Вероятность разрыва кисты яичника. Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение. Последствия разрыва кисты

Содержание

У женщин очень часто возникает такое новообразование, как киста на яичнике. Внешне она напоминает пузырь, содержащий жидкость. Различают много видов таких образований, поэтому симптомы при их разрыве могут отличаться. При обнаружении признаков повреждения кисты стоит проводить УЗИ, делать фото внутренних органов, иногда проводить операцию.

Может ли лопнуть киста яичника

Если у женщины есть такое образование, то необязательно оно будет лопаться и пациентку ждет хирургическое вмешательство. Как правило, образование имеет функциональное назначение, не вызывает болезненности и прочих симптомов, проходит после нескольких менструальных циклов. Нарушение целостности новообразование иногда приводит к серьезным последствиям, которые зависят от вида кисты.

Чаще нарушение границ и формы случается с фолликулярными новообразованиями и отростками желтого тела. Дело в том, что кистозные стенки в данном случае очень тонкие и способны лопаться от физического труда, занятий спортом или активного полового акта. Однако повреждение оболочки не всегда опасно для пациентки: если кровопотери не превышают 100 мл, то операцию не назначают. При этом чтобы избежать воспалений, рекомендуется пройти курс лечения антибиотиками.

Симптомы разрыва кисты яичника фолликулярного типа могут сопровождаться выделениями жидкости кистозной капсулы не в брюшную полость, а через влагалище. Новообразование, расположенное на ножке, наоборот способно вызвать опасную опухоль, некроз или перитонит. Когда лопаются эндометриоидное или дермоидное новообразование, то последствия могут быть очень серьезными и опасными для жизни пациентки. Как правило, без оперативного вмешательства в этом случае обойтись не получается. Содержимое может вызвать интоксикацию организма и заражение крови.

Симптомы при разрыве кисты яичника

Невозможно не почувствовать нарушение целостности образования. Независимо от его типа, женщина всегда испытывает сильную боль, вплоть до шока и потери сознания. Иногда симптоматику путают с непроходимостью кишечника или острым аппендицитом. Обязательно стоит вызвать неотложку и направиться в медучреждение для постановки точного диагноза и определения протокола незамедлительного лечения.

Основные симптомы разрыва кисты яичника:

• режущие боли внизу живота;
• тошнота;
• потеря сознания;
• рвота;
• высокая температура тела;
• головокружение;
• вздутие;
• проблемы с работой кишечника.

Разрыв новообразований яичника называют апоплексией. Процесс сопровождается кровотечением. Как правило, кровоизлияние бывает внутреннее, в результате которого в брюшину выливается кровь и содержимое кистозного отростка. Первыми признаками апоплексии является резкая боль в животе, заднем проходе и промежности, которая иногда иррадиирует во внутреннюю часть бедра или поясницу.

Кроме того, может появиться слабость, понизиться артериальное давление. Также характерным симптомом при повреждениях таких новообразований является выраженная бледность кожи. Синдром «острого живота» для апоплексии не характерен и может свидетельствовать о наличии повреждений других внутренних органов (маточной трубы, желчного пузыря или кишечника). Поставить окончательный диагноз можно только при оперативном вмешательстве. До назначения операции врач проводит ультразвуковое исследование, определяет объем жидкости в малом тазу и брюшной полости пациентки.

Дермоидного типа

Новообразование такого вида на яичнике медики считают одним из самых интересных случаев. Дело в том, что гистологическое содержимое дермоидного отростка богато различными тканями (жировой, костной, хрящевой). Медики до сих пор не выявили причину образования данного вида. При нарушении целостности отростка можно заметить следующие симптомы:

• сильная боль;
• низкое артериальное давление;
• кровотечение в брюшину;
• отравление организма;
• головокружение;
• слабость.

Эндометриоидного типа

Основным симптомом разрыва отростка эндометриоидного вида на яичнике является сильная боль в зоне живота. Кроме того, пациентку начинает тошнить и рвать. Часто отмечают газообразование, нарушение перистальтики кишечника. Температура тела женщины при этом остается нормальной. При обнаружении подобных признаков нужно срочно проследовать в больницу, ведь разрыв кисты этого вида очень опасен. Помощь доктора будет спасительной.

Желтого тела

Когда нарушается целостность отростка желтого тела на яичнике, женщина сразу чувствует пронзительную режущую боль в нижней части живота. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, слабостью. Если разрыв образовался в сосудистой зоне яичника, то велика вероятность обильного кровоизлияния в области малого таза пациентки. При развитии апоплексии такого вида женщины иногда пребывают в состоянии шока, становятся сонливыми и слабыми. Характерным симптомом является понижение артериального давления с учащенным сердцебиением.

Фолликулярной кисты

Отростки данного вида на яичниках встречаются гораздо чаще остальных. Фолликулярные новообразования поддаются медикаментозному лечению гормональными препаратами. Киста может саморассасывается при правильной терапии. Если же происходит разрыв новообразования, то пациентка испытывает острую режущую боль, которая сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела при этом может оставаться в норме, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Возможно развитие болевого шока у пациентки.

При внутрибрюшном кровоизлиянии может понизиться давление, а сердцебиение участиться. Стоит отметить, что разрыв новообразования такого типа особенно опасен для тех, кто планирует беременность. В результате нарушения целостности может развиться перитонит, а вслед за ним будут большие потери крови, спаечный процесс. Последнее приводит к бесплодию

Видео

Виды кист, которые чаще осложняются разрывом:

• Фолликулярная . Относится к категории функциональных. Формируется, если во время овуляции не происходит разрыва фолликула, и он продолжает расти, накапливая внутри экссудат. Подобные новообразования возникают при гормональных нарушениях. Фолликулярная киста яичника может исчезать за 2-3 цикла даже без какого-то лечения. Не достигает больших размеров, в среднем около 3-4-х см, имеет тонкую капсулу, поэтому часто и осложняется разрывом.
• Жёлтого тела . Относится к функциональным, образуется из жёлтого тела на месте лопнувшего фолликула. Чаще возникает при беременности и самостоятельно проходит до 16-ой недели. Обычно не имеет больших размеров и не приносит особых жалоб.
• Эндометриоидная . Одна из частых кист, которая может приобретать злокачественный рост. Вначале формируются небольшие очаги эндометриоза, постепенно они начинают заполняться густым сливкообразным тёмным секретом, что приводит к увеличению размеров кисты. Подлежат хирургическому удалению, однако даже в этом случае склонны к рецидиву. Разрыв эндометриоидной кисты яичника чаще других впоследствии осложняется спаечным процессом в малом тазу, что приносит не только боли женщине, но и может становится причиной бесплодия.

