“การหายใจภายนอก” เป็นคำทั่วไปที่อธิบายถึงกระบวนการเคลื่อนที่ของอากาศในระบบทางเดินหายใจ การแพร่กระจายของอากาศในปอด และการลำเลียงก๊าซจากอากาศเข้าสู่กระแสเลือดและกลับ
การวินิจฉัยฟังก์ชัน การหายใจภายนอก(FVD) เป็นวิธีการศึกษาการทำงานของการช่วยหายใจในปอดผ่านการบันทึกแบบกราฟิกระหว่างการหายใจแบบต่างๆ การอ่านช่วยให้เข้าใจบางแง่มุมของการทำงานของปอด
การเบี่ยงเบนใด ๆ ในเนื้อเยื่อและอวัยวะระบบทางเดินหายใจกระตุ้นให้เกิดการละเมิดกระบวนการทางเดินหายใจและสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการทำงานของหลอดลมและปอดได้ใน spirogram หากตรวจไม่พบพยาธิสภาพทันเวลา โรคอาจส่งผลต่อหน้าอก (ปั๊ม) เนื้อเยื่อปอด (การแลกเปลี่ยนก๊าซและความอิ่มตัวของออกซิเจน) หรือ ระบบทางเดินหายใจ(การเคลื่อนตัวของอากาศอย่างอิสระ)
ในระหว่างการศึกษา อวัยวะระบบทางเดินหายใจไม่เพียงเผยให้เห็นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังปรากฏความเข้าใจที่ชัดเจนว่าบริเวณใดของปอดได้รับความเสียหาย โรคผ่านไปเร็วแค่ไหน และวิธีการรักษาที่เหมาะสมในบางกรณี
เมื่อตรวจ FVD ข้อบ่งชี้หลายประการจะถูกบันทึกพร้อมกัน ซึ่งขึ้นอยู่กับเพศ อายุ ส่วนสูง น้ำหนัก พันธุกรรม ไลฟ์สไตล์ และที่มีอยู่ โรคเรื้อรัง- นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรตีความตัวบ่งชี้เหล่านี้
นอกจากนี้ ผลการศึกษา FVD ยังช่วยระบุแหล่งที่มาของการหายใจไม่สะดวกและขอบเขตของการรบกวน ระบบทางเดินหายใจเลือกการรักษาที่ถูกต้องและกำหนดระดับประสิทธิผล ตรวจจับการระบายอากาศที่ลดลงของปอด และสร้างลักษณะของความรุนแรง คำนวณการกลับตัวของความผิดปกติเมื่อใช้ยาขยายหลอดลม และตรวจสอบความถี่ของการปรับเปลี่ยนของหลอดลมและปอดในระหว่างหลักสูตร ของโรค
Spirography (spirometry) ขึ้นอยู่กับการระบุสภาพการทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ กระบวนการที่ไม่เจ็บปวดและรวดเร็วอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่มีข้อห้ามสำหรับเด็ก ช่วยสรุปได้ว่าพื้นที่ไหนได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด ตัวบ่งชี้การทำงานและการเบี่ยงเบนเหล่านี้เป็นอันตรายมากน้อยเพียงใด
Pneumotachometry – การวัดความแจ้งของระบบทางเดินหายใจ ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่กำหนดความเร็วของการไหลของอากาศระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อศึกษาโรคเรื้อรัง
การศึกษาความพยายามในการหายใจ - อธิบายความเบี่ยงเบนของความเร็วสูงสุดของอากาศที่เข้าสู่ปอดในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออกอย่างรุนแรงซึ่งจะช่วยประเมินตำแหน่งของการแจ้งเตือนหลอดลม
การตรวจเส้นโลหิตฝอยในร่างกาย – การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจโดยการเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการตรวจการหายใจและตัวชี้วัดการเปลี่ยนแปลงทางกลไก หน้าอกตลอดวงจรการหายใจ ช่วยให้คุณตรวจจับปริมาตรที่แท้จริงของปอดซึ่งจะไม่แสดงในระหว่างการตรวจวัดปริมาตรปอด
การศึกษาความสามารถในการแพร่กระจายของปอด - เผยให้เห็นตัวบ่งชี้ความสามารถของปอดในการลำเลียงออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ นับ วิธีการที่มีความหมายการวินิจฉัยโรค ดังนั้นจึงรวมอยู่ในรายการการศึกษา FVD บังคับสำหรับโรคปอดคั่นระหว่างหน้าและที่แพร่กระจาย
การทดสอบ Spirometric ด้วยยาขยายหลอดลม - ดำเนินการเพื่อประเมินการกลับตัวของการอุดตัน ช่วยรับรู้ถึงความแตกต่างระหว่างโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด และบ่งชี้ระยะการพัฒนาของโรค
การทดสอบการทำงานของปอดมีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:
