ช่วงหลังคลอด- นี่คือช่วงเวลาที่ผู้หญิงที่ให้กำเนิดมีการพัฒนาแบบย้อนกลับ (การมีส่วนร่วม) ของอวัยวะและระบบเหล่านั้นที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร โดยปกติแล้วช่วงนี้จะคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลเริ่มทันทีหลังจากแยกรกออกและคงอยู่นานถึง 6 สัปดาห์
ทันทีหลังคลอดรก มดลูกจะมีขนาดลดลงอย่างมาก ด้านล่างของมัน ( ส่วนบน) ขณะนี้อยู่ที่ระดับสะดือ วันหลังคลอดบุตร อวัยวะของมดลูกจะลดลงเล็กน้อยและอยู่ใต้สะดือ วันที่ 4 กำหนดไว้ตรงกลางระหว่างสะดือกับครรภ์ ในวันที่ 8-9 อวัยวะของมดลูกยังคงรู้สึกได้ที่ระดับของมดลูกหรือสูงกว่ามดลูกเล็กน้อย ตัวบ่งชี้ที่สำคัญคือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูก ในวันที่ 3 หลังคลอด จะเป็นทรงกลม ในวันที่ 5 จะเป็นรูปไข่ และในวันที่ 7 จะเป็นรูปทรงลูกแพร์ เช่นเดียวกับก่อนตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงยังสังเกตได้ในลักษณะของการขับออกจากระบบสืบพันธุ์ (lochia) การตกขาวใน 2-3 วันแรกหลังคลอดดูเหมือนเลือดสีแดงสดตั้งแต่วันที่ 3-4 จนถึงสิ้นสัปดาห์แรกจะมีสีซีดลงเป็นเลือดจากนั้นน้ำคาวจะยิ่งจางลงกลายเป็นสีเหลืองและ กลายเป็นเมือก ในช่วง 5-6 สัปดาห์หลังคลอด การจำหยุดสนิทและมีลักษณะเหมือนก่อนตั้งครรภ์
อัลตราซาวนด์หลังคลอดบุตรในช่วงเวลานี้ช่วยให้แพทย์ประเมินสภาพของอวัยวะได้อย่างเป็นกลาง ระบบสืบพันธุ์ผู้หญิงหลังคลอดบุตร และหากจำเป็นให้ดำเนินการ การรักษาทันเวลาภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง
ในช่วงหลังคลอดช่วงต้น (นั่นคือใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด) จะใช้อัลตราซาวนด์หากสงสัยว่ามดลูกแตกและหาก มีเลือดออกหนักเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของพวกเขา
ในช่วงเวลาปกติของช่วงหลังคลอด อัลตราซาวนด์ของมดลูกส่วนใหญ่มักทำในวันที่ 2-3 หลังคลอด โดยปกติจะใช้วิธีช่องท้อง (ตรวจอวัยวะผ่านผนังหน้าท้อง) ทางเลือกนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามดลูกยังมีขนาดค่อนข้างใหญ่และเป็นการยากที่จะตรวจสอบด้วยเซ็นเซอร์ในช่องคลอดอย่างสมบูรณ์ ในบางสถานการณ์หากจำเป็นต้องตรวจปากมดลูกอย่างละเอียดมากขึ้น วิธีช่องคลอด การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์.
หนึ่งใน เกณฑ์ที่สำคัญที่ต้องประเมินคือสภาพของโพรงมดลูก โดยปกติจะมีลักษณะเป็นรอยกรีดหรือขยายเล็กน้อยเนื่องจากมี ปริมาณมากเลือดเหลวหรือ ลิ่มเลือดซึ่งในเวลานี้สามารถอยู่ในส่วนบนได้และในวันที่ 5–7 พวกเขาก็ย้ายไป ส่วนล่าง- แพทย์อัลตราซาวนด์สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงในโพรงมดลูก - การขยายตัวมากเกินไป, การมีอยู่ของเยื่อหุ้มเซลล์, เศษเนื้อเยื่อรก, การสะสมของเลือดเหลวหรือลิ่มเลือดมากเกินไปทั้งหมดนี้ช่วยป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงช่วงหลังคลอด ประเมินขนาดของมดลูกด้วยแล้วเปรียบเทียบกับตารางเชิงบรรทัดฐานที่พัฒนาขึ้นในช่วงปกติของช่วงหลังคลอด
Subinvolution ของมดลูกบางครั้งเมื่อตรวจผู้ป่วยแพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าขนาดของมดลูกเกินขนาดปกติ มันอาจจะเป็นเช่นนั้น สถานะทางสรีรวิทยาตัวอย่างเช่น หลังจากการตั้งครรภ์หลายครั้ง การกำเนิดของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ polyhydramnios ในสตรีที่มีหลายช่อง ในกรณีอื่น ๆ ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวถือเป็นพยาธิสภาพและเรียกว่า subinvolution ของมดลูกเช่น ทำให้มันช้าลง การพัฒนาแบบย้อนกลับ- ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันอัลตราซาวนด์หลังคลอดบุตรช่วยให้คุณระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและช่วยให้สูติแพทย์นรีแพทย์กำหนดกลยุทธ์ในการดำเนินการเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นประมาณ 1.5% ของผู้หญิงที่คลอดบุตร
หากมดลูกหดตัวไม่เพียงพอในช่วง 5 วันแรก จะมีการตรวจติดตามอาการของฝ่ายหญิงและ การรักษาด้วยยา– มีการกำหนดยาที่ทำสัญญากับมดลูกรวมถึงยาต้านอาการกระตุกซึ่งผ่อนคลายกล้ามเนื้อปากมดลูกเพื่อให้แน่ใจว่ามีเนื้อหาไหลออกโดยสมบูรณ์ หากอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นลิ่มเลือดขนาดใหญ่จำนวนมากในโพรงมดลูก อาจจำเป็นต้องดูดสุญญากาศ (เอาลิ่มเลือดออกโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ) หรือการขูดมดลูกในโพรงมดลูก หากไม่ได้กำจัดออกทันเวลาการติดเชื้อจากช่องคลอดอาจเข้าสู่มดลูกและจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในช่วงหลังคลอด - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (การอักเสบ เปลือกด้านในมดลูก). ดังนั้นให้ทันเวลา อัลตราซาวนด์หลังคลอดบุตรสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้อย่างมาก
มดลูกอักเสบหลังคลอด- สัญญาณอัลตราซาวนด์ของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือการลดลงของเสียงของมดลูก, การขยายตัวของโพรง, การสะสมของก๊าซ, เศษของเนื้อเยื่อรกหรือเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบต้องเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ผู้หญิงคนนั้นถูกกำหนดไว้ นอนพักผ่อน, หลักสูตรการใช้ยาปฏิชีวนะและการหดตัวของมดลูก หากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะรุนแรงซึ่งอาจต้องถอดมดลูกออกและอาจคุกคามชีวิตของผู้หญิงได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าโรคนี้ค่อนข้างหายาก - ในประมาณ 2% ของผู้หญิงหลังคลอดบุตรทางช่องคลอด ช่องคลอด.
