ลด prothrombin ตาม Quick Prothrombin: บรรทัดฐาน, ดัชนีและเวลาของ prothrombin, เพิ่มขึ้น, ลดลง, เหตุผล

ผู้ป่วยในโรงพยาบาลจำนวนมากได้รับการตรวจการแข็งตัวของเลือด ช่วยให้คุณสามารถกำหนดสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือดและตัวชี้วัดบางอย่างได้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการถอดรหัสผลลัพธ์ที่ได้รับเพื่อกำหนดเวลาของ prothrombin และ ดัชนีโปรทรอมบิน(PTI) เลือด

มันหมายความว่าอะไร การวิเคราะห์นี้มีการพิจารณาอย่างไรและอะไรคือสาเหตุหลักของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน?

เหตุใดจึงทำการวิเคราะห์ PTI?

ดัชนี prothrombin ถูกกำหนดหลังจากการวัดเวลาของ prothrombin ในการคำนวณจำเป็นต้องกำหนดอัตราส่วนของเวลา prothrombin ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งต่อมาตรฐาน PT (การศึกษาด่วน) ของซีรั่มควบคุม

การวิเคราะห์ช่วยให้คุณประเมินกิจกรรมของปัจจัยการแข็งตัวหลักและทำความเข้าใจว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการก่อตัว ลิ่มเลือดหลังจากปัจจัยเนื้อเยื่อเข้าสู่พลาสมา

ตัวชี้วัดปกติสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

การถอดรหัส hemostasiogram เริ่มต้นด้วยการกำหนดเวลาการแข็งตัวของเลือด แสดงกิจกรรมการทำงานของเส้นทางการแข็งตัวของเลือดทั่วไปและภายใน (ปกติประมาณ 10-16 วินาที)

ค่า PTI ปกติจะคำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์ บรรทัดฐานการวิจัยคือผลลัพธ์ตั้งแต่ 95 ถึง 105 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ชาย ขีดจำกัดบนของภาวะปกติมักจะสูงกว่า

เมื่อทำการศึกษาแบบขยาย (การกำหนดเวลาของการเกิดโปรทรอมบินตาม Quick) ตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 75 ถึง 142 เปอร์เซ็นต์ (ผลการตีความขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของการศึกษา อายุของผู้ป่วย และความไวของรีเอเจนต์)

จะต้องกำหนดดัชนีนี้สำหรับโรคส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้การพัฒนาเลือดออก ในผู้หญิง ตัวบ่งชี้นี้จะถูกกำหนดก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ ก่อนการคลอดบุตร และหากมี มีประจำเดือนหนัก- จำเป็นต้องตรวจสอบ IPT ในบุคคลที่รับประทานยาวาร์ฟารินทางคลินิก รวมถึงในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 50 ปี

ในบางกรณี จะทำการวิเคราะห์แบบขยาย - INR การศึกษานี้ดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่ การตีความตัวบ่งชี้นี้ควรคำนึงถึงรีเอเจนต์ทั้งหมดที่ใช้ในการศึกษา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนด INR ตาม Quick)

เหตุผลในการเพิ่ม PTI และ PV

ส่งผลให้เวลาในการแข็งตัวเพิ่มขึ้น โรคต่างๆระบบห้ามเลือด ขอแนะนำให้วัด PV ตามแบบด่วน เนื่องจากวิธีนี้ไวต่อการเพิ่มขึ้นของดัชนีมากกว่าการลดลง

การเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin นั้นสังเกตได้ในหลายสภาวะและโรคที่มาพร้อมกับความเสียหายของตับ เพิ่มขึ้นตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับ PTI นั้นเกิดขึ้นได้เมื่อมีการขาดวิตามินเค มักพบในผู้หญิงที่มีประจำเดือนมามากเช่นเดียวกับในผู้สูงอายุ การขาดมันนำไปสู่การหยุดชะงักของการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกเพิ่มขึ้นและอัตรา PT ลดลง ระดับสูงวิตามินเคช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
• การใช้มากเกินไป (เช่น เฮปาริน) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟาริน) เป็นเวลานานหลายปี การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เกิดจากการปิดกั้นยาของระบบการแข็งตัวของเลือด
• โรคตับ เนื่องจากวิตามินเคผลิตในตับ เช่นเดียวกับการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวหลักส่วนใหญ่ ความเสียหายจึงนำไปสู่การเกิดเลือดออกและการเพิ่มขึ้นของ PTI เกือบทุกครั้งหลังจากโรคตับอักเสบ ระดับ PI จะสูงกว่าปกติ
• โรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหรือไฟบริโนเจนซึ่งเป็นสารตั้งต้นของไฟบรินซึ่งเป็นสารหลักที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือด บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ในบุคคลดังกล่าวอาจต่ำกว่าเล็กน้อย (จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมเพื่อทำการวินิจฉัย)
• โรคเกี่ยวกับอวัยวะ ระบบทางเดินอาหาร- ในพยาธิสภาพของอวัยวะย่อยอาหารส่วนใหญ่เวลาและดัชนีของ prothrombin จะสูงกว่าปกติ เนื่องจากศักยภาพในการดูดซึมในลำไส้เล็กลดลง ผลที่ตามมาคือความอดอยากจากการเผาผลาญของร่างกายพัฒนาขึ้นเนื่องจากเลือดและส่วนประกอบอื่น ๆ ของระบบการแข็งตัวของเลือดพัฒนาขึ้น ดัชนีอาจสูงขึ้นแม้หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร

เงื่อนไขทั้งหมดข้างต้นนำไปสู่การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทั้งทางตรงและทางอ้อมซึ่งทำให้มีเลือดออกมากเกินไป

สาเหตุของดัชนี prothrombin ลดลง

เงื่อนไขหลักที่ PTI ลดลง:

• กระบวนการทางเนื้องอกในตับและอวัยวะอื่น ๆ สามารถเพิ่มระดับปัจจัยการแข็งตัวขั้นพื้นฐานได้ ส่งผลให้สามารถก่อตัวในเลือดได้เอง จำนวนมากลิ่มเลือด เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในผลการศึกษาด้วย เนื้องอกในปอดหรือทางเดินอาหารยังสามารถเพิ่มระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดได้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งอาจทำให้ PI ต่ำกว่าปกติ อย่าลืมดำเนินการขยายเวลา การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดที่มีการนับเซลล์ทั้งหมด
• กลุ่มอาการดีไอซี สภาพนี้อาจเกิดจากการช็อกหรือต่างๆ การแทรกแซงการผ่าตัด(โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในผู้หญิงหลังการทำแท้งหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ที่อวัยวะเพศ)
• การลดลงของดัชนี prothrombin สามารถสังเกตได้เมื่อใด การใช้งานระยะยาว ยาคุมกำเนิดในผู้หญิง
• ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ดัชนีโปรทรอมบินในเลือดจะลดลง ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการที่ผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้หญิง มีระดับเกล็ดเลือดและไฟบรินสูงกว่าคนหนุ่มสาว อัตราการสลายตัวของไฟบรินและกิจกรรมของระบบต้านการแข็งตัวของเลือดลดลง ดังนั้นเวลาที่ต้องใช้ในการสร้างลิ่มเลือดจึงลดลง ในผู้หญิง ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากอายุ 50 ปี เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
• ปฏิกิริยาการแพ้ ไม่ใช่ในทุกกรณีของการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิไวเกินตัวบ่งชี้ที่ศึกษาจะเพิ่มขึ้น เฉพาะในกรณีที่ไฟฟ้าดับครั้งใหญ่เท่านั้น ระบบภูมิคุ้มกันและสภาวะสมดุล การเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าระดับ PI ต่ำกว่าปกติ การวิเคราะห์จะกลับสู่ตัวเลขเดิมหลังจากยกเลิกการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้แล้ว