เช่นเดียวกับการวิจัยรูปแบบอื่นๆ FVD ยังมีข้อห้ามหลายประการ เช่น เลือดออกในหลอดลมหรือปอด หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด วัณโรค โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย โรคปอดบวม ความผิดปกติทางจิตหรือทางจิต
ขั้นแรก ผู้ป่วยจะได้รับการอธิบายวิธีการวิจัยและกฎเกณฑ์พฤติกรรมของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจ เช่น วิธีหายใจอย่างถูกต้อง เมื่อใดควรหายใจด้วยแรงออกแรง เมื่อใดควรกลั้นลมหายใจ และอื่นๆ หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งจะช่วยสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น
การศึกษา FVD เกิดขึ้นในท่านั่ง ผู้ป่วยปิดจมูกด้วยคลิปและถือปากเป่าแบบใช้แล้วทิ้งซึ่งรวมกับท่อสไปโรมิเตอร์ไว้ด้วย
นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการ กระบวนการหายใจผ่านปากเท่านั้นและสไปโรมิเตอร์คำนึงถึงการไหลของอากาศทั้งหมด หลังจากติดตั้งอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว การวินิจฉัยจะเริ่มขึ้น ตามกฎแล้ว การทดสอบจะดำเนินการหลายครั้ง จากนั้นจึงนำค่าเฉลี่ยมาเพื่อลดข้อผิดพลาดให้เหลือน้อยที่สุด
ระยะเวลาของการศึกษา FVD จะแตกต่างกันเสมอ เนื่องจากขึ้นอยู่กับเทคนิค แต่โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที หากจำเป็นต้องทดสอบด้วยยาขยายหลอดลม ระยะเวลาการวินิจฉัยอาจเพิ่มขึ้นและต้องมีการตรวจอีกครั้ง ข้อมูลเบื้องต้น (ไม่มีความเห็นของแพทย์) จะพร้อมเกือบจะในทันที
ก่อนทำการศึกษา FVD การฝึกอบรมพิเศษไม่จำเป็น แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะไม่รวมความเครียดทางร่างกายและประสาทกายภาพบำบัด หยุดกินอาหาร 2 ชั่วโมงและสูบบุหรี่ 4 ชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย ล้างลำไส้ของคุณและ กระเพาะปัสสาวะ- งดเว้นการใช้ยาขยายหลอดลม (Ventolin, Berodual, Atrovent ฯลฯ ) และยาที่มีคาเฟอีน (รวมถึงและ) 8 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ไม่รวมการสูดดม (ยกเว้นที่จำเป็น!); ล้างลิปสติก คลายเน็คไท ปลดกระดุมปกเสื้อ
อย่าลืมนำคำแนะนำของแพทย์มาด้วยเพื่อการวินิจฉัยและหากการตรวจดังกล่าวได้ดำเนินการไปแล้วก่อนหน้านี้ ผลการศึกษาก่อนหน้านี้
ผู้ป่วยต้องทราบน้ำหนักและส่วนสูงที่แน่นอน ก่อนเริ่มขั้นตอนคุณจะต้องอยู่ในท่านั่งเป็นเวลา 15 นาที ดังนั้นผู้ป่วยควรมาถึงล่วงหน้าเล็กน้อย คุณต้องสวมเสื้อผ้าหลวมๆ ที่ไม่จำกัดกิจกรรมของหน้าอกระหว่างการหายใจแรงๆ ห้ามมิให้รับประทานอะมิโนฟิลลีนหรือยาอื่นที่คล้ายคลึงกันโดยเด็ดขาดก่อนการตรวจ จะต้องผ่านไปอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเหล่านี้
การแลกเปลี่ยนก๊าซตามปกติในปอดนั้นมั่นใจได้ด้วยการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ
อัตราส่วนการระบายอากาศ ในทางกลับกัน การช่วยหายใจในปอดขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อปอด หน้าอก และเยื่อหุ้มปอด (ลักษณะคงที่) เช่นเดียวกับความแจ้งชัดของทางเดินหายใจ (ลักษณะไดนามิก)
ไปยังพารามิเตอร์คงที่ การระบายอากาศในปอดรวม
ตัวชี้วัดต่อไปนี้:
1. ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง (VT) - ปริมาณอากาศที่หายใจเข้าและออกระหว่างการหายใจเงียบ ๆ ปกติคือ 500-800 มล.
2. ปริมาตรสำรองการหายใจ (IRV) คือปริมาตรอากาศที่บุคคลสามารถหายใจเข้าไปได้หลังจากการสูดดมตามปกติ โดยปกติจะสอดคล้องกับ 1,500-2,000 มล.
3. ปริมาตรสำรองการหายใจ (ERV) คือปริมาตรอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้หลังจากการหายใจออกตามปกติ โดยปกติจะอยู่ที่ 1,500-2,000 มล.
4. ความจุสำคัญของปอด (VC) - ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้หลังจากการสูดดมสูงสุด โดยปกติจะเป็น 300-5,000 มล.