Эндометриоидная киста яичника

Причины разрыва яичника:

• физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• половой акт, особенно интенсивный;
• травмы в области живота;
• присоединение воспаления, в результате чего капсула становится склонной к разрыву.

Во время разрыва кисты женщина ощущает мгновенную резкую боль , которая затем несколько стихает, но через время начинает нарастать, если внутрибрюшное кровотечение продолжается. Также женщина может отмечать следующие жалобы:

• нарастающую слабость;
• головокружение;
• учащение пульса.

По мере ухудшения состояния может возникать вздутие живота, нет отхождения газов и стула. При этом боли могут быть терпимыми или очень сильными. Они могут локализоваться внизу живота, отдавать в задний проход, промежность.

Влагалищные выделения при этом, как правило, обычные . Если разрыв кисты происходит на фоне воспаление и половых инфекций, то бели могут носить патологический характер: быть обильными, гнойными, с неприятным запахом и т. п., может повышаться температура тела.

Боль и все симптомы связаны с кровотечением из разрыва кисты яичника. Именно от его интенсивности зависит выраженность признаков, характер и степень болевых ощущений.

Разрыв кисты яичника во время беременности сопровождается более стёртой клинической картиной. Важно во время планирования пройти полное обследования для исключения подобных новообразований.

УЗИ органов малого таза: беременность на раннем сроке, киста левого яичника больших размеров

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, состояние может стать критическим и даже представлять угрозу для жизни женщины. Последствия могут носить следующий характер:

• ДВС-синдром. Из-за большой кровопотери нарушаются процессы свёртывания крови, в результате возникает массивное кровотечение, остановить которое порою невозможно.
• Тромбозы. Если избежать ДВС-синдрома удаётся, то возрастает вероятность образования тромбов, наибольшую опасность представляют лёгкие, головной мозг, сердце.
• Анемия. Возникает всегда, в результате чего снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.
• Спаечный характер. Высока вероятность образования соединительнотканных тяжей между органами и петлями кишечника в отдалённом послеоперационном периоде, выраженные изменения могут приводить к непроходимости маточных труб и бесплодию.

Тромбоэмболия легочной артерии

Разрыв кисты яичника требует хирургического вмешательства . В ходе его может удаляться только киста, образование вместе с яичником или придатки с одной стороны. Это также влияет на репродуктивную функцию девушки, снижается резерв яйцеклеток, в дальнейшем могут возникать проблемы с беременностью.

Диагностика разрыва кисты включает следующие методы:

• ультразвуковое исследование;
• пункция брюшной полости через задний свод влагалища;
• диагностическая лапароскопия, может сразу же переходить в полноценную операцию.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

Внематочная беременность с разрывом трубы и внутрибрюшным кровотечением сопровождается схожими симптомами. Поэтому для исключения данного состояния рекомендуется сделать мочевой тест или сдать анализ крови на ХГЧ в процессе обследования.

Если по результатам УЗИ подтверждается наличие жидкости в брюшной полости, необходимо установить её характер. Например, это может быть кровь или же патологический выпот (в результате воспаления, онкологического процесса). Для этого проводится кульдоцентез – пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Манипуляция проводится так:

1. Акушер-гинеколог после обработки влагалища специальной иглой прокалывает стенку влагалища в области заднего свода.
2. Если в брюшной полости есть кровь, она начинает вытекать, по напору струи можно судить о кровопотере.

Если и после кульдоцентеза клиническая ситуация не проясняется, может проводиться диагностическая лапароскопия. При необходимости сразу же переходит в операцию.

Крайне редко разрыв кисты может обойтись без операции. Если образование было небольшим, кровопотеря минимальная, клиническая картина угасает самостоятельно. Однако в таких ситуациях всегда следует быть крайне осторожными, так как из надорвавшейся капсулы может продолжаться небольшое кровотечение при относительно нормальном самочувствии девушки. Эта киста в любом случае самостоятельно уже не пройдет, её удаляют в плановом порядке.

– наиболее оптимальный и современный вариант хирургического вмешательства. Преимущества в следующем:

• малая травматизация тканей;
• дополнительная кровопотеря минимальна;
• болезненность в области швов минимальна, часто не требуется наркотических обезболивающих;
• реабилитация в послеоперационном периоде непродолжительна, длится неделю-две по сравнению с месяцем после обычного вмешательства.

Проводится следующим образом:

1. Женщина укладывается на операционный стол, анестезиолог выполняет общий наркоз.
2. Вначале вводится углекислый газ в брюшную полость для визуализации органов. После этого вводятся манипуляторы и камера, совершается вся операция.
3. Как только всё выполнено, манипуляторы удаляются, а швы на коже ушиваются. Со временем они заживают и становятся практически незаметными.

Уже через 2 часа можно вставать, а на следующий день многие забывают о том, что была операция.

• придатки с одной стороны.

Этапы удаления эндометриоидной кисты яичника

Если лапароскопия невозможна, выполняется стандартная операция. При этом делается продольный или поперечный разрез кожи и всех слоёв передней брюшной стенки, все манипуляции выполняются непосредственно руками хирурга и стандартными инструментами. Такой вариант лечения менее предпочтителен по следующим причинам:

• косметический дефект, особенно если разрез продольный, – от пупка вниз;
• есть дополнительная кровопотеря, так как повреждаются ткани;
• реабилитация около месяца;

Читайте подробнее в нашей статье о разрыве кисты яичника и методах лечения.

Читайте в этой статье

Виды кист

Кисты яичников могу носить функциональны характер, если они самостоятельно проходят и не приносят серьёзных нарушений. Также могут быть и постоянными. В последнем случае необходимо их удаление для гистологического исследования и установления истинной природы. Разрыв кисты может произойти с любым новообразованием и в самый неподходящий момент, представлять опасность для жизни женщины.

Жёлтого тела

Также относится к функциональным, образуется из жёлтого тела на месте лопнувшего фолликула. Чаще возникает при беременности и самостоятельно проходит до 16-ти недели. Киста жёлтого тела яичника обычно не имеет больших размеров и не приносит особых жалоб.

Фолликулярная

Относится к категории функциональных. Формируется, если во время овуляции не происходит разрыва фолликула, и он продолжает расти, накапливая внутри экссудат. Обычно подобные новообразования возникают при гормональных нарушениях, особенно у девочек с началом менархе и у женщин в период становления климакса.

Фолликулярная киста яичника обычно исчезает за 2-3 цикла даже без какого-то лечения, если она не осложняется. Как правило, не достигает больших размеров, в среднем около 3-4-х см, имеет тонкую капсулу, поэтому часто и осложняется разрывом.

