ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก: อาการและการรักษาโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัด วิธีการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กอายุ 12 ปี

โรคขาหนีบในทารกแรกเกิดมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีข้อบกพร่อง บางครั้งสิ่งเดียวเท่านั้น เทคนิคที่ถูกต้องการบำบัด – การกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กซึ่งดำเนินการโดยการผ่าตัด

แน่นอนว่าไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้หญิงไม่สามารถทำให้เกิดความกังวลได้ พ่อแม่ที่ต้องรับมือด้วย ข้อบกพร่องที่เกิดทารกแสดงความวิตกกังวล

พวกเขาสนใจในทุกสิ่งอย่างแท้จริง กุมารแพทย์ที่สังเกตผู้ป่วยรายเล็กที่มีไส้เลื่อนขาหนีบมักจะได้ยินคำถามจากผู้ใหญ่ในลักษณะดังต่อไปนี้:

• ข้อบกพร่องมีอันตรายเพียงใด?
• มีวิธีการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กอย่างไรบ้าง?
• ไส้เลื่อนขาหนีบมีลักษณะอย่างไร? สัญญาณภายนอกเธอมีไหม?

บทความนี้มีคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้

หลังจากอ่านแล้วคุณจะพบว่าไส้เลื่อนในวัยเด็กมีประเภทใดบ้าง อาการใดที่สามารถใช้เพื่อระบุโรค ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาและลักษณะของการรักษา

ประเภทของไส้เลื่อนขาหนีบ

การจำแนกประเภทของการก่อตัวที่ขาหนีบในเด็กเล็กนั้นดำเนินการตามพารามิเตอร์หลายประการ ลักษณะของผู้ที่มีชื่อ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบ่อยที่สุด – มีมา แต่กำเนิด

นี่มันน่าสนใจ! สถิติแสดงให้เห็นว่าไส้เลื่อนขาหนีบได้รับการวินิจฉัยบ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

การวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกที่ขาหนีบในบุคคล อายุที่แตกต่างกันกำลังพัฒนาไปเรื่อย ๆ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้รับพยาธิสภาพนี้ การจำแนกประเภททั่วไป.

ในรุ่นคลาสสิกไส้เลื่อนขาหนีบแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

• เฉียง;
• ตรง;
• รวมกัน

เนื้องอกที่ขาหนีบก็จำแนกตามประเภทของมันด้วย โรคสามารถเกิดขึ้นอีก (ซ้ำ) หรือปฐมภูมิ

มีอีกทางเลือกหนึ่งในการจำแนกไส้เลื่อนขาหนีบ - ถุงอัณฑะในเด็ก - ตามตำแหน่งของพยาธิวิทยา

ขึ้นอยู่กับว่าการก่อตัวของขาหนีบอยู่ที่ใดอาจเป็นประเภทต่อไปนี้

1. คานาติโควายา ประเภทย่อยของไส้เลื่อนขาหนีบ-ถุงอัณฑะ ซึ่งตำแหน่งจะแสดงอยู่ในบริเวณใดก็ได้ สายอสุจิ- ติดต่อ ถุงไส้เลื่อนไม่เกิดขึ้นกับลูกอัณฑะ
2. ขาหนีบ การก่อตัวของถุงไส้เลื่อนเกิดขึ้นโดยตรงในบริเวณคลองขาหนีบ ไส้เลื่อนขาหนีบประเภทนี้เกิดขึ้นน้อยมากในเด็กและมักเกิดร่วมด้วย ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อผนังช่องท้อง จริงๆ แล้วเนื้องอกที่ขาหนีบจะออกมาทางนั้น
3. ขาหนีบ-scrotal การแปลรูปแบบทางพยาธิวิทยาอยู่ในถุงอัณฑะ เนื่องจากพยาธิสภาพนี้จึงเกิดการยืดตัวและความไม่สมดุลของอวัยวะที่มองเห็นได้ชัดเจน

ชนิดย่อยของไส้เลื่อนขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กแบ่งออกเป็นชนิดย่อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุงไส้เลื่อน

1. ไส้เลื่อนเฉียงมีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ายาว มักพบใน วัยเด็ก- เนื้อหาของเยื่อบุช่องท้องจะเคลื่อนเข้าสู่คลองขาหนีบผ่านกระบวนการทางช่องคลอดซึ่งยังไม่หายดี ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของถุงไส้เลื่อนเกิดขึ้น
2. ไส้เลื่อนแบบตรงมีลักษณะคล้ายลูกบอล พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นเนื่องจากการย้อยเข้าไปในคลองขาหนีบ อวัยวะภายในส่งผลให้เกิดการสร้างถุงไส้เลื่อน การก่อตัวทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นนอกสายน้ำอสุจิภายใต้ ผิว- ลักษณะเฉพาะของไส้เลื่อนตรงที่ขาหนีบคือมีสถานะได้มาและไม่เคยมีมา แต่กำเนิด
3. ไส้เลื่อนขาหนีบรวม รวมอาการของไส้เลื่อนทางอ้อมและทางตรง ภายนอก พยาธิวิทยานี้ปรากฏตัวในรูปแบบของการก่อตัวคล้ายกับเนื้องอก วางอยู่ด้านเดียวและไม่สัมผัสกัน

ในทางการแพทย์มีไส้เลื่อนขาหนีบอีกประเภทหนึ่ง - รัดคอ ปรากฏเป็นอาการบวมที่มีความหนาแน่นสูง ซึ่งแม้จะมีแรงกดดันก็ไม่สามารถดันกลับได้ ไส้เลื่อนรัดคอในเด็กมักมีไข้ ปวดตะคริว และอาเจียนร่วมด้วย หากมีอาการดังกล่าวควรรีบโทร รถพยาบาล- ไส้เลื่อนขาหนีบบีบรัดในเด็กถือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ในสถานการณ์เช่นนี้ถุงไส้เลื่อนจะถูกบีบอัดและผลที่ตามมาคือการอักเสบเยื่อบุช่องท้องอักเสบและในสถานการณ์ที่รุนแรงและรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - เนื้อร้าย (ความตาย) ของเนื้อเยื่อ การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน แพทย์บอกว่าจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วหากตรวจพบการละเมิดในเด็กผู้หญิง เนื่องจากจำเป็นต้องป้องกันเนื้อร้ายของรังไข่และท่อนำไข่

ทำไมเด็กถึงมีไส้เลื่อนขาหนีบ?

พ่อแม่ส่วนใหญ่ เด็กเล็กพวกเขาต้องการทราบสาเหตุของการพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบของเขาอย่างชัดเจน ปัจจัยเสี่ยงสำหรับพยาธิสภาพนี้แตกต่างอย่างสิ้นเชิง

รายการหลักมีการระบุไว้ด้านล่าง

• ผนังช่องท้องยังไม่ได้รับการพัฒนา
• ความเครียดทางร่างกาย ซึ่งในเด็กเล็กไม่เกี่ยวข้องกับการยกของหนักหรือการออกกำลังกายมากเกินไป ในทารกบางคน ผนังหน้าท้องจะอ่อนแอลงในตอนแรก ดังนั้นอวัยวะในช่องท้องจึงยื่นออกมาแม้ว่าจะไอแล้วก็ตาม
• น้ำหนักเกินกระตุ้นการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเช่นไส้เลื่อนขาหนีบ
• การก่อตัวทางพยาธิวิทยาในบริเวณช่องท้องเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ผนังช่องท้องรวมถึงในระหว่างการพัฒนามดลูกของทารก

ตามสถิติทางการแพทย์ ไส้เลื่อนขาหนีบค่ะ ในระดับที่มากขึ้นวินิจฉัยได้ในเด็กผู้ชาย เหตุผลก็คือลักษณะทางกายวิภาคของการพัฒนา เมื่อเด็กชายพัฒนาภายในมดลูก ลูกอัณฑะจะอยู่ที่บริเวณไต ไม่นานก่อนที่ทารกจะเกิด พวกมันจะลงไปในถุงอัณฑะ และส่วนเล็กๆ ของเยื่อบุช่องท้องจะติดตามพวกมันไป

จากกระบวนการดังกล่าวทำให้เกิดกระเป๋าขึ้นในถุงอัณฑะซึ่งประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- โดยปกติแล้วควรรักษาให้หายก่อนเด็กชายเกิด แต่มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้สิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น อวัยวะภายในที่อยู่ในเยื่อบุช่องท้องจะยื่นออกมาผ่านกระเป๋าใบนี้

ความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้ชายก็สูงขึ้นเช่นกันเนื่องจากคลองขาหนีบนั้นยาวกว่า อย่างไรก็ตามแม้ว่าพยาธิสภาพนี้จะพบได้น้อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กผู้หญิง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอของผนังช่องท้องและการทำงานหนักเกินไป

ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนมักสังเกตได้เพียงด้านเดียว (ขวา) แต่ก็สามารถปรากฏทั้งสองด้านได้เช่นกัน ไม่ค่อยมีกรณีของการพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบหลังผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ไม่เหมาะสม

อาการของไส้เลื่อนที่ขาหนีบของเด็ก

หากไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นมา แต่กำเนิด จะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังทารกเกิด ภายนอกดูเหมือนมีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณขาหนีบ มันเกิดขึ้นที่ถุงไส้เลื่อนเลื่อนลงไปที่ด้านล่างของถุงอัณฑะ เป็นผลให้พยาธิวิทยาพัฒนาเรียกว่า inguinal-scrotal หรือ ไส้เลื่อนอัณฑะในเด็ก อาการบวมจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นและมีรูปร่างที่ยาวขึ้น ส่วนที่ยื่นออกมาจะมีขนาดใหญ่ขึ้น

เมื่อคลำส่วนที่ยื่นออกมาจะมีลักษณะหนาแน่นและมีความยืดหยุ่นสม่ำเสมอ หากลูกยอมรับ ตำแหน่งหงายขนาดของการก่อตัวของมันลดลง อาการบวมอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ด้วยซ้ำ เมื่อลูกได้ย้ายร่างไปอีกครั้ง ตำแหน่งแนวตั้งไส้เลื่อนขาหนีบจะมองเห็นได้ชัดเจนอีกครั้ง

การเพิ่มขนาดของไส้เลื่อนบวม บริเวณขาหนีบในเด็กเกิดขึ้นระหว่างความตึงเครียดทางร่างกายในช่องท้อง (เช่นระหว่างไอ, จาม, อาเจียน, กรีดร้อง)

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้หญิงมีลักษณะเป็นทรงกลม หากการก่อตัวทางพยาธิวิทยาถึงขนาดที่มีนัยสำคัญถุงไส้เลื่อนอาจเคลื่อนไปยังบริเวณริมฝีปากใหญ่

หากขนาดของไส้เลื่อนขาหนีบมีขนาดเล็กการยื่นออกมาของอวัยวะภายในจะไม่ทำให้เด็กไม่สะดวก เขายังคงสงบเมื่อสัมผัสอาการบวมและแม้กระทั่งเมื่อกดลงไป

เมื่อแพทย์เริ่มลดไส้เลื่อน ในหลายกรณีจะได้ยินเสียงดังกึกก้อง อาการนี้บ่งบอกว่ามีลูปลำไส้เข้าไปในถุงไส้เลื่อน ใน ในบางกรณีด้วยไส้เลื่อนขาหนีบเด็กจะบ่นว่าท้องผูกท้องอืดแสบร้อนและ ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณขาหนีบ

การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้หญิง

การวินิจฉัยที่แม่นยำไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์บริเวณขาหนีบและเยื่อบุช่องท้อง ขนาดและเนื้อหาขึ้นอยู่กับสภาพของการก่อตัวนี้แพทย์จะพัฒนากลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม

หากเด็กเล็กมีอาการบวมบริเวณขาหนีบ (ตามภาพ) ผู้ปกครองควรรีบไปพบศัลยแพทย์เด็กทันที ถึงวันนี้เท่านั้น วิธีการที่มีประสิทธิภาพการกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก - การผ่าตัด ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด โดยปกติ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนดวันผ่าตัดทันทีหลังจากกำหนด การวินิจฉัยที่แม่นยำ- แต่หากไส้เลื่อนลดลงง่ายก็สามารถเลื่อนการผ่าตัดออกไปจนกว่าทารกแรกเกิดจะอายุ 6 เดือนได้ แนะนำให้ชะลอการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กเมื่อมีโรคร่วมด้วยอย่างน้อยหนึ่งโรค แต่ในสถานการณ์เหล่านี้ ศัลยแพทย์จะคอยสังเกตเด็กอยู่ตลอดเวลาก่อนการผ่าตัด

หากมีข้อสงสัยแม้แต่น้อย ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้ปกครองควรปรึกษาศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันที ผู้ใหญ่จะต้องเข้าใจการแสดงนั้น กระบวนการบำบัดด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความถูกต้องของพฤติกรรมของพวกเขา

ใช้ยาชาชนิดใดในระหว่างการผ่าตัด

ทันทีก่อนการผ่าตัดเพื่อกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กจะกำหนดประเภทของการดมยาสลบ ทุกวันนี้ในการผ่าตัดในเด็กถือว่าเหมาะสมที่สุดในการใช้ยาระงับความรู้สึกแบบผสมผสานซึ่งมีความซับซ้อนซึ่งมีส่วนประกอบของยาระงับประสาทและยาชาเฉพาะที่

วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีเพราะช่วยให้คุณลดความเข้มข้นของยาชาได้อย่างมากด้วยความช่วยเหลือของผลยาแก้ปวดที่ดีในช่วงหลังการผ่าตัด

อาจใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปโดยใช้ยาที่เป็นนวัตกรรม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ การใช้งานช่วยให้ฟื้นตัวจากการดมยาสลบได้อย่างรวดเร็ว

กลยุทธ์การผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในวัยเด็กในคลินิกที่มีอุปกรณ์ครบครัน เทคโนโลยีที่ทันสมัยและอุปกรณ์ให้ดำเนินการในวันเดียวกับที่ทารกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• รอยบากของถุงไส้เลื่อนตามด้วยการเย็บ;
• การเปลี่ยนตำแหน่งของอวัยวะที่ยื่นออกมาเข้าไปในช่องท้อง
• การฟื้นฟูกายวิภาคในคลองขาหนีบ

การผ่าตัดเพื่อกำจัดไส้เลื่อนในเด็กผู้ชายนั้นซับซ้อนกว่าในแง่ที่ว่าส่วนที่ยื่นออกมานั้นสัมพันธ์กับท่อที่เมล็ดผ่านและสายน้ำอสุจิ งานของศัลยแพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้จะต้องประณีต แม่นยำ ละเอียดอ่อน และเป็นมืออาชีพมากที่สุด

ตัวเลือกอื่นๆ การผ่าตัดรักษาการก่อตัวของไส้เลื่อนในขาหนีบ
การกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคอื่น ตัวอย่างเช่น การแก้ไขการผ่าตัดเอ็นโดวีดิโอได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์ที่จะเย็บส่วนที่บกพร่องของเยื่อบุช่องท้อง แพทย์จะทำการเย็บแบบปิดเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะที่อยู่ใกล้บริเวณที่มีข้อบกพร่องเข้าไปในถุงไส้เลื่อน

เทคนิคที่นำเสนอนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดผ่านกล้องและมีข้อดีดังต่อไปนี้:

• ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อสายอสุจิระหว่างการผ่าตัด
• ช่วยให้คุณได้รับเอฟเฟกต์เครื่องสำอางที่ดีและไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด;
• หากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัยที่ถูกต้องวิธีการดังกล่าวจะทำให้สามารถระบุการก่อตัวที่ขาหนีบที่ด้านหลังได้
• หากพบว่าเด็กมี ไส้เลื่อนสะดือจะมีการสอดกล้องส่องกล้องผ่านจุดบกพร่องที่อยู่ใกล้สะดือเพื่อตรวจอย่างละเอียด เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะเย็บส่วนที่บกพร่องที่เกิดขึ้นออก วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดการก่อตัวของทั้งสะดือและขาหนีบได้พร้อมกัน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบในวัยเด็กมีหลายอย่าง ผลกระทบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน

1. ทารกมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว และขนาดของไส้เลื่อนขาหนีบก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน หากไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลาการก่อตัวจะบีบอัดลูปลำไส้ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทั้งหมดหรือบางส่วน ลำไส้อุดตัน.
2. กระบวนการอักเสบสามารถพัฒนาภายในถุงไส้เลื่อนได้และแรงผลักดันในเรื่องนี้คืออาการลำไส้อุดตัน
3. หนึ่งในเงื่อนไขที่ซับซ้อนที่สุดอันเป็นผลมาจากโรคขาหนีบคือการบีบรัดไส้เลื่อน ส่งผลให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อในช่องท้อง ในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือทางการแพทย์ เนื้อเยื่อตายก็จะเกิดขึ้น เช่นเดียวกับ - ความผิดปกติเฉียบพลันการทำงานของลำไส้

เป็นที่น่าสังเกตว่าการบีบรัดไส้เลื่อนก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็กผู้หญิงโดยเฉพาะ การพัฒนาเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระตุ้นให้เกิดการตายของรังไข่และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในเวลาประมาณ 2 ชั่วโมง ไม่สามารถลดไส้เลื่อนที่รัดคอได้ ดังนั้นจึงต้องให้ความสนใจทันที การผ่าตัด- ไม่ควรเกิน 6 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่มีการละเมิด โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หากทำการผ่าตัด วันที่เริ่มต้น.

ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้หญิง

ผลที่ตามมาของไส้เลื่อนขาหนีบอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดได้เช่นกัน พวกมันพัฒนาน้อยมากและส่วนใหญ่มักเกิดจากความประมาทของศัลยแพทย์ ผิวของเด็กบางและเปราะบาง ดังนั้นการเคลื่อนไหวที่ไม่ระมัดระวังอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและโรคแทรกซ้อนได้ การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนเกิดขึ้นเนื่องจากกลยุทธ์การผ่าตัดที่เลือกไม่ถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนหลักหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนคือ:

• การตรึงลูกอัณฑะที่ระดับความสูงสูง
• การสะสมของน้ำเหลืองมากเกินไปเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มอัณฑะ
• ท่อน้ำอสุจิและอัณฑะเองก็ถูกเปิดเผย กระบวนการอักเสบ;
• การพัฒนา กระบวนการเป็นหนองในบริเวณตะเข็บ
• ห้อและมีเลือดออก
• อาการปวด;
• ลูกอัณฑะมีขนาดเล็กลงและสูญเสียการทำงาน

คุณสมบัติของระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดในเด็กเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากร่างกายที่กำลังเติบโตสามารถฟื้นตัวจากภายในได้ เงื่อนไขระยะสั้น- จริงอยู่มีเงื่อนไขอยู่ข้อหนึ่ง - พ่อแม่ต้องให้ความสำคัญกับลูกน้อยของตนอย่างเต็มที่ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องอืดและอุจจาระค้าง จำเป็นต้องวางแผนโภชนาการของลูกอย่างเหมาะสม ไม่มีการโอเวอร์โหลดหรือบีบ ระบบทางเดินอาหารไม่ควรจะมี

อย่าลืมแยกเศษขนมปังออกจากเมนู ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• ทำให้เกิดแก๊ส (เช่น จานกะหล่ำปลี ขนมอบหวาน, หัวไชเท้า, มะเขือเทศ, พืชตระกูลถั่ว, องุ่นและแอปเปิ้ล);
• ส่งเสริมการพัฒนาของอาการท้องผูก (เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลา, อาหารกระป๋อง, เนื้อรมควัน, โจ๊กข้าวสาลี, น้ำซุปเข้มข้น);
• ชาที่แข็งแกร่ง,เครื่องดื่มอัดลม,นมโฮมเมด.

ในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัด เด็กควรได้รับอาหารที่เป็นของเหลว อนุญาตให้รวมไว้ในเมนูได้ ทอดไอน้ำ, เนื้อสัตว์และปลา, ขนมปังขาว, ไข่ต้ม (ไม่เกิน 1 ชิ้นต่อวัน), ผลไม้แช่อิ่มแห้ง

หลังการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ ให้หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปหรือมากเกินไป การออกกำลังกายที่รัก. คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์ของคุณให้ไว้ ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเสร็จภายในเวลาอันสั้นที่สุด

เกี่ยวกับ ปัญหานี้แพทย์ชื่อดัง Komarovsky ก็พูดได้ดีเช่นกัน:

เราหวังว่าตอนนี้คุณก็รู้แล้วว่าไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กคืออะไรและต้องทำอย่างไรเมื่อตรวจพบ

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กเป็นการยื่นออกมาทางคลองขาหนีบของกระบวนการทางช่องคลอดของเยื่อบุช่องท้อง ก่อให้เกิดถุงไส้เลื่อนซึ่งรวมถึงอวัยวะภายในบางส่วน (เนื้อหาเกี่ยวกับไส้เลื่อน) ในเด็ก ไส้เลื่อนขาหนีบมักมีมาแต่กำเนิด สิ่งที่ได้มานั้นไม่ค่อยสังเกตมากนัก - พวกมันพัฒนาในเด็กผู้ชาย วัยเรียน,มีความอ่อนแอ ผนังหน้าท้องหรือยกน้ำหนัก

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กส่วนใหญ่มักมีมาแต่กำเนิด

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่แพร่หลาย พบได้ใน 5% ของทารกครบกำหนดและ 20-25% ของทารกคลอดก่อนกำหนด มักใช้ร่วมกับโรคอื่น:

• ถุงน้ำอสุจิ;
• โรค Marfan และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ
• ความผิดปกติของพัฒนาการของกระดูกสันหลัง
• สปินาไบฟิดา;

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กพบบ่อยในเด็กผู้ชายถึงสามเท่า สันนิษฐานว่านี่เป็นเพราะกระบวนการอพยพของลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะจากช่องท้องผ่านคลองขาหนีบ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

บทบาทหลักในการก่อตัวของไส้เลื่อนขาหนีบที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กนั้นอยู่ในถุงตาบอดของเยื่อบุช่องท้อง (กระบวนการทางช่องคลอด) ที่ยื่นออกมาผ่านคลองขาหนีบเข้าไปในถุงอัณฑะ หลังจากที่ลูกอัณฑะลงไปในถุงอัณฑะ กระบวนการช่องคลอดลิสจะหายไป เช่น รก ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ทารกเกิด หากไม่เกิดการลบล้างด้วยเหตุผลบางประการ คลองขาหนีบจะไม่ปิดแม้ว่าจะเพิ่มขึ้นก็ตาม ความดันภายในช่องท้องอวัยวะภายในออกมาทางนั้น ช่องไส้เลื่อนคือวงแหวนรอบนอกของคลองขาหนีบ และกระบวนการในช่องคลอดของเยื่อบุช่องท้องนั้นเป็นถุงไส้เลื่อน ซึ่งอาจรวมถึงห่วงในลำไส้ omentum ท่อนำไข่ และรังไข่ (ในเด็กผู้หญิง)

ในการพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ จากสถิติพบว่าเด็กประมาณ 12% ที่มีพยาธิสภาพนี้มีไส้เลื่อนขาหนีบในพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนด้วย

ไส้เลื่อนขาหนีบที่ได้มาในเด็กดังที่กล่าวข้างต้นนั้นพบได้ยากมาก ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนา:

• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• ยกน้ำหนัก;
• โรคระบบทางเดินหายใจพร้อมกับอาการไอรุนแรง
• ท้องผูกเรื้อรัง

รูปแบบของโรค

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กเป็นแบบทวิภาคี ด้านซ้าย และด้านขวา ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ในเด็กผู้หญิง 50% ของกรณีมีการยื่นออกมาของไส้เลื่อนทวิภาคี ในเด็กผู้ชาย ไส้เลื่อนขาหนีบทวิภาคีจะเกิดขึ้นใน 10% ของกรณี ใน 30% - ด้านซ้าย และในกรณีที่เหลือ - ทางด้านขวา

ตามกฎแล้วในเด็กไส้เลื่อนขาหนีบจะผ่านวงแหวนขาหนีบภายในและอยู่ในคลองขาหนีบเช่น พวกมันเฉียง ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงเข้า การปฏิบัติในเด็กสังเกตได้น้อยมาก ในกรณีนี้การยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะผ่านข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องบริเวณวงแหวนขาหนีบภายนอก

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่แพร่หลาย พบได้ใน 5% ของทารกครบกำหนดและ 20-25% ของทารกคลอดก่อนกำหนด

ในเด็กผู้ชายถุงไส้เลื่อนสามารถลงไปในถุงอัณฑะซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของไส้เลื่อนขาหนีบและถุงอัณฑะซึ่งในทางกลับกันจะแบ่งออกเป็นอัณฑะ (รังไข่) และกระเช้าไฟฟ้า (จริงใจ)

อาการของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก

อาการหลักของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กคือการมีการยื่นออกมาคล้ายเนื้องอกในบริเวณขาหนีบ เมื่อเด็กเครียด ร้องไห้ กรีดร้อง หรือไอ ขนาดจะเพิ่มขึ้น เมื่อพักจะลดลง และบางครั้งก็หายไปโดยสิ้นเชิง

ด้วยไส้เลื่อนขาหนีบ - scrotal ในเด็กผู้ชายความผิดปกติของถุงอัณฑะจะสังเกตได้เนื่องจากการลดลงของถุงไส้เลื่อนลงไป ในเด็กผู้หญิง ถุงไส้เลื่อนอาจลงไปที่ริมฝีปากข้างใดข้างหนึ่ง ซึ่งทำให้ถุงหนาขึ้น

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กมักมีอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณขาหนีบร่วมด้วย อาการปวดอาจลามไปถึงหลังส่วนล่างหรือซีรัม พวกเขาอาจทำให้เด็กร้องไห้และไม่ได้ตั้งใจในปีแรกของชีวิต เมื่ออายุมากขึ้น เด็กๆ จะบอกผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการปวดท้องส่วนล่าง