ตกเลือดหลังคลอดอัลตราซาวด์ในวันที่ 2-3 หลังคลอดช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากในช่วงหลังคลอด - การตกเลือดซึ่งอาจเกิดขึ้นทันทีและอาจหนักมาก มักเกิดจากเศษเนื้อเยื่อรกหรือเยื่อหุ้มในโพรงมดลูก ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ง่ายด้วยอัลตราซาวนด์ ในกรณีเช่นนี้ เพื่อหยุดเลือด จำเป็นต้องขูดมดลูกและเอาเนื้อเยื่อรกที่เหลืออยู่ออก
ถ้าในตอนแรก อัลตราซาวนด์หลังคลอดบุตรหากมีการระบุพยาธิสภาพใด ๆ อัลตราซาวนด์จะดำเนินการหลายครั้งในระหว่างกระบวนการรักษาและหลังจากเสร็จสิ้นเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา และเฉพาะในกรณีเท่านั้น ผลลัพธ์ที่ดีการศึกษาแบบควบคุม มารดายังสาวสามารถออกจากบ้านได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ คลินิกฝากครรภ์.
หลังจาก การผ่าตัดคลอดมดลูกกลับคืนสู่ขนาดได้ช้ากว่าหลังคลอดทางช่องคลอด เหตุผลนี้เป็นการละเมิดโครงสร้าง เส้นใยกล้ามเนื้อผนังมดลูกเนื่องจากการกรีดระหว่างการผ่าตัด เธอจะมีขนาดและรูปร่างเท่าเดิมก่อนตั้งครรภ์ภายในวันที่ 10 ของช่วงหลังคลอดเท่านั้น
หลังการผ่าตัดคลอดผู้หญิงที่คลอดบุตรจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่างๆอย่างมีนัยสำคัญ - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและรุนแรงมากขึ้น (6-11% ของกรณี) ความถี่ของการตกเลือดจะสูงขึ้น (ประมาณ 5%) ทั้งภายนอก - จากช่องคลอดและภายใน - เข้าสู่ช่องท้อง นั่นเป็นเหตุผล การตรวจอัลตราซาวนด์มีบทบาทอันล้ำค่าในการเฝ้าติดตามคุณแม่ยังสาวเหล่านี้
ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์จะดำเนินการในสตรีที่คลอดบุตรในวันที่ 3-4 หลังการผ่าตัด แต่ อัลตราซาวนด์หลังคลอดบุตรอาจกำหนดภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังสิ้นสุดการผ่าตัดเพื่อป้องกันเลือดออกในช่องท้องและความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเย็บบนมดลูก การศึกษาจะดำเนินการหากผู้หญิงบ่นว่ามีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือหากการตรวจเลือดไม่สำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับฮีโมโกลบินลดลงหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัด.
การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์หลังการผ่าตัดคลอดสามารถทำได้โดยใช้เซ็นเซอร์ทั้งช่องท้องและช่องคลอด
การใช้อัลตราซาวนด์จะประเมินพารามิเตอร์เดียวกันหลังจากนั้น การเกิดตามธรรมชาติ- แต่นอกเหนือจากนี้แล้วยังมีการตรวจสอบภาคบังคับอีกด้วย แผลเป็นหลังการผ่าตัดบนมดลูก บ่อยครั้งที่การเบี่ยงเบนในสภาพของเขาบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ตัวอย่างเช่น สัญญาณอัลตราซาวนด์เฉพาะของการพัฒนา มดลูกอักเสบหลังคลอดหลังการผ่าตัดคลอดจะมีรอยเย็บบวมที่มดลูก
น่าเสียดายที่รอยเย็บอาจไม่หายดีเสมอไปหลังการผ่าตัด ในกรณีเหล่านี้ อัลตราซาวนด์จะช่วยวินิจฉัยห้อเลือด (การสะสมของเลือด) ในบริเวณแผลเป็น ติดตามขนาดและตำแหน่งของแผล และเลือกวิธีการรักษาตามนี้
เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพใด ๆ การตรวจอัลตราซาวนด์ควบคุมจะดำเนินการซ้ำ ๆ เพื่อประเมินสภาพเมื่อเวลาผ่านไป พอถึง ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการรักษา มารดายังสาวได้รับการปล่อยตัวกลับบ้านภายใต้การดูแลของแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์
เป็นสิ่งจำเป็นที่ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ในสตรีหลังคลอดบุตร (ตามธรรมชาติและหลังการผ่าตัดคลอด) สภาพของรังไข่การมีของเหลวและลิ่มเลือดใน ช่องท้องในกระดูกเชิงกรานเล็กซึ่งปกติจะขาดไปตลอดจนสภาพของหลอดเลือดดำในมดลูกและเนื้อเยื่อโดยรอบ
หากไม่ได้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์ก่อนออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วยเหตุผลบางประการ คุณต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ภายในสัปดาห์แรกหลังจากกลับบ้าน และตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการศึกษานี้
สตรีหลังคลอดทุกคนรวมอยู่ในกลุ่ม มีความเสี่ยงสูงเกี่ยวกับการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดและใครก็ตามที่ประสบปัญหาแทรกซ้อนทันทีหลังคลอดบุตร ขอแนะนำอย่างยิ่งให้อัลตราซาวนด์มดลูกซ้ำ 5-8 วันหลังออกจากโรงพยาบาล การวิจัยที่ดำเนินการภายในกรอบเวลานี้จะช่วยป้องกันได้ ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายหรือการทำซ้ำของพวกเขา กลุ่มเสี่ยงได้แก่ผู้หญิงด้วย การตั้งครรภ์หลายครั้ง, polyhydramnios, การคลอดเป็นเวลานาน, การสูญเสียเลือดจำนวนมากระหว่างการคลอดบุตร, ช่วงเวลานานระหว่างการไหลออก น้ำคร่ำและการกำเนิดทารก ปล่อยคู่มือรก.
