คุณสมบัติของการหักเหของสายตาสั้นและสายตายาว การหักเหของแสงคืออะไร สาเหตุของสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง

ดวงตาของมนุษย์เป็นอุปกรณ์สำหรับรับและประมวลผลข้อมูลแสงในที่สุด อะนาล็อกทางเทคนิคที่ใกล้เคียงที่สุดคือกล้องวิดีโอโทรทัศน์

ยู ซี โรเซนบลัม คุณหมอ วิทยาศาสตร์การแพทย์, ศาสตราจารย์,
หัวหน้าห้องปฏิบัติการจักษุศาสตร์และทัศนมาตรศาสตร์
สถาบันวิจัยโรคตาแห่งมอสโกตั้งชื่อตาม Helmholtz

“เป้าหมายหลักของหนังสือเล่มนี้คือการช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจว่าดวงตาของเขาทำงานอย่างไรและจะปรับปรุงการทำงานนี้ได้อย่างไร สำหรับหน้าที่ของแพทย์คือการแสดงให้ผู้ป่วยเห็นทุกเส้นทางที่นำไปสู่การฟื้นตัวของเขา (แม่นยำยิ่งขึ้นคือการฟื้นฟูสมรรถภาพ) และ ทางเลือกสุดท้ายของเส้นทางนี้คือธุรกิจของผู้ป่วย”

การหักเหของแสงคืออะไร?

ดวงตาของมนุษย์เป็นอุปกรณ์สำหรับรับและประมวลผลข้อมูลแสงในที่สุด อะนาล็อกทางเทคนิคที่ใกล้เคียงที่สุดคือกล้องวิดีโอโทรทัศน์ ทั้งดวงตาและกล้องประกอบด้วยสองส่วน: ระบบแสงที่สร้างภาพบนพื้นผิวบางส่วน และแรสเตอร์ - โมเสกขององค์ประกอบที่ไวต่อแสงที่แปลงสัญญาณแสงเป็นสัญญาณอื่น ๆ (ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณไฟฟ้า) ที่สามารถ ถ่ายโอนไปยังข้อมูลอุปกรณ์จัดเก็บข้อมูล ในกรณีของดวงตา อุปกรณ์จัดเก็บข้อมูลดังกล่าวคือสมองของมนุษย์ ในกรณีของกล้องวิดีโอ จะเป็นเครื่องบันทึกเทป รูปที่ 1 แสดงโครงสร้างของดวงตาในเชิงแผนผังเมื่อเปรียบเทียบกับอุปกรณ์ของกล้องวิดีโอ

เช่นเดียวกับกล้องวิดีโอ ดวงตาก็มีเลนส์ ประกอบด้วยเลนส์ 2 ชิ้น ชิ้นแรกแสดงด้วยกระจกตาหรือกระจกตา ซึ่งเป็นแผ่นนูนโปร่งใสที่สอดจากด้านหน้าเข้าไปในเปลือกตาหนาแน่น (ตาขาว) เหมือนกระจกนาฬิกา เลนส์ที่สองแสดงด้วยเลนส์ - เลนส์เลนติคูลาร์ที่มีรูปทรงสองเหลี่ยมซึ่งหักเหแสงอย่างรุนแรง เลนส์นี้ทำจากวัสดุยืดหยุ่น ต่างจากกล้องวิดีโอและกล้องทางเทคนิคอื่นๆ และพื้นผิว (โดยเฉพาะด้านหน้า) สามารถเปลี่ยนความโค้งได้

นี่คือความสำเร็จดังต่อไปนี้ เลนส์ในดวงตาถูก "แขวนไว้" บนเกลียวเรเดียลบาง ๆ ที่ล้อมรอบเลนส์ด้วยเข็มขัดทรงกลม ปลายด้านนอกของเธรดเหล่านี้ติดอยู่กับแบบพิเศษ กล้ามเนื้อออร์บิคิวลาริสซึ่งเรียกว่าปรับเลนส์ เมื่อกล้ามเนื้อนี้ผ่อนคลาย วงแหวนที่เกิดจากตัวมันจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ เกลียวที่ยึดเลนส์จะตึง และความโค้งของเลนส์จึงทำให้มีกำลังการหักเหของแสงน้อยมาก เมื่อกล้ามเนื้อเลนส์ปรับเลนส์เกร็ง วงแหวนของมันจะแคบลง เส้นใยจะคลายตัว และเลนส์จะนูนมากขึ้น ส่งผลให้มีการหักเหของแสงมากขึ้น คุณสมบัติของเลนส์ในการเปลี่ยนกำลังการหักเหของแสงและจุดโฟกัสของดวงตาทั้งหมดเรียกว่าที่พัก โปรดทราบว่าระบบทางเทคนิคก็มีคุณสมบัตินี้เช่นกัน โดยเป็นการโฟกัสเมื่อระยะห่างจากวัตถุเปลี่ยนไป เพียงแต่ไม่ได้กระทำโดยการเปลี่ยนความโค้งของเลนส์ แต่โดยการเคลื่อนเลนส์ไปข้างหน้าหรือข้างหลังตามแกนแสง

ต่างจากกล้องวิดีโอ ดวงตาไม่ได้เต็มไปด้วยอากาศ แต่มีของเหลว: ช่องว่างระหว่างกระจกตาและเลนส์นั้นเต็มไปด้วยสิ่งที่เรียกว่าอารมณ์ขันในห้อง และช่องว่างด้านหลังเลนส์นั้นเต็มไปด้วยมวลเจลาตินัส (ตัวแก้ว) . องค์ประกอบทั่วไปอีกประการหนึ่งระหว่างดวงตากับกล้องวิดีโอก็คือรูรับแสง ในดวงตานี่คือรูม่านตา - รูกลมในม่านตาซึ่งเป็นดิสก์ที่อยู่ด้านหลังกระจกตาและกำหนดสีของดวงตา หน้าที่ของเปลือกนี้คือการจำกัดปริมาณแสงที่เข้าตาในสภาพแสงที่สว่างมาก ซึ่งทำได้โดยการบีบรูม่านตาในสภาพแสงสูงและขยายในสภาพแสงน้อย ม่านตาจะเปลี่ยนเป็น ร่างกายปรับเลนส์ซึ่งมีกล้ามเนื้อปรับเลนส์ที่เราได้กล่าวไปแล้ว จากนั้นจึงเข้าไปในคอรอยด์ ซึ่งเป็นเครือข่ายหลอดเลือดหนาแน่นที่เรียงตัวเป็นเส้นลูกตาจากด้านในและบำรุงเนื้อเยื่อทั้งหมดของดวงตา

ในที่สุด, องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของทั้งสองระบบเป็นแรสเตอร์ไวแสง ในกล้อง นี่คือเครือข่ายของโฟโตเซลล์เล็กๆ ที่แปลงสัญญาณแสงให้เป็นสัญญาณไฟฟ้า ในดวงตานี่คือเยื่อหุ้มเซลล์พิเศษ - จอประสาทตา จอประสาทตาเป็นอุปกรณ์ที่ค่อนข้างซับซ้อนโดยอุปกรณ์หลักคือเซลล์รับแสงชั้นบาง ๆ ซึ่งเป็นเซลล์รับแสง มีสองประเภท: ประเภทที่ตอบสนองต่อแสงน้อย (เรียกว่าแท่ง) และประเภทที่ตอบสนองต่อแสงจ้า (กรวย) มีก้านประมาณ 130 ล้านแท่ง และตั้งอยู่ทั่วเรตินา ยกเว้นตรงกลาง ด้วยเหตุนี้จึงสามารถตรวจจับวัตถุที่อยู่บริเวณขอบภาพได้ รวมถึงในที่แสงน้อยด้วย มีกรวยประมาณ 7 ล้านอัน ส่วนใหญ่อยู่ในโซนกลางของเรตินาหรือที่เรียกว่า "จุดสีเหลือง" เมื่อปริมาณแสงที่ตกกระทบกับตัวรับแสงเปลี่ยนแปลง จะทำให้เกิดศักย์ไฟฟ้าที่ถูกส่งไปยังเซลล์ไบโพลาร์และต่อไปยังปมประสาทเซลล์ ในเวลาเดียวกันด้วยการเชื่อมต่อที่ซับซ้อนของเซลล์เหล่านี้ "สัญญาณรบกวน" แบบสุ่มในภาพจะถูกลบออก คอนทราสต์ที่อ่อนแอได้รับการปรับปรุง และวัตถุที่เคลื่อนไหวจะถูกรับรู้ได้คมชัดยิ่งขึ้น ในที่สุด ข้อมูลทั้งหมดนี้จะถูกส่งในรูปแบบที่เข้ารหัส ในรูปแบบของแรงกระตุ้นไปตามเส้นใยประสาทตา ซึ่งเริ่มต้นจากเซลล์ปมประสาทและไปยังสมอง เส้นประสาทตาเป็นอะนาล็อกของสายเคเบิลที่ส่งสัญญาณจากโฟโตเซลล์ไปยังอุปกรณ์บันทึกในกล้องวิดีโอ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในเรตินาไม่ได้มีเพียงเครื่องส่งภาพเท่านั้น แต่ยังมี "คอมพิวเตอร์" ที่ประมวลผลภาพด้วย

มีความเชื่อว่าทารกแรกเกิดมองโลกกลับหัว และเพียงค่อยๆ เรียนรู้ที่จะเห็นทุกสิ่งอย่างถูกต้องโดยการเปรียบเทียบสิ่งที่มองเห็นกับสิ่งที่จับต้องได้ นี่เป็นความคิดที่ไร้เดียงสามาก แม้ว่าภาพที่มองเห็นกลับด้านจะปรากฏบนเรตินาของดวงตา แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าภาพเดียวกันนั้นจะประทับอยู่บนสมอง ต้องบอกว่า “ภาพลักษณ์” (ถ้าตามนั้นเราหมายถึงการกระจายตัวในพื้นที่ที่ตื่นเต้นและไม่ตื่นเต้น เซลล์ประสาท- เซลล์ประสาท) ในศูนย์การมองเห็น - และตั้งอยู่บนฝั่งของร่องแคลคารีนของเยื่อหุ้มสมองท้ายทอย - แตกต่างจากภาพบนเรตินามาก มันแสดงให้เห็นจุดศูนย์กลางของภาพในลักษณะที่ใหญ่กว่าและมีรายละเอียดมากกว่าบริเวณขอบภาพ การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดการส่องสว่าง - รูปทรงของวัตถุโดยแยกส่วนที่เคลื่อนไหวออกจากส่วนที่อยู่กับที่ ในคำหนึ่ง ระบบภาพไม่เพียงแค่การส่งภาพเหมือนในเทเลแฟกซ์ แต่ในขณะเดียวกันก็ถูกถอดรหัสและละทิ้งรายละเอียดที่ไม่จำเป็นหรือจำเป็นน้อยกว่าไป อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ระบบทางเทคนิคได้ถูกประดิษฐ์ขึ้นเพื่อบีบอัดข้อมูลเพื่อการส่งผ่านและการจัดเก็บที่ประหยัด สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นใน สมองมนุษย์- แต่หัวข้อของเราไม่ใช่การประมวลผลภาพ แต่เป็นการได้มา เพื่อให้มีความคมชัด เรตินาจะต้องอยู่ในโฟกัสด้านหลังของระบบการมองเห็นของดวงตาอย่างชัดเจน มีสามกรณีที่เป็นไปได้ ซึ่งแสดงไว้ในแผนภาพในรูปที่ 2: จอประสาทตาอยู่ด้านหน้าโฟกัส หรืออยู่ในโฟกัส หรืออยู่ด้านหลัง ในกรณีที่สอง ภาพของวัตถุที่อยู่ในระยะไกล (“ที่ระยะอนันต์”) จะคมชัดและชัดเจน ส่วนอีกสองภาพจะพร่ามัวและไม่ชัดเจน แต่มีความแตกต่าง: ในกรณีแรกไม่สามารถมองเห็นวัตถุภายนอกได้ชัดเจน และวัตถุที่อยู่ใกล้จะมองเห็นได้แย่กว่าวัตถุที่อยู่ห่างไกล ในขณะที่ในกรณีที่สาม มีระยะห่างจากดวงตาที่จำกัดซึ่งวัตถุนั้นมองเห็นได้ชัดเจน

