ท้องผูกบ่อยครั้งและอุจจาระเป็นเลือด หลังจากท้องผูกเลือดก็มา สาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้

ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามปกติ อุจจาระจะไม่มีเลือด หากมีเลือดปนออกมาระหว่างท้องผูก แสดงว่าเป็นโรคบางชนิด ลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงโรคที่เป็นไปได้ของระบบทางเดินอาหาร

สีและความสม่ำเสมอของเลือดอาจแตกต่างกัน: สีธรรมดาหรือสีน้ำตาลเข้ม

การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระเนื่องจากอาการท้องผูก

หากมีการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร อุจจาระที่ท้องผูกจะเป็นสีดำ สีนี้ได้รับการพิสูจน์จากความจริงที่ว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วยการบีบตัวของลำไส้ปกติผ่านไปภายในแปดชั่วโมง ในช่วงเวลานี้มันจะมืดลง เฮโมโกลบินหลอมรวมกับออกซิเจน

ถ้าอุจจาระหลังท้องผูกเป็นสีแดง แสดงว่าลำไส้ตรงมีเลือดออก

หากอุจจาระหลังท้องผูกมีสีของดินเหนียว (ท้องผูกมีเลือดออก) แสดงว่าตับอ่อนอักเสบ

อุจจาระสีอ่อนและอาการปวดใต้ซี่โครงบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ

ในหญิงตั้งครรภ์

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดเลือดปนในอุจจาระระหว่างตั้งครรภ์ก็เนื่องมาจากการตั้งครรภ์นั่นเอง ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา

เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น มดลูกก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้น ส่งผลให้ระบบย่อยอาหารผิดปกติและท้องผูกมากขึ้น ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนักที่อาจเกิดขึ้นได้

หากมีการรวมเล็กน้อยเกิดขึ้นหลังการถ่ายอุจจาระซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจบ่งบอกถึง (ความเสียหายจากอุจจาระแข็ง) ในสถานการณ์เช่นนี้จะเป็นสีแดง

หากมีเลือดหลังอุจจาระในหญิงตั้งครรภ์แสดงว่ามีเลือดออกภายในจำนวนมากเจ็บป่วยร้ายแรงทารกในครรภ์จะต้องทนทุกข์ทรมานเป็นสองเท่า

หากแม่เสียเลือดจะส่งผลต่อทารกในครรภ์และพัฒนาการ อาการปวดและการเสื่อมสภาพของสุขภาพของผู้หญิงสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและการเสียชีวิตในมดลูกของทารกในครรภ์

ในเด็ก

เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของการมีเลือดออกหากไม่ได้รับการแทรกแซงจากแพทย์

มีสองสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดเลือดปนในอุจจาระ:

ระบบย่อยอาหารส่วนบน (กระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก);
ระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง (ลำไส้ใหญ่ ไส้ตรง และทวารหนัก)

หลังจากท้องผูกเลือดบนกระดาษชำระ

กระตุ้นให้มีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน นี่เป็นเหตุผลโดยข้อเท็จจริงที่ว่าธาตุเหล็กของฮีโมโกลบินและเฮมาตินของกรดไฮโดรคลอริกถูกแทรกซึมภายใต้การกระทำของกรดเกลือในกระเพาะอาหาร

เลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนล่างเกิดจากอุจจาระ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีอุจจาระที่มีเลือดสีแดงสด

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระคือการรับประทานอาหารหรือยาบางชนิด พวกเขามีแนวโน้มที่จะเปื้อนอุจจาระ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น

ตัวอย่างเช่น สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาหารหรือยาต่อไปนี้:

ยาปฏิชีวนะ;
ช็อคโกแลต;
เครื่องดื่มสี
อาหารสีเขียวเข้มต่างๆ
ยาที่มีสีย้อม
เจลาตินรสแดง
การเตรียมธาตุเหล็กต่างๆ

ส่วนใหญ่แล้ว ไม่สามารถระบุแหล่งที่มาหรือประเภทของเลือดออกทางทวารหนักได้อย่างแม่นยำโดยพิจารณาจากสีของอุจจาระเท่านั้น จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์

วีดีโอ

สาเหตุของเลือดในอุจจาระ

เมื่อพิจารณาว่าระบบย่อยอาหารมีความยาวประมาณ 10 เมตร และลำไส้มีเอนไซม์และแบคทีเรียย่อยอาหารหลายชนิดที่สลายและเปลี่ยนเลือด การมีเลือดอาจไม่ปรากฏเสมอไป