Эндометриоидная

Одна из частых кист, которая может приобретать злокачественный рост. Эндометриоидная киста яичника является приобретённой. В начале формируются небольшие очаги эндометриоза, постепенно они начинают заполняться густым сливкообразным тёмным секретом, что приводит к увеличению размеров кисты.

Подлежат хирургическому удалению, однако даже в этом случае склонны к рецидиву, так как системное заболевание остаётся.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника чаще других впоследствии осложняется спаечным процессом в малом тазу, что приносит не только боли женщине, но и может становиться причиной бесплодия.

Существуют и другие виды кист, однако они реже осложняются разрывом.

Спровоцировать разрыв может любое событие, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Если киста напряжённая, то даже небольшого напряжения достаточно, например, во время кашля, при натуживании в случае запора и т.п.

Симптомы патологии: боль, выделения

Во время разрыва кисты женщина ощущает мгновенную резкую боль, которая затем несколько стихает, но через время начинает нарастать, если внутрибрюшное кровотечение продолжается. Также женщина может отмечать следующие жалобы:

• нарастающую слабость;
• головокружение;
• учащение пульса.

По мере ухудшения состояния может возникать вздутие живота, нет отхождения газов и стула. При этом боли могут быть терпимыми или очень сильными. Они могут локализоваться внизу живота, отдавать в задний проход, промежность.

Влагалищные выделения при этом, как правило, обычные. Если разрыв кисты происходит на фоне воспаления и половых инфекций, то бели могут носить патологический характер: быть обильными, гнойными, с неприятным запахом и т.п., может повышаться температура тела.

Боль и все симптомы связаны с кровотечением из разрыва кисты яичника. Именно от его интенсивности зависит выраженность признаков, характер и интенсивность болевых ощущений.

Разрыв кисты яичника во время беременности сопровождается более стёртой клинической картиной, что в целом может негативным образом сказаться на течении вынашивания и состоянии плода. Поэтому важно во время планирования пройти полное обследования для исключения подобных новообразований.

Смотрите в этом видео о симптомах разрыва кисты яичника:

Последствия для женщины

Основная опасность разрыва кисты яичника ̶ в массивности кровотечения. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, состояние может стать критичным и даже представлять угрозу для жизни женщины.

Последствия разрыва кисты яичника
ДВС-синдром	Из-за большой кровопотери нарушаются процессы свертывания крови, в результате возникает ещё более массивное кровотечение, остановить которое порою невозможно.
Тромбозы	Если избежать ДВС-синдрома удаётся, то возрастает вероятность образования тромбов в любом месте, наибольшую опасность представляют лёгкие, головной мозг, сердце.
Анемия	Возникает всегда, так как разрыв кисты яичника практически всегда сопровождается большой кровопотерей, в результате чего снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.
Спаечный характер	Высока вероятность образования соединительнотканных тяжей между органами и петлями кишечника в отдалённом послеоперационном периоде, выраженные изменения могут приводить к непроходимости маточных труб и бесплодию.

Помимо этого, разрыв кисты яичника требует хирургического вмешательства. В ходе его может удаляться только киста, образование вместе с яичником или придатки с одной стороны. Это также влияет на репродуктивную функцию девушки, снижается резерв яйцеклеток и в дальнейшем могут возникать проблемы с беременностью.

УЗИ и другие методы диагностики

Разрыв кисты яичника ̶ острое хирургическое состояние. Диагностика её включает следующие методы:

• ультразвуковое исследование;
• пункцию брюшной полости через задний свод влагалища;
• диагностическую лапароскопию, которая может сразу же переходить в полноценную операцию.

Ультразвуковое исследование преследует сразу несколько целей. Во время него можно выявить следующее:

• наличие свободной жидкости в брюшной полости;
• образование на яичнике, похожее на кисту, иногда даже виден разрыв;
• можно исключить другие заболевания со схожей клинической картиной.

УЗИ проводится с помощью влагалищного датчика, для полноты картины может присоединяться и абдоминальный.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Внематочная беременность с разрывом трубы и внутрибрюшным кровотечением сопровождается схожими симптомами. Поэтому для исключения данного состояния рекомендуется сделать мочевой тест или сдать анализ крови на ХГЧ в процессе обследования.

Если по результатам УЗИ подтверждается наличие жидкости в брюшной полости, необходимо установить её характер. Например, это может быть кровь или же патологический выпот (в результате воспаления, онкологического процесса). Для этого проводится кульдоцентез. Процедура представляет собой пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Манипуляция проводится следующим образом:

• Девушка укладывается на гинекологическое кресло.
• Проводится местное обезболивание или же внутривенное.
Разрыв кисты яичника на УЗИ

Обнаружение крови – прямое показание к оперативному вмешательству.

Если и после кульдоцентеза клиническая ситуация не проясняется, может проводиться диагностическая лапароскопия. В ходе её визуализируются яичники, видно, есть ли кровь в брюшной полости и в каком количестве. При необходимости от диагностики сразу переходят к лечению: к удалению кисты и при необходимости части или целого комплекса придатков.

Смотрите в этом видео о картине УЗИ малого таза при разрыве кисты яичника:

Возможно ли лечение без операции

Как правило, разрыв кисты яичника всегда сопровождается приличным внутрибрюшным кровотечением, что требует неотложного хирургического лечения. Клиническая картина может развиваться в течение нескольких суток.

Крайне редко разрыв кисты может обойтись без операции: если образование было небольшим, кровопотеря минимальна, и клиническая картина угасает самостоятельно. Однако в таких ситуациях всегда следует быть крайне осторожными, из надорвавшейся капсулы может продолжаться небольшое кровотечение при относительно нормальном самочувствии девушки. Такая киста в любом случае самостоятельно уже не пройдёт и её придётся удалить в планом порядке.

Лапароскопическое удаление капсулы кисты и яичника

Это наиболее оптимальный и современный вариант хирургического вмешательства в подобных ситуациях. Преимущества лапароскопии при разрыве кисты яичника в следующем:

• малая травматизация тканей;
• делается только 3 небольшие разреза: в области пупка, в правой и левой подвздошной областях;
• дополнительная кровопотеря минимальна, так как нет необходимости делать большие разрезы;

Однако лапароскопия требует определенной квалификации врача и специальной аппаратуры. Проводится следующим образом:

• Женщина укладывается на операционный стол, анестезиолог выполняет общий наркоз ̶ интубационную анестезию.
• Вначале вводится углекислый газ в брюшную полость для визуализации органов. После этого вводятся манипуляторы и камера, посредством которых и совершается вся операция.
• Как только всё выполнено, манипуляторы удаляются, а швы на коже ушиваются. Со временем они заживают и практически незаметны.

Уже через 2 часа можно вставать, а на следующий день многие забывают о том, что была операция.

