ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะทำงานอย่างไร? ตั้งชื่อยาต้านวัณโรคหลัก

เตตราไซคลีน

เตตราไซคลีนแบ่งออกเป็นสังเคราะห์ทางชีวภาพและกึ่งสังเคราะห์

เตตราไซคลินสังเคราะห์ทางชีวภาพเป็นของเสียจากเชื้อราที่เปล่งประกาย โครงสร้างของพวกมันขึ้นอยู่กับระบบเตตราไซคลินสี่รอบแบบควบแน่น

Tetracyclines ทำหน้าที่ยับยั้งแบคทีเรีย: ยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของโปรตีนเซลล์จุลินทรีย์ในไรโบโซม ออกฤทธิ์ต่อต้านการแพร่พันธุ์แบคทีเรียมากที่สุด พวกเขามีการกระทำที่หลากหลายซึ่งขยายไปถึง cocci และแท่งแกรมบวกและแกรมลบ Tetracyclines มีประสิทธิภาพในการต่อต้าน Staphylococci, Streptococci, pneumococci และ actinomycetes รวมถึงต่อต้าน spirochetes, rickettsia, chlamydia และโปรโตซัว ไม่มีผลต่อ Proteus, Pseudomonas aeruginosa, มัยโคแบคทีเรีย, ไวรัส และเชื้อรา

ยาเตตราไซคลีนเป็นยาทางเลือกสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง: โรคบรูเซลโลซิส อหิวาตกโรค กาฬโรค และ ไข้ไทฟอยด์- มีประสิทธิภาพสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากมัยโคพลาสมา, การติดเชื้อหนองในเทียม, โรคหนองใน, ซิฟิลิส, โรคฉี่หนู, โรคบิดอะมีบา, โรคริกเก็ตซิโอซิส ฯลฯ

เตตราไซคลีนสามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางเนื้อเยื่อต่างๆ ได้ดี รวมถึงสิ่งกีดขวางรกด้วย ปริมาณบางส่วนทะลุผ่านอุปสรรคเลือดและสมอง เตตราไซคลีนถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดี บางส่วนถูกดูดซึมกลับจากลำไส้

เตตราไซคลีนก่อให้เกิดสารประกอบเชิงซ้อนที่ละลายน้ำได้ไม่ดีและไม่สามารถดูดซับได้ด้วยไอออนของโลหะ ซึ่งจะลดฤทธิ์ต้านจุลชีพของพวกมัน ดังนั้น คุณไม่ควรรับประทานยาเตตราไซคลีนร่วมกับผลิตภัณฑ์จากนมในเวลาเดียวกัน ยาลดกรด, เหล็กที่เป็นยาและโลหะอื่นๆ

ยาเตตราไซคลีนมักก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน:

ผลระคายเคืองเมื่อรับประทานยาเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการป่วย (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง), glossitis, เปื่อยและความผิดปกติอื่น ๆ ในเยื่อเมือกของช่องทางเดินอาหาร

มีพิษต่อตับ, ไต, ระบบเลือด;

สามารถทำให้เกิดความไวแสงและโรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องได้

พวกมันสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วยแคลเซียม (กระดูก, เคลือบฟัน, จับกับแคลเซียมไอออน, และโครงสร้างของโครงกระดูกหยุดชะงัก, เกิดการย้อมสี (ใน สีเหลือง) และความเสียหายต่อฟัน;

กดขี่ จุลินทรีย์ในลำไส้และมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของแคนดิโดไมโคซิส, การติดเชื้อขั้นสูง (เชื้อ Staphylococcal enteritis) เพื่อป้องกันและรักษาโรคแคนดิโดไมโคซิส ควรใช้ยาเตตราไซคลีนร่วมกับ ยาปฏิชีวนะต้านเชื้อรา นิสตาติน.

การใช้ tetracyclines มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี กำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับความผิดปกติของตับและไต, เม็ดเลือดขาวและโรคระบบทางเดินอาหาร

เตตราไซคลีนสังเคราะห์ทางชีวภาพเตตราไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์เป็นยาปฏิชีวนะ การแสดงสั้น– 6-8 ชม. มีการกำหนดรับประทานในยาเม็ดเคลือบฟิล์ม Tetracycline ใช้ในการรักษากระบวนการในท้องถิ่น - ริดสีดวงทวาร, เกล็ดกระดี่, เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย

เตตราไซคลินกึ่งสังเคราะห์- ด็อกซีไซคลิน ไฮโดรคลอไรด์ (เมโดมัยซิน, ทาร์ดอกซ์)ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารค่อย ๆ ขับออกจากร่างกายจึงสั่งจ่ายน้อย ปริมาณรายวัน, วันละ 1-2 ครั้ง.

มีการผลิตยา Unidox Solutabในรูปแบบแท็บเล็ตสำเร็จรูป ยานี้มีด็อกซีไซคลินในรูปของโมโนไฮเดรตดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะจากระบบทางเดินอาหารและสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 8 ปี

คลอแรมเฟนิคอล

คลอแรมเฟนิคอลธรรมชาติมีสเตอริโอไอโซเมอร์สี่ตัว ซึ่งมีเพียงสารระเหยที่เรียกว่าคลอแรมเฟนิคอลเท่านั้นที่มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์

กลไกการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพของคลอแรมเฟนิคอลเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการสังเคราะห์โปรตีนของจุลินทรีย์ (ผลของแบคทีเรีย)

คลอแรมเฟนิคอล (คลอแรมเฟนิคอล)มีการกระทำที่หลากหลาย ครอบคลุมแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบและค็อกกี้ ริกเก็ตเซีย สไปโรเชต หนองในเทียม ไม่ออกฤทธิ์ต่อแอนแอโรบี, Pseudomonas aeruginosa, โปรโตซัว, มัยโคแบคทีเรีย, เชื้อราและไวรัส ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อการพัฒนาค่อนข้างช้า Levomycetin ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อทั้งหมดรวมทั้งทะลุผ่านอุปสรรคเลือดสมองและรก ผ่านการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในตับและถูกขับออกทางไตในรูปของสารเมตาบอไลต์

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้คือ ไข้ไทฟอยด์ ไข้รากสาดเทียม การติดเชื้อในลำไส้, rickettsiosis, brucellosis และการติดเชื้ออื่นๆ

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่ทราบ:

การยับยั้งอย่างรุนแรงของเม็ดเลือดจนถึงโรคโลหิตจางจากไขสันหลังซึ่งมีผลร้ายแรง ดังนั้นการใช้คลอแรมเฟนิคอลจึงต้องมีการตรวจสอบภาพเลือดเป็นประจำ

การระคายเคืองของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน);

การกดขี่ของปกติ พืชในลำไส้, dysbacteriosis, แคนดิโดไมโคซิส;

ปฏิกิริยาการแพ้ในรูปแบบ ผื่นที่ผิวหนัง, ผิวหนังอักเสบ, ไข้ ฯลฯ

ข้อห้าม: การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด, โรคตับ, การตั้งครรภ์, วัยเด็ก

ไม่ควรกำหนดคลอแรมเฟนิคอลเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์พร้อมกับยาที่ยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด (ซัลโฟนาไมด์, ไพโรโซโลน ฯลฯ )

Levomycetin (chloramphenicol) ได้มาจากของเหลวเพาะเลี้ยงและสังเคราะห์ มีรสขมมากซึ่งทำให้ยากต่อการรับประทานยาเม็ดภายใน

ใช้เฉพาะที่ ซินโตมัยซิน– ราซีเมตสังเคราะห์ของคลอแรมเฟนิคอลในรูปของยาทาถูนวดและยาเหน็บ Levomycetin ผลิตในยาหยอดตาและเป็นส่วนหนึ่งของขี้ผึ้งรวม " อิรุกโซล", "เลโวเมคอล", "เมฆบรม"เพื่อรักษาบาดแผล แผลไฟไหม้ เหน็บช่องคลอด « เลโวเมทริน", ยาหยอดหู « โอติเดป”

อะมิโนไกลโคไซด์

อะมิโนไกลโคไซด์ในโครงสร้างประกอบด้วยน้ำตาลอะมิโนที่เกี่ยวข้องกับอะไกลโคน เช่น มีโครงสร้างไกลโคซิดิก พวกมันมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรียขึ้นอยู่กับขนาดยา กลไกการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพของพวกมันคือการขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในไรโบโซมของเซลล์จุลินทรีย์

เป็นยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ: มีผลกับจำนวนแกรมบวก (staphylococci, pneumococci ฯลฯ ) และแกรมลบ ( โคไล,โพรทูส,ซาลโมเนลลา ฯลฯ) จุลินทรีย์ ออกฤทธิ์สูงต่อแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วรวมถึง มัยโคแบคทีเรียมวัณโรค, Pseudomonas aeruginosa, โปรโตซัว ไม่ส่งผลกระทบต่อเชื้อรา ไวรัส ริกเก็ตเซีย แอนแอโรบี ความต้านทานของเชื้อโรคจะพัฒนาอย่างช้าๆ แต่สามารถต้านทานข้ามยาทั้งหมดในกลุ่มนี้ได้

อะมิโนไกลโคไซด์สำหรับ การบริหารช่องปากไม่ถูกดูดซึมจากลำไส้จึงให้ยาโดยการฉีด สามารถจ่ายยาเฉพาะที่สำหรับโรคผิวหนังและดวงตา พวกมันเจาะเซลล์ได้ไม่ดีและมีประสิทธิภาพเฉพาะเมื่อเชื้อโรคอยู่นอกเซลล์ พวกมันถูกขับออกทางไต ทำให้เกิดความเข้มข้นสูงในปัสสาวะ

Aminoglycosides เป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หลักๆ ได้แก่ ความเสียหายต่อเส้นประสาทการได้ยิน (พิษต่อหูจนถึงอาการหูหนวก) และความเสียหายของไต (พิษต่อไต) ความรุนแรงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา อะมิโนไกลโคไซด์อาจรบกวน การนำประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากได้ เมื่อรักษาด้วยอะมิโนไกลโคไซด์จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะและตรวจการได้ยินอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตอีกด้วย อาการแพ้.