ตำแหน่งสัมพัทธ์ของจุดโฟกัสของดวงตาและเรตินาเรียกว่าการหักเหทางคลินิกหรือเรียกง่ายๆ ว่าการหักเหของดวงตา กรณีที่โฟกัสอยู่ด้านหลังเรตินาเรียกว่า สายตายาว (สายตายาว) เมื่ออยู่บนเรตินา - การหักเหของแสงสมส่วน (emmetropia) เมื่ออยู่หน้าเรตินา - สายตาสั้น (สายตาสั้น) จากที่กล่าวมาน่าจะชัดเจนว่าสายตาสั้นเป็นคำที่ดี เนื่องจากตาดังกล่าวมองเห็นได้ดีในระยะใกล้ และสายตายาวเป็นคำที่โชคร้าย เนื่องจากตาดังกล่าวมองเห็นได้ไม่ดีทั้งระยะไกลและใกล้
กรณีสายตายาวหรือสายตาสั้นสามารถแก้ไขการมองเห็นด้วยแว่นตาได้ การทำงานของแว่นตาจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของเลนส์ทรงกลมในการเก็บรวบรวมหรือกระจายรังสี สำหรับสายตายาว ควรใส่เลนส์แว่นตาแบบนูน (รวม) เข้าไปในแว่นตา (รูปที่ 3) และสำหรับสายตาสั้น ควรใส่เลนส์แว่นตาแบบเว้า (แบบกระจาย) (รูปที่ 4) เลนส์แว่นตาแบบนูนจะมีเครื่องหมาย “+” และเลนส์เว้าจะมีเครื่องหมาย “-”

ระดับสายตาสั้นและสายตายาววัดจากกำลังการหักเหของเลนส์ที่แก้ไข
โปรดจำไว้ว่ากำลังการหักเหของแสง (การหักเหของแสง) ของเลนส์คือส่วนกลับของทางยาวโฟกัสซึ่งมีหน่วยเป็นเมตร มีหน่วยวัดเป็นไดออปเตอร์ เลนส์แว่นตาที่มีกำลังหนึ่งไดออปเตอร์ (แสดงไว้ว่า อักษรละติน 1 D ในภาษารัสเซีย 1 ไดออปเตอร์) มี ความยาวโฟกัส 1 เมตร ไดออปเตอร์สองตัว - 1/2 เมตร ไดออปเตอร์สิบตัว - 1/10 เมตร เป็นต้น

ดังนั้น เมื่อพวกเขาบอกว่าบุคคลหนึ่งมีสายตาสั้น 2 ไดออปเตอร์ นั่นหมายความว่าจุดโฟกัสของดวงตาของเขาอยู่ที่ด้านหน้าของเรตินา และบุคคลนั้นมองเห็นวัตถุที่อยู่ในระยะ 1/2 เมตรจากดวงตาได้ชัดเจน และใน เพื่อที่จะมองเห็นวัตถุที่อยู่ห่างไกลได้อย่างชัดเจน เขาต้องวางเลนส์แว่นตาแบบเว้าที่มีกำลัง -2 D ไว้ข้างหน้าดวงตาของคุณ และสายตายาว 5 ไดออปเตอร์ หมายความว่าคุณต้องมีเลนส์นูนที่ +5 D ในอวกาศจริงไม่มี ระยะห่างที่ตาที่สายตายาวสามารถมองเห็นได้ดีไม่เหมือนกับตาที่สายตาสั้น

อย่างไรก็ตาม เป็นเช่นนี้จริงหรือ? ท้ายที่สุดเรายังไม่ได้คำนึงถึงเรื่องที่พัก กล่าวคือ เราเชื่อว่าการหักเหของตาคงที่ อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่ ต้องขอบคุณกล้ามเนื้อปรับเลนส์ที่ทำให้ความนูนของพื้นผิวของเลนส์และการหักเหของดวงตาทั้งหมดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ กระบวนการพักตัวจะแสดงเป็นแผนผังในรูปที่ 5 ด้านบนแสดงตาตามสัดส่วนด้วยกล้ามเนื้อปรับเลนส์ที่ผ่อนคลาย กล่าวคือ เป็นการพักขณะพัก และด้านล่างแสดงกล้ามเนื้อปรับเลนส์ที่หดตัว กล่าวคือ มีความตึงเครียดในการพัก ในกรณีแรก ดวงตาจะเพ่งไปที่วัตถุที่อยู่ในระยะอนันต์ ในกรณีที่สอง - บนวัตถุที่อยู่ในระยะทางจำกัด ซึ่งหมายความว่าที่พักสามารถเปลี่ยนการหักเหของดวงตาได้ - เปลี่ยนตาที่ได้สัดส่วนให้เป็นสายตาสั้น และสายตายาวให้เป็นสายตาที่ได้สัดส่วน

บางทีแว่นตาก็ไม่จำเป็นเลยเหรอ? ไม่ ที่พักไม่สามารถทดแทนกระจกได้เสมอไป ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วใน รัฐสงบกล้ามเนื้อปรับเลนส์ผ่อนคลายซึ่งหมายความว่าการหักเหของตาในสภาวะนี้จะอ่อนแอที่สุด ต้องมีคำเตือนประการหนึ่งที่นี่: การหักเหเล็กน้อยคือสายตายาว แม้ว่าจะระบุด้วยเครื่องหมาย "+" และการหักเหที่รุนแรงคือสายตาสั้น แม้ว่าจะระบุด้วยเครื่องหมาย "-" ก็ตาม ดังนั้น ดวงตาที่อยู่ในสภาวะสงบจึงถือเป็น "สายตายาวสูงสุด" และในสภาวะตึงเครียดจะเป็น "สายตาสั้นสูงสุด" ตามมาด้วยความตึงเครียดจากที่พักสามารถแก้ไขสายตายาวได้ แต่ไม่สามารถแก้ไขสายตาสั้นได้

จริงอยู่ มีรายงานปรากฏขึ้นเป็นระยะเกี่ยวกับการค้นพบที่พักเชิงลบ แต่ยังไม่มีใครสามารถแสดงให้เห็นได้ว่าสามารถมีค่าไดออปเตอร์ได้มากกว่า 1 ไดออปเตอร์ การพัก เช่นเดียวกับการหักเหของแสง วัดเป็นไดออปเตอร์ สำหรับดวงตาที่ได้สัดส่วน ระดับความตึงหมายถึงระยะห่างในการมองเห็นที่ชัดเจน ตัวอย่างเช่น เมื่อเหลือ 2 ไดออปเตอร์ ดวงตาจะมองเห็นได้ชัดเจนที่ 1/2 เมตร ที่ 3 ไดออปเตอร์ - ที่ 1/3 เมตร ที่ 10 ไดออปเตอร์ - ที่ 1/10 เมตร เป็นต้น
สำหรับสายตายาว ที่พักยังทำหน้าที่แก้ไขสายตายาวในการมองเห็นระยะไกลด้วย ซึ่งหมายความว่าสายตายาวต้องอาศัยความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง ด้วยสายตายาวที่รุนแรงงานดังกล่าวจึงเป็นไปไม่ได้สำหรับกล้ามเนื้อปรับเลนส์ แต่ถึงแม้จะมีสายตายาวปานกลาง (และถึงแม้จะมีการหักเหของแสงที่สมส่วน) ไม่ช้าก็เร็วความต้องการแว่นตาก็เกิดขึ้น ความจริงก็คือเมื่ออายุ 18-20 ปีกล้ามเนื้อปรับเลนส์เริ่มอ่อนลง แม่นยำยิ่งขึ้นความสามารถในการรองรับนั้นอ่อนแอลงแม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้เกิดจากการที่กล้ามเนื้อเลนส์ปรับเลนส์อ่อนลงหรือการแข็งตัวของเลนส์

ผู้ที่มีอายุ 35-40 ปีขึ้นไป แม้แต่บุคคลที่มีการหักเหของแสงเท่ากัน (emmetropic) ก็อาจต้องใช้แว่นตาในการทำงาน ระยะใกล้- หากเราพิจารณาระยะห่างในการทำงานคือ 33 เซนติเมตร (ระยะห่างปกติจากดวงตาถึงหนังสือ) บุคคลที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปจะต้องสวมแว่นตา "บวก" เพื่อทดแทนที่พักที่อ่อนแรง โดยเฉลี่ยแล้วจะมีไดออปเตอร์ 1 อันทุกๆ 10 ปี นั่นคือ: อายุ 40 ปี - 1 ไดออปเตอร์, 50 ปี - 2 ไดออปเตอร์, อายุ 60 ปี - 3 ไดออปเตอร์ หากสายตายาวคุณยังต้องเพิ่มระดับให้กับตัวเลขเหล่านี้ สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี พลังของเลนส์แว่นตามักจะไม่เพิ่มขึ้นอีกต่อไป เนื่องจากเลนส์แว่นตา "บวก" ที่มีไดออปเตอร์ 3 ตัวจะเข้ามาแทนที่ระยะพักสายตา 33 เซนติเมตรโดยสิ้นเชิง เฉพาะเมื่อการมองเห็นลดลงและบุคคลต้องขยับหนังสือเข้าไปใกล้ดวงตามากขึ้นเท่านั้น พลังงานแสงของเลนส์แว่นตาก็จะเพิ่มขึ้น แต่นี่คือการใช้เลนส์แว่นตาอีกแบบหนึ่ง ไม่ใช่เพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงและการมองเห็น แต่เพื่อขยายภาพ . ที่พักที่ลดลงตามอายุเรียกว่า “สายตายาว”
ดังนั้นตาแต่ละข้างจึงมีการหักเหของแสงและมีการพักตัวอยู่จำนวนหนึ่ง อย่างหลังให้การมองเห็นที่ชัดเจนในระยะต่างๆ และสามารถชดเชยสายตายาวได้ในระดับหนึ่ง สอง จุดสูงสุดปริมาณที่พักเรียกว่าจุดที่ใกล้ที่สุดและต่อไปมองเห็นได้ชัดเจน ตำแหน่งแผนผังของจุดเหล่านี้สำหรับสายตายาว สายตาสั้น และตาที่สมส่วนแสดงไว้ในรูปที่ 6 รูปนี้แสดงมาตราส่วนระยะทางสองระดับ: มีหน่วยเป็นไดออปเตอร์และเป็นเซนติเมตร เห็นได้ชัดว่าระดับที่สองใช้เฉพาะกับการหักเหของค่าลบเท่านั้น สำหรับการหักเหของแสง ค่าบวกจุดต่อไปของการมองเห็นที่ชัดเจนไม่ได้อยู่ในความเป็นจริง แต่อยู่ในพื้นที่ "เชิงลบ" นั่นคือมันอยู่ "ด้านหลังดวงตา" เหมือนเดิม

อวัยวะที่ปรับใช้ที่พักโดยตรงคือเลนส์ หากไม่มีที่พักก็เป็นไปไม่ได้ แต่ปรากฎว่าการมองเห็นเป็นไปได้ และสิ่งนี้แสดงให้เห็นครั้งแรกโดย Jacques Daviel ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสเมื่อกว่าสองร้อยปีที่แล้ว เขาเป็นคนแรกที่ทำการผ่าตัดต้อกระจก ต้อกระจกคือการทำให้เลนส์ขุ่นมัวมากที่สุดอย่างหนึ่ง เหตุผลทั่วไปการตาบอดในวัยชรา ดวงตาที่ไม่มีเลนส์จะมองเห็นได้ แต่เบลอมาก เนื่องจากบุคคลหนึ่งมีภาวะสายตายาวประมาณ 10-12 วัน เพื่อฟื้นฟูการมองเห็น บุคคลดังกล่าวต้องใช้แว่นตาที่มีเลนส์แว่นตา "บวก" ที่แข็งแรง
ปัจจุบันหลังการผ่าตัดต้อกระจกออกจะมีขนาดเล็ก เลนส์แว่นตา- เลนส์เทียมทำจากแก้วออร์แกนิก ริดลีย์ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษเป็นคนแรกที่ทำการผ่าตัดนี้ ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 เขาต้องผ่าตัดนักบินที่ได้รับบาดเจ็บที่ดวงตา เขาสังเกตเห็นว่าดวงตาแทบจะไม่ตอบสนองต่อเศษกระจกหน้ารถที่ทำจากลูกแก้วที่เข้าไปข้างใน ในขณะที่มันตอบสนองต่อเศษโลหะที่มีการอักเสบอย่างรุนแรง จากนั้นริดลีย์ก็ลองใส่เลนส์ลูกแก้วแทนเลนส์ ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ตัวเลนส์และวิธีการใส่เลนส์มีการเปลี่ยนแปลงไปมาก ตอนนี้เลนส์ดังกล่าวทำมาจาก วัสดุต่างๆทั้งซิลิโคน คอลลาเจน และแม้แต่เพชรเทียม ลิวโคแซฟไฟร์ แต่หลักการในการเปลี่ยนเลนส์ที่มีเมฆมากเป็นเลนส์แก้วตาเทียมยังคงเหมือนเดิม เลนส์ช่วยบรรเทาบุคคลจากแว่นตาที่หนักและไม่สบายตัวและไม่มีข้อเสีย - กำลังขยายสูง, มุมมองที่ จำกัด และการกระทำแบบแท่งปริซึมที่ขอบ

ยังคงต้องเสริมว่าสภาพของดวงตาที่ไม่มีเลนส์เรียกว่า aphakia (a - negation, fakos - lens) และด้วย เลนส์เทียม- pseudophakia (หรือ pseudophakia) การแก้ไขความพิการทางสมองสองประเภท (แว่นตาและเลนส์ตา) แสดงในรูปที่ 7

การหักเหในชีวิต

จนถึงตอนนี้เราได้ดูที่ดวงตา "เฉลี่ย" ตามทฤษฎีแล้ว ตอนนี้เรามาดูของจริงกันดีกว่า สู่สายตามนุษย์- การหักเหของมันขึ้นอยู่กับอะไร? เห็นได้ชัดว่าในด้านหนึ่งเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างกำลังการหักเหของแสงของ "เลนส์" ซึ่งก็คือกระจกตาและเลนส์ และอีกด้านหนึ่งเกี่ยวกับระยะห่างจากปลายกระจกตาถึงเรตินา กล่าวคือ ความยาวของแกนตานั้นเอง ยิ่งพลังการหักเหของแสงมากขึ้นและดวงตายิ่งยาว การหักเหของแสงก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น นั่นก็คือ สายตายาวน้อยลงและสายตาสั้นก็จะมากขึ้นตามไปด้วย

หากปริมาณเหล่านี้ทั้งหมด เช่น กระจกตา เลนส์ และแกน มีการกระจายแบบสุ่มไม่มากก็น้อยตามค่าเฉลี่ยสำหรับแต่ละค่า การหักเหของแสงก็ควรจะกระจายในลักษณะเดียวกัน การหักเหของแสงประเภทต่างๆ ควรเป็นไปตามสิ่งที่เรียกว่าเส้นโค้งเกาส์เซียนที่มีปลายทื่อและไหล่แบนที่สมมาตร ในกรณีนี้ การหักเหของแสงสมส่วน (emmetropia) ควรเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก

บุคคลแรกที่ศึกษาสถิติความโค้งของกระจกตาคือ Steiger นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน เขาได้รับการกระจายความโค้งของกระจกตาที่สม่ำเสมออย่างแท้จริง (และกำลังการหักเหของแสง) ทั่วทั้งประชากรผู้ใหญ่ (รูปที่ 8)

ต่อมา เมื่อพวกเขาเรียนรู้ที่จะวัดกำลังการหักเหของเลนส์โดยใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับสายตา และความยาวของแกนตาโดยใช้อัลตราซาวนด์ ปรากฎว่าพารามิเตอร์เหล่านี้เป็นไปตามการแจกแจงแบบเกาส์เซียน ดูเหมือนว่าการกระจายตาตามการหักเหของแสงควรเป็นไปตามกฎเดียวกัน แต่การศึกษาทางสถิติครั้งแรกเกี่ยวกับการหักเหของแสงในประชากรผู้ใหญ่ที่แตกต่างกันเผยให้เห็นภาพที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เส้นโค้งการกระจายการหักเหของแสง (“เส้นโค้งการหักเหของแสง”) มีจุดสูงสุดที่คมชัดมากในพื้นที่สายตายาวที่อ่อนแอ (ประมาณ 1 D) และความลาดชันที่ไม่สมมาตร - สูงชันไปทางค่าบวก (สายตายาว) และประจบประแจงต่อค่าลบ (สายตาสั้น ). เส้นโค้งนี้ยืมมาจากงานของ Betsch แสดงด้วยเส้นหนาในรูปที่ 9 แต่ในรูปนี้ยังมีเส้นประเส้นที่สองด้วย ซึ่งแสดงการแจกแจงแบบเกาส์เซียนด้วยค่าสูงสุดในบริเวณประมาณ +3 D

โค้งนี้คืออะไร? นี่คือการกระจายของการหักเหของแสงในทารกแรกเกิดซึ่งได้รับโดยจักษุแพทย์ชาวฝรั่งเศส Vibo และจักษุแพทย์ชาวรัสเซีย I.G. ติตอฟ.

ซึ่งหมายความว่าเมื่อบุคคลเกิดมา การหักเหของเขาจะถูกกำหนดโดยการสุ่มรวมกันของกำลังการหักเหของแสงของเลนส์และกระจกตาและความยาวของแกนตา และกระบวนการบางอย่างเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของเขาซึ่งทำให้สายตายาวอ่อนแอใกล้กับภาวะเอ็มเมโทรเปีย ก่อตัวขึ้นในสายตาส่วนใหญ่ แพทย์ชาวเยอรมัน Straub ในปี 1909 เรียกกระบวนการนี้ว่า "emmetropization" และหนึ่งในสี่ของศตวรรษต่อมาศาสตราจารย์ E.Zh เลนินกราด บัลลังก์พบวัสดุตั้งต้น - ความสัมพันธ์เชิงลบของความยาวของแกนตากับพลังการหักเหของแสง ปรากฎว่าการหักเหของแสงถูกกำหนดโดยความยาวของแกนดวงตาเกือบทั้งหมด ในขณะที่การกระจายอำนาจการหักเหของแสงของกระจกตาและเลนส์ยังคงเป็นแบบสุ่มเหมือนตั้งแต่แรกเกิด ตาโตคือสายตาสั้น ตาเล็กคือสายตายาว ด้วยการถือกำเนิดของเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถวัดความยาวของแกนตาได้อย่างง่ายดาย ได้รับการยืนยันแล้วว่าการเบี่ยงเบนทั้งหมด (หรือที่เรียกว่าความผิดปกติ) ของการหักเหของแสงมีสาเหตุมาจากการเจริญเติบโตของลูกตาไม่เพียงพอ (สายตายาว) หรือมากเกินไป (สายตาสั้น) โดยความยาวแกนแต่ละมิลลิเมตรหมายถึงการหักเหของแสงประมาณ 3 ไดออปเตอร์
กระบวนการ emmetropization เกิดขึ้นเมื่อใดและอย่างไร? คำตอบสำหรับคำถามแรกได้มาจากการศึกษาทางสถิติเกี่ยวกับการหักเหของแสงในเด็ก อายุที่แตกต่างกัน- การศึกษาดังกล่าวดำเนินการทั้งในกลุ่มเด็กกลุ่มใหญ่ที่มีอายุต่างกัน (“ภาพตัดขวาง”) และในกลุ่มเล็กที่เป็นเด็กกลุ่มเดียวกันที่ติดตามมาหลายปี (“ภาพตัดขวาง”) ในอังกฤษงานนี้ดำเนินการโดย A. Sorsby ในรัสเซียโดย E.S. Avetisov และ L.P. เครื่องตัดแพะ. ผลการศึกษาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน: การกระจายค่าการหักเหของแสงในวงกว้างโดยมีค่าสูงสุดในบริเวณสายตายาว (2-3 D) ถูกแทนที่ด้วยการกระจายแบบแคบโดยมีค่าสูงสุดในบริเวณสายตายาว (0.5-1.0 D) ส่วนใหญ่ในช่วงปีแรกของชีวิตของเด็ก ซึ่งแสดงไว้ในแผนภาพในรูปที่ 10 โดยเส้นหนาแสดงถึงค่าการหักเหของแสงเฉลี่ย และพื้นที่แรเงาแสดงการกระจายตัวของการหักเหของแสงตามส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

กระบวนการ emmetropization ยังคงดำเนินต่อไปถึง 6-7 ปี แต่มีความเข้มข้นน้อยกว่ามาก โดยทั่วไปแล้ว ทุกส่วนของดวงตาจะมีการเจริญเติบโตที่ประสานกัน ซึ่งรักษาสภาวะใกล้กับภาวะเอ็มเมโทรเปีย (emmetropia) แต่คนจะสายตายาวและสายตาสั้นได้อย่างไร?

