การรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่เกิดจาก MYCOPLASMA GENITALIUM การรักษามัยโคพลาสโมซิสในชายและหญิง: ยาสูตรและการประเมินประสิทธิผลของไมโคพลาสมา Doxycycline

เป็นที่ยอมรับกันว่ามนุษย์เป็น "โฮสต์" ตามธรรมชาติของไมโคพลาสมา 13 ชนิด ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบได้ Mycoplasma (M. ) hominis, M. genitalium และ Ureaplasma (U. ) urealyticumนอกจากไมโคพลาสมาประเภทนี้แล้ว ยังพบได้ในทางเดินปัสสาวะอีกด้วย M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae

คำถามเกี่ยวกับบทบาทของมัยโคพลาสม่าที่อวัยวะเพศต่อสาเหตุของโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในเทียม (NGU) ยังคงไม่ได้รับการแก้ไขเนื่องจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์เหล่านี้อย่างกว้างขวางและการตรวจพบบ่อยครั้งในบุคคลที่ไม่มี อาการทางคลินิก- นักวิจัยมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันในเรื่องนี้ ผู้เขียนบางคนมักจะจัดประเภทไมโคพลาสมาว่าเป็นเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, มดลูกอักเสบหลังคลอด, pyelonephritis, ภาวะมีบุตรยาก, โรคต่างๆของการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ตามความเห็นของผู้เขียนเหล่านี้ การกำจัดมัยโคพลาสมาควรจะทำได้หากตรวจพบ คนอื่นเชื่อว่าไมโคพลาสมาเป็นพืชฉวยโอกาสของระบบทางเดินปัสสาวะและภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบได้ อวัยวะสืบพันธุ์- ผู้เขียนชาวต่างประเทศส่วนใหญ่รวมไมโคพลาสมาทั้งหมด ยกเว้น ม. องคชาตสู่พืชฉวยโอกาส นั่นคือเหตุผลที่ใน ICD-10 โรคเช่น mycoplasmosis, ureaplasmosis หรือการติดเชื้อ ureaplasma ไม่ได้ลงทะเบียน ตามที่นักวิจัยหลายคนระบุว่าในบรรดาไมโคพลาสมาเท่านั้นโดยไม่มีข้อสงวนใด ๆ ม. องคชาต.

สรุประบาดวิทยา ม. องคชาตนำเสนอโดย David Taylor-Robinson (2001) จากการวิเคราะห์ผลงานของนักวิจัยที่น่าเชื่อถือที่สุด 19 คนตามที่แยกจุลินทรีย์เหล่านี้ออกจากผู้ป่วยที่มี NGU 10-50% และจาก 0-17.7% ของบุคคลที่มีสุขภาพดี . ต่อมา N. Dupin และคณะ (2003) แสดงให้เห็นว่าการหายไปของจุลินทรีย์เหล่านี้จากท่อปัสสาวะมาพร้อมกับการหายของท่อปัสสาวะอักเสบ และในทางกลับกัน การกำเริบของโรคอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ไม่ได้ออกฤทธิ์เพียงพอต่อ ม. อวัยวะเพศ

ภาพทางคลินิกของท่อปัสสาวะอักเสบซึ่งตรวจพบเชื้อมัยโคพลาสมาเช่นเดียวกับการติดเชื้อหนองในเทียมไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา ม. องคชาตมักพบในผู้ที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้การกลับเป็นซ้ำของมันก็คือ แอล. มีนา และคณะ (2545) พบว่าผู้ป่วยด้วย ม. องคชาต- โรคท่อปัสสาวะอักเสบที่เกี่ยวข้องใน ในระดับที่น้อยกว่ากว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบจาก gonococcal พวกเขาบ่นว่ามีอาการปัสสาวะลำบากและการขับถ่ายและการตกขาวมีโอกาสน้อยมากที่จะมีหนองตามธรรมชาติ

การวินิจฉัยเปิดเผย ม. องคชาตในวัสดุจากทางเดินปัสสาวะจะดำเนินการโดยวิธีโพลีเมอเรสเท่านั้น ปฏิกิริยาลูกโซ่(พีซีอาร์) การศึกษานี้ทำให้สามารถระบุ DNA ของเชื้อโรคในการขูดออกจากทางเดินปัสสาวะและระบุชนิดของเชื้อโรคได้อย่างรวดเร็วภายใน 24 ชั่วโมง การทดสอบการเพาะเลี้ยงบนสื่อคัดเลือกใช้เพื่อระบุ เอ็ม. โฮมินิสและ U. ยูเรียลิติคัม.

การรักษา

เช่นเดียวกับในกรณีส่วนใหญ่ของการระบุพืชที่ฉวยโอกาสสำหรับไมโคพลาสมามีการระบุปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ สิ่งสำคัญที่สุดคือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันการเปลี่ยนแปลง สถานะของฮอร์โมน, การล่าอาณานิคมขนาดใหญ่, การเชื่อมโยงกับแบคทีเรียอื่น ๆ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ตลอดจนประเภทของเชื้อโรคระยะเวลาของการติดเชื้อประวัติการรักษาก่อนหน้านี้การมีอยู่ของพืชที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาสควรนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วย

การรักษา Etiotropic ของ NGU ที่เกิดจาก M. genitalium ขึ้นอยู่กับการใช้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย กลุ่มต่างๆ- กิจกรรมของยาต่อการติดเชื้อจะถูกกำหนดโดยความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำ (MIC) ในการศึกษา ในหลอดทดลอง- ตามกฎแล้วตัวชี้วัด BMD มีความสัมพันธ์กับผลการรักษาทางคลินิก ยาที่เหมาะสมที่สุดยาปฏิชีวนะที่มีค่า MIC ต่ำที่สุดได้รับการพิจารณา แต่ควรคำนึงถึงความสำคัญของพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น การดูดซึม ความสามารถในการสร้างความเข้มข้นของสิ่งของคั่นระหว่างหน้าและในเซลล์สูง ความทนทานต่อการรักษา และการปฏิบัติตามของผู้ป่วย

แนะนำให้เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมในบางกรณี ความมุ่งมั่นในห้องปฏิบัติการความไวของวัฒนธรรมที่แยกได้ต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด แต่ปัญหาก็คือว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับพืช saprophytic ที่ระบุเป็นหลัก ดังนั้นผู้เขียนหลายคนจึงสังเกตเห็นความสามารถของไมโคพลาสมาในการต้านทานยาต้านแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็วเมื่อผ่านไป ในหลอดทดลอง- ดังนั้นการทดสอบสายพันธุ์ที่แยกได้จากบุคคลที่เป็นโรคจึงเป็นสิ่งจำเป็น ปัญหาอีกประการหนึ่งคือเมื่อตรวจพบไมโคพลาสมาจะมีความไวต่อยาปฏิชีวนะ ในหลอดทดลองไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กัน ผลเชิงบวก ในร่างกายสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับเภสัชจลนศาสตร์ของยา ต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้เมื่อสั่งยา การบำบัดแบบ etiotropicซึ่งในหลายกรณีอาจเป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดแบบผสมผสานโดยเฉพาะในการติดเชื้อแบบผสม