ประเภทของเลือดออก

เมื่อมีอาการท้องผูก เลือดออกอาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง มันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สาเหตุ โภชนาการ ฯลฯ

ลิ่มเลือด

อาการท้องผูกและเลือดที่มองไม่เห็นเป็นสัญญาณของปัญหาในระยะเริ่มแรก เช่น แผลในกระเพาะอาหาร มะเร็งกระเพาะอาหารหรือลำไส้ และติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่

อุจจาระเปื้อนเลือด

หากเลือดปรากฏในอุจจาระระหว่างท้องผูกในรูปแบบของริ้วหรือลิ่มเลือดสีแดงเข้มที่ไม่ปะปนกับอุจจาระอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง

อ่านวิธีตรวจอุจจาระเพื่อหา dysbacteriosis อย่างถูกต้อง

จะทำอย่างไรถ้าคุณท้องผูกเป็นเลือด?

ไม่ว่าในกรณีใด หากอุจจาระมีเลือดปนหลังท้องผูก คุณไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ด้วยตนเอง คุณต้องโทรหาแพทย์ทันทีซึ่งควรสั่งให้คุณทำ หลังจากผลการตรวจคุณจะได้รับการบำบัดรักษา

การวินิจฉัยภาวะเลือดออก

หลายคนสนใจว่าแพทย์ทำอะไรเพื่อใครเพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้มีเลือดหรือลิ่มเลือดปรากฏขึ้นในระหว่างท้องผูก เพื่อยกเว้นโรคที่เป็นอันตรายแพทย์ใช้มาตรการต่อไปนี้:

ได้รับรายงานอย่างระมัดระวังในระหว่างที่มีการเปิดเผยความเจ็บป่วยซึ่งระบุลักษณะของปัญหาระยะเวลาและปัจจัยกระตุ้น
การตรวจมาตรฐานที่ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของรอยแยกทางทวารหนักและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
Sigmoidoscopy ซึ่งเป็นการตรวจเยื่อเมือกด้วยเครื่องมือเป็นวิธีเชิงคุณภาพสำหรับการทำความเข้าใจปัญหานี้อย่างครอบคลุม

การรักษาโรค

การรักษาอาการท้องผูกซึ่งมีเลือดออกในอุจจาระระหว่างท้องผูกขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ

หากสาเหตุเป็นแผล ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในแผนกศัลยกรรมหรือเนื้องอกวิทยา

เมื่อรอยแตกปรากฏขึ้นในทวารหนักหรือในกรณีของโรคริดสีดวงทวารปัญหาจะได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง

กล่าวคือ ปัญหาเล็กน้อยถึงปานกลางสามารถแก้ไขได้ด้วยการรับประทานอาหารและยา ในขณะที่ปัญหาร้ายแรงสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

วิธีการปฐมพยาบาลตัวเองเบื้องต้น?

หากอาการปวดรุนแรงสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้ คุณสามารถประคบเย็นบริเวณที่มีการอักเสบได้ ใช้โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตบนผ้ากอซ ใช้น้ำแข็งเพื่อระบายความร้อนเพิ่มเติม

อย่าผลักถ้าคุณท้องผูกเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดออกหนัก

เพื่อลดอาการปวดคุณสามารถอาบน้ำด้วยน้ำอุ่น (เพิ่มยาต้มสมุนไพรและล้างตัวเองบ่อยขึ้น)

มันจะมีประโยชน์ถ้าให้สวนเพื่อทำความสะอาดลำไส้ซึ่งช่วยส่งเสริมการสมานแผล

เลือดในอุจจาระปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดออกในระดับความรุนแรงต่างกัน:

กระบวนการอักเสบ
เนื้องอก─เนื้องอก, ติ่ง;
การกัดเซาะ, แผลพุพอง;
ความเปราะบางของผนังหลอดเลือด
จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

เลือดในอุจจาระไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป ตรวจพบเลือดลึกลับในระหว่างการทดสอบ ขึ้นอยู่กับปริมาณสีตำแหน่ง (บนพื้นผิวของอุจจาระหรือทั่วทั้งมวล) สันนิษฐานว่ามีการพัฒนาโรคบางอย่างของระบบย่อยอาหาร

โรคที่พบบ่อยที่สุดซึ่งพบเลือดในอุจจาระคือ: เลือดออกเล็กน้อยจะมาพร้อมกับเนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง (มะเร็ง, ติ่งเนื้อ), cryptitis (การอุดตันของรูจมูกทวารหนักของทวารหนัก)