อย่างไรก็ตามแม้ว่าในระหว่างการอัลตราซาวนด์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกอย่างจะเป็นไปตามลำดับและเมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้วผู้หญิงคนนั้นก็ไม่ได้ถูกรบกวนด้วยสิ่งใดเลย คุณต้องจำไว้ว่าใน วันที่ล่าช้าภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอด ดังนั้นจึงแนะนำให้คุณแม่ยังสาวปรึกษานรีแพทย์ประมาณหนึ่งเดือนหลังคลอดและเมื่อได้รับการแต่งตั้งแพทย์จะพิจารณาความจำเป็นในการอัลตราซาวนด์ หากตรวจไม่พบความผิดปกติ ควรวางแผนการไปพบแพทย์ครั้งต่อไปและอัลตราซาวนด์ป้องกันครั้งต่อไปภายในเวลาประมาณ 6 เดือน
ข้อบ่งชี้ในการปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนกับแพทย์และอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานจะทำให้เลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศเพิ่มขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงการคงส่วนหนึ่งของรกในโพรงมดลูก - ที่เรียกว่าโพลิพรก (การเจริญเติบโตบนผนังมดลูกจาก เนื้อเยื่อรก)
โดยปกติแล้วติ่งเนื้อจะมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการขูดมดลูก
นอกจากนี้คุณแม่ยังสาวควรได้รับการแจ้งเตือนถึงอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการปลดปล่อย - ลักษณะของน้ำคาวที่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์มีหนอง อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด
ยังสมควรได้รับความสนใจอย่างใกล้ชิด ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณรอยประสานหลังการผ่าตัดคลอดและลักษณะที่ปรากฏของการปลดปล่อย อาการดังกล่าวสามารถสังเกตได้เมื่อรอยเย็บชำรุดหรือแตกออกซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม
ทรุด
การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นข้อบังคับและมักเป็นการวินิจฉัยหลักทางนรีเวชวิทยา ควรทำไม่เพียงแต่ตามข้อบ่งชี้เท่านั้น แต่ยังต้องป้องกันโรคด้วย ด้วยเหตุนี้การศึกษาดังกล่าวจึงถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยทางนรีเวชเกือบทั้งหมด เหตุใดจึงทำอัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังคลอดบุตร ข้อมูลที่มีอยู่และคำถามใดที่ให้คำตอบจะกล่าวถึงด้านล่าง
มีความเห็นว่าอัลตราซาวนด์เป็นการตรวจที่จำเป็น (หรือเป็นที่ต้องการมาก) ในระยะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่กำหนดให้สตรีมีครรภ์เป็นประจำ ในขั้นตอนนี้ไม่เพียงช่วยระบุเพศของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยสังเกตอีกด้วย โรคที่เป็นไปได้ในการพัฒนาและ/หรือการตั้งครรภ์โดยทั่วไป อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ก็มีความจำเป็นไม่น้อยในระยะหลังคลอด แนะนำให้ดำเนินการในกรณีใดบ้าง? ช่วงหลังคลอดไม่ได้กำหนดไว้และเป็นไปตามข้อบ่งชี้?
หากสิ่งนี้หรืออาการอื่นใดที่ทำให้ผู้ป่วยและแพทย์เกิดความสับสน จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างเร่งด่วนโดยไม่ได้กำหนดไว้ซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุได้ว่ามีอยู่หรือไม่ การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้และความผิดปกติ
แม้ว่าอัลตราซาวนด์โดยทั่วไปจะปลอดภัยและ ขั้นตอนง่ายๆมันเป็นไปไม่ได้เสมอไปและไม่ใช่สำหรับผู้ป่วยทุกคน ในบางกรณีอาจมีข้อห้ามในการดำเนินการโดยเฉพาะหลังคลอดบุตร ซึ่งรวมถึงข้อจำกัดต่างๆ เช่น:
อัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดสามารถทำได้เฉพาะทางช่องคลอดเท่านั้นเนื่องจากมีความเป็นไปได้ การวิจัยข้อมูลไม่มีวิธีการทางช่องท้อง ในกรณีนี้ปากมดลูกเกือบจะสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่มีข้อห้ามในการตรวจทางช่องคลอด
จะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการศึกษาเช่นนี้? ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการจะดำเนินการ ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับวิธีการ transvaginal ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวอะไรเลย สิ่งที่ผู้ป่วยต้องทำคือนำถุงยางอนามัยติดตัวไปด้วยเพื่อเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งจะติดไว้บนเซ็นเซอร์เพื่อสุขอนามัย นอกจากนี้ ในบางกรณีจำเป็นต้องนำผ้าปูที่นอนและ/หรือผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้งติดตัวไปด้วย
สำหรับการตรวจช่องท้องนั้นการเตรียมการจะแตกต่างกันบ้าง การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้เงื่อนไขความสมบูรณ์ กระเพาะปัสสาวะเนื่องจากในกรณีนี้มดลูกเท่านั้นที่จะอยู่ในตำแหน่งที่การตรวจจะให้ข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ก่อนการทดสอบ ไม่ควรปัสสาวะเป็นเวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมง นอกจากนี้ บางครั้งคุณจำเป็นต้องนำผ้าอ้อมหรือผ้าปูที่นอนแบบใช้แล้วทิ้ง และ/หรือผ้าเช็ดตัวติดตัวไปด้วย
หลังคลอดบุตรมีการกำหนดการศึกษาดังกล่าวไว้ เงื่อนไขที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาเกิดขึ้นได้อย่างไร หากพวกเขาผ่านไป ตามธรรมชาติและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การศึกษาตามแผนจะมีกำหนดหลังจากนั้น 2-3 วัน หากมีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการ เช่น มีข้อสงสัยว่ามดลูกแตก จะทำอัลตราซาวนด์ในสองชั่วโมงแรกหลังเสร็จสิ้นกระบวนการ เพื่อตรวจหาเลือดออกได้ทันท่วงที เป็นต้น
