จะทำอย่างไรกับโรคตับอักเสบที่มีมาแต่กำเนิด (ของทารกในครรภ์) ในทารก? โรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์มีความหมายอย่างไรในทารก?

ปัจจุบันไวรัสตับอักเสบมีห้าประเภท: A, B, C, D, E ไม่ควรสับสนกับโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาซึ่งเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดห้าสิบเปอร์เซ็นต์ในวันแรกของชีวิต ไม่เกี่ยวอะไรกับตับแต่มีความเกี่ยวข้อง ระดับสูงในเลือดของบิลิรูบินและการปรับตัวของร่างกายต่อสภาวะใหม่ การสำแดงภายนอกโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา - ผิวเหลือง เมื่อเริ่มสัปดาห์ที่สองของชีวิต โรคนี้จะหายไป

ไวรัสตับอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ A และ B เราจะพูดถึงโรคไวรัสตับอักเสบบีที่นี่เนื่องจากโรคของบ็อตคิน (อีกชื่อหนึ่งของไวรัสตับอักเสบเอ) ในทางปฏิบัติแล้วไม่เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ไวรัสตับอักเสบจะแพร่พันธุ์เฉพาะในเซลล์ตับเท่านั้น สาเหตุหลักของโรคตับอักเสบบีในทารกแรกเกิดคือ แม่ที่ติดเชื้อ- สามารถถ่ายทอดได้:

• ในมดลูก
• ระหว่างการคลอดบุตร

สาเหตุอื่นๆ ของโรค หากทารกไม่ได้รับการฉีดวัคซีน รวมถึงการแพร่เชื้อ:

• ผ่านทางเลือด
• ด้วยวิธีประจำวัน

อาการ

โดยปกติแล้ว ทารกทันทีหลังการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะพบรูปแบบเฉียบพลันของโรค ซึ่งมาพร้อมกับคลาสสิกและ อาการที่มาพร้อมกับ- อาการของโรคประเภทแรกในทารกแรกเกิด ได้แก่:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว;
• เพิ่มขนาดของตับ (ตับโต) และม้าม;
• ปัสสาวะสีเข้ม
• แคลเบา

ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องของโรคตับอักเสบบีอาจเป็น:

• อาเจียน,
• อาการเบื่ออาหาร
• บวม,
• ดูดนมช้า,
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ
• การชะลอการเจริญเติบโต
• ภาวะ hyporeflexia,
• hypotonia ของกล้ามเนื้อของแขนขา
• ความผิดปกติทางระบบประสาท (อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, อาการชัก)

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบในทารกแรกเกิด

เพราะทารกแรกเกิดบางคน โรคตับอักเสบเฉียบพลันอาจไม่แสดงออกมาเลย แต่จะพัฒนาไปสู่ภาวะเรื้อรังในทันที ทารกทุกคนที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีโดยไม่มีข้อยกเว้นจะต้องได้รับการวิเคราะห์ทางชีวภาพหลายชุด (สำหรับระดับกลูโคส, บิลิรูบิน ฯลฯ ) . หากสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบ เพื่อแยกแยะโรค (ยกเว้นผู้ที่มีอาการคล้ายกัน) ให้ทำดังนี้

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อเจาะ,
• การเขียนภาพ,
• MR ท่อน้ำดี.

ภาวะแทรกซ้อน

นี้ การติดเชื้อซึ่งเกิดกับเด็กทารกนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง หากไม่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอ สิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต:

• การรบกวนในการสร้างและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
• ความล่าช้าในการพัฒนาทักษะจิต

ใน 9 รายจากทั้งหมด 10 ราย โรคไวรัสตับอักเสบบีในทารกแรกเกิดเปลี่ยนจากรูปแบบเฉียบพลันไปเป็นเรื้อรัง และนี่เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• โรคสมองจากตับ (ซึ่งในที่สุดสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าของไขสันหลังและสมองได้อย่างสมบูรณ์);
• มีเลือดออกเพิ่มขึ้น (เป็นไปได้ มีเลือดออกภายในในปอดหรือทางเดินอาหาร);
• ภาวะไตวายหรือระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• สมองบวม

ถึง ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายที่เกิดจากโรคตับอักเสบเรื้อรัง ได้แก่:

• โรคตับแข็งของตับ
• ทำอันตรายต่อไตและหัวใจ
• มะเร็งตับ (มากถึง 80% ของสิ่งนี้ เนื้องอกร้ายเกิดจากไวรัสตับอักเสบบี)

การรักษา

ควรสังเกตทันทีว่าในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาโรคตับอักเสบบีในทารกแรกเกิดได้ ทารกที่ติดเชื้อในครรภ์จะได้รับมาตรการทางการแพทย์เพื่อบรรเทากระบวนการและการอักเสบของตับหากโรคเป็นแบบเฉียบพลัน เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้ใช้:

• ยาฮอร์โมน โดยเฉพาะเพรดนิโซโลน
• หยดเพื่อล้างพิษ
• วิตามินเพื่อรักษาระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
• อินเตอร์เฟอรอน (ยาต้านไวรัส)

สูตรการรักษาและยาของเด็กแต่ละคนได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล การรักษาจะดำเนินการในศูนย์ตับเนื่องจากเด็กต้องเข้ารับการรักษา การดูแลอย่างเข้มข้น- มันก็จำเป็นเช่นกัน โภชนาการเฉพาะแม่ให้นมลูกเพื่อให้นมมีปริมาณไขมันน้อยที่สุด ทารกเทียมควรได้รับอาหารสูตรไขมันต่ำ

คุณทำอะไรได้บ้าง

เพื่อป้องกันไม่ให้ลูกน้อยของคุณติดโรคร้ายแรงนี้ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คุณควรได้รับการตรวจร่างกายทั้งหมดเพื่อยืนยันว่าไม่มีการติดเชื้อในร่างกาย หากเกิดการติดเชื้อคุณควรมีสุขภาพแข็งแรงและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

หมอทำอะไร

หลังจากที่ทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบแล้ว แพทย์ควร:

• จัดทำแผนการรักษาสำหรับเด็กแต่ละคนเป็นรายบุคคล
• ปรับขึ้นอยู่กับระยะของโรค
• ช่วยคุณแม่สร้างเมนูเพื่อลดการมีไขมันจากแหล่งกำเนิดในนมให้เหลือน้อยที่สุด

การป้องกัน

ทารกแรกเกิดทุกคนจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี และรวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข เกิดขึ้นในช่วง 12 ชั่วโมงแรกของชีวิตทารก เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบแล้ว ยังได้รับวัคซีน HBIG ในปริมาณหนึ่งด้วย อิมมูโนโกลบูลินชนิดนี้ช่วยให้ร่างกายของทารกแรกเกิดต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบบี ทารกรายนี้จะได้รับวัคซีนตับอักเสบเพิ่มอีก 2 โดส:

• ครั้งที่สอง - ที่ 1-2 เดือน;
• ที่สาม - เมื่อ 12 เดือน

หนึ่งถึงสองเดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งสุดท้ายจะมีการตรวจเลือดซึ่งผลจะยืนยันว่าทารกได้รับการปกป้องจากโรคนี้ ความเสี่ยงของทารกแรกเกิดที่เป็นโรคตับอักเสบบีจะลดลงหาก หญิงมีครรภ์เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

โรคตับอักเสบซีในทารกแรกเกิดเป็นหนึ่งในนั้น ปัญหาในปัจจุบัน การปฏิบัติในเด็ก- เป็นโรคที่เกิดจากสาเหตุการติดเชื้อซึ่งผลเสียหายส่วนใหญ่ส่งผลต่อตับ

สาเหตุของโรคตับอักเสบซีในทารกแรกเกิด

สาเหตุของการพัฒนา ของโรคนี้ผู้ร้ายคือไวรัส

โรคตับอักเสบซีเกิดขึ้นได้หลายวิธีในทารกแรกเกิด หนึ่งในนั้นคือการแพร่เชื้อไวรัสผ่านรกจากร่างกายของมารดา อย่างไรก็ตามจากการศึกษาทางสถิติพบว่าเส้นทางการแทรกซึมของเชื้อโรคนี้เกิดขึ้นได้เพียง 3% ของกรณีเท่านั้น เหล่านั้น. คุณแม่ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมาน โรคที่ระบุก็สามารถให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงได้

อย่างไรก็ตามความจริงข้อนี้ไม่ได้ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกหลังคลอด โรคตับอักเสบซีในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากการสัมผัสกับมารดาที่ติดเชื้อในระหว่างนั้น ให้นมบุตร- ในกรณีนี้มีบทบาทสำคัญในการมีรอยแตกที่มีเลือดออกในหัวนม

อาการของไวรัสตับอักเสบซีในทารกแรกเกิด

ระยะฟักตัวของไวรัสสำหรับโรคที่อธิบายไว้ โดยปกติคือ 8 สัปดาห์ แม้ว่าอาจอยู่ได้นานถึง 26 สัปดาห์ก็ตาม

จากการศึกษาลักษณะของการอักเสบของตับชนิด C ในเด็ก นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่า ระยะเวลาเฉียบพลัน ของโรคนี้อาจมีลักษณะจางหายไปหรือไม่ปรากฏเลยก็ได้ แบบฟอร์มเฉียบพลันตามที่นักสถิติระบุว่าโรคนี้พบได้ใน 10-20% ของผู้ติดเชื้อ ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดพยาธิสภาพที่เป็นปัญหาเริ่มปรากฏให้เห็นหลังจากเรื้อรัง

การสำแดงของโรคไวรัสตับอักเสบซีในทารกแรกเกิดมีลักษณะการพัฒนาที่ช้า คลินิกเริ่มต้นด้วยอาการของโรคไม่สบายโดยมีสัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกอาจสังเกตเห็นว่าความสนใจในอาหารลดลง เด็กคายบ่อยกว่าปกติ การสูญเสียความอยากอาหารอาจส่งผลให้เต้านมปฏิเสธโดยสมบูรณ์

ทารกจะเซื่องซึม สะอิดสะเอียน และไม่ใช้งาน ในขณะที่ยังคงรักษากิจวัตรประจำวันตามปกติโดยมีภาระหนักที่กำหนดไว้ จะสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น

การตอบสนองต่ออุณหภูมิของร่างกายต่อการปรากฏตัวของไวรัสของโรคนี้จะลดลงเป็นไข้ต่ำอย่างต่อเนื่องเช่น อุณหภูมิเฉลี่ยจะสูงขึ้นถึง 37.5 องศาเซลเซียส โดยที่ จุดสำคัญจะไม่มีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจ

สัญญาณของโรคไวรัสตับอักเสบซีในทารกแรกเกิดอาจรวมถึงพัฒนาการด้วย อาการปวดในบริเวณช่องท้องเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกที่สามารถตรวจสอบได้อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่องค์ประกอบบังคับของอาการของพยาธิสภาพที่อธิบายไว้

มักเกิดการอาเจียนและมีการสังเกตความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ เมื่อเวลาผ่านไปอุจจาระจะเปลี่ยนสีจนหมดและปัสสาวะก็จะกลายเป็น สีเข้ม- ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น ผื่นอาจปรากฏบนร่างกายของทารก

โรคตับอักเสบซีในทารกแรกเกิดซึ่งอาการที่ค่อนข้างน้อยมักเกิดขึ้นกับ รูปแบบผิดปกติ- อาการแสดงของโรคเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ชั้นต้นกระบวนการเรื้อรังในหลายกรณีสับสนกับกระบวนการอื่นเช่นพยาธิสภาพของลำไส้ซึ่งมีภาพทางคลินิกคล้ายคลึงกัน ข้อเท็จจริงที่คล้ายกันคือ เหตุผลหลักการติดตั้งล่าช้า การวินิจฉัยที่แม่นยำโรคที่กำลังอธิบายอยู่

ในบรรดาอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีในทารกสามารถพบอาการหนึ่งซึ่งทำหน้าที่เป็นข้อบ่งชี้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของปัญหาในตับและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างการตรวจวินิจฉัย

ผลที่ตามมาของโรคไวรัสตับอักเสบซีต่อทารกแรกเกิด

ผลที่ตามมาของโรคไวรัสตับอักเสบซีในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นไม่นาน สถานะของการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายในเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้อ่อนแอมาก เด็กดังกล่าวไวต่อโรคอื่นๆ ได้ง่ายและมีพัฒนาการล่าช้าค่อนข้างชัดเจน

โรคเรื้อรังประเภทที่เป็นปัญหาที่กำลังพัฒนาอย่างช้าๆ กระบวนการติดเชื้อต่อมาทำให้เกิดความน่าเกรงขามเช่นนี้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาชอบเช่นเดียวกับเธอ ผลของโรคตับอักเสบอาจเป็นโรคไตทุกชนิดและ ต่อมไทรอยด์.

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในทารกแรกเกิด: ยาและอาหาร

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ โรคตับอักเสบซีในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับการรักษา เพื่อให้บรรลุผลดี ผลการรักษาวี ในกรณีนี้เป็นเรื่องปกติที่จะใช้โปรแกรมป้องกันไวรัส สารยาและสารป้องกันตับ

หลังเป็นตัวแทนของคลังยาซึ่งรวมถึงกรดไลโปอิกและเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกรวมถึงยาที่รู้จักกันดีชื่อ Essentiale

ในบรรดายาที่ต่อสู้กับไวรัสโดยตรง Viferon ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในวัยเด็กซึ่งค่อนข้างดีในการป้องกันผลกระทบของไวรัสแบบเรื้อรัง ยาที่ระบุใช้ในรูปแบบของเหน็บที่สอดเข้าไปในทวารหนักของทารก

ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคตับอักเสบซีควรได้รับอาหารที่เหมาะสม มันเล่นได้ไม่น้อย บทบาทสำคัญในการรักษาโรคนี้

เมื่อให้นมลูก ให้ยึดหลักพื้นฐาน โภชนาการที่เหมาะสมแม่ควร. เธอควรเลือกผลิตภัณฑ์อย่างระมัดระวังโดยคำนึงถึงองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ จำเป็นต้องยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การบริโภคอาหารที่มีไขมัน อาหารทอดและพยายามหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีสีสังเคราะห์และสารปรุงแต่งกลิ่นรส

ดังที่ทราบกันดีว่าไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนั้นมีคุณสมบัติที่ทำให้การฉีดวัคซีนป้องกันไม่มีประโยชน์ ดังนั้นจนถึงปัจจุบันทารกแรกเกิดจึงไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี

คุณลักษณะนี้อยู่ในความแปรปรวนทางพันธุกรรมและความสามารถในการกลายพันธุ์ ซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจนมนุษย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่างกายของเด็กไม่มีเวลาในการผลิตแอนติบอดีที่จำเป็นซึ่งสามารถเอาชนะไวรัสได้

ในขณะที่การป้องกันเชื้อโรคหนึ่งชนิดกำลังเกิดขึ้น แต่ลูกหลานของพวกมันก็ปรากฏอยู่ในเลือดแล้วโดยมีคุณสมบัติแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

การพยากรณ์โรคเพื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีในทารกแรกเกิด

ที่ การวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้นสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีในทารกแรกเกิด การพยากรณ์โรคค่อนข้างแปรปรวน หากมีโรคในรูปแบบเฉียบพลัน จะไม่ใช้ไปกับการฟื้นตัว น้อยกว่าหนึ่งปี- หากมีโรคเข้ามา รูปแบบเรื้อรังการพัฒนา กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหรือหลายสิบปี

อธิบายไว้ สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดขึ้นในทารกนั้นเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งเพราะในกรณีนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินมาตรการรักษาอย่างเต็มรูปแบบ

สำหรับโรคตับอักเสบซีในทารกแรกเกิด การพยากรณ์โรคถือได้ว่าเป็นผลดีหากการวินิจฉัยโรคเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและ มาตรการรักษาและเริ่มต้นทันที เป็นไปไม่ได้ที่จะปล่อยให้โรคที่น่ากลัวเช่นนี้เกิดขึ้นไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม เช่นเดียวกับการใช้ยาด้วยตนเอง ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแพทย์เพิ่มโอกาสในการบรรลุผลลัพธ์ที่น่าพอใจอย่างมากและยังช่วยป้องกันการติดเชื้อของสมาชิกในครอบครัวอีกด้วย

บทความนี้ถูกอ่าน 12,426 ครั้ง.

ปัจจุบันความชุกของโรคตับอักเสบมีเพิ่มมากขึ้นอย่างมาก ครอบคลุมประชากรกลุ่มต่างๆ: เริ่มจากช่วงแรกๆ วัยเด็กและปิดท้ายด้วยผู้เฒ่า นอกจากนี้ในปัจจุบันพยาธิวิทยาเช่นโรคตับอักเสบที่มีมา แต่กำเนิดหรือทารกในครรภ์มักเริ่มปรากฏให้เห็นซึ่งจะกล่าวถึงในบทความนี้

โรคตับอักเสบแต่กำเนิดเป็นพยาธิสภาพเฉียบพลันของลักษณะของไวรัสที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์หรือปรากฏในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก

มันหมายความว่าอะไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย?

โรคตับอักเสบ แต่กำเนิดเป็นพยาธิสภาพเฉียบพลันของลักษณะของไวรัสที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์หรือพัฒนาในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก (1-2 เดือน) โดดเด่นด้วยความเสียหายอย่างรวดเร็วต่อเซลล์ตับของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

โรคตับอักเสบของทารกในครรภ์มีหลายรูปแบบหลักที่ส่งผลต่อตับในครรภ์ - ได้แก่ โรคตับอักเสบบี, ซี, กรณีที่พบบ่อยน้อยกว่าของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ A, D และ E การติดเชื้อของโรคอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของระยะมดลูก เมื่อการพัฒนาหลักของอวัยวะและระบบทั้งหมดเกิดขึ้น

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อผ่านทางซีรั่มในเลือดผ่านรกดังนั้นโรคเหล่านี้จึงเป็นอันตรายและเป็นพาหะ ความเสี่ยงใหญ่เพื่อชีวิตในอนาคตของทารกแรกเกิด นี่เป็นเพราะความรุนแรง หลักสูตรทางคลินิก,อาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, อันตรายเพื่อชีวิตคนไข้ตัวน้อย นอกจากนี้หากการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านรกจากแม่ของเด็กก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติในโครงสร้างของตับ ความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงการทำงานของอวัยวะ

สาเหตุ

เพื่อตอบคำถามว่าทำไมทารกจึงมีพัฒนาการเช่นนี้ พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบ แต่กำเนิดจำเป็นต้องรู้และคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ทั้งหมด สาเหตุหลักของการติดเชื้อไวรัสในทารกในครรภ์หรือทารกในช่วงต้นหรือช่วงปลายของทารกแรกเกิดคือการที่สารทางพยาธิวิทยาเข้าสู่กระแสเลือดของทารก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

• เมื่อไวรัสผ่านอุปสรรครก มักเกิดขึ้นที่ ระยะแรกการตั้งครรภ์หรือในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ โดยมีเลือดเป็นบวกในมารดา
• การติดเชื้อโดยการผ่าน ช่องคลอดแม่ป่วย
• การถ่ายเลือดให้ทารกจากผู้บริจาคที่ไม่ได้รับการยืนยัน
• การละเมิดกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อเมื่อดำเนินการกับสายสะดือของทารกในระหว่างการยักย้ายที่ต้องทำลายผิวหนังของทารก

นอกจากนี้โรคตับอักเสบแต่กำเนิดในเด็กหรือความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้หากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงไม่หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และ ผลิตภัณฑ์ยาสูบหากเธอต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ เช่น:

ความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงไม่หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบในระหว่างตั้งครรภ์

1. โรคอีสุกอีใส.
2. หัดเยอรมัน.
3. ARVI รุนแรงและไข้หวัดใหญ่
4. โรคผิวหนังและกามโรค
5. ท็อกโซพลาสโมซิส
6. ไซโตเมกาโลไวรัส

โรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดซึ่งมีสาเหตุได้หลากหลายมากสามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่าง รูปแบบของความรุนแรงเทียบกับภูมิหลังของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่อตับของทารกและประเภทของการเจ็บป่วย

ประเภทของโรคตับอักเสบในทารกแรกเกิด

ไวรัสตับอักเสบในทารกแรกเกิดมีหลายประเภทซึ่งพิจารณาจากสาเหตุและปัจจัยที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ วันนี้มีหลายประเภทหลัก:

• โรคตับอักเสบบี – บันทึกเพียงพอแล้ววันนี้ เกิดขึ้นบ่อยครั้งโรคตับอักเสบนี้ในทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่มักกลายเป็นเรื้อรังซึ่งเกิดจากการมีไวรัสอยู่ในเลือดของทารกอย่างต่อเนื่อง ส่วนใหญ่แล้วประเภทนี้จะถูกส่งผ่านรกหรือระหว่างทางของทารกในครรภ์ผ่านทางช่องคลอด
• สาเหตุของไวรัสตับอักเสบซี - การปรากฏตัวของประเภทนี้ในทารกแรกเกิดเกิดจากสาเหตุเดียวกับไวรัสตับอักเสบบีอย่างไรก็ตามประเภทนี้มีหลักสูตรที่ช้ากว่าโดยไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาเป็นเวลานาน จากข้อมูลล่าสุด ทารกจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีใน 5% ของกรณีทั้งหมด
• โรคตับอักเสบเอ - ประเภทนี้มีวิธีการเจาะอุจจาระไปยังทารกแรกเกิด ปรากฏน้อยมากในกรณีที่มีการละเมิดกฎการจัดเลี้ยงในโรงพยาบาลดังนั้นในปัจจุบันไม่มีการบันทึกกรณีการเจ็บป่วย แต่กำเนิดด้วยพยาธิวิทยานี้รวมถึงกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบ D และ E

โรคตับอักเสบของทารกในครรภ์ในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องมีมาตรการแก้ไขทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์ทารกเพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน

โรคตับอักเสบในทารกแรกเกิด

โรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดเป็นโรคตับอักเสบชนิดหนึ่งของทารกในครรภ์การอักเสบของเนื้อเยื่อตับที่เกิดขึ้นในช่วงต้น (ก่อน 7 วันหลังคลอด) หรือช่วงทารกแรกเกิดตอนปลาย (8-28 วัน) อาการหลักของโรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกหลังคลอดบุตรและตรวจพบเมื่อนักทารกแรกเกิดดำเนินการ การสอบที่ครอบคลุมที่รัก. ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค มันสามารถแสดงตัวเองในส่วนต่างๆ ของความเสียหายของตับและมีความรุนแรงที่แตกต่างกัน

บ่อยครั้งที่โรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดแสดงออกในลักษณะเดียวกับการติดเชื้อทั่วไป - ภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้หากคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีก็มี มีความเสี่ยงสูงภาพทางคลินิกที่ไม่มีอาการ รูปแบบของทารกแรกเกิดมีลักษณะเฉพาะด้วยระยะไอเทอริกของโรคที่ยืดเยื้อ

อาการ

ถึงอย่างไรก็ตาม หลากหลายชนิดโรคประจำตัวในเด็ก อาการมีภาพทางคลินิกคล้ายคลึงกันโดยพิจารณาจากความเสียหายของตับ อย่างไรก็ตามก็มี องศาที่แตกต่างและรูปแบบการแสดงออกของโรคนี้ในทารกแรกเกิด:

ในรูปแบบไอเทอริกของโรคตับอักเสบของทารกในครรภ์ ผิวหนังและเยื่อเมือกจะกลายเป็นสีเหลือง

1. Anicteric – ระยะนี้มีลักษณะของเด็กง่วงและอ่อนแอ ทารกแรกเกิดไม่ยอมกินอาหาร ทารกมีสีซีด นอกจากนี้เมื่อดำเนินการแล้ว สอบเต็มมีการเพิ่มขึ้นของส่วนของตับและม้าม
2. Pre-icteric เป็นขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบหนึ่งไปยังอีกรูปแบบหนึ่งโดยมีลักษณะที่ทวีความรุนแรงขึ้นของการแสดงออกทั้งหมดของรูปแบบ anicteric ซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน ในเวลาเดียวกันทารกนอนไม่หลับสำรอกอาหารทั้งหมด - ลักษณะของอาการขาดน้ำของทารกเป็นเรื่องปกติ เขาอาจมีอุณหภูมิร่างกายเล็กน้อย ระยะนี้ยังมีลักษณะเป็นปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระจางลง
3. อาการดีซ่านเป็นระยะของทั้งหมด อาการทางคลินิกโรคที่มีลักษณะเฉพาะโดย: ความร้อนทารกเซื่องซึม ไม่กินอาหาร อาการดีซ่านปรากฏขึ้น จากเจ้าหน้าที่ ระบบทางเดินอาหารความผิดปกติปรากฏขึ้น - อุจจาระกลายเป็นของเหลวและบ่อยครั้ง ผิวหนังและเยื่อเมือกจะมีอาการตัวเหลือง บ่อยครั้งด้วยรูปแบบนี้สัญญาณของโรคสมองจากโรคตับเริ่มพัฒนาและเกิดความเสียหาย ระบบประสาทที่รัก.

หากมีสัญญาณปรากฏขึ้นอย่างน้อยหนึ่งรายการ เด็กจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในหอผู้ป่วยหนัก ซึ่งเขาจะได้รับการตรวจและรักษาอย่างเต็มที่

การวินิจฉัย

หากเกิดการติดเชื้อในมดลูกด้วยพยาธิสภาพหรือมีความเสี่ยงต่อโรคนี้เด็กจะถูกส่งไปตรวจทันทีหลังคลอด พื้นฐาน ขั้นตอนการวินิจฉัยเป็นการตรวจทารกแรกเกิด - การตรวจการเคาะการคลำการใช้ห้องปฏิบัติการและวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การวิจัยในห้องปฏิบัติการดำเนินการมากที่สุด ลักษณะสำคัญและให้แนวคิดเบื้องต้นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค ได้แก่

1. การตรวจเลือดโดยทั่วไปสามารถตรวจพบการลดลงของมวลเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดของทารก
2. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป - เมื่ออยู่ในระยะไอเทอริก urobilin และเม็ดสีน้ำดีจะปรากฏในปัสสาวะ
3. Coagulogram - กำหนดเพื่อตรวจสอบไฟบริโนเจนและลดระดับการแข็งตัวของเลือดของผู้ป่วย
4. ชีวเคมีในเลือด - โรคตับอักเสบมีลักษณะเฉพาะด้วยระดับบิลิรูบินโดยตรง, ส่วน ALT และ AST ที่เพิ่มขึ้น
5. การตรวจทางเซรุ่มวิทยาสามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อตับอักเสบของกลุ่มบางกลุ่มในเลือดของทารกได้
6. PCR--การวินิจฉัย

ถึง วิธีการเพิ่มเติมการวินิจฉัย ได้แก่ อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ ช่องท้อง ช่วยให้สามารถระบุสภาพของตับและม้ามอวัยวะอื่น ๆ ในที่ที่มีโรคได้ การตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อระบุรอยโรคและระบุประเภทของโรค สิ่งสำคัญคือต้องประเมินความจำเป็นในการแยกแยะโรคจากโรคอื่น ๆ ในวัยเด็ก - กาแลคโตซีเมีย, cholestasis ในตับ, โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก แต่กำเนิด

การรักษา

หลักการสำคัญของมาตรการรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลันของทารกในครรภ์คือการได้รับการแต่งตั้ง ตัวแทนต้านไวรัสตัวอย่างเช่น วิเฟรอน

การรักษาโรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดควรเริ่มต้นที่ เวลาที่สั้นที่สุดหลังจากการค้นพบมัน มาตรการรักษาหลักในกรณีนี้จะมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูเซลล์ตับของทารกขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของพยาธิวิทยา สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยง ผลกระทบด้านลบและภาวะแทรกซ้อน

น่าเสียดายที่วันนี้ไม่พัฒนา วิธีการพิเศษรักษาโรคในทารกแรกเกิด ดังนั้นหลักการสำคัญคือการรักษาแบบประคับประคอง ดังนั้นหลักการสำคัญของมาตรการรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลันของทารกในครรภ์คือการสั่งจ่ายยาป้องกันตับ (Karsil, Gepabene, Essentiale) และยาต้านไวรัส (ส่วนใหญ่มักจะระบุการใช้ Viferon สำหรับทารกแรกเกิด) ใบสั่งยาของยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของทารกและควรได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดโดยนักทารกแรกเกิดและกุมารแพทย์

นอกจากนี้องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาคือการบำบัดด้วยอาหารสำหรับแม่ของเด็กหากทารกให้นมบุตร - กำจัดไขมันอาหารทอดสารก่อภูมิแพ้ - ผลไม้รสเปรี้ยว, ถั่ว, ผลิตภัณฑ์ที่มีสารปรุงแต่งรสชาติและสีย้อม ในบางกรณีพวกเขาเปลี่ยนไปใช้ การให้อาหารเทียมโดยใช้ส่วนผสมที่มีวิตามิน

สิ่งสำคัญคือต้องทำการบำบัดภาวะขาดน้ำ - ด้วยเหตุนี้ทารกจึงได้รับสารละลายทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มปริมาณของเหลว การให้วิตามินเคมีไว้เพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

การบำบัดมักไม่สามารถรักษาโรคได้ ผลลัพธ์ดี– นี่เป็นเพราะระยะแฝงของสัญญาณหลายอย่างของโรคในทารกแรกเกิดผลกระทบอย่างรวดเร็วของโรค ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดอาจส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายของเด็กโดยรวมด้วยซึ่งเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค:

1. ไปที่ ระยะเรื้อรัง.
2. โรคตับแข็งของตับ
3. โรคคอเลสเตซิส
4. เพิ่มความดันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงตับพอร์ทัล
5. โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, ภาวะวิตามินต่ำ K และ E.
6. โรคสมองจากตับ
7. พัฒนาการล่าช้าของทารก
8. ไตวายเฉียบพลันและตับวาย

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยทันเวลาและเริ่มมาตรการการรักษาเพื่อรักษาความมีชีวิตของตับของทารก ในบางกรณี กระแสเร็วโรคตับอักเสบของทารกในครรภ์อาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

สามารถป้องกันโรคตับอักเสบ แต่กำเนิดได้ - ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโรคทั้งหมด ดังนั้น, หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะได้รับการตรวจคัดกรองโรคตับอักเสบ โรคท็อกโซพลาสโมซิส และหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์

เกณฑ์สำคัญในการป้องกันโรคในทารกแรกเกิดคือการฉีดวัคซีนทารกสามครั้งซึ่งดำเนินการในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะและชนิดของโรค ภาวะแทรกซ้อน - ตัวอย่างเช่นในปัจจุบันมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดผลบวกของโรคประจำตัวในเด็ก อัตราการตายของทารกแรกเกิดจากพยาธิสภาพนี้เฉลี่ย 2-5%

วีดีโอ

ดีซ่าน - โรงเรียนของดร. Komarovsky

โรคตับอักเสบ - โรคอักเสบตับที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือการสัมผัสกับสารพิษ จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทุกปี และจำนวนทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โรคประจำตัวโรคตับอักเสบเรียกว่าโรคตับอักเสบของทารกในครรภ์

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาและโรคไวรัสตับอักเสบในทารกแรกเกิดไม่เหมือนกัน ประการแรกพบในเด็กเกือบทุกคนหลังคลอด เนื่องมาจากความยังไม่บรรลุนิติภาวะชั่วคราวของอวัยวะ เช่น ตับ อาการนี้มักจะหายไปเองภายในสองถึงสามสัปดาห์ โรคดีซ่านอาจเป็นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้ - ในกรณีที่มีความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากมีความแตกต่างในปัจจัย Rh ของแม่และเด็ก;

โรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดจะปรากฏภายใน 14-20 วัน โดยแทบจะไม่เกิดขึ้นในเดือนที่สองหรือสาม และสิ่งนี้ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพของเด็ก

สาเหตุ

โรคตับอักเสบในทารกอาจเกิดจาก:

• จุลินทรีย์โปรโตซัวส่วนใหญ่มักเป็นทอกโซพลาสมา
• ไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดี, ไม่ค่อยมี, เอชไอวี, เริม, หัดเยอรมัน, โรคอีสุกอีใส, โมโนนิวคลีโอซิส, ไซโตเมกาโลไวรัส, อะดีโนไวรัส, เอนเทอโรไวรัส;
• Treponema pallidum - จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อ (ซิฟิลิส)

สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิดคือโรคตับอักเสบบี โดยจะติดเชื้อจากมารดาในระหว่างนั้น กิจกรรมแรงงานหรือในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ โรคนี้อาจมาพร้อมกับความรุนแรงและอันตรายมากกว่าโรคอื่นๆ ใน 10% ของกรณีจะลุกลามไปสู่ระยะเรื้อรังและต้องได้รับการรักษาระยะยาว

ทารกจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากแม่ที่ติดเชื้อประมาณ 5% ของกรณีทั้งหมด โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการที่ช้าและไม่มีอาการเป็นเวลานาน ใน 85% ของกรณี การติดเชื้อจะกลายเป็นเรื้อรัง

วิธีการติดเชื้อของเด็ก:

• การแพร่เชื้อไวรัสจากพาหะของการติดเชื้อ (แม่) ผ่านทางรกระหว่างตั้งครรภ์
• เมื่อได้รับการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ
• กำลังดำเนินการ การเกิดตามธรรมชาติหญิงที่ติดเชื้อหรือระหว่างการผ่าตัดคลอด
• การติดเชื้อในระหว่าง ให้นมบุตร- สิ่งนี้เป็นไปได้หากแม่ให้นมมี microtraumas บนหัวนม ซึ่งเปิดโอกาสให้ไวรัสเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางน้ำนม
• การประมวลผลสายสะดือที่ไม่เหมาะสม (ละเมิดกฎของน้ำยาฆ่าเชื้อและปลอดเชื้อ)
• ดำเนินการจัดการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อผิวหนัง

อาการ

อาการของโรคจะเริ่มสังเกตได้เฉพาะเมื่อผ่านระยะแฝง (ระยะฟักตัว) แล้วเท่านั้น สำหรับโรคตับอักเสบเอจะใช้เวลา 15–50 วัน ที่ B – 60–120; ที่ C – 20–140 ไวรัสตับอักเสบมีลักษณะดังนี้:

• สูญเสียความกระหาย;
• เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• สีของเยื่อเมือกและ ผิวสีเหลือง (เครื่องหมายไม่ปรากฏในทุกกรณี)
• การฟอกสี อุจจาระอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราว;
• ปัสสาวะสีเข้มขึ้น
• การเพิ่มขนาดของตับโดยส่วนใหญ่อยู่ที่กลีบซ้ายความหนาแน่นอาจเพิ่มขึ้น
• การรบกวนในทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไป
• การปรากฏตัวของอาการคันที่ผิวหนัง;
• ความผิดปกติของระบบประสาทลดลง กล้ามเนื้อขาและแขนของเด็กการยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองขั้นพื้นฐาน
• อาจมีอาการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองหรืออาการชัก
• อาการที่หายากคือม้ามโต

ลักษณะของไวรัสตับอักเสบเอ เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 37.5 องศาโดยค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 38–39 องศา โรคตับอักเสบบีจะแสดงอาการเฉพาะในช่วงที่กำเริบเท่านั้น หากการดำเนินโรคใช้เวลานานก็จะมีเลือดออกจากจมูกหรือเหงือก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศา – คุณลักษณะเฉพาะโรคตับอักเสบซี

อาการที่เห็นได้ชัดมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับสภาพของเด็ก ในเด็กที่อ่อนแอโรคจะรุนแรงยิ่งขึ้นอาการของโรคจะเด่นชัดมากขึ้นและปรากฏเร็ว

การวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจมาตรฐานของทารกแรกเกิดแพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบและกำหนดให้มีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง:

• การตรวจเลือด - ทั่วไปและทางชีวเคมี - สะท้อนถึงการทำงานของตับในขณะที่ทำการศึกษา
• การวิเคราะห์ปัสสาวะแสดงลักษณะการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะโดยรวม บ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของบิลิรูบิน โปรตีน หรือเลือดในปัสสาวะเพื่อเพิ่มการขับถ่ายของ urobilinogen
• ศึกษาเลือดเพื่อระบุเครื่องหมาย โรคไวรัส. ผลลัพธ์ที่เป็นบวกบ่งชี้ว่ามีสารไวรัสอยู่ในร่างกายของทารก หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน จะต้องทดสอบซ้ำ เนื่องจากบางครั้งผลบวกลวง
• การทดสอบทางซีรั่มวิทยาที่มุ่งตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสที่ผลิตโดย ระบบภูมิคุ้มกัน- อย่างไรก็ตาม อิมมูโนโกลบูลินไม่ได้เกิดขึ้นทันทีดังนั้น ระยะเริ่มต้นการทดสอบอาจไม่ได้ผล
• PCR – โพลีเมอเรส ปฏิกิริยาลูกโซ่ช่วยให้คุณระบุ DNA ของไวรัสและกำหนดปริมาณของมันในเลือด
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องในระหว่างที่มีการเปิดเผยความผิดปกติที่มีอยู่ในอวัยวะและโครงสร้างของอวัยวะนั้น มีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงขนาดและกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การรักษาโรคตับอักเสบในทารกแรกเกิด

เมื่อตรวจพบแล้วควรรักษาตับอักเสบของทารกในครรภ์ทันที ข้อยกเว้นคือโรคตับอักเสบเอ - โรคจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์และต้องได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น เป้าหมายของการรักษาในกรณีอื่นคือการฟื้นฟูเซลล์ตับโดยคำนึงถึงชนิด ระยะ และอาการของโรค สำหรับโรคตับอักเสบเฉียบพลัน แต่กำเนิด มีการกำหนดดังต่อไปนี้:

• hepatoprotectors เพื่อรักษาการทำงานของตับและฟื้นฟูเซลล์ (Karsil, Essentiale);
• ยาต้านไวรัสที่มีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับสาเหตุของโรค (Viferon);
• ตัวแทน choleretic สำหรับอาการของโรค cholestasis เมื่อมีการไหลของน้ำดีลดลง ลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งก่อให้เกิดการละเมิดการรั่วไหลของน้ำดีและความเมื่อยล้าของมัน (Hofitol, Cholenzym);
• ยาลดไข้จากพาราเซตามอลหากจำเป็น (สารนี้ไม่มีผลเป็นพิษต่อตับ)
• ตัวดูดซับเพื่อบรรเทาอาการมึนเมาทั่วไป
• วิตามินเพื่อปรับปรุงสภาพ

ขั้นตอนสำคัญของการบำบัดคือการรับประทานอาหารของมารดาที่ให้นมบุตร ห้ามบริโภค: อาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้สูง อาหารที่มีไขมัน อาหารทอด อาหารที่มีสารกันบูดและสีย้อม แอลกอฮอล์

จะต้องจัดให้มีทารกสำหรับ ปริมาณที่ต้องการของเหลว

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ระยะของโรค และภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่ ยู แพทย์สมัยใหม่มีทรัพยากรทั้งหมดที่มีอยู่เพื่อลดความเสี่ยง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

โรคตับอักเสบซีอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการได้นานถึง ระยะเวลายาวนานเวลา. หากไม่ดำเนินการรักษาอย่างเหมาะสมทันเวลาโรคนี้อาจนำไปสู่ผลกระทบที่สำคัญในอนาคต - การก่อตัวของโรคตับแข็งของอวัยวะ, ปัญหาไต, ปัญหาต่อมไทรอยด์, หัวใจถูกทำลาย, มะเร็งตับ

อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าโรคตับอักเสบจะลุกลามไปแล้วก็ตาม ประเภทเรื้อรังอาจไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ บ่อยครั้งที่โรคนี้จบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น 90% ของทารกที่เป็นโรคตับอักเสบเอจะหายขาดโดยสิ้นเชิง

การพยากรณ์โรคเป็นผลเสียต่อโรคมากที่สุด ไวรัสตับอักเสบ B, C และการติดเชื้อแบบผสมที่เกิดจากไวรัสหลายตัวในคราวเดียว

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องดำเนินมาตรการดังนี้:

• เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ควรตรวจคัดกรองการติดเชื้อทั้งพ่อและแม่
• ทำการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์เพื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบบี การติดเชื้อ TORCH (การติดเชื้อจำนวนหนึ่งรวมกันเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์) โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะจากกลุ่มเสี่ยง
• ตรวจสอบผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์สำหรับเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี เริม หัดเยอรมัน ทอกโซพลาสโมซิส ไซโตเมกาโลไวรัส และสั่งการรักษาหากจำเป็น

ที่สุด การป้องกันที่มีประสิทธิภาพโรคตับอักเสบบางชนิดได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว ฉีดวัคซีนจะได้รับภายในวันแรกหลังคลอด (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) ทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงควรได้รับการฉีดยา 4 เข็ม

เนื่องจากความแปรปรวนทางพันธุกรรมอย่างรวดเร็วและลักษณะการกลายพันธุ์ของไวรัส จึงยังไม่พบการฉีดยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โรคตับอักเสบในทารกอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ได้:

• เปิดแล้ว ชั้นต้นในผู้ป่วยประมาณ 10% โรคไวรัสตับอักเสบบีอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน เช่น เลือดออกตามเยื่อเมือก ปัสสาวะมีเลือดปน ผื่นที่ผิวหนัง และปวดข้อ
• ภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคตับอักเสบซีในทารกอาจเป็นโรคที่ลุกลามโดยอัตโนมัติหรือโรคไขข้อ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดสีแดงอีกด้วย ไลเคนพลานัส, porphyria ผิวหนัง (ความผิดปกติของการเผาผลาญเม็ดสีและ เพิ่มความไวผิวหนังได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต)
• ในทารกแรกเกิด 1-5% โรคตับอักเสบจะพัฒนาทันทีและทำให้เซลล์ตับตายจำนวนมาก ภาวะสุขภาพเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและอาจเกิดอาการช็อกซึ่งเป็นผลที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่า ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
• โรคนี้เกิดขึ้น หลักสูตรเรื้อรังในเด็ก 40–50% ผลที่ตามมาอาจได้แก่ ความอยากอาหารลดลง การนอนหลับไม่ปกติ ความเหนื่อยล้า และผลการเรียนไม่ดี

ขณะเดียวกัน ประเภทของโรคที่เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อทางเลือดจะทนได้ยากกว่าและมักกลายเป็นโรคเรื้อรังมากกว่า