แนวทางของยุโรป (2544) และอเมริกัน (2549) สำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคท่อปัสสาวะอักเสบมีคำแนะนำตามที่ NGU ควรได้รับการปฏิบัติตามแผนการรักษาขั้นพื้นฐานและทางเลือก

แผนการพื้นฐาน:

• azithromycin - 1.0 กรัมรับประทานครั้งเดียว;
• doxycycline - 100 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

แผนการทางเลือก:

• erythromycin - 500 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วันหรือ 500 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 14 วัน;
• ofloxacin - 200 มก. วันละ 2 ครั้งหรือ 400 มก. 1 ครั้งต่อวันหรือ 300 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
• levofloxacin - 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน;
• tetracycline - 500 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

จากแผนการข้างต้นเป็นที่ชัดเจนว่ายาปฏิชีวนะหลักที่แนะนำสำหรับการรักษา NGU คือยาเตตราไซคลิน, แมคโครไลด์และฟลูออโรควิโนโลน

หากเราสรุปคำแนะนำที่กำหนดไว้ในหลักเกณฑ์ภายในประเทศหลัก (“แนวทางของรัฐบาลกลางสำหรับการใช้ยา”, “เภสัชบำบัดเชิงเหตุผลของโรคผิวหนังและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์” (แก้ไขโดยนักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences A. A. Kubanova) “ วัสดุระเบียบวิธีในการวินิจฉัยและการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด (โปรโตคอลการจัดการผู้ป่วย)” จัดพิมพ์โดย TsNIKVI) จากนั้นสามารถนำเสนอแผนภาพต่อไปนี้ การรักษาสาเหตุ NSU ยอมรับในรัสเซีย

ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน

ยาหลัก:

• doxycycline - 100 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 7-14 วัน เข็มแรกเมื่อรับประทานยาคือ 200 มก.

ยาทางเลือก:

• tetracycline - 500 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน;
• Metacycline - 300 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน

แมคโครไลด์

ยาหลัก:

• azithromycin - ครั้งเดียว 1.0 กรัมหรือ 250 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 6 วัน รับประทานยาก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง
• โจซามัยซิน - 500 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน

ยาทางเลือก:

• erythromycin - 500 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน;
• roxithromycin - 150 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน;
• clarithromycin - 250 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน;
• midecamycin - 400 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน

ฟลูออโรควิโนโลน

• ofloxacin - 200-300 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน;
• sparfloxacin - 200 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน (ในวันแรกปริมาณจะเพิ่มเป็นสองเท่า)
• levofloxacin - 500 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน;
• Pefloxacin - 600 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน

ยาเตตราไซคลินเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา etiotropic ของผู้ป่วย NGU ที่เกิดจาก ม. องคชาต- และถึงแม้ว่าจะใช้ด็อกซีไซคลินในการรักษาก็ตาม โรคต่างๆหลายทศวรรษที่ผ่านมา กิจกรรมต่อต้านเชื้อโรคหลักของ NGU ยังคงสูง (D. Kilic et al., 2004)

นั่นคือเหตุผลที่ตามคำแนะนำทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น ยาที่เลือกใช้ในการรักษา NGU คือ doxycycline ข้อดีของการใช้มันค่อนข้างมาก ประสิทธิภาพสูงและค่ารักษาค่อนข้างต่ำ Doxycycline เมื่อเทียบกับ tetracycline มีการดูดซึมที่สูงกว่ามากกว่า ระยะเวลายาวนานครึ่งชีวิตและทนได้ดีขึ้น นอกจากนี้ เมื่อใช้ด็อกซีไซคลิน ซึ่งแตกต่างจากเตตราไซคลินอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่ออกแบบมาเพื่อคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่เตตราไซคลีนจะจับกับไอออน Ca 2+ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเมื่อรับประทานยาเตตราไซคลิน ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และอาการแพ้ ปฏิกิริยาเหล่านี้มีความรุนแรงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ doxycycline monohydrate แทนที่จะใช้ doxycycline hydrochloride แบบเดิม ปฏิกิริยาที่เป็นกลางของ doxycycline monohydrate (Unidox Solutab) ช่วยลดการเกิดหลอดอาหารอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ doxycycline รูปแบบอื่น Doxycycline monohydrate มีอยู่ในรูปแบบขนาดยาเฉพาะของยาเม็ด Solutab ซึ่งสามารถรับประทานทั้งปาก สามารถแบ่งออกเป็นส่วนๆ หรือเคี้ยว และสามารถละลายในน้ำเพื่อสร้างน้ำเชื่อม (เมื่อละลายในน้ำ 20 มล.) หรือ a สารละลายแขวนลอย (เมื่อละลายในน้ำ 100 มล.) การดูดซึมของ doxycycline monohydrate ในรูปแบบนี้คือ 95% ซึ่งสอดคล้องกับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ดังนั้นการผสมผสานที่ดี สูตรเคมี(โมโนไฮเดรต) และรูปแบบขนาดยา (โซลูแทบ) ทำให้ยา Unidox Solutab ปลอดภัย และการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาก็เป็นไปตามข้อกำหนดอย่างมาก

ในระหว่างการรักษาด้วยยากลุ่มเตตราไซคลิน ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดเนื่องจากอาจมีความไวแสง

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม Macrolide ปราศจากผลข้างเคียงนี้โดยสิ้นเชิง หลักเกณฑ์ที่กล่าวมาทั้งหมดระบุว่ายาปฏิชีวนะ azithromycin Macrolide เป็นยาทางเลือกในการรักษา NGU สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นเอกลักษณ์ของ azithromycin: ครึ่งชีวิตที่ยาวนาน, ระดับสูงการดูดซึมและความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดความสามารถของยาปฏิชีวนะในการขนส่งโดยเม็ดเลือดขาวไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบความเข้มข้นสูงและเป็นเวลานานในเนื้อเยื่อตลอดจนความเป็นไปได้ของการเจาะเข้าไปในเซลล์ เนื่องจากความจริงที่ว่า azithromycin มีความเข้มข้นในการรักษาสูงในเนื้อเยื่อเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะขนาดมาตรฐานเพียงครั้งเดียวและยังคงอยู่ในบริเวณที่มีการอักเสบเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน โดยเมื่อมี azithromycin เกิดขึ้น ความเป็นไปได้ก็เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก การรักษาที่มีประสิทธิภาพผู้ป่วยที่ติดเชื้อหนองในเทียมด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานเพียงครั้งเดียว ยา azithromycin ดั้งเดิมและมีชื่อเสียงที่สุดคือ Sumamed ซึ่งใช้ใน สหพันธรัฐรัสเซียตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ผ่านมา

