เลือดระหว่างคลอดในสตรี เมือกมีเลือดระหว่างการหดตัว การคลอดแบบใดเกิดขึ้นก่อนคลอดบุตร? การสูญเสียเลือดทางสรีรวิทยาคืออะไร

เลือดก่อนคลอดบุตรถือเป็นเรื่องปกติในสองกรณี - หากกระบวนการคลอดบุตรเริ่มต้นด้วยการหดตัวหรือหากปลั๊กหลุดออกมา ในสองกรณีนี้ สตรีมีครรภ์ไม่ควรกังวล คุณต้องรวบรวมสิ่งของ เอกสาร และไปโรงพยาบาลคลอดบุตรอย่างใจเย็น

หากมีเลือดออกก่อนคลอดบุตร ก็จะปรากฏออกมาในนั้น ปริมาณมากและมีสีแดงควรโทรด่วน รถพยาบาลขอให้ญาติเตรียมสิ่งของและรอรถพยาบาลโดยไม่เคลื่อนไหวกะทันหัน และเมื่ออยู่ในโรงพยาบาลแล้ว ให้ขอความช่วยเหลือจากพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์

ปลดประจำการก่อนคลอดบุตรด้วยเลือด - เป็นสัญญาณของการเริ่มต้นที่รอคอยมานาน

การมีเลือดออกก่อนคลอดอาจบ่งบอกถึงการเริ่มเจ็บครรภ์ มดลูกพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและปลั๊กเมือกจะถูกขับออกทันเวลา ในช่องท้องส่วนล่าง สตรีมีครรภ์จะรู้สึกหนักหน่วงเล็กน้อยและปวดเล็กน้อย จากนั้นจะสังเกตเห็นน้ำมูกโปร่งแสงหรือสีชมพู สีชมพูบ่งชี้ว่ามีหยดเลือด บางครั้งอาจมองเห็นเส้นเลือดหรือจุดกลมได้

ลิ่มเลือดก่อนคลอดบุตรบ่งบอกให้ผู้หญิงรู้ว่าลูกของพวกเขากำลังเตรียมที่จะเกิด สตรีมีครรภ์ไม่ต้องกังวลหากสิ่งนี้เกิดขึ้นตรงเวลา สำหรับผู้หญิงบางคน ปลั๊กเลือดเมือกจะแตกเมื่ออายุ 38 สัปดาห์ และคาดว่าจะคลอดบุตรได้ประมาณ 2-3 วัน และบางครั้งปลั๊กจะหลุดก่อนเกิดเมื่ออายุ 40-41 สัปดาห์ สตรีมีครรภ์เองก็อาจไม่เห็นรถติดเช่นนี้

และมันเกิดขึ้นว่าหลังจากการตรวจโดยนรีแพทย์ ปล่อยเล็กน้อยด้วยเลือด เป็นเรื่องปกติหากอายุครรภ์ใกล้เคียงกับการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังบ่งบอกถึงการเตรียมปากมดลูกด้วย

เลือดออกก่อนคลอดบุตรชนิดใดที่อาจเป็นอันตรายได้?

อาจเป็นอันตรายได้ มีเลือดออกมากก่อนคลอดบุตร, เกิดขึ้นก่อนกำหนดเนื่องจากการหยุดชะงักของรกหรือ การตั้งครรภ์หลายครั้ง- ในกรณีเหล่านี้คุณควร ส่วน C- รกลอกตัวออกไม่ใช่บรรทัดฐานในระยะแรกๆ และส่วนใหญ่เกิดจากการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีของมารดาหรือพยาธิสภาพ

ภาวะเลือดออกมากเป็นอันตรายเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากในมารดาและภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาและรักษาสุขภาพของคุณและสุขภาพของลูกในครรภ์คุณต้องดูแลตัวเอง ข่าว ภาพที่ถูกต้องชีวิต ห้ามสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เสพยา และรวมไว้ในอาหารของคุณมากขึ้น ผักเพื่อสุขภาพผลไม้และเนื้อสัตว์ใช้เวลามากขึ้น อากาศบริสุทธิ์และดูแลประสาทของคุณ ดังนั้นผู้หญิงจะดูแลทารกในครรภ์ของเธอ

ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าการปรากฏตัวของเลือดก่อนคลอดบุตรไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก ควรคำนึงถึงเวลาและจำนวนการจัดสรร ในระยะต่อมาอาจมีเลือดปรากฏขึ้นแม้หลังจากการตรวจโดยนรีแพทย์แล้วก็ตาม และถ้าเลือดเริ่มไหลก่อนคลอดบุตรและหญิงตั้งครรภ์ 38-40 สัปดาห์ การตกขาวหมายถึงการเริ่มคลอดและให้เหตุผลในการไปโรงพยาบาลคลอดบุตรพร้อมสิ่งของต่างๆ

การตั้งครรภ์คือของขวัญที่ดีที่สุดของธรรมชาติ

การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ความเป็นมารดานั้น ความสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดซึ่งเกิดขึ้นกับผู้หญิงคนหนึ่ง! ไม่มีอะไรต้องกลัว! ทุกอย่างเป็นไปตามที่คุณกำหนดไว้ ด้วยความคิดที่คุณเข้าใกล้ทุกสิ่ง การตั้งครรภ์จะเป็นเรื่องง่ายแม้จะมีพิษร้ายแรงบวมและท้องใหญ่หากคุณมองว่ามันเป็นเรื่องธรรมชาติ คุณไม่ควรรู้สึกเสียใจกับตัวเองไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณต้องรักตัวเอง ดูแลตัวเอง ป้องกันตัวเอง คุณไม่ควรบ่นเรื่องท้องของคุณไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม เนื่องจากมันขวางทางและยากที่จะรับมือ คุณต้องสรรเสริญเขา ชื่นชมเขา มองเขาด้วยความอ่อนโยนในกระจก ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคต่างๆ ที่ไม่เคยกังวลมาก่อนอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้ นั่นคือ โรคต่างๆ ระบบหัวใจและหลอดเลือดทางเดินหายใจและการขับถ่าย การสังเกตพบว่าภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ทำให้จำเป็นต้องสร้างสำหรับสตรีตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ โหมดพิเศษ- การกระตุ้นจิตใจอย่างรุนแรงหรือความเครียดทางร่างกายอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงได้ สามี ญาติ และเพื่อนร่วมงานทุกคนของเธอควรคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย โดยปกติแล้วการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นโดยไม่มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศ เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรถือเป็นภาวะแทรกซ้อนและเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์และมารดา ผู้หญิงทุกคนเข้ารับการรักษาในคลินิกโดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับ การจำจะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบ งานหลักสำหรับแพทย์คือการระบุแหล่งที่มาของการตกเลือด (พยาธิวิทยาของรกหรือการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น)

สาเหตุของการมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร

ท้องถิ่น:ปากมดลูกอักเสบ, ectopia ของเยื่อบุปากมดลูก, มะเร็งปากมดลูก, การบาดเจ็บและการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์;

พยาธิวิทยาของรก:การหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนวัยอันควร (นี่คือการหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนการคลอดบุตรของทารกในครรภ์), รกเกาะต่ำและ vasa previa สิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของรก

การดูดซึมรกก่อนวัยอันควร(30%) มักจะได้รับการวินิจฉัยตาม ภาพทางคลินิกซึ่งรวมถึง: เลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศ, ปวดท้อง, ความตึงเครียดและความรุนแรงของมดลูก รูปร่างเบาโรคสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจรกหลังคลอดหรือโดยอัลตราซาวนด์ซึ่งเผยให้เห็นตำแหน่งปกติของรกและห้อ retroplacental อัลตราซาวนด์มีความสำคัญเป็นพิเศษในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ การวินิจฉัยทันเวลาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด

1. การประสูติจำนวนมากในรำลึก 2. การยืดผนังมดลูกมากเกินไป (polyhydramnios, การตั้งครรภ์แฝด); 3. ภาวะครรภ์เป็นพิษและ ความดันโลหิตสูง- 4. อายุ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ) 5. การบาดเจ็บที่ช่องท้องโดยตรง (อุบัติเหตุทางถนน, ความรุนแรงทางร่างกาย) 6. การสูบบุหรี่; 7. การติดยาเสพติด โดยเฉพาะโคเคน 8. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 9. เนื้องอกในมดลูก โดยเฉพาะตำแหน่งของโหนดในบริเวณรก 10.เทเร็ว น้ำคร่ำด้วยโพลีไฮดรานิโอส 11. ปัจจัยทางประสาทและจิตใจ (ความกลัว ความเครียด)

ก. พบเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ใน 80% ของกรณี; ข. ความเจ็บปวด - อาการทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดตัว เมมเบรนเซรุ่มมดลูก ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างคงที่ วี. ความรุนแรงและความตึงเครียดของมดลูกมักพบบ่อยมากขึ้น กรณีที่รุนแรง- d. ด้วยการก่อตัวของห้อ retroplacental มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้น สามารถตรวจพบได้โดยการวัดเส้นรอบวงท้องและความสูงของอวัยวะมดลูกซ้ำๆ ง. มักพบสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก จ. รกลอกตัวก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้

ระยะเวลาและวิธีการคลอดบุตรก่อนกำหนด

1. ในกรณีรกลอกตัวก่อนกำหนดเล็กน้อย หากอาการของสตรีมีครรภ์คงที่จะได้รับอนุญาต การคลอดบุตรอย่างอิสระ- ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องนำส่งฉุกเฉิน 2. หากการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร สภาพของสตรีในการคลอดและทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจ ปริมาณเลือดจะถูกเติมเต็มและการคลอดดำเนินไปตามปกติ ไม่จำเป็นต้องเร่งจังหวะของมัน 3. เพื่อกระตุ้นการทำงานและลดการเข้าสู่ของ thromboplastin ในเลือด จะทำการเจาะน้ำคร่ำ 4. ควรคลอดทางช่องคลอด ช่องคลอด- 5. การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการในกรณีของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและไม่มีเงื่อนไข จัดส่งที่รวดเร็วผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ โดยเกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรง คุกคามชีวิตของมารดา โดยที่ปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ภาวะแทรกซ้อนของการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

1. อาการตกเลือดช็อก 2. DIC - ซินโดรม 3. มดลูกของ Couverer มีเลือดออกมากบริเวณผนังมดลูก 4. เนื้อร้ายขาดเลือด อวัยวะภายใน, เผ็ด ภาวะไตวาย- 5. เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน - ความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์ การพยากรณ์โรค: การคลอดก่อนกำหนดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่รุนแรง อัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดถึง 30%

รกพรีเวีย(20%) - พยาธิวิทยาที่รกอยู่ในส่วนล่างของมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด (ในบริเวณระบบปฏิบัติการมดลูกภายในเช่นบนเส้นทางของทารกในครรภ์) มี: รกเกาะเกาะสมบูรณ์ รกเกาะเกาะต่ำบางส่วน ขอบและนอนต่ำ (เช่น . 2 ซม. เหนือคอหอยภายใน)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของรกเกาะต่ำ

ไม่ทราบสาเหตุของรกเกาะต่ำ ปัจจัยเสี่ยงแบ่งออกเป็นมดลูกและทารกในครรภ์ ถึง ปัจจัยเกี่ยวกับมดลูกรวมถึงกระบวนการฝ่อและ dystrophic ในเยื่อบุโพรงมดลูกพร้อมกับการละเมิดเงื่อนไขของการปลูกถ่าย บางครั้งการเกิดรกเกาะต่ำนั้นเกิดจากลักษณะของไข่ที่ปฏิสนธินั่นเอง เนื่องจากการปรากฏตัวของกิจกรรมโปรตีโอไลติกของ trophoblast ในภายหลัง ไข่ลงมาใน ส่วนล่างมดลูกที่เกิดนิเดชั่น ดังนั้นกลุ่มคอรัสที่ชั่วร้ายจึงเติบโตในบริเวณคอหอยภายใน เหตุผล: 1. มดลูกอักเสบเรื้อรัง; 2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูกหลังการผ่าตัด (การทำแท้ง การขูดมดลูกวินิจฉัยมดลูก, การผ่าตัดคลอด, การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อแบบอนุรักษ์นิยม, การเจาะมดลูก); 3. เนื้องอกในมดลูก; 4. ความผิดปกติของมดลูก 5. ความเป็นเด็ก; 6. การประสูติมากมายในรำลึก 7. การสูบบุหรี่; 8. มีหนอง - ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อใน ช่วงหลังคลอด- 9.โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต เบาหวาน

การวินิจฉัยรกเกาะต่ำขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก ลักษณะข้อร้องเรียนคือมีเลือดสีแดงไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ ความอ่อนแอและเวียนศีรษะ ตำแหน่งที่สูงของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ ตำแหน่งที่ไม่แน่นอน มักจะสังเกตตำแหน่งเฉียงหรือขวาง การแสดงก้นมักมาพร้อมกับอาการทางคลินิกของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามและภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ ใน 95% ของกรณี สามารถวินิจฉัยรกเกาะเกาะต่ำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ การตรวจช่องคลอดจะดำเนินการเฉพาะในห้องผ่าตัดที่เตรียมไว้เท่านั้น