การวินิจฉัย

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กมักถูกค้นพบโดยผู้ปกครองเองหรือโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ

การคลำเผยให้เห็นความยืดหยุ่นหรือความนุ่มนวลของการยื่นออกมาในบริเวณขาหนีบ ในหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อน เนื้อหาของไส้เลื่อนจะลดลงได้อย่างง่ายดาย ช่องท้อง- ในช่วงเวลาของการลดลงคุณจะได้ยินเสียงดังก้องซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ของลำไส้ในถุงไส้เลื่อน หลังจากที่ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนลดลงในช่องท้อง แหวนขาหนีบภายนอกที่ขยายออกจะถูกคลำ

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กพบบ่อยในเด็กผู้ชายถึงสามเท่า สันนิษฐานว่านี่เป็นเพราะกระบวนการอพยพของลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะจากช่องท้องผ่านคลองขาหนีบ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ให้ดำเนินการ:

• การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะในช่องท้อง เชิงกราน คลองขาหนีบ และถุงอัณฑะ
• ชลประทาน;
• การตรวจซิสโตกราฟี

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กจำเป็นต้องใช้ การวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคดังต่อไปนี้

• ถุงน้ำเอ็นรอบมดลูก (ในเด็กผู้หญิง);
• cryptorchidism (ในเด็กผู้ชาย);
• ถุงน้ำอสุจิ (ในเด็กผู้ชาย);
• hydrocele (ในเด็กผู้ชาย)

การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กโดยใช้ผ้าพันแผลและผ้าพันแผลแบบอนุรักษ์นิยม

การกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กที่ไม่ซับซ้อนจะดำเนินการเป็นประจำหลังจากอายุหกเดือน ในระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัดศัลยแพทย์จะแยก มัด และตัดถุงไส้เลื่อนออก จากนั้นจึงทำศัลยกรรมพลาสติกในช่องทวารหนักโดยใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง หรือใช้ตาข่ายโพรพิลีนแบบพิเศษ

ความสนใจ! รูปภาพเนื้อหาที่น่าตกใจ
หากต้องการดู ให้คลิกที่

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กสามารถทำได้โดยใช้แบบคลาสสิก วิธีการเปิดหรือใช้เทคโนโลยีส่องกล้อง วิธีหลังเป็นที่นิยมมากกว่าเนื่องจากมีการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่ออ่อน การสูญเสียเลือดเล็กน้อย และระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น

การถอดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้ชายควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับท่อนำอสุจิและหลอดเลือดของลูกอัณฑะ (สายอสุจิ) ความเสียหายเหล่านี้นำไปสู่การฝ่อของลูกอัณฑะและ/หรือภาวะมีบุตรยากในชาย

การพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบที่รัดคอในเด็กผู้หญิงเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากมีมาก มีความเสี่ยงสูงการตายของท่อนำไข่หรือรังไข่ ในเด็กผู้ชายในช่วงเดือนแรกของชีวิต เมื่อมีการรัดคอเกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรก การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมุ่งเป้าไปที่การลดไส้เลื่อนด้วยตนเอง ใน ในกรณีนี้มีการใช้ระบบการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กดังต่อไปนี้:

• อาบน้ำอุ่นหรือแผ่นทำความร้อน
• การฉีดเข้ากล้าม ยามีผล antispasmodic;
• ให้เด็กอยู่ในตำแหน่งที่มีกระดูกเชิงกรานสูง

หากการรักษาไม่นำไปสู่การบีบรัดไส้เลื่อนขาหนีบ จะต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบที่รัดคอในเด็ก การผ่าตัดจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ประการแรก ศัลยแพทย์จะต้องประเมินความมีชีวิตของอวัยวะต่างๆ ที่รวมอยู่ในถุงไส้เลื่อน การลดขนาดลงในช่องท้องสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อความมีชีวิตของลำไส้, omentum, รังไข่หรือองค์ประกอบอื่น ๆ นั้นไม่ต้องสงสัยเลย มิฉะนั้นจะได้รับการแก้ไข

การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กพบได้ใน 1% ของกรณี (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากการแทรกแซงฉุกเฉินหรือในทารกที่คลอดก่อนกำหนด)

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนหลักของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กคือการรัดคอ มันพัฒนาเป็นผลมาจากการบีบอัดของเนื้อหาไส้เลื่อน (รังไข่, omentum, ห่วงลำไส้, ผนัง) โดยวงแหวนขาหนีบภายนอก กระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดของอวัยวะที่รัดคอ

อาการท้องผูก ท้องอืด และไออย่างรุนแรงสามารถกระตุ้นให้เกิดการละเมิดได้

อาการหลักของไส้เลื่อนขาหนีบบีบรัดในเด็กคือ:

• ปวดที่ขาหนีบ (เด็กเล็กร้องไห้กดขาไปที่ท้อง);
• การยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะตึงและเจ็บปวดอย่างมากเมื่อคลำมันเป็นไปไม่ได้ที่จะลดเข้าไปในช่องท้อง
• คลื่นไส้, อาเจียนซ้ำ;
• การผ่านก๊าซและอุจจาระล่าช้า

เมื่อล่าช้า การผ่าตัดรักษาเด็กมีภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เนื้อเยื่อรังไข่ไวต่อภาวะขาดเลือดมากเกินไป ดังนั้นแม้แต่การรัดคอในระยะสั้นก็อาจทำให้เนื้อร้ายในรังไข่และไข่ตายได้

การบาดเจ็บก็เป็นอันตรายต่อผู้ชายเช่นกัน ระบบสืบพันธุ์- ดังนั้น 5% ของเด็กผู้ชายหลังจากทรมานจากไส้เลื่อนขาหนีบบีบรัดก็มีอาการอัณฑะฝ่อ

พยากรณ์

ปัจจุบันการถอดไส้เลื่อนขาหนีบที่ไม่ซับซ้อนในเด็กนั้นทำได้โดยส่วนใหญ่แล้ว โรงพยาบาลวัน- เด็กจะได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกในวันที่ทำการผ่าตัดหรือเช้าวันรุ่งขึ้น

การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กพบได้ใน 1% ของกรณี (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากการแทรกแซงฉุกเฉินหรือในทารกที่คลอดก่อนกำหนด)

ภาวะแทรกซ้อนของการซ่อมแซมไส้เลื่อนเกิดขึ้นน้อยมาก ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะมีบุตรยาก;
• การตรึงอัณฑะสูง
• ต่อมน้ำเหลือง;
• ต่อมน้ำเหลืองที่ลูกอัณฑะ

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก ได้แก่ :

• การควบคุมน้ำหนักตัว
• รักษาอาการท้องผูก
• การรักษาโรคทางเดินหายใจพร้อมกับอาการไอ
• การออกกำลังกายให้เหมาะสมกับวัยและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

ผนังช่องท้องด้านหน้าในเด็กเป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับไส้เลื่อน แน่นอน บิดามารดาคนใดก็คุ้นเคยกับสถานการณ์ที่เด็กมีพัฒนาการหลังคลอด กระแทกเล็ก ๆในบริเวณหน้าท้อง ยาได้พัฒนาวิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคมานานแล้ว ปัจจุบัน เวิลด์ ไวด์ เว็บ เต็มไปด้วยข้อมูลเกี่ยวกับธรรมชาติของโรคและวิธีการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบทั้งแบบดั้งเดิมและแบบไม่ธรรมดา นอกจากนี้บนเว็บไซต์คุณสามารถดูว่าไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กมีลักษณะอย่างไรรูปถ่ายประเภทต่าง ๆ และทำความเข้าใจว่าพยาธิวิทยานั้นอันตรายเพียงใด

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยังคงรู้สึกประหลาดใจที่ผู้ปกครองพาบุตรหลานไปขอคำปรึกษาช้า จำนวนการไปพบแพทย์ล่าช้านั้นอยู่นอกเหนือแผนภูมิ ดังนั้นการละเลยพยาธิสภาพจึงไม่มั่นใจในความสำเร็จของการรักษาในอนาคต เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยรายเล็กที่เข้ามาซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนขาหนีบทำให้เรามีสิทธิ์ที่จะระบุว่าผู้ปกครอง "ล่าช้าจนถึงนาทีสุดท้าย" โดยไม่ต้องคำนึงถึงผลที่ตามมา

ไส้เลื่อนขาหนีบคืออะไร

ไส้เลื่อนขาหนีบคือการที่อวัยวะภายในยื่นเข้าไปในช่องขาหนีบ ตามการจำแนกประเภทไส้เลื่อนจะแบ่งออกเป็นพิการ แต่กำเนิดและได้มาแบบตรงและแบบเฉียงแบบรัดคอและไม่รัดคอ ในเด็กผู้ชายมักพบไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมที่มีมา แต่กำเนิด นี่เป็นเพราะการสืบเชื้อสายทางสรีรวิทยาของลูกอัณฑะและการก่อตัวของ "ข้อบกพร่อง" ในคลองขาหนีบ

ผู้เชี่ยวชาญมักจะงุนงงและอาจไม่พอใจด้วยซ้ำเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กมักได้รับการรักษาด้วยวิธีต่างๆ การเยียวยาพื้นบ้านการสมคบคิดของคุณยาย การสวดมนต์ ฯลฯ แต่เห็นได้ชัดว่าวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลโดยสิ้นเชิง ในช่วงเวลาที่พ่อและแม่หวังให้ลูกหายดี ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปแบบของไส้เลื่อนขาหนีบที่ถูกหนีบมีอันตรายร้ายแรงถึงชีวิต!

