การหดตัวและมีเลือดออก เลือดก่อนคลอดบุตรเป็นเรื่องปกติหรืออันตราย? การเก็บรักษาส่วนของรก, เยื่อหุ้มเซลล์

การคลอดบุตรเป็นเหตุการณ์ที่น่ายินดีที่คุณไม่ต้องการบดบังความคิดที่เป็นกังวล แต่ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการคลอดบุตรนั้นเป็นสิ่งจำเป็น - ก่อนอื่นเลยเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนในช่วงเวลาวิกฤติและเพื่อพบกับพวกเขาด้วยอาวุธครบมือ ท้ายที่สุดแล้วยิ่งผู้หญิงมีพฤติกรรมสงบและยิ่งเธอเข้าใจสภาพของเธอมากขึ้นเท่าไรโอกาสก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผลลัพธ์ที่ดีการคลอดบุตรของทั้งแม่และเด็ก ในบทความนี้ เราจะคุยกันเกี่ยวกับหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด - มีเลือดออก มันสามารถพัฒนาได้ในระหว่างการคลอดบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วงหลังคลอดและแม้กระทั่ง สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ การเริ่มมีเลือดออกก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพ (และบางครั้งอาจถึงชีวิต) ของมารดาและทารกในครรภ์

สาเหตุของการมีเลือดออก

ส่วนใหญ่สาเหตุโดยตรงของการตกเลือดก็คือ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสภาพของรก- ปัจจัยโน้มนำสำหรับพวกเขาคือ:

1. เรื้อรัง โรคอักเสบเยื่อบุมดลูก (endometritis) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษา
2. การบาดเจ็บ "เก่า" ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและรอยแผลเป็นบนมดลูก (โดยไม่คำนึงถึงต้นกำเนิด)
3. การทำแท้ง การแท้งบุตร และ (หรือ) การคลอดบุตรจำนวนมากในชีวิตของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความซับซ้อนจากการอักเสบ (หากเราถือว่ากรณีของรกเกาะต่ำทุกกรณีเป็น 100% ดังนั้น 75% จะเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายราย และเพียง 25% ในสตรีวัยแรกรุ่น)
4. ความผิดปกติของฮอร์โมน โรคต่อมไร้ท่อ
5. เนื้องอกในมดลูกและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
6. หนัก โรคหลอดเลือดหัวใจโรคไตและตับบางชนิด
7. การบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์
8. ผู้หญิงคนนี้มีอายุมากกว่า 35 ปี

แล้วปัญหารกอะไรที่ทำให้เลือดออกได้?

1. การแยกรกที่อยู่ตามปกติไม่ถูกต้อง
   1. การหยุดชะงักก่อนวัยอันควรของรกที่อยู่ตามปกติ- รกลอกตัวเกิดขึ้นได้ในหลายพื้นที่ หากรกหลุดออกจากขอบ เลือดจะไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ภายนอก กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในกรณีนี้ มีเลือดออกภายนอก ในสถานการณ์เช่นนี้อาการปวดท้องส่วนล่างไม่มีนัยสำคัญหรือหายไปเลย รกลอกตัวอาจเกิดขึ้นตรงกลางจากนั้นเลือดจะสะสมระหว่างรกกับผนังมดลูกและเกิดเลือดคั่ง ในกรณีนี้ อาการปวดเด่นชัดมากขึ้น

   การหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนกำหนดจะมาพร้อมกับสัญญาณของการเสียเลือด: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง และเหงื่อเย็นจะปรากฏขึ้น เนื่องจากสิ่งนี้ช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปยังทารกในครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จึงเกิดขึ้น ดังนั้นสถานการณ์นี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทั้งแม่และเด็ก

   ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการคลอด สภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ การคลอดบุตรสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอดหรือโดยการผ่าตัดคลอด

   2. ความยากลำบากในการแยกรกอย่างอิสระและทันท่วงทีในระยะที่สามของการคลอด (สิ่งที่แนบมาแน่นหรือการเพิ่มขึ้นของรก - ทั้งหมดหรือบางส่วน) โดยปกติ หลังจากที่ทารกเกิด รกจะแยกตัวและคลอดบุตร เมื่อรกแยกตัว แผลขนาดใหญ่จะก่อตัวขึ้นในมดลูก ซึ่งเลือดจะเริ่มไหลซึม เลือดออกทางสรีรวิทยา (ปกติ) นี้จะหยุดอย่างรวดเร็วเนื่องจากการหดตัวของผนังมดลูกและการบีบตัวของหลอดเลือดที่อยู่ในนั้นซึ่งในความเป็นจริงแล้วเลือดไหล หากกระบวนการปฏิเสธรกหยุดชะงัก เลือดออกจะเริ่มจากพื้นผิวของเยื่อเมือกซึ่งหลุดออกจากรกแล้ว และชิ้นส่วนของรกที่ติดแน่นจะไม่อนุญาตให้มดลูกหดตัวและบีบอัดหลอดเลือด ถ้าก สงสัยว่ามีการยึดแน่นของรกโดยทำการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเอง นี่คือการดำเนินการที่ดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบ- หากไม่สามารถแยกรกออกได้ด้วยตนเอง จะเรียกว่ารกสะสม ในกรณีนี้ จะทำการผ่าตัดมดลูกออกฉุกเฉิน
2. ตำแหน่งรกไม่ถูกต้อง:
   1. เมื่อพวกเขาปิดกั้นระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด
   2. ตำแหน่งรกต่ำเมื่อขอบของมันอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกมากกว่า 5-6 ซม.
   3. รกเกาะเกาะเกาะปากมดลูก- ตำแหน่งที่ค่อนข้างหายากของรกเมื่อเนื่องจากระบบปฏิบัติการภายในปากมดลูกเปิดเล็กน้อยจึงสามารถยึดติดกับเยื่อเมือกของปากมดลูกได้บางส่วน

เมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ (หากไม่เร็วกว่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์) ตำแหน่งไม่ถูกต้องรกจะพัฒนาไปสู่การหลุดออกก่อนกำหนดอย่างแน่นอน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยืดตัวของส่วนล่าง (เทียบกับส่วนบนและส่วนกลาง) ที่รุนแรงยิ่งขึ้นของมดลูกในขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินไปและการหดตัวอย่างรวดเร็วระหว่างการขยายปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตร รกเกาะเกาะเกาะปากมดลูกที่สมบูรณ์และสมบูรณ์นั้นมีภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนและรุนแรงกว่า ส่วนล่างมดลูกไม่ค่อยได้รับการปรับตามธรรมชาติเพื่อให้ทารกได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นอย่างเต็มที่ ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนเป็นหลัก และโดยธรรมชาติแล้ว สารอาหาร- เมื่อรกติดอย่างสมบูรณ์หรือติดที่ปากมดลูก เลือดออกสามารถเริ่มได้เองในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์และจะรุนแรงมาก ควรเน้นเป็นพิเศษว่าเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับรกเกาะต่ำได้อย่างสมบูรณ์ การคลอดบุตรอย่างอิสระไม่จำเป็นเลยเนื่องจากรกปิดกั้น "ทางออก" อย่างแน่นหนาเช่น ปากมดลูก

ในกรณีนี้ในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์มีการวางแผน ส่วน C- หากมีเลือดออกก็จะดำเนินการ ในกรณีของรกเกาะต่ำบริเวณขอบ การคลอดไม่เต็มที่ มีเลือดออกหนักและแม่และเด็กแรกเกิดยังอยู่ในสภาพดีสามารถคลอดทางช่องคลอดธรรมชาติได้ อย่างไรก็ตามการตัดสินใจเกี่ยวกับรูปแบบการคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับแพทย์เสมอ ในรูปแบบที่หายากของรกเกาะเกาะต่ำ เมื่อส่งผลกระทบต่อบริเวณปากมดลูก มักให้ความสำคัญกับการผ่าตัดคลอด ยิ่งไปกว่านั้น สถานการณ์นี้อาจส่งผลให้มีการนำมดลูกออก เนื่องจากตำแหน่งของรกนี้รวมเข้ากับการงอกเข้าไปในผนังปากมดลูกอย่างหมดจด

เลือดออกมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนอื่นที่หายากกว่า - มดลูกแตก- ภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตรโดยตรง

สูติแพทย์จะกำหนดลักษณะเวลาของการแตกโดยเฉพาะสำหรับตนเอง (การคุกคามการเริ่มต้นและการแตกหักที่สมบูรณ์) และความลึกของมันเช่น ผนังมดลูกเสียหายรุนแรงแค่ไหน (อาจเป็นรอยแตกร้าว แตกไม่ครบ หรืออันตรายที่สุด - สมบูรณ์ เมื่อมีข้อบกพร่องทะลุผนังมดลูกทะลุเข้าไป ช่องท้อง- เงื่อนไขทั้งหมดนี้มาพร้อมกับ องศาที่แตกต่างมีเลือดออกรุนแรงปวดเฉียบพลันไม่หยุดระหว่างการหดตัว การหดตัวจะมีอาการชักหรือในทางกลับกันอ่อนแรงลง รูปร่างของช่องท้องเปลี่ยนแปลง สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในเด็กเพิ่มขึ้น และการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เปลี่ยนไป ในขณะที่มดลูกแตกอย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วจนกลายเป็น "เหมือนมีดสั้น" แต่การหดตัวจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ อาจเกิดความรู้สึกผิด ๆ ว่ามีเลือดออกลดลงเนื่องจากเลือดไม่ไหลออกมากเท่ากับเข้าไปในช่องท้องผ่านการแตกอีกต่อไป ความผิดปกติของช่องท้องยังคงอยู่ทำให้เด็กไม่สามารถรู้สึกได้ในมดลูกอีกต่อไป แต่อยู่ข้างๆ และไม่มีการเต้นของหัวใจ นี้ สภาพวิกฤติ: การผ่าตัดทันทีเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตแม่และลูกได้ (หากเขายังมีชีวิตอยู่) และ มาตรการช่วยชีวิต- การผ่าตัดมักจะจบลงด้วยการกำจัดมดลูก เนื่องจากผนังมดลูกที่ฉีกขาด ผอมบาง และเลือดโชกแทบจะเย็บไม่ได้เลย

ไปยังกลุ่มเสี่ยง เหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นการแตกของมดลูกรวมถึง:

1. สตรีมีครรภ์ที่มีรอยแผลเป็นบนมดลูก (ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด: บาดแผล การผ่าตัดคลอด การผ่าตัดเอาออก ฯลฯ) ก็ควรสังเกตว่า เทคนิคสมัยใหม่การผ่าตัดคลอดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ข้างต้นในการตั้งครรภ์ซ้ำ ด้วยเหตุนี้จึงใช้เทคนิคพิเศษในการตัดส่วนลำตัวของมดลูก (ตามขวางในส่วนล่าง) ซึ่งจะสร้าง เงื่อนไขที่ดีเพื่อการรักษาบาดแผลในภายหลังและเสียเลือดน้อยที่สุดในกรณีที่อาจเกิดการแตกระหว่างการคลอดบุตร
2. ผู้หญิงหลายกลุ่มที่มีการคลอดบุตรก่อนหน้านี้ที่ซับซ้อน
3. ผู้หญิงที่เคยทำแท้งหลายครั้ง
4. ผู้หญิงที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง
5. ผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
6. ผู้หญิงที่คลอดบุตรมีกระดูกเชิงกรานแคบ
7. สตรีมีครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่
8. สตรีมีครรภ์ที่มีตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์
9. ผู้หญิงที่ทำงานโดยใช้แรงงานไม่ประสานกัน (เป็นเงื่อนไขที่แต่ละส่วนของมดลูกหดตัวในลักษณะของตัวเอง แทนที่จะหดตัวพร้อมกันระหว่างการหดตัว)

หากผู้หญิงรู้ว่าเธออยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่ง เธอควรเตือนแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์และสูติแพทย์ที่โรงพยาบาลคลอดบุตรเกี่ยวกับเรื่องนี้

ทำไมเลือดออกถึงเป็นอันตราย?

เหตุใดการตกเลือดในสูติกรรมจึงยังคงเป็นอันตรายในทุกวันนี้ แม้จะมีความก้าวหน้าไปมากแล้วก็ตาม ยาสมัยใหม่การพัฒนาเทคนิคการช่วยชีวิตและคลังแสงที่เพียงพอในการเติมเต็มการสูญเสียเลือด?