ระยะเวลาและวิธีการคลอดรกเกาะต่ำ

ที่ มีเลือดออกหนักซึ่งคุกคามชีวิตของมารดา การคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงระยะของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกรุนแรงและมีอายุครรภ์ตั้งแต่ 36 สัปดาห์ขึ้นไป หลังจากยืนยันความสมบูรณ์ของปอดของทารกในครรภ์แล้ว การคลอดจะดำเนินการตามแผนที่วางไว้ รกเกาะต่ำบางส่วนและปากมดลูกโตเต็มที่ ทำให้สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ หากปอดของทารกในครรภ์ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรืออายุครรภ์น้อยกว่า 36 สัปดาห์และไม่มีเลือดออก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- จำเป็นต้องมีข้อจำกัด การออกกำลังกายงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์และการสวนล้างรักษาฮีโมโกลบิน

ภาวะแทรกซ้อนของรกเกาะต่ำ 1. อาการตกเลือด- 2. มีเลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างคลอดและหลังคลอด 3. รกไม่เพียงพอ; 4. Placenta accreta โดยเฉพาะบริเวณแผลเป็นมดลูกซึ่งอาจส่งผลให้เสียเลือดและตัดมดลูกได้

การพยากรณ์โรค: อัตราการตายของมารดาที่มีรกเกาะเกาะน้อยมีค่าใกล้ศูนย์ อัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดไม่เกิน 10% สาเหตุหลักของการเสียชีวิตในเด็กคือการคลอดก่อนกำหนด รกเกาะต่ำมีความเสี่ยงสูงต่อความพิการแต่กำเนิด

วาซา เพรเวีย- เป็นภาวะที่ส่วนของหลอดเลือดสายสะดือที่วิ่งอยู่ในเยื่อหุ้มตัวอ่อนอยู่เหนือคอหอยภายใน การแตกของหลอดเลือดทำให้เกิดเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ทำการทดสอบการสูญเสียสภาพด้วยด่าง - เติมสารละลายอัลคาไล 2-3 หยดลงในเลือด 1 มิลลิลิตร เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มีความทนทานต่อภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมากกว่า ดังนั้นส่วนผสมจึงยังคงมีสีแดงอยู่ เซลล์เม็ดเลือดแดงของหญิงตั้งครรภ์จะถูกทำให้เป็นเม็ดเลือดแดงแตก และส่วนผสมจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล

ภาวะแทรกซ้อนของวาซาพรีเวีย

เลือดออกเกิดขึ้นจากหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ดังนั้นการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จึงเกิน 75% โดยมีสาเหตุหลักมาจากการสูญเสียเลือด การรักษา: การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน หากทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่

สิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของรกหรือสะสมของรก- นี่คือสิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของ chorionic villi กับผนังมดลูก, การงอกเข้าไปใน myometrium หรือการเจาะผ่านความหนาของ myometrium ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะรกเกาะทางพยาธิวิทยาระหว่างการสะสมของรก

1. ประวัติการผ่าตัดมดลูก 2. รกเกาะต่ำ; 3. การสูบบุหรี่; 4. การประสูติจำนวนมากในรำลึก; 5. กระบวนการอักเสบในมดลูก 6. พยาธิวิทยาของต่อมไร้ท่อ การรักษา: การขูดมดลูกหรือตัดมดลูก

มีเลือดออกจากปากมดลูก 1. ทำการตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากปากมดลูก 2. การใช้ไฟฟ้าแข็งตัวหรือผ้าอนามัยแบบสอดใช้เพื่อหยุดเลือด 3. ของเหลวที่ไหลออกจากปากมดลูกจะตรวจหาแบคทีเรียและไวรัส

ติ่งเนื้อปากมดลูก 1. เลือดมักจะหยุดเอง 2. สาเหตุของการมีเลือดออกคือการบาดเจ็บที่โปลิป 3. หากเลือดออกไม่หยุด ติ่งเนื้อจะถูกเอาออกและส่งตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

เลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศในระยะแรกของการคลอดบุตรมักเกิดจากการขยายปากมดลูกและปรากฏเป็นเมือกเปื้อนเลือด

การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอกหรือช่องคลอด- มักมีข้อบ่งชี้ถึงบาดแผลในการรำลึก

การป้องกันและข้อมูลสำหรับผู้ป่วย

การป้องกันเบื้องต้นเริ่มต้นใน คลินิกฝากครรภ์จากการระบุและรักษาโรคภายนอกความผิดปกติ รอบประจำเดือนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ การป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ และการระบุกลุ่มเสี่ยงต่อการตกเลือด จำเป็นต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 9, 16-24, 32-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การระบุตำแหน่งรกจะกำหนดในระหว่างการศึกษาแต่ละครั้ง เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 9 ของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยการนำเสนอจะเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดกระบวนการรกเมื่ออายุครรภ์ 14 สัปดาห์ จำเป็นต้องเตือนหญิงตั้งครรภ์และญาติของเธอเกี่ยวกับอันตรายของการตกเลือด จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิต,รักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ,บรรเทาอาการมดลูก,แก้ไขการแข็งตัวของเลือด,ไม่รวม การออกกำลังกาย,ชีวิตทางเพศ,ควบคุมอัลตราซาวนด์ทุกเดือนเพื่อติดตามการอพยพของรก หากมีเลือดออก แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ยากและน่าตื่นเต้นที่สุดช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและจิตใจที่กระตือรือร้น ความคาดหมายที่จะได้เจอเด็ก และสิ่งที่น่าหวาดกลัวไม่ทราบ ไตรมาสสุดท้าย... นี่คือรายการความคิดและกระบวนการที่ไม่สมบูรณ์ที่ทำให้คุณแม่ยังสาวกังวล เมื่อให้ความสนใจกับฟอรัมเฉพาะเรื่องเราสามารถสรุปได้ว่าปัญหาอย่างหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงกลัวเมื่อตั้งครรภ์ 8-9 เดือนคือการออกจากโรงพยาบาลก่อนคลอดบุตร

จากสถิติของกระทรวงสาธารณสุข โดยเฉลี่ยแล้วในผู้หญิง 4 ใน 10 คนที่ทำการสำรวจ ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การหลั่งของความเข้มข้นและสีที่แตกต่างกันจะปรากฏขึ้น

ปลดประจำการในระหว่างตั้งครรภ์ ภายหลังถือเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติ ธรรมชาติความอุดมสมบูรณ์และความเข้มข้นของพวกเขาจะช่วยให้นรีแพทย์ไม่เพียง แต่กำหนดวันคลอดที่คาดหวังเท่านั้น แต่ยังช่วยค้นหาอีกด้วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ปรากฏการณ์ดังกล่าวขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดและปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวแตกต่างกันไปตามสีและความสม่ำเสมอ

ตกขาวสีเหลืองและขาว มีสะเก็ดในช่วงปลายของการตั้งครรภ์

การหลั่งดังกล่าวบ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำ ความพร้อมของเกล็ด - ปรากฏการณ์ปกติบ่งชี้ว่าอนุภาคของสารหล่อลื่นได้เข้าสู่สารของเหลวเพื่อปกป้องทารกในครรภ์ในระหว่างนั้น ประจำเดือน.

น้ำคร่ำเป็นที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของทารกเป็นเวลา 9 เดือน กระบวนการสร้าง การหายใจ และการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นอย่างแข็งขันในนั้น การมีน้ำคร่ำอยู่รอบๆ เอ็มบริโอที่กำลังโตจะช่วยป้องกันได้ อิทธิพลภายนอกบนท้อง (เป่า, ดัน) ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ การปล่อยสารเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นก่อนการหดตัวและคาดการณ์ถึงความถี่ที่เพิ่มขึ้น

ตามกฎแล้วการไหลของน้ำจะมาพร้อมกับการขยายมดลูกประมาณ 2-4 ซม. ปริมาณของเหลวอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่แก้วถึง 1.5 ลิตร สารมีความโปร่งใสและไม่มีกลิ่น แต่การมีเฉดสีหวานเป็นเรื่องปกติ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถวินิจฉัยได้ว่ามีระดับน้ำทั้งต่ำและสูง การปรากฏตัวของโรคดังกล่าวต้องได้รับการสังเกตในโรงพยาบาล

การไหลของน้ำเกิดจากการแตกของถุงน้ำคร่ำและบ่งบอกถึงการเริ่มมีงานทำ การปรากฏตัวของอุจจาระในสารและการมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์บ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ เด็กอาจกลืนของเหลวซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อและโรค ระบบทางเดินหายใจ.

มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแตกร้าวที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การรั่วไหลของสาร เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพูดถึงการหยุดชะงักในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่กระบวนการดังกล่าวรุนแรงขึ้นนานก่อนถึงกำหนดคลอดที่คาดไว้

จะตรวจจับการรั่วไหลของน้ำได้อย่างไร?

เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการรั่วไหลของของเหลวที่บ้านอย่างต่อเนื่อง:

1. สุขอนามัยจำเป็นต้องทำ พื้นที่ใกล้ชิด- ขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนที่คล้ายกันกับสบู่เด็กหรือเจลพิเศษที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพเล็กน้อย
2. รักษาพื้นผิวของอวัยวะเพศด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปาก
3. นอนลงบนผ้าขาวที่แห้ง
4. อยู่ใน ตำแหน่งแนวนอนอย่างน้อย 15–20 นาที

หากในระหว่างการยักย้ายเหล่านี้มีจุดเปียกหลายจุดปรากฏบนพื้นผิวของแผ่นเราสามารถพูดถึงการรั่วไหลของน้ำได้อย่างปลอดภัย

การปล่อยสีเหลืองหรือสีเขียวอิ่มตัว

การหลั่งดังกล่าวบ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์

กระบวนการที่ลึกล้ำที่กระตุ้นให้เกิดเมือกดังกล่าวสามารถกำหนดได้โดยนรีแพทย์ที่คอยดูแลผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรตลอดระยะเวลาทั้งหมด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตกขาวคือ:

• ภาวะขาดออกซิเจน
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
• การนำเสนอของทารกในครรภ์

ตกขาวสีน้ำตาล น้ำตาล น้ำตาลเข้ม ที่สัปดาห์ที่ 37–41

การปลดปล่อยก่อนคลอดบุตรด้วยเฉดสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเข้มที่มีความเข้มและปริมาตรต่ำไม่ได้เป็นหลักฐานของการหยุดชะงักในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

สารดังกล่าวในปริมาณเล็กน้อยบ่งบอกถึงความพร้อมของกล้ามเนื้อปากมดลูกในการผ่านของทารกในครรภ์

ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันมันคุ้มค่าที่จะฟังความรู้สึกของคุณเอง กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนล่างแหลมคมร่วมกับ ปล่อยหนักสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเข้มบ่งบอกถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อปากมดลูกอย่างรุนแรง ปรากฏการณ์นี้เต็มไปด้วยถุงน้ำคร่ำแตกเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง

การพบเห็นในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

การมีลิ่มเลือดหรือการพบเห็นเล็กๆ น้อยๆ อาจทำให้เกิดความกังวล หากพบปรากฏการณ์ดังกล่าวผู้หญิงที่คลอดบุตรที่บ้านจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลและไปโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยด่วน จุดนองเลือดก่อนคลอดอาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดและการนำเสนอ

ปรากฏการณ์เหล่านี้อาจทำให้มีเลือดออกซึ่งไม่เพียงแต่คุกคามความปลอดภัยของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของสตรีด้วย

มีมูกเป็นเลือดและสีชมพูก่อนคลอดบุตร

กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับจุดเริ่มต้นของการผ่านของปลั๊กเมือกซึ่งช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อตลอดระยะเวลาและการเตรียมร่างกายของผู้หญิงเพื่อการคลอดบุตร สีเกิดจากการที่เซลล์เม็ดเลือดเข้ามาในระหว่างการก่อตัว ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้บ่งบอกถึงการหยุดชะงักในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติและความเป็นไปได้ที่จะเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์

สรีรวิทยาปลั๊กเป็นสารเมือกหนา การถอนตัวเป็นปรากฏการณ์ส่วนบุคคลและอาจใช้เวลาตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายวัน ผลลัพธ์ กระบวนการนี้- ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในกระดูกเชิงกรานอ่อนตัวลงและเริ่มมีการเคลื่อนไหว กิจกรรมแรงงาน- อย่างไรก็ตาม การหดตัวของมดลูกที่เพิ่มขึ้นในเวลานี้ทำให้เกิดการหดตัวที่ผิดพลาด

การประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ควรดำเนินการโดยนรีแพทย์ฝึกหัด หากไม่มีการระบุภัยคุกคาม คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เพื่อป้องกันตนเอง ผลที่ไม่พึงประสงค์:

1. ไม่ว่าปริมาณและความเข้มข้นของการปล่อยจะเท่าใดก็ตาม ห้ามใช้ผ้าอนามัยแบบสอดโดยเด็ดขาด! พื้นผิวของพวกมันเป็นสภาพแวดล้อมที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาของจุลินทรีย์
2. งดการเข้าใช้สระว่ายน้ำสาธารณะ ห้องอาบน้ำ และห้องซาวน่า
3. หลีกเลี่ยงการอาบน้ำ รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลด้วยการอาบน้ำ
4. เพื่อกำจัดสารคัดหลั่งห้ามใช้สารละลายและกระบอกฉีดยาโดยเด็ดขาด
5. งดเว้นจากชีวิตทางเพศที่กระตือรือร้น หลังจากปล่อยเมือกป้องกันออกมา โพรงมดลูกและเด็กก็ติดเชื้อได้ง่าย
6. เมื่อเลือกชุดชั้นในให้พยายามเน้นไปที่รุ่นที่ไร้รอยต่อที่ทำจากผ้าธรรมชาติที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และระบายอากาศได้

ตกขาวเป็นก้อนสีขาวในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

ปรากฏการณ์นี้บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของนักร้องหญิงอาชีพ โรคนี้มักตรวจพบในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และตามกฎแล้วจะเกิดจากความไม่เสถียร สภาวะทางอารมณ์แม่ในอนาคต ควรพิจารณาว่าอาการจะรุนแรงขึ้นพร้อมกับการคลอดและแสดงอาการคันในริมฝีปากและปัสสาวะแสบร้อนอย่างเจ็บปวด ในเรื่องนี้หากตรวจพบว่ามีอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที!

การจำหน่ายหลังการตรวจโดยนรีแพทย์และหลังมีเพศสัมพันธ์ในไตรมาสที่สาม

บ่อยครั้งที่การปลดปล่อยในระยะต่อมาไม่มีพื้นฐานทางสรีรวิทยา แต่ถูกกระตุ้นจากภายนอก ผลกระทบทางกลต่อเยื่อเมือกภายในของมดลูกทำให้เกิดการปรากฏตัวของสารทั้งสีเหลืองและ เฉดสีเลือด.

การตรวจโดยนรีแพทย์

ผู้หญิงคนใดที่ลงทะเบียนเพื่อรับการดูแลการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือ ศูนย์ปริกำเนิดเข้ารับการตรวจบนเก้าอี้เฉพาะทางในช่วงสัปดาห์ที่ 36 ถึง 40 การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่มักจะดำเนินการขั้นตอนดังกล่าวในช่วง 38–39 สัปดาห์ แต่ช่วง 39–40 ถือเป็นช่วงเวลาแห่งความเงียบในระหว่างนั้นในกรณีที่ไม่มีโรคของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์สามารถสงบสติอารมณ์และเพิ่มกำลังก่อนที่ การเกิดที่กำลังจะเกิดขึ้น

ช่องภายในของมดลูกถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกที่อ่อนนุ่มบาง ๆ ซึ่งได้รับบาดเจ็บได้ง่ายระหว่างการตรวจ เก้าอี้นรีเวช- บ่อยครั้งหลังจากการแทรกแซงดังกล่าว microtraumas ยังคงอยู่บนพื้นผิวซึ่งอาจมีเลือดออกเป็นเวลา 1-2 วันและมีทื่อตามมาด้วย ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง สิ่งที่น่ากังวลคือสิ่งที่ไม่หายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน แต่เริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการสำแดงเช่นนี้ก็คือ เหตุผลที่ร้ายแรงสำหรับ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินผู้หญิงที่ทำงานอยู่ในแผนกสูติกรรม

เพศ

ชีวิตที่ใกล้ชิดในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้าม แต่ถ้าผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพัฒนาการของทารกในครรภ์ก็ควรงดเว้นจากกิจกรรมทางเพศ สาเหตุของการบำเพ็ญตบะเพื่อประโยชน์ของเด็กอาจเป็น:

1. เพิ่มเสียงมดลูก
2. Placenta previa วินิจฉัยโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ของสตรีที่คลอดบุตร (อัลตราซาวนด์)
3. การตั้งครรภ์หลายครั้ง (การตั้งครรภ์ที่มีลูกสองคนขึ้นไปในคราวเดียว)
4. การขยายมดลูก ได้รับการวินิจฉัยล่วงหน้าก่อนวันคลอด
5. การถอดปลั๊กเมือก
6. ระบุความไม่เพียงพอในบริเวณปากมดลูก
7. นักร้องหญิงอาชีพ
8. การปรากฏตัวของตกขาวสีเหลือง สีชมพู สีน้ำตาล หรือมีเส้นเลือดในโครงสร้างของตกขาว
9. การหดตัวที่ผิดพลาดหรือภัยคุกคามที่มีอยู่สำหรับการเปิดใช้งาน การคลอดก่อนกำหนด.

หากผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ การมีเพศสัมพันธ์ไม่เพียงแต่ไม่ได้รับอนุญาตเท่านั้น แต่ยังมีการระบุไว้ด้วย กิจกรรมทางเพศกระตุ้นให้เกิดการปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะส่งผลดีต่อทารกในครรภ์ แต่มันก็คุ้มค่าที่จะระมัดระวัง ก่อนอื่นให้เลือกตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับผู้หญิงในด้านแรงงานและใช้ผลิตภัณฑ์ การคุมกำเนิดสิ่งกีดขวาง(ถุงยางอนามัย) อสุจิมีผลผ่อนคลายบนผนังมดลูก ผลกระทบดังกล่าวเต็มไปด้วยการกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด โปรดจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศที่ไม่ได้มาตรฐานและกระทบกระเทือนจิตใจ

สัญญาณของความผิดปกติทางพยาธิวิทยา

บ่อยครั้งที่การปล่อยสีและกลิ่นที่เฉพาะเจาะจงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และสตรีที่กำลังคลอดบุตร สัญญาณที่บ่งบอกถึงความเบี่ยงเบน ได้แก่ :

1. การตัด กลิ่นเหม็น.
2. อุดมสมบูรณ์ มีเลือดออกมีลิ่มเลือด
3. อาการคันและแสบร้อนขณะปัสสาวะ
4. เนื้องอกในบริเวณริมฝีปาก
5. การปรากฏตัวของผื่นหรือผื่นที่ผิวหนังอื่น ๆ ในบริเวณฝีเย็บ

หากตรวจพบว่าสตรีมีครรภ์มีอาการดังกล่าวควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที!

ระบายออกระหว่างการหดตัว

การปลดประจำการที่รบกวนจิตใจผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร เดือนที่ผ่านมาการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการคลอดและมาพร้อมกับการคลอดบุตร ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่ควรสร้างความกังวลให้กับผู้หญิง

การปลดปล่อยดังกล่าวมักมีความสม่ำเสมอของเมือกและมีสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลบางครั้งผู้หญิงที่คลอดบุตรอาจสังเกตเห็นการรวมตัวของเลือดในลิ่มสีเหลืองอ่อนซึ่งร่างกายปฏิเสธเหมือนเส้นเลือด เพื่อขจัดความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็น เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การทำความเข้าใจ กระบวนการทางสรีรวิทยา ขั้นตอนนี้.

การหดตัวคือการหดตัวอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อมดลูก โดยเริ่มจากด้านบนและลามไปตามผนัง ตามมาด้วยความเจ็บปวดรวดร้าวร้าวไปถึงกระดูกสันหลังส่วนเอวและ บริเวณขาหนีบ- การหดตัวไม่เพียงแต่ช่วยให้ทารกในครรภ์ก้าวหน้าเท่านั้น แต่ยังช่วยเตรียมช่องคลอดด้วย การหดตัวในช่วงแรกจะรุนแรงน้อยลงและช่วยขยายปากมดลูก

เมื่อเริ่มมีแรงงานพื้นผิวเมือกของมดลูกและ หลอดเลือดอยู่ภายใต้ความกดดันมาก การทำร้ายพวกเขาในระหว่างการคลอดบุตรจะกระตุ้นให้เกิดรอยเลือด มันขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของลิ่มเลือดที่ถูกปฏิเสธโดยมดลูกที่สูติแพทย์นรีแพทย์กำหนดช่วงเวลาที่คาดว่าเด็กจะเกิด

ตกขาวสีน้ำตาลในปริมาณเล็กน้อยและมีเส้นเลือดสีสดใสบ่งชี้ว่าสามารถคลอดบุตรได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

ความสนใจ! ปริมาณ การหลั่งทางสรีรวิทยาซึ่งไม่ได้บ่งบอกถึงความผิดปกติในการพัฒนาและการนำเสนอของทารกในครรภ์ ไม่เกิน 2-3 ช้อนโต๊ะ!

อีกหนึ่ง เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดขึ้นโดยเฉพาะ ตกขาวสีน้ำตาลในระหว่างการหดตัวจะมีการปล่อยปลั๊กเมือกทันทีที่เริ่มคลอดบุตร ในระหว่างกระบวนการปิดผนึก สารคัดหลั่งที่ป้องกันนี้อาจได้รับเซลล์เม็ดเลือด อันเป็นผลจากการบาดเจ็บหรือความใกล้ชิดประจำเดือน

- เมื่อถูกปฏิเสธก่อนที่จะเริ่มกระบวนการเกิด "ปลั๊ก" อาจสูญเสียโครงสร้างและอนุภาคที่ปล่อยออกมาซึ่งมีปฏิกิริยากับอากาศจะได้โทนสีน้ำตาล การปรากฏตัวของเลือดสีแดงไหลออกมาในไม่ช้าหรือโดยตรงระหว่างการหดตัวบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของสถานการณ์ที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน! การปรากฏตัวของขนาดใหญ่ลิ่มเลือด ในน้ำมูกอาจบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นมีเลือดออกภายใน หรือการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร การเบี่ยงเบนดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที.

กระบวนการเกิด

เดือนที่ 9 เป็นช่วงเวลาที่เครียดและน่าตื่นเต้นที่สุดสำหรับผู้มีครรภ์ การปรากฏตัวอย่างฉับพลัน สารคัดหลั่งต่างๆสามารถกระตุ้นให้เกิด "อาการกระวนกระวายใจก่อนคลอด" และเตือนสตรีที่กำลังคลอดบุตรอย่างจริงจัง แต่ก็ควรค่าแก่การจดจำว่าของเหลวที่มีสีและความสม่ำเสมอต่างๆ ไม่เพียงแต่ส่งสัญญาณอันตรายเท่านั้น แต่ยังเป็นลางบอกเหตุถึงการเกิดที่ใกล้จะเกิดขึ้นอีกด้วย โดยเป็นผู้ช่วยนำทางหญิงโดยธรรมชาติ

ตัวอย่างเช่น การพบสีน้ำตาลในปริมาณเล็กน้อยบ่งบอกถึงการเริ่มมีแรงงานใช้งาน 2-5 วันหลังจากการปรากฏตัวของ "รอยเปื้อน" ครั้งแรก . น้ำมูกไม่มีสีทำให้เห็นชัดเจน ถึงสตรีมีครรภ์เหลือเวลาอีกหลายวันก่อนที่จะพบทารก แต่สารเมือกสีเข้มจำนวนมากที่ออกมาคู่ขนานกับการหดตัวบ่อยครั้งถือเป็นลางสังหรณ์ของการมาถึงของทารกภายในไม่กี่ชั่วโมง

การคลอดบุตรเป็นเรื่องธรรมชาติ แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร รวมทั้งเลือดออกกะทันหัน ภาวะนี้คุกคามชีวิตของแม่และเด็กอยู่เสมอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่จำเป็น

งานหลักของแพทย์ในระยะแรกคือการกำหนดแหล่งที่มาของการตกเลือด บ่อยครั้งวิธีเดียวที่จะหยุดการสูญเสียเลือดได้คือการผ่าตัด

สาเหตุของการมีเลือดออกระหว่างคลอดบุตร

สาเหตุหลักของการมีเลือดออกในระหว่างการคลอดบุตรคือพยาธิสภาพของรกและโรคที่จูงใจ

การรบกวนการทำงานของรกอาจแตกต่างกัน ส่วนใหญ่แล้วการปลดประจำการก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นในตำแหน่งปกติ รกอาจหลุดออก สถานที่ที่แตกต่างกันแต่ถ้ากระบวนการนี้เริ่มต้นจากขอบ เลือดออกจากภายนอกก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีนี้แทบไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวด เมื่อส่วนกลางหลุดออก จะเกิดเลือดคั่งและมีอาการปวดอย่างรุนแรง

เมื่อมีการเสียเลือด ผู้หญิงและเด็กจะมีอาการหัวใจเต้นเร็ว หนาวสั่น และความดันโลหิตลดลง ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะเลือดออกรุนแรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ปริมาณเลือดของทารกในครรภ์ลดลงอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้ ด้วยพัฒนาการของเหตุการณ์นี้ อาจมีการตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด

บางครั้งสาเหตุของการมีเลือดออกในมดลูกคือการสะสมทางพยาธิวิทยาของรกที่ผนังมดลูก chorionic villi เจาะลึกเข้าไปใน myometrium ซึ่งในระยะสุดท้ายของการคลอดรกไม่สามารถแยกออกจากผนังมดลูกได้อย่างอิสระซึ่งไม่สามารถหดตัวได้ ในกรณีนี้ การแทรกแซงทางการแพทย์จะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบ- หากไม่สามารถหยุดเลือดได้ ชีวิตของหญิงสาวก็ตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง สำหรับแพทย์ อาการนี้เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงในการกำจัดมดลูก

บางครั้งมีเลือดออกเกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของรก:

• การนำเสนอปากมดลูกซึ่งรกเกาะติดกับปากมดลูก
• ซึ่งบางส่วนหรือทั้งหมดปิดกั้นทางเข้าสู่ระบบปฏิบัติการของมดลูก;
• ตำแหน่งของรกใกล้กับปากมดลูกมากเกินไป

กรณีของการนำเสนอปากมดลูกมีความซับซ้อนเป็นพิเศษ แต่ก็ค่อนข้างหายากเช่นกัน นอกจากนี้โรคที่ระบุไว้ทั้งหมดยังนำไปสู่การแยกรกก่อนกำหนดดังนั้นในสัปดาห์ที่ 38 ผู้หญิงดังกล่าวจึงแนะนำให้มีการผ่าตัดคลอด

ผลที่ตามมาอย่างรุนแรงของการคลอดบุตรถือเป็นการแตกของผนังมดลูก อาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างคลอดบุตรและระหว่างตั้งครรภ์และมีอาการปวดอย่างรุนแรงร่วมด้วย หากการผ่าตัดคลอดไม่ตรงเวลา ชีวิตของแม่และเด็กก็ไม่สามารถช่วยชีวิตได้ ด้วยการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีและมีโอกาสสูงมดลูกดังกล่าวจะถูกลบออกเนื่องจากไม่สามารถรักษาช่องว่างได้

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิด เลือดออกในมดลูกมีเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ในความทรงจำ การแทรกแซงการผ่าตัดบนมดลูก;
• การเกิด การทำแท้ง หรือการแท้งบุตรจำนวนมาก
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• , การเกิดหลายครั้ง;
• ตำแหน่งไม่ถูกต้องทารกในครรภ์ในมดลูก
• โรคของต่อม การหลั่งภายใน;
• , ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• , การดื่มแอลกอฮอล์, การติดยา (โดยเฉพาะการใช้โคเคน)

นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้แล้ว การพัฒนาของการตกเลือดสามารถถูกกระตุ้นโดยการบาดเจ็บโดยตรงที่ช่องท้อง เนื่องจากความรุนแรงหรืออุบัติเหตุ ความกลัว ความเครียด และการแตกของน้ำคร่ำอย่างรวดเร็วในระหว่าง polyhydramnios อายุของผู้หญิงก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีจะมีเลือดออกระหว่างคลอดบุตรบ่อยกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า

ทำไมเลือดออกระหว่างคลอดบุตรจึงเป็นอันตราย?

แม้จะมีความก้าวหน้าในด้านนี้ก็ตาม ยาแผนปัจจุบันเช่นเดียวกับในสมัยโบราณการตกเลือดทางสูติกรรมระหว่างคลอดบุตรถือเป็นปรากฏการณ์อันตรายเช่นเดียวกัน

การมีเลือดออกนั้นเป็นสัญญาณรองของภาวะแทรกซ้อน เสียเลือดเพื่อ เวลาอันสั้นอาจกลายเป็นเลือดออกมากซึ่งผู้หญิงเสียเลือดจำนวนมาก ภาวะนี้คุกคามชีวิตของแม่ที่คลอดลูก ในระหว่างการคลอดบุตร เด็กจะได้รับน้อยลง ปริมาณที่ต้องการออกซิเจนและ องค์ประกอบที่สำคัญ- เด็กเหล่านี้อาจมีปัญหาสุขภาพตามมาในภายหลัง

มีลักษณะเป็นพื้นผิวที่มีเลือดออกเป็นวงกว้าง โดยมีเลือดไหลออกมาจากเส้นเลือดมดลูกที่เสียหายทั้งขนาดเล็กและใหญ่จำนวนมาก แพทย์อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะรับมือกับปัญหาดังกล่าว

ในทางสรีรวิทยาร่างกายของสตรีมีครรภ์กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสียเลือดจำนวนหนึ่ง ปริมาณเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นทุกเดือน ซึ่งจำเป็นต่อการตอบสนองความต้องการของทารกในครรภ์เป็นหลัก จากนั้นจึงชดเชยการสูญเสียระหว่างการคลอดบุตร

นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบการแข็งตัวของเลือดจะตื่นตัว และจากนั้นกิจกรรมของมันอาจกลายเป็นอาการอ่อนเพลียโดยสิ้นเชิงหรืออาการแข็งตัวของเลือดได้ ปรากฏการณ์นี้พบได้ในผู้หญิงที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคภายนอกในขณะที่โปรตีนที่ก่อตัวเป็นก้อนเลือดในหลอดเลือดในระหว่างการตกเลือดจะไม่พบในเลือดของพวกเขาและต่อมากลุ่มอาการ DIC ก็พัฒนาขึ้น สถานการณ์รุนแรงขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลัก: การแตกของผนังมดลูก, การปลดก่อนกำหนดรกหรือการสะสมที่ไม่เหมาะสม การห้ามเลือดสามารถหยุดได้ก็ต่อเมื่อตรวจพบและแก้ไขภาวะแทรกซ้อนหลักเท่านั้น

เลือดออกทางสูติกรรมสามารถเริ่มได้ไม่เพียงแต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่บ้านด้วย ช่วงเวลาชี้ขาดในการช่วยชีวิตผู้หญิงที่มีเลือดออกรุนแรงคือเวลาที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาหลักสำหรับเงื่อนไขดังกล่าวคือ การดูแลอย่างเข้มข้นและการผ่าตัด

ทำอย่างไรไม่ให้ตกเลือดขณะคลอดบุตร?

เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาได้อย่างสมบูรณ์ว่าการคลอดบุตรจะเป็นอย่างไร แต่คุณสามารถลดโอกาสที่จะเสียเลือดได้โดยการไปที่คลินิกฝากครรภ์เป็นประจำ นรีแพทย์ในพื้นที่ควรทราบประวัติการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

ในขั้นตอนนี้มีความจำเป็นต้องรักษาโรคภายนอก กระบวนการอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์และความผิดปกติของประจำเดือน ในระหว่างการสัมภาษณ์และลงทะเบียนตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะกำหนดกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในมดลูก

ควรรายงานสัญญาณของข้อกังวลทันที อย่าหลีกเลี่ยงการทดสอบที่กำหนดและ การตรวจอัลตราซาวนด์ปลอดภัยและจะช่วยให้คุณรับรู้ปัญหาได้ทันท่วงทีรวมทั้งคาดการณ์การพัฒนาของเหตุการณ์ได้ ตัวอย่างเช่น รกเกาะต่ำจะถูกกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์โดยใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์

เกี่ยวกับอันตราย มีเลือดออกได้แพทย์จะแจ้งให้หญิงมีครรภ์และญาติทราบ เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการคลอดบุตร จะต้องติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ รักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ ถอดเสียงมดลูกออก ไม่รวมการออกกำลังกาย และ ชีวิตทางเพศ- เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของรกจะทำอัลตราซาวนด์ทุกเดือน

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรตระหนักถึงอันตรายของการคลอดบุตรที่บ้าน แม้แต่การตั้งครรภ์ที่เจริญรุ่งเรืองที่สุดก็สามารถจบลงด้วยการตกเลือดได้ ในกรณีนี้เวลาในการช่วยเหลือจะคำนวณเป็นนาที

ในผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์ต่อมปากมดลูกและช่องคลอดผลิตสารหลั่งเมือกที่ทำงาน ฟังก์ชั่นการป้องกัน- เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ธรรมชาติของการหลั่งจะเปลี่ยนไปเมื่อสมดุลของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงไป ได้แก่ การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง เอสโตรเจนและออกซิโตซินเพิ่มขึ้น ของเหลวที่ไหลออกมาอาจหนาขึ้น สูญเสียความโปร่งใส มีสีเหลืองหรือสีน้ำนม และอาจพบเศษเลือดขนาดเล็กอยู่ด้วย บ่อยครั้งที่การพบเห็นก่อนคลอดบุตรทำให้สตรีมีครรภ์หวาดกลัว ปรากฏการณ์นี้ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่ขาดไม่ได้ของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงใช่หรือไม่

เลือดออกเป็นสัญญาณอันตราย

อันตรายอย่างยิ่งคือการมีเลือดปนออกมา:

• ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในระยะนี้ การมีตกขาวสีน้ำตาลหรือสีแดงเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม หากเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอทันเวลา ทารกในครรภ์ก็สามารถช่วยชีวิตได้
• ในภาคการศึกษาที่ 2 และต้นที่ 3 ของการตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์น้อยกว่า 36 สัปดาห์ เลือดที่ไหลออกมาอาจเป็นสัญญาณของรกเกาะต่ำ (ซึ่งอยู่ในส่วนล่างของมดลูกและขัดขวางเส้นทางการคลอดบุตร) เนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดในมดลูก เมื่อรกแตกหรือหลุดออกก่อนกำหนด อาจมีเลือดออกเกิดขึ้น ซึ่งบางครั้งก็มากมาก พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์และต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
• หากมีการตกขาวก่อนเกิดประกอบด้วย เลือดสีแดงวี ปริมาณมากหรือลิ่มเลือดขนาดใหญ่ จากมุมมองทางการแพทย์ ภาวะนี้จัดเป็นภาวะฉุกเฉิน ในกรณีนี้ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีและไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์ขยับให้น้อยลงเพื่อไม่ให้เลือดไหลมากขึ้น

สาเหตุทางสรีรวิทยาของการตกเลือด

ใน ช่วงก่อนคลอดการมีเลือดออกไม่ถือเป็นพยาธิสภาพและในกรณีส่วนใหญ่เป็นสัญญาณว่าการคลอดจะเริ่มขึ้นในไม่ช้า อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างเป็นเรื่องส่วนตัวที่นี่ ผู้หญิงที่พูดคุยเรื่องการคลอดบุตรอย่างแข็งขันในฟอรัมเขียนว่าสำหรับบางคน หลังจากที่พวกเขาสังเกตเห็นเลือดที่ไหลออกมา การหดตัวก็เริ่มเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงสำหรับคนอื่น ๆ - หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์

มักพบการไหลเวียนของเลือดหลังจากปลั๊กคลอดผ่านไปแล้วหรือในช่วงเริ่มต้นของการขยายปากมดลูก - เนื่องจากการแตกที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก- สูติแพทย์สังเกตความสัมพันธ์บ่อยครั้งระหว่างสีของตกขาวกับเวลาที่เหลืออยู่ก่อนเกิด: ยิ่งสีของตกขาวเข้มเท่าไร ผู้หญิงก็จะยิ่งเริ่มคลอดเร็วขึ้นเท่านั้น

สาเหตุอื่นของการมีเลือดออกก่อนคลอดบุตรซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อแม่หรือทารกอาจรวมถึง: การตรวจทางนรีเวชหรือประมาท การติดต่อทางเพศ- ในทั้งสองกรณี การปรากฏตัวของเลือดที่ไหลออกมานั้นเกิดจากการระคายเคืองทางกลไกของปากมดลูก ซึ่งในช่วงก่อนคลอดจะหลวม นิ่มลง และได้รับบาดเจ็บได้ง่าย รอยเปื้อนเลือดอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลายชั่วโมงหลังจากไปพบแพทย์นรีแพทย์หรือสองสามวันหลังจากมีเพศสัมพันธ์

มันควรจะจำได้

ถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อปริมาณเลือดที่จำหน่ายก่อนคลอดมีน้อย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นรอยเปื้อนหรือการรวมตัวของก้อนเล็กๆ สีน้ำตาล น้ำตาล ชมพูหรือแดง หรือมูกอาจมีสีชมพูซีดจางๆ หรือสีน้ำตาลสม่ำเสมอกัน

อย่างไรก็ตาม หากคุณพบว่ามีรายชื่ออยู่ในรายการที่ปลอดภัยก่อนคลอดบุตร ให้อยู่ในที่ปลอดภัยและติดต่อแพทย์ของคุณ หากจำเป็น เขาจะแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์หรือกำหนดให้การตรวจอื่นที่ไม่ได้กำหนดไว้