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก: ข้อมูลทั่วไปสำหรับผู้ปกครอง

ไส้เลื่อนเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย พยาธิวิทยามีถุงไส้เลื่อนเนื้อหาและประตู เรามาพูดถึงไส้เลื่อนขาหนีบซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในเด็กกันดีกว่า

ไส้เลื่อนขาหนีบได้ชื่อมาจากชื่อที่ตั้ง การนูนบริเวณขาหนีบเกิดขึ้นในเด็ก 5% และเหนือสิ่งอื่นใด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยง ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถสังเกตได้ในทารกจำนวนมาก รวมถึงร่วมกับความบกพร่องทางพัฒนาการของระบบประสาทและออร์โธปิดิกส์ด้วย

สำหรับความสัมพันธ์ระหว่างพยาธิวิทยาระหว่างเด็กชายกับเด็กหญิงนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะให้ข้อมูลที่แน่นอน ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ให้อัตราส่วนตั้งแต่ 3:1 ถึง 10:1 อย่างที่คุณเห็นเด็กผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อพยาธิวิทยามากกว่าเนื่องจากโครงสร้างพิเศษของร่างกาย

ไส้เลื่อนขาหนีบมักใช้ร่วมกับการสืบเชื้อสายอัณฑะล่าช้า ดังนั้นการสืบเชื้อสายมาจากลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการก่อตัวของไส้เลื่อนได้ เด็กผู้ชายมากกว่า 50% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางด้านขวา และเพียง 10% เท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคด้านซ้าย บางครั้งไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้ชายมักเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะถุงน้ำอัณฑะ (โรคที่ถุงอัณฑะมีขนาดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวรอบๆ ลูกอัณฑะมากเกินไป) นั่นเป็นเหตุผล การรักษาด้วยตนเองพยาธิวิทยานี้เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด

แต่อย่าลืมว่าไส้เลื่อนขาหนีบก็เกิดขึ้นกับเด็กผู้หญิงด้วย สำหรับพวกเขาสิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากเท่านั้น การพัฒนารังไข่สามารถบีบได้และอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไส้เลื่อนในเด็กผู้หญิงส่วนใหญ่สังเกตได้จากทั้งสองด้าน

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นได้อย่างไร?

บทบาทหลักและเด็ดขาดในการก่อตัวของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กนั้นถูกกำหนดให้กับกระบวนการทางช่องคลอดซึ่งเกิดขึ้นในมดลูก จากการพัฒนาของทารกในครรภ์เป็นเวลา 12 สัปดาห์ก็มีลักษณะคล้ายกับส่วนที่ยื่นออกมาบริเวณขาหนีบ งานของอวัยวะเช่นในเด็กผู้ชายคือการลดลูกอัณฑะลงในถุงอัณฑะ หลังจากนั้นด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนกระบวนการในช่องคลอดจะหายเป็นปกติ แต่การหยุดชะงักของกระบวนการนี้จะนำไปสู่การพัฒนาของไส้เลื่อนขาหนีบ, hydrocele หรือโรคอื่น ๆ

หากส่วนหนึ่งของเยื่อบุช่องท้อง omentum หรือรังไข่ (ในเด็กผู้หญิง) เข้าสู่กระบวนการทางช่องคลอด ในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้เกิดไส้เลื่อน อย่างที่คุณเห็นไส้ติ่งมีบทบาทเป็นถุงไส้เลื่อน ผนังด้านหลังที่พวกเขาผ่านไป อวัยวะสำคัญทั้งเด็กหญิงและเด็กชาย

สัญญาณของไส้เลื่อนขาหนีบ

อาการหลักของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กคือการก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งจะลดลงหรือหายไปใน ตำแหน่งแนวนอนร่างกาย ไส้เลื่อนขาหนีบ-ถุงอัณฑะมีลักษณะยื่นออกมาจนถึงส่วนล่างของถุงอัณฑะ ไส้เลื่อนประเภทนี้ในเด็กมักมองเห็นได้ในระหว่างที่กระสับกระส่ายหรือหัวเราะ ออกกำลังกาย และร้องไห้

หากคุณรู้สึกถึงส่วนที่ยื่นออกมานี้ คุณสามารถระบุได้ว่ามันมีรูปร่างที่ยืดหยุ่น ลดลงในช่องท้องได้ง่าย และไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด และ รู้สึกไม่สบายในเด็กถ้าไม่ละเมิด ไส้เลื่อนมักมีรูปร่างเป็นวงรีหรือกลม หากเด็กรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำควรปรึกษาแพทย์ทันที บางทีอาจเป็นไส้เลื่อนรัดคอ

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก: สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน?

แม้ว่าไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กจะปลอดภัยอย่างเห็นได้ชัด แต่ก็สามารถเล่นตลกที่โหดร้ายในชีวิตของเด็กได้ การจำคุกเป็นภาวะแทรกซ้อนเมื่อการไหลเวียนโลหิตหยุดชะงักอย่างรุนแรงเกิดขึ้นกับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและอวัยวะภายใน ปรากฏการณ์นี้มักพบในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี จะค่อยๆพัฒนาโดยเพิ่มอาการบวมของเนื้อหาในถุงและการหยุดชะงักของการไหลของหลอดเลือดดำและน้ำเหลือง ในเด็กผู้ชาย บางส่วนของ omentum หรือลำไส้อาจถูกบีบ และในเด็กผู้หญิง อาจเกิดการบีบตัวของท่อนำไข่ ลำไส้ หรือรังไข่

การบีบถุงจะทำให้อาหารหยุดกะทันหัน เลือดแดงและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ สิ่งนี้จะนำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

เด็กผู้หญิงเป็นกลุ่มที่มีความอ่อนไหวและเสี่ยงต่อการละเมิดมากที่สุด สม่ำเสมอ การรบกวนในระยะสั้นการจัดหาเลือดสามารถนำไปสู่การตายของอวัยวะได้ สิ่งนี้จึงเกิดตามมา ปัญหาการสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยาก

หากเด็กชายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการรัดคอและไม่มีอาการไส้เลื่อนบีบรัด ภาวะนี้สามารถแก้ไขได้อย่างระมัดระวัง ซึ่งจะมีผลผ่อนคลายและลดอาการคัดจมูก และการลดปริมาณไส้เลื่อนอย่างระมัดระวังก็เป็นไปได้เช่นกัน

หลังจากที่อาการของเด็กดีขึ้นหลังจากการซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบแล้ว แนะนำให้ทำขั้นตอนการผ่าตัดตามแผน อย่างไรก็ตามการเลื่อนการแทรกแซงออกไปเป็นเวลานานนั้นไม่คุ้มค่าเพราะภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นอีกและดำเนินการได้ไม่ดีนัก การบีบรัดไส้เลื่อนในช่องแคบซ้ำๆ ในเด็กผู้ชายทำให้การผ่าตัดทำได้ยาก เนื่องจากเกิดการหลอมรวมระหว่างถุงไส้เลื่อนและสายน้ำอสุจิ

สำคัญ!

หากมีการเปลี่ยนแปลงในสภาพของเด็ก (กระสับกระส่าย ปวด อาเจียน มีไข้) ร่วมกับการหนาและแดงของไส้เลื่อนขาหนีบ แนะนำให้โทรพบแพทย์ทันที! และในขณะที่ไส้เลื่อนขาหนีบซึ่งเป็นรูปถ่ายที่ผู้ปกครองมักมองหาทางอินเทอร์เน็ตเพื่อเปรียบเทียบด้วยภาพไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน แต่คุณต้องนัดหมายกับศัลยแพทย์!

การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก

สำหรับการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีหากไม่มีการบีบรัดจะใช้กลยุทธ์แบบอนุรักษ์นิยม ประกอบด้วยผ้าพันแผลพิเศษที่สวมใส่อยู่ตลอดเวลา หากผ่านไป 5 ปีไม่มีการฟื้นตัวให้ถอดไส้เลื่อนขาหนีบออก

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ

สาระสำคัญของการถอดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนคือการสร้างแผลเนื้อเยื่อเหนือไส้เลื่อนแยกและลดเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนลงในช่องท้อง จากนั้นถุงไส้เลื่อนจะถูกเอาออกและข้อบกพร่องของผนังหน้าท้องจะกลับคืนมา การดำเนินการนี้มีการปรับเปลี่ยนมากมาย แต่ขั้นตอนหลักยังคงเหมือนเดิม

หากไส้เลื่อนขาหนีบถูกรัดคอในเด็ก ควรทำการผ่าตัดทันที โดยไม่คำนึงถึงอายุของเด็ก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไส้เลื่อนขาหนีบรัดคอ (แผ่นทำความร้อนที่ท้อง การอาบน้ำอุ่น) อาจยอมรับได้ในช่วง 8-12 ชั่วโมงแรกในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและอ่อนแอเท่านั้น หากไม่ได้ผลก็ทำการผ่าตัดด้วย

การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้หญิงออกจะง่ายกว่าเพราะว่า คุณสมบัติทางกายวิภาค- ในระหว่าง การดำเนินการฉุกเฉินในกรณีที่มีการละเมิดจะมีการประเมินสภาพของอวัยวะที่ถูกบีบอัดก่อน หากการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง จะมีการดำเนินมาตรการหลายอย่างเพื่อฟื้นฟูโภชนาการและความมีชีวิตชีวา หากมีสัญญาณของการตายของเนื้อร้าย อวัยวะจะถูกเอาออกทั้งหมดหรือบางส่วน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การซ่อมแซมไส้เลื่อนเป็นขั้นตอนที่ต้องใช้ทักษะและประสบการณ์มหาศาลจากผู้เชี่ยวชาญ และการผ่าตัดในเด็กเล็กก็มีความรับผิดชอบเป็นพิเศษ ความสำเร็จของการแทรกแซงและระยะเวลาหลังผ่าตัดของเด็กขึ้นอยู่กับมือของศัลยแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก เนื่องจากการซ่อมแซมไส้เลื่อนจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม อาจมีปรากฏการณ์บางอย่างเกิดขึ้น ช่วงต้นหลังการแทรกแซง:

ห้อ

มีเลือดออกบริเวณแผล

ความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะ

อาการบาดเจ็บที่ห่วงลำไส้

มีเลือดออกจาก omentum

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ภายหลังอาการกำเริบอาจเกิดขึ้น การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนอาจเป็นผลมาจากการทำงานไม่รู้หนังสือของศัลยแพทย์ ในระหว่างการผ่าตัด มีข้อผิดพลาดเกิดขึ้น เช่น การรักษาคอของถุงไส้เลื่อนไม่ถูกต้อง หรือการเย็บด้วยวัสดุเย็บที่ไม่เหมาะสม ที่ ขนาดใหญ่ไส้เลื่อนที่มีคลองขาหนีบผิดรูป การกลับเป็นซ้ำของโรคสามารถคาดเดาได้มากขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทารกคลอดก่อนกำหนดและเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนที่มีไส้เลื่อนขนาดใหญ่

มากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวสามารถนำมาประกอบกับความเสียหายต่อ vas deferens ในเด็กผู้ชายได้ ในอนาคตสิ่งนี้อาจส่งผลต่อการแจ้งชัดของเมล็ดและนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก หลังการผ่าตัด เด็กหญิงจะพบว่ารังไข่เคลื่อนตัวไปในช่องขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบ: เตรียมตัวและรับการผ่าตัดสำหรับเด็กอย่างไร?

วันนี้ วิธีการที่ทันสมัยการผ่าตัดแก้ไขโรคและผลลัพธ์ของพวกเขาทำให้เรามั่นใจว่าเด็กทุกคนสามารถทนต่อการรักษาทางพยาธิวิทยาในเชิงบวกได้ เทคนิคการผ่าตัดแบบบาดแผลต่ำช่วยให้การรักษาทำได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ในคลินิกทุกอย่างถูกสร้างขึ้นเพื่อลูก เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอน ก่อนมีการแทรกแซงกุมารแพทย์จะทำการสนทนากับทารกและเรียนรู้จากผู้ปกครอง โรคก่อนหน้าตรวจสอบและสั่งจ่ายยา การทดสอบเพิ่มเติม- หากเด็กลงทะเบียนกับนักประสาทวิทยาหรือแพทย์โรคหัวใจ จะต้องมีการสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการซ่อมแซมไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก: การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ในวันแรกผู้ปกครองจะต้องใส่ใจเด็กอย่างใกล้ชิดและติดตามความสะอาดของผ้าพันแผล หากทำการแต่งกายในโรงพยาบาลจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์อย่างเคร่งครัดและไม่พลาดการไปพบแพทย์ หลังจากผ่านไป 1-2 วัน ทารกสามารถไปโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลได้ แต่ควรงดการออกกำลังกายและการออกกำลังกายเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

ห้ามทำให้แผลผ่าตัดเปียกเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อ แต่หลังจาก 5-7 วันเมื่อรอยเย็บหายดีก็สามารถทานได้ ขั้นตอนการใช้น้ำอย่างเต็มที่ หากมีรอยแดง บวม หรือเป็นหนองของบาดแผล ควรปรึกษาแพทย์ทันที!

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก: ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด

ค่าใช้จ่ายของการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด คลินิก และอำนาจหน้าที่ของศัลยแพทย์พลาสติก ราคายังขึ้นอยู่กับว่ามีการวางแผนปฏิบัติการหรือฉุกเฉินด้วย อายุและเพศของเด็กอาจถูกนำมาพิจารณาเมื่อเรียกเก็บเงินค่าบริการทางการแพทย์

สำหรับ ข้อมูลรายละเอียดคุณสามารถไปที่คลินิกได้ แต่เฉพาะการปรึกษาหารือกับผู้ปกครองและเด็กเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณสามารถกำหนดต้นทุนที่แน่นอนของขั้นตอนและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้ชายเป็นเรื่องปกติและปรากฏเป็นข้อบกพร่องแต่กำเนิดโดยมีพื้นหลังของการสืบเชื้อสายมาจากลูกอัณฑะจากช่องท้องบกพร่องหรือการหลอมรวมของกระบวนการทางช่องคลอดไม่ดี โรคนี้สามารถสังเกตได้ตั้งแต่แรกเกิดของเด็กหรือในช่วงเดือนแรกของชีวิตเมื่อเด็กชายมีอาการไอหรือ ร้องไห้หนักมากซึ่งกระตุ้นให้เกิดอวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาผ่านเอ็นกล้ามเนื้อที่อ่อนแรง เด็กที่มีไส้เลื่อนขาหนีบอายุต่ำกว่า 5 ปีจะต้องได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ซึ่งได้แก่ ยิมนาสติก การนวด กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด โรคนี้สามารถคงตัวและไม่ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบาย แต่บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้ชายดำเนินไปและนำไปสู่การปัสสาวะและการทำงานของระบบทางเดินอาหารบกพร่อง

การยื่นออกมาในบริเวณขาหนีบของประเภท scrotal นั้นแตกต่างจากท้องมานเนื่องจากสาเหตุของโรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน แต่การรักษานั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะจัดการกับอาการบวมที่บริเวณขาหนีบที่บ้านโดยไม่มี การกำกับดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ในเด็กผู้ชาย ห่วงของลำไส้หรือ omentum สามารถไหลออกสู่คลองขาหนีบหรือเข้าไปในถุงอัณฑะได้โดยตรง และสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่ากับ ด้านขวา- กิจกรรมของเด็ก การร้องไห้และการกรีดร้องกระตุ้นให้เกิดข้อบกพร่องมากยิ่งขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการละเมิดได้ การจำคุกเป็นอันตรายเนื่องจากเนื้อร้าย เมื่อจำเป็นต้องถอดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก แต่ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้ชายก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุดต่อสายอสุจิ ซึ่งอาจได้รับความเสียหายระหว่างการลุกลามของไส้เลื่อนหรือการผ่าตัด ภาวะมีบุตรยากในชายเมื่อเทียบกับภูมิหลังของไส้เลื่อนที่เกิดในวัยเด็กปรากฏการณ์นี้หาได้ยาก แต่เด็กก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากสิ่งนี้

มันแสดงออกมาได้อย่างไร?