ข้อดีของยาปฏิชีวนะ Macrolide สมัยใหม่ทั้งหมดเหนือยาปฏิชีวนะตัวแรกจากกลุ่มนี้คือ erythromycin มีประสิทธิภาพสูงกว่าเภสัชจลนศาสตร์ที่ดีขึ้น ความทนทานที่ดีและความถี่ในการใช้ยาลดลง

เมื่อรับประทาน Macrolides คุณอาจพบ ผลข้างเคียงจากภายนอก ระบบทางเดินอาหาร(คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง) และตับ (เพิ่มกิจกรรมของทรานซามิเนส, cholestasis, ดีซ่าน) รวมถึงอาการแพ้

โจซามัยซินมีความปลอดภัยที่ดีที่สุดเมื่อเทียบกับแมคโครไลด์อื่นๆ ความถี่ของผลข้างเคียงเมื่อรับประทานไม่เกิน 2-4% ยานี้ไม่มีความเป็นพิษต่อตับและแทบไม่เปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ ในตลาดยาของเรา ปัจจุบันโจซามัยซินเป็นยาชนิดเดียวที่มี ชื่อทางการค้าวิลปราเฟน.

โปรดทราบ: มัยโคพลาสมาสามารถต้านทานต่อแมคโครไลด์ "เก่า" (อีรีโธรมัยซิน, สไปรามัยซิน, โอเลนโดมัยซิน) และสเตรปโตแกรมได้ แต่มีความไวสูงต่อแมคโครไลด์ใหม่ล่าสุด (โจซามัยซิน, อะซิโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน) และลินโคซามีน

กลุ่มยาถัดไปที่มีฤทธิ์สูงต่อเชื้อโรคหลายชนิดของ NGU (รวมถึง ม. องคชาต) ประกอบเป็นฟลูออโรควิโนโลน

ฟลูออโรควิโนโลน เช่น ofloxacin และ sparfloxacin มีประสิทธิภาพสูงเป็นพิเศษสำหรับ NGU พร้อมด้วยการตั้งอาณานิคมขนาดใหญ่ของพืช saprophytic ที่ฉวยโอกาส เนื่องจากพืชชนิดนี้มักจะไวต่อยาต้านแบคทีเรียเหล่านี้ “ตำแหน่งผู้นำ” ของพวกเขานั้นเนื่องมาจากความกว้างของสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรีย, กิจกรรมฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูง, ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดีเยี่ยม (การดูดซึมอย่างรวดเร็ว, ความเข้มข้นสูงของยาในเนื้อเยื่อ, เซลล์, ของเหลวทางชีวภาพ) ความเป็นพิษต่ำ เมื่อรักษาด้วย sparfloxacin การปฏิบัติตามข้อกำหนดจะสูงขึ้นเนื่องจากใช้ยาเพียงวันละครั้งเท่านั้น ตามที่ Yu. N. Perlamutrov และคณะ (2002), สปาร์ฟลอกซาซินมีประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านการติดเชื้อมัยโคพลาสมาและยูเรียพลาสมา ในตลาดเภสัชกรรมของรัสเซีย sparfloxacin จำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Sparflo และในบรรดายาสามัญของ ofloxacin ยา Oflocid เพิ่งได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น

เช่นเดียวกับเตตราไซคลีน ฟลูออโรควิโนโลนมีฤทธิ์ไวแสง นอกจากนี้ห้ามใช้ยาจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต จาก อาการไม่พึงประสงค์หลังจากรับประทานฟลูออโรควิโนโลน อาจเกิดอาการป่วยผิดปกติ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ อาการแพ้ และเอ็นอักเสบได้

ดังนั้นจากการทบทวนวรรณกรรมในการรักษาผู้ป่วยโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่เกิดจาก ม. องคชาตควรให้ความสำคัญกับ doxycycline, macrolides รุ่นใหม่และ fluoroquinolones ในกรณีที่มีการติดเชื้อซ้ำจะพิจารณาถึงปัญหาการยืดระยะเวลาการใช้ยาปฏิชีวนะและการใช้ยาภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ม.เอ. กอมเบิร์ก หมอ วิทยาศาสตร์การแพทย์, ศาสตราจารย์
A. M. Soloviev, ผู้สมัครสาขาวิชาวิทยาศาสตร์การแพทย์, รองศาสตราจารย์
ไอ. เอ็น. อานิสโควา
วี.พี. โควาลิก, ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์
TsNIKVI, MGMSU, มอสโก

หากตรวจพบเชื้อมัยโคพลาสมาในร่างกายในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดีที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการบำบัด จุลินทรีย์เหล่านี้ไวต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด (เซฟาโลสปอริน, แมคโครไลด์, เตตราไซคลีน) Mycoplasmosis สามารถเกิดขึ้นได้สองแบบ รูปแบบทางคลินิก- ในกรณีนี้อาจได้รับผลกระทบ ระบบทางเดินหายใจหรืออวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์- สาเหตุ ภาพทางคลินิก และการรักษาโรคมัยโคพลาสโมซิสคืออะไร?

ขนาดของจุลินทรีย์เหล่านี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.2 ถึง 0.8 ไมครอน พวกมันมีรูปร่างเหมือนแมงกะพรุน ไมโคพลาสมามีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• มีอิทธิพลต่อสภาพ ระบบภูมิคุ้มกัน(กดดันหรือกระตุ้น);
• ประกอบด้วย DNA และ RNA;
• สามารถเติบโตนอกเซลล์เจ้าบ้านได้
• ส่วนใหญ่ถ่ายทอดโดยกลไกการสัมผัส