ประการแรก การตกเลือดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนรองของปัญหาทางสูติกรรมที่มีอยู่เสมอ นอกจากนี้ยังกลายเป็นขนาดใหญ่อย่างรวดเร็วนั่นคือในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้หญิงจะสูญเสียเลือดจำนวนมาก ในทางกลับกันสิ่งนี้อธิบายได้จากความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกซึ่งจำเป็นสำหรับภาวะปกติ พัฒนาการของทารกในครรภ์ความกว้างใหญ่ของพื้นผิวที่มีเลือดออก อะไรจะสามารถปิดด้วยมือได้สำเร็จมากขึ้นเมื่อวาล์วแตก: น้ำเพียงสายเดียวจากก๊อกน้ำหรือฝักบัวแบบพัดลม? อาจกล่าวได้ประมาณเดียวกันเกี่ยวกับการมีเลือดออกเช่นจากหลอดเลือดแดงที่เสียหายที่แขนและมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร ท้ายที่สุดนี่คือสถานการณ์ที่แพทย์พบว่าตัวเองพยายามช่วยผู้หญิงที่ต้องใช้แรงงานเมื่อเลือดพุ่งออกมาจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่เสียหายจำนวนมากของมดลูก

แน่นอนว่าร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ “กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการสูญเสียเลือดเล็กน้อยตามปกติในระหว่างการคลอดบุตร ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น (แต่โดยหลักแล้วสิ่งนี้ตอบสนองความต้องการของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาซึ่งต้องการสารอาหารมากขึ้นทุกวัน) ระบบการแข็งตัวของเลือดถูกแจ้งเตือน” และเมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้น กองกำลังทั้งหมดของมัน "เร่งรีบเข้าสู่การต่อสู้" ในเวลาเดียวกันความสามารถในการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นจะพัฒนาไปสู่ความอ่อนล้าโดยสมบูรณ์ - การแข็งตัวของเลือด ไม่มีองค์ประกอบ (โปรตีนพิเศษ) เหลืออยู่ในเลือดที่สามารถสร้างลิ่มเลือดและ "ปิดรู" ที่เรียกว่าอาการ DIC ทั้งหมดนี้รุนแรงขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมหลัก (การแตกของมดลูก) , ความผูกพันก่อนกำหนดหรือแน่น ฯลฯ ) และจนกว่าภาวะแทรกซ้อนหลักนี้จะได้รับการแก้ไข ก็ไม่น่าจะรับมือกับภาวะเลือดออกได้

คุณสมบัติของการจัดการแรงงาน

หากมีเลือดออกเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร งานจะดำเนินการในหลายทิศทางพร้อมกัน วิสัญญีแพทย์เริ่มให้ยาผ่าน หลอดเลือดดำขนาดใหญ่น้ำยาทดแทนเลือดพิเศษและผลิตภัณฑ์เลือด ด้วยเหตุนี้สารและโปรตีนที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดจึงเข้าสู่กระแสเลือด เพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด พลาสมาแช่แข็งสดจะเริ่มถูกฉีดเข้าไป จากนั้นเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกเทลงในหลอดเลือดดำอีกเส้นหนึ่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของการสูญเสียเลือด บางครั้งผลิตภัณฑ์จากเลือดเหล่านี้จะถูกฉีดขนานกันในหลอดเลือดต่างๆ ผู้ป่วยยังได้รับยาห้ามเลือดและยาแก้ปวดด้วย สูติแพทย์จะระบุสาเหตุของการตกเลือดและประเภทของการผ่าตัดที่ต้องทำ

เพื่อรักษาปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ จึงต้องใช้การสูดดมออกซิเจนที่มีความชื้นผ่านหน้ากาก

ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับจอภาพที่คอยติดตามความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (ความอิ่มตัว) ของเธออย่างต่อเนื่อง และตรวจ ECG อย่างต่อเนื่อง พร้อมกับมาตรการข้างต้น ผู้ป่วยจะถูกวางยาสลบอย่างรวดเร็วต่อไป การผ่าตัดรักษาและเคลื่อนย้ายหญิงไปยังเครื่องช่วยหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ การปฏิบัติได้พิสูจน์แล้วว่าการถ่ายเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกปลอดภัยกว่าในผู้ป่วยที่มีสติ

แน่นอนว่าการถ่ายเลือดและสารละลายจะประสบความสำเร็จก็ต่อเมื่อภาวะแทรกซ้อนเริ่มแรกที่ทำให้เลือดออกหายไปแล้ว ดังนั้นหน้าที่ของสูติแพทย์คือการระบุภาวะแทรกซ้อนนี้และวางแผนขั้นตอนการรักษา ไม่ว่าจะเป็นการตรวจมดลูกด้วยตนเอง การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การผ่าตัดมดลูกออก เป็นต้น

หลังจากที่เลือดหยุดแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปยังวอร์ด การดูแลอย่างเข้มข้นโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือห้องผู้ป่วยหนักเฉพาะทางของโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

โปรดจำไว้ว่าการมีเลือดออกในหญิงตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ระหว่างการคลอดบุตรในโรงพยาบาล แต่ยังเกิดขึ้นที่บ้านด้วย เมื่อการตกเลือดทางสูติกรรมเกิดขึ้น เวลาจะกลายเป็นสิ่งชี้ขาด และในกรณีของการคลอดบุตรนอกโรงพยาบาล มันก็ส่งผลเสียต่อเรา ดังนั้นเมื่อวางแผนการเดินทางในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ ให้คำนวณล่วงหน้าว่าจะต้องนอนโรงพยาบาลนานเท่าใด โปรดจำไว้ว่าภาวะตกเลือดทางสูติกรรมจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อถึงแม้จะได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้นและการหนีบเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องภายนอก (ซึ่งเป็นเรื่องยากมากในสตรีมีครรภ์) ทีมรถพยาบาลและแม้แต่ทีมเฮลิคอปเตอร์ทางการแพทย์ก็อาจไม่สามารถขนส่งได้ ผู้ป่วยไปโรงพยาบาลยังมีชีวิตอยู่เนื่องจากวิธีการรักษาหลักกับพื้นหลังของการดูแลผู้ป่วยหนักยังคงเป็นการผ่าตัด

เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการตกเลือด?

ความเสี่ยงของการตกเลือดสามารถลดลงได้อย่างมากหากได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ หากคุณได้รับบาดเจ็บ อวัยวะอุ้งเชิงกราน- แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากมีสิ่งใดที่คุณกังวลเกี่ยวกับอวัยวะ "ของผู้หญิง" โปรดแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ หากคุณป่วยจงรักษาให้หายขาด คุณไม่ควรหลีกเลี่ยงอัลตราซาวนด์: มันจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่จะช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาได้ทันเวลา พยายามที่จะต่อสู้ การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ไม่ใช่การทำแท้ง แต่หมายถึง "สันติสุข" มากกว่า: สิ่งนี้จะช่วยคุณให้พ้นจากปัญหาใหญ่ ๆ ในอนาคต และอย่าตัดสินใจคลอดบุตรที่บ้าน

มิทรี อิวานชิน
วิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยชีวิต,
แพทย์อาวุโสของแผนกศัลยกรรม
ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉิน
คณะกรรมการสุขภาพมอสโก

05.08.2007 19:53:02, นาตาชา

ฉันให้กำเนิดตอนอายุ 23 ปี การตั้งครรภ์ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ทุกอย่างเรียบร้อยดี การคลอดเกิดขึ้นใน 6 ชั่วโมง 20 ม. เด็กชาย 4560 ไม่หยุด. แล้วเลือดก็เริ่มมีการตรวจด้วยมือ ผมหายไป 800 มล. ฉันมีการวินิจฉัย เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำของส่วนล่าง และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในที่สุดทุกอย่างก็เป็นปกติดี มดลูกหดตัวดี วันรุ่งขึ้นก็ 11 สัปดาห์ แม้ว่าฮีโมโกลบินจะอยู่ที่ 73 แต่ก็ไม่มีอะไรเลย ฉันมีคำถาม: ความน่าจะเป็นที่ไม่มีการตกเลือดในการคลอดบุตรครั้งที่สองเป็นอย่างไรบ้าง จะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?

26/08/2549 13:28:12 น. มาเรีย

ฉันตั้งครรภ์ได้ 10 สัปดาห์ เมื่อสองสามวันก่อนเริ่มมีสีน้ำตาลเข้ม (สีน้ำตาล) ปรากฏขึ้น สองวันต่อมาเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม ฉันอยู่ในการอนุรักษ์ แพทย์บอกว่ามีอยู่จริง ภัยคุกคามที่แท้จริงการแท้งบุตร ทำไม ท้ายที่สุดแล้วไม่มีอาการปวดท้องส่วนล่างหรืออาการไม่สบายอื่น ๆ ! การทดสอบทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าร่างกายแข็งแรงและมีเพียงพอ! อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นภาวะ hypertonicity ของผนังมดลูก แม้ว่าทารกในครรภ์จะมีสุขภาพดีและรู้สึกเป็นปกติก็ตาม บอกฉันทีว่าเรื่องนี้ร้ายแรงแค่ไหน จะต้องนับอะไร และมันจะเป็นอะไรได้?

23/06/2548 10:38:52 น. โอกษณา

คำถามถึงผู้เขียน มิทรี โปรดตอบที่นี่หรือดียิ่งขึ้นไปที่กล่องจดหมายของฉัน [ป้องกันอีเมล]
ตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุ 29 ปี (ไม่รุนแรง) อาการไม่มีโรค ฉันไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยง การคลอดบุตรครบกำหนดที่ศูนย์การคลอดบุตรและการฟื้นฟูสมรรถภาพในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2545 เลือดออก, การแยกส่วนของสถานที่เด็กด้วยตนเองภายใต้การดมยาสลบ เป็นเวลาหกเดือนที่ฉันมีปัญหาสุขภาพ อ่อนแอ เย็บไม่หาย โดยทั่วไปแล้วเป็นฝันร้าย มีโอกาสมากเพียงใดที่การตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะสิ้นสุดในการคลอดบุตรเช่นนี้? จะดีกว่าไหมหากพิจารณาอายุของคุณ - 32 ปีและการคลอดครั้งแรกที่มีปัญหาในการวางแผนการผ่าตัดคลอดในอนาคตเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน? ฉันไม่อยากเสี่ยงเลยจริงๆ และฉันกลัวที่จะคลอดบุตร แต่ฉันอยากมีลูกคนที่สอง

มีเลือดออกและแยกด้วยมือ ปาฟดาไม่ได้อยู่ในห้องไอซียู แต่ในวันที่สองทารกถูกนำเข้ามา (หอผู้ป่วยแม่และเด็ก) สิ่งหนึ่งที่ไม่ชัดเจน วางแผนมีลูกคนที่สองอย่างไร? จะมีภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันเป็นครั้งที่สองหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากบทความแล้วมีแนวโน้มว่าพวกเขาจะเป็นเช่นนั้น แต่แล้วคำพูดที่ว่าการเกิดครั้งที่สองนั้นง่ายกว่าการเกิดครั้งแรกล่ะ?