หากทำการผ่าตัดคลอด การตรวจจะดำเนินการในชั่วโมงแรกหลังจากนั้น เนื่องจากอาจมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัด อัลตราซาวนด์ทันเวลาช่วยให้คุณตรวจสอบลักษณะของรอยเย็บระดับความเสียหายต่ออวัยวะสภาพของมันและไม่รวมเลือดออกและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
หากมีอาการใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือช่วงพักฟื้นหลังคลอดบุตรว่าได้ ลักษณะทางพยาธิวิทยาและความห่วงใยของผู้ป่วยและแพทย์ การศึกษาจะดำเนินการทันทีไม่ว่าจะผ่านไปนานเท่าใดหลังคลอดก็ตาม
วิธีการนั้นง่ายที่สุดเท่าที่จะทำได้และไม่มีเลย ความแตกต่างที่สำคัญจากวิธีการอัลตราซาวนด์ก่อนตั้งครรภ์ ในระหว่างการตรวจช่องท้อง ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนโซฟาและทาเจลนำไฟฟ้าบนผิวหนังของเธอ ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะเคลื่อนเซ็นเซอร์ไปเหนือช่องท้อง ส่งผลให้ได้ภาพที่สอดคล้องกันบนจอแสดงผล
ด้วยวิธี transvaginal ผู้ป่วยเข้าได้ เก้าอี้นรีเวช- เซ็นเซอร์ซึ่งหุ้มด้วยถุงยางอนามัยและหล่อลื่นด้วยเจลนำไฟฟ้าจะถูกวางไว้ในช่องคลอด ทั้งเก้าอี้และโซฟาควรคลุมด้วยผ้าปูที่นอนแบบใช้แล้วทิ้ง
อัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังคลอดบุตรทำอย่างไรหากมีการผ่าตัดคลอด? ลักษณะสำคัญของการตรวจอัลตราซาวนด์หลังการผ่าตัดคลอดคือสามารถทำได้เฉพาะทางช่องคลอดเท่านั้น
วิธีช่องท้อง เป็นเวลานานหลังจากการดำเนินการดังกล่าวยังคงไม่มีข้อมูล นอกจากนี้ลักษณะเฉพาะคือมีการวางแผนการศึกษาดังกล่าวไว้ เงื่อนไขขั้นต่ำนั่นคือโดยเร็วที่สุดหลังคลอดบุตร ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์เร่งด่วนหลังการผ่าตัดคลอด ได้แก่ อาการบวมและรอยแดงของรอยเย็บ การหลุดออกจากรอยเย็บที่มีลักษณะไม่ชัดเจน มีเลือดออกจากการเย็บ และความเจ็บปวด
ในอัลตราซาวนด์คุณสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของมดลูกการมีอยู่ของความเสียหายทางกลและเนื้องอกในมดลูกและการมีของเหลวไหลออกมาในช่องของมัน กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูกก็สามารถมองเห็นได้และสามารถตรวจพบอาการทางอ้อมของกระบวนการอักเสบได้
ในสภาวะปกติเมื่อกระบวนการฟื้นตัวดำเนินไปตามที่ควรในระหว่างการตรวจตามปกติควรสังเกตการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของปริมาตรและขนาดของมดลูก ควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูกด้วย - หากในวันที่สามมันเป็นทรงกลมในวันที่ห้าจะเป็นวงรีและในวันที่เจ็ดจะเป็นรูปทรงลูกแพร์ปกติเช่นเดียวกับก่อนคลอดบุตร
ในกรณีนี้เยื่อบุโพรงมดลูกแม้ว่าจะเปลี่ยนความหนา (ค่อนข้างปกติ) แต่ก็มีความเป็นเนื้อเดียวกันไม่มากก็น้อย ไม่มีของเหลวหรือมีเลือดปนอยู่ในโพรงอวัยวะ ไม่พบรอยเจาะหรือการบาดเจ็บสาหัสที่ผนัง ปากมดลูกจะค่อยๆ สั้นลง แคบลง และปิดลง
การเบี่ยงเบนมีหลากหลาย ซึ่งรวมถึงความแตกต่างระหว่างขนาดของมดลูกและระยะเวลาที่เกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง และการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเยื่อบุโพรงมดลูก การเบี่ยงเบนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือความเสียหายและการทะลุ การรักษาภาวะมีเลือดหรือสารคัดหลั่งอื่นๆ ในมดลูกยังค่อนข้างยากอีกด้วย สัญญาณของกระบวนการอักเสบอาจปรากฏบนอัลตราซาวนด์ด้วย
←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →
สัญชาตญาณของการเป็นแม่ทำให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรลืมปัญหาทั้งหมดของเธอและคิดถึงแต่สุขภาพของทารกเท่านั้น แนวทางดังกล่าวอาจนำไปสู่ โรคต่างๆในคุณแม่ยังสาวและส่วนใหญ่มาจากมดลูก
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการคลอดบุตรและ ศูนย์ปริกำเนิดหลังคลอดบุตร พวกเขาจะกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับภาวะปกติของช่วงหลังคลอดตอนต้น มาตรการชุดนี้จำเป็นต้องรวมถึงการสแกนอัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังคลอดบุตร
อ่านในบทความนี้
เวลาในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกของร่างกายและโพรงมดลูกมักเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ส่วนใหญ่เมื่อกำหนดขั้นตอนนรีแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากระยะเวลาและความรุนแรงของแรงงานและความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วย ความจริงที่ว่าการคลอดเกิดขึ้นเองหรือจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดก็นำมาพิจารณาด้วย ในสภาวะปกติของผู้ป่วยระหว่างที่เธออยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร จะทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในสภาวะต่างๆโรงพยาบาลทางการแพทย์
4 - 6 วันหลังจากสิ้นสุดกระบวนการคลอดบุตร การใช้งานทั่วไปการตรวจคุณแม่ยังสาวช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบการไม่มีพยาธิสภาพในส่วนของมดลูกและปล่อยหญิงออกจาก โรงพยาบาลคลอดบุตร.
