การขยายตัวของกระดูกเชิงกรานในการรักษาผู้ชาย การรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังสามารถรักษาได้ด้วยวิธีใดบ้าง?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดใน บริเวณอุ้งเชิงกราน- ขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วย (ชายหรือหญิง) และประวัติการบาดเจ็บเฉียบพลันและ โรคเรื้อรังการละเมิด ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ด้วยการปรากฏตัวของโรคทางระบบประสาทและหลอดเลือดและอื่น ๆ อีกมากมาย

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รักษาตัวเองด้วยยาแก้ปวด "อ่อน" หรือทิ้งไว้หลังจากใช้ยาเสพติดและกำจัดสาเหตุของความเจ็บปวดเท่านั้น

ปวดกระดูกเชิงกราน

บ่อยครั้งที่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นกับโรคทางนรีเวชและความผิดปกติ รอบประจำเดือน(ในผู้หญิง) และ โรคระบบทางเดินปัสสาวะ(ต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย) เช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกเชิงกรานและความเสียหายต่อบริเวณข้อสะโพกเงื่อนไขเฉียบพลันและเรื้อรังต่างๆของอวัยวะย่อยอาหารและทางเดินปัสสาวะ (การอุดตันการปรากฏตัวของนิ่วในไต ฯลฯ ) กระบวนการที่เป็นอันตราย

บ่อยครั้งที่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นผลมาจากความผิดปกติทางระบบประสาทและการแสดงออก สถานการณ์ที่ตึงเครียด(ความเจ็บปวดที่มีลักษณะทางจิต)

ก่อนเริ่มการรักษา อาการปวดจำเป็นต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าอะไรคือสาเหตุของความเจ็บปวดและลักษณะเฉพาะของโรคหลัก

บริเวณอุ้งเชิงกรานนั้นประกอบด้วยกระดูกที่จับคู่กันซึ่งมีชื่อเดียวกัน (อุ้งเชิงกราน) และกระดูกที่ไม่จับคู่อีกสองชิ้นคือ sacrum และก้นกบ

กระดูกเชิงกรานนั้น องค์ประกอบที่สำคัญ ระบบโครงกระดูก, การแสดง ฟังก์ชั่นการป้องกัน(สำหรับอวัยวะที่อยู่ในโพรงและขอบเขตของมันคือกระดูกเชิงกราน) อุปกรณ์พยุง (การสร้างกระดูกขนาดใหญ่นี้อยู่ที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลัง เป็นการ "ยืน" ของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง -ข้อซับซ้อน) และการขึ้นรูปเกี่ยวพัน มันอยู่ที่กระดูกของกระดูกเชิงกราน (ในบริเวณอะซิตาบูลัม) ที่แขนขาส่วนล่างติดอยู่และผ่านวงแหวนกระดูกที่เกิดจากกระดูกเชิงกรานและกระดูกศักดิ์สิทธิ์จะมีการดูแลปกคลุมด้วยเส้นและการจัดหาเลือด

วงแหวนกระดูกแบ่งกระดูกเชิงกรานออกเป็นสองส่วนตามอัตภาพ - กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่และกระดูกเชิงกรานเล็ก

บริเวณอุ้งเชิงกรานเป็นความต่อเนื่องแบบ "ตรรกะ" ช่องท้องซึ่งมีอวัยวะภายในอยู่ด้วย ขอบด้านข้างคือปีกของกระดูกเชิงกราน (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน) ด้านหน้า กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ไม่มีผนังกระดูก และถูกจำกัดด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องด้านหน้า

บริเวณอุ้งเชิงกรานตั้งอยู่ด้านล่างจากแนวปกติและประกอบด้วยกระดูกหัวหน่าวที่อยู่ด้านหน้าและ กระดูก ischial- ด้านข้าง (กระดูกเหล่านี้เข้าสู่กระดูกเชิงกราน) และจากด้านหลังถูกจำกัดโดย sacrum และก้นกบ

กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง และอวัยวะสืบพันธุ์ ได้แก่ มดลูก รังไข่ในสตรี ถุงน้ำเชื้อ และต่อมลูกหมากในผู้ชาย

รูปร่างของกระดูกเชิงกรานของชายและหญิงนั้นแตกต่างกัน - กระดูกเชิงกรานของตัวเมียจะมีมิติที่กว้างกว่า นี่เป็นเพราะว่า ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ ร่างกายของผู้หญิง.

โรคกระดูก

โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อมการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อกระดูก-ข้อที่เป็นเรื้อรัง

ความแตกต่างระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อมอยู่ที่กลไกการพัฒนาของโรค ด้วย arthrosis อาการของโรคนี้จะเพิ่มขึ้นทีละน้อยซึ่งเป็นลักษณะของผู้สูงอายุโดยมีส่วนร่วม กระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉพาะในพื้นที่ร่วมเท่านั้น

โรคข้ออักเสบตีบ่อยขึ้น เมื่ออายุยังน้อยและอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในร่างกายโดยทั่วไป

ความพ่ายแพ้ ข้อต่อสะโพกแสดงออกด้วยความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกราน (จากด้านข้างของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ) ในระหว่างการเคลื่อนไหว เมื่อพักความเจ็บปวดก็สงบลง เมื่อโรคดำเนินไป ความรุนแรงของความเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกายจะเพิ่มขึ้น จะไม่ทุเลาลงแม้จะพักผ่อน แต่ในทางกลับกัน อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน

การคลำบ่งบอกถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

โรคข้ออักเสบติดเชื้อรอยโรคของข้อต่อกระดูกที่เกิดจากการเข้ามาของแบคทีเรียและจุลินทรีย์ (staphylococci, streptococci, แบคทีเรียแกรมลบ) เข้าไปในช่องข้อต่อ ตามกฎแล้วข้อต่อหลายข้อจะได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน

ตั้งแต่วันแรกโรคนี้จะแสดงอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ตรวจพบได้ง่ายจากการตรวจ: บวมที่ข้อ, บวม, ปวดอย่างรุนแรงเมื่อกด การเคลื่อนไหวมีข้อจำกัดอย่างมาก

โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการทั้งหมดของกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน: หนาวสั่น, อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, มีไข้, เหงื่อออกมาก ฯลฯ

ปริมาณเลือดไปเลี้ยงกระดูกบกพร่องแต่ละแยกกัน โครงสร้างกระดูกมีเลือดไปเลี้ยงเองซึ่งให้สารอาหารแก่เนื้อเยื่อกระดูก หากปริมาณเลือดไปเลี้ยงกระดูกเชิงกรานและบริเวณข้อสะโพกบกพร่อง (กระดูกหัก โรคต่างๆ) เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกพัฒนาขึ้นซึ่งมีลักษณะตามลักษณะที่ปรากฏ ความเจ็บปวดและการจำกัดการเคลื่อนไหวบริเวณข้อสะโพก

การแตกหักของกระดูกเชิงกรานจัดอยู่ในประเภทกระดูกหักที่รุนแรงเนื่องจากมีการเสียเลือดอย่างรุนแรง

บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บจะมีเลือดคั่ง, เนื้อเยื่ออ่อนบวม, มองเห็นความผิดปกติของกระดูก ความเจ็บปวดในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกนั้นรุนแรงมากจนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการช็อคอย่างเจ็บปวดได้ (เนื่องจากการกดทับ ปลายประสาท).

บ่อยครั้งที่กระดูกหักในตำแหน่งนี้รวมกับการบาดเจ็บ อวัยวะภายใน,มีเลือดออกภายใน.

มะเร็งกระดูกหนึ่งในอาการสำคัญ เนื้องอกร้ายเนื้อเยื่อกระดูกเชิงกรานคือลักษณะของความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ทั้งในกระดูกและในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

อาการจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนการเติบโตของเนื้องอก แสดงออกมาเล็กน้อยบน ระยะเริ่มแรก(รบกวนตามกฎในเวลากลางคืน) เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกเกิดขึ้นการแตกหักทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นบ่อยขึ้น: ไม่เพียง แต่ภาระเล็กน้อยเท่านั้น แต่ยังรองรับ (เช่นในท่ายืน) ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก

พบได้น้อย อาการทั่วไป: น้ำหนักลด มีไข้ เหงื่อออก ฯลฯ ตามกฎแล้วจะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกในกระดูกหลักแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบอื่น ๆ

ซาร์โคมา อิเลียม. การก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกที่ร้ายกาจของเชิงกราน

อาการปวดเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคโดยไม่คำนึงถึงภาระและตำแหน่งของร่างกาย ในตอนแรกอาการจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ชัดเจนขึ้น และมีอาการเจ็บปวดและน่าเบื่อในธรรมชาติ ความรุนแรงของมันรบกวนจิตใจผู้ป่วยโดยเฉพาะในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับ เมื่อคลำ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ “ตอบสนอง” ด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น (หรือความรุนแรงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย)

กระดูกจะเปราะและแตกหักได้ภายใต้ภาระที่เบา ผิวหนังไม่เกิดภาวะเลือดคั่งมากเกินไปไม่มีอาการของกระบวนการอักเสบ

เด็กอาจมีอาการปวดบริเวณช่องท้อง ร่วมกับมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

Symphysiolysis (ความเจ็บปวดหลังคลอดบุตร)พยาธิวิทยาเกิดขึ้นหลังคลอดบุตรและเป็นผลมาจากความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวหรือการแตกของกระดูกที่ประกบ - อาการ

ผู้ป่วยบ่นว่าปวดรุนแรงบริเวณหัวหน่าว ลามไปทั่วบริเวณอุ้งเชิงกราน บริเวณเอวหลัง เข้มข้นขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวและการรับน้ำหนัก กิจกรรมมอเตอร์จำกัดอย่างมาก

ความคล่องตัวของอาการประสานนั้นพิจารณาจากการคลำ การกู้คืนจะดำเนินการโดยใช้ผ้าพันแผลพิเศษ แต่ด้วย การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปซิมฟิสิโอไลซิสอาจเกิดขึ้นอีก

เนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะต้นขาความเสียหายต่อข้อสะโพกทำให้เนื้อเยื่อกระดูกตาย (เนื้อร้าย) ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อ

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:

• อาการปวด;
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อต้นขา;
• ในการตรวจก็ลดลง มวลกล้ามเนื้อที่ด้านข้างของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• เนื่องจากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวจึงเกิดความเกียจคร้าน

โรคกล้ามเนื้อ

กลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Myofascial syndrome)กระบวนการเรื้อรังที่พัฒนาในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออ่อนและเส้นใยประสาทสามารถทำหน้าที่ได้ พยาธิวิทยาร่วมกันในกระบวนการอักเสบของอวัยวะภายใน

มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจน:

• ความเจ็บปวดมีการแปลในกล้ามเนื้อ, หมองคล้ำ, อู้อี้;
• ความเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด ลักษณะที่ปรากฏไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหรือการอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน
• ทั้งความรุนแรงของความเจ็บปวดและการทรุดตัวของมันเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
• การคลำ เส้นใยกล้ามเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นเจ็บปวด
• ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของบริเวณอุ้งเชิงกราน ตามกฎแล้วมันไม่สมดุลในธรรมชาติ

โรคไฟโบรมัยอัลเจียความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดที่ลามผ่านกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อกระดูกกระดูกเชิงกราน; ไม่มีการแปลหรือ "จุดสนใจ" ของความเจ็บปวดที่ชัดเจน

อาการที่เกี่ยวข้อง:

• ความรู้สึกไม่สบายของกล้ามเนื้อ: ตึง, รู้สึกเสียวซ่า, อ่อนแอ;
• ปัจจุบัน ภาพทางคลินิก ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง: อ่อนเพลีย เซื่องซึม นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ

ฝีของกล้ามเนื้อ iliopsoasการสะสมของหนองเป็นผลมาจากการอักเสบ กระบวนการติดเชื้อเส้นใยกล้ามเนื้อบริเวณเอว

อาการอักเสบเกิดขึ้นด้วย อาการลักษณะ: อุณหภูมิสูงขึ้นหนาวสั่นเหงื่อออกมากมีไข้ ฯลฯ อาการปวดคงที่ปวดเมื่อยบริเวณแอ่งอุ้งเชิงกราน การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของข้อสะโพกมีจำกัด การเคลื่อนไหวส่วนขยายจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นตลอดความยาวของกล้ามเนื้อ

จากการตรวจสอบ จะมองเห็นอาการบวมในช่องเชิงกราน ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะอยู่ในรูปของแกนหมุนหรือลูกบอล ในการคลำจะสังเกตความรุนแรงของความเจ็บปวดสูงสุดในบริเวณของโทรจันเตอร์ที่น้อยกว่า

ห้อนี่เป็นการละเมิดความซื่อสัตย์ หลอดเลือดอันเป็นผลมาจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในบริเวณที่ได้รับความเสียหายจะมีการสะสมของเลือดใต้ผิวหนังในขณะที่ยังคงรักษาความสมบูรณ์ของผิวหนัง

อาการหลักคือความเจ็บปวดบริเวณที่สัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ (รุนแรงขึ้นด้วยแรงกดดัน) มีการเปลี่ยนแปลงสีผิว (เป็นสีน้ำเงินแดง) อาการบวมและบวมของเนื้อเยื่ออ่อนเกิดขึ้น

เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่บริเวณอุ้งเชิงกราน “ผู้ป่วย” ที่พบบ่อยที่สุดคือ ผ้านุ่มปกปิดส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก: ไม้เสียบขนาดใหญ่กระดูกสะโพก, ยอดอุ้งเชิงกราน, tuberosity ของ ischial, ramus ของหัวหน่าว

ความเครียดของกล้ามเนื้อความเครียดหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงอาจทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อของข้อสะโพกยืดมากเกินไป (ถึงขั้นแตกหักได้) ความรุนแรงของความเสียหายของกล้ามเนื้อ (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแรงกระแทก) มีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

อาการ:

• ปวดกล้ามเนื้อเสียหาย
• ความเสียหายต่อเส้นใยกล้ามเนื้ออาจมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน
• ความอ่อนแอความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อที่เสียหาย

โรคระบบทางเดินอาหาร

อาการลำไส้แปรปรวนการละเมิดการทำงานของลำไส้โดยไม่มีความเสียหายหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของอวัยวะนั้นเอง

ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับ:

• อาการปวดบริเวณช่องท้อง, ความรุนแรงเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร, การบรรเทาเกิดขึ้นหลังการถ่ายอุจจาระ;
• การก่อตัวของก๊าซมากเกินไป, เสียงดังก้อง;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร(อาการท้องผูกจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องผูกและในทางกลับกัน) หลังจากถ่ายอุจจาระอาจมีความรู้สึกว่างเปล่าไม่สมบูรณ์
• คลื่นไส้ เรอไม่เจ็บปวด

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากความเครียด การออกกำลังกายอย่างหนัก ความวิตกกังวล ฯลฯ ขณะเดียวกันอาจมีอาการนอนไม่หลับ อ่อนแรง และ “ก้อนเนื้อ” ในลำคอได้

การอุดตันเรื้อรังความยากลำบากในการขับถ่ายอุจจาระคืออาการท้องผูกที่ต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์

อาการที่สำคัญที่สุดคือความเจ็บปวดในรูปแบบเฉียบพลันของโรคจะทนไม่ไหวแม้จะถึงขั้นพัฒนาก็ตาม ช็อตอันเจ็บปวด- นอกระยะกำเริบอาจมีอาการเจ็บปวดและแทงได้ เกิดขึ้น อาเจียนอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา แต่กลับทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาสิ่งกีดขวาง peristalsis ที่เพิ่มขึ้นจะถูกระบุโดยเสียงดังก้องในช่องท้อง แต่ "ความเงียบ" ที่ตามมาบ่งชี้ว่าไม่มีการหดตัวของอวัยวะโดยสมบูรณ์

มะเร็งลำไส้การก่อตัวของอวัยวะที่เป็นอันตราย การแปลหลายภาษา: เช่น ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของเนื้องอก อาการจะไม่รุนแรง คนไข้ลดน้ำหนักได้เลย เหตุผลวัตถุประสงค์ลำดับความสำคัญของอาหารเปลี่ยนไป โรคโลหิตจางเกิดขึ้น บางครั้งมีเลือดปรากฏในอุจจาระ

ด้วยการเติบโตของการศึกษา ภาพทางคลินิกก็เปลี่ยนไป:

• เพิ่มปริมาณเลือดใน อุจจาระ(สามารถเปลี่ยนเป็นสีแดงได้) สังเกตเห็นส่วนผสมของหนองและเมือกที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน
• การเปลี่ยนแปลงของอาการท้องร่วงและท้องผูกเป็นวงจร
• ความดันโลหิตลดลง และผิวหนังจะมีเหงื่อออกเป็นระยะๆ อาการดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนต้น
• การอาเจียนที่ไม่ทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น อุณหภูมิที่สูงขึ้น
• ปวดบริเวณที่เป็นเนื้องอก
• ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยสมบูรณ์ (มากกว่า 7 วัน) ช่องท้องแข็งตัวและรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อมีการกดทับ
• หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว ความรู้สึกของลำไส้จะยังคงอยู่

ท้องผูก.ถ่ายอุจจาระลำบากเนื่องจากการแข็งตัวของอุจจาระ

อาการหลักคือไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เลยเป็นเวลาหลายวันหรือถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ ผู้ป่วยจะรู้สึกเป็นตะคริว ปวด และท้องอืด ความอยากอาหารลดลงและความอ่อนแอเป็นผลมาจากความมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกาย ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดและบางครั้งก็มีสีเอิร์ธโทน

ภาวะนี้อาจพัฒนาไปสู่ภาวะเรื้อรัง รบกวนผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปี สลับกับระยะระยะทุเลา

อาการลำไส้ใหญ่บวมโรค อักเสบในธรรมชาติลำไส้ใหญ่

ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวม (ติดเชื้อ, ขาดเลือด, สารเคมี ฯลฯ ) แต่อาการหลักของโรค - ความเจ็บปวด (ต่อเนื่องหรือเป็นระยะ) และอาการท้องร่วง - มักปรากฏอยู่เสมอ

อาจมาพร้อมกับ:

• อุจจาระผสมกับเลือด (เนื่องจากโรคริดสีดวงทวารที่เกิดจากอาการท้องร่วง);
• การคายน้ำ (อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, แห้งกร้าน ผิวและเยื่อเมือกของปาก ตา);
• หนาวสั่นและมีไข้
• กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้ง

ไส้เลื่อนไส้เลื่อนในบริเวณอุ้งเชิงกรานพบได้น้อย เนื่องจากชั้นกล้ามเนื้อด้านนอกมีขนาดใหญ่ การก่อตัวดังกล่าวมักได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนการคุมขังในระหว่างนั้น การผ่าตัดรักษา- อาจไม่แสดงอาการในระยะเริ่มแรก ที่ การพัฒนาต่อไปไส้เลื่อนแสดงออกด้วยสัญญาณ "คลาสสิก" - ความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกราน, การปรากฏตัวของลักษณะที่ยื่นออกมาของเนื้อหาของถุงไส้เลื่อน

โรคถุงผนังลำไส้อักเสบการอักเสบของส่วนที่ยื่นออกมาประมาณ 1-2 ซม. (diverticula) ของลำไส้ใหญ่

ภาพทางคลินิก:

• ความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งมักจะอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องโดยมีลักษณะน่าปวดหัวกำเริบโดยการคลำ
• อุณหภูมิร่างกาย - สูง;
• อาเจียนและคลื่นไส้
• ความผิดปกติของลำไส้ - ท้องผูก

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ด้วยอาการอักเสบเล็กน้อย อาการปวด และ อาการที่เกี่ยวข้อง– ไม่มีนัยสำคัญ.

โรคโครห์นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารพร้อมด้วยการก่อตัวของฝี, ริดสีดวงทวารและรอยแผลเป็นตามมา

อาการปวดบริเวณช่องท้องนั้นเป็นตะคริวตามธรรมชาติ อุจจาระหยุดชะงัก (ท้องเสีย) และเกิดก๊าซมากเกินไปในลำไส้ ทวารหนักจะอักเสบและมีรอยแตกร้าวบนผนัง ผู้ป่วยลดน้ำหนัก.

