การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตา การฝ่อของเส้นประสาทตา: สาเหตุของพยาธิวิทยาและการรักษา การรักษาอาการฝ่อของเส้นประสาทตากับลาซารัส

โรคที่รุนแรงและมักลุกลาม โดยการมองเห็นเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่อาจรักษาให้หายได้ จนถึงขั้นตาบอด จากข้อมูลของ WHO ความถี่ของการตรวจพบโรคนี้กำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลก และแนวโน้มนี้เห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในหมู่ประชากรของประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ แม้จะมีความก้าวหน้าของการแพทย์สมัยใหม่ แต่การค้นหาวิธีการรักษาฝ่อที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เส้นประสาทตายังคงดำเนินต่อไป

เส้นประสาทตาเกิดจากกระบวนการต่างๆ เซลล์ประสาทจอประสาทตาของดวงตา เซลล์จอประสาทตามีความสามารถในการรับรู้แสงและแปลงเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท ซึ่งจะถูกส่งไปตามเส้นประสาทตาไปยังบริเวณบางส่วนของเปลือกสมองที่รับผิดชอบในการสร้างภาพที่มองเห็นได้

เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากหลาย ๆ คน ปัจจัยต่างๆเส้นใยประสาทตาจะค่อยๆ เสื่อมสภาพและตายไปในขณะนำไฟฟ้า แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากเรตินาไปสู่สมองก็ค่อยๆแย่ลงเช่นกัน ก็พอแล้ว ระยะเวลายาวนานเมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการทำลายเส้นใยประสาทตายังคงมองไม่เห็นสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นเขาจึงไม่ปรึกษาแพทย์ ในเวลาเดียวกันการรักษาในภายหลังสำหรับการฝ่อของเส้นประสาทตาจะเริ่มต้นขึ้นการพยากรณ์โรคที่แย่ลงสำหรับโรคเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการมองเห็นที่หายไป

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ การฝ่อของเส้นประสาทตาบางส่วน (PANA)), เมื่อไร ฟังก์ชั่นการมองเห็นบันทึกและ ลีบสมบูรณ์เมื่อไม่มีนิมิต

สาเหตุของการพัฒนาฝ่อของเส้นประสาทตา

เส้นประสาทตาฝ่อสามารถมีสาเหตุได้มากที่สุด เหตุผลต่างๆรวมถึงโรคประสาทอักเสบ, เนื้องอก, ต้อหิน, หลอดเลือดหลอดเลือด, พิษจากสารบางชนิด (เมทานอล, นิโคติน), การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน, ความดันโลหิตสูง, โรคเม็ดสีที่จอประสาทตาเสื่อม ฯลฯ

ตามเหตุผล เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะโรคหลายประเภท:

การฝ่อของแก้วนำแสงปฐมภูมิ

สาเหตุของการพัฒนาของการฝ่อของเส้นประสาทตาปฐมภูมิคือโรคที่มาพร้อมกับการไหลเวียนของจุลภาคบกพร่องและการยึดถือถ้วยรางวัลของเส้นประสาทตา อาจสังเกตได้ในหลอดเลือด, โรคความเสื่อม กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลัง, ความดันโลหิตสูง.

ฝ่อแก้วตาทุติยภูมิ

พยาธิวิทยาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบวมของแผ่นแก้วนำแสงเนื่องจากโรคของเรตินาหรือเส้นประสาท (การอักเสบ, เนื้องอก, พิษจากแอลกอฮอล์ตัวแทน, ควินิน, การบาดเจ็บ ฯลฯ )

อาการ

ผู้ป่วยที่มีอาการสายตาเสื่อมอาจบ่นว่าการมองเห็นลดลงและไม่สามารถฟื้นฟูด้วยแว่นตาหรือ คอนแทคเลนส์หลายคนสังเกตเห็นความเจ็บปวดเมื่อขยับดวงตา ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง และการมองเห็นสีแย่ลง โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยอาจสังเกตว่าในความมืดพวกเขามองเห็นได้ดีกว่าในวันที่มีแสงแดดจ้า

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าเส้นประสาทตาฝ่อ จะใช้การตรวจอวัยวะ การวัดรอบตา การวัดการมองเห็น และการวัดความดันในลูกตาก่อน

หลัก สัญญาณการวินิจฉัยการฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นการละเมิดลานสายตาที่ตรวจพบในระหว่างการตรวจจักษุวิทยาที่เหมาะสม

เมื่อตรวจสอบอวัยวะจะมีการวินิจฉัยสีซีดของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือความชัดเจนและบางครั้งก็ได้รับการวินิจฉัยว่าส่วนกลางของแผ่นดิสก์โป่ง

การรักษาอาการฝ่อจอประสาทตาบางส่วน

การรักษาภาวะเส้นประสาทตาเสื่อมทุกรูปแบบจะต้องครอบคลุม เป้าหมายของการรักษาคือการชะลอกระบวนการตายของเส้นใยประสาทให้มากที่สุดและรักษาการมองเห็นที่ตกค้าง นำมาใช้ วิธีการอนุรักษ์นิยมการรักษา (รวมถึงเทคนิคด้านฮาร์ดแวร์) และการผ่าตัด

การรักษาด้วยยามุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงจุลภาคและรางวัลในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ เพื่อป้องกันความก้าวหน้าต่อไป การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและชะลอกระบวนการสูญเสียการมองเห็น

การบำบัดในท้องถิ่นรวมถึงการใช้ยาฉีดเพื่อปรับปรุงจุลภาค วิตามินบี ฯลฯ (ในรูปแบบของ subconjunctival, parabulbar, retrobulbar, ทางหลอดเลือดดำและ การฉีดเข้ากล้าม- นอกจากนี้ยังใช้ฮาร์ดแวร์และเทคนิคกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ฯลฯ) การบำบัดด้วยเลเซอร์ และการบำบัดด้วยลม

เนื่องจากในหลายกรณีกระจกตาฝ่อเป็นผลที่ตามมา โรคทั่วไป(หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง), การรักษาโรคที่เป็นอยู่เป็นสิ่งจำเป็น มีการกำหนดผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ เทคนิคต่างๆเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณคอและบรรเทาอาการกล้ามเนื้อโทนิค (การนวด การทำเมโส การออกกำลังกาย)

อวัยวะในการมองเห็นไม่ได้จำกัดอยู่เพียงดวงตาเท่านั้นทั้งในด้านกายวิภาคและการใช้งาน ด้วยความช่วยเหลือของโครงสร้างสัญญาณจะถูกรับรู้และภาพนั้นก็ถูกสร้างขึ้นในสมอง การเชื่อมต่อระหว่างส่วนที่รับรู้ (เรตินา) และนิวเคลียสการมองเห็นในสมองนั้นดำเนินการผ่านเส้นประสาทตา

ดังนั้นการฝ่อของเส้นประสาทตาจึงเป็นพื้นฐานของการสูญเสียการมองเห็นตามปกติ

กายวิภาคศาสตร์

จากภายนอก ลูกตาการก่อตัว เส้นใยประสาทมีต้นกำเนิดมาจากกระบวนการอันยาวนานของเซลล์ปมประสาทจอประสาทตา แอกซอนของพวกมันพันกันที่ตำแหน่งที่เรียกว่าจานแก้วนำแสง (ONH) ซึ่งอยู่ที่ขั้วด้านหลังของลูกตาใกล้กับศูนย์กลางเพียงไม่กี่มิลลิเมตร เส้นใยประสาทจะมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางและหลอดเลือดดำ ซึ่งร่วมกันเคลื่อนผ่านช่องแก้วตาเข้าสู่ด้านในของกะโหลกศีรษะ

ฟังก์ชั่น

หน้าที่หลักของเส้นประสาทคือการส่งสัญญาณจากตัวรับจอประสาทตาซึ่งถูกประมวลผลในเยื่อหุ้มสมอง กลีบท้ายทอยสมอง.

คุณสมบัติของโครงสร้าง เครื่องวิเคราะห์ภาพบุคคลมี โรคประสาทตา- สถานที่ที่เส้นประสาทจากดวงตาด้านขวาและด้านซ้ายพันกันบางส่วนโดยส่วนที่ใกล้กับศูนย์กลางมากที่สุด

ดังนั้นส่วนหนึ่งของภาพจากบริเวณจมูกของเรตินาจึงถูกแปลไปยังบริเวณตรงข้ามในสมองและจากบริเวณขมับนั้นจะถูกประมวลผลโดยซีกโลกที่มีชื่อเดียวกัน อันเป็นผลมาจากการรวมภาพเขตข้อมูลภาพด้านขวาจะถูกประมวลผลในพื้นที่ภาพของซีกซ้ายและด้านซ้าย - ทางด้านขวา

ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาจะส่งผลต่อลานสายตาเสมอ

การกำหนดกระบวนการที่กำลังดำเนินอยู่

ความเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดความยาวของเส้นประสาท ที่จุดแตกหัก และไกลออกไปตามทางเดินประสาทตา ความเสียหายประเภทนี้เรียกว่าการฝ่อปฐมภูมิ แผ่นใยแก้วนำแสงจะมีสีซีดหรือสีขาวเงิน แต่ยังคงขนาดและรูปร่างเดิมไว้

สาเหตุของเส้นประสาทตาฝ่ออยู่ที่การเกิดอาการบวมน้ำของจอประสาทตาเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะการละเมิดการอพยพ เลือดดำและน้ำเหลือง การก่อตัวของความแออัดจะมาพร้อมกับการเบลอของขอบเขตของแผ่นดิสก์ การเพิ่มขนาด และการยื่นออกมาในร่างกายของน้ำเลี้ยง หลอดเลือดแดงจอประสาทตาจะแคบลง และหลอดเลือดดำจะขยายและคดเคี้ยว

ความเมื่อยล้าเป็นเวลานานนำไปสู่ การฝ่อของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง- ลดลงอย่างรวดเร็ว ขอบชัดเจนขึ้น สียังคงซีดอยู่ นี่คือลักษณะการฝ่อรองที่เกิดขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าในสถานะของแผ่นดิสก์ที่นิ่งการมองเห็นจะยังคงถูกรักษาไว้ แต่ในระหว่างการเปลี่ยนไปสู่การฝ่อการมองเห็นจะลดลงอย่างรวดเร็ว

ได้รับ dystrophy

เส้นประสาทฝ่อที่ได้มามีลูกตาหรือ สาเหตุที่ลดลง.

โรคตา ได้แก่ ความดันโลหิตสูงในลูกตา, อาการกระตุกของหลอดเลือดอุปทาน, หลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันขนาดเล็ก, ผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูง, ความเสียหายที่เป็นพิษเมทิลแอลกอฮอล์, เอทัมบูทอล, ควินิน

นอกจากนี้ การบีบอัดแผ่นดิสก์แก้วนำแสงสามารถทำได้เมื่อมีเนื้องอก เลือดคั่งในตา หรืออาการบวมน้ำ ซึ่งอาจเกิดจากการเป็นพิษ สารเคมี,การบาดเจ็บที่ดวงตา,ฝีติดเชื้อในบริเวณที่เส้นประสาทตาออก

ท่ามกลาง สาเหตุการอักเสบฉันมักเรียกมันว่าม่านตาอักเสบและไซโคลอักเสบ โรคหวัดของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของความดันลูกตาโครงสร้าง แก้วน้ำซึ่งส่งผลต่อสถานะของดิสก์ออปติก

การฝ่อของเส้นประสาทตาลดลงเกิดจากโรคอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไขสันหลังอักเสบ), รอยโรคทางระบบประสาทของสมอง (โรคที่ทำลายล้าง, หลายเส้นโลหิตตีบ, ผลที่ตามมา โรคติดเชื้อหรือความเสียหายจากสารพิษ hydrocephalus)

การฝ่ออาจเกิดจากการกดทับของเนื้องอก ก้อนเลือด ฝีตามเส้นประสาทด้านนอกดวงตา โรคอักเสบ– โรคประสาทอักเสบ

โรคประสาทตาฝ่อแต่กำเนิด

กระบวนการฝ่อเริ่มต้นก่อนการคลอดบุตร เกิดจากการมีโรคมดลูกส่วนกลาง ระบบประสาทหรือเป็นกรรมพันธุ์

เส้นประสาทตาฝ่อในเด็ก ซึ่งสืบทอดมาในลักษณะเด่นและส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง พบบ่อยมากกว่าคนอื่นๆ และเรียกว่าการฝ่อในเด็กและเยาวชน การละเมิดจะปรากฏเมื่ออายุ 20 ปี

โรคเสื่อมแต่กำเนิดในวัยแรกเกิดได้รับการสืบทอดมาดังนี้ ลักษณะด้อย- ปรากฏในทารกแรกเกิดในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต นี่คือการฝ่อถาวรของเส้นประสาทตาทั้งสองข้างซึ่งนำไปสู่การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วและการแคบลงของศูนย์กลางของสนาม

การฝ่อของเบียร์ที่เชื่อมโยงกับเพศสัมพันธ์และซับซ้อนก็ปรากฏขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ (ก่อนอายุสามขวบ) ในกรณีนี้การมองเห็นลดลงกะทันหันหลังจากนั้นโรคก็ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ด้วยการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตา ส่วนครึ่งนอกของแผ่นดิสก์จะได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรก จากนั้นจึงเกิดการฝ่อโดยสมบูรณ์ร่วมกับส่วนอื่น ๆ อาการทางระบบประสาท– ตาเหล่และอาตา ในกรณีนี้ขอบเขตการมองเห็นส่วนปลายอาจยังคงอยู่ แต่ส่วนกลางอาจหายไป

โรคตาฝ่อของ Leber มักแสดงอาการทางตาครั้งแรกตั้งแต่อายุ 5 ขวบ มันเริ่มต้นอย่างกะทันหันและเฉียบพลัน ในหลาย ๆ ด้านชวนให้นึกถึงโรคประสาทอักเสบที่พัฒนาในตาข้างเดียว และหลังจากหนึ่งเดือนถึงหกเดือนในตาที่สอง

คุณสมบัติที่โดดเด่น:

• nytalopia - การมองเห็นตอนพลบค่ำดีกว่าการมองเห็นในเวลากลางวัน
• การมองเห็นสีไม่เพียงพอในสีแดงและสีเขียว
• ภาวะเลือดคั่งของอวัยวะ, ขอบเขตของแผ่นดิสก์จะเบลอเล็กน้อย;
• การสูญเสียลานสายตาส่วนกลางพร้อมกับการรักษาอุปกรณ์ต่อพ่วง

เมื่อฝ่อการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏขึ้นสองสามเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ ก่อนอื่นดิสก์แก้วนำแสงจะทนทุกข์ทรมานจากบริเวณขมับจากนั้นจึงเกิดการฝ่อของเส้นประสาทตา

การฝ่อแต่กำเนิดอาจรวมถึงกลุ่มอาการเบาหวานด้วย - ความเสียหายต่อแผ่นแก้วนำแสงบนพื้นหลังของโรคเบาหวานหรือ เบาหวานเบาจืดร่วมกับ hydronephrosis ข้อบกพร่อง ระบบสืบพันธุ์, หูหนวก.