โรคมัยโคพลาสโมซิสในอวัยวะสืบพันธุ์มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลติดเชื้อในระหว่างนั้น การติดต่อทางเพศ. เส้นทางนี้การแพร่เชื้อเรียกว่าทางเพศ ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันการสัมผัสทางเพศกับผู้ติดเชื้อ (ทางปาก ทวารหนัก) ถือเป็นอันตราย มัยโคพลาสโมซิสทางเดินหายใจเกิดขึ้นเมื่อมัยโคพลาสโมซิสทะลุผ่านร่างกาย โดยละอองลอยในอากาศ- ส่วนใหญ่มักจะมาจาก มัยโคพลาสโมซิสทางเดินหายใจเด็กต้องทนทุกข์ทรมาน ด้วยมัยโคพลาสโมซิสเชื้อโรคจะถูกปล่อยออกมาจากผู้ป่วยเมื่อไอหรือพูดคุยรวมทั้งเสมหะ คุณสามารถติดเชื้อได้เช่นกัน สภาพความเป็นอยู่- สิ่งสำคัญคือสามารถติดเชื้อมัยโคพลาสมาได้ เป็นเวลานานอย่ารบกวนผู้ป่วยในขณะที่ไม่มีอาการ ด้วยเชื้อมัยโคพลาสโมซิส คนป่วยอาจเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อโดยไม่รู้ตัว

ความชุกของการติดเชื้อ

ไมโคพลาสมามีอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่ง พบได้ในพืช สัตว์ และมนุษย์ ส่วนใหญ่อาศัยอยู่บนเยื่อบุท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ Mycoplasmas อยู่ในพืชฉวยโอกาส ซึ่งหมายความว่าโดยปกติแล้วพวกมันสามารถปรากฏอยู่ในบุคคลที่มีสุขภาพดีได้โดยไม่ก่อให้เกิดโรค ไมโคพลาสมา โฮมินิสมักพบในเด็กหลังคลอด จุลินทรีย์เหล่านี้มีอยู่ในอวัยวะเพศของเด็กหญิงประมาณสี่คนที่เกิดมา เด็กบางคนอาจหายขาดได้ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กผู้ชาย ในวัยรุ่นที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ จะพบเชื้อมัยโคพลาสมาได้น้อยกว่ามาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าจุลินทรีย์เหล่านี้แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์เป็นหลัก ผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ 20 ถึง 50% เป็นพาหะของไมโคพลาสมา พบได้น้อยในผู้ชาย

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อมัยโคพลาสมารวมถึง:

• การสัมภาษณ์ผู้ป่วย
• การตรวจสุขภาพ
• การวัดอุณหภูมิ ความดัน
• การตรวจเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจหรืออวัยวะสืบพันธุ์
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

เพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคให้ทำการตรวจสเมียร์ และกำลังดำเนินการ การตรวจทางเซลล์วิทยา- จำเป็นต้องใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ (โรคหนองใน, ไตรโคโมแนส) เชื้อโรคสามารถระบุได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการดำเนินการ PCR หรือ ELISA PCR ช่วยให้คุณตรวจจับจีโนมของเชื้อโรคได้ และ ELISA ช่วยให้คุณตรวจจับแอนติบอดีได้ ในการทำ PCR คุณจะต้องนำวัสดุจากเยื่อเมือกของอวัยวะเพศหรือทางเดินหายใจส่วนบน

การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย

เมื่อตรวจพบเชื้อไมโคพลาสมา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็คือ องค์ประกอบบังคับการบำบัดที่ซับซ้อน การเลือกใช้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา (นักบำบัดหรือนรีแพทย์) อาจจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

สำหรับการติดเชื้อมัยโคพลาสโมซิสในทางเดินปัสสาวะนั้นจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะให้กับคู่นอนทั้งสองคน

ในระหว่างการบำบัด คุณจะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้ใช้รักษาโรคมัยโคพลาสโมซิส: macrolides (Azitrox, Erythromycin, Volprafen), tetracyclines (Doxycycline), fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin), aminoglycosides

ในกรณีของการติดเชื้อแบบผสม (มัยโคพลาสมา, หนองในเทียม) แนะนำให้กำหนด Trichopolum นี้ การเยียวยาที่ซับซ้อนซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะสามารถรับประทานเป็นยาเม็ดเพื่อรับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อก็ได้ บ่อยครั้ง การรักษาอย่างเป็นระบบเข้ากันได้ดีกับท้องถิ่น ในสถานการณ์เช่นนี้จะใช้ยาเหน็บต้านเชื้อแบคทีเรียแท่งท่อปัสสาวะ (สำหรับมัยโคพลาสโมซิสทางระบบทางเดินปัสสาวะ) หรือสเปรย์พ่นคอต่างๆ ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจสั่งยาต้านเชื้อรา (Livarol) โปรไบโอติก พรีไบโอติก สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และสารต้านอนุมูลอิสระ

ประเมินประสิทธิผลของการรักษาหลังการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงเป็นแกนนำในการรักษาโรคติดเชื้อมัยโคพลาสมา ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

เชื้อโรคมัยโคพลาสโมซิสมีมากกว่า 100 สายพันธุ์ในโลก แต่มีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ เมื่อเข้าแล้ว ร่างกายมนุษย์ไมโคพลาสมาแทรกซึมเซลล์ของเยื่อเมือกและเริ่มมีชีวิตอยู่โดยเสียค่าใช้จ่ายของพาหะโดยรับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนา แบคทีเรียที่ตั้งอยู่ภายในเซลล์ของพาหะนั้นปลอดภัยจากระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกำจัดจุลินทรีย์นี้ได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องพึ่ง การรักษาด้วยยาเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของเชื้อโรคในร่างกายไม่ได้บ่งบอกถึงการเริ่มของโรค เพื่อให้บุคคลสามารถพัฒนามัยโคพลาสโมซิสได้นอกเหนือจากเชื้อโรคเอง เงื่อนไขที่จำเป็นคือภูมิคุ้มกันของพาหะของจุลินทรีย์ลดลง

การรักษาด้วย doxycycline สำหรับการแสดงมัยโคพลาสมา ประสิทธิภาพที่ดีในการใช้งานส่วนใหญ่ ของยาปฏิชีวนะชนิดนี้- Doxycycline สำหรับ mycoplasmosis กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 9 ปีเท่านั้น ยาปฏิชีวนะนี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี มารดาที่ให้นมบุตร และสตรีมีครรภ์ ผู้ที่เป็นโรคเม็ดเลือดขาวและพอร์ฟีเรีย นอกจากนี้ไม่แนะนำให้กำหนด doxycycline ในช่วงระยะเวลาของการสร้างฟันเนื่องจากการกระทำดังกล่าวอาจทำให้สีเปลี่ยนไปอย่างถาวร ในช่วงระยะเวลาการบำบัดเช่นเดียวกับ 5 วันนับจากนั้น นัดสุดท้าย doxycycline ผู้ป่วยไม่ควรอยู่ในแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานาน เนื่องจากผิวหนังจะไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตมากขึ้น