อาการภายนอกลำไส้:

• การปรากฏตัวของผื่นแผลบนเยื่อเมือก ช่องปาก(ปากเปื่อย)
• โรคโลหิตจาง;
• ไข้;
• กระบวนการอักเสบของดวงตา (iritis, episcleritis ฯลฯ )

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคอักเสบ กระเพาะปัสสาวะ- มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงซึ่งเนื่องมาจากลักษณะเฉพาะ โครงสร้างทางกายวิภาคของผู้หญิง ทางเดินปัสสาวะ- การอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่เยื่อเมือก

ตามกฎแล้วโรคจะค่อยๆพัฒนา อาการแรกคือรู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะ (ปวดแสบร้อน) เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดจะรุนแรงขึ้น ความถี่ของการกระตุ้นจะเพิ่มขึ้น และปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมาจะลดลง ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณเหนือหัวหน่าว โดยทวีความรุนแรงมากขึ้นด้วยการคลำและการกระทบ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะการก่อมะเร็งในเยื่อเมือกหรือผนังอวัยวะ

หนึ่งในคนแรก อาการที่น่าตกใจคือลักษณะเลือดในปัสสาวะ สิ่งเจือปนเป็นสีแดงสด มีลักษณะเป็นรอยปนหรือเส้นเลือดเล็กๆ เมื่อเวลาผ่านไปจะรุนแรงขึ้น - ในรูปของลิ่มเลือด

มีการรบกวนในการปัสสาวะเช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: มีการกระตุ้นบ่อย, แสบร้อน, คันและปวด ในระยะแรกอาการปวดจะไม่รุนแรง แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะรุนแรงขึ้นโดยแพร่กระจายจากบริเวณอุ้งเชิงกรานไปยังช่องท้องบริเวณเอว sacrum ฯลฯ สภาพทั่วไปแย่ลง - ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าปรากฏขึ้น

ท่อปัสสาวะอักเสบกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นที่ผนังท่อปัสสาวะ (urethra) อาจเกิดจาก gonococcus การติดเชื้อที่เยื่อเมือกและความเสียหายทางกล (เช่นในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย)

ในระยะเฉียบพลันของโรค ผู้ป่วยจะบ่นว่าปัสสาวะบ่อย ปวด คัน และแสบร้อนในช่วงเริ่มต้นของปัสสาวะ บางครั้ง "เปลือกโลก" ปรากฏที่ส่วนนอกของท่อปัสสาวะ (โดยเฉพาะในตอนเช้า) ซึ่งบ่งชี้ว่ามีหนองไหลผสมกับน้ำมูก

Urethrioceleการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท่อไตที่เกิดจากการก่อตัวของถุงน้ำ (พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา) ในส่วนปลาย

อาการหลักคืออาการปวดเมื่อย ปวดอย่างต่อเนื่องเฉพาะที่บริเวณเอว กระดูกเชิงกราน และช่องท้อง ปัสสาวะบกพร่อง (บางครั้งจนถึงจุดที่ปัสสาวะไหลออกจนหมด) กระตุ้นให้เกิดโรคอักเสบของท่อปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) และไต (pyelonephritis) บ่อยครั้ง การถ่ายปัสสาวะเป็นเรื่องที่เจ็บปวด โดยส่วนใหญ่แล้วจะกระตุ้นให้เกิดอาการ "ไม่มีประสิทธิภาพ" บ่อยครั้ง ปัสสาวะที่ถูกขับออกมา (เนื่องจากมีกระบวนการนิ่ง) มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

ผนังอวัยวะท่อปัสสาวะการยื่นออกมา (มักได้มา) ของผนังท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อของต่อมท่อปัสสาวะ (chlamydia, โคไลฯลฯ)

โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัด ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากความเมื่อยล้าของปัสสาวะและการพัฒนากระบวนการอักเสบ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) อาการปวดจะปรากฏในบริเวณอุ้งเชิงกรานและขาหนีบ กระบวนการขับถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างเจ็บปวดและไม่ต่อเนื่อง มีการสังเกต Pollakiuria และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน

โรคระบบทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนทางเดินปัสสาวะ

ภาพทางคลินิกของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวของหิน นิ่วที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะมักทำให้เกิดการติดเชื้อของเยื่อเมือกของอวัยวะเหล่านี้ การปรากฏตัวของอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นเรื่องปกติ: ปวดบริเวณขาหนีบบ่อยครั้งและ ปัสสาวะเจ็บปวด- อาจมองเห็นเลือดหรือ pyuria (มีหนองไหลออกมา) ในปัสสาวะ

การก่อตัวในท่อไตนั้นแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดจากลักษณะที่คมชัดและแหลมคม (เช่นเดียวกับ อาการจุกเสียดไต) ทางด้านขวา แผ่เข้าสู่อุ้งเชิงกรานและ บริเวณขาหนีบ- ที่ ปัสสาวะบ่อยอาการปวดอย่างรุนแรงแบบ "บาด" เกิดขึ้น และปัสสาวะที่ปล่อยออกมาปะปนกับเลือด (ปัสสาวะ)

ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะการยื่นออกมา (คล้ายถุง) ของผนังด้านในของอวัยวะ ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา แต่กำเนิดเป็นแบบเดี่ยวการเปลี่ยนแปลงที่ได้มานั้นมีลักษณะหลายอย่าง

การปัสสาวะเกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอน: จากโพรงของกระเพาะปัสสาวะและผู้เยาว์ - จากผนังอวัยวะนั่นเอง การไหลของปัสสาวะหยุดชะงัก บางครั้งอาจถึงขั้นล่าช้าโดยสิ้นเชิง สิ่งสกปรกของหนองและเลือดอาจมองเห็นได้ในปัสสาวะ ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเกิดจากการเติบโตของผนังผนังอวัยวะ ความเมื่อยล้าของการขับถ่ายปัสสาวะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนา กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อของอวัยวะซึ่งแสดงความเจ็บปวดทางด้านขวาเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน

กระบวนการอักเสบเรื้อรังในต่อมน้ำเหลืองต่อมเหล่านี้อยู่ในบริเวณท่อปัสสาวะเป็นรูปองุ่นและทำหน้าที่ให้ความชุ่มชื้นแก่ท่อปัสสาวะด้วยความช่วยเหลือของสารคัดหลั่งพิเศษที่พวกเขาหลั่งออกมา

เมื่อต่อมเหล่านี้อักเสบจะสังเกตอาการลักษณะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ - ปวดเมื่อปัสสาวะรู้สึกไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกรานและมีลักษณะพิเศษไหลออกจากท่อปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการแพร่กระจายของแบคทีเรียเข้าสู่ท่อปัสสาวะโดยตรงหรือ "นำเข้า" จากกระเพาะปัสสาวะและไต

ภาพทางคลินิกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของเชื้อ อาการหลัก:

• ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด
• pyuria (สิ่งสกปรกที่เป็นหนอง) และปัสสาวะ ( ลิ่มเลือด) ในปัสสาวะ;
• เปลี่ยนสีและกลิ่นของปัสสาวะ
• ความเจ็บปวดจากความรุนแรงและธรรมชาติที่แตกต่างกันในบริเวณอุ้งเชิงกรานและเอว

สำหรับ pyelonephritis มีการเพิ่มสิ่งต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร – คลื่นไส้อาเจียน;
• อุณหภูมิสูง;
• อาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณส่วนบนและบริเวณหลังเอว

โรคทางนรีเวช

เดือย.การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ฟิวชั่น) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ท่อนำไข่ รังไข่ และมดลูก) เกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายที่ป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ

อาการขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาและความชุกของกระบวนการ:

• ในรูปแบบเฉียบพลัน อาการปวดเชิงกรานและช่องท้อง (เพิ่มขึ้นจากการคลำ) จะคงที่และรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้ บางครั้งอาจมีอาการอาเจียน มีไข้ และหัวใจเต้นเร็วร่วมด้วย
• ในรูปแบบไม่ต่อเนื่องจะเกิดอาการป่วยผิดปกติ (เช่นท้องร่วง) และมีอาการปวดเกิดขึ้นเป็นระยะ
• โรคกาวเรื้อรังอาจไม่แสดงอาการหรือมีอาการปวดเมื่อยบริเวณอุ้งเชิงกราน อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นได้

Endosalpingiosisโรคนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของท่อนำไข่ ด้วย endosalpingiosis มีอาการปวดจู้จี้จุกจิกในช่องท้องส่วนล่าง (ในบริเวณอุ้งเชิงกราน) และมีการละเมิด ปัสสาวะปกติ- นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

การอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโรคกลุ่มนี้รวมถึงกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (vulvitis, adnexitis, endometritis ฯลฯ ) และเยื่อบุช่องท้อง (pelvioperitonitis)

ภาพทางคลินิก:

• อาการหลักคืออาการปวดที่จู้จี้จุกจิกในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• รู้สึกไม่สบาย (บวม, คัน) และของเหลวออกจากอวัยวะเพศภายนอก (ช่องคลอด);
• ปัสสาวะบกพร่อง (เจ็บปวด, ยาก, บ่อยครั้ง)

ด้วยกระบวนการอักเสบที่รุนแรงสภาพทั่วไปจะแย่ลง - อ่อนแอ, หนาวสั่นปรากฏขึ้นและอาจมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

เนื้องอก (fibroids, fibroids, cysts)เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือการก่อตัวคล้ายเนื้องอก (ซีสต์) ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

ในระยะแรกของโรคจะไม่แสดงอาการ ภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นสาเหตุหลักมาจากการแพร่กระจายของการก่อตัวซึ่งเริ่มบีบอัดอวัยวะใกล้เคียง อาการ:

• อาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกราน แผ่ไปยังบริเวณเอว ลักษณะของความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นและเด่นชัดมากขึ้นเมื่อรูปแบบเติบโตขึ้น
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ มักยาวนานและหนักหน่วง
• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ (เจ็บปวด)
• ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ

มะเร็ง.การก่อตัวของมะเร็งอวัยวะเพศภายนอกของสตรีและมะเร็งปากมดลูกหรือร่างกายของมดลูก เนื้องอกร้ายรังไข่

ในระยะแรก โรคมะเร็งของการแปลนี้ (โดยเฉพาะรังไข่) แทบไม่มีอาการเลย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ช่วงปลายอาการปวดท้องและกระดูกเชิงกรานที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ จะคงที่และรุนแรง ตกขาวในรูปของตกขาว (leukorrhea) หรือมีเลือดออกเป็นเรื่องปกติ การทำงานของอวัยวะบกพร่อง ระบบทางเดินอาหารและปัสสาวะ การเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไป: แสดงออกโดยความอ่อนแอ, นอนไม่หลับ, น้ำหนักลดในขณะที่ยังคงรับประทานอาหารตามปกติ

