จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่มีประจำเดือน ขาดประจำเดือน

- การละเมิด การทำงานของประจำเดือนสังเกตได้จากการไม่มีเลือดออกเป็นรอบเป็นเวลา 35 วัน อาจเนื่องมาจากเหตุผลทางสรีรวิทยา (การตั้งครรภ์ วัยก่อนหมดประจำเดือน ฯลฯ) รวมถึงความผิดปกติทางอินทรีย์หรือการทำงานต่างๆ การมีประจำเดือนล่าช้าเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่าง ๆ ของชีวิตผู้หญิง: ระหว่างการมีประจำเดือน, ในช่วงเจริญพันธุ์และในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน การมีประจำเดือนล่าช้าเกินห้าวันเป็นเหตุให้ปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยการมีประจำเดือนล่าช้ามีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาสาเหตุหลักของอาการนี้ซึ่งขึ้นอยู่กับกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม

โดยปกติแล้ว ประจำเดือนจะเริ่มและสิ้นสุดในช่วงเวลาหนึ่ง สำหรับผู้หญิง 60% ระยะเวลาของรอบคือ 28 วันซึ่งก็คือ 4 สัปดาห์ซึ่งตรงกับเดือนจันทรคติ ผู้หญิงประมาณ 30% มีรอบประจำเดือนยาวนาน 21 วัน และผู้หญิงประมาณ 10% มีรอบประจำเดือนยาวนาน 30-35 วัน โดยเฉลี่ยแล้วการมีประจำเดือนจะมีเลือดออกประมาณ 3-7 วัน และปริมาณเลือดที่อนุญาตต่อการมีประจำเดือนคือ 50-150 มล. การหยุดการมีประจำเดือนโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นหลังจาก 45-50 ปี และถือเป็นการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

ความผิดปกติและความผันผวนในช่วงระยะเวลาของรอบประจำเดือน, ความล่าช้าของการมีประจำเดือนอย่างเป็นระบบเป็นเวลานานกว่า 5-10 วัน, การสลับของการมีประจำเดือนไม่เพียงพอและมีประจำเดือนหนักบ่งบอกถึงการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในสุขภาพของผู้หญิง เพื่อควบคุมการเริ่มมีประจำเดือนหรือความล่าช้าของการมีประจำเดือน ผู้หญิงทุกคนควรจดปฏิทินการมีประจำเดือนไว้ โดยถือเป็นวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งถัดไป ในกรณีนี้จะเห็นความล่าช้าของการมีประจำเดือนทันที

การมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ล่าช้า

การตั้งครรภ์เป็นส่วนใหญ่ สาเหตุทั่วไปความล่าช้าในการมีประจำเดือนในสตรี อายุเจริญพันธุ์- นอกจากการมีประจำเดือนล่าช้าแล้ว การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ยังระบุได้จากการเปลี่ยนแปลงของรสชาติและความรู้สึกในการรับกลิ่น ความอยากอาหาร อาการคลื่นไส้อาเจียนในตอนเช้า อาการง่วงนอน ความรู้สึกเจ็บปวดในต่อมน้ำนม ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ไม่สามารถปฏิเสธได้แม้ในกรณีที่มีการหยุดชะงักของการมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมีประจำเดือน ในวันที่ “ปลอดภัย” หรือใช้ถุงยางอนามัย หากมี อุปกรณ์มดลูก, การคุมกำเนิดแบบรับประทาน เป็นต้น เนื่องจากไม่มีวิธีการคุมกำเนิดใดที่ให้ผลการคุมกำเนิดได้ 100%

หากมีประจำเดือนล่าช้าและในเดือนก่อนผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ การตั้งครรภ์สามารถระบุได้โดยใช้การทดสอบพิเศษ หลักการทำงานของชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทั้งหมด (แถบทดสอบ แท็บเล็ต หรืออิงค์เจ็ท) จะเหมือนกัน: ตรวจสอบว่ามีฮอร์โมน chorionic ในปัสสาวะหรือไม่ ฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน(hCG หรือ hCG) การผลิตซึ่งเริ่มต้นในร่างกาย 7 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่ ความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยและสมัยใหม่แม้แต่การทดสอบที่ละเอียดอ่อนที่สุดก็สามารถตรวจพบได้เฉพาะเมื่อมีประจำเดือนล่าช้าและไม่เร็วกว่า 12-14 วันหลังจากการปฏิสนธิ มีความจำเป็นต้อง “อ่าน” ผลการทดสอบในช่วง 5-10 นาทีแรก การปรากฏตัวของแถบที่สองที่แทบจะมองไม่เห็นในช่วงเวลานี้บ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวกและการมีครรภ์ หากแถบที่สองปรากฏขึ้นในภายหลัง แสดงว่าผลลัพธ์นี้ไม่น่าเชื่อถือ หากประจำเดือนมาช้า เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ แนะนำให้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ซ้ำ 2 ครั้งโดยเว้นช่วง 2-3 วัน

ควรจำไว้ว่าในขณะที่มีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ตลอดเวลา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามรอบประจำเดือนอย่างใกล้ชิดและใส่ใจกับความล่าช้าในการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม การมีประจำเดือนล่าช้าอาจไม่เพียงเกิดจากการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังเกิดจากสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ ซึ่งบางครั้งก็ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อสุขภาพด้วย

สาเหตุอื่นที่ทำให้ประจำเดือนขาด

นรีเวชวิทยาแบ่งสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้เกิดความล่าช้าในการมีประจำเดือนตามอัตภาพออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: สาเหตุทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของการมีประจำเดือนล่าช้า ในบางกรณี การมีประจำเดือนล่าช้ามีสาเหตุมาจากสภาวะการเปลี่ยนแปลงและการปรับตัวของร่างกายเป็นพิเศษ และโดยปกติจะไม่เกิน 5-7 วัน อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขบางประการเหล่านี้อยู่ในขอบเขต และหากอาการแย่ลงก็อาจทำให้เกิดได้ ความผิดปกติทางอินทรีย์นำไปสู่ความล่าช้าในการมีประจำเดือนซึ่งเป็นอาการของพยาธิสภาพอย่างใดอย่างหนึ่ง เกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาสามารถพิจารณาได้:

• การมีประจำเดือนล่าช้าที่เกิดจากความเครียดทางอารมณ์หรือทางกายภาพที่รุนแรง: ความเครียด การเล่นกีฬาที่เพิ่มขึ้น ภาระงานทางวิชาการหรืองาน
• การมีประจำเดือนล่าช้าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ผิดปกติ: การเปลี่ยนแปลงลักษณะงาน, การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างกะทันหัน;
• ประจำเดือนล่าช้าเนื่องจากโภชนาการไม่เพียงพอและการรับประทานอาหารที่เข้มงวด
• ความล่าช้าของการมีประจำเดือนในช่วงที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง: วัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือน;
• การมีประจำเดือนล่าช้าเป็นเงื่อนไขหลังจากหยุดการคุมกำเนิด ยาฮอร์โมนเกิดจากการยับยั้งรังไข่มากเกินไปชั่วคราวหลังจากได้รับฮอร์โมนจากภายนอกเป็นเวลานาน หากประจำเดือนมาช้าไป 2-3 รอบ ควรไปพบสูตินรีแพทย์
• ประจำเดือนล่าช้าหลังใช้ยาคุมฉุกเฉินที่มีฮอร์โมนในปริมาณสูง
• ความล่าช้าในการมีประจำเดือน ช่วงหลังคลอดเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่ในการหลั่งน้ำนมและยับยั้งการทำงานของวงจรของรังไข่ หากผู้หญิงไม่ให้นมบุตร ควรมีประจำเดือนอีกครั้งประมาณ 2 เดือนหลังคลอด เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประจำเดือนจะกลับมาอีกครั้งหลังจากที่ทารกหย่านม อย่างไรก็ตาม หากประจำเดือนมาช้าเกินหนึ่งปีหลังคลอดบุตร ควรปรึกษานรีแพทย์
• ประจำเดือนล่าช้าที่เกิดจากโรคหวัด (ARVI, ไข้หวัดใหญ่) โรคเรื้อรัง: โรคกระเพาะ, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, เบาหวาน, โรคไต และอื่นๆ อีกมากมาย ฯลฯ ตลอดจนการรับประทานยาบางชนิด

ในทุกกรณี (ยกเว้นกรณีที่การมีประจำเดือนล่าช้าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือการให้นมตามอายุ) ระยะเวลาล่าช้าไม่ควรเกิน 5-7 วัน มิฉะนั้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์เพื่อป้องกันการพัฒนา ของโรคร้ายแรง

ถึง เหตุผลทางพยาธิวิทยาความล่าช้าในการมีประจำเดือนรวมถึงโรคบริเวณอวัยวะเพศเป็นประการแรก เหตุผลกลุ่มนี้รวมถึง:

• ความล่าช้าของการมีประจำเดือนที่เกิดจากการอักเสบ (adnexitis, oophoritis) และโรคเนื้องอก (เนื้องอกในมดลูก) ของอวัยวะสืบพันธุ์ กระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศอาจเกิดขึ้นนอกเหนือจากการมีประจำเดือนล่าช้า การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาและปวดท้องส่วนล่าง ภาวะเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงและภาวะมีบุตรยากได้
• ประจำเดือนล่าช้าเนื่องจากโรครังไข่ polycystic และที่เกี่ยวข้อง ความผิดปกติของฮอร์โมน- นอกจากนี้ด้วยโรครังไข่ polycystic นอกจากการมีประจำเดือนล่าช้าแล้วยังมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นลักษณะที่ปรากฏ
• การมีประจำเดือนล่าช้าซึ่งเกิดจากการเพิ่มหรือลดน้ำหนักที่มีความสำคัญต่อสุขภาพ สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเบื่ออาหาร การมีประจำเดือนล่าช้าอาจส่งผลให้ประจำเดือนหยุดโดยสิ้นเชิง

ดังนั้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุการมีประจำเดือนล่าช้าจึงเป็นพื้นฐานสำหรับการไปพบแพทย์นรีแพทย์อย่างเร่งด่วน

การตรวจการมีประจำเดือนล่าช้า

เพื่อหาสาเหตุของความล่าช้าในการมีประจำเดือนอาจจำเป็นต้องมีการตรวจเสริม การตรวจทางนรีเวช:

• การวัดและการแสดงการเปลี่ยนแปลงแบบกราฟิก อุณหภูมิพื้นฐานซึ่งช่วยให้คุณตรวจสอบได้ว่ามีการตกไข่หรือไม่
• การกำหนดระดับเอชซีจี, ฮอร์โมนรังไข่, ต่อมใต้สมองและต่อมอื่น ๆ ในเลือด;
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ (มดลูก, นอกมดลูก), รอยโรคเนื้องอกของมดลูก, รังไข่และสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความล่าช้าในการมีประจำเดือน;
• CT และ MRI ของสมองเพื่อแยกเนื้องอกของต่อมใต้สมองและรังไข่

หากมีการระบุโรคที่มาพร้อมกับความล่าช้าในการมีประจำเดือนให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นแพทย์ต่อมไร้ท่อนักโภชนาการนักจิตอายุรเวท ฯลฯ

โดยสรุปข้างต้น ควรสังเกตว่าการมีประจำเดือนล่าช้าไม่ว่าจะเกิดจากสถานการณ์ใดก็ตาม ไม่ควรมองข้ามผู้หญิงเลย การมีประจำเดือนล่าช้าอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศซ้ำซาก ความคาดหวังอย่างสนุกสนานของการเป็นแม่ หรือจากการเจ็บป่วยร้ายแรง หากมีประจำเดือนล่าช้าการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณไม่ต้องกังวลและความกังวลที่ไม่จำเป็นซึ่งอาจทำให้อาการนี้รุนแรงขึ้นได้ ในครอบครัวที่เด็กผู้หญิงเติบโตขึ้นจำเป็นต้องให้ความรู้เรื่องเพศแก่พวกเขาโดยอธิบายเหนือสิ่งอื่นใดว่าการมีประจำเดือนล่าช้าเป็นปัญหาที่ต้องแก้ไขร่วมกับแม่และแพทย์

รอบประจำเดือนเป็นตัวบ่งชี้ถึงสุขภาพของผู้หญิงซึ่งเป็นภาพสะท้อน การทำงานปกติของเธอ ระบบสืบพันธุ์- การเบี่ยงเบนใด ๆ ในจังหวะการปรากฏตัวของช่วงเวลาที่ผิดปกติควรเตือนผู้หญิงคนนั้น แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นที่การมีประจำเดือนหายไปอย่างสมบูรณ์ เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น และจะทำอย่างไรถ้าประจำเดือนของคุณหยุดลง?

ประจำเดือน

การมีประจำเดือนเป็นระยะสุดท้ายของรอบเดือน พวกเขาเริ่มต้นหากไม่มีการปฏิสนธิและการเตรียมพร้อมของร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์ก็ไร้ประโยชน์ เพื่อเริ่มเตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธิอีกครั้ง มดลูกจะขจัดชั้นในของเยื่อบุออกไป อนุภาคของเยื่อเมือกพร้อมกับเลือดที่ไหลออกมาคือการมีประจำเดือน นั่นคือเหตุผลที่ความคิดแรกเมื่อการมีประจำเดือนหายไปจะเกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้- เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้ถูกปฏิเสธ จึงมีแนวโน้มว่าจะมีเอ็มบริโอติดอยู่ และการตั้งครรภ์ของผู้หญิงคนนั้นก็ดำเนินไป

การตั้งครรภ์

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าประจำเดือนที่หายไปเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือไม่? หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในรอบนี้ สิ่งแรกที่คุณต้องคำนึงถึงคือ ความคิดที่เป็นไปได้- มาตรการป้องกันไม่ได้ให้การรับประกัน 100% ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดก็ตาม

ยาคุมกำเนิด แหวนฮอร์โมน ยาเหน็บและขี้ผึ้งเฉพาะที่ และถุงยางอนามัย ไม่รวมการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ หากใช้วิธีการปฏิทินหรือการขัดจังหวะการมีเพศสัมพันธ์เพื่อจุดประสงค์ในการป้องกันก็มีแนวโน้มเป็นไปได้มาก

ใน ในกรณีที่หายากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์จะเกิดขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนครั้งก่อนเนื่องจากการตกไข่มีการเปลี่ยนแปลง และแม้ว่าปรากฏการณ์นี้จะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ก็ไม่สามารถตัดความคิดออกได้ จะทำอย่างไรถ้าประจำเดือนของคุณหยุดลงและสงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์?

การยืนยันการตั้งครรภ์

หากประมาณการทั้งหมดควรมีประจำเดือน แต่ไม่ควรเกิดขึ้น ควรซื้อการทดสอบเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ มีจำหน่ายที่ร้านขายยาและมีราคาและความละเอียดอ่อนต่างกัน

เวลาไหนดีที่สุดที่จะใช้แบบทดสอบ? ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนี้ตั้งแต่วันแรกของความล่าช้าที่คาดไว้ ควรรอ 2-3 วันดีกว่า ซึ่งแม้แต่การทดสอบความไวต่ำที่สุดก็ยังให้ข้อมูลได้

หากตัวบ่งชี้แสดงแถบสองแถบ แสดงว่าตั้งครรภ์ชัดเจน และคุณไม่ควรแปลกใจหากไม่มีประจำเดือน การทดสอบผลบวกลวงนั้นหาได้ยากมาก เฉพาะในกรณีของโรคฮอร์โมนร้ายแรงเท่านั้น

แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการทดสอบเป็นลบและประจำเดือนของคุณไม่เริ่มต้นล่ะ? ก่อนอื่นคุณต้องทำการศึกษาซ้ำหลังจากผ่านไป 3-5 วัน บางครั้ง - เนื่องจาก การตกไข่ช้า– ระดับฮอร์โมนในเลือดไม่มีเวลาเพิ่มขึ้นตามวันที่คาดว่าจะเกิดความล่าช้า ในกรณีนี้ตัวบ่งชี้จะไม่ถูกกำหนด อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ผลการทดสอบจะเป็นบวก

วิธีการยืนยันการตั้งครรภ์ที่เชื่อถือได้มากที่สุดคืออัลตราซาวนด์ของมดลูก การศึกษานี้เป็นข้อมูลหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากการหายไปของประจำเดือน แต่จะแสดงให้เห็นอย่างแน่นอนว่าความล่าช้านั้นเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือจำเป็นต้องค้นหาเหตุผลอื่นหรือไม่

สาเหตุของความล่าช้า

หากไม่มีการมีเพศสัมพันธ์ในวันก่อนหรือไม่รวมการตั้งครรภ์ คุณควรคิดถึงสาเหตุอื่นที่ทำให้การมีประจำเดือนหายไป มีค่อนข้างมาก ความผิดปกติของประจำเดือนอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาและทางสรีรวิทยา

การล่าช้าไม่ได้หมายถึงการเจ็บป่วยเสมอไป นี่อาจเป็นเพียงชั่วคราว ปรากฏการณ์ที่ผ่านไป หรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงของบรรทัดฐาน แต่ในบางกรณีการหายไปของการมีประจำเดือนบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายอย่างรุนแรง สาเหตุที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติมี 3 กลุ่มหลักๆ คือ การขาดงานโดยสมบูรณ์ประจำเดือน:

• สรีรวิทยา
• พยาธิวิทยา
• อิทธิพลภายนอก (การหายไปของการมีประจำเดือนแบบย้อนกลับได้)

เหตุผลทางสรีรวิทยา

เหตุผลทางสรีรวิทยาของการไม่มีประจำเดือนรวมถึงกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นด้วย ร่างกายของผู้หญิง- สิ่งแรกคือ:

1. เติบโตขึ้นเปลี่ยนจาก วัยเด็กในช่วงวัยรุ่นวัยแรกรุ่น
2. วัยชรา – วัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน
3. การทำงานของระบบสืบพันธุ์ – การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อยืนยันการตั้งครรภ์แล้ว การหายไปของประจำเดือนไม่ได้ทำให้ใครแปลกใจ เช่นเดียวกับการขาดหายไประหว่างให้นมบุตร แต่ใน วัยรุ่นหรือหลังจากผ่านไป 45 ปี การหายไปของเลือดออกเป็นประจำอาจทำให้เกิดความกังวลร้ายแรงสำหรับผู้หญิงหรือเด็กหญิง ที่จริงแล้ว มักจะไม่มีเหตุให้ต้องตื่นตระหนกในสถานการณ์เหล่านี้

วัยรุ่น

ในช่วงวัยรุ่น เด็กผู้หญิงจะมีประจำเดือนครั้งแรก ซึ่งเรียกว่าการมีประจำเดือน (menarche) อาการนี้เกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 16 ปี โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่าง 12 ถึง 14 ปี เมื่อเลือดออกครั้งแรกปรากฏขึ้น วัยรุ่นสามารถคาดหวังได้ว่าจะเกิดขึ้นอีกครั้งภายในหนึ่งเดือน แต่ประจำเดือนจะหายไปเป็นเวลานาน เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและการไม่มีประจำเดือนเป็นพยาธิสภาพหรือไม่?

ไม่ นี่เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งสำหรับการก่อตัวของรอบประจำเดือน แต่ไม่ใช่เด็กผู้หญิงและแม่ทุกคนที่รู้เรื่องนี้ ในช่วงปีแรกหลังการมีประจำเดือน วงจรอาจจะไม่สม่ำเสมอมาก การมีประจำเดือนอาจหายไปเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์แล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง โดยปริมาณและระยะเวลาจะแตกต่างกันไป ควรส่งเสียงเตือนในสองกรณี:

• หากเป็นเช่นนี้ต่อไปอีกหนึ่งปีนับจากเริ่มมีประจำเดือน
• หากหญิงสาวเป็นผู้นำ ชีวิตทางเพศด้วยการคุมกำเนิดที่น่าสงสัย

เพื่อให้แน่ใจว่าการหายตัวไปของการมีเลือดออกเป็นนิสัยไม่เป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจสำหรับวัยรุ่นหลังจากเริ่มมีประจำเดือน จึงควรแนะนำให้เข้ารับการปรึกษา นรีแพทย์เด็ก- แพทย์จะสามารถอธิบายลักษณะทั้งหมดของวงจรของผู้หญิงในช่วงเวลานี้และอาการที่ควรเตือนหญิงสาวได้อย่างชัดเจน

วัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน

ขณะที่มันจางหายไป ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ประจำเดือนมาไม่ปกติและวันหนึ่งก็หายไปโดยสิ้นเชิง ผู้หญิงส่วนใหญ่ตระหนักถึงลักษณะเหล่านี้ของร่างกายและรับรู้อย่างใจเย็น วัยหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นหลังจาก 50-55 ปี อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ การหายไปของการมีประจำเดือนสามารถแจ้งเตือนผู้หญิงได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อไหร่?

บางครั้งวัยหมดประจำเดือนจะเริ่มเร็ว มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออายุ 36 ปี โดยปกติแล้วโรคดังกล่าวจะพบได้ในผู้หญิงหลายชั่วอายุคน นอกจากนี้ยังมีวัยหมดประจำเดือนเทียมที่เกิดจากการผ่าตัดเอารังไข่ มดลูก หรือการระงับการทำงานของยาออก หากผู้หญิงได้รับการรักษาที่เหมาะสมแพทย์จะต้องเตือนเธอเกี่ยวกับการหายตัวไปของเลือดออกทุกเดือนในภายหลัง

มีอีกสถานการณ์หนึ่ง ประจำเดือนจะค่อยๆหายไป วัยหมดประจำเดือนอย่าตัดโอกาสที่จะตั้งครรภ์ และการหายตัวไปอย่างกะทันหันของพวกเขาภายในเวลาไม่กี่เดือนก็อาจกลายเป็นเรื่องประหลาดใจสำหรับผู้หญิงได้ นอกจากนี้บางคนยังคงมีความสามารถในการตั้งครรภ์ได้แม้หนึ่งหรือสองปีหลังวัยหมดประจำเดือนดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ล่อลวงโชคชะตาและไม่ลืมการคุมกำเนิดแม้ในวัยหมดประจำเดือน

สาเหตุทางพยาธิวิทยา

การขาดประจำเดือนทางพยาธิวิทยา (ประจำเดือน) เกิดจากโรคต่างๆ เพราะ วงจรหญิงควบคุมโดยฮอร์โมนหลายชนิด สาเหตุของภาวะขาดประจำเดือนส่วนใหญ่คือโรคที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน อาจเป็นทางนรีเวชหรือต่อมไร้ท่อและมีอาการต่างกัน

หากประจำเดือนของคุณหายไปหลังจากมีรอบปกติแล้ว ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ อาการอะไรจะช่วยให้สงสัยว่าการมีประจำเดือนหายไปทางพยาธิวิทยา? ส่วนใหญ่มักเป็นอาการผิดปกติดังต่อไปนี้:

• การหยุดมีประจำเดือนเนื่องจากขาดกิจกรรมทางเพศ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน – การพัฒนาของโรคอ้วน
• การปรากฏตัวของขนทั่วร่างกายและบนใบหน้าหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและสี - หยาบกร้านคล้ำ
• การปรากฏตัวของเม็ดสีบนร่างกายหรือใบหน้า
• ผมร่วงบนศีรษะ มีลักษณะเป็นปื้นหัวล้าน
• การก่อตัวของรอยแตกลายสีแดงม่วงที่หน้าท้อง ด้านข้าง ต้นขา - รอยแตกลาย
• น้ำหนักลดกะทันหัน อ่อนแรงอย่างรุนแรง
• ปล่อยของเหลวสีขาวออกจากต่อมน้ำนม - นม

จะทำอย่างไรถ้าผู้หญิงหยุดมีประจำเดือนกะทันหันและมีอาการเหล่านี้? ก่อนอื่นคุณควรติดต่อนรีแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยเบื้องต้น เขาจะมุ่งตรงไปที่ การตรวจสอบที่จำเป็นและ – หากจำเป็น – เพื่อการตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

โรคที่มาพร้อมกับการหยุดชะงักของวงจรหญิงนั้นพบได้บ่อยในโรคต่อมไร้ท่อ ซึ่งรวมถึง:

1. กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ
2. กลุ่มอาการกาแลคโตรเรีย-ประจำเดือน
3. โรคอิทเซนโก-คุชชิง

กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ

ตามชื่อที่แสดงถึงพยาธิสภาพนี้โครงสร้างของรังไข่จะเปลี่ยนไป ซีสต์จำนวนมากก่อตัวขึ้นซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติ รังไข่มีหน้าที่ในการแลกเปลี่ยนฮอร์โมนเพศหญิงและการปล่อยไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ ด้วยโรคนี้งานของพวกเขาอาจลดลงอย่างมาก

ในกรณีที่ไม่รุนแรง กลุ่มอาการรังไข่หลายใบจะแสดงออกมาเฉพาะในรอบการตกไข่เป็นระยะๆ เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าในช่วงกลางเดือนไข่ที่โตเต็มที่จะไม่ถูกปล่อยเข้าไป ท่อนำไข่และการปฏิสนธิก็เป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม อาการเลือดออกในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือนยังคงมีอยู่

รูปแบบที่รุนแรงของโรคมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดการมีประจำเดือนโดยสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องอย่างมาก การเผาผลาญของฮอร์โมน- ผู้หญิงที่มีถุงน้ำหลายใบในรังไข่จะมีลักษณะเป็นโรคอ้วน สิว และมีขนยาวมากเกินไป หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้และประจำเดือนของคุณหายไป คุณควรติดต่อนรีแพทย์-แพทย์ต่อมไร้ท่อโดยเร็วที่สุดเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

กลุ่มอาการรังไข่หลายใบสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่เพียงพอ บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัด เหตุใดกลุ่มอาการรังไข่หลายใบจึงเป็นอันตราย? การขาดการรักษาโรคนี้ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากถาวร

กลุ่มอาการกาแลคโตรเรีย-ประจำเดือน

มีพยาธิสภาพต่อมไร้ท่ออีกประการหนึ่งที่ทำให้ประจำเดือนหายไปอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการเฉพาะอย่างที่สอง นั่นคือ มีของเหลวสีขาวออกจากเต้านม ซึ่งดูเหมือนนมหรือน้ำนมเหลือง จริงๆแล้วนั่นคือสิ่งที่พวกเขาเป็น โรค Galactorrhea-amenorrhea เกิดจากการผลิตโปรแลคตินมากเกินไป ชื่อที่สองคือกลุ่มอาการไฮเปอร์โปรแลกติเนเมีย เหตุใดประจำเดือนจึงเป็นอันตรายต่อผู้หญิง?

โปรแลคตินไม่เพียงแต่ขัดขวางการมีประจำเดือนเท่านั้น ประการแรกจะระงับการตกไข่ การหยุดชะงักของวงจรเป็นเพียงผลที่ตามมาเท่านั้น อันตรายหลักของภาวะโปรแลคติเนเมียสูงคือภาวะมีบุตรยาก แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด

โปรแลคตินส่วนเกินจะถูกกำจัดออกได้อย่างง่ายดายด้วยความช่วยเหลือของแท็บเล็ต bromocriptine และการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงกลับคืนมา และเมื่อมีประจำเดือนกลับมา อย่างไรก็ตามความร้ายกาจของโรค galactorrhea-amenorrhea อยู่ที่สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค บ่อยครั้งที่โปรแลคตินเริ่มผลิตในปริมาณที่มากเกินไปเนื่องจากเนื้องอกของต่อมใต้สมอง - โปรแลคติโนมา

ตามกฎแล้วหมายถึงการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย - adenomas แต่เนื้องอกมักมีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยไปกดทับโครงสร้างสมองโดยรอบ โปรแลกติโนมาขนาดใหญ่แสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดศีรษะถาวร ตาพร่ามัว และประจำเดือนหายไป การผ่าตัดรักษาไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากความยากลำบากในการเข้าถึงเนื้องอก จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้?

จนถึงปัจจุบัน การรักษาด้วยยาให้ผลดีแต่ได้ผลดี ระยะแรก- ดังนั้นการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญมาก

โรค Galactorrhea-amenorrhea สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลอื่น:

1. อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
2. การกระตุ้นหัวนมมากเกินไปจำลองการดูด
3. การใช้ยาบางชนิด เช่น เมโทโคลโพรไมด์ (เซรูคัล)
4. ฟังก์ชั่นลดลง ต่อมไทรอยด์– พร่อง

การหยุดมีประจำเดือนร่วมกับการระบายออกจากเต้านมเป็นเหตุผลในการตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์และการตรวจเพิ่มเติมในภายหลัง

โรคอิทเซนโก-คุชชิง

พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในสองรูปแบบ - ความเจ็บป่วยที่เป็นอิสระและเกิดอาการแยกจากกัน ปัจจัยต่างๆ- อาการจะเหมือนกันทั้งสองกรณี ในโรคของ Itsenko-Cushing มีการละเมิดการเผาผลาญและการทำงานของฮอร์โมนต่อมหมวกไต และอวัยวะหลั่งภายในเหล่านี้ควบคุมการทำงานของทุกระบบในร่างกาย

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Cushing หรือกลุ่มอาการจะมีลักษณะเฉพาะ:

• น้ำหนักตัวส่วนเกิน.
• ใบหน้ารูปพระจันทร์มีบลัชออนสีแดงหรือสีม่วง
• ไขมันสะสมบนหน้าท้องจำนวนมากในรูปของผ้ากันเปื้อนและก้นแบนเนื่องจากกล้ามเนื้อลีบ
• ผิวสีซีดบาง.
• รอยแตกลายสีแดงหรือสีม่วงที่หน้าท้องและหลัง - รอยแตกลาย
• ผมบางและเปราะ

นอกจากนี้พยาธิวิทยานี้ยังมีลักษณะเป็นโรคกระดูกพรุนรุนแรง โรคหัวใจ และโรคเบาหวานบ่อยครั้ง ในส่วนของระบบสืบพันธุ์เมื่อมีการพัฒนาของโรค Cushing จะมีการสังเกตวงจรที่ผิดปกติและจากนั้นการมีประจำเดือนจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงคนนั้นประสบกับภาวะขาดประจำเดือนอย่างต่อเนื่อง

กลุ่มอาการคุชชิงอยด์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใด การรักษาระยะยาวฮอร์โมนสเตียรอยด์หรือเมื่อใช้ในปริมาณมาก

อิทธิพลภายนอก

ประจำเดือนเกิด ปัจจัยภายนอกมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าพยาธิวิทยาและแทบไม่จำเป็นต้องมี การดูแลเป็นพิเศษ- ตามกฎแล้วการมีประจำเดือนจะกลับคืนมาทันทีที่อิทธิพลภายนอกหายไป

ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้รับการออกแบบในลักษณะที่สามารถทำงานได้ในสภาวะที่เอื้ออำนวยเท่านั้น เมื่อบางสิ่งคุกคามสุขภาพและชีวิตร่างกายของผู้หญิงอย่างร้ายแรง ความสามารถในการคลอดบุตรของเธอจะถูกปิดกั้น และนี่ก็สมเหตุสมผลในทางปฏิบัติ ใน สภาวะที่รุนแรงร่างกายต้องดูแลตัวเองก่อน หากสตรีตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้ จะทำให้สุขภาพของตนเองตกอยู่ในความเสี่ยง

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการมีประจำเดือนจึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับน้ำหนักตัว โภชนาการ และการออกกำลังกาย นอกจากนี้ปัจจัยทางจิตวิทยาก็มีความสำคัญเช่นกัน

โภชนาการและน้ำหนักตัว

ทันทีที่น้ำหนักตัวถึง ระดับวิกฤตประจำเดือนก็หายไป ผู้หญิงแต่ละคนมีเกณฑ์ของตัวเองในการเกิดภาวะขาดประจำเดือน ธรรมชาติให้ความสำคัญกับการฟื้นฟูความแข็งแรงของร่างกายเป็นอันดับแรก จากนั้นจึงคืนความสามารถในการตั้งครรภ์และทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ

ประจำเดือนของผู้หญิงอาจหายไปในช่วงสงคราม ความอดอยาก และการขาดแคลน เมื่อการตกไข่ถูกขัดขวางและมีบุตรยาก ในอนาคตด้วยโภชนาการตามปกติ การมีประจำเดือนจะกลับคืนมาอย่างอิสระ เช่นเดียวกับรอบการตกไข่

ปัจจุบันการหมดประจำเดือนดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่เด็กผู้หญิงที่ออกกำลังกาย อาหารต่างๆ- บ่อยครั้ง ในการแสวงหาอุดมคติในจินตนาการ พวกเขาพาตัวเองไปสู่จุดที่เหนื่อยล้าอย่างแท้จริง และการหายไปของประจำเดือนในสถานการณ์เช่นนี้ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุด อาการที่เป็นอันตราย- นี่คือปรากฏการณ์ใน ปีที่ผ่านมาพบมากในหมู่เด็กสาววัยรุ่น หากระดับความรู้ทางชีวภาพต่ำ การหายไปของประจำเดือนจะไม่ทำให้พวกเขาตกใจ และจะไม่ปรึกษาแพทย์ทันเวลา ในวัยเด็กความผิดปกติในรอบประจำเดือนจะเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในอนาคต

การปรากฏตัวของประจำเดือนกับพื้นหลังของการรับประทานอาหารที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือแปลกใหม่หรือการลดน้ำหนักมากเกินไปจำเป็นต้องหยุดการอดอาหารทันทีและกลับไปรับประทานอาหารตามปกติ แนะนำให้ปรึกษากับนรีแพทย์และนักจิตวิทยาด้วย

การออกกำลังกาย

ความหิวไม่เพียงทำให้ร่างกายขัดขวางการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การใช้พลังงานที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่ผลลัพธ์เดียวกัน เรากำลังพูดถึงการออกกำลังกายมากเกินไป เช่น การเล่นกีฬา

เมื่อร่างกายใช้พลังงานทั้งหมดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์บางอย่าง การตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง ด้วยเหตุนี้การหมดประจำเดือนจึงไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่นักกีฬาหญิง ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นพยาธิวิทยา แต่การหายไปของการมีประจำเดือนไม่จัดเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา แต่เป็นปฏิกิริยาชดเชยของร่างกายต่อภาระที่รุนแรง

บ่อยครั้งที่การมีประจำเดือนอาจหายไปก่อนการแข่งขันครั้งสำคัญ เมื่อการฝึกซ้อมเร็วเกินไป เมื่อภาระลดลง วงจรของผู้หญิงมักจะฟื้นตัวได้โดยไม่มีปัญหา

ปัจจัยทางจิตวิทยา

ปัจจัยทางจิตวิทยายังสามารถนำไปสู่การหายไปของประจำเดือนได้ ความเครียด วิตกกังวล และซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องมักทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ แม้กระทั่งภาวะขาดประจำเดือนถาวร ทันทีที่สถานการณ์ในครอบครัวและในที่ทำงานกลับสู่ภาวะปกติ ปัจจัยความเครียดจะหายไปและประจำเดือนจะกลับมาอีกครั้ง

บางครั้ง ประจำเดือนอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เท็จ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงฝันถึงเด็กเป็นอย่างมาก แต่ด้วยเหตุผลบางประการความคิดจึงไม่เกิดขึ้น บางครั้งพลังแห่งการเสนอแนะทางจิตในร่างกายก็ยิ่งใหญ่มากจนประจำเดือนหายไป หน้าอกขยายใหญ่ขึ้น และอาการเป็นพิษปรากฏขึ้น หากไม่มีการรักษา อาการนี้อาจคงอยู่เป็นเวลานานมาก

มันเกิดขึ้นที่ประจำเดือนจะหายไประยะหนึ่งเมื่อมีการเคลื่อนย้าย เปลี่ยนสภาพอากาศ หรือเดินทาง ทั้งปัจจัยทางจิตใจและร่างกายอาจมีบทบาทที่นี่

ประจำเดือนคือ อาการร้ายแรง- อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์หรือกระบวนการทางสรีรวิทยา แต่ก็อาจบ่งบอกถึงอันตรายได้เช่นกัน โรคเกี่ยวกับฮอร์โมนร่างกาย. อย่ายักไหล่หากคุณพลาดประจำเดือนกะทันหัน ควรปรึกษาแพทย์ทันเวลาและเข้ารับการตรวจที่จำเป็น

ไม่ทราบสาเหตุอย่าเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์นรีแพทย์ทันที ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์เชื่อว่าสาเหตุที่ไม่มีเลือดออกเป็นประจำนั้นเป็นไปได้ว่าตั้งครรภ์และผู้หญิงก็มีมากกว่านั้น วัยผู้ใหญ่คิดว่าเกิดจากธรรมชาติ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกายและไม่จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์อย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตามในทุกกรณีคุณต้องค้นหาสาเหตุของการไม่มีประจำเดือน จากนั้นสูติแพทย์นรีแพทย์จะสามารถติดตามพัฒนาการของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ตั้งแต่วันแรกหรือระบุโรคของผู้ป่วยได้ทันเวลาและกำหนดการรักษา อาการต่างๆเช่นการหยุดมีประจำเดือนอย่างกะทันหันร่วมกับการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัวอย่างกะทันหัน - การเพิ่มขึ้นหรือลดลงโดยมีอาการปวดในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานควรน่าตกใจเป็นพิเศษ ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีโดยไม่ต้องรอให้อาการแย่ลง ในระหว่างการพัฒนา เนื้องอกมะเร็งบริเวณอวัยวะเพศหรือตำแหน่งที่ผิดปกติ ไข่ (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) ทุกวันและแม้กระทั่งความล่าช้าในการเริ่มการรักษาหนึ่งชั่วโมงก็อาจถึงแก่ชีวิตได้

ขาดประจำเดือน - สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด

แน่นอนว่าเหตุผลที่สามารถอธิบายได้หลากหลายมากสามารถอธิบายได้อย่างสมบูรณ์ ปัจจัยทางธรรมชาติ- เลือดหยุดไหลทุกเดือนในสตรีมีครรภ์เกือบทั้งหมด ในเวลาเดียวกันการปรากฏตัวของเลือดจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในผนังมดลูกทันทีถือเป็นสถานการณ์ปกติ ในอนาคต แม้จะในปริมาณน้อยก็ตาม ก็ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ แต่เมื่อตอบคำถาม "ไม่มีประจำเดือน - จะทำอย่างไร?" โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีสัญญาณที่สันนิษฐานได้ว่าตั้งครรภ์ได้มีคำแนะนำเพียงข้อเดียวเท่านั้น: ผู้ป่วยควรขอคำแนะนำจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที

หากไม่มีประจำเดือนซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสถานการณ์ทางสรีรวิทยาแพทย์จะแยกแยะการตั้งครรภ์ก่อน หลังจากนี้จะสามารถดำเนินการค้นหาวินิจฉัยเชิงรุกเพื่อตรวจหาโรคของอวัยวะต่อมไร้ท่อการอักเสบของมดลูกและส่วนต่อของมันโรคร้ายแรงที่ทำให้ร่างกายหมดสิ้นลงรวมถึงพยาธิสภาพทางเนื้องอกของสถานที่ใด ๆ

ต้องจำไว้ว่าการไม่มีประจำเดือนซึ่งสาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้แม้จะตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้วอาจซ่อนอยู่ในความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะติดตามอาหารแปลกใหม่ หากมีการขาดสารบางอย่างในร่างกาย (วิตามิน ไขมัน ธาตุขนาดเล็ก) การมีประจำเดือนจะหยุดลงอย่างแม่นยำเนื่องจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศ ฮีโมโกลบิน และสารออกฤทธิ์ทางเมตาบอลิซึมอื่น ๆ หยุดชะงัก

โปรแกรมตรวจเป็นแนวทางในการค้นหาสาเหตุ

ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มีเลือดออกประจำเดือนยังไม่สิ้นสุดอย่างกะทันหัน - การลดลงของการทำงานของระบบสืบพันธุ์มักเกิดขึ้นทีละน้อย แต่ใน สภาพที่ทันสมัยสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ อายุที่พวกเขาหยุดมีประจำเดือนจะเปลี่ยนเป็น 50 ปี ดังนั้นการผ่อนคลายตัวเองจึงเป็นอันตรายมาก - คุณอาจพลาดอาการแรกได้ ความเจ็บป่วยที่เป็นไปได้ซึ่งในเวลาที่กำหนด การดูแลทางการแพทย์จะช่วยชีวิตผู้หญิงคนหนึ่ง

นั่นคือเหตุผลที่โปรแกรมการตรวจจำเป็นต้องมีทั้งการตรวจทางนรีเวชและการทดสอบที่แสดงสถานะของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ตลอดจนการตรวจทางคลินิกทั่วไปและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง - นักบำบัด นักโลหิตวิทยา นักต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์

รอบประจำเดือนสม่ำเสมอซึ่งมีประจำเดือนมาเป็นระยะๆ ถือเป็นเครื่องบ่งชี้สุขภาพของผู้หญิงชนิดหนึ่ง แต่สถานการณ์มักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ขาดประจำเดือน แต่ผลการทดสอบเป็นลบ ดังนั้นการมีประจำเดือนล่าช้าเกิน 10 ถึง 14 วันจึงต้องไปพบแพทย์

ขาดประจำเดือน: อะไรเป็นเรื่องปกติและพยาธิวิทยาคืออะไร?

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมทุกคนมีความคิดเกี่ยวกับรอบประจำเดือน ระยะเวลา ธรรมชาติ และระยะเวลาของการมีประจำเดือน ดังนั้น รอบประจำเดือนหมายถึงการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรที่เกิดขึ้นในร่างกาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรังไข่ของมดลูก ซึ่งเป็นผลมาจากการที่รังไข่ผลิต (ระยะที่ 1) และ (ระยะที่ 2) ซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูก

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศการเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจายและการหลั่งของเยื่อบุมดลูกเกิดขึ้นทำให้ข้นขึ้นเต็มไปด้วยเลือดนั่นคือเตรียมการฝังตัวในกรณีที่มีความคิด หากไม่เกิดการปฏิสนธิ ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกปฏิเสธ ซึ่งเรียกว่าการมีประจำเดือน

โดยปกติรอบประจำเดือนจะใช้เวลา 28 วัน (+/- 7 วัน) กล่าวกันว่าภาวะขาดประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไป การเบี่ยงเบนใด ๆ รวมถึงความล่าช้าหรือการไม่มีประจำเดือนเป็นเวลานานควรแจ้งเตือนผู้หญิง

อะไรที่เรียกว่าล่าช้า และประจำเดือนคืออะไร?

หากไม่มีประจำเดือนเป็นเวลา 2 เดือน แต่ไม่เกิน 6 (นั่นคือเราไม่ได้พูดถึงภาวะขาดประจำเดือน แต่เกี่ยวกับความล่าช้าในการมีประจำเดือน) การหายตัวไปของช่วงหลังอาจนำไปสู่:

• โภชนาการที่ไม่ดี, การเสพติดอาหาร, การสูญเสียอย่างรวดเร็วหรือในทางกลับกันน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
• การหยุดใช้ (COCs), การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการใช้ยา, การใช้ COC บางอย่าง;
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์, ฮอร์โมนที่คล้ายคลึงกันของฮอร์โมนที่ปล่อยฮอร์โมน, เคมีบำบัดและการฉายรังสี;
• โรคอักเสบของมดลูกและอวัยวะ (ดู);
• หนัก การออกกำลังกายตลอดจนกีฬาอาชีพ
• การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
• การเดินทางเพื่อธุรกิจบ่อยครั้งเที่ยวบินทางอากาศ
• ปัญหาทางจิต ประสบการณ์ทางอารมณ์ ความเครียด
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• หรือการแท้งบุตร);
• วัยหมดประจำเดือน

ประจำเดือนทางสรีรวิทยา

ประจำเดือนทางสรีรวิทยาถูกกำหนดไว้ สาเหตุทางธรรมชาติจึงไม่ถือเป็นโรค ตัวอย่างเช่น เด็กผู้หญิงไม่มีประจำเดือนจนกว่าจะถึงวัยแรกรุ่น หรือผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน (45 ปีขึ้นไป) ที่ให้นมบุตร และแน่นอนในระหว่างตั้งครรภ์

ประจำเดือนทางพยาธิวิทยา

ประจำเดือนทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับความผิดปกติทางระบบประสาท นรีเวช หรือต่อมไร้ท่อ หากประจำเดือนมาไม่ปกติและเกิดขึ้นทุกๆ 3-4 เดือน มักพูดถึงภาวะขาดประจำเดือน (oligomenorrhea) และควรมองหา เหตุผลที่แท้จริงของการละเมิดนี้ ความล่าช้าระยะสั้นและการหยุดมีประจำเดือนในระยะสั้นอื่น ๆ ทั้งหมดถือว่าไม่มาก การละเมิดที่ร้ายแรงวงจร ในทางกลับกัน ประจำเดือนทางพยาธิวิทยาจะแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

• หลัก

ในกรณีที่ไม่มีลักษณะทางเพศทั้งประจำเดือนและรองในเด็กหญิงอายุ 14 ปีหรือเด็กหญิงอายุ 16 ปีที่มีอาการของวัยแรกรุ่นแต่ไม่มีประจำเดือน พวกเขาพูดถึงภาวะขาดประจำเดือนปฐมภูมิ ในทางกลับกัน ภาวะขาดประจำเดือนปฐมภูมิอาจเป็นเรื่องเท็จและเป็นเรื่องจริงได้

ภาวะขาดประจำเดือนปลอมคือการไม่มีเลือดออกจากมดลูกและ/หรือช่องคลอดเป็นระยะๆ และการเปลี่ยนแปลงของวงจรเกิดขึ้นในรังไข่ มดลูก และต่อมน้ำนม สาเหตุของภาวะนี้คือความผิดปกติทางกายวิภาคในการพัฒนาอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ (เยื่อพรหมจารีฟิวชั่น, ช่องคลอดตีบตันและ/หรือคลองปากมดลูก, ไม่มีมดลูก) ส่งผลให้ เลือดประจำเดือนสะสมในช่องคลอดหรือในมดลูกและ/หรือท่อ

ประจำเดือนที่แท้จริง- ไม่เพียงแต่ไม่มีประจำเดือนเท่านั้น แต่ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงของวงจรในระบบสืบพันธุ์และทั่วร่างกายอีกด้วย มีประจำเดือนจริงด้วย เนื้อหาต่ำฮอร์โมนเพศและกิจกรรมของฮอร์โมนของรังไข่ลดลงซึ่งไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการมีประจำเดือนไม่เกิดขึ้น

• ประจำเดือนทุติยภูมิ

เรียกว่าการหยุดการมีประจำเดือนเป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่าหลังจากการมีประจำเดือนปกติครั้งก่อน

ทำไมประจำเดือนถึงไม่มาเป็นเวลานาน?

ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนควรมองหาเหตุผลที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของวงจรและกระตุ้นให้เกิดภาวะประจำเดือน ขั้นแรกคุณควรยกเว้นการตั้งครรภ์โดยไม่ลืมเรื่องนอกมดลูก (ดู) สาเหตุของประจำเดือน:

หลัก

• ความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครโมโซม (กลุ่มอาการ Swyer, กลุ่มอาการ Shereshevsky-Turner, กลุ่มอาการสตรีอัณฑะ ฯลฯ );
• ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองสมอง - ต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมองซึ่งนำไปสู่การรบกวนในการเชื่อมต่อแบบวงจรระหว่างมลรัฐ, ต่อมใต้สมอง, รังไข่และมดลูก (hypopituitarism, ซินโดรม hypogonadotropic, การพัฒนาทางเพศล่าช้า ฯลฯ );
• ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ (ช่องคลอด atresia, aplasia มดลูก, ฟิวชั่นเยื่อพรหมจารี);
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง (craniopharyngioma);

รอง

• ประจำเดือนทางจิต (ความเครียดเป็นเวลานาน);
• บูลิเมียและอาการเบื่ออาหาร;
• hyperprolactinemia (เป็นไปได้ทั้งการทำงานและอินทรีย์อันเป็นผลมาจาก prolactinoma);
• โรคต่อมไร้ท่อ ( โรคเบาหวานและพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์: , thyrotoxicosis);
• ซินโดรม อ่อนเพลียก่อนวัยอันควรรังไข่ (วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร);
• เนื้องอกรังไข่ virilizing;
• เนื้องอกต่อมหมวกไต, ต่อมหมวกไต hyperplasia (ซินโดรม adrenogenital);
• atresia ของคลองปากมดลูก (การแทรกแซงมดลูกบ่อยครั้ง);
• synechiae มดลูก (ซินโดรมของ Asherman);
• กลุ่มอาการรังไข่ดื้อยา

สัญญาณของภาวะหมดประจำเดือนเบื้องต้น

หากไม่มีประจำเดือนในเด็กผู้หญิงวัยรุ่น (อายุ 16 ปีขึ้นไป) ควรตัดการกำเนิดอวัยวะสืบพันธุ์ออกก่อน มันมี 3 รูปแบบ

• dysgenesis ทั่วไปหรือกลุ่มอาการ Shereshevsky-Turner มีความโดดเด่นด้วยคาริโอไทป์ที่ 45/X0 (โดยปกติคาริโอไทป์ตัวเมียควรมีโครโมโซม 46 โครโมโซมและคู่สุดท้ายควรเป็น "ตัวเมีย" นั่นคือ XX)
• เมื่อแบบฟอร์มถูกลบออกไป gonadal dysgynesia คาริโอไทป์มีลักษณะเป็นโมเสก นั่นคือ 45X สลับกับ 46XX
• ที่ แบบผสม คาริโอไทป์ประกอบด้วยโครโมโซม Y หรือส่วนหนึ่งของโครโมโซมและมีการระบุโมเสก (45X/46XY)
• เมื่อศึกษาคาริโอไทป์และตรวจพบ 46/XX หรือ 4XY พวกเขาพูดถึงภาวะผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ในรูปแบบบริสุทธิ์

แบบฟอร์มข้างต้นทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง อาการทางคลินิกแต่ยังรวมคุณสมบัติทั่วไปหลายประการเข้าด้วยกัน:

• ไม่เคยมีประจำเดือน
• ลักษณะทางเพศรองขาดหายไปหรือด้อยพัฒนา
• ภาวะทารกที่อวัยวะเพศ;
• ปริมาณ gonadotropins สูงส่วนใหญ่เป็น FSH ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับวัยหมดประจำเดือน
• คาริโอไทป์ที่มีชุดโครโมโซมทางพยาธิวิทยาและโครมาตินเพศลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• การทดสอบฮอร์โมนเป็นลบ แต่ให้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกด้วยการแนะนำเอสโตรเจนและเจสตาเจน
• อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแทนที่จะเป็นรังไข่ซึ่งไม่มีรูขุมขนและเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกจะเป็นเส้นตรงและขนาดของมดลูกจะลดลง

ในกรณีที่มีความผิดปกติในการทำงานซึ่งสังเกตได้หลังจากการติดเชื้อ, ภาวะทุพโภชนาการ, กับภูมิหลังของโรคโลหิตจางและโรคภายนอกอื่น ๆ เด็กผู้หญิงมีพัฒนาการทางเพศล่าช้า (ประจำเดือน, ต่อมน้ำนมขยายใหญ่, ลักษณะของขนหัวหน่าวและ รักแร้เกิดขึ้นหลังจาก 16 ปี) นี่คือภายหลัง วัยแรกรุ่นโดยทั่วไปสำหรับคนทางตอนเหนือและเนื่องจากลักษณะตามรัฐธรรมนูญซึ่งได้รับอิทธิพลจากสภาพภูมิอากาศ โภชนาการ (การขาดวิตามิน ความเด่นของอาหารที่ซ้ำซากจำเจ) และการถ่ายทอดทางพันธุกรรม นอกเหนือจากการไม่มีประจำเดือน ความล้าหลังของลักษณะทางเพศรองและอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนอื่นใด

ด้วยความเสียหายอินทรีย์ต่อระบบต่อมใต้สมอง gopothalamusส่วนใหญ่มักตรวจพบเนื้องอกต่อมใต้สมอง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะมีประวัติการติดเชื้อทางระบบประสาทอย่างรุนแรง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ) รวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรม (กลุ่มอาการ Kallmann)

ในกรณีที่มีประจำเดือนผิดพลาดในกรณีที่ไม่มีรูในเยื่อพรหมจารีหรือสิ่งกีดขวาง คลองปากมดลูกในเด็กผู้หญิงลักษณะทางเพศรองได้รับการพัฒนาอย่างดี แต่ไม่มีประจำเดือน แต่ในวันที่มีประจำเดือนผู้ป่วยจะมีอาการปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง ( การไหลของประจำเดือนสะสมอยู่ในมดลูกหรือช่องคลอดไม่สามารถระบายออกได้)

ในกรณีที่มีภาวะมดลูกหลุดลอก (uterine aplasia)ซึ่งมักรวมกับการไม่มีช่องคลอด มีอาการรองของพัฒนาการทางเพศ (มีรังไข่และผลิตฮอร์โมนเพศได้สำเร็จ) แต่ไม่มีประจำเดือน

ประจำเดือนทุติยภูมิ

การทำแท้งจำนวนมาก การผ่าตัด

ภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิมักพบในสตรีวัยเจริญพันธุ์หลังจากการขูดมดลูก การผ่าตัดมดลูก และการทำแท้งด้วยการผ่าตัดหลายครั้ง

• ในกรณีหนึ่ง atresia พัฒนา (การหลอมรวมของคลองปากมดลูก) เนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน ในกรณีนี้ผู้ป่วยบ่นว่าการหยุดมีประจำเดือน แต่ในวันที่คาดว่าจะมีเลือดออกเธอจะรู้สึกปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง
• ในอีกกรณีหนึ่ง ภาวะประจำเดือนขาดในมดลูกเกิดขึ้นเมื่อสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน synechiae ก่อตัวในโพรงมดลูก ไม่มีข้อร้องเรียนอื่นใดนอกจากการหยุดมีประจำเดือน

ความหลงใหลในอาหาร

ในการลดน้ำหนักหญิงสาวและเด็กผู้หญิงปฏิบัติตาม อาหารแคลอรี่ต่ำหรืออดอาหารไปเลยอันเป็นผลให้เกิดอาการเบื่ออาหาร การขาดโปรตีนในอาหารทำให้การผลิต gonadotropins ลดลงซึ่งเกิดขึ้น ความผิดปกติในการทำงานระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง หลังจากการซักถามและตรวจร่างกาย นอกเหนือจากการมีประจำเดือนหายไป (มักเป็นผู้หญิงหลังจากไม่มีประจำเดือนมาหนึ่งปี) เยื่อเมือกของช่องคลอดและช่องคลอดฝ่อ ขนาดของมดลูกลดลง และแน่นอน เผยให้เห็นการขาดน้ำหนักตัวอย่างมีนัยสำคัญ

เนื้องอกต่อมใต้สมอง

ที่ ความผิดปกติทางอินทรีย์การเชื่อมต่อระหว่างไฮโปทาลามัสกับต่อมใต้สมอง มักมีกาแลคโตเรีย (การหลั่งน้ำนมจากต่อมใต้สมอง) ต่อมน้ำนมไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) ซึ่งสังเกตได้จากเนื้องอกต่อมใต้สมอง (prolactinoma) แต่นอกเหนือจากเนื้องอกต่อมใต้สมองแล้ว galactorrhea พร้อมกับ amenorrhea ทุติยภูมิยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ :

• ความตึงเครียดประสาท
• พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ
• การติดเชื้อทางระบบประสาท
• การทานยา

กลุ่มอาการรังไข่ดื้อยา

กลุ่มอาการรังไข่ดื้อยาเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 35 ปีหรือน้อยกว่า ตามกฎแล้วประวัติของผู้หญิงนั้นมีพยาธิสภาพภูมิต้านตนเองภาระทางพันธุกรรม การติดเชื้อบ่อยครั้งอาจเป็น - วัณโรค, sarcoidosis, เบาหวาน, จ้ำเกล็ดเลือด, myasthenia Gravis ฯลฯ นอกเหนือจากการหยุดการมีประจำเดือนแล้วยังมีอาการ hypoestrogenic อีกด้วย (การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกของช่องคลอดและช่องคลอด, การตกเลือดที่ระบุ, สีแดง) . แต่ไม่มีสัญญาณของวัยหมดประจำเดือนเร็ว แม้ว่าระดับของ gonadotropins จะเพิ่มขึ้นก็ตาม

กลุ่มอาการเสียของรังไข่ (วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร)

เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี คลินิกค่อนข้างจะธรรมดา จากการระลึกรู้มาว่า พัฒนาการทางเพศและประจำเดือนตรงเวลา การทำงานของระบบสืบพันธุ์และประจำเดือนไม่บกพร่อง การหยุดมีประจำเดือนนำหน้าด้วย oligomenorrhea แล้วจะปรากฏขึ้น คุณสมบัติลักษณะวัยหมดประจำเดือน (ร้อนวูบวาบ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ความอ่อนแอ ฯลฯ ) มีความคืบหน้าในการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในอวัยวะเพศและต่อมน้ำนม

ประจำเดือนทางจิต

พัฒนากับพื้นหลังเป็นเวลานานหรือ ความเครียดอย่างต่อเนื่อง, ความเครียดมากเกินไป ไม่มีอาการของวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากไม่มีประจำเดือนและการมีประจำเดือนจะหยุดกะทันหัน เกิดขึ้นได้ครั้งเดียวหรือต่างๆ การได้รับสารในระยะยาวบนเปลือกสมอง - ความเครียดรุนแรงเพียงครั้งเดียว (เสียชีวิต ที่รักฯลฯ) หรือความเครียดที่ยืดเยื้อ (ประจำเดือน “คุก” หรือ “ช่วงสงคราม”)

การตกไข่และการตั้งครรภ์กับพื้นหลังของการมีประจำเดือนหายไป

ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์โดยมีประจำเดือนซึ่งก็คือการไม่มีประจำเดือนเป็นเวลานาน หากสาเหตุของการขาดประจำเดือนไม่รุนแรงเพียงพอ (แม้ว่าแน่นอนว่าไม่มีโรคที่ไม่ร้ายแรง) การตกไข่ที่เกิดขึ้นเองก็เป็นไปได้และด้วยเหตุนี้จึงเกิดการปฏิสนธิ แต่ไม่ว่าจะมีประจำเดือนในรูปแบบใดก็ตาม คุณไม่ควรพึ่งพาโอกาส แต่คุณต้องได้รับการตรวจและได้รับการรักษาที่เหมาะสมจากผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญ

กับภูมิหลังของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่รู้ว่าคุณสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องมีประจำเดือน บ่อยครั้งที่สถานการณ์นี้เกิดขึ้นจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่ต้องจำไว้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่น่าเชื่อถืออย่างยิ่งแม้ว่าจะเป็นไปตามเงื่อนไขทั้งหมดก็ตาม (การพักระหว่างการให้นมคือ 4 ชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้นในระหว่างวัน และไม่เกิน 6 ชั่วโมงในเวลากลางคืน การขาดประจำเดือนและการให้อาหารเสริมของ เด็กที่มีสูตรให้ใช้วิธีเฉพาะในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอดบุตร)

สิ่งสำคัญสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรต้องจำไว้ว่าการตกไข่เกิดขึ้น 2 สัปดาห์ (+/- 5 วัน) ก่อนการมีประจำเดือนครั้งแรก และไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้หญิงที่มีงานยุ่งกับลูกและงานบ้านจะสามารถใส่ใจกับสัญญาณของการมาถึงและ เกิดการตกไข่ (การเปลี่ยนแปลงลักษณะ ตกขาวเห็นมีอาการปวดท้องน้อยเล็กน้อย)

สาววัยรุ่น

เช่นเดียวกับเด็กสาววัยรุ่นที่ยังไม่มีประจำเดือน แต่มีอาการทุติยภูมิของวัยแรกรุ่นในระดับปานกลางหรือเริ่มแรก แม้ว่าวัยแรกรุ่นจะเพิ่งเริ่มต้น แต่ภาวะการมีประจำเดือนก็สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการตกไข่

อย่างไรก็ตาม การก่อตัวของการทำงานของประจำเดือนในช่วงวัยแรกรุ่นสามารถคงอยู่ได้เป็นระยะเวลา 1-3 ปี โดยมีความล่าช้าเป็นเวลานานและมีประจำเดือนไม่ปกติ ซึ่งไม่รวมถึงการตกไข่และการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

สตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน

สตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน แม้จะมีอาการวัยหมดประจำเดือนและมาช้าเป็นเวลานาน ก็ควรระวังการตั้งครรภ์หากไม่มีประจำเดือน ไม่ต้องสงสัยเลยว่าจำนวนการตกไข่ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (นั่นคือไม่เกิดขึ้นในทุกรอบ) แต่ความเสี่ยง การตั้งครรภ์ตอนปลายได้รับการบันทึกไว้ เฉพาะในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากครั้งสุดท้ายเท่านั้นที่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนและหยุดใช้การป้องกันได้

ขาดประจำเดือนเนื่องจากการคุมกำเนิด

ผู้หญิงจำนวนมากใช้ยาเอสโตรเจน-เจสตาเจน ซึ่งก็คือยาผสมเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ยาคุมกำเนิด(ซม. ). แต่บางครั้งสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อหลังจากหยุดหรือหยุด COCs แล้ว ประจำเดือนก็ไม่เกิดขึ้น เป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ขาดยา, กินยาช้า

ในกรณีที่ฝ่าฝืนกฎเกณฑ์การให้ยา COC (ลืมกินยาเม็ดถัดไป อาเจียน ล่าช้าเกินกว่า 4 ชั่วโมงขึ้นไป) ควรรับประทานยาที่ลืมโดยเร็วที่สุด และใช้อุปกรณ์ป้องกันในอีก 3 วันข้างหน้า เงินทุนเพิ่มเติม(ถุงยางอนามัย). แต่แม้ว่าจะเป็นไปตามเงื่อนไขดังกล่าว แต่ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ได้ หากไม่มีประจำเดือนในช่วงพัก 7 วัน และควรเริ่มมีประจำเดือนเหมือนมีประจำเดือน ขั้นแรกคุณต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์และไปพบแพทย์ (โดยปกตินรีแพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบ) เอชซีจีในเลือดซึ่งบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์) ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เช่นกัน เนื่องจาก COCs จะทำให้การบีบตัวของท่อนำไข่อ่อนลง

• การใช้ยาขนาดต่ำรุ่นใหม่

COC ขนาดต่ำโดยเฉพาะ รุ่นล่าสุด(เจส,คลาร่า) มักกำหนดให้ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมามาก ส่วนประกอบของโปรเจสตินในปริมาณต่ำไม่อนุญาตให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งไม่เพียงช่วยลดการสูญเสียเลือด แต่ยังช่วยลดปริมาณเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกทำลายอีกด้วย ประจำเดือนขณะรับประทาน COCs จะน้อยและสั้น และอาจหายไปได้ (หลังจากใช้ไป 2-3 เดือน) ในกรณีนี้ได้รับมอบหมายเพิ่มเติม แต่มักมีประจำเดือนล่าช้าเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (ไม่เกิน 3 ถึง 5 วัน)

• กลุ่มอาการยับยั้งรังไข่มากเกินไป

อาจเป็นไปได้ว่าหลังจากใช้ COCs เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีฮอร์โมนในระดับสูงและปานกลางการผลิต gonadotropins โดยต่อมใต้สมองจะถูกระงับรังไข่จะ“ ไม่คุ้นเคย” ในการผลิตฮอร์โมนของตัวเองและเป็นผลให้รอง ประจำเดือนเกิดขึ้น สิ่งนี้ใช้กับสาเหตุของการหยุดมีประจำเดือน iatrogenic แต่ การดูแลเป็นพิเศษไม่จำเป็น ประจำเดือนมักจะกลับมาอีก 3 หรือ 4 เดือนหลังจากหยุดยา

ไม่มีประจำเดือน: จะทำอย่างไร?

ไม่ว่าจะไม่มีประจำเดือนมาในระยะเวลาสั้นหรือยาวหรือมีประจำเดือนปฐมภูมิหรือทุติยภูมิควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดและรับการตรวจตามที่กำหนดซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของการหยุดหรือขาดหายไป ประจำเดือน. การบำบัดทั้งภาวะขาดประจำเดือนและการมีประจำเดือนล่าช้ามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุและความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ (หากได้รับอนุญาต)

การฟื้นฟูช่วงเวลาที่หายไปบางครั้งก็เป็นงานที่ยาก แต่การรักษาใดๆ จะเริ่มต้นด้วยการปรับกิจวัตรประจำวันและการพักผ่อนให้เป็นปกติ โภชนาการที่สมเหตุสมผลและมีคุณค่าทางโภชนาการ และขจัดปัจจัยความเครียด ตามกฎแล้วในกรณีของการพัฒนาทางเพศล่าช้าตามรัฐธรรมนูญด้วยการขาดประจำเดือนหลักเช่นเดียวกับในกลุ่มอาการของประจำเดือนรองทางจิตเวชมาตรการเหล่านี้ก็เพียงพอแล้ว

การขาดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักหรืออาการเบื่ออาหารอย่างมีนัยสำคัญไม่เพียงแต่ต้องสั่งอาหารที่มีแคลอรีสูงและย่อยง่ายเท่านั้น แต่ยังต้องปรึกษานักจิตวิทยาและจิตแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาระงับประสาทด้วย นอกจากนี้ยังระบุการบำบัดด้วยวิตามินแบบวงจรนานถึงหกเดือนด้วย ถ้าประจำเดือนมาไม่กลับมาอีกหลังจากนั้น มาตรการที่ใช้มีการกำหนด COC ในขนาดต่ำ (อย่างน้อย 3–6 รอบ) จากนั้นหลังจากการฟื้นฟูน้ำหนักและรอบเดือน การตกไข่จะถูกกระตุ้นด้วย clomiphene

การอักเสบของอวัยวะหรือมดลูก

หากสาเหตุของการไม่มีประจำเดือนคือการอักเสบของมดลูกและส่วนต่อท้ายให้ทำการบำบัดต้านการอักเสบตามด้วยการทำกายภาพบำบัดและการสั่งจ่ายยา COCs เป็นระยะเวลา 3-6 รอบ สำหรับเนื้องอกในรังไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่เป็นไวรัส พวกมันจะถูกลบออก เส้นโลหิตตีบของรังไข่ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดผ่านกล้อง โดยรังไข่จะถูกตัดออกเป็นรูปลิ่ม ซึ่งช่วยกระตุ้นการตกไข่และการปฏิสนธิใน 70% ของกรณี

การรับประทานยาคุมกำเนิด

หากความผิดปกติของประจำเดือนเกี่ยวข้องกับการเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดเอสโตรเจน - โปรเจสติน (การมีประจำเดือนล่าช้าไปหลายวัน) การรักษาแบบคาดหวังของผู้ป่วยจะใช้เป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือน เวลานี้จำเป็นสำหรับร่างกายในการ "ปรับตัว" กับการจัดหาฮอร์โมนเพศจากภายนอก หากไม่มีประจำเดือนเป็นเวลา 7 วันหรือมากกว่านั้นหลังจากสิ้นสุดการใช้ยาที่ออกแบบมาสำหรับหนึ่งรอบจะมีการเพิ่มยาโปรเจสตินเป็นวิธีการรักษาซึ่งจะช่วยกระตุ้นการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและหลังจากการหยุดยาการปฏิเสธ (duphaston, utrogestan หรือ progesterone เข้ากล้าม) หากมีประจำเดือนล่าช้าอย่างต่อเนื่องขณะรับ COC แพทย์จะเลือกวิธีอื่นที่มีฮอร์โมนสูงขึ้นเล็กน้อย

ความล่าช้าบ่อยครั้ง การหยุดชะงักของวงจร

ที่ วงจรผิดปกติความล่าช้าบ่อยครั้งในการมีประจำเดือนและไม่มีโรคภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์เรื้อรังร่วมกันขอแนะนำให้ใช้ยาชีวจิต (Remens, Klimadion, Mastodinon) ซึ่งสร้างการเชื่อมต่อระหว่างต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมองและทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ

โรคต่อมไทรอยด์

พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์มักทำให้ประจำเดือนหยุดเป็นเวลานานดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรับการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ (การสั่งจ่ายฮอร์โมนไทรอยด์)

ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์

ในกรณีของความผิดปกติของการพัฒนาฝากครรภ์ของอวัยวะสืบพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ได้รับ (synechia, atresia ของคลองปากมดลูก, เยื่อพรหมจารีปิด) หันไปใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด(การผ่าเยื่อพรหมจารี การทำศัลยกรรมพลาสติกในช่องคลอด และการตัด synechiae การสอบสวนคลองปากมดลูก)

หากมีการวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมหรือความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์หากตรวจพบโครโมโซม Y ในโครโมโซม Y พวกเขาจะถูกลบออกโดยการส่องกล้อง (การป้องกันมะเร็ง) หลังจากนั้นตลอดชีวิต (จนถึงอายุของการหยุดมีประจำเดือนตามธรรมชาติ) การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (เช่น femoston ) มีการกำหนดไว้ การบำบัดนี้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีโครโมโซม Y แต่ไม่มีการผ่าตัดก่อนและมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นกระบวนการวัฏจักรในเยื่อบุมดลูก, การปรากฏตัวของการมีประจำเดือน, ลด gonadotropins และป้องกันโรคที่พัฒนาจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน (โรคกระดูกพรุน, พยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือด, โรคอ้วน)

เนื้องอกต่อมใต้สมอง

สำหรับภาวะประจำเดือนร่วมกับกาแลคโตเรีย จะมีการสั่งยาโบรโมคริปทีนอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อระงับการสังเคราะห์โปรแลคตินและการผลิตน้ำนม และในกรณีของเนื้องอกในต่อมใต้สมอง จะทำการผ่าตัดหรือการฉายรังสี

หากหลังการรักษาซึ่งรวมถึงไม่เพียง แต่การเริ่มมีประจำเดือนอีกครั้ง แต่ยังรวมถึงการกระตุ้นการตกไข่ของฮอร์โมนด้วยผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เธอก็แนะนำให้หันไปใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ ( การปฏิสนธินอกร่างกาย, ผู้บริจาคไข่)

หากไม่มีประจำเดือนแสดงว่าผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นในหลายกรณี มิฉะนั้นการไม่มีประจำเดือนเป็นเวลานานหมายความว่าพยาธิวิทยากำลังพัฒนา และเพื่อที่จะไม่เริ่มคุณจะต้องใช้เวลา 2 เดือนนับจากวันที่เกิดความล่าช้า

การตรวจโดยนรีแพทย์ ในเวลานี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ

ทำไมฉันถึงไม่มีประจำเดือน?

มีเหตุผลทางสรีรวิทยาสองประการที่ทำให้ไม่มีประจำเดือน นอกเหนือจากการตั้งครรภ์:

- ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว

— เด็กหญิงยังไม่มีประจำเดือน

ในทางการแพทย์ การไม่มีประจำเดือนในสตรีวัยเจริญพันธุ์เรียกว่าภาวะขาดประจำเดือน สภาพนี้บันทึกหากความล่าช้าเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป ประจำเดือนไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นสัญญาณของโรค หากการไม่มีประจำเดือนไม่เกี่ยวข้องกับนรีเวชวิทยาแสดงว่ามีการละเมิด ระดับฮอร์โมนโรคภัยไข้เจ็บย่อมสัมพันธ์กันเสมอ โรคทั่วไปทำให้เกิดภาวะนี้ ตัวอย่างเช่น:

- อาการเบื่ออาหาร

- เบาหวาน

— เนื้องอกวิทยาของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

หากประจำเดือนหยุดลง มาตรการวินิจฉัยบางอย่างสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระ สิ่งแรกคือการทดสอบการตั้งครรภ์ วิธีที่ง่ายที่สุดคือใช้แถบตรวจปัสสาวะแบบพิเศษ (มีจำหน่ายที่ร้านขายยา) คุณยังสามารถบริจาคเลือดเพื่อเอชซีจี (human chorionic gonadotropin) ได้

รูปแบบหลักของโรค

การขาดประจำเดือนเป็นเวลานานเป็นลักษณะของพยาธิสภาพของมดลูกและรังไข่ ความจริงข้อนี้สังเกตได้ทั้งในผู้หญิงและเด็กผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่เนื่องจากอาจมีมา แต่กำเนิด ประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กผู้หญิงที่ยังไม่มีประจำเดือน ในกรณีนี้โรคนี้เรียกว่าโรคปฐมภูมิ

สัญญาณของภาวะขาดประจำเดือนแบบปฐมภูมิไม่แตกต่างจากอาการของภาวะขาดประจำเดือนแบบทุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งอย่างน้อย พวกเขาคำนึงว่าในรูปแบบหลักไม่รวมโรคที่ถ่ายทอดจากคู่นอน

แบบฟอร์มหลักขึ้นอยู่กับโรคต่อไปนี้:

- ความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง

- ความเสียหายของรังไข่

- ยั่วยวนของอวัยวะสืบพันธุ์

รูปแบบทุติยภูมิของโรค

และประจำเดือนทุติยภูมิมีมากขึ้น วงกลมกว้างเหตุผล นอกเหนือจากที่กล่าวข้างต้น เงื่อนไขต่อไปนี้ยังรวมถึง:

- รูปแบบประจำเดือนของมดลูก (ผลที่ตามมาของการยึดเกาะ)

- รังไข่พร่อง (เนื่องจากการติดเชื้อสารพิษ)

– รูปแบบทางจิต (เนื่องจากโรคประสาท, ความเจ็บป่วยทางจิต)

ก่อนที่จะไปพบแพทย์นรีแพทย์ คุณสามารถวินิจฉัย 2 จุดได้อย่างอิสระ:

- ไม่รวมการตั้งครรภ์

- พิจารณาผลของยาคุมกำเนิด

ผลของการคุมกำเนิด

ออรัล การคุมกำเนิดบางครั้งทำให้เกิดอาการขาดประจำเดือนหากคุณหยุดรับประทาน นี่เป็นเพราะผลเฉพาะต่อรังไข่ การทานยาจะกระตุ้นกลไกการออกฤทธิ์ สารยาซึ่งส่งผลเสียต่อพวกเขา หากคุณปฏิเสธยาเม็ด คุณก็แค่ต้องรอและไม่เข้ารับการรักษา

เมื่อผู้หญิงหยุดรับประทานยา กลุ่มอาการยับยั้งการทำงานของรังไข่จะเริ่มต้นขึ้น หากปัจจัยนี้เป็นลบ จะมีการศึกษาดังนี้

- ระดับฮอร์โมน

— ภาพทางคลินิก

– อวัยวะภายใน

ที่ การทดสอบเชิงลบและสภาวะปกติ อวัยวะสืบพันธุ์แพทย์อาจสั่งยาไม่ได้ ในรูปแบบปฐมภูมิ บางครั้งก็เพียงพอที่จะรอ การมีประจำเดือนจะเริ่มเอง ความล่าช้าอาจถึง 1 ปี แต่ไม่มีเกณฑ์บังคับ: หากไม่มีประจำเดือนจะคงอยู่นานแค่ไหน

ไม่มีโรค: ทำไมไม่มีประจำเดือน?

สำหรับเด็กผู้หญิงหลายๆ คน การมีเลือดออกขั้นต้นจะเริ่มเมื่ออายุ 14 ปี และแพทย์มักจะเรียกช่วงเวลานี้ว่าสาย บางครั้งสิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่: มีโรคในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้ หากการศึกษาพบว่าไม่มีโรคภายใน จะไม่มีการรักษา ในกรณีนี้สามารถอธิบายการไม่มีประจำเดือนได้ ปัจจัยต่อไปนี้(1 หรือหลายรายการพร้อมกัน):

- น้ำหนักตัวต่ำ (ผอม, อ่อนเพลีย)

— ฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น(ฮอร์โมนเพศชาย).

ประจำเดือนเครื่องสำอาง

ประจำเดือนรองจากเครื่องสำอางมีสาเหตุมาจากความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักของหญิงสาวเท่านั้น ในขณะเดียวกัน ร่างกายก็ต้องเผชิญกับความเครียด เพราะในกรณีเช่นนี้ นอกจากอาหารที่มีแคลอรีสูงแล้ว องค์ประกอบจุลภาคที่มีประโยชน์และวิตามิน ใน ในกรณีนี้การรักษาประกอบด้วยการแก้ไขเมนูเพราะคุณสามารถใส่ผลไม้เข้าไปได้ซึ่งจะช่วยให้สามารถเข้าถึงสารที่จำเป็นโดยไม่ต้องเพิ่มแคลอรี่

การพยากรณ์โรคที่รุนแรง

สำหรับพยาธิวิทยาเกือบทุกประเภทการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ข้อยกเว้นคือการไม่มีประจำเดือนเนื่องจากการเจ็บป่วยร้ายแรง ซึ่งรวมถึง: เนื้องอกวิทยาและโรคเบาหวาน โรคประจำตัวจะได้รับการรักษาในขั้นแรกด้วยอาการขาดประจำเดือนในรูปแบบเหล่านี้ ควรคำนึงว่าการรักษาเช่นด้านเนื้องอกวิทยาอาจทำให้อาการประจำเดือนรุนแรงขึ้นได้ ที่นี่คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคหลักก่อน

ภาวะขาดประจำเดือนบางรูปแบบอาการของโรคจะคล้ายคลึงกับอาการของโรควัยหมดประจำเดือน มีลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการการสูญเสียรังไข่:

- เหงื่อออก

- กระแสน้ำ

— ความผิดปกติของพืช

ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างอาการคืออายุของผู้ป่วย: ประจำเดือนทุติยภูมิเกิดขึ้นในหญิงสาว (ไม่เกิน 35 ปี) และวัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นใกล้ถึง 60 ปี สำหรับผู้หญิงบางคน - หลังจาก 45 ปี เมื่อรังไข่หมดลง การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ฮอร์โมนชนิดเดียวกับในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งรวมถึงยาที่มีเอสโตรเจนโปรเจสโตเจน ในขณะเดียวกัน ยาก็แยกแยะระหว่างอาการเหล่านี้และไม่รวม 2 โรคนี้เข้าด้วยกัน

ผู้คนรวมโรคเหล่านี้เข้าเป็นโรคเดียว และด้วยเหตุนี้ พวกเขามักพูดว่าวัยหมดประจำเดือนสมัยใหม่เริ่มต้นหลังจาก 30 ปี และในทางกลับกันในกรณีนี้สามารถทำการวินิจฉัยได้: ประจำเดือนทุติยภูมิ - แทนวัยหมดประจำเดือน การวินิจฉัยที่ถูกต้องในกรณีนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับประวัติทางการแพทย์เนื่องจากการรักษาจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน

อาการเพิ่มเติมของประจำเดือน

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับการไม่มีประจำเดือนนั้นมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ อีกมากมาย ในรูปแบบหลักของโรค การทดสอบการตั้งครรภ์จะเป็นลบเสมอ และอาการอื่น ๆ มีลักษณะดังนี้:

- ความล้าหลังของริมฝีปาก

- ความล้าหลังของต่อมน้ำนม

- สัดส่วนของรูปร่างไม่สมส่วน

นอกจากนี้ เด็กผู้หญิงบางคนยังแสดงอาการดังต่อไปนี้ระหว่างการวินิจฉัย:

- พัฒนาการทางเพศล่าช้า

- ความล้มเหลวของรังไข่

รูปแบบรองมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้ (รวมกัน):

- ขาดความอยากอาหาร

- ปวดหัว

- ปวดท้องส่วนล่าง

- โรคอ้วนหรือการลดน้ำหนัก

ตามกฎแล้วมักพบอาการอย่างน้อย 2 ข้อในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยนี้ สำหรับภาวะประจำเดือนแต่ละประเภท สาเหตุจะถูกกำหนดโดยสัญญาณ และสามารถคาดการณ์และกำหนดการรักษาได้จนกว่าการวินิจฉัยจะเสร็จสิ้น แต่ก่อนอื่นคุณต้องแน่ใจว่าผลการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ

การด้อยพัฒนาของรังไข่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรค

ภาวะรังไข่ไม่เพียงพอจะเป็นตัวกำหนดความสามารถหรือการไร้ความสามารถของรังไข่ในการปฏิบัติหน้าที่ ในบางกรณี ภาวะขาดประจำเดือนของรังไข่หมายถึงความผิดปกติของอวัยวะเหล่านี้ การที่อุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์ไม่สามารถสืบพันธุ์ของฟอลลิเคิลได้ เหตุผลนี้คือโรคที่ได้รับในระหว่าง อาการอักเสบต่างๆหรือพิการแต่กำเนิด ป้ายนี้ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยจำนวนน้อย เด็กผู้หญิงส่วนใหญ่มีอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์ที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีเนื่องจากไม่มีประจำเดือน

รูปแบบทางจิตของโรค

ภาวะหมดประจำเดือนในผู้ใหญ่มีอาการที่แตกต่างกัน และแบ่งออกเป็นกลุ่มตามต้นกำเนิดของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นรูปแบบของมดลูกจะกำหนดสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและรูปแบบทางจิตจะถูกบันทึกกับภูมิหลังของโรคของระบบประสาทส่วนกลาง เพื่อรักษาโรคแต่ละประเภทในกรณีผลตรวจการตั้งครรภ์เป็นลบ การอักเสบ แบคทีเรีย โดยแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง เลยทำให้ประจำเดือนขาดเนื่องจาก ความผิดปกติทางจิตกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลโดยนักจิตอายุรเวท นักจิตวิทยา นักประสาทวิทยา (ต้องมีผู้เชี่ยวชาญอย่างน้อย 1 คน)

วิธีการวินิจฉัย

วิธีการรักษาทั้งหมดต้องได้รับการตรวจเบื้องต้นโดยสมบูรณ์ของผู้หญิง ประจำเดือนอาจซ่อนสาเหตุอยู่เบื้องหลังอาการอื่น ๆ ของพยาธิวิทยา การตรวจแบบครบวงจรประกอบด้วยการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

- การตรวจทางนรีเวช

- ตรวจเลือด (ฮอร์โมน LH, FSH)

– อัลตราซาวด์กระดูกเชิงกรานและช่องคลอด

- การตรวจต่อมไทรอยด์

— CT scan ของกะโหลกศีรษะ หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของต่อมใต้สมอง

- ทดสอบการตั้งครรภ์ (ถึงแม้จะทำเสร็จแล้วก็ตาม ทดสอบที่บ้านและมันเป็นลบ)