ความตายใต้น้ำ: ทำไมคนจมน้ำถึงเสียสติ จะเกิดอะไรขึ้นหากน้ำเข้าปอด อาการน้ำเข้าปอดของเด็ก

น้ำเข้าปอดได้อย่างไร? และได้คำตอบที่ดีที่สุด

คำตอบจาก Alexander Balakhonov[ปรมาจารย์]
อาการบวมน้ำที่ปอดเนื่องจากความเมื่อยล้าในการไหลเวียนของปอด
ผนังของภาชนะสามารถซึมผ่านได้ น้ำจะถูกกักเก็บไว้ในนั้นเนื่องจากผลรวมของแรงดันออสโมติก แรงดันเนื้อเยื่อ และแรงดันไฮดรอลิก ในช่วงที่ความเมื่อยล้า ความแตกต่างของความดันระหว่างหลอดเลือดและเนื้อเยื่อปอด (โดยปกติจะเป็นลบ) จะกลายเป็นบวก กล่าวคือ ความดันจะเพิ่มขึ้นในหลอดเลือด และน้ำ (หรือค่อนข้างเป็นของเหลวเนื่องจากมีเกลือละลายอยู่ในนั้น ฯลฯ ) เริ่มเหงื่อออกเข้าไปในปอดเข้าไปในถุงลมและสะสมในส่วนล่าง จึงทำให้หายใจไม่ออก หายใจลำบาก เป็นต้น
สิ่งเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้กับปฏิกิริยาการอักเสบบางอย่าง
แต่การที่จะปั๊มมันออกจากปอดแบบนั้นฉันไม่เคยได้ยินเรื่องนี้เลย ไม่ว่าจะสูบน้ำออกจากคนจมน้ำ หรือถ้ามีอาการติดขัดก็รักษาต้นเหตุของอาการติดขัด แล้วมันจะหายไปเอง
อาจมีภาวะ hydrothorax - การรั่วไหลของของเหลวจากหลอดเลือดเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด ใช่แล้ว - พวกเขาเจาะ (เจาะ) แล้วปั๊มออก
จะทราบได้อย่างไร:
1 - เครื่องเพอร์คัชชัน ความหมองคล้ำของเสียงในปอดส่วนล่าง
2 - การตรวจคนไข้ ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ คุณสามารถได้ยินได้โดยไม่ต้องใช้กล้องโฟนเอนโดสโคป
3 - เอ็กซ์เรย์
ไฮโดรทรวงอก:
1 - เครื่องเพอร์คัชชัน - เสียงเพอร์คัชชันสั้น ๆ เหนือช่องที่มีน้ำ จะสั้นลง. สาย Damoiseau ถูกเปิดเผย
2 - การตรวจคนไข้สามารถเข้าใจได้เพียงเล็กน้อย เสียงลมหายใจอาจหายไป
3 - X-ray - เราเห็นความมืดมิด - ตัวอย่างภาพถ่าย
แต่ก่อนอื่น สาเหตุของการเกิดขึ้น มิฉะนั้นการรักษาอาจจะไม่ถูกต้อง

ตอบกลับจาก กาลีนา ชาดรินเซวา[คุรุ]
สำหรับกระบวนการอักเสบและโรคปอด

ตอบกลับจาก ? [คุรุ]
ใช่ นี่คืออาการป่วย และสูบความชื้นออกด้วยกระบอกฉีดยาที่ใหญ่ที่สุด เจาะร่างกาย และปอดจากด้านหลัง เป็นต้น เมื่อมีน้ำในปอด หายใจลำบาก รู้สึกหายใจไม่ออก

ตอบกลับจาก โย)[คุรุ]
ฉันรู้ว่าเฉพาะเมื่อมีคนจมน้ำ เขาไม่สามารถหายใจได้และมีน้ำเข้าปอด! เลยไปถามแม่ดู!

ตอบกลับจาก ซูเลชกา ฟู่ซิง[ผู้เชี่ยวชาญ]
ส่วนใหญ่มักเป็นโรคปอดบวม สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือเอ็กซ์เรย์

ตอบกลับจาก 3 คำตอบ[คุรุ]

สวัสดี! ต่อไปนี้เป็นหัวข้อต่างๆ พร้อมคำตอบสำหรับคำถามของคุณ: น้ำเข้าปอดได้อย่างไร?

ฉันมีเครื่องบินในวันเสาร์ ฉันกำลังบินเป็นครั้งแรก มีใครเคยบินบ้าง รู้สึกอย่างไรบ้าง และสามารถนำสิ่งของ ของเหลว (แอลกอฮอล์ น้ำผลไม้) ขึ้นเครื่องไปด้วยได้หรือไม่
ใครๆ ก็สามารถรู้สึกไม่มั่นใจได้เมื่อทำการบินครั้งแรก - การบินพลเรือน

สวัสดี! สำหรับฉันดูเหมือนว่าไม่มีเหตุผลที่คุณกังวลเลย เป็นไปได้ว่าน้ำไม่เข้าปอดเลย แต่ถึงแม้มันจะโดนก็อาจมีปริมาณน้อยมาก และหากคุณเป็นคนที่มีสุขภาพดี น้ำปริมาณเล็กน้อยก็ควรถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อของระบบทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วด้วยตัวมันเอง แถมคุณยังไอเสมหะอีกด้วย การไอเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายต่อการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ น้ำเข้าโดยไม่ได้ตั้งใจ. ระบบทางเดินหายใจเศษขนมปังคุณสูดดมแล้ว กลิ่นฉุนเช่น ควันบุหรี่ การไอ เป็นปฏิกิริยาป้องกันตามธรรมชาติ ในระหว่างการไอ ร่างกายจะพยายามกำจัดเสมหะหรือสิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในทางเดินหายใจ ฉันเชื่อว่าคุณสามารถเพิ่มการออกกำลังกายได้ในเวลานี้เพื่อให้หายใจถี่และลึกขึ้น เพียงแค่ทำอะไรบางอย่าง แบบฝึกหัดการหายใจ.

อย่างไรก็ตาม หากคุณยังคงกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเอง ฉันคิดว่าเล่นอย่างปลอดภัยและปรึกษาแพทย์จะดีกว่า

น้ำในปอดอาจเป็นอันตรายได้ในกรณีที่จมน้ำหรือในกรณีที่มีอาการป่วยร้ายแรง ตัวอย่างเช่น ในกรณีของ hydrothorax เมื่อมีของเหลวอิสระสะสมอยู่ ช่องเยื่อหุ้มปอด,ถุงใต้ปอด. มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกับน้ำในช่องท้อง - ความเมื่อยล้าของเลือดและเหงื่อออกของส่วนที่เป็นของเหลวเข้าไปในโพรง เมื่อพิจารณาว่าของเหลวบีบอัดเนื้อเยื่อปอดเมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยจะมีอาการหายใจถี่หรืออาการแย่ลงหากมีอยู่ก่อนการพัฒนาของ hydrothorax นอกจากนี้เนื้อเยื่อปอดเองก็ "ถูกยัด" ด้วยน้ำและสิ่งนี้ยิ่งกว่า hydrothorax ซึ่งจะทำให้หายใจถี่มากขึ้น

สามารถวินิจฉัย Hydrothorax ได้โดยการตรวจผู้ป่วย และในบริเวณที่ของเหลวสะสมอยู่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการกระทบ (ใช้นิ้วแตะพิเศษซึ่งแพทย์มักใช้เสมอ) ในบริเวณเดียวกันเมื่อฟังด้วยกล้องโฟนเอนโดสโคป การหายใจจะเบาลงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง หากตรวจพบข้อมูลดังกล่าว แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปเอ็กซเรย์อวัยวะอย่างแน่นอน หน้าอกซึ่งในที่สุดก็ขจัดคำถามทั้งหมดออกไปเนื่องจากของเหลวและระดับของของเหลวนั้นมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ

ต้องบอกว่ามีการวินิจฉัย hydrothorax โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นและปริมาณของของเหลวที่สะสม สาเหตุของภาวะ hydrothorax อาจไม่ใช่แค่เกิดจากหัวใจเท่านั้น นอกจากนี้ แม้แต่ของเหลวปริมาณเล็กน้อยที่ไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ก็เรียกว่าไฮโดรโธแรกซ์เช่นกัน

แหล่งที่มา

ทำไมของเหลวถึงสะสมในปอด?

ของไหลสะสมในปอดเนื่องจากการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นหรือความเสียหาย ในกรณีหลังนี้เกิดกระบวนการอักเสบพร้อมกับการก่อตัวของสารหลั่ง อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในปอด หนึ่งในนั้นคือความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดอาการบวม

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการสะสมของของเหลวมีความสัมพันธ์กับ ปัจจัยต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาจทำให้ปอดทั้งซ้ายและขวาเสียหายได้
• การบาดเจ็บที่หน้าอกและสมอง
• โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ
• โรคปอดบวม
• เนื้องอกวิทยา
• โรคตับ

ของไหลสะสมในเนื้อเยื่อปอดอันเป็นผลมาจากโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันหยุดชะงัก หนึ่งในนั้นคือโรคเบาหวาน

ภาพทางคลินิก

ปริมาณของเหลวปกติจะต้องไม่เกินชั้นสองมิลลิเมตร ร่างกายของเขาทนต่อการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยได้อย่างง่ายดายและ อาการไม่รุนแรงอาจจะไม่มีใครสังเกตเห็น เมื่อของเหลวเริ่มสะสม ปอดจะยืดหยุ่นน้อยลง ซึ่งจะทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซภายในปอดลดลง

ผู้ป่วยเริ่มปรากฏตัว สัญญาณต่อไปนี้:

• หายใจถี่ที่เกิดขึ้นแม้ในขณะพักผ่อน อัตราการส่งออกซิเจนไปยังถุงลมลดลงทำให้หายใจลำบากซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ การสะสมของของเหลวทำให้เกิดโรคหอบหืดในหัวใจ ผู้ป่วยมีอากาศไม่เพียงพอ มีอาการเจ็บบริเวณหน้าอก อาการที่เกิดขึ้นจะรุนแรงขึ้นเมื่อบุคคลนั้นนอนราบ
• อาการไอ บางครั้งมีเสมหะเกิดขึ้นร่วมด้วย การโจมตีมักเกิดขึ้นในตอนเช้าและตอนกลางคืน ซึ่งรบกวนการพักผ่อนอย่างเหมาะสม
• ความอ่อนแอความรู้สึกเมื่อยล้าอาจปรากฏขึ้นแม้ในช่วงพักผ่อน
• อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลม
• ความกังวลใจเพิ่มขึ้น
• หนาวสั่น การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน อาการชาที่แขนขา

เมื่อมีอาการแรกอาจมีอาการหายใจไม่ออกได้ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อไปรับ โครงการที่มีประสิทธิภาพการรักษา เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องแน่ใจว่ามีของเหลวสะสมอยู่ในปอด และต้องค้นหาสาเหตุที่เกิดเหตุการณ์นี้ด้วย วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ทำให้สามารถรับผลลัพธ์ภายในได้ เวลาอันสั้น.

หลังจากการศึกษาโดยใช้รังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาปริมาตรน้ำแล้ว จะทำการตรวจโดยละเอียดเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• ศึกษาองค์ประกอบก๊าซในเลือด
• การตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัว
• เปิดเผย โรคที่เกิดร่วมกัน.

หากจำเป็น ให้นำปัสสาวะและสารหลั่งจากปอดไปวิเคราะห์

วิธีการรักษา

การกำจัดสาเหตุของการสะสมของของเหลวและลดภาวะขาดออกซิเจนเป็นเป้าหมายหลักที่ดำเนินการโดยมาตรการในการรักษาอาการบวมน้ำที่ปอด

ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ที่ใช้ วิธีการดังต่อไปนี้:

• ในกรณีของโรคปอดบวม สิ่งสำคัญคือต้องหยุดการพัฒนา กระบวนการติดเชื้อดังนั้นจึงมีการสั่งยาปฏิชีวนะ เสริมสร้างความเข้มแข็ง กองกำลังป้องกันยาต้านไวรัสจะช่วยร่างกาย
• เมื่อของเหลวสะสมในปอดเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว การรักษาจะรวมถึงการใช้ยาขับปัสสาวะและยาขยายหลอดลม การขจัดของเหลวที่สะสมจะช่วยลดภาระในปอด ยาขยายหลอดลมช่วยบรรเทาอาการกระตุกซึ่งช่วยลดความเครียดในกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในขณะเดียวกันก็มีการสั่งยาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ

• เมื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะฮอร์โมนและยาแก้ไอที่เหมาะสม วิธีการเพิ่มเติม - การนวด, UHF, การฝึกหายใจ หากจำเป็นให้ทำการเจาะเยื่อหุ้มปอด
• หากการสะสมของของเหลวเกิดขึ้นเนื่องจากโรคทางสมอง จะใช้ Furosemide ขับปัสสาวะ
• ของเหลวที่เกิดจากไตวายสามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและอาหารพิเศษ
• โรคตับจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะและการรับประทานอาหาร
• เมื่อของเหลวเริ่มสะสมเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่หน้าอก อาจจำเป็นต้องระบายน้ำออก ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้สูดดมออกซิเจนที่มีความชื้น

ก่อนที่จะกำจัดสาเหตุของการสะสมของของเหลวในปอดบางครั้งจำเป็นต้องหันไปใช้ การระบายอากาศเทียมปอด.