ต้นกำเนิดของข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงทั้งสองประเภทนี้แตกต่างกัน สายตายาวยังคงอยู่ในเด็กที่มีตาเล็กเกินไปตั้งแต่แรกเกิด เช่นเดียวกับในเด็กที่กลไกการทำให้เป็นเอ็มเมโทรฟิเซชั่นถูกรบกวนด้วยเหตุผลบางประการและดวงตาของพวกเขาหยุดโต ตามมาว่าสายตายาวเป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิด มันไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงชีวิตและในทางปฏิบัติไม่สามารถเติบโตได้ หากผู้ใหญ่พบว่าจู่ๆ เขาก็มีอาการสายตายาว นั่นหมายความว่าเขาเป็นโรคนี้มาโดยตลอด แต่ในขณะนี้เขาชดเชยด้วยความเครียดจากที่พักอย่างต่อเนื่อง

สถานการณ์แตกต่างกับสายตาสั้น นอกจากนี้ยังสามารถมีมา แต่กำเนิดได้ แต่ก็พบได้น้อย สายตาสั้นแต่กำเนิดมักจะรวมกับความผิดปกติด้านพัฒนาการอื่นๆ ของดวงตาหรือร่างกาย สายตาสั้นแต่กำเนิดเกิดขึ้นบ่อยกว่าภายใต้เงื่อนไขอื่น ๆ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด แต่ก็ยังคิดเป็นเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยของสายตาสั้นทั้งหมดที่มีอยู่ในหมู่ประชากรของมวลคนที่ "สวมแว่น" ที่ฉันนับในรถไฟใต้ดิน (เนื่องจากคนส่วนใหญ่เป็นคนสายตาสั้น)

สายตาสั้นที่ได้มานี้เกิดขึ้นเมื่อใด? เราเคยกล่าวไว้ว่าในช่วงทศวรรษที่สองของชีวิตเป็นหลัก แต่น่าเสียดายที่สายตาสั้นเริ่มปรากฏในเด็กอายุประมาณ 7-15 ปี เราได้กล่าวไปแล้วว่าสายตาสั้นมักสัมพันธ์กับการเติบโตของดวงตาที่มากเกินไป มันขึ้นอยู่กับการยืดเปลือกตาที่หนาแน่นของลูกตา (ตาขาว) ไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง แทนที่จะเป็นทรงกลม ดวงตากลับกลายเป็นทรงรี ข้อสรุปที่สำคัญต่อจากนี้: เมื่อเกิดขึ้นแล้ว สายตาสั้นไม่สามารถลดลงได้ และหายไปน้อยมาก มันสามารถเพิ่มขึ้นหรือตามที่จักษุแพทย์กล่าวว่ามีความก้าวหน้าเท่านั้น สาเหตุของการเจริญเติบโตของดวงตาคืออะไร? ก่อนอื่นเลย, ความบกพร่องทางพันธุกรรม- เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าพ่อแม่ที่มีสายตาสั้นมีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดลูกที่มีสายตาสั้นมากกว่าประชากรทั่วไป ความพยายามที่จะแยก "ยีนสายตาสั้น" ออกมาไม่ได้ผล การก่อตัวของการหักเหของแสงได้รับอิทธิพลจากยีนหลายชนิด และไม่ใช่แค่ยีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึง สภาพภายนอกการพัฒนามนุษย์

ท่ามกลางเงื่อนไขเหล่านี้ งานภาพในระยะใกล้ถือเป็นสถานที่พิเศษ ยิ่งเริ่มต้นเร็วเท่าไร ยิ่งใกล้เรื่องงาน (โดยปกติจะเป็นหนังสือ) มากขึ้นเท่าไร ยิ่งใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวัน มีแนวโน้มว่าบุคคลจะมีภาวะสายตาสั้นมากขึ้น และจะมีความก้าวหน้ามากขึ้นเท่านั้น Young นักวิจัยชาวอเมริกัน วางลิงแสมไว้ใต้หมวกทึบแสง โดยให้ห่างจากดวงตาถึงผนัง 35 เซนติเมตร หลังจากผ่านไป 6-8 สัปดาห์ ลิงทุกตัวจะมีสายตาสั้นประมาณ 0.75 D บางที ภายใต้เงื่อนไขเช่นนี้ คนทดลองทุกคนก็อาจมีสายตาสั้นเช่นกัน อย่างไรก็ตามใน ชีวิตจริงท้ายที่สุดมันไม่ได้พัฒนาในเด็กนักเรียนที่ขยันทุกคนด้วยซ้ำ
ศาสตราจารย์ อี.เอส. Avetisov จากสถาบันโรคตา Helmholtz Moscow ในปี 1965 เสนอแนะว่าทั้งหมดนี้เป็นเพียงเรื่องของที่พัก และแน่นอนว่าเมื่อกลุ่มเด็กนักเรียนที่ได้รับการสุ่มเลือกส่วนใหญ่เริ่มวัดความสามารถในการปรับตัวแล้วตรวจสอบการหักเหของแสงเป็นเวลา 2-3 ปีปรากฎว่าในเด็กที่มีที่พักอ่อนแอสายตาสั้นจะพัฒนาบ่อยกว่าเด็กถึง 5 เท่า พร้อมที่พักตามปกติ ซึ่งหมายความว่าในกรณีเหล่านี้ "ตัวควบคุม" ลึกลับบางตัวมีผลบังคับใช้ ซึ่งจะปรับดวงตาให้ทำงานในระยะใกล้ แต่ไม่ใช่โดยการเพิ่มการหักเหของเลนส์ (ซึ่งดวงตาไม่มีกำลังเพียงพอ) แต่โดยการขยายความยาวเลนส์ แกนตา อนิจจาสิ่งนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ และดวงตาเช่นนี้ก็ไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในระยะไกลอีกต่อไป ยังไม่พบ "ผู้ควบคุม" เอง แต่การค้นหาในทิศทางนี้กำลังดำเนินการอยู่ จริงป้ะ, เรากำลังพูดถึงว่ากระบวนการก่อตัวของการหักเหนั้นไม่ได้ได้รับอิทธิพลจากการอำนวยความสะดวก แต่โดยการมองเห็นเอง

Thorsten Wiesel นักประสาทสรีรวิทยาชื่อดังผู้ได้รับ รางวัลโนเบลสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับกลไกการประมวลผลข้อมูลภาพในสมองเขาได้พัฒนาเทคนิคการลิดรอน: ทันทีหลังคลอดดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของสัตว์ถูกปิด (เช่นเปลือกตาถูกเย็บเข้าด้วยกัน) จากนั้นจึงตรวจดูว่าโครงสร้างใดใน สมองเริ่มฝ่อและทำให้แห้ง ในปี 1972 ราวิโอลา นักเรียนของ Wiesel ค้นพบว่าเมื่อมีการเย็บเปลือกตาข้างหนึ่งในลักษณะนี้ ในลิง นอกเหนือจากการมองเห็นที่ลดลงแล้ว พวกมันยังพัฒนาสายตาสั้นในดวงตาที่ "ขาด" สายตาสั้น “ตามแนวแกน” ที่แท้จริงเนื่องจากการยืดตัวของดวงตา! การทดลองซ้ำหลายครั้ง อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ได้ไม่เหมือนกันสำหรับสัตว์ทุกตัว ตัวอย่างเช่น ในกระต่าย มีการสังเกตรูปแบบที่แตกต่างกัน: การหักเหของแสงในดวงตาที่ถูกลิดรอนนั้นแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการหักเหของตาข้างอื่น แต่สายตายาวหรือสายตาสั้นเกิดขึ้นด้วยความถี่เท่ากัน น่าแปลกที่สัตว์ที่ตอบสนองต่อการขาดแคลนโดยการพัฒนาสายตาสั้นอย่างต่อเนื่องมากที่สุดคือไก่บ้านธรรมดา Wollman นักชีววิทยาผู้กระตือรือร้นได้จัดห้องปฏิบัติการทั้งหมดในนิวยอร์กเพื่อศึกษาภาวะสายตาสั้นในไก่ ปรากฎว่ามันพัฒนาไม่เพียงแต่เมื่อแสงเข้าตาถูกปิดกั้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อความชัดเจนของภาพถูกทำลายด้วยเช่นเมื่อวางกระจกฝ้าไว้ข้างหน้าดวงตา (ความคล้ายคลึงของประสบการณ์นี้คือ รู้จักในมนุษย์: การพัฒนาของสายตาสั้นข้างเดียวในดวงตาที่มีการบดบังกระจกตา แต่กำเนิด) นอกจากนี้ปรากฎว่าการกีดกันสายตาสั้นเกิดขึ้นแม้ว่าเส้นประสาทตาจะถูกตัดไปก่อนหน้านี้และด้วยเหตุนี้สัญญาณภาพจึงไม่ไปถึงสมอง จากนี้ Wollman และเพื่อนร่วมงานของเขาสรุปว่ากลไกในการควบคุมการเจริญเติบโตของดวงตานั้นอยู่ที่เรตินา สิ่งที่เหลืออยู่ก็คือการค้นหากลไกนี้นั่นคือ สารเคมีซึ่งกระตุ้นหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อหุ้มลูกตา
เป็นการยากที่จะบอกว่าผลลัพธ์ของการศึกษาเหล่านี้นำไปประยุกต์ใช้กับมนุษย์ได้อย่างไร ไม่ว่าในกรณีใด ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่สิ่งเหล่านี้จะสามารถถ่ายโอนไปสู่สายตาสั้นในวัยเด็กโดยทั่วไป ซึ่งมักเรียกว่าสายตาสั้นแบบ "โรงเรียน"

แต่ลองกลับไปสู่พลวัตของการหักเหตามอายุของเราและดำเนินการต่อต่อไป (รูปที่ 11) เนื่องจากพัฒนาการของภาวะสายตาสั้นในโรงเรียน ค่าการหักเหของแสงโดยเฉลี่ยยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี สายตาสั้นดังที่กล่าวไปแล้วส่วนใหญ่จะปรากฏเมื่ออายุ 7-15 ปี และตามกฎแล้วสี่ปีแรกจะดำเนินไป ข้อมูลดังกล่าวได้รับจากศาสตราจารย์ O.G. Levchenko จากทาชเคนต์ ในกรณีส่วนใหญ่ (85-90 เปอร์เซ็นต์) ระดับสายตาสั้นไม่ถึง 6 D อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เหลืออีก 10-15 เปอร์เซ็นต์ ความก้าวหน้าจะดำเนินต่อไป ดวงตายังคงเติบโตและขยายออกอย่างแรงมากขึ้นในทิศทางจากด้านหน้าไปหลัง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - การตกเลือด, จอประสาทตาเสื่อมหรือการหลุดออกและสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ไม่ใช่ว่าไม่มีเหตุผลใดที่สายตาสั้นที่มีความซับซ้อนสูงจะครองตำแหน่งผู้นำแห่งหนึ่งในบรรดาสาเหตุของความพิการทางสายตา