ทำไมคนถึงกลัว นี่มันน่ากลัวจริงๆ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งความปลอดภัยของแม่และเด็กสามารถมั่นใจได้ก็ต่อเมื่อได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์เท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นในร่างกายของคุณซึ่งบ่งบอกว่าช่วงเวลาสำคัญกำลังใกล้เข้ามา ผู้หญิงจะรู้สึกได้สักสองสามสัปดาห์ก่อนคลอดบุตรด้วย องศาที่แตกต่างความรุนแรง - หรือไม่รู้สึกเลย

ระยะเวลาของกระบวนการที่ยากลำบากในการนำทารกเข้ามาในโลกอาจแตกต่างกันอย่างมาก สำหรับการคลอดครั้งแรกจะใช้เวลาเฉลี่ย 13 ชั่วโมง สำหรับการคลอดซ้ำ - ประมาณแปดชั่วโมง แพทย์ถือว่าช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตรเป็นการขยายปากมดลูกโดยมีการหดตัวเป็นประจำ

ตลอดระยะเวลา 50 ปีที่ผ่านมา ระยะเวลาเฉลี่ยกระบวนการนี้ลดลงครึ่งหนึ่งตั้งแต่นั้นมาวี กรณีที่รุนแรงในปัจจุบัน การผ่าตัดคลอดดำเนินการได้ทันท่วงที การหดตัวเองมักเริ่มในเวลากลางคืนเมื่อร่างกายผ่อนคลาย เด็กหลายคนชอบมองโลกนี้เป็นครั้งแรกในความมืด ตามสถิติ การเกิดส่วนใหญ่จะเกิดในเวลากลางคืน

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างแน่นอนคือคำถามที่ยังไม่ทราบคำตอบ สิ่งที่ชัดเจนก็คือว่า บทบาทสำคัญเด็กเองก็เล่นในกระบวนการนี้ แต่กลไกใดที่ทำให้เกิดแรงผลักดันในการตัดสินใจยังคงเป็นปริศนา

การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการหดตัวเริ่มต้นภายใต้อิทธิพลของสารโปรตีนที่เด็กผลิตขึ้นหรือที่เรียกว่าโปรตีน SP-A ซึ่งมีหน้าที่ในการทำให้ปอดเจริญเติบโตด้วย

ปรึกษากับนรีแพทย์- การหดตัวของ Braxton Hicks มักจะแยกแยะได้ยากจากการหดตัวของแรงงานจริง ในไตรมาสที่สาม การหดตัวของแรงงานผิดพลาดจะรุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้นหากคุณยังมีชีวิตอยู่ ชีวิตที่กระตือรือร้นหรือคุณขาดน้ำ หากคุณรู้สึกถึงพวกเขา ให้นั่งในที่เย็น ยกเท้าขึ้น ดื่มอะไรสักอย่าง และพักผ่อน หากช่วงเวลาระหว่างการหดตัวเพิ่มขึ้นและความรุนแรงลดลง แสดงว่าเป็นเท็จ หากเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือรุนแรงขึ้น (โดยเฉพาะหากเกิดขึ้นทุกๆ 5 นาที) ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ ฉันมักจะบอกผู้ป่วยเสมอว่าไม่มีใครเคยบรรยายความรู้สึกของพวกเขาว่าเป็น “อาการกระตุก” ขณะคลอดบุตร ตามกฎแล้วความรุนแรงของการหดตัวของแรงงานในระหว่างที่เด็กผ่านช่องคลอดมีคำอธิบายดังนี้: “ฉันเดินหรือพูดไม่ได้”

คุณเคยเห็นมันในภาพยนตร์นับไม่ถ้วน ตระหนักรู้ทันใด: หญิงคลอดลูกต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลด่วน! ผู้หญิงคนนั้นกลายเป็นคนโกรธจัดและสาปแช่ง (“ คุณทำอย่างนี้กับฉัน!”) ด้วยความเจ็บปวดสาหัสเป็นสองเท่า เธอหยุดคร่ำครวญเพียงเพื่อสาปแช่งสามีผู้น่าสงสารและตื่นตระหนกของเธออีกครั้ง ซึ่งจู่ๆ ก็ลืมทุกสิ่งที่เขาเรียนรู้ในหลักสูตร Lamaze ทำกระเป๋าที่เตรียมไว้สำหรับการเดินทางไปโรงพยาบาลแม่หาย และหลีกเลี่ยงไม่ได้ ส่งรถตรงเข้าไปในรถติดจนต้องมาทำคลอดเอง

ความจริงก็คือคู่รักส่วนใหญ่มีเวลาเหลือเฟือที่จะตระหนักว่าการคลอดบุตรได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรกระตุ้นกลไกนี้ แต่พวกมันกำลังใกล้เข้ามาอย่างรวดเร็ว ต่อไปนี้เป็นสัญญาณบางอย่างที่จะบอกคุณว่าถึงเวลาที่ต้องหยิบกระเป๋าและลูกน้อยที่กำลังคลอด และขึ้นรถ

แรงงานเริ่มต้น - สัญญาณของแรงงาน

ผู้หญิงส่วนใหญ่ให้กำเนิดลูกก่อนหรือหลังวันที่ประมาณไว้บนบัตรแลกเงิน

นอกจากนี้ส่วนใหญ่มักจะเบี่ยงเบนทั้งสองทิศทางไม่เกินสิบวัน ท้ายที่สุดแล้ว วันเกิดที่คาดหวังจะเป็นเพียงแนวทางเท่านั้น มีเด็กเพียง 3% ถึง 5% เท่านั้นที่เกิดในวันนี้ หากแพทย์บอกว่าลูกของคุณจะเกิดในวันที่ 31 ธันวาคม คุณมั่นใจได้เลยว่า: วันส่งท้ายปีเก่าคุณจะไม่คลอดบุตร

อุจจาระหลวม

มันเป็นเรื่องที่ต้องตำหนิ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเกิดจากสารพรอสตาแกลนดิน

และมันก็สมเหตุสมผล: ร่างกายของคุณเริ่มทำความสะอาดลำไส้เพื่อเพิ่มพื้นที่ในร่างกายให้กับทารกมากขึ้น

วันเกิดโดยประมาณ (EDD)

นี่คือวันที่ทารกของคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดทางสถิติ ส่วนใหญ่จะคลอดบุตรในช่วงสัปดาห์ที่ 37 ถึง 42 แม้ว่าผู้หญิงหลายๆ คนจะไม่ได้คลอดตามวันที่คาดหวังเป๊ะๆ แต่คุณก็ควรรู้ไว้เพื่อจะได้เตรียมตัวให้พร้อม ยิ่งอยู่ใกล้มากเท่าไร คุณก็ยิ่งต้องให้ความสนใจกับความรู้สึกทางร่างกายและสัญญาณที่เป็นไปได้ของการเริ่มคลอดมากขึ้นเท่านั้น เมื่อคุณพลิกปฏิทินและดูเดือนที่ถึงกำหนดคลอด คุณจะรู้สึกตื่นเต้น (และตื่นตระหนกเล็กน้อย) เร็วๆ นี้!

การหดตัว - สัญญาณแรกของการใกล้คลอด

ใน 70-80% ของกรณี การเริ่มเจ็บครรภ์จะประกาศตัวเองพร้อมกับความเจ็บปวดจากการคลอดจริง ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากการฝึกได้ในทันที ซึ่งคุณอาจสังเกตเห็นเป็นครั้งแรกเมื่อสองสามสัปดาห์ก่อน ในช่วงเวลานี้ ช่องท้องจะแข็งตัวและมดลูกจะหดตัวเป็นเวลา 30-45 วินาที

ความเจ็บปวดที่เกิดจากการหดตัวสามารถทนได้ดีในช่วงแรก คุณสามารถเดินได้นิดหน่อยหากต้องการ ทันทีที่มีการสร้างความสม่ำเสมอในการหดตัว คุณจะวางทุกอย่างไว้ข้าง ๆ และฟังสิ่งที่เกิดขึ้นภายในตัวคุณโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบ

เมื่อการหดตัวค่อยๆ รุนแรงขึ้น แนะนำให้ทำ แบบฝึกหัดการหายใจซึ่งคุณได้รับการสอนในหลักสูตรเตรียมความพร้อมการคลอดบุตร พยายามหายใจเข้าลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ หายใจเข้าจากท้อง ลูกน้อยของคุณยังต้องทำงานหนักระหว่างการคลอดบุตร และออกซิเจนจะมีประโยชน์มากสำหรับเขาในเรื่องนี้

การหดตัวของ Braxton Hicks (เตรียมการ)- การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกเหล่านี้เริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ แม้ว่าคุณจะไม่ได้สังเกตเห็นก็ตาม คุณจะรู้สึกตึงเครียดในมดลูก การหดตัวดังกล่าวจะสั้นและไม่เจ็บปวด บางครั้งก็มีหลายตัวตามกันแต่มักจะหยุดเร็ว เมื่อใกล้กับการคลอด การหดตัวของ Braxton Hicks ช่วยเตรียมปากมดลูกสำหรับกระบวนการนี้

ไปที่คลินิกทันที!

ไม่ว่าจะเริ่มมีอาการหดตัวหรือไม่ หากทารกหยุดเคลื่อนไหว เยื่อหุ้มเซลล์แตก หรือมีเลือดออกทางช่องคลอด ควรไปคลินิกทันที

การหดตัวของ Braxton Hicks เป็นการ "อุ่นเครื่อง" ก่อนที่การหดตัวจริงจะเริ่มต้นขึ้น พวกเขาสามารถเริ่มและหยุดได้หลายครั้งและมักจะหยุดเมื่อคุณเคลื่อนไหว (เช่น ขณะเดิน) การหดตัวของแรงงานในช่วงแรกจะมีความรุนแรงและความถี่ไม่เท่ากัน บางรายอาจรุนแรงมากจนคุณจะหายใจไม่ออก ส่วนบางรายอาจมีลักษณะคล้ายอาการกระตุก ช่วงเวลาระหว่างพวกเขาจะเป็น 3-5 หรือ 10-15 นาที หากคุณพูดคุยกับแพทย์เป็นเวลา 15 นาทีเพื่อปรึกษาว่าการเจ็บครรภ์ได้เริ่มต้นขึ้นแล้วหรือไม่ และไม่เคยหยุดนิ่ง ก็เป็นไปได้มากว่าเป็นสัญญาณเตือนที่ผิดพลาด

เรียนรู้ที่จะจดจำการหดตัว

ในช่วงแรกของการคลอด การหดตัวประมาณ 30 วินาทีอาจเกิดขึ้นทุกๆ 20 นาที

• การหดตัวครั้งแรกจะคล้ายกับการหดเกร็ง ปวดประจำเดือน(ความเจ็บปวดที่แผ่ออกมา) กล้ามเนื้อมดลูกเริ่มหดตัวจนปากมดลูกเปิดได้เต็ม 10 ซม.
  
• การหดตัวช้าจะรู้สึกเหมือนปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงหรือรุนแรงอย่างที่คุณไม่เคยจินตนาการมาก่อน
  
• เมื่อการหดตัวรุนแรงมากและจังหวะของการหดตัวเป็นปกติ นั่นหมายความว่ามันได้เริ่มขึ้นแล้วจริงๆ!
  

ไม่มีมาตรฐานบังคับว่าคุณสามารถมาโรงพยาบาลคลอดบุตรได้เมื่อใด แต่ถ้าการหดตัวเกิดขึ้นทุกๆ 5 นาทีเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงและทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดจนแข็งตัว จะไม่มีใครขัดขวางไม่ให้คุณปรากฏตัวในแผนกสูติกรรมได้ จัดทำแผนปฏิบัติการกับแพทย์ของคุณโดยคำนึงถึงเวลาที่ใช้ในการเดินทาง

• หากคุณอาศัยอยู่ใกล้โรงพยาบาลคลอดบุตร ให้รอจนกระทั่งจังหวะการหดตัวเป็น 1 ทุกๆ 5 นาทีเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง จากนั้นจึงโทรแจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังจะไป
  
• หากโรงพยาบาลคลอดบุตรอยู่ห่างจากคุณ 45 นาที เป็นไปได้มากว่าคุณควรออกไปเมื่อการหดตัวน้อยลง
  

ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณล่วงหน้าเพื่อที่คุณจะได้ไม่ตื่นตระหนกระหว่างการคลอด โปรดจำไว้ว่าเมื่อเริ่มมีอาการ ปากมดลูกในผู้หญิงส่วนใหญ่จะขยายตัวประมาณ 1-2 ซม. ต่อชั่วโมง ลองคำนวณดู: 6-8 ชั่วโมงก่อนที่คุณจะเริ่มผลักดัน (แต่หากนัดแพทย์ครั้งล่าสุดได้รับแจ้งว่าขยายได้ 4 ซม. ควรมาโรงพยาบาลคลอดบุตรแต่เนิ่นๆ จะดีกว่า)

ปรึกษากับนรีแพทย์- ฉันขอเตือนผู้ปกครองที่ตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนี่คือการตั้งครรภ์ครั้งแรก อาจมี "สัญญาณเตือนที่ผิดพลาด" อยู่บ้าง ภรรยาของฉันเป็น OB/GYN และเธอให้ฉันพาเธอไปโรงพยาบาล 3-4 ครั้งขณะตั้งครรภ์ลูกทั้งสามของเรา! หากเธอไม่สามารถบอกได้แน่ชัดแล้วใครจะทำได้? ฉันมักจะบอกผู้ป่วยเสมอว่าควรมาตรวจ (หากคลอดก่อนกำหนดก็จะถูกส่งกลับบ้าน) ดีกว่าให้กำเนิดข้างถนน

เวลาคือทุกสิ่ง

จะคำนวณเวลาและจังหวะของการหดตัวได้อย่างไร? มีสองวิธี เพียงเลือกหนึ่งรายการแล้วยึดติดกับมันและดูสิ่งต่าง ๆ เปิดเผย

วิธีที่ 1

1. สังเกตช่วงเวลาที่การหดตัวครั้งหนึ่งเริ่มขึ้นและระยะเวลา (เช่น จาก 30 วินาทีถึง 1 นาที)
   
2. จากนั้นให้สังเกตว่าการหดตัวครั้งถัดไปเริ่มขึ้นเมื่อใด หากไม่รู้สึกภายใน 9 นาที แสดงว่าการหดตัวสม่ำเสมอคือ 10 นาที
   
3. อาจสร้างความสับสนได้หากการหดตัวเกิดขึ้นบ่อยขึ้น สังเกตเวลาตั้งแต่เริ่มหดตัวครั้งหนึ่งจนถึงจุดเริ่มต้นของครั้งต่อไปเสมอ
   
4. ถ้าการหดตัวกินเวลาหนึ่งนาที และการหดตัวครั้งถัดไปเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดการหดตัวครั้งก่อน 3 นาที การหดตัวจะเกิดขึ้นทุกๆ 4 นาที เมื่อความถี่เพิ่มขึ้น เป็นการยากที่จะมีสมาธิกับการนับ ขอให้คนใกล้ตัวนับการหดตัวให้คุณ
   

วิธีที่ 2

เกือบจะเหมือนกัน แต่ที่นี่คุณเริ่มนับเวลาตั้งแต่สิ้นสุดการหดตัวครั้งหนึ่งไปจนถึงจุดสิ้นสุดของครั้งต่อไป

การเปิดและการกำจัดปากมดลูก

ลองนึกภาพปากมดลูกของคุณเป็นโดนัทชิ้นใหญ่และอวบอ้วน ก่อนคลอดบุตรจะเริ่มบางและยืดตัว การขยายตัว (เปิด) และการทำให้ผอมบาง (แบน) อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายสัปดาห์ หนึ่งวัน หรือสองสามชั่วโมง ไม่มีมาตรฐานสำหรับกรอบเวลาและลักษณะของกระบวนการ เมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอด แพทย์จะสรุปอาการปากมดลูกดังนี้ “ขยาย 2 ซม. สั้นลง 1 ซม.”

อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้อง

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ลงมาที่ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานและในขณะเดียวกันก็ "ติด" ที่นั่นนั่นคือ ไม่ขยับเข้าไปข้างในอีกต่อไป ในระหว่างการหดตัวของ Braxton Hicks มันจะขยับเข้าไปมากขึ้น พื้นที่ตอนล่างกระดูกเชิงกราน ลองนึกภาพเด็กเข้าสู่ตำแหน่ง "เริ่มต้น" กระบวนการนี้เริ่มต้นสำหรับผู้หญิงทุกคนใน เวลาที่แตกต่างกันสำหรับบางคน - ก่อนคลอดบุตรเท่านั้น สำหรับหลายๆ คน ข่าวการสืบเชื้อสายมาจากทารกในครรภ์ถือเป็นข่าวดีและข่าวร้าย ตอนนี้หายใจและกินได้ง่ายขึ้น แต่ความกดดันยังคงอยู่ กระเพาะปัสสาวะและเอ็นยึดกระดูกเชิงกรานทำให้คุณวิ่งเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น สตรีมีครรภ์บางคนถึงกับเริ่มคิดว่าทารกอาจจะล้มลงเพราะตอนนี้เขาอยู่ต่ำมาก ในระหว่างการตรวจ แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าทารกของคุณอยู่ในอุ้งเชิงกรานต่ำเพียงใด หรือ "ตำแหน่ง" ของเขาอยู่ที่ใด

อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อเด็กดูเหมือนจะ "ล้ม" และลงมาทางทางเข้ากระดูกเชิงกราน มุ่งหน้าก่อน ทารกจะเคลื่อนเข้าสู่กระดูกเชิงกราน เพื่อเตรียมเดินทางผ่านช่องคลอด อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้หญิงที่มีอาการท้องย้อยไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ก่อนคลอดบุตร อาการนี้ถือเป็น “คำใบ้เท็จ” และสำหรับบางรายอาจไม่เกิดขึ้นเลยจนกว่าจะเริ่มการคลอด การหดตัวของ Braxton Hicks จะรุนแรงขึ้น ทารกจะค่อยๆ เคลื่อนตัวลงไปที่กระดูกเชิงกราน แรงกดดันต่อปากมดลูกเพิ่มขึ้น และทำให้ทารกนิ่มลงและบางลง

การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์

ใน 10-15% ของกรณี การเริ่มเจ็บครรภ์จะเกิดขึ้นจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนด ซึ่งเกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดการหดตัวครั้งแรก

หากศีรษะของทารกอยู่ในกระดูกเชิงกรานอย่างมั่นคงแสดงว่าสูญเสียไป น้ำคร่ำจะไม่ใหญ่เท่า

คุณจะรู้ว่าถุงน้ำคร่ำแตกเนื่องจากมีของเหลวอุ่นและใสไหลออกจากช่องคลอดเป็นจำนวนมาก

การแตกของถุงน้ำคร่ำไม่ทำให้เกิดอาการปวดใดๆ เนื่องจากไม่มี เส้นใยประสาท- บางครั้งน้ำคร่ำอาจมีสีเขียว ซึ่งหมายความว่าทารกได้ผ่านอุจจาระครั้งแรกไปแล้ว บันทึกเวลาการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์และสีของของเหลวที่ปล่อยออกมาแล้วแจ้งผดุงครรภ์หรือ แผนกสูติกรรมคลินิก ที่นี่คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนถัดไป

เป็นเรื่องยากมากที่ถุงน้ำคร่ำจะแตกในส่วนบน โดยน้ำคร่ำจะไหลออกมาทีละหยดเท่านั้น จากนั้นอาจเข้าใจผิดว่าเป็นปัสสาวะหรือตกขาวได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอเล็กน้อย หากคุณสงสัยว่าน้ำคร่ำขาด ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือไปโรงพยาบาลคลอดบุตร การตรวจสอบระยะสั้นจะทำให้สถานการณ์กระจ่างขึ้น

ตามกฎแล้วการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ไม่ทำให้เกิดผลที่ตามมาอย่างมาก โดยปกติแล้วการหดตัวจะเกิดขึ้นเองภายใน 12-18 ชั่วโมงข้างหน้าและการเจ็บครรภ์จะเกิดขึ้น ตามธรรมชาติ- ในกรณีที่ไม่มีการหดตัว การกระตุ้นประดิษฐ์ด้วยยาที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยง การติดเชื้อสำหรับแม่และเด็ก

การแตกตัวของน้ำ

บางครั้งถุงน้ำคร่ำมักเรียกตามคำที่ฟังดูแปลกๆ ตามพระคัมภีร์ว่า "ถุงน้ำคร่ำ" เมื่อมันระเบิด (ไม่ว่าจะโดยธรรมชาติหรือโดยแพทย์) หมายความว่าการคลอดจะเกิดขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมง ตามกฎแล้วแพทย์ตัดสินใจว่าจะไม่เสี่ยงและไม่รอเกิน 24 ชั่วโมงหลังจากเปิดกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกคลอดตามกำหนดเพราะ มีอันตรายจากการติดเชื้อ

หากน้ำของคุณแตก

เมื่อถุงน้ำคร่ำแตก ก็เหมือนกับน้ำท่วมขนาดเล็ก และไม่สามารถคาดเดาได้อย่างแน่ชัดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อใดหรือที่ไหน ในไตรมาสที่สาม ถุงน้ำคร่ำซึ่งเป็น "ที่พัก" ที่นุ่มสบายสำหรับทารกนั้นมีปริมาณประมาณหนึ่งลิตรอยู่แล้ว น้ำคร่ำ- (เทน้ำหนึ่งลิตรลงบนพื้น - หน้าตาจะเป็นแบบนี้) แต่จำไว้ว่า:

• สำหรับผู้หญิงบางคน “น้ำรั่ว” มีน้อยมาก
• ของเหลวจะยังคงรั่วไหลออกจากถุงแม้ว่าน้ำจะแตกแล้วก็ตาม เพราะร่างกายของคุณจะผลิตมันต่อไป
• น้ำของผู้หญิงบางคนไม่แตกตามธรรมชาติ และเพื่อกระตุ้นการเจ็บครรภ์ แพทย์จะทำการผ่าตัดถุงน้ำคร่ำโดยเจาะถุงด้วยตะขอพลาสติกยาว
• ของเหลวควรไม่มีสี หากมีสีเข้ม (เขียว น้ำตาล เหลือง) อาจหมายความว่าทารกถ่ายอุจจาระโดยตรงในมดลูก (อุจจาระประเภทนี้เรียกว่ามีโคเนียม) นี่อาจเป็นสัญญาณของความเครียดอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที

ปรึกษากับนรีแพทย์- ตกขาวอย่างหนักใน วันที่ล่าช้าการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ V 10-20% ของผู้หญิงในระยะนี้มีความสำคัญมากจนต้องสวมผ้าอนามัยตลอดเวลา การไหลเวียนของเลือดไปยังช่องคลอดและปากมดลูกเพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สาม ดังนั้นการหลั่งในช่องคลอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน คุณอาจไม่เข้าใจในทันทีว่านี่คือน้ำทิ้งหรือน้ำของคุณแตก หากคุณรู้สึก “เปียก” ให้เช็ดตัวให้แห้งแล้วเดินไปรอบๆ เล็กน้อย หากของเหลวยังคงรั่วไหลอยู่ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ

สัญญาณเลือดออกเป็นอาการของการเริ่มเจ็บครรภ์

โดยปกติตลอดการตั้งครรภ์ระบบปฏิบัติการมดลูกจะยังคงปิดด้วยเมือกหนืดซึ่งช่วยปกป้องกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จากการอักเสบ เมื่อปากมดลูกสั้นลงและระบบปฏิบัติการของมดลูกเปิดขึ้น ปลั๊กเมือกที่เรียกว่าปลั๊กจะออกมา นี่เป็นสัญญาณของแรงงานที่กำลังจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในวันเดียวกัน บางครั้งอาจต้องใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่การหดตัวจะเกิดขึ้นจริง

เมื่อใกล้คลอดบุตร เมือกอาจสูญเสียความหนืดและออกมาเป็นของเหลวใส ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้จะมาพร้อมกับสัญญาณเล็ก ๆ ที่เรียกว่ามีเลือดออก มันอ่อนแอกว่าประจำเดือนมากและไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม เพื่อความแน่ใจ คุณควรพูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เกี่ยวกับเรื่องนี้ - คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดออกนั้นไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่นที่อาจคุกคามคุณและลูกน้อยของคุณ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่สังเกตเห็นการแยกตัวของปลั๊กเมือกเลย

การมองเห็นแสงหรือการมองเห็น

อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในปากมดลูกขณะเตรียมเปิด การหดตัวจะทำให้ปากมดลูกอ่อนลงและเส้นเลือดฝอยเริ่มมีเลือดออก การหดตัวรุนแรงขึ้นและเกิดการจำ แรงกดดันต่อปากมดลูกอาจทำให้เกิดได้ มีเลือดออกเล็กน้อย(เนื่องจากการออกกำลังกาย เซ็กส์ การเบ่งอุจจาระ หรือทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะตึง) หากคุณไม่แน่ใจว่าเลือดออกนี้เป็นเรื่องปกติหรือไม่ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ

การถอดปลั๊กเมือก

ปากมดลูกอ่อนตัวลงและเริ่มเปิดออก โดยปล่อยปลั๊กเมือกออกมา บางครั้งน้ำมูกจะไหลออกมาช้าๆ หรือปลั๊กอาจออกมาในรูปของแฟลเจลลัมหนาเป็นปม จนถึงขณะนี้เมือกมีบทบาท อุปสรรคในการป้องกันในปากมดลูกและร่างกายผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะในช่วงใกล้คลอดบุตร ไม่ใช่สัญญาณของการคลอดที่กำลังจะเกิดขึ้น ผู้หญิงบางคนผลิตเสมหะเป็นเวลาหลายสัปดาห์ล่วงหน้า แต่เป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างเริ่มเปลี่ยนแปลงอย่างแน่นอน

ปวดหลัง

ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้หากทารกอยู่ในตำแหน่งหันหน้าไปทางด้านหน้าแทนที่จะหันไปทางด้านหลังของคุณ หากทารกไม่หันหลังกลับ อาจมีอาการแย่ลง อาการปวดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกดศีรษะบนกระดูกสันหลังของคุณเมื่อเริ่มหดตัว

รังแสนสบาย: ไม่ใช่แค่สำหรับนกเท่านั้น

สตรีมีครรภ์มักมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะสร้างรังที่สะดวกสบายแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มคลอด พลังงาน "ทำรัง" ที่พุ่งขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งแตกต่างอย่างมากกับความเหนื่อยล้าที่เหนื่อยล้าในช่วงไตรมาสสุดท้าย กดดันให้สตรีมีครรภ์ต้องจัดที่อยู่อาศัยของตน และเปลี่ยนให้กลายเป็น "ศูนย์บ่มเพาะ" ที่สวยงามและสะอาด สัญญาณอีกประการหนึ่งที่บ่งบอกว่าคุณได้เริ่มช่วง "วางไข่" แล้วคือความเร็วที่คุณพยายามทำทุกอย่างให้สำเร็จ และความต้องการในการร้องขอต่อครอบครัวของคุณมากเพียงใด "การทำรัง" มักจะแสดงเป็น:

• ทาสี ทำความสะอาด จัดเฟอร์นิเจอร์ในเรือนเพาะชำ
  
• ทิ้งขยะ;
  
• การจัดสิ่งของประเภทเดียวกัน (อาหารในบุฟเฟ่ต์ หนังสือและรูปถ่ายบนชั้นวาง เครื่องมือในโรงรถ)
  
• ทำความสะอาดบ้านอย่างล้ำลึกหรือทำ "โครงการปรับปรุง" ให้เสร็จสิ้น
  
• การจัดซื้อและจัดเสื้อผ้าเด็ก
  
• การอบ เตรียมอาหารและการบรรจุรอบๆ ตู้เย็น
  
• การจัดกระเป๋าเพื่อเดินทางไปโรงพยาบาล
  

คำเตือนที่สำคัญ: สำหรับหญิงตั้งครรภ์บางคน "การทำรัง" ไม่เคยเกิดขึ้น และหากเกิดแรงกระตุ้นดังกล่าว สตรีมีครรภ์จะรู้สึกเซื่องซึมเกินกว่าจะทำอะไรได้

อาการเจ็บครรภ์

การหดตัวที่ผิดพลาดคืออาการปวดที่จู้จี้จุกจิกในช่องท้องส่วนล่าง คล้ายกับความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน หากการหดตัวไม่รุนแรงและไม่สม่ำเสมอก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษนี่เป็นเพียงการเตรียมมดลูกสำหรับการคลอดบุตร ดูเหมือนว่ามดลูกจะพยายามใช้มือก่อนที่จะมาถึง งานที่สำคัญรวบรวมตัวเองและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ในเวลาเดียวกัน คุณจะรู้สึกได้ถึงเสียงของมดลูก - บางครั้งดูเหมือนว่าจะรวมตัวกันเป็นก้อนและแข็งขึ้น มดลูกสามารถกระชับได้โดยไม่มีความเจ็บปวด เนื่องจากยิ่งคลอดบุตรมากเท่าไร มดลูกก็จะยิ่งไวต่อความรู้สึกและระคายเคืองมากขึ้นเท่านั้น นี่เป็นเรื่องปกติ

ลางสังหรณ์ที่สำคัญประการที่สามของการคลอดอาจเป็นการคลายปลั๊กเมือก นี่คือเนื้อหาเมือกที่ "มีชีวิตอยู่" ในปากมดลูกราวกับว่าอุดตัน "บ้าน" ของทารก ปลั๊กเมือกอาจหลุดออกมาในรูปของของเหลวข้นและเหนียวซึ่งมีสีชมพูโปร่งใส

ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกถึงสัญญาณเตือนของการคลอด แม้ว่าส่วนใหญ่มักจะรู้สึกว่าคุณแม่ตั้งครรภ์ยังคงรู้สึกถึงการหดตัวของการเตรียมการ

การคลอดครั้งแรกตามปกติจะใช้เวลาประมาณ 10-15 ชั่วโมง การคลอดบุตรครั้งต่อไปมักจะเกิดขึ้นเร็วกว่าครั้งแรกเล็กน้อย แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ฉันเป็นตัวอย่างของข้อยกเว้นนี้ เนื่องจากการคลอดครั้งที่สองของฉันใช้เวลานานกว่าครั้งแรก (8 ชั่วโมง) ถึง 12 ชั่วโมง (20 ชั่วโมง)

หากน้ำคร่ำของผู้หญิงเสียต้องรีบไปคลินิกทันที น้ำคร่ำช่วยปกป้องทารกและไม่ควรเป็นเช่นนั้น เวลานานปราศจากพวกเขา. ดังนั้นหากคุณรู้สึกอุ่น มีน้ำใสไหลออกมา ให้โทรเรียกแพทย์และเตรียมตัวไปโรงพยาบาลคลอดบุตร

โดยปกติแล้ว หลังจากที่น้ำแตก การหดตัวจะเริ่มขึ้น (หรือจะรุนแรงขึ้นทันทีหากคุณเคยคลอดบุตรมาก่อน) หากการหดตัวยังไม่เริ่มขึ้น เป็นไปได้มากว่าในโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขาจะพยายามกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ (ถ้า คอเสร็จแล้วมดลูก) เพื่อไม่ให้ทารกไม่มีการป้องกันเป็นเวลานาน

การคลอดมักเริ่มต้นด้วยการหดตัว โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงมักจะเริ่มรู้สึกปวดท้องส่วนล่างและปวดหลังส่วนล่างประมาณสองสามสัปดาห์ก่อนคลอดบุตร แต่แล้วคุณจะเข้าใจได้อย่างไรว่าสิ่งเหล่านี้คืออะไร: การหดตัวของ Braxton-Hicks ในการเตรียมการหรือการเริ่มเจ็บครรภ์! คำถามและข้อกังวลดังกล่าวมักเกิดขึ้นในหมู่ผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับต้นเหตุของการคลอดบุตรทั้งทางทฤษฎีและทางปฏิบัติ

ไม่ใช่เรื่องยากเลยที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการเตรียมการหดตัวจากการเริ่มเจ็บครรภ์! เมื่อท้องของคุณเริ่มบวม ให้ใส่ใจตัวเองมากขึ้นอีกหน่อย อาการจะเจ็บปวดเหมือนปกติหรือไม่? ความรู้สึกเจ็บปวดดึงออกมาเล็กน้อยหรือมีอย่างอื่นที่ดูผิดปกติสำหรับคุณโดยสังหรณ์ใจหรือไม่?

หากคุณรู้สึกว่าความรู้สึกเจ็บปวดเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นประจำ (เกิดขึ้นและหายไปโดยมีความถี่น้อย) ก็สมเหตุสมผลที่จะเริ่มจับเวลา นับการหดตัว และจดบันทึก

สมมติว่าเวลาประมาณ 5 โมงเช้าคุณตัดสินใจว่าจะปวดท้องเล็กน้อยด้วยวิธีพิเศษหรือเป็นเวลานาน เตรียมนาฬิกาจับเวลาให้ตัวเอง (คุณมีอยู่ในโทรศัพท์) แล้วเริ่มนับ

เมื่อเวลา 5 โมงเช้า อาการปวดปรากฏขึ้น หดตัว เป็นเวลา 50 วินาที จากนั้นไม่มีอาการปวดเป็นเวลา 30 นาที

เวลา 5:30 น. ท้องเริ่มดึงอีกครั้ง ปวดนาน 30 วินาที จากนั้นไม่มีอะไรรบกวนคุณเป็นเวลา 10 นาที เป็นต้น

เมื่อคุณเห็นว่าความเจ็บปวดเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เป็นประจำ รุนแรงขึ้น ระยะเวลาของการหดตัวเพิ่มขึ้น และช่วงเวลาระหว่างความเจ็บปวดลดลง ขอแสดงความยินดีด้วย คุณได้เริ่มคลอดแล้ว

ตลอดการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องรับมือกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของตกขาวมากกว่าหนึ่งครั้ง ประการแรกได้รับอิทธิพลอย่างมากจากภูมิหลังของฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ประการที่สองบ่อยครั้งมากในช่วงเวลานี้ที่นักร้องหญิงอาชีพแย่ลงหรือปรากฏตัวเป็นครั้งแรกซึ่งน่ารำคาญด้วยการปล่อยวิเศษที่มีลักษณะเฉพาะ กลิ่นเปรี้ยว- ประการที่สาม มีแนวโน้มว่าจะเกิดภัยคุกคามจากการหยุดชะงักตามที่ระบุไว้ และนี่คือสิ่งที่สตรีมีครรภ์กลัวมากที่สุด

ตอนนี้ เมื่อสิ้นสุดภาคเรียน คุณแทบจะหายใจได้สะดวก: การปล่อยเลือดก่อนคลอดบุตรในกรณีส่วนใหญ่จะหมายถึงการเริ่มมีอาการที่ใกล้จะเกิดขึ้น แต่ยังเร็วเกินไปที่จะผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ แม้กระทั่งก่อนทารกเกิด รกลอกตัวก่อนกำหนดก็อาจเริ่มต้นขึ้น

การมีเลือดออกก่อนคลอดเป็นสัญญาณของการโจมตี

มีเลือดออกก่อนคลอดบุตร

สตรีมีครรภ์ทุกคนเพื่อรักษาสุขภาพของตนเองตลอดจนสุขภาพและชีวิตของทารกควรรู้ว่าการหลั่งใดก่อนคลอดบุตรเป็นเรื่องปกติและสิ่งใดที่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เมื่อถอดปลั๊กออกจากปากมดลูก น้ำมูกที่ไหลออกมาอาจมีสีเหลือง สีชมพู หรือมีรอยเลือด ซึ่งไม่ควรทำให้เกิดความกังวล

แต่หากในขณะที่หลั่งไหลออกมา น้ำคร่ำสังเกตการเปลี่ยนสีมีกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือกระบวนการนี้มาพร้อมกับเลือดออกรุนแรงก่อนคลอดบุตร - นี่คือจุดเริ่มต้นของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่ควรทำให้เกิดความกังวล การเปลี่ยนแปลงของน้ำคร่ำอาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด ทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ หรือทารกในครรภ์แสดงผิดปกติ ในกรณีนี้จำเป็นต้องโทรเรียกหมอโดยด่วน และหากผู้หญิงยังอยู่ที่บ้านให้เรียกรถพยาบาล

ตกขาวสีน้ำตาลก่อนคลอดบุตร

สตรีมีครรภ์ที่คอยติดตามอาการและการเปลี่ยนแปลงของร่างกายอย่างระมัดระวังอาจสังเกตเห็นว่าบางครั้งมีของเหลวไหลผิดปกติ ตัวอย่างเช่น ตกขาวสีน้ำตาลก่อนคลอดบุตรอาจปรากฏหลังจาก:

• การตรวจบนเก้าอี้ทางนรีเวช
• การปลดปล่อยปลั๊กเมือก;
• ความใกล้ชิด.

เมื่อใกล้กับการคลอดบุตร ปากมดลูกจะเริ่มนิ่มลง สั้นลง และเปิดออก กลายเป็นบาดแผลมาก ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงต้องไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจสอบความพร้อมในการคลอดบุตร แพทย์ทำการตรวจร่างกายบนเก้าอี้ทางนรีเวชซึ่งอาจส่งผลให้มีตกขาวสีน้ำตาลหรือสีแดงปรากฏขึ้น ไม่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพหรืออันตรายใด ๆ ต่อการตั้งครรภ์ต่อไป

เราได้กล่าวไปแล้วว่าสามารถคายประจุในเวลาที่ปลั๊กถูกปฏิเสธได้ สีที่ต่างกัน: โปร่งใส เหลือง ชมพู หรือมีริ้วเลือด แต่เป็นตกขาวสีน้ำตาลก่อนเกิดซึ่งบ่งชี้ว่าทารกพร้อมที่จะเกิดในอนาคตอันใกล้นี้

ดังนั้นเพื่อให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการประสบความสำเร็จในการคลอดบุตร จำเป็นต้องใส่ใจกับธรรมชาติของตกขาว สี ความสม่ำเสมอ ระยะเวลา และรู้ว่าการตกขาวครั้งใดก่อนคลอดบุตรไม่ควรทำให้เกิดอาการตื่นตระหนก

ข้อความ: Natalya Novgorodtseva

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ต่อมปากมดลูกและช่องคลอดผลิตน้ำมูกที่ทำหน้าที่ป้องกัน เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ธรรมชาติของการตกขาวจะเปลี่ยนไปเนื่องจากความสมดุลของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงไป การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง เอสโตรเจนและออกซิโตซินเพิ่มขึ้น ของเหลวที่ไหลออกมาอาจหนาขึ้น สูญเสียความโปร่งใส มีสีเหลืองหรือสีน้ำนม และอาจพบเศษเลือดขนาดเล็กอยู่ด้วย บ่อยครั้งที่การพบเห็นก่อนคลอดบุตรทำให้สตรีมีครรภ์หวาดกลัว ปรากฏการณ์นี้ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่ขาดไม่ได้ของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงใช่หรือไม่

เลือดออกเป็นสัญญาณอันตราย

อันตรายอย่างยิ่งคือการมีเลือดปนออกมา:

• ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในระยะนี้ การมีตกขาวสีน้ำตาลหรือสีแดงเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม หากเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอทันเวลา ทารกในครรภ์ก็สามารถช่วยชีวิตได้
• ในภาคการศึกษาที่ 2 และต้นที่ 3 ของการตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์น้อยกว่า 36 สัปดาห์ เลือดที่ไหลออกมาอาจเป็นสัญญาณของรกเกาะต่ำ (ซึ่งเลือดอยู่ในส่วนล่างของมดลูกและปิดกั้นเส้นทางการเกิดของทารก) เนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดในมดลูก เมื่อรกแตกหรือหลุดออกก่อนกำหนด เลือดออกก็จะเกิดขึ้น ซึ่งบางครั้งก็มากมาก พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์และต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
• หากตกขาวก่อนคลอดมีเลือดแดงเข้ามา ปริมาณมากหรือลิ่มเลือดขนาดใหญ่ จากมุมมองทางการแพทย์ ภาวะนี้จัดเป็นภาวะฉุกเฉิน ในกรณีนี้ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีและไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์ขยับให้น้อยลงเพื่อไม่ให้เลือดไหลมากขึ้น

สาเหตุทางสรีรวิทยาของการตกเลือด

ในช่วงก่อนคลอด การมีเลือดปนออกมาไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ และในกรณีส่วนใหญ่เป็นสัญญาณว่าการคลอดจะเริ่มเร็ว ๆ นี้ อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างเป็นเรื่องส่วนตัวที่นี่ ผู้หญิงที่พูดคุยเรื่องการคลอดบุตรอย่างแข็งขันในฟอรัมเขียนว่าสำหรับบางคน หลังจากที่พวกเขาสังเกตเห็นเลือดที่ไหลออกมา การหดตัวก็เริ่มเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงสำหรับคนอื่น ๆ - หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์

มักพบการไหลเวียนของเลือดหลังจากปลั๊กคลอดผ่านไปแล้วหรือในช่วงเริ่มต้นของการขยายปากมดลูก - เนื่องจากการแตกที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก- สูติแพทย์สังเกตความสัมพันธ์บ่อยครั้งระหว่างสีของตกขาวกับเวลาที่เหลือก่อนเกิด: ยิ่งสีของตกขาวเข้มเท่าไร ผู้หญิงก็จะยิ่งเริ่มคลอดเร็วขึ้นเท่านั้น

ไตรมาสที่ 3 กำลังจะสิ้นสุดแล้ว ความเป็นพิษอาการบวมและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของการตั้งครรภ์อยู่ข้างหลังเรา ทั้งครอบครัวต่างรอคอยที่จะเกิดของทารก แต่แล้วสตรีมีครรภ์ก็สังเกตเห็นจุดสีน้ำตาลบนแผ่นรองหรือกางเกงชั้นใน มันคืออะไร? ตกขาวเป็นอันตรายก่อนคลอดบุตรหรือเป็นเรื่องธรรมชาติในการเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการกำเนิดชีวิตใหม่?

ตกขาวก่อนคลอดแบบไหนที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ตกขาวขนาดเล็ก ไม่มีกลิ่น โปร่งใสหรือสีขาวจะปรากฏขึ้นตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ แต่ก่อนที่การคลอดจะเริ่มขึ้นลักษณะของการคลอดอาจเปลี่ยนแปลงได้

โดยปกติจะเป็น:

• ปล่อยปลั๊กเมือก;
• การแตกของน้ำคร่ำอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรืออย่างรวดเร็ว

ปลั๊กเมือก

ตลอดการตั้งครรภ์มีเสมหะอุดบริเวณนั้น ปากมดลูกทำหน้าที่ป้องกันการติดเชื้อต่างๆเข้าสู่ตัวเด็ก แต่เมื่อใกล้ถึงวันครบกำหนดของทารก ก็ไม่จำเป็นต้องใช้มันอีกต่อไป และทารกก็จะถูกกำจัดออกจากร่างกาย สิ่งนี้จะเกิดขึ้นไม่กี่วันหรือทันทีก่อนที่จะเริ่มหดตัว

การกำจัดอาจเกิดขึ้นได้:

• ทันที: ผู้หญิงคนหนึ่งพบก้อนเมือกบนกางเกงชั้นในของเธอ
• ค่อยๆ: “แต้ม” นาน 1-3 วัน

โดยปกติน้ำมูกควรมีลักษณะดังนี้:

• โปร่งใส;
• สีขาว;
• สีเทา-เหลือง

บางครั้งอาจมองเห็นหยดเลือดในสารคัดหลั่ง ไม่จำเป็นต้องกลัว - สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ของปากมดลูกแตกอย่างไรก็ตาม หากมีตกขาวปรากฏขึ้นก่อนคลอดบุตร หรือมีเลือดปนมากเกินไป คุณควรไปพบแพทย์ทันที การตกขาวดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรก และภาวะนี้เป็นอันตรายต่อทารกและมารดา

น้ำจะไหลออกมาไม่นานก่อนที่จะเริ่มหดตัวตามปกติหรือพร้อมกันกับการคลอดบุตร

หลังจากที่ถุงน้ำคร่ำแตกพวกเขาก็จากไป:

• อย่างรวดเร็วภายในเวลาหลายสิบนาที: ผู้หญิงมองเห็นและรู้สึกว่ามีกระแสแสงไหลออกมาจากเธอ
• ค่อยๆ: เกิดการรั่วไหลของของเหลวแสงเล็กน้อย

น้ำคร่ำปกติ:

• ไม่มีกลิ่น
• โปร่งใสหรือมีส่วนผสมของเมือกสีขาวเล็กน้อย

น้ำคร่ำไหลออกมาเป็นสัญญาณว่าทารกจะคลอดในไม่ช้า

การปลดปล่อยบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค

นอกจากน้ำมูกอุดและน้ำคร่ำแล้วเมื่อใด การฝึกอบรมตามปกติไม่ควรมีสิ่งไหลออกจากร่างกายในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตร การตกขาวอื่นๆ ออกจากช่องคลอดจะเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังพัฒนาหรือมีการติดเชื้อในอวัยวะเพศ

• ตกขาวสีน้ำตาลก่อนคลอดบุตร
• สีเทามีกลิ่นคาวอันไม่พึงประสงค์
• ขุยสีขาวพร้อมกับอาการคันในช่องคลอด;
• สีเหลืองอมเขียว, ลื่นไหล;
• สีเขียวหรือสีน้ำตาลเป็นน้ำมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
• มีเลือดออกก่อนคลอดบุตร

สีน้ำตาล

ตกขาวก่อนคลอดบุตรไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป พวกเขาสามารถถูกกระตุ้นได้โดยการถอดออกเล็กน้อยหรือ microtrauma ของช่องคลอดที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจช่องคลอดโดยแพทย์หรือระหว่าง ความสัมพันธ์ทางเพศ- สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคคุณต้องไปเยี่ยมชม คลินิกฝากครรภ์.

เลือด

การหลั่งเลือดก่อนคลอดบุตรเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรกเงื่อนไขนี้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กและแม่ หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

มีกลิ่นน้ำอันไม่พึงประสงค์

การหลั่งสารดังกล่าวก่อนคลอดบุตรบ่งบอกถึงการรั่วไหลของน้ำและการคลอดบุตรที่ใกล้จะเกิดขึ้น หากน้ำเป็นสีเขียวหรือสีน้ำตาลและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ แสดงว่าทารกกำลังเกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก

บางครั้งหากไม่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ สีนี้แสดงว่ามีโคเนียมเข้าไปในน้ำแล้ว (ทารกจะถ่ายอุจจาระขณะยังอยู่ในครรภ์)

นมเปรี้ยวสีขาว

การตกขาวดังกล่าวหากมีอาการคันในช่องคลอดร่วมด้วยถือเป็นสัญญาณของเชื้อราที่ไม่ได้รับการรักษา (candidiasis) ลักษณะที่ปรากฏจะช่วยลดภูมิคุ้มกันของมารดาและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กเมื่อผ่านช่องคลอด

สีเทามีกลิ่นเหมือนปลาเน่า

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดเกิดขึ้นได้จากการปล่อยเมือกดังกล่าว เช่นเดียวกับเชื้อราในช่องปาก การติดเชื้อที่ช่องคลอดเป็นอันตรายต่อทารก

สีเหลืองอมเขียว

สีนี้ปล่อยออกมาก่อนเกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกลิ่นไม่พึงประสงค์บ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศและต้องมีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในเวลาที่เกิด

เมื่อจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

หากมีพยาธิสภาพไหลออกจากช่องคลอดคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลหาก:

• มีจุดสีน้ำตาลหรือเลือดบนปะเก็น
• อาการปวดระยะยาวในลักษณะใด ๆ เกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง
• มีการรั่วไหลของน้ำสีเขียวน้ำตาลซึ่งไม่เพียงบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการคลอดบุตรด้วย

ในการเตรียมตัวเป็นแม่ ผู้หญิงควรติดตามสุขภาพของเธออย่างใกล้ชิดในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากการตั้งครรภ์ปกติคือเหตุผลในการติดต่อคลินิกฝากครรภ์ การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้เด็กเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง

ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่าทุกคนที่คาดหวังว่าจะมีทารกจะรู้สึกทรมานกับคำถามเรื่องการคลอดบุตรที่กำลังจะเกิดขึ้น ทุกคนสนใจว่ากระบวนการนี้จะเริ่มอย่างไรและเมื่อใด สตรีมีครรภ์มักจะสับสนกับแพทย์โดยสงสัยว่ามีตกขาวเกิดขึ้นก่อนคลอดบุตรหมายความว่าอย่างไร? บทความวันนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจเรื่องนี้

คำนำสั้น ๆ

การตั้งครรภ์ปกติจะถือว่ามีอายุ 40 สัปดาห์ เมื่อถึงเวลานี้ ทารกได้สร้างร่างกายและอวัยวะภายในของตนอย่างสมบูรณ์แล้ว ทารกพร้อมสำหรับลมหายใจแรกและชีวิตนอกครรภ์มารดา แต่ไม่ใช่ว่าการคลอดทั้งหมดจะเริ่มที่ 40 สัปดาห์ เด็กทารกมักปรากฏตัวเร็วหรือช้ากว่านั้น ดังนั้นคุณแม่จึงสนใจวันนัดพบลูก ผู้หญิงมองหาสัญญาณว่าช่วงเวลานี้กำลังใกล้เข้ามา โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาให้ความสนใจกับตกขาวสีน้ำตาลก่อนคลอดบุตร

นรีแพทย์กล่าวว่าเป็นเรื่องปกติที่ทารกจะเกิดในช่วงสัปดาห์ที่ 36 ถึง 42 ของการตั้งครรภ์ กระบวนการที่เริ่มขึ้นก่อนช่วงเวลานี้เรียกว่า การคลอดก่อนกำหนด- ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าลักษณะที่ปรากฏของการตกเลือดบ่งบอกถึงอะไร

งานจะเริ่มภายในสองสัปดาห์

เยื่อเมือกก่อนคลอดบุตรเป็นสัญญาณของการถอดปลั๊กออก เริ่มต้น กระบวนการนี้ประมาณ 2 สัปดาห์ก่อน วันสำคัญ- ไม้ก๊อกมีปริมาตรสองถึงสามช้อนโต๊ะ อาจจะหลุดออกทันทีหรือค่อยๆแยกออกจากกัน เมือกสีน้ำตาลอาจมีจุดสีขาวหรือสีแดง ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติ หากสตรีมีครรภ์ไม่มีอาการน่ากังวลเพิ่มเติม ก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไร แพ็ค “กระเป๋าเดินทางที่น่ากังวล” ของคุณแล้วตั้งตารอที่จะได้เจอลูกน้อยของคุณเร็วๆ นี้ หากปลั๊กหลุดการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

หมายความว่าอย่างไรแรงงานกำลังใกล้เข้ามา?

สตรีมีครรภ์หลายคนมีอาการตกขาวในระยะหลังๆ ก่อนเกิดอาจมาพร้อมกับการปล่อยน้ำ สถานะนี้บ่งชี้ว่ากระบวนการได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว คุณมั่นใจได้ว่าจะได้พบกับลูกน้อยภายในไม่กี่ชั่วโมง น้ำเสียอาจมีปริมาตรต่างกัน สำหรับผู้หญิงบางคนก็รั่วไหลในขณะที่สำหรับบางคนก็ไหลออกมาหมด ในทั้งสองกรณี คุณไม่สามารถอยู่เฉยๆ ได้ อย่าหวังว่าทุกอย่างจะหายไปเอง คุณกำลังคลอดบุตร!