การใช้ยาแก้ปวดจะช่วยบรรเทาอาการได้ ความเครียดทางจิตเนื่องจากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจจะมีความเครียดน้อยลง นอกจากนี้ยังใช้ยา Inotropic เช่น dopamine.

บางครั้งอาจมีการกำหนดทรวงอก ซึ่งเป็นขั้นตอนในการระบายของเหลวส่วนเกิน ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามไม่รับประกันว่าของเหลวจะไม่สะสมอีก

Pleurodesis ช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคเมื่อหลังจากสูบน้ำออกแล้ว ช่องจะเต็มไปด้วยยา

สารหลั่งจะถูกรวบรวมและอยู่ภายใต้ การตรวจชิ้นเนื้อหากการก่อตัวของอาการบวมน้ำเกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง

การเยียวยาพื้นบ้าน

พยาธิวิทยาเช่นการสะสมของของเหลวในปอดถือว่าค่อนข้างอันตรายดังนั้นการใช้ยาด้วยตนเองจึงไม่เหมาะสมที่นี่

ทันทีที่ตรวจพบอาการของโรคนี้คุณต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญ.

อย่างไรก็ตาม เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยเมื่อของเหลวเริ่มสะสมในปอด การเยียวยาพื้นบ้านบางครั้งก็ใช้งานได้ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้งานจะดีกว่า

ในบรรดาสูตรอาหารที่มีชื่อเสียงที่สุดก็ควรค่าแก่การเน้นดังต่อไปนี้:

• ต้มเมล็ดโป๊ยกั้ก (3 ช้อนชา) ในน้ำผึ้งหนึ่งแก้วเป็นเวลาประมาณ 15 นาที หลังจากเย็นลงแล้ว ให้เติมโซดา ½ ช้อนชา แล้วรับประทานช้อนวันละสามครั้ง

• ยาต้มเมล็ดแฟลกซ์ คุณจะต้องใช้เมล็ดพืช 4 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 ลิตร ต้มทิ้งไว้ดื่มยาต้ม 100 มล. ทุก 2.5 ชั่วโมง
• รากบลูเบอร์รี่ เตรียมยาต้มจากมัน สำหรับน้ำ 0.5 ลิตร ให้ใช้วัตถุดิบ 1 ช้อนโต๊ะ ใส่ส่วนผสมลงในอ่างน้ำเป็นเวลา 40 นาที หลังจากเย็นลงแล้วกรองให้ดื่มวันละ 50 มล.
• ทิงเจอร์น้ำผึ้ง เพื่อเตรียมความพร้อมคุณจะต้องมีน้ำผึ้ง, เนย, โกโก้, น้ำมันหมู - อย่างละ 100 กรัมและน้ำว่านหางจระเข้ 20 มล. ผสมส่วนผสมทั้งหมดให้ละเอียดและให้ความร้อนเล็กน้อย ก่อนรับประทานให้เติมนมหนึ่งแก้ว ยาที่เสร็จแล้วจะเมาครั้งละหนึ่งช้อนชา
• แช่ว่านหางจระเข้กับน้ำผึ้งและ Cahors ผสมส่วนประกอบ (150, 250 และ 300 กรัม ตามลำดับ) แล้วทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ใช้ช้อนชาสามครั้งต่อวัน
• ยาต้มผักชีฝรั่ง พืชมีคุณสมบัติในการขจัดของเหลวที่สะสมออกจากปอดซึ่งช่วยต่อสู้กับพยาธิสภาพ คุณจะต้องมีก้านผักชีฝรั่งสด 400 กรัม ต้องเติมนม 0.5 ลิตร วางบนเตาแล้วนำไปต้ม จากนั้นลดไฟลงและปรุงจนปริมาณของเหลวลดลงครึ่งหนึ่ง ใช้ยาต้มหนึ่งช้อนโต๊ะทุกๆ สองสามชั่วโมง

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้านมักใช้เป็นส่วนเสริมของการบำบัดเบื้องต้น เพื่อรักษาอาการปอดบวมและขจัดของเหลวที่สะสมอยู่ต้องใช้ความอดทนและความอดทน

ทัศนคติที่ไม่ดีต่อสุขภาพในพยาธิวิทยาดังกล่าว - ภัยคุกคามที่แท้จริงชีวิต. ไม่จำเป็นต้องเสี่ยงและพยายามรักษาตัวเอง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากคุณเริ่มรักษาโรคทันทีเมื่อปริมาณของของเหลวที่สะสมในเยื่อหุ้มปอดมีน้อย จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกได้ค่อนข้างเร็ว ที่ การยึดมั่นอย่างเข้มงวดคำแนะนำของแพทย์และไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคอื่น ๆ การฟื้นตัวเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

สถานการณ์ที่ถูกละเลยคุกคามด้วยผลร้ายแรง การสะสมของของเหลวทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน การหายใจจะเร็วขึ้นและมีอาการไอปรากฏขึ้น ซึ่งจะทำให้อาการบวมรุนแรงขึ้นอีก

ปริมาณเมือกที่หลั่งออกมาเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะกระสับกระส่าย มีอาการหนาวสั่น ผิวหนังซีด และอุณหภูมิของร่างกายลดลง

ผลที่ตามมาร้ายแรงประการหนึ่งคือความไม่สมดุล ระบบประสาทและการทำงานของสมอง ความเสี่ยงของโรคตับเรื้อรัง, การหยุดชะงักของระบบพืชและหลอดเลือด, และโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น ความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตไม่สามารถตัดออกได้

หากตรวจพบว่ามีของเหลวในปอด ควรเริ่มการรักษาทันที ผู้ป่วยจะต้องถูกพาไปพบแพทย์ทันที

การป้องกัน

เป็นไปได้โดยทำตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• เมื่อมีโรคหลอดเลือดหัวใจจำเป็นต้องตรวจปีละ 2 ครั้ง
• สำหรับผู้ป่วยโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด ควรพกยาที่บรรเทาอาการกำเริบติดตัวไปด้วยเสมอ
• ผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมอันตรายจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันพิษ
• การตรวจสุขภาพเป็นระยะจะช่วยระบุปัญหาที่มีอยู่ได้ทันเวลา
• ยึดมั่นในวิถีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการเลิกสูบบุหรี่ ดื่มสุรา ดีต่อสุขภาพและ อาหารที่สมดุล,ชั้นเรียนพลศึกษา
• รับการถ่ายภาพรังสีอย่างสม่ำเสมอ

คุณไม่สามารถละเลยอาการที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพในปอดได้ ในระยะแรกสามารถรับมือกับโรคได้ง่ายกว่ามาก ผู้ที่เคยเข้ารับการรักษาภาวะของเหลวสะสมในปอดควรดูแลสุขภาพตนเองอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะการดูแลระบบทางเดินหายใจ

ของเหลวในปอดระหว่างเนื้องอก: มันคืออะไรและการพยากรณ์โรค

ของเหลวในปอดในระหว่างการรักษามะเร็งเป็นอาการร้ายแรงและอันตรายที่ต้องเร่งด่วน การดูแลทางการแพทย์- ในกรณีของมะเร็ง ของเหลวสามารถสะสมในหน้าอกของมนุษย์ ทั้งในโพรงเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) และในเนื้อเยื่อปอด (อาการบวมน้ำที่ปอด)

การสะสมของน้ำใน อวัยวะระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและถึงมาก ปริมาณมาก- สิ่งนี้รบกวนการทำงานปกติของปอดและส่งผลให้ระบบหายใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น การมีของเหลวอยู่ในระบบทางเดินหายใจหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดได้ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนวัยอันควรด้วย

เยื่อหุ้มปอดอักเสบและอาการบวมน้ำที่ปอด

อาการบวมน้ำที่ปอด - มันคืออะไร? นี่เป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งและยากต่อการรักษา ซึ่งมาพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลวและอวัยวะล้มเหลว

ลักษณะสัญญาณของโรคนี้จะปรากฏในระยะท้ายของโรค ดังนั้นการรักษามักไม่ได้ผล

ด้วยความช่วยเหลือ การดูแลอย่างเข้มข้นอาการของผู้ป่วยจะบรรเทาลงชั่วคราว แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะมีชีวิตอยู่ได้นานด้วยโรคดังกล่าว

น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีอันตรายน้อยกว่าอาการบวมน้ำที่ปอด มีอยู่ในปัจจุบัน วิธีการที่มีประสิทธิภาพช่วยให้สามารถขจัดของเหลวส่วนเกินในช่องเยื่อหุ้มปอดบวมและทำให้อาการของผู้ป่วยคงที่ โรคที่ช่องเยื่อหุ้มปอดเต็มไปด้วยของเหลวเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นบริเวณระหว่างชั้นเยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้น ชั้นนอกครอบคลุมปอดจากด้านนอกและให้การปกป้องและความแน่นหนา ผนังภายในบุด้วยใบไม้ด้านใน ช่องอก.

ในสภาวะปกติระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอดจะมีของเหลวตามปริมาตรที่ต้องการเสมอ (ของเหลวประมาณ 10 มล.) ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเคลื่อนไหวของปอดระหว่างการหายใจ โดยปกติชั้นของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดควรมีความหนา 2 มม.

ในกรณีที่มีของเหลวสะสมมากขึ้นจะสังเกตความแออัดในปอดและอาการบวมน้ำ

น้ำในปอดหรือในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับมะเร็งปอด เต้านมและตับอ่อน อวัยวะเพศ กระเพาะอาหาร และลำไส้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของโรค น้ำสะสมในปอดเมื่อร่างกายอ่อนแออย่างรุนแรงและไม่สามารถต้านทานโรคได้ การสะสมของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดไหล

Hydrothorax คือการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งไม่ได้เกิดจากการอักเสบ ชื่อยอดนิยมโรคนี้เป็นท้องมาน ภาวะน้ำมูกไหลของปอดด้านขวาหรือด้านซ้ายค่อนข้างหายาก ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ hydrothorax แบบทวิภาคี

โดยทั่วไปแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด (encysted) ในด้านเนื้องอกวิทยาจะเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของการแพร่กระจายเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในหน้าอก กระบวนการเหล่านี้ลดการระบายน้ำเหลืองและเพิ่มการซึมผ่านของผนัง หลอดเลือด.

เหตุผล

หากช่องเยื่อหุ้มปอดหรือปอดเต็มไปด้วยของเหลวจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนอากาศในอวัยวะระบบทางเดินหายใจและความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือด ของเหลวมาจากไหนและทำไมจึงสะสม?