ในระหว่างการรักษาด้วย doxycycline สำหรับ mycoplasma องค์ประกอบของเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การทดสอบการทำงานของตับจะดำเนินการ และหากตรวจพบ ประสิทธิภาพสูงยูเรียหรือไนโตรเจน ให้หยุดใช้ยาปฏิชีวนะนี้ทันที นอกจากนี้สาเหตุของการเปลี่ยนยายังมีอาการเช่น ผื่นที่ผิวหนัง, บวม, คัน, เบื่ออาหาร, ปวดท้อง, ท้องร่วง, คลื่นไส้หรืออาเจียน

หลักสูตรมาตรฐานของการรักษามัยโคพลาสโมซิสด้วย doxycycline คือ 14 วันหลังจากนั้นจะมีการทดสอบติดตามผล หากการทดสอบซ้ำ ๆ ยังคงแสดงให้เห็นว่ามีไมโคพลาสมาอยู่ ให้ทำการรักษาขั้นที่สองโดยใช้สารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ

มียาเม็ดหลายชนิดสำหรับไมโคพลาสมา มัยโคพลาสโมซิสก็คือ โรคที่เป็นอันตรายและสำหรับผู้หญิง เนื่องจากนำไปสู่การอักเสบของระบบสืบพันธุ์ ภาวะมีบุตรยากของสตรีการเปลี่ยนแปลงคุณภาพอสุจิ การแท้งบุตร ฯลฯ หากเชื้อมัยโคพลาสโมซิสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ทั้งคู่ควรเข้ารับการรักษา พื้นฐานของการรักษาคือยาปฏิชีวนะ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และโปรไบโอติก

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับการรักษามัยโคพลาสมา:

• เตอร์ซินัน;
• เตตราไซคลิน;
• โอฟลอกซาซิน;
• วิลปราเฟน;
• สรุป;
• แอมม็อกซิคลาฟ;
• ไตรโคโพลัม;
• Unidox Solutab;
• อะซิโทรมัยซิน;
• ดอกซีไซคลิน.

สรุป

มีการกำหนดไว้เฉพาะในแท็บเล็ตเนื่องจากสิ่งนี้ แบบฟอร์มการให้ยามีการดูดซึมจากลำไส้ในระดับสูงสุดและเพิ่มความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด สารออกฤทธิ์คือ erythromycin ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดยานี้สำหรับแบคทีเรียแกรมบวกเนื่องจากจะไม่ได้รับประโยชน์จากมัน

Sumamed มีลักษณะเฉพาะบางอย่าง: มันสะสมในเซลล์และเนื้อเยื่อซึ่งมีความเข้มข้นสูงกว่าปริมาณยาในเลือดหลายเท่าและนี่เป็นสิ่งสำคัญในการกำจัดเชื้อโรคที่อยู่ภายในเซลล์ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากการป้องกันภูมิคุ้มกันและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ . สารของยายังคงอยู่ในบริเวณที่มีการอักเสบประมาณ 5 วันดังนั้นโดยปกติแล้วระยะเวลาการรักษาจะไม่เกิน 5 วัน

Sumamed เช่นเดียวกับยาทั้งหมดมีข้อห้าม: โรคตับและไต หากจำเป็นจริงๆ จะมีการกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ดอกซีไซคลิน

ดอกซีไซคลินก็เช่นกัน ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ- ยานี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 9 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล รับประทานก่อนและหลังอาหารด้วย จำนวนมากของเหลว สิ่งนี้จะลดขนาดลง อิทธิพลเชิงลบในระบบทางเดินอาหารเนื่องจากยาจะใช้เวลาในการกำจัดออกจากร่างกายเป็นเวลานาน คุณต้องรับประทานยาในปริมาณส่วนบุคคลวันละครั้ง การรักษาไมโคพลาสมาใช้เวลา 2 สัปดาห์

จำเป็นต้องเปลี่ยน Doxycycline หากมีสิ่งต่อไปนี้ปรากฏขึ้นในขณะที่รับประทาน:

• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ปวดท้อง;
• ผื่นที่ผิวหนัง
• บวม;
• ท้องเสีย.

อะซิโทรมัยซิน

ยาสะสมในบริเวณที่มีการอักเสบและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียช่วยขจัดสาเหตุของการเกิดมัยโคพลาสโมซิส ส่วนประกอบที่ใช้งานคือ erythromycin หากเชื้อโรคสามารถต้านทานต่อสารนี้ได้ยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผล ในเรื่องนี้ความไวของจุลินทรีย์ต่อ Azithromycin จะได้รับการพิจารณาเบื้องต้น คุณต้องรับประทานยาเม็ดก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

ปริมาณ ยากำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย

ไตรโคโพลัม

ยานี้มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับหลายอย่าง โรคอักเสบระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากสารของยาแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะได้ดีและสะสมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยความเข้มข้นสูงจึงช่วยให้คุณกำจัดอาการของมัยโคพลาสโมซิสได้อย่างรวดเร็ว

ส่วนประกอบที่ใช้งานของ Trichopolum คือ metronidazole ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษา:

• มัยโคพลาสโมซิส;
• หนองในเทียม;
• ยูเรียพลาสโมซิส

Trichopolum ยับยั้งการสร้างกรดนิวคลีอิกและยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ที่ การแบ่งปัน Trichopolum ช่วยเพิ่มผลของ:

• ดอกซีไซคลิน;
• อะซิโทรมัยซิน;
• วิลปราเฟน.

วิลปราเฟน

ยานี้อยู่ในกลุ่มของ macrolides และมีการกำหนดไว้เพื่อป้องกันการผลิตโปรตีนในแบคทีเรีย สารออกฤทธิ์คือโจซามัยซิน ความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดจะสังเกตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการให้ยา

ในปริมาณที่แพทย์กำหนดให้รับประทานยาวันละ 2 ครั้งทุกๆ 12 ชั่วโมงหลังอาหารทุกครั้ง วิธีการบริหารนี้ช่วยให้คุณรักษาความเข้มข้นของยาที่ต้องการได้ การรักษาที่มีประสิทธิผลไมโคพลาสมา ระยะเวลาการบำบัดอย่างน้อย 10 วัน

ไม่ได้สั่งยา Vilprafen ร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น เนื่องจากจะช่วยลดฤทธิ์ของยาได้ นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะที่เป็นปัญหายังช่วยลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิดอีกด้วย

Vilprafen มีผลข้างเคียง: อาเจียน, ท้องร่วง, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, ขาดความอยากอาหาร, dysbacteriosis ข้อห้ามเด็ดขาดเป็นโรคตับ

Unidox Solutab

ส่วนประกอบที่ใช้งานของ Unidox Solutab คือ doxycycline ซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและขัดขวางการเผาผลาญในเซลล์ของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค ประสิทธิภาพสูงสุดของยาจะสังเกตได้ในช่วงการเจริญเติบโตและการแบ่งเซลล์ ยาจะถูกดูดซึมโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร

อาม็อกซิคลาฟ

นี้ ยาผสมประกอบด้วยเพนิซิลลินและกรดคลาวูลานิกซึ่งเป็นสารยับยั้งมัยโคพลาสมาเบต้าแลคตาเมส ร่างกายดูดซึมยาได้ดีและสะสมในความเข้มข้นสูงสุดภายในหนึ่งชั่วโมง

ส่วนใหญ่แล้ว Amoxiclav ใช้รักษาโรคมัยโคพลาสโมซิสในสตรี เหตุผลก็คือว่า สารยาแทรกซึมและสะสมในมดลูกและรังไข่ได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามคุณสมบัติเดียวกันนี้เป็นข้อห้ามในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ใน กรณีพิเศษยานี้ถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์หากมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไปยังเด็ก แพทย์กำหนดขนาดยาโดยจะต้องแบ่งออกเป็นหลายส่วนและรับประทานเป็นระยะ ๆ

เนื่องจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิดมีความทนทานต่อยา Tetracycline ก่อนที่จะสั่งยานี้จึงจำเป็นต้องทดสอบความไวของจุลินทรีย์ต่อยา มิฉะนั้นการรักษาอาจไม่ได้ผล ไม่ได้กำหนดแท็บเล็ตให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีและสตรีมีครรภ์ หากมีอาการอาเจียนคลื่นไส้ท้องเสียมีอาการกระเพาะหรือเบื่ออาหารให้ใช้ยาอื่นเพื่อรักษา

เมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• ปฏิบัติตามระยะเวลาและปริมาณยาที่แพทย์กำหนด
• อย่าเปลี่ยนยาด้วยตัวเอง
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์
• หากเกิดผลข้างเคียง ควรหยุดรับประทานและปรึกษาแพทย์

การเตรียมการต่อต้านจุลินทรีย์จากเชื้อรา

สำหรับการรักษาไมโคพลาสมานอกเหนือจากยาปฏิชีวนะสามารถกำหนดได้ ยาต้านเชื้อราซึ่งอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อต้านจุลินทรีย์จากเชื้อรา

Ofloxacin เป็นยาต้านเชื้อราและแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะของเชื้อราในผู้ชายและผู้หญิง สำหรับมัยโคพลาสโมซิส ควรรับประทานยาเม็ดก่อนหรือหลังอาหารด้วยน้ำ การบำบัดด้วย Ofloxacin จะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการทั้งหมดจะหายไป หลังจากนั้นจะดำเนินต่อไปอีกหลายวัน อย่างไรก็ตามระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 30 วัน ข้อห้ามในการใช้ยาคือ: การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, อายุต่ำกว่า 15 ปี

Terzhinan ยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและ ตัวแทนต้านเชื้อรา- มีไว้สำหรับการรักษาสตรีเท่านั้น ไม่ควรรับประทานยาเม็ดดังกล่าว แต่ให้ใส่เข้าไปในช่องคลอด เมื่อให้ยา คุณต้องอยู่ในท่านอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนเข้านอน ขั้นแรกให้แช่ยาในน้ำเล็กน้อย ระยะเวลาการรักษาคือ 10-20 วัน รอบประจำเดือนไม่ใช่เหตุผลที่จะยุติการรักษา ในระหว่างการรักษาอาจเกิดอาการแสบร้อนได้ ปฏิกิริยาการแพ้, การระคายเคือง แต่อาการดังกล่าวมักปรากฏในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ห้ามมิให้ใช้ Terzhinan ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ โดยมีข้อ จำกัด ในการรักษาในไตรมาสที่ 2 และ 3 ระหว่างให้นมบุตร

วิธีอื่นในการต่อสู้กับไมโคพลาสมา

เนื่องจากยาปฏิชีวนะเป็นพื้นฐานในการรักษาโรคมัยโคพลาสโมซิสนอกเหนือจากการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแล้วยังเป็นอันตรายต่อจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ของระบบสืบพันธุ์ด้วย ดังนั้นแพทย์สามารถสั่งยาเหน็บทางเดินปัสสาวะสำหรับไมโคพลาสมาสำหรับผู้หญิงและยาในแท็บเล็ตและแคปซูลที่ทนต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดสำหรับผู้ชาย

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อแก้ไขภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและปกป้องร่างกายจากผลข้างเคียงของผู้อื่น ยาเพื่อเพิ่มผลของการบำบัดหลัก การเยียวยาดังกล่าว ได้แก่ Wobenzym, Anaferon, Ginseng และ Echinacea purpurea

แผนกต้อนรับ ยาปฏิชีวนะควรมาพร้อมกับการใช้โปรไบโอติกที่เสริมสร้างร่างกายด้วยบิฟิโดแบคทีเรียและแลคโตบาซิลลัส:

• ลาซิโดฟิลัส;
• ลินุกซ์;
• ฮิลักฟอร์เต้;
• ไบฟิดัมแบคเทอริน;
• บิฟิฟอร์ม

มัยโคพลาสโมซิส – โรคร้ายกาจ, เพราะ เวลานานอาจไม่แสดงอาการ สัญญาณของโรคจะปรากฏเฉพาะเมื่อเริ่มมีความคืบหน้าเท่านั้น ในกรณีนี้การรักษาอาจจะยากและยาวนาน วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในสถานการณ์เช่นนี้คือการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ด้วยความช่วยเหลือทำให้สามารถทำความสะอาดร่างกายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ สิ่งสำคัญคือการเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับเชื้อมัยโคพลาสโมซิสและปฏิบัติตามกฎสำหรับการใช้งาน

การรักษามัยโคพลาสโมซิสจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

Mycoplasma อยู่ในประเภทของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส โดยปกติแล้วพวกมันสามารถมีอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้ ดังนั้นการตรวจพบในระหว่างการทดสอบจึงไม่ใช่ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย มีความจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดในกรณีต่อไปนี้:

• หากมีสัญญาณของกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น
• เมื่อความเข้มข้นของไมโคพลาสมาเกินมาตรฐานที่กำหนด
• หากตรวจพบเชื้อจุลินทรีย์ระหว่างการวางแผนตั้งครรภ์
• ในกรณีที่ตรวจพบเชื้อมัยโคพลาสม่า สายพันธุ์นี้ถือว่าทำให้เกิดโรคได้มากที่สุด
• เมื่อตรวจพบเชื้อมัยโคพลาสมาในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่งที่ได้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก

กำหนด การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียผู้เชี่ยวชาญสามารถทำได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น จำเป็นต้องระบุชนิดของเชื้อโรคเฉพาะในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการ นี่เป็นวิธีเดียวที่การรักษาจะได้ผล