โรคนี้ปรากฏในเด็กในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรยังคงมีความก้าวหน้าต่อไป อาการที่บ่งบอกว่าอวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาจะเหมือนกันในเด็กทุกคน โดยจะปรากฏเฉพาะที่และระยะไกล

อาการทั่วไปของการยื่นออกมาในเด็กผู้ชาย:

1. เด็กผู้ชายอาจมีอาการบวมที่ขาหนีบ ขนาดเล็กหรือยาวเกินสิบเซนติเมตรเมื่อลำไส้ทั้งหมดลงสู่ถุงอัณฑะ
2. ไส้เลื่อนขนาดเล็กจะลดลง และการสวมผ้าพันแผลจะช่วยพยุงอวัยวะต่างๆ และป้องกันการสูญเสีย
3. เมื่อกดไส้เลื่อนจะได้ยินเสียงกรน
4. รูปร่างของไส้เลื่อนเป็นรูปวงรีหรือกลมยืดหยุ่นเมื่อสัมผัส
5. ในระหว่างที่ท้องตึง อาการบวมจะเพิ่มขึ้น

ภาวะที่เป็นอันตรายสำหรับเด็กผู้ชายที่มีไส้เลื่อนขาหนีบคือการบีบตัวของอวัยวะในถุงไส้เลื่อน (บีบรัด) จากนั้นการไหลเวียนของเลือดในห่วงลำไส้จะหยุดชะงักและอวัยวะเริ่มค่อยๆตาย

อาการพิษในร่างกายและปัญหาการถ่ายอุจจาระปรากฏขึ้น และเด็กชายก็ร้องไห้อยู่ตลอดเวลา ในกรณีนี้ จะต้องดำเนินการผ่าตัดทันที โดยไม่คำนึงถึงอายุของเด็ก เนื่องจากผลของการละเมิดนั้นไม่สามารถรักษาให้หายได้

การวินิจฉัยในเด็ก

การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้ในระหว่างการตรวจโดยศัลยแพทย์ ไส้เลื่อนของเด็กชายมีลักษณะคล้ายกับท้องมานดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงด้วย อาการเฉพาะซึ่งมีลักษณะเฉพาะสำหรับการยื่นออกมาของอวัยวะภายในเท่านั้น

นอกจากนี้อาจกำหนดให้เด็กชายได้ การทดสอบทั่วไปปัสสาวะและอุจจาระ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินขอบเขตของโรคและ ทางเลือกที่เหมาะสมวิธีการรักษา เมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน การผ่าตัดแบบเลือกแต่บ่อยครั้งที่เด็กได้รับการปฏิบัติแบบอนุรักษ์นิยม โดยพยายามกำจัดส่วนที่ยื่นออกมาโดยการสวมผ้าพันแผล ยิมนาสติกสำหรับเด็ก และการนวด

เทคนิคเหล่านี้ใช้ได้ผลจริงๆ สำหรับเด็กเล็ก แต่ถึงแม้ส่วนนูนจะกลับเข้าที่ ก็ไม่มีอะไรรับประกันได้ ฟื้นตัวเต็มที่และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้เพียงพอ

เด็กชายด้วย วัยเด็กต้องได้รับการสอนให้ออกกำลังกายและ การกินเพื่อสุขภาพเพื่อรวมผลการรักษาแบบไม่ผ่าตัดอย่างถาวร

การผ่าตัดรักษา

จะต้องได้รับการผ่าตัดหลังจากผ่านไป 5 ปี หรือหากไส้เลื่อนถูกรัดคอ:

1. ดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบ, ระยะเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 30 นาที;
2. ปลดประจำการในวันที่ 5 หลังการผ่าตัด
3. เย็บแผลจะถูกลบออกในวันที่ 14 หรือใช้วัสดุที่ดูดซับได้
4. การผ่าตัดไม่เจ็บปวดสำหรับเด็ก

มีความจำเป็นต้องรักษาอาการโดยใช้ยาและกายภาพบำบัดเฉพาะในกรณีที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดหลังจากกำจัดข้อบกพร่องแล้ว

หลังจากถอดไส้เลื่อนออกแล้วคุณจะต้องทำแผลบ่อยครั้งและล้างแผลเนื่องจากการเย็บแผลที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่ไส้เลื่อนซ้ำได้และจะต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งสำหรับเด็ก

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อในร่างกาย (เช่น ห่วงลำไส้) ยื่นออกมาผ่านรูหรือบริเวณที่อ่อนแอในผนังกล้ามเนื้อ และเริ่มยื่นออกมาในพื้นที่ที่ไม่ควรเกิดขึ้น ส่วนที่ยื่นออกมานี้คือไส้เลื่อนซึ่งมีลักษณะคล้ายเชือกหรือก้อนเนื้อ

โครงสร้างทางกายวิภาคบางอย่างที่ทำงานในมดลูกและรักษาหลังคลอดไม่มีเวลาปิด และทารกจะเกิดมาพร้อมกับรูเล็กๆ ต่างๆ มากมายภายในร่างกาย เนื้อเยื่อใกล้เคียงสามารถเจาะโครงสร้างดังกล่าวทำให้เกิดไส้เลื่อนได้

ซึ่งแตกต่างจากไส้เลื่อนที่พบในผู้ใหญ่ บริเวณเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นบริเวณที่อ่อนแอในผนังกล้ามเนื้อเสมอไป นี่เป็นส่วนปกติและมีสุขภาพดีของร่างกายที่ยังไม่มีเวลาผ่านทุกขั้นตอนของการพัฒนานอกมดลูก

บางครั้งเนื้อเยื่อสามารถถูกบีบอัดในช่องเปิดทางกายวิภาคของผนังกล้ามเนื้อซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อการผ่านของหลอดเลือดแดงหรือเส้นประสาทเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ ความเครียดหรือการบาดเจ็บจะทำให้บริเวณเฉพาะในผนังกล้ามเนื้ออ่อนลงหรือบางลง และหากอวัยวะหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของมันมาจบลงที่นี่ ความกดดันที่เกิดขึ้นก็สามารถก่อให้เกิดการยื่นออกมาของไส้เลื่อนได้

ไส้เลื่อนขาหนีบคืออาการนูนผิดปกติที่สามารถมองเห็นและสัมผัสได้ในบริเวณขาหนีบ ซึ่งเป็นบริเวณระหว่างหน้าท้องและต้นขา ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กจะปรากฏขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้พร้อมกับเนื้อหาพุ่งผ่านความหนาของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง

ระหว่าง 12 ถึง 14 สัปดาห์ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ลูกอัณฑะจะเกิดขึ้นในช่องท้องใกล้กับไต เมื่อทารกพัฒนาในครรภ์ พวกเขาจะค่อยๆ เคลื่อนตัวลงไปด้านล่าง พื้นที่ตอนล่างท้อง. แม้กระทั่งก่อนเกิด ลูกอัณฑะจะถูกผลักผ่านช่องเปิดในเนื้อเยื่อระหว่างช่องท้องและขาหนีบ และลงมาในถุงอัณฑะ

กระบวนการที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในเด็กผู้หญิง - รังไข่จะลงไปที่กระดูกเชิงกราน หลังจากนั้นรูในผนังหน้าท้องจะปิดลง วิธีนี้จะช่วยลดการเชื่อมต่อระหว่างช่องท้องกับถุงอัณฑะหรือขาหนีบ

หากช่องนี้ปิดไม่สนิทและกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องปิดช่องเปิดได้ไม่ดีพอ อาจเกิดไส้เลื่อนได้

ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดในเด็กทุกวัย แต่อุบัติการณ์สูงสุดจะพบได้ในเด็กทารกและไม่เกิน 5 ปี โดยร้อยละ 80 - 90 ในเด็กผู้ชาย

ทารกที่มีสุขภาพดีประมาณ 3 - 5% สามารถเกิดมาพร้อมกับไส้เลื่อนขาหนีบได้ และหนึ่งในสามของไส้เลื่อนในทารกและวัยเด็กจะปรากฏในช่วงหกเดือนแรก ในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด อุบัติการณ์ของไส้เลื่อนขาหนีบจะเพิ่มขึ้นอย่างมากถึง 30% ในกรณีมากกว่า 10% สมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ก็มีไส้เลื่อนตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็กเช่นกัน

ไส้เลื่อนด้านข้างขวาจะพบบ่อยกว่าไส้เลื่อนด้านซ้าย

ไส้เลื่อนขาหนีบ - scrotal เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กผู้ชายและลูกอัณฑะถูกบีบอัดซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายในอนาคต ไส้เลื่อน Inguinoscrotal ในเด็กแบ่งออกเป็นอัณฑะและ Cordic

ไส้เลื่อนในเด็กทารกหรือเด็กโตจะปรากฏเป็นนูนหรือบวมบริเวณขาหนีบ บางครั้งไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กชายแรกเกิดอาจปรากฏว่ามีอาการบวมในถุงอัณฑะ

ในหลายกรณี อาการบวมจะสังเกตได้เฉพาะระหว่างร้องไห้หรือไอเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ พ่อแม่จึงมักคิดว่าการร้องไห้เกิดจากไส้เลื่อน ในขณะที่ทารกส่วนใหญ่มักเจ็บป่วยเนื่องจากการร้องไห้ด้วยเหตุผลที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

เด็กผู้หญิงมีโอกาสน้อยมากที่จะประสบกับไส้เลื่อนขาหนีบ แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้ รังไข่หรือลำไส้จะดันผนังหน้าท้องเข้าไปในบริเวณขาหนีบ และบางครั้งก็ไปจนถึงริมฝีปากใหญ่

ส่วนที่ยื่นออกมาจะรู้สึกเหมือนเป็นเชือกยาวทึบ

โดยทั่วไปอาการบวมทันทีหลังคลอดในริมฝีปากมักเกิดจากของเหลวส่วนเกินในทารกแรกเกิดหรือฮอร์โมนเพิ่มเติมที่ได้รับจากแม่ไม่นานก่อนคลอด อาการบวมนี้ไม่เป็นอันตรายและหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วัน

ไส้เลื่อนสามารถสับสนกับอะไรได้บ้าง?

อาการอื่นๆ ที่อาจดูเหมือนไส้เลื่อนขาหนีบแต่ไม่เป็นเช่นนั้น

1. การสื่อสารจะคล้ายกับไส้เลื่อน ยกเว้นว่าของเหลวจะก่อตัวเป็นนูนในถุงอัณฑะ แทนที่จะเป็นเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมา ในบางกรณี ขนาดของถุงอัณฑะจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่เข้าและออก
2. บางครั้งลูกอัณฑะหดกลับ (ซึ่งบางครั้งจะโผล่ขึ้นมาจากถุงอัณฑะขึ้นไปถึงคลอง) ทำให้เกิดการนูนบริเวณขาหนีบ อาจไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ควรประเมินอาการโดยผู้เชี่ยวชาญ
3. ไส้เลื่อนต้นขาพบได้น้อยในเด็ก และอาจสับสนกับไส้เลื่อนขาหนีบได้ ไส้เลื่อนจะมีลักษณะนูนออกมา พื้นที่ด้านบนสะโพก ใต้ขาหนีบ

ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนที่ไม่ได้รับการรักษา

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กมีแนวโน้มที่จะติด ซึ่งหมายความว่าก้อนเนื้อจะไม่หายไปเมื่อเด็กผ่อนคลาย สิ่งนี้เรียกว่าการละเมิด

การละเมิดเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เด็กดูป่วย
• ปวดขาหนีบ;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ท้องขยาย;
• อาการบวมที่ปรากฏเป็นสีแดงและสัมผัสได้นุ่มนวลอย่างเห็นได้ชัด
• อาการบวมที่ไม่เปลี่ยนขนาดเมื่อร้องไห้

หากเนื้อเยื่อติดอยู่ เลือดก็จะไปเลี้ยงได้ไม่เต็มที่ในที่สุด หากขาดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะก็อาจตายได้ นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากคุณคิดว่าลูกน้อยของคุณมีไส้เลื่อนขาหนีบ ให้ปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและปิด การตรวจสุขภาพ- หากมองไม่เห็นไส้เลื่อนในระหว่างการนัดตรวจ แพทย์จะพยายามระบุไส้เลื่อนโดยการกดเบาๆ ที่หน้าท้องของทารก

ตามกฎแล้ว ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยไส้เลื่อน

การรักษา

ไส้เลื่อนขาหนีบจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด และเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดการติดกับดักของอวัยวะในช่องท้อง ควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด

หากมีไส้เลื่อนขาหนีบ การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดจะไม่ได้ผล การกำจัดไส้เลื่อน การผ่าตัด- วิธีเดียวที่ได้ผล

ข้อห้ามในการซ่อมแซมไส้เลื่อน:

• ร่างกายอ่อนล้าอย่างรุนแรง
• มีเงื่อนไขร้ายแรงร่วมด้วย

ขนาดและประเภทของผ้าพันแผลจะถูกเลือกอย่างเคร่งครัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไส้เลื่อน ผ้าพันแผลไม่สามารถกำจัดไส้เลื่อนได้ เพียงป้องกันการบีบรัดไส้เลื่อนและป้องกันการสูญเสียอวัยวะในถุงที่เกิดขึ้นโดยสิ้นเชิง

การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กออกเป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี แม้ว่าจะยังไม่ถูกบีบไส้เลื่อนก็ตาม เด็กไม่ควรรับประทานอาหารเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการอาเจียนและการสำลัก (การสูดดมของเหลวหรือการอาเจียน) ในระหว่างการดมยาสลบ

1. วิสัญญีแพทย์ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการบรรเทาอาการปวด) จะทำการดมยาสลบให้กับเด็ก ซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของเด็กและทำให้นอนหลับได้ เด็กจะไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด
2. กรีดขนาดเล็ก (2 ถึง 3 ซม.) พับผิวหนังขาหนีบ
3. มีการระบุถุงไส้เลื่อนที่มีลำไส้เล็ก
4. ศัลยแพทย์ดันลำไส้ที่อยู่ภายในถุงไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องเข้าไป ตำแหน่งที่ถูกต้องด้านหลังผนังกล้ามเนื้อ
5. ถุงไส้เลื่อนที่ว่างเปล่าจะถูกเอาออก
6. ผนังกล้ามเนื้อยึดด้วยการเย็บเพื่อป้องกันไส้เลื่อนอีก
7. หากเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี โอกาสที่ไส้เลื่อนจะเกิดที่ขาหนีบอีกข้างมีสูงมาก ดังนั้นจึงแนะนำให้แก้ไขบริเวณขาหนีบ หากปัจจุบันไม่มีไส้เลื่อนที่อีกด้านของบริเวณขาหนีบ ผนังกล้ามเนื้อเสริมด้วยการเย็บแผล

สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก การผ่าตัดมักทำได้ง่ายมาก อย่างไรก็ตามทารกอาจประสบปัญหาได้ ในเด็กผู้ชาย ช่องเปิดของกล้ามเนื้อจะอยู่ใกล้กับหลอดเลือดและสายที่เชื่อมต่อกับลูกอัณฑะมาก

ไส้เลื่อนอาจทำให้หลอดเลือดเสียหายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากถูกบีบก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์ก็ต้องระมัดระวังในการปกป้องหลอดเลือดด้วย

• มีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการบาดเจ็บ เส้นเลือดลูกอัณฑะ สิ่งนี้นำไปสู่การเจริญเติบโตที่ไม่ดีหรือแม้กระทั่งการสูญเสียลูกอัณฑะ
• อาจเกิดการติดเชื้อที่บาดแผลได้ ทำให้เกิดรอยแดงและมีหนองไหลออกมาหลายวันหลังการผ่าตัด ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
• รอยฟกช้ำบริเวณที่มีการซ่อมแซมไส้เลื่อนสามารถสังเกตได้ค่อนข้างชัดเจน แต่พวกมันเองก็ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการบวม อาการบวมมักจะหายไปภายในสองสามวัน
• ไส้เลื่อนไม่ค่อยกลับมาแล้วก็มีความจำเป็น การผ่าตัดซ้ำ- สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นแม้หนึ่งหรือสองวันหลังการผ่าตัด

เด็กส่วนใหญ่จะสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเด็กที่มีอาการป่วยบางอย่างจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืนเพื่อสังเกตอาการ

การดูแลเด็กหลังการผ่าตัด

โดยปกติตอนเย็นหลังการผ่าตัดและเช้าวันรุ่งขึ้นเด็กจะรู้สึกดี ไม่มีกำหนดเวลาที่ลูกน้อยของคุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ เด็กโตควรให้ความสำคัญกับความสะดวกสบายของตนเองและ ความรู้สึกเจ็บปวด- อย่างไรก็ตามขอแนะนำว่าอย่าออกกำลังกายเป็นเวลาหลายสัปดาห์

คุณสามารถเช็ดลูกของคุณด้วยฟองน้ำแช่น้ำหลังการผ่าตัดในวันถัดไป อนุญาตให้อาบน้ำได้ 2 วันหลังการผ่าตัด

หากมีรอยแดงหรือมีของเหลวไหลออกจากบาดแผล ให้ไปพบแพทย์ ความช่วยเหลือทางการแพทย์- คุณสามารถให้บุตรหลานของคุณตามที่กำหนดทุกๆ หกชั่วโมง เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี หากไส้เลื่อนขาหนีบถูกเอาออกโดยการผ่าตัดในเด็ก ก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นอีก การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยหากมีความเสียหายต่อลำไส้