ในขั้นของการลุกลามของสายตาสั้นนี้ กลไกหลักไม่ใช่การพักที่อ่อนแออีกต่อไป (เนื่องจากเมื่อมีสายตาสั้นมากกว่า 3 D จึงแทบไม่ได้ใช้ที่พักเลย) บทบาทหลักในการก้าวหน้าของสายตาสั้นดังที่แสดงโดยการศึกษาของ E.S. Avetisova และเพื่อนร่วมงานของเธอ (N.F. Savitskaya, E.P. Tarutta, E.N. Iomdina, M.I. Vinetskaya) มีบทบาทในการทำให้ตาขาวอ่อนลงและการยืดตัวของมันภายใต้อิทธิพลของความดันในลูกตา พื้นฐานของลูกตาซึ่งเป็นโครงกระดูกคือโปรตีนชนิดพิเศษ - คอลลาเจนซึ่งก่อให้เกิดเส้นใยหนาแน่นและยาว ในสายตาสายตาสั้น โครงข่ายของเส้นใยเหล่านี้กระจัดกระจาย ตัวเส้นใยเองจะบางลง และยืดและฉีกขาดได้ง่ายกว่าเส้นใยในตาที่มองเห็นตามปกติ ความดันคงที่ของของเหลวในดวงตา (เท่ากับปรอทประมาณ 20 มิลลิเมตร) จะยืดเส้นใยคอลลาเจนและตาขาวออกไปด้วย และเส้นใยได้รับการออกแบบเพื่อให้ยืดออกได้ง่ายขึ้นในทิศทางจากหน้าไปหลัง สิ่งที่เกิดขึ้นคือสิ่งที่เราเขียนไว้ข้างต้น: ดวงตาแทน ทรงกลมมีรูปร่างเป็นทรงรี แกนหน้าไปหลังจะโตขึ้น ดังนั้นเรตินาจึงเคลื่อนออกจากจุดโฟกัส และสายตาสั้นก็ดำเนินไป จนถึงจุดหนึ่ง เยื่อหุ้มชั้นในของดวงตา - คอรอยด์และเรตินา - ยืดออกไปพร้อมกับตาขาว อย่างไรก็ตามมีความทนทานต่อการยืดตัวน้อยกว่า หลอดเลือด, ทำให้เป็นกลุ่ม คอรอยด์,สามารถแตกออกจนทำให้เกิดอาการตกเลือดในลูกตาได้ สถานการณ์ยิ่งแย่ลงไปอีกกับเรตินา เมื่อยืดออกจะเกิดการแตกเป็นรู ของเหลวในลูกตาอาจรั่วไหลผ่านม่านตาซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งของสายตาสั้น - การปลดจอประสาทตา หากไม่ทำการผ่าตัด จอประสาทตาหลุดมักจะทำให้ตาบอดได้ แต่ถึงแม้จะไม่มีการหลุดออก แต่การยืดของเรตินาก็อาจทำให้เกิดความเสื่อมได้ - เสื่อม ส่วนกลางของเรตินามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ - จุดสีเหลือง(macula) การเสียชีวิตซึ่งทำให้สูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง

โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อนข้างหายากและตามกฎแล้วจะมีเฉพาะกับสายตาสั้นสูงเท่านั้น แต่ทั้งแพทย์และคนไข้ควรจำไว้เสมอ

เป็นเพราะอันตรายจากโรคแทรกซ้อนสำหรับผู้ที่มี สายตาสั้นสูง(มากกว่า 8 วัน) ไม่แนะนำให้ทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการยกของหนักและการสั่นของร่างกายอย่างกะทันหัน กีฬาความแข็งแกร่งและการต่อสู้มีข้อห้ามสำหรับพวกเขาและไม่แนะนำให้ใช้แรงงานหนัก
ภาวะสายตาสั้นที่มีความซับซ้อนสูงเป็นภาวะที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง จักษุแพทย์บางคนแนะนำให้พิจารณาว่าเป็นโรคอิสระ (“โรคสายตาสั้น”, “สายตาสั้นทางพยาธิวิทยา”) อย่างไรก็ตาม มันมักจะเริ่มต้นในลักษณะเดียวกับสายตาสั้น "โรงเรียน" ทั่วไป และเป็นเรื่องยากมากที่จะจับช่วงเวลาที่มันกลายเป็นโรค

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างชีวิตกับการหักเหแบบ "ปกติ" อื่น ๆ ? ในกราฟของรูปที่ 12 เราจะเห็นว่าในช่วงอายุ 18 ถึง 30-40 ปี การหักเหของแสงจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย ยังคงมีแถบการกระจายค่อนข้างแคบ นั่นคือ แนวโน้มไปสู่การเกิดเอมเมโทรฟิเซชันยังคงอยู่ เริ่มตั้งแต่ประมาณทศวรรษที่สี่ของชีวิต การแพร่กระจายของการหักเหของแสงเพิ่มขึ้น และการหักเหของแสง "โดยเฉลี่ย" เริ่มเคลื่อนไปสู่ภาวะสายตายาว “การต่อต้านเอ็มเมโทรฟิเซชั่น” นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? เนื่องจากความต่อเนื่องของความก้าวหน้าของสายตาสั้นในระดับปานกลางและการเริ่มมีอาการช้าในผู้คนที่ทำงานด้วยการมองเห็นที่รุนแรงตลอดจนเนื่องจากการมองการณ์ไกลในคนเหล่านั้นซึ่งก่อนหน้านี้ชดเชยด้วยที่พักที่ตึงเครียดและจัดตัวเองว่าเป็น emmetropes นั่นคือคนที่มีความเหมาะสม การหักเหของแสง การมองเห็นของคนเหล่านี้เคยเป็นปกติ แต่ตอนนี้กลับแย่ลง

การหักเหของแสงเกิดขึ้นได้หลากหลายในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ซึ่งทั้งสายตาสั้นและสายตายาวอาจปรากฏขึ้นอีกหรือเพิ่มขึ้นอีกครั้ง สาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสงในเลนส์ ซึ่งอธิบายได้จากอายุของโปรตีนที่ก่อตัวเป็นโปรตีนนั้น

ดังที่เราได้เห็นแล้วว่าการเปลี่ยนแปลงที่พักนั้นสัมพันธ์กับอายุด้วย สามารถดูได้สะดวกที่สุดบนกราฟที่คล้ายกัน (รูปที่ 13) แต่ที่นี่เราจะไม่แสดงการกระจายอีกต่อไป แต่จะระบุเฉพาะค่าเฉลี่ยของจุดคุณลักษณะทั้งหมดเท่านั้น

เมื่อแรกเกิดที่พักแทบไม่ได้รับการพัฒนานั่นคือจุดมองเห็นที่ชัดเจนที่ใกล้ที่สุดเกิดขึ้นพร้อมกับจุดถัดไป ดูเหมือนว่ากล้ามเนื้อปรับเลนส์ควรจะพัก และเมื่อตรวจการหักเหของแสงในสภาวะปกติ ควรตรวจพบภาวะสายตายาวปานกลางในทารกส่วนใหญ่ ปรากฎว่าไม่เป็นเช่นนั้น ในปี พ.ศ. 2512 ล.พ. Khukhrin จากสถาบัน Helmholtz และ E.M. Kovalevsky กับ M.R. Guseva ที่สถาบันการแพทย์ Second Moscow เกือบจะในเวลาเดียวกันพบว่าในเด็กแรกเกิดกล้ามเนื้อปรับเลนส์อยู่ในภาวะกระตุก ในการตรวจการหักเหของแสงเป็นประจำโดยใช้กระจกตา พบว่าเด็กส่วนใหญ่มีภาวะสายตาสั้น และเมื่อมีการปลูกฝัง atropine (สารที่ทำให้กล้ามเนื้อปรับเลนส์เป็นอัมพาต) เข้าไปในดวงตา การหักเหที่แท้จริงก็ถูกเปิดเผย - ในกรณีส่วนใหญ่ดังที่กล่าวไปแล้วคือสายตายาว ค่อนข้างเร็วในช่วงปีแรกของชีวิตอาการกระตุกนี้จะผ่านไป อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เสมอไปและไม่ใช่สำหรับทุกคน เด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนจำนวนมากยังคงมีแนวโน้มที่จะเกิดความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในกล้ามเนื้อปรับเลนส์ ด้วยเหตุนี้ เมื่อศึกษาการหักเหของแสงและการเลือกแว่นตา เด็กจึงต้องหยอดอะโทรปีนหรือสารที่คล้ายกันเข้าตา Atropine ทำให้ที่พักเป็นอัมพาตเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ข้อความนี้ยาวเกินไปสำหรับเด็กนักเรียน เนื่องจากนักเรียนไม่สามารถอ่านออกเขียนได้ในช่วงเวลานี้ ดังนั้นตอนนี้พวกเขากำลังพยายามใช้ยาที่อ่อนโยนกว่า - โฮมาโทรพีน, สโคโพลามีนหรือยาที่ผลิตจากต่างประเทศ - ไซโคลซิล, มิเดรียซิล, ทรอปิคาไมด์ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อปรับเลนส์เป็นอัมพาตเป็นเวลา 1-2 วัน

ดังนั้นที่พักสำหรับเด็กยังไม่ได้รับการพัฒนาและมักมีอาการเครียดมากเกินไปและกล้ามเนื้อกระตุก ปริมาณของมันมีขนาดเล็กซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการมองเห็นที่มากเกินไปจึงเป็นอันตรายในวัยนี้

คำจำกัดความ การหักเหของดวงตา และความหมาย หมายถึงความสามารถในการหักเหรังสีของแสง การมองเห็นขึ้นอยู่กับมัน ความโค้งของเลนส์และชั้น corneum ส่งผลต่อกระบวนการนี้ ประชากรโลกเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่สามารถอวดอ้างว่าไม่มีความผิดปกติของมัน

การหักเหของแสงเป็นกระบวนการที่รังสีของแสงหักเหโดยใช้เลนส์ตา ความโค้งของเลนส์และกระจกตาจะเป็นตัวกำหนดระดับการหักเหของแสง

การมองเห็นของดวงตานั้นไม่ใช่เรื่องง่าย และประกอบด้วยสี่องค์ประกอบ:

• กระจกตา (ชั้นที่ชัดเจนของดวงตา);
• เนื้อแก้ว (สารที่มีความคงตัวเป็นวุ้นหลังเลนส์);
• ความชื้นของช่องหน้าม่านตา (สถานที่ระหว่างม่านตากับกระจกตา);
• เลนส์ (เลนส์โปร่งใสด้านหลังรูม่านตา รับผิดชอบความสามารถในการหักเหของแสง)

ลักษณะที่แตกต่างกันส่งผลต่อความโค้ง ขึ้นอยู่กับระยะห่างระหว่างกระจกตากับเลนส์และรัศมีความโค้งของพื้นผิวด้านหลังและด้านหน้าของกระจกตา ช่องว่างระหว่างเรตินาและพื้นผิวด้านหลังของเลนส์

พันธุ์ของมัน

ดวงตาของมนุษย์เป็นแก้วตาที่ซับซ้อน ประเภทของการหักเหของแสงแบ่งออกเป็นทางกายภาพและทางคลินิก ความสามารถในการโฟกัสแสงไปที่เรตินาได้อย่างชัดเจนถือเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกในการมองเห็น เมื่อจุดโฟกัสด้านหลังสัมพันธ์กับเรตินา เราเรียกว่าการหักเหของดวงตาทางคลินิก ความโค้งประเภทนี้มีความสำคัญมากกว่าในด้านจักษุวิทยา การหักเหทางกายภาพมีหน้าที่รับผิดชอบต่อพลังของการหักเห

การหักเหทางคลินิกสองประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดสนใจหลักที่เกี่ยวข้องกับเรตินา: emmetropia และ ametropia

ภาวะสมองเสื่อม

การหักเหของแสงปกติเรียกว่าเอ็มเมโทรเปีย เมื่อหักเห รังสีจะโฟกัสไปที่เรตินา การโฟกัสของรังสีเกิดขึ้นในสภาวะพักผ่อน รังสีที่สะท้อนจากวัตถุซึ่งอยู่ห่างจากบุคคล 6 เมตรถือว่าใกล้ขนานกัน ดวงตาแบบเอมเมโทรปิกจะมองเห็นสิ่งต่าง ๆ ในระยะหลายเมตรได้อย่างชัดเจนหากไม่มีความเครียดที่ผ่อนคลาย