Aminoglycosides มีข้อห้ามในกรณีโรคไต, ความผิดปกติของตับและ ประสาทหู- ไม่ควรกำหนดร่วมกับยาขับปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับเวลาของการค้นพบ สเปกตรัมของการออกฤทธิ์และลักษณะอื่น ๆ อะมิโนไกลโคไซด์สามรุ่นมีความโดดเด่น

อะมิโนไกลโคไซด์รุ่นที่ 1 มีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อต้านเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้

สเตรปโตมัยซินซัลเฟต- ผลิตภัณฑ์จากฤทธิ์สำคัญของเชื้อราที่เปล่งประกาย มีหลากหลาย การกระทำของยาต้านจุลชีพ- ใช้เป็นหลักในการรักษาวัณโรค, ไม่ค่อยมี - กาฬโรค, ทิวลาเรเมีย, การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ,อวัยวะระบบทางเดินหายใจ. ยานี้มักเข้ากล้ามเนื้อวันละ 1-2 ครั้งรวมทั้งเข้าไปในโพรงในร่างกาย

คานามัยซินซัลเฟตคุณสมบัติของมันคล้ายกับสเตรปโตมัยซิน แต่เป็นพิษมากกว่า กำหนดวันละ 2 ครั้งในกล้ามเนื้อ

นีโอมัยซินซัลเฟตซึ่งแตกต่างจากสเตรปโตมัยซินและกานามัยซินตรงที่ไม่มีฤทธิ์ต้านเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค มีพิษมากขึ้น ไม่ได้ใช้ทางหลอดเลือด ใช้เป็นยาทารักษาบาดแผลและแผลไหม้ที่ติดเชื้อ รวมอยู่ในครีมผสม "นีโอเด็กซ์", "บาเนียทซิน", "นีโอเดิร์ม" เม็ดยาในช่องคลอด « Terzhinan", "Sikozhinaks"ฯลฯ

Aminoglycosides รุ่นที่ 2 มีฤทธิ์สูงสุดในการต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli และ Staphylococci บางชนิด

เจนทาไมซินซัลเฟตมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์แกรมลบ ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ภาวะติดเชื้อ, การติดเชื้อที่บาดแผล, แผลไหม้ ฯลฯ กำหนดวันละ 2 ครั้ง ใช้ในการฉีด ยาหยอดตา แผ่นไฮโดรเจล ส่วนหนึ่งของการรวมกัน ยาหยอดตา « เจนทาเด็กซ์».

โทบรามัยซินซัลเฟตออกฤทธิ์สูงต่อเชื้อ Pseudomonas aeruginosa บ่งชี้ในการใช้งานคล้ายกับ gentamicin ออกแล้ว ยาหยอดตา โทเบรกซ์, โทบรอม,รวมอยู่ในยาหยอดตาผสม” โทบราเด็กซ์", "เดกซาโตบรอม"“ด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์

อะมิโนไกลโคไซด์รุ่นที่ 3 มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง รวมถึงแบคทีเรียแกรมลบแบบแอโรบิก (Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli ฯลฯ) และเชื้อ Mycobacterium tuberculosis สำหรับค่าแกรมบวกมากที่สุด แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนอย่ามีอิทธิพล

อะมิคาซินซัลเฟตเป็นอนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของคานามัยซิน เป็นยาที่มีฤทธิ์สูง กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง: เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กระดูกอักเสบ, โรคปอดบวม, ฝีในปอด, วัณโรค, การติดเชื้อเป็นหนองผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน เป็นต้น ความถี่ในการฉีดคือ 2 ครั้งต่อวัน

ฟราไมเซติน (ฟรามินาซีน, ไอโซฟรา)มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ทำให้เกิดการติดเชื้อบน ระบบทางเดินหายใจ- มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์ฉีดจมูก

Macrolides และอะซาไลด์

กลุ่มนี้รวมถึงยาปฏิชีวนะที่มีโครงสร้างรวมถึงวงแหวนแลคโตนแมโครไซคลิก Macrolides สังเคราะห์ทางชีวภาพเป็นผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมสำคัญของเชื้อราที่สดใส เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับยากึ่งสังเคราะห์เช่นกัน กลไกการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพของ Macrolides เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของเซลล์จุลินทรีย์

ในแง่ของสเปกตรัมของการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพ Macrolides มีลักษณะคล้ายกับเบนซิลเพนิซิลลิน: มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวกเป็นหลัก Macrolides ต่างจากเพนิซิลินตรงที่ออกฤทธิ์ต่อโรคริคเก็ตเซีย หนองในเทียม แอนแอโรบิก ฯลฯ จุลินทรีย์เหล่านั้นที่พัฒนาความต้านทานต่อเพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และเตตราไซคลีนมีความไวต่อแมคโครไลด์ ใช้เป็นยาปฏิชีวนะสำรองสำหรับการแพ้เพนิซิลลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากสเตรปโตคอกคัส ปอดบวม และคลอสตริเดีย

ดูดซึมได้เพียงพอเมื่อรับประทานเข้าไปจะแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อทั้งหมดได้ดี พวกมันไม่ผ่านอุปสรรคเลือดสมองและรก ขับออกทางน้ำดี บางส่วนออกทางปัสสาวะ

ใช้รักษาโรคปอดบวม ต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้อีดำอีแดง คอตีบ ไอกรน ไฟลามทุ่ง แผลในกระเพาะอาหารการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี ฯลฯ มีรูปแบบการใช้ยาสำหรับเด็กให้เลือก

Macrolides เป็นสารต้านจุลชีพที่ค่อนข้างปลอดภัย ไม่เป็นที่ต้องการ ผลข้างเคียงสังเกตได้ค่อนข้างน้อย: ท้องเสีย, อาการแพ้, ทำลายตับด้วย การใช้งานระยะยาว- ห้ามใช้ในกรณีที่ความไวของแต่ละบุคคลเพิ่มขึ้น โรคตับ

Macrolides สังเคราะห์ทางชีวภาพ- อิริโทรมัยซินเป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ มีการกำหนดไว้ทั้งทางวาจาและเฉพาะที่สำหรับการรักษาแผลไหม้ แผลกดทับในขี้ผึ้งและสารละลาย ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร erythromycin จะถูกทำลายบางส่วนดังนั้นจึงควรใช้ในแคปซูลหรือแท็บเล็ตที่เคลือบด้วยสารเคลือบที่ช่วยให้ปล่อยยาได้เฉพาะใน ลำไส้เล็ก- ช่วงเวลารับคือ 6 ชั่วโมง รวมอยู่ในการระงับการรักษา สิว « ซีเนไรต์».

ไมเดคามัยซิน (มาโครเพน, ฟาร์มาโคเปน)) เป็นแมโครไลด์ตามธรรมชาติรุ่นที่สอง มีการกระทำที่หลากหลาย กำหนดไว้ 3 ครั้งต่อวัน

สไปรามัยซิน (โดรามัยซิน, โรวามัยซิน)ใช้สำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะ ENT, ทางเดินหายใจ, โรคทางนรีเวชวันละ 2-3 ครั้ง

โจซามัยซิน (วิลปราเฟน)ใช้สำหรับโรคปอดบวม ต่อมทอนซิลอักเสบ ผิวหนัง และการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน วันละ 2 ครั้ง

แมคโครไลด์กึ่งสังเคราะห์พวกเขามีขอบเขตการกระทำที่กว้างขึ้น มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การติดเชื้อ Staphylococcal ของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, โรคติดเชื้อของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากแบคทีเรียผิดปรกติ - หนองในเทียม, ลีเจียเนลลา, มัยโคพลาสมา มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

ร็อกซิโธรมัยซิน (รูลิด, รูล็อกซ์, รูลิซิน)เป็นแมโครไลด์กึ่งสังเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพ ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเมื่อรับประทานและสะสมในเนื้อเยื่อของระบบทางเดินหายใจ ไต และตับ กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ, ผิวหนัง, เนื้อเยื่ออ่อน, การติดเชื้อ ระบบสืบพันธุ์วันละ 2 ครั้ง

คลาริโทรมัยซิน (clacid, clarbact, fromilid, clarilid)ใช้งานได้มากกว่า erythromycin 2-4 เท่าต่อ Staphylococci และ Streptococci มีประสิทธิผลใน เกี่ยวกับเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร ขับออกทางไต กำหนดวันละ 2 ครั้งสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ, ผิวหนัง, เนื้อเยื่ออ่อน, แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหาร ฯลฯ

อะซิโทรมัยซิน (ซูมาเมด, สุมาเล็ค, อะซิคาร์, อะซิไลด์, ไซโรมิน, ซูมาม็อกซ์)– ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เป็นตัวแทนคนแรก กลุ่มใหม่ยาปฏิชีวนะ Macrolide - อะซาไลด์ ที่ความเข้มข้นสูงบริเวณที่เกิดการอักเสบจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ, อวัยวะหูคอจมูก, ผิวหนัง, เนื้อเยื่ออ่อน, โรคหนองใน ฯลฯ กำหนดวันละครั้ง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มีน้อยมาก

ยาจะออกแล้ว ซีตาแมกซ์ในรูปแบบของการระงับการปล่อยช้าซึ่งหลังจากรับประทานครั้งเดียวจะมีผลนานถึง 7 วัน

ลินโคซาไมด์

ลินโคซาไมด์แบ่งออกเป็นสังเคราะห์ทางชีวภาพและกึ่งสังเคราะห์

ลินโคซาไมด์สังเคราะห์ทางชีวภาพลินโคมัยซิน ไฮโดรคลอไรด์ (ลินโคซิน)วี ปริมาณการรักษาออกฤทธิ์ต่อเซลล์จุลินทรีย์ในระดับความเข้มข้นที่สูงขึ้นสามารถสังเกตผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์

ใช้งานได้กับจุลินทรีย์แกรมบวก: แอโรบิก cocci (staphylococci, streptococci, pneumococci), แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อ lincomycin จะพัฒนาช้าๆ หมายถึงการสำรองยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์แกรมบวกที่ดื้อต่อยาเพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

ดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทาน แทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อทั้งหมดสะสมใน เนื้อเยื่อกระดูก- ขับออกทางไตและน้ำดี

ใช้สำหรับการติดเชื้อ, กระดูกอักเสบ, โรคปอดบวม, ฝีในปอด, การติดเชื้อเป็นหนองและบาดแผล, ในพื้นที่ - สำหรับโรคอักเสบเป็นหนองในรูปแบบของขี้ผึ้ง, ภาพยนตร์ที่ดูดซึมได้ ( ลินโคเซล, เฟแรนเซล).

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์: อาการป่วย, เปื่อย, ลำไส้ใหญ่ปลอม, ความผิดปกติของเม็ดเลือด; ด้วยความรวดเร็ว การบริหารทางหลอดเลือดดำ– ความดันโลหิตลดลง เวียนศีรษะ อ่อนแรง

ข้อห้าม: การทำงานของไตและตับบกพร่อง, การตั้งครรภ์

ลินโคซาไมด์กึ่งสังเคราะห์คลินดามัยซิน (ไคลไมซิน, ดาลาซิน, วาจิซิน)– อนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของ lincomycin คล้ายกับมันในช่วงของฤทธิ์ต้านจุลชีพ แต่ออกฤทธิ์มากกว่า – 2-10 เท่า ดูดซึมจากลำไส้ได้ดีขึ้น กำหนดไว้ทางปาก ฉีดและเฉพาะที่ (ครีม เจล เหน็บช่องคลอด)

ออกซาโซลิดิโนน

ลิเนโซลิด (Zyvox)ขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนโดยจับกับไรโบโซมในเซลล์จุลินทรีย์ สเปกตรัมของการออกฤทธิ์: จุลินทรีย์แกรมบวก (staphylococci, enterococci), จุลินทรีย์แกรมลบ: hemophilus influenzae, Legionella, gonococcus, แบบไม่ใช้ออกซิเจน ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร และสร้างความเข้มข้นสูงในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ทะลุผ่าน BBB ถูกขับออกทางไต ใช้โดยการฉีดเพื่อรักษาโรคปอดบวม ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, รสชาติเปลี่ยนไป, โรคโลหิตจาง, ปวดศีรษะ

ไรฟามัยซิน

ไรแฟมพิซิน– อนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของไรฟามัยซิน มันเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง มันมีแบคทีเรียและ ปริมาณมาก– มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีฤทธิ์สูงต่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และเป็นยาต้านวัณโรคทางเลือกแรก ใช้งานอยู่เกี่ยวกับ จำนวนมากแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ (cocci, rods โรคแอนแทรกซ์, Clostridia, Brucella, Salmonella, Proteus ฯลฯ ) การดื้อยาจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาคือวัณโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ สามารถใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ, ทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี, กระดูกอักเสบ, โรคหนองใน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์: ความผิดปกติของตับ, อาการแพ้, อาการป่วย, ปัญหาไต, เม็ดเลือดขาว

ข้อห้าม: โรคตับอักเสบ, ความผิดปกติของไต, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ทารก

ไรฟามัยซิน (โอโตฟา)ออกฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคหูอักเสบ ใช้สำหรับโรคหูน้ำหนวกในรูปแบบของหยด

ไรฟาซิมิน (อัลฟา นอร์มิกซ์)– ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง รวมถึงแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ แอโรบิกและแอนแอโรบิกส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินอาหาร ใช้สำหรับการติดเชื้อในทางเดินอาหาร

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มต่างๆ

โซเดียมฟูซิดีนเป็นอนุพันธ์ของกรดฟิวซิดิก ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ออกฤทธิ์แคบ ส่วนใหญ่ส่งผลต่อแบคทีเรียแกรมบวก: สตาฟิโลคอกคัส, เมนินโกคอกคัส, โกโนคอกคัส, ออกฤทธิ์น้อยกว่ากับโรคปอดบวมและสเตรปโตคอกคัส ไม่ส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียแกรมลบ เชื้อรา และโปรโตซัว ทำหน้าที่แบคทีเรีย ดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทานเข้าไป แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อทั้งหมดสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก ใช้เมื่อ การติดเชื้อ Staphylococcalโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคกระดูกอักเสบ

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์: อาการป่วย, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการตัวเหลือง

ฟูซาฟุงิน (ไบโอพาร็อกซ์)ยาปฏิชีวนะสำหรับ แอปพลิเคชันท้องถิ่น- มีหลากหลาย การกระทำต้านเชื้อแบคทีเรีย- มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ กำหนดโดยการสูดดมสำหรับโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ)

ฟอสโฟมัยซิน (โมโนเรล)– อนุพันธ์ของกรดฟอสโฟนิก มีการออกฤทธิ์ที่หลากหลายและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ยับยั้งการสังเคราะห์ ผนังเซลล์แบคทีเรีย). ลดการเกาะตัวของแบคทีเรียจำนวนหนึ่งกับเยื่อบุผิวของระบบทางเดินปัสสาวะ ใช้สำหรับการติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับบริหารช่องปาก

ยาปฏิชีวนะเป็นกลุ่มยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียกลุ่มใหญ่ซึ่งแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะด้วยขอบเขตการออกฤทธิ์ข้อบ่งชี้ในการใช้และการมีผลที่ตามมาบางประการ

ยาปฏิชีวนะเป็นสารที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์หรือทำลายพวกมันได้ ตามคำจำกัดความของ GOST ยาปฏิชีวนะรวมถึงสารจากพืช สัตว์ หรือ ต้นกำเนิดของจุลินทรีย์- ปัจจุบันคำจำกัดความนี้ค่อนข้างล้าสมัยเนื่องจากถูกสร้างขึ้น จำนวนมากยาสังเคราะห์ แต่ต้นแบบสำหรับการสร้างคือยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ

ประวัติความเป็นมาของยาต้านจุลชีพเริ่มต้นขึ้นในปี พ.ศ. 2471 เมื่อเอ. เฟลมมิงค้นพบครั้งแรก เพนิซิลลิน- สารนี้ถูกค้นพบและไม่ได้สร้างขึ้นเนื่องจากมีอยู่ในธรรมชาติมาโดยตลอด ในธรรมชาติที่มีชีวิต มันถูกผลิตโดยเชื้อราขนาดเล็กในสกุล Penicillium เพื่อปกป้องตัวเองจากจุลินทรีย์อื่นๆ

ภายในเวลาไม่ถึง 100 ปี มีการสร้างยาต้านแบคทีเรียมากกว่าร้อยชนิด บางส่วนล้าสมัยไปแล้วและไม่ได้ใช้ในการรักษา และบางส่วนเพิ่งถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิก

ยาปฏิชีวนะทำงานอย่างไร?

เราขอแนะนำให้อ่าน:

ยาต้านแบคทีเรียทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ตามผลต่อจุลินทรีย์:

• ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย– ทำให้เกิดการตายของจุลินทรีย์โดยตรง
• แบคทีเรีย– ป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ ไม่สามารถเติบโตและสืบพันธุ์ได้ แบคทีเรียจะถูกทำลาย ระบบภูมิคุ้มกันคนป่วย.

ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์ในหลายทาง: บางชนิดรบกวนการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกของจุลินทรีย์; บางชนิดรบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย บางชนิดรบกวนการสังเคราะห์โปรตีน และบางชนิดขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ทางเดินหายใจ

กลุ่มยาปฏิชีวนะ

แม้ว่ายากลุ่มนี้จะมีความหลากหลาย แต่ยาทั้งหมดก็สามารถจำแนกได้เป็นหลายประเภทหลัก การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี - ยาในกลุ่มเดียวกันมีความคล้ายคลึงกัน สูตรเคมีแตกต่างจากการมีหรือไม่มีชิ้นส่วนโมเลกุลบางชิ้น

การจำแนกประเภทของยาปฏิชีวนะหมายถึงการมีอยู่ของกลุ่ม:

1. อนุพันธ์ของเพนิซิลลิน- ซึ่งรวมถึงยาทั้งหมดที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของยาปฏิชีวนะชนิดแรกสุด ในกลุ่มนี้แบ่งกลุ่มย่อยหรือรุ่นของยาเพนิซิลินต่อไปนี้:

• เบนซิลเพนิซิลลินธรรมชาติซึ่งสังเคราะห์โดยเชื้อราและยากึ่งสังเคราะห์: เมทิซิลลิน, นาฟซิลลิน
• ยาสังเคราะห์: carbpenicillin และ ticarcillin ซึ่งมีการออกฤทธิ์ที่กว้างกว่า
• Mecillam และ azlocillin ซึ่งมีการออกฤทธิ์ที่กว้างกว่า

1. เซฟาโลสปอริน- ญาติสนิทของเพนิซิลิน ยาปฏิชีวนะตัวแรกของกลุ่มนี้คือเซฟาโซลินซีผลิตโดยเชื้อราในสกุลเซฟาโลสปอเรียม ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียนั่นคือฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ ยาเซฟาโลสปอรินมีหลายรุ่น:

• รุ่นของฉัน: เซฟาโซลิน, เซฟาเลซิน, เซฟาราดีน ฯลฯ
• รุ่นที่สอง: เซฟซูโลดิน, เซฟามันโดล, เซฟูรอกซิม
• รุ่นที่สาม: เซโฟแทกซีม, เซฟาซิดิม, เซโฟไดซิม
• รุ่น IV: cefpirom
• รุ่น V: ceftolozane, ceftopibrol

ความแตกต่างระหว่าง กลุ่มต่างๆประกอบด้วยประสิทธิผลเป็นหลัก - รุ่นต่อๆ ไปมีขอบเขตการดำเนินการที่กว้างกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า ยาเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 1 และ 2 การปฏิบัติทางคลินิกปัจจุบันมีการใช้งานน้อยมาก ส่วนมากไม่ได้ผลิตด้วยซ้ำ

1. – ยาที่มีโครงสร้างทางเคมีที่ซับซ้อนซึ่งมีผลต่อแบคทีเรียในจุลินทรีย์หลายชนิด ตัวแทน: azithromycin, rovamycin, josamycin, leucomycin และอื่น ๆ อีกมากมาย Macrolides ถือเป็นยาต้านแบคทีเรียที่ปลอดภัยที่สุดชนิดหนึ่ง - สตรีมีครรภ์สามารถใช้ได้ด้วยซ้ำ

อะซาไลด์และคีโตไลด์เป็นมาคอร์ไลด์หลากหลายชนิดที่มีความแตกต่างในโครงสร้างของโมเลกุลที่ทำงานอยู่ ข้อดีอีกประการของยากลุ่มนี้คือสามารถเจาะเซลล์ได้ร่างกายมนุษย์

1. อะมิโนไกลโคไซด์ซึ่งทำให้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อในเซลล์: , . - ตัวแทน: gentamicin, amikacin, kanamycin มีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์แกรมลบแบบแอโรบิกจำนวนมาก ยาเหล่านี้ถือว่ามีพิษมากที่สุดและสามารถนำไปสู่อันตรายได้เลยทีเดียวภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
2. เตตราไซคลีน- ใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นยากึ่งสังเคราะห์และสังเคราะห์ซึ่งรวมถึง: tetracycline, doxycycline, minocycline มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด ข้อเสียของพวกนี้ยา
3. คือการต้านทานข้าม (cross-resistance) กล่าวคือ จุลินทรีย์ที่พัฒนาความต้านทานต่อยาตัวหนึ่งจะไม่ไวต่อยาตัวอื่นในกลุ่มนี้ฟลูออโรควิโนโลน
4. - เหล่านี้เป็นยาสังเคราะห์แท้ที่ไม่มีสารที่เหมือนกันตามธรรมชาติ ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้แบ่งออกเป็นรุ่นแรก (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) และรุ่นที่สอง (levofloxacin, moxifloxacin) ส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อของอวัยวะ ENT (,) และทางเดินหายใจ (,)ลินโคซาไมด์ กลุ่มนี้ได้แก่ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ
5. ลินโคมัยซินและอนุพันธ์ของคลินดามัยซิน มีทั้งฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ผลขึ้นอยู่กับความเข้มข้นคาร์บาเพเนมส์ - นี่คือบางส่วนที่ดีที่สุดยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ ดำเนินการต่อไปจำนวนมาก จุลินทรีย์ ยาในกลุ่มนี้เป็นของสำรองยาปฏิชีวนะนั่นคือพวกมันถูกใช้มากที่สุดกรณีที่ยากลำบาก
6. เมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผล ตัวแทน: imipenem, meropenem, ertapenem- เหล่านี้เป็นยาเฉพาะทางที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Polymyxins ได้แก่ polymyxin M และ B ข้อเสียของยาเหล่านี้คือพิษต่อระบบประสาทและไต
7. ยาต้านวัณโรค- ซึ่งก็จะเป็นกลุ่มยาที่แยกจากกันนั่นเอง การกระทำที่เด่นชัดบน . เหล่านี้รวมถึง rifampicin, isoniazid และ PAS ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นยังใช้ในการรักษาวัณโรคด้วย แต่เฉพาะในกรณีที่มีการดื้อยาตามที่กล่าวมาเท่านั้น
8. สารต้านเชื้อรา- กลุ่มนี้รวมถึงยาที่ใช้รักษาเชื้อรา - การติดเชื้อรา: amphothirecin B, nystatin, fluconazole

วิธีการใช้ยาปฏิชีวนะ

มียาต้านแบคทีเรียอยู่ใน รูปแบบที่แตกต่างกัน: แท็บเล็ต, ผงที่ใช้เตรียมสารละลายสำหรับฉีด, ขี้ผึ้ง, หยด, สเปรย์, น้ำเชื่อม, เหน็บ การใช้ยาปฏิชีวนะหลัก:

1. ออรัล- การบริหารช่องปาก คุณสามารถรับประทานยาในรูปแบบเม็ด แคปซูล น้ำเชื่อม หรือผงก็ได้ ความถี่ในการให้ยาขึ้นอยู่กับชนิดของยาปฏิชีวนะ เช่น รับประทานยาอะซิโทรมัยซินวันละครั้ง และยาเตตราไซคลิน 4 ครั้งต่อวัน สำหรับยาปฏิชีวนะแต่ละประเภท มีคำแนะนำที่ระบุว่าควรรับประทานเมื่อใด - ก่อน ระหว่าง หรือหลังมื้ออาหาร ประสิทธิผลของการรักษาและความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ บางครั้งมีการสั่งยาปฏิชีวนะให้กับเด็กเล็กในรูปแบบน้ำเชื่อม - เด็กจะดื่มของเหลวได้ง่ายกว่าการกลืนแท็บเล็ตหรือแคปซูล นอกจากนี้น้ำเชื่อมยังสามารถทำให้หวานเพื่อขจัดรสชาติที่ไม่พึงประสงค์หรือขมของยาได้
2. แบบฉีดได้– ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ ด้วยวิธีนี้ยาจะไปถึงบริเวณที่ติดเชื้อเร็วขึ้นและมีฤทธิ์มากขึ้น ข้อเสียของวิธีการบริหารแบบนี้คือ การฉีดจะเจ็บปวด การฉีดใช้สำหรับปานกลางและ หลักสูตรที่รุนแรงโรคต่างๆ

สำคัญ:ควรฉีดเท่านั้น พยาบาลในคลินิกหรือโรงพยาบาล! ไม่แนะนำให้ฉีดยาปฏิชีวนะที่บ้านโดยเด็ดขาด

1. ท้องถิ่น– ทาขี้ผึ้งหรือครีมโดยตรงกับบริเวณที่ติดเชื้อ วิธีการส่งยานี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนัง - ไฟลามทุ่งเช่นเดียวกับในด้านจักษุวิทยา - ด้วย แผลติดเชื้อดวงตาเช่นครีม tetracycline สำหรับโรคตาแดง

เส้นทางการบริหารจะกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น ในกรณีนี้ต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ: การดูดซึมของยาในระบบทางเดินอาหารสภาพ ระบบย่อยอาหารโดยทั่วไป (สำหรับบางโรค อัตราการดูดซึมลดลง และประสิทธิภาพการรักษาลดลง) ยาบางชนิดสามารถทำได้เพียงวิธีเดียวเท่านั้น

เมื่อฉีดต้องรู้วิธีละลายผง ตัวอย่างเช่น Abactal สามารถเจือจางด้วยกลูโคสเท่านั้น เนื่องจากเมื่อใช้โซเดียมคลอไรด์ สารจะถูกทำลาย ซึ่งหมายความว่าการรักษาจะไม่ได้ผล

ความไวของยาปฏิชีวนะ

สิ่งมีชีวิตใด ๆ ไม่ช้าก็เร็วจะคุ้นเคยกับสภาวะที่เลวร้ายที่สุด ข้อความนี้ยังเป็นจริงเกี่ยวกับจุลินทรีย์ - เพื่อตอบสนองต่อ การได้รับสารในระยะยาวยาปฏิชีวนะ จุลินทรีย์พัฒนาความต้านทานต่อพวกมัน ใน การปฏิบัติทางการแพทย์มีการแนะนำแนวคิดเรื่องความไวต่อยาปฏิชีวนะ - ประสิทธิผลที่ยาบางชนิดส่งผลต่อเชื้อโรค

การสั่งยาปฏิชีวนะควรขึ้นอยู่กับความรู้เกี่ยวกับความไวของเชื้อโรค ตามหลักการแล้ว ก่อนสั่งยา แพทย์ควรทำการทดสอบความไวและสั่งจ่ายยาให้มากที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพ- แต่ช่วงเวลาของการวิเคราะห์ดังกล่าวก็คือ สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุด– หลายวัน และในช่วงเวลานี้การติดเชื้ออาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่น่าเศร้าที่สุดได้

ดังนั้น ในกรณีติดเชื้อโดยไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะสั่งยาโดยสังเกต โดยคำนึงถึงเชื้อโรคที่เป็นไปได้มากที่สุด โดยมีความรู้สถานการณ์ทางระบาดวิทยา ภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจงและ สถาบันการแพทย์- เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

หลังจากทำการทดสอบความไวแล้ว แพทย์จะมีโอกาสเปลี่ยนยาให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น สามารถเปลี่ยนยาได้หากไม่มีผลจากการรักษาภายใน 3-5 วัน

การสั่งยาปฏิชีวนะ Etiotropic (แบบกำหนดเป้าหมาย) มีประสิทธิภาพมากกว่า ในขณะเดียวกันก็ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดโรค - ด้วยความช่วยเหลือจาก การวิจัยทางแบคทีเรียกำหนดประเภทของเชื้อโรค จากนั้นแพทย์จะเลือกยาเฉพาะที่จุลินทรีย์ไม่มีความต้านทาน (ความต้านทาน)

ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิผลเสมอไปหรือไม่?

ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์เฉพาะกับแบคทีเรียและเชื้อราเท่านั้น! แบคทีเรียถือเป็นจุลินทรีย์เซลล์เดียว มีแบคทีเรียหลายพันสายพันธุ์ ซึ่งบางชนิดอยู่ร่วมกับมนุษย์ได้ค่อนข้างปกติ โดยมีแบคทีเรียมากกว่า 20 สายพันธุ์อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียบางชนิดเป็นแบคทีเรียที่ฉวยโอกาส โดยก่อให้เกิดโรคภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น เช่น เมื่อเข้าสู่แหล่งที่อยู่อาศัยที่ผิดปกติ ตัวอย่างเช่น ต่อมลูกหมากอักเสบมักเกิดจากเชื้อ E. coli ซึ่งเข้ามาทางทวารหนักจากน้อยไปมาก

โปรดทราบ: ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ โรคไวรัส- ไวรัสมีขนาดเล็กกว่าแบคทีเรียหลายเท่า และยาปฏิชีวนะก็ใช้ไม่ได้กับความสามารถของพวกเขา นั่นเป็นสาเหตุที่ยาปฏิชีวนะไม่ส่งผลต่อโรคหวัด เนื่องจากโรคหวัดใน 99% ของกรณีเกิดจากไวรัส

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการไอและหลอดลมอักเสบอาจได้ผลหากเกิดจากแบคทีเรีย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ - ด้วยเหตุนี้เขาจึงกำหนดให้มีการตรวจเลือดและหากจำเป็นให้ตรวจเสมหะหากมีออกมา

สำคัญ:การสั่งยาปฏิชีวนะให้ตัวเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้! สิ่งนี้จะนำไปสู่การดื้อยาของเชื้อโรคบางชนิดเท่านั้น และครั้งต่อไปโรคนี้ก็จะรักษาได้ยากขึ้นมาก

แน่นอนว่ายาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพ - โรคนี้เป็นแบคทีเรียในธรรมชาติโดยเฉพาะซึ่งเกิดจากสเตรปโตคอกคัสหรือสตาฟิโลคอกคัส เพื่อรักษาอาการเจ็บคอใช้ยาปฏิชีวนะที่ง่ายที่สุด - เพนิซิลลิน, อิริโธรมัยซิน สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการปฏิบัติตามความถี่ในการใช้ยาและระยะเวลาในการรักษา - อย่างน้อย 7 วัน คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาทันทีหลังจากเริ่มมีอาการ ซึ่งมักจะสังเกตได้ในวันที่ 3-4 ไม่ควรสับสนระหว่างต่อมทอนซิลอักเสบที่แท้จริงกับต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งอาจมีต้นกำเนิดจากไวรัส

โปรดทราบ: อาการเจ็บคอที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการเฉียบพลันได้ ไข้รูมาติกหรือ !

โรคปอดบวม (โรคปอดบวม) อาจเป็นได้ทั้งจากแบคทีเรียและไวรัส แบคทีเรียทำให้เกิดโรคปอดบวมใน 80% ของกรณี ดังนั้นแม้จะกำหนดให้โดยการทดลอง ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมก็ยังมีผล ผลดี- สำหรับโรคปอดบวมจากไวรัส ยาปฏิชีวนะไม่มีผลในการรักษาโรค แม้ว่าจะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าร่วมกระบวนการอักเสบก็ตาม

ยาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์

การใช้งานพร้อมกันแอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะในช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่ได้นำไปสู่สิ่งที่ดี ยาบางชนิดจะสลายตัวในตับ เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ การมียาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์ในเลือดทำให้ตับเกิดความเครียดอย่างรุนแรง - ไม่มีเวลาที่จะทำให้เอทิลแอลกอฮอล์เป็นกลาง ส่งผลให้มีความเป็นไปได้ในการพัฒนา อาการไม่พึงประสงค์: อาการคลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของลำไส้.

สำคัญ: ยาจำนวนหนึ่งมีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์ในระดับสารเคมีส่งผลให้ลดลงโดยตรง ผลการรักษา- ยาเหล่านี้ ได้แก่ เมโทรนิดาโซล, คลอแรมเฟนิคอล, เซโฟเพอราโซน และอื่นๆ อีกมากมาย การใช้แอลกอฮอล์และยาเหล่านี้พร้อมกันไม่เพียงช่วยลดได้เท่านั้น ผลการรักษาแต่ยังทำให้หายใจลำบาก ชัก และเสียชีวิตได้

แน่นอนว่ายาปฏิชีวนะบางตัวสามารถรับประทานได้ในขณะที่ดื่มแอลกอฮอล์ แต่ทำไมคุณถึงเสี่ยงต่อสุขภาพล่ะ? งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สักพักจะดีกว่าแน่นอน การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียไม่ค่อยเกิน 1.5-2 สัปดาห์

ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์จะป่วย โรคติดเชื้อไม่บ่อยกว่าคนอื่นๆ แต่การรักษาสตรีมีครรภ์ด้วยยาปฏิชีวนะนั้นทำได้ยากมาก ทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนาในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ - เด็กในครรภ์, อ่อนไหวต่อหลายๆ คนมาก สารเคมี- การป้อนยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกายที่กำลังพัฒนาสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นพิษต่อส่วนกลาง ระบบประสาททารกในครรภ์

ในช่วงไตรมาสแรกขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะโดยสิ้นเชิง ในไตรมาสที่ 2 และ 3 การใช้งานจะปลอดภัยกว่า แต่ควรจำกัดด้วยหากเป็นไปได้

หญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถปฏิเสธที่จะสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับโรคต่อไปนี้:

• โรคปอดอักเสบ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• บาดแผลที่ติดเชื้อ
• การติดเชื้อเฉพาะ: โรคแท้งติดต่อ, borelliosis;
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: , .

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่สามารถจ่ายให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้?

ยาเพนิซิลลิน ยาเซฟาโลสปอริน อีริโธรมัยซิน และโจซามัยซิน แทบไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์ เพนิซิลลินแม้ว่าจะผ่านรก แต่ก็ไม่ได้ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ ยาเซฟาโลสปอรินและยาชื่ออื่น ๆ แทรกซึมเข้าไปในรกด้วยความเข้มข้นต่ำมากและไม่สามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้

เคตามเงื่อนไข ยาที่ปลอดภัยได้แก่ เมโทรนิดาโซล เจนตามิซิน และอะซิโธรมัยซิน กำหนดไว้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้นเมื่อผลประโยชน์ของผู้หญิงมีมากกว่าความเสี่ยงต่อเด็ก สถานการณ์ดังกล่าวได้แก่ โรคปอดบวมรุนแรง, ภาวะติดเชื้อ, อื่นๆ การติดเชื้อรุนแรงซึ่งหากปราศจากยาปฏิชีวนะผู้หญิงก็สามารถเสียชีวิตได้

ยาชนิดใดที่ไม่ควรสั่งในระหว่างตั้งครรภ์?

ไม่ควรใช้ยาต่อไปนี้ในหญิงตั้งครรภ์:

• อะมิโนไกลโคไซด์- สามารถทำให้เกิดอาการหูหนวกแต่กำเนิดได้ (ยกเว้นเจนทาไมซิน)
• คลาริโธรมัยซิน, ร็อกซิโทรมัยซิน– ในการทดลอง พวกมันมีผลเป็นพิษต่อเอ็มบริโอของสัตว์
• ฟลูออโรควิโนโลน;
• เตตราไซคลิน– ขัดขวางการก่อตัว ระบบโครงกระดูกและฟัน
• คลอแรมเฟนิคอล– เป็นอันตรายต่อ ภายหลังการตั้งครรภ์เนื่องจากการยับยั้งการทำงาน ไขกระดูกในเด็ก

สำหรับยาต้านแบคทีเรียบางชนิดไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียต่อทารกในครรภ์ นี่เป็นคำอธิบายง่ายๆ - ไม่มีการทดลองกับหญิงตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบความเป็นพิษของยา การทดลองกับสัตว์ไม่อนุญาตให้เราแยกแยะทุกสิ่งได้อย่างแน่นอน 100% ผลกระทบด้านลบเนื่องจากการเผาผลาญของยาในมนุษย์และสัตว์อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

โปรดทราบว่าคุณควรหยุดใช้ยาปฏิชีวนะหรือเปลี่ยนแผนการตั้งครรภ์ ยาบางชนิดมีผลสะสม - สามารถสะสมในร่างกายของผู้หญิงได้และในบางครั้งหลังจากสิ้นสุดการรักษาพวกเขาจะค่อยๆเผาผลาญและกำจัดออกไป ขอแนะนำให้ตั้งครรภ์ไม่ช้ากว่า 2-3 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะเสร็จแล้ว

ผลที่ตามมาของการใช้ยาปฏิชีวนะ

การเข้ามาของยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ไม่เพียงแต่นำไปสู่การทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น เหมือนชาวต่างชาติทุกคน สารเคมียาปฏิชีวนะมีผลอย่างเป็นระบบ - ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นก็ส่งผลต่อทุกระบบของร่างกาย

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะมีหลายกลุ่ม:

ปฏิกิริยาการแพ้

ยาปฏิชีวนะเกือบทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ความรุนแรงของปฏิกิริยาแตกต่างกันไป: ผื่นตามร่างกาย, อาการบวมน้ำของ Quincke (angioedema), ช็อกจากภูมิแพ้- ถ้า ผื่นแพ้ไม่เป็นอันตรายในทางปฏิบัติ การช็อกจากภูมิแพ้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะช็อกจะสูงขึ้นมากหากฉีดยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรฉีดเมื่อใดเท่านั้น สถาบันการแพทย์– สามารถให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินได้ที่นั่น

ยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้:

ปฏิกิริยาที่เป็นพิษ

ยาปฏิชีวนะสามารถทำลายอวัยวะต่างๆ ได้ แต่ตับจะไวต่อผลกระทบมากที่สุดในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ- ยาบางชนิดมีผลเป็นพิษต่ออวัยวะอื่น: อะมิโนไกลโคไซด์ - ต่อ เครื่องช่วยฟัง(ทำให้หูหนวก); tetracyclines ยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็ก

โปรดทราบ: ความเป็นพิษของยามักจะขึ้นอยู่กับขนาดยา แต่ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อยาได้ บางครั้งปริมาณที่น้อยกว่าก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดผลได้

ผลต่อระบบทางเดินอาหาร

เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิด ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และอุจจาระผิดปกติ (ท้องเสีย) ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดจากผลของยาที่ระคายเคืองในท้องถิ่น ผลเฉพาะของยาปฏิชีวนะต่อพืชในลำไส้นำไปสู่ ความผิดปกติของการทำงานกิจกรรมซึ่งส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอาการท้องเสีย ภาวะนี้เรียกว่าอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในชื่อ dysbiosis รองจากการใช้ยาปฏิชีวนะ

ผลข้างเคียงอื่นๆ

สิ่งอื่นๆ ผลข้างเคียงรวม:

• ภูมิคุ้มกัน;
• การเกิดขึ้นของเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
• superinfection เป็นภาวะที่มีการต่อต้าน ยาปฏิชีวนะนี้จุลินทรีย์ที่นำไปสู่การเกิดโรคใหม่
• การละเมิดการเผาผลาญวิตามิน - เกิดจากการยับยั้งพืชตามธรรมชาติของลำไส้ใหญ่ซึ่งสังเคราะห์วิตามินบีบางชนิด
• Jarisch-Herxheimer bacteriolysis เป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียเมื่อสารพิษจำนวนมากถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดอันเป็นผลมาจากการตายของแบคทีเรียจำนวนมากพร้อมกัน ปฏิกิริยาทางคลินิกคล้ายกับอาการช็อก

ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ป้องกันโรคได้หรือไม่?

การศึกษาด้วยตนเองในด้านการรักษาทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะคุณแม่ยังสาวพยายามสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับตนเอง (หรือลูก) สัญญาณที่น้อยที่สุดโรคหวัด ยาปฏิชีวนะไม่มีผลป้องกันโรค - รักษาสาเหตุของโรคนั่นคือกำจัดจุลินทรีย์และหากไม่มีก็จะมีเพียงผลข้างเคียงของยาเท่านั้น

การให้ยาปฏิชีวนะมาก่อนมีบางสถานการณ์ อาการทางคลินิกการติดเชื้อ เพื่อป้องกัน:

• การผ่าตัด– ในกรณีนี้ ยาปฏิชีวนะที่อยู่ในเลือดและเนื้อเยื่อจะช่วยป้องกันการติดเชื้อ ตามกฎแล้วการให้ยาครั้งเดียวเป็นเวลา 30-40 นาทีก่อนการแทรกแซงก็เพียงพอแล้ว บางครั้งแม้หลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งออกแล้วก็ตาม ระยะเวลาหลังการผ่าตัดอย่าฉีดยาปฏิชีวนะ หลังจาก "ทำความสะอาด" การผ่าตัดไม่ได้กำหนดยาปฏิชีวนะเลย
• การบาดเจ็บสาหัสหรือบาดแผล (กระดูกหักแบบเปิด, ดินปนเปื้อนของแผล) ในกรณีนี้ เห็นได้ชัดว่ามีการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผล และควร "บดขยี้" ก่อนที่จะแสดงออกมา
• การป้องกันซิฟิลิสในกรณีฉุกเฉินดำเนินการโดยไม่มีการป้องกัน การติดต่อทางเพศกับคนที่อาจป่วยตลอดจนบุคลากรทางการแพทย์ที่มีเลือด บุคคลที่ติดเชื้อหรือของเหลวชีวภาพอื่น ๆ เข้าไปในเยื่อเมือก
• สามารถสั่งยาเพนิซิลินให้กับเด็กได้เพื่อป้องกันโรคไข้รูมาติกซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็ก

การใช้ยาปฏิชีวนะในเด็กโดยทั่วไปไม่แตกต่างจากการใช้ในกลุ่มคนอื่นๆ สำหรับเด็ก อายุน้อยกุมารแพทย์มักสั่งยาปฏิชีวนะในน้ำเชื่อม นี้ แบบฟอร์มการให้ยาสะดวกกว่า ไม่เหมือนการฉีด ไม่เจ็บเลย เด็กโตอาจได้รับยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ดและแคปซูล ในกรณีที่รุนแรง การติดเชื้อจะดำเนินไป เส้นทางหลอดเลือดการบริหาร - การฉีด

สำคัญ: คุณสมบัติหลักในการใช้ยาปฏิชีวนะในกุมารเวชศาสตร์นั้นอยู่ในขนาดที่เด็ก ๆ จะได้รับในปริมาณที่น้อยกว่าเนื่องจากยาจะคำนวณเป็นหน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว

ยาปฏิชีวนะเป็นอย่างมาก ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งในขณะเดียวกันก็มีผลข้างเคียงมากมาย เพื่อที่จะรักษาให้หายขาดและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณควรรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

มียาปฏิชีวนะประเภทใดบ้าง? จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีใดบ้าง และในกรณีใดบ้างที่อันตราย? กฎหลักของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอธิบายโดยกุมารแพทย์ Dr. Komarovsky:

กุดคอฟ โรมัน ผู้ช่วยชีวิต

จุลินทรีย์จำนวนมากอยู่รอบตัวมนุษย์ มีสารที่มีประโยชน์อาศัยอยู่ตามผิวหนัง เยื่อเมือก และในลำไส้ ช่วยย่อยอาหารมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์วิตามินและปกป้องร่างกายจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค และก็มีมากมายเช่นกัน โรคต่างๆ มากมายเกิดจากการทำงานของแบคทีเรียในร่างกายมนุษย์ และวิธีเดียวที่จะจัดการกับพวกมันคือยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย คุณสมบัติของยาดังกล่าวช่วยป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียและนำไปสู่ความตาย วิธีการต่างๆด้วยเอฟเฟกต์นี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในร่มและกลางแจ้ง

ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียคืออะไร

คุณสมบัติของยานี้ใช้ในการทำลายจุลินทรีย์ต่างๆ สารกายภาพและเคมีหลายชนิดมีคุณสมบัตินี้ ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียคือความสามารถในการทำลายแบคทีเรียและทำให้พวกมันตาย ความเร็วของกระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์และจำนวนจุลินทรีย์ เฉพาะเมื่อใช้เพนิซิลลินผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะไม่เพิ่มขึ้นตามปริมาณยาที่เพิ่มขึ้น ต่อไปนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย:

จำเป็นต้องใช้เงินทุนดังกล่าวที่ไหน?

ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นคุณสมบัติของสารบางชนิดที่บุคคลต้องการอย่างต่อเนื่องในกิจกรรมทางเศรษฐกิจและครัวเรือน ส่วนใหญ่แล้วการเตรียมดังกล่าวจะใช้เพื่อฆ่าเชื้อในสถานที่ในสถาบันเด็กและการแพทย์และสถานประกอบการด้านอาหาร ใช้ถนอมมือ จาน และอุปกรณ์ การเตรียมฆ่าเชื้อแบคทีเรียมีความจำเป็นอย่างยิ่งในสถาบันทางการแพทย์ซึ่งมีการใช้อย่างต่อเนื่อง แม่บ้านหลายคนใช้สารดังกล่าวที่บ้านเพื่อดูแลมือ อุปกรณ์ประปา และพื้น

ยายังเป็นพื้นที่ที่มีการใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียบ่อยมาก นอกจากการรักษามือแล้ว ยังมีการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อภายนอกเพื่อทำความสะอาดบาดแผลและต่อสู้กับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ยาเคมีบำบัดเป็นวิธีเดียวในการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรีย ลักษณะเฉพาะของยาดังกล่าวคือทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรียโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ของมนุษย์

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ยาดังกล่าวมักใช้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรียนั่นคือกลุ่มที่ไม่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่เพียงป้องกันไม่ให้พวกมันเพิ่มจำนวน กลุ่มแรกใช้บ่อยกว่าเนื่องจากผลของยาดังกล่าวเกิดขึ้นเร็วกว่า พวกมันถูกใช้ในกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันเมื่อมีการแบ่งเซลล์แบคทีเรียอย่างเข้มข้น ในยาปฏิชีวนะดังกล่าว ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะแสดงออกมาในการขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนและป้องกันการสร้างผนังเซลล์ ส่งผลให้แบคทีเรียตาย ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้แก่:

พืชที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

พืชบางชนิดยังมีความสามารถในการทำลายแบคทีเรียอีกด้วย พวกมันมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาปฏิชีวนะพวกมันออกฤทธิ์ช้ากว่ามาก แต่มีคุณภาพ การรักษาเสริมถูกนำมาใช้บ่อยครั้ง พืชต่อไปนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย:

ยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น

การเตรียมการดังกล่าวซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียใช้ในการรักษามือ อุปกรณ์ เครื่องมือแพทย์, พื้นและประปา บางชนิดปลอดภัยต่อผิวหนังและยังใช้รักษาบาดแผลที่ติดเชื้อด้วยซ้ำ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

กฎการใช้ยาดังกล่าว

สารฆ่าเชื้อโรคทั้งหมดมีฤทธิ์รุนแรงและอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้ เมื่อใช้น้ำยาฆ่าเชื้อภายนอก ต้องแน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามคำแนะนำและหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด บาง ยาฆ่าเชื้อตัวอย่างเช่น คลอรีนหรือฟีนอลเป็นพิษมาก ดังนั้นเมื่อทำงานกับสารเหล่านี้ คุณจะต้องปกป้องมือและอวัยวะทางเดินหายใจ และปฏิบัติตามปริมาณอย่างเคร่งครัด

ยาเคมีบำบัดที่รับประทานทางปากอาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน ท้ายที่สุดเมื่อรวมกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคพวกมันก็ทำลายและ จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์- ด้วยเหตุนี้การทำงานของคนไข้จึงบกพร่อง ระบบทางเดินอาหารขาดวิตามินและแร่ธาตุ ภูมิคุ้มกันลดลง และเกิดอาการแพ้ ดังนั้นเมื่อใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียคุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• ต้องรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น
• ปริมาณและวิธีการบริหารมีความสำคัญมาก: จะทำปฏิกิริยาก็ต่อเมื่อมีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในร่างกายเท่านั้น
• จะต้องไม่ขัดขวางการรักษา ก่อนกำหนดแม้ว่าอาการจะดีขึ้น ไม่เช่นนั้นแบคทีเรียอาจเกิดความต้านทานได้
• ขอแนะนำให้ดื่มยาปฏิชีวนะกับน้ำเท่านั้นเนื่องจากวิธีนี้ออกฤทธิ์ดีกว่า

ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียส่งผลต่อแบคทีเรียเท่านั้นและทำลายพวกมัน ไม่สามารถต่อต้านไวรัสและเชื้อราได้ แต่ทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ ดังนั้นจึงไม่สามารถยอมรับการใช้ยาดังกล่าวด้วยตนเองได้

ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียนั้นมีลักษณะเฉพาะคือภายใต้อิทธิพลของยาปฏิชีวนะจะทำให้จุลินทรีย์ตายได้ ด้วยฤทธิ์ทางแบคทีเรียทำให้การตายของจุลินทรีย์ไม่เกิดขึ้น แต่จะสังเกตเฉพาะการหยุดการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์เท่านั้น

11. ใช้วิธีใดในการกำหนดความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ?

การหาความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ:

1. วิธีการแพร่

การใช้แผ่นยาปฏิชีวนะ

การใช้การทดสอบทางอิเล็กทรอนิกส์

2. วิธีการผสมพันธุ์

การเจือจางในตัวกลางสารอาหารเหลว (น้ำซุป)

เจือจางในวุ้น

12. ตั้งชื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของโซนการยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อน
ไปทานยาปฏิชีวนะเหรอ?

โซนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 15 มม. บ่งชี้ว่ามีความไวต่อยาปฏิชีวนะต่ำ พบโซนตั้งแต่ 15 ถึง 25 มม. ในจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อน จุลินทรีย์ที่มีความไวสูงมีลักษณะเฉพาะตามโซนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 25 มม.

13. เส้นผ่านศูนย์กลางของโซนยับยั้งการเจริญเติบโตบ่งบอกถึงการขาดความไวของจุลินทรีย์ต่อมัน?

การไม่มีการยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์บ่งชี้ถึงความต้านทานของจุลินทรีย์ที่อยู่ระหว่างการศึกษายาปฏิชีวนะนี้

14. จำแนกยาปฏิชีวนะตามองค์ประกอบทางเคมี.

β-แลคตัม (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, คาร์บาพีเนม, โมโนแบคแทม);

ไกลโคเปปไทด์;

ไลโปเปปไทด์;

อะมิโนไกลโคไซด์;

เตตราไซคลีน (และไกลซิลไซคลิน);

Macrolides (และอะซาไลด์);

ลินโคซาไมด์;

คลอแรมเฟนิคอล/คลอแรมเฟนิคอล;

ไรฟามัยซิน;

โพลีเปปไทด์;

โพลิอีน;

ยาปฏิชีวนะหลายชนิด (กรด fusidic, fusafungin, streptogramins ฯลฯ )

15. ยาปฏิชีวนะแตกต่างกันอย่างไรตามขอบเขตการออกฤทธิ์?

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง - ทำหน้าที่กับเชื้อโรคหลายชนิด (เช่นยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน, ยาแมคโครไลด์จำนวนหนึ่ง, อะมิโนไกลโคไซด์)

ยาปฏิชีวนะสเปกตรัมแคบ - ส่งผลกระทบต่อสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคในจำนวนที่จำกัด (เช่น เพนิซิลลินออกฤทธิ์ต่อแกรม + จุลินทรีย์เป็นหลัก)

16. ระบุยาปฏิชีวนะในวงกว้างหลายรายการ.

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน: แอมม็อกซิซิลลิน, แอมพิซิลลิน, ไทคาร์ไซคลิน;

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเตตราไซคลิน: เตตราไซคลิน;

คือการต้านทานข้าม (cross-resistance) กล่าวคือ จุลินทรีย์ที่พัฒนาความต้านทานต่อยาตัวหนึ่งจะไม่ไวต่อยาตัวอื่นในกลุ่มนี้: ลีโวฟล็อกซาซิน, กาติฟลอกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน;

อะมิโนไกลโคไซด์: สเตรปโตมัยซิน;

แอมเฟนิคอล: คลอแรมเฟนิคอล (เลโวไมซีติน); คาร์บาเพเนมส์: อิมิเพเนม, เมโรพีเนม, เออร์ทาพีเนม

17. อธิบายวิธีการได้รับยาปฏิชีวนะ.

ตามวิธีการผลิตยาปฏิชีวนะจะถูกแบ่งออก:

· เป็นธรรมชาติ;

·สังเคราะห์;

กึ่งสังเคราะห์ (บน ระยะเริ่มแรกรับ ตามธรรมชาติจากนั้นการสังเคราะห์จะดำเนินการแบบเทียม)

18. ยาปฏิชีวนะของตัวที่ 1, 2, 3 และต่อ ๆ ไปได้มาอย่างไร?
รุ่น?

วิธีหลักในการรับยาปฏิชีวนะ:

การสังเคราะห์ทางชีวภาพ (ใช้ในการผลิตยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ) ในสภาพแวดล้อมการผลิตเฉพาะทาง ผู้ผลิตจุลินทรีย์ได้รับการปลูกฝังซึ่งผลิตยาปฏิชีวนะในระหว่างกระบวนการชีวิต

การสังเคราะห์ทางชีวภาพพร้อมการดัดแปลงทางเคมีตามมา (ใช้เพื่อสร้างยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์) ประการแรก ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติได้มาจากการสังเคราะห์ทางชีวภาพ จากนั้นโมเลกุลของมันจะเปลี่ยนไปผ่านการดัดแปลงทางเคมี เช่น เพิ่มอนุมูลบางชนิด ส่งผลให้ยาต้านจุลชีพดีขึ้นและ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยายา;

การสังเคราะห์ทางเคมี (ใช้เพื่อให้ได้อะนาลอกสังเคราะห์ของยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ) เหล่านี้เป็นสารที่มีโครงสร้างเหมือนกับยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ แต่โมเลกุลของพวกมันถูกสังเคราะห์ทางเคมี

19. บอกชื่อยาปฏิชีวนะต้านเชื้อราหลายชนิด.

ไนสตาติน, เลโวริน, นาตามัยซิน, แอมโฟเทอริซิน บี, ไมโคเฮปติน, ไมโคนาโซล, คีโตโคนาโซล, ไอโซโคนาโซล, โคลไตรมาโซล, อีโคนาโซล, ไบโฟนาโซล, ออกซีโคนาโซล, บิวโตโคนาโซล

20. การออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ทำให้เกิดแบคทีเรียรูปแบบ L?

รูปแบบ L คือแบคทีเรียที่ไม่มีผนังเซลล์บางส่วนหรือทั้งหมด แต่ยังคงความสามารถในการพัฒนาได้ รูปแบบ L เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นเอง - ภายใต้อิทธิพลของสารที่ขัดขวางการสังเคราะห์ผนังเซลล์: ยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน, ไซโคลซีรีน, เซฟาโลสปอริน, แวนโคมัยซิน, สเตรปโตมัยซิน)

21. ระบุลำดับขั้นตอนหลักของการได้รับยาปฏิชีวนะ
จากผู้ผลิตตามธรรมชาติ.

· การคัดเลือกสายพันธุ์ผู้ผลิตที่มีประสิทธิภาพสูง (สูงสุด 45,000 หน่วย/มล.)

· การเลือกสารอาหารเลี้ยงเชื้อ

· กระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพ

· การแยกยาปฏิชีวนะออกจากของเหลวในการเพาะเลี้ยง

· การทำให้บริสุทธิ์ด้วยยาปฏิชีวนะ

22.ระบุภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้นในมาโครออร์แกนิกระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ.

ผลกระทบที่เป็นพิษยาเสพติด

โรคดิสไบโอซิส (dysbacteriosis)

ผลกระทบเชิงลบเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน

ช็อกจาก Endotoxic (การรักษา)

23.เมื่อสัมผัสกับจุลินทรีย์จะมีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง?
ยาปฏิชีวนะ?

ธรรมชาติของการออกฤทธิ์ของสารปฏิชีวนะนั้นแตกต่างกันไป บางชนิดชะลอการเจริญเติบโตและการพัฒนาของจุลินทรีย์ บางชนิดทำให้เสียชีวิตได้ ตามกลไกการออกฤทธิ์ต่อเซลล์จุลินทรีย์ ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

ยาปฏิชีวนะที่ขัดขวางการทำงานของผนังเซลล์จุลินทรีย์

ยาปฏิชีวนะที่ส่งผลต่อการสังเคราะห์ RNA และ DNA หรือโปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มแรกส่วนใหญ่ส่งผลต่อปฏิกิริยาทางชีวเคมีของผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ ยาปฏิชีวนะของกลุ่มที่สองมีผลกระทบ กระบวนการเผาผลาญในเซลล์จุลินทรีย์นั่นเอง

24.ความแปรปรวนรูปแบบใดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของรูปแบบต้านทาน
จุลินทรีย์?

ความต้านทานเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นความสามารถของจุลินทรีย์ในการทนต่ออย่างมีนัยสำคัญ ความเข้มข้นสูงยามากกว่าจุลินทรีย์อื่นในสายพันธุ์ (ชนิด) ที่กำหนด

จุลินทรีย์สายพันธุ์ต้านทานเกิดขึ้นเมื่อจีโนมของเซลล์แบคทีเรียเปลี่ยนแปลงอันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเอง

ในระหว่างกระบวนการคัดเลือก ผลจากการสัมผัสกับสารประกอบเคมีบำบัด จุลินทรีย์ที่มีความละเอียดอ่อนจะตาย ในขณะที่จุลินทรีย์ที่ต้านทานยังคงมีอยู่ ขยายพันธุ์ และแพร่กระจายไปทั่วโลก สิ่งแวดล้อม- การต้านทานที่ได้รับจะคงที่และส่งต่อไปยังแบคทีเรียรุ่นต่อๆ ไป

25. จุลินทรีย์ป้องกันตัวเองจากผลกระทบของยาปฏิชีวนะด้วยวิธีใดบ้าง?

เซลล์แบคทีเรียมักอยู่รอดได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์แบคทีเรียสามารถเข้าสู่สภาวะสงบหรือพักได้ ดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงผลกระทบของยาได้ สภาวะที่เหลือเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระทำของสารพิษจากแบคทีเรีย ซึ่งถูกหลั่งออกมาจากเซลล์แบคทีเรีย และหยุดการทำงานของกระบวนการของเซลล์ เช่น การสังเคราะห์โปรตีนและการผลิตพลังงานของเซลล์เอง

26. เพนิซิลิเนสมีบทบาทอย่างไร?

Penicillinase เป็นเอนไซม์ที่มีความสามารถในการแยก (ยับยั้ง) ยาปฏิชีวนะβ-lactam (penicillins และ cephalosporins)

เพนิซิลลิเนสผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิดซึ่งในกระบวนการวิวัฒนาการได้พัฒนาความสามารถในการยับยั้งเพนิซิลินและยาปฏิชีวนะอื่นๆ ในเรื่องนี้มีการสังเกตความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

27. “น้ำไหลออก” คืออะไร?

Efflux เป็นกลไกของการดื้อต่อยาต้านจุลชีพซึ่งประกอบด้วยการกำจัดยาปฏิชีวนะออกจากเซลล์จุลินทรีย์อย่างแข็งขันเนื่องจากการกระตุ้นกลไกการป้องกันความเครียด

28.ตั้งชื่อพลาสมิดที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการดื้อยาปฏิชีวนะ
จุลินทรีย์ใส่ขดลวด

พลาสมิดทำหน้าที่ควบคุมหรือเข้ารหัส

พลาสมิดตามข้อบังคับเกี่ยวข้องกับการชดเชยความบกพร่องทางเมตาบอลิซึมของเซลล์แบคทีเรียโดยการรวมเข้ากับจีโนมที่เสียหายและฟื้นฟูการทำงานของมัน

การเข้ารหัสพลาสมิดจะนำข้อมูลทางพันธุกรรมใหม่เข้าสู่เซลล์แบคทีเรีย โดยเข้ารหัสคุณสมบัติใหม่ๆ ที่ผิดปกติ เช่น ความต้านทาน

ยาปฏิชีวนะ

29. ระบุวิธีเอาชนะการดื้อยาปฏิชีวนะของจุลินทรีย์.

วิธีหลักในการเอาชนะการดื้อต่อยาปฏิชีวนะของจุลินทรีย์:

การวิจัยและการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ รวมถึงการผลิตอนุพันธ์ของยาปฏิชีวนะที่เป็นที่รู้จัก

การใช้ยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งตัว แต่หลายชนิดในเวลาเดียวกันในการรักษา ด้วยกลไกต่างๆการกระทำ;

การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ

การยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายยาปฏิชีวนะ (เช่นคริสตัลไวโอเล็ตสามารถยับยั้งการทำงานของเพนิซิลลิเนสได้)

การปลดปล่อยแบคทีเรียที่ดื้อยาจากปัจจัยการดื้อยาหลายชนิด (R factor) ซึ่งสามารถใช้สีย้อมบางชนิดได้

30. วิธีป้องกันการเกิดเชื้อราแคนดิโดไมโคสิสในผู้ป่วยโรคนี้
ปฏิบัติต่อพวกเขา ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสเปกตรัมกว้าง.

กำหนดพร้อมกับยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อราเช่น นิสทาติน, ไมโคนาโซล, โคลไตรมาโซล, โพลีจิแนกซ์ เป็นต้น

ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย - D. ในทุกปัจจัย สภาพแวดล้อมภายนอกทำให้เซลล์แบคทีเรียตายได้

พจนานุกรมในสาขาวิทยาศาสตร์ดิน - ม.: วิทยาศาสตร์. เรียบเรียงโดยเอเอ ขี่. 1975 .

ดูว่า "ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

สารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย- ยาฆ่าเชื้อ (การเตรียมการ) ที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการตายของแบคทีเรียในรูปแบบพืช... ที่มา: มติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 06/09/2546 N 131 ว่าด้วยการดำเนินการตามกฎอนามัยและระบาดวิทยาของ SP ... ... คำศัพท์ที่เป็นทางการ

ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ยาต้านจุลชีพ) ของรังสีอัลตราไวโอเลต- 3.6. มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ยาต้านจุลชีพ) รังสีอัลตราไวโอเลตการตายของจุลินทรีย์ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต... ที่มา: R 3.5.1904 04. 3.5 วิทยาการฆ่าเชื้อ การใช้รังสีอัลตราไวโอเลตฆ่าเชื้อโรค... คำศัพท์ที่เป็นทางการ

ผลทางชีวภาพของการแผ่รังสี- ผลกระทบอย่างต่อเนื่องต่อชีวมณฑลของโลกของการแผ่รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าและคอร์กล้ามเนื้อของแหล่งกำเนิดจากนอกโลกและบนบกซึ่งนำไปสู่ชีวเคมี สรีรวิทยา พันธุกรรม และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในเซลล์และสิ่งมีชีวิตที่มีชีวิต ทรงพลังที่สุด...... พจนานุกรมสารานุกรมชีวภาพ

ยาปฏิชีวนะ- ทดสอบความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ บนพื้นผิวของจานเพาะเชื้อที่มีแบคทีเรียเติบโต ให้วาง ... Wikipedia

ทาร์เพน 1.2- สารออกฤทธิ์ ›› เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน* (เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน*) ชื่อละตินทาร์เพน 1,2 ATX: ›› J01CE08 เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน กลุ่มเภสัชวิทยา: การจำแนกประเภทของเพนิซิลินทางจมูก (ICD 10) ›› A38… …

ทาร์เพน 2.4- สารออกฤทธิ์ ›› เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน* (เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน*) ชื่อละติน Retarpen 2.4 ATX: ›› J01CE08 เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน กลุ่มทางเภสัชวิทยา: เพนิซิลลิน การจำแนกทาง Nosological (ICD 10) ›› A38… … พจนานุกรมยา

เอแพลน- (Aplun) สารออกฤทธิ์ไกลโคแลน (สารประกอบแลนทานัม) Classification Pharm. กลุ่มตัวแทน Dermatotropic, ยาฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อ, สารสร้างใหม่และสารซ่อมแซม ... Wikipedia

เพนิซิลลิน- กลุ่มต้านเชื้อแบคทีเรีย การกระทำที่เป็นระบบของยาปฏิชีวนะธรรมชาติและกึ่งสังเคราะห์ ผลิต ตัวเลือกต่างๆเพนิซิลเลียม เอสพี แกนกลางของโมเลกุล P. คือ aminopenicillin 6 ตัวซึ่งประกอบด้วยวงแหวน thiazoline และ p-lactam โดย... ... พจนานุกรมจุลชีววิทยา

การบำบัดด้วยเฮลิโอเทอราพี- (จากกรีก helios sun และ therapeia treatment) การรักษาด้วยรังสีดวงอาทิตย์ จุดเริ่มต้นของการใช้ G. มีอายุย้อนกลับไปหลายศตวรรษก่อนยุคคริสเตียน จ. วิธีการนี้ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในหมู่ชาวกรีกและโรมันโบราณ ซึ่งถือเป็นส่วนสำคัญของพวกเขา... ...

รังสียูวี- รังสีอัลตราไวโอเลต ซึ่งเป็นรังสีที่มองไม่เห็นซึ่งครอบคลุมช่วงความยาวคลื่นตั้งแต่ 4,000 ถึงประมาณ 500 A (อังสตรอม = 0.0001 (l) เนื่องจากอุปกรณ์ที่มีเลนส์แก้วไม่ส่งรังสีที่สั้นกว่า 3,500 A รังสีอัลตราไวโอเลตจึงถูกค้นพบค่อนข้างช้า: Ritter... สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่