5. ปริมาตรปอดที่เหลือ (RLV) - ปริมาตรอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากหายใจออกสูงสุด โดยปกติแล้วจะเท่ากับ 1,500 มล.
6. ความสามารถในการหายใจ (EIC) คือปริมาตรอากาศสูงสุดที่บุคคลสามารถหายใจเข้าไปได้หลังจากหายใจออกอย่างเงียบๆ ประกอบด้วย DO และ ROVD
7. Functional Residual Capacity (FRC) - ปริมาตรอากาศที่มีอยู่ในปอดที่ระดับความสูงของแรงบันดาลใจสูงสุด ซึ่งจะรวมถึงจำนวน OOL และ ROvyd
8. ความจุปอดทั้งหมด (TLC) - ปริมาตรอากาศที่มีอยู่ในปอดที่ระดับความสูงของแรงบันดาลใจสูงสุด รวมถึงผลรวมของความสามารถทั้งหมดและความสามารถที่สำคัญ
พารามิเตอร์แบบไดนามิกประกอบด้วยตัวบ่งชี้ความเร็วต่อไปนี้:
1. ความสามารถบังคับที่สำคัญ (FVC) - ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้ ความเร็วสูงสุดหลังจากหายใจเข้าลึกๆ เต็มที่แล้ว
2. ปริมาตรอากาศหายใจแบบบังคับใน 1 วินาที (FEV1) - ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้ใน 1 วินาทีหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ โดยปกติแล้วตัวบ่งชี้นี้จะแสดงเป็น % และจะเฉลี่ยอยู่ที่ 75% ของความสามารถที่สำคัญ
3. ดัชนี Tiffno (FEV1/FVC) ระบุเป็น % และสะท้อนถึงระดับความบกพร่องของการอุดกั้นของการช่วยหายใจในปอด (หากน้อยกว่า 70%) และระดับจำกัด (หากมากกว่า 70%)
4. อัตราการไหลตามปริมาตรสูงสุด (MVF) สะท้อนถึงอัตราการไหลตามปริมาตรสูงสุดของการหมดอายุแบบบังคับโดยเฉลี่ยในช่วง 25-75%
5. อัตราการไหลสูงสุดของการหายใจออก (PEF) คืออัตราการไหลตามปริมาตรสูงสุดของการหมดอายุแบบบังคับ ซึ่งโดยปกติจะพิจารณาจากเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด
6. การช่วยหายใจในปอดสูงสุด (MVV) - ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจเข้าและหายใจออกโดยมีความลึกสูงสุดใน 12 วินาที แสดงเป็นลิตร/นาที โดยทั่วไป MVL จะอยู่ที่ 150 ลิตร/นาที
โดยทั่วไปแล้วการศึกษาตัวบ่งชี้แบบคงที่และไดนามิกจะดำเนินการโดยใช้ วิธีการดังต่อไปนี้: การตรวจสไปโรกราฟี, การตรวจสไปโรเมทรี, การตรวจปอดนิวโมโตโคเมทรี, การวัดการไหลสูงสุด
ในพยาธิวิทยา ความผิดปกติของการช่วยหายใจในปอดมีสองประเภทหลัก: มีข้อ จำกัด และอุดกั้น
ประเภทที่ จำกัด นั้นเกี่ยวข้องกับการรบกวนการหายใจของปอดซึ่งพบได้ในโรคของปอด, เยื่อหุ้มปอด, หน้าอกและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ตัวบ่งชี้หลักสำหรับความบกพร่องในการช่วยหายใจประเภทจำกัด ได้แก่ ความสามารถที่สำคัญ ซึ่งยังช่วยให้คุณติดตามการเปลี่ยนแปลงของการช่วยหายใจแบบจำกัดได้ โรคปอดและประสิทธิผลของการรักษา OEL, ศัตรู, ทำ, ROVD ในพยาธิวิทยาตัวบ่งชี้เหล่านี้จะลดลง
ความผิดปกติของการระบายอากาศในปอดแบบอุดกั้นนั้นสัมพันธ์กับการละเมิดการไหลของอากาศผ่านทางเดินหายใจ อาจเกิดจากการตีบตันของทางเดินหายใจและการเพิ่มขึ้นของความต้านทานทางอากาศพลศาสตร์เนื่องจากการสะสมของสารคัดหลั่งระหว่างหลอดลมอักเสบและหลอดลมฝอยอักเสบ, อาการบวมของเยื่อบุหลอดลม, กล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อเรียบหลอดลมขนาดเล็ก (โรคหอบหืด), การล่มสลายของการหายใจเร็วของหลอดลมขนาดเล็กที่มีภาวะอวัยวะ, กล่องเสียงตีบ
ตัวชี้วัดหลักที่สะท้อนถึงความบกพร่องของการช่วยหายใจแบบอุดกั้น: FEV1; ดัชนี Tiffno อัตราการไหลของปริมาตรการหายใจออกสูงสุดที่ 25%, 50% และ 75%; FVC และอัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุดลดลงในพยาธิวิทยา
การหายใจของมนุษย์เป็นองค์ประกอบสำคัญที่ช่วยให้บุคคลไม่เพียงแต่มีการทำงานตามปกติ แต่ยังรวมถึงชีวิตอีกด้วย ส่งผลให้แพทย์ต้องจ่ายเงิน การหายใจปกติให้ความสนใจอย่างมากซึ่งนำไปสู่ความจำเป็นในการตรวจร่างกายเป็นประจำ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
ในกรณีนี้จะมีการกำหนด FVD เสมอ - การสอบพิเศษฟังก์ชั่นการหายใจภายนอก เพื่อระบุความเบี่ยงเบน ให้ทำการทดสอบกับ Salbutamol ซึ่งเป็นยาขยายหลอดลมจากกลุ่มของตัวรับ agonists ตัวรับβ2-adrenergic แบบคัดเลือก ผลการตรวจก่อนและหลังรับประทาน Salbutamol ได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบโดยสามารถระบุได้ โรคต่างๆระบบทางเดินหายใจ
การตรวจ FVD เป็นแนวทางหลัก การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในการระบุโรคที่มีลักษณะทางปอด วิธีการตรวจรวมถึงวิธีการตรวจเช่น
การหายใจคือ จำเป็นสำหรับบุคคล กระบวนการชีวิตช่วยให้ร่างกายได้รับปริมาณออกซิเจนที่เซลล์ต้องการเพื่อการทำงานตามปกติ เมื่อขาดออกซิเจน เซลล์จะเริ่มสลาย ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะภายในหยุดชะงัก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากหลอดลมหดเกร็ง สาเหตุสามารถระบุได้โดยการตรวจการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
ในกรณีส่วนใหญ่ spirometry ใช้เพื่อระบุความผิดปกติในการหายใจ ซึ่งช่วยให้:
การตรวจที่นำเสนอจะดำเนินการในระหว่างการออกกำลังกายหรือก่อนและหลังการสูดดมยาขยายหลอดลม ประโยชน์ของ FVD ที่ใช้ Salbutamol จะมีการหารือเพิ่มเติม
แพทย์เริ่มพูดคุยเกี่ยวกับการตรวจระบบทางเดินหายใจเมื่อพบผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอด ซึ่งผู้ป่วยมักบ่นว่ามีปัญหาเรื่องการหายใจ ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้มีความโดดเด่นสำหรับการตรวจสอบ:
นอกจากนี้ การตรวจการทำงานของระบบทางเดินหายใจจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
เราต้องไม่ลืมข้อห้ามในการดำเนินการ FVD ซึ่งรวมถึง:
การตรวจ FVD ไม่ได้ดำเนินการสำหรับเด็กเล็กและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 75 ปี
ตอนนี้เราควรพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเตรียมการ ความประพฤติ และผลการตรวจปอดที่เป็นปัญหา
แพทย์จะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเตรียมการโดยพิจารณาจากความเป็นปัจเจกบุคคลของคดีและตัวผู้ป่วยเอง - สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดข้อห้ามที่แน่นอนในความสงสัยหรือโรคเฉพาะ คุณสมบัติหลักของการเตรียมการประกอบด้วยประเด็นต่อไปนี้:
สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงและปฏิบัติตามข้อจำกัดและคุณสมบัติที่กำหนดทั้งหมดเพื่อเตรียมการ จากนั้นตัวบ่งชี้ที่ได้รับจะมีความน่าเชื่อถือมากที่สุด มิฉะนั้น หากผลลัพธ์เปิดเผยถึงพยาธิสภาพใดๆ จะต้องทำซ้ำ FVD
หลังจากเตรียมตัวแล้วก็เริ่มการสอบจริง ในกรณีนี้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ในท่าตรงโดยวางมือบนที่วางแขน ผู้เชี่ยวชาญเตรียมอุปกรณ์สไปโรมิเตอร์ซึ่งวัดพารามิเตอร์ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย - เขาวางหลอดเป่าแบบใช้แล้วทิ้งไว้ จากนั้นจึงติดคลิปหนีบจมูกคนไข้โดยผู้เชี่ยวชาญต้องดำเนินการดังนี้
การดำเนินการที่นำเสนอจะดำเนินการหลายครั้งหลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะศึกษาผลลัพธ์และทำการตัดสิน
เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพและความผิดปกติอื่น ๆ ใน ระบบปอดมีการใช้ตัวชี้วัดหลัก ส่วนประกอบอื่น ๆ จะถูกกำหนดโดยการคำนวณที่เหมาะสมตามนั้น จากผลลัพธ์ที่ได้รับ ผู้ป่วยมักจะพบค่ามากกว่า 20 ค่า ซึ่งแต่ละค่าจะกำหนดปัจจัยการหายใจอย่างใดอย่างหนึ่ง ตอนนี้ควรให้เฉพาะค่านิยมหลักเท่านั้นหากเบี่ยงเบนไปแพทย์จะสรุปเกี่ยวกับการพัฒนาความผิดปกติ
ตัวบ่งชี้ที่ระบุเป็นเพียงข้อมูลพื้นฐานเท่านั้นที่ช่วยให้คุณสามารถระบุปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจได้ คุณสามารถเข้าใจธรรมชาติของปัญหาได้หลังจากศึกษาและเปรียบเทียบค่านิยมและปัจจัยส่วนบุคคลทั้งหมดแล้วเท่านั้น
ควรสังเกตว่าความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ที่ได้รับนั้นถูกกำหนดในกรณีที่ไม่มีข้อผิดพลาดระหว่างตัวชี้วัดของการทำซ้ำสามครั้งอนุญาตให้มีข้อผิดพลาดได้ แต่ไม่เกิน 5% และนี่เป็นเพียง 100 มล. ในกรณีอื่นๆ คุณจะต้องทำการทดสอบอีกครั้ง
การทดสอบโดยใช้ Salbutamol จะดำเนินการเมื่อตรวจพบประเภทสิ่งกีดขวาง การหายใจล้มเหลว– การปรากฏตัวของหลอดลมหดเกร็ง Salbutamol เป็นยาขยายหลอดลมชนิดพิเศษที่ช่วยให้สามารถกำหนดระดับของการกลับคืนของการเปลี่ยนแปลงและความรุนแรงของโรคได้
การสอบจะดำเนินการสองครั้ง ขั้นแรก ผู้ป่วยหายใจออกเข้าไปในอุปกรณ์ก่อนทาซาลบูทามอล หลังจากบันทึกตัวชี้วัดแล้วผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้หายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ 2-3 ครั้งซึ่งก่อนหน้านี้ได้เติมยาสำหรับการทดสอบไว้แล้ว ภายใน 15-30 นาที ขั้นตอนการทำเอฟวีดีทำซ้ำอีกครั้งซึ่งมีการบันทึกตัวบ่งชี้ด้วย จากนั้นแพทย์จะพิจารณาว่าผลการทดสอบเป็นบวกหรือไม่
การทดสอบเชิงบวกจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อปริมาตรการหายใจออกแบบบังคับใน 1 วินาที (FEV1) เพิ่มขึ้น 12% ซึ่งในแง่ปริมาณคือ 200 มล. ตัวบ่งชี้ FEV1 อาจสูงกว่า แต่หมายความว่าสิ่งกีดขวางที่ระบุนั้นสามารถย้อนกลับได้และหลังจากรับประทานในรูปแบบของการสูดดมด้วย Salbutamol ความแจ้งของหลอดลมจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - ทำให้สามารถฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจได้
หากผลการทดสอบกับ Salbutamol เป็นลบ แสดงว่าการอุดตันของหลอดลมไม่สามารถย้อนกลับได้ และหลอดลมไม่ตอบสนองในทางใดทางหนึ่งต่อการใช้ยาขยายหลอดลมในการรักษา
สิ่งนี้สำคัญ: ก่อนที่จะตรวจ FVD ด้วย Salbutamol ห้ามใช้ยาขยายหลอดลมชนิดอื่นเป็นเวลา 6 ชั่วโมง
Spirometry คือการทดสอบมาตรฐานของการทำงานของปอดและปริมาตรเพื่อตรวจสอบ เหตุผลที่เป็นไปได้การแลกเปลี่ยนก๊าซ การตรวจ Spirography คือการตรวจสอบปริมาตรปอดและอัตราการไหลของอากาศหายใจออกแบบกราฟิกโดยการบันทึกตัวบ่งชี้เมื่อเวลาผ่านไป
แต่การตรวจทางสไปโรเมทหรือการตรวจทางสไปโรกราฟีไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากกว่า บ่อยครั้งที่หลอดลมหดเกร็งที่ซ่อนอยู่ยังคงตรวจไม่พบเมื่อใช้วิธีการตรวจมาตรฐาน
อีกประการหนึ่งคือการใช้ยาขยายหลอดลม Salbutamol ในกรณีของ spirometry ยาจะช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติของการหายใจที่ซ่อนอยู่ได้ Spirometry โดยใช้ Salbutamol ให้ภาพการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่แม่นยำยิ่งขึ้นและช่วยให้คุณสามารถระบุหลอดลมหดเกร็งที่ซ่อนอยู่ได้
การใช้ดังกล่าวจำเป็นเมื่อผู้ป่วยบ่นว่าหายใจลำบากในลักษณะเฉพาะ แต่วิธีการตรวจมาตรฐานไม่พบความผิดปกติใดๆ
คนไข้มาเรีย อายุ 54 ปีเธอมีรูปร่างสมบูรณ์ไปพบแพทย์ด้วยปัญหาการหายใจ - เธอมีอาการหายใจเข้าแบบชักเป็นระยะ ๆ ซึ่งส่งผลให้การหายใจลำบากดังกล่าวทำให้ปวดหัวและเพิ่มมากขึ้น ความดันโลหิต- การตรวจสไปโรเมทรีแบบมาตรฐานพบว่าไม่มีปัญหาการหายใจ
อย่างไรก็ตาม หลังจากใช้ยา Salbutamol แพทย์พบว่าหลอดลมหดเกร็งที่ซ่อนอยู่ สาเหตุเกิดขึ้นในภายหลัง - กะบังลมเคลื่อนตัวเนื่องจากปริมาณไขมันที่เพิ่มขึ้น อวัยวะภายใน ช่องท้อง- แนะนำให้รับประทานอาหารลดน้ำหนักและยาขยายหลอดลม