อาการ

• โดยทั่วไปแล้วการฝ่อจะมาพร้อมกับการเสื่อมถอยของการทำงานของการมองเห็น
• Scotoma เป็นพื้นที่ที่ตาบอดในลานสายตาซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับจุดบอดทางสรีรวิทยา โดยปกติแล้วมันถูกล้อมรอบด้วยสนามที่มีความเฉียบแหลมตามปกติและเก็บรักษาเซลล์ที่ไวต่อแสงทั้งหมด
• ความสามารถในการรับรู้สีบกพร่อง
• ในกรณีนี้เส้นประสาทตาฝ่อบางส่วนสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับการรักษาการมองเห็น
• ในกรณีที่มีพัฒนาการลดลงเนื่องจากเนื้องอกในสมอง อาการเฉพาะฝ่อ - กลุ่มอาการฟอสเตอร์ - เคนเนดี ในส่วนของเนื้องอก จะเกิดการฝ่อปฐมภูมิของหัวประสาทตา และเส้นประสาทลีบเกิดขึ้นเป็นปรากฏการณ์รองในตาตรงข้าม

ผลที่ตามมาของการฝ่อ

การนำสัญญาณภาพบกพร่องเนื่องจากการฝ่อของเส้นประสาทตาทำให้ตาบอดสนิทในดวงตาที่เกี่ยวข้อง ในกรณีนี้ การปรับตัวสะท้อนของรูม่านตากับแสงจะหายไป สามารถตอบสนองได้เฉพาะกับรูม่านตาที่แข็งแรงซึ่งทดสอบด้วยแสงที่ส่องโดยตรง

การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาจะสะท้อนให้เห็นในการสูญเสียการมองเห็นแบบแยกส่วนต่อภาคส่วนในรูปแบบของเกาะที่แยกจากกัน

อย่าสับสนระหว่างแนวคิดเรื่อง subatrophy ของเส้นประสาทตาและ subatrophy ของลูกตา ในกรณีหลังนี้ อวัยวะทั้งหมดจะลดขนาดลงอย่างรวดเร็ว หดตัวลง และไม่ได้หมายความถึงการทำงานของการมองเห็นเลย ต้องเอาตาแบบนี้ออก การผ่าตัด- การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับปรุง รูปร่างผู้ป่วย และกำจัดร่างกายที่ตอนนี้มีสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกาย ซึ่งอาจกลายเป็นเป้าหมายของปฏิกิริยาภูมิต้านทานตนเองและสาเหตุของการโจมตีทางภูมิคุ้มกัน ดวงตาแข็งแรง- การฝ่อของลูกตาคือการสูญเสียอวัยวะในการมองเห็นอย่างถาวร

ในกรณีของเส้นประสาทย่อย หมายถึงความผิดปกติบางส่วนและความเป็นไปได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแต่ไม่มีการฟื้นฟูการมองเห็น

ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาที่บริเวณรอยแยกจะทำให้ตาบอดทั้ง 2 ข้างโดยสิ้นเชิงและนำไปสู่ความพิการ

การรักษา

หลายๆ คนหวังว่าจะรักษาอาการเส้นประสาทตาเสื่อมได้ด้วยการมองหาวิธีการพื้นบ้านที่ “มหัศจรรย์” ฉันอยากจะดึงความสนใจไปที่ความจริงที่ว่าเงื่อนไขนี้ก็เช่นกัน ยาอย่างเป็นทางการถือว่ารักษายาก การรักษาสายตาฝ่อ การเยียวยาพื้นบ้านมักจะมีผลในการเสริมสร้างและสนับสนุนโดยทั่วไป ยาต้มสมุนไพร ดอกไม้ และผลไม้ไม่สามารถฟื้นฟูเส้นใยประสาทที่ฝ่อได้ แต่สามารถเป็นแหล่งของวิตามิน ธาตุขนาดเล็ก และสารต้านอนุมูลอิสระ

• การแช่เข็มสน กุหลาบสะโพก และ เปลือกหัวหอมโดยเตรียมจากน้ำหนึ่งลิตรและวัสดุปลูกในอัตราส่วน 5:2:2
• การแช่ชบาป่าและหญ้าเจ้าชู้ด้วยการเติมพริมโรส, เลมอนบาล์มและดอลนิก
• การแช่สมุนไพรรูไม่สุก โคนต้นสน, มะนาว, เตรียมในสารละลายน้ำตาล - ทราย 0.5 ถ้วยต่อน้ำ 2.5 ลิตร

วิธีการสมัยใหม่ในการรักษาสภาพนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อน มาตรการรักษา.

การรักษาด้วยยา

ประการแรก มีการพยายามฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและสารอาหารให้กับเส้นประสาท โดยกระตุ้นส่วนที่ทำงานได้ มีการกำหนดยาขยายหลอดเลือด ยาต้านเส้นโลหิตตีบ และยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค วิตามินรวม และสารกระตุ้นทางชีวภาพ

ความก้าวหน้าในการรักษาภาวะจอประสาทตาเสื่อมนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้นาโนเทคโนโลยีซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำส่ง ผลิตภัณฑ์ยาสู่เส้นประสาทโดยตรงด้วยอนุภาคนาโน

ตามเนื้อผ้ายาส่วนใหญ่จะฉีดเข้าใต้เยื่อบุลูกตาหรือ retrobulbar - A; ระบบชลประทาน – บี

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาอาการประสาทตาฝ่อบางส่วนในเด็กเป็นที่นิยมมากที่สุด เนื่องจากอวัยวะยังอยู่ในขั้นตอนการเจริญเติบโตและพัฒนาการ มีผลดีในการบำบัดด้วยการชลประทาน มีการติดตั้งสายสวนเข้าไปในช่องว่าง retrobulbar ซึ่งสามารถฉีดได้อย่างสม่ำเสมอและหลายครั้ง ยาโดยไม่ทำลายจิตใจของเด็ก

การเปลี่ยนแปลงของเส้นใยประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ทำให้การมองเห็นไม่สามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการลดพื้นที่แห่งความตายจึงถือเป็นความสำเร็จเช่นกัน

การรักษา ฝ่อรองเส้นประสาทตาจะเกิดผลพร้อมกับการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุไปพร้อมๆ กัน

กายภาพบำบัด

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว วิธีการกายภาพบำบัดยังสามารถปรับปรุงสภาพของเส้นใยประสาทได้อย่างมีนัยสำคัญ ทำให้กระบวนการเผาผลาญและการจัดหาเลือดเป็นปกติ