หากมดลูกของผู้ป่วยหดตัวไม่ดีในช่วงชั่วโมงแรกซึ่งมักมีอาการปวดท้องและมีเลือดออกมากจากช่องคลอดก็สามารถทำอัลตราซาวนด์ได้ในวันแรกหลังคลอด
มาตรการเหล่านี้จะช่วยกำหนดระดับภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของผู้หญิง และพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกมักจะไม่ใช้เซ็นเซอร์ตรวจช่องคลอดซึ่งแพร่หลายเมื่อทำการตรวจการนัดหมายทางนรีเวช
วิธีการทำขั้นตอน ไม่จำเป็นต้องอัลตราซาวนด์หลังคลอดบุตรแต่อย่างใดการฝึกอบรมพิเศษ
ผู้ป่วย. คำแนะนำหลักคือการเติมของเหลวในกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงอย่างน้อย 1 ลิตร ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้หากคุณแม่ยังสาวดื่มน้ำตามปริมาณที่กำหนดและงดเข้าห้องน้ำเป็นเวลา 2 - 3 ชั่วโมงหากจำเป็นต้องดำเนินการ
ขั้นตอนฉุกเฉิน
จากนั้นผู้หญิงสามารถฉีดสารละลายเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้โดยตรงผ่านสายสวน ในขณะที่มีการกำหนดยาขับปัสสาวะเพื่อกระตุ้นการขับปัสสาวะของเธอเอง กระเพาะปัสสาวะเต็มจะกลายเป็นช่องเก็บเสียง ช่วยให้มองเห็นอวัยวะเพศของผู้หญิงได้ดีขึ้น โดยเฉพาะมดลูก การตรวจมักดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนหงาย ก่อนอัลตราซาวนด์พื้นผิวของช่องท้องจะถูกหล่อลื่นด้วยเจลพิเศษที่ปรับปรุงการนำไฟฟ้าของคลื่นอัลตราโซนิกอุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้แพทย์สามารถใช้เซ็นเซอร์ทั้งเชิงเส้นและแบบเซกเตอร์ในการตรวจมดลูก การสแกนแบบผสมผสานดังกล่าวทำให้ได้ภาพแนวเฉียง ตามยาว และภาพตัดขวางได้มากที่สุด
ระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งช่วยเพิ่มความเป็นไปได้อย่างมากในการวินิจฉัยพยาธิสภาพหลังคลอดเซสชั่นนั้นอยู่ในสภาวะปกติของมดลูกและไม่มีอาการต่างๆ อาการทางพยาธิวิทยาโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที
เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของสตรีในช่วงหลังคลอดระยะแรกแพทย์จะสนใจพารามิเตอร์ต่อไปนี้เป็นหลัก:
คำตอบที่เชื่อถือได้สำหรับคำถามเหล่านี้จะช่วยให้นรีแพทย์สามารถสรุปได้ว่าช่วงเวลาหลังคลอดเป็นปกติเพียงใดและจำเป็นต้องแก้ไขยาในกระบวนการนี้หรือไม่
ดูวิดีโอเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์หลังคลอดบุตร:
เมื่อทำการอัลตราซาวนด์มดลูกครั้งแรกหลังคลอดบุตร อวัยวะบนหน้าจอมอนิเตอร์อาจดูแตกต่างออกไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจ: ด้วยการสแกนตามขวางมดลูกจะปรากฏให้ผู้เชี่ยวชาญเห็นเป็นรูปวงรีและหากแพทย์ใช้ส่วนตามยาวก็จะมีรูปร่างเป็นวงรี
โดยปกติแล้ว อวัยวะสืบพันธุ์หลังคลอดบุตรจะอยู่ในตำแหน่งเฉลี่ยเมื่อเทียบกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ แต่ถ้าเด็กเกิดมาเกิน 4 กิโลกรัม ใน 70% ของกรณีแพทย์จะสังเกตเห็นการเคลื่อนตัวของอวัยวะมดลูกไปข้างหลัง
ส่วนใหญ่แล้วในการกำหนดขนาดที่แท้จริงของอวัยวะหลังคลอดจะใช้ตัวบ่งชี้ความยาวนั่นคือระยะห่างจากคอหอยภายในไปยังพื้นผิวด้านนอกของอวัยวะในมดลูก
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องวัดความกว้างนั่นคือระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลที่สุดของผนังอวัยวะสองจุดที่สัมพันธ์กับแกนตามยาว ด้วยข้อมูลนี้และการใช้สูตรพิเศษนรีแพทย์จึงกำหนดปริมาตรของมดลูกได้อย่างแม่นยำซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบสภาพหลังคลอดบุตร โปรดทราบว่าตัวบ่งชี้นี้อาจขึ้นอยู่กับแบบฟอร์มด้วยอวัยวะสืบพันธุ์
- หากในสัปดาห์แรกหลังคลอด มดลูกมักจะมีรูปร่างเป็นลูกบอล จากนั้นภายใน 8-12 วัน มดลูกก็จะมีรูปร่างเป็นลูกแพร์
ในช่วงปกติของสัปดาห์แรกหลังคลอด ขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์จะลดลงอย่างต่อเนื่อง ในวันที่ 3 หลังคลอด ความยาวมักจะเท่ากับความกว้างและอยู่ในช่วง 135 ถึง 145 ซม. และโดย ปลายสัปดาห์แรก พารามิเตอร์เหล่านี้จะลดลงตามลำดับเป็น 95 - 105 ซม.
หลังจากที่ผู้หญิงเข้ารับการผ่าตัดคลอด ประการแรกผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าความหนาแน่นเพิ่มขึ้นในส่วนล่างของร่างกายมดลูก ซึ่งก็คือตรงบริเวณที่เกิดแผล ในกรณีนี้ค่าการนำไฟฟ้าของคลื่นอัลตราโซนิกในบริเวณแผลเป็นส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับวัสดุเย็บที่ใช้
บ่อยครั้งที่นรีแพทย์สังเกตเห็นจุดโฟกัสทรงกลมที่มีการนำไฟฟ้าไม่ดีในบริเวณนี้บนหน้าจอมอนิเตอร์ สาเหตุของความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่มักเป็นห้อเล็ก ๆ ในบริเวณแผลเป็นซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง
กระบวนการฟื้นฟูมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดมักจะใช้เวลานานกว่าการที่สตรีคลอดบุตรตามปกติ มีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้:
จากภาพระยะเวลาการฟื้นตัวในช่วงต้นของสตรีที่ได้รับการผ่าตัด กฎทั่วไปการจัดการคุณแม่ยังสาวและระยะเวลาของอัลตราซาวนด์ไม่เหมาะกับพวกเขามากนัก เหตุการณ์นี้ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเนื่องจากการไม่มีพยาธิสภาพในระหว่างการหดตัวของมดลูกหลังคลอดบุตรสามารถประเมินได้อย่างเต็มที่ด้วยความช่วยเหลือของการติดตามอย่างต่อเนื่องรวมถึงอัลตราซาวนด์
ในการปฏิบัติทางสูติกรรมมีสถานการณ์ที่ตรวจพบก้อนเลือดในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ในระยะหลังคลอดตอนต้น บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้อธิบายได้โดยการกักขังในโพรงมดลูกของส่วนของรกส่วนที่เหลือของรกและเลือดสดหรือเลือดแข็งตัวจำนวนมากที่เป็นผลจาก
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "hematometra" หรือ "lochiometra" ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ควรได้รับการยืนยันโดยการเพิ่มปริมาตรของโพรงมดลูกและการมีรูปร่างเป็นทรงกลมในอวัยวะนี้ โดยปกติแล้วด้วยพยาธิสภาพเช่นนี้มดลูกจะขยายตัวเท่า ๆ กันและรูปแบบโมเสกของคลื่นอัลตราโซนิกบ่งบอกถึงการสะสมของเลือดจำนวนมากในรูของมัน
อาการดังกล่าวมักพบบ่อยที่สุดในวันที่ 3-5 หลังคลอด หากตรวจพบกระบวนการนี้ใน 2 - 3 สัปดาห์ มดลูกก็จะมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์อยู่แล้ว ซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของส่วนล่าง
ไม่เพียงแต่การมีเลือดอยู่ในโพรงมดลูกหรือ ผลที่ตามมาในระยะยาวการผ่าตัดที่ดำเนินการอาจทำให้สภาพของคุณแม่ยังสาวแย่ลงได้ บ่อยครั้งที่การใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ในช่วงหลังคลอดตอนต้นจะช่วยระบุการอักเสบของร่างกายมดลูก
หากมีอวัยวะอยู่ที่ผนังหรือภาพระหว่างอัลตราซาวนด์จะแตกต่างออกไปเล็กน้อย ลิ่มเลือดที่เป็นไปได้วี ในกรณีนี้จะบ่งบอกถึงการลดลง กิจกรรมที่หดตัวอวัยวะสืบพันธุ์และกล้ามเนื้อลดลง ในกรณีนี้ปริมาตรของอวัยวะที่เป็นโรคสามารถสอดคล้องกับปริมาตรของมดลูกที่มีสุขภาพดีในเวลาเดียวกันในช่วงหลังคลอด
หากผู้หญิงมีภาพการวินิจฉัยที่คล้ายกันในอัลตราซาวนด์และคลินิก การอักเสบทั่วไปเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะเริ่มเฉพาะเจาะจง การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย- ในกรณีนี้การตรวจมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ซ้ำอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ซึ่งช่วยในการติดตามความคืบหน้าของกระบวนการรักษา
การใช้วิธีการวินิจฉัยนี้ทำให้สามารถวินิจฉัยและป้องกันการตกเลือดหลังคลอดได้มีความเป็นไปได้สูง
สาเหตุของพยาธิสภาพเฉียบพลันดังกล่าวอาจเป็นซากของเยื่อหุ้มมดลูกหรือรกในโพรงหลังคลอดบุตร ควรสังเกตว่าทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลังคลอดบุตรใน 90% ของกรณีด้วยเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
บ่งชี้ในการตรวจที่ไม่ได้กำหนดไว้ แนวปฏิบัติในปัจจุบันแนะนำให้สตรีที่คลอดบุตรทุกคนเข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์แรกหลังคลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตร ศึกษาซ้ำในกรณีที่ไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ในร่างกายของผู้หญิง แนะนำให้ 2 - 3 เดือนหลังจากครั้งแรก
อัลตราซาวด์หลังคลอดบุตรเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพ การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคต่างๆ ของมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ ที่เกิดจากการคลอดบุตร
ด้วยการใช้วิธีการที่เข้าถึงได้และเชื่อถือได้นี้ในการรับรู้ถึงปัญหาเฉพาะในคุณแม่ยังสาว จึงเป็นไปได้ที่จะลดเปอร์เซ็นต์ลงได้อย่างมาก ผลกระทบร้ายแรงโรคเช่นหลังคลอดเฉียบพลัน เลือดออกในมดลูกและผลตกค้างของการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน
หลังคลอดบุตร กระบวนการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นในร่างกายของสตรี อวัยวะทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์มีการเปลี่ยนแปลง มดลูกบอบช้ำมากหลังคลอดบุตร
มดลูกดูเหมือนลูกแพร์คว่ำ เป็นอวัยวะกลวงที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ มันยืดออกเนื่องจากการประสานกันของเส้นใยกล้ามเนื้อและการทำงานของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์
อวัยวะกลวงประกอบด้วยร่างกายซึ่งอยู่ในช่วงก่อนคลอดประมาณ 5 ซม. และปากมดลูก - ขนาด 2.5 ซม. เมื่อเด็กเกิดมาเนื้อเยื่อจะยืดและเติบโตไปพร้อมกับทารกในครรภ์
การกู้คืน (มีส่วนร่วม) อวัยวะเพศหญิงหลังคลอดบุตรคือ กระบวนการทางธรรมชาติ- หากการคลอดเป็นไปตามธรรมชาติ มดลูกจะฟื้นตัวและหดตัวภายใน 2 เดือน
ระยะหลังคลอดเกิดขึ้น:
รอยแผลเป็นบนมดลูกหลังคลอดบุตร - ปรากฏการณ์ปกติ- ความเสียหายรุนแรงเกิดขึ้นในบริเวณที่รกเกาะติด โซนนี้มีหลอดเลือดที่มีลิ่มเลือดมากที่สุด
เยื่อบุผิว (การสร้างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่) เกิดขึ้น 10-12 วันหลังคลอด และแผลเป็นบริเวณที่แทรกรกจะหายภายในสิ้นเดือนแรก
มดลูกหลังคลอดบุตรเป็นอวัยวะที่ปลอดเชื้อ ในช่วงเวลา 3-4 วัน กระบวนการต่างๆ เช่น phagocytosis และ proteolysis เกิดขึ้นในอวัยวะกลวง ในระหว่างนั้นแบคทีเรียที่อยู่ในโพรงมดลูกจะถูกละลายด้วยความช่วยเหลือของ phagocytes และเอนไซม์โปรตีโอไลติก
วันแรกหลังคลอดบุตร อวัยวะกลวงจะเคลื่อนที่เกินไปเนื่องจากเคล็ดขัดยอกและเสียงของอุปกรณ์เอ็นไม่เพียงพอ จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรงเต็ม โทนเสียงได้มาในหนึ่งเดือน
การหดตัวของโพรงมดลูกรู้สึกเหมือนการหดตัว ในวันแรกหลังคลอดจะไม่มีอาการเจ็บปวด
การปล่อยฮอร์โมนออกซิโตซินระหว่างให้นมบุตรทำให้กล้ามเนื้อกระตุก ในระหว่างการหดตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หลอดเลือดและน้ำเหลืองจะถูกบีบอัด และบางส่วนจะแห้งและหายไป
เซลล์เนื้อเยื่อที่ปรากฏในระหว่างตั้งครรภ์จะตายและถูกดูดซับกลับคืนมา ในขณะที่เซลล์ที่เหลือจะมีปริมาตรลดลง ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูมดลูกหลังคลอดบุตร
การเปลี่ยนแปลงมวลอวัยวะ:
เพื่อเร่งการหดตัว ให้ทันทีในห้องคลอดหลังเกิดรก ให้วางน้ำแข็งหรือแผ่นประคบเย็นบนท้อง
พารามิเตอร์ของมดลูกหลังคลอด:
ด้านล่าง อวัยวะกลวงหลังคลอดลดลงอย่างรวดเร็วไม่ถึงสะดือ 2.5 ซม. และร่างกายสัมผัสกันแน่น ผนังหน้าท้อง- มดลูกมีโครงสร้างหนาแน่นและมักเลื่อนไปทางขวา
เนื่องจากการหดตัวจะลดลง 1 ซม. ทุกวัน เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรก ก้นจะถึงระยะห่างระหว่างสะดือและบริเวณหัวหน่าว วันที่ 10 มดลูกอยู่ต่ำกว่าหัวหน่าว
ปากมดลูกฟื้นตัวช้ากว่า: 12 ชั่วโมงหลังคลอด เส้นผ่านศูนย์กลางจะอยู่ที่ 5-6 ซม. ภายในกลางสัปดาห์ที่สอง ระบบปฏิบัติการภายในจะปิดลง และระบบปฏิบัติการภายนอกจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นเดือนที่สองหลังคลอด
คอหอยไม่ได้กลับคืนสู่สภาพเดิม เนื่องจากเส้นใยเนื้อเยื่อยืดเกินไป ตามสัญญาณนี้นรีแพทย์สามารถระบุได้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งคลอดบุตรหรือไม่
ระยะแรกคอหอยจะมีรูกลม หลังคลอดบุตรยังมีช่องว่างตามขวางอยู่ รูปร่างของปากมดลูกเปลี่ยนไป: หากก่อนหน้านี้ดูเหมือนกรวย แต่ตอนนี้ดูเหมือนทรงกระบอก อวัยวะทั้งหมดจะค่อยๆ กลับคืนสู่ภาวะปกติ
เพราะ การส่งมอบการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการละเมิดความสมบูรณ์ของมดลูก แต่จะฟื้นตัวช้ากว่า การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้การหดตัวช้าลง การฟื้นตัวของมดลูกหลังคลอดบุตรอาจช้าเนื่องจากเสียเลือดมาก
อวัยวะกลวงจำเป็นต้องฟื้นตัวหลังคลอดบุตร มดลูกไม่สามารถหดตัวได้เองเสมอไป ผู้หญิงบางคนประสบกับสถานการณ์เช่นนี้
ในกรณีเหล่านี้ การแทรกแซงทางการแพทย์ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ภาวะนี้เรียกว่า atony ของมดลูก หากการหดตัวอ่อนแอมาก - ความดันเลือดต่ำ
สาเหตุทั่วไปของ atony:
การโค้งงอของมดลูกหลังคลอดบุตรหรือพยาธิสภาพของการพัฒนาอาจทำให้ไม่มีการหดตัว
ความเร็วของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
ธรรมชาติคำนึงถึงร่างกายของผู้หญิงจนถึงรายละเอียดที่เล็กที่สุด การฟื้นฟูอวัยวะกลวงเกิดขึ้นตามขนาดมาตรฐาน 1-2 ซม. ทุกวัน แต่ถ้าเริ่มสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานคุณสามารถใช้วิธีเร่งกระบวนการลดได้
การฟื้นฟูมดลูกหลังคลอดบุตรมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:
การฟื้นฟูมดลูกควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นพยาธิสภาพและต้องมีการผ่าตัด
เลือดในมดลูกหลังคลอดบุตรเกิดขึ้นเนื่องจากบาดแผลที่ผิวหนัง การปลดปล่อยเรียกว่าน้ำคาว สารคัดหลั่งเป็นเวลา 3-4 วันจะเป็นสีแดง ในเวลานี้น้ำคาวได้ กลิ่นหอมหวานเลือด.
ประกอบด้วยของเหลว 20% จากต่อมมดลูก และส่วนที่เหลือเป็นเลือดที่ไม่เปลี่ยนแปลง การฟื้นฟูเนื้อเยื่อเมือกของมดลูกจะเริ่มขึ้นทันทีหลังคลอด
ถ้าปล่อยต่อเนื่องนานกว่าระยะเวลาที่กำหนดหรือมี กลิ่นเหม็น- อย่าลืมปรึกษาแพทย์
สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:
ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ หากน้ำคาวปลาสิ้นสุดในสัปดาห์ที่ห้าหรือนานกว่าสัปดาห์ที่เก้า คุณต้องปรึกษานรีแพทย์
การไหลของกระบวนการโดยไม่มีการเบี่ยงเบน:
หลังจาก กระบวนการเกิดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้
ตกเลือดหลังคลอด
สามารถเริ่มงานได้ทันทีหลังคลอด เลือดออกไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาจรุนแรงมาก หากไม่มีการผ่าตัด ชีวิตของผู้หญิงอาจตกอยู่ในความเสี่ยง
สาเหตุของการมีเลือดออก:
ยาที่ใช้ในการรักษาและ ผู้บริจาคเลือด- เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก ผู้หญิงจึงต้องอยู่ในห้องคลอดเป็นเวลาหลายชั่วโมงเสมอ
Subinvolution ของมดลูก
อันเป็นผลมาจากความล่าช้า ปล่อยหลังคลอดอวัยวะหดตัวได้ไม่ดี บ่อยครั้งที่โรคนี้ปรากฏในวันที่ 6-7: มีลิ่มเลือดในมดลูกหลังคลอดบุตรหรือบางส่วน เมมเบรนปิดกั้นคลองปากมดลูก
มดลูกอักเสบ
การอักเสบของมดลูกเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ปรากฏเนื่องจากการติดเชื้อในโพรง
ในการเกิดขึ้นอาจเนื่องมาจากปัจจัยดังต่อไปนี้:
อาการของโรคมดลูกอักเสบ:
ที่จะใส่ การวินิจฉัยที่แม่นยำการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกจะดำเนินการหลังคลอดบุตร ในกรณีของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เนื้อหาในโพรงจะถูกเอาออก ล้างหรือขูดออก หลังการผ่าตัดจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ
อาการห้อยยานของอวัยวะ
อาจเกิดขึ้นได้ว่าหลังคลอดบุตรมดลูกจะย้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ อุ้งเชิงกราน- ผู้หญิงที่คลอดบุตรคนที่สองมักมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนนี้
โดยปกติหลังคลอดบุตร มดลูกจะอยู่ที่บริเวณสะดือเมื่อมีรกหลุดออกมา ก้นลดลง 1-2 ซม. ทุกวัน
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใด ๆ ถือเป็นพยาธิสภาพ ที่ รูปแบบที่รุนแรงหลังคลอดบุตรอาจมีอาการย้อยของมดลูกเข้าช่องคลอดแล้วออกมาได้
มีความจำเป็นต้องรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในเวลาที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยง การติดเชื้อ, การละเว้น อวัยวะภายใน ระบบทางเดินปัสสาวะ- เมื่อมดลูกย้อย ชีวิตทางเพศต้องห้าม
เพื่อระบุโรคที่เป็นไปได้แนะนำให้ไปพบแพทย์นรีแพทย์ 6-9 สัปดาห์หลังคลอด แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ไม่มี ความรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัว
ผู้หญิงทุกคนสนใจว่ามดลูกจะเป็นอย่างไรหลังคลอดบุตร ช่องของมันจะลดลงจาก 40 เป็น 20 ซม. และจะกลับคืนมา 1-2 ซม. ทุกวัน เพื่อให้การหดตัวเป็นปกติจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์เป็นระยะ มีเทคนิคมากมายในการฟื้นฟูมดลูก
ตำแยมีผลดีต่อการหดตัวของมดลูก พืชสามช้อนโต๊ะใส่ใน 0.5 ลิตร น้ำเดือด ปล่อยให้มันชงและเย็น ดื่ม 1/2 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน
คุณสามารถซื้อทิงเจอร์พริกไทยน้ำได้ที่ร้านขายยา นอกจากนี้ยังส่งเสริมการหดตัวของมดลูก
ดอกและหญ้าของดอกควอเรตสีขาวใช้ในการต้มและช่วยฟื้นฟูอวัยวะกลวง ยาต้มไม่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น คุณสามารถดื่มเพื่อความดันโลหิตสูงได้
พืชช่วยเรื่องการตกเลือด” กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ- คุณสามารถใช้ชาได้ 3-4 ช้อนโต๊ะต่อวัน สมุนไพร 1 ช้อนต่อน้ำเดือด 400 มล.
เจอเรเนียมสีแดงยังช่วยในเรื่องน้ำคาวเลือดมากมาย ดื่มชาเย็นจากพืชแห้ง 2 ช้อนชาถึงน้ำเดือด 2 ถ้วย ของเหลวควรนั่งข้ามคืน ดื่มในส่วนเล็กๆ ตลอดทั้งวัน
ใบเบิร์ชอาจช่วยเร่งการทำความสะอาดหลังคลอด ต้มใบสามช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 600 มล. เติมโซดาเล็กน้อยแล้วดื่ม 200 มล. 3 ครั้งต่อวัน ผลิตภัณฑ์มีผลตั้งแต่วันที่ 12 หลังกระบวนการเกิด
การให้นมลูกน้อยจะปล่อยออกซิโตซินซึ่งส่งผลต่อการหดตัวของมดลูก
ตั้งแต่วันแรกคุณก็สามารถทำได้ง่ายๆ การออกกำลังกาย– แบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังคลอด ควรชาร์จในบริเวณที่มีการระบายอากาศดีด้วย อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดจาก 18 ถึง 20 องศา
หากรู้สึกเจ็บปวด ควรหยุดออกกำลังกายหรือเลือกกิจกรรมอื่น
มาตรการที่ครอบคลุมทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟู ร่างกายของผู้หญิงจะต้องดำเนินการภายใน 10–12 สัปดาห์ ขอแนะนำให้เข้าห้องน้ำก่อนออกกำลังกาย ออกกำลังกายให้เต็มที่ กระเพาะปัสสาวะนรีแพทย์ไม่แนะนำ ควรออกกำลังกายหลังให้นมบุตรด้วย
หากมีภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดหรือการคลอดบุตรหลังมดลูกแตก การออกกำลังกาย จะต้องประสานกับนรีแพทย์
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร คุณควรไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะเวลาพักฟื้นผู้หญิงแต่ละคนมีประสบการณ์ที่แตกต่างกัน แต่หากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานคุณต้องปรึกษาแพทย์
ฉันชอบ!
การวิจัยดังกล่าวเริ่มถูกนำมาใช้ในด้านสูติศาสตร์และ การปฏิบัติทางนรีเวช 58 ปีที่แล้ว การใช้ทำให้สามารถเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร ไม่สามารถให้การตรวจทางสูติกรรมภายนอกได้ ภาพเต็ม- และด้วยความเร็วของกระบวนการเราสามารถตัดสินความสำเร็จของช่วงหลังคลอดได้ ข้อเท็จจริงนี้พูดเพื่อสนับสนุนการดำเนินการ อัลตราซาวนด์หลังคลอดบุตร- ภาพแสดงตำแหน่งปกติของมดลูก
บางครั้ง myoma ก็ตกอยู่ในภาวะมีส่วนร่วมหากกระบวนการของ myomatous เกิดขึ้น แต่บางครั้งเนื้องอกอาจทำให้การกลับมาของมดลูกช้าลงเป็นปกติ
ถ้า การกู้คืนหลังคลอดผ่านไปด้วยดีแนะนำให้ไปพบแพทย์อีกครั้งและศึกษาหลังคลอด 8 สัปดาห์ หลังการผ่าตัดคลอด ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ติดตามผลในอีก 2-3 สัปดาห์ต่อมา
ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงหลังคลอดควรทำโดยเร็วที่สุด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง