การตรวจเลือดสำหรับ tsg s t4 TSH รับผิดชอบอะไร? – การทำงานของฮอร์โมน การวินิจฉัย และการตีความการวิเคราะห์ แอนติบอดีต่อเศษส่วนไมโครโซม

การทดสอบฮอร์โมนครอบครองสถานที่พิเศษในบรรดาการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนมาก พวกเราหลายคนรู้ดีว่าฮอร์โมนมีบทบาทอย่างมากในร่างกาย และการรบกวนระดับฮอร์โมนเพียงเล็กน้อยก็มักจะนำไปสู่ปัญหาสุขภาพ ความสำคัญของฮอร์โมนเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามันช่วยควบคุมการเผาผลาญโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และเกลือของน้ำ หากจำเป็น ระดับของฮอร์โมนในเลือดจะเปลี่ยนไป ซึ่งนำไปสู่การระดมกำลังทั้งหมดของร่างกายในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ในเวลาเดียวกันฮอร์โมนช่วยให้ร่างกายได้พักผ่อนและฟื้นฟูพลังงานที่ใช้ไป

ระดับฮอร์โมนในร่างกายปกติจะส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามเวลา และเมื่อระดับฮอร์โมนเริ่มลดลง อายุก็จะเพิ่มมากขึ้น ฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงจะควบคุมกระบวนการตั้งครรภ์ ช่วยอำนวยความสะดวกในการตั้งครรภ์ และรักษาความสามารถในการให้นมบุตร ฮอร์โมนส่วนใหญ่ผลิตขึ้นที่ต่อมไร้ท่อหรือที่เรียกกันว่าต่อมไร้ท่อ ความสามารถของต่อมไร้ท่อในการผลิตฮอร์โมนตามจำนวนที่ต้องการนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกายตลอดจนสถานะของระบบประสาทด้วย

ทีเอสเอชคืออะไร?

ฮอร์โมนสำคัญชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อการทำงานของร่างกายมนุษย์คือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมใต้สมอง (TSH) หน้าที่หลักของฮอร์โมนนี้คือควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมใต้สมองและกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตฮอร์โมน T3 (triiodothyronine) และ T4 (thyroxine) ในทางกลับกัน ฮอร์โมนทั้งสองนี้มีหน้าที่ในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด กระบวนการทางจิต รวมถึงการเผาผลาญโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต

ฮอร์โมน TSH, T3 และ T4 มีความเกี่ยวข้องกัน ดังนั้นฮอร์โมน TSH จะกระตุ้นการผลิต T3 และ T4 หากระดับในเลือดลดลง เมื่อระดับเกินเกณฑ์ปกติ T3 และ T4 จะระงับการผลิต TSH แม้ว่า TSH จะไม่ได้ผลิตโดยตรงจากต่อมไทรอยด์ แต่ก็มีผลโดยตรงต่อต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีการตรวจเลือด TSH ให้กับผู้ป่วยเพื่อดูว่าต่อมไทรอยด์ทำงานได้ดีเพียงใด การตรวจเลือดสำหรับ TSH เป็นขั้นตอนที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคของอวัยวะนี้ โดยปกติแล้ว การตรวจเลือดสำหรับ TSH จะดำเนินการพร้อมกับการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์

บรรทัดฐานของ TSH ในการตรวจเลือด

ระดับ TSH ในการตรวจเลือดขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลนั้น ด้านล่างนี้เป็นบรรทัดฐานของ TSH ในการตรวจเลือดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

• เด็กอายุไม่เกิน 2 สัปดาห์ - 0.7–11 mU/l;
• เด็กอายุไม่เกิน 10 สัปดาห์ – 0.6–10 mU/l;
• เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 0.5–7 mU/l;
• เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี - 0.4–6 mU/l;
• เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี - 0.4–5 mU/l;
• ผู้ใหญ่อายุมากกว่า 14 ปี - 0.3–4 mU/l

การเพิ่มขึ้นของระดับ TSH ในการตรวจเลือดบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันพูดถึงความเป็นไปได้ของโรคต่าง ๆ เช่น:

• พร่อง (ประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา);
• ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ;
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง;
• กลุ่มอาการของการผลิต TSH ที่ไม่ได้รับการควบคุม
• การทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• เนื้องอกในปอดที่หลั่ง thyrotropin;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• พิษตะกั่ว
• ทานยาบางชนิด

การลดลงของระดับ TSH ในการตรวจเลือดก็ไม่ปกติเช่นกัน อาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น:

• คอพอกเป็นพิษกระจาย
• adenoma thyrotoxic (โรคพลัมเมอร์);
• thyrotoxicosis ที่ไม่ขึ้นกับ TSH;
• ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่มีอาการของ thyrotoxicosis;
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์
• ความเหนื่อยล้าของร่างกายอย่างรุนแรง (cachexia);
• ความเจ็บป่วยทางจิต

แม้ว่าการทดสอบ TSH จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจหาพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ได้ แต่ก็ยังไม่เพียงพอที่จะระบุสาเหตุได้ เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง จำเป็นต้องกำหนดระดับของฮอร์โมนไทรอกซีน (T4) และไตรไอโอโดไทโรนีน (T3)

เนื่องจากแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจเลือดสำหรับ T3, T4 และ TSH จะเป็นประโยชน์ที่จะทราบว่าระดับของฮอร์โมน T3 และ T4 เป็นปกติและการเบี่ยงเบนของระดับจากระดับปกตินั้นเต็มไปด้วยอะไร การตรวจเลือดสำหรับ T3, T4 และ TSH จะให้ภาพที่สมบูรณ์ของโรค

ระดับไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) ปกติในเลือดของผู้ใหญ่คือ 1.08-3.14 nmol/l อัตราที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในโรคบางชนิด เช่น: ต่อมไทรอยด์อะดีโนมา, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, กลุ่มอาการไต, กลุ่มอาการเพนเดอร์เรอร์ และโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง การลดลงของระดับ T3 บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ การขาดสารไอโอดีนอย่างรุนแรง ไตวาย ฯลฯ

คุณยังสามารถประเมินระดับไทรอกซีน (T4) ในเลือดได้ ระดับปกติของฮอร์โมนนี้คือ 71-142 nmol/l (ผู้หญิง) และ 59-135 nmol/l (ผู้ชาย) การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ เช่น ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ, การลดลงของระดับโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับไทรอกซีน, โรคไต, โรคไตเรื้อรัง, โรคตับเรื้อรัง เป็นต้น การลดลงของระดับยังบ่งบอกถึงโรคของต่อมไทรอยด์

การตรวจเลือดสำหรับ TSH, T4 และ T3 กำหนดให้เมื่อใด

การตรวจเลือดสำหรับ TSH, T4 และ T3 นั้นกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากการตรวจผู้ป่วยและความสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับผู้ที่เข้ารับการรักษาเพื่อตรวจสอบว่าอาการของตนดีขึ้นหรือแย่ลงหรือไม่ นอกจากนี้การตรวจเลือดสำหรับ TSH, T4 และ T3 ยังจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ดังที่คุณทราบในยุคนี้ที่ปัญหาสุขภาพต่างๆเริ่มเกิดขึ้นและส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการออกมาในตอนแรก โรคต่อมไทรอยด์มีความร้ายกาจเป็นพิเศษ

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่ไวต่ออิทธิพลเชิงลบเป็นพิเศษซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของมัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจพบการรบกวนเพียงเล็กน้อยโดยเร็วที่สุด การทำงานปกติของต่อมไทรอยด์คือการรับประกันชีวิตที่ยืนยาวและกระฉับกระเฉง ความเยาว์วัย และทัศนคติเชิงบวกต่อชีวิต การตรวจ TSH และฮอร์โมนไทรอยด์เป็นประจำจะช่วยรักษาสุขภาพของเธอได้เป็นเวลานาน

การตรวจเลือด T4 เป็นส่วนสำคัญของการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์เป็นส่วนประกอบของระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์ ซึ่งผลิตฮอร์โมนที่มีไอโอดีนซึ่งมีส่วนสำคัญในการเผาผลาญในร่างกาย เมื่อวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์แพทย์จะกำหนดให้ตรวจเลือดสำหรับ T4, T3 และ TSH

• TSH เป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมน T4 และ T3 โดยต่อมไทรอยด์
• T3 (triiodothyronine) เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมและการแลกเปลี่ยนออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อของร่างกาย
• T4 (thyroxine) เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ การสังเคราะห์โปรตีน และการใช้ออกซิเจน

T4 คืออะไร

ไทรอกซีนจะเพิ่มอัตราการเผาผลาญ การผลิตความร้อน และการดูดซึมออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อของร่างกาย (ยกเว้นม้าม สมอง และลูกอัณฑะ) ช่วยเพิ่มการสังเคราะห์วิตามินเอในตับ ลดระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลในเลือด เพิ่มการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ ช่วยเพิ่มการหมุนเวียนของกระดูก มีผลดีต่อหัวใจ

ความเข้มข้นของ T4 ในเลือดอาจมีความผันผวนในแต่ละวัน ระดับ thyroxine ในเลือดสูงสุดคือในตอนเช้าตั้งแต่ 8 ถึง 12.00 น. ขั้นต่ำคือในเวลากลางคืนตั้งแต่ 23.00 ถึง 3.00 น. ระดับของ T4 ในเลือดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี ค่า T4 สูงสุดจะสังเกตได้ตั้งแต่เดือนกันยายนถึงกุมภาพันธ์ และค่าต่ำสุดในฤดูร้อน

ในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนระดับของ thyroxine จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องถึงค่าสูงสุดในไตรมาสที่สาม

แนวคิดของ “การตรวจเลือดสำหรับ T4” ประกอบด้วย 2 ตัวบ่งชี้ ได้แก่ T4 ทั้งหมดและ T4 ฟรี ฮอร์โมนไทรอกซีนพบได้ในเลือดในรูปแบบอิสระและมีโปรตีน ส่วนหลักของ T4 อยู่ในรูปแบบที่ถูกผูกไว้ในรูปแบบอิสระ - 3-5% ของระดับไทรอกซีนทั้งหมด แต่เป็น T4 อิสระที่เป็นสารออกฤทธิ์มากกว่า T4 ทั้งหมด

การตรวจเลือดกำหนดไว้สำหรับ T4, T3 และ TSH เมื่อใด

แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยตรวจเลือดหา T4, T3 และ TSH ในกรณีดังต่อไปนี้

1. การปรากฏตัวของอาการของภาวะพร่องไทรอยด์ (ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำ) และ thyrotoxicosis (ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้น)
2. เพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์
3. ติดตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
4. การใช้ยาคุมกำเนิด
5. การตรวจสตรีที่เป็นโรคประจำเดือนและมีบุตรยาก
6. การตรวจเชิงป้องกันผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความเจ็บป่วยของระบบต่อมไร้ท่อในระดับสูง
7. การตรวจหญิงตั้งครรภ์
8. การตรวจคอพอกเป็นพิษแบบกระจาย
9. หัวใจเต้นผิดจังหวะ
10. Hyperprolactinemia คือความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรแลคตินในเลือด
11. ความใคร่ลดลงความอ่อนแอ
12. หัวล้าน.
13. พัฒนาการทางเพศล่าช้า
14. ภาวะปัญญาอ่อนในเด็ก
15. การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ
16. ภาวะซึมเศร้า.
17. ระดับ TSH แตกต่างจากระดับอ้างอิง

อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ: พัฒนาการทางจิตใจและร่างกายล่าช้าในเด็ก, รอบประจำเดือนผิดปกติ, ผมร่วง, บวม, แพ้ความเย็น, ท้องผูก, ผิวแห้ง, น้ำหนักเพิ่ม, หัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: มองเห็นไม่ชัด, เพิ่มความไวต่อแสง, ท้องเสีย, อ่อนเพลีย, อ่อนแอ, มือสั่น, นอนไม่หลับ, ลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ, หงุดหงิดเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นเร็ว, การยื่นของลูกตา, บวมรอบดวงตา

วิธีเตรียมตัวตรวจเลือดหาฮอร์โมน

เพื่อให้การตรวจเลือดสำหรับ T4, T3 และ TSH มีข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการตรวจล่วงหน้า หากแพทย์ต่อมไร้ท่อไม่ได้รับคำแนะนำพิเศษ หนึ่งเดือนก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด คุณควรหยุดรับประทานยาที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ 3 วันก่อนการทดสอบ ให้หยุดใช้ยาที่มีไอโอดีน ในวันตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์ห้ามดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่และแนะนำให้หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์

ควรทำการเก็บตัวอย่างเลือดในตอนเช้าและขณะท้องว่างนั่นคือ 10-12 ชั่วโมงหลังมื้อสุดท้าย ก่อนที่จะใช้วัสดุชีวภาพ คุณสามารถดื่มน้ำนิ่งได้เท่านั้น การบริโภคเครื่องดื่มอื่นๆ อาจบิดเบือนผลการทดสอบ

ทันทีก่อนการตรวจเลือดสำหรับ T3, T4 และ TSH ผู้ป่วยควรนั่งเป็นเวลา 30 นาทีในสภาวะผ่อนคลาย

หากมีกำหนดการตรวจวินิจฉัยหลายครั้งในเช้าวันหนึ่ง การเก็บตัวอย่างเลือดควรเป็นขั้นตอนแรก

การตีความการตรวจเลือด T4

แพทย์ต่อมไร้ท่อควรถอดรหัสการตรวจเลือดสำหรับ T4 เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ หากผลการตรวจเลือด T4 ฟรีหรือผลรวมทั้งหมดแตกต่างจากค่าอ้างอิง

บรรทัดฐานทั่วไป T4

ค่าอ้างอิงสำหรับการตรวจเลือดสำหรับ T4 ทั้งหมด:

• เด็ก: สูงสุด 1 ปี – 69.1-206 nmol/l,
  ตั้งแต่ 1 ถึง 9 ปี – 77.2-160.9 nmol/l;
• ผู้ชาย: ตั้งแต่ 10 ถึง 23 ปี – 64.3-141.6 nmol/l,
  อายุมากกว่า 23 ปี 64.3 - 160 nmol/l;
• ผู้หญิง: ตั้งแต่ 10 ถึง 17 ปี – 64.3-141.6 nmol/l,
  อายุมากกว่า 17 ปี – 64.3 -160 nmol/l.

T4 ฟรีบรรทัดฐาน

ค่าอ้างอิงสำหรับการตรวจเลือดฟรี T4:

1. เด็ก: มากถึง 25 วัน – 9.8-23.2 pmol/l
   จาก 26 วันถึง 2 ปี – 8.7-16.2 pmol/l
   จาก 3 ถึง 8 ปี – 6.7-16.5 pmol/l
   จาก 9 ถึง 10 ปี – 9.6-14.5 pmol/l
   จาก 11 ถึง 14 ปี – 8.4-13.5 pmol/l
   อายุ 15 ถึง 17 ปี – 8.7-15 pmol/l;
2. ผู้ใหญ่ - 7.7-14.2 pmol/l

มูลค่าที่เพิ่มขึ้น

เมื่อถอดรหัสการตรวจเลือดสำหรับ T4 ฟรีและ T4 ทั้งหมด หากตัวบ่งชี้ทั้งสองสูงกว่าปกติ สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็นดังต่อไปนี้:

1. โรคอ้วน
2. โรคตับเรื้อรัง
3. กลุ่มอาการดื้อต่อฮอร์โมนไทรอยด์
4. โรคไต
5. Myeloma ที่มีระดับ IgG สูง
6. ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในครอบครัว disalbuminemic
7. มะเร็งท่อน้ำดี
8. thyrotoxicosis ที่ไม่ขึ้นกับ TSH
9. ต่อมไทรอยด์อักเสบ
10. คอพอกเป็นพิษ
11. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หลังคลอด

ค่าที่ลดลง

หากเมื่อถอดรหัสการตรวจเลือดสำหรับ T4 ฟรีและ T4 ทั้งหมด หากตัวบ่งชี้ทั้งสองต่ำกว่าปกติ สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็นดังต่อไปนี้:

1. พร่องหลัก (เนื้องอกในต่อมไทรอยด์, ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์, คอพอกประจำถิ่น - ได้มา, แต่กำเนิด)
2. พร่องทุติยภูมิ (กระบวนการอักเสบในต่อมใต้สมอง, กลุ่มอาการชีฮาน)
3. พร่องระดับตติยภูมิ (กระบวนการอักเสบในมลรัฐ, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล)

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเบี่ยงเบน

การเพิ่มขึ้นของระดับ T4 ทั้งหมดอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

4.0588235294118 4.06 จาก 5 (17 โหวต)

ไม่ช้าก็เร็ว ทุกคนต้องทำการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ ผลลัพธ์ที่แน่นอนของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (ฟรี T4 หรือ TSH) จะถูกเปิดเผย ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเตรียมตัวเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบค่าอ้างอิงได้ดีเพียงใด

ทุกคนควรได้รับข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับวิธีการบริจาคโลหิตอย่างถูกต้อง การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ และควรเตรียมตัวสำหรับการทดสอบมากน้อยเพียงใด ผู้หญิงหลายคนสนใจที่จะรู้ว่าควรทำการทดสอบ TSH หรือ T4, T3 ฟรีในวันใดของรอบเดือนเพื่อให้การตรวจเลือดถูกต้องที่สุด บทความนี้จะเปิดเผยคำตอบทั้งหมดเกี่ยวกับการเตรียมตัวทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์

บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ค่าอ้างอิง

ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนหลัก 5 ชนิด หากสงสัยว่าเป็นโรคใด ๆ จะทำการทดสอบบางอย่าง

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการทดสอบ เนื่องจากฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมใต้สมองเองและมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานทั้งหมดของต่อมไทรอยด์ คุณต้องเตรียมการวิเคราะห์อย่างรอบคอบ ค่าอ้างอิงที่ได้รับของการวิเคราะห์จะบอกได้มากมาย

• หาก TSH ต่ำกว่าปกติ สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์เป็นพิษหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• หากหลังจากทำการทดสอบปรากฎว่า TSH เพิ่มขึ้นแสดงว่าต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอและต่อมใต้สมองมีการทำงานมากเกินไป

โดยปกติแล้ว TSH ที่สูงจะบ่งชี้ว่า:

• พร่อง;
• โรคต่อมหมวกไต
• ความผิดปกติทางจิต

สำหรับผู้หญิง รับประทานในวันใดก็ได้ที่มีรอบเดือนในขณะท้องว่าง ขีดจำกัด TSH ปกติอยู่ที่ 0.4 ถึง 4.0 mU ต่อลิตร

รวมไตรไอโอโดไทโรนีน

มีการวิเคราะห์ไตรไอโอโดไทโรนีนทั้งหมด (T3) เพื่อตรวจหาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน รวมถึงในช่วงระยะเวลาของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยแอล-ไทรอกซีน

• ค่าอ้างอิงในเลือดในระดับสูงบ่งชี้ถึงภาวะไทรอยด์เป็นพิษหรือไทรอยด์ไม่เพียงพอ
• หากระดับไตรไอโอโดไทโรนีนเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ นี่ไม่ใช่การเบี่ยงเบน
• หากผลการตรวจเลือดพบว่าระดับไตรไอโอโดไทโรนีนต่ำ แสดงว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ผู้สูงอายุมีมาตรฐานของตัวเองสำหรับไตรไอโอโดไทโรนีน เนื่องจากจะค่อยๆ ลดลงตามอายุนอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์หาไทรโอโดไทโรนีนอิสระด้วย

ระดับในเลือดของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึง:

• มะเร็งท่อน้ำดี;
• โรคตับ
• คอพอกเป็นพิษ

การขาดฮอร์โมนอิสระบ่งชี้ว่า:

• พร่อง;
• อ่อนเพลีย;
• ความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรง

ผู้หญิงจะทำการทดสอบไทรไอโอโดไทโรนีนฟรีและทั้งหมดในวันใดก็ได้ของรอบประจำเดือนในขณะท้องว่าง ขีดจำกัดปกติอยู่ที่ 2.6-5.7 pmol ต่อลิตร(ไม่ถูกผูกไว้ T3)

ไทโรโกลบูลิน

ต้องทำการทดสอบ thyroglobulin (AT-TG):

• หากมีข้อสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
• ด้วยโรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็งของตับ

ระดับไทรอยด์โกลบูลินในเลือดที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มะเร็งต่อมไทรอยด์ และต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง

ผู้หญิงสามารถตรวจสอบค่าอ้างอิงในวันใดของรอบประจำเดือนในขณะท้องว่างได้ ขีดจำกัดปกติคือตั้งแต่ 0 ถึง 18 หน่วยต่อมิลลิลิตร

ทั่วไปและฟรี t4

ระดับฟรีและ T4 ทั้งหมดที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่า:

• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• ไทรอยด์เป็นพิษ;
• คอพอกเป็นพิษ

ระดับ T4 อิสระและรวมที่ลดลงบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากผู้หญิงใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมหรือบุคคลนั้นอยู่ในภาวะตึงเครียดทางประสาทเรื้อรังระดับฮอร์โมนจะผิดเพี้ยนและจะต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ด้วย

ค่าที่ได้รับของ T4 อิสระในเลือดของผู้ป่วยที่ทดสอบบ่งบอกถึงคุณภาพของกระบวนการเผาผลาญในร่างกายมนุษย์ ผู้หญิงสามารถอ่านค่า T4 ในวันใดก็ได้ของรอบประจำเดือนในขณะท้องว่าง T4 ฟรีถือเป็นมูลค่าที่ให้ข้อมูลมากกว่าผลรวม ค่าปกติอยู่ระหว่าง 9 ถึง 22 pmol ต่อลิตร(ไม่ถูกผูกไว้ T4)

การทดสอบแอนติบอดี

แอนติบอดีของต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสหรือเนื้อไมโครโซม (AT-TPO) ได้รับการทดสอบในเลือดของผู้ป่วยเพื่อตรวจหาโรคต่อมไทรอยด์ภูมิต้านตนเอง เด็กผู้หญิงสามารถทำการทดสอบในวันใดก็ได้ที่มีรอบประจำเดือนในขณะท้องว่าง อัตราปกติอยู่ที่ 5.6 หน่วยต่อมิลลิลิตร

ข้อมูลที่ให้ไว้เกี่ยวกับขอบเขตของหน่วยการวัดในการทดสอบเป็นข้อมูลเฉพาะสำหรับห้องปฏิบัติการใดๆ ที่สามารถทดสอบได้ ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งจะมีเครื่องหมายบ่งชี้ของตัวเอง ดังนั้นโดยปกติแล้วจะระบุบรรทัดฐานไว้บนบรรจุภัณฑ์พร้อมกับผลการทดสอบ จะใช้เวลานานเท่าใดจึงจะทราบผลนั้นขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการเอง เนื่องจากไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนในเรื่องนี้

เตรียมตัวอย่างไรในการทดสอบ

ขั้นแรก คุณต้องทราบข้อผิดพลาดทั่วไปของผู้ป่วยที่เตรียมตัวสำหรับขั้นตอนดังกล่าว ผู้หญิงหลายคนกังวล - การตรวจในวันใดรอบเดือนมีความสำคัญแค่ไหน และวันไหน?- ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องพยายามตรวจสอบตัวบ่งชี้ของคุณโดยขึ้นอยู่กับวันที่ระบุของรอบเดือน เพราะโดยไม่มีข้อยกเว้น บรรทัดฐานการอ้างอิงทั้งหมดสำหรับทั้งชายและหญิงจะเหมือนกัน มีข้อยกเว้นสองประการ:

• เด็กผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เพราะเนื้อหาเพิ่มขึ้น
• ในผู้สูงอายุในทางกลับกันฮอร์โมนไทรอยด์จะลดลง

ในการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์อย่างเหมาะสม คุณต้องเตรียมตัวอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ผลลัพธ์ผิดเพี้ยน:

• ไม่เกินหนึ่งเดือนก่อนวันที่เสนอการทดสอบ การใช้ยาสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (TSH, T4, T3) จะถูกยกเลิก แต่ถ้าตามคำแนะนำของแพทย์ต่อมไร้ท่อที่รักษาอยู่จะไม่สามารถยกเลิกได้ ควรข้ามรายการนี้ไป
• อย่างน้อย 3 วันก่อนวันตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ การรับประทานยาที่มีไอโอดีน แร่ธาตุ และอาหารพิเศษจะถูกยกเลิกด้วย
• วันก่อนสอบ คุณไม่สามารถดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ได้และคุณไม่สามารถเข้าชั้นเรียนในโรงยิมได้
• ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยควรพักผ่อนอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงและไม่ต้องกังวลกับสิ่งใดๆ หากต้องการตรวจสอบอย่างถูกต้อง คุณต้องทำการทดสอบในขณะท้องว่าง คุณสามารถดื่มน้ำได้เฉพาะตอนเช้าเท่านั้น การศึกษาโดยใช้สารทึบรังสีเอกซ์เรย์ควรดำเนินการหลังการทดสอบ
• ทางที่ดีควรรับประทานในตอนเช้าระหว่าง 8 ถึง 10 โมงเช้า หรือก่อนอาหารกลางวัน
• เพื่อให้ทุกอย่างถูกต้องคุณสามารถรับประทานอาหารได้ไม่ช้ากว่า 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนที่กำหนด
• หากผู้ป่วยรับประทานแอสไพริน คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาคุมกำเนิดแบบผสม หรือยาระงับประสาทชนิดรุนแรง จะต้องรายงานต่อห้องปฏิบัติการ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาประเภทนี้ก่อนการทดสอบ แต่ถ้าไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ โปรดแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนดำเนินการตั้งแต่ 8 ถึง 11 โมง เลือดเพื่อการวิเคราะห์ถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ การรวบรวมจะดำเนินการดังนี้:

• มีการใช้สายรัดที่ปลายแขน
• ผิวหนังได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• เข็มถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำซาฟีนัสและดึงเลือดจำนวนเล็กน้อย

ตัวอย่างผลลัพธ์จะถูกส่งไปทดสอบ สามารถรับผลลัพธ์ได้เร็วที่สุดในวันถัดไป

เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญถึงต้นทุนของขั้นตอนแยกต่างหาก เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการในคลินิก บุคคลจึงต้องไปที่ศูนย์การแพทย์หรือห้องปฏิบัติการ โดยเฉลี่ยแล้วการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์โดยทั่วไปจะมีค่าใช้จ่ายประมาณ 5,000 รูเบิลต่อคน

ควรทำการทดสอบเหล่านี้ในกรณีใดบ้าง?

การทดสอบฮอร์โมนเหล่านี้ดำเนินการในหลายกรณี

• เด็กผู้หญิงมีปัญหารอบเดือนอย่างรุนแรง
• การหยุดชะงักในการพัฒนาทางเพศของวัยรุ่นล้าหลังเพื่อนในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ, คอพอกประเภทต่างๆ;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ผมร่วง (ศีรษะล้าน) ที่มีระดับแอนโดรเจนปกติในร่างกาย;
• ภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงโดยไม่มีประจำเดือนมาผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด
• ความอ่อนแอในผู้ชายหรือความเยือกเย็นหลักในเด็กผู้หญิงโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะสำคัญที่ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด มีความจำเป็นต้องติดตามอาการของเธอ ไปพบผู้เชี่ยวชาญตรงเวลา และเข้ารับการทดสอบ

หลายคนทราบหน้าที่หลักของต่อมไทรอยด์ และฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์มีความจำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย ฮอร์โมน T3 (ไตรไอโอโดไทโรนีน) เป็นหนึ่งในนั้น และหมายเลข "สาม" ในคำจำกัดความนั้นอธิบายได้จากเนื้อหาของอะตอมไอโอดีนจำนวนนั้นในแต่ละโมเลกุลของมัน มันเกิดขึ้นจากการสลายฮอร์โมนอื่นของต่อมนี้ - T4 เมื่ออะตอมไอโอดีนหนึ่งอะตอมถูกแยกออกจากมัน เมื่อไม่ได้ใช้งาน T4 จะถูกแปลงเป็น triiodothyronine แล้วฮอร์โมนนี้คืออะไรและมีหน้าที่อะไร? ลองคิดดูสิ

ไตรไอโอโดไทโรนีนมีความสำคัญแค่ไหน?

T3 เป็นฮอร์โมนที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญพลังงานในร่างกายมนุษย์ ส่งเสริมการสลายพลังงานและส่งไปยังจุดที่ต้องการ ต้องขอบคุณการทำงานที่ทำให้การนำกระแสประสาทของบุคคลดีขึ้น ฮอร์โมนนี้ยังมีความสำคัญต่อเนื้อเยื่อกระดูกและระบบหัวใจซึ่งส่งเสริมการกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

ฟรีและ T3 ทั้งหมดคืออะไร?

เซลล์ต่อมสามารถผลิตไตรไอโอโดไทโรนีนในปริมาณที่ต้องการด้วยอะตอมไอโอดีนสามอะตอม เมื่อแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนนี้จะจับกับโมเลกุลโปรตีนของตัวขนส่ง และถูกส่งผ่านหลอดเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ต้องการการทำงาน อย่างไรก็ตาม triiodothyronine จำนวนเล็กน้อยซึ่งไม่ถูกผูกมัดกับโมเลกุลโปรตีนยังคงอยู่ในเลือด นี่คือฮอร์โมน T3 อิสระ

ฮอร์โมน T3 อิสระที่เหลือรวมกับฮอร์โมนที่จับกับโปรตีนเรียกว่าทั้งหมด เป็นปริมาณที่ถือเป็นตัวบ่งชี้ในการพิจารณาโรคของต่อมไทรอยด์

เหตุใดจึงต้องตรวจฮอร์โมน T3?

เพื่อตรวจสอบสภาพของต่อมไทรอยด์ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะต้องส่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน 3 ชนิด ได้แก่ TSH, T4, T3 การทดสอบไตรไอโอโดไทโรนีนถือเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากช่วยลดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยได้

ตัวอย่างเช่น โหนดที่ทำงานค่อนข้างบ่อยจะสร้างฮอร์โมน T3 ขึ้นมา ปริมาณของมันยังสามารถเพิ่มขึ้นในโรคต่างๆ เช่น โรคคอพอกเป็นพิษที่แพร่กระจาย และหากผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าปริมาณของไตรไอโอโดไทโรนีนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์จะวินิจฉัย “พิษของ T3” ภาวะนี้รักษาด้วยยาได้ค่อนข้างยาก

บรรทัดฐานของฮอร์โมน T3

ตัวชี้วัดมาตรฐานขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ในการศึกษา ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งจะเลือกใช้อุปกรณ์และรีเอเจนต์ที่จำเป็นเป็นของตนเอง ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะนิยามแนวคิดดังกล่าวว่า "บรรทัดฐานของไตรไอโอโดไทโรนีน" ปริมาณจะถือว่าเป็นเรื่องปกติหากผลลัพธ์ที่ได้อยู่ภายในขีดจำกัดอ้างอิง (ตั้งแต่ 3.15 ถึง 18.25 pmol/l) ซึ่งระบุไว้ในแบบฟอร์มของห้องปฏิบัติการ แบบฟอร์มจะถูกสร้างขึ้นบนคอมพิวเตอร์ และจะกำหนดขีดจำกัดและปริมาณของฮอร์โมนตามปกติ

เพิ่มฮอร์โมน T3

ภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่างของต่อมไทรอยด์จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ triiodothyronine บ่อยครั้งที่บุคคลไม่สังเกตเห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานดังกล่าวด้วยซ้ำ เนื่องจาก T3 เป็นฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์มาก ปริมาณในเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• คนเราจะหงุดหงิดกับทุกสิ่ง เขาจะกลายเป็นกังวล ก้าวร้าว และตื่นเต้นอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้มาพร้อมกับความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• นิ้วเริ่มสั่น
• ผู้ป่วยจะมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว และหัวใจเริ่มทำงานเป็นระยะๆ T3 เป็นฮอร์โมนที่ส่งเสริมภาวะ extrasystole บุคคลรู้สึกถึงอาการนี้ได้เป็นอย่างดีและมักบ่นกับแพทย์
• ผู้ป่วยเริ่มลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

การวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับของไตรไอโอโดไทโรนีนเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ห้องปฏิบัติการจะทำผิดพลาด คุณสามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาระดับของฮอร์โมนอื่นอีก 2 ชนิด ได้แก่ T4 และ TSH หากผลลัพธ์ที่ได้ระบุว่า TSH เป็นปกติและ T3 เป็นปกติ ก็มักจะบ่งบอกถึงข้อผิดพลาด

นอกจากนี้ การวิเคราะห์จะไม่น่าเชื่อถือหากค่า T4 เป็นปกติ และ TSH และ T3 ได้รับการยกระดับ หากได้รับผลลัพธ์เหล่านี้อย่างแน่นอน ควรทำการทดสอบใหม่ เนื่องจากเมื่อฮอร์โมน T3 เพิ่มขึ้น ระดับ TSH จะลดลง และ T4 จะเพิ่มขึ้น

ฮอร์โมน T3 ลดลง

ระดับ Triiodothyronine อาจลดลงหากการผลิตฮอร์โมนทั้งหมดที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์บกพร่อง ภาวะนี้เกิดขึ้นกับโรคต่อไปนี้:

• โรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของคนเริ่มทำลายเซลล์ไทรอยด์บางส่วน ไม่สามารถฟื้นฟูได้ และส่วนใหญ่มักจะหยุดทำงานและผลิตฮอร์โมนตลอดไป
• Hyperthyroidism - โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาบางชนิดเพื่อรักษาโรคคอพอกเป็นพิษแบบกระจายและเป็นก้อนกลม ยาที่อันตรายที่สุดในเรื่องนี้ถือเป็น thyreostatics เช่น Tyrozol, Propicil, Mercazolil
• ระดับฮอร์โมนอาจลดลงหลังการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนออก
• ยังช่วยลดระดับไตรไอโอโดไทโรนีน การบำบัดนี้มุ่งเป้าไปที่การกำจัดคอพอกเป็นพิษที่แพร่กระจายออกไป
• ระดับฮอร์โมนอาจลดลงเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนในปริมาณมาก เหล่านี้รวมถึง "Amiodarone", "Cordarone" และอื่น ๆ

แต่การลดลงของระดับฮอร์โมน T3 ในเลือดไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคเสมอไป ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีเด็กอายุตั้งแต่ 6 ถึง 9 เดือนของการตั้งครรภ์

คุณควรรู้ว่าฮอร์โมน T3 และ T4 รวมถึง TSH ลดลงในลำดับที่แน่นอน ระดับฮอร์โมน T4 จะลดลงก่อนเสมอ และหลังจากนั้นเท่านั้นที่ไตรไอโอโดไทโรนีนจะลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะเฉพาะของร่างกายซึ่งได้รับการปกป้องอันเป็นผลมาจากการลดลงของฮอร์โมน T3 เนื่องจากมีการใช้งานมากกว่า T4 เกือบ 10 เท่า

ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกถึงผลกระทบของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอย่างรุนแรง ดังนั้นคุณจึงสามารถทราบได้อย่างอิสระว่ามีข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการเกิดขึ้นหรือไม่ ตามผลการวิเคราะห์หากระดับของ triiodothyronine ต่ำ (และไม่สำคัญว่าจะเป็นฮอร์โมน St. T3 หรือทั้งหมด) และ T4 และ TSH อยู่ในขอบเขตปกติ ข้อมูลที่ได้รับควร เข้ารับการตรวจซ้ำในห้องปฏิบัติการอื่นและบริจาคโลหิตอีกครั้งอย่างแน่นอน

บทสรุป

ดังนั้นการเบี่ยงเบนจึงเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพ ในกรณีนี้อาจเกิดอาการง่วงนอน ความจำและคำพูดลดลง ความคิดเริ่มสับสน และผู้หญิงประสบปัญหารอบประจำเดือน ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีระดับฮอร์โมนจะมีเสถียรภาพการทำงานของต่อมไทรอยด์และร่างกายกลับคืนสู่สภาพเดิม

การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์คือการศึกษาระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (ไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีน) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้อง การตรวจนี้กำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลากหลายสาขาและปัจจุบันเป็นการตรวจฮอร์โมนที่ได้รับความนิยมมากที่สุด

เหตุใดจึงมีการกำหนดการทดสอบเหล่านี้?

การวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์มีความเกี่ยวข้องในทางปฏิบัติ:

การทำงานของต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท ระบบย่อยอาหาร เม็ดเลือด และระบบสืบพันธุ์

ไทรอยด์เป็นพิษและภาวะไทรอยด์ทำงานเกินสามารถเลียนแบบภาพทางคลินิกของโรคอื่นๆ ได้ ตัวอย่างเช่น “การมาส์ก” ของการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า โรคอ้วน ท้องผูกเรื้อรัง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ภาวะสมองเสื่อม ภาวะมีบุตรยาก ประจำเดือนมาไม่ปกติ สูญเสียการได้ยิน กลุ่มอาการอุโมงค์ และอาการอื่นๆ

จะต้องยกเว้น Thyrotoxicosis หากตรวจพบอิศวร, ภาวะหัวใจห้องบน, ความดันโลหิตสูง, นอนไม่หลับ, การโจมตีเสียขวัญและโรคอื่น ๆ

บ่งชี้ในการตรวจฮอร์โมนไทรอยด์:

1. การปรากฏตัวของสัญญาณของ thyrotoxicosis (อิศวร, ผิดปกติ, การลดน้ำหนัก, ความกังวลใจ, ตัวสั่น ฯลฯ );
2. การปรากฏตัวของสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (หัวใจเต้นช้า, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น, ผิวแห้ง, พูดช้า, ความจำลดลง ฯลฯ );
3. การแพร่กระจายของต่อมไทรอยด์เมื่อคลำและตามข้อมูลอัลตราซาวนด์
4. การก่อตัวของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เป็นก้อนกลมตามการตรวจและการศึกษาเพิ่มเติม
5. ภาวะมีบุตรยาก;
6. ความผิดปกติของประจำเดือน
7. การแท้งบุตร;
8. การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับการรับประทานอาหารตามปกติและการออกกำลังกาย
9. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
10. ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (เพิ่มคอเลสเตอรอลรวมและดัชนีไขมันในหลอดเลือด);
11. โรคโลหิตจาง;
12. ความอ่อนแอและความใคร่ลดลง;
13. กาแลคโตเรีย;
14. พัฒนาการทางจิตใจและร่างกายของเด็กล่าช้า
15. การควบคุมการรักษาโรคต่อมไทรอยด์แบบอนุรักษ์นิยม
16. การควบคุมในระยะหลังการผ่าตัด (การผ่าตัดผลรวมย่อย การผ่าตัดกลีบ การตัดต่อมไทรอยด์ออก) และหลังการรักษาด้วยไอโซโทปรังสี

นอกจากนี้การตรวจฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ยังรวมอยู่ในการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดด้วย กล่าวคือ จำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดทุกคนในรัสเซีย การศึกษานี้ช่วยให้คุณระบุภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดได้ทันเวลาและเริ่มการรักษาที่จำเป็น

เตรียมตัวอย่างไรให้ถูกวิธี?

ฮอร์โมนไทรอยด์ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย เพื่อขจัดข้อผิดพลาดในการศึกษา สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสม

ขอแนะนำให้ทำการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ทั้งหมดในขณะท้องว่าง ซึ่งหมายความว่าควรผ่านอย่างน้อย 8 และไม่เกิน 12 ชั่วโมงจากมื้อสุดท้าย ในเวลานี้คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มรสหวาน น้ำผลไม้ กาแฟ ชา หรือใช้หมากฝรั่ง

ตอนเย็นก่อนการทดสอบคุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ต้องบริจาคเลือดก่อนเวลา 10.00 น.

ยาเม็ดฮอร์โมน (แอล-ไทรอกซีนและอื่นๆ) สามารถรับประทานได้หลังจากถ่ายเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนไทรอยด์เท่านั้น

ต้องหยุดสูบบุหรี่มากกว่า 60 นาทีก่อนเจาะเลือด

ก่อนเจาะเลือด ผู้ป่วยควรพักเล็กน้อย (พักหายใจ) เป็นเวลา 10-15 นาที

ในตอนเช้าก่อนการวิเคราะห์ คุณไม่สามารถเข้ารับการตรวจเอ็กซเรย์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์ หรือขั้นตอนกายภาพบำบัดได้

ควรทำการศึกษาโดยใช้คอนทราสต์ด้วยรังสีเอกซ์ไม่ช้ากว่า 2-4 วันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อการวิเคราะห์

การตีความผลการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ - บรรทัดฐานในตาราง

ห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันอาจใช้วิธีการ หน่วยการวัดและรีเอเจนต์ที่แตกต่างกัน ดังนั้น มาตรฐานจึงมักจะแตกต่างกัน

การวิเคราะห์	ถอดรหัสผลลัพธ์	บรรทัดฐาน
การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)	การเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะพร่องไทรอยด์หลัก (ไม่แสดงอาการหรือแสดงอาการ) หรือภาวะไทรอยด์เป็นพิษรอง การลดลงเกิดขึ้นกับภาวะไทรอยด์เป็นพิษปฐมภูมิและภาวะพร่องไทรอยด์รอง	0.4 – 4 ไมโครไอยู/มล
การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนไทรอกซีนฟรี (T4)	การลดลงเกิดขึ้นกับภาวะพร่องไทรอยด์อย่างชัดแจ้ง การเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นกับภาวะไทรอยด์เป็นพิษอย่างชัดแจ้ง	0.8–1.8 พิโกกรัม/มล. หรือ 10–23 พิโกโมล/ลิตร
การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) ฟรี	การลดลงเป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์อย่างชัดแจ้ง การเพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะไทรอยด์เป็นพิษอย่างชัดแจ้ง	3.5–8.0 pg/ml หรือ 5.4–12.3 pmol/l
การตรวจเลือดเพื่อหาไทโรโกลบูลิน	การเพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงกระบวนการทางเนื้องอกและการกำเริบของมะเร็งหลังการรักษาที่รุนแรง นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันและต่อมไทรอยด์	หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์)<1– 2 нг/млВ норме < 50нг/млПри йодном дефиците < 70 нг/мл
ทดสอบแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (AT-TPO)	ระดับแอนติบอดีสูงเกิดขึ้นในกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง - โรคต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto, โรคต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด, โรคเกรฟส์	<30 МЕ/мл – негативные результаты30 – 100 МЕ/мл – пограничные значения>100 IU/ml – ผลลัพธ์เป็นบวก
การวิเคราะห์แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน (AT-TG)	เกิดขึ้นในกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองทั้งหมดในต่อมไทรอยด์	<100 мЕд/л

Hypothyroidism และ Hyperthyroidism ของต่อมไทรอยด์ - การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในการทดสอบ

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ- นี่คือการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง ในภาวะนี้ฮอร์โมนไทรอยด์ผลิตได้ไม่เพียงพอ ดังนั้น ในการวิเคราะห์จึงมีการลดลงของไทรอกซีนอิสระ (T4) และไทรโอโดไทโรนีนอิสระ (T3) บ่อยครั้งที่อัตราส่วนของ T3 และ T4 เพิ่มขึ้น (โดยปกติ< 0,28).

TSH เพิ่มขึ้น- นี่เป็นปฏิกิริยาปกติของต่อมใต้สมองในภาวะพร่องไทรอยด์หลักที่เกิดจากโรคต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ช่วยกระตุ้นการทำงานของต่อมไทรอยด์ ตัวบ่งชี้นี้เปลี่ยนแปลงแม้ว่าจะมีการละเมิดเล็กน้อยก็ตาม ดังนั้น TSH จึงเพิ่มขึ้นในภาวะพร่องไทรอยด์หลักแม้กระทั่งก่อนที่ระดับ T4 และ T3 จะลดลงก็ตาม การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นเหล่านี้ถูกตีความว่าเป็นภาวะพร่องไม่แสดงอาการ

การรวมกันของ TSH ต่ำและฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำบ่งชี้ถึงภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิ นั่นคือการทำงานของ thyrocytes ต่ำเนื่องจากความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง

ลดลงใน T3 และ T4หากไม่มีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น จะได้รับการประเมินว่าเป็นผลในห้องปฏิบัติการและตีความว่าเป็นภาวะยูไทรอยด์

ในภาวะพร่องไทรอยด์มักตรวจพบเครื่องหมายของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง - AT-TPO และ AT-TG แอนติบอดีที่มีไทเทอร์สูงจะช่วยสร้างสาเหตุของการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง - ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์

การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำยาทดแทนฮอร์โมน (L-thyroxine และ triiodothyronine) ถูกควบคุมโดยระดับ TSH ค่าเป้าหมายสำหรับผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมะเร็งต่ำกว่า 1 µIU/มล. สำหรับหญิงตั้งครรภ์และสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ – สูงถึง 2.5 µIU/มล. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด – สูงถึง 10 µIU/มล. สำหรับคนอื่นๆ – 1–2 , 5 ไมโครไอยู/มล.

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน– สถานะของกิจกรรมการทำงานที่มากเกินไปของต่อมไทรอยด์ ในทางปฏิบัติคำว่า thyrotoxicosis มักใช้บ่อยกว่า

ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ระดับ T3 และ T4 ในเลือดจะเพิ่มขึ้น อาจมีฮอร์โมนเพียงชนิดเดียวเพิ่มขึ้นอย่างโดดเดี่ยว T3 thyrotoxicosis เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ป่วยสูงอายุและแสดงอาการทางคลินิกโดยความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นหลัก

ไทรอยด์เป็นพิษปฐมภูมิแสดงออกโดยการลดลงของ TSH ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สามารถระงับได้จนเกือบเป็นศูนย์ หากตัวบ่งชี้นี้ลดลงและ T3 และ T4 อยู่ในเกณฑ์ปกติเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ thyrotoxicosis แบบไม่แสดงอาการได้

หากมีฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีความเข้มข้นสูงรวมกับ TSH สูง แพทย์อาจสงสัยว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแบบทุติยภูมิ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับต่อมใต้สมองที่ทำงานด้วยฮอร์โมน

เพิ่ม T3 และ T4 โดยไม่ลดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ได้รับการประเมินว่าเป็นผลจากห้องปฏิบัติการและตีความว่าเป็นภาวะยูไทรอยด์

เมื่อใช้ thyrotoxicosis จะสามารถตรวจพบแอนติบอดีที่มีระดับไทเทอร์สูงได้ ในกรณีนี้ สาเหตุของโรคน่าจะเป็นโรคเกรฟส์ (คอพอกเป็นพิษกระจาย)

การตรวจเลือดฮอร์โมนไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์และทำให้การตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ในห้องปฏิบัติการทำได้ยาก

ไตรมาสแรกมีลักษณะเป็นภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษทางสรีรวิทยา TSH อาจต่ำกว่าปกติเล็กน้อย และ T3 และ T4 อาจสูงขึ้น ความผิดปกติในห้องปฏิบัติการดังกล่าวเกิดขึ้นใน 20–25% ของผู้หญิงทั้งหมด

ตลอดการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์อาจยังคงถูกระงับหรืออยู่ที่ขีดจำกัดล่างของปกติ ฮอร์โมนไทรอยด์ (T3 และ T4) อาจอยู่ในช่วงปกติส่วนบนหรือสูงกว่าเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ

โดยปกติแล้วผู้หญิงจะไม่มีอาการหรือข้อร้องเรียนใด ๆ เกี่ยวกับการทำงานของต่อมไทรอยด์บกพร่อง อาการนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ในกรณีที่มีพิษต่อต่อมไทรอยด์อย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ตามข้อมูลการทดสอบ สัญญาณของความเสียหายต่อภูมิต้านทานตนเองต่อต่อมไทรอยด์และอาการทางคลินิก อาจกำหนดให้การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด

อันตรายกว่ามากในระหว่างตั้งครรภ์คือการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ Hypothyroidism ได้รับการวินิจฉัยเมื่อค่า TSH สูงกว่า 2.5 μIU/ml ในไตรมาสแรกและสูงกว่า 3 μIU/ml ในไตรมาสที่สองและสาม

การตรวจหา TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนทันที (L-thyroxine) ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของทารกในครรภ์และการแท้งบุตรได้

จะตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ได้ที่ไหน - ราคาในห้องปฏิบัติการในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ในสถาบันการแพทย์ของรัฐในมอสโกเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและเมืองอื่น ๆ ของรัสเซีย สามารถตรวจสอบฮอร์โมน TSH, T3, T4, ไทโรโกลบูลินและแอนติบอดีได้ อย่างไรก็ตาม น่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่ เงินทุนสำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการยังไม่เพียงพอ

การตรวจฮอร์โมนไทรอยด์สามารถทำได้ที่ห้องปฏิบัติการแบบชำระเงินทุกแห่ง การทดสอบยอดนิยมเหล่านี้ดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีความแม่นยำสูง

ในมอสโกสถาบันที่เชี่ยวชาญที่สุดคือห้องปฏิบัติการของศูนย์วิจัยต่อมไร้ท่อ ต้นทุนของการวิเคราะห์ TSH ที่ศูนย์คือ 460 รูเบิล, T3 – 550 รูเบิล, T4 – 460 รูเบิล, AT-TPO และ AT-TG 490 และ 450 รูเบิล ตามลำดับ

มีศูนย์การแพทย์เอกชนหลายสิบแห่งในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กที่ให้บริการเจาะเลือดเพื่อทำการทดสอบ คุณสามารถบริจาค TSH, T4, T3, ไทโรโกลบูลิน และแอนติบอดีได้ที่คลินิกของ North-Western Endocrinology Center, Globus Med, Helix Laboratory Service, ABIA และอื่นๆ อีกมากมาย ราคาสำหรับการศึกษาหนึ่งครั้ง - จาก 340 รูเบิล