หากคุณมีปัญหาเรื่องการหายใจ อย่ารอช้าไปพบแพทย์ ใน โดยเร็วที่สุดจะทำการตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจซึ่งจะระบุสาเหตุของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ฟังก์ชั่นการหายใจภายนอก (ERF)- นี่คือการศึกษาที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - สไปโรมิเตอร์ วิธีการทำงานการศึกษาที่ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจเรียกว่า spirometry Spirometry ช่วยให้คุณกำหนดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ - ความเร็วของการเคลื่อนที่ของอากาศระหว่างการหายใจเข้าและออก, ปริมาตรของอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออก, และวินิจฉัยลักษณะและระดับของความผิดปกติของการระบายอากาศ FVD เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคหลอดลมและปอด
เนื่องจากในระหว่างขั้นตอนมีความจำเป็นต้องหายใจออกที่ทรงพลังและยาวนานซึ่งมาพร้อมกับความตึงเครียดที่สำคัญในกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหลักและเสริม, ภาระบนอุปกรณ์เอ็น - เอ็นของหน้าอก, การเพิ่มขึ้นของช่องอก, ภายในช่องท้องและ ความดันในกะโหลกศีรษะมีข้อห้ามหลายประการ:
การทดสอบจะดำเนินการขณะนั่งอยู่บนเก้าอี้ ผู้ป่วยใส่หลอดเป่าแบบใช้แล้วทิ้งที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์เข้าไปในปาก มีคลิปพิเศษวางอยู่บนจมูกเพื่อให้หายใจทางปากและสไปโรมิเตอร์จะคำนึงถึงปริมาตรอากาศทั้งหมด
จากนั้นการวิจัยก็เริ่มต้นขึ้น หลังจากหายใจอย่างสงบหลายรอบ ผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจเข้าลึกที่สุดและหายใจออกให้คมชัด มีพลัง และเต็มที่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จะต้องทำซ้ำขั้นตอนที่อธิบายไว้หลายครั้งและคำนวณค่าเฉลี่ยเพื่อลดข้อผิดพลาดให้เหลือน้อยที่สุด
หลังจากการตรวจด้วยวิธี spirometry สามารถทำการทดสอบ salbutamol เพื่อประเมินระดับของการอุดตันของหลอดลมได้ ผู้ป่วยสูดดมยาในปริมาณที่กำหนดซึ่งจะขยายรูของหลอดลมหลังจากนั้นทำการศึกษาซ้ำหลังจากผ่านไป 15 นาที การทดสอบช่วยให้คุณแยกแยะได้ หลอดลมอักเสบอุดกั้นจากโรคหอบหืดและชี้แจงความรุนแรงของการอุดตัน
การทดสอบจะถือว่าเป็นบวกเมื่อปริมาตรการหายใจออกแบบบังคับเพิ่มขึ้นใน 1 วินาที ซึ่งหมายความว่าการอุดตันของหลอดลมที่ตรวจพบในตอนแรกสามารถย้อนกลับได้ สังเกตได้ในโรคหอบหืดในหลอดลม การทดสอบเชิงลบบ่งชี้ถึงการอุดตันของหลอดลมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ สังเกตได้ในหลอดลมอักเสบอุดกั้น
ในบางกรณี การศึกษาจะมีอาการเหนื่อยล้าและเวียนศีรษะเล็กน้อย ซึ่งจะหายไปภายใน 1-3 นาที เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงกว่านี้ไม่น่าเป็นไปได้ ในกรณีของการทดสอบกับ salbutamol อาจมีอาการหัวใจเต้นเร็วและแขนขาสั่นเล็กน้อย
แพทย์มักกำหนดให้ผู้ป่วยเข้ารับการทดสอบ FVD มันคืออะไร? ผลลัพธ์ใดถือว่าเป็นเรื่องปกติ? สามารถวินิจฉัยโรคและความผิดปกติใดได้บ้าง วิธีนี้- คำถามเหล่านี้หลายคนสนใจ
FVD เป็นตัวย่อที่ย่อมาจาก "หน้าที่ของการหายใจภายนอก" การศึกษาดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถประเมินงานได้ ตัวอย่างเช่น แพทย์จะพิจารณาว่าอากาศเข้าสู่ปอดของผู้ป่วยเท่าใดและไหลออกมาเท่าใด นอกจากนี้ในระหว่างการทดสอบยังสามารถวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงความเร็วการไหลของอากาศในส่วนต่างๆ ได้ ดังนั้นการทดสอบจึงช่วยประเมินความสามารถในการระบายอากาศของปอด
อันที่จริง ความสำคัญของการศึกษาครั้งนี้เป็นเรื่องยากที่จะประเมินค่าสูงไป โดยธรรมชาติแล้วจะใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติบางอย่าง แต่ขอบเขตของการประยุกต์ใช้วิธีการนั้นกว้างกว่ามาก ตัวอย่างเช่น การตรวจวัดสมรรถภาพปอดเป็นการทดสอบบังคับและเป็นกิจวัตรสำหรับผู้ที่ทำงานด้วย สภาพที่เป็นอันตราย- นอกจากนี้ ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นี้ยังใช้สำหรับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อพิจารณาความเหมาะสมในการทำงานในสภาพแวดล้อมบางอย่าง
โดยนำการศึกษาไปประยุกต์ใช้กับ การสังเกตแบบไดนามิกเนื่องจากทำให้สามารถประเมินอัตราการพัฒนาของโรคเฉพาะรวมทั้งผลการรักษาได้ ในบางกรณี การวิเคราะห์ FVD ใช้สำหรับการวินิจฉัย โรคภูมิแพ้เพราะจะช่วยให้คุณสามารถติดตามผลของสารบางชนิดต่อระบบทางเดินหายใจได้ ในบางกรณี การตรวจมวลกายของประชากรจะดำเนินการเพื่อกำหนดสถานะสุขภาพของผู้อยู่อาศัยในเขตทางภูมิศาสตร์หรือสิ่งแวดล้อมบางแห่ง
ดังนั้นจึงแนะนำการศึกษาสำหรับผู้ป่วยที่สงสัย โรคหอบหืดหลอดลม, หลอดลมอักเสบเรื้อรังหรืออื่น ๆ โรคเรื้อรัง ระบบหลอดลมและปอด- ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ก็มีเช่นกัน ไอเรื้อรัง, หายใจถี่บ่อยครั้ง นอกจากนี้ การศึกษานี้ยังใช้เพื่อวินิจฉัยรอยโรคหลอดเลือดในปอด รวมถึงภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในปอด ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นต้น ผลลัพธ์ของ FVD ก็มีความสำคัญเช่นกัน การรักษาที่เหมาะสมความผิดปกติของทรวงอกและกะบังลมบางอย่าง รวมถึงโรคอ้วน ร่วมกับภาวะหายใจไม่สะดวกในถุงลม เช่นเดียวกับการจอดเรือเยื่อหุ้มปอด ความผิดปกติต่างๆท่าทางและความโค้งของกระดูกสันหลัง, อัมพาตของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการวิเคราะห์เพื่อประเมินประสิทธิผลของระบบการรักษาที่เลือก
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการก่อนทำ FVD กฎการเตรียมการเหล่านี้มีอะไรบ้าง? ในความเป็นจริงทุกอย่างง่าย - คุณต้องสร้างเงื่อนไขให้สูงสุด หายใจฟรี- โดยปกติแล้วการตรวจ Spirometry จะทำในขณะท้องว่าง หากมีกำหนดเรียนช่วงบ่ายหรือ เวลาเย็นแล้วเราก็ยอมรับได้ อาหารเบาๆแต่ต้องไม่เกินสองชั่วโมงก่อนการทดสอบ นอกจากนี้คุณไม่ควรสูบบุหรี่ 4-6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ เช่นเดียวกับการออกกำลังกาย - อย่างน้อยหนึ่งวันก่อน FVD แพทย์แนะนำให้จำกัด การออกกำลังกายยกเลิกการฝึกหรือการจ็อกกิ้งตอนเช้า เป็นต้น ผลการศึกษาอาจได้รับผลกระทบบ้างเช่นกัน ยา- ดังนั้นในวันที่ทำหัตถการ คุณไม่ควรรับประทานยาที่อาจส่งผลต่อการดื้อยาของทางเดินหายใจ รวมถึงยาจากกลุ่ม beta blockers และยาขยายหลอดลมที่ไม่ผ่านการคัดเลือก ไม่ว่าในกรณีใด อย่าลืมแจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่
การศึกษาใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ในการเริ่มต้น แพทย์จะวัดส่วนสูงและน้ำหนักของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง หลังจากนั้น ผู้ถูกตรวจจะถูกติดคลิปพิเศษไว้ที่จมูก ดังนั้นเขาจึงหายใจได้ทางปากเท่านั้น ผู้ป่วยถือกระบอกพิเศษไว้ในปากที่เขาหายใจ - มันเชื่อมต่อกับเซ็นเซอร์พิเศษที่บันทึกตัวบ่งชี้ทั้งหมด ขั้นแรกแพทย์จะติดตามวงจรการหายใจตามปกติ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องทำการซ้อมหายใจ - ก่อนอื่นให้หายใจเข้าลึก ๆ เท่าที่จะทำได้จากนั้นพยายามหายใจออกในปริมาณอากาศสูงสุดอย่างรวดเร็ว รูปแบบนี้จะต้องทำซ้ำหลายครั้ง
หลังจากนั้นประมาณ 15-20 นาที ผู้เชี่ยวชาญก็สามารถแจ้งผลการตรวจร่างกายให้คุณได้แล้ว บรรทัดฐานที่นี่ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงเพศด้วย ตัวอย่างเช่น ความจุปอดโดยรวมของผู้ชายอยู่ที่ 6.4 ลิตร และในผู้หญิงโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 4.9 ลิตร ไม่ว่าในกรณีใด จะต้องแสดงผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ให้แพทย์เห็น เนื่องจากมีเพียงเขาเท่านั้นที่รู้วิธีการตีความ FVD อย่างถูกต้อง การถอดรหัสจะมีความสำคัญอย่างยิ่งในการจัดทำแผนการรักษาเพิ่มเติม
ในกรณีที่รูปแบบการตรวจเกลียวแบบคลาสสิกแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติบางอย่าง ก็สามารถดำเนินการระบบทางเดินหายใจเพิ่มเติมบางประเภทได้ การทดสอบเหล่านี้คืออะไร? ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของการช่วยหายใจ เขาก็จะได้รับ ยาพิเศษจากกลุ่มยาขยายหลอดลม
“FVD กับยาขยายหลอดลม - มันคืออะไร?” - คุณถาม มันง่ายมาก: ยานี้ช่วยในการขยายทางเดินหายใจ หลังจากนั้นทำการวิเคราะห์อีกครั้ง ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถประเมินระดับการย้อนกลับของการละเมิดที่ตรวจพบได้ ในบางกรณีจะมีการตรวจสอบความสามารถในการแพร่กระจายของปอดด้วย - การวิเคราะห์ดังกล่าวให้ผลค่อนข้างมาก การประเมินที่แม่นยำการทำงานของเยื่อหุ้มถุงลม-เส้นเลือดฝอย บางครั้งแพทย์ยังกำหนดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหรือสิ่งที่เรียกว่าความโปร่งสบายของปอด
ไม่ต้องสงสัยเลย การศึกษาครั้งนี้มีข้อห้ามหลายประการ เนื่องจากผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรับการรักษาได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของตนเอง อันที่จริงในระหว่างการซ้อมรบการหายใจต่าง ๆ จะสังเกตความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหายใจ โหลดเพิ่มขึ้นบนอุปกรณ์กระดูกและเอ็นของหน้าอกรวมถึงความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในช่องท้องและในช่องอก
Spirometry มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เคยมีมาก่อน การผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดจักษุวิทยา - ในกรณีเช่นนี้คุณต้องรออย่างน้อยหกสัปดาห์ ข้อห้ามยังรวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง การผ่าหลอดเลือดโป่งพอง และโรคอื่นๆ ระบบไหลเวียนโลหิต- การวิเคราะห์ไม่ได้ดำเนินการเพื่อประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจของเด็กเล็ก อายุก่อนวัยเรียนและผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 75 ปี) ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู ความบกพร่องทางการได้ยิน และ ความผิดปกติทางจิตมันไม่ได้ถูกกำหนดไว้เช่นกัน
ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจว่าการวิเคราะห์ FVD อาจทำให้เกิดปัญหาหรือไม่ ผลข้างเคียงเหล่านี้คืออะไร? ขั้นตอนนี้อาจเป็นอันตรายได้อย่างไร? ในความเป็นจริง การศึกษาโดยปฏิบัติตามกฎที่กำหนดไว้ทั้งหมดนั้นปลอดภัยในทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ บุคคลจะต้องบังคับหายใจออกซ้ำหลายๆ ครั้งในระหว่างขั้นตอน จึงเป็นไปได้ ลักษณะที่ไม่รุนแรงความอ่อนแอและเวียนศีรษะ อย่าตกใจไป เพราะผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปเองภายในไม่กี่นาที ปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างอาจปรากฏขึ้นระหว่างการวิเคราะห์ค่า pH ของตัวอย่าง อาการเหล่านี้คืออะไร? ยาขยายหลอดลมอาจทำให้เกิดอาการสั่นเล็กน้อยในแขนขาและบางครั้งอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว แต่ขอย้ำอีกครั้งว่าความผิดปกติเหล่านี้จะหายไปเองทันทีหลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการ