekári spravidla používajú určité typy liečby, ktoré pomáhajú eliminovať posun stĺpcového epitelu lemujúceho krčka maternice:

• Liečba čapíkmi, tampónmi namočenými v liečivom roztoku a výplachmi.
• Odstránenie poškodených slizníc chirurgicky pomocou elektrochirurgie, kryochirurgie, laserovej chirurgie, rádiovej vlny.

Pred začatím liečby však lekár potrebuje vykonať biopsiu, ktorá zahŕňa odber tkaniva z poškodeného povrchu na histologické vyšetrenie materiálu na detekciu malígnych buniek.

Čo to je? Biopsia krčka maternice je jedinou metódou, pomocou ktorej možno presne diagnostikovať stupeň malignity patologických zmien, ktoré môžu byť prítomné aj vtedy, keď nádor ešte nie je vizuálne zistený.

Príprava na biopsiu

Pretože postup zahŕňa odstránenie tkaniva z postihnutej oblasti vonkajšieho krčka maternice, dôsledkom týchto manipulácií budú malé rany na povrchu cervikálneho kanála.

Aby sa predišlo rozvoju zápalových procesov v miestach, kde sa odobral materiál na histologické vyšetrenie, lekár pred cervikálnou biopsiou predpíše množstvo ďalších testov.

• . Odoberá sa z pošvy a určuje prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu byť pôvodcami chlamýdií resp. Okrem toho analýza ukazuje koncentráciu leukocytov.
• Krvný test na pohlavne prenosné choroby. Výsledky sa hodnotia v spojení s náterom na patogénnu vaginálnu flóru.

Predbežné vyšetrenie krčka maternice

Biopsia krčka maternice vykonaná na eróziu zahŕňa predbežné vyšetrenie povrchu vonkajšieho hltana pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu. Gynekológovi umožňuje pod viacnásobným zväčšením preskúmať postihnuté miesto a zistiť, či sa na sliznici nenachádzajú známky malígnych zmien.

Postup vyšetrenia sa nazýva kolposkopia. V súčasnosti sa na ruských klinikách biopsia bez predbežnej kolposkopie nevykonáva.

Za prípravu na odber materiálu na histologické vyšetrenie možno považovať aj podrobné vyšetrenie krčka maternice, no v niektorých zdravotníckych zariadeniach je zvykom odobrať biopsiu počas kolposkopie, v iných je biopsia naplánovaná na iný deň. Vždy by však mal existovať prísny poriadok: najprv vyšetrenie pomocou kolposkopu a až potom - odber vzoriek tkaniva na analýzu.

Druhy kolposkopie

• Jednoduchá kolposkopia - vykonáva sa bez použitia špeciálnych roztokov na liečbu krčka maternice. S jeho pomocou sa určuje farba sliznice, jej reliéf a veľkosť vonkajšieho hltana.
• Rozšírená kolposkopia - sa vykonáva pomocou špeciálnych roztokov a v spojení s ďalšími testami, ktoré sú zamerané na identifikáciu patologických zmien v štruktúre vonkajšieho hltana.

Napriek existencii niekoľkých typov biopsie je technika jej vykonávania vo všetkých prípadoch približne rovnaká.

1. Pomocou vatového tampónu sa krčka maternice ošetrí roztokom jódu, ktorý ho buď rovnomerne zafarbí, alebo pomôže identifikovať oblasti lokalizácie patologických zmien v štruktúre sliznice.
2. Zrkadlá sa vložia do vagíny a lekár vyšetrí vonkajší os krčka maternice.
3. Vkladajú sa guľové kliešte, pomocou ktorých je krčka maternice fixovaná. Potom sa krčka maternice zníži smerom k vstupu do vagíny.
4. Pomocou prístrojov lekár odoberie kúsok tkaniva z povrchu krčka maternice. Okrem toho, ak farbenie jódom odhalilo prítomnosť ložísk patologicky zmenenej štruktúry slizníc, potom by sa mal materiál odobrať z hraničnej oblasti medzi postihnutou oblasťou a zdravými tkanivami. Ak je takýchto ložísk niekoľko, zo všetkých sa odoberie biopsia.
5. Vyrezaný materiál sa umiestni do roztoku formaldehydu a odošle sa na histologické vyšetrenie.
6. Na odstránenie menšieho krvácania sa na ranu aplikuje vatový tampón. Na povrchu krčka maternice nie sú potrebné žiadne stehy.

Počas biopsie môže žena pociťovať bolesť a pocity ťahania v dolnej časti brucha. Ale sú malé a krátkodobé, takže anestézia sa neposkytuje. Počas niekoľkých nasledujúcich hodín môže byť pociťovaná bodavá bolesť v podbrušku, ktorá si však nevyžaduje užívanie analgetík. Menštruácia po biopsii by mala prísť včas a v obvyklom množstve.

Druhy biopsie

Gynekológovia odoberajú tkanivo rôznymi spôsobmi. Výber konkrétneho typu biopsie závisí od stavu krčka maternice a od toho, či je na jeho povrchu prítomný patologicky zmenený epitel.

Kolposkopická biopsia- vykonávané počas kolposkopie, ak testy preukázali prítomnosť lézií na sliznici cervikálneho kanála, pri ktorých existuje riziko, že sa stanú (alebo sa už stali) malígnymi.

Tkanivo sa odoberá pomocou bioptickej ihly. Ak však potrebujete vykonať analýzu z hraničnej oblasti epitelu, aby boli do študijného odboru zahrnuté zdravé aj patologicky zmenené bunky, potom je to ťažké urobiť pomocou bioptickej ihly.

Konchotomická biopsia– jeden z najpopulárnejších typov cervikálnej biopsie. Kúsok tkaniva z vonkajšieho hltana sa odštipne pomocou konchotómu - nástroja, ktorým sú nožnice zakrivené v pravom uhle s kliešťami na koncoch.

Konchotomická biopsia vám umožňuje vykonať analýzu od hranice zdravej a patologicky zmenenej oblasti sliznice krčka maternice. Pri zovretí kúska tkaniva pacient pociťuje krátkodobú bolesť a počas dňa sa môže objaviť niekoľko kvapiek krvavého výtoku.

Biopsia rádiových vĺn– zahŕňa použitie rádiového vlnového noža na odrezanie časti sliznice krčka maternice. Považuje sa za šetrný typ biopsie, po ktorej počas zákroku nie sú žiadne jazvy, krvácanie a takmer žiadna bolesť.

Slučková biopsia– zahŕňa použitie nástroja so slučkou. Prechádza cez ňu prúd - pomáha odlupovať oblasti epitelu, ktoré u gynekológa pri vizuálnom vyšetrení vzbudzujú podozrenie. Táto metóda sa neodporúča ženám, ktoré plánujú v budúcnosti porodiť dieťa, pretože zanecháva jazvy na krčku maternice.

Existuje tiež rozdelenie biopsie na niekoľko typov podľa miesta odberu vzoriek tkaniva na analýzu:

• Endocervikálna biopsia - zoškrabanie cervikálnej tekutiny z krčka maternice. Na manipuláciu sa používa špeciálny nástroj – kyreta.
• - typ biopsie, pri ktorej sa odreže pomerne veľká oblasť tkaniva na podrobnejšie histologické vyšetrenie. Vykonáva sa v prípadoch, keď gynekológ objaví jasne viditeľné patológie na sliznici krčka maternice. Konizácia sa vykonáva v nemocničnom prostredí a zahŕňa použitie anestézie.
• Trephine biopsia - zahŕňa odber niekoľkých kúskov epitelu z rôznych miest krčka maternice. Spravidla sa používa na viaceré ložiská patologicky zmeneného tkaniva.

Odrezaný kúsok tkaniva sa umiestni do formalínu a odošle sa na histológiu do laboratória. O 2-3 týždne bude hotová lekárska správa, ktorá spravidla obsahuje veľa pojmov, ktoré sú pre bežné ženy nezrozumiteľné.

Skratky

• ASC-US sú atypické bunky neznámeho pôvodu nachádzajúce sa v skvamóznom epiteli.
• ASC-H - atypické bunky s vysokou pravdepodobnosťou prekanceróznych zmien nachádzajúce sa v dlaždicovom epiteli
• AGC sú atypické bunky nachádzajúce sa v stĺpcovom epiteli.
• LSIL – atypické bunky neznámeho pôvodu.
• HSIL – prekancerózne zmeny v štruktúre dlaždicového epitelu krčka maternice.
• AIS – prekancerózne zmeny v štruktúre cylindrického epitelu sliznice krčka maternice.

Terminológia

• Adenomatóza je prekancerózny stav sliznice krčka maternice. Môže byť buď difúzna, keď sa atypické zmeny v štruktúre endometria rozšíria po celom povrchu krčka maternice, alebo fokálna, keď sa patologicky zmenené tkanivá nachádzajú len v niektorých oblastiach orgánu.
• Akantóza je zhrubnutie epidermálnej vrstvy. Nepovažuje sa za rakovinu alebo prekancerózu. Najčastejšie je to benígne, iba v niektorých prípadoch sa proliferácia epidermis stáva onkologickým ochorením.
• – patologické zmeny v epiteli krčka maternice, ktoré sa považujú za prekancerózny stav. Má 3 stupne: CIN 1 (slabý), CIN 2 (stredný), CIN 3 (závažný).
• Karcenóm je zhubné ochorenie krčka maternice. V pokročilom štádiu je indikované odstránenie maternice a krčka maternice.
• Koilocyty sú bunky, ktorých prítomnosť je znakom ľudského papilomavírusu (HPV). Ak sa zistia, je potrebné vykonať analýzu na určenie typu HPV.
• Mikrokarcinóm je zhubné ochorenie krčka maternice s minimálnou inváziou (do 3 mm). Celkom dobre reaguje na liečbu.
• Leukoplakia (hyperkeratóza) je nadmerne vysoká miera delenia buniek rohovky. Výsledkom je, že počas štúdie je zaznamenaná keratinizácia krčka maternice. Existujú dva typy: jednoduchý, nie nebezpečný a proliferatívny, čo je prekancerózny stav, ktorý má väčšiu tendenciu stať sa malígnym.
• Parakeratóza je nadmerná keratinizácia hlienového povrchu krčka maternice. Považuje sa za prekancerózny stav. Sú klasifikované podľa príčiny výskytu a formy prejavu patologických zmien.
• Skvamózna metaplázia je náhrada jednovrstvového stĺpcového epitelu viacvrstvovým epitelom. Považuje sa za prekancerózny stav. Vyvoláva výskyt ložísk dysplázie.
• Cervicitída je zápal cervikálneho kanála. Môže byť akútna alebo chronická.

Výsledky cervikálnej biopsie by sa nemali interpretovať samostatne. Je potrebné ich ukázať gynekológovi, ktorý dokáže kompetentne posúdiť zdravie reprodukčného systému, pričom sa spolieha nielen na údaje získané z laboratória, ale aj na výsledky kolposkopie.

Keďže gynekologická manipulácia zahŕňa odber kúska tkaniva, na krčku maternice sa vytvorí povrch rany. Objem a povaha výtoku po biopsii bude závisieť od typu vykonanej intervencie. Čím traumatickejšia je biopsia, tým viac krvi je možné vidieť na slipovej vložke.

Normálne by následky odberu materiálu z povrchu krčka maternice nemali viesť ku krvácaniu. Ak lekár použil bioptickú ihlu alebo vykonal postup pomocou metódy rádiových vĺn, nemusí dôjsť k krvácaniu.

V ostatných prípadoch (okrem konizácie) sa výtok objavuje vo forme niekoľkých kvapiek krvi alebo krátkeho žltohnedého šmuhu, ktorý postupne prechádza do žltého výtoku a potom úplne zmizne.

Kontraindikácie pre biopsiu

• Infekčné ochorenia dýchacích ciest so zvýšenou telesnou teplotou.
• Urogenitálne infekcie v akútnej forme.
• Prítomnosť menštruácie.
• Tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze.
• Slabá zrážanlivosť krvi.
• S opatrnosťou v prípade hepatitídy B a C a HIV

Biopsia je jediný spôsob, ako spoľahlivo určiť, v akom štádiu sú patologické zmeny v epiteli krčka maternice. Napriek bolestivosti zákroku je jeho zanedbanie zdraviu nebezpečné – najmä v prípadoch, keď to lekár dôrazne odporúčal.

Cervix je úzka spodná oblasť maternice, ktorá spája maternicu a vagínu. Nachádza sa medzi močovým mechúrom a konečníkom.

Cervikálna biopsia je postup, počas ktorého sa z povrchu určeného orgánu odoberie častica na histologické vyšetrenie. Je predpísaný na presnú diagnózu, keď sa zistia patologické oblasti tkaniva.

Biopsia sa vykonáva na eróziu krčka maternice, leukoplakiu, endocervicitídu, kondylómy a iné ochorenia.

Čo je to cervikálna biopsia?

Prečo je predpísaná cervikálna biopsia a čo to je? Tento lekársky postup sa vykonáva v prípadoch, keď má lekár podozrenie na akúkoľvek patológiu. Pri niektorých ochoreniach nie je možné stanoviť diagnózu na základe výsledkov gynekologického vyšetrenia alebo vyšetrenia steru.

Podstata postupu je celkom jednoduchá: niektoré bunky sa izolujú z krčka maternice a pošlú sa do histologického laboratória. Tkanivo sa odoberá z tej časti krčka maternice, ktorej stav spôsobuje lekárom najväčšie starosti.

V laboratóriu sa vykoná morfologický rozbor a identifikujú sa atypické bunky. Ak nejaké existujú, urobia záver - aké sú, aký tvar, veľkosť, aký patologický proces sú charakteristické.

Prečo sa tento postup vykonáva?

V závislosti od každého konkrétneho prípadu sa cervikálna biopsia odoberie na:

• objasnenie uvedenej alebo predpokladanej diagnózy.
• vylúčenie alebo detekcia rakovinových alebo prekanceróznych procesov krčka maternice.

Biopsia je tiež potrebná, ak potrebujete potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť chorôb, ako sú:

• endocervicitída;
• polypy;
• leukoplakia;
• slizničné kondylómy spôsobené onkogénnymi vírusmi;
• zhubné novotvary.

Hlavným cieľom zákroku je včasná diagnostika rakoviny krčka maternice, častého a nebezpečného ochorenia.

Odrody tejto štúdie

Biopsia závisí od stavu krčka maternice a výsledkov kolposkopie, kde môžu odobrať malý kúsok tkaniva alebo odstrániť oblasť, kde bola anomália identifikovaná.

Rozlišujú sa tieto typy biopsie:

1. Endocervikálny. Pomocou špeciálneho nástroja, kyrety, sa hlien zoškrabuje z krčka maternice.
2. konizácia. Pomocou skalpelu alebo lasera sa z krčka maternice odstráni kus tkaniva v tvare kužeľa.
3. Trefinová biopsia. Materiál na výskum - malé kúsky epitelu sa odoberajú z niekoľkých oblastí krčka maternice.

V závislosti od rozsahu štúdie a potreby úplného odstránenia postihnutej oblasti na účely vyliečenia sa používajú rôzne typy biopsie.

Ako sa vykonáva biopsia krčka maternice a je bolestivá?

V krčku maternice nie sú žiadne nervové zakončenia, takže odber biopsie nie je bolestivý, ako ženy často očakávajú. Biopsia sa vykonáva v lokálnej anestézii, ale niekedy lekári používajú celkovú anestéziu. Procedúra trvá v priemere 15-20 minút.

Žena si ľahne na bežné gynekologické kreslo a do vagíny sa jej vloží zrkadlo. Po dôkladnom vyšetrení a kolposkopii sa vykoná biopsia. V závislosti od metódy biopsie sa vyberie nástroj, ktorý sa vloží do vagíny a odstráni sa postihnutá oblasť sliznice krčka maternice.

Po operácii dostane žena liek proti bolesti, pretože... Po odznení anestézie sa môžu objaviť bolesti v podbrušku. Toto všetko skončilo a pacient môže ísť domov.

Príprava

Pred zákrokom žena podstúpi určité testy:

1. Vaginálne nátery na určenie úrovne zápalu.
2. Dva dni sa neosprchujte ani nepoužívajte tampóny.
3. Bakteriologické a PCR vyšetrenie náteru z krčka maternice.
4. 2 dni pred testom nemajte pohlavný styk.
5. 12 hodín predtým musíte prestať piť a jesť, pretože bude podaná úľava od bolesti.
6. Krv pre štrukturálne antigény vírusovej hepatitídy, imunoglobulíny pre HIV.

Postup je predpísaný 5-6 dní po začiatku menštruácie. Práve v tomto období už boli bunky po menštruácii dostatočne obnovené; okrem toho je čas na úplné zahojenie defektu tkaniva.

Kontraindikácie cervikálnej biopsie

Ak sa počas vyšetrenia u vás zistí zápalové ochorenie vagíny alebo krčka maternice, biopsia sa bude musieť odložiť, kým zápal nezmizne. Váš gynekológ môže nariadiť ďalšie vyšetrenia na určenie príčiny zápalu alebo môže predpísať liečbu hneď, ak je príčina zápalu jasná.

Biopsia krčka maternice by sa nemala robiť počas menštruácie. Ak máte podozrenie, že ste tehotná, určite to povedzte svojmu lekárovi.

V ktorý deň cyklu je možné vykonať biopsiu?

Všetky gynekologické manipulácie sa zvyčajne vykonávajú po ukončení menštruácie v dňoch 5-13 cyklu, aby sa poškodený povrch mohol zahojiť pred začiatkom ďalšieho cyklu. Spravidla trvá regenerácia tkaniva od 10 dní do dvoch týždňov.

Cervikálna biopsia na eróziu

Postup sa vykonáva s cieľom vylúčiť prítomnosť novotvarov alebo iných patologických procesov. Liečba erózie vo väčšine prípadov nie je predpísaná, najmä pre nulipárne ženy, ale vyžaduje neustále sledovanie a kontrolu.

Aspoň raz za šesť mesiacov má zmysel vykonať vizuálne, kolposkopické vyšetrenie a biopsiu. To pomôže určiť, či sa erózia zväčšuje, či existuje riziko malígnej degenerácie a identifikuje prekancerózny stav.

Po biopsii

Aby sa predišlo komplikáciám po biopsii, odporúča sa nasledujúci mesiac dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nepoužívajte tampóny v pošve a nevystrekujte sa.
• nemajte sex aspoň 2 týždne alebo aj dlhšie.
• Nekúpte sa, len sa osprchujte.
• nezdvíhajte ťažké predmety (nie viac ako 3 kg).
• nenavštevujte sauny, parné kúpele a bazény.

S biopsiou krčka maternice zvyčajne nie sú spojené žiadne negatívne zdravotné následky. Po biopsii sa však musíte pripraviť, že môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré je potrebné sledovať.

Komplikácie

Zvyčajne je jediným dôsledkom krvácanie z cervikálnych ciev, ktorými je krčka maternice bohato zásobená. V niektorých prípadoch (ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny a odporúčania po operácii) môže byť oblasť infikovaná.