ตานี้เหมาะสมที่สุดในการรับรู้ สิ่งแวดล้อม- ตามสถิติพบว่า emmetropia เกิดขึ้นใน 30-40% ของผู้คน โรคทางสายตาจะหายไป. การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นหลังจาก 40 ปี ความยากลำบากปรากฏขึ้นเมื่ออ่านซึ่งต้องมีการแก้ไขสายตาก่อนอายุ

การมองเห็นคือ 1.0 และบ่อยครั้งมากกว่านั้น กำลังการหักเหของเลนส์ที่มีความยาวโฟกัสหลัก 1 เมตร ถือเป็น 1 ไดออปเตอร์ คนเช่นนั้นย่อมมองเห็นทั้งไกลและใกล้โดยสมบูรณ์ ดวงตาของเอ็มเมโทรปสามารถทำงานได้เมื่ออ่านหนังสือเป็นเวลานานโดยไม่เมื่อยล้า นี่เป็นเพราะตำแหน่งของโฟกัสหลักด้านหลังเรตินา ในกรณีนี้ดวงตาอาจมีขนาดไม่เท่ากัน ขึ้นอยู่กับความยาวของแกนลูกตาและกำลังการหักเหของแสง

โรคอะเมโทรเปีย

การหักเหของแสงที่ไม่สมส่วน - ametropia เน้นหลักสำคัญรังสีคู่ขนานไม่ตรงกับเรตินา แต่จะอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลัง การหักเหของอะเมโทรปิกมีสองประเภท: สายตายาวและสายตาสั้น

การหักเหของแสงที่รุนแรงรวมถึงสายตาสั้น ชื่ออื่นของมันคือสายตาสั้นซึ่งแปลมาจากภาษากรีกว่า "ฉันเหล่" ภาพไม่ชัดเนื่องจากมีรังสีคู่ขนานที่มาบรรจบกันที่ด้านหน้าเรตินาเข้าสู่โฟกัส มีเพียงรังสีที่แยกออกจากวัตถุที่อยู่ในระยะที่จำกัดจากดวงตาเท่านั้นที่จะถูกรวบรวมบนเรตินา มุมมองของสายตาสั้นที่ไกลที่สุดอยู่ใกล้ๆ มันอยู่ในระยะที่แน่นอน

สาเหตุของการหักเหของรังสีนี้คือการขยายลูกตา ยู คนสายตาสั้นตัวบ่งชี้การมองเห็นไม่เคย 1.0 ไดออปเตอร์ แต่ต่ำกว่าหนึ่ง คนแบบนี้มองเห็นได้ดีในระยะใกล้ พวกเขามองเห็นวัตถุที่อยู่ห่างไกลในรูปแบบพร่ามัว สายตาสั้นมีสามระดับ: สูง ปานกลาง และต่ำ คะแนนถูกกำหนดไว้สำหรับสูงและ ระดับปานกลาง- นี่คือมากกว่า 6 ไดออปเตอร์ตามลำดับและจาก 3 ถึง 6 ตามลำดับ ระดับที่อ่อนแอนั้นถือเป็นไดออปเตอร์มากถึง 3 หน่วย แนะนำให้สวมแว่นตาเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมองไปในระยะไกลเท่านั้น เช่น การไปโรงละครหรือดูภาพยนตร์ เป็นต้น

สายตายาวหมายถึงการหักเหของแสงไม่ดี ชื่อที่สองของมันคือ hypermetropia ซึ่งมาจากภาษากรีกว่า "มากเกินไป" เนื่องจากการโฟกัสของรังสีคู่ขนานซึ่งอยู่ด้านหลังเรตินา ภาพจึงเบลอ จอประสาทตาสามารถรับรู้รังสีโดยมีทิศทางมาบรรจบกันที่ทางเข้า แต่ในความเป็นจริงแล้ว ไม่มีรังสีดังกล่าว ดังนั้นจึงไม่มีจุดที่จะติดตั้ง ระบบออปติคัลสายตายาวไม่มี คือไม่มีจุดมองเห็นที่ชัดเจนอีกต่อไป มันอยู่ด้านหลังดวงตาในพื้นที่เชิงลบ

โดยที่ ลูกตาแบน ผู้ป่วยจะมองเห็นได้ดีเฉพาะวัตถุที่อยู่ห่างไกลเท่านั้น เขามองเห็นทุกสิ่งที่อยู่ใกล้เคียงไม่ชัดเจน การมองเห็นน้อยกว่า 1.0 สายตายาวมีความยากสามระดับ ควรสวมแว่นตาไม่ว่าในรูปแบบใด เนื่องจากบุคคลมักจะมองวัตถุที่อยู่ใกล้เคียง

สายตายาวรูปแบบหนึ่งคือสายตายาวตามอายุ สาเหตุของมันคือการเปลี่ยนแปลงตามอายุ และโรคนี้จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะอายุ 40 ปี เลนส์มีความหนาแน่นและสูญเสียความยืดหยุ่น ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถเปลี่ยนความโค้งได้

คุณสมบัติการวินิจฉัย

พลังการหักเหของเลนส์ตาคือการหักเหของดวงตา สามารถติดตั้งได้โดยใช้เครื่องวัดการหักเหของแสง ซึ่งจะกำหนดระนาบที่สอดคล้องกับการติดตั้งด้านการมองเห็นของดวงตา ซึ่งทำได้โดยการย้ายภาพบางภาพเพื่อจัดแนวให้ตรงกับระนาบ ความโค้งวัดเป็นไดออปเตอร์

สำหรับการวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการตรวจหลายอย่าง:

• การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความบกพร่องทางการมองเห็น
• การซักถามเกี่ยวกับการผ่าตัด การบาดเจ็บ หรือพันธุกรรม
• visometry (กำหนดการมองเห็นโดยใช้ตาราง);
• อัลตราซาวนด์ biometry (การประเมินสภาพของช่องหน้าม่านตา, เลนส์และกระจกตา, การกำหนดความยาวของแกนของลูกตา);
• cycloplegia (ปิดการใช้งานกล้ามเนื้อรองรับด้วยความช่วยเหลือของยาเพื่อตรวจจับอาการกระตุก);
• จักษุ (การวัดรัศมีความโค้งและกำลังการหักเหของกระจกตา);
• การหักเหของแสงอัตโนมัติ (ศึกษากระบวนการดัดงอรังสีแสง);
• skiascopy (การกำหนดรูปแบบของการหักเห);
• คอมพิวเตอร์ keratotopography (ศึกษาสภาพของกระจกตา);
• pachymetry (อัลตราซาวนด์ของกระจกตารูปร่างและความหนา);
• biomicroscopy (ใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุโรคตา);
• ทางเลือกของเลนส์

การตรวจกระจกตาด้วยเลเซอร์มักถูกกำหนดไว้ในกรณีที่ซับซ้อน

สาเหตุของโรคมีหลากหลาย อาจเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทั้งพ่อและแม่มี ความผิดปกติทางกายภาพระบบออปติคัล เนื่องจากได้รับบาดเจ็บหรือ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุอาจมีการเปลี่ยนแปลง โครงสร้างทางกายวิภาคดวงตา อาการตาล้าเป็นเวลานานยังก่อให้เกิดโรคต่างๆ อีกด้วย ในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อย การหักเหของดวงตามักจะบกพร่อง

การรักษาโรค

จักษุวิทยาสมัยใหม่ให้โอกาสในการแก้ไขข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงทั้งหมดโดยใช้แว่นตา คอนแทคเลนส์ การผ่าตัด และการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ สำหรับสายตาสั้น การแก้ไขจะกำหนดโดยใช้เลนส์แยก

ในกรณีที่สายตายาวไม่มาก ผู้ป่วยจะต้องสวมแว่นตาที่มีเลนส์บรรจบกัน และควรใช้เฉพาะในระยะใกล้เท่านั้น การสวมแว่นตาอย่างต่อเนื่องในกรณีเช่นนี้บ่งชี้ว่ามีภาวะสายตาล้าอย่างรุนแรง

เขายังให้คำแนะนำในการสวมเลนส์และกำหนดวิธีการใช้งานอีกด้วย พวกเขาให้น้อยลง ผลเด่นชัดเพราะเมื่อ เปลือกด้านในดวงตาก็เกิดภาพเล็กๆขึ้น เลนส์สามารถเป็นแบบรายวัน ยืดหยุ่น หรือแบบขยายได้ เลนส์ต่อเนื่องทำให้สามารถใช้งานได้หนึ่งเดือนโดยไม่ต้องถอดออก

หากต้องการเปลี่ยนความหนาของกระจกตาให้ใช้ การแก้ไขด้วยเลเซอร์การมองเห็นซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงพลังงานการหักเหของแสงและทิศทางของรังสี วิธีนี้ใช้สำหรับสายตาสั้นถึง -15 ไดออปเตอร์

สายตาเอียงจำเป็นต้องเลือกแว่นตาเป็นรายบุคคล เนื่องจากจำเป็นต้องรวมเลนส์ทรงกลมและเลนส์ทรงกระบอกเข้าด้วยกัน หากประสิทธิผลของการแก้ไขดังกล่าวต่ำ แนะนำให้ทำการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยไมโคร สาระสำคัญของมันคือการทำแผลขนาดเล็กบนกระจกตา

เพื่อปรับปรุงวิสัยทัศน์และเสริมสร้าง กล้ามเนื้อตาขอแนะนำให้รับประทานวิตามิน:

1. เรตินอล (จำเป็นสำหรับการมองเห็น);
2. ไรโบฟลาบิน (บรรเทาความเมื่อยล้าและปรับปรุง ระบบไหลเวียนดวงตา);
3. ไพโรดอกซิน (ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญ);
4. วิตามินบี (มีผลดีต่อระบบประสาท);
5. ไนอาซิน (ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต);
6. ลูทีน (ปกป้องเรตินาจากรังสีอัลตราไวโอเลต);
7. ซีแซนทีน (เสริมสร้างเรตินา)

วิตามินทั้งหมดนี้สามารถพบได้ในนมเปรี้ยวและ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์, ปลา, ตับ, ถั่ว, เนยและแอปเปิ้ล ขอแนะนำให้รวมบลูเบอร์รี่ไว้ในอาหารของคุณ เบอร์รี่ประกอบด้วย เป็นจำนวนมากวิตามินซึ่งจำเป็นมากสำหรับโรคตา

การพยากรณ์โรคจะดีเมื่อรักษาความผิดปกติเหล่านี้ หากแก้ไขความผิดปกติของการมองเห็นได้ทันเวลา คุณจะได้รับค่าชดเชยเต็มจำนวน ไม่มีวิธีการป้องกันพิเศษเช่นนี้ แต่อาการกระตุกของที่พักและพยาธิสภาพที่แย่ลงสามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง สิ่งสำคัญคือต้องเฝ้าดูแสงในห้อง อ่านหนังสือเป็นระยะๆ ละสายตาจากคอมพิวเตอร์บ่อยขึ้น และอย่าลืมออกกำลังกายด้านสายตาด้วย แนะนำให้ผู้ใหญ่เข้ารับการตรวจประจำปีโดยจักษุแพทย์และตรวจวัดด้วย ความดันลูกตา- แพทย์จะวินิจฉัยการมองเห็นโดยการตรวจวัดการมองเห็น

การหักเหของดวงตาเป็นกระบวนการที่แปลกประหลาดในการหักเหของแสง พวกมันถูกรับรู้ผ่านระบบการมองเห็นของอวัยวะที่มองเห็น ระดับการหักเหของแสงจะพิจารณาจากความโค้งของเลนส์และกระจกตา รวมถึงระยะห่างระหว่างเลนส์และกระจกตา

1. การหักเหทางกายภาพหมายถึงกำลังการหักเหของแสงซึ่งระบุไว้ในไดออปเตอร์ ไดออปเตอร์หนึ่งหน่วยคือพลังของเลนส์ที่มีความยาวโฟกัส 1 เมตร
2. การรับรู้ภาพที่แม่นยำไม่ได้ถูกกำหนดโดยพลังของการหักเห แต่โดยการโฟกัสของรังสีไปที่เรตินาโดยตรง ดังนั้นจึงมีประเภทที่สอง - ทางคลินิก จะกำหนดอัตราส่วนของกำลังการหักเหของแสงต่อความยาวของแกนของอวัยวะที่มองเห็น เมื่อรังสีแสงเข้าสู่ดวงตา พวกมันจะต้องเพ่งความสนใจไปที่เรตินาอย่างแม่นยำ หากไม่เกิดขึ้น แสดงว่าเรากำลังพูดถึงข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงของดวงตา นี่อาจเป็นการหักเหของรังสีที่ด้านหน้าเรตินา (สายตาสั้น) และด้านหลังเรตินา (สายตายาว) การหักเหและการพักของดวงตามีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด เนื่องจากที่พักเป็นระบบปฏิบัติการเดียวของทัศนศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับ ระยะทางที่แตกต่างกัน- ในกรณีนี้คือพืช ระบบประสาท- การหักเหทางคลินิกมีได้หลายประเภท ตัวอย่างเช่น แนวแกน นี่คือช่วงที่ปริมาณสายตายาวลดลง ที่ รูปแบบแสงพลังงานการหักเหของแสงเปลี่ยนแปลง และเมื่อผสมกัน ทั้งสองอย่างจะเกิดขึ้นพร้อมกัน
3. การหักเหของแสงแบบคงที่จะแสดงลักษณะเฉพาะของการรับภาพบนเรตินาในช่วงเวลาที่ผ่อนคลายของที่พัก แบบฟอร์มนี้สะท้อนให้เห็นถึง คุณสมบัติโครงสร้างดวงตาเปรียบเสมือนกล้องเชิงแสงที่สร้างการมองเห็นแบบเรตินา ประเภทนี้ถูกกำหนดโดยความสัมพันธ์ระหว่างจุดโฟกัสหลักที่อยู่ด้านหลังกับเรตินา หากระบบออพติคอลเป็นไปตามลำดับ การโฟกัสจะเกิดขึ้นที่เรตินา นั่นคือโฟกัสและเรตินาตรงกัน หากมีสายตาสั้น นั่นคือ สายตาสั้น โฟกัสจะอยู่ที่ด้านหน้าของเรตินา เป็นต้น
4. การหักเหแบบไดนามิกของดวงตาคือพลังการหักเหของระบบการมองเห็นของดวงตาที่สัมพันธ์กับเรตินาในช่วงเวลาที่พัก การหักเหของแสงนี้เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาเนื่องจากมันทำหน้าที่ระหว่างการเคลื่อนไหวของดวงตา ตัวอย่างเช่น เมื่อบุคคลหนึ่งขยับสายตาจากภาพหนึ่งไปอีกภาพหนึ่ง เป็นรูปทรงแบบไดนามิกที่ช่วยให้คุณเพ่งความสนใจไปที่วัตถุเฉพาะได้

รูปแบบของการหักเหของดวงตา

1. การหักเหของดวงตาปกติเรียกว่า emmetropia ดังที่ทราบกันดีว่าระบบการมองเห็นของอวัยวะที่มองเห็นนั้นค่อนข้างซับซ้อนและมีองค์ประกอบหลายอย่าง เมื่อรังสีแสงเข้าตา พวกมันจะผ่านเลนส์ชีวภาพ นั่นคือกระจกตาและเลนส์ซึ่งอยู่ด้วย ด้านหลังนักเรียน. ถัดไป ลำแสงจะต้องตรงกับเรตินาซึ่งเป็นจุดที่เกิดการหักเหของรังสี จากนั้นข้อมูลจะถูกส่งไปยังส่วนต่างๆ ของสมองผ่านทาง แรงกระตุ้นของเส้นประสาท- นี่คือวิธีที่บุคคลได้รับภาพที่น่าเชื่อถือของสิ่งที่เขากำลังดู Emmetropia มีลักษณะการมองเห็น 100% เนื่องจากบุคคลเห็นภาพทั้งหมดได้ชัดเจนเท่ากันจากระยะไกลที่ต่างกัน
2. สายตาสั้นหรือสายตาสั้นหมายถึงข้อผิดพลาดในการหักเหของตา ในกรณีนี้ รังสีจะหักเหไปที่หน้าเรตินาเนื่องจากการขยายลูกตา ดังนั้นคนที่มีสายตาสั้นจึงมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ได้ชัดเจน แต่คนไข้เห็นภาพที่อยู่ไกลๆ ในรูปแบบพร่ามัว สายตาสั้นมี 3 องศา ต่ำ กลาง สูง ในกรณีแรก ไดออปเตอร์จะมีมากถึง 3 หน่วย โดยมีระดับเฉลี่ย 3-6 และมีระดับสูง - มากกว่า 6 ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยแว่นตา แต่ใส่แว่นตาหรือ คอนแทคเลนส์ควรสวมใส่เมื่อมองวัตถุในระยะไกลเท่านั้น เช่น เวลาดูหนังในโรงหนัง
3. สายตายาวหรือภาวะสายตายาวเกินไปยังเป็นข้อผิดพลาดในการหักเหของดวงตา ด้วยพยาธิสภาพนี้ลูกตาจะแบนเล็กน้อยซึ่งเป็นผลมาจากการที่รังสีหักเหไม่ได้อยู่ที่จุดเรตินา แต่อยู่ด้านหลัง ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีภาวะ Hypermetropia จะมองเห็นภาพระยะไกลได้ชัดเจน แต่มองเห็นภาพที่อยู่ใกล้ได้ไม่ดี มีความรุนแรง 3 องศาด้วย จำเป็นต้องมีการแก้ไขสายตาเกือบตลอดเวลา ท้ายที่สุดแล้วผู้คนส่วนใหญ่มักจะมองวัตถุใกล้เคียง

สายตายาวตามอายุเป็นภาวะสายตายาวประเภทหนึ่ง แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ดังนั้นจึงเป็นลักษณะเฉพาะของคนหลังอายุ 40 ปีเท่านั้น

4. Anisometropia ยังหมายถึงข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงของดวงตา ใน ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจพบทั้งสายตาสั้นและภาวะสายตายาวพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น ตาข้างหนึ่งอาจเป็นสายตาสั้นและอีกข้างหนึ่งอาจเป็นสายตายาว หรืออวัยวะการมองเห็นอย่างหนึ่งก็มี ระดับที่อ่อนแอสายตาสั้น (หรือ hypermetropia) และประการที่สอง – สูง
5. สายตาเอียงส่วนใหญ่มักมีรูปแบบมา แต่กำเนิด มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่แตกต่างกันของการหักเหของแสงนั่นคือใน จุดที่แตกต่างกัน- นอกจากนี้ อาจสังเกตระดับการหักเหของแสงเดียวกันที่แตกต่างกันได้ ตัวอย่างเช่น อวัยวะการมองเห็นหนึ่งอาจมีจุดอ่อนและ เวทีกลางสายตาสั้น

วิธีการตรวจสอบการหักเหของแสง

การหักเหของดวงตาถูกกำหนดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องวัดการหักเหของแสง อุปกรณ์นี้ขึ้นอยู่กับการกำหนดระนาบที่สอดคล้องกับการติดตั้งทางแสงของดวงตา สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากการเคลื่อนตัวของภาพบางภาพเพื่อจัดตำแหน่งภาพให้ตรงกับระนาบ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การหักเหของแสงจะถูกระบุโดยไดออปเตอร์

วันที่: 02/09/2016

ความคิดเห็น: 0

ความคิดเห็น: 0

• ประเภทของพยาธิวิทยา
• คุณสมบัติของการเกิดและการพัฒนา
• วิธีการวินิจฉัย
• วิธีการปรับ

การหักเหของดวงตาเป็นกระบวนการของการหักเหของรังสีเข้ามา ระบบที่ซับซ้อนเลนส์มองเห็น การมองเห็นคือความสามารถในการรับและประมวลผลข้อมูลที่ได้รับโดยใช้รังสีแสงสายตามนุษย์สามารถเปรียบเทียบได้กับการทำงานของกล้องวิดีโอ เช่นเดียวกับดวงตา ประกอบด้วยหลายส่วน: ระบบรับแสงและอุปกรณ์จัดเก็บข้อมูล

การรับและประมวลผลข้อมูลจากรังสีดวงอาทิตย์เกิดขึ้นในดวงตา ส่วนการจัดเก็บและการส่งข้อมูลเกิดขึ้นในสมอง ข้อมูลภาพสามารถเก็บไว้ที่นั่นได้นานหลายปี

ประเภทของพยาธิวิทยา

การหักเหของดวงตามีได้หลายประเภท:

• ภาวะอะเมโทรเปีย;
• ภาวะสมองเสื่อม

Ametropia เป็นการละเมิดการรับรู้ของรังสีหักเห แสดงให้เห็นความจริงที่ว่าหลังจากที่ลำแสงหักเหแล้ว มันไม่ได้โฟกัสที่เรตินาเอง แต่จะโฟกัสไปที่ด้านหลังหรือด้านหน้าของมัน ในกรณีของสายตาสั้น รังสีของแสงจะเน้นที่ด้านหน้าของเรตินา และในกรณีของสายตายาว - หลังจากนั้น ในกรณีแรกบุคคลที่มีการละเมิดการรับรู้แสงสามารถแยกแยะได้เฉพาะวัตถุใกล้เคียงและวัตถุที่อยู่ห่างไกลอย่างที่สอง

Emmetropia คือการรับรู้และการหักเหของแสงตามปกติ พวกมันมุ่งความสนใจไปที่เรตินาโดยตรง ดังนั้นค่อนข้างบ่อยเมื่อสรุป วิสัยทัศน์ที่ดีจักษุแพทย์ ภาษาทางการแพทย์ภาวะนี้เรียกว่าภาวะเอ็มเมโทรเปีย

กลับไปที่เนื้อหา

คุณสมบัติของการเกิดและการพัฒนา

การหักเหของดวงตาทุกประเภทจะมีความโค้งของกระจกตาตามธรรมชาติ ความโค้งประเภทนี้สะท้อนให้เห็นในเส้นโค้งแบบเกาส์เซียน นักวิทยาศาสตร์ชื่อดังเป็นคนแรกที่ให้ความสนใจกับลักษณะโครงสร้างของดวงตารวมถึงความแตกต่างบางประการของกระจกตาในคนทุกวัย