Объём вмешательства может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Возможны следующие варианты операций:

• вылущивается только киста, а ложе на яичнике ушивается;
• удаляется часть яичника вместе с кистой;
• придатки с одной стороны.

Схема операции по удалению кисты яичника

Всегда проводится промывание брюшной полости от крови, при необходимости устанавливаются дренажи.

Другие варианты операции

Если нет возможности выполнить лапароскопическое вмешательство при разрыве капсулы кисты яичника, выполняется стандартная операция. При этом делается продольный или поперечный разрез кожи и всех слоёв передней брюшной стенки, все манипуляции выполняются непосредственно руками хирурга и стандартными инструментами. Такой вариант лечения менее предпочтителен по следующим причинам:

• косметический дефект, особенно если разрез продольный, идёт от пупка вниз;
• есть дополнительная кровопотеря, так как ткани повреждаются;
• в послеоперационном периоде необходимо серьёзное обезболивание;
• реабилитация длится около месяца;
• вероятность развития спаечного процесса и других осложнений выше.

После любого вида вмешательства весь удалённый материал направляется на гистологическое исследование, согласно которому устанавливается окончательный диагноз.

Разрыв кисты яичника ̶ серьёзное состояние, которое практически всегда требует оперативного вмешательства, так как патология сопровождается кровотечением в брюшную полость. Предпочтительнее выполнять лапароскопию, но если в экстренных условиях осуществить такую операцию невозможно, проводится стандартная лапаротомия.

Содержание

Одно из самых острых и опасных состояний в гинекологии – разрыв кисты яичника. Согласно статистике, оно встречается приблизительно в 15-17% случаях гинекологических патологий. Тяжесть состояния пациентки зависит от типа образования, причины вызвавшей апоплексию. Ознакомьтесь с клинической картиной этой патологии, принципами лечения разрыва кисты, реабилитации, профилактики и последствиями такого состояния для женщины.

Что такое разрыв кисты яичника

Патологическое состояние, которое обусловлено кровоизлиянием в полость малого таза, нарушением капсулы образования и выходом его содержимого называется апоплексией или разрывом кисты. Заболевание чаще встречается у девушек в подростковом периоде и у молодых женщин. Разрыв кисты левого яичника происходит в несколько раз реже, чем правого. Это обусловлено высоким артериальным давлением и интенсивным кровоснабжением.

По характеру кистозные образования делят на функциональные и органические. Первые, как правило, временные, формируются вследствие незначительного нарушения работы яичников и нередко проходят самостоятельно или после непродолжительной гормональной терапии. Органическое кисты требуют обязательного хирургического вмешательства. Выделяют следующие виды кист:

1. Фолликулярная. Полость образования однокамерная, имеет тонкие стенки, размер редко превышает 5-7 см в диаметре. Разрыв таких кист происходит нечасто и, как правило, не требует хирургического вмешательства.
2. Киста желтого тела. Имеет утолщенные стенки, в диаметре составляет от двух до семи сантиметров. Разрыв желтого тела лечится консервативным путем.
3. Эндометриоидная. Ее образуют ткани внутренней оболочки стенки матки. Полость образования заполнена темной жидкостью. Апоплексия при эндометриоидной кисте требует оперативного лечения.
4. Дермоидная. Это нефункциональное образование представляет собой части эмбриональных зародышевых листов и производные соединительной ткани (зубы, жир, хрящи). Такая киста не достигает больших размеров.

Причины

Апоплексия может происходить при наличии кисты яичника любой этиологии и типа. Разрыву более подвержены функциональные кисты, образующиеся при нарушении нормального процесса овуляции. К причинам апоплексии относятся:

1. Нарушения функционирования эндокринных желез, дисбаланс гормонов гипоталамуса, гипофиза, яичников (нарушение синтеза лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов).
2. Расстройства нервной системы, вызванные переутомлением, стрессами, чрезмерными умственными или физическими нагрузками.
3. Воспаление органов малого таза, которое приводит к нарушениям кровоснабжения яичников, придатков, матки, а также фиброзным и склеротическим изменениям тканей.
4. Избыточный прилив крови к фаллопиевым трубам и половым железам.
5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
6. Варикозное расширение вен органов малого таза, приводящее к застою крови.
7. Плохое кровообращение, вызванное опухолями, спаечными процессами и др.
8. Аномальное строение или расположение яичников, матки.
9. Прерывание беременности.
10. Гормональная стимуляция работы яичников (например, при ЭКО), длительный прием оральных контрацептивов.

К провоцирующим факторам относят интенсивные физические нагрузки, интенсивный половой акт, травмы брюшной полости, неаккуратное влагалищное исследование. Разрыв эндометриоидной кисты происходит, как правило, при нарушениях свертываемости крови или при бесконтрольном применении некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Симптомы разрыва кисты яичника

Признаки разрыва кисты зависят от интенсивности кровопотери, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Преобладающими симптомами являются сильная боль и кровотечение. Сопутствующими признаками являются:

• кровянистые выделения из влагалища;
• повышенная температура тела;
• тахикардия;
• напряжение мускулатуры брюшной стенки;
• тошнота, однократная рвота;
• головокружение, потеря сознания;
• снижение артериального давления;
• физическая слабость;
• бледность кожных покровов.

Степени тяжести

Способы лечения этого заболевания зависят от выраженности клинической картины. Апоплексия яичника подразделяется на три степени тяжести, исходя из состояния пациентки и объема кровопотери:

1. Легкая степень. При этом клиническая картина разрыва кисты выражена косвенно, и патология требует тщательной диагностики и дифференцировки с другими заболеваниями (например, аппендицитом, почечной коликой). Легкая степень, как правило, не требует хирургического лечения и устраняется консервативными методами. Кровопотеря в этом случае составляет не более 0,15 литров.
2. Средняя степень. Кровопотеря составляет от 0,15 до 0,5 литров. Пациентка жалуется на боль средней степени интенсивности, слабость, кровянистые выделения из влагалища. Лечение средней степени тяжести включает в себя госпитализацию и срочное хирургическое вмешательство.
3. Тяжелая степень. Свободная кровь в брюшной полости составляет более полулитра. Для тяжелой степени характерны симптомы геморрагического шока: бледность кожных покровов, тахикардия, резкое падение артериального давления. Пациентке необходима срочная госпитализация в стационар и хирургическое лечение. При отсутствии своевременного лечения, возможен летальный исход.