ปัจจุบันนี้มีวิธีการรักษาโดยใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก ไฟฟ้า และเลเซอร์ของเส้นประสาทตา เช่น อัลตราซาวนด์และการบำบัดด้วยออกซิเจน การกระตุ้นเส้นประสาทแบบบังคับช่วยในการเริ่มต้นกระบวนการกระตุ้นและการนำไฟฟ้าตามปกติ แต่ด้วยการฝ่อจำนวนมากเนื้อเยื่อเส้นประสาทจะไม่ได้รับการฟื้นฟู

การแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาประเภทนี้สามารถพิจารณาได้ในบริบทของการกำจัดเนื้องอกหรือการก่อตัวอื่นที่กดทับเส้นประสาทตา

ในทางกลับกัน การฟื้นฟูเส้นใยประสาทด้วยการผ่าตัดด้วยไมโครศัลยศาสตร์กำลังได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น

วิธีการใหม่ล่าสุด ได้แก่ การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์ พวกมันสามารถรวมตัวเข้ากับเนื้อเยื่อที่เสียหายและกระตุ้นการซ่อมแซมต่อไปโดยการหลั่งสารสื่อประสาทและปัจจัยการเจริญเติบโตอื่น ๆ

การกู้คืน เนื้อเยื่อประสาทเกิดขึ้นน้อยมาก ความเร็วของการฟื้นตัวเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาฟังก์ชันการทำงาน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที ความช่วยเหลือทางการแพทย์หากคุณสงสัยว่าเส้นประสาทตาฝ่อเพื่อไม่ให้สูญเสียการมองเห็น

ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา การแพทย์ของอิสราเอลเป็นผู้นำในด้านจักษุวิทยา ประเทศนี้จ้างผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงและมีชื่อเสียงไปทั่วโลก ด้วยการใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยได้แก่ วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่การบำบัดด้วยอุปกรณ์ใหม่ล่าสุดที่มีความแม่นยำสูง ทำให้สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่สำคัญได้แม้ในกรณีที่ยากลำบาก

หนึ่งในสาขาที่ประสบความสำเร็จในด้านจักษุวิทยาคือการรักษาภาวะจอประสาทตาเสื่อมในอิสราเอล ดึงดูดผู้ป่วยจำนวนมากจากประเทศอื่นๆ เนื่องจาก คุณภาพสูงบริการ ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนและการจัดการต่ำกว่าในยุโรปหรือสหรัฐอเมริกาอย่างมาก

คลินิกชั้นนำของอิสราเอลสำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม

การวินิจฉัยสภาพของเส้นประสาทตา

ขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน

การวิจัยเพิ่มเติม

• การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน,
• เลเซอร์ดอปเปลอร์โรกราฟี

การผ่าตัดจอประสาทตาฝ่อ

ประเภทของการดำเนินงาน

• Vasoreสร้างสรรค์,
• การฝังอิเล็กโทรดที่หัวประสาทตา
• การฟื้นฟูเส้นประสาท

วิธีการใหม่ในการรักษาภาวะจอประสาทตาเสื่อม ได้แก่ การผ่าตัดจุลศัลยกรรมสร้างเนื้อเยื่อใหม่ การใช้สเต็มเซลล์ และนาโนเทคโนโลยี อย่างหลังทำให้สามารถส่งสารอาหารและยาไปยังเส้นประสาทตาได้โดยตรงโดยใช้อนุภาคนาโน

รักษาที่คลินิกท็อปอัสซูต้า

มะเร็งนรีเวชวิทยา ที่ ท็อป อัสซูตา

ค่ารักษาและวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนการวินิจฉัยเมื่อตรวจดูฝ่อ เส้นประสาทตาจะมีราคาตั้งแต่ 1,500 ถึง 2,500 เหรียญสหรัฐ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับชุดขั้นตอนที่จำเป็น

- หากคนไข้มีผลการวิจัยใหม่ๆ จากคลินิกอื่น แพทย์ก็สามารถนำมาพิจารณาได้ ในกรณีที่ไม่ไว้วางใจหรือจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยเหมือนเดิมขั้นตอนการวินิจฉัย

สามารถสั่งจ่ายซ้ำได้ที่แผนกจักษุวิทยาในอิสราเอล ต้องชี้แจงค่ารักษาเมื่อติดต่อคลินิก คุณสามารถติดต่อที่ปรึกษาผ่านแบบฟอร์มข้อเสนอแนะ บนเว็บไซต์และค้นหาค่าใช้จ่ายโดยประมาณ

ดำเนินการตามขั้นตอนทางการแพทย์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูส่วน

เมื่อขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อจอประสาทตา กระบวนการลีบจะเริ่มขึ้นในเซลล์ที่รับรู้แสง แม้ว่าความดันในลูกตาจะลดลงก็ตาม ในกรณีนี้จำเป็นต้องหันไปใช้วิธีการที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดให้กับดวงตา หนึ่งในนั้นคือ: การผ่าตัดแก้ไขระบบไหลเวียนโลหิตของลูกตา

วิธีการผ่าตัดแก้ไขการไหลเวียนโลหิตของดวงตา (แยกกันหรือร่วมกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม) ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ฟองน้ำคอลลาเจน "Xenoplast" ถูกนำเข้าไปในช่องว่างของ Tenon เพื่อขยายหลอดเลือดเนื่องจากการอักเสบที่ปลอดเชื้อในเนื้อเยื่อโดยรอบที่กำลังพัฒนาจุลภาค - สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นการเติบโตเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ด้วยภาชนะที่สร้างขึ้นใหม่ หลังการผ่าตัด 1-2 เดือน เนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดจะก่อตัวบริเวณที่ใส่ฟองน้ำ หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ฟองน้ำจะหายไปอย่างสมบูรณ์ และระดับของการสร้างหลอดเลือดของเนื้อเยื่อ episcleral ที่สร้างขึ้นใหม่ยังคงค่อนข้างสูง ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในคอรอยด์

ซึ่งเกี่ยวข้องกับการส่งเลือดไปยังจอประสาทตาและหัวประสาทตา จะกลายเป็นปัจจัยที่นำไปสู่การเพิ่มการมองเห็น 61.4% และการขยายตัวของลานสายตา 75.3% การผ่าตัดสามารถทำได้ซ้ำๆ แต่ไม่เกิน 2 เดือนหลังจากครั้งก่อน

การผ่าตัดรักษา CHAZN (การผ่าตัด)การฝังคอลลาเจน (กว้าง – 6 มม. ยาว – 20 มม.) ชุบสารต้านอนุมูลอิสระหรือยาขยายหลอดเลือด

และผ่านการกรีดที่เยื่อบุลูกตา มันจะถูกนำเข้าไปในช่องว่างของ sub-Tenon (inferonasal หรือ inferotemporal quadrant ห่างจาก limbus 8 มม.) โดยไม่ต้องเย็บ การหยอดต้านการอักเสบจะดำเนินการเป็นเวลา 10 วันหลังการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้:

1. ด้วยการฝ่อ (ต้อหิน) ของเส้นประสาทตาที่มีความดันลูกตาคงที่
2. มีเส้นประสาทส่วนปลายขาดเลือดด้านหลังและด้านหน้าที่มีต้นกำเนิดไม่อักเสบ

ข้อห้ามจะเป็น:

1. อายุมากกว่า 75 ปี;
2. การมองเห็นถ้าความรุนแรงน้อยกว่า 0.02 D;
3. ไม่ได้รับการชดเชยอย่างรุนแรง โรคทางร่างกาย(คอลลาเจน, ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3, โรคมะเร็ง ฯลฯ );
4. โรคเบาหวาน;
5. โรคอักเสบทั่วไปและท้องถิ่น

