Melazma. Kaj je melanoza kože, katere vrste obstajajo in kakšne so metode zdravljenja žariščne melanoze

S presežkom melanina v telesu nekateri ljudje razvijejo melanozo kože - dermatološko patologijo, ki jo spremlja prekomerna pigmentacija na določenih področjih epitelnega tkiva. Rjave lise nastanejo predvsem pri ženskah v rodni dobi.

Okvaro je težko zdraviti in povzroča fizično in psihično nelagodje pri bolnikih. Obstoječe terapevtske metode za boj proti bolezni niso vedno učinkovite.

kaj je

Melanoza ali melazma je nastanek pigmentnih madežev barve kave na koži.

Patologija se najpogosteje pojavi pri ženskah v ozadju hormonskega neravnovesja, ko koncentracija progesterona in estrogena v telesu ne ustreza normi.

Pri ženskah nastanejo pigmentni madeži:

• nošenje otroka;
• uporaba peroralnih kontraceptivov;
• uporaba hormonske terapije med menopavzo.

Pigmentne lise nastanejo pod vplivom sončne svetlobe. Pojavijo se pri ženskah, ki živijo v južnih državah. Poletje je obdobje tveganja. Povečana sončna aktivnost izzove razvoj pigmentacije na epitelnih tkivih.

Razlogi

Zdravniki so identificirali več dejavnikov, ki povzročajo melanozo kože. Vzroki patologije vključujejo:

• sočasne bolezni, ki prizadenejo hipofizo, jajčnike in nadledvične žleze;
• oslabljeno delovanje ščitnice;
• zastrupitev telesa s strupenimi snovmi - arzenom, smolami in drugimi agresivnimi ogljikovodiki;
• nalezljive bolezni, ki so nagnjene k napredovanju - sifilis, tuberkuloza, dizenterija, malarija;
• pedikuloza v hudi obliki s poškodbo sluznice;
• avitaminoza;
• slaba prehrana, ki vodi do motenj presnovnih procesov v epitelijskih celicah;
• dednost (patologija se prenaša predvsem od matere do otroka).

Vzroki melazme so medsebojno povezani z vrsto pigmentacije, sočasnimi boleznimi in genetsko nagnjenostjo k določenim patologijam. Pri pripravi režima zdravljenja zdravnik izbere zdravila, ki se lahko borijo proti kozmetični napaki in glavnim vzrokom bolezni.

Vrste melanoze

Zdravniki razlikujejo med več vrstami patološke pigmentacije. Razvrstitev bolezni temelji na provocirajočih dejavnikih in simptomih. Obstaja 5 vrst melazme:

1. Uremic. Pojavi se v ozadju odpovedi ledvic.
2. jetrna. Vzrok je bolezen jeter (običajno ciroza).
3. kakhetic. Vzrok za hude oblike tuberkuloze, oslabljeno delovanje nadledvičnih žlez.
4. Endokrine. Vzrok bolezni ščitnice, motnje hipofize.
5. Strupeno (arzen). Pojavi se v ozadju hude zastrupitve, ki jo povzročajo arzen in ogljikovodiki. Bencin, kerozin, motorno olje in drugi naftni derivati ​​povzročajo zastrupitve.

Poleg splošnih velikih kategorij se razlikujejo posebne vrste melanoze. Te bolezni so hude in ogrožajo zdravje in življenje bolnikov. Takšne patologije se odpravljajo predvsem s kirurškimi metodami.

Razlikujemo naslednje vrste melazme:

1. kloazma. Razvoj patologije izzove hormonsko neravnovesje. Pojavi se pri ženskah med nosečnostjo in menopavzo.
2. Beckerjeva melanoza. Pri mladih moških se pojavijo benigne lise.
3. Dubreuilova melanoza. Bolezen prizadene ženske, starejše od 50 let. Formacije se lahko degenerirajo v rakave tumorje.
4. Lentigo. Na epiteliju se pojavijo ploščati pigmentni nevusi.
5. Moynahanov sindrom. Na povrhnjici bolnikov se oblikuje ogromno rjavih madežev, ki so benigne narave.

simptomi

Pigmentacija na epitelnih tkivih obraza je glavni simptom melanoze. Rjavo-rjave okvare povzročajo neverjetno psihično in fizično tesnobo. Nenaravna barva vpliva na kožo čela, lic, nosu in zgornje ustnice. Pike se nahajajo simetrično in se pojavljajo hkrati na obeh straneh obraza, pazduh, genitalij in drugih delih telesa.

Pogosti simptomi bolezni vključujejo:

• difuzna pigmentacija epitelijskih tkiv (najdemo pri novorojenčkih);
• preobčutljivost kože na ultravijolično sevanje;
• združitev prizadetih območij v velika žarišča;
• otekanje;
• zbijanje in grobljenje stratum corneuma;
• atrofija epitelijskih tkiv;
• oslabljeno delovanje živčnega in endokrinega sistema.

Prizadeta koža je nenehno razdražena. Bolniki občutijo srbenje in pekoč občutek na območju starostnih peg.

Metode terapije

Zdravnik z ustreznimi kvalifikacijami lahko določi vrsto melazme in sestavi režim zdravljenja. Ko je ugotovil povzročitelje bolezni, zdravnik izbere zdravila za odpravo vzroka patologije in starostnih peg iz epitelijskih tkiv.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje melanoze uporabite:

• vitamini C, A, E in PP;
• enterosorbenti - Polysorb;
• hepatoprotektorji z antioksidativnimi lastnostmi - Hepatosan, Sirepar, Heptral, Gepabene, Karsil.

Z razvojem eritema (prekomerna pordelost kože zaradi širjenja krvnih kapilar) se uporabljajo antihistaminiki:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Zyrtec.

Za zdravljenje melazme, ki je napredovala v hude oblike, se uporabljajo kortikosteroidi:

• hidrokortizon;
• prednizolon;
• Prednizon.

V primeru toksične melazme je bolnik izoliran od vira zastrupitve. Predpisana so zdravila, ki lahko obnovijo delovanje notranjih organov, prizadetih zaradi učinkov strupov. Najprej se začnejo zdraviti endokrini organi, ledvice in jetra.

Retikularno pigmentacijo odpravimo z lokalnimi zdravili. Kavni madeži izginejo pod vplivom:

• vodikov peroksid - tekočina z belilnimi lastnostmi;
• mazila in kreme z retinolom - pripravki, ki vsebujejo vitamin A, ki lahko navlažijo kožo in obnovijo epitelijske celice (retinoično mazilo);
• Salicilno mazilo - izdelek, ki ima piling in posvetlitev;
• kozmetične kreme s fotozaščito, ki preprečujejo nastanek in napredovanje pigmentacije (Shiseido Urban, Bioderma Photoderm, krema proti sončenju Biocon);
• 3% raztopina citronske kisline, ki ima belilni učinek.

Kozmetološke metode

Napake na koži se odstranjujejo v kozmetičnih salonih.

Strojne metode zdravljenja se uporabljajo, če bolnik nima kontraindikacij in so pigmentne lise benigne.

Kozmetologi odstranijo temne dele kože z naslednjimi postopki:

Napoved

Melanozo lahko uspešno zdravimo, če bolnik pravočasno poišče zdravniško pomoč. Strojni postopki popolnoma odstranijo starostne pege iz epitelnega tkiva in obnovijo kožo.

Preprečevanje

Uporaba zaščitnih krem ​​proti izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju je glavni preventivni ukrep proti melazmi. Ta kozmetika absorbira, odbija in razpršuje UV žarke.

Kreme s filtri morajo uporabljati osebe s preobčutljivo kožo in nagnjenostjo k melazmi, mladostniki, nosečnice, ženske v menopavzi, tisti, ki so bili podvrženi kozmetičnim posegom (piling, laserska terapija, posvetlitev kože) in plastičnim operacijam.

Zdravniki priporočajo prilagoditev prehrane in ustvarjanje racionalnega menija. V svojo prehrano vključite živila, obogatena s C, A, E in PP (zelenjava, sadje, zelišča, rastlinska olja, morski sadeži, oreščki, stročnice).

Kozmetične postopke, ki odpravljajo pigmentacijo, je treba izvajati v obdobjih zmanjšane sončne aktivnosti. Storitve kozmetologa se običajno uporabljajo v oktobru-januarju.

Če se pojavijo starostne pege, morate obiskati dermatologa. Zdravnik bo določil naravo bolezni, ugotovil njen vzrok in predpisal ustrezno zdravljenje.

Melanoza (sinonim za melanopatijo) je čezmerno kopičenje pigmenta melanina v koži, organih in tkivih. Melanoza je lahko fiziološka (pri rasah s temno barvo kože, pri izpostavljenosti sončni svetlobi, pa tudi med nosečnostjo) in patološka, ​​tj. melanin se prekomerno odlaga tam, kjer se običajno nahaja normalno, in se pojavi v tistih organih, kjer ga običajno ne opazimo ( sluznice, ledvice, možgani).

Vzroki melanoze niso dobro razumljeni. Pomembne so dednost in endokrine motnje: insuficienca nadledvične skorje (glej Addisonova bolezen), oslabljena proizvodnja melanofornega hormona v hipofizi, spremembe v delovanju spolnih žlez, pa tudi pomanjkanje vitaminov - pelagra (glej), skorbut ( glej).

Patološka melanoza je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena melanoza vključuje: 1) redko retikularno progresivno melanoza (glej Xeroderma pigmentosa), ki je povezana s povečano občutljivostjo kože na ultravijolične žarke; 2) ekskluzivna melanoblastoza, ki se pojavi pri novorojenčkih do 1 meseca življenja, ima tumorsko naravo in je verjetno povezana z metastazami skozi placento malignega melanoma, ki je prisoten pri materi. Manifestira se v obliki temne pigmentacije kože novorojenčka; melaninske usedline opazimo tudi v jedrih živčnih celic in v snovi možganov. Pridobljena melanoza je difuzna - najpogosteje prizadene kožo (glej pigmentacijo), žariščna - notranji organi, zlasti črevesje (s kroničnim zaprtjem).

Zdravljenje: hormonska terapija, vitamin C.

Melanoza (iz grščine melas, melanos – temen, črn; sinonim melanopatija) je čezmerno kopičenje pigmenta melanina v telesu.

Melanoza je lahko fiziološka (pri posameznikih določenih ras in pri dolgotrajni izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom) in patološka. Patološko (prekomerno) kopičenje melanina lahko opazimo v organih, kjer je običajno prisoten (oko, koža; barva slika 4) in kjer ga običajno ni (meninge, sluznice (barva slika 1) , možganska snov) .

Vloga regulatorja pri tvorbi melanina (glej) pripada simpatičnemu živčnemu sistemu, ki zavira delovanje melanoblastov, in endokrinih žlez - hipofize in nadledvične žleze. Glavni vzrok za razvoj melanoze je adrenokortikalna insuficienca nadledvične žleze in oslabljena proizvodnja hormona melanofora v hipofizi. Mehanizem delovanja melanofornega hormona je, da lahko povzroči razpršitev črnih pigmentnih zrnc v melanoforjih kože.

Melanoza je lahko prirojena ali pridobljena. Med prirojene melanoze spada tako imenovana retikularna progresivna melanoza (melanosis reticularis; sinonim: Pickova melanoza, pigmentna kseroderma, maligna epelidoza). Glavni simptomi so pikčasta pigmentacija kože s prisotnostjo melanoforjev v zgornjem delu dermisa, hiperkeratoza in edem dermisa.

Razvoj te bolezni je povezan s preobčutljivostjo kože na ultravijolične žarke. Prekomerna melanoblastoza spada tudi med prirojene melanoze - to je bolezen blastomatozne narave. Pojavi se pri novorojenčkih ali otrocih, mlajših od 1 meseca, kar pojasnjuje domnevo o diaplacentalni metastazi malignega melanoma pri materi. Manifestira se kot temna pigmentacija kože. Histološko se odkrijejo skupki nevusom in melanoforom podobnih celic, bogatih s pigmentom. Odlaganje pigmentnih blokov opazimo tudi v mehkih možganskih ovojnicah in v možganski snovi (v olivah, na dnu možganov, v zobatem jedru, v talamusu in hipokampusu). Posebno veliko pigmenta je v jedrih živčnih celic, v katerih se ob kopičenju pojavljajo degenerativne spremembe.

Pridobljena melanoza je lahko žariščna (lokalizirana) ali difuzna (generalizirana). Najpogostejša je pridobljena melanoza kože. Primer visceralne žariščne melanoze bi bila črevesna melanoza. Opazimo ga predvsem pri osebah z delno črevesno obstrukcijo ali kroničnim zaprtjem. Proces je lokaliziran v ileocekalni regiji, v rektumu in sigmoidnem kolonu. Sluznica postane temno rjava ali črna. V njegovi stromi so celice, ki vsebujejo veliko zrnc pigmenta v citoplazmi (sl.) Od sivo-rumene do rjavo-črne. Pigment spada v skupino melanina, njegov izvor pa je razložen z delovanjem na celice encimov, ki jih izločajo bakterije v črevesnem lumnu. Fokalna melanoza je lahko povezana s spremembami v delovanju spolnih žlez (kloazma med nosečnostjo in pigmentacija bradavic mlečnih žlez). Povečanje vsebnosti melanina v telesu opazimo tudi pri pomanjkanju vitaminov: pelagra, skorbut.

Difuzna melanoza je povezana z endokrinimi motnjami in jo opazimo pri Addisonovi bolezni.

• Melanoza kože

Melanoza je prekomerno žariščno kopičenje melanina v organih in tkivih. Videti je kot neestetski temni madeži, ki jim podlaga ni kos.

Melanin je barvni pigment v bazalni plasti povrhnjice. Proizvajajo ga celice melanociti za zaščito pred UV sevanjem. Barva kože in oči je določena s številom zrnc določenega pigmenta. So varnostni sistem za DNK: ščitijo celična jedra pred genetsko deformacijo z ultravijoličnim sevanjem.

Svetlopolti ljudje imajo malo melanina, temnopolti pa imajo povrhnjico čim bolj napolnjeno z njim. Melanociti, ne glede na letni čas, proizvajajo pigment. Ko je mehanizem tvorbe melanina uravnotežen, je število pigmentov normalno in se aktivirajo le pod vplivom ultravijoličnega sevanja (sonce, solarij), ki prekrije telo s porjavelostjo.

Včasih se pigment začne prekomerno odlagati v koži in na tistih delih telesa, kjer melanocitov ni (v sluznicah, v možganih, v ledvicah). Ta motnja se imenuje melanoza.

Vzroki in simptomi

Kožno melanozo lahko povzročijo:

• bolezni hipofize, ščitnice, nadledvične žleze, jajčnikov;
• hude nalezljive bolezni: sifilis, malarija, griža in tuberkuloza;
• zastrupitev z naftnimi derivati, smolami, arzenom;
• jemanje furokumarinov, sulfanimodov, tetraciklina;
• ekstremna stopnja okužbe z ušmi;
• pomanjkanje vitamina (skorbut, pelarga);
• dednost.

Simptomi melanoze (druga imena - melanopatija, melazma):

• pikčasta, razpršena pigmentacija kože (lahko se pojavi pri novorojenčkih);
• povečana občutljivost povrhnjice na ultravijolične žarke;
• konsolidacija žariščne pigmentacije v velike cone;
• dermatični edem, hiperkeratoza (zgostitev stratum corneuma), atrofija dermisa;
• srbenje in draženje prizadetih območij;
• motnje živčnega sistema in endokrinih žlez.

Vrsta

Dermatologi razlikujejo dve vrsti prirojene melanoze:

Progresivna retikularna melazma je bolezen preobčutljivosti na sončno svetlobo.

Značilni znaki patologije so:

• obsežna neenakomerna pigmentacija;
• nastanek melanoforjev (mobilnih pigmentnih celic), ki jih spremlja edem in keratoza.

Prekomerna melanoblastoza (nevrokutana) je tumorska melanoza, ki se prenaša na plod skozi posteljico z metastazami materinega melanoma. Simptomi:

• kopičenje melanoforjev na telesu novorojenčka;
• histološka analiza kaže visoko koncentracijo melanina v možganskih celicah in nevronih.

Melanoza se lahko razvije v dveh plasteh kože:

Melanopatije delimo na primarne (vzroki niso jasni) in sekundarne (posledice motenj, povezanih z drugimi boleznimi).

sekundarni:

• melanoza zaradi sifilisa, tuberkuloze;
• hiperpigmentoza po lichen planusu, akne, nevrodarmatitis, ekcem.

Vrste hipermelanoze, ki prizadenejo obraz, se štejejo za neprijetne z estetskega vidika:

• juvenilni in senilni lentigo - pigmentne lise: pri mladih moških - zaobljene oblike, ki prizadenejo sluznico, pri starejših - kopičenje pigmentiranih območij, jasen znak staranja kože;
• Beckerjev nevus je hiperpigmentirano področje kože s povečano rastjo las;
• melazma – rjavo-rumene in rjave lise zaradi hormonskih sprememb (nosečnost);
• fotodermatoza - preobčutljivost na ultravijolično sevanje v obliki jokajočega izpuščaja in srbeče rdečice (alergija na sonce);
• simptom post-akne - lise po aknah.

Diagnostika

Hipermelanoza kože je polna potencialne nevarnosti: včasih povzročijo nastanek malignega tumorja melanoma. Zato, ko se na telesu pojavijo pigmentirana področja, je pomembno, da se posvetujete z dermatologom, ki bo opravil diagnozo, da bi ugotovil vrsto melanoze in določil potek zdravljenja.

Metode za diagnosticiranje melanoze kože:

1. Vizualni pregled (z Woodovo svetilko) in palpacija področja.
2. Ugotovite anamnezo bolnika in njegovih svojcev.
3. Dermoskopija (pregled z dermatoskopom, ki omogoča večkratno povečavo predela pregleda).
4. Računalniška diagnostika (strojni pregled kože in avtomatska primerjava s standardom).
5. Histološka študija mikrosisteca (odsek povrhnjice in dermisa).
6. Biopsija (v primerih, ko obstaja prepričanje, da hiperpigmentacija ni povzročila razvoja melanoma).

Zdravljenje

Začetno stopnjo melanoze je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili, drgnjenjem kože z vodikovim peroksidom, peteršiljevim ali limoninim sokom, jabolčnim kisom ali salicilno kislino. Za premagovanje hipermelanoze bo zdravljenje z zdravili potrebno v več fazah:

Smer zdravljenja	Terapija
Odpravljanje dražilnih snovi	Uporaba fotozaščitnih krem
	Odprava stikov s strupenimi snovmi (policikličnimi ogljikovodiki)
	Zdravljenje provocirajočih bolezni (patologije prebavil, jeter, živčnega in endokrinega sistema)
Osnovno zdravljenje	Uporaba zdravil za endokrine žleze
	Zdravila proti zastrupitvi
	Jemanje vitaminov C, PP, A, E
	Farmacevtski antioksidanti: enterosorbenti in hepatoprotektorji
	Antihistaminiki
	Kortikosteroidi (za hude oblike)
	Lokalno - losjoni
Odstranitev hipermelanotičnih lezij	Encimski, električni, kemični ali ultrazvočni piling
	Biorevitalizacija, mezoterapija (injekcije)
	Fototermoliza (nov ključ v zdravljenju!)
	Lasersko preplastitev

Napoved in preprečevanje pojava

Kožno melanozo lahko uspešno pozdravimo s pravočasnim posvetom z zdravnikom. Številne oblike strojne kozmetologije vam omogočajo, da popolnoma odstranite hiperpigmentacijo in obnovite povrhnjico.

Glavni preventivni ukrep proti melanozi je uporaba zaščitnih sredstev pred UV sevanjem. Filtri, ki jih vsebujejo, absorbirajo, odbijajo in razpršijo ultravijolične žarke.

• ljudje z občutljivo kožo;
• nagnjenost k melanozi;
• po kozmetičnih posegih: dermoabrazija, piling, beljenje, laserska preplastitev, plastična kirurgija;
• v obdobjih fizioloških sprememb (adolescenca, nosečnost).

Drugi ukrep je izvajanje kozmetičnih pilingov in belilnih postopkov v sezoni, ko je sonce najmanj aktivno. Najboljši čas je od oktobra do januarja.

(včasih zelo močno). Še posebej intenzivno je pri primarni biliarni cirozi, bolezni, ki jo povzroča zamašitev žolčnih vodov, in kongestivni zlatenici.

Nenehno praskanje in drgnjenje povzroči hiperpigmentacijo zaradi povečane količine melanina v koži, kombinacija melanina in žolčnih pigmentov pa daje koži bronasto barvo.

Uremična melanoza

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic se lahko pojavi hiperpigmentacija kože: v 30% primerov je lokalizirana le na dlaneh in podplatih, v 22% primerov je razpršena ali na odprtih delih telesa.

Vzrok hiperpigmentacije je povečanje količine melanina v bazalni plasti povrhnjice in površinskih plasteh dermisa. Predpostavlja se, da je pri takšnih bolnikih metabolizem 6-melanocite stimulirajočega hormona zmanjšan zaradi bolezni ledvic, kar povzroči zvišanje ravni tega hormona v plazmi.

Ta hormon pa spodbuja proizvodnjo melanina v melanocitih. Sprva se pri bolezni ledvic (kronični intersticijski nefritis) pojavi difuzno rjavo obarvanje kože. Kasneje, odvisno od resnosti ledvične anemije in z napredovanjem kronične ledvične odpovedi, pigmentacija kože postopoma pridobi pepelnato siv odtenek.

Kahektična melanoza

Trenutno je nejasna odvisnost povečane pigmentacije kože od hudih kroničnih bolezni, ki jih spremljajo splošna kaheksija, anemija in marazmus (tuberkuloza, maligni tumorji, peritonitis in drugi).

V tem primeru lahko spremembe na koži dodatno poslabšata hiperkeratoza in hipertrofija papil, kar ima za posledico sliko acanthosis nigricans: koža se odebeli, potemni in postane podobna šagrenu. Hiperpigmentacija ima umazano rjavo barvo in je lokalizirana na vratu, trebuhu in genitalijah.

Menijo, da je ta melazma neuspešna oblika Addisonove bolezni, zato se imenuje "adisonizem". Vendar pa pri tej melanozi ni opaziti temnenja kože obraza in okončin in ni poškodb sluznice. Možno je, da te spremembe temeljijo na kakšnih "strupenih" vplivih ali povečani razgradnji beljakovin, za katere je znano, da so pomembne za tvorbo melanina.

Vnetje kože je stanje, pri katerem telo kopiči odvečne količine pigmenta, imenovanega melanin.

Melanoza je lahko fiziološka (na primer pri nekaterih dirkah zaradi prekomerne sončne svetlobe ali med nosečnostjo) ali patološka, ​​ko pride do kopičenja na tistih mestih in organih, kjer bi moralo biti normalno.

Patološko kopičenje se običajno pojavi na organih, v možganski membrani, na sluznicah in v možganski snovi.

Tvorbo melanina uravnavajo simpatični živčni sistem in endokrine žleze. Zato je najpogostejši vzrok disfunkcija teh sistemov.

Razlogi za razvoj

Razlogi za razvoj procesa kopičenja niso popolnoma razumljeni. Med najbolj verjetnimi so:

• dednost;
• motnje v delovanju endokrinega sistema (insuficienca nadledvične skorje, nepravilna proizvodnja hormona hipofize, patologija spolnih žlez);
• pomanjkanje vitamina (pelagra, skorbut itd.).

Vrsta

Znanstveniki razlikujejo več vrst bolezni. Patološka melanoza je lahko:

• prirojeno:
  • retikularno progresivno;
  • Prekomerna melanoblastoza.
• kupljeno:
  • difuzno;
  • žariščna.

Retikularni progresivni tip je zelo redek. Povezana je s povečano občutljivostjo kože na sončno svetlobo. Kaže se v obliki pikčaste pigmentacije, pa tudi v obliki melanoforjev v koži, hiperkeratoze in otekanja kože.

Prekomerni tip se običajno diagnosticira pri dojenčkih, mlajših od 1 meseca. Po naravi je tumor in je povezan z metastazami materinega melanoma, ki prehaja placento. Takšen novorojenček bo imel temne predele na koži, melanin pa se nahaja v jedru živčnih celic in v možganih. Histološka analiza razkrije skupke nevusom in melanoforom podobnih celic, ki vsebujejo veliko pigmenta.

Pridobljene vrste bolezni so veliko pogostejše.

Difuzni tip vpliva na kožo in je povezan z motnjami endokrinega sistema. Pogosto diagnosticirana z Addisonovo boleznijo. Focal vpliva na notranje organe, zlasti na črevesje. Najpogosteje prizadene ljudi s črevesno obstrukcijo, pa tudi s kroničnim zaprtjem. Lokalizacija se pojavi v ileocekalni regiji, sigmoidi in danki. Sluznica postane rjava ali črna.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka s hormonsko terapijo in velikimi količinami vitamina C.

Za zunanjo uporabo so predpisane kreme, ki vsebujejo kojično in azelaično kislino ter hidrokinon in tretinoin.

Lasersko odstranjevanje madežev je predpisano v posebej hudih primerih. Če nastanek melanotičnih madežev na koži povzročijo hormonska zdravila, je treba njihovo uporabo prekiniti. Pri nosečnicah madeži izginejo sami po porodu in normalizaciji hormonskega sistema.

Obstajajo tudi številna ljudska zdravila, ki lahko pomagajo odstraniti madeže melanoze s kože.

Maske lahko pripravite doma iz:

• banana (zdrobljeno sadje nanesite na madeže in pustite 15 minut);
• jajčevec (uporabite kašo, zavito v gazo - pustite na madežu 15 minut);
• voda s kisikom (umivanje bo pozitivno vplivalo na barvo kože);
• med, mleko v prahu in limonin sok (zmešajte do gladkega in nanesite na obraz za 20 minut. Nato sperite in obraz namažite z jogurtom);

Melanoza je dedna, zato mora oseba, če so bili v družini primeri bolezni, bolj skrbeti zase, uporabljati dobro zaščito pred soncem in ne jemati zdravil, ki lahko povzročijo takšno reakcijo.

Dubreuilova melanoza je predmelanomska bolezen, ki prizadene kožo, najpogosteje na odprtih območjih. Bolezen se kaže kot pigmentni madeži, ki so lahko različnih barv po intenzivnosti. Barva madežev se spreminja od svetlo rjave do črne z različno intenzivnostjo. Ker se lahko Dubreuilova melanoza pogosto malignizira in spremeni v melanom, se v procesu zdravljenja daje prednost metodi popolne ekscizije do plasti zdravih celic. Razvoj melanoze najpogosteje opazimo pri starejših predstavnikih človeštva.

Melanom je tumor, sestavljen iz melanocitov. Posebna značilnost teh celic je sposobnost sintetiziranja pigmenta melanina. Glede na histološki izvor tumorske celice izvirajo iz nevroektoderma. Najpogosteje se melanom pojavi kot posledica maligne degeneracije nevusov. Praviloma so pridobljeni nevusi bolj verjetno podvrženi temu procesu, čeprav obstajajo primeri transformacije in prirojenih tvorb.

Klinična slika bolezni in potek bolezni

Bolezen se praviloma kaže kot ena sama pigmentirana točka z nazobčanimi robovi. Na samem začetku razvoja bolezni je nastala točka svetlo rjave barve. Velikost nastalega pigmentnega madeža je približno 2-3 centimetre. Sčasoma in razvojem bolezni pride do postopnega povečanja površine pigmentnega madeža s hkratno zatemnitvijo njegove barve. Včasih lahko v nekaterih primerih madež zaradi svojega razvoja doseže velikost 20 centimetrov. Ko se bolezen razvije, mesto postane neenakomerno obarvano. Z znatnim povečanjem površine madeža se lahko na njegovi površini pojavijo neobarvana področja kože.

Z nadaljnjim razvojem se bolezen spremeni v melanom, medtem ko se na površini pigmentiranega območja pojavi zbijanje in povečano luščenje. Vzdolž pege se pojavi rdečina, na površini same pege pa lahko nastanejo razjede. Razlogov za malignost melanoze znanost do danes ni ugotovila. Raziskovalci posvečajo posebno pozornost vlogi insolacije in poškodbe kožnih predelov med potekom bolezni.

Statistika Dubreuilove melanoze

Dubreuilova melanoza se v večini primerov razvije pri starejših bolnikih. Po nekaterih podatkih se ta bolezen pojavi pri treh od tisoč bolnikov, starejših od 50 let. Različni viri avtorjev poročajo, da melanomi, ki so se razvili iz Dubreuilove melanoze, predstavljajo 10-33% vseh primerov melanoma.

POMEMBNO: Metode zdravljenja te bolezni so radikalne in vključujejo kirurško izrezovanje območja, ki ga je prizadela bolezen.

Pogostost degeneracije te bolezni v melanom se giblje od 35 do 40%, nekateri avtorji navajajo številko 75%. Po mnenju strokovnjakov so glavni vzroki za maligno transformacijo Dubreuilove melanoze insolacija, pa tudi kemične, mehanske in druge poškodbe obstoječega tumorja.

Vrste Dubreuilove melanoze

Obstajajo prirojene in pridobljene vrste melanoze:

1. Prirojena vrsta melanoze je bolezen, ki je povezana s čezmernim intrauterinim kopičenjem temno obarvane pigmentne spojine v kožnih celicah. Ta vrsta melanoze se kaže v obliki madežev na površini kože.
2. Pridobljena vrsta melanoze se pojavi po rojstvu

Pridobljena vrsta melanoze se pojavlja v dveh vrstah:

• Difuzni tip, pri katerem so obarvana vsa tkiva in organi telesa. Ta vrsta bolezni se razvije v telesu v primeru pojava nekaterih vrst bolezni, povezanih z motnjami v procesu sinteze melanina v telesu. Ta pigment se začne pospešeno sintetizirati in vsi organi in tkiva so obarvani. Razvoj te bolezni opazimo na primer, ko se v telesu pojavijo motnje, povezane z delovanjem superkortikalne plasti nadledvične žleze, kar vodi do zmanjšanja sinteze nekaterih hormonov, ki nadzorujejo sintezo melanina.
• Žariščno vrsto melanoze opazimo v primeru kopičenja pigmentne spojine v enem od človeških organov.

Fokalni tip pridobljene melanoze strokovnjaki delijo tudi na dve vrsti:

• Fiziološka ali normalna melanoza je značilna za predstavnike afriške rase
• Patološki tip pridobljene melanoze je povezan s pojavom odstopanj od normalnega stanja in obarvanjem katerega koli organa.

Nevrodermalna melanoza

Pomeni vrsto prirojene melanoze kože, mehke membrane možganov. Podeduje se kot dominantna lastnost. Ta vrsta melanoze se kaže kot lisasto, sivkasto modro obarvanje mesta razvejanja trigeminalnega živca.

Diagnoza in diferenciacija Dubreuilove melanoze

Dermatologija trenutno ne pozna biopsije tumorja za diagnosticiranje degeneracije Dubreuilove melanoze, saj lahko takšna raziskovalna metoda spodbudi rast tumorja in njegovo nadaljnje širjenje. Zato za diagnostične namene strokovnjaki priporočajo uporabo citološke preiskave odtisa-brisa, vzetega s površine neoplazme. Vredno je razumeti, da preprosto jemanje površinskega brisa morda ne bo dalo dovolj informacij za postavitev diagnoze; morda bo treba odstraniti strgalo s površine melanoze. Diagnostični kriterij za nadaljnji pojav kožnega melanoma je odkrivanje atipičnih melanocitov - kožnih celic, ki proizvajajo pigment melanin.

POMEMBNO: Vzrokov malignosti pri melanozi znanost do danes ni ugotovila. Raziskovalci posvečajo posebno pozornost vlogi insolacije in poškodbe kožnih predelov med potekom bolezni.

V procesu diagnostičnih ukrepov je treba Dubreuilovo melanozo razlikovati od bolezni, kot so nevus Ota, seboroični keratom, področja kože s hiperpigmentacijo, pigmentni nevus, melanom in pigmentni bazalnocelični karcinom.

Zdravljenje Dubreuilove melanoze

Metode zdravljenja te bolezni so radikalne narave in vključujejo kirurško izrezovanje prizadetega območja. To je predvsem posledica visokega odstotka malignosti bolezni. Če so lise velike, operacija uporablja rentgensko sevanje na prizadetem območju.

Uporaben članek?

Varčuj, da ne izgubiš!