มักเกิดขึ้นทันทีหลังจากปลดปลั๊กออก ดังนั้นคุณควรติดตามความเป็นอยู่ที่ดีของคุณหากตรวจพบการตกขาวของเมือกสีน้ำตาล ก่อนคลอดบุตรในสถานการณ์เช่นนี้ การหดตัวอาจเกิดขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการเทน้ำออก คุณต้องนำทุกสิ่งที่คุณต้องการโดยเร็วที่สุดและไปโรงพยาบาลคลอดบุตร

ความจำเป็นในการจัดส่งฉุกเฉิน

ตกขาวก่อนคลอดบุตรมักกล่าวกันว่าเป็นอันตราย เมื่อแรงงานเริ่มขึ้น คุณไม่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเอง หากในระหว่างตั้งครรภ์ คุณได้รับการวินิจฉัย เช่น รกเกาะต่ำ ตำแหน่งต่ำ คอหอยอุดตัน หรือผนังมดลูกบางลง ของเหลวไหลออกมาผิดปกติอาจเป็นสัญญาณอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากนี้ อาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อแม่และลูกได้ นอกจากตกขาวแล้ว ยังมีอาการปวด อ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว เป็นลมหากความดันโลหิตของคุณลดลง ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที ในกรณีที่มีการหยุดชะงักของรก มดลูกแตก และมีเลือดออกภายใน ผู้หญิงคนนั้นจะถูกระบุให้เข้ารับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า

ตกขาวก่อนคลอดบุตรหลังตรวจโดยแพทย์ อันตรายไหม?

สตรีมีครรภ์หลายคนมีอาการผิดปกติจากการไปพบแพทย์ ในระยะเวลามากกว่า 38 สัปดาห์ จะทำการตรวจร่างกายตามปกติโดยนรีแพทย์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพของปากมดลูกและพิจารณาความพร้อมในการคลอดบุตร หมอสอบสวน อวัยวะสืบพันธุ์กำหนดความยาวของคลองปากมดลูกโดยการสัมผัส กำหนดว่าปากมดลูกเปิดและนิ่มแค่ไหน กิจวัตรทั้งหมดนี้สามารถทำร้ายเยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อนได้ นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ หลอดเลือดของเธอจะเต็มไปด้วยเลือดมากเกินไป หากภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากไปพบแพทย์และตรวจร่างกายแล้ว คุณสังเกตเห็นตกขาวสีน้ำตาล ก็อย่าตกใจ เป็นไปได้มากว่าพวกเขาจะหายไปเองในอนาคตอันใกล้นี้ การคลอดบุตรจะเริ่มตรงเวลา อาจเป็นไปได้ว่าในระหว่างการตรวจแพทย์จะกำหนดช่วงเวลาให้คุณตามความพร้อมของปากมดลูก แต่ถ้าจะ การปลดปล่อยที่ผิดปกติมีสัญญาณเพิ่มเติมปรากฏขึ้น จากนั้นคุณต้องติดต่อแผนกสูติกรรมโดยด่วน

สถานการณ์อื่นๆ

การตกขาวสีน้ำตาลก่อนคลอดบุตร (รูปถ่ายของหญิงตั้งครรภ์ในระยะต่าง ๆ เพื่อให้คุณทราบ) อาจปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลอื่น บ่อย​ครั้ง การ​ตื่น​ของ​มารดา​ที่​มี​ข้อ​ร้องเรียน​เช่น​นั้น​ควร​ไป​พบ​แพทย์​หลัง​จาก​มี​เพศ​สัมพันธ์​เมื่อ​ไม่​นาน​มา​นี้. ที่มีการรวมตัวกันของเหตุการณ์ดังกล่าว เรากำลังพูดถึงทั้งหมดเกี่ยวกับการบอบช้ำทางจิตใจแบบเดียวกันของเยื่อเมือก

ตกขาวสีน้ำตาลอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการกัดเซาะ ถ้าคุณมี หมอก็คงบอกคุณเรื่องนี้แล้ว ปัญหานี้ไม่สามารถรักษาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การกัดเซาะไม่เป็นอันตรายต่อสตรีและเด็ก ดังนั้นควรเริ่มรักษาทันทีหลังทารกเกิด

ตกขาวก่อนคลอดบุตร: บทวิจารณ์

ถ้าได้คุยกับคุณแม่มือใหม่จะได้เรียนรู้อะไรมากมาย ผู้หญิงประมาณสามในสิบคนมีตกขาว (ก่อนคลอดบุตร) หลังการตรวจ พวกเขาหายไปเองและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ค้นพบจะคลอดบุตรภายในไม่กี่วัน มีเพียงบางคนเท่านั้นที่บอกว่าอุ้มลูกไปอีก 2 สัปดาห์ แต่คุณไม่ควรเชื่อถือความคิดเห็นนี้และคิดว่าช่วงเวลาสำคัญจะมาถึงวันนี้หรือพรุ่งนี้

มีผู้หญิงหลายรายรายงานว่ามีตกขาวสีน้ำตาลตลอดการตั้งครรภ์ ขณะเดียวกันก็คลอดบุตรอย่างปลอดภัยภายในระยะเวลาที่กำหนด สารคัดหลั่งดังกล่าวมาจากไหน? สิ่งนี้มักพบโดยสตรีมีครรภ์ซึ่งมีรกปิดกั้นคอหอย เมื่อมีความเครียด ออกกำลังกาย หรือหลังมีเพศสัมพันธ์ รกอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและส่งผลให้มีเลือดสีน้ำตาลไหลออกมา สภาพนี้อันตรายและต้องแก้ไขภายในผนังโรงพยาบาล

สรุป

คุณสามารถทราบได้ว่าทำไมผู้หญิงถึงมีตกขาวก่อนคลอดบุตร วันเดือนปีเกิดไม่ได้ขึ้นอยู่กับพวกเขาเสมอไป แต่ถ้าคุณพบว่า ปัญหานี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ บางทีกรณีของคุณอาจต้องใช้แนวทางเฉพาะบุคคล คลอดง่ายและฟื้นตัวเร็ว!

ในช่วงคลอดบุตร ผู้หญิงควรติดตามการเปลี่ยนแปลงในร่างกายอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือช่วงไตรมาสแรกซึ่งมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร และช่วงเดือนที่ผ่านมา ปลดประจำการก่อนคลอดบุตร - ลักษณะทางสรีรวิทยาบ่งบอกถึงการเตรียมตัว ร่างกายของผู้หญิงถึงการมาถึงของทารก

แต่สิ่งสำคัญคือต้องประเมินลักษณะของการปลดปล่อยเหล่านี้เนื่องจากสีและกลิ่นอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนได้ คุณสามารถดูแลลูกน้อยของคุณให้แข็งแรงและหลีกเลี่ยงปัญหาระหว่างการคลอดบุตรได้โดยการตรวจจับพวกเขาอย่างทันท่วงที

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ที่จะต้องรู้ว่าควรมีสารคัดหลั่งใดบ้างก่อนคลอดบุตร ซึ่งจะช่วยแยกแยะกระบวนการที่เกิดขึ้นทางสรีรวิทยาในการเตรียมร่างกายจากสภาวะทางพยาธิวิทยา โดยปกติแล้วจะมีเสมหะจำนวนมากปรากฏขึ้นก่อน จากนั้นปลั๊กจะออกมาและมีน้ำไหลออกมา ความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกอย่างตามลำดับนั้นจะแสดงว่ามีเลือดไหลออกมาเป็นสีขาวและเขียวขจีพร้อมกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

การตกขาวสีชมพูก่อนคลอดจะปรากฏขึ้นเนื่องจากปลั๊กที่ปิดปากมดลูกไว้ก่อนหน้านี้อาจมีเลือดปนอยู่เล็กน้อย น้ำมูกมีสีเล็กน้อย แต่ไม่มีริ้วเลือด หากเปลี่ยนเป็นสีแดง แสดงว่ารกลอกตัวเร็วหรือเกาะเกาะเกาะต่ำ ทั้งสองอย่างเป็นอันตรายต่อเด็ก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

สีน้ำตาล, สีชมพู, ตกขาวสีน้ำตาลก่อนคลอดบุตร - ไม่มีเลือดออก พวกเขาผสมกับเมือกไม่มีนัยสำคัญและปรากฏตามกฎน้อยกว่าหนึ่งวันก่อนที่ทารกจะเกิด ช่วงนี้เริ่มเตรียมตัวเดินทางไปโรงพยาบาลคลอดบุตรได้ รวบรวมสิ่งของและเอกสารที่จำเป็นทั้งหมด เตือนญาติสนิท

หากตกขาวก่อนคลอดบุตรเป็นสีขาวดูเหมือนคอตเทจชีสและมีกลิ่นเปรี้ยว มีแนวโน้มว่าจะลามเข้าสู่ช่องคลอด การติดเชื้อรา- นักร้องหญิงอาชีพ โรคนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเนื่องจากจะทำให้กระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนอย่างมากสำหรับมารดาและอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กได้ Candidiasis ในสตรีที่คลอดบุตรจะช่วยลดความยืดหยุ่นของช่องคลอดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกร้าว

การตกขาวสีเขียวและสีเหลืองก่อนคลอดบุตรยังบ่งบอกถึงการติดเชื้อ (Trichomoniasis, โรคหนองใน, หนองในเทียม) หรือกระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน ไม่ว่าในกรณีใด จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

น้ำมูกไหล

น้ำมูกที่ปล่อยออกมาก่อนคลอดบุตรอาจมีความหนา หนืด โปร่งใส หรือมีสีขาวเล็กน้อย คุณสามารถใช้สองนิ้วในปริมาณเล็กน้อยได้เมื่อคุณแยกนิ้วออกจะมองเห็นความสม่ำเสมอ (ความแข็งแรง, ความหนืด) ได้ชัดเจน

การปล่อยเมือกก่อนคลอดบุตรบ่งบอกถึงการสุกของปากมดลูก จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดหลังจากตื่นนอนเมื่อมีผู้หญิงมาจาก ตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง หลังจากนั้นครู่หนึ่ง ตกขาวจะเริ่มเข้มขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล ซึ่งหมายความว่าเหลือเวลาอีกหลายชั่วโมงก่อนที่ทารกจะคลอด

ทางออกของปลั๊กเมือก

ในระหว่างตั้งครรภ์รูของปากมดลูกจะถูกปิดกั้นโดยปลั๊กเมือกซึ่งช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ผนังจะยืดหยุ่นและเปิดออก ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน ปลั๊กจะอ่อนตัวลงและหลุดออกมา

เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาได้อย่างแน่ชัดว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อใด: สำหรับผู้หญิงบางคนสองสัปดาห์ก่อนคลอดบุตร สำหรับบางคนสองสามชั่วโมง

หากปลั๊กเมือกหลุดออกมาพร้อมกัน จะดูเหมือนไข่ขาวหรือแมงกะพรุน บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้ไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากเกิดขึ้นขณะเข้าห้องน้ำหรืออาบน้ำ

นอกจากนี้ปลั๊กอาจค่อยๆ หลุดออกมาภายใน 1-2 วัน จากนั้นจะมีลักษณะเป็นตกขาวใสหรือขาวตามปกติก่อนคลอดบุตร

หลังเสมหะหลุดไม่ควรอาบน้ำ ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ ระมัดระวังให้มากขึ้น สุขอนามัยที่ใกล้ชิด,เปลี่ยนชุดชั้นในให้บ่อยขึ้น ในช่วงเวลานี้ โพรงมดลูกจะเปิดรับการติดเชื้อ

การรั่วไหลของน้ำคร่ำ

การรั่วไหลของน้ำคร่ำต่างจากปลั๊กเมือกซึ่งไม่สามารถละเลยได้ เป็นของเหลวที่มีปริมาตรตั้งแต่ 0.5 ถึง 1.5 ลิตร ปกติจะมีความโปร่งใสเล็กน้อย กลิ่นหอมหวานหรือมันไม่มีกลิ่นอะไรเลย บางครั้งอนุภาคของสารหล่อลื่นก็หลุดออกมาพร้อมกับน้ำเพื่อปกป้องผิวหนังของทารกในโพรงมดลูก มีลักษณะเป็นเกล็ดสีขาวเล็กๆ

กระบวนการปล่อยน้ำคร่ำเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ บางครั้งของเหลวก็ไหลออกมาพร้อมกันซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากเข้าห้องน้ำหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายกะทันหัน ในบางกรณีก็จะค่อยๆ รั่วไหล เหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับบริเวณที่กระเพาะปัสสาวะแตก - ใกล้ปากมดลูกหรือสูงกว่านั้น

หากน้ำคร่ำมีสีเหลืองหรือเขียวขุ่น อาจบ่งชี้ว่า:

• เด็กประสบภาวะขาดออกซิเจน
• มีการนำเสนอของทารกในครรภ์
• รกลอกตัวก่อนวัยอันควรเริ่มขึ้น

เลือดออกและการเปลี่ยนแปลงสีของน้ำคร่ำจำเป็นต้องโทรติดต่อทีมรถพยาบาลทันที การพยายามไปโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วยตัวเองอาจเป็นอันตรายและทำให้สถานการณ์ซับซ้อนยิ่งขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

คุณควรไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์หากคุณมีของเหลวไหลออกจากปกติในแต่ละวัน ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถระบุลักษณะนิสัยของตนเองได้อย่างแม่นยำและบอกได้ว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับหรือไม่ หากตกขาวเป็นสีขาว มีลักษณะเป็นก้อน เหลืองหรือเขียว มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องไปพบแพทย์

โรคติดเชื้อในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กและส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตร หลังจากที่ปลั๊กออกมาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเข้าไปในโพรงมดลูกได้อย่างง่ายดาย

จำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันทีหากมีเลือดออก เลือดสีแดงสดที่ไหลออกมาจำนวนมากเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และเด็ก

คุณควรไปพบแพทย์หากมีการตกขาวร่วมกับอาการปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง เป็นไปได้มากว่านี่คือสัญญาณของการเริ่มมีงานทำ ยิ่งกว่านั้นสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่น้ำคร่ำจะแตกเสียด้วยซ้ำ

เมื่อสิ้นสุดวาระ หญิงตั้งครรภ์ควรรู้ว่าการตกขาวเป็นเรื่องปกติก่อนคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาแผนดังกล่าวในตอนท้ายของภาคเรียนประกอบด้วยสามขั้นตอน: การปล่อยเมือก (การทำให้ปากมดลูกสุก) ทางเดินของปลั๊กและน้ำคร่ำ ในทุกกรณี คุณต้องใส่ใจกับสี โครงสร้าง และกลิ่นของตกขาว

เรียกได้ว่าทั้งการคลอดบุตรปกติและ ช่วงหลังคลอดพร้อมด้วยเลือดออก รก ( สถานที่สำหรับเด็ก) ติดอยู่กับมดลูกด้วยความช่วยเหลือของวิลลี่ และเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือ เมื่อถูกปฏิเสธตามธรรมชาติในระหว่างการคลอดบุตร เส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดจะแตก ซึ่งทำให้เสียเลือด หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับก็แสดงว่ามีปริมาณ เสียเลือดไม่เกิน 0.5% ของน้ำหนักตัว เช่น เช่น ผู้หญิงหนัก 60 กก. ควรเสียเลือดไม่เกิน 300 มล. แต่หากมีการเบี่ยงเบนไปจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามปกติ เลือดออกที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของผู้หญิงก็สามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งปริมาณเลือดที่เสียไปเกินค่ามาตรฐานที่อนุญาต การสูญเสียเลือด 0.5% ของน้ำหนักตัวขึ้นไป (โดยเฉลี่ยมากกว่า 300–400 มล.) ถือเป็นพยาธิสภาพ และ 1% ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่า (1,000 มล.) นั้นมีปริมาณมากอยู่แล้ว

การตกเลือดในสูติกรรมทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ครั้งแรกรวมเลือดออกที่เกิดขึ้นในช่วงปลายการตั้งครรภ์และในระยะแรกและระยะที่สองของการคลอด กลุ่มที่สองประกอบด้วยเลือดออกที่เกิดขึ้นในระยะที่สามของการคลอด (เมื่อรกออกจาก) และหลังทารกเกิด

สาเหตุของการมีเลือดออกในระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอด

ควรจำไว้ว่าการเริ่มเจ็บครรภ์อาจทำให้เลือดออกได้ซึ่งไม่ปกติ ข้อยกเว้นคือรอยเลือดในปลั๊กเมือกซึ่งถูกปล่อยออกมาจากคลองปากมดลูกไม่กี่วันก่อนเกิดหรือเมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ น้ำที่แตกระหว่างคลอดบุตรควรมีสีใสและมีโทนสีเหลือง หากเปื้อนเลือด จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน!
เหตุใดจึงมีเลือดออก? สาเหตุของการสูญเสียเลือดอาจแตกต่างกัน:

มีเลือดออกในระยะที่สามของการคลอดและหลังจากนั้น

มีเลือดออกในระยะที่สามของการคลอด(เมื่อรกแยกตัว) และหลังคลอดบุตรเกิดจากความผิดปกติในการยึดและการแยกตัวของรกตลอดจนเนื่องจากการรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกและระบบการแข็งตัวของเลือด

• ความผิดปกติของการแยกตัวของรก- โดยปกติ หลังจากคลอดบุตรสักระยะหนึ่ง (20-60 นาที) รกและเยื่อหุ้มเซลล์จะถูกแยกออกจากกัน กลายเป็นรกหรือรกของทารก ในบางกรณี กระบวนการแยกรกจะหยุดชะงักและไม่หลุดออกมาเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่า villi รกเจาะลึกเข้าไปในความหนาของมดลูกมากเกินไป การแนบรกทางพยาธิวิทยามีสองรูปแบบ: การแนบแน่นและการเกิดรก เป็นไปได้ที่จะเข้าใจสาเหตุของการละเมิดโดยการแยกรกด้วยตนเองเท่านั้น ในกรณีนี้แพทย์ภายใต้การดมยาสลบจะสอดมือเข้าไปในโพรงมดลูกและพยายามแยกรกออกจากผนังด้วยตนเอง ที่ สิ่งที่แนบมาแน่นสิ่งนี้สามารถทำได้ และในระหว่างการเพิ่มขึ้นการกระทำดังกล่าวส่งผลให้มีเลือดออกหนักรกจะถูกฉีกออกเป็นชิ้น ๆ โดยไม่แยกออกจากผนังมดลูกอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดทันทีเท่านั้นที่จะช่วยได้ที่นี่ น่าเสียดาย ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องถอดมดลูกออก
• การแตกของเนื้อเยื่ออ่อน ช่องคลอด - หลังจากที่รกแยกออกแล้ว แพทย์จะตรวจผู้หญิงเพื่อระบุการแตกของปากมดลูก ช่องคลอด และฝีเย็บ เนื่องจากปริมาณเลือดที่เพียงพออาจทำให้เกิดการแตกร้าวได้เช่นกัน มีเลือดออกหนักในการคลอดบุตร ดังนั้นบริเวณที่น่าสงสัยทั้งหมดจึงถูกเย็บอย่างระมัดระวังทันทีหลังคลอดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป
• เลือดออกต่ำเลือดออกที่เกิดขึ้นใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอดมักเกิดจากการฝ่าฝืน การหดตัวมดลูกเช่น สภาวะไฮโปโทนิกของเธอ ความถี่ของพวกเขาคือ 3–4% ของจำนวนการเกิดทั้งหมด สาเหตุของภาวะมดลูกบีบตัวอาจเป็นได้ โรคต่างๆหญิงตั้งครรภ์, การคลอดบุตรยาก, ความอ่อนแอของการคลอด, การละเมิดการแยกตัวของรก, การหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนกำหนด, ความผิดปกติและโรคการอักเสบของมดลูก ด้วยเงื่อนไขนี้มดลูกส่วนใหญ่มักจะสูญเสียเสียงเป็นระยะ ๆ และเลือดออกจะรุนแรงขึ้นหรือหยุดลง หากได้รับการรักษาพยาบาลตรงเวลา ร่างกายจะชดเชยการสูญเสียเลือดดังกล่าว ดังนั้นในช่วงสองชั่วโมงแรกหลังคลอดจึงต้องติดตามคุณแม่มือใหม่อย่างต่อเนื่องเพราะหากมีเลือดออกต้องรีบดำเนินการโดยเร็วที่สุด การรักษาเริ่มต้นด้วยการแนะนำการหดตัว ยาและเติมเต็มปริมาณเลือดด้วยสารละลายและส่วนประกอบ บริจาคเลือด- ในเวลาเดียวกัน กระเพาะปัสสาวะจะถูกเทออกโดยใช้สายสวน โดยวางถุงน้ำแข็งไว้ที่ช่องท้องส่วนล่าง การนวดภายในมดลูก ฯลฯ วิธีการทางกลเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อ "กระตุ้น" การหดตัวของมดลูกแบบสะท้อนกลับ หากวิธีการห้ามเลือดด้วยยาและกลไกไม่ได้ผลและมีการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น จะต้องดำเนินการผ่าตัด หากเป็นไปได้ พยายามหลีกเลี่ยงการเอามดลูกออก
• ช้า ตกเลือดหลังคลอด - ดูเหมือนว่าเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งเป็นปกติดีและหลังจากคลอดบุตรได้ 2 ชั่วโมง เธอจะถูกย้ายไปยังแผนกหลังคลอด อันตรายทั้งหมดจะหมดไปและคุณก็สบายใจได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะเลือดออกจะเริ่มขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหรือหลายสัปดาห์หลังทารกเกิด อาจเกิดจากการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ การอักเสบ การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของช่องคลอด และโรคเลือด แต่บ่อยครั้งที่ปัญหานี้เกิดขึ้นเนื่องจากส่วนที่เหลือของรกในมดลูกซึ่งไม่สามารถระบุได้ในระหว่างการตรวจทันทีหลังคลอด หากตรวจพบพยาธิสภาพ โพรงมดลูกจะถูกรักษาและสั่งยาต้านการอักเสบ

ทำอย่างไรไม่ให้เลือดออก?

แม้จะมีความหลากหลาย สาเหตุของการมีเลือดออกแต่ยังคงสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดได้ ก่อนอื่นคุณต้องไปพบสูติแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจะคอยติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดและหากมีปัญหาเกิดขึ้นจะใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หากมีสิ่งใดที่คุณกังวลเกี่ยวกับอวัยวะ "ของผู้หญิง" อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบ และหากคุณได้รับการรักษาตามที่กำหนดแล้ว ก็อย่าลืมปฏิบัติตามด้วย เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณได้รับบาดเจ็บ การผ่าตัด การทำแท้ง หรือ กามโรค- ข้อมูลดังกล่าวไม่สามารถซ่อนได้จำเป็นต้องป้องกันการเกิดเลือดออก อย่าหลีกเลี่ยงอัลตราซาวนด์ การศึกษานี้จะไม่ก่อให้เกิดอันตราย และข้อมูลที่ได้รับจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง รวมทั้งเลือดออกด้วย

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอด (เช่น รกเกาะต่ำ) อย่าตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่บ้าน เพราะในกรณีที่มีเลือดออก (และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย) จำเป็นต้องดำเนินการทันที และ ความช่วยเหลืออาจมาไม่ทันเวลา! ในขณะที่ในโรงพยาบาล แพทย์จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อรับมือกับปัญหาที่เกิดขึ้น

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการสูญเสียเลือด

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดปนออกมา (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเข้าห้องน้ำ) - อย่าตกใจ ความกลัวจะทำให้มดลูกหดตัว เสี่ยงต่อการแท้งมากขึ้น เพื่อประเมินปริมาณของเหลวไหลออก ให้ซับบริเวณฝีเย็บให้สะอาด เปลี่ยนแผ่นอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งหรือใส่ผ้าเช็ดหน้าในกางเกงชั้นในของคุณ นอนราบกับเท้าของคุณหรือนั่งโดยเท้าของคุณบนเก้าอี้ เรียกรถพยาบาล. พยายามอย่าขยับจนกว่าแพทย์จะมาถึง นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าถ้าคุณนั่งรถนอนยกขาขึ้น หากมีเลือดออกมาก (เมื่อชุดชั้นในและเสื้อผ้าของคุณเปียกจนหมด) คุณควรหาอะไรเย็นๆ มาวางที่หน้าท้องส่วนล่าง เช่น ขวดน้ำเย็นหรือของในช่องแช่แข็ง (ชิ้นเนื้อ ผักแช่แข็ง น้ำแข็งก้อน ห่อด้วยถุงพลาสติกและผ้าเช็ดตัว) )