อัปเดต: ธันวาคม 2018

คุณภาพชีวิตได้รับผลกระทบจากสุขภาพของเราเป็นหลัก หายใจฟรีการได้ยินที่ชัดเจน อิสระในการเคลื่อนไหว - ทั้งหมดนี้สำคัญมากสำหรับบุคคล การรบกวนการทำงานของอวัยวะแม้แต่อวัยวะเดียวก็สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตตามปกติได้ ด้านลบ- เช่น การบังคับละทิ้งการใช้งาน การออกกำลังกาย(วิ่งตอนเช้า ไปยิม) กินอาหารอร่อย (และมันๆ) ความสัมพันธ์ใกล้ชิด ฯลฯ สิ่งนี้จะปรากฏชัดที่สุดเมื่ออวัยวะที่มองเห็นได้รับความเสียหาย

โรคตาส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่ดีสำหรับมนุษย์ตั้งแต่นั้นมา ยาแผนปัจจุบันสามารถรักษาหรือลดผลกระทบด้านลบลงได้ (การมองเห็นที่ถูกต้อง ปรับปรุงการรับรู้สี) การฝ่อของเส้นประสาทตาโดยสมบูรณ์และแม้แต่บางส่วนไม่ได้เป็นของ "ส่วนใหญ่" นี้ ด้วยพยาธิสภาพนี้ตามกฎแล้วการทำงานของดวงตามีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญและไม่สามารถย้อนกลับได้ บ่อยครั้งผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันและกลายเป็นคนพิการ

สิ่งนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่? ใช่คุณสามารถ แต่ด้วยการตรวจหาสาเหตุของโรคและการรักษาอย่างเพียงพอเท่านั้น

จักษุฝ่อคืออะไร

นี่คือภาวะที่เนื้อเยื่อเส้นประสาทต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดสารอาหารเฉียบพลัน สารอาหารเนื่องจากมันหยุดทำหน้าที่ของมัน หากกระบวนการนี้ดำเนินไปนานพอ เซลล์ประสาทจะเริ่มค่อยๆ ตาย เมื่อเวลาผ่านไปมันส่งผลต่อทุกสิ่ง มากกว่าเซลล์และใน กรณีที่รุนแรง- เส้นประสาททั้งหมด แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูการทำงานของดวงตาในผู้ป่วยดังกล่าว

เพื่อให้เข้าใจว่าโรคนี้แสดงออกได้อย่างไรจำเป็นต้องจินตนาการถึงวิถีแห่งแรงกระตุ้น โครงสร้างสมอง- โดยทั่วไปแล้วจะแบ่งออกเป็นสองส่วนตามอัตภาพ - ด้านข้างและตรงกลาง อันแรกประกอบด้วย “ภาพ” ของโลกรอบตัวเขาซึ่งเขามองเห็น ด้านในดวงตา (ใกล้กับจมูก) ประการที่สองมีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรู้ส่วนนอกของภาพ (ใกล้กับเม็ดมะยม)

ทั้งสองส่วนถูกสร้างขึ้นบน ผนังด้านหลังดวงตาจากกลุ่มเซลล์พิเศษ (ปมประสาท) จากนั้นจึงถูกส่งไปยังโครงสร้างสมองต่างๆ เส้นทางนี้ค่อนข้างยาก แต่มีจุดพื้นฐานจุดหนึ่ง - เกือบจะในทันทีหลังจากออกจากวงโคจร เกิดกากบาทในส่วนภายใน สิ่งนี้นำไปสู่อะไร?

• ทางเดินด้านซ้ายรับรู้ภาพของโลกจากดวงตาด้านซ้าย
• คนขวาจะส่ง “ภาพ” จากซีกขวาไปยังสมอง

ดังนั้นความเสียหายต่อเส้นประสาทข้างใดข้างหนึ่งหลังจากที่ออกจากวงโคจรไปแล้วจะส่งผลให้การทำงานของดวงตาทั้งสองข้างเปลี่ยนแปลงไป

เหตุผล

ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยอิสระ แต่เป็นผลมาจากโรคตาอื่น การพิจารณาสาเหตุของการฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นสิ่งสำคัญมากหรือพิจารณาตำแหน่งของการฝ่อ เป็นปัจจัยที่จะกำหนดลักษณะของอาการของผู้ป่วยและความเฉพาะเจาะจงของการรักษา

อาจมีสองตัวเลือก:

1. ประเภทจากน้อยไปหามาก - โรคนี้เกิดขึ้นจากส่วนของเส้นประสาทที่อยู่ใกล้กับตา (ก่อนเกิดรอยแยก)
2. รูปแบบจากมากไปน้อย - เนื้อเยื่อประสาทเริ่มลีบจากบนลงล่าง (เหนือรอยแยก แต่ก่อนที่จะเข้าสู่สมอง)

ที่สุด เหตุผลทั่วไปเงื่อนไขเหล่านี้แสดงอยู่ในตารางด้านล่าง

เหตุผลลักษณะ	คำอธิบายสั้น ๆ
ประเภทจากน้อยไปหามาก
ต้อหิน	คำนี้ซ่อนความผิดปกติจำนวนหนึ่งที่รวมเป็นหนึ่งเดียว - เพิ่มขึ้น ความดันลูกตา- โดยปกติแล้วจำเป็นต้องรักษารูปร่างของดวงตาให้ถูกต้อง แต่สำหรับโรคต้อหิน ความดันจะขัดขวางการไหลเวียนของสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อเส้นประสาท และทำให้มันฝ่อ
โรคประสาทอักเสบในหลอดแก้ว	กระบวนการติดเชื้อที่ส่งผลต่อเซลล์ประสาทในช่องของลูกตา (รูปแบบในหลอดแก้ว) หรือด้านหลัง (ชนิดหลอด retrobulbar)
โรคประสาทอักเสบ Retrobulbar
ความเสียหายของเส้นประสาทที่เป็นพิษ	การได้รับสารพิษในร่างกายทำให้เซลล์ประสาทเสื่อม สิ่งต่อไปนี้ส่งผลเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์: เมทานอล (ไม่กี่กรัมก็เพียงพอแล้ว); การใช้แอลกอฮอล์และยาสูบรวมกันในปริมาณที่มีนัยสำคัญ ของเสียจากอุตสาหกรรม (ตะกั่ว, คาร์บอนไดซัลไฟด์); สารยาในกรณีที่มีความไวเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย (ดิจอกซิน, ซัลฟาลีน, โค-ไตรม็อกซาโซล, ซัลฟาไดอะซีน, ซัลฟานิลาไมด์ และอื่น ๆ )
ความผิดปกติของการขาดเลือด	ขาดเลือดคือการขาดเลือด อาจเกิดขึ้นเมื่อ: ความดันโลหิตสูง 2-3 องศา (เมื่อความดันโลหิตสูงกว่า 160/100 mmHg อย่างต่อเนื่อง) โรคเบาหวาน (ประเภทไม่สำคัญ); หลอดเลือด - การสะสมของคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือด
ดิสก์นิ่ง	โดยธรรมชาติแล้ว นี่คือการบวมของส่วนเริ่มต้นของเส้นประสาท มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกสภาวะที่เกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น: การบาดเจ็บที่บริเวณกะโหลกศีรษะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; Hydrocephalus (คำพ้องความหมาย - "ท้องมานของสมอง"); กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาของไขสันหลัง
เนื้องอกของเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อโดยรอบที่อยู่ก่อนเกิดรอยแยกส่วน	การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การกดทับของเซลล์ประสาท
ประเภทมากไปน้อย
รอยโรคที่เป็นพิษ (พบน้อย)	ในบางกรณี สารพิษตามที่อธิบายไว้ข้างต้น สามารถทำลายนิวโรไซต์ได้หลังการผ่าตัด
เนื้องอกของเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อรอบๆ ที่อยู่หลังรอยแยกอก	กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาเป็นกระบวนการที่พบบ่อยที่สุดและมากที่สุด เหตุผลที่อันตรายรูปแบบของโรคจากมากไปน้อย พวกเขาไม่ได้จัดว่าเป็นพิษเป็นภัยเนื่องจากความยากลำบากในการรักษาทำให้สามารถเรียกเนื้องอกในสมองทั้งหมดว่าเป็นมะเร็งได้
รอยโรคเฉพาะของเนื้อเยื่อประสาท	ในผลบางอย่าง การติดเชื้อเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการทำลายของนิวโรไซต์ทั่วร่างกาย ทำให้ลำต้นของเส้นประสาทตาอาจฝ่อบางส่วน/ทั้งหมดได้ รอยโรคเฉพาะเหล่านี้รวมถึง: โรคประสาทซิฟิลิส; วัณโรคทำลายระบบประสาท โรคเรื้อน; การติดเชื้อเริม
ฝีในช่องกะโหลก	หลังจากการติดเชื้อทางระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบและอื่น ๆ ) อาจเกิดโพรงที่ถูกจำกัดโดยผนังเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ฝี - หากอยู่ติดกับทางเดินแก้วนำแสงก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดพยาธิสภาพ

การรักษาภาวะจอประสาทตาเสื่อมมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการระบุสาเหตุ ดังนั้นควรให้ความกระจ่างอย่างใกล้ชิด อาการของโรคซึ่งช่วยให้สามารถแยกแยะรูปแบบจากน้อยไปหามากจากมากไปน้อยสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

อาการ

ไม่ว่าความเสียหายจะมากน้อยเพียงใด (เหนือหรือใต้รอยแยกของเส้นประสาทตา) มีสัญญาณที่น่าเชื่อถือ 2 ประการของการฝ่อของเส้นประสาทตา ได้แก่ การสูญเสียลานสายตา (“Anopsia”) และการมองเห็นลดลง (ตามัว) ความเด่นชัดของผู้ป่วยแต่ละรายจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการและกิจกรรมของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค มาดูอาการเหล่านี้กันดีกว่า

การสูญเสียลานสายตา (anopsia)

คำว่า "ขอบเขตการมองเห็น" หมายถึงอะไร? โดยพื้นฐานแล้ว นี่เป็นเพียงพื้นที่ที่บุคคลมองเห็นเท่านั้น ลองจินตนาการดู คุณสามารถหลับตาลงครึ่งหนึ่งได้ทั้งสองข้าง ในกรณีนี้ คุณจะเห็นเพียงครึ่งหนึ่งของภาพ เนื่องจากเครื่องวิเคราะห์ไม่สามารถรับรู้ส่วนที่สองได้ เราสามารถพูดได้ว่าคุณ "แพ้" โซนหนึ่ง (ขวาหรือซ้าย) นี่คือสิ่งที่ anopsia คืออะไร - การหายไปของลานสายตา

นักประสาทวิทยาแบ่งออกเป็น:

• ขมับ (ครึ่งหนึ่งของภาพตั้งอยู่ใกล้กับขมับ) และจมูก (อีกครึ่งหนึ่งจากด้านข้างของจมูก)
• ซ้ายและขวาขึ้นอยู่กับว่าโซนตกด้านไหน

เมื่อมีการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตา อาจไม่มีอาการใดๆ เนื่องจากเซลล์ประสาทที่เหลือจะส่งข้อมูลจากตาไปยังสมอง อย่างไรก็ตามหากเกิดรอยโรคขึ้นทั่วทั้งลำตัว ผู้ป่วยก็จะเกิดอาการนี้ขึ้นอย่างแน่นอน

ส่วนใดจะขาดหายไปจากการรับรู้ของผู้ป่วย? ขึ้นอยู่กับระดับที่คุณอยู่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาและระดับความเสียหายของเซลล์ มีหลายตัวเลือก:

ประเภทของการฝ่อ	ระดับความเสียหาย	ผู้ป่วยรู้สึกอย่างไร?
สมบูรณ์ – เส้นผ่านศูนย์กลางทั้งหมดของเส้นประสาทเสียหาย (สัญญาณถูกขัดจังหวะและไม่ถูกส่งไปยังสมอง)		อวัยวะที่มองเห็นในด้านที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์
		สูญเสียช่องมองภาพด้านซ้ายหรือด้านขวาในดวงตาทั้งสองข้าง
ไม่สมบูรณ์ - เซลล์ประสาทเพียงบางส่วนเท่านั้นที่ไม่สามารถทำงานได้ ผู้ป่วยจะมองเห็นภาพส่วนใหญ่ได้	ก่อนกางเขน (มีรูปแบบขึ้น)	อาจไม่แสดงอาการหรือการมองเห็นในตาข้างหนึ่งอาจหายไป ซึ่งจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการลีบ
	หลังไม้กางเขน (แบบจากมากไปน้อย)

นี้ อาการทางระบบประสาทดูเหมือนจะเข้าใจยาก แต่ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จึงสามารถระบุตำแหน่งของรอยโรคได้โดยไม่ต้องทำอะไรเลย วิธีการเพิ่มเติม- ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับสัญญาณของการสูญเสียลานสายตา

การมองเห็นลดลง (ตามัว)

นี่เป็นสัญญาณที่สองที่สังเกตได้ในผู้ป่วยทุกรายโดยไม่มีข้อยกเว้น ระดับความรุนแรงเท่านั้นที่จะแตกต่างกันไป:

1. ไม่รุนแรง – ลักษณะของอาการเริ่มแรกของกระบวนการ ผู้ป่วยไม่รู้สึกว่าการมองเห็นลดลงอาการจะปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อตรวจดูวัตถุที่อยู่ห่างไกลอย่างระมัดระวังเท่านั้น
2. ปานกลาง - เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทส่วนสำคัญได้รับความเสียหาย วัตถุที่อยู่ไกลจะมองไม่เห็นในทางปฏิบัติในระยะทางสั้น ๆ ผู้ป่วยจะไม่ประสบปัญหาใด ๆ
3. รุนแรง – บ่งบอกถึงกิจกรรมของพยาธิวิทยา ความคมชัดลดลงมากจนแม้แต่วัตถุที่อยู่ใกล้ๆ ก็แยกแยะได้ยาก
4. การตาบอด (พ้องกับ amorosis) เป็นสัญญาณของการฝ่อของเส้นประสาทตาโดยสิ้นเชิง

ตามกฎแล้วภาวะสายตามัวจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและค่อยๆ เพิ่มขึ้นโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสม หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาลุกลามหรือผู้ป่วยไม่ขอความช่วยเหลือทันเวลาก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการตาบอดที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

การวินิจฉัย

ตามกฎแล้วปัญหาในการตรวจหาพยาธิสภาพนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที การดูแลทางการแพทย์- เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เขาจะถูกส่งต่อไปยังจักษุแพทย์เพื่อทำการตรวจจอตา นี้ เทคนิคพิเศษโดยคุณสามารถตรวจสอบส่วนเริ่มต้นของเส้นประสาทได้

การตรวจตาทำอย่างไร?- ในเวอร์ชันคลาสสิก แพทย์จะตรวจอวัยวะในห้องมืดโดยใช้อุปกรณ์กระจกพิเศษ (จักษุ) และแหล่งกำเนิดแสง การใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​(จักษุอิเล็กทรอนิกส์) ช่วยให้การศึกษานี้ดำเนินการได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนหรือการดำเนินการพิเศษใด ๆ ในระหว่างการตรวจ

น่าเสียดายที่การตรวจตาไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงได้เสมอไป เนื่องจากอาการของความเสียหายเกิดขึ้นเร็วกว่าการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ(การตรวจเลือด ปัสสาวะ น้ำไขสันหลัง) ไม่จำเพาะเจาะจงและมีเพียงค่าวินิจฉัยเสริมเท่านั้น

ในกรณีนี้จะดำเนินการอย่างไร? ในความทันสมัย โรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อประสาทมีวิธีการดังต่อไปนี้:

วิธีการวิจัย	หลักการของวิธีการ	การเปลี่ยนแปลงในการฝ่อ
การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน (FA)	ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยสีย้อมผ่านทางหลอดเลือดดำซึ่งเข้าสู่หลอดเลือดของดวงตา การใช้อุปกรณ์พิเศษที่ปล่อยแสง ความถี่ที่แตกต่างกัน, “เน้น” อวัยวะและประเมินสภาพของมัน	สัญญาณของปริมาณเลือดไม่เพียงพอและความเสียหายของเนื้อเยื่อ
การตรวจเอกซเรย์ดิสก์ตาเลเซอร์ (HRTIII)	วิธีการศึกษากายวิภาคของอวัยวะที่ไม่รุกราน (ระยะไกล)	การเปลี่ยนแปลงในส่วนเริ่มต้นของลำตัวเส้นประสาทตามประเภทของการฝ่อ
เอกซ์เรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง (OCT) ของดิสก์ออปติก	ใช้ความแม่นยำสูง รังสีอินฟราเรดประเมินสภาพของเนื้อเยื่อ
CT/MRI ของสมอง	วิธีการศึกษาเนื้อเยื่อของร่างกายแบบไม่รุกราน ช่วยให้คุณได้ภาพในทุกระดับด้วยความแม่นยำระดับซม.	ใช้ในการสืบค้น เหตุผลที่เป็นไปได้โรคต่างๆ ตามกฎแล้ว จุดประสงค์ของการศึกษานี้คือเพื่อค้นหาเนื้องอกหรือการก่อตัวที่ครอบครองพื้นที่อื่นๆ (ฝี ซีสต์ ฯลฯ)

การรักษาโรคเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่ผู้ป่วยสัมผัสเนื่องจากการรอผลการวินิจฉัยนั้นไม่มีเหตุผล ในช่วงเวลานี้พยาธิวิทยาอาจดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อจะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ หลังจากชี้แจงสาเหตุแล้ว แพทย์จะปรับกลยุทธ์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การรักษา

มีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางในสังคมว่า “เซลล์ประสาทไม่สามารถฟื้นตัวได้” นี่ไม่ถูกต้องทั้งหมด นิวโรไซต์สามารถเติบโต เพิ่มจำนวนการเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่ออื่น และทำหน้าที่ของ "สหาย" ที่เสียชีวิตไปแล้ว อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่มีคุณสมบัติใดที่สำคัญมากสำหรับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ - ความสามารถในการสืบพันธุ์

โรคจอประสาทตาเสื่อมสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? ไม่แน่นอน ที่ ความพ่ายแพ้บางส่วนลำต้น ยาสามารถปรับปรุงการมองเห็นและสนามได้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก แม้แต่การช่วยฟื้นคืนความสามารถในการมองเห็นของผู้ป่วยได้อย่างแท้จริง ระดับปกติ- หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาขัดขวางการส่งแรงกระตุ้นจากตาไปยังสมองโดยสิ้นเชิง การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้

ในการรักษาโรคนี้ให้ประสบความสำเร็จก่อนอื่นจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้น วิธีนี้จะป้องกัน/ลดความเสียหายของเซลล์และทำให้พยาธิสภาพคงที่ เนื่องจากมี จำนวนมากปัจจัยที่ทำให้เกิดการฝ่อ กลยุทธ์ของแพทย์อาจแตกต่างกันอย่างมากสำหรับสภาวะที่แตกต่างกัน หากไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ ( เนื้องอกร้ายฝีที่เข้าถึงยาก ฯลฯ) ควรเริ่มฟื้นฟูการทำงานของดวงตาทันที

วิธีการฟื้นฟูเส้นประสาทสมัยใหม่

เมื่อ 10-15 ปีที่แล้ว บทบาทหลักในการรักษาอาการประสาทตาเสื่อมคือวิตามินและแอนจิโอโพรเทคเตอร์ ปัจจุบันมีความหมายเพิ่มเติมเท่านั้น ยาที่ช่วยฟื้นฟูการเผาผลาญในเซลล์ประสาท (ยาลดภาวะขาดออกซิเจน) และเพิ่มการไหลเวียนของเลือด (นูโทรปิกส์ ยาต้านเกล็ดเลือดและอื่น ๆ ) มาก่อน

รูปแบบที่ทันสมัยในการฟื้นฟูการทำงานของดวงตาประกอบด้วย:

• สารต้านอนุมูลอิสระและสารต้านอนุมูลอิสระ (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal และอื่น ๆ ) - กลุ่มนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการฟื้นฟูเนื้อเยื่อลดกิจกรรมของกระบวนการที่สร้างความเสียหายกำจัด” ความอดอยากออกซิเจน"เส้นประสาท ในโรงพยาบาล จะมีการให้ยาทางหลอดเลือดดำในระหว่างการรักษาผู้ป่วยนอก สารต้านอนุมูลอิสระจะถูกรับประทานในรูปของยาเม็ด
• ตัวแก้ไขจุลภาค (Actovegin, Trental) - ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ประสาทและเพิ่มปริมาณเลือด ยาเหล่านี้เป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการรักษา มีจำหน่ายในรูปแบบของโซลูชั่นสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำและยาเม็ด
• นูโทรปิกส์ (Piracetam, Cerebrolysin, กรดกลูตามิก) – ตัวกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดของเซลล์ประสาท เร่งการฟื้นตัว
• ยาที่ลดการซึมผ่านของหลอดเลือด (Emoxipin) - ปกป้องเส้นประสาทตาจากความเสียหายเพิ่มเติม ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการรักษาโรคตาเมื่อไม่นานมานี้และใช้เฉพาะในศูนย์จักษุวิทยาขนาดใหญ่เท่านั้น มีการบริหารแบบ parabulbarly (เข็มบาง ๆ ถูกส่งไปตามผนังของวงโคจรเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบดวงตา);
• วิตามินซี, PP, B 6, B 12 เป็นองค์ประกอบเพิ่มเติมของการบำบัด เชื่อกันว่าสารเหล่านี้ช่วยเพิ่มการเผาผลาญในเซลล์ประสาท

ข้างต้นเป็นการรักษาแบบคลาสสิกสำหรับการฝ่อ แต่ในปี 2010 จักษุแพทย์เสนอวิธีการพื้นฐานใหม่ในการฟื้นฟูการทำงานของดวงตาโดยใช้เปปไทด์ไบโอรีกูเลเตอร์ ในขณะนี้มีเพียงยาสองชนิดเท่านั้นที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในศูนย์เฉพาะทาง ได้แก่ Cortexin และ Retinalamin การศึกษาพบว่าพวกเขาปรับปรุงการมองเห็นเกือบสองเท่า

ผลของพวกมันเกิดขึ้นได้จากสองกลไก - สารควบคุมทางชีวภาพเหล่านี้กระตุ้นการฟื้นฟูนิวโรไซต์และจำกัดกระบวนการที่สร้างความเสียหาย วิธีการสมัครค่อนข้างเฉพาะเจาะจง:

• Cortexin - ใช้เป็นการฉีดเข้าผิวหนังบริเวณขมับหรือเข้ากล้าม วิธีแรกเป็นวิธีที่ดีกว่าเนื่องจากจะทำให้สารมีความเข้มข้นสูงขึ้น
• Retinalamin - ยาถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อพาราบัลบาร์

การผสมผสานระหว่างการบำบัดแบบคลาสสิกและเปปไทด์ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูเส้นประสาท แต่ถึงกระนั้นก็ไม่ได้บรรลุผลตามที่ต้องการเสมอไป นอกจากนี้ กระบวนการฟื้นฟูสามารถกระตุ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

กายภาพบำบัดสำหรับการฝ่อของจอประสาทตา

มีเทคนิคกายภาพบำบัดสองเทคนิคซึ่งผลเชิงบวกได้รับการยืนยันจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็กแบบพัลซิ่ง (MPT) - วิธีการนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูเซลล์ แต่เพื่อปรับปรุงการทำงานของเซลล์ ด้วยอิทธิพลโดยตรงของสนามแม่เหล็ก เนื้อหาของเซลล์ประสาทจึง "ควบแน่น" ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการสร้างและการส่งแรงกระตุ้นไปยังสมองจึงเร็วขึ้น
• การบำบัดด้วย Bioresonance (BT) – กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการปรับปรุง กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อที่เสียหายและทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติผ่านหลอดเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เส้นเลือดฝอย)

มีความเฉพาะเจาะจงมากและใช้เฉพาะในศูนย์จักษุวิทยาขนาดใหญ่ระดับภูมิภาคหรือเอกชนเท่านั้น เนื่องจากจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง ตามกฎแล้ว สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เทคโนโลยีเหล่านี้จะได้รับค่าตอบแทน ดังนั้นจึงมีการใช้ BMI และ BT ค่อนข้างน้อย

การผ่าตัดรักษาฝ่อ

ในด้านจักษุวิทยาก็มี ปฏิบัติการพิเศษซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของการมองเห็นในผู้ป่วยที่มีอาการฝ่อ สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทหลัก:

1. กระจายการไหลเวียนของเลือดในบริเวณดวงตา - เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของสารอาหารไปยังที่เดียวจำเป็นต้องลดลงในเนื้อเยื่ออื่น เพื่อจุดประสงค์นี้ หลอดเลือดบางส่วนบนใบหน้าจึงถูกผูกไว้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่เลือดส่วนใหญ่ถูกบังคับให้ไหลผ่านหลอดเลือดแดงตา การแทรกแซงประเภทนี้ดำเนินการค่อนข้างน้อยเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัด
2. การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ revascularizing - หลักการของการดำเนินการนี้คือการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่มีปริมาณเลือดมาก (ส่วนของกล้ามเนื้อ, เยื่อบุลูกตา) ลงในบริเวณที่มีการสลายตัว เส้นเลือดใหม่จะเติบโตผ่านการปลูกถ่าย ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังเซลล์ประสาทได้อย่างเพียงพอ การแทรกแซงดังกล่าวแพร่หลายมากขึ้นเนื่องจากแทบไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อหลายปีก่อน วิธีการรักษาสเต็มเซลล์ได้รับการพัฒนาอย่างแข็งขันในสหพันธรัฐรัสเซีย อย่างไรก็ตาม การแก้ไขกฎหมายของประเทศทำให้การศึกษาเหล่านี้และการนำผลการวิจัยเหล่านี้ไปใช้กับบุคคลที่ผิดกฎหมาย ดังนั้นในปัจจุบันเทคโนโลยีระดับนี้จึงพบได้เฉพาะในต่างประเทศเท่านั้น (อิสราเอล เยอรมนี)

พยากรณ์

ระดับการสูญเสียการมองเห็นของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ ได้แก่ ความรุนแรงของความเสียหายต่อเส้นประสาทและเวลาที่เริ่มการรักษา หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบเพียงส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของดวงตาได้เกือบทั้งหมดด้วยการบำบัดที่เพียงพอ

น่าเสียดายที่เซลล์ประสาททั้งหมดฝ่อและการหยุดส่งแรงกระตุ้น มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะตาบอด การแก้ปัญหาในกรณีนี้อาจเป็นการผ่าตัดฟื้นฟูโภชนาการของเนื้อเยื่อ แต่การรักษาดังกล่าวไม่ได้รับประกันการฟื้นฟูการมองเห็น

คำถามที่พบบ่อย

คำถาม:
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้แต่กำเนิดหรือไม่?

ใช่ แต่น้อยมาก ในกรณีนี้อาการของโรคที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดจะปรากฏขึ้น ตามกฎแล้วสัญญาณแรกจะถูกตรวจพบก่อนอายุหนึ่งปี (6-8 เดือน) สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อจักษุแพทย์อย่างทันท่วงทีเนื่องจากเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีจะเห็นผลการรักษามากที่สุด

คำถาม:
โรคประสาทตาเสื่อมรักษาได้ที่ไหน?

ควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดพยาธิสภาพนี้ให้หมดไป ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัด คุณสามารถควบคุมโรคและฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็นได้บางส่วน แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

คำถาม:
พยาธิวิทยาพัฒนาในเด็กบ่อยแค่ไหน?

ไม่ นั่นก็เพียงพอแล้ว กรณีที่หายาก- หากเด็กได้รับการวินิจฉัยและยืนยัน จำเป็นต้องชี้แจงว่าเป็นเด็กที่มีมาแต่กำเนิดหรือไม่

คำถาม:
การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด?

การฝ่อนั้นรักษาได้ยากแม้จะใช้ยาที่มีฤทธิ์สูงและกายภาพบำบัดเฉพาะทางก็ตาม วิธีการแบบเดิมจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการนี้

คำถาม:
พวกเขาจัดให้มีกลุ่มผู้พิการสำหรับการฝ่อหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับระดับการสูญเสียการมองเห็น การตาบอดคือข้อบ่งชี้สำหรับกลุ่มแรก ความรุนแรงตั้งแต่ 0.3 ถึง 0.1 ในกลุ่มที่สอง

ผู้ป่วยยอมรับการบำบัดทั้งหมดตลอดชีวิต การรักษาระยะสั้นไม่เพียงพอที่จะควบคุมโรคนี้ได้