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ตำแหน่ง ประเมินขอบเขตของความเสียหาย และความเสี่ยงของการลุกลามของโรคได้อย่างแม่นยำ การส่องกล้องทำให้สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อ - นำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และกำหนดลักษณะของเนื้องอก

โรคอะไรที่สามารถทำนายได้ด้วยอุจจาระเป็นเลือด:

เลือดที่มีเมือก─, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, เนื้องอก;
หยดและริ้วสีแดงบนพื้นผิวไม่ผสมกับอุจจาระ - ริดสีดวงทวาร, รอยแยกทางทวารหนัก, cryptitis;
การรวมเลือด─พยาธิ;
ริ้วผสมกับอุจจาระ─โรคลำไส้เรื้อรังท้องผูก;
อุจจาระสีดำ─มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน;
อุจจาระสีน้ำตาลสดใส─พยาธิวิทยาของลำไส้เล็ก

วิธีนี้ได้รับการรักษาอย่างไร?

หากสาเหตุของเลือดในอุจจาระคืออาการท้องผูกให้กำหนดอาหารแก้ไขที่อุดมไปด้วยเส้นใยและปฏิบัติตามระบอบการปกครองของน้ำ

สำหรับอาการท้องผูกซึ่งมีเลือดออกเช่นมีการเตรียมสมุนไพรตามมะขามแขก (Gerbion Laxana, Senalex, Antrasennin, Senadexin, Regulax)

สำหรับเลือดออกเป็นครั้งคราวและเล็กน้อยเนื่องจากอาการท้องผูกจะมีการกำหนดพรีไบโอติกซึ่งเป็นสารที่ค่อยๆฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ตามปกติและขจัดอาการท้องผูก เหล่านี้คือยา Normaze, Duphalac, Lactulose, Portalac, Importal N, Exportal

หากผู้ป่วยมีโรคริดสีดวงทวารพร้อมกับมีเลือดออกเล็กน้อยจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะเริ่มแรกของโรค

ยาเหน็บที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบของโรคริดสีดวงทวาร ลดเลือดออก และความรุนแรงของอาการท้องผูก:

เมทิลลูราซิล;
ทะเล buckthorn;
ด้วยเนยโกโก้

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล จะมีการผ่าตัดเอาริดสีดวงทวารที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ปรับโภชนาการ และปัญหาท้องผูกในเลือดจะหายไป

สำหรับติ่งเนื้อในลำไส้ที่มีเลือดออก เนื้องอกจะถูกกำจัดออกในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ไม่ต้องเตรียมตัวนาน และผู้ป่วยจะไม่สูญเสียความสามารถในการทำงานหลังจากทำหัตถการ

การไปพบแพทย์หากตรวจพบเลือดในอุจจาระจะช่วยระบุและขจัดปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารได้ทันที การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยป้องกันการเกิดโรคระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงและไม่สามารถรักษาให้หายได้

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสาเหตุของเลือด

อาการท้องผูกที่มีเลือดในอุจจาระจะสังเกตได้เมื่อมีโรคร้ายแรงเกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่หรือเด็ก

เลือดปรากฏทั้งในอุจจาระและบนผ้าปูที่นอนและผ้าเช็ดปาก หากเกิดปรากฏการณ์นี้แนะนำให้ทำการตรวจอย่างละเอียด

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

เลือดในอุจจาระหลังท้องผูกอาจมีอาการเพิ่มเติมร่วมด้วย ที่คลินิกดังกล่าวขอแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ มิฉะนั้นโรคประจำตัวจะคืบหน้า

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดระหว่างท้องผูกได้:

ริดสีดวงทวารเสียหาย
ความเสียหายของลำไส้
โรคร้ายแรงของระบบทางเดินอาหาร

อาการท้องเสียเป็นเลือดหลังท้องผูกเกิดขึ้นหลังการพัฒนาของโรคต่างๆ บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้ปรากฏขึ้นเมื่อมีเนื้องอกมะเร็งในอวัยวะย่อยอาหาร

หากมีอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นแนะนำให้ทำการวินิจฉัยทันที ด้วยความช่วยเหลือแพทย์จะสามารถระบุสาเหตุของโรคได้

หากเลือดในอุจจาระระหว่างท้องผูกเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่ร้ายแรงผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดรักษาอย่างเร่งด่วน

หากเลือดหลังท้องผูกปรากฏขึ้นเนื่องจากริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนัก จะต้องระบุการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในกรณีที่รุนแรงของโรคหลังนี้ ให้เลือกทำการผ่าตัด

อาการท้องผูกเกี่ยวข้องกับการทำงานของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่มีปัญหาซึ่งสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่ไม่ดี หากมีปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระจะเกิดอาการท้องผูก

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ความอยากถ่ายอุจจาระจะเกิดขึ้นในตอนเช้าหลังอาหารเช้า ปรากฏการณ์นี้สัมพันธ์กับการสะท้อนกลับของกระเพาะ

กระบวนการนี้ถูกควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยสามารถระงับได้หากจงใจทำให้ท้องผูก เมื่อคำนึงถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะอาการท้องผูกประเภทต่อไปนี้ในผู้ใหญ่และเด็ก:

โภชนาการ – พัฒนาจากภาวะขาดน้ำของร่างกายซึ่งเกิดจากการใช้น้ำน้อย ในเวลาเดียวกันปริมาณอุจจาระจะลดลงและความหนาแน่นก็เพิ่มขึ้น
เชิงกล - เกี่ยวข้องกับกระบวนการเคลื่อนไหวของไคม์ที่หยุดชะงักผ่านลำไส้
ดายสกิน - พัฒนาหลังจากความผิดปกติในลำไส้

เลือดที่มีเลือดออกทางทวารหนักจะมีสีต่างกันซึ่งสัมพันธ์กับบริเวณที่เกิดความเสียหาย หากพบรอยโรคบริเวณทวารหนักเลือดจะเป็นสีแดง

เลือดที่มาจากทวารหนักมีโทนสีแดงสดใส และเลือดจากลำไส้ใหญ่มีสีแดงเบอร์กันดี หากเลือดสะสมในลำไส้เป็นเวลานานอุจจาระสีดำจะปรากฏขึ้น

คลินิกดังกล่าวระบุว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

การมีเลือดออกเป็นเวลานานพร้อมกับอาการท้องผูกบ่งชี้ว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร บางครั้งเลือดเข้าสู่ลำไส้ช้าๆ ในกรณีนี้สีของอุจจาระจะไม่เปลี่ยนแปลง นี่เป็นอาการเลือดออกที่ซ่อนอยู่ซึ่งต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุ

เลือดสีแดงซึ่งไม่ผสมกับอุจจาระเกิดขึ้นที่พื้นหลังของการแตกของทวารหนัก คลินิกที่คล้ายกันเกี่ยวข้องกับโหนด ในกรณีหลังนี้จะสังเกตปรากฏการณ์ที่เป็นปัญหาหลังการถ่ายอุจจาระ

เลือดสีแดงยังไหลในระหว่างกระบวนการมะเร็งในลำไส้ เลือดออกหนักกระตุ้นให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

สาเหตุ

เมื่อมีอาการท้องผูก สาเหตุของเลือดในอุจจาระในผู้ใหญ่และเด็กจะแตกต่างกัน บ่อยครั้งที่เลือดออกเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อผนังลำไส้หรือทวารหนักในระหว่างกระบวนการที่ผู้ป่วย "เครียด" เพื่อทำการถ่ายอุจจาระ

หลังจากความเครียดดังกล่าว เลือดอาจมีเลือดออกทั้งสีแดงเข้มและสีแดงสด สาเหตุอื่นๆ ของเสมหะที่เป็นเลือดในอุจจาระเกิดจากการติดเชื้อหรือพยาธิสภาพ

เลือดท้องผูกอาจมีสาเหตุการติดเชื้อดังต่อไปนี้:

โรคบิด - เกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในลำไส้ ผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้องเป็นตะคริว เบ่ง และอุจจาระเป็นเลือด คลินิกพิษกำลังพัฒนา
amebiasis คือการติดเชื้อโปรโตซัวที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอะมีบา จุลินทรีย์ติดเชื้อในลำไส้ทำให้อุจจาระเหลวมีเลือด ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดโรคจะซบเซาโดยมีลักษณะของแผลเรื้อรัง
balantidiasis - เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการแทรกซึมของ balantidia เข้าไปในระบบทางเดินอาหาร จุลินทรีย์เชิงเดี่ยวเหล่านี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรือท้องผูก

อุจจาระและเลือดระหว่างท้องผูกอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

โรคริดสีดวงทวารเป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำที่เกิดขึ้นในทวารหนัก โรคนี้มาพร้อมกับการก่อตัวของโรคริดสีดวงทวารซึ่งมีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่และอาการห้อยยานของอวัยวะ หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งพวกเขาก็มีเลือดออก ทำให้เกิดอาการท้องผูก
อาการลำไส้ใหญ่บวม – พร้อมด้วยการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารโดยมีโภชนาการที่ไม่ดีและการใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่รุนแรงของโรค น้ำมูกจะถูกปล่อยออกมา เกิดการกัดเซาะ และมีเลือดปรากฏขึ้นเนื่องจากอาการท้องผูก
รอยแตกในทวารหนัก - มีเลือดออกมาจากทวารหนักซึ่งมีร่องรอยปรากฏบนกระดาษและผ้าเช็ดปาก คลินิกนี้จะสังเกตหลังการถ่ายอุจจาระ ยิ่งกว่านั้นการกระทำนั้นและช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากนั้นจะมีอาการแสบร้อน
ติ่ง - ก่อตัวปรากฏบนเยื่อเมือกยื่นออกมาในรูของอวัยวะสืบพันธุ์ มักเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและทวารหนัก ในกรณีหลังนี้ทำให้เกิดอาการเบ่งและปวดท้องผูก มีเลือดปนอยู่ในอุจจาระ
แผลในกระเพาะอาหาร – พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นอีก เป็นลักษณะการสูญเสียพื้นที่ของเยื่อเมือกที่ทำปฏิกิริยากับน้ำย่อยอย่างแข็งขัน โรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อเนื่องจากสาเหตุทางประสาทวิทยาและโภชนาการที่ไม่ดี

ในกรณีหลังจะมีอาการท้องผูกในรูปแบบต่างๆ ในกรณีที่รุนแรง อาจมีเลือดปนอยู่ในอุจจาระ

ภาพทางคลินิก

โรคทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นมีลักษณะอาการทั่วไปบางประการ:

ปวดท้อง;
อิจฉาริษยา;
เรอ

ผู้ป่วยประมาณ 50% บ่นว่าท้องผูกและหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้สิ่งสกปรกในเลือดจะปรากฏขึ้นในอุจจาระ ภาพทางคลินิกที่คล้ายกันนี้พบได้ในมะเร็งกระเพาะอาหาร

ดังนั้นแพทย์ระบบทางเดินอาหารและผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist จึงแนะนำให้รักษาอาการท้องผูกอย่างทันท่วงทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเสมหะเป็นเลือดปรากฏในอุจจาระหลังการถ่ายอุจจาระ

เนื้องอกที่เป็นปัญหามีแนวโน้มที่จะเติบโตและกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจาย ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับรูปร่างและขนาดความเร็วของการเจริญเติบโต

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตำแหน่งและระยะที่เกิดกระบวนการมะเร็ง

เมื่อมีอาการชัดเจนของมะเร็ง ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายท้องหลังรับประทานอาหาร มีเสมหะเป็นเลือดในอุจจาระ และท้องผูก

เพื่อระบุเนื้องอกที่มาพร้อมกับเลือดออกหรืออุจจาระเป็นเลือดและอาเจียนจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด เซลล์เนื้องอกสามารถเจริญเติบโตเข้าไปในลำไส้ ทำให้ลำไส้แคบลงและทำให้เกิดการอุดตันได้

หากโรคนี้มาพร้อมกับโรคริดสีดวงทวารอาจมีอาการท้องผูกปรากฏขึ้น

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบว่ามีเสมหะเป็นเลือดในอุจจาระระหว่างท้องผูก การวินิจฉัยแยกโรค จะถูกระบุ ด้วยความช่วยเหลือนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะช่องทวารในลำไส้ ซิฟิลิส และวัณโรคออกได้

ผู้ป่วยได้รับมอบหมายขั้นตอนการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

การรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวังเพื่อระบุลักษณะของอาการท้องผูกและพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ นอกจากนี้แพทย์ยังระบุระยะเวลาของกระบวนการที่เป็นปัญหาและปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าว
การตรวจภายนอกบริเวณทวารหนัก
การทดสอบมาตรฐานห้องปฏิบัติการ
การส่องกล้องของลำไส้ด้วยความช่วยเหลือในการตรวจพบเนื้องอกและบริเวณที่มีสิ่งกีดขวาง
การตรวจด้วยกล้องส่องทางไกลช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบส่วนล่างของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากระบบทางเดินอาหารซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุรอยแยกทางทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร, เนื้องอก;
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการวินิจฉัยที่ครอบคลุมของการส่องกล้องโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจลำไส้ใหญ่

เทคนิคการรักษา

จะทำอย่างไรกับอาการท้องผูกเมื่อมีเมือกเป็นเลือดในอุจจาระ? แพทย์เลือกวิธีการรักษาโดยคำนึงถึงสาเหตุของปรากฏการณ์ที่เป็นปัญหา

ในกรณีที่มีแผล เนื้องอก หรือสิ่งกีดขวาง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามแผนกที่เหมาะสม

จะทำอย่างไรถ้าคลินิกที่เป็นปัญหาเป็นผลมาจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเล็กน้อยหรือปานกลาง? ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกโดยรับประทานอาหารและรับประทานยา

หากมีรอยแตกในทวารหนักหรือริดสีดวงทวารควรทำอย่างไร? ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้จะได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist การบำบัดถูกกำหนดโดยคำนึงถึงระดับของโรค

รูปแบบปานกลางและไม่รุนแรงได้รับการรักษาโดยการปรับอาหารและการใช้ยา แบบฟอร์มขั้นสูงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

หากคลินิกดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้ง จะให้ความสำคัญกับเรื่องโภชนาการเป็นพิเศษ อาหารรวมถึงอาหารที่อ่อนโยน พื้นฐานของอาหารคืออาหารที่อุดมด้วยเส้นใยพืช

การบำบัดด้วยอาหารนี้จะทำให้อุจจาระนิ่มลง ป้องกันความเสียหายต่อลำไส้จากภายในและการปรากฏตัวของเลือดปนในอุจจาระ

หากเลือดออกกลายเป็นสีแดง แสดงว่าเยื่อเมือกในลำไส้ใกล้กับทวารหนักได้รับบาดเจ็บ คลินิกนี้บ่งชี้ว่าริดสีดวงทวารได้รับความเสียหาย

การปรากฏตัวของรอยสีแดงสดใสบนกระดาษชำระเป็นสัญญาณของการมีรอยแตกในลำไส้หรือโรคริดสีดวงทวาร ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist

มาตรการป้องกัน

ทำการสวนทวาร;
กินยาระบาย

ขั้นตอนข้างต้นไม่สามารถดำเนินการได้อย่างถาวร ควรใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

ชีวิตที่กระฉับกระเฉง การละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี และการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง ถือเป็นคำแนะนำที่ช่วยให้ระบบและอวัยวะทั้งหมดทำงานเป็นปกติ รวมถึงระบบทางเดินอาหารด้วย

โรคระบบทางเดินอาหารควรได้รับการตรวจเป็นระยะและรักษาอย่างทันท่วงที กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ป่วยที่เป็นแผลและโรคกระเพาะ

หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดรักษา จะต้องเตรียมตัวก่อน การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย

หากคลินิกข้างต้นคุกคามชีวิตผู้ป่วย การผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่ได้กำหนดไว้

ใช้วิธีการรักษาแบบรุนแรงหากมีการเพิ่มอาการเพิ่มเติมให้กับอาการที่เป็นปัญหา ในกรณีอื่น ๆ การบำบัดด้วยอาหารที่กำหนดอย่างเหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

อาการท้องผูกคือการถ่ายอุจจาระลำบาก ซึ่งมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดและสัญญาณของความมึนเมา ท้องผูกเป็นเลือดเป็นสัญญาณวินิจฉัยที่สำคัญ การปรากฏตัวของมันบ่งบอกถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในลำไส้และสีสามารถบอกได้ว่าส่วนใดเสียหาย

อาการท้องผูกมีลักษณะอย่างไร?

อาการท้องผูก (หรือท้องผูก) เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ถึง 50% และเด็กประมาณ 20% ผู้สูงอายุประสบปัญหานี้บ่อยกว่าคนหนุ่มสาวมาก อาการท้องผูกไม่ใช่โรค นี่เป็นอาการของความผิดปกติในการทำงานหรือทางสัณฐานวิทยาในระบบย่อยอาหาร

สาเหตุของอาการท้องผูก

สาเหตุของอาการท้องผูกมีความหลากหลายมาก:

อาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งขาดใยอาหารและของเหลว
ขาดการออกกำลังกาย
การใช้ยาระบายในทางที่ผิด;
การตั้งครรภ์;
การเก็บรักษาการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยเจตนา
ยาบางชนิด
ริดสีดวงทวาร;
การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
อาการลำไส้แปรปรวน;
ความผิดปกติในโครงสร้างของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
การหยุดชะงักของปกคลุมด้วยเส้น;
พยาธิสภาพในบริเวณอุ้งเชิงกราน
อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

อาการท้องผูกมีลักษณะเป็นอุจจาระจำนวนเล็กน้อย พวกมันแข็งและแห้ง หลังจากการถ่ายอุจจาระจะไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสมบูรณ์ และความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามปกติสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งในระหว่างสัปดาห์จะหยุดชะงัก ในกรณีนี้มีอาการตึงอย่างรุนแรงในขณะที่ถ่ายอุจจาระและรู้สึกอุดตันบริเวณบริเวณทวารหนัก

สาเหตุของอาการท้องผูกเฉียบพลัน (ขาดการเคลื่อนไหวของลำไส้นานกว่า 3 วัน):

การอุดตันทางกล (การปิดลำไส้ด้วยวัตถุแปลกปลอมหรือเนื้องอก);
การอุดตันแบบไดนามิกอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ

สาเหตุทั้งสองนี้อาจนำไปสู่การปรากฏตัวของเลือดในลำไส้

เหตุผลที่เลือดปรากฏในอุจจาระก็แตกต่างกันเช่นกัน

อาจมีตั้งแต่การระคายเคืองอย่างง่าย ๆ ของเยื่อเมือกที่เยื่อบุทางเดินอาหารไปจนถึงความเสียหายร้ายแรงต่อความสมบูรณ์ของมัน หรือแม้แต่มะเร็ง บ่อยกว่าคนอื่น ๆ ในผู้ป่วยผู้ใหญ่จะมีการบันทึกกรณีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่และทวารหนักจากรอยแยกในทวารหนัก

การใช้ยาปฏิชีวนะหรือโพแทสเซียมบางชนิด โรคโครห์น หลอดเลือดหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดทางเดินอาหาร ความเปราะบางผิดปกติของหลอดเลือดในลำไส้ หรือความเสียหายทางกล เช่น จากการร่วมเพศทางทวารหนัก อาจทำให้เกิดเลือดในอุจจาระได้ และ อาการท้องผูกในกรณีนี้เป็นเพียงปัจจัยกระตุ้นเท่านั้น

หากตรวจพบเลือดในอุจจาระครั้งหนึ่ง อาจบ่งบอกถึงรอยแยกในทวารหนัก ซึ่งอาจเกิดจากการถ่ายอุจจาระมากเกินไป หรืออุจจาระแข็งและแห้งเกินไป ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์

หากสังเกตเลือดในอุจจาระระหว่างท้องผูกเป็นเวลานานและสามารถเห็นได้บนกระดาษชำระหรือชุดชั้นในนี่เป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน

ตำแหน่งที่เกิดความเสียหายขึ้นอยู่กับสีของเลือด
อุจจาระที่มีเลือดอาจมีสีต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย

ยิ่งบาดแผลอยู่ใกล้ทวารหนักมากเท่าไร เลือดก็จะยิ่งสว่างมากขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นเลือดจากทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid จึงมีสีแดงสดและจากลำไส้ใหญ่และลำไส้ตามขวางจะเป็นสีแดงเข้มหรือเบอร์กันดีเนื่องจากมีอุจจาระผ่านลำไส้ไปหลายเมตรแล้ว
เมื่อมีอาการท้องผูกเมื่ออุจจาระที่มีเลือดค้างอยู่ในทวารหนักเป็นเวลานานก่อนที่จะอพยพออกจะกลายเป็นสีดำและมีกลิ่นเหม็นและมีน้ำมูกผสมกับเสมหะ อุจจาระประเภทนี้เรียกว่าเมเลนา ในกรณีนี้เลือดมีเวลาสลายตัวเป็นส่วนประกอบภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียในลำไส้แล้วและฮีโมโกลบินจะถูกแปลงเป็นฮีมาติน เฮมาตินประกอบด้วยเหล็กเฟอร์ริกซึ่งอธิบายสีดำได้ Melena อาจหมายความว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน เลือดออกดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นหรือเป็นผลมาจากความเสียหายที่ผนังหลอดอาหารหรือลำไส้เล็ก
อุจจาระที่มีเลือดจะมีสีดำอยู่เสมอเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในระบบทางเดินอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร (เกิดจากการทำงานของเอนไซม์ในกระเพาะอาหาร - เปปซินและกรดไฮโดรคลอริก) ทั้งหมดนี้เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ในกรณีที่มีเนื้องอกเนื้องอก อุจจาระมักจะมีรูปร่างเป็นริบบิ้น ท้องเสียสลับกับท้องเสีย และมีอาการถ่ายอุจจาระไม่หมดอย่างต่อเนื่อง
บางครั้ง melena อาจก่อตัวในลูปด้านขวาของลำไส้ใหญ่ แต่อุจจาระจะถูกอพยพออกจากลูปด้านซ้ายและลำไส้ใหญ่ sigmoid เร็วขึ้น ดังนั้นจึงไม่มีการสัมผัสกับอุจจาระกับแบคทีเรียเป็นเวลานาน ซึ่งหมายความว่าไม่มีเวลาพอที่จะเปลี่ยนเป็นสีดำ นอกจากนี้หากมีเลือดออกร่วมกับอาการท้องร่วงเลือดจากทางเดินอาหารส่วนบนจะไม่มีเวลาสลายตัวและยังคงเป็นสีแดงสด
สีเกาลัดของอุจจาระระหว่างท้องผูกบ่งชี้ว่ามีความเสียหายในลำไส้เล็ก

มีเลือดออกที่ซ่อนอยู่

บางครั้งเลือดออกอาจถูกซ่อนไว้และตรวจพบเฉพาะในระหว่างการทดสอบตัวอย่างอุจจาระในห้องปฏิบัติการเท่านั้น (การตรวจเลือดลึกลับในอุจจาระ) สาเหตุของการมีเลือดออกดังกล่าวมีดังนี้:

ความเสียหายทางกลไกต่อหลอดเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บ (เกิดขึ้นกับอาการท้องผูก อุจจาระแห้งและแข็ง)
ความเสียหายต่อหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากเนื้อร้ายของผนังลำไส้ในระหว่างการงอกหรือการสลายตัวของเนื้องอก เลือดออกดังกล่าวเรียกว่ามีฤทธิ์กัดกร่อน
เพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเนื่องจากโรคทางระบบ (เช่นภาวะติดเชื้อ) นี่คืออาการตกเลือดจากผ้าอ้อม

สาเหตุส่วนใหญ่ของการมีเลือดออกภายในสัมพันธ์กับโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร เช่น เนื้องอกเนื้อร้าย ติ่งเนื้อ แผลในส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร โรคกระเพาะกัดกร่อน โรคตับแข็งของตับ เป็นต้น แม้ว่าความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกจะดีขึ้นก็ตาม เยื่อหุ้มเซลล์ยังไม่ถูกทำลายและโรคที่ซ่อนอยู่ยังไม่หายไป โรคใด ๆ เหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกด้วยเลือดมองเห็นหรือซ่อนเร้นซึ่งควรเป็นเหตุผลในการตรวจร่างกายอย่างจริงจัง

มีเลือดออกทางทวารหนัก

หากมีเลือดสีแดงสดออกมาจากทวารหนักในผู้ใหญ่ แสดงว่ามีหรือมีรอยแยกของทวารหนัก ไม่บ่อยนักหากมีอาการท้องผูก เลือดในกรณีนี้อาจมีสีเข้มขึ้นและมีลิ่มเลือด

เลือดออกจากโรคริดสีดวงทวารมักพบร่วมกับหรือหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ทันที และมักพบน้อยมากระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
เลือดจากทวารหนักอาจเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้เช่นกัน ดังนั้นหากมีเลือดออกซ้ำๆ ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อตรวจซิกมอยโดสโคปและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

เลือดออกจากทวารหนักอาจเป็นผลมาจากรอยแตกซ้ำ ๆ ในเยื่อเมือกของทวารหนัก

ริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนักมักเกิดขึ้นอย่างแม่นยำหลังท้องผูก เลือดถูกปล่อยออกมาเป็นหยดหรือก้อนเล็ก ๆ บนอุจจาระ แต่ไม่มีรอยเลือดติดอยู่บนกระดาษชำระและบางครั้งก็อยู่บนชุดชั้นใน

ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในริดสีดวงทวารหรือรอยแตกที่ค่อนข้างลึก

รอยแตกดังกล่าวสามารถถูกตั้งอาณานิคมโดยจุลินทรีย์หรือเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคได้ดังนั้นคุณไม่ควรหวังว่าจะหายเองได้

หากมีอาการข้างต้นควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist จะดีกว่า