เมื่ออุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาปรากฏขึ้นและเริ่มใช้ในการวิจัยเกี่ยวกับดวงตา ก็สามารถเรียนรู้ที่จะวัดกำลังการหักเหของรังสีในเลนส์ได้ คลื่นอัลตร้าโซนิคจะกำหนดแกนของดวงตาและความยาวของดวงตา พารามิเตอร์เหล่านี้เป็นไปตามการแจกแจงแบบเกาส์เซียนในช่วงเวลาหนึ่งในเส้นโค้ง

เมื่อปรากฎว่าภาวะ emmetropia นี้เกือบจะสมบูรณ์แบบและแทบไม่เคยพบเห็นในผู้ใหญ่เลย การหักเหของดวงตาประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี จากนั้นบุคคลจะค่อยๆ พัฒนาแนวโน้มไปสู่สายตาสั้นหรือสายตายาว และในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ภาวะอะมีโทรเปียจะเด่นชัดและก้าวหน้ามากขึ้น

แต่มักมีหลายกรณีที่การหักเหของดวงตาในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งมีมา แต่กำเนิด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ ได้ การปรากฏตัวของสายตาสั้นหรือสายตายาวแต่กำเนิดเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติบางประการในการพัฒนาของทารกในครรภ์

สายตาสั้นแต่กำเนิดไม่สามารถหายไปได้ มีแนวโน้มที่จะมีพัฒนาการที่ก้าวหน้ามากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่างกายของผู้ใหญ่เติบโตขึ้น สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือความพยายามที่จะค้นพบยีนที่ส่งผลต่อสายตาสั้นยังไม่ประสบความสำเร็จ แต่แพทย์ก็เผชิญหน้าซ้ำแล้วซ้ำเล่า แบบฟอร์มที่มีมา แต่กำเนิดความบกพร่องทางการมองเห็นที่ถ่ายทอดไปยังเด็กจากผู้ปกครอง

ประเภทของการหักเหของดวงตาด้วย ระดับสูงสายตาสั้นไม่ใช่เรื่องปกติ แต่หากมีข้อสงสัยว่าจะมีอาการดังกล่าวหรือมีเหตุการณ์เกิดขึ้นแล้ว แพทย์จะแนะนำข้อจำกัดพิเศษสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว ไม่แนะนำให้คนเหล่านี้ทำกิจกรรมกีฬาหนักๆ โดยเฉพาะกีฬาต่อสู้

กลับไปที่เนื้อหา

วิธีการวินิจฉัย

การแพทย์แผนปัจจุบันใช้สองวิธีในการระบุความผิดปกติต่างๆ ในอวัยวะที่มองเห็นของมนุษย์:

• อัตนัย;
• วัตถุประสงค์.

การหักเหของดวงตาถูกกำหนดด้วยสองวิธีนี้ วิธีการแบบอัตนัยช่วยให้คุณให้ถูกต้องและ คำจำกัดความที่ถูกต้องความเป็นอยู่ของผู้ป่วยตามการสังเกตและความรู้สึกของตนเอง ตามวิธีนี้ การสังเกตเกิดขึ้นในสองขั้นตอน ขั้นแรก ผู้ป่วยจะถูกสัมภาษณ์ จากนั้นตรวจสอบการมองเห็นของเขาโดยใช้ตารางพิเศษที่สร้างโดย Hermann Snellen

หลังจากกำหนดระดับและระดับการหักเหของแสงแล้ว แพทย์จะสั่งเลนส์พิเศษเพื่อแก้ไขและลดการสูญเสียการมองเห็น

วิธีการกำหนดระดับการหักเหของแสงอย่างเป็นกลางมีหลายประเภท:

• จอประสาทตา;
• การหักเหของแสง

วิธีการส่องกล้องด้วยกล้องตาจะขึ้นอยู่กับการตรวจจอตา แพทย์ใช้อุปกรณ์สเคปโคปแบบพิเศษเพื่อสังเกตบริเวณรูม่านตา โดยให้แสงสว่างจากโคมไฟส่องดวงตาของผู้ป่วยเป็นพิเศษ

ในระหว่างการตรวจวัดการหักเหของแสง จะมีการตรวจสอบพิเศษกับอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ที่ติดตั้งไว้ เครื่องวัดการหักเหของแสงช่วยให้คุณระบุประเภทการหักเหของดวงตาของผู้ป่วยได้แม่นยำยิ่งขึ้น

เพื่อกำหนดระดับสายตายาวหรือสายตาสั้นจึงได้คิดค้นหน่วยวัดพิเศษขึ้นมา มันถูกสร้างขึ้นเพื่อระบุระดับการหักเหของรังสีในเลนส์แก้วบางประเภท ค่าการวัดนี้เรียกว่าไดออปเตอร์ การตรวจวัดการหักเหของแสงทำให้แพทย์สามารถค้นหาว่าผู้ป่วยต้องใช้แว่นตาชนิดใดในการแก้ไขการมองเห็น เลนส์บนแว่นตาสามารถมีกำลังการหักเหของแสงได้ทั้งแบบนูนและแบบเว้า จักษุแพทย์จะกำหนดประเภทของเลนส์ขึ้นอยู่กับประเภทของการหักเหของแสง

ในทางปฏิบัติของจักษุแพทย์ มีหลายกรณีที่ตาข้างหนึ่งสามารถมีการหักเหของแสงได้สองประเภท เช่นดวงตาอาจมีทั้งแนวตั้งและแนวนอน ประเภทที่แตกต่างกันการเบี่ยงเบนในการมองเห็น การหักเหของดวงตาสามารถทำได้หลายแง่มุม ทุกอย่างขึ้นอยู่กับพันธุกรรมต่างๆ โรคที่ผ่านมาหรือความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ เมื่อคนไข้มีการหักเหของแสงหลายประเภทในตาข้างเดียว ข้อบกพร่องนี้เรียกว่าไม่มีจุดโฟกัส

มีหลายกรณีที่ดวงตาแต่ละข้างมีการหักเหของแสงที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น คนหนึ่งมีแนวโน้มที่จะสายตาสั้น อีกคนสายตายาว โรคประเภทนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของแว่นตาเป็นหลัก แต่ในบางสถานการณ์ การแทรกแซงการผ่าตัดจะไม่ได้รับการยกเว้น

ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าการมองเห็นปกติในดวงตาทั้งสองข้าง มุมมองสามมิติการหักเหของแสง ที่น่าสนใจก็คือใน วัยเรียนบรรทัดฐานของการมองเห็นดังกล่าวอาจหายไปเนื่องจากความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่รุนแรงส่งผลกระทบต่อ เส้นประสาทตา- ด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์และการแก้ไขสายตาอย่างทันท่วงที คุณสามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์และหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ดวงตามีบทบาทสำคัญในชีวิตมนุษย์ มีความโดดเด่นด้วยความซับซ้อนของโครงสร้างและความเปราะบาง ดวงตาเป็นเลนส์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและมีลักษณะทางการมองเห็น ลักษณะทางแสงหลักคือการหักเห - กระบวนการหักเหของลำแสง

ข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง - ความถี่ในการมองเห็นลดลง ใน 45% ของกรณี ความผิดปกติดังกล่าวทำให้เกิดการละเมิด

โครงสร้างของดวงตาและหน้าที่ของมัน

ดวงตาเป็นเครื่องมือในการมองเห็นของมนุษย์ที่รับผิดชอบในการรับรู้แสง มันมีกระจกตา เลนส์ แก้วน้ำ, ความชื้นในห้อง:

การหักเหและการพักตัว

ที่พักเกี่ยวข้องโดยตรงกับการหักเหของแสง ด้วยความช่วยเหลือของที่พักคน ๆ หนึ่งจะคุ้นเคยกับการมองเห็นทุกสิ่งที่อยู่ตรงหน้าเขาในระยะทางที่ต่างกัน เลนส์จะเปลี่ยนพลังการหักเหของแสงในการมองเห็นเมื่อวัตถุที่จ้องมองอยู่ สำหรับที่พักปกติคนควรมองเห็นสิ่งที่อยู่ในระยะไม่เกิน 55 เมตร ได้ชัดเจน ส่วนความแตกต่างควรชัดเจนเมื่อเห็นในโซน 4-6 เมตร ระยะทางขั้นต่ำเพื่อความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างวัตถุ จะพิจารณาระยะ 10−20 เซนติเมตร ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อบุคคลมีอายุมากขึ้น

แต่ละประเภทส่งผลต่อการมองเห็นของบุคคลและความสามารถในการแยกแยะระหว่างภาพต่างๆ การหักเหของดวงตามีหกประเภทหลัก:

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดของการละเมิด

สาเหตุของกระบวนการหักเหของแสงบกพร่องมักเกิดขึ้นจากภายนอก แต่มีกรณีทางกายวิภาคเกิดขึ้นบ่อยครั้ง คุณสมบัติลักษณะคนเราบางครั้งสิ่งนี้ก็สามารถแสดงออกมาได้แม้แต่กำเนิดก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือปัจจัยต่อไปนี้:

การวินิจฉัยข้อบกพร่อง

โดยใช้วิธีการวินิจฉัยสามารถระบุความสามารถในการมองเห็นได้ หลังจากนี้ คุณสามารถตัดสินได้ว่าบุคคลนั้นมีวิสัยทัศน์แบบไหน และจำเป็นต้องทำอะไรเกี่ยวกับวิสัยทัศน์นั้นหรือไม่ วิธีการดังต่อไปนี้จะช่วยในเรื่องนี้:

การรักษาโรคเกี่ยวกับการมองเห็น

ความผิดปกติแต่ละประเภทต้องได้รับการบำบัดเป็นรายบุคคล ในกรณีส่วนใหญ่อาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การแก้ไขด้วยเลนส์ - การเลือกคอนแทคเลนส์เป็นรายบุคคล
• การแก้ไขด้วยแว่นตา - การสวมแว่นตาแบบถาวรหรือชั่วคราวด้วยเลนส์ที่เลือก

สำหรับสายตาสั้น, anisometropia, สายตาเอียงและภาวะ hypermetropia:

• การแก้ไขด้วยเลเซอร์ - การใช้ลำแสงเลเซอร์ทำให้ความหนาของกระจกตาเปลี่ยนไป

หากมีความหนาแน่นของเลนส์และสายตายาวตามยาวอย่างรุนแรง:

• การแทรกแซงการผ่าตัด การเปลี่ยนเลนส์คอมแพ็คด้วยเลนส์เทียม

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

หากคุณไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ทันเวลาความสามารถในการมองเห็นของบุคคลจะเสื่อมลง ดังนั้นหากมีข้อสงสัยแม้แต่น้อยก็อย่าลังเลใจ ที่นี่ รายการเล็ก ๆภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา:

• ความเมื่อยล้าของดวงตา
• ความก้าวหน้าของความผิดปกติ
• ทำงานใกล้ชิดลำบาก. เช่น การอ่านและทำงานกับคอมพิวเตอร์ ระยะทางยังอาจสร้างปัญหาได้ เช่น เมื่อขับรถ
• สูญเสียการมองเห็น

การป้องกันข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ตกเป็นเหยื่อของผลกระทบร้ายแรงถึงแม้จะมีการหักเหที่ลดลงเล็กน้อยคุณก็ควรทำ การสอบง่ายๆและเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.