สาเหตุต่อไปนี้อาจนำไปสู่การก่อตัวของเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เป็นมะเร็ง:

• ภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาด้วยรังสี เคมีบำบัด หรือรังสีบำบัด
• การผ่าตัดเอาออก เนื้องอกร้าย;
• การเจริญเติบโตของเนื้องอกมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกันและในระดับภูมิภาคหรือการพัฒนาของการแพร่กระจาย
• ระดับเนื้อหาลดลงอย่างมาก โปรตีนทั้งหมดในร่างกาย (ในระยะหลังของโรค);
• ปฏิเสธ ความดันโลหิต;
• การซึมผ่านของเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดสูง
• การอุดตันของกระบวนการน้ำเหลืองที่ทรวงอกในปอด
• บางส่วนหรือ ทับซ้อนกันอย่างสมบูรณ์ลูเมนของหลอดลมขนาดใหญ่

ปัจจัยเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดความดันในช่องเยื่อหุ้มปอดลดลงเนื่องจากของเหลวเริ่มสะสม

มีสาเหตุอื่นหลายประการที่ทำให้น้ำปรากฏในระบบทางเดินหายใจ:

ปอดบวมในผู้สูงอายุเกิดจากอะไร? ในผู้สูงอายุ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากหัวใจหรือไตวาย หรือบ่อยครั้งมากจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันอก

ของเหลวในปอดมักพบในทารกแรกเกิด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดหรือโดยการผ่าตัดคลอด

ใน กรณีที่รุนแรงทารกแรกเกิดจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อรับการรักษา ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน น้ำจะถูกสูบออกจากระบบทางเดินหายใจด้วยปั๊มพิเศษ

อาการ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากมะเร็งมีลักษณะการพัฒนาที่เป็นระบบและช้า ในกรณีของโรคมะเร็งน้ำในปอดจะสะสมเป็นเวลานานหลายปี ดังนั้นในบางกรณี การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะช่วยตรวจพบเนื้องอกและป้องกันการก่อตัวของการแพร่กระจายในเยื่อหุ้มปอด : อาการและอาการแสดงของมะเร็งปอด

ในระยะแรกการสะสมของน้ำจะไม่ปรากฏ แต่อย่างใด และผู้ป่วยจะไม่รู้สึก บ่อยครั้งที่โรคนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจทางคลินิก

เมื่อเวลาผ่านไป ของเหลวจำนวนมากจะสะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดบวมน้ำ และ อาการลักษณะ:

อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นอย่างมาก สภาพที่เป็นอันตรายซึ่งอาการจะพัฒนาอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง เหตุใดของเหลวจึงเป็นอันตรายในพยาธิวิทยานี้? อาการบวมน้ำที่ปอดอาจทำให้เกิดอาการหายใจไม่ออกซึ่งไม่มี ความช่วยเหลือทันเวลาอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

สัญญาณโดยทั่วไปของการสะสมของน้ำขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวในอวัยวะระบบทางเดินหายใจและตำแหน่ง

มีอาการทั่วไปหลายประการของโรค:

• หายใจถี่เพิ่มขึ้น อันดับแรกจากการออกกำลังกาย จากนั้นจึงพักผ่อน
• จุดอ่อนทั่วไปประสิทธิภาพลดลง;
• ไอมีน้ำมูกและโฟมจากจมูกและปาก
• ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณส่วนล่างหรือด้านข้างของกระดูกสันอก (ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อมีการออกกำลังกายหรือไอ)
• ปัญหาการหายใจ (ได้ยินเสียงกรนและหายใจดังเสียงฮืด ๆ );
• เวียนหัว, วิงเวียนศีรษะ;
• ผิวสีฟ้าหรือสีซีด
• อาการชาที่มือและเท้า
• หนาวสั่นรู้สึก "หนาว" อยู่ตลอดเวลา;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เหงื่อเหนียวเย็น;
• อิศวร ( การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว);
• เพิ่มความตื่นเต้นง่ายประสาท

หากมีอาการดังกล่าวจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที กำจัดน้ำออกจากทางเดินหายใจหากเป็นไปได้ และดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อฟื้นฟูการหายใจเพื่อหลีกเลี่ยง ผลกระทบร้ายแรง.

สำคัญ! การปรากฏตัวของเสมหะฟองสีชมพูจำนวนมากหมายความว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน หากผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยเหลือทันเวลาอาจทำให้เสียชีวิตได้

การวินิจฉัย

หากผู้ป่วยมีอาการคล้ายกัน เขาควรรีบไปที่สถานพยาบาลและรับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ซึ่งหากจำเป็น จะส่งเขาไปหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เช่น แพทย์ระบบทางเดินหายใจ แพทย์หู คอ จมูก และอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญทุกคนจะรวบรวมประวัติการรักษาโดยละเอียดและทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด

เพื่อที่จะวินิจฉัยการวินิจฉัยที่แม่นยำจะมีการตรวจอย่างละเอียด ในระหว่างการตรวจโดยแพทย์จะพิจารณาความล่าช้าของปอดที่เป็นโรคในกระบวนการหายใจ เมื่อคลำหน้าอก เสียงที่สั้นลงจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อแตะ ส่วนล่างหน้าอก.

หากมีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบแพทย์จะกำหนดให้ทำการทดสอบต่อไปนี้:

• เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
• อัลตราซาวนด์หน้าอก;
• CT scan – ระบุสาเหตุของโรค
• การเจาะจากช่องเยื่อหุ้มปอด - ของเหลวจะถูกรวบรวมและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อและเซลล์วิทยา

หลังจากได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคของผู้ป่วยแล้วเท่านั้น ตัวแทนคลินิกจึงจะสามารถคำนวณราคาค่ารักษาที่แน่นอนได้

การรักษา

เมื่อสาเหตุและอาการของโรคชัดเจน การรักษาจะเริ่มต้นโดยตรง การผ่าตัดรักษาอาการบวมน้ำที่ปอดไม่ได้ผล ใช้ยาเพียงอย่างเดียวเท่านั้น

มีวิธีการรักษาต่างๆ เพื่อรักษาโรคนี้ ยา:

• ไกลโคไซด์หัวใจ - สารที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (strophanthin, corglycon);
• ยาขับปัสสาวะ - ยาขับปัสสาวะที่กระตุ้นการกำจัดของเหลวออกจากร่างกาย (furosemide ฯลฯ );
• ยาที่ขยายและกระชับกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม (อะมิโนฟิลลีน)

โดยใช้ วิธีการที่ทันสมัยการบำบัดสามารถรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งจะช่วยเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยได้อย่างมาก สำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบชนิดเนื้อร้าย การรักษาจะแตกต่างกันมาก เนื่องจากในกรณีนี้ การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล

พิจารณาวิธีการรักษาที่รุนแรง การผ่าตัดซึ่งรับประกันการสูบน้ำของของเหลวจากทางเดินหายใจในระหว่างการรักษาด้านเนื้องอกวิทยา สำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ จะใช้การผ่าตัดสองประเภทเพื่อเอาน้ำออกจากปอด: การทรวงอกและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การเจาะเยื่อหุ้มปอดคือการผ่าตัดโดยนำสารหลั่งออกทางกลไก (โดยการเจาะ) ระหว่างการผ่าตัดจะใช้เข็มบางเจาะปอดเพื่อสูบน้ำออก

จากนั้นใช้เข็มอีกอันหนึ่งโดยมีท่อดูดไฟฟ้าติดอยู่ ดังนั้นของเหลวส่วนเกินจะถูกสูบออก และผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจทันที

ถ้าของเหลวหลังจากสูบออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดแล้วเป็นสีเหลืองน้ำตาลใส แสดงว่าไม่มีการติดเชื้อ

หลังจากการผ่าตัด บางครั้งของเหลวในปอดจะสะสมอีกครั้ง เนื่องจากสาเหตุหลักของโรคยังไม่ได้รับการแก้ไข มีหลายครั้งที่ต้องสูบของเหลวออกหลายครั้ง การสูบของเหลวซ้ำๆ เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยที่จะทนได้

นอกจากนี้หลังจากขั้นตอนนี้จะสังเกตการก่อตัวของการยึดเกาะซึ่งทำให้ขั้นตอนของโรคหลักซับซ้อนยิ่งขึ้น ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด ปลั๊กเมือกอาจเกิดขึ้นในทางเดินหายใจเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถไอได้ ปลั๊กดังกล่าวจะถูกถอดออกโดยใช้การดูดแบบพิเศษ

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ – การผ่าตัดในระหว่างที่ช่องเยื่อหุ้มปอดเต็ม โดยวิธีการพิเศษป้องกันการสะสมของของเหลวอีกครั้ง ปัจจุบันการดำเนินการนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์และช่วยให้บรรลุประสิทธิภาพการรักษาสูงสุดและกำจัดการกลับเป็นซ้ำของโรค

ในระหว่างการบำบัดจะใช้ ยาต่อไปนี้:

• ไซโตสเตติกส์ (ซิสพลาติน, เอ็มบิควิน);
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (interleukin);
• ยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพ (tetracycline);
• ไอโซโทปรังสี

สำหรับโรคมะเร็งที่ไวต่อเคมีบำบัดจะใช้สารยับยั้งเซลล์ ใน 65% ของกรณี วิธีการบำบัดนี้ช่วยกำจัดอาการที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ในบางกรณีสาเหตุของการสะสมของน้ำในระบบทางเดินหายใจคือโรคปอดบวม แล้วมาสู้กัน. การติดเชื้อที่เป็นอันตรายผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ขอแนะนำให้ทานยาต้านไอและยาต้านไวรัส

การเยียวยาพื้นบ้านบางชนิดช่วยให้คุณสามารถกำจัดของเหลวออกจากทางเดินหายใจได้ที่บ้าน แต่ไม่ควรใช้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน ต่อไปนี้เป็นพืชบางชนิดที่ใช้ในการแพทย์พื้นบ้านเพื่อกำจัดน้ำออกจากปอด: ข้าวโอ๊ต ผักชีฝรั่ง หัวหอม ไวเบอร์นัม โป๊ยกั้ก เมล็ดแฟลกซ์ ว่านหางจระเข้

พยากรณ์

ผู้ป่วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือปอดบวมจะอยู่ได้นานแค่ไหน? ตามสถิติการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบอย่างทันท่วงทีในครึ่งหนึ่งของทุกกรณีจะช่วยยืดอายุของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพ หากตรวจพบอาการของโรคในระยะที่ II หรือ III ของเนื้องอกก็มีความเป็นไปได้ การรักษาที่ประสบความสำเร็จ.

ในกรณีที่เกิดอาการบวมน้ำหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบในระยะลุกลาม การรักษามักจะทำได้ยากและช่วยให้ผู้ป่วยบรรเทาอาการได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น ขั้นแรกให้ของเหลวถูกสูบออก จากนั้นจึงดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้นในระหว่างการแพร่กระจาย

มีการเปลี่ยนแปลงของการแพร่กระจายในระบบทางเดินหายใจและอวัยวะในระดับภูมิภาค ต่อมน้ำเหลืองการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย - การอยู่รอดมีตั้งแต่หลายเดือนถึงหนึ่งปี หากมีอาการบวมน้ำที่ปอดในผู้ป่วยโรคมะเร็งและไม่มีการรักษาพยาบาล (การสูบของเหลวออกอย่างทันท่วงที) ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมง

ราคาโดยประมาณสำหรับบางบริการตรวจปอดบวมในศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่:

• ปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินหายใจ - 10,000 รูเบิล;
• เอ็กซ์เรย์ - 5,000 รูเบิล;
• ตรวจสอบการทำงานของการหายใจภายนอก - 3,000 รูเบิล;
• MSCT ของหน้าอก – 10,000 รูเบิล

ของเหลวในปอด (การสะสมของน้ำ): อาการและอาการแสดง, สาเหตุ, การรักษา, มีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน, อันตรายแค่ไหน?