ร่างกายมนุษย์มีความซับซ้อนอย่างไม่น่าเชื่อ ในการทำงานนั้น มีลักษณะคล้ายกับกลไกไขลานที่ได้รับการทาน้ำมันอย่างดี โดยที่ชิ้นส่วนทั้งหมดเป็นอิสระจากกัน และนั่นคือเหตุผลเดียวที่กลไกดังกล่าวทำงานเป็นหนึ่งเดียว ยกตัวอย่างการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด หน้าที่หลักคือการรักษาสถานะการรวมตัวของเลือดอย่างเหมาะสมเพื่อให้เกิดความสมดุลระหว่างกลไกการสร้างลิ่มเลือดและการทำให้เลือดบางลง กิจกรรมของระบบนี้ทั้งเสริมสร้างความเข้มแข็งและอ่อนแอลงซึ่งคุกคามสุขภาพของเรา

การทำให้เลือดหนาขึ้นเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของสารพิเศษ - ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด หนึ่งในสิ่งหลักคือโปรทรอมบิน ผลิตโดยเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) เมื่อมีวิตามินเค และเป็นสารตั้งต้นที่ไม่ใช้งานของทรอมบิน ซึ่งเป็นเอนไซม์พิเศษที่ช่วยกระตุ้นการก่อตัวของลิ่มเลือด

เพื่อประเมินการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดขึ้นอยู่กับระดับของโปรทรอมบิน การปฏิบัติทางการแพทย์การทดสอบการแข็งตัวของเลือด เช่น ดัชนีโปรทรอมบิน (PTI) ซึ่งช่วยให้สามารถระบุลักษณะของสารเชิงซ้อนของโปรทรอมบินโดยรวมได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

ให้เราพิจารณาว่าระดับ PTI ที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ สิ่งที่อาจทำให้เกิดความเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์นี้และผลที่ตามมา

แสดงทั้งหมด

การตรวจเลือดเพื่อหาโปรทรอมบิน

การศึกษาครั้งนี้เกี่ยวข้องกับการกำหนดตัวชี้วัดต่อไปนี้อย่างต่อเนื่อง:

1. 1. การประเมินเวลาการแข็งตัวของเลือดในพลาสมา เวลา prothrombin ปกติคือประมาณ 10-16 วินาที ทำให้สามารถประเมินการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดได้คร่าวๆ และค่าของมันเองนั้นไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก การวิเคราะห์นี้ใช้เพื่อคำนวณ Quick PTI
2. 2. prothrombin คืออะไรตาม Quick จะชัดเจนจากสูตรการคำนวณ การทดสอบนี้ประเมินกิจกรรมของโพรทรอมบิน (ปริมาณและ/หรือการทำงานปกติ)

PTI ตาม Quick = (เวลาของการเกิดลิ่มเลือดในตัวอย่างทดสอบ) / (เวลาอ้างอิงของการเกิดลิ่มเลือด) x 100%

ดังนั้นระหว่างเนื้อหาของ prothrombin ในพลาสมาในเลือดและระดับของ PTI จึงมี ข้อเสนอแนะในขณะที่ PTI ขึ้นอยู่กับเวลาของโปรทรอมบินโดยตรง

เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีการด่วนในการพิจารณา PTI นั้นมีความอ่อนไหวมากกว่า ดัชนีสูงแทนที่จะไปอยู่ชั้นล่าง





เมื่อไหร่จะได้ทดสอบ.

แพทย์กำหนดให้ตรวจโรคหรือสภาวะของร่างกายซึ่งอาจมีความซับซ้อนจากการตกเลือด:

• เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด
• ระหว่างการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
• เพื่อวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด
• เมื่อการทำงานของตับบกพร่องและปริมาณเอนไซม์ที่หลั่งออกมาลดลง
• ความสงสัยของความร้ายกาจ;
• เป็นการตรวจคัดกรองเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ และก่อนคลอดบุตร
• มีมากมาย มีเลือดออกประจำเดือน;
• ผู้ป่วยที่มีอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด;
• ในกรณีที่ขาดวิตามินเค
• เมื่อตรวจสอบการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดเมื่อรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดต่างๆ



นอกจากนี้การศึกษา prothrombin ตาม Quick ในเลือดของผู้หญิงจะแสดงหลังจากอายุ 45-50 ปี เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมนร่างกายเกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเลือด



การเตรียมตัวสอบอย่างเหมาะสม

เพื่อให้ผลการศึกษามีข้อมูลและเชื่อถือได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ผู้ป่วยจะต้องเตรียมการบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์อย่างมีความรับผิดชอบ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• เจาะเลือดก่อน 11.00 น. และในขณะท้องว่าง (มื้อสุดท้ายอย่างน้อย 8 ชั่วโมงที่แล้ว)
• ก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ
• งดอาหารที่มีไขมันและอาหารทอดใน 2-3 วัน กระตุ้นให้เกิดการผลิตวิตามินเคในลำไส้เพิ่มขึ้น
• ลดการบริโภคอีกด้วย เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะมันทำลายวิตามินเค
• ก่อนการทดสอบ 3 ชั่วโมง ห้ามสูบบุหรี่ เนื่องจากนิโคตินสามารถลดดัชนีโปรทรอมบินได้อย่างรวดเร็ว
• 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ห้ามรับประทานยาใดๆ โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือดและฮอร์โมนคุมกำเนิด
• จำกัด การออกกำลังกาย





มาตรฐาน PTI

อัตรา prothrombin ตาม Quick แตกต่างกันไปตั้งแต่ 78 ถึง 142 เปอร์เซ็นต์ช่วงกว้างดังกล่าวเกิดจากการขึ้นอยู่กับผลการวิจัยเกี่ยวกับความไวของรีเอเจนต์ที่ใช้ ตามหลักการแล้ว อัตราของโพรทรอมบินควรอยู่ที่ 95-105%



ขีดจำกัดปกติของ prothrombin ไม่มีความแตกต่างทางเพศ กล่าวคือ เหมือนกันสำหรับทั้งชายและหญิง ข้อแม้เพียงอย่างเดียวคือขีดจำกัดสูงสุดของภาวะปกติในผู้หญิงเพิ่มขึ้นเป็น 110% ในระหว่างตั้งครรภ์

หากผลการวิเคราะห์แสดงให้เห็นความเบี่ยงเบน จะเป็นเช่นนี้ เหตุผลที่ร้ายแรงสำหรับข้อกังวลที่ต้องได้รับการดูแลทันที การดูแลทางการแพทย์- มีหลายสิ่งที่สามารถเพิ่มหรือลดระดับของโปรทรอมบินได้ โรคต่างๆเกือบทั้งหมดเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์และบางครั้งถึงชีวิต

ดัชนีโปรทรอมบินลดลง

จากสูตรข้างต้น หมายความว่าเวลาในการแข็งตัวต่ำกว่าปกติ ตามลำดับ:

• โปรทรอมบินในระดับสูง
• เลือดจะข้นขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด



การปรากฏตัวของ prothrombin ที่เพิ่มขึ้นในร่างกายขัดขวางการทำงานของระบบห้ามเลือด เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• thrombophilias ที่ได้มาหรือทางพันธุกรรม - เงื่อนไขที่จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางอณูพันธุศาสตร์เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัย
• เนื้องอกร้าย
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน PTI เพิ่มขึ้นแล้ว ระยะเริ่มแรกโรค;
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดในหลอดเลือด
• ภาวะโพลีไซเธเมีย;
• กลุ่มอาการ DIC ในระยะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป สิ่งสำคัญคือภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงหลังการผ่าตัดทางนรีเวชรวมถึงการทำแท้ง
• การรบกวนเฉียบพลันของการจัดหาเลือดหัวใจ - ภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจวาย;
• การสูญเสียของเหลวจำนวนมากในร่างกายเช่นเนื่องจากการเสียเลือดท้องเสียอาเจียน
• การบาดเจ็บหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเนื่องจากมี thromboplastin จำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด
• ช่วงหลังคลอด
• การใช้ยาในระยะยาวที่เพิ่มความหนืดของเลือด, barbiturates, mercaptopurine, corticosteroids, ฮอร์โมนคุมกำเนิด

กิจกรรมของ prothrombin ที่มากเกินไปจะทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันมากเกินไปและเลือดหนาขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในร่างกายได้ การแปลหลายภาษารวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมองตีบ.