Диагностика

Апоплексия кисты яичника может иметь смазанную клиническую картину, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с кишечной коликой, желудочно-кишечным кровотечением, воспалением аппендикса. Прежде всего, необходим осмотр пациентки на гинекологическом кресле, определение размеров внутренних половых органов, областей болезненности. Затем назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

1. Ультразвуковое исследование. С его помощью определяют целостность органов малого таза, наличие жидкости в брюшной полости, ее количество.
2. Пункция заднего свода влагалища. Исследование проводится на кресле без применения анестезии. Пациентке вводят иглу через заднюю стенку влагалища и собирают содержимое брюшной полости. Наличие крови в пунктате говорит об апоплексии. Исследование может быть неинформативно при разрыве дермоидной кисты.
3. Клинический анализ крови. При разрыве кисты отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Терапия апоплексии напрямую зависит от вида поврежденной кисты, выраженности симптомов и кровопотери. После постановки диагноза, проведения осмотра, инструментальных исследований, лечащий врач принимает решение о методе лечения. Выделяют два вида лечения разрывов кисты: консервативное и хирургическое (лапароскопия или лапаротомия). Исключение составляют дермоидные образования: их лечение требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Лечение без операции

Этот вид коррекции применяется в случае отсутствия тяжелой, угрожающей жизни клинической картины. Как правило, консервативное лечение назначают, если произошел разрыв фолликулярной кисты яичника или других функциональных образований. При этом пациентке назначают постельный режим, холодный компресс на нижнюю часть живота, противовоспалительные препараты. Анальгетики и лекарства расслабляющие гладкую мускулатуру (спазмолитики) после снятия приступа боли применять не следует, т.к. может открыться сильное кровотечение.

После завершения основного курса лечения пациентке назначают прием гормональных контрацептивов сроком на 3-6 месяцев для восстановления нормальной функции яичников. Консервативная терапия разрыва кисты проводится строго в условиях стационара для наблюдения динамики состояния пациентки и оказания неотложной помощи в случае резкого ухудшения состояния больной.

Операция

При повреждении стенок кистозного образования, излитии его содержимого и повреждении при этом артерий и вен, часто показано немедленное оперативное вмешательство. Существует два типа хирургического лечения апоплексии: лапароскопия и лапаротомия. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от степени тяжести состояния пациентки, наличия осложнений в виде сильного кровотечения или перитонита.

Лапаротомия представляет собой открытую операцию. Это означает, что пациентке производят горизонтальный или вертикальный разрез в нижней части живота. Преимущество этому методу оперативного вмешательства отдают при большом объеме жидкости в брюшной полости или начавшемся перитоните. Больную при лапаротомии вводят в общий наркоз. В ходе операции доктор осматривает поврежденные органы, производит резекцию яичника. Затем брюшную полость очищают от содержимого и брюшная стенка послойно сшивается, оставляя дренаж.

После проведенной операции женщина должна находиться на стационарном лечении не менее недели. Для профилактики инфекционных процессов назначают терапию антибиотиками широкого спектра. Кроме того, необходим постельный режим, дробное диетическое питание. Лапаротомия имеет рад недостатков:

• длительный послеоперационный период (от 2-3-х недель до нескольких месяцев);
• высокий риск инфицирования операционной раны;
• высокая вероятность развития операционных кровотечений и других осложнений;
• возможное развитие послеоперационных болей.

Лапароскопия – закрытая операция, которая проводится при помощи специальных инструментов и оптического прибора, изображение с которого передается на монитор. При этом в брюшной стенке выполняется три отверстия: одно для камеры с фонариком и два для инструментов (манипуляторов). Лапароскопия проводится под общим наркозом. Врач аккуратно иссекает поврежденный яичник и очищает брюшную полость. После проведения необходимых манипуляций на отверстия в брюшной полости накладывают швы и стерильную повязку.

После проведенной лапароскопии пациентку наблюдают в стационаре 3-5 суток, затем (при отсутствии осложнений) выписывают на амбулаторное лечение. Показан прием противовоспалительных, антибактериальных фармакологических препаратов, витаминов и иммуномодуляторов. Среди главных примуществ такой операции выделяют быстрое восстановление и невысокий риск дополнительных осложнений. Недостатками лапароскопии являются:

• ограниченная область для манипуляций хирурга;
• необходимость наличия дорогостоящего оборудования и специальных навыков доктора;
• невозможность точного определения некоторых характеристик органов;
• ограниченная визуализация;
• невозможность полного контролирования операционной раны.

Реабилитация

После проведенного оперативного вмешательства пациентке показана дальнейшая реабилитация. Ее объем и срок напрямую зависят от тяжести изначального состояния больной, наличия осложнений. Для восстановления общего здоровья, репродуктивных функций показан прием антимикробных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов. Кроме того, обязательно назначается прием оральных контрацептивов. В случае удаления карциномы пациентке показана лучевая или химиотерапия для купирования распространения раковых клеток.

На срок от месяца до полугода обязателен половой покой, отсутствие интенсивных физических нагрузок. Запрещается посещение бани, сауны, общественных бассейнов до полного заживления операционной раны. При необходимости, врач может назначить лечебную физкультуру или физиотерапию. Планирование беременности после апоплексии следует отложить на 3-6 месяцев.

Последствия разрыва кисты яичника

Очень часто описываемая патология не приводит к каким-либо неприятным последствиям для общего состояния организма. Возможные осложнения могут быть вызваны сопутствующими болезнями. К негативным последствиям разрыва кисты относят:

1. Спайки в малом тазу. Встречаются при проведении консервативной терапии. Спаечный процесс обусловлен наличием сгустков крови в брюшной полости, большой длительностью операции (особенно лапараскопической).
2. Бесплодие. Является следствием наличия спаек, гормонального дисбаланса, хронического воспалительного процесса, нарушения нормального менструального цикла.
1. Регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода).
2. Своевременная терапия воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
3. Планирование беременности.
4. При диагностике кистообразного образования необходимо сразу начать лечение.
5. При приеме гормональных контрацептивов регулярно проходить дополнительное обследование для выявления кисты.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Образование и выход яйцеклетки из яичника – естественный физиологический процесс, проходящий у женщин в детородный период. На месте разрыва фолликула возможно образование кисты. Это не является патологией. Существуют аномальные разновидности, разрыв которых ведет ко многим проблемам и осложнениям в организме и на это есть весомые причины.

Разрыв кисты яичника может привести к серьезным последствиям для здоровья

Киста яичника – образование на яичнике. Она содержит серозное или муцинозное вещество.

Причины образования кист

После формирования яйцеклетки, происходит разрывание фолликула и она попадает в фаллопиеву трубу. На месте этого фолликула формируется желтое тело. Когда разрыв фолликула не произошел, вместо него образуется фолликулярная киста. Жидкое содержимое накапливается внутри фолликула. В течение нескольких месяцев фолликулярные образования исчезают без постороннего вмешательства.

На месте желтого тела, когда оно расширяется, формируется киста желтого тела. Эти разновидности выделяют в группу так называемых функциональных кист.

При наблюдении у женщины эндометриоза из эндометриозных клеток возможно формирование так называемой эндометриоидной кисты.

Еще одна разновидность – геморрагическая. В фолликуле или желтом теле лопаются кровеносные сосуды. Начинается болезненное кровотечение.

Дизонтогенитическая – образуется у девочек в пубертатном возрасте. Формируется она из-за сбоев в развитии и росте яичников.

Онкологические новообразования состоят из раковых клеток и нередко приводят к развитию онкологии в яичниках.

Схема кисты яичника

Причины разрыва кист

Разрыв кисты яичника случается не всегда. Функциональные, (фолликулярная), проходят сами по себе либо после назначения комбинированных гормональных препаратов.

При определенных факторах и несвоевременной консультации у гинеколога, она увеличивается в размерах.

Бывают ситуации, эндометриоидная, фолликулярная, желтого тела все же лопаются, что является серьезной проблемой для организма, имеющей определенные последствия. При таком диагнозе появляются неприятные симптомы и показано мгновенное обращение к врачу.

Причины, которые могут привести к разрыву:

• сбои в гормональном фоне;

• повышенные физические нагрузки (спорт, тяжести);

• травмирование органов малого таза;

• частые активные сексуальные контакты;

• нарушение механизма свертываемости крови;

• воспалительные гинекологические заболевания.

Регулярное поднятие тяжестей может привести к разрыву кисты

Симптомы разрыва кист яичников

Основные симптомы при разрывах – неожиданные, резкие боли в области живота. Если произошел разрыв кисты правого яичника, то боли могут отдавать в печень или проявлять симптомы воспаления аппендикса. Разрыв кисты левого яичника сопровождают боли, которые могут быть симптомами заболевания поджелудочной железы. Исходя из типа, проявляются различные признаки боли. Также тип боли зависит от дня менструального цикла, когда произошел разрыв кисты яичника.

Симптомы и признаки, которые проявляются при разрывах.

1. Повышенная температура тела, которая не снижается применением жаропонижающих препаратов.
2. Резкие, сильные, длительные боли в области гениталий Открытие маточного кровотечения.
3. Нарушения при опорожнении кишечника и мочеиспускании.
4. Бледность кожи.
5. Слабость.
6. Иногда обмороки.
7. Выраженное снижение артериального давления.
8. Интоксикация организма (тошнота, рвота).

Внезапный обморок может быть симптомом разрыва кисты яичника

Если проявляются вышеизложенные симптомы, необходимо обращение за квалифицированной помощью к врачу. Гинеколог для постановки точного диагноза и последующего назначения рационального лечения, руководствуется этими признаками и результатами обследований:

1. Пункция содержимого брюшной полости.
2. Лапароскопия.

Разрывы различных видов кист яичника

Кисты яичников при беременности

По последним данным, нередки случаи образования их во время беременности. Существует два типа кист при беременности:

• Цистаденома. Внутри себя содержит слизистое или жидкое вещество. Вырастает до 12 см. Этот вид сопровождают постоянные мучительные боли.

• Эндометриоидная («шоколадная»). Содержит кровянистые коричневатые выделения. Она образуется при эндометриозе на фоне гормональных нарушений. При разрыве этой кисты кровью заполняется брюшная полость.

Консервативное лечение не предусмотрено. Их необходимо обязательно удалять, несмотря на недели беременности.

Эндометриоидная

Эндометриоидную кисту необходимо удалять сразу же после обнаружения, т.к. разрыв кистозной капсулы может произойти в любое время. Другое лечение не проводят.

Разрыв данного вида характеризуется присутствием сильной, приступообразной боли с проявлением тошноты и рвоты, вздутием кишечника. Возможен обморок.

Эндометриоидные кисты образуются вблизи эндометриоза и их разрывы угрожают образованием спаек и пареза кишечника.

Схема эндометриоидной кисты яичника

Желтого тела

Кистозное формирование желтого тела имеет плотную утолщенную капсулу. Боли при разрыве кисты желтого тела носят пронзительный, острый характер. Наблюдается слабость, холодный пот, обморок. Если лопнула киста яичника рядом с сосудами, заполнилась кровью и попала в область малого таза, то такое состояние называют апоплексией яичника. Самочувствие женщины будет изменяться от слабости, сонливости до ступора и шока. Апоплексия может возникнуть при резком изменении положения тела, ударе, активном занятии любовью.

Лечение зависит от выраженности кровотечения, свертываемости крови, состояния женщины в целом.

Фолликулярная

Лечение, нормализующее содержание половых гормонов, способствует избавлению от фолликулярных кист. Симптомы, которые сопровождают разрыв фолликулярного новообразования: боли кинжального типа, обморок, головокружение, рвота, цианоз или бледность.

Повышенные нагрузки, беременность, половой акт – причины, которые могут привести к разрыву фолликулярных образований.

Разрыв приводит к перитониту, большой кровопотери, развитию анемии, образованию спаек и проблемах при планировании беременности.

Подход в лечении разрывов кист

Разрыв кисты яичника, его степень определяет врач после проведенного обследования пациентки и получения результатов. От этого зависит дальнейший подход в лечении. Если лопнувшее новообразование диагностировано как можно раньше, можно назначить фармакотерапевтический подход в лечении. В более сложных ситуациях необходимы операции.

Сложные случаи разрыва кист требуют оперативного вмешательства

При обнаружении разрыва функционального новообразования (фолликулярного, желтого тела), чаще всего для лечения назначают курс лекарственных препаратов. Женщине показан постельный режим, холодный компресс на живот. Для устранения воспалительного процесса назначают прием противовоспалительных средств. Для нормализации уровня гормонов в крови прописывают схему приема пероральных контрацептивов. Лечение разрыва фолликулярных и кист желтого тела проводят в стационаре. И ежедневно наблюдают за динамикой процесса.

В случае разрыва эндометриоидной (нефункциональной) кисты, показана операция.

В современной хирургии используют два метода:

• лапароскопическая операция;
• лапаротомная операция.

При лапаротомической операции хирурги производят один надрез, через который удаляют яичник с признаками поражения и доброкачественное новообразование. После этого очищают брюшную полость от содержимого кисты, которая лопнула. Далее накладываются швы. Женщина остается для лечения в стационаре до трех недель.

При лапароскопической операции в животе делают несколько небольших надрезов. Благодаря эндоскопу с фонариком хирург видит патологические области и удаляет поврежденные участки.

Эти операции проводят при введении общей анестезии.

Операция на яичниках проходит под общей анестезией

Последствия разрыва кисты

Разрыв кисты яичника, как и любой другой подобный процесс, имеет свои негативные последствия. Если разрыв сопровождался обширным кровотечением, у женщины может развиться геморрагический шок. Поэтому очень важна быстрая госпитализация, которая поможет сохранить жизнь женщине. Также немаловажным осложнением является удаление яичника во время операции (особенно, если женщина планирует беременность).

Оставшаяся в полости матки кровь после операции, может спровоцировать образование спаек. Присутствие в теле матки спаечного процесса изменяет физиологическое положение фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка не может спуститься в матку и развивается внематочная беременность.

Самым трагичным последствием для женщины детородного возраста является бесплодие. Невозможность наступления беременности появляется и из-за спаечного процесса, и из-за удаленного яичника.

Бесплодие — одно из возможных последствий разрыва кисты яичника

Профилактика образования и разрывов кисты

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Важно всем женщинам не реже раза в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога и не забывать про своевременное лечение воспалительных и инфекционных болезней. В первую очередь, это касается женщин, планирующих беременность.

При поставленном диагнозе «киста яичника» (фолликулярной, желтого тела, эндометриоидной и др. видов) нужно выполнять все прописанные врачом рекомендации. Если лечащий врач считает необходимым лечение гормональными препаратами, то следует их выполнять.

При целесообразности, по мнению врача, проведения операции, стоит прислушаться к советам доктора.

Наилучшей профилактикой образования и впоследствии разрыва, является планирование и наступление беременности.

Разрыв кисты яичника называется также апоплексией. При этом патологическом состоянии кистозный пузырь лопается, содержавшаяся в нем слизь и кровь изливается в ткани половой железы и полость малого таза.

Заболевание фиксируется в основном у девушек переходного возраста и зрелых женщин. По распространенности среди всех гинекологических болезней, протекающих в острой форме, апоплексия стоит на третьем месте, отмечается примерно у 2% пациенток, имеющих кистозные образования.

Разрыв опухоли яичника может произойти в любой момент, но обычно наблюдается в середине или последней фазе менструального цикла. Патология опасна для жизни и здоровья женщины, поэтому требует срочного хирургического вмешательства.

План статьи

Причины разрыва кисты яичника

Разрыву может подвергнуться опухоль любого происхождения. Чаще всего лопаются кистозные образования функционального типа, сформировавшиеся при нарушении процесса овуляции. У 20% женщин апоплексия фиксируется точно во время выхода яйцеклетки из фолликула, у 80% пациенток патология возникает во второй половине менструального цикла.

Гинекологи связывают разрыв кисты с избыточным приливом крови к фаллопиевым трубам и половым железам в период от овуляции до начала месячных. Причиной чрезмерного кровенаполнения маточных придатков является нарушение синтеза лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов в гипофизе.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, относятся:

• неустойчивое состояние психики, расстройство нервной системы, подверженность влиянию стрессов, депрессивность, умственное переутомление;
• воспалительные реакции в органах мочеполовой системы, ухудшающие циркуляцию крови в маточных трубах и яичниках, приводящие к фиброзу или склерозу тканей;
• нарушение функционирования эндокринных желез, особенно гипофиза и гипоталамуса;
• нерегулярность менструального цикла;
• искусственное прерывание беременности;
• аномальное строение или расположение матки;
• плохое кровообращение в органах малого таза;
• варикозное расширение вен в яичниках;
• медикаментозная стимуляция функций половых желез;
• спайки в тканях малого таза.

Также разрыв кисты яичника может возникнуть из-за интенсивных физических нагрузок, сильного удара в живот, дискомфортного или незавершенного интимного акта, гинекологического осмотра, лечебных манипуляций во влагалище.

У некоторых женщин апоплексия случается при спокойном движении, выполнении легких физкультурных упражнений, даже во время отдыха и сна. При приеме антикоагулянтов и некоторых других медикаментов разрыв опухоли сопровождается обильным кровотечением из половых путей.

Симптомы разрыва кисты яичника

При разрыве кистозных образований разного происхождения преобладают либо сильные болевые ощущения, либо кровотечение. Поэтому медицинские специалисты выделяют геморрагическую и болевую апоплексию. Чем интенсивнее исток крови, тем более выражены симптомы заболевания, тем хуже чувствует себя женщина.

Гинеколог ставит диагноз в зависимости от того, насколько плохое физическое состояние пациентки, как много потеряно крови за короткий промежуток времени. При легкой степени патологии кровопотеря не превышает 200 мл, при средней степени – 500 мл, при тяжелой степени в брюшную полость изливается более 500 мл крови.

Обширность кровоизлияния врач определяет по изменению артериального давления, ускорению пульса, бледности и потливости кожных покровов. Чтобы убедиться в правильности диагноза, гинеколог может отправить пациентку сдавать анализ крови на концентрацию гемоглобина и эритроцитов, а также на лапароскопию или ультразвуковой мониторинг. К основным признакам разрыва кисты яичника относятся:

• внезапная острая боль, возникающая из-за наполнения тканей брюшной полости и половой железы кровью, а еще из-за ишемии в области овариальной артерии;
• кровянистые выделения из влагалища, оскудевающие по мере притупления боли;
• озноб, повышение температуры тела;
• тахикардия, учащение пульса, резкое, но недолговременное увеличение давления;
• тошнота, связанная с раздражающим действием крови на ткани брюшной полости;
• головокружение, непродолжительная потеря сознания;
• физическая слабость, тяжесть дыхания, побледнение кожи и слизистой поверхности век.

Если кровопотеря очень большая, то у женщины может случиться геморрагический шок. В момент разрыва опухоли боль проявляется мгновенно в нижней части живота, иногда возле пупа. Нередко она отдает в гениталии, ноги, поясницу, анальное отверстие. Постепенно болевые ощущения становятся более жгучими и выраженными, распространяются на весь нижний отдел туловища.

У некоторых женщин накануне апоплексии возникает слабая и тупая боль в животе, дискомфорт в половых путях. Это связано с отеком яичника, началом медленного заполнения его кровью.

Разрыв кисты правого яичника происходит в три раза чаще, чем левого. Такая особенность объясняется тем, что правая репродуктивная железа лучше снабжается кровью, нежели ее левая соседка. К правому яичнику артерия идет прямо из аорты, питание левого яичника осуществляется из почечной артерии.

Разрыв кисты при беременности

Нередко опухоли на половых железах образуются и лопаются во время беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, обычно формируется или цистаденома, или .

Цистаденома, наполненная слизью, вырастающая до 12 см в диаметре, сопровождается сильными и нескончаемыми болевыми ощущениями, которые иногда просто невозможно терпеть. Опухолевое образование эндометриоидного типа, содержащее густую коричневатую кровянистую жидкость, развивается в результате нарушения гормонального фона.

И цистаденому, и эндометриоидную кисту, обнаруженную у беременной женщины, необходимо немедленно удалять. Несмотря на срок вынашивания плода, пациентка обязана пойти на операцию. В противном случае разорвавшаяся опухоль заполнит кровью брюшную полость, причинит огромный вред здоровью эмбриона.

Разрыв фолликулярной кисты яичника – признаки

При разрыве возникают выраженные и мучительные симптомы. Женщина испытывает невыносимую боль приступообразного характера, может потерять сознание. Патология сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, побледнением или посинением кожных покровов.

Фолликулярное кистозное образование лопается обычно из-за повышенной физической нагрузки, слишком активного полового акта, беременности. Разрыв вызывает анемию, бесплодие, перитонит, формирование спаек в брюшной полости и тканях малого таза. Для терапии фолликулярной кисты используются препараты, нормализующие концентрацию половых гормонов.

Разрыв эндометриоидной кисты – симптомы

• Разрыв эндометриоидной опухоли сопровождается сильной болью, рвотой, нарушением работы кишечного тракта. Женщина может ненадолго лишиться сознания.
• После апоплексии в большинстве случаев в брюшной полости развиваются спайки. Поскольку эндометриоидная киста не реагирует на гормональные медикаменты, ее обязательно нужно удалять сразу после диагностирования.
• Если вовремя не сделать операцию, то разрыв кистозного пузыря может произойти в любой момент.

Разрыв кисты желтого тела

Обладает плотной и упругой оболочкой, поэтому при его разрыве возникает жгучая и невыносимая боль, словно от удара раскаленным предметом.

• Женщина чувствует слабость, обливается холодным потом, может потерять сознание. Самочувствие меняется от апатии, вялости, сонливости до взбудораженности, опустошенности, оцепенения.
• Разрыв кисты желтого тела яичника случается при совершении резких и стремительных телодвижений, травме живота, чрезмерно активном половом сношении. Метод лечения выбирает врач в зависимости от величины кровопотери и физического состояния пациентки.

Последствия разрыва кисты яичника

При разрыве кистозного образования возникают осложнения, развивающиеся постепенно или быстро. С некоторыми негативными последствиями апоплексии врач сталкивается уже в процессе хирургической операции. Самым страшным, непредсказуемым и опасным для жизни осложнением является геморрагический шок, неизбежно случающийся при обширной кровопотере.

Если женщина не получит своевременной медицинской помощи, то она погибнет. Хороший хирург всегда старается сохранить хотя бы часть поврежденного яичника, но это не всегда получается. Довольно часто железа травмируется настолько сильно, что требует немедленного удаления.

Быстрые осложнения после апоплексии и операции можно предупредить. Для этого в стационарных условиях проводится восстановительная терапия, включающая нормализацию гормонального фона. К медленно развивающимся последствиям разрыва кисты яичника относятся:

• спайки в брюшной полости и тканях малого таза, образовавшиеся из кровяных остатков, не устраненных во время хирургического вмешательства;
• внематочная беременность, причиной которой является деформация фаллопиевых труб в результате формирования спаек;
• бесплодие, возникающее при воспалительной реакции и нарушении менструального цикла после апоплексии или операции;
• повторный разрыв кисты яичника из-за гормонального сбоя или проблем с сосудами.

Лечение разрыва кисты яичника

Апоплексия входит в МКБ-10, имеет код №83. Разрыв кисты яичника определяется как трещина в ткани длиной до 1 см, из которой вытекает, постепенно густея, кровь. Если апоплексия болевая, а не геморрагическая, то место разрыва быстро затягивается, кровотечение прекращается.

В этом случае при положительном состоянии пациентки, нормальных гемодинамических показателях, отсутствии жидкости и скоплений крови на мониторе ультразвукового аппарата лечение заключается в соблюдении постельного режима, приеме анальгетиков, спазмолитиков, коагулянтов. Нередко врач советует женщине прикладывать к нижней части живота какой-нибудь холодный предмет.

Операция же проводится только при повторном приступе боли, а также при геморрагическом типе апоплексии, когда физическое состояние пациентки резко ухудшается из-за обильного излияния крови в брюшную полость. Хирургическое вмешательство в современных клиниках осуществляется чаще всего .

Данная процедура позволяет не только с минимальными последствиями удалить кистозное образование, но и провести диагностику заболевания. Хирург должен убедиться, что имеет дело именно с разрывом кисты яичника, а не с воспалением маточных придатков, аппендицитом, дивертикулезом толстой кишки, внематочной беременностью и другими патологиями.

Если с помощью лапароскопии удалить поврежденную опухоль нельзя из-за спаек в брюшной полости, обильного кровотечения, стремительно ухудшающегося состояния организма, то врач применяет лапаротомию – делает разрез на передней стенке живота. Кровь останавливается методом электрокоагуляции разорванных капилляров, на трещину накладывается шов.

Вам может быть интересно:

• Какие есть ;
• яичника;
• Как проходит .

Как проводят лапароскопию:

Профилактика разрыва кисты яичника

Предупредить болезнь лучше, чем ее лечить. Раз в шесть месяцев каждая женщина репродуктивного возраста должна посещать гинеколога с целью профилактического осмотра. Не стоит также забывать про своевременное устранение очагов воспалений и инфекции в организме. Особенно важно это учитывать при планировании беременности.

Профилактика разрыва кисты яичника включает соблюдение определенных норм:

• регулярно обследоваться у гинеколога, не реже одного раза в 6 месяцев;
• своевременно удалять воспалительные нарушения мочеполовой системы;
• тщательно планировать беременность, устраняя все патологические нарушения;
• при обнаружении кисты провести эффективное лечение, не пренебрегать указаниям специалиста, в период лечения предохраняться, дабы избежать тяжелых нарушений в развитии плода;
• ограничить физическую активность и снизить частоту половых актов;
• если показано удаление кисты, значит, не откладывать такую процедуру на потом.

Если врач диагностировал кистозное образование на половой железе, то нужно строго выполнять все его рекомендации и предписания. Только гинеколог определяет, достаточно ли медикаментозной терапии, или требуется хирургическая операция. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, употреблять без ведома медицинского специалиста фармацевтические препараты и средства народной медицины.

Прогноз разрыва кисты яичника на будущее носит благоприятный характер, если пациентка своевременно обратилась к специалистам, и ей удалось избежать серьезных последствий. После такого нарушения можно рожать детей, быть счастливой и здоровой матерью.

Главное придерживаться профилактических мер в будущем и не запускать воспалительные процессы половых органов. Берегите себя и будьте здоровыми!