Simptomi statusa paroksizmala. Paroksizmalna tahikardija: Vzroki, vrste, paroksizma in njene manifestacije, zdravljenje
71. Paroksizmalne države v nevrologiji.
Etiologija: Herenity (paroksismal misplegelege), psihogenacija, organske lezije možganov (tumor), endokrine itd. Somatopatologija (emisija nadledvičnih tumorjev), kombinacija več teh dejavnikov.
Patogeneza: 1) Preferencialni izvedbeni mehanizmi (simpatični, nevronski, sistemski, vmesni, organski, organizmi). 2) Značilnosti mehanizma izvajanja (anoksične, epileptične, ishemične, dismetabolne, stiskanje-draži, diskovne, mišične-fascialne, čustvene osebne). Stopnja izvajanja: - Central; - Periferna. Razvrstitev Karlov: 1) Epileptik; 2) neepileptic (sinkopalne države, omedlevica, propad, dvižni napadi v stiskanju vretenc, obraza paroksizmi, myophigia Hypo- in hiperkaliji, mishenic krize - kriza z mišičnimi šibkimi geni, simptomi oči-vizualnim in bulbar (ASHONY, DYSARTRIA, DISSFAGIJA), Okvara dihal, psihomotorična vzbujanje, spreminjanje letargije, kot tudi vegetativne motnje. Kjer akutna hipoksija možgani, motnje zavesti, m / u Fatal izid).
Klinične manifestacije:
Motor - Motor Jackson shrani
Bolečina - nevralgija 3. živca
Dissennik (nevroleppsia - hiter spanec, ki se nahaja pravočasno, ne na tipičnem kraju, v budnost prihaja sanje, rem globoke sanje z zmanjšanjem mišični ton, obstaja gibanje očes
Vegeth-burcular.
Napadi panike (pri otrocih - padec, uveljavitev, jok, sijaj, bledo)
Zvarjen s kršitvijo zavesti in brez
Posplošen; - Delno.
72. Bolezni perifernega živčnega sistema.
I. Vrstebrogeni lezije:
1) raven cervikale: a) Refleks CH (Cervicalgia, Cervicocranialia, CervicArity z mišično in tonico in vegetativno-vaskularnimi ali nevrodistrofnimi manifestacijami); b) koren (razkošno škodo korenin);
2) Stopnja prsnega koša: a) Reflex Ch (Thoracalgia); b) Root Sh (discogeno - // -)
3) ledveno-sakralna raven: a) Refleks CN (Lumbago, Lambalgia, Lumboishalgia); b) koren CH (discogenic - // -); c) koren-vaskularni CH (radikulozija).
II. Porazljivost živčnih korenin, vozlov, pleksusov:
1) meningoRadiculiites (maternični, prsni koš, limbo, nedotaknjen dlek, ne-žabilni torbi);
2) radikulogliotiti, ganglioniti (hrbtenični, simpatični), korita (mirlina);
3) Pleksitis;
4) Poškodbe pleksusov (maternični, zgornji rami - Duca-erba; spodnji ramen deozerin-Klempka; ramo, ledveno-sama).
III. Večkratno škodo korenin, živcev:
1) nalezljiv alergični poliradikuloneuritis (Hyena sod);
2) nalezljiv polinevritis;
3) Polinevropatija: toksično (pod gospodinjstvom in industrijsko zastrupitev, droga, blastontno - z rakom); alergičen (cepljenje, sirotka), dysmetabolic. (s pomanjkanjem vitaminov, bolezni jeter, ledvic, endokrinih bolezni); diskrulatorno(z nodulom periatheritethite, opustitev); ideopatske dedne oblike.
IV. Poraz posameznih cerebrospinalnih živcev:
1) Travumatska (sevanje, komolec, mediana, mišičasta-kožna živca; femoralna, sedeljiva, majhna terasa, tibialni živci).
2) kompresija in ishemična (mononeuropatija, pogosteje - sindromi tunela): CH CHARTH (prizadeta zaradi srednjega živca na območju krtače); CH Channel Guien (komolec na območju krtače); Kubični kanal (poškodbe komolca v regiji komolcev); Svete lezije sevanja ali mediane živcev v območju komolcev, poraz ustreznih, aksilarni živci; na The spodnje okončine - CH-kanalni kanal, majhen -Com kanal, majhno--živce, stranska koža hip (obnova pod prekucno ligament - meragn rota-berigardt.
3) vnetne monone.
V. Ponasi kranialnih živcev:
1) Neuralgija trojnega in drugega CHMN.
2) Nevteritis (primarna nalezljiva-alergična; sekundarna - zgoščena), nevropatija stiskanja in ishemične geneze obraza živca.
3) Newit drugih CHMN.
4) Exopalgia: ganglioniti krila-neba, cilarna, ušesa, submandibularne in druge vozlišča, kombinirane in druge oblike transapalgije.
5) Stomatolitigija, Glossalgija.
Radikulitis je poraz korenin hrbtenjačaZa katere so značilne bolečine, oslabljena občutljivost na vrsto korena in manj pogosto z avtomobilom.
Etiologija: disk Hernia, osteohondroza, poškodbe, vnetje, tumorji. Jedro študentov trpi računalništvo, Izgubi vlago in postane razpada. Promoviran se vlaknatega obroča, se medvretenčno režo zmanjšajo, vlakna se razčlenijo in del jedra se zmeša v nastalo vrzel. Tako se pojavi Hernija. Povzroča mehansko kompresijo korena, stisne plovila v korenu. Vzdolžni svežnji so bogati s receptorji, kot tudi povratni konec C / M živcev - obstaja refleks cn.
Klinika: Luksuzno-sakralna delitev trpi L5-S1: streljanje bolečine, na zunanji površini stegna, šibkost mišic, ki se razteza palec. S1 Bolečina na zadnji zunanji površini kolka in spodnjih nogah z obsevanjem v majhnem prstu. Šibkost mišic, ki razširjajo stopalo. Bolečine v mestu Valle. Glej napetost LASEGA, Dezeri. DS: Disociacija beljakovinskih celic v SMG. Na r - sploščeno lumbator Lordza., Zmanjšanje višine diska.
Zdravljenje: V ostri fazi miru in analgetike, postelja na ščitu. NVPS (NIZ), Miolerasanta (premaknjeni), vitamini, odpoved, lokalno fingon, fastum gel .. UFO, DDT, blokade - intrakututana, subkutana, epiduralna, z Novokainom, hidrokortizonom.
Problem paroksizmalnih motenj v zadnjih desetletjih ohranja ustreznost. V otroštvo Paroksismalne države so večkrat pogosteje kot pri odraslih, in na 60% jih pade na prvih treh letih življenja.
Napad (paroksism) je nenaden, ponavadi ponavljajoč pojav ali močno povečanje znakov bolezni za relativno kratek čas.
Zaseg je napad možganske porekla, ki nastane ob ozadju vidnega zdravja ali z nenadnim poslabšanjem kroničnega patološko stanje. Napadi (paroksisms) lahko opazimo na akutna bolezen ("Random", ki ga povzročajo paroksizme, ali z epilepsijo (ponavljajoči se, neokroženi napadi). Neoblikovanje paroksizmov se letno opazujejo v 56,8 osebah na 100.000 na leto, 23,5 na 100.000 na leto pa je edini neobdelani napad. 5% prebivalstva med življenjem nosi vsaj en paroksijo.
Paroksism., odvisno od otroštva, so klinično bolj raznoliki, pomemben del jih je epileptični napadi. Drugo, neepileptične, so omedlevile, afektivne eferacije dihal, sinkopi, presnovni krči, paramyania, itd. in soavtorji (2007) razširjenost zasegov pri otrocih je 17-20 na 1.000. Razširjenost sindikalnih stanj pri otrocih: 126 na 100.000.
Vprašanja diferencialna diagnoza Paroksizmalne države majhnih otrok so zapletene, vendar so za nadaljnje pomembne medicinska taktika in napovedi. Diagnostične napake se zelo široko razdelijo, tako da je leta 1975 razkrila Jeavons v dveh epileptičnih centrih Birmingham (Združeno kraljestvo), da ima 20% otrok z diagnozo epilepsije in antikonvulzintov druge bolezni. Po Schmitzu B. (2009), 26% bolnikov, ki se pritožijo na specializirane centre z napadi, nima epilepsije.
Glavni razlog za napačno diagnozo ni dovolj skrbno zbrana anamneza. Druga frekvenca je napačna interpretacija nevrofizioloških podatkov. Pri otrocih s paroksizmalnimi državami, napačna interpretacija podatkov iz zgodovine in EEG vodi do napačne diagnoze epilepsije v 15-30% primerov. Paroksizmalne države pri otrocih epileptične geneze so še posebej aktivno preučene v zadnjem desetletju zaradi hitrega razvoja epileptologije otrok, ki so se pojavile s funkcionalnimi metodami pregleda, možnosti zdravljenja in rehabilitacije.
Hkrati je literatura v zvezi z neepileptičnimi paroksizmalnimi motnjami izjemno osratana. Pristop k etiologiji, patogenezi in posledično diagnosticiranje in zdravljenju paroksizmalnih držav je delno določen z dejstvom, na katerega se je pacient obrnil na bolnika, in pogosto obstaja dolgo obdobje med primarno pritožbo k zdravniku in Ustrezna terapija.
Namen študije: Raziščite strukturo in genezo paroksizmalnih držav pri majhnih otrocih, možnosti njihove diferencialne diagnoze
Materiali in metode: Analizirali smo 4760 zgodovine bolezni prvih treh let življenja v bolnišnici leta 20032008., 1512 Poliklinski in 1412 svetovalnih pregledov. Skupina v študiji je vključevala 469 bolnikov, ki so se v prvih treh letih življenja uporabljali za nevrologa o različnih paroksismasih. Od tega je bilo 376 (80%) hospitalizirano z diagnozo " konvulzivni sindrom." Nekateri od njih (106 od 469 let) so bili izključeni iz študije zaradi socialnih razlogov in zavrnitve staršev iz pregleda, zdravljenja, dinamično opazovanje in vključevanje v študijo. Končna skupina vključuje 363 otrok.
Merila za vključitev v študijo: Starost do 3 leta, paroksizmalne države različnih geneza, sklicevanje na "konvulzivni sindrom", o katerem je pacient obravnaval.
Merila izjeme: Nezadostna Katamennez, starši neuspeh iz raziskave, zdravljenje in vključevanje v raziskave. Pri diagnosticiranju, kliničnih in anamnističnih podatkih in rezultatih funkcionalnih in laboratorijskih študij so bile upoštevane.
Samo 89 (24,5%) bolnikov, ki so prispeli z diagnozo "konvskolskega sindroma", je bila končna diagnoza dostavljena v prvih treh dneh bivanja v bolnišnici, ki se zanašajo na standarde, da oblikujejo klinično diagnozo. V 38,3% primerov (139 primerov) so bili napadi pritrjeni v bolnišnici, ki je dovoljeno v 97 primerih (26,7%), da se razkrijejo med prvim prihodom. Konvulzije v strukturi napada potekajo le v 45 (12%) otrok, ki so bili diagnosticirani "konvulzivni sindrom".
Otroci študijske skupine (363) so bili obravnavani na prvi pritožbi na nevrologa, družino, porodništvo, zgodnja zgodovina je bila podrobno zbrana podrobno, obseg raziskav je bila določena, delovna diagnoza je bila določena. začetek korakov Zdravljenje. Laboratorijska (klinična, biokemična, mikrobilna), radiološka, \u200b\u200bnevrovalenzacija, funkcionalne raziskovalne metode in psihološki testi omogočajo pojasnjevanje narave paroksizmalnih držav na različnih fazah študije.
Na podlagi algoritma, ki so ga razvili, so bili vsi bolniki s primarnim prihodom razdeljeni na več podskupin. 70,8% bolnikov (257) je bilo verjetno in zanesljivo neepileptično. Od teh, 22 bolnikov na elektroencefalogramu so bili posredni znaki epileptična dejavnostKaj, podano starostne posebnosti, uvedene omejitve glede zdravljenja, in v 235 otrocih (65%) paroksismalno dejavnost ni registriran.
Pri 28,2% bolnikov (106), med osnovno hospitalizacijo, so epileptični napadi verjetno identificirani in zanesljivo. Kljub obilju nove metode pregleda, je bilo potrebno dinamično opazovanje za končno diagnozo v skupini, ki je v študiji, v nekaterih primerih dolgo. V procesu opazovanja so nekateri primeri večkrat spremenili kategorijo.
Tako je v strukturi paroksizmalnih držav pri mladih otrocih prevladala afektivni dihalni napadi (25,1%), zanesljivo potrjene oblike epilepsije (16,5%), nevrotičnih paroksizmalnih držav (11,6%), \\ t paroksizmalne motnje vedenje (11,3%). Različne paroksizmalne države v etiologiji imajo lahko podobno klinično sliko, ki otežuje diagnozo in zdravljenje. Paroksismalne države zgodnjega otroštva zahteva somatski in nevrološki pregled in nadzor dinamike. To vam omogoča izboljšanje diagnoze v večini primerov (95,9%) Število nediferenciranih "konvulzivnih" napadov v študijski skupini se je zmanjšalo z 88,4% na 4,1%.
Paroksisms niso razvrščeni kot akutne manifestacije kakršne koli posebne bolezni. Koncept lahko vključuje napade patoloških pogojev, ki vplivajo na različne sisteme v človeškem telesu. Značilnosti, kako se kažejo paroksiste, določa prisotnost razvrstitve takih manifestacij:
- epileptični značaj
- psihogene manifestacije
- strupene paroksis.
- narcoleptic.
- katalizator
- tonik
- clonic.
- anoksič
- atonic.
Otroci pri manifestacijah napadov razlikujejo dve veliki skupini paroksize - epileptične in neepileptične narave. Razlogi, iz katerih so lahko takšni napadi v definitivno drugačni.
Na primer, epileptični napadi posledica patološke škode različni organi in sistemi:
- odstopanja pri razvoju strukture možganov;
- nalezljive bolezni možganov;
- hipoksija (v prvem letu življenja);
- organske bolezni možganov.
Neepileptične paroksime lahko povzročijo bolezen katere koli druge vrste in duševna motnjadomače poškodbe.
Simptomi
Vzroki paroksizmov se razlikujejo, se razlikujejo in značilne manifestacije Bolezni. Vendar pa strokovnjaki dodelijo nekaj podobnih navad napadov:
- konvulzije
- napeti udi,
- takojšnje potiskanje mišic na obrazu in v okončinah,
- kratkoročna onemogočanje zavesti
- začasno stop dihanje.
Paroksims se pojavijo v posebni simptomi Sam za otroka. Lahko se počuti:
- začasno izgubo občutka časa in prostora,
- občutek lahka piha na telo
- drhte.
Prepoznajte znake paroksizma, ki jih lahko neodvisno. Če se redni napadi začnejo prikazati redne napade, se je treba obrniti na strokovnjaka za diagnosticiranje bolezni in prepoznavanje vzrokov paroksizmov.
Diagnoza paroksizma od otroka
Za vzpostavitev natančne diagnoze je treba določiti vzrok akutne manifestacije Patološko stanje pri otrocih. Najprej je treba obiskati otroški zdravnik skupna praksa (pediater). Specialist bo definiral značilne znake In kaže, kakšen zdravnik mora pokazati majhen pacient.
Diagnosticiranje korenskega vzroka paroksizmov bo pomagalo:
- nevropatolog
- kardiolog,
- psihiater,
- endokrinolog,
- travmatolog,
- toksikolog.
Ozek specialist bo lahko opredelil stanje otroka, imenuje postopki Diagnosticirati bolezni in prehoda posebnih analiz.
Zaplete
V nekaterih primerih, ostri napadi bolezni potekajo s starostjo. Vendar pa lahko pred tem negativno vplivajo na zdravje otroka. Paroksisms ne prenesejo brez sledenja. Akutni napadi Lahko povzročijo nekaj zapletov. Posledice kot paroksism za otroka so lahko nevarni, vključujejo:
- sprememba duševne dejavnosti;
- nagnjenost k agresivnosti;
- kršitev razvoja govora;
- poslabšanje spomina;
- izgovarjanje in zaplet bolezni je povzročila napade.
Takšni zapleti so povezani s procesom razvoja in rasti otroka in lahko vplivajo na njegovo nadaljnje življenje.
Zdravljenje
Kaj lahko narediš
Zdravljenje paroksizmov mora izvesti niz ukrepov. Zdravljenje bi moralo biti usmerjeno v odpravo temeljnega vzroka manifestacij - bolezni, ki povzročajo takšne simptome.
Zdravljenje lahko vključuje:
- medicinska terapija za zdravljenje bolezni,
- oprostitev in odpravo simptomov
- preventivni ukrepi Preprečiti paroksiste.
Značilnosti zdravljenja določi in predpiše zdravnik.
Glavna stvar, ki jo je treba storiti, ko se kažejo prvi znaki paroksije, - se obrnite na strokovnjaka, da določi vzroke države. Po diagnozi in prvih tečajih zdravljenja lahko napadi večkrat ponovijo. V takih primerih vam je zdravnik dolžan razložiti, kot izhaja iz ponavljajočih se manifestacij paroksize pri otroku.
Med zdravljenjem morajo starši:
- zagotoviti prvo pomoč za paroksism;
- izpolnjujejo vsa priporočila in navodila zdravnika pri zdravljenju in preprečevanju napadov;
- za pravočasno se obrnete na zdravnika načrtovane raziskave, kakor tudi s poslabšanjem otrokovega stanja.
Kaj počne zdravnik
Otrok, za katerega je značilna manifestacija paroksizmov različnih naravo, mora biti sestavljena iz upoštevanja klinike za spremljanje stanja ozkega strokovnjaka.
V takih pogojih ima zdravnik priložnost pravočasni ukrepi Da bi ozdravili bolezen ali olajšala njene manifestacije:
- nadzor stanja majhnega pacienta in sledite vsem pozitivnim ali negativnim spremembam,
- prilagoditi imenovani tečaj zdravljenja, da bi odpravili temeljne vzroke paroksizmov in vzdrževanja stanja,
- dodelite sprejem zdravil in izračunajte odmerek, ki je primeren za otroka.
V nekaterih primerih se lahko prikaže hospitalizacija. To je potrebno pri oteževanju simptomov in poslabšanja splošno stanje Baby.
Preprečevanje
Ker se lahko manifestacija paroksizmov izzvane z boleznimi različnih notranji organi In sistemi, preventivni ukrepi so namenjeni ohranjanju njihove uspešnosti. Vendar pa mnogi strokovnjaki priporočajo spoštovanje nekaterih pravil pri organizaciji otrokovega načina življenja.
Preprečevanje paroksizma pri otrocih, bo pomagalo:
- ustvarjanje zdravega ozračja v družini,
- izogibanje stresne situacije in čustvena nestabilnost
- vzdrževanje zdrava slika Življenje
- pravilna prehrana
- izogibanje prekomerni duševni napetosti in fizičnemu naporu,
- reden obisk zdravnika.
Načrtovani inšpekcijski pregledi strokovnjaka bodo pomagali opredeliti kakršne koli negativne spremembe v stanju otroka in pravočasno sprejeti ustrezne ukrepe.
V članku boste prebrali vse o načinih zdravljenja take bolezni kot paroksizma pri otrocih. Preverite, kako bi morala biti prva pomoč. Kot zdravljenje: izberite zdravila ali ljudske metode?
Prav tako se boste naučili, kaj je lahko nevarno neznana obravnava Paroksizem je bolezen pri otrocih in zakaj je tako pomembno, da bi se izognili posledicam. Vse o tem, kako opozoriti paroksizmo pri otrocih in preprečiti zaplete.
In skrbni starši bodo našli na straneh storitve popolno informacija O simptomih bolezni paroksizma pri otrocih. Kakšna je razlika med znaki bolezni pri otrocih v 1.2 in 3 letih od pojava bolezni od otrok v 4, 5, 6 in 7 let? Kako najbolje zdraviti bolezen paroksizma pri otrocih?
Poskrbite za zdravje ljubljenih in biti v Tonusu!
Klinične značilnosti
O lokalizaciji so klinične manifestacije v epilepsiji razdeljene na delne in posplošene paroksizme.
Delna paroksizm Delite na preprostem in kompleksu.
S preprostim delnim napadom, paroksisms opazimo brez popolne zaustavitve zavesti. Glede na številne avtorje, klinične manifestacije preprostega delnega napada vam omogočajo, da določite lokalizacijo patološki proces: Z motorističnimi napadi - lobal Share., Med otrplostjo in mravljinci - parietalno, z neprostovoljnimi žvečilnimi gibi in chmokania - sprednjim časovnim deležem, z vizualnimi halucinacijami - okcipitalni delež, z vedenjskimi avtomatizacija - časovni delež.
Rolandic epilepsija se šteje za benigno otroško delno epilepsijo in manifestira z motorjem, senzoričnimi in vegetativnimi napadi. Pojav napadov je opazen stara od 2 do 14 let. Pogosto se kaže z enostranskimi tonimi in kloničnimi konvulzijo obraza, ustnic, jezika.
Benign okcipitalna epilepsija Pojavi se pri starosti 2-12 let in je značilna preprosta senzorična paroksizmas: vizualne halucinacije in iluzije vrste makro- in mikroins.
V primeru kompleksnih delnih napadov, je popolna zaustavitev zavesti in samodejno ciljanje gibi se izvaja, včasih ga spremlja izkušnja "Deja Vu" ali "Jamais Vu".
Generalizirani napadidelite na konvulzivni in zavrnjeni.
Generalizirani konvulzivni fit. Otrok se začne s krikom, izgubo zavesti, potem pa so krči, ki jih sestavljajo dve fazi: tonik in klonika. Po konvejskih fazah, pride globok spanec. Kot tisto mlajša Otrok, manj dolg in globok spanec. Pri nekaterih otrocih, po zasegu, Twilight navaja z motoričnimi navdušenja, z agresijo in čustvenimi napetosti, včasih se pojavljajo stupor. V stanju somraka lahko pride do halucinacij, zalog idej preganjanja in zastrupitve. Spomini tega obdobja niso ohranjeni.
Epileptični status.- Pogoj, v katerem se opazijo nenehni ponavljajoči se napadi in v obdobju med napadi ne pride do popolnega izterjave zavesti. Pogostost napadov lahko doseže več desetine. Poleg frekvence je trajanje pečata in trajanje. Menijo, da je otrok v epileptičnem statusu, razen če se splošni ali žariščne konvulzije nadaljujejo več kot 30 minut.
Epileptični status pri odraslih otežuje potek epilepsije v 5% primerov in pri otrocih v 18%. Frekvenca epileptičnega statusa pri otrocih do 1 leto 10-krat višja kot pri starejših otrocih.
Epileptični status je nujno stanje, ki zahteva takojšnje oživljanje dejavnosti.
Epileptični status je izzval s prekinitvijo ali nepravilna obdelava In različne eksogene nevarnosti: zastrupitve, okužbe, kranialni in možgani poškodbe.
Generalizirani zavrnjeni zasegi
Majhni napadi (Petit Mal) so še posebej pogosti v otroštvu. Za njih so značilni naslednji znaki:
- brez pristanišč in aure;
- nenaden videz;
- kršitev zavesti;
- kratkoročni napad;
- amnezijo celotnega zasega ali njegovega dela;
- hiter dostop do morij;
- pomanjkanje glodalnih motenj: zmedenost zavesti, post-ledeniškega spanja.
Otroke, ki so najpogosteje opazili absas (G40,7 v ICD-10). Absas se kažejo s kratkoročno izgubo zavesti pri 2-15 s, včasih z rahlo klonično in vegetativno komponento. Takšni absas se imenujejo kompleks. Odstranite otroške in mladostne različice epilepsije, ki se pojavljajo z Absas.
Začetek otroške abscix epilepsije pade v starosti 2-9 let, dekleta so bolj verjetno. Značilnost otroškega abscix-epilepsije je pogostost napadov na ducat in na stotine na dan. Za zaplet je status Absas, v katerem se izvede ena absorstance, ki se izvede s hiperventilacijo. V klinični sliki, opazili opazimo opazovanje, slinjenje, amimia. Trajanje stanja absanov je lahko nekaj ur do več dni.
Začetek ob sprejemu Absanx-epilepsije je opaziti med 9. in 21. stoletjem. Kratke zaustavitve zavesti spremljajo zamrznjena in himifija. Epitevni napadi so redki - 1 na dan in manj pogosto. Izzvali smo s hiperventilacijo in pomanjkanjem spanja.
Strastni (akinetični) zasegi Značilna gibanja (misije), ki so bile poslane naprej. Ti napadi so opaženi zgodnja starost do 4 leta in pogosteje pri fantih. Raznolikost teh napadov so skrivnosti - kalupi njihove glave - in clock - ostri pobočja glave glave in dol.
Počasne sile - Gibanje, izdelani med sepčišče, so podobni loki z muslimanskimi pozdravi in \u200b\u200bjih opazujemo pri dečkih, starih 3-7 let.
Epileptične napade Razdeljeni so na klonični in osnovni, se pogosteje opazujejo pri dekletih, starih od 4 do 12 let. Fit se kaže pri obračanju oči, odstopanje glave nazaj, vrzite roke gor in nazaj. Vsa ta gibanja spremljajo majhna klonična trzanja. Za edina na retropulzivnih napadih je značilna Nystagm, štrleče oči jabolka, mioklonični napadi vek.
Picnolepsia.(Piknoepilepsijo) nastane pri otrocih 4-11 let. Med paroksizmom, dolgotrajnostjo za nekaj sekund, je zavest razburjena, oko postane še vedno, včasih se oči valjajo, glava vrže ven in pacient se lahko premika nazaj (retro-mehke majhne fit).
Odpuščene paroksizmalne države.
Odklop paroksizmov lahko opazimo s trajno zavestjo (stanja somraka zavesti, trdne ali sanje, ambulanta) in brez motenj zavesti (disforija, narkoleptični in psihomotorični napadi).
Veliko mesto B. klinične manifestacije Epilepsija zasedajo soma stanja zavesti, so raznolike: od preprostih ukrepov na kompleksno strukturo vedenja z vzbujanjem in agresijo ali destruktivnimi ukrepi.
Ambulantne avtomati
Osnovna oblika psihomotorjevega avtomatika pri otrocih Šola so ustni avtomatizirani. Kanifestirajo se za požiranje, žvečenje, kajenje in sesanje gibanja na ozadju stanj mraka ali v sanjah. A.I. Bolldirev verjame, da so ustni avtomatizirani povezani s širjenjem epileptičnega izpusta iz časovnega območja.
Pri otrocih predšolske in mlajše šolske starosti se psihomotorski avtomati se pojavljajo v obliki znanih gibov: drgnjenje rok, odbijanje, luskanje v rokah, zložljiva oblačila, \u003d nastala na ozadju stanja somraka.
Mlajši učenci imajo napade rotatorja, izražene z vrtnim gibanjem otroka okoli svoje osi, tudi na ozadju stanja somraka zavesti.
- [Page 3] -
Sekundarni tremor (4,9%): Otroci s sekundarnim tresenjem (tremelor prvih mesecev življenja so se ustavili za 2-3 mesece, po pavšanju "dolge pavze", ki je ponovno vzpostavljena) znašala veliko skupino - 18 bolnikov. Zaradi primarne raziskave je 4 primerov, ki se verjetno pripisujejo epileptični, ostalo je verjetno neepileptično. V 8 (od 18) primerov je bil tresenje povezan s provokacijo in nosil nevrotična narava. V procesu dolgega dinamičnega opazovanja Od 4 primerov epileptični napadiZanesljiva diagnoza epilepsije je potekala v 2.
Približno enako število bolnikov je vstopilo v skupine otrok s febrilnimi krči, mirokloni, absas in tikovino (Sl. 9 in 10)
Sl.9. Porazdelitev bolnikov s febrilnimi konvulzijami (a) in miokloničnimi napadi (B) v procesu raziskav
Febrilne konvulzije (4,4%): 16 otrok z febrilnimi konvulzijami so bili hospitalizirani nalezljiva bolnišnicaIn nato prenese na somatski oddelek, da pojasni naravo napadov. V 5 primerih, po kliničnem in funkcionalnem pregledu, se vzpostavi epileptična geneza napadov. Pri treh otrocih - febrilnih konvulzij, ki je bil izprašen status, da se v literaturi šteje za neugoden znak nadaljnjega pretoka (Miridov V.M., 1995), zato se ti primeri pripišejo epileptiću. Od treh primerov, ki so bili izčrpani s febrilnim statusom, so paroksizmalne države zanesljivo epileptične, v dveh drugih primerih (od 3) paroksizmalnih držav in so bile omejene na izolirane febrilne konvulzije.
Mioklonični napadi (4,1%): Ppriključki (15), v kombinaciji s pritožbami napadov po vrsti "reševanja" in "Shudding", "kratek periodični zatiranje rok in ramena" je znašala skupino bolnikov z mioklonskimi paroksimi. Kot rezultat primarne raziskave Paroksizmalne države v treh primerih so bile zanesljive epileptične, v 7 primerih so bili napadi pripisani epileptični, in v 5 - verjetno neepileptik. V 6 primerih je vzpostavljena epileptična geneza paroksizmalnih držav. 
Sl.10. Porazdelitev bolnikov z "Absas" (A) in klopi (B) v procesu raziskav
"Absas" (4,1%): 15 bolnikov je bilo pritožnih pritožb za "trajekt", "zasnova", domnevno označenih kot "absas". V 4 primerih se bolniki pritožili po 2-4 napadih, vendar v večini primerov (11) napadov, ki so bili izčrpani ali pa jih ne smejo opaziti, le, ko so sodelovali do večkrat na dan ali pridobili serijsko značaj. Kot rezultat primarnega stacionarnega izpita V 13 primerih je bila predlagana epileptična geneza paroksizmalnih držav. V 2 ugotovljenih primerih somatska bolezen, ki je bil vzrok motenj, so se zmotno sprejeli med Absas. Kot posledica dinamičnega opazovanja Od 13 primerov epilepsije, diagnosticirano po primarni raziskavi, v dveh primerih je bila diagnoza odstranjena, te paroksizmalne države se štejejo za vedenjsko.
Tiki (3,9%): Z primarnim pregledom je bilo predvideno pri 14 bolnikih. V procesu dolgoročne dinamične opazovanja v 1 servisu je otrok prejel z diagnosticiranjem tika (?), Diagnosticiran s simptomatsko epilepsijo zaradi možganskih tumorjev. Še 16 otrok, vključenih v skupino, so bili klopi, klopi so bili drugi in več napadov, ki so se pridružili kasnejšim fazam dinamičnega opazovanja (do 12 let). Na splošno klopi kot dodatno vrsto napada, dopolnjenih paroksizmalnih držav z nevrotično komponento - psiho-motorna in afektivne eferacije dihal - 4 od 42 in 5 od 91 oziroma (9,5% in 5,5%).
Naslednjo skupino bolnikov s paroksizmalnimi državami, ki jih spremlja bruhanje. Iste paroksiste, število, ki ni presegalo 10 bolnikov, je bilo združenih v skupino majhno (sl. 11).
Sl.11. Porazdelitev bolnikov s paroksizmalnimi državami, ki jih spremlja bruhanje (a) in majhnih paroksizmalnih držav (b) med študijo
Paroksizmalne države, ki jih spremlja bruhanje (3,3%): 12 Otroci registrirane epizode bruhanja, ki so bile vključene v študijo le pod pogojem dogodka na podlagi somatskega zdravja, to je, ki ni povezana z infekcijskimi državami in drisko drugih etiologij. V večini primerov (9 od 12) se je pojavilo bruhanje po nevrotičnih razmerah. V vseh primerih so bile takšne epizode med opazovanjem ponovljene in stereotipne, ki je zahtevala diferencialno diagnozo epileptičnih in neepileptičnih paroksizmalnih držav, na primer s cikličnim sindromom bruhanja in "morske bolezni" (Panayotopoulos C.P. 2002, 2004). Kot rezultat primarne raziskave 3 Otroci so verjetno verjetno epileptični napadi. Kot posledica dolgega dinamičnega opazovanja V prvem primeru se vzpostavi epileptična geneza napadov (kombinacija z zdravilom Myoclone, Absas in generalizirana tonik-Clonicski napadi), v treh primerih pa se napadi pripoznajo kot nevrotični, v 8 primerih - aceional
Majhne paroksizmalne države (6,9%):
Paroksizmalne motnje dihal (1,9%): Pri 7 otrocih so opazili paroksizmalne dihalne motnje v obliki napadov presihajoče površine dihanja in ustavitve. V dveh primerih, paroksisms kombinirane z afektivnimi dihalnimi napadi (manifestacije, ki so se nadaljevale dihalne motnje); V enem primeru so bile dihalne motnje ponovile po enkratni febrilni konvulziji, nosili so značaj hitrega dihanja, povezanega s plavajočo zbujanjem, in je bila povzročila pritožba za pomoč povečana anksioznost starši; V dveh primerih je bila diagnosticirana vegetativna diszgulacija, ki jo spremljajo kršitve. srčnega ritma. V 2 primerih so bile dihanje paroksims manifestacije alergijske bolezni dihalni sistem. Kot posledica dolgega dinamičnega opazovanja V prvem primeru, verjetno neepileptični napad, ko se druge vrste paroksizmov in videz epileptične aktivnosti na EEG diagnosticirajo z absolutno obliko epilepsije.
Gibanje paroksizmalne glave (1,9%): Pri 7 otrok je bilo paroksizmalno gibanje glave: v 2 - v obliki tresenje glave glede na tip "ne, ne", in v 5 - v obliki mokrih gibanj. 4 otroke po primarni raziskavi Ustanovljen je bil neepileptični značaj paroksizmalnih držav. V treh primerih so bili napadi obravnavani kot verjetno epileptik. V primeru 3, verjetno epileptične paroksizmalne države NOD so izginile po 1 mesecu od začetka in se je nadaljevalo 11 mesečna starost, Takoj jeklarska serijska - 4-6 epizod na dan pri 10-12 pokih v seriji. Otrok je diagnosticiran z Zahodnim sindromom. V dveh drugih primerih, ki so posledica dolgega dinamičnega opazovanja, so bile ugotovljene zanesljive neepileptične (vedenjske) narave napadov, ki so bile kupljene neodvisno.
Paroksizmalno gibanje oči (1,1%): 4 bolniki so se pritožili zaradi paroksizmalnih gibov oči (po vrsti horizontalne nistagme, oči očja v kombinaciji s paroksizmalnimi trzanjem glave, mioklonov očesnih zrkla v času spanja), ko je videz, ki ga ni bilo mogoče diagnoziti. V postopku primarne raziskave Paroksisms so bili priznani kot neepileptični (4) in antikonvulzivna terapija pri 2 otrocih je bilo preskušanje preklicano. Vendar pa v procesu dolgoročne dinamične opazovanja V prvem primeru je bila epileptična geneza napadov potrjena po nalogi drugih vrst epileptičnih paroksim, je bila dodeljena antiepileptična terapija.
Zgodnje otroške masturbacije (1,1%): Pri 4 otrocih z napadi stisnjenih nog, ki jih spremlja hiperemija osebe, slinjenja, "ločenega" obraza. V treh od njih je bila po primarni raziskavi dvignjena diagnoza masturbacije zgodnjega otroka, v 1, - v povezavi z patološke spremembe EEG je predpostavljena epileptična geneza paroksije. V vseh 4 primerih so otroci prejeli predelavo tečajev z uporabo sedativov z dobrim kliničnim učinkom, pri otroku s patološkimi spremembami na EEG - s klinično in funkcionalno pozitivno dinamiko, ki je omogočila ovrstitev epileptične geneze napadov.
Atonični napadi (0,6%): 2bolnik je bil sprejet z napadi, ki jih spremlja ostra izguba mišičnega tona, ki je v rezultat primarnega pregleda so bili pripisani verjetno epileptični. Vendar pa je v obeh primerih, v procesu dinamičnega opazovanja, so bili napadi zabeleženi, povezani z muhami in se je začel s kratkimi epizodami joka, ki je bilo mogoče, da jih jemljejo na afektivno-respiratory.
Sinkopalne države (0,3%): Pri 1 bolniku, ki ga je prejel z diagnozo "konvskolskega sindroma?, Sinchopa?" Ko smo predpostavljeni sprejem, kardiogene sinkopalne napade, ki so bile potrjene v raziskovalnem procesu z dnevnim spremljanjem EKG.
Tako se je število paroksizmalnih držav, ki je bilo prvotno pripisano verjetno in zanesljivo epileptično, s 39% zaradi dolgega dinamičnega opazovanja, do 16,5% zmanjšalo. Najpogosteje je bil epileptični geni ustanovljen v skupinah ABSOX (0,73), tonik-klonični napadi (0,6) in miokloničnimi napadi (0,4), kar je značilno, od takrat klinična slika Te vrste paroksize predlagajo predvsem izključitev epilepsije. Vendar pa je bila v skupini febrilnih konvulzij, ki določajo starost odvisnih neepileptičnih držav, več kot tretjina (0,37) paroksizmalnih držav, epileptične. V skupinah napadov psihomotoričnega vzbujanja in tresenja je bila epileptična geneza paroksizmalnih držav nameščena v vsakem desetem bolniku (glej tabelo 1).
Tabela 1.
Porazdelitev epileptičnih napadov v izbranih skupinah paroksizmalnih držav
| Skupina paroksizmalnih držav | Število bolnikov pri vključevanju v študijo (n \u003d 363) | Od teh, število bolnikov z epileptično genezo napadov aBS. enote / rel. Enote. |
| Arp. | 95 (26,7%) | 5 (0,05) |
| Motnje spanja | 69 (19,0%) | 4 (0,06 |
| Psihomotorski napadi | 39 (10,7%) | 4 (0,10) |
| Tonik-klonični napadi | 23 (6,3%) | 14 (0,61) |
| Nediferencirani napadi | 22 (6,1%) | 3 (0,13) |
| Tremor. | 18 (4,9%) | 2 (0,11) |
| Frebel konvulzije. | 16 (4,4) | 6 (0,38) |
| Mioklonski napadi | 15 (4,1%) | 6 (0,4) |
| "Absas" | 15 (4,1%) | 11 (0,73) |
| Teak. | 14 (3,9%) | 1 (0,07) |
| Paroksizmalne države z bruhanjem | 12 (3,3%) | 1 (0,08) |
| Majhna (motnje ritma, atonične napade MD.) | 25 (6,9%) | 5 (0,05) |
Novi članki
- Projekt "Ponastavi opustitev" z vodilnim programom "Zdravje" Malysheva izgubi težo doma v skupini
- Kaj, če ima mati dojenja malo mleka: znaki pomanjkanja in načinov za povečanje laktacije, kaj storiti, če mama
- Za kakšne znake lahko razumete, da človek ne ljubi in ne želi ženske?
- Kaj storiti, če človek ne mara, ampak uživa
- Masaža nog otroškega masnega stopala za otroka 1 leto
- Kakšne sanje o izdaji svojega moža v sanjah je vrednost in interpretacija spanja
- Kakšne sanje o nosečnosti so njegove ženske
- Vombing doma
- Sanjal, da sem noseča: interpretacije v različnih sanjah
- Kako in kdaj vzeti beljakovine za vrsto mišične mase: doziranje in čas sprejema?
Popularni članki
- Vombališke vaje doma
- Lahko dobim melono noseče?
- Pravilno masažo za otroka v prvih treh mesecih življenja
- Kul spletni testi za šolarje
- Kako prevesti kubične kubične števce?
- Sprememba sistema sistema in postavitev tipkovnice na MacOS
- Letala nebeška zasledovanje
- Opredelitev tal prihodnjega otroka
- Steve Jobs: Biografija in nekrolog Ko ste Steve Jobs naučili, da je bil bolan
- Moda na 1,7 10 brez virusov. Najboljša moda za Minecraft