การแก้ไขสภาพ

สำหรับการรักษา ขั้นแรกจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุที่เพิ่มปริมาณ prothrombin และขัดขวางกลไกการทำงานของการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ก็ยังมี การรักษาตามอาการ,สามารถแก้ไขได้ สภาพทั่วไปผู้ป่วยและบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบการแข็งตัวของเลือด:

1. 1. ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นยาที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของเหลวของเลือด (ทำให้ผอมลง)
2. 2. ผลของพวกเขาได้รับการปรับปรุงโดยการละลายลิ่มเลือด - ประเภทของยาที่ส่งเสริมการสลายลิ่มเลือด (การละลาย) โดยไม่ต้องผ่าตัด
3. 3. สามารถใช้ antispasmodics และยาต้านการอักเสบเพิ่มเติมได้
4. 4.ใน กรณีที่รุนแรงระบุการใช้การถ่ายส่วนประกอบของเลือดเพื่อเติมเต็มปริมาตรหรือการแทรกแซงการผ่าตัด



ลดการผลิตโปรทรอมบินที่ตับ อาหารพิเศษซึ่งประกอบด้วยการบริโภคมะเขือเทศที่เพิ่มขึ้นและน้ำผลไม้ หัวหอม กระเทียม มะกอก และ น้ำมันลินสีด- นอกจากนี้คุณควรรวมปลาและอาหารทะเลที่เตรียมไว้ไว้ในอาหารของคุณด้วย น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์- ในบรรดาผลไม้และผลเบอร์รี่ แครนเบอร์รี่ ราสเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่ รวมถึงเชอร์รี่และผลไม้รสเปรี้ยว (โดยเฉพาะมะนาว) จะมีประโยชน์

การรักษาควรดำเนินการโดยมีการติดตาม IPT อย่างต่อเนื่องจนกว่าระดับ prothrombin จะกลับสู่ภาวะปกติ

หาก PTI ได้รับการยกระดับ

การเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์นี้หมายถึง:

• ปริมาณ prothrombin ต่ำกว่าปกติ
• เวลา prothrombin เพิ่มขึ้นนั่นคือเลือดกลายเป็นของเหลวมากเกินไปทำให้สูญเสียโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันทันเวลาซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการตกเลือด (เลือดออก)



สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากผลกระทบเชิงลบโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อระบบการแข็งตัวของโรคหลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่เป็น:

• coagulopathies ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดปัจจัยการแข็งตัวไม่เพียงพอ: hypoproconvertinemia และ hypoprothrombinemia;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรัง
• เพิ่มกิจกรรมของ antithromboplastin หรือ antithrombin;
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• เนื้องอกในตับอ่อน
• การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของถุงน้ำดี;
• กลุ่มอาการ DIC ในระยะ coagulopathy การบริโภค
• กลุ่มอาการตกเลือดที่เกิดจาก fibrinogenopenia (ปริมาณไฟบริโนเจนในเลือดต่ำ);
• โรคอวัยวะ ระบบย่อยอาหารเช่นเดียวกับ dysbiosis ในลำไส้ซึ่งช่วยลดการดูดซึมของเยื่อเมือก ลำไส้เล็ก- ในทางกลับกันทำให้เกิดความอดอยากในร่างกายโดยทั่วไปซึ่งทำให้การผลิตปัจจัยห้ามเลือดลดลง
• โรคตับเนื่องจากการก่อตัวของวิตามินเคและการสังเคราะห์โปรทรอมบินเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่หลังจากโรคตับอักเสบ ระดับของ PTI จะสูงกว่าปกติ
• การใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด (เฮปาริน), สารกันเลือดแข็ง (วาร์ฟาริน, กรดอะซิติลซาลิไซลิก) เป็นเวลานาน เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะ ยาระบาย methotrexate กรดนิโคตินิกยาขับปัสสาวะ thiazide;
• การขาดวิตามินเคซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์โปรทรอมบินในปริมาณที่เพียงพอ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีประจำเดือนมามากในสตรีและผู้สูงอายุ
• การเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

กิจกรรมของ prothrombin ไม่เพียงพอจะคุกคามร่างกายโดยมีเลือดออกเพิ่มขึ้นแม้กระทั่งเลือดออกเอง

การรักษา

การแก้ไขเงื่อนไขเนื่องจากการยกระดับ PTI เป็นเป้าหมายหลักในการทำให้สภาพของบุคคลเป็นปกติ



นอกจากนี้ยังระบุการใช้ระบบโภชนาการเพื่อการบำบัดด้วย มันเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินเคเป็นหลัก - ได้แก่ ผักใบเขียว (ผักกาดหอม, ผักโขม) มะเขือเทศสีเขียว, กะหล่ำปลีทุกชนิด (โดยเฉพาะบรอกโคลี), น้ำมันถั่วเหลือง, วอลนัท, น้ำนม, น้ำมันปลา, ไข่นก และ ตับหมู- ของสมุนไพรตำแยและ กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ- ผักผลไม้และรากมีบทบาทพิเศษในเรื่องนี้ โภชนาการบำบัดอย่าเล่นเพราะปริมาณวิตามินเคในนั้นมีน้อย ปริมาณการบริโภค น้ำสะอาดควรประมาณ 2 ลิตร เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญเกลือน้ำ นอกจากนี้อาหารจะต้องมีไขมันสัตว์และผักในปริมาณที่เพียงพอซึ่งจำเป็นต่อการดูดซึมวิตามินเคจากอาหาร

ตัวชี้วัดการตรวจสอบในระหว่างตั้งครรภ์

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจการแข็งตัวของเลือด (coagulogram) สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ดัชนี prothrombin สำหรับผู้หญิงประเภทนี้คือ การวิเคราะห์ที่สำคัญเนื่องจากช่วยให้แพทย์ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น ป้องกันเลือดออก หรือหากเริ่มหยุดการพัฒนา อาการตกเลือดในสตรีมีครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของสตรีคลอดบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ ขีดจำกัดสูงสุดของ PTI ปกติจะเพิ่มขึ้นเป็น 110%

การเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญของระดับโปรทรอมบินในระหว่างตั้งครรภ์คุกคามผลที่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก ในหมู่พวกเขาสิ่งที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• การหยุดชะงักของรก - เกิดขึ้นเมื่อ มีเลือดออกภายในในสภาวะเช่นนี้ PTI จะเพิ่มขึ้น
• เส้นเลือดอุดตัน - เกิดขึ้นเมื่อความสามารถในการแข็งตัวของเลือดของมารดาลดลงซึ่งเป็นสาเหตุในระหว่างนั้น กระบวนการเกิด น้ำคร่ำเข้าสู่หลอดเลือดปอดและทำให้เกิดอาการเฉียบพลันได้ การหายใจล้มเหลวและหากไม่หยุดยั้งภัยคุกคามนี้ทันเวลาอาจทำให้มารดาเสียชีวิตได้ PTI ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
• กลุ่มอาการ antiphospholipid เป็นพยาธิสภาพที่สังเกตการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร PTI ของผู้ป่วยดังกล่าวลดลงและควรกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิด



ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรละเลยผลลัพธ์ของ coagulogram ที่เกินขอบเขตปกติและคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

โดยสรุปเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่านอกเหนือจากการพิจารณา PTI แล้วยังสามารถเสริมการศึกษาประโยชน์เชิงหน้าที่ของระบบการแข็งตัวของเลือดได้ด้วยการศึกษาเนื้อหาในเลือดของปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมาและเกล็ดเลือดและกลไกส่วนบุคคลของระบบห้ามเลือด ผลลัพธ์ของการทดสอบด่วนสำหรับ prothrombin ในกรณีส่วนใหญ่ใช้เป็นข้อแนะนำสำหรับการตรวจเพิ่มเติม

แพทย์จะสั่งการทดสอบ prothrombin เพื่อตรวจสอบว่าเลือดแข็งตัวเร็วแค่ไหน Prothrombin ตาม Quick มักจะทำให้สามารถระบุโรคร้ายแรงในร่างกายได้ โดยปกติแล้วการวิเคราะห์ดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนรวมถึงโรคของระบบทางเดินอาหารตับและในกรณีอื่น ๆ ระเบียบวิธี การศึกษาครั้งนี้เสนอย้อนกลับไปในช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ผ่านมาโดย Kwik มันยังคงเป็นที่นิยมในปัจจุบัน ผลการศึกษาแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์

Prothrombin ตาม Quick มันหมายความว่าอะไร?

โปรตีนมีผลอย่างมากต่อการแข็งตัวของเลือด สิ่งที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้คือโปรทรอมบิน โมเลกุลของโพรทรอมบินถูกสังเคราะห์ขึ้นในตับของเรา เพื่อให้สำเร็จลุล่วงไปด้วยดี กระบวนการนี้ร่างกายจะต้องมีแร่ธาตุและวิตามินในปริมาณปกติ โดยเฉพาะวิตามินเค การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินนี้มีส่วนทำให้เกิดลิ่มเลือด ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง

ระดับของการแข็งตัวเป็นลักษณะโดยดัชนี prothrombin (PTI) ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

Prothrombin ตาม Quick ถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของกิจกรรมชั่วคราวของโปรตีน prothrombin ต่อตัวอย่างควบคุม แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ กำหนดลักษณะการก่อตัวของ prothrombin - แสดงระยะแรกของสภาวะสมดุลของพลาสมา, ประเมินปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์

Prothrombin ตาม Quick ถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• เลือดออกบ่อยครั้งหรือในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเลือดออกไม่หยุดเป็นเวลานาน
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ ไต ลำไส้เล็ก
• สงสัยเป็นมะเร็งเม็ดเลือด.
• การตรวจเลือดระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ก่อนการผ่าตัด
• ผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไม่รวมมะเร็ง

บ่อยครั้งที่ตัวบ่งชี้ prothrombin เป็นที่สนใจของผู้เชี่ยวชาญเช่นวิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิต, แพทย์หทัยวิทยา, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, กุมารแพทย์, แพทย์บาดเจ็บ, ศัลยแพทย์และนักบำบัด

การวิเคราะห์ Prothrombin ตาม Quick การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การทดสอบ prothrombin ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ ทุกอย่างเหมือนกับการตรวจเลือดอื่นๆ แต่มีคุณสมบัติบางอย่าง:

• เลือดถูกดึงออกมาในขณะท้องว่าง นัดสุดท้ายอาหาร - ไม่เกินแปดชั่วโมงก่อนขั้นตอน
• ไม่กี่วันก่อนที่จะบริจาคเลือดให้กับ prothrombin ตาม Quick คุณต้องยกเว้นอาหารที่มีไขมันซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินเคและอย่ากินถั่ว พืชตระกูลถั่ว ตับ กะหล่ำปลีหรือชาเขียว
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากการบริโภคจะทำลายวิตามินเค และส่งผลเสียต่อผลการทดสอบ
• ก่อนบริจาคเลือด คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดได้เท่านั้น แต่ก่อนการบริจาคเลือดเพียงหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น

หากคุณได้รับการตรวจเลือด prothrombin ตาม Quick อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้อยู่ ยาบางชนิดส่งผลต่อระดับโปรทรอมบิน ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะที่มีเฮปาริน สารต้านเชื้อแบคทีเรีย, แอสไพริน, barbiturates, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาคุมกำเนิด คุณควรแจ้งด้วยหากคุณกำลังเล่นกีฬาใดๆ วัตถุเจือปนอาหารส่วนประกอบบางอย่างขององค์ประกอบอาจส่งผลต่อการวิเคราะห์ได้

ห้ามสูบบุหรี่ครึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอน คุณต้องผ่อนคลายและสงบสติอารมณ์ อารมณ์เชิงลบและ การออกกำลังกายส่งผลเสียต่อผลลัพธ์

ไม่แนะนำให้ตรวจ prothrombin โดยใช้ Quick ระหว่างมีประจำเดือน ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้อง

สำหรับการวิเคราะห์ที่เราตรวจสอบ เลือดดำ- เส้นเลือดฝอยไม่เหมาะกับวัตถุประสงค์เหล่านี้ วัสดุที่นำมาจะถูกปล่อยทิ้งไว้ระยะหนึ่งจนกว่าพลาสมาจะแยกออกจากกัน มันเป็นเรื่องของการศึกษาต่างๆ

การกำหนดโปรทรอมบิน

Prothrombin ในเลือดถูกกำหนดได้หลายวิธี:

• ที่นิยมมากที่สุดคือ prothrombin ตาม Quick ให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น การวิจัยแสดงเปอร์เซ็นต์ กิจกรรมของพลาสมาซึ่งเป็นช่วงเวลาที่พลาสมาจับตัวเป็นก้อนจะถูกกำหนดในระหว่างการวิเคราะห์ที่เรียกว่า prothrombin ตาม Quick
• INR (อัตราส่วนมาตรฐานสากล) แสดงผลสัมพัทธ์ บ่อยครั้งที่การศึกษาดังกล่าวดำเนินการเมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อตรวจสอบสภาพ
• ดัชนีโปรทรอมบิน ขั้นตอนนี้ถือว่าล้าสมัย ไม่ค่อยมีการใช้ในทางการแพทย์เนื่องจากมีอะนาล็อกที่แม่นยำกว่ามากมาย
• เวลา Prothrombin บ่งบอกถึงอัตราการแข็งตัวของเลือด

การพิจารณาว่า INR จะแสดงผลลัพธ์ที่สัมพันธ์กัน การทดสอบนี้มักใช้โดยนักจุลชีววิทยา Prothrombin ตาม Quick ให้ผลลัพธ์ที่ขยาย เวลาที่แม่นยำ และ PTI

การถอดรหัสบรรทัดฐานตามควิก

เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ นักวิจัยจะค้นหา PTI และเวลาที่เกิดการพับ ตัวบ่งชี้นี้จะแสดงเป็นวินาที ผลลัพธ์จะถูกวาดขึ้นโดยระบุเปอร์เซ็นต์ของการอ่านค่าการแข็งตัวของเลือด ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งตีความผลลัพธ์ในลักษณะของตนเองซึ่งอาจขึ้นอยู่กับตัวแทนและคุณภาพของอุปกรณ์ วิธีใช้ยาของผู้ป่วย ลักษณะการรักษา ตามมาตรฐานของแต่ละบุคคล

หากมีการกำหนด prothrombin ตาม Quick บรรทัดฐานจะถูกสร้างขึ้นโดยไม่คำนึงถึงเพศ ตัวบ่งชี้จะได้รับผลกระทบจากสภาวะของร่างกายเท่านั้น เวลา prothrombin ปกติคือระยะเวลา 9-12 วินาที PTI ในผู้ใหญ่คือ 82-142%

ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่ผู้หญิงก็ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของ prothrombin บ่งบอกถึงการรบกวนในร่างกาย

ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น

ตัวบ่งชี้ที่เกินเกณฑ์ปกติบ่งบอกถึงการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยก็จำเป็นต้องทำการตรวจสอบเพิ่มเติมและค้นหาสาเหตุ เมื่อพิจารณาสาเหตุที่เพียงพอของความผิดปกติของ prothrombin แล้ว แพทย์สามารถสั่งการรักษาที่ถูกต้องได้

ระดับ prothrombin ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงปัญหาต่อไปนี้:

• เพิ่มระดับเฮปารินในเลือด
• การก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง
• ลิ่มเลือดในหลอดเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II, V, VII, X;
• การขาดปัจจัยการแข็งตัวที่ได้มาเนื่องจากอะไมลอยโดซิส, โรคไต, ความผิดปกติของตับ, โรคเรื้อรัง;
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• การปรากฏตัวของเฮปาริน;
• สำหรับเรื้อรังและ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน- ซินโดรมดีไอซี;
• การใช้ยาปฏิชีวนะ, ยาระบาย, สเตียรอยด์อะนาโบลิก, แอสไพริน, ควินิดีน, กรดนิโคตินิก, ควินิน, ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์;
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว

อัตราต่ำ

ถ้า prothrombin ตาม Quick ต่ำ หมายความว่าอย่างไร? สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะเลือดแข็งตัวน้อย (มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก) และเกิดจากการขาดวิตามินเค วิตามินนี้จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด โดยทั่วไป การขาดวิตามินเคสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคในลำไส้และภาวะ dysbiosis Prothrombin จะลดลงหากมีการรบกวนการทำงานของตับและตับอ่อน สาเหตุของอัตราที่ลดลงอาจเป็นเพราะการใช้ยาที่อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

นอกจากนี้สาเหตุของ prothrombin ต่ำยังรวมถึงตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• การเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
• ภาวะโพลีไซเธเมีย;
• การคายน้ำ, การสูญเสียของเหลวหลังจากท้องเสียและอาเจียน;
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• กระโดด, เพิ่มกิจกรรมของการแข็งตัวของเลือดปัจจัย VII;
• อาการบาดเจ็บจนเข้าสู่กระแสเลือด ปริมาณมากทรอมโบพลาสติน;
• โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ;
• ช่วงหลังคลอด
• การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด แต่กำเนิด;
• เด่นชัดทางพันธุกรรมหรือได้รับการขาดไฟบริโนเจนในเลือด

การขยายงานวิจัย

หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ให้ ข้อมูลที่สมบูรณ์การวิจัยเกี่ยวกับระบบห้ามเลือดกำลังขยายตัว แพทย์จะต้องศึกษาการทำงานของแต่ละบุคคลตลอดจนค่าเชิงปริมาณของปัจจัยพลาสมาและเกล็ดเลือด การทดสอบ Prothrombin เป็นเหตุผลในการค้นหาความผิดปกติต่างๆ ในการแข็งตัวของเลือดและแนะนำแนวทางการวิจัยเพิ่มเติม เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ จะใช้พารามิเตอร์ hemostasiogram ต่อไปนี้:

• เวลา Thrombin หรือตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของไฟบริโนเจนไปเป็นไฟบริน
• อัตราส่วนมาตรฐานสากล
• ปัจจัยเกล็ดเลือดจะถูกกำหนด
• การกำหนดเวลาของ thromboplastin ที่เปิดใช้งานบางส่วน
• การวิเคราะห์ไฟบริน-โมโนเมอร์เชิงซ้อนที่ละลายน้ำได้ สารกันเลือดแข็งลูปัส ดี-ไดเมอร์ และอื่นๆ

จดทะเบียนแล้ว การทดสอบในห้องปฏิบัติการอนุญาตให้ไม่เพียง แต่ศึกษาเส้นทางภายนอกของการแข็งตัวของเลือดของการวิเคราะห์บางอย่าง แต่ยังทำให้สามารถค้นหาการละเมิดด้วย ระบบภายในการแข็งตัวของเลือด

วิธีเพิ่มโปรทรอมบิน

หากการศึกษาพบว่า Quick prothrombin ต่ำ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะให้คำแนะนำในการแก้ไข เขาจะแนะนำให้รวมไว้ในอาหารของคุณ ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่มีวิตามินเค คุณจะต้องทำให้ปกติของคุณ ความสมดุลของน้ำเพิ่มประสิทธิภาพการใช้น้ำสะอาด ต้องเพิ่มบรรทัดฐานเป็นสองลิตรต่อวัน

กินอาหารที่ช่วยปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด เหล่านี้รวมถึงกะหล่ำปลี (กะหล่ำดอกและปกติ) ผักโขม แครอท ข้าวโพด วอลนัท กล้วย เบอร์รี่สีแดง มีประโยชน์ในกรณีเช่นนี้ โจ๊กบัควีท,ไขมันสัตว์,พืชตระกูลถั่ว,ตับ,ขนมปังขาว สินค้าเหล่านี้ควรมีอยู่ในเมนูทุกวัน ในเวลาเดียวกันอาหารควรเต็มไปด้วยวิตามินและองค์ประกอบย่อยอื่น ๆ คุณจะเสริมด้วยผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้เท่านั้น

เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกแพทย์แนะนำให้กำจัดยาต้มที่มีตำแย, แทนซีและยาร์โรว์

โปรทรอมบินลดลง

หลายๆ คนคงสงสัยว่าจะลด prothrombin ด้วยวิธี Quick ได้อย่างไร เพื่อลดอัตราลงเล็กน้อย อาหารจะทำซึ่งควรจะประกอบด้วย น้ำมะเขือเทศ, มะเขือเทศ, กระเทียม, หัวหอม, ข้าวโอ๊ต, เมล็ดแฟลกซ์, น้ำมันมะกอก- ที่แนะนำสำหรับการบริโภค ได้แก่ อาหารทะเล ปลา รวมถึงผลไม้และผลเบอร์รี่: มะนาว เชอร์รี่ ราสเบอร์รี่ แครนเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่

prothrombin ที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณว่าเลือดหนาเกินไป สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ คุกคามการก่อตัวของลิ่มเลือด และโดยทั่วไปส่งผลเสียต่อสภาพของร่างกาย มียาที่ช่วยลดความหนาแน่นของเลือด แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากมีข้อห้ามด้วยเหตุผลบางประการ? เช่น สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

สูตรต่อไปนี้จะช่วย:

• ใช้แอปเปิ้ลเปรี้ยวหวานสามลูก ชาเขียวบริสุทธิ์สองช้อนโต๊ะ น้ำผึ้งหนึ่งช้อนโต๊ะ
• หั่นแอปเปิ้ลเป็นชิ้นบาง ๆ ใส่ในกระติกน้ำร้อน (1.5-2 ลิตร) ใส่ชาและเติมน้ำผึ้ง เติม น้ำร้อน(90 องศา) ไม่ใช่น้ำเดือด ทิ้งไว้สามชั่วโมง
• ชงยาในตอนเช้าและดื่มตลอดทั้งวัน ดังนั้นทุกเช้าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เราจึงดื่มและดื่ม เราตรวจสอบระดับโปรทรอมบินโดยใช้การทดสอบ

ได้รับการพัฒนาในปี 1935 โดยแพทย์และนักวิจัยชาวอเมริกัน Armand James Quick ต่อมาในช่วงทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ 20 มีการเสนอตัวบ่งชี้ INR ที่คำนวณได้ (INR) เพื่อคำนึงถึงผลลัพธ์ของ PT ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ความสามารถในการควบคุมการกระทำของสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นวาร์ฟาริน ทำให้เกิดความต้องการและการใช้เทคนิคการแข็งตัวของเลือดนี้อย่างกว้างขวาง

หลักการของวิธีการ

PT ขึ้นอยู่กับการกำหนดเวลาการแข็งตัวหลังจากเติม thromboplastin ลงใน BTP สารหลังเป็นสารส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด ต้นกำเนิดทางชีวภาพประกอบด้วยฟอสโฟลิปิดและปัจจัยเนื้อเยื่อ การเหนี่ยวนำของการแข็งตัวใน PT เกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นของ proconvertin โดยปัจจัยของเนื้อเยื่อเมื่อมีฟอสโฟลิปิดและไอออน Ca ++

รีเอเจนต์และอุปกรณ์

• รีเอเจนต์ Thromboplastin-แคลเซียม
• สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ทางสรีรวิทยา (ใช้สำหรับเจือจางตัวอย่าง BTP เมื่อศึกษาการทำงานของโปรทรอมบินตาม Quick)
• ตัวอย่างของ FTP ปกติ
• Coagulometer (หากไม่มี Coagulometer ให้ใช้อ่างน้ำและนาฬิกาจับเวลา)

ตัวอย่างเลือดเพื่อการวิจัย เพื่อตรวจ PT จะใช้ BTP คุณลักษณะของการเตรียมตัวอย่าง BTP มีรายละเอียดอธิบายไว้ในภาคผนวก 3

การประเมินผลการศึกษา

โดยทั่วไปค่า PT ปกติจะถูกระบุโดยผู้ผลิตรีเอเจนต์ thromboplastin-calcium แต่ข้อมูลนี้ควรใช้เป็นการประมาณค่าโดยประมาณของช่วงปกติเท่านั้น เนื่องจากผลลัพธ์ของการทดสอบขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ ชุดของ รีเอเจนต์ และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย เพื่อให้ประเมินผลลัพธ์ของ PT ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เป็นเรื่องปกติที่จะใช้ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ (CR, MHO ฯลฯ ) โดยพิจารณาจากผลลัพธ์ของการพิจารณา PT ในตัวอย่างการทดสอบและควบคุม (ปกติ)

อัตราส่วนโปรทรอมบิน (PR)

ในการคำนวณซอฟต์แวร์ให้ใช้สูตรต่อไปนี้:

PT = PT(b) / PT(k) โดยที่ PT(b) คือเวลาที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันของผู้ป่วย PT(k) คือเวลาที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันของ BTP ปกติ

ซอฟต์แวร์ไม่ได้คำนึงถึงความสามารถของลิ่มเลือดอุดตันในการโต้ตอบที่แตกต่างกันกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจากดีคาร์บอกซิเลต (PIVKA) ดังนั้นตัวบ่งชี้นี้จึงเหมาะสำหรับการคัดกรองการประเมินกลไกการแข็งตัวของเลือดภายนอกในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (กับโรคตับแข็ง กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย ฯลฯ) ตรงกันข้ามกับ PT ความแปรผันของ thromboplastin ระหว่างการทำงานไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ของการคำนวณ PT

โดยปกติซอฟต์แวร์จะไม่เกิน 1.3 การลดลงของตัวบ่งชี้นี้ให้น้อยกว่า 0.8 มักบ่งบอกถึงข้อบกพร่องในขั้นตอนก่อนการวิเคราะห์ของการศึกษาหรือข้อผิดพลาดในการวัด PV ของตัวอย่าง BTP ปกติ

อัตราส่วนมาตรฐานสากล

เป็นที่ทราบกันดีว่าฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมนั้นขึ้นอยู่กับการยับยั้งวิตามินเคอีพอกไซด์รีดักเตส (VKOR) ซึ่งควบคุมความสามารถของกลูตามิลคาร์บอกซิเลสต่อปัจจัยคาร์บอกซิเลทของโปรทรอมบินคอมเพล็กซ์ (II, VII, IX และ X) และสารกันเลือดแข็งทางสรีรวิทยา (โปรตีน C และ S)

การกำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมให้กับผู้ป่วยโดยธรรมชาติทำให้เกิดการหยุดชะงักของวิถีการแข็งตัวของเลือดภายนอกอย่างไรก็ตามระดับของการยืดตัวของ PT ขึ้นอยู่กับการใช้ thromboplastin อย่างมีนัยสำคัญ ตัวบ่งชี้ MHO ที่คำนวณได้ซึ่งนำมาใช้ในปี 1983 โดยคณะกรรมการ WHO เพื่อการมาตรฐานทางโลหิตวิทยา มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างมาตรฐานผลลัพธ์ของการพิจารณา PT ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ในการคำนวณ จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับ thromboplastin MIC

MHO = (PO)mich โดยที่ PO คืออัตราส่วนโปรทรอมบิน MICH คือดัชนีความไวของลิ่มเลือดระดับสากล

ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะระบุช่วงปกติของตัวบ่งชี้ MHO เนื่องจากตัวบ่งชี้นี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมเป็นหลัก ช่วงเวลาการรักษาของ MHO สำหรับสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการป้องกันความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด การกระทำทางอ้อมอยู่ในช่วง 2-3 อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ ช่วงนี้ควรจะแตกต่างออกไป การลดลงของตัวบ่งชี้นี้ให้น้อยกว่า 0.8 มักบ่งบอกถึงข้อบกพร่องในขั้นตอนก่อนการวิเคราะห์ของการศึกษาหรือข้อผิดพลาดในการวัด PV ของตัวอย่าง BTP ปกติ

ดัชนีกิจกรรม Prothrombin ตาม Quick

ตัวเลือกการทดสอบอื่นคือการกำหนดกิจกรรมของ prothrombin ตาม Quick เทคนิคในการพิจารณาตัวบ่งชี้นี้ไม่แตกต่างจากการประเมิน PO และ MHO อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องวัด PO เพิ่มเติมในตัวอย่างเจือจางของ PRP ปกติ ผลลัพธ์ที่ได้โดยใช้กราฟการสอบเทียบซึ่งสะท้อนถึงระยะเวลาการแข็งตัวของ BTP ปกติตามระดับการเจือจาง กิจกรรมของ prothrombin ของพลาสมาพูลปกติที่ไม่เจือปนได้รับการประเมินเป็น 100% เวลาในการแข็งตัวของพลาสมาเดียวกันเจือจาง 2 เท่าเป็น 50%, 4 เท่า - 25%, 8 เท่า - 12.5%

กิจกรรม Prothrombin ของพลาสมาตาม Quick ไม่ถือเป็นตัวบ่งชี้มาตรฐาน ดังนั้นผลลัพธ์ของการพิจารณาจึงแตกต่างกันเมื่อใช้ thromboplastins ที่แตกต่างกัน ตัวบ่งชี้นี้เหมาะสำหรับการประเมินวิถีการแข็งตัวของเลือดภายนอกในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (กับโรคตับแข็ง, กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย ฯลฯ )

ในบุคคลที่มีสุขภาพดีดัชนีด่วนของกิจกรรมพลาสมาโปรทรอมบินขึ้นอยู่กับประเภทของ thromboplastin ที่ใช้อุปกรณ์ที่ใช้และปัจจัยอื่น ๆ ดังนั้นสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งขอแนะนำให้ชี้แจงช่วงปกติในท้องถิ่น การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้มากกว่า 120% มักบ่งบอกถึงข้อบกพร่องในขั้นตอนก่อนการวิเคราะห์ของการศึกษาหรือข้อผิดพลาดในการวัด PT ของตัวอย่าง PRP ปกติ

ดัชนีโปรทรอมบิน

ดัชนี prothrombin เป็นวิธีที่ล้าสมัยในการประเมินผลลัพธ์ของการบัญชี PT ไม่ควรใช้ตัวบ่งชี้นี้ในขณะนี้

การตีความผลการวิจัย

PT เป็นหนึ่งในวิธีการพื้นฐานในการศึกษาภาวะแข็งตัวของเลือด การยืดตัวของ PT (เพิ่ม PO, MHO, กิจกรรม prothrombin ลดลงตาม Quick) สังเกตได้จากกิจกรรมต่ำหรือการทำงานด้อยกว่าของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดต่อไปนี้: VII, V, X, II และไฟบริโนเจน นั่นคือสาเหตุที่ทำให้ PT ในผู้ป่วยโรคตับและ ทางเดินน้ำดีมักเผยให้เห็นความผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือดภายนอก นอกจากนี้ เมื่อมีสารยับยั้งในเลือด การบริโภค coagulopathy และการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง การทดสอบนี้ยังแสดงค่าทางพยาธิวิทยาด้วย

ภาวะบกพร่องแต่กำเนิดของ Stewart-Prower factor และ prothrombin รวมถึงภาวะ hypoproconvertinemia การขาดวิตามินเค ภาวะ hypo- dys- และ afibrinogenemia ใน การปฏิบัติทางคลินิกมีน้อยมาก แต่ควรจดจำไว้เสมอเมื่อตรวจพบ PT ที่ขยายออกไปในผู้ป่วยที่มี โรคเลือดออกและการทำงานของตับเป็นปกติ

เมื่อรับการรักษาด้วยปัจจัยรีคอมบิแนนท์ Vila PT จะสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ

ปัจจุบันการกำหนดมาตรฐานของ PT ดำเนินการบนพื้นฐานของผลลัพธ์ของการพิจารณา PT ในตัวอย่างพลาสมาที่มีปัจจัย PIVKA และการคำนวณ thromboplastin MIC ดังนั้นผลลัพธ์ที่ทำซ้ำได้มากหรือน้อยจะได้รับเมื่อใช้ตัวบ่งชี้ MHO ในผู้ป่วยที่ใช้สารกันเลือดแข็งทางอ้อมเท่านั้น น่าเสียดายที่ coagulopathies ที่เกิดจากปัจจัยการแข็งตัวไม่เพียงพอ I, I, V, VII, X, โรคของตับและทางเดินน้ำดี, PT เมื่อใช้ thromboplastins จากผู้ผลิตหลายราย (แม้จะคำนวณ MHO) จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของข้อผิดพลาด

• เฮปารินจากสายสวนหลอดเลือดดำเข้าสู่เลือดทดสอบ
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
• การใช้ดัชนี prothrombin ที่เรียกว่าและ thromboplastins ที่ไม่ได้มาตรฐานทำให้เกิดข้อผิดพลาดร้ายแรงในการตีความ PT
• ขาดหรือไม่มีประสิทธิภาพของระบบการควบคุมคุณภาพภายใน
• การใช้งานพร้อมกัน ตัวชี้วัดที่แตกต่างกันการประเมินผลลัพธ์ของ PT (เช่น MHO และพลาสมา prothrombin ตาม Quick) ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมทำให้เกิดความสับสนเมื่อประเมินผลลัพธ์ เพื่อติดตามการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ข้อกำหนดบังคับและไม่ได้กล่าวถึงคือการคำนวณตัวบ่งชี้ MHO

เทคโนโลยีการวิเคราะห์อื่นๆ

ในการพิจารณา PT จะใช้ thromboplastins ต่างๆ รีเอเจนต์เหล่านี้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในเทคโนโลยีการเตรียม แหล่งที่มาของวัตถุดิบ (สมองกระต่าย รก ฯลฯ) รวมถึงความสามารถในการตรวจจับข้อบกพร่องต่างๆ ในกลไกการแข็งตัวของเลือดภายนอก

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับ PT คือการศึกษาพลาสมาตามข้อมูลของ Ouren ในการใช้ตัวเลือกนี้ในการประเมินวิถีการแข็งตัวของเลือดภายนอก ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด V และไฟบริโนเจนจะถูกเพิ่มเข้าไปในรีเอเจนต์เพิ่มเติม ซึ่งกำจัดอิทธิพลของส่วนประกอบทั้งสองนี้ของการตกตะกอนของการจับตัวเป็นก้อนต่อผลลัพธ์ของ PT

เครื่องวัดการแข็งตัวของเลือดแบบพิเศษบางชนิดใช้เทคโนโลยีในการกำหนดตัวบ่งชี้ MHO โดยอิงตามการใช้วิธีเคมีแห้ง (เครื่องตรวจจับ INR)

ในการตรวจจับผลกระทบของสารยับยั้งประเภท lupus ขอแนะนำให้ใช้ thromboplastin เจือจางซึ่งสามารถจับตัวเป็นก้อน PTP ปกติได้ใน 40-45 วินาที

ปัจจุบัน แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคที่เป็นอันตรายได้หลายอย่างก่อนที่จะเกิดขึ้นด้วยซ้ำ อาการเฉพาะ- หนึ่งในวิธีการ การวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นชีวเคมี ตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการศึกษานี้คืออัตราโปรทรอมบิน การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานขององค์ประกอบนี้บ่งบอกถึงการมีปัญหาในร่างกายซึ่งเมื่อใด การรักษาทันเวลาจะไม่นำไปสู่โรคที่ซับซ้อน

คำอธิบาย

Prothrombin เป็นสารประกอบโปรตีนที่มีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของเลือด โปรตีนนี้ผลิตในตับและพบได้ในเลือดในสภาวะไม่ได้ใช้งานหากได้รับความเสียหาย เส้นเลือดกระบวนการแข็งตัวหลายขั้นตอนที่ซับซ้อนเริ่มต้นในร่างกายมนุษย์ หลังจากผ่านไปหลายขั้นตอน prothrombin จะใช้เวลา แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่และกลายเป็นลิ่มเลือดซึ่งก่อตัวเป็นลิ่มเลือด

บรรทัดฐานของตัวอย่าง prothrombin จะถูกกำหนดในระหว่าง การวิเคราะห์พิเศษซึ่งกำหนดตัวบ่งชี้อื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่สำคัญสำหรับกระบวนการแข็งตัวตามปกติ ตารางปัจจัยเลือดประกอบด้วยองค์ประกอบ 13 ชนิด ซึ่งแต่ละองค์ประกอบมีหน้าที่เฉพาะในการแข็งตัวของเลือด แต่โปรทรอมบินเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุด เป็นอันดับสองในตาราง ซึ่งหมายความว่าบทบาทของมันในร่างกายของเรามีความสำคัญมาก

บรรทัดฐานสำหรับคนที่มีสุขภาพดี

การวิเคราะห์ prothrombin ในเลือดเป็นการศึกษาที่ค่อนข้างซับซ้อน ปัญหาคือโมเลกุลของโพรทรอมบินจะสลายตัวเร็วมากและการกำหนดปริมาณที่แน่นอนนั้นเป็นปัญหา ทุกวันนี้ในทางการแพทย์พวกเขาใช้ prothrombin ตามตัวบ่งชี้ด่วนซึ่งพิจารณาจากการเปรียบเทียบเวลาการแข็งตัวของวัสดุที่ดีต่อสุขภาพกับเลือดของผู้ป่วย จากการเปรียบเทียบนี้ผู้เชี่ยวชาญสรุปว่าระดับของโปรทรอมบินในเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลง

ค่า prothrombin ปกติโดยใช้วิธีนี้จะคำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์และจำนวน คนที่มีสุขภาพดีจาก 70% เป็น 120% prothrombin ตาม Quick คืออะไร? นี่คือการตรวจเลือดแบบครอบคลุม โดยปกติแล้ว Prothrombin ตาม Quick จะถูกคำนวณร่วมกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ - ดัชนี prothrombin, เวลา prothrombin และ INR ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเหล่านี้สามารถให้ร่วมกันได้เท่านั้น ภาพเต็มการแข็งตัวของเลือดของผู้ป่วยและแจ้งให้แพทย์ทราบถึงปัญหาในร่างกาย การถอดรหัสการวิเคราะห์ไม่อยู่ภายใต้บังคับ ถึงคนธรรมดาคนหนึ่งและควรทำโดยแพทย์ผู้ชำนาญเท่านั้น บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงและผู้ชายในวัยเดียวกันนั้นเหมือนกัน

ตารางบรรทัดฐานตามอายุมีดังนี้:

ใครเป็นคนกำหนดการวิเคราะห์?

ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับการตรวจ prothrombin การนัดหมายนี้มีไว้สำหรับผู้ที่ต้องการตรวจสอบการทำงานของการแข็งตัวของเลือดเท่านั้น ดังนั้นจึงมีการศึกษาที่ซับซ้อนกับผู้ป่วยที่กำลังเตรียมตัวอยู่เสมอ การผ่าตัดรักษาและสตรีมีครรภ์ การถอดรหัสการศึกษานี้ช่วยให้เราระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นอันตรายก่อนการผ่าตัดซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียเลือดจำนวนมากบนโต๊ะผ่าตัด

ระดับโปรทรอมบินในเลือดมีความสำคัญในสตรีที่คลอดบุตร หญิงตั้งครรภ์จะตรวจเลือดด้วย prothrombin ทุกเดือน ช่วยให้แพทย์สามารถติดตามระดับการแข็งตัวของเลือดและทำการแก้ไขที่เหมาะสมหากจำเป็น ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ในเลือดของผู้หญิง ตัวบ่งชี้นี้อาจถูกลดระดับลง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการขาดวิตามิน เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ระดับโปรทรอมบินในเลือดของผู้หญิงจะเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม บางครั้งระดับของโปรทรอมบินในสตรีมีครรภ์อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใกล้คลอดบุตร เงื่อนไขนี้ยังต้องมีการแก้ไขเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร สำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ การทดสอบ prothrombin มีความสำคัญอย่างยิ่ง

นอกจากกรณีดังกล่าวแล้ว ยังมีกลุ่มผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการตรวจเป็นประจำ ได้แก่

• ผู้ที่มีภาวะเลือดแข็งตัวไม่ดี
• คนที่เป็นโรคตับ
• ระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ผู้ที่เป็นโรคที่ทำให้ระดับวิตามินเคลดลง

ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น

Prothrombin ในการตรวจเลือดอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยชายและหญิงในกรณีต่อไปนี้:

1. โรคมะเร็งของการแปลหลายภาษา เซลล์มะเร็งรบกวนระบบการผลิตโปรตีนซึ่งอาจนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
2. โรคตับในระยะเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรัง- Prothrombin ผลิตขึ้นในตับ และหากอวัยวะนี้ทำงานเหมือนนาฬิกา Prothrombin ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
3. ลิ่มเลือดอุดตัน โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของลิ่มเลือดทางพยาธิวิทยาและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ prothrombin ที่เพิ่มขึ้น
4. ภาวะโพลีไซเธเมีย พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดและการสลับกันของการเกิดลิ่มเลือดและการตกเลือดที่เป็นอันตราย โรคนี้อยู่ในประเภทของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
5. การรับเฉพาะกลุ่ม ยา- ทุกคนมี ยามีของตัวเอง ผลข้างเคียงซึ่งหนึ่งในนั้นอาจมีการเพิ่มขึ้นของ prothrombin ในเลือด ก่อนใช้โปรดอ่านคำอธิบายของยาและปรึกษาแพทย์ของคุณ

ประสิทธิภาพลดลง

บ่อยครั้งที่การถอดรหัสการวิเคราะห์สามารถระบุได้ ลดระดับโปรทรอมบินในเลือด prothrombin ต่ำมีลักษณะเฉพาะคือ มีเลือดออกบ่อยรวมถึงสิ่งที่คุกคามชีวิตด้วย ส่วนใหญ่มักพบการขาด prothrombin ในโรคต่อไปนี้:

1. โรคตับแข็งและโรคตับอักเสบ ด้วยโรคเหล่านี้จะสังเกตเห็นความเสื่อมของเนื้อเยื่อตับ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอวัยวะไม่สามารถสังเคราะห์โปรตีนได้เต็มที่ซึ่งส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดด้วย
2. Dysbacteriosis และโรคระบบทางเดินอาหาร มันอยู่ในระบบทางเดินอาหารที่มีการสังเคราะห์วิตามินเคซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงในการก่อตัวของโปรทรอมบิน โรคของอวัยวะเหล่านี้นำไปสู่การขาดวิตามินซึ่งลดการแข็งตัวของเลือด
3. ขาดไฟบริโนเจน ไฟบริโนเจนยังถูกสังเคราะห์ขึ้นในตับและการเล่นอีกด้วย บทบาทที่สำคัญในรูปแบบก้อน สารนี้จะเปลี่ยนเป็นไฟบรินซึ่งจะกลายเป็นเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานของลิ่มเลือด การขาดไฟบริโนเจนทำให้การแข็งตัวลดลง
4. การรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด

เมื่อไปพบแพทย์

ที่จริงแล้วแต่ละคนสามารถค้นพบปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดได้ด้วยตนเอง คุณเพียงแค่ต้องติดตามสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังมากขึ้น โปรทรอมบินลดลงอาจสงสัยว่าเป็นเลือดได้หากคุณมีเลือดออกเป็นเวลานานเมื่อได้รับบาดเจ็บ หากคุณมีเลือดกำเดาไหลบ่อย มีเลือดออกตามเหงือก มีรอยฟกช้ำที่ไม่มีสาเหตุบ่อยครั้ง เป็นต้น จะทำอย่างไรกับอาการเหล่านี้? มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถระบุได้ว่าการอ่านของคุณต่ำกว่าปกติและระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนได้

คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับระดับโปรทรอมบินที่เพิ่มขึ้นได้เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้น เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำสำหรับความเจ็บปวดในหัวใจบวม แขนขาตอนล่าง,ชาตามแขนและขา

อาการเหล่านี้หมายความว่าอย่างไร? อาการที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายเหล่านี้สามารถนำไปสู่ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะหลังจากห้าสิบปี

อย่ารอช้าไปพบแพทย์หากตรวจพบความผิดปกติเหล่านี้

นี่เป็นอาการแรกที่คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดการทดสอบระดับโปรทรอมบินในเลือด ก่อนบริจาคเลือดคุณต้องปฏิบัติตามกฎมาตรฐานเพื่อให้การตีความผลมีความแม่นยำที่สุด

โปรดจำไว้ว่าความยาวและคุณภาพชีวิตของคุณขึ้นอยู่กับทัศนคติที่มีต่อสุขภาพของคุณ ดีกว่าที่จะไปตรวจเลือดอีกครั้งดีกว่าป่วย โรคที่เป็นอันตรายและเข้ารับการรักษาอยู่หลายปีเพราะเกรงว่าชีวิตของข้าพเจ้าจะตาย วิธีการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้คุณสามารถป้องกันตนเองจากโรคอันตรายและแก้ไขความผิดปกติของร่างกายได้ทันท่วงที ไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญและอย่ารักษาตัวเองเพราะต้องตัดสินใจ เหตุผลที่แท้จริงความล้มเหลวสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติตามการตรวจวินิจฉัยเท่านั้น