ปัญหาร้ายแรงสำหรับร่างกายคือการสะสมของของเหลวในปอด โรคนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เพื่อกำจัดมันจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์มิฉะนั้นจะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย

กระบวนการนี้หมายความว่าร่างกายมีพัฒนาการ โรคที่ซ่อนอยู่- มีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของมัน

ในระหว่างการพิจารณาปอดจะเต็ม หน่วยโครงสร้าง(ถุงลม) ของเหลว ปรากฏหลังจากรั่วผ่านหลอดเลือด การกระจัดของเลือดในปริมาณหนึ่งอย่างแปลกประหลาดเกิดขึ้นจากความดันส่วนเกินหรือในระหว่างการบาดเจ็บ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีของเหลวปรากฏในปอด

หากมีการสะสมของสารหลั่งมากเกินไปแสดงว่ามีอาการบวมน้ำ หากกระบวนการนี้เกิดจากการก่อมะเร็งการรักษาจะไม่ได้ผล

การสะสมของสารหลั่งมักไม่ได้เกิดขึ้นในอวัยวะ (ปอด) แต่ในช่องว่างระหว่างหน้า ทรวงอกทั้งหมดถูกปกคลุมไปด้วยกลีบดอกแรก เขามีบทบาทในการปกป้อง ประการที่สองจะครอบคลุมพื้นผิวปอด เพื่อการปิดผนึกและความยืดหยุ่น

กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคนี้อาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน:

• หลั่งออกมาเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มปอด
• แห้งเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะมาพร้อมกับการสะสมของโปรตีนรวมทั้งไฟบริน
• มีหนองเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดขึ้นเมื่อมีหนองไหลออกมาในบริเวณระหว่างกลีบดอก

หากทุกอย่างเป็นไปตามร่างกายมนุษย์ก็จะมีของเหลวอยู่ระหว่างเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดของกลีบดอก แต่ก็ไม่เพียงพอ โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่ออวัยวะเคลื่อนไหวได้ในระหว่างการหายใจเข้าหรือหายใจออก

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวเกิดจากโรคอื่น ๆ ซึ่งเมื่อมองแวบแรกอาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของปอด ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านม เนื้องอกในมดลูก โรคตับหรือไต - โรคทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดการสะสมของสารหลั่งในบริเวณปอด

อันตรายของการสะสมของของเหลวในบริเวณปอดคือหลังจากนั้นไม่นานก็เกิดอาการหายใจไม่ออก อาจทำให้เสียชีวิตได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แนะนำให้รักษาตัวเองที่บ้านเมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น

เยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากโรคต่อไปนี้: โรคลูปัส, ตับอ่อนอักเสบ (หากปรากฏหลังการใช้ในทางที่ผิด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์), การอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด, หัวใจวาย, โรคข้ออักเสบ

การจำแนกประเภท

ในระหว่างการเจ็บป่วย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจำนวนหนึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน (สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลสิ่งมีชีวิต)

กระบวนการไหลมีสามกระบวนการ:

1. การสะสมของของเหลว, s สูงก้าวของการพัฒนา - เริ่มต้นอย่างกะทันหัน ไม่สามารถรักษาได้ และมาพร้อมกับความตาย
2. เฉียบพลันรูปแบบ - อาการจะเกิดขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมง ผู้บาดเจ็บสามารถช่วยชีวิตได้ (required ความช่วยเหลือพิเศษ) แต่มีเงื่อนไขว่าไม่เป็นโรคตับอักเสบหรือมะเร็ง
3. ยืดเยื้อรูปแบบ – สามารถพัฒนาได้เกิน 24 ชั่วโมงขึ้นไป

เมื่อของเหลวสะสมจะเกิดอาการบวมน้ำ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการปรากฏตัวแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. อุทกสถิต- เกิดขึ้นเมื่อใด ความดันโลหิตสูง- สารหลั่งเข้าสู่ถุงลมผ่านผนังหลอดเลือด โรคนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลว
2. เมมเบรน– เกิดขึ้นหลังจากได้รับสารพิษ เป็นผลให้ผนังของถุงลมและเส้นเลือดฝอยถูกทำลาย นี่คือวิธีที่ของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด

เมื่อพิจารณาอาการบวมน้ำสองรูปแบบ - ถุงลมและสิ่งของคั่นระหว่างหน้ารูปแบบแรกแสดงถึงอันตรายสูงสุดเนื่องจากมี ผลกระทบด้านลบรวมถึงความตายด้วย แบบที่สองถือว่าอ่อนโยนกว่า เธอรักษาได้ แต่ถ้าคุณไม่ขอความช่วยเหลือทันเวลา แบบฟอร์มนี้อาจแย่ลง (กลายเป็นถุงลม)

เหตุผล

เมื่อของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด การแลกเปลี่ยนอากาศในเนื้อเยื่อปอดจะหยุดชะงัก เมื่อเวลาผ่านไปกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นรวมถึงการทำลายล้างด้วย ผนังหลอดเลือด.

ของเหลวสะสมในปอดด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• โรคตับ ได้แก่ โรคตับแข็ง
• เริ่มจริงจัง การบาดเจ็บหน้าอก
• ในกรณีที่มีการละเมิด แลกเปลี่ยนสารในร่างกาย (ระหว่าง โรคเบาหวาน).
• หลอดลม โรคหอบหืด(ของเธอ แบบฟอร์มการวิ่ง).
• ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัด การดำเนินงาน
• ที่ การอักเสบปอด (วัณโรค, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ)
• การกระทำ พิษสาร
• ผลที่ตามมาหลังจากการก้าวหน้า ร้ายการศึกษา. สิ่งนี้เกิดขึ้นในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนา
• การดำเนินการไม่ถูกต้อง หัวใจและหลอดเลือดระบบต่างๆ (หลังการผ่าตัด, หัวใจวาย)
• ความก้าวหน้าของโรค สมอง

เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการบวมน้ำที่ปอดในวัยสูงอายุอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตลอดจนภาวะไตหรือหัวใจล้มเหลว

สำหรับการสะสมของของเหลวในทารกแรกเกิด กระบวนการนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง โดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด (เมื่อคลอดบุตรโดยใช้การผ่าตัดคลอด) จำเป็นต้องสูบน้ำส่วนเกินออกโดยใช้ อุปกรณ์พิเศษเพื่อให้ลูกสามารถอยู่รอดได้

แพทย์เชื่อว่าความหนาปกติของชั้นของเหลวในเยื่อหุ้มปอดคือ 2 มม. เมื่อเกินตัวบ่งชี้นี้แสดงว่ามีอาการบวมน้ำเกิดขึ้น ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

อาการ

ภาพอาการขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่สะสมและโรคที่ทำให้เกิดกระบวนการ

ความอดอยากออกซิเจน

การขาดออกซิเจนทำให้ผิวมีสีฟ้า รวมถึงผลที่ตามมาอื่นๆ ผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวล

เจ็บหน้าอกจากด้านล่าง

อาการเจ็บที่หน้าอกส่วนล่างจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอ หากโรคนี้กวนใจคุณ เด็กเล็กจากนั้นหลังจากการโจมตีเขาก็ร้องไห้เป็นเวลานาน (มีเสียงแหบแห้ง)

ไอเป็นพักๆ

ถ้ามันแย่ลง กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมีอาการไอเป็นพักๆ แปลกๆ ในระหว่างนั้นเมือกจะถูกปล่อยออกมา ควบคู่ไปกับการไอ, เวียนศีรษะ, หายใจเพิ่มขึ้น, เป็นลม, ความตื่นเต้นของระบบประสาท, และความไม่แน่นอนของอุณหภูมิเกิดขึ้น

อาการหายใจไม่สะดวกที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อโรคดำเนินไปอย่างช้าๆ การหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นอย่างคาดเดาไม่ได้ นอกจากอาการหายใจถี่แล้วยังมีความอ่อนแอเกิดขึ้นด้วย

ลักษณะเฉพาะคือสามารถแสดงอาการออกมาได้ รัฐสงบ- หากอาการบวมมากและส่งผลกระทบต่อปอดทั้งสองข้าง ของเหลวภายในอวัยวะที่เป็นปัญหาอาจทำให้หายใจไม่ออกได้

ในระหว่างการสะสมของของเหลว อาการหายใจถี่มักเกิดขึ้นในตอนเช้า พวกเขายังถูกกระตุ้นด้วยความเครียด การออกกำลังกายอย่างหนัก หรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเป็นประจำ หากบุคคลหนึ่งมีภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหายใจไม่ออกอาจปรากฏขึ้นในเวลากลางคืน เช่น ระหว่างฝันร้าย

การวินิจฉัย

หากมีของเหลวในปอด บุคคลแรกที่คุณต้องติดต่อคือแพทย์ระบบทางเดินหายใจ หากจำเป็นอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและแพทย์ที่มีคุณสมบัติอื่น

โปรแกรมวินิจฉัยประกอบด้วยกิจกรรมต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ ก๊าซรวมอยู่ในเลือด
• ดำเนินการ ทางชีวเคมีการตรวจเลือด
• การถ่ายภาพด้วยรังสี
• ดำเนินการ ทางกายภาพการตรวจด้วยกระบวนการฟังเสียง
• ที่เกี่ยวข้อง โรคต่างๆและอิทธิพลของพวกเขา
• การวิจัยโดยใช้ เอ็กซ์เรย์
• ดำเนินการ ทางชีวเคมีการวิเคราะห์องค์ประกอบของเลือด
• การประเมินระดับ การแข็งตัวของเลือดเลือด.

เมื่อพิจารณาจากสัญญาณปัจจุบัน แพทย์อาจสั่งจ่ายวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง จากข้อมูลที่ได้รับระหว่างการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้การรักษา มันสามารถอนุรักษ์นิยมหรือดำเนินการได้

หากการสะสมของของเหลวเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ผู้เชี่ยวชาญจะพยายามทำการวิจัยอย่างรอบคอบมากขึ้นเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ถึงผู้ที่กล่าวถึงข้างต้น วิธีการวินิจฉัยอาจมีการเพิ่มอัลตราซาวนด์หรือขั้นตอนอื่น ๆ

การรักษา

การกำจัดของเหลวออกจากปอดเกิดขึ้นหลังจากการตรวจเชิงคุณภาพเท่านั้น ในช่วงเริ่มต้นผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีที่มีปริมาณสารหลั่งน้อยก็สามารถกำจัดออกได้โดยใช้ ยา.

ในบรรดายาที่มักใช้ในสถานการณ์เช่นนี้ ได้แก่:

• ยาแก้ปวด;
• ต้านเชื้อแบคทีเรียยา;
• ยาเพื่อเร่งการกำจัด ปัสสาวะ;
• การเยียวยาต่อ การอักเสบ

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ให้ใช้สายสวน แพทย์อาจกำหนดให้สูดดมออกซิเจนในระหว่าง ความไม่เพียงพอของปอด.

หากการสะสมของของเหลวเกิดจากโรคบางชนิดสิ่งแรกที่ต้องทำคือกำจัดแหล่งที่มาของพยาธิสภาพเพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีก็สามารถกำจัดของเหลวที่สะสมในบริเวณเยื่อหุ้มปอดออกได้ซึ่งการเปลี่ยนแปลงของการรักษาจะเป็นไปในเชิงบวกเป็นหลัก แต่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดกระบวนการนี้

หากละเลยสถานการณ์จะเกิดผลเสียรวมถึงความตาย การสะสมของสารหลั่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ในเวลานี้มีการหายใจเพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปการโจมตีของอาการไอที่แปลกประหลาดจะเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้กระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้น

ด้วยการหลั่งเมือกที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการกระสับกระส่ายร่วมกับอาการหนาวสั่นเป็นเวลานาน ผิวหนังมีสีซีดหรือเป็นสีน้ำเงิน ควบคู่ไปกับอาการอื่น ๆ อุณหภูมิจะลดลง

มากที่สุด ผลร้ายแรง- นี่คือความไม่สมดุลในการทำงานของระบบประสาทรวมถึงสมองด้วย มีความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อตับ ภาวะหัวใจล้มเหลวมักรวมอยู่ในรายการภาวะแทรกซ้อนด้วย

พยากรณ์

ก่อนทำการรักษาผู้ป่วย แพทย์จะทำการสนทนาเพื่ออธิบาย โดยอธิบายว่าภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาอาจเป็นเช่นไร สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเมื่อของเหลวเกิดจากมะเร็ง การรักษาจะซับซ้อนมากขึ้น (เป็นไปไม่ได้ในสถานการณ์ขั้นสูง)

ตามสถิติการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบอย่างทันท่วงทีทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวและใช้ชีวิตได้เต็มที่ 50% แม้ว่าจะตรวจพบอาการในระยะที่สองของมะเร็งก็ตาม

ในระยะสุดท้ายของมะเร็ง การรักษาไม่ได้ผล มันไม่ได้นำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ต้องการ (การบรรเทาชั่วคราว) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการพัฒนาของการแพร่กระจายอย่างเข้มข้น ในกรณีนี้แพทย์ทำนายอายุขัย 2-4 เดือน ปรากฏว่าผู้ป่วยจะมีอาการดังกล่าวอยู่ได้ประมาณหนึ่งปี

หากการสะสมของของเหลวเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบง่าย ๆ การรักษาด้วยยาก็ค่อนข้างได้ผล มากขึ้น สถานการณ์ที่ยากลำบากสายสวนได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าสามารถสกัดสารหลั่งได้ดี หลังการรักษาผู้ป่วยตามคำแนะนำของแพทย์สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้

ทันเวลา มาตรการวินิจฉัยทำให้สามารถกำหนดสภาพของร่างกายได้และหากจำเป็นก็สามารถกำจัดโรคได้ทันเวลา สิ่งนี้จะทำให้คุณมีโอกาสมากขึ้นถึงแม้ว่า มะเร็ง.