หลักการรักษาเบื้องต้น

การใช้ยาปฏิชีวนะควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองในสถานการณ์เช่นนี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของการบำบัด:

• ในระหว่างการศึกษาพบว่ามัยโคพลาสมามีความไวต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่มเตตราไซคลิน แมคโครไลด์ และฟลูออโรควิโนโลนมากที่สุด การใช้ยาดังกล่าวจะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่เร็วที่สุด
• การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับไมโคพลาสมานั้นมีไว้สำหรับคู่นอนทั้งสองคน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะจัดการกับจุลินทรีย์
• ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องหยุดการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดรวมทั้งการใช้ถุงยางอนามัยด้วย
• เมื่อรับประทานยาคุณต้องปฏิบัติตามปริมาณที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ห้ามแก้ไขโดยไม่ได้รับอนุญาต
• ยาปฏิชีวนะไม่เพียงฆ่าเชื้อที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์อีกด้วย จึงต้องดำเนินมาตรการเพื่อฟื้นฟู จุลินทรีย์ปกติ- โปรไบโอติกใช้สำหรับสิ่งนี้ ควรแนะนำผลิตภัณฑ์เฉพาะโดยผู้เชี่ยวชาญด้วย

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาคุณจะต้องได้รับการตรวจอีกครั้ง เท่านั้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะช่วยทำให้โรคหายได้

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน

มีการกำหนดยาในกลุ่มนี้หากโรคดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยา:

• ดอกซีไซคลิน. ใช้ในการรักษาผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 9 ปีจากเชื้อมัยโคพลาสโมซิส ในระหว่างการรักษาดังกล่าว ไม่แนะนำให้สัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน เนื่องจากในช่วงเวลานี้ผิวหนังอาจมีปฏิกิริยาในทางลบต่อการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต เมื่อใช้ด็อกซีไซคลิน คุณต้องตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำ ถ้าตัวอย่างเปิดเผย ระดับที่เพิ่มขึ้นไนโตรเจนหรือยูเรียให้หยุดรับประทานทันที จะต้องสังเกตการบำบัดด้วยหากเกิดผลข้างเคียง: อาการจุกเสียดในกระเพาะอาหาร, อาการคลื่นไส้อาเจียน, บวม, ผื่นที่ผิวหนัง Doxycycline รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์ หลังจากนั้นจำเป็นต้องผ่านการทดสอบเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษา
• เตตราไซคลิน. สามารถใช้ในรูปแบบเม็ดหรือครีม อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์ภายนอกได้เฉพาะสำหรับ ระยะแรก- บางครั้งแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต ไม่ควรใช้ Tetracycline หากสาเหตุของ mycoplasmosis คือการพัฒนาของการติดเชื้อรา ในกรณีพิเศษ อาจเกิดผลข้างเคียงจากการรับประทาน ซึ่งรวมถึง: ปวดลำไส้และท้อง, การอักเสบของเยื่อบุในช่องปาก, ท้องร่วง, ความอยากอาหารลดลง, อาการกำเริบของโรคกระเพาะและอื่น ๆ อีกมากมาย ปัจจุบัน เตตราไซคลินจัดอยู่ในประเภทยาปฏิชีวนะรุ่นเก่า ดังนั้นจึงมีการใช้น้อยมาก

ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาที่เฉพาะเจาะจงจะกำหนดโดยแพทย์ คุณไม่สามารถลดหรือขยายระยะเวลาการรักษาได้ด้วยตนเอง สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้

การบำบัดโดยใช้กลุ่มแมคโครไลด์

กลุ่มนี้ได้แก่ จำนวนมาก ยาแผนปัจจุบัน- พวกเขามี หลากหลายการกระทำต่างๆ ทำให้มีประสิทธิผลมากทีเดียว

เพื่อต่อสู้กับเชื้อมัยโคพลาสโมซิสจะใช้สารในกลุ่มนี้ดังต่อไปนี้:

• อะซิโทรมัยซิน. สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือสรุป สารออกฤทธิ์มีความสามารถในการสะสมในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะช่วยยืดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาและเพิ่มประสิทธิภาพ มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลหรือแท็บเล็ต Azithromycin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 3 ชั่วโมง อนุญาตให้รับประทานยาได้ไม่เกินหนึ่งครั้งทุกๆ สามวัน Summed ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคไตถูกทำลาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือตับวาย ในบางกรณีชายและหญิงอาจพบผลข้างเคียงของยา เช่น อาการคลื่นไส้และท้องร่วงกำเริบ อาการท้องอืด ความรู้สึกเจ็บปวดในท้องในกรณีเช่นนี้ให้หยุดรับประทาน
• คลาริโทรมัยซิน. สารนี้เป็นส่วนหนึ่งของยาคลาซิด มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลเม็ดหรือผงสำหรับแขวนลอย ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือมีภาวะไตวายหรือตับวาย มี รายการกว้างผลข้างเคียง เช่น ปวดหัว อาการประสาทหลอน ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, สูญเสียการได้ยิน, ผื่นที่ผิวหนังภาวะเกล็ดเลือดต่ำและอื่น ๆ ระยะเวลาสูงสุดการรักษา – ​​14 วัน
• ร็อกซิโทรมัยซิน. เป็นส่วนประกอบของยารูลิด นี้ ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ต้นกำเนิดกึ่งสังเคราะห์ ยานี้เป็นยารุ่นใหม่ ดังนั้น มัยโคพลาสมาจึงยังไม่พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อยานี้ ห้ามรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีความเสียหายต่อไตและตับรวมถึงเด็กอายุต่ำกว่าสองเดือน มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ไม่มีกรณีของการใช้ยาเกินขนาดกับ Rulid บางครั้งการบำบัดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้ คันผิวหนัง,ปวดท้อง,เวียนศีรษะ. การรักษานี้มักใช้ในการรักษาโรคมัยโคพลาสโมซิสในทั้งผู้หญิงและผู้ชาย
• Josamycin เป็นส่วนประกอบหลักของยา Vilprafen สามารถรับมือกับไมโคพลาสมาทุกประเภทได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ สารก็มี ต้นกำเนิดตามธรรมชาติ- แทรกซึมเซลล์ของร่างกายอย่างรวดเร็วและสะสมในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ Vilprafen มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแบบแขวนลอย ข้อห้าม ได้แก่ ไตและตับวาย น้ำหนักน้อยกว่า 10 กก. ระยะเวลาการรักษาคือ 10 ถึง 14 วัน
• ไมเดคามัยซิน. สารนี้เป็นส่วนหนึ่งของยา Macropen มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือเม็ดสำหรับทำสารแขวนลอย ใช้เวลาสามครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ Midecamycin สามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียง: ท้องเสีย, เบื่ออาหาร, ลำไส้อักเสบ, อาการแพ้ มีข้อห้ามในขณะที่ให้นมลูกรวมทั้งในกรณีที่ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง

แสดงให้เห็นการใช้ยาปฏิชีวนะข้างต้นกับมัยโคพลาสมา ผลลัพธ์ที่ดี- สิ่งสำคัญคือต้องไม่เกินหรือดูแคลนปริมาณที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญ

การใช้ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควินอล

เมื่อใช้ยากลุ่มนี้จะมีการสะสม สารออกฤทธิ์ในไตและอวัยวะเพศ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัด

บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญใช้สารต่อไปนี้ในการรักษาโรคมัยโคพลาสโมซิส:

• ไซโปรฟลอกซาซิน สารนี้กลายเป็นส่วนประกอบหลักของยา Tsiprobay, Tsiprolet และ Tsiprinol พวกเขามีการกระทำที่หลากหลายและรับมือกับสาเหตุของโรคได้อย่างรวดเร็ว การรักษายูเรียพลาสมาในผู้ชายประสบความสำเร็จเป็นพิเศษด้วยความช่วยเหลือ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ขอแนะนำให้รับประทานในขณะท้องว่างเนื่องจากขณะนี้การดูดซึมถึงระดับสูงสุดแล้ว จะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน เลือกขนาดยาตามชนิดของเชื้อโรค ยาไม่ค่อยทำให้เกิด ผลข้างเคียง- ในกรณีที่รุนแรง อาจมีอาการคันผิวหนัง ผื่นแพ้ และนอนไม่หลับได้ ยานี้ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ วัยรุ่น และ วัยเด็กรวมถึงเกิดความเสียหายร้ายแรงต่อไตและตับ ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ยา ciprofloxacin ร่วมกับยาที่มีจุดประสงค์เพื่อลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร
• เพฟลอกซาซิน ดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์หลังการให้ยา 20 นาที ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้ทุกๆ สองชั่วโมง มีผลการรักษาเป็นเวลา 12 ชั่วโมง เอาท์พุต ตามธรรมชาติ- การรักษานี้มีข้อห้ามในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อแต่ละบุคคล, โรคลมบ้าหมู, โรคโลหิตจาง, การตั้งครรภ์ ไม่อนุญาตให้ใช้เพื่อรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
• โอฟลอกซาซิน. ช่วยให้คุณบรรลุผลภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการบริหาร ขอแนะนำหากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่นไม่ได้ช่วยรับมือกับเชื้อมัยโคพลาสโมซิส Ofloxacin รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน ใน กรณีพิเศษหลักสูตรเพิ่มเป็น 28 วัน ทุกวันจำเป็นต้องรักษาระยะเวลาระหว่างการให้ยาให้เท่ากัน ผลข้างเคียงจากทั้งชายและหญิง ร่างกายของผู้หญิงสังเกตได้น้อยมาก หากหลังจากใช้ยาแล้ว มีอาการนอนไม่หลับ มีอาการแพ้หรือปวดศีรษะ แสดงว่าการบำบัดหยุดลง
• เลโวฟล็อกซาซิน ภายใต้การกระทำของมันการสังเคราะห์เอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับชีวิตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะถูกบล็อก เป็นผลให้พวกเขาไม่เพียงสูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ แต่ยังตายไปโดยสิ้นเชิงอีกด้วย มีความจำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณของยาอย่างระมัดระวัง ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะเกิดอาการชักคลื่นไส้เวียนศีรษะและการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวเมือกที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ไม่แนะนำให้ใช้ levofloxacin ร่วมกับยาแก้อักเสบและยาลดกรดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยานี้มีข้อห้ามในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อแต่ละบุคคล, ไตหรือตับวาย, โรคลมบ้าหมู, การตั้งครรภ์ สำหรับการรักษาโรคมัยโคพลาสโมซิสจะใช้วันละครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• นอร์ฟลอกซาซิน ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและต่อสู้กับเชื้อโรคของมัยโคพลาสโมซิสได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีข้อห้ามในกรณีไตและตับวาย, การแพ้ของแต่ละบุคคล เนื่องจากการศึกษาพบว่ายานี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลเสียต่อการพัฒนาข้อต่อของทารกในครรภ์จึงห้ามรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง: อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดศีรษะ, ภาพหลอน, บวม, อาการแพ้, เพิ่มความไวแสงของผิวหนังและอื่น ๆ สำหรับการรักษาโรคมัยโคพลาสโมซิสให้รับประทานยาวันละสองครั้ง ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 10 วัน

หากเลือกยาอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามขนาดยาทั้งหมดโอกาสที่จะรักษาให้หายขาดจะสูง ผู้เชี่ยวชาญจะต้องไม่เพียงแต่มุ่งเน้นไปที่ชนิดของเชื้อโรคและความรุนแรงของโรคเท่านั้น แต่ยังต้องให้ความสำคัญกับอีกด้วย ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของผู้ป่วย

การฟื้นฟูจุลินทรีย์หลังยาปฏิชีวนะ

หลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไม่เพียงแต่มีประโยชน์เท่านั้นที่จะตายในร่างกาย สิ่งนี้นำไปสู่อาการอาหารไม่ย่อยและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการนัดหมาย ยาพิเศษซึ่งจะเติมเต็ม ทางเดินอาหารแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ แบ่งออกเป็นสามคลาสหลัก:

• โปรไบโอติก พวกมันมีสายพันธุ์ตั้งแต่หนึ่งสายพันธุ์ขึ้นไป แบคทีเรียที่มีประโยชน์- การเตรียมแลคโตบาซิลลัสสามารถรับประทานพร้อมกับยาปฏิชีวนะได้ ในกุมารเวชศาสตร์มักใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีไบฟิโดแบคทีเรียมากกว่า โปรไบโอติกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ Lactobacterin, Sporbacterin, Enterol, Bifidumbacterin
• พรีไบโอติก เหล่านี้เป็นยาหลังจากรับประทานแล้วจะมีการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ในลำไส้ จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์- ประกอบด้วยอินนูลิน แลคโตส หรือโอลิโกฟรุกโตแซ็กคาไรด์ กลุ่มนี้รวมถึง: Hilak forte, Duphalac และอื่น ๆ
• ชีวภาพ ผสานคุณสมบัติของโปรไบโอติกและพรีไบโอติก กลุ่มนี้ประกอบด้วย: ไบฟิฟอร์ม, โพลีแบคเทอริน และอื่นๆ