ปวดระหว่างการตกไข่มีสาเหตุมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของรูขุมขนซึ่งไข่ที่โตเต็มที่จะ "เกิด" กระบวนการนี้มาพร้อมกับเลือดออก

อาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของปลายประสาทที่หลั่งออกมาจากเลือดในเยื่อบุช่องท้อง ในขณะเดียวกันความเจ็บปวดก็เด่นชัดในผู้หญิงด้วย โรคกาวอวัยวะเพศ ของเหลวฟอลลิคูลาร์ที่รั่วยังกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกของมดลูกและท่อ

อาการปวดเกิดขึ้นในช่วงกลางของการมีประจำเดือน (ในช่วงตกไข่) และปวดในช่องท้องส่วนล่าง (ทางด้านขวาหรือด้านซ้าย) ลักษณะและความรุนแรงจะแตกต่างกันไป: การตัด, อัมพาต, ปวด, ความเจ็บปวดที่จู้จี้เป็นต้น ระยะเวลาของอาการปวดคือจากหลายชั่วโมงถึงสองวัน

ประจำเดือนนี่เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอาการที่ซับซ้อนและเกิดขึ้นในผู้หญิงจำนวนมาก (มากถึง 50%) ในช่วงมีประจำเดือน

แต่อาการหลักคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงพร้อมกับความถดถอยโดยทั่วไป อาจสังเกตได้:

• ไมเกรน, เวียนหัว;
• ความอ่อนแอ;
• สูญเสียความกระหาย;
• คลื่นไส้บางครั้งก็มีอาการอาเจียน;
• ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ (เช่นเป็นลม);
• อุณหภูมิที่สูงขึ้น (สูงถึง 38 องศา)

มีประจำเดือนปฐมภูมิและทุติยภูมิ ในเวลาเดียวกัน โรคทุติยภูมิอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ในขณะที่กระบวนการแรกเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงและการพัฒนาตามธรรมชาติ

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก (หรือการถ่ายโอนในลักษณะเม็ดเลือด) ไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ เลือดออกในเยื่อบุโพรงมดลูกทุกเดือน "นิสัย" สำหรับโพรงมดลูกทำให้เกิดกระบวนการอักเสบภายนอก

ในระหว่างรอบประจำเดือน อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและเกิดอาการปวดขึ้น การเพิ่มขึ้นและลดอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของวงจรของรังไข่ (การสุกของไข่) ดังนั้นภาพทางคลินิกจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

กลุ่มอาการรังไข่ตกค้างเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่ออวัยวะถูกเก็บรักษาไว้บางส่วนหลังการผ่าตัดรังไข่ (การผ่าตัดเพื่อเอามดลูกและรังไข่ออกทวิภาคี)

ภาพทางคลินิกเกือบจะเหมือนกับอาการที่เกิดขึ้นกับการเจริญเติบโตของเนื้องอกในบริเวณอุ้งเชิงกราน:

• ปวดกระดูกเชิงกรานปวดอาจร้าวไปด้านข้าง
• ความผิดปกติของปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการอุดตัน (การบีบอัด) ของท่อไตโดยเนื้อเยื่อรังไข่

แต่อาการของโรคจะเป็นแบบวัฏจักร (เช่นเดียวกับรอบประจำเดือน) ต่างจากความเจ็บปวดจากเนื้องอก

อุปกรณ์เสริมรังไข่หมายถึงความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี พัฒนาโดยการแยกกลีบของรังไข่ที่ด้อยพัฒนาออกในระยะการพัฒนาของตัวอ่อน

ตามกฎแล้วการเบี่ยงเบนจะไม่ส่งผลต่อกิจกรรมการทำงานปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ แต่อวัยวะที่ขยายใหญ่ (รังไข่) อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานเนื่องจากการบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อนของอวัยวะข้างเคียง

เส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานการขยายตัวของหลอดเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกรานนั้นสัมพันธ์กับความเครียดบนหลอดเลือด (โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์) ที่ให้รางวัลแก่อวัยวะสืบพันธุ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในร่างกายของผู้หญิง

มองเห็นเส้นเลือดขอดของอวัยวะเพศภายนอกได้ง่าย ภาพทางคลินิกของเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดภายในหายไปจริงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างไม่รุนแรง แต่การแตกของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือด (โดยเฉพาะกับ โหลดเพิ่มขึ้น) เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

คลองปากมดลูกตีบโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการตีบตัน (เต็มหรือบางส่วน) ของระบบปฏิบัติการภายใน (ช่องปาก) ของปากมดลูก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะทำให้การไหลเวียนของเลือดออกจากมดลูกหยุดชะงักในระหว่างรอบประจำเดือน
อาการ:

• ประจำเดือน (อาการปวดอย่างรุนแรง, สุขภาพเสื่อมโทรมโดยทั่วไปในช่วงมีประจำเดือน);
• ประจำเดือน: ขาดรอบประจำเดือนในช่วงระยะเวลาหนึ่ง;
• hematometra (การสะสมของเลือด) ในโพรงมดลูกมีอาการปวดกระตุกบริเวณช่องท้อง (ส่วนล่าง) อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการออกกำลังกายและลามไปยังบริเวณเอว

กลุ่มอาการอัลเลน-มาสเตอร์เป็นลักษณะการละเมิดความสมบูรณ์ของเอ็นมดลูก (จากบาดแผล) และเส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกรานทำให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่องจากบริเวณนี้

เกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรที่ซับซ้อน ผู้ป่วยจะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อและรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานและเอว ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นในช่วงหลายวัน ถึงและ ในในช่วงมีประจำเดือนมักเกิดตะคริวตามธรรมชาติ บางครั้งก็มีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย

โปลิปของคลองปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกการผลิตฮอร์โมนที่บกพร่องจากรังไข่ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีการเจริญเติบโตมากเกินไป ซึ่งก่อให้เกิดติ่งเนื้อ

สัญญาณแรกของโรคคือประจำเดือนมาไม่ปกติ:

• เลือดออกจะยาวและมากขึ้น ผลที่ตามมาอาจเป็นการพัฒนาของโรคโลหิตจาง
• หรือเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการตกเลือดเป็นรอบปกติจะมีของเหลวไหลออกมาระหว่างรอบเดือน (คล้ายไอโชร์) และระดูขาวปรากฏขึ้น
• อาการไม่รุนแรงบางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้องส่วนล่างขยายไปจนถึงหลังส่วนล่าง

อาการห้อยยานของอวัยวะหรือการสูญเสียอวัยวะสืบพันธุ์ภายในการเคลื่อนตัวของส่วนด้านในของช่องคลอด (หรือมดลูก) โดยมีอาการห้อยยานของอวัยวะเกินช่องเปิดช่องคลอด

ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับและการกระจัด บางครั้งอวัยวะที่ถูกแทนที่ (หรือบางส่วน) จะยื่นออกมาด้านนอก

โดดเด่นด้วยความรู้สึกไม่สบายในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก: ความกดดันความรู้สึกระเบิดในช่องคลอด ฉันกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ และการมีเพศสัมพันธ์

การปรากฏตัวของอุปกรณ์คุมกำเนิดมดลูกหรืออื่น ๆ สิ่งแปลกปลอมในกระดูกเชิงกรานเล็กปฏิกิริยาของมดลูกต่อ "การบุกรุก" ดังกล่าวคือการหดตัวเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ไข่เข้าสู่โพรงอวัยวะก่อนที่เยื่อบุโพรงมดลูกจะ "เตรียมพร้อม" เพื่อรับมัน

การสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอมอย่างต่อเนื่องบางครั้งก็เป็นสาเหตุของการพัฒนากระบวนการอักเสบ (ปลอดเชื้อ) ของเยื่อเมือกของอวัยวะ การคุมกำเนิดมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณอุ้งเชิงกรานร้าวไปทางด้านหลัง (บริเวณเอว) การบรรเทาจะเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออก

โรคทางระบบประสาท

อาการปวดก้นกบเรื้อรัง (coccydynia)พบมากในผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป

อาการรุนแรงเป็นลักษณะเฉพาะ - อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันหรือคงที่ในส่วนล่างของกระดูกสันหลัง (ในบริเวณก้นกบ) มักจะแพร่กระจายไปทั่วช่องท้องก้นกบ เพิ่มความกดดันและความตึงเครียด (เช่น ขณะถ่ายอุจจาระ) บ่อยครั้งที่การโจมตีรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนระยะเวลาของความเจ็บปวดแตกต่างกันไปสามารถผ่านไปได้โดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด แต่ความรู้สึกไม่สบายและความหนักเบาในบริเวณกระดูกก้นกบนั้นคงที่

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่มาพร้อมกับการโจมตีคือปฏิกิริยา (กระตุก) ของหลอดเลือดต่อความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

โรคประสาทอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจเกิดจากโรคประสาท เส้นประสาท- การระคายเคืองที่ปลายประสาทอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบีบ การกดทับ หรือการบีบ

โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ ตั้งแต่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงไปจนถึงความรู้สึกไม่สบาย รู้สึกเสียวซ่าหรือชาบริเวณอุ้งเชิงกราน (ด้านหลัง) แพร่กระจายไปยัง รยางค์ล่าง- ตามกฎแล้วอาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งและรุนแรงขึ้นตามความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (การเคลื่อนไหวกะทันหัน, จาม, ไอ ฯลฯ ) หากไม่ได้รับการรักษา แม้แต่อาการเล็กๆ น้อยๆ ก็จะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

โรคปลายประสาทอักเสบในอุโมงค์เกิดจากความแตกต่างระหว่างช่อง (เกิดจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูก) และ เส้นใยประสาทตั้งอยู่ในนั้น ส่งผลให้ปลายประสาทเกิดการบีบตัว

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายของ pudendal, ilioinguinal, femoral และ sciatic ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบีบอัดปลายประสาทอาการปวดจะสังเกตได้ในกระดูกเชิงกรานและต้นขาช่องท้องส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับแขนขาส่วนล่าง การเคลื่อนไหวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีจำกัด และความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกับเส้นใยประสาทที่ระคายเคืองอย่างกะทันหัน

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการปวดอาจบ่งบอกถึง การตั้งครรภ์นอกมดลูก- การเกาะติดของไข่ที่ปฏิสนธิและพัฒนาการของทารกในครรภ์เกิดขึ้นนอกมดลูก มักอยู่ในท่อนำไข่ (มักพบน้อยในช่องท้องและรังไข่)

ในระยะแรกอาการจะเหมือนกับการตั้งครรภ์ในมดลูกปกติ เช่น ประจำเดือนมาล่าช้า เป็นพิษ โดยเฉพาะในตอนเช้า เป็นต้น แต่เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น อาการปวดเฉียบพลันและทนไม่ได้จะปรากฏขึ้นในช่องท้อง (ลามขึ้นไปและถึงบริเวณอวัยวะเพศภายนอก) นี่เป็นเพราะอวัยวะที่ ("กำบัง" ไข่) ไม่สามารถทนต่อภาระดังกล่าวได้และเกิดปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต ความเสียหายต่อหลอดเลือดในช่องท้องทำให้เกิดเลือดออกภายในซึ่งมีอาการดังนี้:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• ความอ่อนแอ;
• อาการวิงเวียนศีรษะและหมดสติ

ในเวลาเดียวกัน การจำอาจหายไปจากช่องคลอดหรืออาจมีเลือดออกในรูปของลิ่มเลือดขนาดเล็ก

เมื่อทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตแตกท่อนำไข่นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วภาพทางคลินิกก็มีลักษณะเฉพาะ: มีเลือดออกภายในด้วยโรคโลหิตจางที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากอักเสบ

ต่อมลูกหมากอักเสบคือการอักเสบของต่อมลูกหมาก (หรือต่อมลูกหมาก)

สำหรับการเจ็บป่วย (โดยเฉพาะ แบบฟอร์มเฉียบพลัน) มีลักษณะเฉพาะ:

• ปวดบริเวณอวัยวะเพศภายนอก กระเพาะปัสสาวะ และส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่
• ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ: การกระตุ้นบ่อยครั้ง, การปัสสาวะเล็กน้อย, เจ็บปวดและยาก, Nocturia (การกระตุ้นจะบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน) ปัสสาวะอาจมีหนอง (pyuria)
• ด้วยความเมื่อยล้า (การเก็บปัสสาวะ) อาการของพิษทั่วไปเริ่มปรากฏขึ้น: อุณหภูมิเพิ่มขึ้น, อ่อนแรง, คลื่นไส้, ฯลฯ ปรากฏขึ้น

การขยายและความอ่อนโยนของต่อมลูกหมากจะพิจารณาจากการตรวจคลำ

การอักเสบของต่อมในรูปแบบเรื้อรังอาจไม่แสดงอาการ

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค

กลยุทธ์ในการตรวจวินิจฉัยข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานนั้นมีการตรวจเป็นระยะตั้งแต่ง่ายไปจนถึงซับซ้อน

ขั้นตอนแรกคือการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด ทั้งประวัติทางการแพทย์และรูปแบบการใช้ชีวิตของผู้ป่วย ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตัวแทนหญิง - เนื่องจาก ปริมาณมาก โรคทางนรีเวชซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดในกระดูกเชิงกราน บุคคลที่มีประวัติการบาดเจ็บต่างๆ บริเวณนี้ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

หลังจากเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดแล้ว การตรวจจะเริ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงการคลำในบริเวณที่เจ็บปวด คุณควรระวังส่วนที่ยื่นออกมาต่างๆ ในบริเวณอุ้งเชิงกราน อาการบวม และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

การตรวจสอบและการคลำเป็นสิ่งสำคัญ ต่อมน้ำเหลือง- ทั้งใกล้และไกล

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและทำความเข้าใจลักษณะของอาการปวดในกระดูกเชิงกรานต่างๆ วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย. ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการวินิจฉัยด้วย MRI, CT และอัลตราซาวนด์

ในผู้ชาย โดดเด่นด้วยอาการไม่สบายอย่างต่อเนื่องและมีหลายเหตุผล โรคนี้นำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงาน ระบบสืบพันธุ์, โรคอักเสบ, ความก้าวร้าว, ความหงุดหงิดและอื่น ๆ ปรากฏขึ้น ความผิดปกติทางจิตซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก

อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่สะดือ ลำไส้ หลัง และฝีเย็บ

ลองพิจารณาดู เหตุผลที่เป็นไปได้ CTXB ในผู้ชาย

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

คำอธิบาย

ถามคำถามของคุณกับนักประสาทวิทยาได้ฟรี

อิรินา มาร์ติโนวา. สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโวโรเนซ มหาวิทยาลัยการแพทย์พวกเขา. เอ็น.เอ็น. เบอร์เดนโก. แพทย์ประจำคลินิกและนักประสาทวิทยาของ BUZ VO \"Moscow Polyclinic\"

นี้ โรคอักเสบของต่อมลูกหมากซึ่งการทำงานของต่อมลูกหมากหยุดชะงักและเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากได้รับผลกระทบ ประชากรชายประมาณ 50% เป็นโรคนี้ สำหรับ ของโรคนี้ ต้นกำเนิดของการติดเชื้อโดดเด่นด้วยช่วงเวลาของการกำเริบและการให้อภัย

ปัจจัยการพัฒนาเพิ่มเติม: อุณหภูมิร่างกาย, การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ, นิสัยที่ไม่ดี, การอยู่ประจำที่และ วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต ความเครียด ชีวิตทางเพศที่สำส่อน

ประเภทของความเจ็บปวด

ปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง

การแปลความเจ็บปวด

จัดจำหน่ายใน ภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์, ฝีเย็บ, ทวารหนัก

อาการเพิ่มเติม

ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด หย่อนสมรรถภาพทางเพศ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณขาหนีบ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ คัน และระคายเคือง

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจโดยแพทย์, การคลำของต่อมลูกหมาก, การรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัย, อัลตราซาวนด์, uroflowmetry, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์.

การรักษา

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังใช้เวลานานในการรักษา ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ กำหนด ยาต้านเชื้อแบคทีเรียยาต้านอาการกระตุกในระยะยาว การนวดบำบัด, ทางกายภาพ ขั้นตอนการใช้ยาสมุนไพร

ในกรณีขั้นสูง จะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด

pudentopathy อุโมงค์

คำอธิบาย

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะ การกดทับของเส้นประสาท pudendalในคลองกระดูก

ประเภทของความเจ็บปวด

การแปลความเจ็บปวด

บริเวณฝีเย็บและ ทวารหนักแย่ลงเมื่ออยู่ในท่านั่ง

อาการเพิ่มเติม

แสบร้อน แสบ รู้สึกมีสิ่งแปลกปลอมในลำไส้ ปัญหาปัสสาวะ สมรรถภาพทางเพศ

แพทย์คนไหนรักษา

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ, นักประสาทวิทยา

การวินิจฉัย

ตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์

การรักษา

ยาที่ช่วยลดอาการปวดเส้นประสาทและเรื้อรัง (Tebantine, Lyrica, Convalis) กายภาพบำบัด ยาแก้ปวด และ ยาฮอร์โมน, การผ่าตัด.

วัณโรคต่อมลูกหมาก

คำอธิบาย

โรค แบคทีเรียในธรรมชาติ - สาเหตุเชิงสาเหตุคือบาซิลลัสของ Koch เกิดขึ้นกับพื้นหลังของวัณโรคปอด

ในตอนแรกพยาธิวิทยาเกือบจะไม่มีอาการบุคคลนั้นรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

ประเภทของความเจ็บปวด

ปวดเมื่อย, คม, paroxysmal

การแปลความเจ็บปวด

บริเวณอุ้งเชิงกราน, ถุงอัณฑะ

อาการเพิ่มเติม

ปัสสาวะลำบากและเจ็บปวดและการมีเพศสัมพันธ์ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น เบื่ออาหาร ต่อมลูกหมากแข็งตัว แสบร้อน มีเลือดหรือหนองในปัสสาวะ

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การวิเคราะห์เลือด น้ำอสุจิ ปัสสาวะ การคลำของต่อมลูกหมาก อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การวิเคราะห์วัสดุชีวภาพสำหรับการมีอยู่ของแบคทีเรีย

การรักษา

ยาต้านแบคทีเรียและยาต้านวัณโรค เคมีบำบัด

หากการรักษาไม่ได้ผล จะต้องเข้ารับการผ่าตัด

พังผืดต่อมลูกหมาก

คำอธิบาย

เกิดขึ้นเป็นผล การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ส่งผลให้เกิดการบีบตัวของช่องน้ำอสุจิและท่อปัสสาวะ เกิดขึ้นกับความผิดปกติของฮอร์โมน, ขาดหรือสำส่อนทางเพศ, ภูมิคุ้มกันลดลง

ประเภทของความเจ็บปวด

แหลมในระหว่างการพุ่งออกมาปวดเมื่อย

การแปลความเจ็บปวด

ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน

อาการเพิ่มเติม

การปรากฏตัวของเลือดในน้ำอสุจิ, ปัสสาวะลำบาก, รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์, ความใคร่ลดลง, การแข็งตัวของอวัยวะเพศเสื่อม

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจทางทวารหนัก อัลตราซาวนด์ การตรวจต่อมลูกหมาก MRI CT การส่องกล้องท่อปัสสาวะ

การรักษา

การรักษาอาจเป็นการใช้ยาหรือการผ่าตัด กำหนด ยา: , NSAIDs, วิตามิน

มีการระบุขั้นตอนการนวดต่อมลูกหมากและกายภาพบำบัด

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ

คำอธิบาย

กระบวนการที่มันเกิดขึ้น การก่อตัวของนิ่วในไตและ ท่อปัสสาวะ- หินเป็นรูปแบบผลึกหลายชั้น (ออกซาเลต, ฟอสเฟต, ซีสตีน, ยูเรต) ผู้ชายส่วนใหญ่มักอ่อนแอต่อพยาธิวิทยา

ตราบใดที่ก้อนหินยังคงนิ่ง โรคนี้ก็จะไม่แสดงอาการ

ประเภทของความเจ็บปวด

เฉียบพลัน paroxysmal

การแปลความเจ็บปวด

มีการแปลในบริเวณเอวเมื่อก้อนหินเคลื่อนไปทางทางออกจะรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องและฝีเย็บ

อาการเพิ่มเติม

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, คลื่นไส้, ปัสสาวะค้างในร่างกาย, สภาพทั่วไปของร่างกายเสื่อมลง

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจผู้ป่วย, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, การศึกษาเอ็กซ์เรย์, CT, MRI

การรักษา

ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ยา หรือ การผ่าตัดรักษา- กำหนดยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดและยาแก้ปวดกล้ามเนื้อตัวแทนละลายหิน (Allopurinol, Cyston, Blemaren)

ซิมฟิสิโอไลซิส

คำอธิบาย

พยาธิวิทยาของบริเวณเหนืออวัยวะเพศชาย

เกิดขึ้นจากความแตกต่างของกระดูกหรือการแตกของอาการ

ประเภทของความเจ็บปวด

แข็งแกร่งคม

การแปลความเจ็บปวด

ในขาหนีบและฝีเย็บ

แพทย์คนไหนรักษา

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ นักบำบัด ศัลยกรรมกระดูก

การวินิจฉัย

การตรวจอัลตราซาวนด์เอ็กซเรย์

การรักษา

ยาแก้ปวดภายในและยาต้านการอักเสบ สวมผ้าพันแผลหรือเครื่องรัดตัว

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

คำอธิบาย

เป็นโรคชนิดหนึ่ง เยื่อเมือกได้รับผลกระทบกระเพาะปัสสาวะ เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของปัสสาวะหยุดชะงัก มีการติดเชื้อ แบคทีเรีย หรือเชื้อราเข้าไป

สาเหตุอาจจะเป็น โรคเบาหวานและความเสียหายของกระดูกสันหลัง อุณหภูมิร่างกายผิดปกติ การบริโภคอาหารผิดพลาด และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ประเภทของความเจ็บปวด

เฉียบพลันมีอาการแสบร้อนและปวด

การแปลความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในเชิงกราน ถุงอัณฑะ และอวัยวะเพศชาย

อาการเพิ่มเติม

ปัสสาวะลำบาก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น มีไข้ ขุ่นมัว และ กลิ่นเหม็นปัสสาวะ, pyuria, ปัสสาวะเป็นเลือด

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจเลือดและปัสสาวะ การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ การตรวจซิสโตกราฟี

การรักษา

พักผ่อนให้เต็มที่ อาหารการกิน ดื่มของเหลวมาก ๆ, ยาต้านจุลชีพ(Furagin, Furadonin, Nitroxoline, Nolitsin), ยาสมุนไพร, antispasmodics และในบางกรณีก็กำหนดให้ล้างกระเพาะปัสสาวะด้วย

เส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกราน

คำอธิบาย

ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง ด้วยปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานบกพร่อง, ไหลออกจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายใน, ความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือด ผนังหลอดเลือดมีความคงทนน้อยลงและอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ พื้นที่ได้รับผลกระทบ สายอสุจิและถุงอัณฑะ

โรคนี้อาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือปรากฏเป็นผลมาจากโรคอักเสบ วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่ หรือความสำส่อน

ประเภทของความเจ็บปวด

เฉียบพลัน ปวดตามระยะของโรค

อาการเพิ่มเติม

ความรู้สึกแสบร้อนในลูกอัณฑะ, ลีบ, ปัสสาวะผิดปกติ, ภาวะมีบุตรยาก, การปรากฏตัวของเนื้องอก

แพทย์คนไหนรักษา

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ, ศัลยแพทย์หลอดเลือด

การวินิจฉัย

การตรวจด้วยความร้อน, smermogram, อัลตราซาวนด์ของลูกอัณฑะ, rheography, phlebography

การรักษา

จะออกฤทธิ์ได้ในระยะเริ่มแรกของโรค การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีอื่น ๆ จะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด ยาที่จ่าย ได้แก่ venotonics ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวด

โรคหลอดเลือด (หลอดเลือด)

คำอธิบาย

โรคนี้ หลอดเลือดทุกส่วนของร่างกายได้รับผลกระทบ- อันเป็นผลมาจากหลอดเลือดทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดการไหลเวียนของเลือดขัดขวางและปริมาณเลือดที่ไม่ดีไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชายและการรบกวนในการทำงาน ความเมื่อยล้าของเลือดอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากโต ท่อปัสสาวะอักเสบ ความอ่อนแอ และภาวะมีบุตรยาก

เหตุผลอาจจะเป็น ทำงานอยู่ประจำ, น้ำหนักเกิน,นิสัยไม่ดี.

ประเภทของความเจ็บปวด

การแปลความเจ็บปวด

หน้าท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง

อาการเพิ่มเติม

ความแรงบกพร่อง, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจเลือด, การสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือด, CT, MRI

การรักษา

ในระยะเริ่มต้นสำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จแก้ไขวิถีชีวิต การรับประทานอาหาร การเลิกเหล้าและสูบบุหรี่ แก้ไขน้ำหนักตัว และการออกกำลังกายก็เพียงพอแล้ว การรักษาด้วยยาก็เหมือนกับการรักษาหลอดเลือดของอวัยวะอื่นๆ คือ การใช้ยากลุ่มสแตตินและยาลดไขมัน

ในบางกรณีมีการใช้วิธีการผ่าตัด

กระบวนการอักเสบใน sacrum อาจเป็นสาเหตุของโรคเรื้อรังได้เช่นกัน ปวดกระดูกเชิงกราน- ผู้ป่วยอาจรู้สึกทื่อ คม หรือ มันเป็นความเจ็บปวดทื่อหลังได้รับบาดเจ็บอย่างสูง การออกกำลังกาย, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การปรากฏตัวของเนื้องอก ความเจ็บปวดในบริเวณศักดิ์สิทธิ์บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของลำไส้เฉียบพลันหรือ ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง- คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อขอคำแนะนำ มีการกำหนดวิธีการวิจัยและการรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

กระดูกแต่ละชิ้นมีปริมาณเลือดของตัวเอง การหยุดชะงักอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการแตกหักทำให้เนื้อเยื่อในกระดูกเชิงกรานและข้อต่อสะโพกเสียชีวิต ส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึกได้ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการจำกัดการเคลื่อนไหว

ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระตุ้นเซลล์ประสาทกระดูกมากเกินไปและการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์ในการกระตุ้นเส้นใยกล้ามเนื้อ

- สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า อาการแพ้ร่างกายต่อยาเหล่านี้

หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่าง คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งและเจลบรรเทาอาการปวดได้

อย่าลืมชมวิดีโอในหัวข้อนี้

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและผลกระทบอย่างมาก ชีวิตที่ใกล้ชิดและจิตใจของมนุษย์ โรคนี้มักพบได้ทั่วไปในหมู่ประชากร แต่น่าเสียดายที่ยังไม่มีความเข้าใจและรักษาได้ยาก ดังนั้นหากมีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นจำเป็นต้องตรวจแพทย์เพื่อระบุสาเหตุ ตรวจ และสั่งจ่ายยา

โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบส่วนใหญ่ได้แก่: ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายทอดทางเพศของหนองในเทียมหรือแบคทีเรียหนองใน

การติดเชื้อทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งอาจมีอาการแย่ลงหากท่อนำไข่และผนังมดลูก รวมถึงรังไข่ได้รับผลกระทบ

โรคอักเสบ ส่วนบนอวัยวะเพศสามารถนำไปสู่ โรคร้ายแรง- การตั้งครรภ์นอกมดลูก ภาวะมีบุตรยาก อาการปวดเรื้อรังบริเวณอุ้งเชิงกราน และการเกิดฝี

เป็นไปได้ไหมที่จะพัฒนาโรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชาย?

เลขที่ , เพราะ การติดเชื้อนี้ส่งผลต่อมดลูกและ ท่อนำไข่ร่างกายของผู้หญิง การพัฒนาเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนย้ายจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อจากช่องคลอดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนบนโดยตรงระหว่างมีเพศสัมพันธ์

เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าผู้ชายจะไม่ทนทุกข์ทรมานก็ตาม โรคอักเสบกระดูกเชิงกราน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมทั้งท่อปัสสาวะอักเสบ ออร์ไคติส และต่อมลูกหมากอักเสบ

โรคหนองในและหนองในเทียมเป็นแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะ ผู้ชายเป็นพาหะถ่ายทอดให้ผู้หญิงใช้ชีวิตทางเพศที่สำส่อน

จะทำอย่างไรถ้าคู่นอนของคุณมี PID?

โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเกิดการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในผู้ชาย แต่อย่างหลังนั้นเป็นไปได้ในคู่ครองที่เป็นผู้หญิง ในกรณีนี้ ไม่ว่าจะเป็นทางทวารหนัก ทางปาก หรือทางช่องคลอด

ผู้หญิงที่มี PID และยังคงมีเพศสัมพันธ์อยู่ควรบอกคู่ของเธอ มิฉะนั้นฝ่ายชายจะกลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อให้กับผู้หญิงคนอื่นได้ และการรักษาตามลำดับ

เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่เคยตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) มาก่อน เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคนี้และความไม่รู้ในภายหลัง

Chlamydia และโรคหนองในในผู้ชาย

มีทั้งหนองในเทียมและหนองใน การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และอาจเกิดได้ทั้งชายและหญิง สาเหตุของการติดเชื้ออาจเป็นจุลินทรีย์หลายชนิด แต่อาการยังคงเหมือนเดิมและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

จำไว้ว่าคุณอาจมีอาการป่วยประเภทนี้ได้และไม่มีอาการใดๆ เลย ที่ การรักษาไม่ทันเวลาโรคอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงไปจนถึงพัฒนาการมีบุตรยากในผู้ชายและผู้หญิง นอกจากนี้ความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีก็มีมหาศาล

แม้ว่าหลายคนที่ติดเชื้อหนองในหรือหนองในเทียมอาจรู้สึกหรือไม่รู้สึกก็ตาม แต่ผู้ที่มีอาการเหล่านี้ก็รู้สึกได้

การตกขาวสีเขียว เหลืองหรือขาวจากองคชาต ช่องคลอด หรือทวารหนัก ยังบ่งบอกถึงการมีอยู่ของสารอีกด้วย การติดเชื้ออักเสบ- อาการคันอาจเกิดขึ้นในช่องคลอด องคชาต หรือทวารหนัก ร่วมกับอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะ ความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อหนองในและหนองในเทียมเป็นไปได้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ช่องปาก หรือช่องคลอด แบคทีเรียเดินทางจากผู้ป่วยผ่านทางช่องคลอด ปาก หรือทวารหนักที่บางและชื้น

หนองในเทียมอาจทำให้เกิดการติดเชื้ออื่นที่เรียกว่า lymphogranuloma venereum หรือ LGV ซึ่งทำให้เกิดการกระแทกและแผลที่อวัยวะเพศ ปากมดลูก ทวารหนัก หรือปากอย่างเจ็บปวด สิ่งนี้นำไปสู่การบวมของต่อมน้ำเหลืองบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ

จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อดังกล่าว นอกจากนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องจำเกี่ยวกับมาตรการป้องกันในระหว่างนั้น ความสัมพันธ์ทางเพศเพื่อไม่ให้คู่ครองติดเชื้อและไม่ติดเชื้อซ้ำอีก ให้แน่ใจว่าคุณผ่าน หลักสูตรเต็มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม

จะลดความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างไร?

แม้ว่าจะไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์ส่วนบนในผู้ชาย แต่ก็ยังมีวิธีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้หลายวิธีทั้งชายและหญิง

• การศึกษาด้วยตนเองในสาขาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: คุณต้องศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคและการติดเชื้อที่ส่งผ่านความสัมพันธ์ใกล้ชิดและรู้ว่ามันแพร่กระจายอย่างไร การเรียนรู้วิธีป้องกันตัวเองและรับทราบข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาที่มีอยู่จะเป็นประโยชน์
• การกลั่นกรอง: วิธีเดียวที่จะป้องกันการติดเชื้อได้คือการปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์ งดเว้นการร่วมเพศแบบคลาสสิก ทวารหนัก หรือออรัล หากคุณต้องการได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์
• การฉีดวัคซีน: มีวัคซีนป้องกันหลายชนิด การติดเชื้อต่างๆรวมถึงไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV) ไวรัสตับอักเสบบี เป็นต้น การฉีดวัคซีนจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนก่อนถึงวัยที่มีเพศสัมพันธ์ การฉีดวัคซีน HPV ระบุไว้สำหรับเด็กผู้ชายอายุต่ำกว่า 21 ปี และสำหรับเด็กผู้หญิงอายุไม่เกิน 26 ปี
• การคัดเลือกพันธมิตร: การจำกัดการติดต่อเฉพาะผู้ที่ไม่มีโรคภัยไข้เจ็บก็เป็นอีกวิธีหนึ่งในการลดโอกาสการเจ็บป่วย
• การใช้ถุงยางอนามัย: อีกหนึ่งมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อ ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่คุณมีช่องคลอด ทวารหนัก หรือ ออรัลเซ็กซ์- ถุงยางอนามัยลาเท็กซ์เป็นที่นิยมมากที่สุด แต่คุณสามารถใช้อะนาล็อกเทียมได้หากคุณแพ้น้ำยาง หลีกเลี่ยงการใช้ถุงยางอนามัยแบบเมมเบรนเพราะไม่น่าเชื่อถือ

ก่อนอื่น คุณต้องมีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานะของคุณเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากติดเชื้อให้เริ่มการรักษาทันที หากคู่ของคุณติดเชื้อ อย่ามีเพศสัมพันธ์กับเขาจนกว่าเขาจะหายดี

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักและอาจเกิดจาก ด้วยเหตุผลหลายประการ(ระบบทางเดินปัสสาวะ นรีเวช และระบบประสาท) ในกรณีส่วนใหญ่ นี่คือ "การวินิจฉัยการแยกตัว" ซึ่งเกิดขึ้น 3-4 ปีหลังจากเริ่มมีอาการปวดและการตรวจร่างกายหลายครั้ง ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยมักจะได้รับเพียงเล็กน้อย การรักษาที่มีประสิทธิภาพ.

อาการ

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังสามารถเกิดได้ทั้งชายและหญิง ในกรณีพิเศษ อาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบอันเจ็บปวด (หรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า) ในผู้หญิงและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังในผู้ชายมีความโดดเด่น

อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่คงอยู่นานกว่า 6 เดือน ถือเป็นอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ทั้งกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวดและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีอาการคล้ายกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่ามีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานและอวัยวะเพศซึ่งมีความรุนแรงและลักษณะต่างกันไป (การแทง การตัด การดึง ฯลฯ) อาการปวดเมื่อปัสสาวะ และระหว่างมีเพศสัมพันธ์

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังมักบ่นว่ามีอาการปวดอื่น ๆ (เช่นไมเกรน, ปวดท้อง, ปวดหลัง, ปวดข้อ) เกือบทุกครั้งเนื่องจากความเจ็บปวด จังหวะชีวิตตามปกติจึงหยุดชะงัก นอนไม่หลับและวิตกกังวล อาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานเริ่มต้นขึ้นเมื่อใด

เหตุผล

สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจ อาการซึมเศร้ามักก่อให้เกิดโรค เมื่อตรวจร่างกายผู้ชายมักจะพบสัญญาณของต่อมลูกหมากอักเสบและผู้หญิง - สัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ กระบวนการติดกาว- ในทั้งสองกรณี การตรวจอย่างละเอียดมักจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในกระเพาะปัสสาวะ หลังจากทำการรักษาซ้ำแล้วซ้ำเล่าไม่ได้ผล ยาต่างๆผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์กล่าวถึงผู้ป่วยดังกล่าวถึงนักประสาทวิทยา ซึ่งมักมีคำว่า "นี่คือโรคกระดูกพรุนหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับ!" หรือ “ตรวจแล้วไม่พบอะไรเลย มันเป็นทางจิต!”

เมื่อตรวจโดยนักประสาทวิทยา ผู้ป่วยเกือบทุกคนจะพบการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลัง (เกี่ยวข้องกับอายุหรือได้มา) แต่นักประสาทวิทยามักไม่เจาะลึกถึงสาระสำคัญของปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวินิจฉัยทางระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางนรีเวช หากตรวจพบปัญหาหลังที่ชัดเจน จะมีการกำหนดการรักษามาตรฐานและอาการจะสงบลง หากในขณะที่ตรวจไม่มีอาการปวดเฉียบพลันให้ส่งกลับไปพบสูตินรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานจึงต้องวนเวียนเป็นวงกลม เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาใดที่ช่วยบรรเทาอาการได้

รักษาอย่างไร?

และวันนี้ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ ไม่มีคำแนะนำระดับสากลที่ระบุอย่างชัดเจนว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคนไหนควรรักษาและใช้วิธีรักษาใด ในทางปฏิบัติปรากฎว่า ผลดีที่สุดในการรักษาสามารถทำได้ในกรณีที่มีการประสานงานของแพทย์ ความเชี่ยวชาญพิเศษที่แตกต่างกันรวมถึงตัวคนไข้เองด้วย

หากคนไข้มีปัญหาบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งได้รับการยืนยันแล้ว การวิจัยเพิ่มเติมดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์และนักประสาทวิทยาที่เหมาะสม หากตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์คุณต้องไปพบนักประสาทวิทยา

นักประสาทวิทยาสามารถช่วยได้อย่างไร?

ประการแรก จะยกเว้นหรือยืนยันปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในกระดูกเชิงกรานได้ และนี่ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไส้เลื่อน อาจเกิดรอยโรคเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดได้ค่อนข้างน้อย การให้คำปรึกษาก็จะเป็นประโยชน์เช่นกัน หมอจัดกระดูก- หากมีการละเมิดอัตราส่วนของกระดูกเชิงกราน (เช่นกระดูกเชิงกรานเฉียง) เซสชัน การบำบัดด้วยตนเองสามารถบรรเทาหรือขจัดความเจ็บปวดได้อย่างมาก

ประการที่สอง นักประสาทวิทยาอาจสงสัยว่ามีอาการซึมเศร้า วิตกกังวล หรืออื่นๆ ปัญหาทางจิตวิทยาที่ทำให้โรครุนแรงขึ้น อาการปวดเรื้อรังและภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นตามลำดับหรือพร้อมกัน ในกรณีนี้นักประสาทวิทยาอาจแนะนำ กลุ่มพิเศษยา (เช่นยาแก้ซึมเศร้าหรือยากันชักซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลสำหรับอาการปวดเรื้อรัง) หรือการรักษาโดยไม่ใช้ยา

ทัศนคติของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน การติดต่อที่ดีกับแพทย์ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเป็นการวินิจฉัยที่ยากไม่เพียงแต่สำหรับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ด้วย แม้จะก่อตั้งแล้วก็ตาม การวินิจฉัยที่ถูกต้องคุณอาจต้องเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์

มีสุขภาพแข็งแรง!

มาเรีย เมชเชรินา

ภาพถ่าย istockphoto.com

เป็นการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อบ่งชี้ชุดอาการที่สำคัญ ได้แก่ ปวดท้องน้อย หลังส่วนล่าง อวัยวะเพศภายนอก เป็นต้น ตาม คำแนะนำระดับนานาชาติการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเมื่อมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องนานกว่า 3 เดือน

พื้นฐานในการวินิจฉัยคือการมีอาการปวด ไม่มีสัญญาณทางรังสีวิทยาหรือรังสีวิทยาเพื่อยืนยันอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ในทางตรงกันข้าม หากวิธีการตรวจสอบเพิ่มเติมเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ก็จะเป็นการยืนยันวิธีอื่นที่แม่นยำยิ่งขึ้น พูดง่ายๆ ก็คือ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังจะเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานมาเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุด้วยเหตุผลอื่น

นอกเหนือจากอาการปวดแล้ว ผู้ป่วยมักพบความผิดปกติต่างๆ ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระบกพร่อง) ร่วมกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ความผิดปกติเหล่านี้ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมาก ซึ่งบางครั้งก็ยังอายุน้อย ส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงานและ สภาพจิตใจ- ผู้ป่วยจะรู้สึกหดหู่ หดหู่ รู้สึกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเองอยู่ตลอดเวลา และใช้ชีวิตโดยคาดหวังถึงความเจ็บปวดที่จะกลับมาอีกครั้ง

อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานสามารถเกิดได้ทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังส่วนใหญ่จะใช้กับผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบรูปแบบพิเศษ (ต่อมลูกหมากอักเสบประเภทที่ 3) การอักเสบของต่อมลูกหมากประเภทนี้คิดเป็นประมาณ 90-95% ของทุกกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบ ในทางกลับกัน ต่อมลูกหมากอักเสบประเภทที่ 3 แบ่งออกเป็นอาการปวดกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังและอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่ไม่อักเสบเรื้อรัง

เกณฑ์การวินิจฉัย

ปวดบริเวณเชิงกราน บริเวณเอว ฝีเย็บ หรืออวัยวะเพศภายนอกที่กินเวลานานกว่า 3 เดือน

• การไม่มีจุลินทรีย์ในผลลัพธ์ของการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อความเป็นหมัน (ปกติจะประเมินเป็น 2 หรือ )
• ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลสำหรับการก่อตัวของเนื้องอกของต่อมลูกหมาก (มะเร็งหรืออ่อนโยน) หรือโรคอื่น ๆ ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เชื้อโรคติดเชื้อในกรณีนี้ ได้แก่ ureplasma, chlamydia, gonococci, mycoplasma, trichomonas และในบางกรณีเชื้อราไวรัสเริมหรือการ์ดเนอเรลลา แม้ว่าผลลัพธ์ การวิจัยทางจุลชีววิทยาไม่พบสารติดเชื้อในปัสสาวะและสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมาก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ยังพบจุลินทรีย์บางชนิดในต่อมลูกหมากด้วย ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียยังสามารถใช้เป็นการยืนยันทางอ้อมถึงต้นกำเนิดของการติดเชื้อของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
2. การอักเสบของต่อมลูกหมาก ลักษณะทางเคมี– เกิดจากการปัสสาวะเข้าสู่ท่อและต่อมลูกหมาก
3. ต่อมลูกหมากอักเสบอัตโนมัติ.
4. การรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง
5. ความเสียหายต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของฝีเย็บหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานอันเป็นผลมาจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บ
6. ปัจจัยทางระบบประสาทและจิตวิทยา

การตรวจผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

เนื่องจากสาเหตุของโรคนี้มีหลากหลาย ดังนั้น ก่อนที่จะสั่งจ่ายยารักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังจึงจำเป็นต้องทำการตรวจเชิงลึกก่อน อัลกอริธึมการตรวจที่ทันสมัยได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงคำแนะนำของ European Association of Urology ตั้งแต่ปี 2551 และประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ขั้นแรกคือการตรวจขั้นพื้นฐานซึ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกคน ขั้นตอนที่สองคือการตรวจเพิ่มเติม (แนะนำ แต่ไม่บังคับเสมอไป) ซึ่งไม่ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยทุกราย แต่เฉพาะกับผู้ที่ต้องการชี้แจงกลไกของโรคเพื่อที่จะกำหนดการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ขั้นตอนที่สาม - การตรวจสอบในแต่ละกรณี - จำเป็นต้องยกเว้นโรคที่มีภาพทางคลินิกคล้ายกับอาการของโรคปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

การสอบขั้นพื้นฐาน

การตรวจซึ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่ามีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง รวมถึงการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างละเอียดพร้อมการศึกษาข้อร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์ การตรวจด้วยการคลำ (คลำ) ของช่องท้อง, บริเวณฝีเย็บ, หลังส่วนล่างโดยใช้การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล ดำเนินการ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะที่มีการเพาะเลี้ยงบริเวณตรงกลางเพื่อให้เป็นหมัน

สอบต่อไป

1. ประเมินอาการของโรคโดยทำแบบสอบถามผู้ป่วยและคำนวณดัชนีอาการต่อมลูกหมากอักเสบ - NIH-CPSI- ในการทำแบบสำรวจ ผู้ป่วยจะได้รับแบบสอบถาม และแต่ละคำตอบจะได้รับคะแนนจำนวนหนึ่ง แบบสอบถามนี้ได้รับการพัฒนาโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาในปี 1999 และทำหน้าที่ประเมินข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างเป็นกลาง โดยใช้ระบบการให้คะแนนเพื่อวัดความรุนแรงของความเจ็บปวด ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ และความรู้สึกไม่สบาย รวมถึงผลกระทบที่มีต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ความกะทัดรัดของแบบสอบถามช่วยให้ผู้ป่วยตอบได้อย่างรวดเร็ว (ภายใน 4-5 นาที) และเปิดโอกาสให้แพทย์ทำการสำรวจจำนวนมากในระหว่างการตรวจทางคลินิกและระบุ คุณสมบัติลักษณะต่อมลูกหมากอักเสบและข้อมูลที่ได้รับจะไม่เป็นเพียงผิวเผิน แต่ค่อนข้างครบถ้วนและมีรายละเอียด แต่ในขณะเดียวกันแบบสอบถามใด ๆ ไม่ควรแยกการสนทนาเพิ่มเติมระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์
2. ดำเนินการทดสอบแก้ว 2 หรือ 4 ด้วย การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์การเพาะเลี้ยงตะกอนและปัสสาวะ
3. Uroflowmetry– การวัดอัตราการปัสสาวะ ความเข้มข้นของกระแสปัสสาวะ และการประเมินความต่อเนื่อง/ความไม่ต่อเนื่อง
4. อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะก่อนและหลังไมค์ (ปัสสาวะ) พร้อมกำหนดปริมาตรของปัสสาวะที่ตกค้าง

การตรวจสอบในบางกรณี

1. คนไข้กรอกแบบสอบถาม “อาการของโรคต่อมลูกหมาก” (International Prostate Symptom Score - IPSS)เป็นระบบสากลที่ออกแบบมาเพื่อให้คะแนนอาการของโรคต่อมลูกหมาก อีกทั้งยังคำนึงถึงผลกระทบของอาการของโรคที่มีต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย คนไข้กรอกแบบสอบถามโดยอิสระ และแพทย์จะให้คะแนนและประเมินผลโดยรวม เช่นเดียวกับการคำนวณดัชนีอาการต่อมลูกหมากอักเสบของ NIH-CPSI แบบสอบถามนี้ช่วยให้คุณมุ่งความสนใจไปที่ผู้ป่วยไปที่ ประเด็นสำคัญโรคต่างๆ และสำหรับแพทย์แล้ว กระบวนการศึกษาประวัติการรักษาและการร้องเรียนก็ง่ายขึ้น
2. วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เซลล์วิทยา (ศึกษาองค์ประกอบของเซลล์) ของปัสสาวะ การศึกษาจุลินทรีย์ในท่อปัสสาวะ (ส่วนที่ 1 ของตัวอย่าง 2 ถ้วยถูกตรวจสอบหรือนำมาจากพืชจากท่อปัสสาวะ) การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และจุลชีววิทยาของน้ำอสุจิ (อุทาน); การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก
3. มีการกำหนดวิธีการตรวจปัสสาวะแบบรุกราน (พร้อมการเจาะ) หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญระหว่างการตรวจปัสสาวะ วัดความดันภายในกระเพาะปัสสาวะและในบางกรณีจะทำการตรวจซิสโตสโคป - การตรวจกระเพาะปัสสาวะโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง - ซิสโตสโคปซึ่งสอดผ่านท่อปัสสาวะ เนื่องจากความซับซ้อนของขั้นตอนและความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนจึงแนะนำให้ใช้ cystoscopy สำหรับการบ่งชี้ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดเท่านั้น
4. การแสดงภาพของต่อมลูกหมากโดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง) และการใช้คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

จาก วิธีการใหม่ล่าสุดสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง การตรวจทางอิมมูโนฮิสโตเคมีของการหลั่งของต่อมลูกหมากกำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น นี้เป็นอย่างมาก การวิจัยข้อมูลขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่คุณสามารถประเมินระดับของการอักเสบและโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากอักเสบระบุการเปลี่ยนแปลงใน ต่อมลูกหมากและวิธีการกำจัดปัญหา ตลอดจนค้นพบปัญหาสำคัญพื้นฐานอื่น ๆ และวิธีการแก้ไข

การรักษา

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา หากมีการวินิจฉัยโรคนี้ จะถือว่ามีคุณสมบัติสูงเท่านั้น การดูแลทางการแพทย์พร้อมคำแนะนำจากแพทย์เฉพาะทางหลายสาขา ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นักประสาทวิทยา นักจิตอายุรเวท และนักกายภาพบำบัด เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถโดยคำนึงถึงข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับระหว่างการตรวจเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลเพียงพอ ไม่มีการใช้ยาด้วยตนเองหรือ การเยียวยาพื้นบ้านผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังไม่เพียง แต่จะไม่ได้รับการช่วยเหลือเท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้อาการแย่ลงได้อีกด้วย

ควรทำการรักษาอย่างครอบคลุมโดยใช้ยาและหัตถการทางกายภาพ จาก ยามักกำหนดให้ยาต้านแบคทีเรีย, α-blockers, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาคลายกล้ามเนื้อ หากอาการปวดรุนแรง สามารถใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดได้ ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ต้นกำเนิดของพืช- นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาแก้ซึมเศร้าและยาระงับประสาทได้ซึ่งนอกเหนือจากการมีผลประโยชน์แล้ว สภาพจิตใจผู้ป่วยยังมีผลยาแก้ปวดหรือลดความไวต่อความเจ็บปวด

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในกระบวนการรักษาของผู้ป่วยเอง ที่นี่จำเป็นต้องมีการแก้ไขวิถีชีวิตด้วย (เพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย, การทำให้โภชนาการเป็นปกติ, การปฏิเสธ นิสัยไม่ดี– เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่) และการสอนเทคนิคการผ่อนคลายผู้ป่วยโดยเฉพาะ การออกกำลังกาย(ซับซ้อน) การนวดต่อมลูกหมากด้วยตนเอง

จากเทคนิคกายภาพบำบัด คุ้มค่ามากมอบให้กับการนวดต่อมลูกหมากและ การนวดทั่วไปเทคนิคการผ่อนคลายต่างๆ การฝังเข็ม การทำอัลตราโฟโนโฟเรซิสทางทวารหนักและทางช่องท้องของต่อมลูกหมาก

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด (การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะหรือแผลที่คอกระเพาะปัสสาวะ) มีการใช้น้อยมากโดยส่วนใหญ่เมื่อมีภาวะแทรกซ้อน