การป้องกัน

มีการดำเนินการที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดพยาธิสภาพหรือการกำเริบของโรคหลังการรักษา:

• ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ หัวใจและหลอดเลือดหากขาดก็ควรเข้ารับการตรวจอย่างน้อย 2 ครั้งใน 12 เดือน
• ถ้ามี แพ้ปฏิกิริยาหรือโรคหอบหืด - แนะนำให้พกยาติดตัวตลอดเวลาเพื่อลดอาการระหว่างการโจมตี
• เมื่อทำงาน การผลิต,ส่งผลต่อสุขภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้อย่างต่อเนื่อง อุปกรณ์ป้องกันซึ่งป้องกันการเกิดพิษ
• การดูแลรักษา สุขภาพดีวิถีชีวิตทำให้มีโอกาสรอดมากขึ้น
• ปกติ ฟลูออโรกราฟิกรูปภาพช่วยให้คุณสามารถกำหนดลักษณะที่ปรากฏของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะแรกได้

ไม่แนะนำให้ละเลยอาการที่บ่งบอกถึงโรคปอด บน ระยะเริ่มต้นกำจัดโรคได้ง่ายกว่า หลังการรักษาเมื่อไม่มีอาการใด ๆ เลย สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสุขภาพของตนเอง โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ

ของเหลวในปอด: สาเหตุ การรักษา ผลที่ตามมา

ของเหลวในปอดเป็นปัญหาค่อนข้างอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาทันที ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นเป็นโรคร้ายแรง ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ รวมถึงการเสียชีวิตได้

ทำไมของเหลวถึงสะสมในปอด?

หากของเหลวสะสมในปอดแสดงว่ามีโรคบางชนิดอยู่เสมอ ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้ใน กรณีต่อไปนี้:

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยเหตุนี้ความดันในหลอดเลือดแดงในปอดจึงเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การสะสมของของเหลวภายในอวัยวะ

• เนื่องจากการรบกวนโครงสร้างของหลอดเลือด สิ่งนี้ขัดขวางการซึมผ่านของเลือด เลือดเข้าสู่ปอดผ่านผนังและยังคงอยู่ตรงนั้น
• สำหรับโรคปอดบวม การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นในบริเวณที่มีสารหลั่งเป็นหนองสะสมอยู่ โรคปอดบวมมักเกิดจากภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรุนแรง ดังนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ คุณต้องแต่งตัวให้เข้ากับสภาพอากาศและไม่อยู่ในที่เย็นเป็นเวลานาน
• เนื้องอกในปอด ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนของเลือดภายในอวัยวะจึงหยุดชะงักและสังเกตเห็นความแออัดในอวัยวะเหล่านั้น

นี่มันอันตรายมาก เนื้องอกส่วนใหญ่ในบริเวณปอดเป็นมะเร็ง ดังนั้นควรถอดออกโดยเร็วที่สุด

• วัณโรค. ในกรณีนี้เสมหะเป็นหนองอนุภาคของเลือดและเนื้อเยื่อปอดสะสมในปอดเนื่องจากการเริ่มสลายของอวัยวะ
• อาการบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอก พวกเขานำไปสู่การแตกร้าวต่าง ๆ ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของสารหลั่ง ของเหลวจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น ผู้ป่วยยังตั้งข้อสังเกตด้วย ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ พื้นที่ที่เกิดการกระแทกอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
• โรคต่างๆ อวัยวะภายในทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มปอด ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคตับแข็งในตับ

พยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหัวใจ อวัยวะเริ่มทำงานผิดปกติ เลือดจึงอาจไหลเข้าสู่ปอด ซึ่งเป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ดังนั้นแพทย์จึงเตรียมผู้ป่วยให้พร้อม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ล่วงหน้า.

น้ำในปอดอาจมาจากภายนอกได้เช่นกัน เช่น ถ้าคนสำลัก ของเหลวบางส่วนอาจค้างอยู่ในทางเดินหายใจแล้วจึงจะเข้าไปได้ ตัวหลักการหายใจ

โรคแต่ละอย่างข้างต้นเป็นอันตรายในแบบของตัวเอง ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสฟื้นตัวได้เร็วโดยไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงมากขึ้นเท่านั้น

การสะสมของของเหลวในผู้สูงอายุ

ของเหลวสามารถสะสมในปอดของผู้สูงอายุได้เนื่องจาก การใช้งานระยะยาว กรดอะซิติลซาลิไซลิก- คนแก่ดื่มเพื่อคลายเครียด ความเจ็บปวดอันเจ็บปวด.

นอกจากนี้น้ำในปอดของผู้สูงอายุก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต. สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของปอดบกพร่องและความเมื่อยล้าเกิดขึ้น ดังนั้นเพื่อป้องกันปรากฏการณ์ดังกล่าว ผู้สูงอายุจึงต้องเคลื่อนไหวมากขึ้น

อาการหลัก

หากมีของเหลวในปอด บุคคลนั้นจะต้องทนทุกข์ทรมาน อาการต่างๆ- ความรุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณสารหลั่งที่สะสม ผู้ป่วยอาจพบอาการต่อไปนี้:

หายใจลำบาก เนื่องจากการสะสมของของเหลวในปอด กระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซจึงหยุดชะงัก และเพื่อเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่ได้รับอย่างน้อยเล็กน้อย อวัยวะจึงเริ่มทำงานในโหมดที่ไม่ถูกต้อง การหายใจจะเร็วขึ้นและหนักขึ้น ซึ่งเรียกว่าหายใจถี่

• ยิ่งสภาพของบุคคลแย่ลงเท่าใด อาการหายใจถี่ก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไปมันจะเกิดขึ้นแม้ในสภาวะสงบและระหว่างการนอนหลับ
• ไอ. มักปรากฏขึ้นในภายหลังเมื่อสภาพปอดแย่ลง อาการไออาจแห้งหรือเปียก เป็นพักๆ และมีเสมหะออกมามาก
• ความเจ็บปวด. มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบริเวณหน้าอก ในช่วงที่เหลือจะรู้สึกเจ็บปวดและทนได้ แต่ในระหว่างการไอและระหว่างการออกแรงทางกายภาพจะรุนแรงขึ้น
• เปลี่ยนสีผิว เพราะการ ความอดอยากออกซิเจนเยื่อเมือกอาจซีด และบริเวณใกล้จมูกและริมฝีปากอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อย
• การเสื่อมสภาพในสุขภาพโดยทั่วไป ผู้ป่วยจะอ่อนแอ เซื่องซึม และกระสับกระส่าย
• ระบบหายใจล้มเหลว อาการบวมน้ำที่ปอดเกิดขึ้นบุคคลนั้นไม่สามารถหายใจได้ตามปกติเขาบ่นว่าหายใจไม่ออก
• มีบางอย่างไหลอยู่ในปอดของฉัน บุคคลรู้สึกเช่นนี้เมื่อเคลื่อนไหวร่างกายเมื่อหมุนตัว

หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที มิฉะนั้นอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยหลายชุดเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจผู้ป่วยและการฟังปอดของเขา แพทย์จะต้องถามผู้ป่วยว่ามีอะไรรบกวนจิตใจเขาอยู่บ้างเพื่อที่จะได้มีความคิดเกี่ยวกับพยาธิสภาพน้อยที่สุด
• เอ็กซ์เรย์หรือฟลูออโรกราฟี นี่คือที่สุด วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัย บน เอ็กซ์เรย์มองเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ชัดเจน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะมืดลง
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีหรือไม่ โรคหวัดไม่ว่าระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานได้ตามปกติหรือไม่

บางครั้งจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคหากแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ในกรณีนี้อาจดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้

วิธีการรักษา

สาเหตุและการรักษาของเหลวในปอดมีความสัมพันธ์กัน แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้หลังจากตั้งชื่อโรคที่กระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เท่านั้น ในเกือบ 100% ของกรณี ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การทานยาจะได้ผลก็ต่อเมื่อมีของเหลวสะสมอยู่เล็กน้อยเท่านั้น- ยาต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อกำจัดโรคได้:

1. ยาต้านการอักเสบ ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ ลดอาการบวม และขจัดความเจ็บปวด
2. ยาขับปัสสาวะ เร่งการกำจัดของเหลวออกจากร่างกายและป้องกันความเมื่อยล้า
3. ยาปฏิชีวนะ พวกมันฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อ
4. ยาแก้ปวด บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ลดอาการปวด บรรเทา สภาพทั่วไปอดทน.
5. มูโคไลติกส์ พวกมันทำให้เสมหะที่มีความหนืดเป็นของเหลวและส่งเสริมการกำจัดมันออกจากปอดอย่างรวดเร็ว

รับการรักษาที่บ้านหรือไม่? การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคใด ๆ ที่มาพร้อมกับการสะสมของของเหลวอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้ บุคคลอาจสำลัก

หากรับประทานยาแล้วไม่ได้ผล แพทย์จะปรับวิธีการรักษา ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องสูบของเหลวที่สะสมออก

วิธีสูบของเหลวออกจากปอด

หากมีของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดจะต้องสูบออก คนที่มีสุขภาพดีก็มีเช่นกัน แต่ปริมาณไม่เกิน 2 มล. หากมีของเหลวสะสมเกิน 10 มล. จะต้องนำออก หลังจากปั๊มแล้ว การหายใจของผู้ป่วยควรเป็นปกติและอาการหายใจไม่ออกจะหายไป

โดยปกติแล้วพวกเขาจะหันไปสูบของเหลวที่ไม่ติดเชื้อออกมา มันถูกเรียกว่าการแปลงเพศ หากพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องด้วย กระบวนการอักเสบคุณต้องรักษามันก่อน หากยังมีของเหลวหลงเหลืออยู่หลังจากนี้ จะต้องกำจัดออก

ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใช้ การฝึกอบรมพิเศษ- กระบวนการนี้ดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยควรนั่งลง งอไปข้างหน้า แล้ววางมือบนโต๊ะพิเศษ
• ดำเนินการ ยาชาเฉพาะที่- มีการฉีดยาสลบหรือโนโวเคนเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด ตำแหน่งการเจาะจะถูกกำหนดล่วงหน้าตามข้อมูลที่ได้รับระหว่างอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์
• เช็ดผิวด้วยแอลกอฮอล์ จากนั้นแพทย์ก็เริ่มทำการเจาะ เขาจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้สัมผัส ปลายประสาทและภาชนะ ความลึกก็ต้องถูกต้องด้วย หากแทงเข็มลึกเกินไปอาจทำให้ปอดเสียหายได้

แพทย์ควรสอดเข็มเข้าไปจนรู้สึกไม่สบาย เยื่อบุด้านบนของปอดมีความหนาแน่นมากกว่าเนื้อหา

• หลังจากนั้นแพทย์จะปั๊มของเหลวที่สะสมออก
• ในตอนท้ายจะมีการรักษาบริเวณที่เจาะ น้ำยาฆ่าเชื้อและใช้ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อแทน

ในขั้นตอนหนึ่ง สามารถเอา transudate ออกจากปอดได้ไม่เกินหนึ่งลิตร หากคุณเกินขีดจำกัดนี้ คุณอาจพบ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงแม้กระทั่งความตาย

การสูบของเหลวออกควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ขั้นตอนนี้ไม่ควรเชื่อถือกับเจ้าหน้าที่รถพยาบาลหรือบุคคลที่ไม่ได้รับการฝึกอบรม จะต้องดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ

สามารถสูบของเหลวออกจากปอดได้กี่ครั้ง?

จำนวนการทำซ้ำของขั้นตอนจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดสาเหตุที่ของเหลวสะสมอยู่ หลังจากนี้ก็จะสะสมน้อยลงจึงต้องปั๊มออกให้น้อยลงจนความต้องการหมดไปโดยสิ้นเชิง

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับความเมื่อยล้าของของเหลว

การรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีการสะสมของของเหลวจำนวนเล็กน้อย ในกรณีที่ก้าวหน้ามาก การบำบัดดังกล่าวเป็นอันตรายมาก การเยียวยาต่อไปนี้มีประสิทธิภาพในการกำจัดน้ำมูกไหล:

1. เทข้าวโอ๊ตหนึ่งแก้วกับนม 150 มล. แล้วปรุงด้วยไฟอ่อน ๆ เป็นเวลา 20 นาที จากนั้นกรองผลิตภัณฑ์แล้วใช้ 1 ช้อนโต๊ะ สามครั้งต่อวัน ข้าวโอ๊ตมีฤทธิ์ขับเสมหะได้ดีและกำจัดน้ำมูกออกจากปอดได้อย่างรวดเร็ว
2. เทผักชีฝรั่ง 800 กรัมลงในนม เคี่ยวด้วยไฟอ่อนจนของเหลวระเหยไปครึ่งหนึ่ง หลังจากนั้นให้บดผลิตภัณฑ์ที่ได้ผ่านตะแกรง ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ทุกชั่วโมง ผักชีฝรั่งมีคุณสมบัติขับปัสสาวะ จึงช่วยบรรเทาอาการอาการบวมน้ำที่ปอดได้
3. ปอกหัวหอมขนาดกลางหนึ่งหัวหอมสับละเอียดแล้วโรยด้วยน้ำตาล หลังจากนั้นครู่หนึ่งน้ำผลไม้จะปรากฏขึ้นซึ่งมีฤทธิ์ในการรักษา

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดของเหลวที่บ้านออกจนหมด จำเป็นต้องสมัคร วิธีพิเศษ- นอกจากนี้คุณไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ด้วยตัวเอง และการรับประทานยาที่ผิดอาจไม่ให้ผลใดๆ

การคาดการณ์การฟื้นตัว

หากเริ่มการรักษาตรงเวลา การพยากรณ์โรคก็จะดี โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนต่อร่างกาย หลังจากนี้ผู้คนก็มีชีวิตอยู่ ชีวิตที่สมบูรณ์.

แต่ถ้าคุณลังเลและไม่ไปพบแพทย์ตรงเวลา ผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะได้ อาการบวมจะเพิ่มขึ้นจนไปบีบทางเดินหายใจ บุคคลอาจเสียชีวิตเนื่องจากการหายใจล้มเหลว

ของเหลวในปอดมักเป็นอันตรายมาก หากผู้ป่วยสงสัยว่าตนเองมีพยาธิสภาพนี้ควรไปโรงพยาบาลทันที อาจต้องใช้เวลาในการวินิจฉัย และในบางกรณี แม้แต่นาฬิกาก็มีความสำคัญในการช่วยชีวิตผู้คน

เริ่มต้นด้วยสองตัวอย่าง ในฤดูใบไม้ร่วงปี 1946 Maurice Fargue หนึ่งในนักดำน้ำที่เก่งที่สุดแห่งศตวรรษที่ 20 จาก “ กลุ่มวิจัยใต้น้ำของ J.I. Cousteau" ดำน้ำลึกถึง 300 ฟุต (91 ม.) และส่งสัญญาณ: "Tout va bien" (ทุกอย่างเรียบร้อยดี)

ไม่กี่นาทีต่อมา เขาถูกดึงออกมาโดยปลายสัญญาณที่ผูกไว้กับเอวของเขา หมดสติ และเอาหลอดเป่าออกจากปาก แม้จะพยายามช่วยชีวิตนานถึง 12 ชั่วโมง แต่เขาก็เสียชีวิตโดยไม่รู้สึกตัว ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2545 ที่ La Romana ริมทะเลโดมินิกัน Audre Maistre หญิงชาวฝรั่งเศสวัย 28 ปี ภรรยาของ Francisco Ferreras นักประดาน้ำชาวคิวบาผู้โด่งดัง พยายามสร้างสถิติโลกใหม่สำหรับการดำน้ำลึกขณะกลั้นหายใจ

เธอจมลง 561 ฟุต (171 ม.) แต่ไม่สามารถขึ้นสู่ยอดเขาได้ด้วยตัวเอง หลังจาก 9 นาที และ 44 วินาที ตั้งแต่เริ่มการทดสอบ ร่างกายที่ไร้ชีวิตของเธอถูกดึงขึ้นจากน้ำโดยนักดำน้ำที่รับรองความปลอดภัย การชันสูตรพลิกศพที่โรงพยาบาลในซานโตโดมิงโกระบุว่าสาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือการจมน้ำ

แน่นอนว่าในทั้งสองกรณีกลไกการละเมิดที่กระตุ้นให้เกิดความโชคร้ายแล้วนำไปสู่การตายของฮีโร่นั้นแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง (ในกรณีของ M. Fargue ถือเป็น "อาการมึนเมาอย่างลึกซึ้ง" และใน O. Maistre เป็นการกดหน้าอก) อย่างไรก็ตาม ช่วงสุดท้ายยังคงเหมือนเดิม หลังจากหมดสติ ทั้งคู่ก็สำลักและจมน้ำตาย ถ้าน้ำไม่เข้าปอด พวกมันอาจจะรอดมาได้ สถิติของอเมริกาอ้างว่าการดำน้ำลึก 3 ใน 10,000 ครั้งจบลงด้วยการเสียชีวิตของนักดำน้ำ (การกระโดดร่มชูชีพเป็นลำดับความสำคัญที่ปลอดภัยกว่า การขับรถทำให้เสียชีวิตได้น้อยกว่า 400 เท่า) และสาเหตุหลักของการเสียชีวิตทันทีคือการจมน้ำ . นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายในระหว่างการจมน้ำและความสามารถในการช่วยเหลือผู้ประสบภัยจึงมีความสำคัญมากสำหรับใครก็ตามที่เสี่ยงต่อการสวมใส่อุปกรณ์ดำน้ำ

น่าเสียดายที่ความคิดของคนส่วนใหญ่เกี่ยวกับประเด็นที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการจมน้ำนั้นถูกกำหนดโดยตำนานที่ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงเลย งานของเราในวันนี้คือกำจัดบางส่วนออกไปอย่างน้อยที่สุด

การจมน้ำคือการเสียชีวิตของบุคคลที่ไม่สามารถหายใจได้เนื่องจากการแช่น้ำ ประการแรกคือความตาย จากการรัดคอ- ออกซิเจนหยุดเข้าสู่ร่างกายและเนื้อเยื่อหมดไป เงินสำรองภายในไม่สามารถจัดหาพลังงานที่ต้องการได้เองเนื่องจากไม่มีอะไรจะ "เผาผลาญ" สารอาหารด้วย (ไม่มีสารออกซิไดซ์) ส่งผลให้ กระบวนการชีวิตหยุดและโครงสร้างภายในเซลล์สลายตัว ความตายไม่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำเข้าหลอดลมหรือปอด แต่เกิดจากการหยุดส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ นั่นเป็นเหตุผล เป้าหมายหลักการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้จมน้ำคือการฟื้นฟูปริมาณออกซิเจน

มีเนื้อเยื่อมากมายในร่างกาย พวกมันทนต่อการขาดออกซิเจนต่างกัน ตัวอย่างเช่น เล็บและเส้นผมยังคงมีชีวิตอยู่ได้และจะยาวต่อไปเป็นเวลาหลายสิบชั่วโมงหลังจากหยุดหายใจ สมองไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้แม้แต่ 5-6 นาที หากหายใจไม่ออก เซลล์ของระบบประสาทส่วนกลางจะตายอย่างถาวร เป็นที่ชัดเจนว่าต้องให้ความช่วยเหลือในลักษณะที่จะคืนปริมาณออกซิเจนก่อนที่การเปลี่ยนแปลงในสมองจะแก้ไขไม่ได้

บทสรุปที่หนึ่ง: คนจมน้ำควรได้รับการช่วยเหลืออย่างเด็ดขาด รวดเร็ว โดยไม่เสียเวลาแม้แต่วินาทีเดียว

กลไกเฉพาะของการเสียชีวิตของมนุษย์ในน้ำมีอะไรบ้าง? ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นเช่นนี้ เหยื่อของอุบัติเหตุซึ่งถูกซ่อนไว้ด้วยน้ำด้วยเหตุผลบางประการ หมดสติไปแล้ว หายใจไม่ออก และน้ำส่วนหนึ่งเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนบน (ปาก, คอหอย, กล่องเสียง, ส่วนแรกของหลอดลม) ในการตอบสนองต่อการซึมผ่านของน้ำทำให้เกิดอาการกระตุกของสายเสียง อาการกระตุกรุนแรงมากถึงแม้คนจมน้ำจะพบว่าตัวเองอยู่บนพื้นดินแห้งในขณะนั้น เขาก็ยังหายใจไม่ออกเพราะหลอดลมของเขาถูกปิดกั้น ในที่สุดจิตสำนึกของเหยื่อก็จางหายไป เขา "เดินกะเผลก" และยอมจำนนต่อการกระทำของพลังภายนอกอย่างสมบูรณ์ การหดตัวของหัวใจยังคงมีอยู่ เช่นเดียวกับความพยายามในการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่ลดลง เลือดที่ขาดออกซิเจนและอุดมด้วยคาร์บอนไดออกไซด์จะกระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้ผิวมีโทนสีน้ำเงิน [*เชิงอรรถ* นี่คือที่มาของชื่อ "การจมน้ำสีน้ำเงิน"] หลังจากนั้นไม่กี่นาที เมื่อการเปลี่ยนแปลงของเซลล์สมองและกล้ามเนื้อของสายเสียงเพิ่มขึ้น อาการกระตุกของสายเสียงจะหายไป หลอดลมเปิด และน้ำ เริ่มแทรกซึมเข้าไปในปอด

การเติมน้ำให้เต็มปอดไม่ใช่กระบวนการที่รวดเร็ว โปรดจำไว้ว่าการสูดดมตามปกติบนบกจะใช้เวลาไม่กี่วินาที แต่น้ำมีความหนาแน่นมากกว่าอากาศเป็นพันเท่าและมีความหนืดมากกว่าหลายพันเท่า น้ำไม่สามารถเคลื่อนที่ผ่านทางเดินหายใจได้อย่างรวดเร็ว หากต้องการเห็นภาพว่ากระบวนการทั้งหมดใช้เวลานานเท่าใด ให้จำไว้ว่านานแค่ไหน โถลิตรเติมน้ำจากก๊อกน้ำห้องครัว ประมาณหนึ่งนาที และแม้ว่าความดันในท่อน้ำจะสูงถึง 6 บรรยากาศก็ตาม น้ำไหลเข้าสู่ปอดภายใต้อิทธิพลของแรงดันลบที่ตกค้างซึ่งสร้างขึ้นโดยกล้ามเนื้อหายใจเข้า เรากำลังพูดถึงความกดดันของน้ำหลายเซนติเมตร ปอดจะใช้เวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมงในการเติมน้ำให้เต็ม

ประมาณหนึ่งในห้าของเหยื่อที่จมน้ำ อาการกระตุกของสายเสียงจะคงอยู่นานเกินไป ส่งผลให้หัวใจหยุดเต้นและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก หลอดลมจะเปิดออกแม้ว่าจะไม่มีแรงของกล้ามเนื้อหายใจเข้าก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ ปอดจะไม่เต็มไปด้วยน้ำเลย โดยทั่วไปเรียกว่า “การจมน้ำแบบแห้ง” นอกจากนี้มักมีสถานการณ์ที่บุคคลที่พบว่าตัวเองเข้ามา น้ำเย็นด้วยเหตุผลหลายประการ เช่น เมื่อตกใจ หัวใจและการหายใจจะหยุดลงทันที และเขาไม่พยายาม "หายใจ" น้ำด้วยซ้ำ การจมน้ำดังกล่าวมีลักษณะสีซีด ทำให้เกิดคำว่า "จมน้ำสีขาว"

ข้อสรุปที่สอง: แทบไม่มีน้ำเข้าปอดของชายจมน้ำที่อยู่ใต้น้ำหลายนาที

ปอดมีโครงสร้างอย่างไร? มันอาจจะถูกต้องที่จะเปรียบพวกมันกับฟองน้ำ ฟองน้ำธรรมดาๆ ที่ใช้ล้างจาน ในรูพรุนเล็กๆ ที่เรียกว่า alveoli อากาศที่สูดเข้าไปจะปล่อยออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดและรับคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไป ผนังของถุงถุงไม่เกาะติดกันรักษาโครงสร้างอากาศที่มีรูพรุนของเนื้อเยื่อปอดเพียงเพราะพวกเขาเรียงรายไปด้วยสารลดแรงตึงผิวพิเศษ - สารลดแรงตึงผิว เช่นเดียวกับสบู่ที่ละลายในน้ำเพื่อให้แน่ใจว่ามีโฟมคงตัว สารลดแรงตึงผิวก็ช่วยสนับสนุนโครงสร้างของถุงลมของปอดฉันใด น้ำที่เข้าสู่ปอดในระหว่างการจมน้ำจะทำลายสารลดแรงตึงผิวและ เนื้อเยื่อปอดสูญเสียความสามารถในการระบายอากาศ ในกรณีเช่นนี้ พวกเขาพูดถึง "การทำให้ตับแข็ง" ของปอด [*เชิงอรรถ* ศัพท์เฉพาะทางการแพทย์] กล่าวคือ รูปลักษณ์ภายนอกเริ่มดูเหมือนไม่ใช่ฟองน้ำที่เต็มไปด้วยอากาศ แต่เป็นตับเนื้อวัวที่ชุ่มไปด้วยเลือด นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงด้วยกล้องจุลทรรศน์ยังเกิดขึ้นในเซลล์ของเนื้อเยื่อปอดที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำและการอักเสบ ผ้านี้ไม่เหมาะสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซ

ข้อสรุปที่สาม: ยิ่งผู้จมน้ำจมอยู่ใต้น้ำนานเท่าไร น้ำก็จะเข้าสู่ปอดได้มากขึ้นเท่านั้น และยิ่งสามารถหายใจตามปกติได้มากขึ้นเท่านั้น

อีกหนึ่งหมายเหตุที่สำคัญสำหรับการทำความเข้าใจคุณลักษณะของความช่วยเหลือ อุณหภูมิของน้ำแม้จะอยู่ในเขตร้อนก็แทบจะไม่เกิน 25-28°C ในกรณีส่วนใหญ่ อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการจมน้ำเกิดขึ้นที่อุณหภูมิไม่เกิน 10-12°C สูงสุดที่ 14-16°C ในน้ำดังกล่าวคนที่จมน้ำแม้จะอยู่ในชุดดำน้ำแห้งก็เย็นลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากร่างกายของเขาไม่ผลิตความร้อนในตัวเองอีกต่อไป แต่จะสูญเสียความร้อนไปเท่านั้น โปรดจำไว้ว่าบางครั้งแม่บ้านเพื่อเร่งกระบวนการละลายเนื้อสัตว์ให้โยนชิ้นแช่แข็งลงในกระทะน้ำที่อุณหภูมิห้อง การระบายความร้อนของเหยื่อจะเกิดขึ้นเร็วพอๆ กับการละลายเนื้อสัตว์

ข้อสรุปที่สี่: หลังจากอยู่ในน้ำเพียงไม่กี่นาที อุณหภูมิร่างกายของผู้จมน้ำจะลดลง

ดังนั้นเราจึงได้แยกแยะออกไปมาก มุมมองทั่วไป, จะเกิดอะไรขึ้นกับคนเมื่อจมน้ำ: การหายใจไม่ออก, การเติมน้ำในปอดอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว ตอนนี้เรามากำหนดกฎพื้นฐานสำหรับการให้ความช่วยเหลือกัน เราจะถือว่าผู้อ่านรู้อัลกอริธึมการปฐมพยาบาลสากล (ดูบทความบนเว็บไซต์ “พื้นฐานความรู้และทักษะทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับทุกคน”)

กฎที่สำคัญที่สุด: ในทุกกรณีของการช่วยเหลือโดยไม่มีข้อยกเว้น ผู้ช่วยเหลือไม่ควรกลายเป็นเหยื่อรายต่อไป

เราจะไม่พูดถึงวิทยานิพนธ์นี้ แต่เพียงแต่มองข้ามไป เห็นด้วย สถานการณ์ที่มีเหยื่อและผู้ช่วยชีวิตที่ยังมีชีวิตอยู่และมีสุขภาพดีอยู่ในที่เกิดเหตุ ย่อมดีกว่าการมีเหยื่อที่ไม่มีชีวิตสองคนอยู่ในที่เกิดเหตุเสมอ

กฎข้อที่หนึ่ง: นำเหยื่อออกจากน้ำโดยเร็วที่สุด

การให้คำแนะนำง่ายกว่าการทำตาม ในกรณีที่คนจมน้ำยังคงต่อสู้เอาชีวิตรอด การดึงเขาขึ้นจากน้ำก็ทำได้ยากพอๆ กับการห่อตัวคนที่ถูกไฟไหม้ไว้ในผ้าห่ม ผู้จมน้ำไม่รู้ถึงการกระทำของเขาเลย โดยจับทุกอย่างและทุกคนอย่างไร้สติ หากคุณไม่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษและไม่ทราบวิธีการหลุดออกจากด้ามจับอย่าพยายามว่ายน้ำเข้าหาผู้จมน้ำควรเรียกหน่วยกู้ภัยมืออาชีพ หากคุณคิดว่ามันผิดศีลธรรมที่จะ "สังเกตจากด้านข้าง" ให้พยายามฝึกฝนทักษะและความสามารถที่จำเป็นล่วงหน้า (เรามีหลักสูตรดังกล่าวที่สโมสรของเรา ผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์ที่ชมรมดำน้ำ Baltika สามารถสอนเทคนิคบางอย่างในการดึงผู้จมน้ำออกจากน้ำได้) วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการช่วยเหลือผู้จมน้ำคือจากเรือ

หากเหยื่อหยุดการเคลื่อนไหวทั้งหมดและหมดสติไปแล้วก็จะง่ายกว่าที่จะจัดการกับเขา ในทางใดทางหนึ่งที่สะดวกสำหรับคุณก็ควรจะเป็น ลากจูงขึ้นสู่ผิวน้ำและยกขึ้นจากน้ำ คำว่า "ลาก" มีความสำคัญมาก ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งที่เรียกว่าการขึ้นอย่างอิสระของผู้ประสบภัยไม่ควรได้รับอนุญาตโดยการเติมอากาศให้กับเครื่องชดเชยการลอยตัวของเขา บนบก อุปกรณ์และเสื้อผ้าทั้งหมดที่คุณคิดว่าไม่จำเป็น จะถูกฉีกหรือตัดออกอย่างรวดเร็วด้วยมีดจากผู้ที่จมน้ำ

กฎข้อที่สอง: เริ่มการหายใจและการกดหน้าอกโดยเร็วที่สุด

ทำความสะอาดช่องปากด้วยนิ้ว ขจัดตะกอนและสิ่งแปลกปลอมที่เป็นไปได้ทั้งหมด รวมถึงฟันปลอมด้วย เครื่องช่วยหายใจและการนวดหัวใจทางอ้อมดำเนินการตามวิธีปกติ อัลกอริธึมมาตรฐานของการดำเนินการที่สอดคล้องกับสถานการณ์ "ขาดสติ"- เราพูดคุยเรื่องนี้ในการสนทนาครั้งแรกของเรา ผู้เชี่ยวชาญชาวต่างชาติแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการหายใจเทียม: เติมอากาศให้ปอดของผู้ป่วย จากนั้นฟังอย่างระมัดระวังและมองอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าการหายใจตามธรรมชาติกลับคืนมาหรือไม่ และชีพจรปรากฏขึ้นหรือไม่ หากการหายใจและการเต้นของหัวใจไม่ดีขึ้น ให้ดำเนินการตามมาตรการช่วยหายใจเต็มรูปแบบและ การนวดทางอ้อมหัวใจ

ให้เราทราบสิ่งต่อไปนี้ ไม่ว่ากรณีใดๆ ณ ที่เกิดเหตุ ทุกคนสกัดจากน้ำควรถือว่ายังมีชีวิตอยู่โดยไม่คำนึงถึงสิ่งเหล่านั้น รูปร่างและดูเหมือนพวกมันจะเป็นไปได้ขนาดไหน นั่นคือคุณต้องลอง ทุกคนให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นจนกว่าจะทราบข้อเท็จจริงแห่งความตาย บุคลากรทางการแพทย์หรือไลฟ์การ์ดที่มีประสบการณ์ มีหลายกรณีที่เป็นไปได้ที่จะทำให้ผู้คนที่ใช้เวลาหลายสิบนาทีในสภาวะหมดสติใต้น้ำกลับมามีชีวิตอีกครั้ง “ความอยู่รอด” ของเหยื่อจมน้ำอธิบายได้ด้วยอุณหภูมิที่ต่ำ ซึ่งช่วยลดความต้องการออกซิเจนของเนื้อเยื่อลงอย่างมาก และเพิ่มขีดจำกัดเวลาวิกฤตที่ปราศจากออกซิเจนเมื่อยังสามารถฟื้นฟูการทำงานของสมองได้

กฎข้อที่สาม: ไม่จำเป็นต้องเทน้ำออกจากปอดของผู้จมน้ำ

กิจวัตรทั้งหมดเพื่อเอาน้ำออกจากปอดซึ่งมีภาพโปสเตอร์สีสันสดใสที่สถานีกู้ภัยนั้นไร้ความหมาย (เอกสารราชการและมาตรฐานการให้บริการ การดูแลฉุกเฉินกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียประกาศความพยายามที่จะกำจัดน้ำออกจากปอดของชายที่จมน้ำว่าเป็นข้อบกพร่อง) ไม่มีน้ำในปอดหรือมีเพียงบางส่วนเท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะเท- เพื่อความสนุกสนาน ลอง "เท" น้ำจากฟองน้ำเปียกในครัวเรือนที่ซ่อนอยู่ในเหยือก

สามารถบีบน้ำออกจากฟองน้ำได้ แต่นั่น "แตกต่างอย่างสิ้นเชิง" หากต้องการ "บีบ" น้ำออกจากปอด เราจะต้องบีบหน้าอกเพื่อให้กระดูกสันอกและกระดูกสันหลังสัมผัสกัน ทุกคนเข้าใจดีว่าสิ่งนี้เป็นไปไม่ได้ และก็ไม่มีประโยชน์ที่จะบีบน้ำออกจากปอด เนื้อเยื่อปอด ที่ปราศจากน้ำก็ยังไม่สามารถ “หายใจ” ได้ตามปกติ เมื่อให้การปฐมพยาบาล ทำได้เพียงหวังโอกาส: หากมีน้ำในปอดน้อยหรือไม่มีเลย มาตรการที่ง่ายที่สุดจะได้ผล แต่ถ้าปอดเต็มไปด้วยน้ำ ความพยายามในการหายใจเทียมจะไม่ให้ผลอะไรเลยแม้ว่า พวกมันถูกระบายออกไปหมดแล้ว

กฎข้อที่สี่: ผู้จมน้ำควรได้รับการอบอุ่นร่างกายทันที

แค่ถอดเสื้อผ้าเปียกแล้วห่อตัวด้วยผ้าห่มอย่างเดียวไม่พอ หินที่ห่อด้วยผ้าห่มขนสัตว์จะทำให้ร่างกายอบอุ่นตัวเองได้หรือไม่? ทำไม่ได้เพราะไม่สร้างความร้อนภายในจึงต้องอุ่นจากภายนอก สถานการณ์กับคนจมน้ำก็คล้ายกัน เนื่องจากการขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน กระบวนการที่สำคัญที่สุดทั้งหมดในเนื้อเยื่อจึงหยุดชะงัก และหากคุณรอจนกว่าจะได้รับการฟื้นฟูและทำให้ร่างกายอบอุ่นขึ้น ก็จะไม่มีอะไรดีเกิดขึ้น จำเป็นต้องทำให้เหยื่ออบอุ่นอย่างแข็งขัน เช่น ใช้แผ่นทำความร้อนไฟฟ้า อากาศร้อนจากเครื่องเป่าผม เป็นต้น การถูผิวหนังจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใด ๆ ในกรณีนี้

เมื่อเหยื่อรู้สึกตัวได้ คุณไม่ควรให้แอลกอฮอล์แก่เขาไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม แอลกอฮอล์ไม่เคยทำให้ใครอบอุ่นเลย ตรงกันข้ามกับการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากการกระทำ เอทิลแอลกอฮอล์เข้าสู่กระแสเลือดเพิ่มการสูญเสียความร้อนและทำให้อุณหภูมิร่างกายแย่ลง

กฎข้อที่ห้า: ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อทั้งหมดออกจากน้ำจะต้องถูกส่งไปยังโรงพยาบาลทันที

ระดับความบกพร่องของสติในระหว่างการจมน้ำตลอดจนสภาพของผู้เสียหายและความเป็นอยู่ที่ดีหลังจากได้รับความช่วยเหลือไม่สำคัญใด ๆ ถ้าคิดว่ามีคนจมน้ำแล้วดึงเขาขึ้นจากน้ำ แม้ว่าเขาจะมีสุขภาพดีและมั่นใจว่าไม่ได้จมน้ำ แต่แค่เล่นตลกอยู่ในน้ำ ก็เป็นเรื่องของจิตสำนึกของคุณที่จะคุ้มกันคนดังกล่าว “คนเอาใจ” ไปโรงพยาบาล การตรวจของแพทย์ไม่ค่อยส่งผลเสียต่อใคร มีเหตุผลอย่างน้อยสองประการที่น่ากังวลต่อชะตากรรมของชายที่จมน้ำในทันที

อันดับแรก . น้ำเข้าสู่ปอดทำให้เกิดการอักเสบและหายใจลำบากมากขึ้น ต้องมีการสอบและ การดูแลเป็นพิเศษมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของปอด มิฉะนั้นอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

และประการที่สอง. ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะอุณหภูมิต่ำมักจะประสบกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งบางครั้งจบลงด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งต้องได้รับความช่วยเหลือทันที

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเองซึ่งได้รับความเดือดร้อนจากการขาดออกซิเจนนั้นมีลักษณะการวิจารณ์ตนเองลดลงและรับรู้ถึงความรุนแรงของประสบการณ์ไม่เพียงพอ และยิ่งพวกเขาปฏิเสธการตรวจโดยแพทย์อย่างแข็งขันมากเท่าไรก็ยิ่งมีการระบุให้พวกเขามากขึ้นเท่านั้น

สวัสดี! สำหรับฉันดูเหมือนว่าไม่มีเหตุผลที่คุณกังวลเลย เป็นไปได้ว่าน้ำไม่เข้าปอดเลย แต่ถึงแม้มันจะโดนก็อาจมีปริมาณน้อยมาก และหากคุณเป็นคนที่มีสุขภาพดี น้ำปริมาณเล็กน้อยก็ควรถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อของระบบทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วด้วยตัวมันเอง แถมคุณยังไอเสมหะอีกด้วย การไอเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายต่อการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ ไม่ว่าน้ำจะเข้าไปในทางเดินหายใจของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ เศษขนมปัง หรือคุณสูดดมกลิ่นที่รุนแรง เช่น ควันบุหรี่ การไอ ถือเป็นปฏิกิริยาป้องกันตามธรรมชาติ ในระหว่างการไอ ร่างกายจะพยายามกำจัดเสมหะหรือสิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในทางเดินหายใจ ฉันเชื่อว่าคุณสามารถเพิ่มการออกกำลังกายได้ในเวลานี้เพื่อให้หายใจถี่และลึกขึ้น เพียงแค่ออกกำลังกายการหายใจ

อย่างไรก็ตาม หากคุณยังคงกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเอง ฉันคิดว่าเล่นอย่างปลอดภัยและปรึกษาแพทย์จะดีกว่า

น้ำในปอดอาจเป็นอันตรายได้ในกรณีที่จมน้ำหรือในกรณีที่มีอาการป่วยร้ายแรง ตัวอย่างเช่นกับ hydrothorax เมื่อมีการสะสมของของเหลวอิสระในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นถุงรอบปอด มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกับน้ำในช่องท้อง - ความเมื่อยล้าของเลือดและเหงื่อออกของส่วนที่เป็นของเหลวเข้าไปในโพรง เมื่อพิจารณาว่าของเหลวบีบอัดเนื้อเยื่อปอดเมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยจะมีอาการหายใจถี่หรืออาการแย่ลงหากมีอยู่ก่อนการพัฒนาของ hydrothorax นอกจากนี้เนื้อเยื่อปอดเองก็ "ถูกยัด" ด้วยน้ำและสิ่งนี้ยิ่งกว่า hydrothorax ซึ่งจะทำให้หายใจถี่มากขึ้น

สามารถวินิจฉัย Hydrothorax ได้โดยการตรวจผู้ป่วย และในบริเวณที่ของเหลวสะสมอยู่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการกระทบ (ใช้นิ้วแตะพิเศษซึ่งแพทย์มักใช้เสมอ) ในบริเวณเดียวกันเมื่อฟังด้วยกล้องโฟนเอนโดสโคป การหายใจจะเบาลงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง หากตรวจพบข้อมูลดังกล่าว แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปเอ็กซเรย์ทรวงอก ซึ่งจะช่วยตอบคำถามทั้งหมดได้ในที่สุด เนื่องจากของเหลวและระดับของเหลวจะมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ

ต้องบอกว่ามีการวินิจฉัย hydrothorax โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้นและปริมาณของของเหลวที่สะสม สาเหตุของภาวะ hydrothorax อาจไม่ใช่แค่เกิดจากหัวใจเท่านั้น นอกจากนี้ แม้แต่ของเหลวปริมาณเล็กน้อยที่ไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ก็เรียกว่าไฮโดรโธแรกซ์เช่นกัน

อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นภาวะที่เกิดจากการสะสมของของเหลวในปอดมากเกินไป น้ำในปอดรบกวนการทำงานของระบบทางเดินหายใจตามปกติ ทำให้เลือดได้รับออกซิเจนน้อยเกินไป และไม่สามารถปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกสู่อากาศได้เพียงพออีกต่อไป เนื่องจากการสะสมของของเหลวในอวัยวะระบบทางเดินหายใจหลักอาจทำให้เสียชีวิตได้ จึงควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น

ของเหลวในปอดคืออะไร

การสะสมของของไหลในปอดเกิดขึ้นเมื่อความดันภายในหลอดเลือด (ไฮโดรสแตติก) เพิ่มขึ้น หรือความดันย้อนกลับ (oncotic) ที่กักเก็บเลือดภายในหลอดเลือดลดลง ในกรณีนี้ของเหลวสามารถออกจากภาชนะได้อย่างอิสระ น้ำที่สะสมในปอดค่อยๆ เริ่มรบกวนการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดกับอากาศทางเดินหายใจ

ของเหลวจะเคลื่อนเข้าสู่ถุงลม (alveolar pulmonary edema) และปอดจะดูดซับอากาศน้อยกว่าที่จำเป็นอย่างมาก หายใจถี่เริ่มแรกเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย (หายใจถี่เมื่อออกแรง) จากนั้นในช่วงพัก

โรคนี้อาจรุนแรงได้ กล่าวคือ การหายใจแย่ลงกะทันหันหรือมี รูปแบบเรื้อรัง- ในโรคเรื้อรัง ปัญหาการหายใจจะค่อยๆ เกิดขึ้นและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการของน้ำในปอด

อาการหลักของน้ำในปอดคือหายใจถี่นั่นคือหายใจลำบากซึ่งแสดงออกโดยความรู้สึกส่วนตัวของ "ความหิวโหยอากาศ" และความถี่ของการหายใจที่เพิ่มขึ้น (อิศวร, การหายใจแบบเร่ง)

ในกรณีที่ปอดบวมเฉียบพลัน การหายใจจะแย่ลงเมื่อนอนราบและอาจมีอาการร่วมด้วย เช่น

• ถอนหายใจหรือฟ่อ;
• ความวิตกกังวล;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• ไอ (บางครั้งก็มีเลือด);
• สีซีด;
• หัวใจเต้นเร็ว
• อาการเจ็บหน้าอก

อาการบวมน้ำเรื้อรังมีลักษณะโดยหายใจลำบากเมื่อออกแรงกาย:

• หายใจลำบาก;
• ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนจากอาการหายใจลำบาก
• ความอยากอาหารลดลง
• อาการบวมที่แขนขาส่วนล่าง (ขาและข้อเท้าบวม);
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง

หายใจถี่อาจแตกต่างกันตามความรุนแรง ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงการหายใจล้มเหลว ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่ทำให้เกิดน้ำในปอดโดยตรง การสะสมของของเหลวอย่างต่อเนื่องในระดับหลอดลมและถุงลมทำให้เกิดเสียงทางเดินหายใจทางพยาธิวิทยาซึ่งได้ยินได้ชัดเจนในระหว่างการตรวจคนไข้ที่หน้าอก

สัญญาณ

เกิดการสะสมของน้ำในปอดได้ เหตุผลต่างๆและผลที่ตามมา อาจมีอาการของโรคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด อย่างไรก็ตาม ยังมีอาการที่พบบ่อยหลายอย่าง โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรค

• หายใจถี่เมื่อออกแรง
• หายใจลำบากที่เกิดขึ้นเมื่อออกกำลังกายแม้เพียงเล็กน้อยและบังคับให้คุณต้องหยุดหายใจ
• Orthopnea: หายใจลำบากที่เกิดขึ้นเมื่อนอนราบ
• อาการไอตอนกลางคืนที่บรรเทาอาการได้ด้วยการนั่งหรือใช้หมอนหลายใบในตอนกลางคืน
• หายใจลำบากในเวลากลางคืน Paroxysmal: อาการหายใจลำบากหรือไอเฉียบพลันและรุนแรงที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือเมื่อตื่นนอน ในขณะที่สามารถบรรเทาภาวะกระดูกพรุนได้ด้วยการนั่งบนขอบเตียงโดยห้อยขาไว้ (ตำแหน่งที่ช่วยลดการกลับของหลอดเลือดดำไปยังหัวใจและบรรเทาของเหลวส่วนเกินที่ทำให้เกิดการไหลเวียนของปอด) ภาวะหายใจลำบากแบบ paroxysmal จะไม่ดีขึ้นแม้ว่าจะเข้ารับตำแหน่งนี้แล้วก็ตาม .
• การหายใจแบบ Cheyne-Stokes (การหายใจเป็นระยะหรือเป็นรอบ) มันเกิด ภูมิไวเกินศูนย์ประสาทที่ควบคุมการหายใจไปจนถึงความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดง (PCO 2) มีลักษณะเป็นช่วงของการหยุดหายใจขณะหลับสลับกับการหายใจเร็วเกินไป
• เสมหะผสมกับเลือดเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดดำหลอดลม
• เหงื่อออกมากเกินไป: เกิดจากเสียง adrenergic เพิ่มขึ้น

สัญญาณของน้ำในปอดก็คือสีฟ้าของผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความอิ่มตัวของออกซิเจนในฮีโมโกลบินลดลง

เหตุผล

การสะสมของของเหลวในปอดอาจเกิดจากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ น้ำในปอดในภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำจากโรคหัวใจหรือไม่ทำให้เกิดโรคหัวใจได้

เงื่อนไขใด ๆ ที่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือหน้าที่ของช่องซ้ายของหัวใจอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดจากโรคหัวใจได้ สาเหตุหลักของอาการบวมน้ำที่ cardiogenic คือ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ความดันโลหิตสูง
• ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
• กล้ามเนื้อหัวใจตายพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา;
• การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจ (arrhythmia)

สาเหตุของน้ำในปอดเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ

ในอาการบวมน้ำที่ไม่ใช่หัวใจ การเพิ่มขึ้นของของเหลวเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อพื้นผิวของเส้นเลือดฝอยในปอด ตามมาด้วยการรั่วไหลของโปรตีน น้ำ และโมเลกุลอื่น ๆ เข้าไปในเนื้อเยื่อ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการบวมน้ำที่ไม่ใช่โรคหัวใจสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:

• การบาดเจ็บที่ปอดโดยตรงจากการสำลัก การหายใจเอาก๊าซพิษ ปอดบวม เส้นเลือดอุดตันที่ปอด และการกลับคืนสู่สภาพเดิมภายหลังการบาดเจ็บที่หน้าอก
• ความเสียหายทางอ้อม: เนื่องจาก การอักเสบทั่วไปทั้งร่างกายและการมีสารที่เข้าสู่ปอดผ่านการไหลเวียนโลหิตและทำลายเส้นเลือดฝอย (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ตับอ่อนอักเสบ, ไม่ อาการบาดเจ็บที่หน้าอก, การใช้ยาเกินขนาด, การเปลี่ยนแปลงของการซึมผ่านของเยื่อหุ้มถุงลมฝอย-ARDS, การช็อก)
• การเปลี่ยนแปลงเฉียบพลันของความดันหลอดเลือดในปอด: การเปลี่ยนแปลงใน ศูนย์ประสาทรับผิดชอบในการควบคุมความดันโลหิต (อาการบวมน้ำที่ปอดจากระบบประสาท) หรืออาการบวมน้ำที่ปอดจากที่สูง

การวินิจฉัย

เมื่อทำการวินิจฉัย จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย การวิเคราะห์โรคที่เกิดร่วมกัน การประเมินอาการและอาการแสดงที่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพ ประเภทของการทดสอบในห้องปฏิบัติการมีการกำหนดตาม ลักษณะทางคลินิกกรณีเฉพาะ สำหรับการแสดงละคร การวินิจฉัยที่ถูกต้องมักจะกำหนดไว้:

• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หากจำเป็นต้องประเมินความดันในช่องซ้ายให้ทำการสวนหัวใจ หากคุณสงสัย โรคขาดเลือดหัวใจทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ เพื่อยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด จึงมีการกำหนดการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การรักษา

การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการบวม เมื่อน้ำสะสมในปอดซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วย จะมีการดำเนินมาตรการทั่วไปหลายอย่างเพื่อสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต การแลกเปลี่ยนก๊าซ และกลไกของปอด ประกอบด้วย:

• การสนับสนุนการระบายอากาศและออกซิเจน
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกโดยใช้หน้ากากอนามัย หน้ากากปิดจมูก หรือการใส่ท่อช่วยหายใจ
• ลดปริมาณของของเหลวนอกหลอดเลือดโดยการให้ยาขับปัสสาวะ

ยาเสพติด สารยับยั้ง ACEระบุไว้สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและลดความดันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ อาจใช้ยารักษาโรคอื่นหรือยาประเภทต่างๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยา